8 больших страхов по поводу родов — и почему вам не следует беспокоиться

С того момента, как вы забеременеете, есть миллиард вещей, которые нужно внезапно решить.Вы должны подготовить детскую. Вам нужен реестр подарков. Будет душ. Вам нужно будет попасть на прием к врачу. Вы захотите пойти на занятия по родам. И в течение девяти месяцев вы, вероятно, боретесь с более чем небольшими переживаниями по поводу того, что произойдет в родильном зале.

Cosmopolitan.com поговорил с доулами, которые рассказали о восьми наиболее распространенных страхах женщин перед родами — и о том, почему вы должны отдыхать спокойно, когда дело касается каждого из них.

Страх №1: «Я собираюсь покакать на стол родильного отделения.«

Какание во время второго периода родов, когда шейка матки полностью раскрыта, является очень распространенным явлением — и большинство врачей рады видеть это, говорит Элис Тернер, CD (DONA), LCCE, сертифицированный педагог по родам доул и Ламаз. . «Когда происходит опорожнение кишечника, это означает, что женщина хорошо справляется, и медицинские работники считают это положительным моментом», — настаивает она.

Почему не стоит волноваться: Большинство женщин даже не замечают, какают ли они во время родов, говорит Тернер.Но если вы это сделаете, кто-то будет заниматься этим STAT. «Медсестра очень быстро удаляет дефекацию, не сообщая об этом роженице», — говорит она. «Я часто предлагаю родовому партнеру опрыскать что-нибудь с приятным запахом, например эфирные масла, разбавленные водой, когда начинается этот период родов, чтобы можно было скрыть любые неприятные запахи, которые могут возникнуть при дефекации».

Страх № 2: «Моя эпидуральная анестезия будет неэффективной или не будет проведена вовремя».

«Для женщин, которые предпочли бы не рожать без лекарств, мысль о том, что им придется это делать, может быть пугающей», — говорит Алли Сакович, CD (DONA), сертифицированная родовая доула.«Однажды у меня была пациентка, которая попросила сделать эпидуральную анестезию, как только узнала, что беременна, просто чтобы убедиться, что она не почувствует схваток во время родов».

Почему не стоит волноваться: «В большинстве больниц женщины могут получить эпидуральную анестезию в любой момент родов, даже если они расширены на 10 сантиметров», — говорит Сакович. «И не нужно беспокоиться о неэффективной эпидуральной анестезии». Согласно исследованию, опубликованному в обзорах по акушерству и гинекологии, только около 12 процентов эпидуральной анестезии не работают должным образом.

Но если вы все еще испытываете боль или чувствуете, что что-то не так, немедленно сообщите об этом медсестре. И если вы беспокоитесь о том, чтобы получить эти лекарства вовремя, Сакович говорит, что вы можете смело запросить эпидуральную анестезию, как только вас доставят в больницу.

Страх № 3: «Я не смогу справиться с болью».

Если вы слышали ужасные истории от друзей или смотрели слишком много ромкомов со страшными сценами рождения ( Knocked Up , кто-нибудь?), И пугаетесь потенциальной боли при родах, вы не одиноки.

Почему не стоит волноваться: Боль при родах не похожа ни на какие другие, которые вы, вероятно, испытаете, но это хорошо, — говорит Тернер. «Боль во время схваток непостоянна», — объясняет она. «Схватки происходят с короткими интервалами, а это означает, что между схватками делается перерыв, чтобы облегчить борьбу с болью во время схваток. Боль во время схваток также усиливается, что позволяет женщине практиковать приемы совладания с более слабой болью». Итак, к тому времени, когда вы будете готовы к работе, вы будете готовы.

Страх № 4: Восстановление после кесарева сечения — отстой.

Многие женщины опасаются, что кесарево сечение может означать более длительное и тяжелое выздоровление, чем естественные роды, говорит Дженнифер Майер, доула и генеральный директор Baby Caravan. «Многие женщины считают операцию ужасающей или чувствуют, что они потерпели неудачу, если им нужно сделать незапланированное кесарево сечение», — отмечает Майер.

Почему не стоит волноваться: Восстановление занимает примерно шесть недель как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении, но, согласно WebMD, при кесаревом сечении можно испытывать боли до года.В конце концов, это операция. Кроме того, у вас может продолжаться кровотечение и усиливаться боль в животе, особенно вдоль разреза. Но, по словам Майера, многие мамы говорят, что последствия операции были не такими плохими, как они представляли, и уход за ребенком, вероятно, послужит желанным отвлечением.

Если вы планируете кесарево сечение или беспокоитесь, что в конечном итоге его ждет незапланированное, сосредоточьтесь на поиске поставщика медицинских услуг, которому вы доверяете, — советует Майер. «Если потребуется кесарево сечение, вы почувствуете себя намного лучше», — говорит она.После операции просто не забудьте привлечь вашего партнера для любой тяжелой работы в следующие несколько недель.

Страх № 5: «Я никогда не стану прежним!»

«Моя клиентка ростом 5 футов была в ужасе от того, что ее« арбузный ребенок »разорвет ее пополам», — говорит Рут Кастильо, доула и воспитатель по родам. «Она, казалось, провела всю беременность в мучениях, выбирая между разрывом или эпизиотомией. Все стало действительно плохо после того, как УЗИ предсказало, что у нее родится 9-фунтовый ребенок».

Почему не стоит волноваться: Клиентка Кастильо родила мальчика весом 10 фунтов, но «не было ни слез, ни порезов, ни швов», — говорит Кастильо.«Человеческое тело удивительно эластично. Во время беременности гормоны релаксин и эстроген подготавливают суставы и ткани тазового дна к родам». Так что не бойтесь: ваше влагалище и промежность заживут — даже быстрее, если вы добавите немного Кегеля и приседания в свой ежедневный распорядок дня после родов.

Если вы все-таки надорвете, доктор зашьет вас несколькими швами, и рана должна зажить в течение недели или 10 дней.

Страх № 6: «Я не доберусь до больницы вовремя.«

Сюжет почти для каждой телевизионной медицинской драмы: беременная женщина не может добраться до больницы и рожает прямо в метро. Или в ее машине. Или на обочине дороги. Неудивительно, что многие будущие мамы беспокоятся об этом.

Почему не стоит волноваться: Кастильо однажды работал с женщиной, которая к тому времени, когда ей исполнилось 38 недель, через день посещала родильное отделение. В тот момент, когда она испытала сокращение матки по Брэкстону-Хиксу, или «ложные роды», возникающие при подготовке тела к родам, она подумала, что ей нужно как можно скорее попасть в больницу.Что ж, роды не работают так быстро — и она родила только спустя 40 недель. Урок? Не впадайте в панику из-за того, что не доберетесь до больницы вовремя.

«Труд — это долгий, медленно строящийся процесс», — говорит Кастильо. «Когда действительно придет время подтолкнуть, маме, впервые приехавшей на родину, может потребоваться час или больше, чтобы вытащить ребенка. Вы, вероятно, будете намного ближе к родовому центру, чем час езды, и вы, вероятно, будете иметь хорошее количество предупреждений.«Кроме того, многие женщины проводят часы дома во время ранних родов, прежде чем пришло время обратиться за помощью к врачу или акушерке для крупных родов.

Страх № 7: «Мой партнер потеряет сознание во время родов».

Многие мамы опасаются, что их брезгливые партнеры бросят их в час нужды, говорит Сакович, который признается, что видел это воочию. Новый отец пытался избежать сцены у ног своей жены, когда он столкнулся с неуместным верхним светом. «Когда ребенок собирался родиться, он пошел прямо на свет и упал на пол», — говорит Сакович.«Поскольку все внимание в комнате было приковано к маме и ребенку, бедный папа пролежал в одиночестве на полу минуту или две, прежде чем его отправили в реанимацию!»

Почему вам не следует волноваться: Сакович говорит, что она видит свою долю будущих отцов, которые «абсолютно напуганы» кровью и биологическими жидкостями. «Но как только они находятся в родильном зале и ждут, когда их ребенок родится, я обнаружил, что большинство из них могут освоиться, взять на себя активную роль наставника по родам и сосредоточиться на встрече с мамой. -будь нужды », — говорит она.

