Содержание

Самые странные психические отклонения

Рабочая неделя набирает обороты, и мы должны быть готовы ко всему, что может с нами случиться до выходных.

В рамках подготовки поговорим о некоторых весьма странных психических отклонениях, с которыми человек может встретиться на жизненном пути.

1. Синдром Алисы в Стране чудес (микропсия)

Этот неврологический синдром характеризуется странным, искажённым восприятием времени и пространства. Начинаешь видеть мир глазами той самой Алисы, когда вокруг всё изменяется в размерах, а время идёт туда, куда ему одному ведомо.

Синдром может проявиться по причине вируса, эпилепсии, продолжительной мигрени или опухоли головного мозга.

Предполагается, что сам Кэрролл страдал подобным синдромом, что и вдохновило его на создание Страны чудес.

2. Синдром ходячих мертвецов

Также называется бредом Котара по имени описавшего синдром французского невролога. Это довольно редкое заболевание, при котором пациенты верят в то, что уже успели умереть, ещё умирают, или же потеряли часть внутренних органов.

Первый случай был описан в 1880 году, когда синдром поразил женщину, уверенную в отсутствии у неё внутренних органов, а значит и необходимости питаться. Она умерла от голода.

Недавно синдром был обнаружен у женщины, которая ворвалась в приёмный покой одной из больниц со словами о том, что она умирает и уже одной ногой стоит в адском пламени.

Врачи обнаружили у неё кровоизлияние в мозг, и после лечения симптомы бреда исчезли.

3. Клиническая ликантропия

Чрезвычайно редкий психоз, при котором больной ощущает превращение в животное, или думает, что уже стал зверем. Ему кажется, что его тело покрывает шерсть, а зубы стали длиннее и более острыми.

Помимо хищников больные «превращались» также в свиней, лягушек и змей.

4. Бред отрицательного двойника

Он же синдром Капгра. Человеку начинает казаться, что одного из его близких подменил злобный двойник. Обычно заболевание вызвано шизофренией, болезнью Паркинсона или слабоумием.

5. Синдром Отелло

Как можно понять из названия, при этом синдроме больной параноидально уверен в том, что его супруга или пассия изменяет ему. Если вовремя не обратиться к специалисту, всё может закончиться весьма плачевно (прямо как у Шекспира).

МРТ для выявления психических заболеваний

В психиатрии до сих пор почти нет объективных методов диагностики. Диагноз зачастую ставится на основании опыта, квалификации и интуиции специалиста врача. Возможно, ситуация изменится. И поможет психиатрам МРТ!

Психические расстройства, которые сопровождаются галлюцинациями, бредом, искажением восприятия, связаны с повышением уровня дофамина в мозге. Казалось бы, делайте анализ на содержание этого вещества, вот и диагностика. Но данный подход не используют в повседневной практике: процедура сложна, затратна и чревата тяжелыми осложнениями.

Психиатрам из Университета Миссури (США), возможно, удалось найти альтернативный метод. Медики предположили, что у людей с риском развития психотических расстройств на МРТ могут наблюдаться признаки дисфункции в той структуре мозга, которая вырабатывает дофамин. Она называется полосатым телом и отвечает за обучение и формирование условных рефлексов.

Дальше был проведен эксперимент с участием 41 добровольца. У половины были выраженные признаки психических расстройств. Вторая группа состояла из 20 психически здоровых человек. Все участники проходили МРТ головного мозга и во время процедуры выполняли определенные задания, направленные на активирование полосатого тела.

Участники методом проб и ошибок запоминали, какая из двух предложенных картинок ведет к награде (веселый смайлик), а какая – к наказанию (грустный смайлик). Когда значения запомнились, исследователи внезапно меняли правила. Картинка, которая раньше обозначала поощрение, становилась «плохой», и наоборот.

Оказалось, что у людей с признаками психотических нарушений внезапная награда сильно повышала активность полосатого тела. А на неожиданное наказание явной реакции не наблюдалось. У участников контрольной группы такого перекоса МРТ не выявила.

Авторы считают, что всплеск активности полосатого тела при получении неожиданного поощрения связан со скачком уровня дофамина и может свидетельствовать о риске развития психических расстройств. Важно, что этот маркер виден на МРТ. Доступная и безопасная диагностика поможет раннему выявлению и эффективному лечению.

Излечимы ли психические расстройства? | Наука в Сибири

 


Излечимы ли психические расстройства? Если нет, значит ли это, что такой человек уже не сможет вести нормальную жизнь в обществе? 

Этот вопрос похож на любой другой, касающийся возможности полного выздоровления при терапевтическом, хирургическом или ином заболевании. 

 

Часть психических расстройств может заканчиваться полным выздоровлением, часть характеризуется периодическим течением с чередованием периодов ухудшения состояния и периодов хорошего самочувствия, нередко достаточно длительных по продолжительности, а часть психических расстройств может иметь хронический характер. Но даже в этих случаях можно существенно повысить качество жизни человека. Эта ситуация очень похожа на ту, которую мы наблюдаем в других областях медицины: например, при гипертонической болезни или сахарном диабете правильное и регулярное лечение, внесение корректив в образ жизни и поведенческие привычки могут позволить достаточно успешно компенсировать данные заболевания. 

 

Современные комплексные исследования в области психического здоровья позволяют врачам лучше понимать причины, механизмы развития психических нарушений, разрабатывать и применять новые средства лечения и профилактики психических расстройств. Существуют различные стратегии, которые опираются на использование биологических (например, психофармакологические средства), психотерапевтических методов и мероприятий по социальной поддержке. 

 

В настоящее время в научной и рутинной клинической практике по отношению к психическим нарушениям рекомендуется использовать термин «расстройство», а не «болезнь», что само по себе отражает достаточно оптимистическую точку зрения на данную проблему, поскольку потенциально то, что расстраивается, может возвращаться к исходному нормальному состоянию. Что касается возможности «вести нормальную жизнь в обществе» даже при наличии того или иного психического расстройства, то можно привести массу примеров из жизни известных и знаменитых людей, которые смогли добиться серьезного успеха в карьере и личной жизни при наличии тех или иных психических расстройств, опираясь на современные возможности психиатрии, а также на взаимодействие с наиболее близким окружением.

 

Изображение с сайта pixabay.com

 

Психические расстройства у пожилых: поиск решения проблемы

Работаем без выходных и праздников

Условия современной жизни диктуют свои правила, и люди, сталкиваясь с расстройством психики у своих пожилых родителей или родственников, оказываются в сложной ситуации.

Раньше люди жили большими семьями по несколько поколений в одном доме, вся их жизнь вращалась вокруг этого дома, и вопрос присмотра за психически больным стариком решалась сама собой: постоянно рядом были члены семьи, которые присмотрят за ним, покормят, помогут, успокоят.

Сейчас мы сталкиваемся с необходимостью работать далеко от дома, уходим рано утром и возвращаемся домой вечером, дети после школы заняты с репетитором, учатся в музыкальной школе или занимаются спортом. А пожилой человек с психическим расстройством, оставшись дома один на целый день, представляет опасность для себя, а порой и для окружающих. Современное жильё для него – пространство, полное опасностей: газовая плита, на которую он поставит пластиковый чайник, кран в ванной, который он забудет выключить и зальёт соседей, металлическая дверь, которую он закроет на щеколду изнутри, или мошенники, которых он пустит в дом…

Пугают домашних и эпизоды психозов у пожилых, которые возникают чаще всего под вечер или ночью, сопровождаются выраженным беспокойством, возбуждением, когда больной мечется по квартире, стремится куда-то уйти, «видит» несуществующих людей, или стекающую по стенам воду, языки пламени, выбегает на балкон, кричит, зовёт на помощь… Успокоить словами не удаётся, а приехавшая «скорая» ограничивается уколом седативного препарата, многие из которых могут вызвать тяжёлые осложнения (резкое падение артериального давления или остановку дыхания во сне), и уезжает. Даже если сегодня удалось купировать возбуждение, проблема не решилась.

Стоит отметить, что депрессия является частым спутником деменции (слабоумия), что значимо повышает риск суицида, если это расстройство оставить без лечения. Такие депрессии внешне проявляются заторможенностью, кажущейся безучастностью или бесчувственностью, нарастающей социальной пассивностью.

Даже если процесс ещё не зашёл так далеко, родственники пожилых людей думают об этой проблеме каждый раз, уходя из дома. И каждый день, они пытаются найти решение этой проблемы. Кто-то нанимает сиделку, но найти сиделку к человеку с психическим расстройством непросто – не каждая сиделка обладает соответствующей квалификацией и психотипом, которые позволят терпеть «причуды» и странности поведения пожилого. Пожилой человек с нарушениями памяти по многу раз за день задаёт одни и те же вопросы, несмотря на то, что ему уже на них многократно отвечали. Снижение волевого контроля у пожилых приводит зачастую к сексуальной расторможенности и домогательствам к сиделке, а то и к прямой агрессии. Человек со слабоумием может принять сиделку за жену и искренне не понимать, почему она отказывает ему в близости. Пожилой человек с бредом может обвинить сиделку в попытке отравить его и отказываться принимать лекарства и пищу. Всё это приводит к тому, что стоимость услуг сиделки, которая согласится на такие условия, окажется непомерно высокой.

Утрачивая самостоятельность вследствие психического заболевания, пожилые люди становятся капризными, обидчивыми, обвиняют родных в невнимательности и безразличии, подолгу не могут простить обиды, даже если она возникла по незначительному, а то и надуманному поводу. Всё это усиливает стресс в семье. Крайним вариантом решения проблемы является помещение пожилого родственника в психоневрологический интернат, но чувство вины за этот шаг, даже если другого выхода не было, будет преследовать всю жизнь.

