Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется отклонениями в межличностных отношениях, наличием эмоционального внутреннего мира, а также экстравагантным поведением. Люди, страдающие этим расстройством, обычно склонны к социальной изоляции и неадекватным эмоциональным реакциям. Ранее в некоторых классификациях психических расстройств шизотипическое расстройство называлось “простой шизофренией”, однако проявления этого заболевания отличаются от симптомов шизофрении. Позже шизотипическое расстройство личности стало определяться как полностью отдельное и обособленное заболевание.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер. Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность.

Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру. Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией.

Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы.

Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.

Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.

Читайте также

Мифы о шизофрении  

У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред.

Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.

Причины возникновения шизотипического расстройства личности

Любое расстройство личности начинает проявляться с детства. Уже в 12-13 лет у ребенка могут возникнуть симптомы, а при обострении явных симптомов в этом возрасте уже можно поставить соответствующий диагноз. Обычно определить у ребенка наличие симптомов шизотипического расстройства можно, исходя из его социальной активности. Такие дети зачастую нелюдимы и обладают социальной отчужденностью. Им интересно проводить время только с самими собой, в своих хобби. Если родители видят, что такой ребенок не социализируется, им необходимо обратиться к психологу.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов.

Шизотипическое расстройство развивается в основном из-за генетических факторов, как и другие расстройства личности, например, пограничное расстройство личности. Как правило, если у ребенка развивается шизотипическое расстройство личности, то расстройство личности или акцентуацию личности можно встретить и у кого-то из членов его семьи. Воспитание может лишь усугубить симптомы или повлиять на ребенка таким образом, что он вырастет человеком с шизотипической структурой личности. Однако именно расстройство развивается у человека без связи с воспитанием. Переход от структуры личности к расстройству личности проявляется не в воспитании, а в ухудшении качества социализации. Чем меньше социализация, тем больше у человека проявляется патология.

Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности

Выявляется шизотипическое расстройство личности только при помощи клинического интервью. К сожалению, далеко не все специалисты обладают достаточной квалификацией, чтобы распознавать это расстройство и отделить его симптомы от симптомов других расстройств личности. Как правило, симптомы таких расстройств вызывают дискомфорт не у самих больных, а у людей, которые их окружают. Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов. Больные другими расстройствами личности могут переживать из-за реакции окружающих и обращаться за помощью самостоятельно.

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

При шизотипическом расстройстве человек никому не мешает, поэтому его вряд ли кто-то приведет на лечение. Очень редко такие люди чувствуют дискомфорт в том, что они одни и с ними никто не общается. Человек с шизотипическим расстройством может увидеть, что люди вокруг него создают семьи, а у него никак не получается найти себе партнера. В этом случае он может прийти на психотерапию с очень конкретным запросом выстроить с кем-нибудь романтические отношения. Однако такой человек никогда не обратится за помощью с запросом избавить его от расстройства личности.

Люди с этим заболеванием обладают эмпатией, поэтому они также могут прийти на лечение ради родственника, который сильно за них переживает.

Лечение шизотипического расстройства личности может длиться много лет. Наиболее эффективный способ лечения – это психотерапия, однако, трудно сказать, какая конкретно. В одних случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия, а в других – психодинамическая. При условии, что пациент хочет добиться результатов и остаться на психотерапии, лечение шизотипического расстройства личности может продлиться до 5 лет. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются результата и завершают лечение. В процессе психотерапии специалист помогает пациенту скорректировать структуру его личности, изменить мировоззрение, а также научиться подстраиваться под окружающую действительность.

Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

• эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
• мистическое мышление и странные убеждения;
• эмоциональная холодность и отстраненность;
• трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
• необоснованная подозрительность, тревожность;
• навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
• аномалии восприятия, иллюзии;
• стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

1. Медикаментозная терапия.
2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Прогрессируют ли психические расстройства | Медицинский центр Премиум

Прогрессируют ли психические расстройства? Что будет, если не лечить?

Существует довольно много разных психических расстройств и все они отличаются друг от друга своими причинами и вариантами развития. Действительно, многие из расстройств психики имеют свойство прогрессировать, но только если их не лечить.

Практические всегда прогрессируют нелеченые случаи шизофрении и, так называемых, шизотипических расстройств. Самое неприятное, что их прогресс оставляет необратимые изменения в психике, которые могут приводить к полной инвалидности. Очень часто, в сторону утяжеления прогрессируют расстройства, связанные с органическим поражением головного мозга.

Такие хронические заболевания, как Биполярное аффективное расстройство (БАР) и Рекуррентное депрессивное расстройство (в отличие от БАР периодически повторяющиеся состояния депрессии без маниакальных фаз), в части случаев тоже прогрессируют, когда болезненные состояния со временем становятся чаще или более выражены, а в некоторых случаях возникшая депрессия уже не проходит сама собой и может продолжаться неопределенно долгое время. Однако в других случаях течение болезни постоянно. То есть депрессивные или маниакальные состояния появляются с некоторой периодичностью, и со временем эта периодичность особо не меняется.

Что касается многообразия пограничных и невротических расстройств психики, включая тревожные расстройства, фобии, невротические депрессии и т.д., то здесь может быть четыре принципиально различных вариантов течения:

• Расстройство со временем, даже без лечения проходит само собой, как бы постепенно «затухая».

• Расстройство не проходит само, без лечения, но остается неизменным. То есть, тяжесть его симптомов не меняется с течением времени. Однако, если прибегнуть к лечению, то оно имеет хороший эффект.

• Расстройство не проходит само собой, и более того – если оно существует достаточно долго (год-два и более), то настолько сильно «срастается» с психикой, что вылечить его потом крайне трудно или вообще невозможно. Такой вариант специалисты называют «невротическим развитием личности».

• Расстройство прогрессирует со временем. Его симптомы становятся более выраженными, более тяжелыми, что в отдаленной перспектива может привести к необратимым изменениям психики и инвалидности. Чаще всего к прогрессированию склонны такие заболевания психики, как обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения по типу нервной анорексии, некоторые фобические расстройства и проч.

Не можем не сказать очевидного, но практически при любом нарушении психики всегда рекомендуется, не теряя времени, обратиться к специалисту. Потому что даже если расстройство может пройти самостоятельно, то неизвестно, сколько времени это займет. Часто на это требуются месяцы, а возможно полгода или даже больше.

Консультация врача-психотерапевта БЕСПЛАТНО.
Полноценный прием, который длится до 30 минут и включает в себя осмотр и беседу с пациентом, а также постановку предварительного диагноза, даст возможность выслушать мнение врача по вашей проблеме и получить устные рекомендации по лечению.

Вопрос: Что будет, если не лечить шизотипическое расстройство?

Для начала надо немного прояснить, что это за зверь такой, шизотипическое расстройство? Раньше, лет 20 назад не существовало такого диагноза, но был другой – «малопрогредиентная (или вялотекущая) шизофрения». Однако после принятия в конце 90-х годов новой официальной классификации психических расстройств МКБ-10 термин «малопрогредиентная шизофрения» был заменен диагнозом «шизотипическое расстройство».

Как понятно из старого названия, шизотипическое расстройство представляет собой хронический болезненный процесс, схожий с шизофренией. Однако, в отличие от шизофрении, при шизотипическом расстройстве не бывает психотических приступов с бредом и галлюцинациями, тяжелых депрессивных или маниакальных состояний. Симптомы шизотипического расстройства могут напоминать невротические симптомы или проявления, которые бывают при расстройствах личности (психопатиях). Могут также встречаться депрессивные, тревожные, фобические или другие симптомы. При этом шизотипическая симптоматика отличается от невротической и психопатической, во-первых, более грубыми, вычурными формами, а во-вторых, у больных шизотипическим расстройством (если они не лечатся) отмечается постепенное нарастание необратимых изменений психики, хотя и не такое быстрое и выраженное, как при шизофрении.

Если не лечить шизотипическое расстройство, то с течением времени происходит, пусть не быстрое, но все же прогрессирование его симптомов, их утяжеление или появление новых, а также нарастание тех самых необратимых изменений, которые не корректируются никакими лекарствами и также, как при шизофрении могут в итоге приводить к инвалидности.

Шизотипическое расстройство: взгляд изнутри / Хабр

На Хабре уже писали о различных расстройствах, но как-то так получается, что тема шизотипического расстройства остается не раскрытой. Да и в сети сложно найти информацию для широкого круга людей по этой теме. Часто можно встретить много раз скопированные копирайтерами тексты со множеством неточностей и откровенными мифами, а еще чаще — полную противоположность, заумные тексты, написанные врачами для врачей. Так, согласно DSM, шизотипическое расстройство — это демонстрация пациентом первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах. Если вы ни слова из этого не поняли — добро пожаловать под кат. Сегодня мы посмотрим, как все это выглядит изнутри.

Для начала стоит сделать небольшое отступление. Поскольку речь пойдет о самоанализе — все будет предвзято. Я – не врач. Стоит понимать, что не все вещи воспринимаются адекватно и попытка описать свое состояние может не совсем соответствовать тому, что будет видеть врач или еще хуже психолог. Многие утверждения будут даваться без доказательств, просто потому, что «я так вижу». Эта статья скорее для тех, кому интересен как раз взгляд на все «от первого лица».

Кто я?

Полагаю, что статья попадет в новую для меня аудиторию и мне нужно представиться. Меня зовут Иван и… Не буду вдаваться в подробности, постараюсь кратко рассказать о себе. Раньше у меня все было нормально. Учился в художественной школе и в физмате, принимал участие в разных олимпиадах и конкурсах. Занялся программированием, писал на разных языках, заинтересовался анализом безопасности компьютерных систем, поступил на соответствующую специальность. Параллельно развивался как музыкант. Но постепенно меня накрывало, забросилась и учеба, и хобби и я все больше выпадал из своей жизни…

Болезнь

Итак. Шизотипическое расстройство. Если несколько независимых психиатров указали на одно и то же – маловероятно, что они все ошиблись в одну сторону. Значит оно есть. Оно подкралось незаметно и последние несколько лет не отпускает. И, судя по всему, не отпустит уже никогда. В прошлом в нашей стране это называли вялотекущей шизофренией. В настоящее время название поменяли, но суть осталась. В целом классификация расстройств с приставкой шизо- достаточно развесистая и довольно сложно проводить границы между многими из них. Не знаю, как врачи это делают. Википедия говорит, что шизотипическое расстройство встречается у 3% населения, но в целом сложно это оценить. Многие люди с подобными недугами выпадают из общественной жизни и их “не видно”. А учитывая условия жизни в нашей стране, где местами чуть ли не все выглядят угрюмыми и подавленными, сложно вот так сходу сказать, кто тут болен больше других.

Существует такое мнение, что шизотипическое расстройство – это, в отличии от шизофрении, не инвалидизирующий диагноз, но практика общения с врачами в ПНД показывает, что инвалидность дают, просто не всем. При сильно выраженной социальной дезадаптации и утрате работоспособности могут поставить 2 группу.

Вокруг расстройств шизофренического спектра ходит много мифов. Например что все такие пациенты – буйные психопаты, которые всех готовы порезать, или что обязательно должны быть постоянные галлюцинации и бред или что происходит размножение личности или еще что-нибудь такое. На самом деле многие пациенты вполне себе спокойные люди, может быть даже пугающе спокойные, а наличие выраженной позитивной симптоматики не является обязательным. Одной негативной и так хватает с головой. В этом плане шизотипическое расстройство близко к простой форме шизофрении, просто оно не так сильно выражено, сохраняется определенная критика к своему состоянию. Хотя когда говорят “не сильно выражено” — это, конечно, врачи говорят, а не пациенты.

Апатия

Психиатры в сети часто используют понятие апатико-абулический синдром. На практике ни разу не слышал, чтобы пациентам такие слова говорили, но постоянно что-то такое подразумевают. Это в основном те моменты, с которых начинаются жалобы при разговоре с врачем и то, что более или менее понятно описывается. Апатия, упадок сил, утомляемость, сонливость — это то, что вредит работоспособности в первую очередь. Из разговоров с врачами в стационаре я пришел к выводу, что инвалидность зачастую ставится пациентам с подобными расстройствами именно из-за этих проблем. Они просто не могут работать.

Некоторые считают, что люди с этим расстройством просто очень ленивые и поэтому они могут часами ничего не делать. Но это не совсем так. Скорее имеет место полное отсутствие желаний, стремлений, которое дополняется утомляемостью. Если ленивому человеку лень делать какие-то полезные вещи, но он в целом не против погулять, съесть что-нибудь вкусное, кино посмотреть, в игрушки поиграть, то здесь даже включить кино желания не возникает. А если и включишь, то к середине фильма можно понять, что ты его и не смотрел даже, не помнишь о том, что там происходило. Или даже устал смотреть. Такое тоже бывает. При этом ничем другим ты не занимался, просто был в своих размышлениях.

Часто бывает, что мыслей в голове вообще нет. Голова «не думает». Очень сложно собраться с мыслями и что-то сделать, даже простые повседневные задачи занимают очень много времени. Можно лежать, ни о чем не думать и ничего не делать очень долго. Даже камешек о стенку кидать не хочется (ну знаете, это когда он от стенки отскакивает и обратно в руку возвращается). На Хабре писали уже о том, как при разных расстройствах у людей возникает поток мыслей, который они не могут контролировать, а здесь полностью противоположная ситуация — мыслей слишком мало и текут они очень медленно.

Часто можно услышать, что это все происходит от недостатка воли. Якобы нужно себя заставлять что-то делать, работать над собой и не быть «слабаком». Это конечно здорово, но на мой взгляд главная проблема не в этом, а в отсутствие эмоций и возможности получать удовольствие. А когда не можешь получать удовольствие, то и делать что-то заставить себя очень сложно. Конечная цель не понятна, да и сам процесс приятных чувств не приносит. Единственная реальная мотивация, которую получилось придумать – это желание оставить что-то после себя.