Сакович предлагает попросить медсестру предупредить вашего партнера перед неприятными частями родов. А чтобы получить более «PG-13 вид на роды», — говорит она, — он может встать наверху кровати у вашей головы.

Страх № 8: «Я потеряю свою личность …»

Майер говорит, что главный страх, который она слышит от новых мам по поводу родов, на самом деле возникает как раз через после родов. «Я слышу, как многие молодые мамочки беспокоятся о потере личности», — говорит она.«Они поздно ложатся спать с ребенком и бродят по социальным сетям, просматривая фотографии, на которых их друзья веселятся. Они думают: Это был я раньше! »

Почему не стоит волноваться: Дышите. Relax . Может быть, вначале вы не будете гулять так часто, как раньше, но этот новый момент для мамы не будет длиться вечно. Вы не будете всегда прикованы к своему дому. В какой-то момент вы сможете пригласить своего ребенка на обеденное свидание с лучшей подругой, и вы начнете испытывать гораздо больше беспокойства по поводу того, чтобы оставить малыша с бабушкой или няней.«Вы по-прежнему будете собой, и вы вернетесь к социальной жизни», — говорит Майер. «У вас просто будет эта невероятно новая способность, способная делать гораздо больше, чем вы когда-либо думали, по необходимости — так что вы, всего лишь , улучшенный ».

Следите за сообщениями Дженны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Страшная правда о родах — Мать Джонс

Когда Клэр Л. узнала, что беременна, она была в восторге, но немного нервничала. Каждой из ее родственниц по материнской линии — бабушке, маме, тетям, сестре — требовалось кесарево сечение. Стройные бедра и большие дети были семейным товарным знаком.

Примерно через 20 недель Клэр, которой тогда было 30 лет, жила в Санта-Крус, Калифорния, рассказала акушеру о своей семейной истории.К ее большому удивлению, доктор отмахнулся от ее опасений. Вывод заключался в том, что практически любой может рожать естественным путем. Переживания ее родственников, вероятно, были результатом устаревших докторов, которые предпочитали ножи. Итак, Клэр пошла домой и изо всех сил старалась не слишком об этом беспокоиться.

Как и многие молодые мамочки, Клэр опоздала. Через неделю после свидания УЗИ показало, что ребенок растет. Она снова занервничала и подумала, стоит ли ее уговаривать. Но доктор сказал, что было бы намного лучше позволить ребенку родиться, когда он будет готов.Примерно через 42 недели акушер Клэр наконец сказал, что пора, и дал ей питоцин — препарат, который запускает схватки, — еще раз заверив ее, что все будет хорошо. Не было.

Как и ожидала Клэр, оно было тесным, и частота сердечных сокращений ребенка продолжала замедляться во время схваток. Врачи больницы подумали о кесаревом сечении, но продолжили вагинальные роды. Когда она наконец родила дочь весом 9,6 кг после 30 часов родов и часа натуживания, врачи поздравили ее: ребенок пережил тяжелые роды в прекрасном здоровье.

Клэр, не очень. У нее было три глубоких вагинальных разрыва, а ее половые губы, как сказал ей акушер, увеличились в 50 раз. Вскоре после родов у нее началось обильное кровотечение — послеродовое кровотечение, вызванное сильной нагрузкой на ее таз. После этого она не могла нормально писать в течение нескольких месяцев, и простое сидение вызывало мучительную боль. Забудьте о сексе — только когда ее дочери исполнилось три месяца, она даже начала чувствовать себя лучше, а через девять месяцев она все еще не вернулась к нормальному состоянию.«Мне сказали, что я немного отдохну дома, и тогда все будет в порядке», — сказала мне Клэр. «Я чувствую себя обманутым».

Рождение ребенка сейчас намного безопаснее, чем на протяжении большей части истории человечества. В 18 веке примерно одна из 100 женщин умирала при этом, а сегодня в Соединенных Штатах это примерно одна из 4000. Но несмертельные травмы, которые наносят ущерб качеству жизни женщины, остаются на удивление распространенными. В зависимости от исследования, от 50 до 80 процентов рожениц испытывают разрыв кожи и мышц таза.Более чем у 1 из 10 разрыв бывает достаточно серьезным, чтобы повредить мышцу анального сфинктера, что часто приводит к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. В канадском исследовании 2015 года колоссальная половина всех молодых матерей по-прежнему сообщали о недержании мочи через год после родов, а более трех четвертей имели остаточную боль в спине.

Молчание акушера Клэр по таким вопросам — проблема, которая поражает все родильное сообщество. По закону врачи должны предупреждать женщин о том, что может случиться с их телом во время кесарева сечения, от инфекции до расщепления матки, а беременных женщин регулярно информируют о генетических состояниях, таких как синдром Дауна и врожденных дефектах, таких как расщелина позвоночника, которые могут повлиять на малыш.Тем не менее, по мнению более чем дюжины врачей и экспертов в области общественного здравоохранения, с которыми я беседовал для этой статьи, редко бывает акушер, который откровенно беседует с беременной женщиной о долгосрочных проблемах, с которыми она может столкнуться. Даже женщины, у которых есть время и деньги для тщательной подготовки к родам, редко слышат много о том, как роды и родоразрешение могут повредить кости и мышцы таза. Курсы по родам замалчивают это, как и большинство популярных книг по беременности.

Первым мамам не сообщают, что примерно у одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни разовьется стрессовое недержание мочи — состояние, при котором кашель, чихание или смех могут стать причиной «несчастного случая».Или то, что операция по поводу этого состояния в три раза чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с женщинами, родившими путем кесарева сечения. Мы почти ничего не слышим о вероятности пролапса тазовых органов — ужасного состояния, при котором матка или мочевой пузырь провисают, вызывая хронический дискомфорт и часто сильную боль во время физических нагрузок. Пролапс, который обычно проявляется в среднем возрасте или позже, случается у 4 процентов женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с 2 процентами, у которых есть кесарево сечение.

«Когда ребенок рождается здоровым, акушер считает это днем. Если матери повредили, ей говорят: «А чего вы ожидали?»

В целом, согласно исследованию 2008 года, проведенному исследователями из Калифорнийской больничной кассы Kaiser Permanente, примерно каждая третья женщина страдает расстройством тазового дна (категория, включающая недержание мочи, недержание кала и пролапс), и примерно 80 процентов из них. женщины — матери. У женщин, рожающих естественным путем, вероятность получить эти травмы в два раза выше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение или нерожавших.Для каждой десятой женщины проблема достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического вмешательства — это примерно вдвое больше, чем у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Затраты складываются: по оценкам веб-сайта Healthcare Bluebook, типичная цена вагинальной гистерэктомии, одного из наиболее распространенных способов лечения выпадения матки, составляет около 14 400 долларов, включая больничные расходы, в то время как операция по восстановлению мочевого пузыря при недержании мочи стоит около 28000 долларов. Почти у трети женщин, перенесших операцию на тазовом дне, будет по крайней мере еще одна операция.Согласно одному исследованию, госпитализация в дома престарелых в результате недержания мочи обходилась американцам примерно в 6 миллиардов долларов в год — и это было десять лет назад.

Дома престарелых — не единственная отрасль, на которой наживаются деньги. По прогнозам, рынок товаров для лечения недержания у взрослых в США (Depends и т. Д.) Вырастет с 1,8 млрд долларов в 2015 году до 2,7 млрд долларов к 2020 году, и ожидается, что он догонит ребенка. рынок подгузников в течение десятилетия. Гладкое нижнее белье, которое рекламируют модели в возрасте от 40, предназначено для потребителей среднего возраста.«Мы пытаемся сделать продукт более нормальным и даже веселым», — сказал Bloomberg Businessweek руководитель лидера отрасли Кимберли-Кларк, — «при этом реальные люди в наших рекламных объявлениях говорят:« Эй, у меня утечка мочевого пузыря, и это Ничего страшного ». (Kimberly-Clark также недавно представила похожий на тампон продукт для женщин с недержанием мочи, чтобы« позволить вам смеяться без утечек », — обещает одно объявление.)

