Содержание

Психосоматические расстройства — причины, симптомы, диагностика и лечение

Психосоматические расстройства – проявляющиеся как соматические, но имеющие психогенное происхождение заболевания и функциональные нарушения. В данную группу входит гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, мигрень, нервная булимия, анорексия и другие патологии. Наиболее частые симптомы – боли, сбои цикла дыхания и сердцебиения, кожные высыпания. Специфическая диагностика включает беседу с психиатром, психологическое тестирование. Лечение предполагает психотерапию, медикаментозную коррекцию.

Общие сведения

Слово «психосоматический» в переводе с древнегреческого означает «принадлежащий телу и душе». Психосоматические заболевания относятся к группе психических расстройств, несмотря на то, что проявляются на физиологическом уровне. Интерес к тесной связи соматической и психической сферы возник еще во времена Гиппократа. Понятие «психосоматика» введено в науку в начале XIX века, активные исследования этой группы заболеваний проводятся с середины XX века. Данные о распространенности психосоматических расстройств (ПСР) неточны, поскольку отсутствует четкий понятийный аппарат, классификация остается несовершенной. Эпидемиологические показатели, по мнению разных специалистов, колеблются от 0,5 до 66%.

Психосоматические расстройства

Причины психосоматических расстройств

Психосоматические болезни развиваются на базе физиологической предиспозиции – готовности органа или системы к функциональному нарушению. Внешней психогенной причиной становятся деструктивные личностные особенности, отношения с окружающими людьми, психологические травмы – различные факторы, порождающие и поддерживающие негативные эмоции:

  • Внутриличностный конфликт. Столкновение желаний и возможностей, обязанностей и потребностей способствует накоплению эмоционального напряжения. Часто конфликт остается неосознаваемым.

  • Негативный опыт. Психосоматические проявления возникают как результат травматических детских переживаний. Непроработанные ситуации из прошлого являются источниками тревоги.

  • Вторичная выгода. Физиологические расстройства формируются при подсознательной потребности человека находиться в положении «больного». Болезнь обеспечивает повышенное внимание и заботу окружающих, позволяет не ходить в школу или на работу.

  • Внушение. Психосоматическое расстройство может развиться после внушения или самовнушения. Процесс разворачивается на подсознательном уровне, информация о заболевании принимается без критической оценки.

  • Личностные черты. В ситуации, способствующей возникновению ПСР, часто оказываются люди с инфантилизмом, замкнутостью, неуверенностью, неустойчивой самооценкой, зависимостью от внешней оценки. Основой расстройств становится преобладание негативных переживаний, аффективное напряжение, отсутствие навыка продуктивных межличностных отношений.

  • Идентификация. Близкий эмоциональный контакт с болеющим человеком может стать причиной ПСР. В основе развития симптомов – бессознательное копирование.

  • Самонаказание. Психосоматические отклонения могут формироваться при чувстве вины, стыда, ненависти к себе. Неосознаваемая аутоагрессия на уровне тела способствует снижению напряжения в эмоциональной сфере.

Патогенез

Общая схема развития психосоматических расстройств выглядит следующим образом: при наличии физиологической предрасположенности к нарушению работы определенного органа (органа-мишени) внешний стрессовый фактор приводит к накоплению аффективного напряжения, активизирующего вегетативную нервную систему и нейроэндокринные сдвиги. Сначала искажается скорость и целенаправленность нейрогуморальной передачи, возникают расстройства кровоснабжения, затем нарушается работа органа. На ранних стадиях изменения происходят на функциональном уровне, имеют обратимый характер. При продолжительном систематическом воздействии негативного причинного фактора они становятся органическими, происходит поражение тканей.

Классификация

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько групп. В клинической практике наиболее распространена классификация, основанная на различении этиологического фактора, смыслового содержания ведущего симптома, функциональной структуры психосоматической связи. Согласно ей, выделяют три больших группы ПСР:

  • Конверсионные расстройства. Функциональные и структурные нарушения формируются на основании невротического конфликта, получающего вторичную соматическую переработку. Физическое заболевание служит инструментом для решения социальных проблем. Характерно развитие расстройств по типу выпадения функции – параличи, слепота, глухота, рвота.

  • Функциональные синдромы. Нарушения возникают на уровне функций, патофизиологические структурные изменения в органах отсутствуют. Клинические проявления мозаичны, включают сердечно-сосудистые, дыхательные симптомы, нарушения работы пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.

  • Психосоматозы. В эту группу входят истинные психосоматические расстройства – болезни, обусловленные психогенными факторами. Традиционно к ним относят случаи бронхиальной астмы, язвенного колита, эссенциальной гипертензии, нейродермита, ревматоидного артрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза, ожирения и сахарного диабета 2 типа.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиническая картина ПСР разнообразна. Пациенты предъявляют жалобы на нарушения функций отдельных органов и систем или говорят о полисистемных симптомах. Распространена боль различной локализации – загрудинная, головная, абдоминальная, суставная, мышечная. При инструментальных и лабораторных обследованиях причины болевого синдрома не обнаруживаются. Некоторые больные после психотерапевтического анализа замечают, что симптоматика возникает при эмоциональном напряжении, стрессе, после конфликтных ситуаций. Другими распространенными жалобами являются учащенное сердцебиение, одышка, чувство тяжести в спине и конечностях, головокружения, приливы холода и жара, озноб, диарея, запор, изжога, снижение либидо, эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, слабость, заложенность носа, кашель.

Для конверсионной симптоматики характерна утрата функции. Данному виду расстройств более подвержены женщины. Основные проявления – дыхательные спазмы, параличи, потеря тактильной чувствительности, психогенная немота, глухота, слепота. У детей и подростков формируются преневротические, вегетодистонические и собственно соматические нарушения. К преневротическим симптомам относятся тики, ночной энурез, бессонница, беспричинные крики и плач. Психосоматическая вегетодистония сопровождается головокружениями, обмороками, одышкой и учащенным сердцебиением. Дети с психосоматическими расстройствами нередко испытывают жажду, тошноту и рвоту после еды, страдают от кожного зуда, высыпаний. Психосоматическое снижение иммунитета проявляется частыми респираторными инфекциями.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии психосоматические расстройства развиваются согласно их соматическим аналогам. Функциональные отклонения преобразуются в устойчивые структурные изменения (на тканевом, органном уровне). Нарушается нормальная жизнедеятельность пациента, появляется постоянная потребность в применении симптоматических препаратов – обезболивающих, гипотензивных, бронхолитических и других. Тяжелые заболевания ограничивают физическую и социальную активность больного, делают его зависимым от окружающих, нуждающимся в уходе, помощи в быту.

Диагностика

Постановка диагноза ПСР – длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь пациенты обращаются к врачам соматического профиля, проходят все возможные физикальные, инструментальные и лабораторные обследования, медикаментозные и иные способы лечения. На поиск причины симптомов уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. По данным последних исследований, около 30-50% случаев остаются недиагностированными, больные поддерживают удовлетворительное самочувствие, купируя симптомы медикаментозно. Оставшаяся часть пациентов направляется врачами соматических направлений (терапевтами, кардиологами, неврологами) к психиатру. Специфическое обследование включает следующие методы:

  • Беседу. Врач-психиатр собирает анамнез, уточняет симптомы. Выясняет наличие психотравмирующих ситуаций, стрессовых воздействий, внутриличностных и межличностных конфликтов. Характерны признаки невротического расстройства, высокая эмоциональная напряженность пациента.

  • Опросники. Тесты на исследование эмоционально-личностной сферы подтверждают высокий уровень тревожности, невротизации. Часто определяются ипохондрические, истероидные, психастенические черты личности. Используется адаптированный вариант MMPI, опросники личности Айзенка, 16-факторный личностный опросник Кеттелла.

  • Проективные методики. Рисуночные, цветовые тесты и тесты интерпретации ситуаций выявляют осознаваемые и подсознательные переживания пациента, являющиеся основой ПСР, широко применяются при обследовании детей. Комплекс методик может включать метод цветовых выборов (модифицированный тест Люшера), метод незаконченных предложений, Тематический апперцептивный тест, рисунок человека, семьи.

Лечение психосоматических расстройств

Этиотропное лечение направлено на устранение причины ПСР – конфликта, стресса, переживания травматического опыта. Оно основывается на психотерапевтических методах, подбор которых осуществляется индивидуально и зависит от особенностей пациента, навыков психолога. Симптоматическая помощь оказывается медикаментозно. Общая программа терапии состоит из следующих компонентов:

  • Психотерапия. Используются групповые и индивидуальные методы. Эффективен психоанализ, гештальт-терапия, НЛП, когнитивно-поведенческая и семейная терапия, различные виды арт-терапии, телесно-ориентированные техники, гипноз. Первый этап лечения направлен на выведение из подсознания имеющихся проблем (конфликтов, последствий травм, стрессов). После этого восстанавливается связь с состоянием собственного тела, способность управлять самочувствием.

  • Фармакотерапия. При наличии сопутствующих эмоциональных и поведенческих расстройств психиатр назначает препараты для временного купирования симптомов (до появления эффекта психотерапии). Может быть показано применение антидепрессантов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения, стресс-протекторов.

  • Реабилитация. К процессу восстановления здоровья пациента подключается его ближайшее окружение. Родители, супруги, дети получают консультационную психологическую помощь, где обсуждаются механизмы заболевания, условия, способствующие выздоровлению. Усилия родственников должны быть направлены на поддержание продуктивных, эмоционально открытых отношений, разрешение конфликтов, помощь и психологическую поддержку больного.

Прогноз и профилактика

Положительный эффект от психотерапии наиболее вероятен при начальных стадиях психосоматического расстройства – чем раньше проведена диагностика и лечение, тем благоприятнее прогноз. Легче всего поддаются коррекции функциональные расстройства, при анатомо-структурных изменениях нередко требуется продолжительная медикаментозная помощь. Меры по предупреждению ПСР сводятся к общим психопрофилактическим мероприятиям. Важно уметь противостоять стрессу, выстраивать продуктивные, открытые межличностные взаимоотношения, не подавлять негативные эмоции, а переживать их, делая выводы.

www.krasotaimedicina.ru

что такое психосоматика, какие расстройства относятся к психосоматическим, почему возникают и как помочь себе в их лечении.