Определение пожилого человека с деменцией в интернат, например, вследствие болезни Альцгеймера, таит в себе множество опасностей. Во-первых, это существенный стресс для пожилого: смена обстановки, в которой он мало-мальски ориентировался, новые соседи (тоже психически больные люди), с которыми нужно как-то уживаться, персонал, который далеко не так лоялен, как родственники, другое питание и распорядок дня, которому нужно подчиняться. Всё это приводит к повышению уровня стрессовых гормонов в крови, и, как следствие, декомпенсации имеющихся заболеваний – гипертонические кризы, обострения язвенной болезни желудка и желудочные кровотечения, тромбозы вен нижних конечностей, острая задержка мочи.… И это далеко не полный перечень. Нередко обнаруживаются совершенно новые проблемы, например, быстро растущая опухоль, о которой до помещения в интернат никто и не подозревал. Во-вторых, изменение обстановки (другое покрытие на полу, порожки, мокрый пол после уборки) приводит к падениям и переломам шейки бедра. Выполнять протезирование в больнице пожилому с деменцией, скорее всего, не будут, т.к. невозможно в дальнейшем организовать реабилитационный процесс. Этот перелом неминуемо приводит к обездвиженности, у лежачих больных возникает ещё ряд проблем – пролежни и мацерации, частые пневмонии вследствие застойных явлений в органах грудной клетки, нарушения сна (дремота днём и бессонница ночью), запоры и прочее.

Не случайно при анализе структуры смертности в интернатах системы социальной защиты умерших делят на 3 категории по времени пребывания в интернате – умершие до 1 месяца, до 1 года, и прожившие более 1 года. Такое разделение наглядно демонстрирует, что значительная часть пожилых людей умрёт в первый год проживания в интернате.

Выход заключается в том, чтобы при помощи профессионалов в области психического здоровья подобрать качественную терапию, которая позволит человеку дольше оставаться самостоятельным, замедлит темп развития атрофических процессов в головном мозге, и, в конечном итоге, сбережёт и нервы, и деньги. Оптимальным способом будет организация лечения пожилого человека на дому. Современный уровень развития фармакологии позволяет подобрать эффективную и безопасную схему лечения, которая обеспечит достойное качество жизни, даст возможность прожить последние годы жизни среди родных людей, а не окончить свою жизнь на казённой койке.

Главное здесь – не упустить время, оно работает против нас. Скорее обратитесь к врачу, если у Вас возникли подозрения, что с Вашим близким что-то неладное. Может оказаться, что Ваши опасения напрасны и врач рассеет сомнения. Но обращение на ранних этапах заболевания повышает шансы на успех лечения, позволяет в большинстве случаев предотвратить риск тяжёлых осложнений. Кто-то может сказать, что деменция неизлечима, но неизлечимы и сахарный диабет, и гипертоническая болезнь. Лечения не обеспечит выздоровление, его цель – замедлить темп болезненного процесса и контролировать симптоматику. Кроме того, врач подскажет, как вести себя с больным в разных ситуациях.

Центр им. Н.А. Семашко предлагает услуги по решению психологических проблем у пожилых людей: подробности смотрите на странице «Геронтологические услуги в ДЦДЛ».

Суицидомания, РПП, биполярка: психические расстройства русских классиков

Николай Гоголь

close

100%

Николай Васильевич Гоголь (1 апреля 1809 — 21 февраля 1852)

Художник В.Савенков. Холст, масло. Репродукция/РИА «Новости»

Писатель Николай Гоголь страдал маниакально-депрессивным психозом, который проявлялся периодами. В состоянии мании у него было много энергии и творческих идей, которые помогали в написании произведений. Первый приступ случился, когда Гоголю был 31 год. В 1841 году он описал свое состояние в письме, фрагменты которого опубликованы в книге Владимира Леонова «Гоголь — загадочный алмаз России».

«Да, друг мой, я глубоко счастлив, я знаю и слышу дивные минуты, создание чудное творится и совершается в душе моей»; «Труд мой велик, мой подвиг — спасителен»; «О, верь словам моим. Властью высшей облечено отныне мое слово», — писал Гоголь.

Затем писателя накрывала продолжительная апатия. Врачи не могли поставить верный диагноз и пытались лечить его обертыванием в мокрую простыню, а духовный наставник назначил строгий пост. Но эти методы никак не облегчали состояние Гоголя.

«Мною овладела моя уже обыкновенная периодическая болезнь, во время которой я остаюсь почти в недвижном состоянии в комнате иногда на протяжении 2-3 недель. Голова моя одеревенела. Разорваны последние узы, связывающие меня со светом, — жаловался писатель.

— Солнце, небо — все мне неприятно. Моя бедная душа, ей здесь нет приюта. Я теперь больше гожусь для монастыря, чем для жизни светской».

В 1846 году состояние Гоголя ухудшилось настолько, что он задумался о самоубийстве. В письме к Василию Жуковскому автор рассказал, что приступы участились и стали тяжелее.

«Что это со мной? Старость или временное оцепенение сил? Или в самом деле 42 года для меня старость? — написал Гоголь. — Отчего, зачем на меня напало такое оцепенение — этого я не могу понять. Если бы вы знали, какие со мной странные происходят перевороты, как сильно все растерзано внутри меня. Боже, сколько я пережил, сколько перестрадал».

Последний приступ болезни продлился с декабря 1851 по февраль 1852 года. Двое суток Гоголь провел без пищи и воды, стоя на коленях перед иконами. Чувствуя свое угасание, 10 февраля он попросил графа Александра Толстого передать второй том «Мертвых душ» митрополиту Московскому Филарету, но получил отказ. На следующий день Гоголь сжег все рукописи второго тома после исповеди — вероятно, по совету своего духовника.

Потеряв смысл жизни, писатель скончался через 10 дней в возрасте 42 лет. Согласно официальной версии, Гоголь уморил себя голодом. В своих последних записках он признавался: «Надобно ж умирать, а я уже готов, и умру», «Как сладко умирать». В завещании классик попросил не погребать его тело до тех пор, «пока не покажутся явные признаки разложения».

Сергей Есенин

close

100%

Сергей Александрович Есенин (3 октября 1895 — 28 декабря 1925)

Wikimedia Commons

С раннего возраста Сергею Есенину были свойственны импульсивность и эмоциональная неустойчивость. Впервые он предпринял попытку суицида в 17 лет и подробно описал ее в письме своему другу юности Марии Бальзамовой. Через год Есенин написал товарищу Григорию Панфилову, что ему посоветовали обратиться за психологической помощью:

«Меня считают сумасшедшим и уже хотели было везти к психиатру, но я послал всех к сатане и живу, хотя некоторые опасаются моего приближения».

С переездом в Москву за Есениным закрепилась слава «горького пропойцы». К 1924 году у него уже имелся полный набор симптомов хронического алкоголизма: частичные провалы памяти, белая горячка и галлюцинации.

«Его жизнь была все в большей степени борьбой с унынием и углубляющейся меланхолией, — писал англоязычный биограф Гордон Маквей. — В реальности этот путь вел к алкоголизму и в конечном счете — только к смерти».

Доктор психиатрических наук Иван Галант в книге «О душевной болезни Есенина» привел цитату врача — современника поэта:

«Прослыл Есенин скандалистом просто потому, что он, напившись, действительно поднимал невозможные скандалы. И московская милиция не была в силах, принимая, видно, во внимание, что имеет дело с величайшим лириком нашей современности, укрощать «великого алкоголика».

В 1923 году по настоянию товарищей Есенин отправился на лечение в «санаторий для нервнобольных» на Большой Полянке в Москве. Тогда поэт уже был на той стадии заболевания, когда ему мерещились «преследователи». Однажды он вышел из окна, запрыгнул в повозку и заставил извозчика гнать изо всех сил, чтобы оторваться от мнимых недоброжелателей. Поэт всегда имел при себе веревку, чтобы с ее помощью спускаться с седьмого этажа, если «преследователи» окажутся в палате.

По мнению современного психиатра Михаила Буянова, Есенину были свойственны неуравновешенность, импульсивность, капризность, инфантилизм, отсутствие длительных эмоциональных связей, эгоцентризм и невыносливость к требованиям повседневной жизни. Эти качества «составляют особое психическое расстройство, именуемое психическим инфантилизмом». Он отметил, что на фоне последнего у поэта закономерно развился хронический алкоголизм. Кроме того, у Есенина были сложности в отношениях с женщинами — от них он искал скорее материнской любви. Почти все жены поэта были старше его по возрасту (кроме четвертой — Софьи Толстой).

В конце 1925 года у Есенина развилось маниакальное желание уйти из жизни, и он предпринимал различные попытки наложить на себя руки. 24 декабря его нашли мертвым в петербургской гостинице «Англетер» — причиной смерти считается суицид. Также существуют версии об инсценировке самоубийства.

Николай Некрасов

close

100%

Николай Алексеевич Некрасов (10 декабря 1821 — 8 января 1877)

Репродукция фотографии 1860-х годов. Оригинал находится в Государственном литературном музее/РИА «Новости»

Судя по письмам Николая Некрасова и воспоминаниям современников, у него часто случались беспричинные колебания настроения. О своей первой депрессии, перенесенной в 19 лет, автор писал старшей сестре в Петербург.

«Какая-то безотчетная грусть мучила меня. Я сам не понимал, что со мною делалось. Все занятия мои мне опротивели, все предположения показались мне жалкими, — жаловался Некрасов. — Я не мог ни за что приняться и со злостью изорвал начало одной срочной статьи. Мне было не до того… Я чуть не плакал».

Любые неприятные происшествия вызывали у писатели продолжительные депрессии. Они происходили в связи со смертью ребенка, «горловой болезнью», неприятностями в редакции «Современника», невыполненными обязательствами авторов, финансовыми расчетами и придирками цензуры. Поэт часто заявлял в письмах, что покончит с собой. Он даже перечислял разновидности суицида, которые рассматривал для себя.

Во время хандры Некрасов часто продолжать писать — в частности, знаменитое стихотворение «Размышления у парадного подъезда» он придумал в подавленном состоянии. Биограф поэта Корней Чуковский назвал его «страстным к страданию» человеком, который видел следы угнетения там, где их не видел никто.

«У Некрасова вообще была страсть к чрезмерным изображениям чрезмерных истязаний и мук. Даже те вещи, которые другим показались бы самыми приятными и милыми, — ему казались орудиями пытки», — говорил Чуковский.

Страдания народа стали основной темой творчества Некрасова — он переживал их, как свои собственные. Чтобы отвлечься от хандры, Некрасов с головой уходил в азартные игры. Особенно депрессивным состояние поэта было в последние два года жизни, когда он страдал от рака кишечника. Несмотря на суицидальные мысли и мучения, Некрасов не наложил на себя руки и умер от болезни в 56 лет.

