Содержание

Посттравматический стресс

«) end if %>

Вариант Акробата Самана Взгляда  |  Читатель Акробата Самана Download

Посттравматический стресс – это нормальная реакция
на тяжелые травмирующие события.
В этом буклете рассматриваются признаки,
симптомы и способы лечения ПТСР.

Штат Нью-Йорк
Отдел охраны психического здоровья

Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте, пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.

  • Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
  • Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае, который я пережил.
  • Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
  • Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
  • Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
  • Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
  • Меня очень легко разозлить.
  • Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
  • Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.

ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.

Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.

Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.

Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.

Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!

Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?

ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у человека, пережившего страшные травмирующие события. Этот недуг поддается медикаментозно-терапевтическому лечению.

ПТСР может возникнуть, после того, как вы:

  • Стали жертвой сексуального насилия
  • Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
  • Стали жертвой жестокого преступления
  • Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
  • Пережили ураган, торнадо или пожар
  • Побывали на войне
  • Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
  • Стали очевидцем любого из вышеназванных событий

При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.

Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других. Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.

Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?

В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.

Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого недуга значительно дольше.

Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?

Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.

Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины. Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это: изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование, сексуальное растление, физическое нападение, угроза оружием и жестокое обращение в детстве.

Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?

Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.

Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.

Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть опыт лечения пациентов с ПТСР.

Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?

Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить, и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания, одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему, мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет. Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.

Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной подготовки, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Чем мне может помочь врач или психотерапевт?

Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.

Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события. Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.

Рассказ одного человека:
«После того, как на меня было совершено нападение, я постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным. Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не думать о том, что случилось, меня всё равно терзали кошмарные сны и жуткие воспоминания».

«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по посттравматическому стрессу».

«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».

ПТСР и армия

Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы, наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли, вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые вами события могут стать причиной ПТСР.

Эксперты говорят, что ПТСР встречается:

  • Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
  • Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операции «Буря в пустыне»)
  • Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции «Иракская свобода»)

Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических проблем. Среди этих факторов следующие: ваша военная специальность, политические аспекты войны, где происходит битва и кто ваш враг.

Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной подготовки или во время войны.

Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care, примерно:

  • 23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время службы в армии
  • 55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались сексуальным домогательствам во время службы в армии

Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального насилия в армии – это мужчины.

Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:

Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете. Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Исследования проблем посттравматического стресса

Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР, а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и, главное, предотвращения недуга.

Исследования возможных факторов риска ПТСР

Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:

Статмин – белок, участвующий в процессе формирования страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке, призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно осваивая открытое «опасное» пространство.

1

ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка ГВП может привести к возникновению более продолжительной памяти о страхе.2

Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением), который, как оказалось, питает реакцию страха.3 Похоже, что как и в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.

Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков – мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память. Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите), а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит» не бояться).

4

Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,4 отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс. 5 Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять эту функцию может влиять ее размер.6

Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания, оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста. 7 Кроме того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости, и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как наличие и использование социальной поддержки. 8 Дальнейшие исследования могут показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие вызовет ПТСР, а у кого нет.

Исследования по проблемам лечения ПТСР

В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия («разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.

Психотерапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:

Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему их страху и взять его под контроль.

Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более сбалансированными и подходящими.

Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР, и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой. NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а другие – на психотерапию

Лекарства

Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном, добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую реакцию на напоминания о пережитой травме.9

Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin), который повышает активность вещества головного мозга под названием N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования, в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания» D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха по сравнению с теми, кто не получал лекарство. 10 В настоящее время ученые изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и терапии для лечения посттравматического стресса.

Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже, предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий. 11

Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде — перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих ПТСР.12

Ученые также работают над совершенствованием методов проверки, раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы, над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).

Перспективы исследований ПТСР

В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике, как наиболее реалистичной и важной цели.

Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств, направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных, эффективных и продуктивных методов лечения.

Где можно найти дополнительную информацию?

MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки (U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) — предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о ПТСР вы сможете найти на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу, Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта: [email protected]

National Center for Post-traumatic Stress Disorder
[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov

ПРИМЕЧАНИЯ

  1. Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
  2. Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
  3. Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
  4. 5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
  5. Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26 2005;102(30):10706-10711.
  6. Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
  7. Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
  8. Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
  9. Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
  10. Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
  11. Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr. December 2004;35(6):628-634.

Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.

Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.

Штат Нью-Йорк
Эндрю М. Куомо, губернатор

Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук
За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health
Community Outreach and Public Education Office
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov

С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health
Customer Relations
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
800-597-8481 (бесплатный)

Для получения информации о службах охраны психического здоровья в вашем микрорайоне, обратитесь в
ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office
[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200
Buffalo, NY 14209
(716) 885-4219

Central New York Field Office
[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor
Syracuse, NY 13210-2319
(315) 426-3930

Hudson River Field Office
[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor
Poughkeepsie, NY 12601
(845) 454-8229

Long Island Field Office
[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3
West Brentwood, NY 11717-1087
(631) 761-2508

New York City Field Office
[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor
New York, NY 10001-3101
(212) 330-1671

Посттравматические стрессовые расстройства — Therapynemo.com

Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) — это устойчивые нарушения психоэмоциональной сферы, возникшие в результате единичных или длительных негативных событий, оказавших сильное воздействие на психику. К таким событиям относят:

  • Стихийные бедствия;
  • Участие в боевых действиях;
  • Психологическое, физическое или сексуальное насилие;
  • Длительное нервное перенапряжение;
  • Теракты и пр.

Болезнь может развиваться как достаточно быстро, в течение первых недель после трагических событий, так и возникнуть через достаточно длительное время, при условии попадания индивидуума в похожую с пережитой ситуацию (отложенная реакция).

Синонимами диагноза «посттравматическое стрессовое расстройство» служат такие определения, как «афганский (вьетнамский) синдром», «синдром выживших», «военный синдром».

Причины и признаки посттравматического стрессового расстройства

Клинические исследования показали, что признаки посттравматического стрессового расстройства личности определяются примерно у 8% населения планеты, переживших какое-либо трагическое событие или ряд событий. На риск возникновения ПТСР оказывают влияние пол и возраст — дети, пожилые люди и женщины страдают от посттравматического синдрома значительно чаще, чем мужчины. Так же, на развитии расстройства сказываются и социальные условия, в каких находится человек после перенесенного стресса.

Индивидуальные особенности психики могут служить дополнительным фактором, который влияет на возникновение ПТСР при определенных жизненных ситуациях. К ним относятся:

  • Перенесенные в детстве психологические травмы;
  • Генетические заболевания психики, алкоголизм и наркотическая зависимость, склонность к суициду у ближайших родственников;
  • Психические отклонения, заболевания нервной и эндокринной системы;
  • Тревожные и депрессивные состояния, возникавшие до момента переживания сильного стресса;
  • Отсутствие семьи и близких родственников, друзей;
  • Неспособность самостоятельно преодолевать сложные житейские ситуации и справляться со стрессом.

Кроме этого причинами посттравматического стрессового расстройства могут быть:

  • Психотропные препараты, алкоголь, наркотики, принимаемые пациентом;
  • Систематическая подверженность стрессу;
  • Отсутствие поддержки окружающих;
  • Сложная жизненная и финансовая ситуация.

Признаки посттравматического синдрома:

  • Навязчивые воспоминания о пережитом стрессе, постоянное чувство вины;
  • Отстранение от всего, что может ассоциироваться с трагическими событиями;
  • Нарушения сна, кошмары, бессонница;
  • Повышенная возбудимость, агрессия;
  • Эмоциональное «оцепенение», боязнь близких отношений, нежелание брать ответственность за свои действия;
  • Устойчивое перенапряжение нервной системы, вплоть до ее истощения;
  • Психопатоподобные состояния.

Диагностика и лечение ПТСР у взрослых и детей

Посттравматические стрессовые расстройства могут возникать как у взрослых, так и у детей. При подозрении на ПТСР необходимо пройти обследование у психолога или психотерапевта (психиатра). Диагностика проводится на основании жалоб пациентов и выявленных признаках посттравматического расстройства. По результатам назначается комплексное лечение ПСТР, направленное на устранение выявленных симптомов и помощь в преодолении последствий пережитой психологической травмы.

Терапия посттравматических стрессовых расстройств проводится с применением лекарственных препаратов — антидепрессантов и антипсихотиков, снотворного, а также физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и пр.). Очень важно, чтобы в процессе лечения пациент был окружен спокойной, дружелюбной атмосферой и испытывал положительные эмоции. Для этого в большинстве случаев рекомендуется коррекция состояния пациента с помощью вспомогательных методов:

  • Арттерапии, музыкальной терапии;
  • Иглоукалывание, рефлексотерапия;
  • Анималтерапия — иппо- и дельфинотерапия;

Дельфинотерапия как метод коррекции ПТСР

В современной медицинской практике все чаще применяется дельфинотерапия как эффективный метод коррекции посттравматического стрессового расстройства у детей и взрослых. В основу метода положено взаимодействие человека и дельфина в непринужденной, игровой атмосфере, в которой происходят занятия.