В психологии существует термин «психосоматика», его применяют для обозначения степени влияния психологических факторов на возникновение и развитие различных соматических болезней. Лечение психосоматических заболеваний основано на поиске и устранении именно психологических проблем у пациента, поскольку физические недуги в этом случае являются лишь ответом организма на воздействие стрессовых факторов.

Особенности психосоматики

Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.

Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.

Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.

Из-за чего возникают психосоматические заболевания

Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.

Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.

С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.

Симптомы психосоматических заболеваний

Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • иммунная система.

Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.

Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.

Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.

Какие недуги относят к психосоматическим заболеваниям

На сегодняшний день уже доказано, что ряд болезней вызывается психологическими проблемами. Наиболее ярким примером такого заболевания является бронхиальная астма. Медики всего мира ищут новые способы исцеления от этой патологии, но на самом деле в большинстве случаев для исцеления нужно лишь разрешить внутренний конфликт пациента. Такой подход актуален и при других заболеваниях:

  • синдром гипервентиляции;
  • гипертония эссенциальная;
  • невроз кардиофобический;
  • проблемы с сердцем ишемического характера;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • вегетососудистая дистония.

Патология, указанная в списке последней, практически во всех случаях излечивается при психотерапевтическом воздействии без использования лекарственных средств.

В последнее время исследования психосоматических расстройств получили особую актуальность. Большое количество людей, независимо от пола и возраста, страдают заболеваниями кожи, желудка и кишечного тракта, эндокринными нарушениями и другими болезнями. Стресс может привести к развитию бесплодия у молодых девушек, а также к возникновению сахарного диабета, ревматизма и различных расстройств половой сферы.

Группы риска

Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.

Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.

В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.

Доказана  также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:

  1. Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
  2. Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
  3. ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
  4. Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
  5. Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.

Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.

Особенности лечения

Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт. Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье. Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.

Психосоматика требует комплексного лечения:

  • медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
  • психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
  • вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.

Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.

Как вылечиться

Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.

Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:

  1. Понять собственный организм. Психосоматическими проявлениями он пытается привлечь ваше внимание. Психика может провоцировать некоторые симптомы, потому что вы давно не отдыхали. Боль в животе может возникать перед неприятной встречей и т.д.
  2. Построение новой стратегии, направленной на принятие изменений, которые неизбежно появятся после исцеления.

Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.

Что делать, чтобы меньше нервничать

Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:

  • дыхательная гимнастика;
  • релаксация;
  • самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
  • анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
  • методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
  • аутогенные тренировки и многое другое.

Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта. Важно найти занятие, которое приносит радость.

Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.

 

arbat25.ru

Психотерапевт: как вылечить психосоматическое заболевание?

Интервью с психотерапевтом Сергеем Владимировичем Серовым.

Справка:

  • закончил Российскую Военно-медицинскую академию,
  • изучал психотерапию в Петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО) и Московском институте гештальт-терапии и консультирования (МИГТиК),
  • специалист в области психосоматических расстройств, зависимостей.

 

— Психосоматические заболевания — что это?

— Даже у врачей есть путаница по поводу того, что же такое психосоматика. Большинство врачей и психологов, которые работают консультантами, считают, что психосоматика — это когда есть жалобы, что-то болит, но в реальности никаких изменений нет в теле. Бытует отношение к психосоматике как к чему-то исключительно функциональному, к тому, что в голове, а начнёшь обследовать — ничего нет. На самом деле это не так.

Психосоматика — это значит, что в формировании заболевания участвует психика. То есть это те заболевания, причиной которых являются психологические проблемы. Это более правильное значение.

— То есть реальные изменения при психосоматике могут быть в теле?

Конечно! Есть классическая семёрка психосоматических заболеваний

  1. бронхиальная астма,
  2. нейродермит,
  3. неспецифический язвенный колит,
  4. ревматоидный артрит;
  5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка,
  6. гипертоническая болезнь,
  7. тиреотоксикоз (Базедова болезнь).

Они абсолютно заметные, имеют проявления. Например, нейродермит — вот он на коже, пожалуйста. Но это заболевания, у которых психический компонент играет ведущую роль.

Но есть одна сложность — это отношение к психике и к телу. У нас до сих пор существует некий дуализм: тело и душа у нас разделены, как будто они могут раздельно существовать. Как будто есть отдельно психологические проблемы, отдельно телесные. Но в живом организме душа и тело — они одно целое. Это после смерти душа идёт дальше, но пока человек жив, его душевные и телесные движения не отличаются. Когда мы говорим «душа болит», мы всё равно чувствуем, что где-то там в груди нехорошо. Т.е. в основном мы через свои физические ощущения узнаём о психологических проблемах. Соответственно, если есть какое-то движение психики, оно всё равно идёт через тело. Даже если мы рассуждаем о чём-то, представляем что-то, в теле идёт процесс. Поэтому нельзя разделить тело и душу.

— Если что-то болит у человека, он что-то ощущает, например, боли в желудке, но в анализах и исследованиях действительно ничего нет, это относится к психосоматическим заболеваниям? Или здесь другой термин?

— Психосоматические заболевания можно разделить на функциональные и органические. Но это не заболевания разные, а скорее стадии развития процесса. Сначала идут функциональные изменения, а затем органические. Вопрос в стадии. Сначала боли в желудке могут быть от того, что есть спазм — мышцы сокращаются и это воспринимается как боль, затем развивается воспаление, а в конечном итоге язва. Но изначально это были функциональные изменения.

— С чем конкретно к Вам приходят люди, с какими проблемами, психосоматическими болезнями?

— Конечно, круг заболеваний шире классической семёрки. Все заболевания по большому счёту можно рассматривать как психосоматические. Фраза «все болезни от нервов» — это опять про разделение на душу и тело. Но как мы знаем, это одно целое, в нашем мире это одно и то же. Едины механизмы у живого человека. Просто есть процессы в теле, которые не зависят от сознания, а есть процессы, на которые сознание влияет. Попробую объяснить подробнее.

 

Есть спонтанные ответы тела. Вегетативная нервная система состоит из двух, полярных по действию нервных систем — симпатической и парасимпатической. Симпатическая отвечает за что? — за готовность, например, бежать, драться, решать проблемы, активно работать. Это всякие гормоны адреналины, норадреналины, которые готовят нас к борьбе, бегству. Мышцы приходят в тонус, сердце стучит чаще, давление в сосудах растёт, кровь быстрее бежит к мышцам. Всё это активно работает, и мы дерёмся, бежим и т.д. Это симпатическая нервная система. При этом всё, что связано с пищеварением отходит на второй план.

Парасимпатическая нервная система работает совершенно наоборот. Мы переходим в состояние покоя. Тонус крупных сосудов уменьшается, давление снижается, мышцы расслабляются, а пищеварение, наоборот, начинает работать. Это нормально. Если бы мы были хищниками, то мы бы, например, прибежали, схватили кого-то там, съели, а теперь расслабляемся, перевариваем — симпатика и парасимпатика в нормальном ритме. И эти системы действуют автоматически. Поступил сигнал опасности — всё помогает нам бежать, решать и т.д. И всё это действует само собой, так заложено в нашей системе природой.

Но дело в том, что мы ещё что-то можем сознательно делать со своим телом. Например, можем в этот момент сказать: «Стоп, стоп, стоп. Куда ты собрался бежать? Что о тебе подумают люди? Зачем?»
Или, например, когда ты должен защищаться, драться, вместо этого говоришь себе: «Стоп, стоп, стоп, ты хороший мальчик. Не надо драться, не надо кричать. Давай по-тихому сейчас замнём это дело».

Получается, что автоматическая реакция направлена на выживание, на борьбу, а сознательная реакция — затормозить это всё. Одна часть организма действует в одну сторону, вторая — в другую. Мышцы уже напитываются кровью, чтобы бежать, а сознание говорит «стоп». В результате внутри у нас буря, а снаружи неподвижность. Что получается? Что наше давление в покое высокое.

Или наоборот. Уже пора действовать парасимпатической системе — опасность миновала, надо расслабиться. А мы всё ещё в напряжении. Потому что у нас есть установочка, что нельзя расслабляться, надо быть готовым ко всему. В результате тело напряжено, самые контролирующие наши мышцы — задние мышцы шеи (ведь потерять контроль — это «потерять голову») — в напряге, сосуды позвоночника пережимаются, к мозгу кровь поступает плохо, организм приходит в ужас, он начинает поднимать давление, чтобы кровь до мозга доставить. Опять повышение давления.

То есть мы не идём вместе с нашей симпатической и парасимпатической нервными системами. Наше сознание действует в другую сторону. Вот вам два противоположных способа повышения давления в покое. В начале гипертонической болезни вот такая реакция.

По большому счёту психосоматика — это когда в организме происходит вот такой разлад: автоматические реакции в одну сторону, сознательные в другую. Подобные механизмы действуют во всех хронических заболеваниях.

Совершить выбор, исходя из духовных приоритетов

Складывается впечатление, что мы всё время должны следовать за вегетатикой, делать её главной в организме. Но на самом деле мы можем и сознательно отказаться от борьбы. Совершить выбор, исходя из духовных приоритетов, ценностей. Хотя симпатика в этот момент активна. Но если мы действительно смиряемся, то и организм постепенно успокаивается. А остатки адреналина утилизируются. Но есть важный момент — надо сбросить напряжение. Мышцы должны дрожать. С очень сильным напряжением дыхательных мышц помогают справиться рыдания.

Психосоматика — это когда ни туда, ни сюда, когда конфликт не решен, а заморожен, выбор не сделан.
Т.е. мы не даем себе ни бороться, ни сдаться, ни напрячься как следует, ни расслабиться. Быть слабым, проигрывать, смиряться нужно уметь. «Блаженны нищие духом» — это не только про будущее Царство Небесное, но и про земное здоровье.