Отсутствие эмоций

Судя по фотографиям раньше у меня эмоции были. Сейчас я уже не помню, когда это было. И как это было. Несколько лет назад все начало меняться. Выглядело это примерно так: сначала пропадают положительные эмоции, уходит способность получать удовольствие, остается только тревога, страх, гнев, но потом и они уходят. Все это происходит медленно, постепенно, ты только постфактум начинаешь понимать, что все изменилось, что чувства исчезли. И остается… А не понятно, что остается. Когда психиатр спрашивает «как бы вы могли охарактеризовать свое настроение», самый подходящий ответ — никакое. Оно никакое. Ни хорошее, ни плохое. Оно просто отсутствует. Я долго пытался найти какие-нибудь способы его изменить, но в результате просто устал искать.

Единственное, что меняется — это внутреннее напряжение в условиях стресса. И все. Иногда напряжение такое сильное, что просто разрывает изнутри. Врачи почему-то называют это тревогой. Хотя наверное это слово может подойти – неопределенные переживания… Да, пожалуй это можно так назвать, но эмоциональной окраски эти переживания не несут. Это самое внутреннее напряжение носит скорее физиологический характер. Учащается пульс, дыхание, поднимается давление, может начаться головокружение или “молоточки в голове” если совсем все плохо, не более того. Возможно это и есть то самое “расщепление”, когда полностью противоположные эмоции возникают одновременно и в результате гасят друг друга и получается сильное напряжение без окраски.

Реакция на хорошие и плохие события ничем не отличается. В результате любое событие проходит только через призму логики и положительная или отрицательная оценка делается только на основании практических умозаключений. Вкусная еда – хорошо. Если была бы невкусная – было бы хуже. Светит солнце и вообще погода нормальная – хорошо, под дождем можно промокнуть. Подскользнулся на льду – плохо, так можно и травмироваться. Машина проехала по луже и штаны обрызгала – плохо, придется стирать. Никаких эмоций.

При этом притупляется инстинкт самосохранения. С точки зрения здорового человека это скорее всего выглядит как попытки навредить себе. Но такой мысли может и не быть, это скорее потеря той границы, за которой вероятность навредить себе сильно увеличивается. В условиях стресса внутреннее напряжение мешает работе логической части мозга, а чувств, которые могут подстраховать в этот момент, нет.

Тут стоит сказать, что потеряв ориентир в виде чувств, начинаешь по-другому относиться ко многим вещам. Теряется страх перед многими явлениями. В сочетании с нарушениями мышления это приводит к пугающим реакциям на внешние раздражители. Та самая несовместимость с культурными нормами берет начало где-то здесь. Например, если у здорового человека сериал «Ганнибал» (зрелище не для слабонервных, где все постоянно переходят границы социально приемлемого поведения) вызывает целую бурю различных эмоций, то в моем случае это полное безразличие. Скорее вызывает интерес сам сюжет, диалоги, какие-то второстепенные детали, красивые кадры, а герои сериала (особенно Уилл Грэм) кажутся по духу ближе, чем окружающие люди.

Эмпатия

Очень сложно сопереживать в полной мере другому человеку, когда у тебя отсутствуют эмоции, которые он испытывает. Но призма логики может помочь и в этой ситуации. Я не случайно привел пример с персонажем сериала. Мы с ним и правда в чем-то похожи. И дар «эмпатии», который у него есть, мне знаком. Там, где обычные люди только чувствуют, мы — думаем и сопоставляем детали, которые все обычно не замечают за эмоциями. И видим все. Всю фальшь, все манипуляции, все уловки. Действительно можно видеть точку зрения другого человека или по крайней мере кажется, что ты можешь ее видеть. Психиатры это называют “магическим мышлением”, говорят, что пациенты думают, что “читают мысли”. Это, разумеется, не так, просто внимание обращается не туда, куда обычно все его обращают, и получается такой эффект. Зачастую свои умозаключения сложно объяснить, но они всегда строятся на каких-то деталях.

Сопутствующее этому процесу избегание зрительного контакта — это такой способ убрать часть второстепенной информации и сосредоточиться. Видишь слишком много и в то же время слишком мало — это очень точное описание зрительного контакта. Лопнувший капилляр, цвет глаз, кошачья шерсть на шапке — мозг начинает заниматься второстепенными деталями и отвлекается от главного. Очень сложно смотреть в лицо и думать одновременно. А если не думать, то ничего и не останется.

Проявление эмоций

Поскольку проявлять особо и нечего, то со стороны такие люди, как я, могут казаться холодными, отрешенными. Мимика скудная, голос также мало модулирован, практически всегда монотонный, равномерный. В сочетании с определенной внешностью и одеждой может складываться образ монаха.

Иногда бывают улыбки, или лучше даже назвать это ужимками. Непроизвольные реакции, которые никак не связаны с эмоциями. У окружающих они могут вызывать ощущение страха и ненормальности, поскольку они часто не соответствуют окружающей обстановке. Это как страшилки с клоунами – ломает мозг и вызывает смешанные чувства. Не все люди знают, что эти ужимки не являются проявлением добродушия или хорошего настроения, и это иногда в процессе разговора с кем-то приводит к мысли “никто меня не монимает”. Действительно, внешний вид окружающими интерпретируется не всегда верно и совершенно не понятно, что с этим можно сделать. Как бы это странно не звучало, но собаки понимают меня лучше, чем люди.

Нарушения памяти и мышления

После очередного прохождения батареи тестов от психолога и последующего ознакомления с заключением, которое она написала, я был несколько озадачен. Там был целый абзац о тех нарушениях мышления, которые у меня есть. Это действительно интересный момент — интеллект в плане «соображалки» сохраняется хорошо, но мышление в целом нарушено. Восприятие, переключаемость внимания, память и ассоциации — все работает неправильно.

Под “соображалкой” я понимаю интеллект в привычном значении этого слова. Тот, который к примеру определяется с помощью матриц Равена. Давно уже их не видел, но тут недавно дали этот тест и получилось 130 баллов. Я обычно скептически настроен по отношению к подобным тестам, но полученный результат по крайней мере говорит, что сильных проблем по этой части точно нет.

Иногда возникает ощущение, что я очень забывчив. Даже приходится записывать, что я должен купить из продуктов например. Или можно выйти из метро с четким пониманием, что забыл, как я куда-то приехал. То есть я понимаю куда я приехал, но сам процесс выпадает из памяти. Мысли об этом вызывают сильное напряжение. Кажется, что сходишь с ума, что ты на какой-то период времени был не собой и не уверен, что все это время происходило…

При этом по тестам получается, что с памятью все хорошо. Ну или не очень плохо по крайней мере. В последний раз получилась кривая запоминания слов — 5-7-9-10-9. Отложенно – 6. Запоминание слов с рисованием картинок — 11 из 13 верно и еще одно — близкое по смыслу. А провалы в памяти происходят не из-за проблем с самой памятью, а из-за того, что мозг занят не тем. Он занят философскими размышлениями, навязчивостями или какими-то деталями, не имеющими отношения к основной деятельности. Внимание акцентировано куда-то совершенно не туда. По результатам выполнения какого-то не очень сложного дела можно совершенно не помнить, как его сделал. Ты не можешь доверять самому себе. Появляются разные сомнения, которые не отпускают и не вылезают из головы, и ассоциативные цепочки могут увести очень далеко. Это один из примеров навязчивых размышлений, от которых сложно избавиться, даже понимая, почему они возникли.

Ассоциации работают интересным образом и, насколько я понимаю, связаны с все тем же соскальзыванием на второстепенные детали объектов. Это именно то, что окружающие часто принимают за “творческие” способности. Но дело не в творчестве, просто цепочка мыслей периодически скатывается на какую-то незначительную, малозаметную деталь, и дальше продолжается как ни в чем не бывало. Это помогает делать разные странные вещи, да. Помогает искать закономерности там, где их никто не видит, да. Но при этом вести целенаправленную деятельность не всегда получается. Мозг постоянно куда-то соскакивает. Приходится следить за собой и постоянно возвращать к изначальному ходу мыслей. Но не всегда это получается, конечно. Особенно сложно бывает подбирать нужные слова. Если забыл какое-то слово, то ты вспомнишь кучу всего, но не то слово, которое нужно. Это видимо и является причиной, по которой такие люди, как я, начинают придумывать неологизмы, используют какие-то слова не совсем по назначению, пытаясь передать свои мысли.

Акцентуация внимания на деталях и постоянные соскальзывания хорошо видны в тестах на обобщение картинок — там я сразу делаю обобщения по каким-то совершенно не важным критериям, и только потом, да и то далеко не всегда, могу скорректировать решение на более «общепринятое». Смываются критерии важности и неважности. При этом самому это диагностировать сложно, я бы даже не подумал, что такие проблемы у меня есть, если бы мне психолог о них не рассказала.

Ах да, про детали еще стоит добавить, что периодически начинаются вымораживающие цепочки совпадений, которые мозг сам вычленяет из повседневной жизни. Например когда начинаешь видеть во всех цифровых часах вокруг себя закономерности. Дубли вроде 11:11 или одно и то же количество минут, например 13. И вот ты изо дня в день неосознанно замечаешь это и кажется, что крыша едет. Как будто ты смотришь на часы только тогда, когда там 13 минут.

Нарушения мышления – это интересная тема. Болезнь создает те самые “слепые пятна” и самостоятельно понять, что именно происходит, и происходит ли вообще, очень сложно. Если с апатией все понятно, ее можно у самого себя найти и убедиться, что да, она есть, то с мышлением все не так просто. И тут возникает интересный вопрос: а нужно ли пытаться эти проблемы исправлять, как это пытаются делать некоторые психологи, если они помогают творить, вести какие-то исследования или решать нетривиальные задачки? Но это больше риторический вопрос. Полностью решать проблемы с мышлением пока никто не научился.

Непонимание

Очень часто я делаю выводы, основываясь на своих наблюдениях, на множестве мелких деталей, а окружающие люди (даже некоторые врачи) мои выводы считают проявлениями тревоги и паранойи. При этом сами они заняты эмоциями и, на мой взгляд, слепы. Приходится иногда даже искать документальные подтверждения своих высказываний чтобы им что-то доказать. И они часто находятся. Так вот, люди: то, что вы думаете, что у кого-то паранойя — это не значит, что за ним не следят. А учитывая долгий период занятий информационной безопасностью, про многие вещи я знаю не только «что» можно сделать, но и примерно «как» это можно сделать. Так что грань безумия тут очень тонкая, не стоит всех под нее подгонять.

Люди часто меня неправильно понимают. Из-за отсутствия эмоций я часто выгляжу просто спокойным. А все вокруг могут внезапно решить, что мне грустно, и начать что-то делать, чтобы меня развеселить. Но мне не грустно, они сами все это придумали. А общение с психологами — это вообще красота. Они начинают сразу манипулировать и я все это вижу и… Думаю лучше всего это состояние описать так: представьте, что вы умеете показывать какой-нибудь фокус с картами. Знаете, как он работает. И тут вы сидите и смотрите, как его показывает кто-то другой. И как бы нужно удивиться, но вы не можете — вы знаете, как все работает и не можете заставить себя все это развидеть. И в результате психолог думает что-то одно, вы — что-то другое и в результате получается осадок в виде «что-то психолог сам себе придумал». У меня не раз такое было и я прекращал занятия после первого посещения. Не потому, что я «убегал от своих проблем», как это видел психолог, а потому, что я «чуть не уснул на этом скучном представлении».

Отгороженость и маски

Вообще мне не нужно общение. Во всяком случае постоянное точно не нужно. Мне хорошо быть одному, внутренний мир достаточно большой, чтобы не было необходимости в затыкании дыр в нем с помощью других людей. Интеллектуальное, профессиональное общение воспринимается в целом нормально, оно не затрагивает эмоции. А вот с повседневным все сложнее и избежать его не всегда возможно.

Чтобы не выбиваться из окружения приходится натягивать на себя маски эмоций, которые сформировались не внутренними процессами, а длительным наблюдением за окружающими. Они не всегда получаются уместными или естественными и, полагаю, это заметно. Все в какой-то ситуации улыбаются — тебе тоже следует улыбнуться, все грустят — тебе тоже следует быть грустным. Примерно так это выглядит. Только это очень быстро утомляет и нужно много отдыхать. Это как быть актером — тяжелый труд. Приходится натягивать на себя образ другого человека, который тебе чужд. Это — не ты. Возможно именно такое поведение приводит к мифу о том, что шизофрения — это раздвоение личности. Но это не так. Это одна личность под маской и без нее.

Дереализация и иллюзии

Окружающее пространство теряет перспективу, звуки приглушаются, насыщенность цветов уменьшается, время замедляется… Ты как-будто спишь и видишь сон. Прекрасно понимая, что вокруг происходит, ты теряешь «чувство реальности». Все какое-то неправильное. Это одно из самых жестких проявлений заболевания. Такой «приход» может случиться где угодно, это состояние ничем не провоцируется, оно само по себе наступает. Длится недолго, но из-за неправильного ощущения времени кажется, что оно никогда не закончится.

Некоторые люди думают, что при дереализации искажаются формы предметов, цвета меняются на противоположные или происходит еще какая-нибудь фигня, которую здоровому человеку сложно представить. Но на самом деле это не так. Основное давление оказывает скорее само ощущение, что все какое-то не такое. Я бы его описал, как ощущение того, что ты спишь и не можешь проснуться. Но при этом ты бодрствуешь. Это очень тяжело переносится.

Иллюзии — это менее пугающие, но тем не менее очень занятные явления восприятия. В отличии от галлюцинаций, иллюзии стоятся на недостатке информации. Идея в том, что мы владеем лишь частью информации и мозг уже сам достраивает недостающую часть. В результате можно в столбе среди кустов увидеть человека, в пакете, летящем через дорогу — кошку, в звуках принтера за стенкой можно услышать отдельные слова и.т.д.

Иногда бывают вкусовые и обонятельные иллюзии. Или галлюцинации, я как-то не очень понимаю где тут проходит граница. Это вообще очень странная штука. Можно просто так почувствовать запах салата с крабовыми палочками, когда ничего такого в квартире нет, или в процессе поедания мясного блюда получить на языке вкус лимонада. Это кратковременное проявление, но заставляет искать какой-то подвох. Мне кажется, что это происходит из-за того, что мозг каким-то образом раскладывает сложные запахи и вкусы на составляющие и в какой-то момент одна из составляющих начинает доминировать и получаются такие эффекты. Хотя вполне вероятно, что тут я ошибаюсь.