Дельфины — умные, высокоорганизованные млекопитающие, известные своим дружелюбным отношением к людям. Их веселый и любознательный характер вызывает положительные эмоции и у детей, и у взрослых и помогает максимально расслабиться в процессе занятий. Дельфины по своей природе не терпят насилия и абсолютно не агрессивны по отношению к человеку, поэтому в процессе занятий строится своеобразная «дружба» человека с животным. Этот момент очень важен для пациентов, перенесших психологические травмы — добрые и внимательные к человеку дельфины помогают преодолеть психологические барьеры при общении, замкнутости, снять чувство одиночества.

Кроме эмоциональной составляющей, в общении человека с дельфином существует и физиотерапевтическая:

  • Ультразвук, используемый дельфинами в процессе общения, является мощным стимулятором обменных процессов в организме. Он усиливает активность коры головного мозга, что в свою очередь активизирует восстановительные процессы нервной системы. Кроме этого, при помощи ультразвуковых колебаний происходит микромассаж внутренних органов, что, естественно положительно сказывается на обменных и регенеративных процессах.
  • Плавание, в процессе которого активно участвуют практически все группы мышц. Это положительно сказывается на общем состоянии организма.
  • Гидромассаж кожи и внутренних органов помогает снятию напряжения нервной системы и, как следствие, преодолению последствий стресса.

В сети дельфинариев «Немо» проводится коррекционные занятия для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. В разработке программы занятий принимают участие квалифицированные специалисты по дельфинотерапии, психологи и дефектологи, тренеры по плаванию и, естественно, дельфины, прошедшие специальную подготовку.

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Приступ паники
  • Депрессия

    Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение, утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны, повышенная утомляемость, сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению, заторможенность или чрезмерная суетливость.

  • Внезапная агрессивность
  • Беспричинный страх
  • Внезапная слабость
  • Беспокойство (тревожное состояние)

    сочетание неудобства, тревоги, неопределенности, страха и возбуждения, не связанных со стрессом, необъяснимого ожидания какой-то опасности, что может сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, обмороками, желудочно-кишечными расстройствами.

  • Страх близкой смерти
  • Головокружение

    нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения

симптомы по диагнозу

  • Повышенная тревожность
  • Наличие психотравмирующей ситуации в анамнезеУчастие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, эпизод насилия, угроза смерти, природные и техногенные катастрофы и тд.
  • Психогенная амнезияЧеловек не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях.
  • Паническая атакаПриступ сильной тревоги или страха.
  • Депрессивное состояниеДепрессивное состояние — это нарушение психической активности, субъективное (переживаемое самим человеком) отрицательное душевное состояние и соматические признаки.
  • Тревожные сны
  • Нарушения снаНарушения процессов засыпания, частые просыпания, бессонница и т.д.
  • Приступы агрессии

краткое описание диагноза

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) характеризуется повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о шокирующем травматическом событии( например, военные действия, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, угроза смерти и тд), которые начинаются в период до 6 мес после события и сохраняются в течение >1 мес.Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания, испытывает стресс, часты мысли о суициде.
Течение волнообразное, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровление. В небольшой части случаев состояние может обнаруживать хроническое течение на протяжении многих лет и переход в стойкое изменение личности .

самопомощь при диагнозе

Вовремя обратиться к специалисту.

режим лечения

средний срок выздоравления

длительно текущее заболевание

Ученые СПбГУ выявили симптомы посттравматического стресса у тяжело переболевших коронавирусом / Интерфакс

«Исследования показали, что у 30% лиц, которые оказались в интенсивной терапии, впоследствии наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства. При ПТСР возможны такие клинические симптомы, как немотивированная бдительность, взрывные реакции, нарушение памяти и общая тревожность, бессонница и суицидальные мысли. Возможны депрессивные проявления», — сказала она на пресс-конференции в пятницу.

Сотрудники кафедры медицинской психологии и психофизиологии СПбГУ с помощью нейросетей и математического моделирования пытаются составить модель прогноза уровня воспринимаемого стресса. Недавно завершился первый этап исследования.

Старший преподаватель кафедры Дарья Еремина отметила, что исследователи обращают особое внимание на условно здоровых людей.

«Отдельное внимание хочется обратить на людей, которые еще не столкнулись с тяжелыми психическими расстройствами. В отношении них мы наблюдаем те же тенденции: в начале пандемии это было превалирование тревожных переживаний с меньшей выраженностью депрессивных. Сейчас это идут уже депрессивные переживания — видимо, в связи с затянувшейся ситуацией», — сказала она.

Руководитель отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева Минздрава России Татьяна Караваева отметила, что с перенесенным стрессом помогают справиться простые вещи — здоровый образ жизни, прогулки и занятия спортом.

«Они кажется нам очень простыми, и иногда мы их обесцениваем, но именно эти простые рекомендации (эффективны): организация своего пространства, режима дня и отдыха, ограничение вредных привычек, поддержание позитивного общения, поддержка близких друзей», — уточнила Караваева.

Заведующий психиатрическим отделением Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН Александр Чомский добавил, что люди с психическими расстройствами переносят коронавирус не тяжелее других пациентов.

«На сегодняшний день гипотезу о том, что психически нездоровый человек тяжелее болеет ковидом, пока не можем подтвердить. Среди пациентов, которые находятся у нас в учреждении и регулярно обращаются за медицинской помощью, а это несколько тысяч человек, мы не увидели существенного отличия от популяционных значений по представленности разных форм протекания заболевания», — сказал он.

«Более того, из всего пула пациентов, за которыми мы смотрим, к счастью, не было такой массовой смертности, даже в сопоставлении с общепопуляционными значениями. В этом плане нам повезло», — подчеркнул Чомский.

Читайте «Интерфакс-Образование» в «Facebook», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзен» и «Twitter»

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство 

или ПТСР, «афганский синдром», «чеченский синдром» — психофизиологическое нарушение, возникающее в результате психотравмирующих ситуаций, находящихся вне обычного человеческого опыта, обычно непосредственно и реально угрожающих жизни и здоровью человека. 

Прием ведёт:

врач психиатр, психотерапевт кандидат медицинских наук Кучеров Марк Геннадьевич. 

Окончил Саратовский государственный медицинский университет, лечебный факультет; интернатуру по специальности «Психиатрия» и клиническую ординатуру по специальности «Психотерапия» Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова; ассистент кафедры Психотерапии ФПК 2007-2008 гг. СПбГМА им. И.И. Мечникова.

 Выгодное предложение! Индивидуальная консультация психотерапевта 2500 р. 

Чаще всего оно развивается у участников боевых действий или населения, находившегося в эпицентре военного конфликта (люди, потерявшие жилище, подвергшиеся бомбардировкам, вынужденные беженцы и пр.), жертв террористических актов, природных и техногенных катастроф, насилия (пытки, изнасилования). Обычно пациенты отмечают крайнюю выраженность страха и других эмоциональных переживаний, состояние собственной беспомощности в пережитых бесчеловечных событиях. Наиболее восприимчивы к возникновению посттравматического стрессового расстройства дети, подростки и старики, люди с эмоционально неустойчивыми и ранимыми чертами личности, склонностью к нервным расстройствам.

Симптомы появляются после периода относительного благополучия, который длится примерно от полугода до нескольких лет. В это время жизнь человека налаживается, а острота воспоминаний снижается, тем более, что люди обычно избегают каких-либо мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой. Внезапно, часто по какой-либо внешней причине, напомнившей о прошлом (новости по телевидению, плач ребенка, поездка в душном транспорте и т.п.), возникают следующие субъективно очень тяжело переживаемые жалобы, схожие у всех пациентов:

  • повторяющиеся эпизоды воспоминаний о событии, которое обязательно имело место в прошлом; при этом стресс, испытываемый людьми при воспоминаниях, превосходит по силе, эмоциональным проявлениям тот, который человек ощущал непосредственно в момент травмирующего события; страх, оцепенелость или агрессия наcтолько велики, что иногда могут приводить к мыслям о самоубийстве с целью избавления от них; наиболее яркие, живые картины воссоздания переживаний носят название флешбеки;
  • ночные кошмары;
  • избегание мест, людей, каким–либо образом связанных с пережитым;
  • отчуждение от привычной занятости, круга общения;
  • отсутствие получения удовольствия от какой-либо активности;
  • часто – злоупотребление алкоголем или наркотиками для снижения интенсивности переживаний;
  • беспричинное предвиденье пережитого в будущем.

При возникновении описанных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу-психотерапевту, т.к. при затяжном течении заболевания человек значительно истощается, нарушается его трудоспособность, появляются вторичные физические недомогания, рвутся семейные и дружеские связи, возможны самоповреждения и даже суициды.

Лечение обычно комплексное, длительное, в начале болезни медикаментозное и психотерапевтическое, после — преимущественно психотерапевтическое. Используются различные методики, связанные с переработкой воспоминаний, отвлечением от них, эмоциональным отреагированием, обучением непосредственно взаимодействовать с пугающими ситуациями, укреплением ресурсов личности.

Посттравматическое стрессовое расстройство | NP

Что такое ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО?

Большинство из нас пережив травмирующее событие в жизни (потеря близкого человека, серьезное заболевание, несчастный случай или насилие) со временем забываем о случившемся и боль постепенно утихает, а жизнь продолжается своим чередом. Некоторые восстанавливаются быстро, а некоторые люди могут страдать и испытывать подавленное состояние на протяжении многих месяцев или даже лет.