— А в инфекционных заболеваниях может быть психосоматический компонент? 

— Инфекционные заболевания случаются со всеми периодически, это нормально. Вообще, болеть периодически это нормально.

— Если человека после нервного потрясения (смерть, болезнь близкого и т.п.) мучают, например, рецидивирующие респираторные инфекции с осложнениями. Возьмём, к примеру, такое осложнение, как гайморит. Это можно отнести к психосоматике?

— Хронические воспалительные заболевания или затяжные заболевания вполне могут относиться к психосоматике. Например, человеку надо плакать — когда что-то связано с потерей, идёт плач. Но мы держим лицо: «Плакать нельзя, слезами горю не поможешь», «На тебя люди смотрят», «Ты будешь плакать, другие расстроятся», «Надо дела делать»… Лицо напрягаем, пережимаем слёзный канал, наружу слёзы не пускаем, куда они пойдут? В носослёзный канал, а в пазухах носа будет застой. Вот вам и гайморит.

Даже возможно, что сейчас человек сознательно себя не сдерживает, просто потому что эта установка «не плакать», когда-то бывшая сознательной, уже стала автоматической. Мы даже не замечаем, как сдерживаем себя, как мы включаем эти механизмы. Мы даже ещё подумать не успели «каким я должен быть?», а тело среагировало по накатанной. Здесь происходит, как в любом навыке. Например, водить машину — вначале всё непонятно, а затем едешь на автомате. И здесь так же.

Вот взять, к примеру, астму — это моя любимая тема. Особенно астматиков много среди тех, кто по Бенжамину Споку воспитан. Самый частый механизм образования астмы — это когда ребёнок не докричался, когда он оставлен. Он кричит, плачет, а к нему не подходят. Ребёнку для того, чтобы выжить, невозможно всё время плакать, он задохнётся. Тогда придётся подавлять плач. Это можно сделать одним из самых распространённых способов — зажать диафрагму. Бронхи готовятся к крику, сжимаются, нужно диафрагмой толкнуть воздух, а диафрагма зажата. Это самый частый механизм.

По поводу аллергии тоже интересная тема. Изначально аллергия происходит как реакция отторжения. Это совершенно нормальная реакция. Например, попал к нам пух тополиный в дыхательную систему, начинается кашель, насморк, чихание. Абсолютно нормальная реакция. Она должна закончиться. Организм «выплюнет» из себя, что ему неприятно, и на этом всё. Если мы начинаем бороться с этой реакцией, делать вид, что мы не должны быть такими чувствительными, то опять начинается дисбаланс. Мы организм тормозим, тогда он наращивает реакцию: «Почему это ничего не вылетает из меня? Может я не то делаю?». Мы говорим: «Нет, надо ещё подавить». Одно дело, если мы начинаем это делать с помощью напряжения мышц, ещё какими-то сознательными вещами, а другое дело, когда мы ещё начинаем подключать медикаменты.

Поэтому динамика от кожной аллергии до астмы часто медикаментозная. Сначала на кожу стало что-то выходить, и это нормально, организм просто чистится. Но мне плохо, мне этого не надо и давай пить антигистаминные, мазаться гормональными мазями. Мы закрываем этот путь. И тогда этот процесс идёт дальше. Это далеко не редкость, когда путь от аллергии до астмы идёт через подавление кожных высыпаний. Это очень важный момент.

Ведь это как с инфекцией. Изначально может быть реакция на инфекционный агент, на прививку, на токсины какие-то. То есть каким бы способом это в нас ни попало, есть первичная реакция организма. Что мы с этим делаем? Мы помогаем организму — в ту же сторону пробуем идти. Либо мы начинаем бороться с этими проявлениями. Острая болезнь — это естественная реакция организма, которая может идти часто с такими проявлениями, которые мы называем аллергическими. Например, начнётся отёк слизистой, чтобы дальше не пустить аллергенное вещество. Если в организме всё налажено, он знает, как с этим справиться.

Что мы делаем с болезнью, которая возникла в виду воздействия инфекции, вирусов, токсинов — не важно. У организма в ответ появляется реакция. И по уму врач должен поддерживать эту реакцию. Организм сам должен знать, что делать. Ему надо только помочь двигаться в нужном направлении. Возьмём, к примеру, грипп. Что человеку надо делать: лечь, ограничить свою активность, пить много жидкости. Все реакции, которые у него есть — насморк, кашель, температура — это совершенно нормальные реакции. При повышенной температуре иммунитет лучше работает, иммуноглобулины вырабатываются. Многие вирусы к высокой температуре неустойчивы. А что происходит, если у человека есть установка, что ему некогда болеть? Сейчас этот слоган даже в рекламе есть — «некогда болеть»… Он принимает сосудосуживающие в нос, чтобы из него не капало, противокашлевые, температуру сбивает. В результате он защиту организма подкосил, ему стало легче, бежит на работу. Вот прямой путь к пневмонии. В основном, кроме ослабленных людей, умирают такие молодые, здоровые, которым некогда болеть. У них стремительная пневмония, т.к. подавили все защитные реакции организма. Что это, психосоматика? Психика участвовала, сознательный компонент участвовал. 

— Человек, к примеру, дал себе поболеть, лежал, пил воду. Но всё равно на его вирусную инфекцию через 2 дня наложилась сильнейшая ангина, которую пришлось лечить большой дозой антибиотика…Как это можно понять с точки зрения психосоматики?

— Может быть, ему надо было ещё полежать. Иммунитет сел на фоне вируса и пошло бактериальное воспаление. Такое бывает. Бывает, что на работе накладывается конфликт или ещё что-то, и инфекция может рецидивировать, затягиваться, могут дети начать болеть, за счёт которых больничный берётся. В этом случае мы тоже говорим, что это психосоматика — там, где есть какие-то установки. Другое дело, что организм мог быть изначально слабым, инфекция наложилась, тогда она дальше и дальше развивается. Тогда в этом случае врач заменяет те функции организма, которых не хватает. Я знаю гомеопатов, которые ярые противники антибиотиков, но если у организма есть истощение, у него иммунитет не работает, мы его ничем не простимулируем. То есть всё равно надо здраво к этому подходить.

Наши внутренние конфликты — это нормально

— Чем Вы помогаете пациентам в лечении психосоматического заболевания?

— Психотерапия работает как раз с этим сознательным компонентом. Она налаживает конфликт внутренний.

— Чем Вы можете помочь, например, при гипертонии?

— Сейчас скажу важную вещь. Существует конфликт. Психосоматика существует там, где есть конфликт противоположных способов действия — либо пойти в агрессию, либо отказаться от агрессии. Мы не берём тот случай, когда жизни действительно угрожает опасность. Там люди не задумываются, хороший я или плохой мальчик/девочка, это уже всё равно. Мы спасаемся при явной угрозе жизни. Спасаться можно тоже разными способами, в том числе и замереть. Эта реакция автоматически срабатывает, если ни драться, ни бежать мы не можем. Поэтому люди замирают, стопор — это тоже способ самосохранения. Но это отдельная тема.

А если ситуация не угрожает жизни, а, например, просто кто-то нарушает мои личные границы? Кто-то от меня что-то требует: наезд, громкий голос. Естественно возникает стрессовая реакция и тоже мышцы готовятся либо драться, либо бежать отсюда. Но тут тоже действует старая установка: «Стоп, стоп. Зачем? Мне важно сохранить отношения, поэтому если я сейчас в ответ тоже буду агрессивным, конфликт разовьётся неизвестно до чего. Отношения с ним разрушатся». В общем-то, тоже нормально. Эта установка тормозит мою природную реакцию, и я нахожусь в состоянии замешательства, что мне в этой ситуации делать.

Если я сейчас решу сдаться, моя автоматическая стрессовая реакция угаснет. Вообще, наши внутренние конфликты — это нормально. Мы всё время находимся в ситуации выбора, в ситуации замешательства: так или не так поступить. А вот когда эти две противоборствующие тенденции ни туда, ни туда не пошли, конфликт не дошёл до кризиса, если мы в нашем внутреннем напряжении не доходим до созревшего решения, то у нас есть другой путь — мы пытаемся примирить этот конфликт. И заболевание — это прекрасный способ примирения. Во-первых, оно происходит за счёт этого напряжения, во-вторых, это (ещё называется вторичная выгода) оно начинает регулировать наши отношения. Я в этот момент вышел из конфликта не потому что я сбежал, а потому что «ой, у меня голова болит», «ой, у меня давление» и пр. В результате, тот человек, который на меня «наезжал», он начинает бежать скорую вызывать, за меня беспокоиться. То есть я непрямым способом решил эту конфликтную ситуацию.

Другой пример, у меня на работе проблема: мне либо уходить с работы, либо конфликтовать. На следующий день у меня температура высокая. То есть заболевание приходит на помощь, чтобы не решать этот конфликт.

— То есть можно предположить, что сознание (или, может, подсознание) какие-то свои сценарии пишет?

Попробую сказать попроще, для неспециалистов. Есть три уровня. Первый — биологический (телесный). Я уже говорил, на телесном уровне давление поднимается, мышцы приходят в тонус, чтобы бежать. Сознание говорит: я сдерживаюсь, я остаюсь на месте. Человек напрягает свои мышцы и не даёт себе никуда двигаться. Это на телесном уровне происходит.
На психологическом уровне во мне борются два человека. Один агрессор, другой миротворец. Никто никак не победит.
Третий уровень — коммуникации. На нём я тоже выбираю, так мне себя вести или не так. Болезнь помогает разрешить мне этот коммуникативный уровень. Она оставляет наши отношения на том уровне, на котором они есть. Т.е. наш конфликт на этом уровне замораживается.
На психологическом уровне конфликт сохраняется, потому что я не выбрал ни то, ни другое. А на телесном уровне существует напряжение и болезнь.
Я пытаюсь сохранить отношения, не доходя в конфликте до какой-то другой фазы. Я на уровне психики тоже сохраняю всё на том же месте, чтобы не выбирать, какой я сейчас буду. А расплачивается за это всё тело.