Лечение в ПНД

В какой-то момент стало понятно, что без медикаментозного лечения не обойтись. Выбор был не очень богатым и я обратился в ПНД по месту жительства. Дальнейшее лечение проходило сначала в главном филиале диспансера, потом перевели в другой, на базе городской поликлиники, но в целом они были похожи. Возможно кому-то будет интересно узнать о том, что происходит в стенах этого заведения, так что немного расскажу.

Существует две части диспансера. Это общее отделение, где принимают участковые психиатры и психологи, и есть дневной стационар. Общее отделение больше похоже на поликлинику – много самых разных людей, длинные очереди, шумно, все бегают и ничего не понятно. Регистратура такая же, как и в обычной поликлинике. Карты постоянно теряют. Никаких процедур здесь не проводят, просто общаются с пациентами, отправляют на диагностику к психологу, собирают консилиумы врачей, ставят диагнозы, выписывают рецепты и справки.

Дневной стационар находится на другом этаже. В новом отделении он больше похож на центр психологической помощи, чем на больницу. Тихо, чисто, стоят какие-то растения. Люди по большей части очень спокойные, видимо из-за принимаемых лекарств. В старом отделении есть некоторое гнетущее ощущение, но оно скорее из-за старого здания. Там узкие темные коридоры и маленькие кабинеты. Что интересно, в обоих случаях в стационарах отсутствуют зеркала. Их нигде нет, ни в коридорах, ни в туалетах, ни в кабинетах.

Дневной стационар не предполагает постоянное в нем нахождение. Формально можно в нем быть всю первую половину дня – там кормят завтраком и обедом, можно ходить на разные занятия. Сейчас там проводят лекции по психообразованию пациентов и родственников, разные тренинги и консультации. Даже немного странно, что в нашей стране что-то пытаются делать нормально. Но посещение всего этого добровольное.

Нужно в обязательном порядке посещать только два кабинета. Это кабинет лечащего врача-психиатра, который назначает лекарства, и кабинет, где стоят сейфы и эти самые лекарства выдают. То есть пришел к врачу, получил бланк для выдачи таблеток, получил их и можешь идти домой. В начале нужно приходить каждый день, затем – через день. По мере того, как дозировки лекарств будут подобраны, могут и на неделю отпустить.

На сегодняшний день нет четкого понимания о причинах развития расстройств этого спектра и лечение получается симптоматическим. В моей ситуации преобладают апатия и депрессивные состояния из-за того, что я не могу ничего делать. Атипичные нейролептики и антидепрессанты помогают немного с этим справиться, но о полном выздоровлении речи конечно не идет. Собственно эти лекарства в диспансере выдают бесплатно. Ну то есть это страховой случай, который покрывается полисом ОМС.

Есть еще пара кабинетов. Это процедурный, где берут кровь при поступлении и делают уколы некоторым пациентам, и помещение с койками, где делают капельницы. Я там ни разу не был, просто мимо проходил.

Вот как-то так это и выглядит. В целом ничего страшного в диспансере не происходит. В отличии от больницы, в которую меня один раз занесло по линии военкомата. Психиатрическая больница сильно напугала своей атмосферой. Можно пару слов сказать про это. Собственно речь о первой алексеевской больнице она же Кащенко, в которую выписывают “путевки” как их ласково называют некоторые редиски, уверяющие, что там нечего бояться. Пустынный парк со старыми зданиями, скорые, милиция, которая насильно госпитализирует людей, части дверей нет, остальные закрывают на ключ, решетки на окнах, просто так никуда не пройти, обыск на входе, у пациентов все отбирают, а врачи выглядят еще более безумными, чем пациенты, которых они по всей видимости накачивают по уши. Отделение, в которое меня пытались направить, создало впечатление смеси тюрьмы и коммунальной квартиры. Воспользовался своей вменяемостью и отказался от обследования там. И никому не советую в здравом уме в такое место отправляться. В обычном диспансере условия куда лучше, а таблетки все равно везде одинаковые.

Что я еще делаю со своим состоянием?

Пришлось искать какие-то занятия, которые будут отвлекать от плохих мыслей и постепенно возвращать из полного бессилия и бездействия в более-менее рабочее состояние. В этом плане неплохим занятием оказалась кулинария. Не очень долгое действие за один раз — можно себя заставить, и это занятие, на котором можно сосредоточиться. Это важно. Нужно аккуратно все резать, следить за временем, собирать кучу разных ингридиентов, потом еще сервировка – тоже то еще занятие. И в конце – бонус в виде красивой вкусняшки. Радости она не принесет, но всяко лучше, чем макароны из магазина. Если готовить каждый день что-то новое, то можно и немного себя дисциплинировать и растормошить. Это и правда помогает при апатии.

Со временем к кулинарии добавилась разработка. Вернуться к информационной безопасности после основательного выбивания из этой темы было сложно. Да и допуски в разные места получать стоя на учете проблематично. Начал осваивать новую для себя область – верстку, разработку нестандартных сайтов. Ни о каком изучении по 8-10 часов в день речи конечно не шло. Начинал с сессий по пол часа, потом по часу в день. Так и изучал. Появились подработки. За пару лет углубился очень неплохо, начал делать вещи, которые у многих вызывают удивление. До того, как я начал описывать все это в статьях, мне люди просто не верили, что я сам делал свое портфолио.

В процессе лечения появился также небольшой тремор рук от нейролептиков. От него помогает игра на музыкальных инструментах – гитаре и фортепиано. Не совсем понимаю, как это работает, но эффект заметен. Если пару дней не играть – тремор усиливается. Также добавил по часу в день занятия по музыке. Маленькими шагами написал книжку – пособие по гитаре фламенко. Начал писать этюды. Сначала маленькие, потом подлиннее. Если кому-то вдруг будет интересно, то можно послушать синтезированные записи. Самому записать все вживую пока не получается. Но сборники в печатном виде опубликовал.

Это я все к тому, что даже имея серьезные проблемы, можно чего-то добиться. Занимаясь по часу в день можно медленно, но верно к чему-то прийти. У меня вызывает удивление, когда совершенно здоровые люди говорят, что ничего не могут достичь. Все вы можете.

Выводы?

Не знаю, какие тут можно сделать выводы. Надеюсь, что кому-то было интересно почитать о том, как видится свое состояние при таком расстройстве. Возможно кому-то это даст надежду, что можно хотя бы частично реабилитироваться. Вобщем выводы делайте сами.

F21 Шизотипическое расстройство — Клиника IsraClinic

Шизотипические расстройства проявляются в нарушении поведения. Человек становится эксцентриком, у него развиваются расстройства мышления – по симптоматике картина похожа на шизофрению. Однако шизофрения проявляется не только психотическими расстройствами, у нее еще есть ряд других симптомов, которые полностью отсутствуют при шизотипических расстройствах. В частности, в клинической картине присутствуют странности поведения, неадекватность поведенческих реакций, наличие параноидных идей, расстройство восприятия и познавательных функций, выраженный бред и другие особенности. Специалисты выделяют среди причин, которые могут привести к шизотипическим расстройствам, дефект внимания. Также исследования показали, что у таких пациентов наблюдается ряд биологических нарушений – повышенное увеличение объема желудочков головного мозга, повышенная активность нейротрансмиттера дофамина. Другие исследования свидетельствуют о том, что первопричиной биологических нарушений может являться генетическая предрасположенность. Основная особенность проявлений шизотипического расстройства – это проблемы с концентрацией внимания. Таким пациентам очень сложно на чем-либо сосредоточиться. Также при этом у них часто присутствует неясная и нечеткая речь, они часто выражают свои мысли вычурно, в сложных предложениях. Диагностика в основном проводится на основе психиатрического обследования, где центральную роль играет обследование врачом-психиатром и проведение психодинамического тестирования. Особенностью, на которую врач может обратить внимание, является нарушение механизмов защиты, используемых пациентом. Также отмечается неадекватность эмоциональных реакций, наличие бреда, ценных и параноидальных идей, нарушение восприятия и другие проявления, которые отличаются от шизофрении специфическими признаками. Важно перед лечением провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить шизофрению. Ранее в медицинской практике были случаи, когда при шизотипическом расстройстве ставили диагноз «шизофрения», что приводило к ухудшению самочувствия больных впоследствии неверно назначенного лечения. Лечение шизотипических расстройств заключается в назначении небольших доз нейролептических препаратов, седативных средств и антидепрессантов. Также показана психотерапия – когнитивно-поведенческая терапия, групповая и индивидуальная терапия. Особенностью лечения таких расстройств является то, что пациенты часто не признают своей болезни, несмотря на явственные проявления психических отклонений. Профилактика и реабилитация при шизотипических расстройствах отсутствует.

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

https://ria.ru/20191022/1560037489.html

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством — РИА Новости, 22.10.2019

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

Однажды IT-специалист Виталий Лобанов с Дальнего Востока понял: ему невероятно трудно встать с кровати. Почти полгода он выходил из дома, только чтобы купить… РИА Новости, 22.10.2019

2019-10-22T08:00

2019-10-22T08:00

2019-10-22T15:49

общество

психиатрия

психологическая помощь

уссурийск

владивосток

москва

здоровье

дальний восток

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155995/58/1559955899_0:370:960:910_1920x0_80_0_0_07c63a57abc685a432426b6354ed5959.jpg

МОСКВА, 22 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Однажды IT-специалист Виталий Лобанов с Дальнего Востока понял: ему невероятно трудно встать с кровати. Почти полгода он выходил из дома, только чтобы купить продукты в ближайшем магазине. Через некоторое время Виталий заметил: он разучился читать. Но испугался не надвигающегося сумасшествия, а того, что больше никогда не сможет работать. После чего было несколько госпитализаций в психбольницу — там Лобанов познакомился с клиническим психологом Кристиной, которая недавно стала его женой. Виталий сменил профессию и сейчас занимается частной медицинской практикой. О своей необычной судьбе он подробно рассказал РИА Новости. ДетствоТеперь я понимаю, что странности были с детства: нравилось часами сидеть и ковырять стенку. Я довольно рано научился писать и оставлял родителям записки с просьбой наказать меня — хотел, чтобы побили. Был неуравновешенным, нападал на других детей, причем из-за пустяков, которые не могли служить объективным поводом для драки. В четыре года, когда ко мне подошел мальчик и спросил, как дела, я сильно ударил его по лицу камнем. Родители реагировали на агрессию агрессией. Только один раз отвели к специалисту — после случая с младшей сестрой. Мне тогда было 13, мы играли, а потом я решил оторвать ей руки — к счастью, не получилось. В 14 лет случилась моя самая серьезная суицидальная попытка, еще две я предпринимал до этого: они были по-детски наивные, родители ничего не узнали. А затем внешняя агрессия сменилась на внутреннюю — я стал стучаться головой о стену. У меня нет ни одного воспоминания о том, чтобы отец с матерью применяли ко мне насилие в большей мере, чем было принято в тот период в отношении детей. Несколько раз было очень страшно: отец кидал меня из одной стороны в другую. Но это никогда не приводило к травмам — по крайней мере, я такого не помню. Периодически он брал ремень, впрочем, так было у всех.А вот вербальное насилие было. Отец агрессивно обвинял меня в гомосексуальности, хотя я никогда не идентифицировал себя как гея, не испытывал влечения к мужчинам. Однако ему была близка блатная романтика и криминальная культура, он не видел разницы между недостатком мужественности и гомосексуальностью. Для него все это сплелось в один клубок. Не каждый ребенок может выполнить упражнения на турнике, и в целом это нормально. Я был физически слабым, а родитель считал это проявлением нетрадиционной сексуальной ориентации. БолезньПосле школы я окончил Дальневосточный государственный технический университет, еще на четвертом курсе трудоустроился. В 2015-м мне было 30, я работал в зарубежной IT-компании, но она ушла с российского рынка, и меня уволили. Оставшись без работы, я сильно дезадаптировался: редко выходил из дома, а если и выбирался, то не дальше магазина. И даже по квартире старался не перемещаться — было слишком тяжело. Хотя еще за полгода до этого вел весьма активный образ жизни. Однажды мне позвонил отец. У меня были перед ним финансовые обязательства: я взял кредит на автомобиль, который купили для него, но оформили на меня. Я подумал, он хочет узнать, как у меня с работой и когда я начну выплачивать долг. Он по голосу понял, что со мной что-то не так и приехал со знакомым врачом-неврологом.Тот выписал препараты с седативным эффектом: примерно месяц я почти круглосуточно спал. Способность читать и писать постепенно вернулась. А невролог отправил меня к психиатру.КристинаАмбулаторное лечение не помогало, и я добровольно госпитализировался в психиатрическую больницу. Там познакомился с Кристиной — клиническим психологом. Поначалу у меня не возникло никаких романтических чувств, только глубокое уважение: нашелся хоть один человек, реально разбирающийся в том, что делает. Раньше, когда я пытался говорить с врачами о Юнге, Фрейде и прочих отцах-основателях, слышал лишь невнятное мычание. Сейчас я понимаю, что ни Фрейд, ни Юнг не вписываются в современные каноны доказательной медицины, однако ни один из врачей не сказал мне об этом.Мы с Кристиной пересекались на территории больницы, общались. Была договоренность, что у нас не будет романа: зачем портить доверительные отношения такой тривиальностью? Однажды я предложил ей сходить в поход на сопку, в 200 километрах от Владивостока. Уговорил моего психиатра меня отпустить — иначе я бы просто сбежал из больницы. В то время у меня была схема лечения, которая сегодня, с учетом моих знаний, кажется мне совершенно недопустимой. В пути, когда мы спускались с сопки, меня накрыло побочными эффектами. Были странные ощущения: казалось, что тело меняло форму, я пытался встать на ноги, а они уплывали, меня трясло и тошнило. Теперь я понимаю: это состояние подходит под клиническую картину серотонинового синдрома. В общем, у меня большие вопросы к моему бывшему психиатру.Кристина сумела сориентироваться и привести меня в чувство, чтобы мы дошли до электрички. Я стал уважать ее еще больше. А романтические отношения начались позже. После моей выписки мы продолжили общаться — как-то закрутилось. Момента, когда что-то «щелкнуло», не было, все происходило плавно. ЛечениеКогда в феврале 2016-го я выписался из больницы, у меня оставалась небольшая сумма денег и были четкие планы на суицид, как только средства закончатся. Я не хотел возвращаться в родительскую квартиру. Мы с Кристиной решили, что я попытаюсь госпитализироваться второй раз. Больница нужна была как крыша над головой — место, где безопасно. До этого я три недели занимался самолечением, выбор был очень простой: либо я любыми методами возвращаю работоспособность, либо суицид. Мне в тот момент было не до мыслей о том, насколько это скользкая дорожка. Я читал много литературы и нашел антидепрессант, который мне помогал. Перед госпитализацией рассказал врачу, что принимаю определенные таблетки, хотел бы дальше их использовать и готов покупать за свой счет. Он выслушал, покивал, и на следующий день я получил усиленную дозу антипсихотиков (препараты из совсем другой группы) — видимо, чтобы не выделывался. До сих пор думаю: если бы я закончил курс того антидепрессанта, этим можно было бы ограничить лечение. После больницы Кристина сняла для нас квартиру в Уссурийске, там я продолжил свои (точнее, наши — она очень активно участвовала) эксперименты с препаратами. Сейчас у меня есть эффективная схема терапии.РасколПосле второй выписки из больницы я некоторое время думал, что у меня диссоциативное расстройство идентичности — то, что в народе называют множественной личностью. Теперь же понимаю, что это была диссоциация (не то же самое, что расстройство идентичности). Психика, защищаясь от чего-то травматического, грубо говоря, распадается на части. В той или иной степени это знакомо всем. Диссоциация здорового человека выглядит так: я знаю, что я Вася, но сейчас ощущаю события жизни так, будто это происходит с кем-то другим. А при диссоциативном расстройстве Вася думает, что он Ирина, и совершенно не помнит, кем был когда-то.Я, конечно, диссоциативен больше, чем обычные люди. Однажды я «раскололся»: чувствовал, что во мне живут несколько личностей одновременно. Не могу описать в терминах, понятных здоровым, как это — ощущать себя толпой людей. Любой человек знает, что такое внутренний диалог, — а у меня их было одновременно четыре.РаботаПосле всего того, что со мной произошло, я понял, что не готов больше работать в IT. Хотел стать психиатром, однако оказалось, что «зайти» в эту профессию очень сложно. И тогда я решил учиться на психолога. В августе 2016-го формально у меня еще не было образования, но уже появился первый клиент. Он знал, что у меня нет диплома, и пришел за интерпретацией психологических тестов, каких-то рисунков — для него это было развлечением. Мой нынешний уровень знаний говорит, что это не валидно и ненадежно: сами методики содержат фундаментальные ошибки. А тогда я об этом не догадывался и честно пытался интерпретировать эти тесты.Позже я прошел профессиональную переподготовку в Новосибирском институте клинической психологии, получил сертификат об участии в Master Psychopharmacology Program, которым искренне горжусь.На сегодняшний день работа психолога — мой основной источник дохода. У жены Кристины тоже частная практика, только я занимаюсь консультациями, а она специализируется на диагностике.Я не воспринимаю диагноз ни как недостаток, ни как преимущество, просто один из фактов моей анкеты: рост — 183, вес — 90, диагноз — шизотипическое расстройство. Мой опыт помогает лучше понимать переживания клиентов. Когда читаю специализированную литературу и вижу описание неких состояний, для меня это не просто слова из книги. Например, я знаю, что такое бред преследования, изнутри.На первых порах моими клиентами были в основном глубоко дезадаптированные люди. Парадоксальным образом по мере того, как я развивался, повышалась социальная адаптация, ко мне стали приходить с проблемами, более понятными обычному человеку. Если изначально один из запросов был «Я умею останавливать время», то сейчас это проблемы на работе и в семье. Конечно, я не могу лечить психиатрические болезни, но кто сказал, что таким людям не нужна психологическая помощь?