Они переживают событие снова и снова, видят его в своих снах. Им сложно даются элементарные вещи, как отдых, сон и концентрация, они отдаляются от людей, которых любят. В данном случае речь идет о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Посттравматическое стрессовое расстройство является серьезным психическим заболеванием, которое подлежит лечению.

Есть три типа симптомов:

  1. Неспособность избавиться от воспоминаний о травме: очень тревожные, неожиданно возникающие образы, воспоминания или ночные кошмары, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение при воспоминании о событии.
  2. Попытка избежать ситуаций, которые напоминают о травме: быть эмоционально вялыми и избегать людей, событий, действий, которые напоминают о травме, самоизоляция.
  3. Взвинченность: проблемы со сном и концентрацией, нервозность, раздражительность,

О тревожных расстройствах

Тревога — это часть нашей жизни, когда наше тело дает нам информацию о надвигающейся опасности или риске совершить ошибку, позволяя нам избежать их и защитить себя.

Однако некоторые люди могут пребывать в этом состоянии постоянно, что мешает им поддерживать жизнедеятельность и выполнять повседневные обязанности. Здесь речь идет о болезни под названием «Тревожное расстройство». ПТСР является одним видом тревожных расстройств.

В чем разница между нормальной тревожностью и ПТСР, развившийся после травматического события?

Нормальная тревога

Устрашающие мысли или образы после аварии, проблемы со сном и концентрацией, неприятный осадок, разочарование спюстя дни и недели после события, последующее нормализация состояния, восстановление.

Став свидетелем чьей-то внезапной смерти, стремление к одиночеству, избегать людей и мест, связанных с этим событием, отстраниться от семьи и близких. Это состояние не должно длиться больше нескольких недель.

Чувство страха и бессилия после пережитого стихийного бедствия, угрожающей жизни и потерей иммущества.

Такими могут быть симптомы нормальной тревоги.

Пост травматическое стрессовое расстройсво (ПТСР)

После аварии — постоянные, хронические, тревожные, неожиданные воспоминания, спонтанные наваждения, ночные кошмары об аварии, внезапное переполнение эмоций спустя много времени после травмы, переживание момента несчастного случая снова и снова.

Избегать всего и всех, кто напоминает умершего, отстраненность и холодность по отношнию близким и друзьям в течение нескольких месяцев или лет.

Испытывать серьезную и периодическую раздражительность, беспокойство, бессонницу и потерю внимания даже в течение долгого времени после стихийного бедствия.

Каковы причины посттравматического стрессового расстройства?

Нет точной причины почему ПТСР возникает у некоторых людей после травмирующего события, а у некоторых нет. Тем не менее, чем серьезнее травма, тем выше вероятность развития ПТСР. Примечательно, что травмы, нанесенные со стороны третьих лиц (изнасилование, война или нападение)  имеют большую вероятность развития ПТСР.

Как лечат ПТСР?

Не каждый, кто пережил травму, обычно нуждается в лечении.

Обычно люди могут прийти в себя с течением времени после травмы благодаря поддержке семьи, друзей или окружения. Но если симптомы длятся больше нескольких недель, мешают поддерживать нормальную жизнедеятельность, и со временем не угасают, то нужно проконсультироваться со специалистом. К счастью, большинство людей, проходящих лечение от ПТСР и других тревожных расстройств, положительно реагируют на лечение, и наблюдается повышение качества жизни.

Некоторые из текущих методов лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), экспозиционная терапия, программа преодоления тревоги, EMDR и медикаментозное лечение. Также может быть применен Neurofeedback в качестве нового и эффективного лечения ПТСР. 

Как я живу с посттравматическим синдромом — Wonderzine

С тех пор как я перестала общаться с мамой и бабушкой, мне стало лучше. Стало меньше панических атак, флешбэки происходят реже — правда, если я начинаю подробно рассказывать о себе, то становится хуже. Я прекратила общение с одобрения моего терапевта — я уже давно хотела, и она согласилась, что это пойдёт мне на пользу. Я написала маме длинное письмо, заблокировала её во всех соцсетях и телефоне. Это очень тяжело, потому что я, с одной стороны, понимаю, что это из-за них у меня травма, а с другой — думаю: «Они же меня любят». Хотя как они могут меня любить, если они так со мной поступали?

Я не рассказывала о своём диагнозе, потому что с этим связана серьёзная стигма. Если я и говорю, то только о депрессии, а не о ПТСР, в том числе потому, что о последнем знают слишком мало и ассоциируют его исключительно с войной. Хотя моя депрессия — это прямое следствие ПТСР и расстройства личности. К депрессии относятся с пониманием, и я считаю, что это уже большой прогресс: ещё четыре года назад, когда я устроилась на свою первую работу, всё было совсем иначе. А сейчас большинство моих знакомых и коллег знает, что это реальное заболевание, а не «просто лень».

ПТСР до такого уровня понимания ещё далеко. Мой нынешний молодой человек даже не знает, что я лечу ПТСР, хотя мы вместе уже два года. Он не понимает, что это такое, поэтому смысла рассказывать ему о травме мало. Люди вообще склонны отгораживаться от того, что кажется им слишком страшным; например, когда я рассказываю людям о том, что делали со мной родственники, они говорят: «Какой ужас», — и больше мы не касаемся этой темы, какими бы положительными и заботливыми они ни были. Иногда мне кажется, что это просто защитная реакция. Сейчас я могу честно поговорить о ПТСР только с психотерапевтом.

Расстройство очень влияет на мои отношения с окружающими — особенно на романтические. Раньше я тянулась к нездоровым личностям, которые были склонны к абьюзу, что только усиливало мою травму. Сейчас мне всё ещё очень трудно выстраивать отношения с людьми, доверять им. Несмотря на то что я хожу на работу, на курсы, общаюсь с коллегами, у меня почти нет близких друзей. Единственная близкая подруга — это девушка, которая помогла мне найти моего первого терапевта. Мы долго общались, выстраивали отношения, и она меня понимала. В интернете я особенно не общаюсь, но в последнее время нашла каких-то новых знакомых.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое вызвано ужасным событием — будь то переживание или наблюдение за ним. Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, которые переживают травмирующие события, могут иметь временные трудности с приспособлением и совладанием с собой, но со временем и хорошим самообслуживанием они обычно поправляются.Если симптомы ухудшаются, продолжаются месяцами или даже годами и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматический стресс.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стрессового расстройства может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через несколько лет после события.Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения в физических и эмоциональных реакциях. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

  • Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии
  • Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
  • Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
  • Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии

Избегание

Симптомы избегания могут включать:

  • Попытка не думать или говорить о травмирующем событии
  • Избегайте мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения мышления и настроения

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

  • Негативные мысли о себе, других людях или мире
  • Безнадежность относительно будущего
  • Проблемы с памятью, в том числе невнимание важных аспектов травмирующего события
  • Проблемы с поддержанием близких отношений
  • Чувство оторванности от семьи и друзей
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
  • Сложность переживания положительных эмоций
  • Чувство эмоционального оцепенения

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

  • Быть легко напуганным или напуганным
  • Всегда быть начеку
  • Саморазрушительное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрое вождение
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией
  • Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
  • Непреодолимая вина или стыд

Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

  • Воспроизведение травмирующего события или его аспектов посредством игры
  • Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события

Выраженность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы в целом находитесь в стрессе или когда сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они серьезны или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:

  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
  • Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
  • Запишитесь на прием к врачу или психиатру.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы уберечь его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, если вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:

  • Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые вы пережили в своей жизни
  • Унаследованные риски для психического здоровья, например тревога и депрессия в семейном анамнезе
  • Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
  • Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:

  • Переживает сильную или длительную травму
  • Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
  • Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы экстренного реагирования
  • Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревога или депрессия
  • Имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
  • Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травматических событий

Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:

  • Боевое воздействие
  • Физическое насилие в детстве
  • Сексуальное насилие
  • Физическое нападение
  • Угроза оружием
  • Несчастный случай

Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, например пожар, стихийное бедствие, ограбление, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь — вашу работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневных дел.

Посттравматическое стрессовое расстройство может также увеличить риск других проблем психического здоровья, например:

  • Депрессия и тревога
  • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
  • Расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли и действия

Профилактика

После травматического события у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Своевременное получение помощи и поддержки может предотвратить ухудшение обычных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые выслушают и утешат вас. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.

Поддержка со стороны других также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Как справиться с бедствием

Все темы

См. Блог APA — Коронавирус и психическое здоровье: забота о себе

Если вы переживаете кризис, вам доступны следующие ресурсы:

Телефон доверия для оказания помощи при бедствиях
1-800-985-5990 Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств
1-800-273-8255
Текстовая строка о кризисе Чат онлайн с линией жизни
Текст РАЗГОВОР на 741741

После стихийного бедствия большинство людей в конечном итоге поправятся и вернутся к своему прежнему уровню жизнедеятельности.Однако многие люди сначала испытывают тревожные мысли, чувства и физические симптомы и могут вести себя рискованно, чтобы помочь справиться с ситуацией.

Травматические события нелегко осознать или принять. Понятно, что многие дети испытывают страх и замешательство. К счастью, большинство детей, даже подвергшихся травмам, довольно устойчивы. Родители, учителя и заботливые взрослые могут помочь, выслушивая и отвечая честно, последовательно и с поддержкой.