Когда ко мне приходит человек, мы от его телесных симптомов доходим до этого самого конфликта. До того, что он никак не может решить, выбрать между миротворцем и агрессором, и не может выбрать, что же ему делать в отношениях.

— Вы помогаете сделать осознанный выбор?

— Да. Главное, докопаться до причины вначале, а самое сложное — эти противоборствующие тенденции столкнуть и не делать выбор за человека, а поставить его перед реальностью этого выбора. Более того, мы постепенно этот выбор обостряем. Помогаем ему усилить и эту тенденцию, и другую, сильнее и сильнее. И когда они будут достаточно сильны, человек в напряжении скажет: «А-а-а, я не знаю, что выбрать». И напряжение таково в тот момент, что внезапно что-то происходит и человек принимает решение, он его сам рождает. Во время такой работы напряжение и симптоматика обостряется. И тут непросто, потому что страшно и хочется срочно облегчить жизнь и выпить таблетку.

— То есть Вы помогаете человеку провести самостоятельную работу над психосоматикой. Может ли он сделать это сам, без участия специалиста?

— Я думаю, что нет. Всегда есть соблазн найти более лёгкий путь. Терапевт помогает ему не сбежать, быть честным с собой наедине.

— Сколько может занимать эта работа?

От одной встречи до нескольких лет.

— Какую роль в психотерапии играет духовная жизнь, покаяние?

— Что такое покаяние — это момент честности с собой. Почему домашняя исповедь сильно отличается от той исповеди, которая в храме? Потому что мне нужен другой человек, который поможет мне быть более честным с собой. Ведь батюшка может вопросы какие-то задать. И если я какую-то тему пытался на исповеди, так скажем, обойти, священник может сказать: «Расскажи мне побольше об этом».

Бывает, даже сам не думаешь, не придаёшь значения — «а, пустяк, напишу как бы до кучи», а батюшка чутьём каким-то внутренним остановился на этом. А оказывается, там такая важная вещь, где я пытался сам себе соврать… И потом одно дело, что я просто выписал, попереживал немного, но только рядом с другим человеком наши переживания доходят до той степени, когда они становятся режущими, но исцеляющими. Когда метанойя случается. Ведь именно благодаря переживаниям мы восстанавливаем свою целостность. А страх переживаний, заставляет нас подавлять ту часть нас, которая связана с этими чувствами. А это и часть тела. Тоже путь к болезни.
Только рядом с другим человеком происходит исцеление. Другой человек является как бы зеркалом и увеличительным стеклом. Естественно, это если не затрагивать мистический компонент таинства исповеди. Священник — это ещё и поддержка. Благодаря тому, что он рядом, я могу пойти в такие тайники души, в которые один боюсь идти.
Батюшка говорит, например: «Да, все мы грешные, и я тоже». Он говорит как бы, что «я тоже там был», прямо за руку тебя берёт — «пойдём туда вместе сходим».

И когда психотерапевт работает, он похожее делает. Он тоже является и поддержкой и в то же время тем, кто не даст соврать. В этом перекликается духовная жизнь с психотерапией.

— Получается, что духовная жизнь также подводит человека к выбору, в результате которого может произойти исцеление от психосоматического заболевания?

— Психосоматическая болезнь — это когда у меня нет сил на разрешение внутреннего конфликта. Я не знаю, например, как поступить в этой ситуации, я мучаюсь. И болезнь является способом этот конфликт пока погасить. Но мне всё равно придётся с этим что-то делать. Для этого мне нужны ресурсы, силы. Большая часть психотерапевтической работы направлена на поиск ресурсов, поддержки, чтобы пойти снова в этот конфликт и его по-честному разрешить. Духовная жизнь — это путь поддержки, путь опоры. Если у меня появляются мои духовные ориентиры, если для меня что-то становится важнее, иерархия ценностей выстраивается, то я готов буду пойти каким-либо путём, выбрать тот путь, где я буду себя уважать. Выбрать тот путь, где я не предам свои ценности.

— То есть ты чувствуешь, что идёшь правильно… Я имею в виду, правильно — это когда мир в душе.

— Иногда речь идёт о тех выборах, при которых всё равно не будет мира в душе. Что бы я ни выбрал, я очень большую часть потеряю. Например, если брать ситуацию с конфликтом и гипертонией, то либо я буду молодец, что отстоял себя, но буду скорбеть о потере отношений, либо я «прогнусь», сохраню эти отношения, но буду чувствовать, что себя предал, свои ценности. Это всё равно будет потеря. Конфликт именно тогда с помощью болезни консервируется, когда невозможно сделать выбор — и отношение ценны и мои убеждения ценны одинаково.

— Может быть, человек считает эти отношения излишне ценными для себя? Если эти отношения всё время приводят к досаде, к унижению?

— Тогда здесь немного другая история — человек привык так жить. И это тоже часть психотерапии, когда мы возвращаемся к каким-то очень ранним историям. Человек всё время как будто ищет такие ситуации, чтобы снова туда попасть. Это отдельная и очень интересная тема — почему мы выбираем тех людей, которые будут нас тиранить.

Поэтому если я решаюсь на тяжёлый выбор, если я человек с духовной жизнью, тогда я знаю, что мои страдания… Я смогу их пережить. Я могу обратиться к людям, которые меня поддержат, я могу в молитве обратиться к Богу. И я знаю, что всё это будет не напрасно, я свой и останусь любимым. И даже если в миру меня сейчас никто не примет, я знаю, что там есть Тот, кто меня примет. Эта связь, эта поддержка, опора — самая большая, самая сильная. Я знаю, куда плыть.

Даже если я сейчас ошибусь и сделаю не тот выбор, я всё равно смогу остаться своим. Практика покаяния позволяет всё равно остаться своим. Я иду и восстанавливаю связь. Появляется возможность совершить ошибку, из-за которой многие нехристиане нас критикуют, мол вам легко — «согрешил-покаялся». Но ведь по-другому невозможно! Если я всё время должен действовать правильно, а я не знаю, как правильно? Тогда я должен остановиться и заболеть.
А если я знаю, что мой путь христианина — это путь ошибок и исправления, тогда у меня появляется право на ошибку. Тогда я делаю выбор, а если ошибусь, то буду просить помощи.

Беседовала Екатерина Соловьёва

azbyka.ru

Психосоматика: таблица заболеваний, как лечить, причины возникновения

Алкоголизм – чувство одиночества, бесполезности, нежелание жить, недополучение внимания и ласки.

Аллергия – неверие в собственные силы, перенесенный стресс, чувство страха.

Апатия – сопротивление чувствам, страх, заглушение своего “я”, безучастное отношение других.

Апоплексический удар, припадок – бегство от семьи, от себя, от жизни.

Аппендицит – страх перед жизнью.

Артрит, подагра – отсутствие любви со стороны окружающих, повышенная критичность к себе, чувство обиды, негодования, гнев.

Астма – удушающая любовь, подавление чувств, страх жизни, сглаз.

Бессонница – страх, чувство вины, недоверие.

Бешенство, водобоязнь – гнев, агрессия.

Болезни глаз – гнев, расстройство.

Болезни желудка – страх.

Болезни зубов – затяжная нерешительность, неспособность принять четкое решение.

Болезни ног – страх перед будущим, боязнь быть непризнанным, зацикленность на детских травмах.

Болезни носа – обида, плач, ощущение своей незначительности, вам кажется, что вас никто не замечает и не воспринимает всерьез, потребность в чьей-нибудь помощи.

Болезни печени – гнев, хронические обиды, оправдывание самого себя, постоянное плохое настроение.

Болезни почек – скука, злость на себя, самокритика, нехватка эмоций, разочарование, досада, неудача, провал, ошибка, несостоятельность, неспособность, реагируете как маленький ребенок, самокритика, проигрыш.

Болезни спины – отсутствие эмоциональной поддержки, отсутствие любви, вина, страх, порожденный отсутствием денег.

Больные колени – гордость, эгоизм, страх.

Болячки, раны, язвы – скрытый гнев.

Бородавки – вера в собственное уродство, сглаз, зависть.

Бронхит – споры, ругань в семье, накаленная атмосфера в доме.

Варикозные вены – упадок сил, переработка, перенагрузка.

Венерические болезни – плохое обращение с другими людьми, вера в то, что секс – это грязное дело.

Вес избыточный – страх, потребность в защите, отрицание самого себя.

Волосы седые – стресс, переживания, переутомление.

Гастрит – неуверенность в себе.

Геморрой – переживание о прошлом.

Гепатит – страх, гнев, ненависть.

Герпес – чувство вины за свои мысли о сексе, стыд, ожидание наказания Свыше.

Гинекологические заболевания – нежелание быть женщиной, нелюбовь к себе, грубое, невнимательное отношение мужчин.

Глухота – нежелание слушать других, упрямство.

Гной, воспаление – мысли о мести, переживание о причиненном зле, чувство раскаяния.

Головные боли – страх, самокритика, ощущение собственной неполноценности.

Депрессия – гнев, чувство безнадежности, зависть.

Диабет – ревность, желание контролировать жизнь других людей.

Диарея, понос – страх.

Дизентерия – страх, сильный гнев.

Дурной запах изо рта – сплетни, грязные мысли.

Желтуха – зависть, ревность.

Желчные камни – горечь, тяжелые мысли, гордыня.

Запор – консервативность в мыслях.

Зоб, щитовидка – чувство ненависти за то, что вам причинили боль, страдания, излишняя жертвенность, чувство, что вам перекрывают путь в жизни.

Зуд – угрызения совести, раскаяние, невыполнимые желания.

Изжога – страх, сильный страх.

Импотенция – страх оказаться несостоятельным в постели, чрезмерная напряженность, чувство виноватости, злость на предыдущего партнера, страх перед матерью.

Инфекция – раздражение, гнев, досада.

Искривления позвоночника – страх, зацепленность за старые идеи, недоверие к жизни, отсутствие мужества признать свои ошибки.

Кашель – желание обратить на себя внимание других.

