Содержание

Причины чувства постоянной тревоги и состояния сильного беспокойства


Дрожат коленки, пульс настолько учащенный, что кажется сердце вот-вот выпрыгнет из груди, потеря координации движений, покраснение лица от волнения, постоянное чувство тревожности и беспокойства… Эти признаки часто накатываются одним большим комом в те моменты, когда наоборот нужно максимально сконцентрироваться, сохранять трезвый рассудок.

Почему возникает сильная тревога и беспокойство?

Профессиональные психотерапевты рекомендуют прием «холодное благоразумие». Эта простая техника избавления от волнения всего лишь подразумевает необходимость пойти и умыть лицо и руки холодной, почти ледяной водой. Такая шок-терапия быстро вернет самоконтроль и психоэмоциональное состояние в норму.

Хорошо сработают во время приступа сильного беспокойства простые активные движения. Если нет возможности бегать, прыгать или приседать, можно с усилием сжимать кулаки и постепенно на выдохе немного их расслаблять, сохраняя глубокое дыхание.

Причины тревоги могут быть как обоснованы реально произошедшими ситуациями, так и при повышенной нервозности, панике надуманными наперед. Очень важно научиться управлять своими эмоциями, контролировать состояние и уметь быстро восстановить самообладание с помощью психологических методик или успокоительных препаратов.

Не стоит долго искать причины беспокойства, ведь все дело в Вашем восприятии определенных обстоятельств. Одни люди находят даже в самых неприятных ситуациях повод порадоваться, а другие паникуют, нервничают и ожидают плохого разрешения хороших событий.

Какой препарат быстро снимет ощущение тревожности?

Лучше всего побороть причины беспокойства, искоренить конкретные страхи полностью и не оставаться зависимыми от них. Если психологические приемы не работают, стоит прибегнуть к медикаментозной терапии. Предстоит полет на самолете на другой континент, выступление перед большой аудиторией, в одиночку подняться на лифте или нахлынули переживания за здоровье близких? Фобий много, ежедневных стрессов тоже. Оперативно помочь смогут успокоительные лекарственные препараты.

Эффективного лекарства от источника не существует, ведь постоянно появляются новые причины повышенной тревожности. Зато можно быстро справляться с волнением. Отличное седативное, эффективность которого десятилетиями проверили на себе пациенты — это знакомое средство Валокордин. Немецкая фармацевтическая компания со 100-летней историей «Кревель Мойзельбах» выпускает сертифицированные медицинские препараты высокого качества. В их числе и успокоительные средства, которые помогают вернуть контроль и самообладание при любых обстоятельствах.

Темперамент в раннем детстве и развитие тревожности и депрессии

Введение

Тревожные расстройства, в общем, и социальное тревожное расстройство (социофобия, SAD), в частности, являются причиной весьма серьезных страданий и увеличивают риск долгосрочных неблагоприятных последствий. Большая часть тревожных неврозов у взрослых начинается в детстве или в подростковом возрасте с чрезвычайно устойчивым уровнем от 5 до 10 процентов; а уровень социофобии варьируется от 1,6% до 8,5%.

2-4 Как показывают лонгитюдные исследования, темпераментальная черта поведенческого торможения  проявляется как наиболее вероятный предиктор риска развития тревожности позднее.5-6

Задачей этой главы является исследовать в общих чертах взаимосвязь между таким темпераментом и возникновением тревожных расстройств. Мы рассмотрим исследования двух когнитивных процессов – внимания и управляющих процессов, которые содействуют возникновению тревожных расстройств среди детей с заторможенным поведением. И наконец, в соответствии с последними данными, свидетельствующими о том, что заторможенность в поведении может представлять собой не только специфическую предрасположенность темперамента к тревожности, но и более общий фактор риска возникновения расстройств интернализующего типа,

7 мы сделаем обзор существующей (все еще ограниченной) литературы, связывающей ранний темперамент с последующим развитием депрессии. 

Предмет

Заторможенность поведения (behavioral inhibition) – это разновидность темперамента, которую можно выявить в младенчестве и раннем детстве. Младенцы с таким темпераментом проявляют повышенную раздражимость и двигательную реактивность на непривычные стимулы. В младшем дошкольном возрасте они избегают социальных контактов и склонны устраняться в непривычных ситуациях, связанных с общением, что делает их менее уверенными в себе5,6 и более подверженными неприятию со стороны сверстников,

8,9 с чем связано негативное самовосприятие.10 В целом, у заторможенных детей меньше друзей,11 они чаще выказывают повышенную тревожность и ощущают одиночество.12 

Исследования риска развития тревожности заостряют внимание на рано проявляющихся свойствах темперамента, особенно на поведенческой заторможенности.10,13,14 Например, Schwartz и соавторы6 обнаружили, что 61% тринадцатилетних детей, у которых в возрасте двух лет были замечены признаки поведенческой заторможенности, демонстрировали четкие признаки тревожности во время социального взаимодействия, по сравнению с только 27% среди тех, кто не проявлял заторможенности. Подобным образом, Chronis-Tuscano и соавторы

15 обнаружили увеличенную в четыре раза вероятность пожизненного диагноза расстройства социальной тревожности среди подростков с систематически высоким уровнем поведенческой заторможенности в возрасте от 1 до 7 лет. Данные обоих исследований предполагают, что ранний темперамент ограничивает, но не предопределяет последствия. Только примерно у половины заторможенных детей существует выраженный риск, и тревожность имеет тенденцию то нарастать, то убывать со временем.16 

Мы утверждаем, что темперамент в детстве формирует то, каким образом человек воспринимает свое окружение, что обоюдным образом влияет на социальное взаимодействие и на возможные социальные последствия и показатели душевного здоровья.

17 Эта динамика особенно очевидна в раннем подростковом возрасте, во время которого появление группы сверстников, имеющей более существенное влияние на развитие, совпадает  с резким ростом психопатологии16, в частности социофобиию.6,15,18 Темперамент также формирует жизненно важные когнитивные процессы, такие как внимание и определенные управляющие процессы, которые закладывают основание того, как дети воспринимают и реагируют на социальные стимулы в окружающей среде. 

Проблематика

Открытыми остаются вопросы, касающиеся функциональных и структурных отношений между темпераментом и тревожностью.

19 В нескольких обзорах10,17,20,21 было отмечено разнообразие поведенческих и физиологических совпадений, а также их различий, которое демонстрировали как участники групп с заторможенным темпераментом, так и тревожные индивидуумы. Если тревожность и заторможенный темперамент рассматривать как два различных конструкта, то темперамент либо подвергает ребенка риску развития тревожности, либо оказывает влияние на постоянство или тяжесть тревожных расстройств, как только они появляются.10  С другой стороны, эти термины могут просто относиться к разным аспектам одного и того же конструкта, а различия между ними тогда оказываются навязаны мнениями в данной области.
21

Научный контекст

В научной литературе высказано предположение, что отклонения как в «восходящих»a механизмах внимания, так и в «нисходящих»a процессах управляющего контроля могут играть ключевую роль в этиологии и поддержании тревожности.22 Эти нарушения распространяются как на эмоционально заряженные, так и на эмоционально нейтральные стимулы, что отражает приоритетное отношение к определенным категориям стимулов (то есть ошибочное отношение к раздражителям) наравне с повышенной настороженностью к своей собственной активности и поведению (то есть когнитивный мониторинг).  

Тревожные дети23-25 и взрослые26-27

проявляют искажения внимания (attention bias) по отношению к угрожающим стимулам. Предыдущая работа показала,28,29 что у подростков с клинически выраженной тревожностью проявлялись нарушения реакции миндалиныb и вентролатеральной префронтальной корыc (vlPFC) на угрозу при выполнении заданий на искажения внимания. Искажения внимания, как таковые, представляют собой автоматические «восходящие» механизмы, которые формируют когнитивную деятельность и поведение. Исследование также подразумевает нейронную сеть в префронтальной коре, при помощи которой задействуется внимание, чтобы внимательно следить за деятельностью, учитывать обратную связь, так как человек затем применяет более специализированные механизмы управляющего контроля для коррекции последующего поведения.
30-32
Нарушения этой схемы, связанные с тревожностью, очевидны как у детей,33 так и у взрослых.34 Визуальные исследования вовлекали в этот процесс переднюю часть поясной извилины коры головного мозгаd (АСС), так как она проявляет гиперактивность у тревожных людей во время выполнения заданий, требующих когнитивного контроля или «нисходящего» контроля.35 

Ключевые вопросы

Среди развивающихся типичным образом детей, примерно 15-20% европеоидных детей в США проявляют поведенчески заторможенный темперамент в раннем детстве. Лонгитюдные исследования показали, что примерно у половины этих поведенчески заторможенных детей продолжают развиваться тревожные расстройства в подростковом и взрослом возрасте. Ключевым исследовательским вопросом с точки зрения раннего вмешательства является определение факторов, которые со временем приводят к этим разным траекториям. То есть, какие факторы (либо в окружающих взрослых, либо в самом ребенке) защищают от тревожности или увеличивают риск ее развития. 

Результаты последних исследований

Искажения внимания по отношению к угрозе

Результаты недавних исследований предполагают, что поведенческая заторможенность характеризуется нарушением контроля внимания.36,37 В двух недавних лонгитюдных исследованиях18,38 была рассмотрена связь между поведенческой заторможенностью в детстве, искажениями внимания к угрожающим стимулам и склонностью к уходу от социальных контактов.  Pérez-Edgar и соавторы18 обнаружили, что подростки, которые были поведенчески заторможены в детстве, проявляли искажение внимания по отношению к потенциальной угрозе. В дополнение к этому, искажение внимания к угрозе опосредовало статистическую связь между поведенческой заторможенностью в детстве и склонностью к уходу от социальных контактов в подростковом возрасте. В ходе отдельного исследования Pérez-Edgar и соавторы38 обнаружили, что поведенческая заторможенность в возрасте, когда ребенок начинает ходить, позволяет предсказывать высокий уровень стремления к уходу от социальных контактов в раннем детстве. И снова, эта связь была статистически опосредована искажением внимания к угрозе таким образом, что зависимость между поведенческой заторможенностью и склонностью к уходу от социальных контактов была заметна только у детей, которые проявляли искажения внимания по отношению к угрозе. Эти данные обеспечивают поддержку точки зрения, рассматривающей искажения внимания к угрозе как важное посредническое звено в поведенческой заторможенности и последующем возникновении клинической тревожности. 