Иван Крылов

close

100%

Иван Андреевич Крылов (13 февраля 1769 — 21 ноября 1844)

Художник Василий Завьялов/РИА «Новости»

В наши дни баснописцу Ивану Крылову диагностировали бы расстройство пищевого поведения, а конкретно — компульсивное переедание. Об аппетитах поэта ходили легенды, а его называли «баснословным обжорой». Обеды Крылова состояли из немыслимого количества блюд, которыми могли насытиться несколько человек.

Историю о зависимости баснописца от еды приводит Леонид Зданович в «Энциклопедия русской кухни». Однажды Крылов заглянул к сенатору Андрею Абакумову, где несколько гостей собирались ужинать. Писатель отказывался к ним присоединяться, потому что дома его ждала стерляжья уха. Тем не менее, его уговорили остаться и подали ужин:

«Сели за стол. Баснописец начал жадно, как пеликан, заглатывать кушанья. За короткое время он съел столько, сколько все остальное общество вместе взятое».

Однако, проглотив последний кусок, Крылов бросился к выходу — чтобы успеть поесть дома уху, пока она не остыла.

Современники говорили об обжорстве Крылова с юмором, но злоупотребление вкусной едой привело поэта к ожирению и ухудшению здоровья. Существует версия, что Крылов умер от заворота кишок вследствие переедания, но она ошибочна. Официальной причиной смерти баснописца считается воспаление легких.

Максим Горький

close

100%

Максим Горький (Алексей Максимович Пешков; 28 марта 1868 — 18 июня 1936)

Дмитрий Чернов/ТАСС

У Максима Горького (Алексея Пешкова) психиатры отмечали такие отклонения, как суицидомания и дромомания (влечение к бродяжничеству). В детстве ему были свойственны вспышки гнева и безрассудные поступки. Когда больного оспой Пешкова связали, чтобы он не расчесывал себя до крови, он предпринял первую попытку самоубийства.

В 1887 году в газете «Волжский вестник» была подробно описана серьезная попытка писателя покончить с собой, совершенная вследствие депрессии. Горькому тогда было всего 20 лет.

«Алексей был предан приватному суду его приходского священника с тем, чтобы он объяснил ему значение и назначение здешней жизни, убедил его на будущее время дорожить оною, как величайшим даром божиим», — говорится в издании.

На встречу со священником Горький не явился. Когда хирург Студентский грубо высказался в адрес писателя, тот обиделся и снова попытался навредить себе. В 1892-1893 годах Горький заболел: у него начались галлюцинации, аффект страха, лихорадка — позднее психиатры квалифицировали это как «лихорадочный делирий». В последние годы жизни писатель отличался эмоциональным слабодушием: часто плакал, безрассудно тратил деньги, терял память и способность логически мыслить. На 69-м году жизни Горький простудился и умер.

Лев Толстой

close

100%

Лев Николаевич Толстой (9 сентября 1828 — 20 ноября 1910)

Фото из архива Государственного литературного музея Л.Н.Толстого/Александр Красавин/РИА «Новости»

Современные психиатры считают, что у Льва Толстого была аффективная эпилепсия, при которой судорожные припадки появляются преимущественно после душевных волнений (аффектов). Об этом свидетельствуют письмо Владимира Черткова к Христо Досеву от 19 октября 1910 года, опубликованное в книге Александра Гольденвейзера «Вблизи Толстого». В нем Чертков рассказывает о припадке Толстого после конфликта с супругой:

«В июле 1908 года Лев Николаевич переживал один из тех вызванных Софьей Андреевной мучительных душевных кризисов, которые у него всегда оканчиваются серьезной болезнью. Так было и в этот раз: он тотчас после этого заболел и некоторое время находился почти при смерти».

Признаками аффективной эпилепсии также считаются обмороки, головокружения и спутанность мыслей, которые иногда проявлялись у Толстого. В «Яснополянских записках» Душана Маковицкого говорится, что периодически писатель терял равновесие и падал на землю. Также во время припадков он был подвержен обморокам, ощущал затемнение сознания и спутанность мыслей, видел галлюцинации и слышал голоса.

«В дневнике Льва Николаевич есть запись, указывающая, что ему послышался как бы какой-то голос, назвавший, не помню, какое число, кажется, марта. Ему казалось, что он должен в это число умереть. На это есть несколько указаний в его дневнике», — писал Гольденвейзер.

Современники также свидетельствовали о вспыльчивости Толстого, чью психику классифицировали как аффективно-агрессивную.

Александр Пушкин

close

100%

Александр Сергеевич Пушкин (26 мая 1799 — 29 января 1837)

Репродукция литографии портрета поэта А. С. Пушкина работы художника Ореста Кипренского/РИА «Новости»

Согласно биографии и письмам современников, личности Александра Пушкина были свойственны резкая неустойчивость психики с ярко выраженной цикличностью смены настроения — биполярное расстройство. Оно проявлялось с раннего детства: поэт попеременно испытывал то возбуждение, то депрессию. После окончания лицея в Петербурге Пушкин впал в состояние резкого возбуждения. Об этом поэт рассказал доктору Ивану Спасскому — их диалог опубликован в книге «Пушкин. Тайные страсти сукина сына» Марии Багановой.

«И началась безудержная жизнь: балы, театры, пирушки. На поэзию почти не оставалось времени. Жуковский и Батюшков искренне тревожились за мое будущее. Ничто не могло остановить меня: ни недостаток средств, ни благие советы друзей, ни постоянная опасность стать «жертвой вредной красоты» и живым подобием Вольтеровского Панглоса. Шампанское, актрисы и другие крестницы Киприды, — вспоминал он. — Деньги сыплются! Ох, эти забавы часто выходили мне боком! Не раз я неделями валялся в постели с лекарствами в желудке, с меркурием в крови, с раскаянием в рассудке».

Вскоре за периодом повышенного возбуждения последовала апатия.

«Неизвестно, чем бы все это кончилось, если бы не тяжелая болезнь, которая, остановила на время избранный мной образ жизни, — продолжил Пушкин.

— Я весело жил в столице около двух лет, но потом все кончилось, и мною овладела хандра или, если хотите — меланхолия. Писать я не мог и разучился влюбляться».

После женитьбы на Наталье Гончаровой у Пушкина начала развиваться маниакальная ревность. Со временем шизоидные элементы проявлялись у писателя более ярко: на фоне тоски, скуки и замкнутости он стал обозленным и подозрительным. От всех окружающих он ждал подвоха и оскорбления. В одном из депрессивных состояний Пушкин добивался дуэли с Дантесом, которая впоследствии унесла его жизнь.

Кроме того, в тот период Пушкин обрел резко патологическую сексуальность: она выражалась в чрезмерной похотливости, сексуальном цинизме и извращенных половых влечениях. В послании к Федору Юрьеву он писал о своем «бесстыдном бешенстве желаний».

Болезнь поколения: почему все считают, что у них психические расстройства?

Психические, или ментальные расстройства – это отличные от нормальных состояния психики, включающие в себя нарушения мышления и поведения, а также эмоциональную нестабильность.

Противоположным расстройствам явлением является психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек адекватно оценивает собственные возможности для того, чтобы справиться с жизненными трудностями, быть продуктивным и помогать другим.

Что такое психические расстройства и как они проявляются

К психическим расстройствам можно отнести депрессию, биполярное аффективное расстройство, шизофрению, острый психоз, деменцию, умственную отсталость и нарушения развития человека, включая расстройства аутистического спектра.

Существует несколько версий зарождения психических расстройств. По одной из них, в настоящее время предполагают, что психические отклонения вызваны совместным взаимодействием наследственных, биологических, психологических и социальных факторов.

Влияние биологических особенностей на развитие психических болезней неоспоримо: например, со снижением активности функций префронтальной коры головного мозга связаны негативные симптомы шизофрении.

Иногда болезнь развивается, потому что человек имеет уязвимую наследственность, а частый стресс и фоновые переживания могут послужить поводом к интенсивному проявлению симптомов.

Кстати, о симптомах: у людей с разными проблемами они проявляются по-своему и включают в себя физические (боль), эмоциональные (тревога), поведенческие (злоупотребление психотропными веществами)когнитивные (нарушения памяти) и перцептивные симптомы (человек видит или слышит то, чего другие увидеть или услышать не могут).

Что говорит статистика

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 2019 год, не менее 264 миллионов человек во всем мире страдает от депрессии, 45 миллионов — от биполярного расстройства, 20 миллионов — от шизофрении и психозов, а 50 миллионов — от деменции.

Подходящий к концу 2020 год во многом изменил ситуацию в мире, в том числе и открыл новые причины возникновения психических расстройств. Так, в одной из статей журнала The Lancet говорится, что пандемия коронавируса вызвала бурный всплеск психических заболеваний точно так же, как испанка в свое время развила у людей неврологические расстройства.

Профессор Роберт Йолкен провел исследование, изучив статистику об оказании помощи более 69 млн человек с начала текущего года и выяснил, что больные коронавирусом люди чаще сталкиваются с депрессиями, бессонницами и тревожными расстройствами.

По мнению других экспертов, психические отклонения, связанные с ковидом, могут быть вызваны иммунным ответом организма на незнакомый вирус или психологическим стрессом, появившемся в результате вынужденной самоизоляции, осознания близости потенциально смертельной болезни, боязни заразить других и заразиться самому.

ВОЗ предупреждает, что экономические потрясения, потеря работы и лишение доходов также могут стать причинами повсеместного распространения психозов.

Согласно данным 24Хабар, не менее 190 тысяч взрослых и 35 тысяч детей состоят на учете у психиатров в Казахстане. Помимо них есть те, кто не признает профессиональную помощь, прибегает к методам нетрадиционной медицины или вовсе не знает о наличии собственной болезни.

Быть больным сегодня — модно?

Раньше было модно подражать «девушкам в стиле тамблер», которые носили преимущественно черную одежду, томно подводили глаза, выкладывали посты в блоге об усталости от недопонимания целого мира и представляли собой образ болезненных несчастных людей.