Есть шаги, которые люди могут предпринять для себя и своих семей, чтобы уменьшить негативные последствия и улучшить свою способность функционировать дома, на работе и в школе.На этой странице представлены ресурсы, которые могут помочь справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями.

Дополнительные ресурсы

Реакции на травму; Распознающие знаки

Как справиться / справиться со стрессом

Преодоление / восстановление — особые обстоятельства

Работа с горем

Приложения для управления стрессом:

  • Breath3Relax — Предоставляет информацию об упражнениях на глубокое дыхание для успокоения и уменьшения беспокойства, а также инструмент для отслеживания вашей активности и прогресса.От Министерства обороны США.
  • Mindfulness Coach — Обеспечивает обучение внимательности, чтобы помочь справиться со стрессом и расслаблением, а также различные практические занятия с голосовым сопровождением. Он также позволяет пользователям отслеживать свой прогресс. От Министерства по делам ветеранов США.
  • Virtual Hope Box — Содержит управляемые техники релаксации, инструменты для улучшения совладания, игры и вдохновляющие мысли. От Министерства обороны США.
  • PTSD Coach — предоставляет пользователям информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве (PTSD), включая образовательные ресурсы, информацию о профессиональном уходе, инструмент самооценки, возможности найти поддержку и инструменты, которые помогут справиться со стрессами повседневной жизни с посттравматическим стрессом. .От Министерства по делам ветеранов США.

Дополнительная информация

Отзыв от врача Автор:

Джошуа К. Морганштейн, доктор медицины
Ноябрь 2019 г.

История пациента: посттравматический стресс

PTSD

Джаред был 36-летним женатым ветераном, который вернулся из Афганистана, где он служил офицером. Он обратился в поликлинику по делам ветеранов психиатрической помощи с жалобами на то, что у него «короткое замыкание» и «легко срабатывает».”

Симптомы Джареда включали в себя неконтролируемую ярость при испуге, постоянные мысли и воспоминания о событиях, связанных со смертью, еженедельные яркие кошмары сражений, которые вызывали проблемы со сном, беспокойство и потерю интереса к хобби, которым он когда-то наслаждался с друзьями.

Хотя все эти симптомы очень тревожили, Джареда больше всего беспокоил его крайний гнев. Его «нервный характер» вызывал драки с водителями, которые подрезали его, ругали незнакомцев, которые стояли слишком близко в очереди к кассе, и переходил в «режим атаки», когда коллеги случайно напугали его.Во время недавнего визита к врачу он засыпал на столе для осмотра. Медсестра коснулась его ступни, и он вскочил, проклиная и угрожая ей, напугав и медсестру, и себя.

Он держал в машине пистолет для самозащиты, но Джаред не собирался причинять вред другим. После угрожающего инцидента он испытывал глубокое раскаяние и опасался, что может случайно кого-нибудь обидеть.

Эти моменты напомнили ему о времени в армии, когда он стоял на страже у ворот.Пока он дремал, вражеский миномет заставил его действовать.

Джаред вырос в любящей семье, которая изо всех сил пыталась сводить концы с концами как фермер на Среднем Западе. В 20 лет он вступил в армию США и отправился в Афганистан. Он описал себя оптимистичным и счастливым до службы в армии. Он сказал, что ему нравилась базовая подготовка и первые несколько недель в Афганистане, пока один из его товарищей не был убит. В тот момент все, о чем он заботился, — это вернуть своего лучшего друга и себя домой живыми, даже если это означало убить других.По его словам, его личность изменилась с беспечного фермерского мальчика на напуганного, чрезмерно заботливого солдата.

Когда он вернулся к гражданской жизни, он получил высшее образование и диплом по бизнесу. Он решил работать водопроводчиком по найму, потому что ему нужно было оставаться в одиночестве на работе. Он был женат семь лет и был отцом двух маленьких дочерей. Выйдя на пенсию, он с нетерпением ждал работы по дереву, чтения и «тишины и покоя».

У Джареда диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство.Его основные опасения вызывали его симптомы страха и его агрессия, когда кто-то напугал. Джаред был нервным и всегда выискивал опасность. У него также были навязчивые воспоминания, кошмары и воспоминания.

Попытки Джареда снизить риск конфликта уменьшили его социальные и карьерные возможности. Например, его решение работать водопроводчиком, а не пользоваться услугами MBA, казалось, было в значительной степени основано на его усилиях по контролю над своим личным пространством.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, диагностика, лечение

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), когда-то называемое контузным шоком или синдромом боевой усталости, представляет собой серьезное состояние, которое может развиться после того, как человек испытал или стал свидетелем травмирующего или ужасающего события, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или угроза.Посттравматическое стрессовое расстройство является длительным следствием травмирующих испытаний, вызывающих сильный страх, беспомощность или ужас. Примеры того, что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают сексуальное или физическое насилие, неожиданную смерть любимого человека, несчастный случай, войну или стихийное бедствие. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в семьях пострадавших, а также у сотрудников службы экстренной помощи и спасателей.

Большинство людей, переживших травмирующее событие, будут иметь реакции, которые могут включать шок, гнев, нервозность, страх и даже чувство вины. Эти реакции обычны и для большинства людей проходят со временем.Однако у человека с посттравматическим стрессовым расстройством эти чувства продолжаются и даже усиливаются, становясь настолько сильными, что они не позволяют ему вести свою жизнь так, как ожидалось. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством симптомы проявляются дольше одного месяца, и они не могут функционировать так же хорошо, как до события, вызвавшего его.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще всего начинаются в течение 3 месяцев после события. Однако в некоторых случаях они начинаются лишь спустя годы. Тяжесть и продолжительность болезни могут быть разными.Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других — гораздо дольше.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто делятся на четыре основные категории, в том числе:

  • Оживление: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством постоянно переживают испытание через мысли и воспоминания о травме. Это могут быть воспоминания, галлюцинации и кошмары. Они также могут испытывать сильное беспокойство, когда некоторые вещи напоминают им о травме, например годовщину события.
  • Избегать: Человек может избегать людей, мест, мыслей или ситуаций, которые могут напоминать ему о травме.Это может привести к чувству отстраненности и изоляции от семьи и друзей, а также к потере интереса к занятиям, которые когда-то нравились этому человеку.
  • Повышенное возбуждение: Сюда входят чрезмерные эмоции; проблемы, связанные с другими, включая чувство или проявление привязанности; трудности с засыпанием или сном; раздражительность; вспышки гнева; трудности с концентрацией внимания; и быть «нервным» или легко напуганным. Человек также может страдать от физических симптомов, таких как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание, мышечное напряжение, тошнота и диарея.
  • Негативное мышление и настроение: Это относится к мыслям и чувствам, связанным с обвинением, отчуждением и воспоминаниями о травмирующем событии.

Маленькие дети с посттравматическим стрессовым расстройством могли отставать в развитии в таких областях, как приучение к туалету, моторика и язык.

Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства может различаться. У вас может появиться больше симптомов, когда вы чувствуете стресс в целом или когда вы сталкиваетесь с конкретным напоминанием о том, что произошло.

Причины посттравматического стрессового расстройства и факторы риска

Все по-разному реагируют на травмирующие события.Каждый человек уникален в своей способности справляться со страхом, стрессом и угрозой, исходящей от травмирующего события или ситуации. По этой причине не у всех, кто получил травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Кроме того, тип помощи и поддержки, которые человек получает от друзей, членов семьи и специалистов после травмы, может повлиять на развитие посттравматического стрессового расстройства или тяжесть симптомов.

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые привлекли внимание медицинского сообщества ветераны войны; отсюда и названия «контузный шок» и «синдром боевой усталости».Однако у любого, кто пережил травматическое событие, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве или неоднократно подвергались опасности для жизни, подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. Жертвы травм, связанных с физическим или сексуальным насилием, подвергаются наибольшему риску посттравматического стрессового расстройства.

Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события выше, если у вас в анамнезе были другие проблемы с психическим здоровьем, у вас есть кровные родственники с проблемами психического здоровья или если вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

Около 3,6% взрослых американцев — около 5,2 миллиона человек — страдают посттравматическим стрессовым расстройством в течение года, и примерно у 7,8 миллиона американцев посттравматическое стрессовое расстройство разовьется в определенный момент своей жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте, в том числе в детстве. У женщин больше шансов заболеть посттравматическим стрессовым расстройством, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщины чаще становятся жертвами домашнего насилия, жестокого обращения и изнасилования.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство не диагностируется до тех пор, пока не пройдет не менее 1 месяца с момента травматического события.Если присутствуют симптомы посттравматического стрессового расстройства, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики посттравматического стресса не существует, врач может использовать различные тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если физическое заболевание не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие посттравматического стрессового расстройства или других психических состояний.Врач ставит диагноз посттравматического стрессового расстройства на основании зарегистрированных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, указывают ли симптомы и степень дисфункции на посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется, если у человека симптомы посттравматического стрессового расстройства длятся более одного месяца.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Цель лечения посттравматического стрессового расстройства — уменьшить эмоциональные и физические симптомы, улучшить повседневное функционирование и помочь человеку лучше справиться с событием, вызвавшим расстройство.Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать психотерапию (вид консультирования), прием лекарств или и то, и другое.