Управляющие процессы: тормозящий контроль и когнитивный  мониторинг

Тормозящий контроль характеризует способность сдерживать и подавлять доминантные реакции и формы поведения в пользу более подходящих или субдоминантных реакций и поведения39. Когнитивный мониторинг представляет способность обращать внимание на свою собственную деятельность, замечать ошибки и корректировать поведение на основе получения обратной связи. Считается, что эти управляющие процессы играют роль в регуляции негативных эмоций и в таком свойстве темперамента, как реактивность.40-42 

В нескольких исследованиях было показано, что тормозящий контроль опосредовал возможность  предсказывать возникновение форм поведения повышенной тревожности на основе измерения темпераментальных проявлений поведенческой заторможенности. Было обнаружено, что дети с высоким уровнем тормозящего контроля более социально тревожные,43 менее социально компетентные и более социально замкнутые,44 чем поведенчески заторможенные дети с низким уровнем тормозящего контроля. Подобным образом White и соавторы45 обнаружили, что высокий уровень тормозящего контроля увеличивал риск тревожных расстройств среди сильно поведенчески заторможенных детей. 

В независимых исследованиях было обнаружено, что усиленный когнитивный мониторинг ассоциировался с повышенной тревожностью как у взрослых,46,47 так и у детей.48 McDermott и соавторы49 обнаружили, что уровень когнитивного мониторинга был выше у подростков с сильной детской поведенческой заторможенностью по сравнению с подростками с низким уровнем поведенческой заторможенности. Более того, усиленный мониторинг становился посредником между ранней поведенческой заторможенностью и тревожными расстройствами позже.49 Таким образом, подобно искажениям внимания к угрожающим стимулам, управляющие процессы тормозящего контроля и когнитивного мониторинга выступают посредническом звеном для детского темперамента, склонного к повышенному риску тревожности. 

Неисследованные области

Возрастные изменения появляются в результате взаимодействия между врожденными характеристиками ребенка и контекстом окружающей среды, делая ребенка как создателем, так и продуктом окружающей обстановки.50 Поведенческая заторможенность может побуждать ребенка пойти в одном из ряда направлений, и ожидаемый исход  может быть результатом множества провоцирующих путей.10 В исследовании, таким образом, необходимо объяснить действие ряда опосредующих факторов, которые могут начать действовать в различные моменты во время развития. Пока очень мало исследований, анализирующих прерывистую природу поведенческой заторможенности и возможные вмешивающиеся защитные факторы, которые могут  способствовать прерывистости траектории поведенческой заторможенности и дальнейшему предотвращению психопатологии. Прерывистость этих моделей поведения предоставляет хорошую возможность выявления факторов, которые потенциально могут применяться в профилактических мероприятиях.

Кроме того, связь между поведенческой заторможенностью и депрессией значительно меньше изучена. Принимая во внимание отношения между поведенческой заторможенностью и депрессией, важно отметить, что люди, страдающие тревожными расстройствами, имеют повышенный риск развития депрессии по сравнению с нетревожными людьми,51 и данные показывают, что во многих случаях наличие того или иного тревожного расстройства предшествует развитию глубокой депрессии.52 Учитывая данное временное соотношение между тревожностью и депрессией, важно понимать, что взаимосвязь между поведенческой заторможенностью и депрессией может в сильной степени зависеть от наличия тревожности. Известно, что в ходе одного исследования обнаружили, что социальная тревожность была обязательным промежуточным звеном между поведенческой заторможенностью и депрессией.53 Подобным образом, другие исследования,54 обнаруживающие взаимосвязь между поведенческой заторможенностью, тревожностью и депрессией, использовали моделирование структурными уравнениями, которые показали, что путь, при котором поведенческая заторможенность приводит к тревожности, которая в свою очередь приводит к депрессии, обеспечил самое точное совпадение с данными.  

Специфика социальных и несоциальных компонентов поведенческой заторможенности в детстве и их взаимосвязь с симптомами ангедонической депрессии, социальной тревожности и тревожного возбуждения у молодых людей в настоящем изучались с помощью само-отчетов в дополнительных исследованиях. Полученные результаты были сопоставлены с данными исследований, показывающих, что несоциальная поведенческая заторможенность («боязливость»), но не социальная поведенческая заторможенность, увеличивала риск будущей депрессии;55 и с другими исследованиями, показывающими, что симптомы депрессии были более тесно связаны с социальным, чем с несоциальным поведенческим расстройством в детстве.56

Интересно, что Sportel57 с коллегами исследовали прямое (аддитивное) и опосредованное (интерактивное) влияние поведенческой заторможенности и контроля внимания на различные измерения интернализации на выборке подростков из группы нормы. Полученные результаты показали более сильную связь поведенческой заторможенности, по сравнению с контролем внимания, с симптомами тревожности и более сильную связь контроля внимания, по сравнению с поведенческой заторможенностью, с симптомами депрессии. Более того, в то время как поведенческая заторможенность ассоциировалась как с тревожностью, так и с депрессией, контроль внимания опосредовал эту зависимость, таким образом, снижая влияние сильной поведенческой заторможенности на проявления обоих измерений интернализации. 

Наконец, рассматривая темперамент как фактор уязвимости для депрессии, важно отметить, что в дополнение к поведенческой заторможенности некоторые теоретики разработали модели темперамента, которые связывают дополнительные стили темперамента, а именно Позитивная Эмоция (ПЭ) и Негативная Эмоция (НЭ), с депрессией.58 Многие срезовые исследования позволили получить данные, согласно которым молодежь и взрослые с диагностированными симптомами депрессии проявляют сниженный уровень ПЭ и повышенный уровень НЭ,59,60,61 и их сочетание ассоциировалось с совпадающими депрессивными симптомами в выборках клинических групп62,63 и групп людей, обследованных массово по месту жительства.61,64,65 Более того, лонгитюдные исследования показали, что более низкий уровень ПЭ60,66,67 и более высокий уровень НЭ в детстве68-70 предвещает развитие симптомов депрессии и расстройств. Например, низкий уровень ПЭ у дошкольников предвещал высокий уровень когнитивного стиля депрессогенного типа в возрасте 7 лет и симптомы депрессии в возрасте 10 лет.71,72 

Выводы

Поведенческая заторможенность является фактором риска для развития расстройств интернализующего типа, хотя исследования позволяют предположить, что не у всех детей с таким темпераментом развивается расстройство. Современные исследования сосредоточены на описании сложного взаимодействия темперамента с потенциальными опосредующими факторами, которые могут изменить траектории темперамента. Исследования, посвященные эндогенным факторам, предполагают, что как внимание, так и управляющие процессы являются важными регуляторами развития поведенческой заторможенности в направлении тревожности или психологической устойчивости к таким расстройствам. Хотя об этом не упоминается в настоящем обзоре, существует большое количество работ о роли экзогенных факторов в регулировании темперамента поведенческой заторможенности.16,73 

Рекомендации для родителей, служб и административной политики

Выявление маленьких детей, которые находятся в группе риска развития тревожных расстройств, и внедрение превентивных (профилактических) мероприятий для снижения риска являются важными результатами исследований поведенческой заторможенности. Благодаря послушному и «удобному» характеру поведенчески заторможенных детей, учителя и родители не всегда могут распознать таких детей в раннем детстве и в начальной школе. Поскольку лишь у некоторых детей с заторможенным типом поведения в дальнейшем развиваются тревожные расстройства, важно определить как эндогенные, так и экзогенные факторы, которые опосредуют связь темперамента и психопатологии. Предварительные исследования способствуют оптимистическому взгляду на стратегии профилактики и легкодоступные образовательные программы для родителей и близких взрослых поведенчески заторможенных дошкольников.74 Такие программы нацелены на обучение взрослых тому, что касается природы темперамента и замкнутости,  и тому, как применять методики, при помощи которых они могут помогать поведенчески заторможенным детям развивать способность управлять реакциями на новые ситуации, таким образом, способствуя развитию социальных навыков и уменьшая со временем заторможенное и тревожное поведение. Наконец, инновационные подходы, включающие тренировку внимания и управляющих процессов, могут существенно снизить вызванную тревогой замкнутость у людей, относящихся к группе риска по своему темпераменту. 