Тем не менее, это большое дело. Эти условия не только широко распространены, изнурительны и дороги, но еще и глубоко унизительны.Женщины с пролапсом часто не могут заниматься спортом и «слишком смущены выпуклостью во влагалище, чтобы заниматься сексом», — говорит доктор Виктория Ханда, урогинеколог и директор отделения гинекологии и акушерства в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью. В исследовании 2009 года Ханда обнаружила, что женщины с пролапсом сообщали о больших трудностях в достижении оргазма и даже при первом возбуждении. Многие женщины, страдающие недержанием мочи, боятся бегать, прыгать или даже выходить из дома, чтобы не попасть в аварию на публике.А социальная изоляция порождает депрессию. Это не помогает, говорит Ханда, что все еще существует культура молчания в отношении проблем с тазом, особенно пролапса: «Никто не говорит:« Я не могу кататься с тобой верхом, Джинни. Моя матка вышла слишком далеко ».

Трудно точно определить вклад родов в заболевания тазового дна отчасти потому, что большинство больниц не отслеживают, что происходит с молодой матерью после ее ухода. Новорожденные обычно получают отличное последующее наблюдение — они обращаются к педиатру через несколько дней после рождения, снова через несколько недель, а затем каждые несколько месяцев в течение первого года жизни.Однако для большинства молодых матерей страховка покрывает только одно посещение гинеколога через шесть недель после родов — до того, как некоторые травмы таза станут очевидными. Если женщина жалуется на симптомы тазовых органов своему лечащему врачу, удачи: исследование 2016 года показало, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи не проверяли пролапс, а те, кто делал это, считали, что это «редко».

В настоящее время матери более активно участвуют в принятии решений о родах, чем когда-либо, и тем не менее в некотором смысле к ним все еще относятся как к чему-то второстепенному.Ганс Питер Дитц, австралийский урогинеколог, изучающий травмы при родах, сказал об этом так: «Когда ребенок рождается здоровым, акушер решает это сделать. А если матери повредили, ей говорят: «Ну, а чего вы ожидали? Вот что происходит, когда у вас рождается ребенок ».

Большинство уроков по родам преподают одну и ту же версию родов: очень беременная женщина испытывает приступ или два, приступы постепенно переходят в полномасштабные непроизвольные схватки, а затем, после некоторого количества стонов и криков на других, она чувствует непреодолимое желание выгнать ребенка.После 20 минут или двух часов интенсивных толчков появляется вопящий младенец. Конечно, в этом повествовании есть огромные вариации: покопайтесь, и вы найдете рассказы о трудах, которые длятся от нескольких минут до 75 дней. Течение родов определяется многими факторами — от способа родоразрешения до готовности ребенка к рождению. Но ключевым фактором является тело матери.

Женский таз — это ковшеобразная клетка из костей и мышц, которая находится в нижней части брюшной полости.К верхней части ведра прикреплены две широкие крыловидные кости, называемые подвздошными костями, выступающие с обеих сторон от копчика. Тело ведра имеет две лобковые кости спереди и бедренные кости по бокам, а задняя часть ведра образована копчиком. Основание ведра состоит из группы мышц, называемой тазовым дном.

На протяжении большей части беременности матка находится над краем, в то время как корпус ведра удерживает мочевой пузырь и кишечник — эти органы будут сдавлены, когда ребенок пройдет через них.В третьем триместре женское тело начинает вырабатывать гормоны, которые ослабляют связки между тазовыми костями, расширяя верхнюю часть ведра, так что голова ребенка может поместиться внутри. Когда у нее начинаются схватки, отверстие в ее матке (шейка матки) истончается, удлиняется и расширяется, позволяя ребенку пройти в родовые пути, во влагалище.

Список способов повреждения таза и репродуктивных органов во время этого процесса практически бесконечен. Как уже упоминалось, у большинства женщин наблюдается хотя бы разрывание влагалища.Но в тяжелых случаях промежность — область между влагалищем и анусом — полностью разрывается, подвергая влагалище опасным бактериям, и мать не может контролировать свой кишечник. Иногда, как в случае с Клэр, ребенок слишком велик, чтобы легко пройти через таз, и голова или плечи ребенка могут сломать кости матери на выходе. В еще одном ужасном сценарии кусок плаценты остается прилипшим к стенке матки после рождения ребенка, что приводит к кровотечению у женщины.Если мышцы тазового дна растягиваются слишком сильно во время родов, матка может провисать во влагалище: выпадение. И даже после того, как женщина выздоравливает от своих непосредственных травм, она может испытывать хроническую нервную боль, мышечные спазмы или онемение в течение месяцев или лет. Многие женщины благополучно переживают роды, но спустя годы или десятилетия страдают от недержания мочи или пролапса по причинам, которых врачи до сих пор не понимают.

Заманчиво отвергнуть эти менее чем смертельные проблемы как неизбежные побочные эффекты чуда жизни.Разве с незапамятных времен женщины выталкивают гигантских младенцев через свои крошечные влагалища? Разве мы не для этого созданы? Тем не менее, многие акушеры, с которыми я разговаривал, говорят, что произошел всплеск травматических родов. Это в основном потому, что матери старше. С 2000 по 2014 год средний возраст при рождении первого ребенка вырос с чуть менее 25 до 26,3 лет, а количество впервые родивших детей старше 35 лет подскочило на 23 процента.

Это важно, потому что риск осложнений резко возрастает с возрастом.В 2014 году норвежские исследователи изучили примерно 170 000 матерей, впервые родивших ребенка, и обнаружили, что частота их экстренного кесарева сечения — тех методов, которые врачи выполняют, когда что-то идет не так во время родов или родов — составляет около 7 процентов для матерей в возрасте от 20 до 20 лет и 22 процента для тех, кто старше чем 40. Даже женщины в возрасте от 30 лет подвергаются повышенному риску. В Соединенных Штатах общий уровень кесарева сечения (экстренного или планового) составляет 27 процентов для матерей в возрасте от 20 до 24 лет и 41 процент для женщин в возрасте от 35 до 39 лет.

Почему это? Во-первых, объясняет Дитц, австралийский урогинеколог, механизмы, запускающие роды, похоже, не работают так же хорошо у пожилых мам, впервые рожающих, что может повысить вероятность их просрочки — еще один фактор риска. Мамы старшего возраста также имеют менее эффективные схватки, что может привести к более длительным родам и длительным толчкам, что напрямую связано с травмами таза. В 2013 году, например, британские исследователи обнаружили, что шансы женщины получить серьезную травму сфинктера вначале довольно низки, но с каждой минутой толкания растут на 40 процентов.А поскольку мышцы и связки таза с возрастом становятся менее эластичными, младенцы более старших мам с большей вероятностью застрянут при выходе наружу.

Это еще не все. Ожирение и хронические заболевания, которые становятся все более распространенными с возрастом, такие как диабет и гипертония, также являются факторами риска тяжелых родов. В исследовании, проведенном в 2013 году с участием 2235 родов, исследователи обнаружили, что 41 процент матерей с ожирением и 57 процентов матерей с патологическим ожирением — более одной трети американских женщин теперь попадают в ту или иную категорию — перенесли кесарево сечение, по сравнению с 31 процентом женщин. нормального веса.С 1998 по 2009 год, согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology , частота тяжелых осложнений родов, включая сердечные приступы, почечную недостаточность и аневризму, увеличилась на 75 процентов во время родов и на 114 процентов во время послеродового пребывания в больнице. Для женщин старше 40 лет все это связано с повышенными трудностями при зачатии и, в первую очередь, вынашивании ребенка до срока. Преодолев эти разногласия, пожилые мамы-новички часто предполагают, что самое сложное уже позади, пока не сталкиваются с проблемами в родильном отделении.