Лекарства

Врачи используют определенные антидепрессанты для лечения посттравматического стрессового расстройства, а также для контроля чувства тревоги и связанных с ним симптомов, в том числе:

Некоторые лекарства от кровяного давления также иногда используются для контроля определенных симптомов:

Эксперты не поощряйте использование транквилизаторов, таких как лоразепам (ативан) или клоназепам (клонопин) при посттравматическом стрессовом расстройстве, потому что исследования не показали их полезности, а также несут риск физической зависимости или привыкания.

Психотерапия

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь человеку в приобретении навыков управления симптомами и разработке способов совладания с ними. Терапия также направлена ​​на то, чтобы рассказать человеку и его семье о расстройстве и помочь человеку справиться со страхами, связанными с травмирующим событием. Для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством используются различные психотерапевтические подходы, в том числе:

  • Когнитивно-поведенческая терапия, , которая включает обучение распознаванию и изменению стереотипов мышления, которые приводят к неприятным эмоциям, чувствам и поведению.
  • Терапия с длительным воздействием, тип поведенческой терапии, которая включает в себя повторное переживание травмирующего события или воздействие на него предметов или ситуаций, вызывающих тревогу. Это делается в хорошо контролируемой и безопасной среде. Терапия с длительным воздействием помогает человеку противостоять страху и постепенно становится более комфортно справляться с пугающими и вызывающими беспокойство ситуациями. Это было очень успешным при лечении посттравматического стрессового расстройства.
  • Психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку изучить личные ценности и эмоциональные конфликты, вызванные травмирующим событием.
  • Семейная терапия может быть полезной, потому что поведение человека с посттравматическим стрессом может повлиять на других членов семьи.
  • Групповая терапия может быть полезной, поскольку позволяет человеку делиться мыслями, страхами и чувствами с другими людьми, пережившими травмирующие события.
  • Глаз Десенсибилизация и повторная обработка (EMDR) — это сложная форма психотерапии, которая изначально была разработана для облегчения стресса, связанного с травматическими воспоминаниями, а теперь также используется для лечения фобий.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать проблемы во всех сферах вашей жизни, включая работу, отношения, здоровье и повседневную деятельность. Это может также повысить вероятность развития других проблем психического здоровья, таких как:

  • Депрессия и тревога
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли и действия

Перспективы посттравматического стрессового расстройства

Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства — это постепенный и непрерывный процесс.Симптомы посттравматического стрессового расстройства редко исчезают полностью, но лечение может помочь людям научиться справляться с ним более эффективно. Лечение может привести к меньшему количеству и менее выраженным симптомам, а также к большей способности управлять чувствами, связанными с травмой.

Продолжаются исследования факторов, приводящих к посттравматическому стрессу, и поиск новых методов лечения.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

Некоторые исследования показывают, что раннее вмешательство в людей, переживших травму, может уменьшить некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства или предотвратить его все вместе.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): симптомы, диагностика, лечение

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), когда-то называемое контузным шоком или синдромом боевой усталости, представляет собой серьезное состояние, которое может развиться после того, как человек испытал или стал свидетелем травмирующего или ужасающего события, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или угроза. Посттравматическое стрессовое расстройство является длительным следствием травмирующих испытаний, вызывающих сильный страх, беспомощность или ужас. Примеры того, что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают сексуальное или физическое насилие, неожиданную смерть любимого человека, несчастный случай, войну или стихийное бедствие.Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в семьях пострадавших, а также у сотрудников службы экстренной помощи и спасателей.

Большинство людей, переживших травмирующее событие, будут иметь реакции, которые могут включать шок, гнев, нервозность, страх и даже чувство вины. Эти реакции обычны и для большинства людей проходят со временем. Однако у человека с посттравматическим стрессовым расстройством эти чувства продолжаются и даже усиливаются, становясь настолько сильными, что они не позволяют ему вести свою жизнь так, как ожидалось. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством симптомы проявляются дольше одного месяца, и они не могут функционировать так же хорошо, как до события, вызвавшего его.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще всего начинаются в течение 3 месяцев после события. Однако в некоторых случаях они начинаются лишь спустя годы. Тяжесть и продолжительность болезни могут быть разными. Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других — гораздо дольше.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто делятся на четыре основные категории, в том числе:

  • Оживление: Люди с посттравматическим стрессовым расстройством постоянно переживают испытание через мысли и воспоминания о травме.Это могут быть воспоминания, галлюцинации и кошмары. Они также могут испытывать сильное беспокойство, когда некоторые вещи напоминают им о травме, например годовщину события.
  • Избегать: Человек может избегать людей, мест, мыслей или ситуаций, которые могут напоминать ему о травме. Это может привести к чувству отстраненности и изоляции от семьи и друзей, а также к потере интереса к занятиям, которые когда-то нравились этому человеку.
  • Повышенное возбуждение: Сюда входят чрезмерные эмоции; проблемы, связанные с другими, включая чувство или проявление привязанности; трудности с засыпанием или сном; раздражительность; вспышки гнева; трудности с концентрацией внимания; и быть «нервным» или легко напуганным.Человек также может страдать от физических симптомов, таких как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание, мышечное напряжение, тошнота и диарея.
  • Негативное мышление и настроение: Это относится к мыслям и чувствам, связанным с обвинением, отчуждением и воспоминаниями о травмирующем событии.

Маленькие дети с посттравматическим стрессовым расстройством могли отставать в развитии в таких областях, как приучение к туалету, моторика и язык.

Выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства может различаться.У вас может появиться больше симптомов, когда вы чувствуете стресс в целом или когда вы сталкиваетесь с конкретным напоминанием о том, что произошло.

Причины посттравматического стрессового расстройства и факторы риска

Все по-разному реагируют на травмирующие события. Каждый человек уникален в своей способности справляться со страхом, стрессом и угрозой, исходящей от травмирующего события или ситуации. По этой причине не у всех, кто получил травму, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Кроме того, тип помощи и поддержки, которые человек получает от друзей, членов семьи и специалистов после травмы, может повлиять на развитие посттравматического стрессового расстройства или тяжесть симптомов.

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые привлекли внимание медицинского сообщества ветераны войны; отсюда и названия «контузный шок» и «синдром боевой усталости». Однако у любого, кто пережил травматическое событие, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве или неоднократно подвергались опасности для жизни, подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. Жертвы травм, связанных с физическим или сексуальным насилием, подвергаются наибольшему риску посттравматического стрессового расстройства.

Вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события выше, если у вас в анамнезе были другие проблемы с психическим здоровьем, у вас есть кровные родственники с проблемами психического здоровья или если вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Насколько распространено посттравматическое стрессовое расстройство?

Около 3,6% взрослых американцев — около 5,2 миллиона человек — страдают посттравматическим стрессовым расстройством в течение года, и примерно у 7,8 миллиона американцев посттравматическое стрессовое расстройство разовьется в определенный момент своей жизни. Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте, в том числе в детстве. У женщин больше шансов заболеть посттравматическим стрессовым расстройством, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщины чаще становятся жертвами домашнего насилия, жестокого обращения и изнасилования.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство не диагностируется до тех пор, пока не пройдет не менее 1 месяца с момента травматического события.Если присутствуют симптомы посттравматического стрессового расстройства, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики посттравматического стресса не существует, врач может использовать различные тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если физическое заболевание не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие посттравматического стрессового расстройства или других психических состояний.Врач ставит диагноз посттравматического стрессового расстройства на основании зарегистрированных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, указывают ли симптомы и степень дисфункции на посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство диагностируется, если у человека симптомы посттравматического стрессового расстройства длятся более одного месяца.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Цель лечения посттравматического стрессового расстройства — уменьшить эмоциональные и физические симптомы, улучшить повседневное функционирование и помочь человеку лучше справиться с событием, вызвавшим расстройство.Лечение посттравматического стрессового расстройства может включать психотерапию (вид консультирования), прием лекарств или и то, и другое.

Лекарства

Врачи используют определенные антидепрессанты для лечения посттравматического стрессового расстройства, а также для контроля чувства тревоги и связанных с ним симптомов, в том числе:

Некоторые лекарства от кровяного давления также иногда используются для контроля определенных симптомов:

Эксперты не поощряйте использование транквилизаторов, таких как лоразепам (ативан) или клоназепам (клонопин) при посттравматическом стрессовом расстройстве, потому что исследования не показали их полезности, а также несут риск физической зависимости или привыкания.