https://ria.ru/20180519/1520854014.html

https://ria.ru/20190805/1557108398.html

https://ria.ru/20190304/1551486258.html

уссурийск

владивосток

москва

дальний восток

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155995/58/1559955899_0:280:960:1000_1920x0_80_0_0_291bac17d05271cddedbdd5b108cbcb0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, психиатрия, психологическая помощь, уссурийск, владивосток, москва, здоровье, дальний восток, психология, психика, шизофрения

МОСКВА, 22 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Однажды IT-специалист Виталий Лобанов с Дальнего Востока понял: ему невероятно трудно встать с кровати. Почти полгода он выходил из дома, только чтобы купить продукты в ближайшем магазине. Через некоторое время Виталий заметил: он разучился читать. Но испугался не надвигающегося сумасшествия, а того, что больше никогда не сможет работать. После чего было несколько госпитализаций в психбольницу — там Лобанов познакомился с клиническим психологом Кристиной, которая недавно стала его женой. Виталий сменил профессию и сейчас занимается частной медицинской практикой. О своей необычной судьбе он подробно рассказал РИА Новости.

Детство

Теперь я понимаю, что странности были с детства: нравилось часами сидеть и ковырять стенку. Я довольно рано научился писать и оставлял родителям записки с просьбой наказать меня — хотел, чтобы побили. Был неуравновешенным, нападал на других детей, причем из-за пустяков, которые не могли служить объективным поводом для драки. В четыре года, когда ко мне подошел мальчик и спросил, как дела, я сильно ударил его по лицу камнем. Родители реагировали на агрессию агрессией. Только один раз отвели к специалисту — после случая с младшей сестрой. Мне тогда было 13, мы играли, а потом я решил оторвать ей руки — к счастью, не получилось.

В 14 лет случилась моя самая серьезная суицидальная попытка, еще две я предпринимал до этого: они были по-детски наивные, родители ничего не узнали. А затем внешняя агрессия сменилась на внутреннюю — я стал стучаться головой о стену.

У меня нет ни одного воспоминания о том, чтобы отец с матерью применяли ко мне насилие в большей мере, чем было принято в тот период в отношении детей. Несколько раз было очень страшно: отец кидал меня из одной стороны в другую. Но это никогда не приводило к травмам — по крайней мере, я такого не помню. Периодически он брал ремень, впрочем, так было у всех.

А вот вербальное насилие было. Отец агрессивно обвинял меня в гомосексуальности, хотя я никогда не идентифицировал себя как гея, не испытывал влечения к мужчинам. Однако ему была близка блатная романтика и криминальная культура, он не видел разницы между недостатком мужественности и гомосексуальностью. Для него все это сплелось в один клубок. Не каждый ребенок может выполнить упражнения на турнике, и в целом это нормально. Я был физически слабым, а родитель считал это проявлением нетрадиционной сексуальной ориентации.

Болезнь

После школы я окончил Дальневосточный государственный технический университет, еще на четвертом курсе трудоустроился. В 2015-м мне было 30, я работал в зарубежной IT-компании, но она ушла с российского рынка, и меня уволили. Оставшись без работы, я сильно дезадаптировался: редко выходил из дома, а если и выбирался, то не дальше магазина. И даже по квартире старался не перемещаться — было слишком тяжело. Хотя еще за полгода до этого вел весьма активный образ жизни.

Я разучился читать — это было страшно. Но, тем не менее, не возникало ощущения сумасшествия — боялся только, что никогда не найду работу, ведь знания устаревают, а новые получить проблематично. У меня к тому моменту уже развилось субъективное ощущение отупения, к чему добавилась еще и неспособность прочесть надпись. Как при этом работать?

Однажды мне позвонил отец. У меня были перед ним финансовые обязательства: я взял кредит на автомобиль, который купили для него, но оформили на меня. Я подумал, он хочет узнать, как у меня с работой и когда я начну выплачивать долг. Он по голосу понял, что со мной что-то не так и приехал со знакомым врачом-неврологом.

19 мая 2018, 08:00

«Страшно выйти из квартиры». Как живут люди с паническими атаками

Тот выписал препараты с седативным эффектом: примерно месяц я почти круглосуточно спал. Способность читать и писать постепенно вернулась. А невролог отправил меня к психиатру.

Кристина

Амбулаторное лечение не помогало, и я добровольно госпитализировался в психиатрическую больницу. Там познакомился с Кристиной — клиническим психологом. Поначалу у меня не возникло никаких романтических чувств, только глубокое уважение: нашелся хоть один человек, реально разбирающийся в том, что делает. Раньше, когда я пытался говорить с врачами о Юнге, Фрейде и прочих отцах-основателях, слышал лишь невнятное мычание. Сейчас я понимаю, что ни Фрейд, ни Юнг не вписываются в современные каноны доказательной медицины, однако ни один из врачей не сказал мне об этом.

Мы с Кристиной пересекались на территории больницы, общались. Была договоренность, что у нас не будет романа: зачем портить доверительные отношения такой тривиальностью? Однажды я предложил ей сходить в поход на сопку, в 200 километрах от Владивостока. Уговорил моего психиатра меня отпустить — иначе я бы просто сбежал из больницы. В то время у меня была схема лечения, которая сегодня, с учетом моих знаний, кажется мне совершенно недопустимой. В пути, когда мы спускались с сопки, меня накрыло побочными эффектами. Были странные ощущения: казалось, что тело меняло форму, я пытался встать на ноги, а они уплывали, меня трясло и тошнило.

Теперь я понимаю: это состояние подходит под клиническую картину серотонинового синдрома. В общем, у меня большие вопросы к моему бывшему психиатру.

Кристина сумела сориентироваться и привести меня в чувство, чтобы мы дошли до электрички. Я стал уважать ее еще больше. А романтические отношения начались позже. После моей выписки мы продолжили общаться — как-то закрутилось. Момента, когда что-то «щелкнуло», не было, все происходило плавно.

Лечение

Когда в феврале 2016-го я выписался из больницы, у меня оставалась небольшая сумма денег и были четкие планы на суицид, как только средства закончатся. Я не хотел возвращаться в родительскую квартиру. Мы с Кристиной решили, что я попытаюсь госпитализироваться второй раз. Больница нужна была как крыша над головой — место, где безопасно. До этого я три недели занимался самолечением, выбор был очень простой: либо я любыми методами возвращаю работоспособность, либо суицид. Мне в тот момент было не до мыслей о том, насколько это скользкая дорожка. Я читал много литературы и нашел антидепрессант, который мне помогал. Перед госпитализацией рассказал врачу, что принимаю определенные таблетки, хотел бы дальше их использовать и готов покупать за свой счет. Он выслушал, покивал, и на следующий день я получил усиленную дозу антипсихотиков (препараты из совсем другой группы) — видимо, чтобы не выделывался. До сих пор думаю: если бы я закончил курс того антидепрессанта, этим можно было бы ограничить лечение.

5 августа 2019, 08:00Специальный репортаж»Становится страшно!» Как тысячи россиян уходят лечиться в интернет

После больницы Кристина сняла для нас квартиру в Уссурийске, там я продолжил свои (точнее, наши — она очень активно участвовала) эксперименты с препаратами. Сейчас у меня есть эффективная схема терапии.

Я никого не призываю к самолечению, это достаточно опасно, может стоить не только здоровья, но и жизни. Лучшая стратегия при психическом заболевании — обратиться к квалифицированному врачу-психиатру или психотерапевту. Мне повезло, но все могло закончиться гораздо печальнее, подобные случаи известны в пациентском сообществе.

Раскол

После второй выписки из больницы я некоторое время думал, что у меня диссоциативное расстройство идентичности — то, что в народе называют множественной личностью.

Теперь же понимаю, что это была диссоциация (не то же самое, что расстройство идентичности). Психика, защищаясь от чего-то травматического, грубо говоря, распадается на части. В той или иной степени это знакомо всем. Диссоциация здорового человека выглядит так: я знаю, что я Вася, но сейчас ощущаю события жизни так, будто это происходит с кем-то другим. А при диссоциативном расстройстве Вася думает, что он Ирина, и совершенно не помнит, кем был когда-то.

4 марта 2019, 08:00

«Здесь психиатр — Бог». Как суды признают людей невменяемыми

Я, конечно, диссоциативен больше, чем обычные люди. Однажды я «раскололся»: чувствовал, что во мне живут несколько личностей одновременно. Не могу описать в терминах, понятных здоровым, как это — ощущать себя толпой людей. Любой человек знает, что такое внутренний диалог, — а у меня их было одновременно четыре.

Работа

После всего того, что со мной произошло, я понял, что не готов больше работать в IT. Хотел стать психиатром, однако оказалось, что «зайти» в эту профессию очень сложно. И тогда я решил учиться на психолога. В августе 2016-го формально у меня еще не было образования, но уже появился первый клиент. Он знал, что у меня нет диплома, и пришел за интерпретацией психологических тестов, каких-то рисунков — для него это было развлечением. Мой нынешний уровень знаний говорит, что это не валидно и ненадежно: сами методики содержат фундаментальные ошибки. А тогда я об этом не догадывался и честно пытался интерпретировать эти тесты.

Позже я прошел профессиональную переподготовку в Новосибирском институте клинической психологии, получил сертификат об участии в Master Psychopharmacology Program, которым искренне горжусь.

На сегодняшний день работа психолога — мой основной источник дохода. У жены Кристины тоже частная практика, только я занимаюсь консультациями, а она специализируется на диагностике.

Я не воспринимаю диагноз ни как недостаток, ни как преимущество, просто один из фактов моей анкеты: рост — 183, вес — 90, диагноз — шизотипическое расстройство. Мой опыт помогает лучше понимать переживания клиентов. Когда читаю специализированную литературу и вижу описание неких состояний, для меня это не просто слова из книги. Например, я знаю, что такое бред преследования, изнутри.

На первых порах моими клиентами были в основном глубоко дезадаптированные люди. Парадоксальным образом по мере того, как я развивался, повышалась социальная адаптация, ко мне стали приходить с проблемами, более понятными обычному человеку. Если изначально один из запросов был «Я умею останавливать время», то сейчас это проблемы на работе и в семье. Конечно, я не могу лечить психиатрические болезни, но кто сказал, что таким людям не нужна психологическая помощь?

Шизотипическое расстройство — это… Что такое Шизотипическое расстройство?

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 12 мая 2011.