Их отличительной чертой являлась нездоровая худоба, ведь тенденция на стиль «тамблер» зародилась раньше, чем на бодипозитив. Желание сбросить вес доходило до абсурда: каждая вторая вокруг мечтала заболеть анорексией, булимией и другими расстройствами пищевого поведения, которые тоже можно отнести к психическим, а фраза «у меня депрессия» звучала из наших уст по нескольку раз в день.

Социальные сети вбили в голову, что это эстетично, красиво и нравится окружающим — что еще нужно подросткам для полного счастья?

Психические расстройства стали своеобразным способом самовыражения и привлечения внимания для многих людей, которые, казалось бы, должны быть рады тому, что не имеют к ним никакого отношения.

Мы обратились с несколькими вопросами к психиатру, кандидату медицинских наук Султану Абеновичу Несипбаеву и поговорили о его взгляде на развитие психических отклонений, последствиях самодиагностики и возможностях профессиональной помощи.

В связи с чем возникла тенденция на психические заболевания?

«Я не могу отметить значительного прироста обращений среди клиентов, поэтому мода на психические отклонения для меня незаметна.

Думаю, увеличилась лишь потребность людей в осведомленности о психических заболеваний, что связано, в первую очередь, с глобализацией интернета и чрезмерным потоком информации, который он нам предлагает.

Однако современные люди склонны к тому, чтобы слишком остро переживать проблемные ситуации и чем больше энергии и сил они тратят на переживания, тем меньше их остается для поддержания здорового психического состояния.

Если человек склонен к симуляции болезней, то это можно связать с синдромом Мюнхгаузена, который в основном возникает вследствие бегства от других проблем и нежелания брать на себя отвественность.

Стоит заметить, что люди, подверженные моде на психические заболевания, не посещают при этом специалистов из-за особенностей менталитета и привычек: при необходимости человек проконсультируется у любого врача, но к психотерапевту обратится в самую последнюю очередь».

Заметили ли вы увеличение пациентов молодого возраста с диагнозами психических заболеваний?

«Люди обращаются для решения проблем вне зависимости от определенного возраста — среди моих пациентов есть 16-летние подростки, а также люди среднего и пожилого возрастов. Сказать, что по большей части обращается молодежь, было бы неправильно».

Видите ли вы связь между пандемией и тенденцией на психические заболевания?

«Связь определенно существует, ведь человек живет в социальной среде со сложившейся культурой. Всякая психическая болезнь – это, в первую очередь, социальный недуг, связанный с событиями, происходящими вокруг каждого из нас.

Каждый человек индивидуально реагирует на внешние обстоятельства в зависимости от жизненного опыта: кто-то оказывается неспособным противостоять стрессовым ситуациям жизни благодаря чувствительности своей натуры или отсутствию надлежащей стойкости к жизненным трудностям, а кто-то, наоборот, становится только сильнее в таких условиях жизни.

Пандемия, внезапно настигнувшая мир, ярко это отразила. Многие люди, лишившись привычной жизни в условиях нестабильности на мировых финансовых рынках, попали в состояние неопределенности.

Исследования показали, что изолированные от общества на локдауне люди, пытаясь адаптироваться к новым условиям, испытывают стресс гораздо чаще, чем в обычное время.

С начала пандемии я также стал замечать рост жалоб от людей, испытывающих прессинг на работе и в социуме, тяжело переносящих социальную дистанцию и вынужденных проводить дни напролет в четырех стенах. Недавно был зафиксирован единственный на моей практике случай коронафобии: пациент среднего возраста настолько боялся заразиться ковидом, что не покидал дом в течение нескольких месяцев, испытывая при этом частую тревогу и бессонницы.

Еще один тревожный момент — это склонность подавляющего числа молодых людей уехать из страны. Окружающая экономическая и политическая ситуация оказывают давление, в связи с чем молодым людям кажется, будто корень их тревожности и возникающих психических проблем заключен в стране, в которой они находятся, и, уехав, они смогут избавиться от проблем».

Чем чревата самодиагностика болезней?

«Психические расстройства — это не менее важные болезни, чем физические, для которых также важна правильная диагностика и качественное лечение. В Сети расположено огромное количество информации о симптомах и проявлениях болезней, в которой можно легко запутаться. Очень важно уметь прислушиваться к своему внутреннему состоянию.

Если вы чувствуете, что с вами что-то не так, то лучше обратиться к специалисту, ведь даже правильно диагностированная вами болезнь не получит правильного лечения, а отсутствие своевременного лечения, в свою очередь, может усугубить ситуацию».

Почему люди хотят быть больными?

Первое, что приходит в голову — это тенденция на психотерапию. Люди стали развивать идею о том, что посещать специалиста, когда действительно нуждаешься в помощи — нормальный подход, свидетельствующий о здоровом отношении к своему ментальному состоянию.

В 1952 году справочник Американской Психиатрической Ассоциации содержал 103 диагноза, а в 2000 году — уже 365. В пятой версии справочника количество психических отклонений становится еще больше. Люди постоянно узнают о новых тонкостях заболеваний и им становится интересно примерить симптомы на себя.

Не менее важную роль играют публичные признания, мода на которые зародилась несколько лет назад. С тех пор пользователи сети не упускают шанса сделать резонансное объявление для своих подписчиков – одни рассказывают о переживаниях после перенесенного выкидыша, другие в это же время заявляют о проявлениях хронической депрессии, ОКР или панических атак.

Чем больше признаний в психической нестабильности (тем более от медийных личностей) мы слышим, тем больше подсознательно кажется, что мы обычные и отсталые от общества, если у нас их нет.

К тому же, тема психических заболеваний в последние годы активно романтизируется в литературе и киноиндустрии. Вспомните страдающего биполярным расстройством красавца Йена Галлагера из «Бесстыжих», маньяка с симптомами шизофрении, которого умудрились превратить в объект обожания зрителей нетфликсовского «Ты», Джокера — самого любимого психопата представителей любого поколения, главных героев из мотеля Бейтс по мотивам хичкоковской классики или Ганнибала Лектора в исполнении Мадса Миккельсена.

Каждый персонаж страдает собственным психическим отклонением, которое и делает его таким особенным в глазах зрителей. А это, в свою очередь, приводит к массовому подражанию любимым героям.

Мы хотим быть ближе к экранному персонажу, которому так симпатизируем, поэтому выдумываем похожие симптомы.

Та же ситуация возникает, когда кумиры признаются в собственных ментальных проблемах, и в порыве восхищения ими мы хотим себе ту же болезнь, чтобы быть, например, ближе к Канье Уэсту, за проявлениями биполярного расстройства которого следит весь Твиттер, или к Анджелине Джоли, имеющей склонность к депрессивным расстройствам.

Мода на психические расстройства может привести к последствиям, о которых обычно не задумываются. Например, обесценивание серьезных заболеваний, использование болезни как оправдание неприемлемому поведению или формирование стереотипов, благодаря которым возникают притеснения со стороны социума.

Зато в последнее время прослеживается тенденция на заботу о своем ментальном состоянии: люди начинают больше узнавать о симптомах психических заболеваний и методах их лечения.

Что делать, если у меня реальная проблема? 

Очень важно уловить тот самый момент, когда состояние перетекает из перепадов настроения в абсолютное нежелание жить.

Не забывайте, что, если вы находитесь в критической ситуации, то существуют возможности обратиться за психологической помощью. Она может как заключаться в глобальном психиатрическом исследовании или психокоррекционном воздействии, так и ограничиться проведением индивидуальной, семейной или супружеской психотерапии.

Самосознание — фундамент психического здоровья. Человек может самостоятельно приложить усилия, чтобы изменить восприятие действительности с негативного на позитивное, тем самым уменьшая риск заболеть тяжелой болезнью мозга. Понаблюдав за собой со стороны, человек получает возможность понять собственную реакцию на стрессовые ситуации и держать ее под контролем.

Как справиться с эмоциональным стрессом, чтобы он не привел к дальнейшему развитию болезни?

1. Совершайте ежедневные пешие прогулки длительностью 30-40 минут.

2. Проводите время с теми людьми, с которыми вам комфортно.

3. Занимайтесь тем, что вам нравится.

4. Организуйте ежедневную физическую нагрузку длительностью минимум 15 минут.

5. Сократите просмотр социальных сетей и чтение негативных новостей.

6. Посетите концерт, выставку, спортивный турнир или проявите другую активность, которое принесет вам удовольствие

7. Найдите новое хобби.

8. Попробуйте заняться музыкотерапией – ежедневным получасовым прослушиванием музыки.

Контакты горячих линий 

— Горячая линия Open Almaty 1308 для жителей Алматы (338-33-88 для городских телефонов) помимо практических советов, касающихся режима карантина, оказывает психологическую помощь.

— Научно-практический Центр психического здоровья для всех жителей РК оказывает бесплатные консультации психологической помощи по номеру +7 (727) 272-76-90 каждый день с 09:00 до 16:00.

— Круглосуточная горячая линия по вопросам социальной поддержки населения РК: 8-800-080-77-71. 

— Национальная телефонная линия доверия для детей и молодежи предлагает позвонить по номеру 150 или написать на WhatsApp по номеру +7(708)106-08-10, если проблемы в школе, семье или просто не с кем поговорить. 

— Общественный Фонд «Амансаулык» предлагает психологическую помощь, получить которую можно по звонку на горячую линию 8(727)220-71-87 или в режиме онлайн на сайте.

 


Читайте также: 

Как уход за собой влияет на ментальное здоровье и экологию планеты

Ученые смогли выявить отличительную особенность в структуре мозга у детей с аутизмом

Казахстанцы больше не должны предоставлять ПЦР-тест по приезде в Россию


«Каждый, кто переболел COVID-19, имеет различные психические расстройства»

Как сообщил главный психиатр Санкт-Петербурга, главный врач психиатрической больницы №3 имени И. И. Cкворцова-Степанова, профессор Александр Софронов, врачи отмечают несколько направлений в оценке состояния пациентов и их реакций.

«Первые – это те, кто еще не заболел, но живут в тревоге и ожидании возможного заражения, они опасаются, но стараются адаптироваться, однако ситуация имеет эффект накопления. Сюда же относятся уязвимые, склонные к депрессиям и невротическим реакциям люди, и это самое тяжелое. Мы уже увидели очень тяжелые реакции вплоть до суицидов», – сообщил Александр Софронов.