Таким образом, число женщин с высоким риском серьезных осложнений во время родов увеличивается — и в то же время возрастает потребность в рождении ребенка с минимальным медицинским вмешательством. Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что нынешняя частота кесарева сечения в Америке (около 32 процентов) является чрезмерной и что естественные роды обычно предпочтительнее как для матерей, так и для младенцев. Если все идет гладко, у матерей, которые рожают естественным путем, меньше инфекций и тромбов, чем у женщин, перенесших кесарево сечение, а период их послеродового восстановления обычно короче и менее болезнен.Младенцы, рожденные естественным путем, обычно имеют более сильные легкие, чем их коллеги, рожденные хирургическим путем. Ученые утверждают, что полезные бактерии, которые младенцы получают в родовых путях, защищают их от астмы и аллергии в будущем.

Но не только кесарево сечение вышло из моды. Среди высокообразованных женщин, у которых также больше шансов родить детей в более позднем возрасте, отказ от всех лекарств, облегчающих роды, стал знаком чести. За это мы можем поблагодарить движение за естественные роды, которое зародилось более 50 лет назад как реакция на чрезмерно жесткий подход акушеров середины века.Вплоть до конца 1940-х некоторым женщинам, работающим в больницах, даже вводили амнезиак, называемый скополамином, который стирал их воспоминания о родах. Это было удобно для врачей (в основном мужчин), которые руководили этими так называемыми «сумеречными родами», но многие женщины сочли это травмирующим. Они проснулись больными и дезориентированными, но их отправили домой, чтобы заботиться о новом беспомощном человеке, который появился в люльке рядом с ними.

В 70-е феминистки решили, что они больше не хотят рожать в ступоре, поэтому они начали заново изучать древнее искусство акушерства и экспериментировать с рождением детей дома.В 1971 году акушерка по имени Ина Мэй Гаскин основала негоспитальный родильный дом в сельской общине Теннесси под названием The Farm. Гаскин и ее коллеги-акушерки сочли свою работу актом протеста. «Наше основное убеждение в том, что таинство рождения принадлежит людям и что оно не должно узурпироваться системой больниц, ориентированной на прибыль», — написала она в своей классической книге 1975 года Spiritual Midwifery .

Настроения распространились, и возникло движение. Трудно переоценить влияние Гаскина на сегодняшнюю культуру родов, по крайней мере, в привилегированных анклавах, где есть дула и внимательность, а эпидуральная анестезия и кесарево сечение решительно исключены. Руководство по родам Ины Мэй сейчас пятая по популярности книга о беременности на Amazon, и нетрудно понять, почему: она делает деторождение блаженным. В рассказах о рождении от первого лица из «Фермы» женщины называют схватки «приливами» и излагают «экстатический» опыт труда. «Я чувствовала, как мой ребенок открывает меня, и когда интенсивность порывов увеличивалась, я просто опиралась на дерево», — пишет одна женщина. «Я возбудился сильнее, чем когда-либо в своей жизни!» пишет другое.«Не было боли, только крайнее сексуальное удовольствие и полная открытость. Это был оргазм ».

Сейчас 76 лет, Гаскин читает лекции по всему миру. Она снялась в документальных фильмах и провела широко просматриваемый доклад на TEDx под названием «Уменьшение страха перед рождением в культуре США». Чего ожидать, когда вы ждете. , самая продаваемая книга Америки по беременности и родам, принимает идеи Гаскина, побуждая женщин написать подробный план родов для представления бригаде родовспоможения в больнице, с инструкциями по всему, от освещения настроения. в родильном доме к конкретным лекарствам и процедурам, которых следует избегать.

Горе современной матери, которая пытается избежать мучительного толчка. Несколько лет назад таблоиды начали сообщать о том, что некоторые знаменитости — Spice Girl Виктория Бекхэм, супермодель Клаудия Шиффер, актриса Элизабет Херли — предпочитают рожать своих детей хирургическим путем, а не через тяжелые роды. Это привело к появлению множества статей, в том числе статьи 2004 Time («Слишком шикарно, чтобы толкать?»), В которой говорилось о тревожной тенденции планового кесарева сечения. Это было «не экстренное кесарево сечение, которое применялось на протяжении сотен лет для спасения младенцев от женщин, находящихся в критическом состоянии», — говорится в сообщении.«Скорее, у них был все более популярный современный вариант: запланированные, запланированные операции по разного рода менее чем критическим причинам». Некоторые женщины даже имели наглость «бояться схваток и сложных родов или хотели избежать износа своего тела».

Noma Bar

Доктор Эми Тутур, бывший акушер и критик движения за естественные роды, сказала мне, что философия Гаскина «действительно многого достигла, когда она появилась, потому что роды были очень патриархальными».«Но теперь все зашло слишком далеко в обратном направлении», — говорит Тутер: «Мы слышим все замечательные моменты о естественных родах, но« очень мало о женщинах, у которых в конечном итоге возникает недержание мочи, сексуальная дисфункция или переломы костей, потому что никто на самом деле не думает об этом ». большое дело. »

Отчасти проблема, по словам Лизы Корст, бывшего акушера и исследователя общественного здравоохранения из Лос-Анджелеса, которая изучает тенденции в родовспоможении в больнице, заключается в несоответствии между тем, что происходит в родильном зале, и тем, что происходит после того, как роженица покидает больницу.Медицинских кодексов, определяющих степень тяжести осложнений после родов, просто не существует. «Мы так плохо кодируем послеродовое кровотечение», — говорит Корст в качестве примера. «Не записано, сколько вы истекли кровью. Нет кода для посещения отделения интенсивной терапии «. И если женщина заразится инфекцией во время родов, которая не проявится в течение нескольких дней после ее выписки, «это не будет отмечено в больничной карте».

На приеме через шесть недель после родов врачи редко обращают внимание на травмы таза. Гинекологи обучены, чтобы убедиться, что матка возвращается к своему нормальному размеру, и что любые слезы хорошо заживают и не имеют инфекции, а не оценивать мышцы и ткани, говорит Стефани Прендергаст, физиотерапевт и основательница базирующейся в Лос-Анджелесе Центр здоровья и реабилитации органов малого таза.Это раздражает Прендергаста, потому что многие травмы можно диагностировать с помощью простого внутреннего осмотра. «Это занимает менее 30 секунд», — говорит она. «Вы можете ощупать болезненность. Может женщина сжимать или толкать? В противном случае у нее, вероятно, проблемы с дефекацией ».

Все это немного иронично, потому что единственное, что было правильно сделано движением за естественные роды, — это забота о послеродовых матерях. После рождения ребенка традиционные акушерки остаются рядом. Они проверяют, не истекает ли слишком много крови у матери, не пытается ли она пользоваться туалетом, и продолжают проверять.Но после шестинедельного приема женщины, рожающие в больницах, в значительной степени остаются сами по себе.

Рассмотрим случай Лорен Хендерберг, 36-летней мамы, которая живет в северной части штата Нью-Йорк. В марте 2008 года после двух дней родов — и родов с применением щипцов — у 27-летнего Хендерберга родилась девочка. И хотя у нее была глубокая слеза и обильное кровотечение, врач разрешил ей выписаться из больницы всего через два дня. «На самом деле мне не предлагали помощь и не советовали даже о том, как содержать в чистоте место», — сказала она мне.Следующие шесть недель Хендерберг провела с острой болью, неспособной контролировать свой кишечник. Во время шестинедельного осмотра у нее все еще были глубокие синяки и опухоль, но ей сказали, что ее симптомы нормальные, и ее отправили в путь.

К июлю она все еще страдала от боли, кровотечения и недержания кала. Ее врач продолжал настаивать на том, что все в порядке, но симптомы Хендерберга серьезно выводили его из строя. Она отклоняла приглашения от друзей и семьи, давая расплывчатые оправдания. «Когда ты сидишь и попадаешь в аварию или плохо пахнешь, ты не хочешь выходить на улицу», — говорит она.«Я не хотел идти туда, где я не знал, где находится ближайшая ванная». Она вернулась к своей работе учителем, но в конце концов уволилась. Что, если бы она попала в аварию в классе? Что еще хуже, у нее начались приступы паники, обычно вызванные звенящим металлом, который навеял воспоминания о щипцах.

«Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция. Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! »

Хендерберг начала чувствовать себя все более изолированной, но мысль о том, чтобы обсудить ее симптомы с друзьями и семьей, была унизительна.«Я просто подумала:« Люди не говорят об этом », — говорит она. Наконец, после нескольких месяцев молчания, она сломалась и призналась матери, которая убедила ее обратиться к другому врачу. Новый врач сказал, что ее симптомы, безусловно, были ненормальными. В последующие месяцы Хендерберг начала физиотерапию и была оснащена внутренним медицинским устройством, которое стимулировало ее тазовые нервы электричеством и помогало ей контролировать свой кишечник. Она также получила консультацию по поводу психологической травмы с рождения.Ее страховка покрывала часть расходов, но не все; она потратила тысячи долларов на различные методы лечения и подгузники для взрослых — дополнительное бремя помимо потерянной заработной платы за преподавателя.

В 2011 году Хендерберг начала писать о своем опыте, и то, что начиналось как расслабляющее упражнение, превратилось в блог. «У многих моих друзей еще не было детей, — объясняет она. «Я чувствовал, что должен рассказать им свою историю. Имею степень магистра. Я читаю. Считаю себя довольно образованным. Но там не было даже материала, который я мог бы прочитать.”

Так что же делать? Конечно, я не утверждаю, что больницы должны начать вскрывать каждую беременную женщину, которая затемняет их порог. Они уже пробовали это, в основном, и это не сработало. Поскольку в 90-е и 2000-е годы резко возросла частота кесарева сечения, росла и материнская смертность. Задача, напротив, состоит в том, чтобы выяснить, у каких женщин больше всего шансов на то, что роды через естественные родовые пути пойдут на юг, и, что важно, рассказать им об этом. Врачи могут начать с предупреждения пожилых женщин, женщин с избыточным весом и людей с хроническими нарушениями обмена веществ.Это сложные разговоры. «Политически некорректно говорить что-либо о том, что ожидание первого ребенка в более позднем возрасте увеличит риск проблем во время родов», — сказал мне урогинеколог Дитц. «Это новость, которую никто не хочет слышать».

Врачи, с которыми я разговаривал, неизменно упоминали, что, вероятно, существует много других факторов риска, о которых мы еще не знаем, но они отмечали, что финансирование исследований травм таза получить трудно — предложения помочь пожилым женщинам не слить мочу. т ровно загребать грант деньги.Это кажется недальновидным, учитывая, что все деньги можно сэкономить на ненужных операциях и преждевременной госпитализации.

Некоторые врачи, такие как урогинеколог Дитц и Мичиганского университета Джон ДеЛанси, тем не менее изучают влияние травм таза на женщин. «Если бы я был на их месте, — сказал мне ДеЛэнси, — я бы ожидал такого же лечения, как и парень, у которого разрывается ACL или у него рак простаты».

Десять лет назад команда ДеЛанси начала пытаться выяснить, как вообще предотвратить некоторые из этих повреждений.Используя самые современные методы МРТ, исследователи выявили, в частности, одну травму, которая значительно увеличивает вероятность возникновения проблем у женщины в будущем. В основании таза есть небольшая мышца, поднимающая задний проход, которая полностью отрывается от кости примерно в 15 процентах случаев вагинальных родов. Чтобы обнаружить травму сразу после рождения, требуется тренировка — немногие врачи знают, как это сделать, — и примерно через шесть месяцев ее становится почти невозможно обнаружить. Таким образом, подавляющее большинство женщин, с которыми это происходит, узнают только годы спустя, когда у них разовьется недержание мочи или выпадение.

ДеЛанси и Дитц, работая по отдельности, обнаружили, что у одних женщин вероятность разрыва поднимающего ягодицы гораздо выше, чем у других. Одним из факторов риска является тренировка в течение двух с половиной часов и более, как и некоторые типы телосложения. Роды с помощью щипцов — самый большой фактор риска. ДеЛанси также является соавтором небольшого исследования 2015 года, в котором у 29 процентов послеродовых женщин с риском разрыва леватора заднего прохода были обнаружены переломы во время родов.

ДеЛанси познакомил меня с одной из своих пациенток, 59-летней матерью двоих детей, которую я назову Кэрол.В 1992 году после тяжелых родов, когда у нее лопнули кровеносные сосуды на глазах и ребенок застрял в родовых путях, Кэрол родила дочь в Медицинском центре Мичиганского университета, где находится одна из лучших больниц страны. Ее матка и мочевой пузырь выпали и оставались в таком состоянии около десяти лет, до рождения второго ребенка — чтобы исправить ситуацию, потребовались две операции. «Это повлияло на все, — сказала мне Кэрол. «Я не могла делать никаких упражнений. Это как если бы тампон все время торчал наполовину.Тебе очень больно ».

По словам ДеЛанси, благодаря дальнейшим исследованиям врачи смогут лучше предсказать риск возникновения у женщины разрывов, поднимающих задний проход, и других травм таза и, возможно, помочь таким женщинам, как Кэрол, их избежать. В некоторых случаях это может означать плановое кесарево сечение, но могут быть и менее радикальные решения. Прендергаст, тазовый физиотерапевт, указывает на исследования, показывающие, что некоторые женщины с легкими травмами могут полностью вылечиться, если они начнут программу простых упражнений сразу после родов.Во Франции роженицы обычно проходят терапию «переобучения промежности», аналогичную той, через которую прошла Хендерберг, когда физиотерапевт проводит женщину через упражнения с помощью интравагинального электрического устройства. Это может показаться мучительным, но было показано, что этот метод значительно снижает риск недержания мочи. (Упражнения Кегеля, рекомендованные учебниками по родам и классами для укрепления тазовых мышц женщины, похоже, не помогают. «Это то, во что все хотели бы верить, — сказал мне ДеЛанси, — но я не думаю, что есть какие-либо доказательства, подтверждающие это». .”)

Простые меры, принятые во время родов, также могут помочь женщинам избежать травм. Сторонники естественных родов осуждают использование эпидуральной анестезии, которая снижает чувствительность в нижней части тела женщины с помощью лекарств, вводимых в спинной мозг. Но исследование 2010 года, опубликованное в журнале British Journal of Obstetrics and Gynecology , показало, что женщины, которым была сделана эпидуральная анестезия, с меньшей вероятностью повредили мышцы таза, чем те, у которых роды не проводились. (Медицинские данные не подтверждают утверждение некоторых защитников естественных родов о том, что эпидуральная анестезия мешает грудному вскармливанию.)

Использование стимулирующих роды лекарств, таких как Питоцин, иногда может привести к более травматичным родам, но индукция в ограниченных обстоятельствах может помочь уменьшить травмы таза. Например, если ребенок необычно большой при доношенных сроках, часто лучше спровоцировать, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем неделю или две позже, когда еще более крупный ребенок может сломать кости матери на выходе.

Эти вещи заслуживают внимания даже для женщин, которых отталкивает мысль о том, что современная медицина сорвет их вечеринку по случаю дня рождения, потому что продвижение вперед с тяжелыми родами может фактически означать большее медицинское вмешательство в долгосрочной перспективе.ДеЛанси провел тысячи операций по исправлению родовых травм. По его словам, система здравоохранения может предотвратить множество страданий, просто обучив женщин с высоким риском тазовых осложнений.

И еще вот что: сказать беременным женщинам правду об их телах — это кажется правильным поступком. По крайней мере, нам следует отказаться от магического мышления и перестать притворяться, будто естественные роды — это амулет, защищающий женщин от вреда. Это касается всего родильного сообщества: книг, акушерок и доул, классов Ламаз и, прежде всего, врачей.Проще говоря, это вопрос контроля. Если вы действительно не знаете, чего ожидать, когда у вас будет ребенок, то, скорее всего, заткнетесь и позволите врачу принять решение. А потом мы внезапно возвращаемся в 1940-е, заставляя женщин пройти через ад и давать им пилюли, чтобы они забыли, что это когда-либо происходило.

Кэрол сказала мне, что ее мысли часто возвращаются к тем мучительным часам, проведенным за столом для родов. «Никто никогда не говорил:« Ты слишком долго надуваешься », — говорит она. «Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция.Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! Я всегда думаю: «Все было бы иначе, если бы я просто знал» ».