Проверить информацию. Необходимо проверить точность фактов и достоверность сведений, изложенных в этой статье. На странице обсуждения должны быть пояснения.

Шизотипи́ческое расстро́йство (иногда неправильно говорят шизотипи́чное расстро́йство) — расстройство, не подходящее по диагностическим критериям МКБ-10 для диагноза шизофрения: нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты. В СНГ шизотипическое расстройство некоторые учёные рассматривают как вялотекущую шизофрению — термин, не используемый современными западными психиатрами и отсутствующий в международной версии МКБ-10 (он упоминается только в русскоязычной, адаптированной её версии) и в DSM-IV. Психиатры в странах СНГ зачастую рассматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику: к примеру, в книге А. Б. Смулевича «Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния» к малопрогредиентной шизофрении отнесен ряд невротических, астенических и психопатических состояний.^[1]

Критерии согласно МКБ-10

Официально используемый в России международный классификатор болезней «МКБ-10» для диагностики шизотипического расстройства требует наличия следующих признаков:^[2][3]

А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих:

• а) неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешенными;
• б) поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
• в) плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
• г) странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
• д) подозрительность или параноидные идеи;
• е) навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
• ж) необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
• з) аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
• и) эпизодические транзиторные квази-психотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.

Б. Случай никогда не должен отвечать критериям любого расстройства в шизофрении в F20- (шизофрения).

Дифференциальная диагностика сводится к исключению шизоидного расстройства личности, отличающегося количественно меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении, и шизофрении, от которой шизотипическое расстройство отличается отсутствием основных характерных для неё позитивных симптомов. В МКБ-10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства по причине трудностей разграничения указанных отличий.^[4]

Шизотипическое расстройство как психоз

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 17 августа 2012.

Хотя для шизотипического расстройства характерны социальная изоляция, ограниченные или неадекватные эмоции и необычное поведение, наиболее замечательная его особенность — причудливость когнитивной сферы. Когнитивные искажения при этом расстройстве более серьёзны, чем при всех других расстройствах личности. Они в целом делятся на четыре вида. Во-первых, у этих людей часто отмечаются подозрительность или параноидные идеи. Во-вторых, они испытывают идеи отношения, такие как уверенность в том, что события, на самом деле не имеющие к ним никакого отношения, значимо с ними связаны. Третий вид когнитивных искажений касается странных убеждений и мыслей о сверхъестественном. Например, они могут полагать, что рядом с ними находится мёртвый родственник или что окружающие читают их мысли. Наконец, люди с этим расстройством часто испытывают иллюзии — например, полагая, что они видят людей среди теней или в рисунке обоев.

Эти типы когнитивных структур также отражены в странной речи. Хотя их речь последовательна и нет никаких случайных ассоциаций, шизотипические личности часто отклоняются от темы, обстоятельны, рассеянны или слишком скрупулёзны. Как можно было ожидать, нередко эмоции такого человека также своеобразны, ограниченны или неадекватны ситуации. Нередко наблюдается сосуществование эмоциональной холодности и тупости с резкой гиперчувствительностью к отдельным раздражителям.

В соответствии с этим набором особенностей шизотипический человек часто ведёт себя неадекватно. Например, один шизотипический пациент каждый день тратил часы на то, чтобы навести порядок в шкафах. Неадекватное поведение приводит к предельной социальной изоляции, связанной с этим расстройством. Искажённые когнитивные структуры пациентов, касающиеся других людей, и их трудности и стеснённость при социальных взаимодействиях ведут к развитию социофобии. Хотя у шизотипиков могут отмечаться недостаток желания или низкая оценка отношений, гораздо более вероятно, что они избегают отношений из-за тревоги.

Лечение

При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2-5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2-10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия.^[5][6]

Примечания

Ссылки

См. также

Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

У каждого свои причуды или неловкое поведение. Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими. Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью.Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно. Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

Причины шизотипического расстройства личности

Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды.Люди с шизофренией родственник 1^{-й степени} -градуса подвержены повышенному риску развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин.Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт.Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку. Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

• Отсутствие близких друзей вне семьи
• Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
• Вера в сверхдержавы (т.е. телепатия) или суеверия
• Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
• Параноидальные мысли или сомнения в верности других
• Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
• Неопрятная или необычная одежда
• Обнаружение отсутствия человека
• Странные или бессвязные речевые модели
• Плоские или ограниченные эмоциональные реакции

Получение диагноза

Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

Шизотипическое расстройство личности против. Шизофрения

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не столь интенсивны или часты, как те, которые испытывают люди с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

Как лечится шизотипическое расстройство личности?

Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое обучение социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые увеличивают тревогу у человека.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или во взаимоотношениях.

В целом, симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднять человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие заболевания, которые также необходимо лечить.

Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску самоубийства. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017.

Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Лечение шизотипического расстройства личности, симптомы и причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Беспорядки, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотр лечения . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Энглин, Д.М., К.М. Коркоран, А. Браун и др. «Раннее употребление каннабиса и шизотипические симптомы расстройства личности от подросткового до среднего зрелого возраста.» Schizophrenia Research 137.1-3 May 2012: 45-49.

Arehart-Treichel, J.» Шизотипическое расстройство личности, связанное с изменениями мозга «. Psychiatric News Apr. 2013.

Beck, A.T., D.D. Дэвис и А. Фриман. Когнитивная терапия расстройств личности, третье издание . Нью-Йорк: Guilford Press, 2015.

Cashman, J.R., and S. Ghirmai. «Ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина и ингибирование фосфодиэстеразы многоцелевыми ингибиторами как потенциальными агентами депрессии.» Bioorganic and Medicinal Chemistry 17.19 (2009): 6890-6897.

Ekleberry, S.C.» Двойной диагноз и шизотипическое расстройство личности (StPD). » Страницы двойной диагностики: «From Our Desk», март 2000 г.

Ettinger, U., I. Meyhofer, and M. Стеффенс. «Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: a обзор совпадения с шизофренией ». Frontiers in Psychiatry 5 (2014): 18.

Fribourg, O., M. Martinussen, S.Кайзер и др. «Коморбидность расстройств личности. при тревожных расстройствах: метаанализ 30-летних исследований ». Journal of Affect Disorders Sept. 2012.

Geng, F., T. Xu, Y. Wang, et al. «Траектории развития поведенческих проявлений, подобных шизотипическому расстройству личности: двухгодичное проспективное исследование студентов колледжа». BioMed Central Psychiatry 13 (2013): 323.

Lahti, J., K. Raikkonen, U. Sovio, J. Miettunen, А.Л. Хартикайнен и др. «Ранние истоки шизотипических черт в зрелом возрасте». Британский журнал психиатрии 195 (2009): 132-137.

Ли, Х. «Лечение тревожных и коморбидных расстройств в Туркеле. Эффективность психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии в Лечение расстройств личности: метаанализ.» Американский журнал Психиатрия 160 (2003): 1223-1232.

McGlashan, T.H., C.M. Грило, А.Е. Скодол и др. «Совместная продольная исследование расстройств личности: базовая ось I / II и II / II диагностика совместная встреча ». Acta Psychiatrica Scandinavica 102 (2000): 256-264.

Mula, M., A. Cavanna, L. Collinmedaglia, et al.« Клинические корреляты шизотипии. у пациентов с эпилепсией ». The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 20 (2008): 441-446.

Рейн, А., Т. Ленц, С. Бирле, Л. ЛаКасс и П. Коллетти. «Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности у антисоциальное расстройство личности ». Archives of General Psychiatry 57.2 Feb. 2000: 119-27.

Rosell, DR, SE Futterman, A. McMaster, and LJ Siever.« Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор ». Current Psychiatry Отчеты 16.7 июля 2014: 452.

Steel, C., S. Marzillier, P. Fearon и A.Руддл. «Жестокое обращение с детьми и шизотипическая личность ». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 44.11 ноября 2009 г .: 917-923.

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), 10-е издание , 2015 г.

Такер, Г., Х. Адами и Дж. Голд. «Функциональное ухудшение у лиц с личностными симптомами шизофренического спектра ». Journal of Расстройства личности 15 (2001): 229-234.

Типпи Р. «Шизотипический стиль личности и расстройство». Понимание стиля личности и расстройства для пастырского консультирования. Maret Systems International 2006.

Тайрер П. и А. Бейтман. «Медикаментозное лечение расстройства личности ». Advances in Psychiatric Treatment 10 (2004): 389-398.

van дер Стелт, О., Д. Бубакри и М. Фельцер. «Миграционный статус, семейный риск психического расстройство и шизотипические черты личности ». Европейский журнал психологии 10.2 (2014).

Симптомы, причины и лечение шизотипического расстройства личности

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности — один из многих типов расстройств личности. Если у вас шизотипическое расстройство личности, окружающие могут посчитать вас эксцентричным или просто «немного отстающим». У вас могут быть трудности с установлением отношений и интерпретацией социальных сигналов.Вы можете относиться к другим слишком подозрительно или очень суеверно.

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций. Однако они действительно заблуждаются. Вы можете испытывать сильную тревогу или паранойю, особенно в новых или социальных ситуациях. С помощью лечения, лекарств и терапии люди с шизотипическим расстройством личности могут контролировать свои симптомы.

Симптомы шизотипического расстройства личности

У вашего врача есть тесты и оценки, которые можно использовать для постановки диагноза шизотипического расстройства личности.Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо потенциальные симптомы. Некоторые общие симптомы включают:

• Подозрительность или паранойя
• Бредовое мышление о том, что у вас есть особые способности или таланты
• Одержимая сосредоточенность на религиозном или оккультном вмешательстве или силе таких вещей
• Странные модели речи или употребления слов
• Постоянная социальная тревога
• Необычная одежда, в том числе очень неопрятная одежда или странные костюмы в качестве повседневной одежды
• Проблемы с установлением или поддержанием отношений вне ближайших родственников
• Ограниченные эмоциональные реакции; плоский аффект

Причины шизотипического расстройства личности и факторы риска

Шизотипическое расстройство личности не вызвано каким-либо одним конкретным фактором.Существует ряд факторов риска, которые могут сделать вас более склонными к развитию этого расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез шизофрении или других психических расстройств
• Нарушение работы головного мозга, включая травму головного мозга
• Детский опыт, включая жестокое обращение или пренебрежение
• Родительская фигура холодна или отстранена от вас
• Травма или заболевание до или во время родов
• Психотические срывы или периоды бреда в анамнезе
• Нарушения структуры или химического состава вашего мозга

Лечение шизотипического расстройства личности

При правильном лечении и уходе вы можете уменьшить влияние шизотипического расстройства личности на вашу жизнь.Вы и ваш врач можете разработать план лечения и сформировать группу по уходу, которая поможет вам взять под контроль свое заболевание.

Лекарства: лекарства, которые уменьшают тревогу, контролируют депрессию и помогают уменьшить психоз, могут быть полезными.

Терапия: когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия, когнитивная реабилитационная терапия, групповая терапия и другие виды терапии могут помочь вам научиться управлять своими симптомами и триггерами. Найдите подходящий вариант терапии в Sheppard Pratt.

Образование: узнав о своем состоянии и психическом здоровье, вы сможете узнать, когда вам может потребоваться дополнительная помощь. Найдите ресурсы и информацию в нашем Центре знаний.

Поддержка: Поддержка со стороны вашей семьи, друзей и даже группы поддержки может быть ключом к контролю вашего состояния. Ищите группу поддержки у Шеппарда Пратта.

Шизотипическое расстройство личности против шизофрении

Хотя большинство людей могут подумать о шизофрении, когда слышат слово «шизотипический», между шизофренией и шизотипическим расстройством личности есть много различий.

Большинство людей хотя бы отчасти знакомы с шизофренией и ее симптомами галлюцинаций и бреда. Гораздо меньше людей знакомы с шизотипическим расстройством личности. Шизотипическое расстройство личности характеризуется дезорганизованным мышлением, сильной тревогой, необоснованной паранойей, странными убеждениями, чувством дереализации и, в некоторых случаях, психозом.

Рассматривая шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией, становится легче увидеть, чем эти два расстройства сильно различаются.Оба расстройства связаны с искаженными моделями мышления, но помимо этого факта (и сходства их названий), существует множество различий, отличающих шизотипическое от шизофрении.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Основным признаком шизотипического расстройства личности является дефицит социальных навыков. Однако сам по себе этот дефицит и наличие искаженного мышления не в полной мере раскрывают, что такое шизотипическое расстройство личности.

Другие симптомы шизотипического расстройства личности включают:

• Неспособность к установлению личных отношений
• Социальная изоляция
• Неправильная интерпретация событий
• Необычные мысли, верования или манеры
• Странные наряды
• Необычные образцы речи
• Параноидальное мышление
• Искаженное восприятие
• Суеверные верования
• Плоский аффект

Многие люди с шизотипическим расстройством личности также борются с депрессией и памятью.Причины шизотипического расстройства личности неизвестны, но все согласны с тем, что это расстройство является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Существуют некоторые свидетельства связи между шизотипическим расстройством личности и шизофренией. Лица, у близких родственников которых диагностирована шизофрения, могут с большей вероятностью заболеть шизотипическим расстройством личности.

Симптомы и характеристики шизофрении

Основные характеристики шизофрении — галлюцинации и бред.Галлюцинации относятся к искажениям восприятия, в том числе:

• Слуховые галлюцинации: например, слышание голосов, которых нет
• Визуальные галлюцинации: , например, видение нереальных вещей

Заблуждения относятся к ложным убеждениям. Например, человек, который считает, что он был одержим или что правительство внедрило в его мозг устройство для наблюдения, проявляет заблуждение.

Другие признаки и симптомы шизофрении включают:

• Неорганизованная речь
• Странное или нетипичное поведение
• Плоский аффект
• Отсутствие мотивации
• Проблемы с обработкой информации

Как и шизотипическое расстройство личности, причины шизофрении часто конкретно не известны.Похоже, что у шизофрении есть генетический компонент, поскольку она часто передается в семье. Однако есть и другие причины шизофрении, которые могут существовать независимо от генетической предрасположенности или в дополнение к генетическому происхождению.