Вторую группу составляют те, кто уже перенес COVID-19.

«Каждый первый, кто болел тяжело или перенес инфекцию в состоянии средней тяжести, обнаруживал те или иные психические расстройства. Они обусловлены как инфекционной интоксикацией, так и прямым нейротропным поражающим действием вируса. Также имеют место коморбидные, то есть комплексные расстройства», – отметил Александр Софронов.

Эти расстройства, в свою очередь, объединяются в постковидный синдром, когда отмечаются не только психические, но и общесоматические отклонения.

«Видим аутоиммунные реакции с поражением печени, головного мозга. Наименее тяжелые – это тревожные расстройства с переходом в депрессии. Но есть и психозы, появление которых объяснить другими факторами, кроме COVID-19, трудно», – отмечает психиатр.

Отвечая на вопрос «ПД» относительно количества психических расстройств, причиной которых мог стать коронавирус, главный психиатр города уточняет:

«В госпитальной практике мы имеем случаи психозов, которые не имеют другого объяснения, кроме связи с перенесенным COVID-19. Однако прямая причинно-следственная связь нуждается в подтверждении. И когда мы накопим достаточное количество случаев, мы сможем сказать уверенно, что было причиной. Я бы и не говорил сейчас об этом, если бы не общемировая статистика, где в разных странах психиатры описывают то, о чем мы с вами говорим».

Главный психиатр отмечает, что многие пациенты находятся не столько в психиатрических больницах, сколько в неспециализированных стационарах, откуда не могут выписаться сразу.

«Выглядят эти пациенты очень драматично. У них ментальная истощаемость, они теряют нить разговора, с трудом сосредотачиваются, у них желание – поспать, подремать. Видим капризы, которые у человека ранее не наблюдались. Видим мнительность, придирчивость. Это, конечно, депрессивные реакции. Человек выжил, надо бы радоваться – но нет, тема коронавируса – это клинически очерченная депрессия», – рассказывает специалист.

По словам врачей, в целом исход такого состояния больного зависит от совокупности факторов. Чем человек старше – тем драматичнее эта клиника. Молодые тоже страдают психическими расстройствами, но у них они чаще уходят полностью.

«Сосчитать, сколько таких пациентов было у нас за этот год, трудно. Основная часть остается на этапе амбулаторной помощи, им продлевается больничный лист. По нашему опыту, улучшение наступает примерно за 2 недели, и потом медленно-медленно начинается улучшение симптоматики, в среднем это может продлиться более полутора месяцев», – отметил Александр Софронов.

Всего за период пандемии и работы в режиме инфекционного стационара психиатрическая больница №3 пролечила более 4 тысяч пациентов, в том числе таких, чьи расстройства не вписывались в основной диагноз.
В свою очередь, клинический психолог Госпиталя для ветеранов войн Юлия Мохова отмечает, что практически каждый, кто находится на посткоронавирусной реабилитации, обращается за помощью к психологу.

«Такого количества пациентов, как с постковидным синдромом, не было никогда. Нагрузка очень большая. Практически каждый, кто находится на реабилитации, обращается за помощью. Нет ни одного, кто бы отказался от помощи и сказал: я справляюсь сам. И это не зависит от формы протекания заболевания», – отмечает психолог.

По словам Юлии Моховой, добавляется еще и утеря когнитивных возможностей – например, памяти. Наиболее остро, по понятным причинам, переживают состояние после инфекции те, кто потерял еще и близких.
«Особенности центров реабилитации – преемственность. Есть возможность обращаться в профильные центры, к клиническим психологам, к психиатрам. Главное – не оставаться со своими переживаниями наедине.

Если вы чувствуете что-то необычное в своем душевном состоянии, постоянную необъяснимую тревогу, у вас значительно нарушается сон, появляются депрессивные мысли – обращайтесь к врачам в поликлиники, больницы, ПНД, в центры реабилитации после перенесенного COVID-19. Они есть в Госпитале для ветеранов войн, клинике МЧС, городской больнице №40», – говорят специалисты.

Аудиокнига недоступна | Audible.com

  • Эвви Дрейк начинает больше

  • Роман
  • По: Линда Холмс
  • Рассказал: Джулия Уилан, Линда Холмс
  • Продолжительность: 9 часов 6 минут
  • Полный

В сонном приморском городке штата Мэн недавно овдовевшая Эвелет «Эвви» Дрейк редко покидает свой большой, мучительно пустой дом спустя почти год после гибели ее мужа в автокатастрофе.Все в городе, даже ее лучший друг Энди, думают, что горе держит ее взаперти, и Эвви не поправляет их. Тем временем в Нью-Йорке Дин Тенни, бывший питчер Высшей лиги и лучший друг детства Энди, борется с тем, что несчастные спортсмены, живущие в своих самых страшных кошмарах, называют «криком»: он больше не может бросать прямо и, что еще хуже, он не может понять почему.

  • 3 из 5 звезд
  • Что-то заставило меня продолжать слушать….

  • По Каролина Девушка на 10-12-19

Обнаружение отклонений от метрономного ритма в музыке: влияние структуры восприятия на ментальный хронометрист

  • Ашерслебен Г., Принц В.(1995). Синхронизация действий с событиями: роль сенсорной информации. Восприятие и психофизика , 57 , 305–317.

    Артикул Google ученый

  • Биллон, М., и Семьен, А. (1995). Временные эффекты производства акцента в задачах синхронизации и продолжения, выполняемых музыкантами и немузыкантами. Психологические исследования , 58 , 206–217.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Биллон, М., Семьен, А., и Стельмах, Г.Е. (1996). Временные эффекты производства акцента в периодических последовательностях постукивания пальцами. Журнал моторного поведения , 28 , 198–210.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Брегман, А.С. (1990). Анализ слуховой сцены: перцептивная организация звука . Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

    Google ученый

  • Кларк, Э.Ф. (1985). Структура и экспрессия в ритмическом исполнении. В П. Хауэлл, И. Кросс и Р. Уэст (ред.), Музыкальная структура и познание (стр. 209–236). Лондон: Академическая пресса.

    Google ученый

  • Краудер, Р. Г., и Нит, И. (1994). Влияние высоты тона на восприятие времени в коротких мелодиях. Восприятие музыки , 12 , 379–386.

    Google ученый

  • Десен, П.(1992). (Разложимая) теория восприятия ритма. Восприятие музыки , 9 , 439–454.

    Google ученый

  • Дрейк, К. (1993). Перцептивные и исполнительские акценты в музыкальных последовательностях. Бюллетень Психономического общества , 31 , 107–110.

    Google ученый

  • Габриэльссон, А. (1987). Еще раз: Тема из Сонаты для фортепиано ля мажор Моцарта (К.331). В А. Габриэльссон (ред.), Действие и восприятие в ритме и музыке (стр. 81–103). Стокгольм: Королевская шведская музыкальная академия.

    Google ученый

  • Хари, Д., и Мур, Г. П. (1987). Синхронизация движения человека с внешним источником часов. Биологическая кибернетика , 56 , 305–311.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гурон Д.(1989). Голосовая счетность в полифонической музыке однородных тембров. Восприятие музыки, 6 , 361–382.

    Google ученый

  • Иври, Р. Б., и Хазелтин, Р. Э. (1995). Восприятие и создание временных интервалов в диапазоне продолжительности: свидетельство общего механизма синхронизации. Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность , 21 , 3–18.

    Артикул Google ученый

  • Джонс, М.Р. и Больц М. (1989). Динамическое посещение и реакция на время. Психологический обзор , 96 , 459–491.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кил, С.В., Иври, Р.Б., и Покорный, Р.А. (1987). Силовой контроль и его связь со временем. Журнал моторного поведения , 19 , 96–114.

    Google ученый

  • Кил, С.В., Покорный Р.А., Коркос Д.М. и Иври Р. (1985). Имеют ли восприятие и моторное производство общие временные механизмы? Корреляционный анализ. Acta Psychologica , 60 , 173–191.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Большой, Э. У. и Колен, Дж. Ф. (1994). Резонанс и восприятие музыкального метра. Connection Science , 6 , 177–208.

    Артикул Google ученый

  • Маранс М.(1991, декабрь). Время решает все. Клавиатура , стр. 95–103.

  • Мэйтс, Дж. (1994a). Модель синхронизации двигательных актов с последовательностью стимулов: I. Синхронизация и коррекция ошибок. Биологическая кибернетика , 70 , 463–473.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мэйтс, Дж. (1994b). Модель синхронизации двигательных актов с последовательностью стимулов: II. Анализ стабильности, оценка ошибок и моделирование. Биологическая кибернетика , 70 , 475–484.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Mates, J., Radil, T., & Pöppel, E. (1992). Совместное постукивание: контроль времени при различных условиях обратной связи. Восприятие и психофизика , 52 , 691–704.

    Артикул Google ученый

  • Мишон, Дж. А. (1967). Синхронизация во временном отслеживании .Ассен, Нидерланды: ван Горкум.

    Google ученый

  • Монахан, С.Б., и Хирш, И.Дж. (1990). Исследования слухового ритма: 2. Ритмические паттерны. Восприятие и психофизика , 47 , 227–242.

    Артикул Google ученый

  • Палмер, К. (1989). Сопоставление музыкальной мысли с музыкальным исполнением. Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность , 15 , 331–346.

    Артикул Google ученый

  • Пенел А. и Дрейк К. (1998). Источники временных вариаций в музыкальном исполнении: модель психологической сегментации. Психологические исследования , 61 , 12–32.

    Артикул Google ученый

  • Repp.B.H. (1992а). Разнообразие и общность в музыкальном исполнении: анализ временной микроструктуры в «Träumerei» Шумана. Журнал Акустического общества Америки , 92 , 2546–2568.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Репп, Б.Х. (1992b). Исследование когнитивного представления музыкального времени: структурные ограничения восприятия временных возмущений. Познание , 44 , 241–281.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Репп Б.Х. (1995а). Акустика, восприятие и создание легато-артикуляции на цифровом пианино. Журнал Акустического общества Америки , 97 , 3862–3874.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Репп, Б.Х. (1995b). Обнаружение приращений продолжительности и интенсивности в тонах мелодии: частичная связь между восприятием музыки и исполнением. Восприятие и психофизика , 57 , 1217–1232.