Спросите Эрику: «Я боюсь рожать»

Наша обозреватель по вопросам благополучия Эрика Чиди здесь, чтобы поговорить о сексе, здоровье и общем благополучии. Сегодня она занимается большой темой: родами. В частности, что вы делаете, когда вас это пугает? Вот ее мудрый совет …

В. Помогите! Я приближаюсь к девятому месяцу беременности и на самом деле боюсь родов.Я чувствую себя сумасшедшим, потому что никто из других будущих родителей на досках объявлений или в моей группе друзей не кажется НАСТОЯЩИМ напуганным или паническим. Вдобавок ко всему, теперь меня пугает то, что мое беспокойство вредит ребенку. Пожалуйста, я знаю, что каждый проходит через ту или иную версию этого, но я думаю, что это крайний случай. У тебя есть какие-нибудь советы по подготовке к родам? Или просто охладить до чертиков? — Моника

A. Да, знаю. И прежде чем мы перейдем к этому, я просто хочу сказать вам, что это совершенно нормально.Я знаю, что это может показаться самым далеким от этого, но будьте уверены, что вы далеко не одиноки. Это естественно и здорово — иметь большое количество страха, особенно если вы новичок. Я хотел бы обнять вас через компьютер, но, поскольку это невозможно, я предложу вам как можно больше ресурсов, чтобы помочь вам пройти через это.

Было бы полезно узнать, что на самом деле существует клинический термин для этого: «токофобия», который определяется как значительный страх перед родами.Не каждый будущий родитель будет испытывать тревогу до такой степени, но знайте, что многие испытывают.

Моя первая рекомендация проста: возьмите ручку и бумагу и напишите список ваших конкретных страхов — всех их, какими бы дикими или приземленными они ни казались. (Это отличный инструмент для управления тревогой любого рода.) Катастрофическое мышление действительно хорошо работает, когда оно предоставлено самому себе в мозгу, и простой акт записи мысли на лист бумаги может помочь уменьшить ее интенсивность и дать вам расстояние от него.После того, как вы составили свой список, я рекомендую вам показать его другу или партнеру, если он у вас есть. Обсудив свои страхи с другими (вместо того, чтобы размышлять о них самостоятельно), можно увидеть ситуацию в перспективе. Кроме того, хорошо знать, что кто-то еще знает, с чем вы имеете дело.

Беременны или нет, но люди часто обнаруживают, что работа с дыханием и медитация могут облегчить беспокойство. Expectful — отличное приложение для медитации осознанности, созданное специально для беременных. А учитель работы с дыханием Эшли Низ недавно опубликовала книгу с простыми техниками самостоятельной работы с дыханием.Когда вы практикуете глубокое дыхание, прислушивайтесь к своему телу. Не думайте, что вам нужно задерживать дыхание на какое-то время. Просто дышите ровно и ровно.

Моя следующая рекомендация — увеличить ваши ресурсы. Многие из нас склонны изолироваться, когда сталкиваемся с тревогой, когда на самом деле нам нужна дополнительная поддержка. Урок по родам также может быть полезен будущим родителям. Возможно, вам подойдет частный урок дома с воспитателем по родовспоможению или доулой, поскольку это создает безопасную среду, в которой вы задаете вопросы.Еще один более экономичный вариант — онлайн-класс при рождении. Большинство из них позволяют изучать материал в удобном для вас темпе, что может предотвратить перегрузку. В любом случае, самообразование поможет избавиться от многих страхов. Часто причиной беспокойства является просто страх перед неизвестным, и родовое образование позволяет вам понять, что вы настолько подготовлены, насколько это возможно. (Недавно я запустил онлайн-класс по рождению, который не требует осуждения, содержит варианты и доказательства, что может стать полезным дополнением к вашему набору инструментов.)

Если родовая боль усиливает ваши страхи, не забывайте, что с болью можно справиться в самый важный день. На самом деле, я думаю, что одно из самых феминистских решений, которое вы можете принять, — это решить, как вы хотите себя чувствовать во время родов, и благодаря современной медицине у вас есть варианты. Будь то закись азота (он же веселящий газ) при каждом сокращении или эпидуральная анестезия, делайте то, что заставляет вас чувствовать себя комфортно и знать, что все роды естественны, потому что родить ребенка естественно, независимо от того, какие вмешательства вы решите использовать.

Вы также можете присмотреться к доуле, если можете себе это позволить. По сути, доулы являются нормализаторами рождаемости, чтобы поддерживать и направлять вас в этом переживании. Часть того, что делает доула, — это переосмысливать сильные или пугающие вещи, которые могут случиться во время родов, и уверять вас, что то, что вы чувствуете, и то, что делает ваше тело, нормально. А если случится что-то необычное, ваша доула будет это высматривать. Чтобы найти доулу в вашем районе, ознакомьтесь с базой данных DONA International.

Наконец, я призываю вас рассмотреть возможность приобретения книги врачей Александры Сакс и Кэтрин Бирндорф «Что вам никто не говорит: руководство по вашим эмоциям от беременности до материнства».Все дело в многих эмоциональных сдвигах, которые вы можете испытать во время беременности и после нее — что, опять же, совершенно нормально и, к сожалению, о них не говорят так часто, как следовало бы. И если вас беспокоят столь обсуждаемые последствия беспокойства во время беременности, наберитесь духа. Я поговорил с доктором Сакс по этому поводу, и она произнесла следующие мудрые слова: «Беременность была разработана, чтобы противостоять чрезвычайным обстоятельствам, включая войну и голод, поэтому будьте уверены, что ваше тело и ваш ребенок устойчивы и что система множество сдержек и противовесов.При этом я также считаю, что психическое здоровье так же важно, как физическое здоровье во время беременности (и в целом), поэтому, если вы не уверены, достигло ли ваше беспокойство уровня клинического беспокойства, поговорите со своим врачом или позвоните в службу поддержки. горячая линия в Postpartum Support International ».

В такое время я хотел предложить вам изобилие ресурсов, но не стесняйтесь брать то, что вам нужно, а остальное оставлять. Просто знайте, что вы не одиноки (поддержите меня, читатели!), И помощь всегда рядом, когда вам это нужно.И последнее, но не менее важное: мои поздравления! Вы приносите в мир ребенка.

Эрика Чиди Коэн — доула, преподаватель и соучредитель LOOM. Она с энтузиазмом помогает людям развивать телесную грамотность и инструменты для защиты их репродуктивного здоровья и благополучия, и в своей практике и в своей книге «Воспитание: современное руководство по беременности» помогла тысячам людей перейти от беременности к отцовству. Рождение и раннее материнство.

Большое спасибо, Эрика! У вас есть вопросы к Эрике о сексе, здоровье или благополучии? Дайте нам знать об этом в комментариях.

П.С. 10 вещей, которые Эрика всегда говорит беременным женщинам, и любимая успокаивающая книга Джоанны для будущих мам.

(Фото Анны Мальгиной / Stocksy.)

Почему женщины боятся рожать?

Взято из бюллетеня для активистов женского здоровья за март / апрель 2012 г.

Во-первых, я думала о процессе родов, когда училась в начальной школе — что, по-видимому, нетипично! И когда я действительно думал о родах, они казались нормальной частью жизни, а не потенциально опасным для жизни медицинским кризисом.

Повзрослев, когда мы с друзьями начали говорить об этом, я узнал, что многие из них «боятся» родить… и я не имею в виду, что они нервничают, я имею в виду окаменелость. Некоторые даже сказали, что, хотя они и хотели бы иметь детей, они не могут этого сделать, потому что слишком боятся рожать. В то время как другие молодые женщины, кажется, способны сопереживать этой позиции, мне трудно это делать; Я просто не могу отождествить себя с рождением, как его описывают. И, как сторонник политики в отношении здоровья женщин, меня беспокоит, что эта, казалось бы, общая точка зрения говорит о качестве ухода, который будущие матери получают в США.С. сегодня.