Литература

  1. Pine DS, Cohen P, Gurley D, Brook J, Ma Y. The risk for early-adulthood anxiety and depressive disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders. Archives of General Psychiatry. Jan 1998;55(1):56-64.
  2. Essau CA, Conradt J, Petermann F. Frequency and comorbidity of social phobia and social fears in adolescents. Behavior Research and Therapy. Sep 1999;37(9):831-843.
  3. Fergusson DM, Horwood LJ, Lynskey MT. Prevalence and comorbidity of DSM-III-R diagnoses in a birth cohort of 15 year olds. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Nov 1993;32(6):1127-1134.
  4. McGee R, Feehan M, Williams S, Partridge F, Silva PA, Kelly J. DSM-III disorders in a large sample of adolescents. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Jul 1990;29(4):611-619.
  5. Hayward C, Killen JD, Kraemer HC, Taylor CB. Linking self-reported childhood behavioral inhibition to adolescent social phobia. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Dec 1998;37(12):1308-1316.
  6. Schwartz CE, Snidman N, Kagan J. Adolescent social anxiety as an outcome of inhibited temperament in childhood. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Aug 1999;38(8):1008-1015.
  7. Schofield CA, Coles ME, Gibb BE. Retrospective reports of behavioral inhibition and young adults’ current symptoms of social anxiety, depression, and anxious arousal. Journal of Anxiety Disorders. Oct 2009;23(7):884-890.
  8. Kagan J. Temperamental contributions to affective and behavioral profiles in childhood. In: Hoffman SG, Dibartolo, P.M., ed. From social anxiety to social phobia: Multiple perspectives. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon; 2001:216-234.
  9. Prior M, Smart D, Sanson A, Oberklaid F. Does shy-inhibited temperament in childhood lead to anxiety problems in adolescence? Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Apr 2000;39(4):461-468.
  10. Perez-Edgar K, Fox NA. Temperament and anxiety disorders. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. Oct 2005;14(4):681-706, viii.
  11. Garcia C, Kagan J, Resnick JS. Behavioral inhibition in young children. Child Development. 1984;55(3):1005-1019.
  12. Wichmann C, Coplan R, Daniels T. The social cognitions of socially withdrawn children. Social Development. 2004(13):377-392.
  13. Biederman J, Hirshfeld-Becker DR, Rosenbaum JF, et al. Further evidence of association between behavioral inhibition and social anxiety in children. American Journal of Psychiatry. Oct 2001;158(10):1673-1679.
  14. Hirshfeld DR, Rosenbaum JF, Biederman J, et al. Stable behavioral inhibition and its association with anxiety disorder. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Jan 1992;31(1):103-111.
  15. Chronis-Tuscano A, Degnan KA, Pine DS, et al. Stable early maternal report of behavioral inhibition predicts lifetime social anxiety disorder in adolescence. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Sep 2009;48(9):928-935.
  16. Fox NA, Henderson HA, Marshall PJ, Nichols KE, Ghera MM. Behavioral inhibition: linking biology and behavior within a developmental framework. Annual Review of Psychology. 2005;56:235-262.
  17. Lonigan CJ, Vasey MW, Phillips BM, Hazen RA. Temperament, anxiety, and the processing of threat-relevant stimuli. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. Mar 2004;33(1):8-20.
  18. Perez-Edgar K, Bar-Haim Y, McDermott JM, Chronis-Tuscano A, Pine DS, Fox NA. Attention biases to threat and behavioral inhibition in early childhood shape adolescent social withdrawal. Emotion. Jun 2010;10(3):349-357.
  19. Rapee RM, Coplan RJ. Conceptual Relations Between Anxiety Disorder and Fearful Temperament. Social Anxiety in Childhood: Bridging Developmental and Clinical Perspectives. 2010;127:17-31.
  20. Degnan KA, Fox NA. Behavioral inhibition and anxiety disorders: multiple levels of a resilience process. Developmental Psychopathology. Summer 2007;19(3):729-746.
  21. Lahey BB. Commentary: role of temperament in developmental models of psychopathology. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. Mar 2004;33(1):88-93.
  22. Bar-Haim Y, Lamy D, Pergamin L, Bakermans-Kranenburg MJ, Van-IJzendoorn MH. Threat-related attentional bias in anxious and nonanxious individuals: a meta-analytic study. Psychological Bulletin. Jan 2007;133(1):1-24.
  23. Roy AK, Vasa RA, Bruck M, et al. Attention bias toward threat in pediatric anxiety disorders. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Oct 2008;47(10):1189-1196.
  24. Waters AM, Henry J, Mogg K, Bradley BP, Pine DS. Attentional bias towards angry faces in childhood anxiety disorders. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. Jun 2010;41(2):158-164.
  25. Waters AM, Mogg K, Bradley BP, Pine DS. Attentional bias for emotional faces in children with generalized anxiety disorder. Journal of the American Acadamy of Child and Adolescent Psychiatry. Apr 2008;47(4):435-442.
  26. Mathews A, MacLeod C. Selective processing of threat cues in anxiety states. Behavior Research and Therapy. 1985;23(5):563-569.
  27. Wilson E, MacLeod C. Contrasting two accounts of anxiety-linked attentional bias: selective attention to varying levels of stimulus threat intensity. Journal of Abnormal Psychology. May 2003;112(2):212-218.
  28. Monk CS, Nelson EE, McClure EB, et al. Ventrolateral prefrontal cortex activation and attentional bias in response to angry faces in adolescents with generalized anxiety disorder. American Journal of Psychiatry. Jun 2006;163(6):1091-1097.
  29. Monk CS, Telzer EH, Mogg K, et al. Amygdala and ventrolateral prefrontal cortex activation to masked angry faces in children and adolescents with generalized anxiety disorder. Archives of General Psychiatry. May 2008;65(5):568-576.
  30. Ridderinkhof KR, van den Wildenberg WP, Segalowitz SJ, Carter CS. Neurocognitive mechanisms of cognitive control: the role of prefrontal cortex in action selection, response inhibition, performance monitoring, and reward-based learning. Brain and Cognition. Nov 2004;56(2):129-140.
  31. Botvinick MM, Braver TS, Barch DM, Carter CS, Cohen JD. Conflict monitoring and cognitive control. Psychological Review. Jul 2001;108(3):624-652.
  32. Eysenck MW, Derakshan N, Santos R, Calvo MG. Anxiety and cognitive performance: attentional control theory. Emotion. May 2007;7(2):336-353.
  33. Ladouceur CD, Dahl RE, Birmaher B, Axelson DA, Ryan ND. Increased error-related negativity (ERN) in childhood anxiety disorders: ERP and source localization. Journal of Child Psychology and Psychiatry. Oct 2006;47(10):1073-1082.
  34. Hajcak G, McDonald N, Simons RF. Anxiety and error-related brain activity. Biological Psychology. Oct 2003;64(1-2):77-90.
  35. Ursu S, Stenger VA, Shear MK, Jones MR, Carter CS. Overactive action monitoring in obsessive-compulsive disorder: evidence from functional magnetic resonance imaging. Psychological Science. Jul 2003;14(4):347-353.
  36. Fox NA, Hane AA, Pine DS. Plasticity for affective neurocircuitry — How the environment affects gene expression. Current Directions in Psychological Science. Feb 2007;16(1):1-5.
  37. Fox NA, Henderson HA, Perez-Edgar K, White L. The Biology of temperament: An integrative approach. In: Nelson C, Luciana M, eds. The handbool of developmental cognitive neuroscience. Cambridge, MA: MIT Press; 2008:839-854.
  38. Perez-Edgar K, Reeb-Sutherland BC, McDermott JM, et al. Attention biases to threat link behavioral inhibition to social withdrawal over time in very young children. Journal of Abnormal Child Psychology. Aug 2011;39(6):885-895.
  39. Rothbart MK, Ellis LK, Rueda MR, Posner MI. Developing mechanisms of temperamental effortful control. J Pers. Dec 2003;71(6):1113-1143.
  40. Derryberry D, Rothbart MK. Reactive and effortful processes in the organization of temperament. Development and Psychopathology. Fall 1997;9(4):633-652.
  41. Lonigan CJ, Phillips BM. Temperamental basis of anxiety dosorders in children. In: Vasey MW, Dadds M, eds. The Developmental Psychopathology of anxiety. New York: Oxfor University Press; ; 2001:60-91.
  42. Waters AM, Valvoi JS. Attentional bias for emotional faces in paediatric anxiety disorders: an investigation using the emotional Go/No Go task. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. Jun 2009;40(2):306-316.
  43. Thorell L, Bohlin G, Rydell A. Two types of inhibitory control: predictive relations to social functioning. International Journal of Behavioral Development. 2004; 28:193–203.
  44. Fox NA, Henderson HA. Temperament, emotion, and executive function: Influences on the development of self-regulation. Paper presented at the Annual Meeting of the Cognitive Neuroscience Society. San Francisco, 2000, April.
  45. White LK, McDermott JM, Degnan KA, Henderson HA, Fox NA. Behavioral inhibition and anxiety: the moderating roles of inhibitory control and attention shifting. Journal of Abnormal Child Psychology. Jul 2011;39(5):735-747.
  46. Righi S, Mecacci L, Viggiano MP. Anxiety, cognitive self-evaluation and performance: ERP correlates. Journal of Anxiety Disorders. Dec 2009;23(8):1132-1138.
  47. Sehlmeyer C, Konrad C, Zwitserlood P, Arolt V, Falkenstein M, Beste C. ERP indices for response inhibition are related to anxiety-related personality traits. Neuropsychologia. Jul 2010;48(9):2488-2495.
  48. Hum KM, Manassis K, Lewis MD. Neural mechanisms of emotion regulation in childhood anxiety. Journal of Child Psychology and Psychiatry. In Press. 2012.
  49. McDermott JM, Perez-Edgar K, Henderson HA, Chronis-Tuscano A, Pine DS, Fox NA. A history of childhood behavioral inhibition and enhanced response monitoring in adolescence are linked to clinical anxiety. Biological Psychiatry. Mar 1 2009;65(5):445-448.
  50. Lerner RM, Hess LE, Nitz KA. Developmental perspective on psychopathology. In: Herson M, Last CG, eds. Handbook of child and adult psychopathology: a longitudinal perspective. Elmsford, NY: Pergamon Press; 1991:9-32.
  51. Stein MB, Fuetsch M, Muller N, Hofler M, Lieb R, Wittchen HU. Social anxiety disorder and the risk of depression: a prospective community study of adolescents and young adults. Archives of General Psychiatry. Mar 2001;58(3):251-256.
  52. Brown TA, Campbell LA, Lehman CL, Grisham JR, Mancill RB. Current and lifetime comorbidity of the DSM-IV anxiety and mood disorders in a large clinical sample. Journal of Abnormal Psychology. Nov 2001;110(4):585-599.
  53. Gladstone GL, Parker GB. Is behavioral inhibition a risk factor for depression? Journal of Affective Disorders. Oct 2006;95(1-3):85-94.
  54. Muris P, Merckelbach H, Schmidt H, Gadet B, Bogie N. Anxiety and depression as correlates of self-reported behavioural inhibition in normal adolescents. Behaviour Research and Therapy. 2001;39(9):1051-1061.
  55. Hayward C, Killen JD, Kraemer HC, Taylor CB. Linking self-reported childhood behavioral inhibition to adolescent social phobia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Dec 1998;37(12):1308-1316.
  56. Neal JA, Edelmann RJ, Glachan M. Behavioural inhibition and symptoms of anxiety and depression: is there a specific relationship with social phobia? British Journal of Clinical Psychology. Nov 2002;41(Pt 4):361-374.
  57. Sportel BE, Nauta MH, de Hullu E, de Jong PJ, Hartman CA. Behavioral Inhibition and Attentional Control in Adolescents: Robust Relationships with Anxiety and Depression. Journal of Child and Family Studies. Apr 2011;20(2):149-156.
  58. Clark LA, Watson D, Mineka S. Temperament, personality, and the mood and anxiety disorders. Journal of Abnormal Psychology. Feb 1994;103(1):103-116.
  59. Brown TA, Chorpita BF, Barlow DH. Structural relationships among dimensions of the DSM-IV anxiety and mood disorders and dimensions of negative affect, positive affect, and autonomic arousal. Journal of Abnormal Psychology. May 1998;107(2):179-192.
  60. Caspi A, Moffitt TE, Newman DL, Silva PA. Behavioral observations at age 3 years predict adult psychiatric disorders. Longitudinal evidence from a birth cohort. Archives of General Psychiatry. Nov 1996;53(11):1033-1039.
  61. Lonigan CJ, Hooe ES, David CF, Kistner JA. Positive and negative affectivity in children: confirmatory factor analysis of a two-factor model and its relation to symptoms of anxiety and depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology. Jun 1999;67(3):374-386.
  62. Joiner TE, Jr., Catanzaro SJ, Laurent J. Tripartite structure of positive and negative affect, depression, and anxiety in child and adolescent psychiatric inpatients. Journal of Abnormal Psychology. Aug 1996;105(3):401-409.
  63. Lonigan CJ, Carey MP, Finch AJ, Jr. Anxiety and depression in children and adolescents: negative affectivity and the utility of self-reports. Journal of Consulting and Clinical Psychology. Oct 1994;62(5):1000-1008.
  64. Anthony JL, Lonigan CJ, Hooe ES, Phillips BM. An affect-based, hierarchical model of temperament and its relations with internalizing symptomatology. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. Dec 2002;31(4):480-490.
  65. Chorpita BF. The tripartite model and dimensions of anxiety and depression: an examination of structure in a large school sample. Journal of Abnormal Child Psychology. Apr 2002;30(2):177-190.
  66. Block JH, Gjerde PF. Personality antecedents of depressive tendencies in 18-year-olds: a prospective study. Journal of Personality and Social Psychology. May 1991;60(5):726-738.
  67. van Os J, Jones P, Lewis G, Wadsworth M, Murray R. Developmental precursors of affective illness in a general population birth cohort. Archives of General Psychiatry. Jul 1997;54(7):625-631.
  68. Clark LA, Watson D, Mineka S. Temperament, personality, and the mood and anxiety disorders. J Abnorm Psychol. Feb 1994;103(1):103-116.
  69. Lonigan CJ, Phillips BM, Hooe ES. Relations of positive and negative affectivity to anxiety and depression in children: evidence from a latent variable longitudinal study. Journal of Consultunf and Clinical Psychology. Jun 2003;71(3):465-481.
  70. Rende RD. Longitudinal relations between temperament traits and behavioral syndromes in middle childhood. Journal of the American Academy of Child Adolescent Psychiatry. Mar 1993;32(2):287-290.
  71. Dougherty LR, Klein DN, Durbin CE, Hayden EP, Olino TM. Temperamental Positive and Negative Emotionality and Children’s Depressive Symptoms: A longitudinal prospective study from age three to age ten. Journal of Social and Clinical Psychology. 2010;29(4):462-488.
  72. Hayden EP, Klein DN, Durbin CE, Olino TM. Positive emotionality at age 3 predicts cognitive styles in 7-year-old children. Development and Psychopathology. Spring 2006;18(2):409-423.
  73. Lahat A, Hong M, Fox NA. Behavioural inhibition: is it a risk factor for anxiety? International Review of Psychiatry. Jun 2011;23(3):248-257.
  74. Rapee RM. The development and modification of temperamental risk for anxiety disorders: prevention of a lifetime of anxiety? Biological Psychiatry. Nov 15 2002;52(10):947-957.