Другие причины шизофрении включают:

• Растут в стрессовой среде, в том числе в бедности
• Нарушения функции мозга и химии до или после рождения
• Воздействие вирусов или дефицит питания до рождения

Дифференциация шизофрении и шизотипического расстройства личности

Хотя эти расстройства потенциально связаны, их не следует путать.При дифференцировании этих расстройств следует учитывать несколько ключевых различий, в том числе:

• Основное различие между шизотипическим расстройством личности и шизофренией заключается в основных симптомах шизофрении — галлюцинациях и заблуждениях. И шизотипическое расстройство личности, и шизофрения могут включать странное социальное поведение и странные убеждения, но человек с шизотипическим расстройством личности не испытывает галлюцинаций и иллюзий.
• Искаженное мышление — центральная черта шизотипического расстройства личности, которое сильно отличается от полного психотического отрыва от реальности, который происходит при шизофрении. Хотя в некоторых редких случаях человек с шизотипией может испытывать психоз меньшей интенсивности.
• Шизотипическое расстройство личности и дифференциальная диагностика шизофрении также учитывают наличие сопутствующих расстройств. Вторичное расстройство настроения часто сопровождает шизотипическое расстройство личности, тогда как шизофрения редко сочетается с расстройствами настроения.

Расстройства личности и психотические расстройства

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения по своей сути также являются двумя очень разными типами расстройств. Понимание различий и сходств расстройства личности и психотического расстройства может помочь более глубокому пониманию.

В отличие от других состояний психического здоровья, расстройствами личности считаются:

• Распространенные: затрагивают все сферы жизни человека
• Стабильно: , несмотря на колебания интенсивности, симптомы редко, если вообще отсутствуюттабл
• В результате плохой адаптации: нарушение личности или неспособность развивать межличностные навыки

Сходства в лечении

Лечение шизотипического расстройства личности и лечение шизофрении во многих ситуациях схожи, поскольку некоторые методы лечения работают при обоих расстройствах.

Например, антипсихотические препараты являются основным средством лечения шизофрении. Эти лекарства также являются одними из основных лекарств от шизотипа, наряду со стабилизаторами настроения. Различия в лечении этих расстройств заключаются прежде всего в психотерапевтическом компоненте лечения.

Человек с шизофренией, скорее всего, получит пользу от ориентированной на понимание терапии и занятий по развитию навыков, которые помогут улучшить его способность справляться с симптомами и жить самостоятельно.

Хотя некоторые из общих терапевтических подходов могут пересекаться, людям с шизотипическим расстройством личности, вероятно, потребуется сосредоточиться на обучении социальным навыкам.

Ключевые моменты: шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Хотя поначалу бывает трудно отличить шизотипическое расстройство личности от шизофрении, существует несколько ключевых способов отличить эти расстройства.

Основные различия между шизотипическим расстройством личности и шизофренией включают:

• Шизофрения включает галлюцинации и бред.Шизотипического расстройства личности нет.
• Шизотипическое расстройство личности часто сочетается с расстройствами настроения. Шизофрения редко сочетается с расстройствами настроения.
• Лечение шизотипического расстройства личности может включать использование стабилизаторов настроения в дополнение к антипсихотическим препаратам.
• Терапия шизотипического расстройства личности обычно фокусируется на обучении социальным навыкам.

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения часто сочетаются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.Если у вас или у вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующее расстройство, такое как шизотипическое расстройство личности или шизофрения, The Recovery Village может помочь. Спросите, чем мы можем помочь вам начать выздоровление сегодня.

• Источники

  MedlinePlus. «Шизотипическое расстройство личности». (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

  Психическое здоровье Америки. «Расстройство личности.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

  Национальный альянс по психическим заболеваниям.»Шизофрения.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

  Национальный институт психического здоровья. «Шизофрения.» (n.d.) По состоянию на 27 мая 2019 г.

  Torgerson, S., et. al. «Шизотипическое расстройство личности внутри и вне шизофренического спектра». Schizophrenia Research, март 2002 г. По состоянию на 27 мая 2019 г.

  Waldeck, Tracy L .; Миллер, Л. Стивен. «Дефицит социальных навыков при шизотипическом расстройстве личности». Psychiatric Research, 10 апреля 2000 г. По состоянию на 27 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Шизотипическое расстройство личности | Воробей

Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

• Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
• Плоские эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
• Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
• Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
• Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
• Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в лояльности других
• Вера в особые способности, такие как ментальная телепатия или суеверия
• Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
• Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
• Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора

Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). Хотя люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать короткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные или интенсивные, как при шизофрении.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих заблуждений.

Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обращаться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью для решения другой проблемы, например депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко посоветовать этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

Если вам нужна срочная помощь

Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным. Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве благодаря взаимодействию унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способах работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвержены повышенному риску:

• Депрессия
• Беспокойство
• Другие расстройства личности
• Шизофрения
• Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Попытки самоубийства
• Работа, школа, отношения и социальные проблемы

Диагноз

Люди с шизотипическим расстройством личности могут обращаться за помощью к своему лечащему врачу из-за других симптомов, таких как тревога, депрессия или проблемы, связанные с разочарованием, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.

После медицинского осмотра, который поможет исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Диагноз шизотипического расстройства личности обычно основывается на:

• Подробное интервью о ваших симптомах
• Ваша личная история и история болезни
• Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Лечение шизотипического расстройства личности часто включает комбинацию психотерапии и лекарств.Многим людям может помочь работа и общественная деятельность, которые соответствуют их стилю личности.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям с шизотипическим расстройством личности начать доверять другим и научиться справляться с трудностями, выстраивая доверительные отношения с терапевтом.

Психотерапия может включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия — Выявление и противодействие негативным образцам мышления, обучение определенным социальным навыкам и изменение проблемного поведения
• Поддерживающая терапия — Предлагает поощрение и развитие адаптивных навыков
• Семейная терапия — Вовлечение членов семьи, которое может помочь улучшить общение, доверие и способность работать вместе дома

Лекарства

Не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антидепрессант, чтобы облегчить или уменьшить определенные симптомы, такие как депрессия или беспокойство. Некоторые лекарства могут помочь улучшить гибкость мышления.

Копирование и опора

Хотя шизотипическое расстройство личности длится всю жизнь, некоторые симптомы со временем могут улучшиться благодаря опыту, который способствует, помимо других положительных качеств, уверенности в себе, вере в свою способность преодолевать трудности и ощущению социальной поддержки.

Факторы, которые, по всей вероятности, помогут уменьшить некоторые симптомы этого расстройства, включают:

• Положительные отношения с друзьями и семьей
• Здоровый распорядок дня, включая распорядок дня, хороший режим сна, упражнения и постоянный прием назначенных лекарств
• Ощущение успеваемости в школе, на работе и во внеклассной деятельности

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может ответить на вопросы или поделиться информацией с психиатром, о которой вы не думаете говорить.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго.Спросите друзей или членов семьи, беспокоились ли они о вашем поведении и о том, что они заметили.
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических заболеваниях.
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозировку любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Вот некоторые основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие методы лечения наиболее эффективны для меня?
• Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
• Как часто мне понадобится психотерапия и как долго?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Можно ли взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Выражали ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
• Чувствуете ли вы себя комфортно в социальных ситуациях? Почему или почему нет?
• У вас есть близкие отношения?
• Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
• Вы когда-нибудь чувствовали, что другие люди могут контролировать ваши мысли или что вы можете влиять на других людей и события через свои мысли?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое заболевание или лечились от него?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 05.05.2021
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации

Шизотипическое расстройство личности: признаки, симптомы и лечение

Шизотипическое расстройство личности — это стойкий образец дезадаптивного мышления и поведения, часто характеризующийся эксцентричным поведением, крайним социальным избеганием и короткими периодами психоза.Нет известных причин, но это можно лечить, используя методы тревоги или депрессии.

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) как расстройство личности кластера А наряду с шизоидным расстройством личности и параноидальным расстройством личности. Они сгруппированы из-за их общих симптомов того, что считается эксцентричным поведением, и трудностей в общении с другими людьми.Шизотипическое расстройство личности часто рассматривается как часть расстройства шизофренического спектра. С этой точки зрения многие психотические расстройства рассматриваются в зависимости от степени тяжести и функциональных нарушений.

Одно из основных отличий шизотипического расстройства личности состоит в том, что человек может распознать ошибочную логику своего мышления или узнать о ней. Если они испытывают кратковременные эпизоды психоза или бредового мышления, это, как правило, менее тяжелое и менее частое, чем эпизоды, которые испытывают люди с диагнозом шизофрения.У небольшого процента людей с диагнозом шизотипическое расстройство личности разовьется шизофрения или другие психотические расстройства. ¹

Шизотипическое расстройство личности встречается относительно редко, его оценки в клинических выборках колеблются в пределах 0–1,9 процента. Распространенность шизотипического расстройства личности среди населения в целом оценивается в 3,9 процента в соответствии с Национальным эпидемиологическим обследованием по алкоголю и связанным с ним состояниям, а также обнаружено, что его распространенность несколько выше среди мужчин — 4 года.2 процента против 3,7 процента женщин. ^1,2

Как диагностируется шизотипическое расстройство личности?

Чтобы соответствовать критериям DSM-5 для диагностики шизотипического расстройства личности, по крайней мере, пять из девяти симптомов должны присутствовать с раннего взросления и сохраняться в различных контекстах: ¹

1. Крайняя социальная тревожность и межличностные дефициты, которые не улучшаются со временем или знакомством
2. Нет друзей или системы социальной поддержки и мало интереса или желания налаживать другие социальные связи
3. Подозрение и паранойя, обычно направленные на людей
4. Ссылочные идеи (e.грамм. повседневные события имеют особое значение или направлены конкретно на них)
5. Эксцентричный внешний вид и поведение, например, плохо сидящая и неопрятная одежда
6. Неконгруэнтное, несоответствующее или плоское эмоциональное выражение
7. Магическое мышление или странные культурные убеждения
8. Необычные ощущения или переживания (например, слышать, как кто-то зовет свое имя)
9. Странная, своеобразная речь и особые верования в контексте их культуры

Эти симптомы и поведение возникают не только во время эпизодов других психических расстройств или злоупотребления психоактивными веществами.Расстройства личности, такие как шизотипическое расстройство личности, одинаковы по своим проявлениям, как и большинство черт личности, независимо от того, являются ли они беспорядочными или нет. ¹

Признаки шизотипического расстройства личности

Согласно DSM-5, диагнозы расстройства личности не ставятся детям младше 18 лет, однако симптомы шизотипического расстройства личности будут проявляться у детей и подростков так же, как и у взрослых. Исследования показали, что молодые люди имеют более высокие оценки в отношении странных убеждений, необычного телесного восприятия, своеобразного поведения и странной речи.

Многие дети с этими чертами могут казаться неловкими в социальном плане, изолированными, могут отставать в школе и могут стать жертвами дразнилки и издевательств. Социализация и адаптация по мере развития молодежи потенциально могут помочь улучшить некоторые из этих симптомов и социальных последствий. ³

У взрослого населения у мужчин часто наблюдаются более негативные симптомы, такие как плоский аффект и дезорганизованные симптомы, такие как эмоциональная неустойчивость и неконгруэнтные эмоциональные реакции, такие как смех, когда происходит что-то плохое.Было обнаружено, что женщины получают более высокие баллы по симптомам социальной тревожности и по субшкалам странных убеждений. ³ Взрослые с шизотипическим расстройством личности часто обращаются за психиатрической помощью по поводу сопутствующих расстройств настроения или тревожных расстройств, не подозревая о своем расстройстве личности или о том, что люди могут рассматривать их как странные или эксцентричные. Исследования также показали, что люди с шизотипическим расстройством личности часто испытывают трудности с трудоустройством, часто ищут должности, которые предполагают ограниченный контакт с другими, что приводит к работе, которая является черной или не сложной в когнитивном отношении. ⁴

Исследование показало, что люди с расстройствами личности кластера А, идентифицированными ранее в статье как шизотипическое расстройство личности, шизоидное расстройство личности и параноидное расстройство личности, имеют тенденцию ухудшаться по мере взросления. ^3,5 Эксцентричное, параноидальное и социально изолирующее поведение может усиливаться и в сочетании с когнитивным снижением препятствовать способности разума регулировать поведение. В отношении этого кластера расстройств личности была предложена «J-образная» взаимосвязь, означающая, что несколько более тяжелые симптомы вызывают расстройство в молодости, затем оно становится лучше во взрослом возрасте, а затем заметно ухудшается (хуже, чем в молодости) с возрастом.Другие результаты исследований подтверждают стабильное проявление симптомов в зрелом возрасте, причем наиболее тяжелое проявление симптомов наблюдается в подростковом возрасте. ^3,5

Симптомы шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности временами может выглядеть как другие расстройства, такие как шизофрения. Что отличает это расстройство от шизофрении, так это тяжесть и продолжительность психотических симптомов.

Признаки и симптомы, обычно наблюдаемые и испытываемые людьми, страдающими шизотипическим расстройством личности: ^1,2

• Избегание людей и недоверие к людям, которое не уменьшается со временем и знакомством
• Нет близких друзей или доверенных лиц
• Беспокойство в социальных ситуациях
• Магическое мышление, например: «Ваш номер телефона заканчивается 59, это мой любимый номер, поэтому мы должны были встретиться сегодня».
• Вера в то, что они обладают магическим контролем над некоторыми событиями или что определенные ритуалы предотвращают нанесение вреда
• Необычные образцы речи — идиосинкразические способы описания людей или вещей, которые имеют смысл для них, но характерны для других
• Проводить много времени в одиночестве и не выражать одиночество или желание социального взаимодействия
• Необычная внешность по манерам в одежде и манерам
• Кратковременные переживания зрительных, тактильных или слуховых галлюцинаций
• Сильная тревога, особенно социальная тревога
• Игнорировать социальные нормы
• Плоский аффект или ограниченный диапазон мимики
• Проблемы с сохранением занятости
• Сложность в школе

Причины шизотипического расстройства личности

Не существует единственной причины шизотипического расстройства личности.Считается, что это продукт психологической, биологической уязвимости и факторов окружающей среды.