У моей матери было три запланированных роды на дому, и все они проходили при участии акушерки-мирянина. На протяжении всего моего детства в каждый день рождения моя мама собирала нас вместе и рассказывала историю нашего рождения. Опять же, это не было чем-то необычным до старшей школы, когда я узнал, что не только мои сверстники не знали истории своего рождения, но и не родились дома — и мне показалось странным, что я был таким.

Но мы с братьями и сестрами совсем не считали это странным.Мы росли, зная, что моя мама приготовила тунца на обед моему старшему брату, пока рожала со мной, и что он убежал из школы домой, чтобы быть там на моем рождении. Мы знали, что в ночь, когда родился мой младший брат, шел дождь, и что моя мама слушала Фрэнка Синатру в машине, когда отвезла меня в дом моей тети. Мы знали, что моя тетя была помощницей акушерки при родах моей младшей сестры, и я помню, как меня разбудили четырехлетним ребенком, чтобы я мог наблюдать за рождением сестры. Я знаю все это, потому что моя мама говорила о них с нами, тем самым нормализуя эти аспекты жизни для меня и моих братьев и сестер.Она не замалчивала физические аспекты рождения; она говорила о дыхании, ходьбе, схватках, расширении и чувстве перехода ее ребенка в родовые пути. Для нас они не были страшными историями, они были захватывающими — мы просили послушать наши истории рождения.

Позвольте мне прояснить: у моей мамы не было нас дома, потому что она против современной медицины или потому, что мы жили в отдаленной части мира. Фактически, она медицинский работник, который управляет больницей в Филадельфии. Она выбрала домашние роды, потому что считает, что роды — это нормальная часть жизни.Она чувствовала, что ее тело создано для родов, и что для нее — здоровой молодой женщины со здоровой беременностью — медицинское вмешательство не было необходимым для безопасных родов. Однако в 2012 году такое отношение встречается довольно редко, и это заставляет меня говорить это не только из-за опасений, которые я слышу от друзей. Хотя данных из США нет, опросы британских женщин показывают, что почти 87 процентов женщин сообщают, что они «боятся родить». ¹ Мой вопрос: почему?

Дело в том, что роды в развитых странах в любых условиях невероятно безопасны для женщины, имеющей доступ к медицинскому обслуживанию.Уровень материнской смертности в США составляет 12,7 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений ² по сравнению с 500 на 100 000 в Южной Азии и 920 на 100 000 в странах Африки к югу от Сахары (самый высокий региональный показатель). ³ Отчет об опыте родов у американских женщин достаточно хорошо резюмирует ситуацию: «В Соединенных Штатах подавляющее большинство беременных женщин здоровы и имеют все основания ожидать неосложненных родов». ⁴ Я снова спрашиваю, учитывая эти факты, почему так много женщин так боятся родов?

Статья в Journal of Perinatal Education предлагает одно объяснение: ее негативное изображение в основных средствах массовой информации.Автор приводит примеры рождений, которые изображают по телевидению, и объясняет, как такие шоу «могут в одиночку убедить большинство женщин, что их тела неспособны родить без серьезного медицинского вмешательства, и что они были бы сумасшедшими, если бы не захотели использовать все доступные им технологии. получить в свои руки. » ⁵ По телевидению беременных женщин обычно показывают в состоянии паники, когда их срочно отправляют в отделение неотложной помощи. Попав в больницу, женщина кричит от боли и требует лекарств, что обычно вызывает смех в комедиях.В драмах очень часто возникает опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая, чтобы команда персонала срочно доставила женщину в операционную, где она, ее ребенок или оба почти умирают, но чудом спасаются с помощью некоторой комбинации современных медицинских техника и привлекательный врач. Готов поспорить, что большинство людей видели некоторые, если не многие, вариации этой цепочки событий в своем любимом телешоу на медицинскую тематику.

Учитывая, что это наиболее частое воздействие на женщин процесса родов, легко понять как страх женщин перед родами, так и их дискомфорт при домашних родах.Если бы все роды были такими, как те, которые изображают по телевизору, уровень материнской смертности в США был бы намного выше, чем есть на самом деле, и домашние роды были бы довольно рискованной перспективой. Я рада, что знаю, что это не так, но хочу, чтобы больше женщин понимали, насколько безопасны роды в США сегодня.

В больнице, даже при том, что врачи называют «нормальными родами», когда ничего не происходит, медицинская модель полагается на технологии для управления процессом родов. Следовательно, большинство женщин, рожающих в больницах, подключены к машинам на протяжении всех родов, чтобы обеспечить непрерывный электронный мониторинг плода.Почти половине всех женщин, родившихся в больнице, внутривенно вводят лекарства для ускорения родов; многие также получают эпидуральную анестезию для снятия боли. Кроме того, в США почти каждая третья беременная женщина рожает через кесарево сечение (кесарево сечение), хотя по оценкам Всемирной организации здравоохранения, кесарево сечение необходимо только при пяти-десяти процентах родов6. Кесарево сечение в США вызывает серьезное беспокойство; согласно недавнему исследованию, национальный показатель кесарева сечения более 15 процентов приносит больше вреда, чем пользы для женщин и их младенцев. ⁷ Хотя эта операция может спасти жизнь в случае необходимости, в настоящее время многие женщины подвергаются серьезным операциям на брюшной полости, в которых они не нуждаются.

Когда женщина рожает в родильном доме или дома, как это сделала моя мама, опыт обычно совсем другой. Внебольничные роды обычно основываются на акушерской модели, которая рассматривает беременность и роды как нормальные жизненные события. Эта модель включает минимизацию технологических вмешательств при выявлении женщин, которым может потребоваться акушерская помощь; модель, которая, как было показано, снижает частоту родовых травм, травм и кесарева сечения. ⁸ Но менее одного процента родов в США происходят вне больницы ⁹ , и лишь малая часть внебольничных родов происходит дома.

Женщины, рожавшие на дому, часто с признательностью описывают опыт родов, не выходя из собственного дома. Дома женщина может есть, пить, ходить на прогулку и, если, как моя мама, она хочет продолжить некоторые из своих типичных распорядков, готовить обед для своего сына — все это время при родах. Некоторые из этих действий запрещены в больницах, например, есть или пить во время родов, а некоторые просто невозможны, например, готовить на собственной кухне.Но одно из ключевых отличий заключается в том, что без ограничений, связанных с условиями больницы, роды женщины могут продолжаться в темпе, установленном ее телом, а не темпами, установленными политикой учреждения. Это, среди прочего, значительно снижает вероятность ненужных кесарева сечения.

Домашние роды — не вариант (или правильный вариант) для каждой женщины. Даже женщина, у которой протекает здоровая, неосложненная беременность, может столкнуться с проблемой во время родов. По этой причине важно, чтобы женщины, планирующие домашние роды, имели возможность безопасного и плавного перехода в больницу, когда это необходимо.

Недавно я посетила национальный саммит по обсуждению статуса домашних родов в системе охраны материнства США, созванный группой поставщиков медицинских услуг и защитников, стремящихся обеспечить безопасный уход за беременными. Хотя участники саммита придерживались самых разных взглядов на домашние роды — от тех, кто считает, что это никогда не будет разумным выбором, до тех, кто считает, что состояние здоровья матери и ребенка значительно улучшится, если большинство женщин рожают дома, — саммит сосредоточился на том, как для обеспечения безопасных домашних родов для женщин, выбравших его.С этой общей целью мы разработали и согласовали несколько ключевых элементов, которые могут сделать домашние роды лучшим и более безопасным вариантом для женщин, включая аттестацию акушерок в системе родовспоможения и лучшую интеграцию системы родовспоможения для обеспечения плавного перехода ухода между домашним уходом и уходом за ребенком. больницы. ¹⁰ (См. Рамку.) Эти шаги могут улучшить охрану материнства для всех женщин и имеют жизненно важное значение для предоставления каждой женщине шанса на счастливые, здоровые и безопасные роды, когда, где и как она выберет.(Чтобы узнать больше, см .: http://homebirthsummit.org/summit-outcomes.html.)