Примечания

  1. «Восходящая» и «нисходящая» стратегии обработки информации – два дополняющих друг друга когнитивных процесса. «Восходящая» стратегия относится к процессам, которые включают сенсорную стимуляцию, приводящую к перцептивной обработке и последующей корковой интерпретации. В целом, вовлеченные структуры – это, во-первых, подкорковая, лимбическая, затем корковые области мозга. «Нисходящая» обработка относится к контролю или модуляции на подкорковой области или лимбической обработкой корковыми областями. – (прим. пер.)   
  2. Структура мозга, которая, как считают, вовлечена в обнаружение угрозы  или новизны и выработку условного рефлекса в связи с переживанием чувства страха. 
  3. Самый начальный отдел передней коры мозга, расположенный за лобной костью. Этот отдел мозга вовлечен в выполнение управляющих функций более высокого порядка, таких как контроль внимания, регулировка эмоций, разрешение конфликтов, планирование сложного целенаправленного поведения и процессы принятия решений. 
  4. Подразделение передней поясной коры, отвечающее за выявление ошибок, ответную реакцию и мониторинг конфликтов, предчувствие, внимание, мотивацию и регулирование/нарушение эмоционального реагирования. 

Как влияет на ребенка повышенная тревожность родителей

Мы, родители, иногда так сильно переживаем за детей, что буквально не можем нормально спать. Мамы новорожденных детей развивают у себя чуть ли не навыки японских ниндзя: способность слышать каждый шорох и вздох малыша, умение тихо подкрадываться к нему, чтоб удостовериться, что он в порядке. Если бы было можно, мы бы приобретали не только радионяню, но и приборы ночного видения. Но как понять, не слишком сильно ли мы беспокоимся? И может ли излишняя тревога принести ребенку не пользу, а вред?

Эти и другие, не менее важные вопросы о тревоге, мы задали детскому психологу Елене Михайловне Кравцовой.

Тревожность — это нормально?

Под тревожностью в психологии понимают такое состояние, когда человек ищет опасность там, где её нет в явном виде. То есть — страх воображаемый, а не реальный.

Например, человек застревает в пробке и понимает, что есть вероятность опоздать на поезд. Он боится опоздать — и это нормальная реакция, адекватная ситуативная тревога. Но, если человек беспрепятственно едет на вокзал, в запасе у него есть время, но он все равно постоянно думает, что может застрять в пробке или ещё из-за чего-то опоздать — это повышенная личностная тревожность.

Совершенно нормально, если в неопределённой ситуации или перед большим испытанием (перед экзаменами, например), возрастает тревожность человека. В этом случае она играет позитивную роль, так как не даёт расслабиться, пустить события на самотёк.

Тревога заставляет нас собраться и действовать. Но постоянный страх, даже в привычной и понятной ситуации, разрушительно влияет на психику человека и на его отношения с близкими.

Почему родители постоянно переживают за детей?

— Тревога за ребёнка со стороны его близких — естественное явление. Мы живем в потоке информации, слишком часто мы узнаём о негативных событиях. Даже человеку с крепкой нервной системой сложно противостоять информационному натиску.

Тревога за здоровье малыша особенно сильна, так как маленький ребенок не может рассказать о своем самочувствии. Сначала дети не умеют разговаривать, но, даже научившись, они долгое время не могут достоверно описать свои телесные ощущения. Медики говорят, что ребенку слишком сложно понять, что именно у него болит, поэтому многие малыши до 4-5 лет при любом недомогании жалуются на живот (хотя зачастую испытывают дискомфорт вовсе не в области пищеварительного тракта).

После рождения малыша большинство мам испытывают множество сильных эмоций, в том числе страх, подавленность, тревогу. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. Поэтому мама становится уязвимой, особенно остро нуждается в поддержке и понимании, независимо от того, сколько у неё детей и опыта.

Адекватная забота и повышенная тревога?

— Совершенно нормально, если родители тревожатся за ребёнка, имея на то какие-либо основания. Например, у малыша резко уменьшился или увеличился аппетит, он стал вялым, появились высыпания на коже и т.п. Иногда родители настораживаются по каким-то малозаметным причинам, сами не понимают, что их тревожит. В любом случае, нужно показать ребёнка врачу.

Но если страх за здоровье и безопасность ребёнка имеют постоянный характер, маме кажется, что ему всё время что-то угрожает и она теряет покой, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Стоит помнить, что все взрослые люди, оказавшись в одной и той же ситуации, совершенно по-разному на неё реагируют. Для того, чтобы определить причину повышенной тревожности конкретного человека, нужно провести серьёзное психодиагностическое обследование. Состояние нервной системы взрослого человека зависит от врождённых особенностей (сильная или слабая нервная организация) и приобретённого опыта.

Тревожность «заразна»?

— По последним данным, у некоторых людей тревожность наследственная – то есть, она обусловлена генетически, передалась от одного из родителей. Кроме того, огромное значение имеет образ жизни семьи, тип воспитания и личный пример, который подают взрослые. Постоянно одёргивая ребёнка, рассказывая ему про опасности, запугивая, можно вырастить очень тревожного человека.