Известные факторы, повышающие вероятность шизотипического расстройства личности у человека, включают: ^1,6

• Родственники первой степени родства, больные шизофренией
• Детская травма
  
• Жилая среда с высоким уровнем стресса
• Низкий социально-экономический статус

Лечение шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности чаще всего обращаются за лечением от депрессии или тревожных расстройств.Человеку или его близким может быть не очевидно, что у них шизотипическое расстройство личности, из-за редкости и отсутствия общих сведений о расстройстве. Специалист в области психического здоровья проведет психиатрическую экспертизу, чтобы определить, соответствует ли человек критериям DSM-5. Обычно это делается посредством клинического интервью и использования таких оценок, как анкета по шизотипическому расстройству личности (SPQ) или, в последнее время, краткий ответ SPQ, который представляет собой пересмотренную версию из 32 пунктов первоначальной, более длинной анкеты из 74 вопросников.

Одной из наиболее широко используемых мер является структурированное интервью для шизотипии (SIS) или, теперь, SIS-Revised (SIS-R). Существует множество адаптаций инструментов оценки и различных типов мер для клинического использования при диагностике шизотипического расстройства личности, многие из которых зависят от предпочтений врача, его специальной подготовки и / или цели оценки. ^1,7,8

Варианты терапии

Психотерапия, которая может оказаться полезной при лечении шизотипического расстройства личности, включает когнитивно-поведенческую терапию, которая может помочь, выявляя бесполезные модели мышления и изменяя неадаптивное поведение.Люди с шизотипическим расстройством личности часто отталкивают людей и изолируются, вызывая разногласия между их семьями и близкими, поэтому семейная терапия может быть полезной в решении этой проблемы и в помощи человеку и его семье, обеспечивая психообразование, навыки совладания и улучшенные коммуникативные стратегии для справиться с расстройством. Поддерживающая терапия также может дать навыки в обучении лучшей социализации и повторному обучению более адаптивному поведению, которое помогает человеку более эффективно функционировать на работе, в школе и дома. ⁹

Лекарство

Не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарств для лечения шизотипического расстройства личности, однако лекарства, направленные на симптомы депрессии и тревоги, часто назначаются. Терапия в сочетании с лекарствами — наиболее распространенные и эффективные методы лечения шизотипического расстройства личности. Из-за серьезности ролевой дисфункции и нарушения, обычно наблюдаемых при шизотипическом расстройстве личности, пациенты могут принимать лекарства и получать терапию в течение многих лет или на протяжении всей жизни.

Хотя симптомы могут улучшиться, а изменение поведения может помочь, это расстройство не излечивается, а чаще лечится и контролируется. Как указывалось ранее, у многих людей симптомы улучшаются с возрастом, но личность обычно остается стабильной на протяжении всей жизни. ⁹

Изменения образа жизни

Как и в случае с большинством психических расстройств, сбалансированная диета и физические упражнения могут оказаться полезными при лечении шизотипического расстройства личности наряду с надлежащим лечением любых сопутствующих заболеваний, расстройств психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.Наличие системы поддержки людей, которая поощряет позитивные изменения и личностный рост, а не способствует неадекватному поведению, также чрезвычайно выгодно для людей с шизотипическим расстройством личности и другими связанными с этим проблемами психического здоровья. ⁹

Как получить помощь при шизотипическом расстройстве личности

Если вы считаете, что у вас шизотипическое расстройство личности, или вы знаете кого-то, кто им болеет, полезно составить список тревожных симптомов или поведения.Если вы не уверены, спросите кого-нибудь, заметили ли они что-нибудь относительно. Обсудите эти опасения со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Может быть полезно привлечь кого-то, кому доверяют, чтобы он помогал защищать или подтверждать информацию, предоставленную врачу или поставщику медицинских услуг.

Если человек, нуждающийся в помощи, — ребенок или подросток, попросите его учителя предоставить информацию, которая также может помочь предоставить информацию и контекст для поведения и симптомов. Шизотипическое расстройство личности, как и все расстройства личности DSM-5, технически не диагностируется у людей в возрасте до 18 лет, однако, если вы подозреваете, что у вашего ребенка или подростка проявляются ранние признаки и симптомы расстройства, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка и определите его. если показано психиатрическое вмешательство и может быть полезно для молодежи.

Если вы не уверены, к какому поставщику услуг обратиться, проконсультируйтесь с основным поставщиком медицинских услуг по поводу направления к специалисту в области психического здоровья. Другой вариант — запросить список поставщиков в страховой компании. Страховые компании обычно предоставляют список внутренних и внешних специалистов по географическому местоположению человека.

Статистика шизотипического расстройства личности

Рассмотрим следующие статистические данные о шизотипическом расстройстве личности:

• Шизотипическое расстройство личности относительно редко, его распространенность в США колеблется от 1 до 3.9 процентов населения ¹
• Заболевание чаще встречается у мужчин (4,2%), чем у женщин (3,7%) ¹
• Исследования также обнаружили гендерные различия в представлении симптомов: мужчины чаще страдают от плоского аффекта и поведенческой дезорганизации. Женщины, как правило, демонстрируют более сильную социальную неполноценность и странные убеждения ³
• Лица с шизотипическим расстройством личности также имеют высокий уровень сопутствующей депрессии с оценками в диапазоне от 30 до 50 процентов ¹

Как справиться с симптомами шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности могут прожить годы или даже всю жизнь без должного диагноза.Те, кому поставлен диагноз, часто борются с недостаточным знанием этого расстройства и могут столкнуться с трудностями при поиске информации из-за ее относительной неясности. Кроме того, из-за стойкого и повсеместного характера расстройств личности для кого-то может быть сюрпризом, что его личность или, по сути, то, кем они являются, считаются расстройством. Они могут подумать: «Вот кто я, это моя личность!» Часто у них будут другие диагнозы психического здоровья или они будут лечиться от сопутствующих психических заболеваний, особенно социальной тревожности и депрессии. ⁹

Лица с шизотипическим расстройством личности также могут испытывать краткие эпизоды психоза, которые могут включать слуховые, сенсорные или зрительные галлюцинации, заблуждения или ложные убеждения. Эти эпизоды обычно длятся недостаточно долго, чтобы соответствовать критериям кратковременного психотического расстройства, бредового расстройства, шизофрении или шизофреноформного расстройства. Подсчитано, что 30-50 процентов также будут испытывать серьезное депрессивное расстройство, и имеется значительная коморбидность с другими расстройствами личности кластера А (шизоидная, параноидальная и избегающая личность) и пограничным расстройством личности.Они также подвержены большему риску развития шизофрении и более тяжелых психотических расстройств. ¹

Шизотипическое расстройство личности против шизоидного расстройства личности против шизофрении

Хотя шизотипическое расстройство личности может проявляться аналогично другим расстройствам личности или проблемам психического здоровья, между ними есть некоторые ключевые отличия.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизоидным расстройством личности

Люди с шизотипическим расстройством личности часто имеют сопутствующие расстройства личности и другие расстройства личности группы А, которые наиболее распространены из-за общих проявлений симптомов.В частности, шизотипическое расстройство личности также рассматривается как часть спектра шизофрении наряду с другими родственными расстройствами, такими как шизоидное расстройство личности. Оба расстройства разделяют отстраненность от социальных отношений и имеют ровный или притупленный эмоциональный аффект, но люди с шизоидным расстройством личности, как правило, не имеют странного или эксцентричного поведения, манер и языка. ¹

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности как часть спектра шизофрении часто концептуализируется как более легкая версия шизофрении, особенно в отношении психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.Другое отличие состоит в том, что характерные черты шизотипического расстройства личности сохраняются при отсутствии психотических симптомов. А психотические симптомы менее часты и тяжелы, чем при шизофрении и родственных расстройствах. Психоз нельзя лучше объяснять состоянием здоровья или злоупотреблением психоактивными веществами. ¹

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с расстройством аутистического спектра и языковыми расстройствами

Эксцентричное поведение, предпочтение уединения и идиосинкразия в использовании языка могут затруднить различение шизотипического расстройства личности от аутизма и других языковых расстройств.Это еще больше осложняется отсутствием общих знаний о шизотипической личности и тем фактом, что это не детское расстройство. Согласно DSM-5 языковые расстройства обычно более серьезны, чем языковые дефициты, характерные для шизотипических, а социальные дефициты и неспособность распознавать эмоции более серьезны при аутизме, чем при шизофрении, даже при более легких формах аутистического расстройства. ¹

Общие сопутствующие заболевания

У 30-50% людей с шизотипическим расстройством личности хотя бы раз в жизни разовьется большое депрессивное расстройство.В этой популяции также распространены тревожные расстройства, особенно социальная тревожность и генерализованное тревожное расстройство. Более высокие показатели посттравматического стрессового расстройства также обычно обнаруживаются в научных исследованиях, однако показатели распространенности трудно определить из-за отсутствия последовательных результатов исследований и малого количества исследований с большими размерами выборки. ^1,10

Как указывалось ранее, шизотипический PD является расстройством личности кластера A DSM-5, что означает, что оно имеет сильную связь с другими расстройствами кластера A в представлении и патологии.Из-за общего представления симптомов все они часто учитываются при дифференциальной диагностике. ¹ При рассмотрении расстройств с пространственной точки зрения, шизотипическое расстройство личности рассматривается как находящееся в спектре шизофрении наряду с шизоидным расстройством личности. Концептуально шизофрения будет наиболее тяжелой, за ней следует шизотипическое расстройство личности и наиболее легкое шизоидное расстройство личности. ¹

Пограничное расстройство личности, расстройство личности кластера B, также обычно диагностируется как шизотипическое расстройство личности.Некоторые исследования показали, что коморбидность колеблется от 7 процентов и выше, результаты других исследований также указывают на то, что оба расстройства чаще встречаются в подростковой популяции, что указывает на более широкий спектр симптомов в подростковом возрасте. Это согласуется с аналогичными данными, о которых сообщалось ранее, о более тяжелых проявлениях симптомов в подростковом возрасте. ¹¹

Дополнительные ресурсы по шизотипическому расстройству личности

Следующие организации проводят вирусную работу, связанную с шизотипическим расстройством личности:

Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности: данные систематического обзора

1.

Рейн, А. Шизотипическая личность: нейро-психологические и психосоциальные траектории. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 2 , 291–326 (2006).

Артикул Google ученый

2.

Fonseca-Pedrero, E. et al. Структура шизотипических черт личности: межнациональное исследование. Psychol. Med. 48 , 451–462 (2018).

CAS Статья Google ученый

3.

Квапил, Т. Р., Баррантес-Видаль, Н. и Сильвия, П. Дж. Размерная структура Висконсинской шкалы шизотипии: идентификация факторов и конструктивная валидность. Schizophr. Бык. 34 , 444–457 (2008).

Артикул Google ученый

4.

Квапил, Т.Р., Гросс, Г.М., Сильвия, П.Дж., Раулин, М.Л. и Баррантес-Видаль, Н.Развитие и психометрические свойства многомерной шкалы шизотипии: новая мера для оценки положительной, отрицательной и дезорганизованной шизотипии . Schizophr. Res. 193 , 209–217 (2018).

Артикул Google ученый

5.

Мейсон, О. Дж. Оценка шизотипии и ее клиническое значение. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S374 – S385 (2015).

Артикул Google ученый

6.

Миль, П. Э. Шизотаксия, шизотипия, шизофрения. Arch. Общая психиатрия 46 , 935–944 (1962).

Артикул Google ученый

7.

Мил П. Э. К комплексной теории шизотаксии. J. Pers. Disord. 4 , 1–99 (1990).

Артикул Google ученый

8.

Ленценвегер, М. Ф. Шизотипия, шизотипическая психопатология и шизофрения. World Psychiatry 17 , 25–26 (2018).

Артикул Google ученый

9.

Chapman, L. J. et al. Импульсивное несоответствие как признак, способствующий прогнозированию психотических и шизотипических симптомов. J. Nerv. Ment. Дис. 172 , 681–691 (1984).

CAS Статья Google ученый

10.

Квапил, Т. Р. и Баррантес-Видаль, Н. Шизотипия: взгляд назад и движение вперед. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S366 – S373 (2015).

Артикул Google ученый

11.

Эттингер, У., Мейхофер, И., Стеффенс, М., Вагнер, М., Кутсулерис, Н. Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: обзор совпадения с шизофренией. Фронт. Психиатрия 5 , 18 (2014).

Артикул Google ученый

12.

Фонсека-Педеро, Э. Д. М. Шизотипические черты и психотические переживания в подростковом возрасте: обновленная информация. Псикотема 29 , 5–17 (2017).

Google ученый

13.

Fanous, A.H. et al. Значительная корреляция в сигналах сцепления от полногеномного сканирования шизофрении и шизотипии. Мол. Психиатрия 12 , 958–965 (2007).

CAS Статья Google ученый

14.

Уолтер Э. Э., Фернандес Ф., Снеллинг М. и Баркус Э. Генетическое рассмотрение шизотипических черт: обзор. Фронт. Psychol. 7 , 1769 (2016).

Артикул Google ученый

15.

Gaebel, W., Zielasek, J. & Cleveland, H.R. Классификация психозов — проблемы и возможности. Внутр. Rev. Psychiatry 24 , 538–548 (2012).

Артикул Google ученый

16.

Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации (Всемирная организация здравоохранения, 2016) http: // www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf.

17.

Pulay, A. J. et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность шизотипического расстройства личности по DSM-IV: результаты национального эпидемиологического обследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. Prim. Забота. Компаньон Дж. Клин. Психиатрия 11 , 53–67 (2009).

Артикул Google ученый

18.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С.Э., Макмастер А. и Сивер Л. Дж. Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Curr. Psychiatry Rep. 16 , 452 (2014).

Артикул Google ученый

19.

Sobin, C. et al. Доказательства наличия подтипа шизотипии при ОКР. J. Psychiatr. Res. 34 , 15–24 (2000).

CAS Статья Google ученый

20.

Kendler, K. S. et al. Продольное исследование близнецов кластера расстройств личности. Psychol. Med. 45 , 1531–1538 (2015).

CAS Статья Google ученый

21.

Bilder, R.M. et al. Нейрокогнитивные корреляты полиморфизма COMT Val (158) Met при хронической шизофрении. Biol. Психиатрия 52 , 701–707 (2002).

CAS Статья Google ученый

22.