Мне повезло, что моя мама так естественным образом познакомила меня с идеей беременности и родов, хотя я знаю, что домашние роды подходят не всем. Я покинула саммит более чем когда-либо убежденная в том, что повышение безопасности домашних родов не только расширяет возможности женщин в отношении родов, но также может улучшить весь спектр опыта и результатов родов. Если помочь большему количеству людей узнать о рождении как о нормальной части жизни, а не о телевизионной драме, ожидания женщин резко изменятся.Более того, более интегрированная система охраны материнства может сделать роды в различных условиях с меньшим количеством ненужных медицинских вмешательств доступным вариантом для большего числа женщин. Вместе эти изменения могут уменьшить страх, который так распространен сегодня, и повысить шансы женщин на несложные и здоровые роды.

КОРОБКА: Краткое изложение ключевых элементов безопасных домашних родов

1. Признание ценности ухода, ориентированного на женщин, во всех условиях родов и важности совместного принятия решений между женщиной и ее поставщиком
2. Интеграция системы охраны материнства для обеспечения плавного перехода ухода между домом и больницей
3. Обеспечение справедливой, приемлемой с культурной точки зрения охраны материнства при любых родах без разницы в доступе, оказании помощи или результатах
4. Проверка акушерок в системе родовспоможения
5. Расширение участия потребителей в инициативах по улучшению услуг по родам на дому в системе охраны материнства
6. Улучшение сотрудничества между всеми практикующими специалистами в системе родовспоможения за счет обеспечения того, чтобы все практикующие врачи узнали об уходе за беременными в любых условиях родовспоможения
7. Улучшение системы медицинской ответственности как способ расширения выбора во время беременности и родов, включая доступ к домашним родам
8. Улучшение сбора данных о беременности и исходах родов на уровне пациентов во всех условиях родовспоможения
9. Признание ценности физиологических родов для женщин, младенцев, семей и общества и ценности соответствующих вмешательств на основе наилучших имеющихся данных

Кейт Райан — координатор программы NWHN.

Артикул:

1. Национальное обследование рождаемости и материнства Великобритании, журнал Mother & Baby, октябрь 2002 г. Доступно на сайте http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/667444.stm.

2. Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), Управление ресурсов и служб здравоохранения, Бюро здоровья матери и ребенка, Women’s Health USA 2010, Роквилл, Мэриленд: HHS, 2010. http://mchb.hrsa.gov/whusa10 /hstat/mh/pages/237mm.html

3. ЮНИСЕФ, Прогресс в интересах детей: Отчет о материнской смертности, Нью-Йорк, Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 2008.http://www.unicef.org/factoftheweek/index_50177.html.

4. Деклерк, Юджин Р., Кэрол Сакала, Морин П. Корри и др., Прослушивание матерей II: Отчет о втором национальном исследовании опыта женщин в деторождении в США, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Childbirth Connection и Lamaze International, октябрь 2006.

5. Лотиан, Дж. А. и А. Грауэр, «Рождение в реальности: маркетинговый страх перед женщинами детородного возраста», Журнал перинатального образования, 2003 г .; 12 (2): Стр. 6-8.

6. Деклерк, Юджин Р., Кэрол Сакала, Морин П. Корри и др., Прослушивание матерей II: Отчет о втором национальном исследовании опыта женщин в деторождении в США, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Childbirth Connection и Lamaze International, октябрь 2006 г.

7. Альтхаб Ф. и Дж. Ф. Белизан, «Кесарево сечение: парадокс», The Lancet, 28 октября 2006 г .; Volume 368, Issue 9546: Pgs. 1472-3.

8. Целевая группа акушерок, Альянс акушерок Северной Америки, «Модель оказания помощи акушеркам», 2011 г. Доступно в Интернете по адресу: http: // mana.org / definitions.html # MMOC

9. МакДорман М., Менакер Ф., Деклерк Э. «Тенденции и характеристики домашних и других внебольничных родов в США, 1990–2006 годы». Национальная статистика естественного движения населения r \ Reports; Том 58, № 11. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 3 марта 2010 г.

10. Саммит консенсуса по домашним родам, Будущее домашних родов в Соединенных Штатах: решение вопросов совместной ответственности. Общие положения, 2011 г. Доступно в Интернете по адресу: http: //www.homebirthsummit.org / summit-resultss.html

Как сделать роды (немного) менее пугающими

Когда я была беременна своим сыном девять лет назад, я помню, как немного нервничала по поводу процесса родов. Хахахахаха, шучу, я окаменел. В то время как все другие беременные женщины из моей «группы молодых мам» хлестали о «естественных родах без лекарств», о которых они мечтали, я подумала: «Черт возьми, ребята, это будет отстой».

Давайте поговорим о

Прежде всего, это боль.Мы знаем, что это плохо. Мы смотрели фильмы. Роженица всегда кричит, ругается, вспотела и плачет. Но если это наша первая беременность, у нас нет возможности узнать , насколько плохой. Это как … плохо лечиться от зубов мудрости? Потому что я это сделал, и это не был пикник. Или, может быть, это как … сломанный палец на ноге? Это тоже больно. Отчасти проблема могла заключаться в том, что я не испытал в своей жизни тонны по-настоящему сильной боли; Я думал, что у меня довольно высокая толерантность, но действительно ли это тестировалось?

Кроме того, как долго продлится боль? Пару часов? Полный день? Сможете ли вы получить кесарево сечение после всей этой бесполезной работы? Вернутся ли все важные части вашего тела в исходное положение?

Плюс плохие исходы случаются.Я не собираюсь перечислять все нежелательные результаты, потому что вы уже визуализировали больше этих возможностей, чем могли бы когда-либо хотеть или нуждаться. Наверное, все закончится хорошо? Да, мы так думаем! Но гарантировано ли это? Ну нет, это не так. И это несправедливо, потому что действительно не должно быть так много неопределенностей в отношении чего-то столь важного.

G / O Media может получить комиссию

Дело в том, что чувствовать себя так нормально

Вы не плохой будущий родитель, если не можете попасть в «роды естественны и красивы, и наши тела созданы для такого мышления.Я имею в виду, если вы можете , это замечательно, и вам определенно стоит пойти. С участием. Что. Но если вы не можете этого сделать, это просто делает вас похожими на всех нас — вы полностью напуганы и сомневаетесь в своих жизненных решениях, признаем ли мы это вслух или пытаемся похоронить все это глубоко внутри.

Однако вы чувствуете, что все в порядке. Эрика Чиди Коэн, доула и соучредитель Loom, пишет для A Cup of Jo, что не только нормально, но и естественно и полезно иметь серьезные опасения при родах. К счастью, у нее также есть несколько советов по их устранению:

• Перечислите свои страхи .Эй, мы уже начали это делать! Возьмите ручку и бумагу и начните добавлять свои конкретные тревоги в восхитительный список, который мы начали прямо здесь (врач, который не прислушивается к вашим желаниям, преждевременные роды, 10-фунтовый ребенок, что угодно).
• Поговорим об этом . Это та часть, в которой мы действительно отстой. Может быть, мы боимся признаться, что боимся, потому что, если высказаться, это может сделать его более реальным. Или, может быть, мы хотим казаться сильнее и думаем, что наши страхи делают нас слабыми. Но если говорить об этом вслух, это может помочь увидеть ситуацию в перспективе.И вам нужна — и вы заслуживаете — поддержки.
• Попробуйте медитацию . Если вы уже медитируете, отлично. Если вам всегда было любопытно, но вы никогда не дошли до этого, сейчас отличное время, чтобы попробовать. Это не повредит.
• Вооружитесь ресурсами . Вы уже сказали другу (хорошая работа!), Но вам все еще нужна дополнительная информация и поддержка. Возможно, вы не захотите посещать занятия по родам или читать кучу книг, потому что боитесь, что это вызовет у вас больше страха, но если вы будете действовать в своем собственном темпе, чтобы не перегружаться, это поможет вам подготовиться.В зависимости от вашего уровня комфорта и предпочтений вы можете записаться на занятия в местной больнице, встретиться с педагогом по родовспоможению один на один или пройти онлайн-курс.

  No related posts.