Даже если взрослые не внушают детям опасения специально, но сами постоянно всего боятся и беспокоятся без передышки, это может привести к возникновению тревожности.

Тревожность мешает развитию ребенка?

— Зависит от того, как она проявляется в жизни семьи. Если взрослый человек способен себя контролировать и не давит на ребёнка ненужными запретами, не запугивает его, то негативный эффект будет минимальным.

Как гиперопека отражается на детях?

— Подросшим детям родителей, которые постоянно беспокоятся, могут быть свойственны тревожность, пассивность, недоверие к миру и к себе, повышенная осторожность, несамостоятельность.

Привыкая к постоянной опеке, ребёнок не получает опыта преодоления трудностей и становится неуверенным в себе. Коме того, из-за преувеличенных родительских страхов и чрезмерной заботы дети могут стать, по сути, эмоциональными калеками. У них может развиться инфантильность и устойчивая зависимость от взрослых. И они всю жизнь будут вести себя несамостоятельно.

Как реагировать на тревожность других?

— Высмеивать и ругать другого человека за его чувства – это то же самое, что отталкивать его от себя и делать проблему ещё больше.

На вопрос, что же делать в таком случае, очень сложно ответить теоретически. Всё зависит от того, насколько человек осознаёт свою проблему и готов работать с ней. Один из конструктивных путей решения – обращение за помощью к семейному или к детскому психологу. Специалист поможет разобраться с причинами повышенной тревожности, объяснит, к каким последствиям она может привести, а также сформулирует рекомендации по выходу из этой ситуации.

Бояться доверить ребенка отцу — нормально?

— Такая ситуация негативно влияет и на развитие ребёнка, и на атмосферу в семье. Необходимо обратиться к семейному психологу для её преодоления.

Причины и виды детской тревожности.

Тревожность бывает разная. Она вызвана различными причинами, а, значит, нуждается в разных способах коррекции.

Врожденная тревожность обусловлена генетически. Для детей – меланхоликов это наследственная врожденная черта. Такие ребята с самого младенчества медленно адаптируются к любым изменениям во внешнем мире, почти всегда испытывают дискомфорт психологического рода, их легко «выбить из колеи». Их психика крайне неустойчива. Врожденная тревожность передается ребенку на генетическом уровне

Ситуативная тревожность – связана с конкретной ситуацией, в которой ребенок пережил сильный эмоциональный всплеск. После громкого лая соседской собаки, к примеру, он начинает бояться всех без исключения собак. После прививки – боится всех врачей. Уровень тревожности при этом повышается задолго до наступления «страшной» ситуации, если ребенок проинформирован о ней заранее.

Приступ ситуативной тревожности наступает перед каким-то событием, которое запечатлелось у ребенка в памяти, при котором ребенок пережил вплеск эмоций.

Такая тревожность подлежит коррекции, но до конца от нее избавиться нельзя. У каждого из нас есть такие знакомые взрослые, которые в свои 30-40 лет боятся летать на самолете или посещать стоматолога. В первом случае мы имеем дело с «подросшими» детскими страхами высоты и смерти, во втором – с детской боязнью боли и врачей.

Очень часто тревожность «по ситуации» бывает учебной. Это состояние сложное и длительное. Ребенок испытывает дискомфорт в преддверии событий, связанных со школой: он боится отвечать у доски, сдавать экзамены, писать контрольные работы. Причем наиболее страшен не сам экзамен, а его ожидание. Эта тревожность тоже «взрослеет» вместе с ребенком, и сохраняется (пусть даже в минимальных проявлениях) у всех взрослых. Вспомните, как вы нервничаете в преддверии ответственных событий! Больше других от учебной тревожности страдают ученики начальной школы. Потом, по мере приобретения опыта, взрослея, они чувствуют себя более компетентными, и страх уменьшается.

Причины детской тревожности

1. Противоречивые требования (родители говорят одно, учитель – другое. В школе выдвигают одни требования, дома- другие).

2. Врожденная особенность характера.

3. Завышенные неадекватные ожидания родителей, которые дети не могут удовлетворить.

4. Тревожные родители.

5. Неблагополучная обстановка в семье – развод, ссоры, смерть кого-то из близких, сложное материальное положение.

6. Плохая атмосфера в доме также может послужить причиной повышенной тревожности у ребенка

Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 35 Невского района Санкт-Петербурга

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuipiscing elit. Praesent vestibulustiecus. Aenean nonummy hendrerit mauriius mi. Cum sociis natoque penatibus.

Nam nec lectus ut orci porta volutpat id at purus. Sed sagittis congue dapibus. Proin dolor metus, pharetra ut pulvinar nec, condimentum quis libero. Sed fermentum tortor ac elit tristique vel dapibus sem porta. Suspendisse aliquet posuere ultrices. Proin facilisis libero lacinia erat pretium faucibus. In tortor nunc, posuere eget commodo et, eleifend vel risus.

Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Aliquam erat volutpat. Pellentesque non libero dui, vitae pharetra urna. Vestibulum accumsan pulvinar magna sed consectetur. Nulla congue condimentum aliquam. Donec non libero lectus, id mollis nisi. Morbi turpis magna, varius in ullamcorper nec, suscipit sagittis nibh. Nam elementum aliquam turpis eget egestas. Cras ligula nisi, interdum et vulputate nec, sagittis a tellus. In hac habitasse platea dictumst. In in sem libero. Fusce cursus, metus eu commodo hendrerit, arcu nibh consequat lectus, nec suscipit eros urna in ipsum. Praesent et enim a nisl commodo sodales non id neque. Ut sodales dignissim massa vitae hendrerit. Sed porttitor purus ut ante fermentum quis mollis velit pellentesque.

Etiam nisi felis, fermentum vitae ultrices non, euismod in magna. In mattis velit ut eros tristique a congue erat consequat. Suspendisse consequat, justo eu gravida semper, ligula turpis dignissim dolor, vitae lacinia velit metus id libero. Nullam consectetur rhoncus magna, quis pharetra tortor bibendum quis. Curabitur ac ante nisl. Nullam mauris arcu, malesuada eu consectetur non, eleifend quis est. Nullam dictum, leo vulputate elementum porttitor, enim mi posuere augue, id porttitor leo sapien sed libero. Quisque est velit, aliquam bibendum vestibulum eget, tristique a odio.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это тип психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как сильное сердцебиение и потливость.

Некоторая тревога — это нормально. Вы можете чувствовать тревогу или нервозность, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение.И тревога может быть даже полезной. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

  • Беспокойство мешает вам функционировать.
  • Вы часто остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
  • Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
  • Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
  • Семейный анамнез беспокойства или других психических заболеваний.
  • Определенные физические состояния, в том числе проблемы с щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные сердечные ритмы).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Это может происходить из-за женских гормонов, особенно тех, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может играть роль — у мужчин его больше, и это может уменьшить тревогу.Также возможно, что женщины реже обращаются за медицинской помощью, поэтому тревога усиливается.

Какие существуют виды тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
  • Паническое расстройство.
  • Фобии.
  • Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереальное беспокойство и напряжение, даже если нет ничего, что могло бы спровоцировать эти чувства. В большинстве дней вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вы можете чувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас случаются интенсивные внезапные приступы паники.Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно, или оно может возникнуть из-за триггера, например, столкнувшись с ситуацией, которой вы боитесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и обратиться к медицинскому работнику.

Во время панической атаки вы можете испытать:

Панические атаки очень неприятны.Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать нападение.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут спровоцировать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают боязнь:

  • Животные, такие как пауки, собаки или змеи.
  • Кровь.
  • Полет.
  • Высота.
  • Инъекции (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях.Вы можете беспокоиться о том, что другие осудят вас, или вы можете беспокоиться о том, что вы опозорите себя или откроете себя для насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или неспособным получить помощь. Обычно у вас есть страх перед двумя или более из этих сред:

  • Закрытые помещения.
  • Очереди или толпы.
  • Открытые пространства.
  • Места за пределами вашего дома.
  • Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это состояние в основном встречается у детей или подростков, которые могут беспокоиться о том, что их не будет рядом с родителями. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или что они не вернутся, как обещали.У дошкольников это часто случается. Но дети старшего возраста и взрослые, пережившие стрессовое событие, также могут страдать тревожным расстройством разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Для детей нормально чувствовать тревогу, волнение или страх в определенные моменты.Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может волноваться из-за предстоящего экзамена или школьного танца.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий. Может показаться, что никакие ваши удобства не помогают. Эти дети часто «застревают» на своих заботах. Им трудно заниматься своими повседневными делами, например, ходить в школу, играть и засыпать.Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские тревоги от тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью по номеру

.

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний. Они происходят не от личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием.Но исследователи не знают точно, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что определенную роль играет сочетание факторов:

  • Химический дисбаланс: Сильный или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
  • Факторы окружающей среды: Переживание травмы может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск начать.
  • Наследственность: Тревожные расстройства обычно передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

  • Чувство паники, страха и беспокойства.
  • Кошмары.
  • Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих переживаниях.
  • Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

  • Неспособность оставаться неподвижным и спокойным.
  • Ритуальное поведение, такое как многократное мытье рук.
  • Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общих черты. Тревога:

  • Как правило, это страх или навязчивая идея, которые мешают наслаждаться жизнью, проживать день или выполнять задачи.
  • Вызывает недоумение и у ребенка, и у родителей.
  • Не улучшается после логических объяснений по устранению беспокойства.
  • Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тревожные расстройства?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканов, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, поставщик основывает диагноз на:

  • Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
  • Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
  • Наблюдение поставщика услуг за вашим отношением и поведением.