Климакс – страх перед возрастом, страх одиночества, боязнь не быть более желанной, отвержение самой себя, истерия.

Кожные болезни – тревога, страх.

Колики, резкие боли – гнев, раздражение, досада.

Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки – слишком требовательные родители, чувство угнетения, отсутствие любви и ласки, отсутствие чувства безопасности.

Ком в горле – страх.

Конъюнктивит – гнев, расстройство, разочарование.

Кровяное давление высокое – переживания о прошлом.

Кровяное давление низкое – отсутствие любви в детстве, пораженческие настроения, неверие в собственные силы.

Кусание ногтей – нервозность, расстройство планов, злость на родителей, самокритика и пожирание самого себя.

Ларингит – воспаление гортани – страх высказать свое мнение, негодование, обида, возмущение против чужого авторитета.

Легкие – депрессия, горе, печаль, беда, неудача.

Лейкемия – неумение радоваться жизни. Лихорадка – гнев, злость.

Лишай опоясывающий – страх и напряжение, слишком большая чувствительность.

Мастит – чрезмерная забота о ком-либо, сверхопека.

Матка, заболевание слизистой оболочки – страх, разочарование.

Менингит – гнев, страх, разногласия в семье.

Менструальные проблемы – отвержение своей женской природы, вина, страх, отношение к половым органам как к чему-нибудь грязному и постыдному.

Мигрень – недовольство своей жизнью, сексуальные страхи.

Миопия, близорукость – страх перед будущим.

Молочница, кандидоз – любовь к спорам, чрезмерная требовательность к людям, недоверие ко всем, подозрительность, чувство разочарования, безысходности, гнев.

Морская болезнь – страх смерти.

Неправильные осанка, посадка головы – страх перед будущим, страх.

Несварение желудка – страх, ужас, тревога.

Несчастные случаи – вера в насилие, боязнь заговорить вслух о своих проблемах.

Обвисшие черты лица – чувство обиды и негодования по отношению к собственной жизни.

Обвисшие ягодицы – потеря силы, уверенности в себе.

Обжорство – страх, самоосуждение.

Облысение – страх, напряжение, желание всех и все контролировать.

Обморок, потеря сознания – страх.

Ожоги – гнев, раздражение, злость.

Опухоли – угрызения совести, раскаяние, навязчивые мысли, старые обиды, растравливаете в себе негодование, возмущение.

Опухоль мозга – упрямство, нежелание принять что-нибудь новое в своей жизни.

Остеопороз – чувство отсутствия поддержки в этой жизни.

Отит – боли в ушах – гнев, нежелание слышать, скандалы в семье.

Отрыжка – страх.

Панкреатит – гнев и расстройство, недовольство жизнью.

Паралич – страх, ужас.

Паралич лицевого нерва – нежелание выражать свои чувства, жесткий контроль над своим гневом.

Паркинсона болезнь – страх и желание контролировать все и вся.

Пищевое отравление – чувство беззащитности, попадание под чужой контроль.

Пневмония (воспаление легких) – отчаяние, усталость от. жизни, эмоциональные раны, которые не поддаются лечению.

Подагра – отсутствие терпения, гнев, потребность в доминировании.

Поджелудочная железа – отсутствие радости в жизни.

Полиомиелит – крайняя ревность.

Порезы – нарушение собственных принципов.

Потеря аппетита – переживания, ненависть к себе, страх перед жизнью, сглаз.

Проказа – неспособность управлять своей жизнью, уверенность в своей никчемности или недостаточной душевной чистоте.

Простата – вина, сексуальное давление со стороны, мужские страхи.

Простуда – самовнушение “я каждую зиму три раза болею простудой”, беспорядок в мыслях, путаница в голове.

Прыщи – недовольство собой.

Псориаз – кожа – страх быть обиженным, раненым, умертвление своих чувств.

Рак – глубокая рана, долгое чувство негодования и обиды, горе, печаль и пожирание самого себя, ненависть, порча, проклятия.

Раны – гнев и вина на себя.

Растяжение – гнев и сопротивление, нежелание двигаться в жизни в определенном направлении.

Рахит – отсутствие любви и безопасности.

Рвота – страх нового.

Ревматизм – чувство, что вас делают жертвой, обманывают, мучают, преследуют, отсутствие любви, хроническое чувство горечи, негодование, возмущение, чувство обиды.

Селезенка – хандра, злоба, раздражение, навязчивые идеи.

Сенная лихорадка – скопление эмоций, мания преследования, вина.

Сердце – эмоциональные проблемы, переживания, отсутствие радости, ожесточение сердца, напряжение, переутомление, стресс.

Синяки, кровоподтеки – наказание самого себя.

Склероз – жестокосердие, железная воля, отсутствие гибкости, страх, гнев.

Снижение функций щитовидной железы – уступление, отказ. Чувство безнадежной подавленности.

Спазм мышц челюсти – гнев, желание все контролировать, отказ открыто выразить свои чувства.

Спазмы – напряжение мыслей из-за страха.

Спайки на животе – страх.

СПИД – отрицание себя, обвинение себя на сексуальной почве, сильная вера в свою “нехорошесть”.

Стоматит – порицание, упреки, терзающие человека слова.

Судороги, спазмы – напряжение, страх, зажатость.

Сутулость – ощущение, что несете на плечах тяжкое бремя, беззащитность и беспомощность.

Сыпь – желание привлечь к себе внимание, раздражение, маленькие страхи.

Тахикардия – сердце – страх.

Тик – глаза – страх, ощущение, что за вами постоянно кто-то наблюдает.

Толстая кишка – спутанные мысли, наслоение прошлого.

Тонзиллит – воспаление миндалин – страх, подавляемые эмоции, удушаемое творчество.

Тошнота—страх.

Травмы – гнев на самого себя, чувство вины.

Травмы родовые – все из прошлой жизни.

Туберкулез – эгоизм, жестокие, безжалостные” мучительные мысли, месть.

Туберкулез кожи, волчанка — гнев, неумение постоять за себя.

Увеличение щитовидной железы – крайнее разочарование в том, что вы не способны делать то, что хотите. Все время реализация других, не себя. Ярость, что остались за бортом.

Угри – ощущение, что вы грязный и вас никто не любит, маленькие вспышки гнева.

Удар, паралич – отказ уступить, сопротивление, лучше умереть, чем измениться.

Удушье, приступы – страх.

Укусы животных – гнев, нужда в наказании.

Укусы насекомых – чувство вины из-за мелочей.

Умопомешательство – бегство от семьи, уход от жизненных проблем.

Уретра, воспаление – гнев.

Усталость – скука, отсутствие любви к своему делу.

Уши, звон – упрямство, нежелание кого-нибудь слушать, нежелание слышать внутренний голос.

Флебит, воспаление вен – гнев и расстройство, обвинение других за ограничения в жизни и отсутствие в ней радости.

Фригидность – страх, отрицание наслаждения, удовольствия, вера в то, что секс – это дурно, бесчувственные партнеры, страх перед отцом.

Фурункулы – гнев, постоянное кипение и бурление внутри.

Храп – упорный отказ освободиться от старых шаблонов.

Целлюлит – долгосохраняемый гнев и чувство самонаказания, привязка к боли, зацикленность на прошлом, страх выбрать свой путь в жизни.

Челюсть, проблемы – гнев, негодование, возмущение, обида, месть.

Шея – упрямство, жесткость, негибкость, непреклонность, отказ посмотреть на вопрос с разных сторон.

Щитовидная железа – унижение; я никогда не смогу делать то, что я хочу. Когда же настанет моя очередь.

Экзема – крайне сильное противоречие чему-нибудь, неприятие чего-то постороннего.

Энурез – страх перед родителями.

Эпилепсия – чувство преследования, ощущение борьбы, насилие по отношению к себе.

Язва желудка – страх, вера в свою “нехорошесть”.

Ячмень – гнев.

psihbolezni.ru

что это такое, причины, лечение, симптомы

Психосоматика – это течение в медицинской науке и психологии, заключающееся в изучении воздействия факторов психологического характера (эмоций, переживаний, чувств) на появление различных соматических недугов. Согласно этому направлению все человеческие патологии корнями уходят в психологические несовпадения стремлений души, подсознания человека и его дум. В рамках рассматриваемого течения изучаются взаимосвязи между личностными характеристиками (поведенческие стили, черты характера, конституциональные особенности) и определёнными телесными недугами. Иными словами психосоматика заболеваний является наукой, объединяющей в себе физическое тело и внутреннюю вселенную человека, его душу.

Причины психосоматики

Описываемая разновидность недугов объединяет в себе взаимодействие психических факторов возникновения патологии и физиологии. Психосоматика включает психические отклонения, проявляющиеся соматической симптоматикой и физиологические расстройства, обнаруживающиеся в сбоях психической деятельности либо развивающиеся, как следствие влияния психогенных аспектов. Статистические исследования свидетельствуют, что около 30% хворей порождены именно внутренним противостоянием, душевными травмами, а не воздействием бактериальной инфекции или вируса.

Телесные проявления, вызванные психосоматикой, часто отражают душевную проблему человека. Иначе говоря, психосоматическая симптоматика часто являет собой физические метафоры проблемных ситуаций психологического характера.

Классическими патологиями психосоматической направленности считаются:

– астма;

– эссенциальная гипертензия;

– язвенная болезнь;

– нейродермит;

– ревматоидный артрит.

Данный перечень сегодня значительно расширился. Современные медики убеждены, что внутренние проблемы нередко порождают даже раковые образования. Также к болезням психосоматики причисляют функциональные расстройства: параличи, аритмию, психогенную слепоту.

Главным этиологическим фактором, порождающим болезни психосоматики, считается внутренняя конфронтация, происходящая в человеческой душе. Помимо того причины психосоматики – это психологические травмы, подавленные эмоции (неумение проявлять гнев), алекситимия (неумение сформулировать в словесной форме собственные чувства), неспособность отстаивать личные интересы, вторичная выгода от недуга.