Nyegaard, M. et al. CACNA1C (rs1006737) связан с шизофренией. Мол. Психиатрия 15 , 119–121 (2010).

CAS Статья Google ученый

23.

Hodgkinson, C.A. et al. Нарушение при шизофрении 1 (DISC1): связь с шизофренией, шизоаффективным расстройством и биполярным расстройством. Am. J. Hum. Genet. 75 , 862–872 (2004).

CAS Статья Google ученый

24.

Debbane, M. et al. Развивающийся психоз и его состояния риска через призму шизотипии. Schizophr. Бык. 41 (Приложение 2), S396 – S407 (2015).

Артикул Google ученый

25.

Herpertz, S.C. et al. Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению расстройств личности. World J. Biol. Психиатрия 8 , 212–244 (2007).

Артикул Google ученый

26.

Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G. & Group, P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Ann. Междунар. Med. 151 , 264–269 (2009). W264.

Артикул Google ученый

27.

Jacobsberg, L. B., Hymowitz, P., Barasch, A. & Frances, A.J. Симптомы шизотипического расстройства личности. Am. J. Psychiatry 143 , 1222–1227 (1986).

CAS Статья Google ученый

28.

Видигер Т. А., Фрэнсис А., Уорнер Л. и Блум К. Диагностические критерии пограничных и шизотипических расстройств личности. J. Abnorm. Psychol. 95 , 43–51 (1986).

CAS Статья Google ученый

29.

МакГлашан, Т. Х. Тестирование критериев симптомов DSM-III для шизотипических и пограничных расстройств личности. Arch. Общая психиатрия 44 ​​, 143–148 (1987).

CAS Статья Google ученый

30.

Ваглум, П., Фриис, С., Ваглум, С. и Ларсен, Ф. Сравнение диагнозов расстройства личности в DSM-III и DSM-III-R: надежность, диагностическое совпадение, прогностическая достоверность. Психопатология 22 , 309–314 (1989).

CAS Статья Google ученый

31.

Хандест П. и Парнас Дж. Клинические характеристики впервые поступивших пациентов с шизотипическим расстройством по МКБ-10. Br. J. Psychiatry Suppl. 48 , s49 – s54 (2005).

Артикул Google ученый

32.

Перри, Дж. К., О’Коннелл, М. Э. и Дрейк, Р. Оценка расписания шизотипических личностей и критерии DSM-III для диагностики шизотипического расстройства личности. J. Nerv. Ment. Дис. 172 , 674–680 (1984).

CAS Статья Google ученый

33.

Штангл, Д., Пфол, Б., Циммерман, М., Бауэрс, В. и Коренталь, К. Структурированное интервью для расстройств личности DSM-III. Предварительный отчет. Arch. Общая психиатрия 42 , 591–596 (1985).

CAS Статья Google ученый

34.

Рейн, А. SPQ: шкала для оценки шизотипической личности на основе критериев DSM-III-R. Schizophr. Бык. 17 , 555–564 (1991).

CAS Статья Google ученый

35.

Батталья, М., Каваллини, М. К., Маккарди, Ф. и Беллоди, Л. Структура шизотипического расстройства личности по DSM-III-R, диагностированного путем прямого интервью. Schizophr. Бык. 23 , 83–92 (1997).

CAS Статья Google ученый

36.

Мерритт, Р. Д., Балог, Д. В. и Кок, К. Дж. Кластер DSM-IV Расстройство личности диагностируется среди молодых людей с профилем MMPI 2-7-8. Оценка 5 , 273–285 (1998).

CAS Статья Google ученый

37.

Fossati, A. et al. Анализ скрытых классов критериев шизотипического расстройства личности DSM-IV у психиатрических пациентов. Schizophr. Бык. 27 , 59–71 (2001).

CAS Статья Google ученый

38.

Dickey, C.C. et al. Клинические, когнитивные и социальные характеристики выборки лиц с шизотипическим расстройством личности, ранее не получавших нейролептики. Schizophr. Res. 78 , 297–308 (2005).

Артикул Google ученый

39.

Мори, Л.К., Бенсон, К. Т. и Скодол, А. Е. Связь личностных черт DSM-5 раздела III с диагнозами расстройства личности раздела II. Psychol. Med. 46 , 647–655 (2016).

CAS Статья Google ученый

40.

Sanislow, C.A. et al. Подтверждающий факторный анализ DSM-IV пограничных, шизотипических, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: результаты совместного исследования лонгитюдных расстройств личности. Acta Psychiatr. Сканд. 105 , 28–36 (2002).

Артикул Google ученый

41.

МакГлашан, Т. Х. Стиль восстановления после психического заболевания и отдаленный исход. J. Nerv. Ment. Дис. 175 , 681–685 (1987).

CAS Статья Google ученый

42.

Аксельрод, С. Р., Грило, К. М., Санислоу, К. и МакГлашан, Т.H. Краткий опросник шизотипической личности: факторная структура и конвергентная валидность у подростков, находящихся в стационаре. J. Pers. Disord. 15 , 168–179 (2001).

CAS Статья Google ученый

43.

Райдер А. Г., Коста П. Т. и Бэгби Р. М. Оценка характеристик расстройства личности SCID-II для DSM-IV: согласованность, дискриминация, отношения с общими чертами личности и функциональные нарушения. J. Pers. Disord. 21 , 626–637 (2007).

Артикул Google ученый

44.

Fossati, A. et al. Таксоническая структура шизотипического расстройства личности: исследование с использованием нескольких инструментов и нескольких выборок, основанное на смешанных моделях. Psychiatry Res. 137 , 71–85 (2005).

Артикул Google ученый

45.

Мацуи, М., Сумиёси, Т., Ню, Л., Курокава, К. и Курачи, М. Миннесотский многофазный перечень характеристик профиля шизотипического расстройства личности. Psychiatry Clin. Neurosci. 56 , 443–452 (2002).

Артикул Google ученый

46.

Baer, ​​L. et al. Влияние диагнозов оси II на исход лечения кломипрамином у 55 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Arch. Общая психиатрия 49 , 862–866 (1992).

CAS Статья Google ученый

47.

Goldberg, S.C. et al. Пограничные и шизотипические расстройства личности, леченные низкими дозами тиотиксена, по сравнению с плацебо. Arch. Общая психиатрия 43 , 680–686 (1986).

CAS Статья Google ученый

48.

Голдберг, С. К., Шульц, С. К., Резник, Р. Дж., Хамер, Р. М. и Шульц, П.М. Дифференциальное прогнозирование ответа на тиотиксен и плацебо при пограничных и шизотипических расстройствах личности. Psychopharmacol. Бык. 23 , 342–346 (1987).

CAS PubMed Google ученый

49.

Кирран, Р. М., Митропулу, В., Нанн, М., Сильверман, Дж. И Сивер, Л. Дж. Физостигмин и познание при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 48 , 1–5 (2001).

CAS Статья Google ученый

50.

Koenigsberg, H. W. et al. Рисперидон в лечении шизотипического расстройства личности. J. Clin. Психиатрия 64 , 628–634 (2003).

CAS Статья Google ученый

51.

McClure, M. M. et al. Влияние гуанфацина на нарушения обработки контекста при шизотипическом расстройстве личности. Biol. Психиатрия 61 , 1157–1160 (2007).

CAS Статья Google ученый

52.

McClure, M. M. et al. Перголидное лечение когнитивных нарушений, связанных с шизотипическим расстройством личности: постоянные доказательства важности дофаминовой системы в спектре шизофрении. Нейропсихофармакология 35 , 1356–1362 (2010).

CAS Статья Google ученый

53.

McClure, M. M. et al. Влияние рисперидона на когнитивные способности людей с шизотипическим расстройством личности. J. Clin. Psychopharmacol. 29 , 396–398 (2009).

Артикул Google ученый

54.

Rabella, M. et al. Нейрофизиологические доказательства нарушения самоконтроля при шизотипическом расстройстве личности и его обращения с помощью дофаминергического антагонизма. Neuroimage Clin. 11 , 770–779 (2016).

Артикул Google ученый

55.

Rosell, D. R. et al. Эффекты дигидрексидина, агониста дофаминовых рецепторов D1 (DAR-0100A), на рабочую память при шизотипическом расстройстве личности. Нейропсихофармакология 40 , 446–453 (2015).

CAS Статья Google ученый

56.

Сигель, Б.В.и другие. Влияние D-амфетамина на тест сортировки по картам штата Висконсин. Работоспособность при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 20 , 29–32 (1996).

Артикул Google ученый

57.

Сербан, Г. и Сигель, С. Ответ пограничных и шизотипических пациентов на малые дозы тиотиксена и галоперидола. Am. J. Psychiatry 141 , 1455–1458 (1984).

CAS Статья Google ученый

58.

Хаймовиц, П., Фрэнсис, А., Якобсберг, Л. Б., Сиклз, М. и Хойт, Р. Нейролептическое лечение шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 27 , 267–271 (1986).

CAS Статья Google ученый

59.

Богетто, Ф., Беллино, С., Ващетто, П. и Зиеро, С. Оланзапин, усиливающий рефрактерное к флувоксамину обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): 12-недельное открытое испытание. Psychiatry Res. 96 , 91–98 (2000).

CAS Статья Google ученый

60.

Кешаван, М., Шад, М., Солофф, П. и Скулер, Н. Эффективность и переносимость оланзапина при лечении шизотипического расстройства личности. Schizophr. Res. 71 , 97–101 (2004).

Артикул Google ученый

61.

Марковиц, П. Дж., Калабрезе, Дж.Р., Шульц, С. С. и Мельцер, Х. Ю. Флуоксетин в лечении пограничных и шизотипических расстройств личности. Am. J. Psychiatry 148 , 1064–1067 (1991).

CAS Статья Google ученый

62.

Rybakowski, J. K., Drozdz, W. & Borkowska, A. Низкие дозы рисперидона в лечении симптомов шизофрении у субъектов высокого риска. J. Clin. Psychopharmacol. 23 , 674–675 (2003).

CAS Статья Google ученый

63.

Di Lorenzo, R. et al. Арипипразол: эффективность и безопасность в естественных условиях. Exp. Clin. Psychopharmacol. 15 , 569–575 (2007).

Артикул Google ученый

64.

Гуткович, З., Розенталь, Р. Н., Богдонов, Л. Преходящий психоз с психогенной полидипсией у шизотипических пациентов, принимающих флуоксетин. Психосоматика 39 , 295–296 (1998).

CAS Статья Google ученый

65.

Heiden, A., de Zwaan, M., Frey, R., Presslich, O. & Kasper, S. Пароксетин у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством, нервной анорексией и шизотипическим расстройством личности. J. Psychiatry Neurosci. 23 , 179–180 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Поюровский, М. Клозапин при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве с коморбидным шизотипическим расстройством личности. Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 45 , 219–220 (2008).

PubMed Google ученый

67.

Zwier, K. J. & Rao, U. Использование буспирона у подростков с социальной фобией и смешанным расстройством личности (тип кластера A). J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 33 , 1007–1011 (1994).

CAS Статья Google ученый

68.

Nordentoft, M. et al. Частота перехода от шизотипического расстройства к психотическому расстройству для пациентов первого контакта, включенных в исследование OPUS. Рандомизированное клиническое испытание комплексного лечения и стандартного лечения. Schizophr. Res. 83 , 29–40 (2006).

Артикул Google ученый

69.

Karterud, S. et al. Дневное стационарное терапевтическое лечение пациентов с расстройствами личности. Эмпирическая оценка защитной функции. J. Nerv. Ment. Дис. 180 , 238–243 (1992).

CAS Статья Google ученый

70.

Маккей Д. и Незироглу Ф. Тренировка социальных навыков в случае обсессивно-компульсивного расстройства с шизотипическим расстройством личности. J. Behav.Ther. Exp. Психиатрия 27 , 189–194 (1996).

CAS Статья Google ученый

71.

Плакун, Э. М., Буркхардт, П. Э. и Мюллер, Дж. П. 14-летнее наблюдение пограничных и шизотипических расстройств личности. Компр. Психиатрия 26 , 448–455 (1985).

CAS Статья Google ученый

72.

МакГлашан Т.H. Шизотипическое расстройство личности. Последующее исследование Chestnut Lodge: VI. Долгосрочные перспективы наблюдения. Arch. Общая психиатрия 43 , 329–334 (1986).

CAS Статья Google ученый

73.

Модестин, Дж., Фолья, А. и Тоффлер, Г. Сравнительное исследование шизотипических и шизофренических пациентов. Психопатология 22 , 1–13 (1989).

CAS Статья Google ученый

74.

Mehlum, L. et al. Расстройства личности через 2-5 лет после лечения: проспективное катамнестическое исследование. Acta Psychiatr. Сканд. 84 , 72–77 (1991).

CAS Статья Google ученый

75.

Bender, D. S. et al. Использование лечения пациентами с расстройствами личности. Am. J. Psychiatry 158 , 295–302 (2001).

CAS Статья Google ученый

76.

Grilo, C.M. et al. Двухлетняя стабильность и изменение шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности. J. Consult. Clin. Psychol. 72 , 767–775 (2004).

Артикул Google ученый

77.

Warner, M. B. et al. Лонгитюдная взаимосвязь личностных качеств и расстройств. J. Abnorm. Psychol. 113 , 217–227 (2004).

Артикул Google ученый

78.

McGlashan, T.H. et al. Двухлетняя распространенность и стабильность индивидуальных критериев DSM-IV для шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: к гибридной модели расстройств оси II. Am. J. Psychiatry 162 , 883–889 (2005).

Артикул Google ученый

79.

Bernstein, D. P. et al. Распространенность и стабильность расстройств личности DSM-III-R в обследовании подростков на уровне сообщества. Am. J. Psychiatry 150 , 1237–1243 (1993).

CAS Статья Google ученый

80.

Olin, S. S. et al. Поведение в детстве — предвестники шизотипического расстройства личности. Schizophr. Бык. 23 , 93–103 (1997).

CAS Статья Google ученый

81.

Асарнов, Дж. Р. Шизотипическое расстройство с детским началом: дальнейшее исследование и сравнение с детской шизофренией. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 15 , 395–402 (2005).

Артикул Google ученый

82.

Woods, S.

No related posts.