Поставщики услуг также обращаются к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения.Вы не можете избавиться от этого. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подходит именно вам. Ваш план может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

  • Противотревожные препараты, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить тревогу, панику и беспокойство.Они действуют быстро, но к ним можно привыкнуть. Это делает их менее эффективными с течением времени. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его дозу, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
  • Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они настраивают, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
  • Бета-блокаторы, обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия или консультирование поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, используемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит вас распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
  • Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, стоящими за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач может также использовать упражнения на релаксацию и визуализацию с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечение для моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но невылеченные тревожные расстройства могут навредить:

  • Семейные отношения.
  • Школьный спектакль.
  • Социальное функционирование.

У вашего ребенка также могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить свои симптомы:

  • Проверка лекарств: Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
  • Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
  • Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травматическое или тревожное событие. Это может помочь предотвратить тревогу и другие неприятные чувства, разрушающие вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношения и продуктивность. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим лечащим врачом.Лучше как можно скорее пройти диагностику и лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто комбинация лекарств и консультирования по поводу беспокойства может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

  • Узнайте, как справляться со стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например с помощью медитации.
  • Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и онлайн. Они призывают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями преодоления.
  • Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы лучше контролировать ситуацию. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
  • Ограничьте потребление кофеина или избегайте его: Многие люди с тревожным расстройством обнаруживают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером по уходу. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете понять, как лучше двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди чувствуют последствия стресса в желудке. У людей с СРК возникают неприятные проблемы с пищеварением, включая боль в животе, запоры и диарею.У них также часто бывают тревога и депрессия, которые могут усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой связана с тем, что нервная система частично контролирует толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, которые лечатся от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы испытываете приступ тревоги впервые или вас беспокоит ваше здоровье, позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на наличие серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не знаете, следует ли вам идти в отделение неотложной помощи или нет, лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначить вам необходимое лечение.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение лучше для меня?
  • Нужны ли мне лекарства? Какой тип?
  • Как долго я должен принимать лекарства?
  • Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
  • Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие еще заболевания мне грозят?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить ваш день.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и наилучший план лечения. Часто лечение сочетает медикаментозное лечение и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с когнитивно-поведенческой терапией могут помочь вам чувствовать себя лучше.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это тип психического расстройства.Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как сильное сердцебиение и потливость.

Некоторая тревога — это нормально. Вы можете чувствовать тревогу или нервозность, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение. И тревога может быть даже полезной. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

  • Беспокойство мешает вам функционировать.
  • Вы часто остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
  • Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
  • Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
  • Семейный анамнез беспокойства или других психических заболеваний.
  • Определенные физические состояния, в том числе проблемы с щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные сердечные ритмы).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Это может происходить из-за женских гормонов, особенно тех, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может играть роль — у мужчин его больше, и это может уменьшить тревогу. Также возможно, что женщины реже обращаются за медицинской помощью, поэтому тревога усиливается.

Какие существуют виды тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
  • Паническое расстройство.
  • Фобии.
  • Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереальное беспокойство и напряжение, даже если нет ничего, что могло бы спровоцировать эти чувства. В большинстве дней вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения.Вы можете чувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас случаются интенсивные внезапные приступы паники. Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно, или оно может возникнуть из-за триггера, например, столкнувшись с ситуацией, которой вы боитесь.Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и обратиться к медицинскому работнику.

Во время панической атаки вы можете испытать:

Панические атаки очень неприятны. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать нападение.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами.Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут спровоцировать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают боязнь:

  • Животные, такие как пауки, собаки или змеи.
  • Кровь.
  • Полет.
  • Высота.
  • Инъекции (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осудят вас, или вы можете беспокоиться о том, что вы опозорите себя или откроете себя для насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или неспособным получить помощь. Обычно у вас есть страх перед двумя или более из этих сред:

  • Закрытые помещения.
  • Очереди или толпы.
  • Открытые пространства.
  • Места за пределами вашего дома.
  • Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это состояние в основном встречается у детей или подростков, которые могут беспокоиться о том, что их не будет рядом с родителями. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или что они не вернутся, как обещали. У дошкольников это часто случается. Но дети старшего возраста и взрослые, пережившие стрессовое событие, также могут страдать тревожным расстройством разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США.S. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Для детей нормально чувствовать тревогу, волнение или страх в определенные моменты. Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может волноваться из-за предстоящего экзамена или школьного танца.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий.Может показаться, что никакие ваши удобства не помогают. Эти дети часто «застревают» на своих заботах. Им трудно заниматься своими повседневными делами, например, ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские тревоги от тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью по номеру

.

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они происходят не от личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи не знают точно, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что определенную роль играет сочетание факторов:

  • Химический дисбаланс: Сильный или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
  • Факторы окружающей среды: Переживание травмы может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск начать.
  • Наследственность: Тревожные расстройства обычно передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

  • Чувство паники, страха и беспокойства.
  • Кошмары.
  • Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих переживаниях.
  • Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

  • Неспособность оставаться неподвижным и спокойным.
  • Ритуальное поведение, такое как многократное мытье рук.
  • Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общих черты. Тревога:

  • Как правило, это страх или навязчивая идея, которые мешают наслаждаться жизнью, проживать день или выполнять задачи.
  • Вызывает недоумение и у ребенка, и у родителей.
  • Не улучшается после логических объяснений по устранению беспокойства.
  • Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тревожные расстройства?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканов, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, поставщик основывает диагноз на:

  • Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
  • Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
  • Наблюдение поставщика услуг за вашим отношением и поведением.

Поставщики услуг также обращаются к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения.Вы не можете избавиться от этого. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подходит именно вам. Ваш план может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

  • Противотревожные препараты, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить тревогу, панику и беспокойство.Они действуют быстро, но к ним можно привыкнуть. Это делает их менее эффективными с течением времени. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его дозу, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
  • Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они настраивают, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
  • Бета-блокаторы, обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия или консультирование поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, используемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит вас распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
  • Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, стоящими за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач может также использовать упражнения на релаксацию и визуализацию с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечение для моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но невылеченные тревожные расстройства могут навредить:

  • Семейные отношения.
  • Школьный спектакль.
  • Социальное функционирование.

У вашего ребенка также могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить свои симптомы:

  • Проверка лекарств: Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
  • Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
  • Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травматическое или тревожное событие. Это может помочь предотвратить тревогу и другие неприятные чувства, разрушающие вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношения и продуктивность. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим лечащим врачом.Лучше как можно скорее пройти диагностику и лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто комбинация лекарств и консультирования по поводу беспокойства может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

  • Узнайте, как справляться со стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например с помощью медитации.
  • Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и онлайн. Они призывают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями преодоления.
  • Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы лучше контролировать ситуацию. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
  • Ограничьте потребление кофеина или избегайте его: Многие люди с тревожным расстройством обнаруживают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером по уходу. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете понять, как лучше двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди чувствуют последствия стресса в желудке. У людей с СРК возникают неприятные проблемы с пищеварением, включая боль в животе, запоры и диарею.У них также часто бывают тревога и депрессия, которые могут усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой связана с тем, что нервная система частично контролирует толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, которые лечатся от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы испытываете приступ тревоги впервые или вас беспокоит ваше здоровье, позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на наличие серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не знаете, следует ли вам идти в отделение неотложной помощи или нет, лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначить вам необходимое лечение.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение лучше для меня?
  • Нужны ли мне лекарства? Какой тип?
  • Как долго я должен принимать лекарства?
  • Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
  • Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие еще заболевания мне грозят?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить ваш день.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и наилучший план лечения. Часто лечение сочетает медикаментозное лечение и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с когнитивно-поведенческой терапией могут помочь вам чувствовать себя лучше.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это тип психического расстройства.Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как сильное сердцебиение и потливость.

Некоторая тревога — это нормально. Вы можете чувствовать тревогу или нервозность, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение. И тревога может быть даже полезной. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

  • Беспокойство мешает вам функционировать.
  • Вы часто остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
  • Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
  • Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
  • Семейный анамнез беспокойства или других психических заболеваний.
  • Определенные физические состояния, в том числе проблемы с щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные сердечные ритмы).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Это может происходить из-за женских гормонов, особенно тех, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может играть роль — у мужчин его больше, и это может уменьшить тревогу. Также возможно, что женщины реже обращаются за медицинской помощью, поэтому тревога усиливается.

Какие существуют виды тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
  • Паническое расстройство.
  • Фобии.
  • Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереальное беспокойство и напряжение, даже если нет ничего, что могло бы спровоцировать эти чувства. В большинстве дней вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения.Вы можете чувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас случаются интенсивные внезапные приступы паники. Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно, или оно может возникнуть из-за триггера, например, столкнувшись с ситуацией, которой вы боитесь.Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и обратиться к медицинскому работнику.

Во время панической атаки вы можете испытать:

Панические атаки очень неприятны. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать нападение.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами.Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут спровоцировать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают боязнь:

  • Животные, такие как пауки, собаки или змеи.
  • Кровь.
  • Полет.
  • Высота.
  • Инъекции (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осудят вас, или вы можете беспокоиться о том, что вы опозорите себя или откроете себя для насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или неспособным получить помощь. Обычно у вас есть страх перед двумя или более из этих сред:

  • Закрытые помещения.
  • Очереди или толпы.
  • Открытые пространства.
  • Места за пределами вашего дома.
  • Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это состояние в основном встречается у детей или подростков, которые могут беспокоиться о том, что их не будет рядом с родителями. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или что они не вернутся, как обещали. У дошкольников это часто случается. Но дети старшего возраста и взрослые, пережившие стрессовое событие, также могут страдать тревожным расстройством разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США.S. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Для детей нормально чувствовать тревогу, волнение или страх в определенные моменты. Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может волноваться из-за предстоящего экзамена или школьного танца.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий.Может показаться, что никакие ваши удобства не помогают. Эти дети часто «застревают» на своих заботах. Им трудно заниматься своими повседневными делами, например, ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские тревоги от тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью по номеру

.

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они происходят не от личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи не знают точно, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что определенную роль играет сочетание факторов:

  • Химический дисбаланс: Сильный или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
  • Факторы окружающей среды: Переживание травмы может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск начать.
  • Наследственность: Тревожные расстройства обычно передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

  • Чувство паники, страха и беспокойства.
  • Кошмары.
  • Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих переживаниях.
  • Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

  • Неспособность оставаться неподвижным и спокойным.
  • Ритуальное поведение, такое как многократное мытье рук.
  • Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общих черты. Тревога:

  • Как правило, это страх или навязчивая идея, которые мешают наслаждаться жизнью, проживать день или выполнять задачи.
  • Вызывает недоумение и у ребенка, и у родителей.
  • Не улучшается после логических объяснений по устранению беспокойства.
  • Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тревожные расстройства?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканов, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, поставщик основывает диагноз на:

  • Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
  • Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
  • Наблюдение поставщика услуг за вашим отношением и поведением.

Поставщики услуг также обращаются к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения.Вы не можете избавиться от этого. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подходит именно вам. Ваш план может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

  • Противотревожные препараты, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить тревогу, панику и беспокойство.Они действуют быстро, но к ним можно привыкнуть. Это делает их менее эффективными с течением времени. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его дозу, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
  • Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они настраивают, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
  • Бета-блокаторы, обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия или консультирование поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, используемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит вас распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
  • Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, стоящими за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач может также использовать упражнения на релаксацию и визуализацию с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечение для моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но невылеченные тревожные расстройства могут навредить:

  • Семейные отношения.
  • Школьный спектакль.
  • Социальное функционирование.

У вашего ребенка также могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить свои симптомы:

  • Проверка лекарств: Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
  • Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
  • Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травматическое или тревожное событие. Это может помочь предотвратить тревогу и другие неприятные чувства, разрушающие вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношения и продуктивность. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим лечащим врачом.Лучше как можно скорее пройти диагностику и лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто комбинация лекарств и консультирования по поводу беспокойства может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

  • Узнайте, как справляться со стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например с помощью медитации.
  • Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и онлайн. Они призывают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями преодоления.
  • Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы лучше контролировать ситуацию. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
  • Ограничьте потребление кофеина или избегайте его: Многие люди с тревожным расстройством обнаруживают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером по уходу. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете понять, как лучше двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди чувствуют последствия стресса в желудке. У людей с СРК возникают неприятные проблемы с пищеварением, включая боль в животе, запоры и диарею.У них также часто бывают тревога и депрессия, которые могут усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой связана с тем, что нервная система частично контролирует толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, которые лечатся от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы испытываете приступ тревоги впервые или вас беспокоит ваше здоровье, позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на наличие серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не знаете, следует ли вам идти в отделение неотложной помощи или нет, лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначить вам необходимое лечение.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение лучше для меня?
  • Нужны ли мне лекарства? Какой тип?
  • Как долго я должен принимать лекарства?
  • Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
  • Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие еще заболевания мне грозят?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить ваш день.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и наилучший план лечения. Часто лечение сочетает медикаментозное лечение и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с когнитивно-поведенческой терапией могут помочь вам чувствовать себя лучше.

Что вызывает тревогу

Состояние тревоги развивается или вызывается не одним фактором, а их сочетанием.Свою роль играет ряд других факторов, в том числе личностные факторы, трудный жизненный опыт и физическое здоровье.

Семейный анамнез психических расстройств

Некоторые люди, страдающие тревожными состояниями, могут иметь генетическую предрасположенность к тревожным состояниям, и эти состояния иногда могут передаваться по наследству. Тем не менее, если родитель или близкий родственник испытывает тревогу или другое психическое заболевание, это не означает, что у вас автоматически разовьется тревога.

Личностные факторы

Исследования показывают, что люди с определенными личностными чертами более склонны к тревоге.Например, у детей, которые являются перфекционистами, легко раздражаются, робки, заторможены, не имеют чувства собственного достоинства или хотят все контролировать, иногда в детстве, подростковом возрасте или во взрослом возрасте развивается тревога.

Текущие стрессовые события

Тревожные состояния могут развиться из-за одного или нескольких стрессовых жизненных событий. К общим триггерам относятся:

  • стресс на работе или смена работы
  • изменение условий жизни
  • беременность и роды
  • проблемы в семье и отношениях
  • сильный эмоциональный шок после стрессового или травматического события
  • вербальный, сексуальный, физический или эмоциональный жестокое обращение или травма
  • смерть или потеря близкого человека.

Проблемы со здоровьем

Хронические соматические заболевания также могут способствовать состояниям тревоги или влиять на лечение тревоги или самого физического заболевания. Общие хронические состояния, связанные с тревожными состояниями, включают:

  • диабет
  • астму
  • гипертонию и болезни сердца

Некоторые физические состояния могут имитировать тревожные состояния, такие как повышенная активность щитовидной железы. Может быть полезно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить, может ли быть медицинская причина вашего чувства беспокойства.

Другие состояния психического здоровья

В то время как некоторые люди могут испытывать состояние тревоги само по себе, другие могут испытывать множественные состояния тревоги или другие состояния психического здоровья. Депрессия и тревожные состояния часто возникают вместе. Важно проверить и получить помощь при всех этих состояниях одновременно.

Употребление психоактивных веществ

Некоторые люди, испытывающие тревогу, могут употреблять алкоголь или другие наркотики, чтобы справиться со своим состоянием.В некоторых случаях это может привести к тому, что у людей разовьется проблема употребления психоактивных веществ наряду с тревожным состоянием. Употребление алкоголя и психоактивных веществ может усугубить тревожное состояние, особенно по мере того, как действие вещества проходит. Важно одновременно проверять и получать помощь при любых состояниях, связанных с употреблением психоактивных веществ.

 

Помните…

Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию тревожного состояния.Важно помнить, что не всегда можно определить причину беспокойства или изменить сложные обстоятельства. Самое главное — распознать признаки и симптомы и обратиться за советом и поддержкой.

Тревога у взрослых | нидирект

Тревога — это чувство беспокойства, беспокойства или страха. Каждый человек в какой-то момент своей жизни чувствует тревогу, но для некоторых это может быть постоянной проблемой. Тревога может иметь как психологические, так и физические симптомы.

Симптомы беспокойства 

Немного беспокойства может быть полезным, например, чувство беспокойства перед экзаменом может сделать вас более бдительными и улучшить вашу успеваемость.Но слишком много беспокойства может сделать вас усталым и неспособным сосредоточиться.

Тревога может иметь как психологические, так и физические симптомы. Психологические симптомы могут включать:

  • постоянное чувство беспокойства или беспокойства
  • проблемы со сном, из-за которых вы чувствуете усталость
  • неспособность сконцентрироваться
  • раздражительность неспособность расслабиться
  • потребность в частых заверениях со стороны других людей
  • плаксивость

Когда вы чувствуете тревогу или стресс, ваше тело вырабатывает гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.Они вызывают физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение.

Физические симптомы могут включать:

Как беспокойство может повлиять на вас

Небольшое беспокойство — это нормально, но длительное беспокойство может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление (гипертония). Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций. Если вы все время испытываете тревогу или это влияет на вашу повседневную жизнь, возможно, у вас тревожное расстройство или паническое расстройство.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами. По оценкам, около 25 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни страдают от тревожного расстройства.

Существует несколько состояний, при которых тревога является основным симптомом, который может вызывать сильную тревогу, например:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) 

ГТР является распространенным расстройством. Его главная черта — устойчивая и чрезмерная тревога о разных вещах (не о чем-то одном), связанная с повышенным напряжением.

Это может вызвать изменения в вашем поведении и в том, как вы думаете и чувствуете вещи.

Однако, если у вас ГТР, не всегда понятно, о чем вы беспокоитесь.

ГТР может вызывать как психологические (психические), так и физические симптомы. Они варьируются от человека к человеку, но могут включать:

Паническое расстройство 

Паническая атака возникает, когда ваше тело испытывает прилив интенсивных психологических (психических) и физических симптомов.

Вы можете испытывать непреодолимое чувство страха, опасения и беспокойства.Наряду с этими чувствами у вас также могут быть физические симптомы, такие как:

Паническое расстройство — это повторяющиеся и регулярные панические атаки, часто без ясной причины, и между приступами вы испытываете беспокойство по поводу новой панической атаки.

Количество приступов паники у вас будет зависеть от того, насколько тяжело ваше состояние. У некоторых людей может быть один или два приступа каждый месяц, в то время как у других может быть несколько приступов в неделю.

Панические атаки могут быть очень пугающими и интенсивными, но они не опасны.Приступ не причинит вам никакого физического вреда, и маловероятно, что вас госпитализируют, если у вас была паническая атака.

Лечение тревожных расстройств 

Целью лечения тревожных расстройств является облегчение симптомов или уменьшение количества приступов паники.

Психологическая терапия и медикаментозное лечение являются двумя основными видами лечения.

Узнайте больше о лечении:

Заболевания и вождение автомобиля

Вы должны сообщить в Агентство по управлению транспортными средствами и водителями (DVA), если вы страдаете от беспокойства и это влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Обратитесь к своему терапевту

Если у вас есть симптомы тревоги, ГТР или панического расстройства, вам следует обратиться к терапевту.

Хотя иногда бывает трудно поговорить с кем-то еще о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.

Ваш лечащий врач должен получить хорошее представление о ваших симптомах, чтобы поставить правильный диагноз и порекомендовать наиболее подходящее для вас лечение.

Симптомы паники/тревоги могут быть вызваны другими состояниями, и вам следует обратиться к своему терапевту, чтобы обсудить свои симптомы, если вы испытываете трудности.

Не менее важно исключить эти другие проблемы или найти способы их лечения.

Причины тревожных расстройств

Как и в случае со многими психическими расстройствами, точная причина тревожных расстройств до конца не изучена. Однако считается, что это состояние, вероятно, связано с комбинацией физических и психологических факторов.

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

Паническое расстройство

Существует несколько методов самопомощи, которые вы можете использовать для самостоятельного лечения симптомов панического расстройства.

Некоторые из этих методов перечислены ниже.

Оставайтесь на месте

По возможности оставайтесь на месте во время панической атаки. Атака может длиться до часа, поэтому вам, возможно, придется остановиться и припарковаться там, где это безопасно, если вы за рулем.

Фокус

Если у вас приступ паники, напомните себе, что пугающие мысли и ощущения со временем пройдут. Во время приступа постарайтесь сосредоточиться на чем-то не угрожающем и видимом, например, на часах или товарах в супермаркете.

Медленное глубокое дыхание

Во время приступа паники постарайтесь сосредоточиться на своем дыхании. Чувства паники и беспокойства могут ухудшиться, если вы дышите слишком быстро. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех на каждом вдохе и выдохе.

Бросьте вызов своему страху

Когда у вас приступ паники, попытайтесь определить, чего именно вы боитесь, и бросьте ему вызов. Вы можете добиться этого, постоянно напоминая себе, что то, чего вы боитесь, нереально и что это пройдет через несколько минут.

Творческая визуализация

Во время приступа паники может помочь мысль о месте или ситуации, которая заставляет вас чувствовать себя спокойно, расслабленно или непринужденно. Как только этот образ возникнет у вас в голове, постарайтесь сфокусировать на нем свое внимание. Это должно помочь вам отвлечься от ситуации, а также облегчить ваши симптомы.

Не боритесь с панической атакой

Борьба с панической атакой часто может усугубить ситуацию. Сосредоточьтесь на том факте, что приступ не опасен для жизни и в конечном итоге закончится, и постарайтесь изо всех сил, чтобы он прошел.

Другие способы облегчения симптомов тревожных расстройств

Регулярные физические упражнения

Регулярные физические упражнения, особенно аэробные, могут помочь вам справиться со стрессом и снять напряжение. Это также побуждает ваш мозг вырабатывать серотонин, который может улучшить ваше настроение.

Научитесь расслабляться

Наряду с регулярными физическими упражнениями важно научиться расслабляться.

Вам могут помочь расслабляющие и дыхательные упражнения, или вы можете предпочесть такие занятия, как йога или пилатес, которые помогут вам расслабиться.

Избегайте кофеина

Чрезмерное употребление кофеина может вызвать у вас большее беспокойство, чем обычно. Это связано с тем, что кофеин может нарушить ваш сон, а также ускорить сердцебиение. Если вы устали, вы с меньшей вероятностью сможете контролировать свои тревожные чувства.

Отказ от напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, газированные и энергетические напитки, может помочь снизить уровень беспокойства.

Избегайте курения и употребления алкоголя

Было показано, что курение и алкоголь усиливают тревожность.Только употребление алкоголя в умеренных количествах или отказ от курения могут помочь уменьшить беспокойство.

Обратитесь в группы поддержки

Группы поддержки часто могут устраивать личные встречи, на которых вы можете обсудить свои трудности и проблемы с другими людьми. Многие группы поддержки также предоставляют поддержку и рекомендации по телефону или в письменной форме.

Узнайте у своего врача общей практики о местных группах поддержки для людей с тревогой в вашем районе.

Понимание своего беспокойства

Некоторые люди считают, что чтение о тревоге может помочь им справиться со своим состоянием.Существует множество книг и статей, основанных на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это может помочь вам лучше понять свои психологические проблемы и узнать, как их преодолеть, изменив свое поведение

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

Беспокойство у пожилых людей | CAMH

Что я могу сделать с проблемой беспокойства?

Люди с тревожными расстройствами часто осознают, что их страх чрезмерн, но не могут его контролировать.

Проблемы с тревогой могут затруднить, если не сделать невозможным, получение удовольствия от жизни. К счастью, помощь доступна. Первый шаг — исключить физическую проблему, посетив семейного врача. Если диагностирована проблема тревоги, ее часто можно решить с помощью сочетания консультирования, лекарств и методов релаксации.

Есть и другие способы облегчить тревогу.

Станьте экспертом по своему состоянию. Узнайте о своем состоянии, своих симптомах и о том, как распознать, когда симптомы начинаются.

Разработайте и придерживайтесь плана управления симптомами тревоги. Используйте навыки, полученные в терапии, чтобы справиться с симптомами и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Развитие сети социальной поддержки. Семья, друзья и группа поддержки могут помочь вам распознать, когда стрессовые ситуации могут вызвать симптомы тревоги, и могут напомнить вам о ваших сильных сторонах, когда вы чувствуете себя подавленным.

Научитесь справляться со стрессом. Стресс, усталость и потеря контроля над собой могут вызывать симптомы тревоги.Способы справиться со стрессом включают в себя занятия расслабляющими, приятными или интересными для вас вещами. Это может помочь вам отвлечься от вещей, которые вызывают у вас стресс, и сделать их менее важными. Другие способы справиться со стрессом включают дыхательные техники, медитацию и физические упражнения.

Живите здоровой и гармоничной жизнью. Правильное питание, достаточное количество сна и активность помогут вам справиться со стрессом и чувствовать себя хорошо. Вера, религия или духовные практики также могут помочь.Сосредоточьтесь на достижении баланса в своей жизни, уделяя время семье, друзьям, работе или волонтерству и отдыху.

Генерализованное тревожное расстройство в пожилом возрасте

Тревожные расстройства исторически считались проблемами детства и раннего взросления. Однако распространенность тревожных расстройств среди пожилых людей колеблется от 10% до 20%, что делает этот класс расстройств более распространенным, чем другие распространенные психические проблемы позднего возраста, такие как слабоумие или депрессия.

Начало в позднем возрасте

Начало генерализованного тревожного расстройства (ГТР), в частности, может произойти в любой момент жизненного цикла, хотя средний возраст начала составляет 31 год. Однако из всех тревожных расстройств ГТР является наиболее распространенным в пожилом возрасте с оценками в старшей возрастной группе от 1% до 7%.

Его распространенность у пожилых людей может частично отражать устойчивость ГТР. Молодые люди, которые борются с генерализованной тревожностью, могут испытывать рецидив симптомов на среднем и более позднем этапах жизни.Новое начало ГТР среди пожилых людей часто связано с сопутствующей депрессией.

Диагноз ГТР в пожилом возрасте может быть осложнен несколькими факторами:

  • У пожилых людей симптомы могут проявляться иначе, чем у молодых людей. Они могут с большей готовностью сформулировать физические симптомы тревоги, чем психологические.
  • Наличие соматических заболеваний (вероятность которых увеличивается с возрастом) является известным фактором риска тревожных расстройств.
  • Пожилые люди чаще, чем молодые, принимают несколько лекарств.Поскольку физические симптомы тревоги могут совпадать с побочными эффектами лекарств, полезно обращать внимание на триггеры и временную динамику физических симптомов, поскольку они связаны с графиком приема лекарств или изменениями по сравнению с другими потенциальными стрессорами.

Почему ГТР недостаточно лечат у пожилых людей

ГТР, к сожалению, недостаточно лечится у пожилых людей. Одной из причин этого является неправильный диагноз, а другой — отсутствие доступа или возможности обратиться за лечением. По оценкам, среди пожилых людей, живущих с этим расстройством, только около четверти обращаются за профессиональной помощью по поводу своих симптомов.

Скрининг тревоги является одним из способов улучшить выявление, диагностику и лечение ГТР у пожилых людей. Женщины всех возрастов в два раза чаще испытывают симптомы тревожных расстройств, таких как ГТР. Таким образом, группа специалистов по профилактике заболеваний женщин рекомендует всем женщинам проходить скрининг на наличие тревожных состояний во время плановых медицинских осмотров.

Диагностика

Первый шаг в диагностической оценке может включать беседу с текущим врачом — либо лечащим врачом, либо клиницистом, занимающимся лечением существующего медицинского заболевания.Диагностика обычно включает в себя сбор анамнеза, медицинский осмотр, а иногда и лабораторные тесты, чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут способствовать или имитировать симптомы тревоги.

Врач также задаст вопросы о характере, продолжительности и тяжести симптомов тревоги, чтобы определить, представляют ли эти чувства нормальное беспокойство или тревожное расстройство. За этим может последовать направление на всестороннее обследование у поставщика психиатрических услуг.

Лечение

Доступные методы лечения ГТР у молодых людей, включающие медикаментозное лечение и психотерапию, не изучались так всесторонне в рандомизированных контролируемых исследованиях пожилых людей.

Лекарство

Антидепрессанты, часто СИОЗС, часто назначают для лечения симптомов генерализованного тревожного расстройства. Результаты исследований лекарственных средств для лечения тревожных расстройств, проведенных в выборках взрослых людей разного возраста, и существующие испытания на пожилых людях в целом поддерживают использование лекарств для лечения тревожных расстройств у лиц позднего возраста.

Психотерапия

Имеются также данные о том, что психотерапевтический подход, используемый с хорошим эффектом при лечении ГТР у детей и молодых людей, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также полезен для пожилых людей.

Модификации и усовершенствования когнитивно-поведенческой терапии, например, использование учебных материалов, напечатанных крупным шрифтом, и проведение лечения в групповом формате, обещают еще большую пользу для этой возрастной группы. Для устранения препятствий на пути к лечению, включая мобильность и доступ, также изучаются управляемые подходы к самопомощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.