Психотерапия

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь человеку в приобретении навыков управления симптомами и разработке способов совладания с ними. Терапия также направлена ​​на то, чтобы рассказать человеку и его семье о расстройстве и помочь человеку справиться со страхами, связанными с травмирующим событием. Для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством используются различные психотерапевтические подходы, в том числе:

  • Когнитивно-поведенческая терапия, , которая включает обучение распознаванию и изменению стереотипов мышления, которые приводят к неприятным эмоциям, чувствам и поведению.
  • Терапия с длительным воздействием, тип поведенческой терапии, которая включает в себя повторное переживание травмирующего события или воздействие на него предметов или ситуаций, вызывающих тревогу. Это делается в хорошо контролируемой и безопасной среде. Терапия с длительным воздействием помогает человеку противостоять страху и постепенно становится более комфортно справляться с пугающими и вызывающими беспокойство ситуациями. Это было очень успешным при лечении посттравматического стрессового расстройства.
  • Психодинамическая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку изучить личные ценности и эмоциональные конфликты, вызванные травмирующим событием.
  • Семейная терапия может быть полезной, потому что поведение человека с посттравматическим стрессом может повлиять на других членов семьи.
  • Групповая терапия может быть полезной, поскольку позволяет человеку делиться мыслями, страхами и чувствами с другими людьми, пережившими травмирующие события.
  • Глаз Десенсибилизация и повторная обработка (EMDR) — это сложная форма психотерапии, которая изначально была разработана для облегчения стресса, связанного с травматическими воспоминаниями, а теперь также используется для лечения фобий.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать проблемы во всех сферах вашей жизни, включая работу, отношения, здоровье и повседневную деятельность. Это может также повысить вероятность развития других проблем психического здоровья, таких как:

  • Депрессия и тревога
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Расстройства пищевого поведения
  • Суицидальные мысли и действия

Перспективы посттравматического стрессового расстройства

Выздоровление от посттравматического стрессового расстройства — это постепенный и непрерывный процесс.Симптомы посттравматического стрессового расстройства редко исчезают полностью, но лечение может помочь людям научиться справляться с ним более эффективно. Лечение может привести к меньшему количеству и менее выраженным симптомам, а также к большей способности управлять чувствами, связанными с травмой.

Продолжаются исследования факторов, приводящих к посттравматическому стрессу, и поиск новых методов лечения.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

Некоторые исследования показывают, что раннее вмешательство в людей, переживших травму, может уменьшить некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства или предотвратить его все вместе.

Все, что вам нужно знать о травмах и посттравматическом стрессовом расстройстве

Все мы будем сталкиваться со стрессом в повседневной жизни. Когда сильная эмоциональная реакция на чрезвычайно стрессовое или тревожное событие снижает способность человека справляться с ситуацией, это часто считается травматическим.

Хотя травма не всегда напрямую приводит к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), тем, кто стал свидетелем или пережил травму, а также их близким, полезно знать признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства, способы борьбы с ним. лечить его, и как обратиться за помощью.

Травмы могут различаться по степени тяжести и степени воздействия — фактически, примерно каждый третий человек, переживший тяжелую травму, также страдает посттравматическим стрессовым расстройством.

Несмотря на то, что посттравматическое стрессовое расстройство чаще ассоциируется с солдатами, возвращающимися из боевых ситуаций и ужасов войны, это состояние может применяться к любому, кто был свидетелем или испытал травмирующие, опасные для жизни или изменяющие жизнь события.

По данным Национального центра посттравматических стрессовых расстройств, посттравматическое стрессовое расстройство является распространенным заболеванием, которым в определенный момент жизни страдают 10% женщин и 4% мужчин.

Продолжайте читать, чтобы узнать

  • Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и травма — а их нет
  • Как распознать симптомы посттравматического стрессового расстройства у вас или вашего близкого
  • Как успешно справиться и лечить посттравматическое стрессовое расстройство

Кто может испытать посттравматическое стрессовое расстройство? Любой.

ПТСР — это заболевание, которым страдают люди любого возраста. Никто не застрахован от травм или того, как они влияют на человеческий мозг. В зависимости от человека, посттравматическое стрессовое расстройство может означать что-то другое, но столь же сильное.

Переживание посттравматического стресса может варьироваться в зависимости от травмы, которую пережил человек — даже симптомы могут различаться у разных людей.В некоторых случаях симптомы могут появиться практически мгновенно. Для других могут потребоваться десятилетия, прежде чем симптомы появятся и будут распознаны. Для многих наблюдается отсроченное проявление симптомов, когда мозг перестает быть таким озабоченным или у человека есть возможность осознать то, что произошло.

Нет однозначного ответа на вопрос, почему у одних людей, переживших травму, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других — нет. Комбинация элементов может вызвать расстройство или сделать людей более восприимчивыми к посттравматическому стрессу, например:

  • Воздействие травмы, включая такие факторы, как количество пережитых травм и тяжесть этих травм
  • Семейные истории беспокойства и депрессия
  • Эмоциональная реакция (темперамент)
  • Как ваш мозг регулирует гормоны и химические вещества, выделяемые вашим телом в ответ на травматические события и стресс
  • Такие профессии, как солдаты, медсестры, врачи, врачи скорой помощи, правоохранительные органы и пожарные, подвергают некоторых людей большему воздействию травмы, чем другие в работе

Слушайте сейчас!

Рэндалл рассказывает о своем прошлом и настоящем в этом эмоциональном эпизоде ​​подкаста Маклина «Mindful Things»


Какие события могут привести к развитию посттравматического стрессового расстройства?

Для развития посттравматического стрессового расстройства необязательно иметь какую-то конкретную травму.Многие связывают это расстройство с ветеранами вооруженных сил. Хотя посттравматическое стрессовое расстройство распространено среди военнослужащих, простое наблюдение за событием, например автомобильной аварией, может вызвать симптомы посттравматического стресса.

В этих случаях болезненные, травмирующие воспоминания могут появляться из ниоткуда, вызывая сильные физические и эмоциональные реакции. Во время Первой мировой войны это называлось «контузом». Когда ужасы войны были невыносимы для мозга, мозг или, по крайней мере, его часть просто отключались.

Дети и подростки часто испытывают посттравматическое стрессовое расстройство в результате травм, которые влияют на них, таких как стрельба в школе, домашнее насилие, автокатастрофы, пренебрежение или жестокое обращение.15–43% подростков испытают травмирующее событие, причем около четверти из этих людей испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Как распознать посттравматическое стрессовое расстройство у себя или у других?

При любом травматическом событии совершенно нормально чувствовать себя задетым. Однако симптомы посттравматического стрессового расстройства могут мешать человеку функционировать в обычных условиях или окружающей среде.

Хотя есть много симптомов посттравматического стрессового расстройства, их часто не принимают во внимание как посттравматическое стрессовое расстройство.Если симптомы со временем обостряются, мешают заниматься повседневными делами или не уменьшаются со временем, возможно, стоит поговорить с кем-нибудь о возможности диагноза посттравматического стресса.

При рассмотрении вопроса о том, страдаете ли вы или ваш близкий человек с посттравматическим стрессовым расстройством, важно помнить, что начало симптомов может проявиться в любое время, а не только сразу после травмы. Многие люди сообщают о симптомах, появившихся спустя десятилетия после травмы.

Примерно каждый третий человек, переживший тяжелую травму, также страдает посттравматическим стрессовым расстройством.

Хотя военнослужащие часто встречаются среди пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают посттравматическим стрессовым расстройством, и это часто является результатом травм, таких как домашнее насилие, физическое насилие, или изнасилование.

Хотя некоторые люди предрасположены к посттравматическому стрессовому расстройству, оно может повлиять на кого угодно. Поскольку у посттравматического стрессового расстройства много симптомов, важно помнить, что кто-то может проявлять только один из следующих симптомов или все они.

Каждый пострадавший человек будет иметь уникальный опыт с посттравматическим стрессовым расстройством и может испытать любое из следующего:

Нежелательные и навязчивые воспоминания

Когда кажется, что воспоминания обращаются против нас, они могут быть травматичными сами по себе, особенно когда они являются воспоминаниями мы пытаемся забыть.Эти нежелательные и навязчивые воспоминания могут выглядеть как следующие симптомы:

  • Повторное повторение травмирующих событий снова и снова или воспоминания о событии
  • Повторяющиеся воспоминания о событии во время бодрствования или сна
  • Расстраивающие кошмары
  • Физические и / или эмоциональные страдания вызывается взглядами, звуками и даже запахами, которые напоминают вам о травмирующем событии

Избегание

Избегание — обычная реакция на травму, но может стать проблематичной, если это основной метод совладания, так как это может повлиять на вашу способность к исцелению после травмы.Вот некоторые из симптомов избегания:

  • Сопротивление мыслям или разговорам о травмирующем событии
  • Избегание людей, мест или действий, которые напоминают вам о событии

Годовщины травм

Это нормально для людей, которые пережили травма, чтобы расстроиться или нервничать в годовщину события. Когда эти реакции являются серьезными или экстремальными, это указывает на более глубокую потенциальную проблему, такую ​​как посттравматическое стрессовое расстройство.

Изменения в физических и эмоциональных реакциях

Эти симптомы, которые иногда называют симптомами возбуждения, возникают в ответ на травму и включают в себя такие вещи, как:

  • Легко испугать
  • Постоянно бдительность в отношении опасности
  • Неспособность спать
  • Неспособность концентрат
  • Раздражительность
  • Гнев, агрессия
  • Вина и стыд

Иногда они сопровождаются саморазрушающим поведением, таким как выпивка, употребление наркотиков, распущенность полов или участие в опасных действиях, таких как прыжки с парашютом, вождение на чрезмерной скорости, и заниматься другой опасной деятельностью.

Негативные мысли и настроения

Если вы испытываете следующие симптомы, вам следует обратиться к тому, кому вы доверяете.