Наиболее встречаемыми факторами, вызывающими наступление рассматриваемой разновидности отклонений, считаются постоянно присутствующие стрессоры и пережитые травмы (перенесённые катаклизмы, потеря близкого, военные действия).

К внутренней конфронтации, порождающей психосоматику заболеваний, причисляют депрессии, гневливость, чувство страха, завистливость, ощущение вины.

Таким образом, психосоматика заболеваний возникает вследствие устойчивого эмоционального перенапряжения и хронического стресса. Отсюда более уязвимой категорией граждан являются обитатели мегаполисов. Хотя бытию каждого человека трудоспособного возраста всегда сопутствуют стрессы, вызванные противостоянием с руководством, семейными неурядицами, недопониманием коллег, ссорами с соседями, невозможностью комфортно добраться до рабочего места, перегруженность трафика, столкновениями в транспорте, постоянно присутствующей нехваткой времени, отсутствием своевременного отдыха, дефицитом сна.

Состояние, порождённое воздействием стрессоров, должно возникать в экстренных случаях и функционировать на подобие «аварийного» режима. Однако вследствие современного ритма бытия большинство людей постоянно существует в «аварийном» режиме, что приводит к нарушению естественной защитной функции и истощению организма. Проявится такой сбой психосоматикой болезней.

Считается, что вследствие постоянного воздействия стрессоров, наибольший урон достаётся сердечно-сосудистой системе и органам пищеварительного тракта.

Интенсивные негативные ощущения, переживаемые человеком длительный период, также плохо отражаются на его здоровье. Особенно разрушающими эмоциями считаются страх, зависть, обида, тревога. Они убивают человека изнутри, постепенно изнуряя организм.

Эмоции с отрицательным полюсом воздействуют на индивидов так же, как и стрессоры. Когда человек слишком активно переживает что-то, он начинает ощущать убыстрение пульса, учащение дыхания, скачки давления, сердцебиение, изменение мускульного тонуса. Однако не все реакции эмоционального характера в организме включают «аварийное» функционирование.

Ещё одним довольно частым фактором, порождающим психосоматические проявления, является самовнушение или внушение. Данный процесс развёртывается на уровне подсознания, информация о недуге принимается без критического оценивания.

Чаще от рассматриваемой категории заболеваний страдают инфантильные личности, субъекты, характеризующиеся замкнутостью, неустойчивой самооценкой, неуверенностью, зависимостью от внешнего оценивания. Базисом расстройств является аффективное напряжение, превалирование негативных эмоций, отсутствие умения заводить продуктивные межличностные взаимоотношения.

Также близкий контакт с нездоровым индивидом нередко порождает психосоматические симптомы. Основой здесь выступает бессознательное копирование.

Психосоматика заболеваний может развиваться вследствие чувства вины, ощущения ненависти к собственной персоне, стыда.

Патогенез

Причинно-следственная обусловленность соматической симптоматики психологическими проблемами личности весьма неоднозначна и во многом зависит от частных закономерностей, поэтому не существует единого патогенеза для всех недугов.

Ведь, что такое психосоматические заболевания? Это недомогания, порождённые внутренними проблемами. Проще говоря, это реагирование тела на думы человека, настроение его или эмоции. Поэтому можно выделить множество скрытых либо явных детерминант, обусловливающих развитие хворей, вызванных психосоматикой. Так, например, давно уже подмечено, что люди, постоянно прибывающие в стрессовом состоянии, инфекционным недугам подвержены больше, нежели лица, умеющие устранять психологическое напряжение.

При воздействии стрессора запускается механизм, активизирующий нервную систему, которая, в свой черёд запускает ответную реакцию – продуцирование гормонов, что приводит к дисбалансу биохимических процессов и, следовательно, к патологиям органов сбоям в функционировании различных систем.

Стресс характеризуется увеличением концентрации в крови глюкокортикоидов, подавляющих функционирование иммунной системы, предохраняющей организм от воздействия чужеродных организмов, проникающих извне, либо от собственных патологически изменённых клеток.

Учёными установлено, что при длительном воздействии стрессоров отмечается значительный спад лейкоцитов, играющих стержневую роль в защитной функции организма. Стресс, нарушая иммунную систему, оставляет организм без защиты.

Психосоматика заболеваний характеризуется сложным патогенезом, определяющимся такими факторами:

– нейродинамическими сдвигами;

– неспецифической врождённой либо наследственной отягощённостью телесными нарушениями и патологиями;

– личностными характеристиками;

– наследственной предрасположенностью к психосоматическим нарушениям;

– психофизическим состоянием при психотравмирующих событиях;

– особенностями травмирующих событий;

– наличием неблагоприятных семейных или иных социальных факторов.

Перечисленные факторы обуславливают возникновение психосоматических нарушений, делая людей более подверженными стрессам, препятствуя защите организма, способствуя телесным нарушениям.

Психосоматика заболеваний у женщин и мужчин фокусируется на их душевных переживаниях и подразделяется на такие типы:

– недифференцированное соматоформное нарушение, которому присуща утомляемость, утрата аппетита, боли;

– соматические расстройства, включают желудочно-кишечные проявления, утомляемость, боль, сексуальную, неврологическую и менструальную симптоматику;

– неопределённое соматоподобное нарушение, проявляющееся ложными признаками беременности: прекращение менструации, изменения груди, боли при физических нагрузках, рвотные позывы;

– конверсионное отклонение, включающее неожиданные приступы болезни, бессознательность, проблемы со зрением, потерю ощущения, обездвиженность некоторых частей тела, глухоту, состояние характеризуется невозможностью управлять собственными чувствами и контролировать двигательные акты, физические проявления служат инструментом, решающим социальные проблемы;

– ипохондрический синдром, обнаруживающийся в страхе, порождённым ложным убеждением, говорящем о том, что телесные проявления являются следствием опасного недуга, такие пациенты постоянно лечатся и посещают врачей, дабы доказать наличие опасного недуга;

– болевой синдром, проявляющийся болями в отдельных частях тела, препятствующие индивиду вести привычную жизнедеятельность;

– расстройство, обусловленное представлениями о деформации тела, включающее попытки любыми путями скрыть собственные несовершенства.

Современная трактовка патогенеза психосоматики заболеваний признаёт многофакторность их природы.

Таким образом, общую конфигурацию формирования психосоматических отклонений можно представить таким образом. При присутствии физиологической склонности к дисфункции определённого органа внешний стрессор порождает скопление аффективного напряжения, которое активизирует вегетативную систему и вызывает нейроэндокринный дисбаланс. Вначале трансформируется целенаправленность, т.е. скорость нейрогуморальной передачи, появляются нарушения кровоснабжения, потом возникает дисфункция органа. На ранних стадиях трансформации проистекают на функциональном уровне, поэтому характеризуются обратимостью. При систематическом продолжительном воздействии негативного фактора они преобразуются в органические, вследствие чего возникает поражение тканей.

Симптомы психосоматических расстройств

Клиника рассматриваемой разновидности расстройств характеризуется многообразием. Пациенты изъявляют жалобы на неправильное функционирование некоторых органов, боли, которые бывают различной локализации: суставные, загрудинные, головные, абдоминальные, мышечные. Инструментально-лабораторные исследования этиологии болевых ощущений не выявляют причинного фактора. Отдельные пациенты после психотерапевтического сеанса отмечают, что симптомы появляются по причине эмоционального напряжения, при перенесённом стрессе, конфликтных ситуациях.

Помимо того не менее частыми симптомами считаются возникновение одышки, учащение сердцебиения, приливов холода или жары, тяжести в конечностях, спине, озноба, изжоги, запора или диареи, головокружения, эректильной дисфункции, усталости, спада либидо, слабости, кашля или заложенности носа.

Согласно современным идеям к расстройствам психосоматической направленности относят конверсионные и функциональные симптомы, а также психосоматозы.

Конверсионная симптоматика подразумевает невротический конфликт, в результате которого возникает соматический ответ и происходит его переработка. Симптомы могут восприниматься в качестве стремления разрешить конфликт. Большей частью конверсионные проявления задевают органы чувств и произвольную моторику. Примерами считаются следующие недуги: истерические параличи, рвота, слепота или глухота психогенного характера, болевые феномены.

Яркой картиной расплывчатых жалоб характеризуются функциональные синдромы. К этой категории причисляют так называемых «проблемных больных», клинические проявления у которых затрагивают сердечно-сосудистую систему, двигательный аппарат, желудочный тракт, дыхательную или мочеполовую систему (парестезии, нейроциркуляторная дистония). При этом органических нарушений не наблюдается, обнаруживается лишь функциональное нарушение.

Перечисленным отклонениям сопутствуют внутреннее беспокойство, депрессивные настрои, проявления страха, нарушение сна, понижение концентрации и психическое утомление.

Психосоматозами называются заболевания, в основе которых находится первичное соматическое реагирование на определённое конфликтное переживание, обусловленное морфологически устанавливаемыми трансформациями и патологическими сбоями в органах. Недуги, порождённые органическими изменениями, считаются истинными психосоматическими нарушениями. Изначально выделяли семь психосоматозов, а именно язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, гипертиреоз, эссенциальная гипертония, язва, ревматоидный артрит. Со временем данный перечень несколько расширился такими заболеваниями, как раковые новообразования и инфекционные недуги.

Таким образом, отвечая простым языком на вопрос, что это такое психосоматика, следует заключить, что данная категория расстройств включает заболевания, обусловленные психическим состоянием.

Лечение психосоматики

Психосоматические проявления поддаются коррекции. Терапевтическая стратегия обычно обусловлена этиологическим фактором. В простых случаях в лечении нет необходимости, достаточным будет разъяснения причин симптоматики. Нередко больного могут тревожить не сами проявления, а неясность причин, породивших клинику и подозрение на наличие серьёзного недуга. Поэтому, объяснив им, что за болезненными ощущениями или невозможностью глубоко вздохнуть, стоят не серьёзные патологии, а обычная тревога или стрессы.

Психосоматика не лечится фармакопейными средствами. Лекарственные препараты могут назначаться исключительно для ликвидации проявлений.

Таким образом, для коррекции возникшего состояния методы общего характера не приемлемы. Каждый пациент требует применения индивидуального подхода в лечении болезни, вызванной психосоматикой. Прежде всего, терапевту необходимо выяснить этиологический фактор психосоматического недуга. Здесь поможет психотерапевт. При этом не следует психосоматические проявления сводить к выдумке или симуляции проблемы. Психосоматические симптомы являются разрушительным процессом, требующим незамедлительного вмешательства.

Если описываемое расстройство обнаружено медиками у детей, то необходимо проверить душевное состояние у всех членов семейных взаимоотношений. Даже для возрастных пациентов для коррекционного воздействия их состояния следует привлекать родных. Работа психотерапевтов направлена на всю семью. Нередко они рекомендуют разрядить сложившуюся обстановку сменой профессиональной деятельности либо местожительства.

Нередко соматический аспект недуга таится очень глубоко, в связи с этим требуется проведение курса психотерапии. Сегодня доказана эффективность психотерапевтического воздействия в ликвидации бронхиальной астмы, болезней ЖКТ и различных аллергических реакций.

Чтобы излечить рассматриваемый недуг у взрослых лиц, нужно определить, какой конфликт существует внутри него. Необходимо проанализировать, чем обусловлено возникновение симптоматики, что предшествовало болезненным проявлениям, почему такое состояние зародилось именно сейчас, почему именно эта симптоматика либо недуг появились, понять о чём сигнализирует подсознание при усилении проявлений.

Также следует выявить область бытия, где отмечаются издержки, и истинную причину внутреннего дисбаланса. Так, например, одного могут мучать комплексы, другого – неопределённость, третий ходит на работу словно на «каторгу», у четвертого серьёзные проблемы во взаимоотношениях с половинкой, пятый постоянно конфликтует с начальством, шестого по сей день терзают детские обиды. Истинная природа недуга психосоматики определяется в ходе психотерапевтического сеанса.

Особенно эффективными в лечении недугов психосоматики принято считать нижеприведённые методы современной психотерапии: гипносуггестивный, телесно-ориентированный, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческий и нейролингвистическое программирование.

Помимо психотерапии, действенными считаются фитотерапия, мануальная терапия, йога.

Ниже приведено несколько рекомендаций, позволяющих самостоятельно избавиться от рассматриваемого расстройства.

Прежде всего, следует осознать, что всё едино в человеке. Негативное мышление, злые слова, нездоровые стремления – всё вместе ведёт к ухудшению здоровья. И, наоборот, позитивные думы, здоровые привычки, положительные установки ведут к балансу, гармонии души и тела.

Далее рекомендуется наметить ряд прошедших и актуальных психологических сложностей и проблем в отношениях с окружением, миром, собственной личностью. Выделить из них наиболее значительные и часто возникающие. Попытаться почувствовать какие из этих проблем могут порождать болезненную симптоматику.

Также следует повышать психологическую грамотность, изучая различные материалы, касающиеся психосоматики.

Затем нужно постараться переформулировать проблему, вызвавшую недуг, в планы, стратегию, наметить цель. К примеру, человек страдает от близорукости, психологической проблемой здесь является боязнь будущего, неуверенность и нерешительность, тогда задачей будет – развитие уверенности, смелости, оптимистичного взгляда в будущее, а целью – наполненный любовью, радостный взгляд на сегодняшнее бытие, где будущее чудесно и хочется в него смотреть. Потом разработать стратегию достижения цели, разбив на задачи, поэтапно их отрабатывая, и начать действовать, непременно веря в собственный успех.

Главным правилом в борьбе с болезнями психосоматики является любовь к собственной персоне. Любые действия должны быть продиктованы исключительно любовью.

Часто люди не знают, как избавляться от отрицательных эмоций, поэтому просто-напросто начинают их скапливать в душе. А ведь за внутренним состоянием следует следить не меньше, чем за телом. Психосоматика является направлением психологии, осваивая которое можно исцелить душу вместе с телом. Порой недуги порождает отрицательное отношение к бытию сквозь призму эмоциональных реакций, возникающих с раннего детского этапа. Именно поэтому так важно суметь научиться управлять собственными чувствами.

Для этого рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику, заниматься йогой, научиться медитации, а также проводить внутренний позитивной направленности монолог, дабы гармонизировать своё состояние. При возникновении беспокойства нужно постараться расслабиться и подумать, чем оно порождено. Если вас что-то беспокоит, расслабьтесь и задумайтесь об этом. Необходимо неизменно себя хвалить. Также следует дать себе возможность понять, что и эта ситуация, вызвавшая беспокойство, также разрешима, следовательно, не стоит тревожиться из-за неё.

Так, например, психосоматика женских заболеваний порождена нарушением женской самоидентификации и ощущения себя в качестве женщины. Также женские болезни могут являться следствием отношения прекрасной половины к родным мужчинам: отцу, брату, мужу. Проще говоря, негативные думы девушек и их чувства в отношении близких мужчин включают болезненные процессы в репродуктивной системе. Дабы избавиться от половых недугов, женщинам следует самосовершенствоваться, развивая в себе так называемые женские качества: сострадание, любовь, душевную теплоту.

Детские психосоматические расстройства считаются следствием родительских ошибок. Это либо результат неблагоприятного климата в семейных отношениях (конфликты, ссоры, ругань, насилие) либо кара за родительские грехи. Болезнь послана ребёнку, дабы родители осознали собственные ошибки и исправили их.

Поэтому лечение психосоматики у крох подразумевает психотерапевтическую работу с его семьёй. Прежде всего, психотерапевт определяет стиль родительского воспитания, модель их взаимодействия между собой и отношения к малышу. Здесь значима любая мелочь. Болезнь малыша может быть способом ребёнка сплотить родителей либо обратить их внимание на себя.

psihomed.com

что это в психиатрии, какие бывают психосоматические заболевания

: Время прочтения:

Разбираемся, какие симптомы и болезни — от стресса — и когда лучше идти к психотерапевту, чем к кардиологу или хирургу.

Психосоматика что это такое?

Психосоматика («психо» — душа, «сома» — тело) — термин, который в широком смысле обозначает различные взаимодействия между физическим состоянием и психикой. Иными словами, наше физическое состояние влияет на нашу психику: человек, который много лет страдает от повышенного давления, может чувствовать себя подавленно, иметь значительные физические ограничения, которые накладывают отпечаток на качество жизни.

Одновременно, и психическое состояние влияет на нашу физиологию: все хотя бы раз настолько хотели остаться дома и не идти в школу или на работу, что у них начинало немного болеть горло, голова, или начинало тошнить, или повышалась температура. Это — нормальные проявления взаимодействия между телом и психикой.

А психологические проблемы влияют на болезни? Я слышал, что астма — это психосоматическое заболевание. Это правда?

Другая часть психосоматики — исследование и комплексное лечение физических заболеваний, которые могут ухудшаться из-за психологических факторов. В последнее время появляется всё больше данных (в том числе ложных), что множество расстройств, которые обычно считаются физическими, имеют выраженный психологический компонент.

В реальности, доказана взаимосвязь между психикой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, экземой и псориазом, желудочно-кишечными проблемами. В этих случаях есть четкая, хорошо изученная и поддающаяся лечению или контролю биологическая проблема. Поэтому психика в этих случаях играет вторичную, а не первичную роль — провоцирует и усугубляет состояние.

Тем более мало или совсем нет научных данных о достоверном влиянии психики в случаях аллергии и других болезней дыхательных путей, проблем со зрением, артрита, гепатита, ВИЧ-инфекции/СПИДа, заболеваний позвоночника и костей, опухолей и рака.

В описанных случаях есть четкий биологический механизм (нарушение обмена веществ, аутоиммунные реакции), который вызывает психологические изменения. Психика в свою очередь усугубляет физическое состояние.

Бывает и так, что психологические трудности вызывают физические проблемы, которых не было бы в противном случае. Такие расстройства называются соматоформными. О некоторых из них подробнее расскажем в статье.

Симптомы психосоматических расстройств

В составе разных видов соматоформных расстройств, как кирпичики, лежат отдельные группы симптомов — они называются синдромами. Наиболее характерными для постановки диагноза являются следующие:

Конверсионный синдром

Чаще всего конверсия проявляется в нарушении работы или полной потери функции той или иной части тела (например, зрения, конечностей, глухота, тики) без физического нарушения.

Дисморфофобический синдром

Такой симптом психосоматического расстройства может быть выражен в глубокой уверенности в наличии того или иного физического недостатка — например, чрезмерного веса, искривления отдельных частей тела, неприятного запаха. Человек верит, что окружающие видят недостаток и смеются над ним.

Соответственно, он прилагает огромные усилия, чтобы «исправиться»: выбирает определенную одежду, резко худеет, тщательно рассматривает себя в зеркале, много фотографируется, чтобы «натренировать» выражение лица, которое скрывает «недостаток».

Депрессивный синдром

Логично, что человек в таком состоянии подавлен, хотя может скрывать свое состояние.

Астенический синдром

Чтобы выдержать такой психологический груз, уходит много сил. Поэтому человек быстро истощается, испытывает головную боль и другие вегетативные симптомы.

Если есть болезнь (даже мнимая), человек будет искать помощи и лечения. Он идет к врачам, получает множество назначений, иногда доходит до операции. Терапевты, эндокринологи, хирурги обещают выздоровление — но оно не приходит. Ничего не помогает, и он вновь обращается за помощью.

Грамотные врачи видят, что всё бесполезно, и рекомендуют обратиться к психиатру или психотерапевту. Но убедить человека, что проблема в психике, не всегда легко. Ведь гораздо проще лечиться у терапевта, чем у психиатра.

Психосоматические заболевания что это такое?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько видов соматоформных расстройств. Наиболее частые из них:

  1. Соматизированное расстройство.
  2. Ипохондрическое расстройство.
  3. Устойчивое соматоформное болевое расстройство.