    Артикул Google ученый

  • REPP, BH (1997). Эстетическое качество количественно среднего музыкального исполнения: два предварительных эксперимента. Восприятие музыки , 14 , 419–444.

    Google ученый

  • Репп, Б.Х. (1998a). Обнаруживаемость локальных отклонений от типичного экспрессивного временного паттерна. Восприятие музыки , 15 , 265–289.

    Google ученый

  • Репп, Б.Х. (1998b). Микрокосм музыкального выражения: I. Количественный анализ ритма пианистов в начальных тактах Этюда ми мажор Шопена. Журнал Акустического общества Америки , 104 , 1085–1100.

    Артикул пабмед Google ученый

  • REPP, BH (1998c). Обязательные «ожидания» выразительного ритма, вызванные восприятием музыкальной структуры. Психологические исследования , 61 , 33–43.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Репп Б.Г. (1998г). Вариации на тему Шопена: Отношения между восприятием и производством ритма в музыке. Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность , 24 , 791–811.

    Артикул Google ученый

  • Репп Б.Х. (в пресс-а). Компенсация подсознательных временных нарушений перцептивно-моторной синхронизации. Психологические исследования .

  • Репп, Б. Х. (в пресс-б). Контроль экспрессивного и метрономического ритма у пианистов. Журнал моторного поведения .

  • Дороги, С, и др. (1996). Учебник по компьютерной музыке . Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

    Google ученый

  • Шайрер, Э.Д. (1996). Химеры Брегмана: восприятие музыки как анализ слуховой сцены. В B. Pennycook & E. Costa-Giomi (Eds.), Proceedings of the Fourth International Conference on Music Perception and Cognition (стр. 317–322). Монреаль: Университет Макгилла

    Google ученый

  • Морской берег, CE (1938). Психология музыки . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Google ученый

  • Семьен А.и Гарсия-Колера, А. (1986). Планирование и синхронизация последовательностей постукивания пальцами по напряженным элементам. Журнал моторного поведения , 18 , 287–322.

    ПабМед Google ученый

  • Стетсон, Р. Х. (1905 г.). Моторная теория ритма и дискретной последовательности. Psychological Review , 12 , 250–270 (Часть I), 293–350 (Часть II).

    Артикул Google ученый

  • Тодд, Н.П. (1985). Модель выразительного ритма в тональной музыке. Восприятие музыки , 3 , 33–58.

    Google ученый

  • Трейсман, М., Фолкнер, А., и Нейш, П.Л.Н. (1992). О взаимосвязи между восприятием времени и временем двигательного действия: свидетельство существования временного осциллятора, контролирующего время движения. Ежеквартальный журнал экспериментальной психологии , 45A , 235–263.

    Google ученый

  • Вивиани П., & Стукки, Н. (1992). Биологические движения выглядят одинаково: свидетельство моторно-перцептивных взаимодействий. Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность , 18 , 603–623.

    Артикул Google ученый

  • Вос П.Г. и Хелспер Э.Л. (1992). Отслеживание простых ритмов: производительность в ритме и вне ритма. В F. Macar, V Pouthas и WJ Friedman (Eds.), Время, действие и познание: на пути к преодолению разрыва (стр.287–299). Дордрехт: Клювер.

    Google ученый

  • Вос, П.Г., Мэйтс, Дж., и Крюйсберген, Н.В. Ван (1995). Центр восприятия стимула как сигнал синхронизации с метрономом: свидетельство асинхронности. Ежеквартальный журнал экспериментальной психологии , 48A , 1024–1040.

    Google ученый

  • Винг, А. М., и Кристофферсон, А.Б. (1973). Задержки реакции и время дискретных двигательных реакций. Восприятие и психофизика , 14 , 5–12.

    Артикул Google ученый

  • Исследования психических отклонений. С. Д. Портеус. Публикации Учебной школы в Вайнленде, Департамент исследований штата Нью-Джерси, № 24, октябрь 1922 г. 276 стр. | Социальные силы

    Получить помощь с доступом

    Институциональный доступ

    Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок.Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

    Доступ на основе IP

    Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

    Войдите через свое учреждение

    Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

    Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

    1. Щелкните Войти через свое учреждение.
    2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
    3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением.Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
    4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

    Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

    Вход с помощью читательского билета

    Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

    Члены общества

    Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

    1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
    2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
    3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

    Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

    Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

    Личный кабинет

    Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

    Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

    Институциональная администрация

    Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

    Просмотр учетных записей, вошедших в систему

    Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

    Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

    Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

    Предложение модели стигмы путем ассоциации эффектов физических отклонений

    Пожалуйста, используйте этот идентификатор для цитирования или ссылки на этот элемент: http://аркс.Princeton.edu/ark:/88435/dsp01ff365768x

    99 стр.
    Название: Стигма по ассоциации и теории избегания заболеваний.
    Кафедра: Психология
    Курс Год: 2016
    Реферат: и стигматизация ассоциативными эффектами физических отклонений.В обоих исследованиях участники просматривали изображения цели, изображенной рядом с сотрудником с лицевой стигмой или без нее и обозначенной их социальный комфорт с целью. В исследовании 1 мы проверили предполагаемую уязвимость к болезни. (PVD) как предиктор социального комфорта. Мы ожидали, что более высокие уровни PVD будут предсказывать меньше социального комфорта, когда у жертвы был стигматизированный партнер. PVD не было обнаружено значимый предиктор социального комфорта. Однако был обнаружен значительный основной эффект, такой, что участники указали на больший социальный комфорт с мишенью, когда у мишени была стигматизированная Associate, что привело нас к исследованию роли амбивалентных установок во втором исследовании.В В исследовании 2 мы проверили чувствительность к отвращению как предиктор социального комфорта и ожидали, что более высокая уровни чувствительности к отвращению будут предсказывать меньший социальный комфорт, когда у цели есть стигматизированный ассоциировать. Кроме того, мы исследовали, проявляются ли амбивалентные установки (особенно чувства восхищение и жалость) предсказывали социальный комфорт. Отвратительной чувствительности, восхищения и жалости не было. Было обнаружено, что они значительно предсказывают социальный комфорт с целью. Кроме того, существенное основное эффект, обнаруженный в исследовании 1, не был воспроизведен в исследовании 2.Поскольку это было новое исследование, посвященное изучению потенциальная связь между стигмой по ассоциации и теорией избегания болезней, мы рекомендуют, чтобы будущие исследования продолжали изучение этой темы.
    Протяжение: Протяженность: 39 стр.
    URI: URI: http://arks.princeton.edu/ark:/88435/dsp01ff365768x
    Тип материала: Принстон Университет Старшие тезисы
    Язык:  en_US
    Присутствует в коллекциях: Психология, 1930-2021

    Файлов в0

    Файл Размер Формат  
    Kathy_Yuen_Thesis.pdf 1,66 МБ Adobe PDF     Запросить копию

    Объекты в Dataspace защищены авторским правом, все права защищены, если не указано иное.

    Психологические перспективы и методы лечения сексуальных отклонений

    Цели обучения

    • Изучение психологических аспектов и методов лечения сексуальных отклонений
    • Опишите и оцените общепринятые и противоречивые методы лечения лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, и насильников

    Психодинамические перспективы

    Психоаналитическое понимание парафилий Фрейдом было доминирующей психологической точкой зрения на протяжении 20-го века.Он считал, что эти расстройства были извращениями, представляющими как биологические, так и психологические факторы раннего развития. Извращение  – это тип человеческого поведения, который отклоняется от того, что считается ортодоксальным или нормальным. Хотя термин извращение  может относиться к различным формам отклонений, чаще всего он используется для описания сексуального поведения, которое считается особенно ненормальным, отталкивающим или навязчивым. Извращение отличается от девиантного поведения тем, что последнее охватывает области поведения (например, мелкие преступления), для которых извращение  было бы слишком сильным термином.Его часто считают уничижительным, и в психологической литературе в качестве замены используется термин парафилия , хотя этот термин является спорным, и иногда вместо него используется девиация .

    Большая часть психологической литературы о парафильных расстройствах посвящена педофильным расстройствам. В литературе существуют различные психологические теории, объясняющие поведение мужчин, совершающих половые преступления в отношении детей, в том числе убеждение, что сексуальное насилие в отношении детей (CSA) является предрасполагающим фактором для перехода от жертвы к правонарушителю.Эти теории, однако, не могут объяснить тот факт, что, хотя большинство жертв CSA — женщины, большинство преступников CSA — мужчины. Половая специфика CSA с точки зрения жертв и правонарушителей предполагает, что опыт CSA и его психосоциальные последствия могут отличаться для мальчиков по сравнению с девочками. И вопреки этим теориям тот факт, что большинство жертв жестокого обращения не продолжают жестоко обращаться с детьми или приставать к ним. С другой стороны, некоторые люди с педофилическим расстройством, подвергшиеся насилию в детстве, демонстрируют возрастные предпочтения, соответствующие их возрасту, когда они подверглись насилию, что позволяет предположить, что они могут копировать насилие, с которым они столкнулись в детстве.

    Парафильные карты любви

    карта любви  является эмоциональным внутренним планом человека для его идеальных эротических, сексуальных ситуаций. Эта концепция возникла у сексолога Джона Мани в его дискуссиях о том, как люди развивают свои сексуальные предпочтения. Мани определял его как «развивающееся представление или шаблон в уме и в мозгу, изображающий идеализированного любовника и идеализированную программу сексуальной и эротической активности, проецируемую в образах или реально осуществляемую с этим любовником.

    Деньги описывают формирование карты любви человека аналогично приобретению родного языка в том смысле, что она закрепляется в раннем возрасте и несет на себе печать уникальной индивидуальности человека, как акцент в разговорной речи. По словам Мани, любовные карты отсутствуют при рождении, но начинают развиваться вскоре после этого и полностью проявляются после полового созревания. Человек может не обнаружить определенные аспекты своей карты любви, пока не будет вызван соответствующим опытом (например, просмотром порнографии) в более позднем возрасте. Вандальные карты любви — согласно Мани — возникают, когда процесс картирования любви становится травматичным, например, когда маленький ребенок либо подвергается, либо принуждается к участию в таких ненадлежащих действиях, как сексуальное насилие над детьми, инцест или садомазохизм. Он утверждает, что такая карта любви обычно формируется в возрасте от пяти до восьми лет. Разрушенная карта любви может быть парафильной или гипосексуальной.

    При парафилических расстройствах похоть связана с фантазиями и практиками, которые социально запрещены, не одобряются, высмеиваются или наказываются.По словам Мани, это может быть результатом вытеснения похоти из «разрушенной» области обычной карты любви после жестокого обращения. В качестве альтернативы Мани предполагает, что парафилическая карта любви может возникнуть из-за несексуального детского опыта, который вызвал у ребенка генитальное возбуждение.

    Социокультурные взгляды на сексуальные отклонения

    Стереотипный портрет лиц, совершающих сексуальное насилие, отсутствует. Преступники могут быть из разных слоев общества, и они могут быть кем-то, кого жертва знает, например, другом, членом семьи, интимным партнером или знакомым, или они могут быть совершенно незнакомыми людьми.Считается, что основными мотивами актов сексуального насилия являются власть и контроль, а не сексуальное желание, как это широко распространено. Сексуальное насилие — это скорее насильственный, агрессивный и враждебный акт, направленный на унижение, доминирование, унижение, террор и контроль над жертвой. Некоторые из причин совершения сексуального насилия заключаются в том, что оно убеждает преступника в его или ее сексуальной адекватности, снимает разочарование, компенсирует чувство беспомощности и обеспечивает сексуальное удовлетворение.

    Рисунок 1. Эта карта показывает нам, что сексуальное насилие происходит во всем мире и с разной скоростью в разных странах.

    Данные о мужчинах, совершивших сексуальное насилие, несколько ограничены и сильно смещены в сторону задержанных насильников, за исключением США, где также проводились исследования на студентах колледжей мужского пола. Несмотря на ограниченный объем информации о мужчинах, совершающих сексуальное насилие, похоже, что сексуальное насилие встречается почти во всех странах (хотя и с разной распространенностью), во всех социально-экономических классах и во всех возрастных группах, начиная с детства.Данные о мужчинах, совершивших сексуальное насилие, также показывают, что большинство из них направляют свои действия на женщин, которых они уже знают. К числу факторов, повышающих риск совершения мужчиной изнасилования, относятся факторы, связанные с установками и убеждениями, а также поведением, обусловленным ситуациями и социальными условиями, которые предоставляют возможности и поддержку для злоупотреблений.

    Перспективы развития и поведения 

    Имеются данные, позволяющие предположить, что сексуальное насилие также является приобретенным поведением у некоторых взрослых, особенно в отношении сексуального насилия над детьми.Исследования мальчиков, подвергшихся сексуальному насилию, показали, что примерно каждый пятый в более позднем возрасте сам продолжает приставать к детям.

    Окружающая среда детства, которая является физически жестокой, эмоционально не поддерживающей и характеризуется конкуренцией за скудные ресурсы, была связана с сексуальным насилием.  Например, сексуально агрессивное поведение молодых мужчин связано с насилием в семье и наличием эмоционально отдаленных и равнодушных отцов. Мужчины, выросшие в семьях с ярко выраженной патриархальной структурой, также более склонны к насилию, изнасилованию и сексуальному принуждению женщин, а также жестокому обращению со своими интимными партнерами, чем мужчины, выросшие в семьях с более эгалитарным режимом.

    Что касается среды раннего детства, исследования подчеркивают важность поощрения воспитания с лучшим и более сбалансированным в гендерном отношении воспитанием для предотвращения сексуального насилия. Была разработана и используется некоторыми модель профилактики , в которой используется подход к развитию с вмешательством до рождения, в детстве, в подростковом и юношеском возрасте. В этой модели пренатальный элемент будет включать обсуждение родительских навыков, стереотипное представление гендерных ролей, стресс, конфликты и насилие.В раннем детстве медицинские работники будут заниматься этими вопросами и включать сексуальное насилие над детьми и подвергание насилию в средствах массовой информации в список тем для обсуждения, а также способствовать использованию несексистских образовательных материалов. В более позднем детстве укрепление здоровья будет включать моделирование поведения и отношения, которые избегают стереотипов, поощрение детей различать хорошие и плохие прикосновения и повышение их способности и уверенности в том, чтобы контролировать свое тело.Это вмешательство оставило бы место для разговоров о сексуальной агрессии. В подростковом и юношеском возрасте обсуждались мифы об изнасиловании, о том, как установить границы сексуальной активности и разорвать связь между сексом, насилием и принуждением.

    Лечение сексуальных отклонений

    Лечение и ведение парафилий и парафилических расстройств представляет чрезвычайную сложность из-за множества факторов. Несмотря на эгосинтонический и эгодистонический двойственный характер парафилий в целом, подавляющее большинство больных редко обращаются за лечением добровольно.Многие люди могут чувствовать унижение, вину или смущение, в то время как другие сосредотачиваются на трудности и отсутствии желания остановить усилия по достижению интенсивного сексуального удовольствия и окончательного удовлетворения. Кроме того, многие могут опасаться юридических последствий обращения за лечением. Те пациенты, которые лечатся или обращаются за лечением, чаще всего либо подчиняются закону, либо убеждены семьей, друзьями или сексуальными партнерами.

    Рисунок 2. Психотерапия в сочетании с групповой терапией может быть особенно полезной для пациентов с парафильным расстройством.

    Лечение парафилических расстройств можно разделить на две основные категории, включающие как психологические, так и биологические составляющие. Психологический подход, который включает психотерапию, но, что более важно, когнитивно-поведенческую терапию, дает общий положительный результат с точки зрения эффективности, независимо от типа диагностированного парафильного расстройства.

    Лечение с психологической точки зрения представляется наиболее эффективным при сочетании индивидуальной терапии с групповой терапией. Когнитивно-поведенческая точка зрения особенно полезна, поскольку помогает клиентам распознать свои искажения и отрицание.В то же время эти клиенты получают пользу от обучения эмпатии, чтобы они могли понять, что чувствуют их жертвы. В дополнение к уравнению с психологической точки зрения клиницисты могут также обучать клиентов тому, как научиться контролировать свои сексуальные импульсы. Однако из-за нежелания пациента обращаться за лечением или из-за юридического обязательства получить лечение психиатры часто вынуждены сосредоточить усилия на защите от потенциальной виктимизации и ограничить внимание уменьшением дистресса у пациента.Предрасположенность к совершению сексуальных преступлений демонстрирует важность биологических методов лечения парафильных расстройств не только для страдающего индивидуума, но и для большего блага общества. Тем не менее, специализированное лечение с комплексным планом лечения, включающим как психологические, так и фармакологические компоненты, в целом оказывается оптимальным терапевтическим вариантом.

    Три основные классификации фармакологических средств, используемых для лечения парафильных расстройств, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), синтетические аналоги стероидов и антиандрогены.Терапевтический выбор зависит от предыдущей истории болезни и соблюдения режима приема лекарств, а также от интенсивности сексуальных фантазий и риска сексуального насилия.

    Литература предполагает, что каждая из трех категорий препаратов, упомянутых выше, помогает воздействовать на различные физиологические пути и последующие психологические характеристики благодаря своему уникальному механизму действия. Исследования показали, что СИОЗС особенно полезны для подростков и пациентов с более легкой формой парафилии, включая эксгибиционизм, а также для пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или депрессии.СИОЗС также использовались при попытках облегчить гиперсексуальность, но убедительных доказательств фактической эффективности еще предстоит установить. Было показано, что антиандрогены с акцентом на аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) значительно снижают частоту и интенсивность как девиантного сексуального возбуждения, так и поведения. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) также считаются одними из наиболее многообещающих фармакологических средств для тех лиц, совершивших половые преступления, которые подвергаются высокому риску особо насильственных действий, особенно серийных насильников или лиц с педофильным расстройством.Следует отметить, что информированное согласие является обязательным перед началом антиандрогенной терапии.

    Лечение лиц, подвергшихся сексуальному насилию

    Было показано, что мужчины, склонные к сексуальному насилию, чаще считают жертв виновными в изнасиловании и менее осведомлены о влиянии изнасилования на жертв. Такие мужчины могут неправильно истолковывать сигналы, подаваемые женщинами в социальных ситуациях, и им может не хватать сдерживающих факторов, подавляющих ассоциации между сексом и агрессией. У них могут быть принудительные сексуальные фантазии, и в целом они более враждебны по отношению к женщинам, чем мужчины, которые не проявляют сексуального насилия.  В дополнение к этим факторам считается, что мужчины, склонные к сексуальному насилию, отличаются от других мужчин импульсивностью и антиобщественными наклонностями. Они также склонны к преувеличенному чувству мужественности.

    Исследование осужденных насильников выявило несколько важных мотивационных факторов сексуальной агрессии мужчин. Те мотивационные факторы, которые неоднократно упоминаются, — это гнев на женщин и потребность контролировать или доминировать над ними. В исследовании Marshall et al. (2001) обнаружили, что насильники-мужчины проявляли меньше сочувствия к женщинам, подвергшимся сексуальному насилию со стороны неизвестного нападавшего, и больше враждебности по отношению к женщинам, чем мужчины/женщины, не совершившие сексуальных преступлений, и мужчины/женщины, не совершавшие сексуальных преступлений. Мета-анализ показывает, что осужденные за изнасилование демонстрируют большее сексуальное возбуждение в сценах сексуального принуждения с применением силы, чем ненасильники.

    Психотерапия также может быть полезна в лечении, хотя исследования не дают четкого представления о ее эффективности для долгосрочной профилактики.

    Прикладная криминальная психология

    Влияние психологических и социальных факторов на функционирование нашего мозга является центральным вопросом, которым занимаются судебные или криминальные психологи, поскольку это является семенем всех наших действий.Для судебной психиатрии главный вопрос: «Кто из пациентов становится правонарушителем?» или «Кто из правонарушителей становится пациентом?» Еще один главный вопрос, который задают эти психиатры, звучит так: «Что было раньше, преступление или психическое расстройство?» Психологи также рассматривают факторы окружающей среды наряду с генетикой, чтобы определить вероятность (профилирование) конкретного человека совершить преступление.

    Криминальные и судебные психологи могут также рассмотреть следующие вопросы:

    1. Присутствует ли сейчас психическое расстройство? Присутствовало ли оно во время совершения преступления?
    2. Каков уровень ответственности преступника за преступление?
    3. Каков риск повторного совершения преступления и какие факторы риска при этом задействованы?
    4. Возможно ли лечение для снижения риска повторного совершения преступления?

    Соответственно, индивидуальные психиатрические оценки прибегают к измерению личностных качеств с помощью психологических тестов , которые имеют достаточную достоверность для целей суда.

    Рисунок 3. Лишение свободы само по себе не гарантирует, что правонарушители больше не будут совершать акты сексуального насилия.

    Терапевты используют различные методы для оценки риска рецидивизма у отдельных сексуальных преступников. Инструменты оценки риска учитывают факторы, которые эмпирически связаны исследованиями с риском сексуального рецидива. Исследователи и практики рассматривают некоторые факторы как статические , такие как возраст, количество предыдущих сексуальных преступлений, пол жертвы, отношение к жертве, а также признаки психопатии и девиантного сексуального возбуждения, а также некоторые другие факторы как динамические , такие как соблюдение правонарушителем надзора и лечения.При изучении обоих типов факторов может сложиться более полная картина риска правонарушителя по сравнению с использованием только статических или динамических факторов.

    Рецидивизм является серьезной проблемой при лечении парафилии, особенно педофилии. Большинство людей признают, что лишение свободы само по себе не решит проблему сексуального насилия. Лечение правонарушителей имеет решающее значение в подходе к предотвращению сексуального насилия и снижению виктимизации.

    Программы модификации поведения показали снижение рецидивизма среди лиц, совершивших преступления на сексуальной почве.Часто такие программы используют принципы прикладного анализа поведения (ABA) , также называемого поведенческой инженерией, который представляет собой научный метод, связанный с применением эмпирических подходов, основанных на принципах респондента и оперантного обусловливания, для изменения поведения, имеющего социальную значимость . Два таких подхода из этого направления исследований многообещающие. Первый использует подходов к оперантному обусловливанию (которые используют вознаграждение и наказание для обучения новому поведению, такому как решение проблем), а второй использует респондент обусловливание или классическое обусловливание процедуры, такие как терапия отвращением (а форма лечения, при которой пациент подвергается воздействию раздражителя, одновременно испытывая некоторую форму дискомфорта).Многие программы бихевиоризма используют скрытую сенсибилизацию (устранение нежелательного поведения путем создания глубокой и устойчивой связи между поведением и очень тревожным скрытым , то есть воображаемым стимулом или последствием) и/или отвращение к запаху: оба являются формами терапии отвращением, которые имели этические проблемы. Такие программы эффективны в снижении рецидивизма на 15–18%. Использование терапии отвращением остается спорным и представляет собой этический вопрос, связанный с профессиональной практикой анализа поведения.Предыдущее исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что скрытое обусловливание эффективно для сексуальных преступников как часть пакета лечения по модификации поведения. Клинические исследования продолжают находить его эффективным с некоторым обобщением от офиса до естественной среды с этой популяцией.

    Кастрация как метод лечения мужчин с парафильным расстройством, особенно с педофилическим расстройством, предназначена для уничтожения выработки организмом тестостерона посредством хирургической кастрации (удаление яичек) или химической кастрации, при которой человек получает лекарства, подавляющие выработку тестостерона. Химическая кастрация  также используется в некоторых странах, в том числе в США, для лечения мужчин, совершивших сексуальные преступления. В отличие от физической кастрации, это обратимо при прекращении приема лекарств. Для сексуальных преступников мужского пола с тяжелыми или экстремальными парафилиями физическая кастрация представляется эффективной, хотя и более радикальной. Это приводит к 20-летнему уровню повторных преступлений менее 2,3% (по сравнению с 80% в нелеченой контрольной группе), согласно большому исследованию 1963 года, в котором участвовало в общей сложности 1036 сексуальных преступников, проведенное немецким исследователем А.Лангелюддеке. Этот показатель был намного ниже, чем ожидалось, по сравнению с общим уровнем рецидивизма среди сексуальных преступников.

    Программы для преступников

    За пределами системы уголовного правосудия существует несколько программ, нацеленных на лиц, совершивших сексуальное насилие. Как правило, они нацелены на мужчин, осужденных за сексуальные посягательства мужчин на женщин, которые составляют значительную часть уголовных дел о сексуальном насилии. Обычной реакцией мужчин, совершающих сексуальное насилие, является отрицание как того, что они несут ответственность, так и того, что то, что они делают, является насилием.  Эти программы работают с преступниками-мужчинами, чтобы заставить их признать свою вину. Один из способов добиться этого допуска заключается в том, чтобы программы, нацеленные на мужчин, виновных в сексуальном насилии, сотрудничали со службами поддержки жертв, но это потенциально может быть повторной виктимизацией жертв изнасилования и будет плохим выбором действий, если только виновный в изнасиловании не будет сильно извиняться.

    В 2007 году аудитор штата Техас опубликовал отчет, показывающий, что у сексуальных преступников, прошедших Техасскую программу лечения сексуальных преступников (SOTP), вероятность совершения нового преступления на 61% ниже.Часто программы психологического лечения прописаны в приговорах, но, в отличие от успехов, показанных в этом техасском отчете, их эффективность оспаривается.

    Глоссарий

    прикладной анализ поведения (ABA): , также называемый поведенческой инженерией, представляет собой научный метод, связанный с применением эмпирических подходов, основанных на принципах респондентного и оперантного обусловливания, для изменения поведения, имеющего социальную значимость

    аверсионная терапия: форма лечения, при которой пациент подвергается воздействию стимула, одновременно испытывая какой-либо дискомфорт.

    модификация поведения: используется для изменения поведения или уменьшения неадекватного поведения с помощью методов, включающих отрицательное и положительное подкрепление, наложение ограничений окружающей среды, постановку целей и обусловливание

    кастрация:  лечение, направленное на подавление выработки организмом тестостерона путем удаления яичек

    химическая кастрация:  лечение, при котором человек получает лекарства, подавляющие выработку тестостерона

    скрытая сенсибилизация: устранение нежелательного поведения путем создания глубокой и устойчивой связи между поведением и очень тревожным скрытым »(т.е., воображаемый) стимул или последствие

    динамических фактора: включают соблюдение правонарушителем режима наблюдения и лечения.

    карта любви:  эмоциональный, внутренний план человека для его идеальных эротических, сексуальных ситуаций

    извращение:  тип человеческого поведения, который отклоняется от того, что считается ортодоксальным или нормальным.

    модель предотвращения сексуального насилия: модель, в которой используется подход, основанный на развитии, с вмешательствами до рождения, в детстве, в подростковом и юношеском возрасте

    респондент обусловливание: известное также как классическое обусловливание или павловское обусловливание, которое возникает, когда мы связываем или соединяем ранее нейтральный стимул с необученным или врожденным стимулом, называемым безусловным стимулом

    статические факторы:  включают возраст, количество предыдущих сексуальных преступлений, пол жертвы, отношение к жертве, а также признаки психопатии и девиантного сексуального возбуждения


    Психические отклонения

    Психически здоровый человек, умеющий приспосабливаться к жизненным реалиям и способный решать проблемы, встающие на его пути.Человек с умственной отсталостью противоположен психически здоровому человеку. По данным ВОЗ, каждый четвертый житель земного шара страдает тем или иным видом психической аномалии.

    Неотъемлемыми «компонентами» психических расстройств являются изменения мышления, чувств, поведения, а вместе с ними и соматические расстройства.

    Причины большинства расстройств неизвестны ученому миру.

    Признаки аномалий

    Опасность психических аномалий в том, что это еще не болезнь, но и не здоровье.Это тонкая грань, перейти которую очень легко, причем в сторону опасного исхода.

    Например, признаком психического отторжения может быть навязчивая идея, не покидающая голову две недели. С каждым такое случалось, и, в большинстве случаев, все проходит и в мозгу одна пластинка сменяется другой. Но, с другой стороны, это может быть симптомом надвигающейся шизофрении.

    Или слишком сложный «переходный возраст» вашего сына — часто мальчики в этом возрасте не интересуются тем, чем они занимались все школьные годы после, замыкаются в себе и размышляют о смысле всего.Это происходит и проходит со временем у большинства подростков, а также девушки начинают считать себя некрасивыми, толстыми и кривоногими, но в случаях, когда изменения слишком резкие, стоит обратиться к психологу.

    Основным признаком психической девиации, который необходимо иметь в виду, является изменение восприятия мира. Человек может изменить свой взгляд на ход вещей или изменить свое видение себя в этом мире, при этом резко меняется его настроение.

    Наиболее распространенные первые сигналы тревоги:

    • неспособность справиться с бытовыми проблемами;
    • грандиозные идеи;
    • тревога;
    • гнев, агрессия;
    • апатия;
    • резкие изменения в распорядке дня;
    • мысли, разговоры о самоубийстве;
    • резкие смены настроения.

    «Изучение эффекта двойного отклонения в Интернете от нарушения психологического контракта», Ю-Хуэй Фанг и Чао-Мин Чиу

     

    Аннотация

    Восстановление обслуживания является критическим моментом истины в удержании клиентов и укреплении отношений с ними, и считается «ахиллесовой пятой» на онлайн-рынках. Плохое восстановление обслуживания усугубляет негативные последствия сбоя, вызывая эффект «двойного отклонения».Эффект двойного отклонения может возникнуть в результате злоупотребления продавцом своей властью, а затем разрушить отношения между покупателем и продавцом (например, нарушить психологический контракт потребителя), вызвать у потребителя негативные эмоции, которые приводят к тому, что покупатель совладает с ситуацией. Это исследование связывает теории психологического нарушения контракта (PCV), эмоций и преодоления с точки зрения власти, чтобы исследовать сценарий двойного отклонения на торговых площадках онлайн-аукционов. В предлагаемой нами модели рассматриваются два модератора (воспринимаемая сила и воспринимаемая власть потребителей).Данные, собранные у 190 потребителей одного аукционного сайта, подтверждают предложенную модель. Результаты проливают свет на то, что является определяющим фактором суждений потребителей при столкновении со сценарием двойного отклонения, и как потребители реагируют на него и справляются с ним на онлайн-рынках.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.