  • Чувство безнадежности
  • Негативные мысли о себе или мире
  • Сложность поддержания близких отношений
  • Чувство отстраненности от друзей и семьи
  • Отсутствие интереса к вещам, которые когда-то приносили радость
  • Неспособность испытывать положительные эмоции
  • Эмоциональное онемение
  • Проблемы с памятью — даже трудности с запоминанием ключевых деталей вашей травмы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут появляться и исчезать со временем.Обращение за лечением может помочь вам распознать определенные триггеры, чтобы вы могли управлять эмоциями, которые они вызывают, если вы не можете их избежать.


Самопомощь важен

Подпишитесь сейчас на нашу серию веб-семинаров по вопросам психического здоровья и благополучия.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!


Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Полная диагностика посттравматического стрессового расстройства включает несколько этапов, включая физическую и психологическую оценку в дополнение к соответствию критериям DSM-5 (стандарт психиатрической диагностики).Некоторые из критериев, установленных в DSM-5, включают один или несколько из следующих факторов:

  • Непосредственное переживание травмирующего события
  • Свидетельство травмы другим
  • Узнать, что кто-то, кого вы любите, подвергся угрозе или пострадал от травматического события
  • Неоднократное знакомство с графическими деталями травмирующих событий (например, лица, оказывающие первую помощь, персонал отделения неотложной помощи, солдаты и т. Д.)

Кроме того, симптомы посттравматического стрессового расстройства должны влиять на вас дольше одного месяца и мешать вашей способности справляться и / или функционировать в обычных действиях или отношениях, чтобы рассмотреть формальный диагноз.

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем быстрее вы почувствуете облегчение и не будете отягощены симптомами травмы.

При посттравматическом стрессе эффективны два специфических метода лечения: медикаменты и психотерапия. Оба могут быть полезными сами по себе, и часто бывает полезно комбинировать два типа лечения.

Психотерапия — разговорная терапия — может проводиться во время индивидуальных и / или групповых встреч. Разговорная терапия во многих отношениях помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством.

Разговор о травмирующих воспоминаниях с квалифицированным терапевтом может дать пациенту информацию об их симптомах, чтобы они не чувствовали себя такими одинокими и неконтролируемыми.

Разговор может снизить чувствительность людей к их воспоминаниям, что постепенно позволяет им перестать избегать напоминаний о травме. Это может помочь им развить навыки переоценки мыслей и чувств, окружающих воспоминания. Что наиболее важно, разговорная терапия может позволить людям чувствовать поддержку и безопасность.

Терапия, ориентированная на травму

Наиболее хорошо изученными и эффективными видами психотерапии посттравматического стрессового расстройства являются те, которые «ориентированы на травму», что означает, что лечение включает в себя сосредоточение внимания на конкретном травмирующем событии.

Существует несколько видов лечения травм. Некоторые включают методы воздействия, а другие — когнитивную реструктуризацию.

Экспозиционная терапия

Понятно, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто очень неохотно сталкиваются с воспоминаниями о травмирующем событии. Поэтому они начинают избегать каких-либо напоминаний об этом. Это может привести к тому, что их жизнь станет очень ограниченной.

Например, если кто-то попал в серьезную автомобильную аварию на шоссе, он может не только начать объезжать эту конкретную дорогу, но и начать избегать нахождения в машине или путешествий куда-либо за пределами дома.Страх становится всеобщим, и их жизнь сводится к тому, чтобы избежать опасности. Нигде больше не чувствуешь себя в безопасности. Их преследуют воспоминания.

Экспозиционная терапия посттравматического стрессового расстройства — это лечение, направленное на получение травм, при котором обученный профессионал помогает человеку постепенно преодолевать тревожные воспоминания о травмирующем событии в безопасной обстановке.

Воздействие может начаться с представления травмирующего события, разговора о нем вслух и записи о нем. Затем он может перейти к рассмотрению аспектов травмирующего события в реальном мире (например,g., чтобы выживший в дорожно-транспортном происшествии начал с того, что просто подошел к машине, а затем сел в машину; со временем, заставив их совершить короткую поездку и т. д.).

Со временем, при продолжительном воздействии, возникают мысли и чувства, и люди становятся чувствительны к страху, который сопровождает их воспоминания.

Когнитивная реструктуризация

Когнитивная реструктуризация посттравматического стрессового расстройства — это лечение, направленное на получение травм, которое концентрируется на выявлении, а затем переоценке мыслительных паттернов, лежащих в основе сильных негативных чувств, связанных с травматическими воспоминаниями.

После травмирующего события выживший может смотреть на себя, других людей и / или мир иначе, чем раньше.

Например, человек, на которого напал незнакомец мужского пола во время прогулки по парку, мог в результате исказить свои убеждения. Они могут полагать, что они пошли в одиночестве по своей вине или что любой незнакомый мужчина представляет собой потенциальную угрозу. Они могут прийти к выводу, что в мире больше нет безопасного места.

Разговорная терапия может быть полезна для пациентов в виде индивидуальных встреч или групповых занятий, либо и того, и другого.

Когнитивная реструктуризация направлена ​​на выявление мыслей, связанных с травмирующим событием, а затем научить людей бросать вызов этим мыслям, задавая вопросы: точны ли они и какие факты?

Когнитивная реструктуризация помогает людям переоценить свои мыслительные процессы, связанные с травматическими воспоминаниями, сначала за счет того, что терапевт определяет и оспаривает связанные с травмой образы мышления, а затем обучает человека навыкам делать это самостоятельно.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)

EMDR — это психотерапевтический подход, ориентированный на травмы. Это включает в себя вспоминание травмирующих воспоминаний, включая мысли, чувства и телесные ощущения, возникающие при этом.

В некотором смысле это похоже на лечение воздействием. Что отличает его, так это то, что при воспроизведении травмирующего воспоминания людей просят сосредоточить свое внимание на внешнем стимуле, который вызывает движения глаз из стороны в сторону.Считается, что движения глаз из стороны в сторону помогают облегчить обработку убеждений, активируя оба полушария мозга.

Национальный центр посттравматических стрессов предоставляет более подробную информацию о лечении травм.

Примечание о лечении

Все виды лечения посттравматического стрессового расстройства должны проводиться специалистом в области психического здоровья, который обучен проводить лечение и находился под наблюдением пациентов, прежде чем делать это самостоятельно. Все разные.

Несмотря на то, что существует три вида лечения, ориентированных на травмы (длительное воздействие, когнитивная обработка и EMDR), которые подтверждены большинством исследований, исследования показывают, что не все пациенты будут реагировать на них.Если один вид лечения не работает, другой может.

Некоторые специалисты по посттравматическому стрессу полагают, что эти виды краткосрочного, ориентированного на травму лечения, которые могут быть эффективны для некоторых людей, переживших начавшиеся у взрослых, единичные травматические события или боевые травмы, также могут быть эффективны для людей, у которых есть перенесенная длительная травма в детстве.

Другие специалисты по посттравматическому стрессу обеспокоены тем, что лечение травм может оказаться слишком сложным в таких случаях. Кроме того, они обеспокоены тем, что люди, пережившие жестокое обращение в детстве, могут столкнуться с серьезными трудностями, доверив терапевту пройти им курс лечения.

Вместо этого они могут порекомендовать поэтапное лечение, которое включает в себя установление доверия, безопасности, стабилизации и обучение навыкам перед работой, ориентированной на травму.

Продолжительность лечения

Психотерапевтическое лечение, ориентированное на травмы, обычно длится несколько месяцев. У тех, кто отвечает, уменьшение интенсивности и частоты симптомов посттравматического стресса происходит довольно быстро. Некоторые исследования показали, что эти эффекты сохраняются со временем.

Антидепрессанты начинают действовать через месяц или около того.Празозин может быть эффективным почти сразу при лечении кошмаров.

Вовлечение семьи в лечение

В дополнение к пациенту, получающему лекарства и / или психотерапию, полезно вовлекать членов семьи. Членов семьи следует научить распознавать симптомы посттравматического стрессового расстройства, чтобы они могли понять, что происходит с их любимым человеком. Им нужно знать, что посттравматическое стрессовое расстройство является излечимым заболеванием, чтобы они могли оказать поддержку родственникам, протянув руку помощи и поддерживая их.

Хотя не существует универсального лечения для тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, многие методы лечения оказались успешными, помогая людям жить с меньшим количеством симптомов, что позволяет им жить более здоровой и счастливой жизнью.


Маклин: лидер в области лечения травм

Позвольте нам помочь вам или близким. Позвоните нам сегодня по телефону 877.964.5565, и мы поможем вам найти вариант лечения, который подходит именно вам.

TRAUMA CARE


ПТСР и суицид

Многие люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, также борются с суицидальными мыслями и / или поведением.