Соматизированное расстройство

Человек предъявляет множество физических жалоб, которые часто меняются, повторяются и не поддаются стандартной диагностике и лечению. Это длится минимум два года и сопровождается трудностями в работе, общении и личной жизни. Люди начинают ограничивать себя в различных сферах деятельности, становятся раздражительными или подавленными.

Алла Владимировна рассказывает, что этим людям очень нужна психотерапия, но именно они настроены к психотерапевтам с особенным недоверием:

Ипохондрическое расстройство

Во многом похоже на психосоматическое расстройство, но вдобавок к множеству симптомов пациенты убеждены, что больны тяжелым, прогрессирующим заболеванием. Однако врачи не могут ничего у них найти.

Когда человеку доказывают, что одного заболевания нет (например, рака), пациент быстро «переключается» на другую болезнь (например, туберкулез). Потом он может снова вернуться к первой версии, и так бесконечно.

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Здесь нет множества разрозненных жалоб, человек страдает от периодической мучительной боли, чаще в одной области. Диагностические исследования не могут выявить физические нарушения или заболевания.

Боль возникает после эмоционально-травмирующей или проблемной ситуации, а пациент получает значительную медицинскую и социальную поддержку и помощь.

Алла Владимировна рассказывает, что таких случаев много в практике стоматологов:

Психосоматика и как лечить?

Лечение соматоформных расстройств, а также соматических болезней с известным психосоматическим компонентом должно быть комплексным. Они состоят минимум из двух компонентов — значит, и работать должна бригада специалистов.

Врачи соматического направления должны провести комплексную диагностику и назначить лекарства (в тех случаях, где подтверждается соматическая болезнь). Возможно, понадобится лечение не того заболевания, которого боялся пациент, а проблем, которые возникли в результате вмешательств, которые он потребовал без необходимости.

Врач-психиатр назначает лекарства для борьбы с депрессивным, тревожным состоянием и стабилизации настроения.

Хотя пациенты редко готовы получать такую помощь, важнейшая составляющая — это помощь психотерапевта или психолога-консультанта. Наиболее эффективны когнитивно-поведенческая терапия, БОС-терапия, обучение релаксационным техникам и аутотренингу, тренинги ассертивности, социальных навыков, поведенческие вмешательства, направленные на краткосрочное решение жизненных трудностей.

Чего не стоит делать, если появилось психосоматическое расстройство либо симптомы?

  1. Обращаться к гадалкам, экстрасенсам, «психологам», которые обещают излечить от всего за один баснословно дорогой прием. Это принесет облегчение, но краткосрочное. А в долгосрочной перспективе это пагубно влияет на лечение. Человек лишний раз убедится, что ему никто не может помочь и совсем опустит руки.
  2. Бояться идти к психиатру или психологу. Что бы ни посоветовали эти специалисты, вы всегда можете отказаться от того, что они предложат. Их задача — понятным образом объяснить, почему они предлагают те или иные назначения или упражнения.
  3. Пытаться поставить диагноз через интернет. В произведении Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» отлично описано, как герои читают медицинскую энциклопедию и приходят к выводу, что они тяжело больны и, вероятно, умирают. С интернетом всё то же самое. Если вас действительно что-то беспокоит, лучше сходить к профессионалу.

medalvian.ru

Психосоматические заболевания — это… Что такое Психосоматические заболевания?

Психосомати́ческие заболева́ния (от греч. ψυχή — душа и греч. σομα — тело) — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

История

Проблема психосоматических соотношений — одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то, что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается в течение нескольких веков, со времен Гиппократа и Аристотеля. Однако сам термин «психосоматика» был введен И. Хайнротом лишь в 1818 году, а вошел в употребление примерно с 1934—1936 гг. после работ Дэнбар, Джелиффа, Александер, Вольфа и др. М. М. Кабанов подчеркивает необходимость преодоления искусственного противопоставления биологического и психосоциального и определяет психосоматические заболевания как «чисто человеческие» (1990).

В первое время в психосоматической медицине преобладали психоаналитические концепции, согласно которым соматическое здоровье обусловлено состоянием психики (депрессивный аффект может способствовать телесному заболеванию у предрасположенной к этому личности, а чувство удовольствия — оказывать омолаживающее действие на тело). К настоящему времени существует большое количество теорий, описывающих причины и механизмы возникновения психосоматических заболеваний.

Классификация

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп[1]. Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве.[2]

Конверсионные симптомы

Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).

Функциональные синдромы

Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.

Психосоматозы

Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» — «святая семерка») — бронхиальную астму, язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям еще относят — ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и соматоформные расстройства поведения. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчного пузыря, хронический панкреатит и бесплодие при исключенной патологии репродуктивной системы.

Основные концепции психосоматической медицины

В этом разделе перечисляются теории возникновения и развития психосоматических заболеваний[3]

Клинико-эмпирический подход

(Разработан W.Osler, Р.Конечный, М.Боухал), рассматривающий психосоматические отношения как со стороны психосоматического процесса, определенного психического состояния или смены состояний, которые вызывают регистрируемую физиологическую реакцию организма, так и со стороны соматопсихического процесса — определенного состояния организма, вызывающего психическую реакцию.

Классический психоанализ

Классический психоанализ как теоретическая база психосоматических представлений (З.Фрейд, К.Юнг, F.Adler). Эта концепция открыла для клиницистов защитные механизмы личности, методический доступ к бессознательному через сновидения, свободные ассоциации, описки и оговорки, а также теорию коллективного бессознательного, из которого вышла «теория символического языка органов» (S.Ferenczi).

Теория эмоционального конфликта

Теория «специфического эмоционального конфликта», основателем которой был F.Alexander, показавший решающее значение эмоциональных состояний напряжения (эмоциональных конфликтных ситуаций и их физиологических коррелятов) на функцию органов.

Концепция личностных профилей

Концепция специфических личностных «профилей», радикалов, стереотипов поведения (F.Dunbar), пытавшаяся установить корреляцию между соматическими типами реакций и постоянными личностными параметрами в виде определенных личностных радикалов, паттернов и стереотипов поведения, что нашло свое наибольшее выражение в популярной концепции поведенческого типа «А» (D.Friedman).

Неспособность к эмоциональному резонансу

Теории «алекситимии» (неспособности к эмоциональному резонансу) и «оперативного мышления» (конкретного мышления, свободы от сновидений), в соответствии с которыми психосоматические больные имеют особый патогномонизм интрапсихической переработки внутриличностных конфликтов и специфику вербального поведения (I.Ruzov).

Последствия стресса

Экспериментально-психологические, клинико-физиологические, биохимические и цитологические исследования последствий эмоционального стресса (Г.Селье, Ф. З. Меерсон и др.), устанавливающие влияние экстремальных стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний. Причем, в данном направлении отмечается весьма большое число отдельных направлений изучения психосоматической патологии (стресс и адаптационные реакции, стресс и стрессорные повреждения, стресс-факторы и картина их субъективного переживания и т. д.).

Психофизиологическое направление

Психофизиологическое направление (A.S.Gevins, R.Jonson, Ф. Б. Березин, Ю. М. Губачев, П. К. Анохин, К. В. Судаков и др.), в основе которого лежит стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологическими характеристиками (например, некоторые неокортикально-лимбические характеристики или симпатико-парасимпатикотрофные проявления) и динамикой висцеральных проявлений (активацией органных функций). Принципиальной основой концепции является положение о функциональных системах.

Психоэндокринное и психоиммунное направление

Психоэндокринное и психоиммунное направление исследований (В. М. Успенский, Я. С. Циммерман, В. А. Виноградов, И. П. Мягкая), изучающее широкий спектр нейроэндокринных и нейрогуморальных феноменов у больных психосоматическими заболеваниями (психоэндокринное тестирование особенностей и уровня синтеза катехоламинов, гипофизарных и тиреоидных гормонов, специфика иммунограмм). Поиск «специфического нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования, показал, что высокий уровень личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными сдвигами.

Нейрофизиологическое направление

Нейрофизиологическое направление (И. Т. Курцин, П. К. Анохин, Н. П. Бехтерева, В. Д. Тополянский), изучающее нейрофизиологическое обеспечение стойких патологических состояний и объясняющее возникновение психосоматических расстройств нарушенными кортиковисцеральными взаимоотношениями. Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга. Влияние коры больших полушарий на внутренние органы осуществляется лимбико-ретикулярной, вегетативной и эндокринной системами.

Поведенческая медицина

В рамках «поведенческой медицины» предлагается модель патогенеза, основанная на «висцеральном обучении», а также поведенческом обучении, которая объясняется образом жизни человека и его личностью (Б. Д. Карвасарский; Ю. М. Губачев).

Функциональная асимметрия мозга

Теория нарушения «функциональной асимметрии мозга» как причина психосоматической патологии (Н. И. Косенков). По мере социальной адаптации происходит увеличение функциональной асимметрии мозга, которая не переходит определенной границы — «критической зоны».

В случае социальной дезадаптации функциональная асимметрия мозга достигает «критической зоны» и это приводит к возникновению психосоматической патологии. Изменяется работа функционально асимметричных (имеющих временную асимметрию в секреторной и двигательной деятельности) физиологических систем организма, что способствует выходу функциональной асимметрии мозга из «критической зоны». Это приводит к возникновению фазы ремиссии психосоматической патологии, которая может иметь различную длительность течения. Возникает порочный круг психосоматической болезни, запустить который могут как изменения в центральной нервной системе, так и патологические нарушения в периферических органах и системах, вовлеченных в болезненный процесс.

См. также

Примечания

  1. «Психосоматический больной на приеме у врача» Б. Любана-Плоцца, В. Пёльдингера, Ф. Крёгера- СПб, 1996 256 стр
  2. «Психосоматический симптом как феномен культуры» Г. А. Арина в сборнике «Психосоматика: телесность и культура: Учебное пособие для вузов» / Под ред. В. В. Николаевой — М.: Академический проект, 2009. — 311 стр
  3. «Справочник практического психолога»; Малкина-Пых И. Г.; ЭКСМО; 2008 г.; 992 стр.; 978-5-699-06449-4
В этой статье не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011.

dic.academic.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о