Хотя невозможно предсказать самоубийство с какой-либо уверенностью, наш лучший инструмент — это распознавание признаков, которые проявляют многие люди, размышляя о самоубийстве. Следующие три поведения должны побудить вас немедленно обратиться за помощью для себя или любимого человека:

  • Говорить о желании умереть или убить себя
  • Ищете способ убить себя, например, поиск в Интернете или получение оружия
  • Говорить о безнадежности или отсутствии причин для жизни

Немедленно обратитесь за помощью, если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете суицидальные мысли.Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь:

  • Позвоните 911, если вы думаете о нанесении вреда себе или кому-то еще
  • Поговорите со своим врачом о своих симптомах и мыслях.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц: 1.800.273.TALK (1.800.273.8255) — если вы ветеран, нажмите 1 после звонка по этому номеру, чтобы соединить вас с Линией помощи ветеранам
  • Отправьте сообщение HELLO на номер 741-741 бесплатно, 24 -часовая поддержка по телефону Crisis Text Line
  • За пределами США посетите Международную ассоциацию по предотвращению самоубийств, чтобы получить базу данных ресурсов
  • Присоединитесь к группе поддержки — может быть полезно знать, что другие делятся подобным опытом и понимать, что вы чувствуете
  • Обратитесь за консультацией к специалисту по посттравматическому стрессовому расстройству
  • Позвоните или свяжитесь с другом или любимым человеком
  • Свяжитесь с духовным лидером

Посттравматическое стрессовое расстройство можно вылечить — да, надежда есть!

Если вас одолевают симптомы или негативные мысли, которые, как вы подозреваете, связаны с посттравматическим стрессовым расстройством, вам следует связаться со своей медицинской бригадой, чтобы обсудить возможность диагноза посттравматического стресса.Вы также можете обратиться в местное психиатрическое учреждение, например, в McLean, чтобы получить необходимую помощь. Вам не нужно бороться самостоятельно — есть путь к выздоровлению.

Если вы узнаете симптомы у друга или любимого человека, вы всегда должны обратиться к ним и предложить поддержку. Независимо от того, принимают они вашу помощь или нет, знание того, что вы предложили, может быть невероятно полезным для тех, кто страдает психическим заболеванием.

Хотите больше информации?

Ищете еще больше информации о посттравматическом стрессе? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи и видео

Узнать больше

Полезные ссылки

Эти организации также могут иметь полезную информацию и поддержку сообщества:

Национальный центр посттравматического стрессового расстройства
Часть VA, которая работает над улучшением клинической помощи и социальное обеспечение ветеранов Америки посредством исследований, образования и обучения в области науки, диагностики и лечения посттравматических стрессовых расстройств и расстройств, связанных со стрессом. Его веб-сайт представляет собой образовательный ресурс, посвященный посттравматическому стрессу и другим стойким последствиям травматического стресса.

Линия жизни по предотвращению самоубийств
Если вы склонны к суициду, позвоните по телефону 800.273.TALK (8255). Вас свяжут с опытным, обученным консультантом в кризисном центре в вашем районе. Консультанты доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Самаритяне: Массачусетс
Неконфессиональная некоммерческая волонтерская организация, деятельность которой направлена ​​на сокращение числа самоубийств путем оказания поддержки людям, находящимся в кризисной ситуации, и обучения общественности эффективным стратегиям предотвращения. Позвоните или отправьте текстовое сообщение по бесплатному и конфиденциальному телефону доверия 877, работающему круглосуточно и без выходных.870.4673.

Ветеринарные центры
Эта программа предоставляет ветеранам и их семьям консультации по корректировке, разъяснительную работу и справочные услуги в непринужденной обстановке на базе местного сообщества. Ветеринарные центры также предоставляют консультации по поводу сексуальных травм в армии и тяжелой утраты родителям, братьям и сестрам, а также супругам военнослужащих, погибших на службе. Многие сотрудники сами являются ветеранами боевых действий. Практически все ветераны боевых действий имеют право на услуги Ветеринарного центра.

RAINN (Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста)
Крупнейшая в стране организация по борьбе с сексуальным насилием, RAINN, создала и в настоящее время управляет Национальной горячей линией по вопросам сексуального насилия (800.656.HOPE) в партнерстве с более чем 1100 местными кризисными центрами по борьбе с изнасилованиями по всей стране и управляет горячей линией DoD Safe для Министерства обороны. RAINN также реализует программы по предотвращению сексуального насилия, помощи жертвам и привлечению к ответственности насильников.

Международное общество по изучению травматического стресса
Посвящено обмену информацией о последствиях травмы, а также обнаружению и распространению знаний о политике, программах и инициативах по оказанию услуг, направленных на снижение факторов травматического стресса и их непосредственных и долгосрочных последствий.Обеспечение доступа к образованию и исследованиям, встречам и мероприятиям, а также к инструментам для лечения травм и общественным ресурсам.

Национальная сеть детского травматического стресса (NCTSN)
NCTSN уделяет особое внимание детским травмам. Сотрудничество непосредственных поставщиков медицинских услуг, исследователей и семей, приверженных повышению стандартов обслуживания при одновременном расширении доступа к услугам.

Посттравматическое стрессовое расстройство | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Травмирующие события — например, несчастный случай, нападение, военное сражение или стихийное бедствие — могут иметь длительные последствия для психического здоровья человека.Хотя у многих людей будет краткосрочная реакция на опасные для жизни события, у некоторых разовьются долгосрочные симптомы, которые могут привести к диагнозу посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сосуществуют с другими состояниями, такими как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессия и тревога. Оптимальным является комплексное медицинское обследование, приводящее к составлению индивидуального плана лечения.

ПТСР поражает 3,6% взрослого населения США — около 9 миллионов человек. Около 37% людей с диагнозом ПТСР классифицируются как имеющие тяжелые симптомы.Женщины значительно чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, чем мужчины.

Симптомы

Диагноз посттравматического стрессового расстройства требует обсуждения с квалифицированным специалистом. Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на следующие широкие категории:

  • Типовые симптомы повторного переживания , , такие как повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания, которые могут включать воспоминания о травме, дурные сны и навязчивые мысли.
  • Избегание , которое может включать избегание определенных мест или предметов, которые напоминают о травмирующем событии.Человек может активно избегать места или человека, который может вызвать подавляющие симптомы.
  • Когнитивные симптомы и симптомы настроения , которые могут включать проблемы с вспоминанием события, негативные мысли о себе. Человек также может чувствовать онемение, чувство вины, беспокойство или депрессию и испытывать трудности с запоминанием травмирующего события. Когнитивные симптомы могут в некоторых случаях включать внетелесные переживания или ощущение того, что мир «нереален» (дереализация).
  • Симптомы возбуждения , , такие как повышенная бдительность.Примеры могут включать сильное потрясение от раздражителей, напоминающих травму, проблемы со сном или вспышки гнева.

У маленьких детей также может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, и симптомы этого заболевания отличаются от симптомов у взрослых. (Это недавнее признание в этой области — важный шаг вперед, и исследования продолжаются.) Маленьким детям не хватает способности передать некоторые аспекты своего опыта. Поведение (например, привязанность к родителям) часто является лучшим ключом к разгадке, чем слова, а достижения в развитии у пострадавшего ребенка могут упасть (например,г. отказ от приучения к туалету у 4-летнего ребенка).

Важно, чтобы оценка ребенка проводилась профессионалом, обладающим навыками реакции развития на стрессовые события. Педиатр или детский психиатр могут стать хорошим началом.

Причины

ПТСР может возникнуть в любом возрасте и напрямую связано с травмой. Взрослые и дети, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, составляют относительно небольшую часть тех, кто пережил травму. Это различие еще недостаточно изучено, но мы знаем, что существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства.Факторы риска могут включать предыдущий опыт травм и факторы, которые могут способствовать устойчивости, например социальная поддержка. Это также постоянная область исследований.

Мы действительно знаем, что у некоторых наши биологические инстинкты «бей или беги», которые могут спасти жизнь во время кризиса, могут оставить нас с постоянными симптомами. Поскольку тело занято увеличением частоты сердечных сокращений, перекачкой крови в мышцы, подготовкой тела к борьбе или бегству, все наши физические ресурсы и энергия сосредоточены на том, чтобы избежать вреда.Поэтому было обсуждение того, что реакция на посттравматический стресс может не быть расстройством как таковым, а скорее вариантом реакции человека на травму.

Считаете ли вы эти симптомы разновидностью стрессовой реакции или посттравматическим стрессовым расстройством, считайте их следствием неспособности нашего организма эффективно вернуться к «нормальному состоянию» в течение нескольких месяцев после его необычной реакции на травмирующее событие.

Диагностика

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно начинаются в течение трех месяцев после травматического события или воздействия на него.Иногда симптомы могут появиться спустя годы. Для постановки диагноза посттравматическое стрессовое расстройство симптомы должны длиться более одного месяца. Посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается симптомами депрессии, беспокойства или употребления психоактивных веществ.

Лечение

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство нельзя вылечить, его можно лечить и управлять несколькими способами.

  • Психотерапия, такая как терапия когнитивной обработки или групповая терапия
  • Лекарства
  • Стратегии самоуправления, такие как самоуспокоение и внимательность, помогают заземлить человека и вернуть его к реальности после воспоминаний
  • Животные-поводыри, особенно собаки, могут помочь облегчить некоторые симптомы посттравматического стресса.

Связанные условия

У кого-то с посттравматическим стрессом могут быть дополнительные расстройства, а также мысли или попытки самоубийства:

Эти другие заболевания могут затруднить лечение посттравматического стрессового расстройства.Например, лекарства, используемые для лечения ОКР или депрессии, могут усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *