Содержание

Пансионат для пожилых людей «Ника»

Треть своей жизни мы проводим во сне. Сон — не просто время отдыха, когда ничего с нами не происходит. Это самый настоящий комплекс восстановительных механизмов. Дефицит сна опасен, однако, опасность также представляет и чрезмерная сонливость.

У пожилых людей метаболизм замедляется, организм перестраивается. Восстанавливать силы в старости не так-то просто. Потребность во сне растёт от этого. Однако, если спать хочется всё время, если человек спит более 10 часов в сутки, то это может свидетельствовать о нарушениях различного характера.

Роль сна в нашей жизни

Высыпаясь, мы не только восстанавливаем силы организма, но и также оптимизируем работу памяти. Пока мы спим, мозг «‎переваривает» информацию, полученную за день. Отсутствие хорошего сна приводит к угнетению умственной активности, рабочей производительности, к интоксикации.

Учёные наблюдали за человеком, который отказался для эксперимента от сна. Они заметили, что без сна человек становится раздражительным, у него появляются психические расстройства.

Избыток сна также плохо влияет на человека. Сознание при избытке сна становится спутанным, появляется вялость. Молодым людям хватит 7-8 ч. сна. Пожилым — 9-10 ч. Если пожилой человек спит много, то ему, возможно, понадобится помощь врача и рекомендации по лечению.

Причины продолжительного сна

Дневная сонливость может появиться из-за ночного недосыпания. Старики часто просыпаются, чтобы сходить в туалет, а также из-за того, что у них болят суставы. Их могут беспокоить хронические заболевания, прерывая сон. В этом случае короткий дневной сон нормален и не должен вызывать тревог.

Перечислим основные причины, из-за которых человек может постоянно спать:

Побочные эффекты от лекарственных препаратов.

Редко пожилой человек может похвастаться хорошим здоровьем. Обычно в старости люди принимают несколько лекарственных препаратов в день. Каждый препарат имеет побочные эффекты. Кроме того, препараты могут взаимодействовать друг с другом, усугубляя ситуацию. Старики хуже молодых усваивают лекарства. У них часто после приёма медикаментов появляется сонливое состояние и головокружение.

Часто такой эффект бывает от препаратов понижающих давление, устраняющих хронические боли, снимающих аллергические реакции и др.

Что делать? Если человек принимает лекарства, от которых постоянно спит, то ему нужно посетить врача. Тот скорректирует приём лекарств, например, уменьшит их дозировку, отменит те, которые можно отменить, либо напишет график приёма лекарств. Даже раздельный приём лекарств может положительно повлиять на организм, вернуть ему бодрость.

Депрессия, подавленное состояние. Люди к старости уже накопили достаточно опыта, положительного и не очень, поэтому интерес к жизни у них постепенно пропадает. Выход на пенсию, неумение занять себя, нежелание пробовать что-то новое и необычное — всё это может привести к депрессии.

Наверняка вы знакомы с основными признаками депрессии. Но в старости всё-таки депрессивное состояние выдаёт себя иначе. Длительный сон и усталость — вот основные симптомы депрессии у пожилых. Они будто бы прячутся от реальности, погружаясь в мир сна.

Конечно, потеря интереса к старости — это закономерное явление в жизни. Но депрессия — это не нормальная часть старения. Перечислим все причины депрессии:

  1. Хронические заболевания.
  2. Одиночество, изоляция от людей.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Нехватка финансов, неуверенность в будущем.
  5. Развод или вдовство.
  6. Смерть друзей и близких.
  7. Приближение конца жизни.
  8. Утрата независимости.
  9. Выход на пенсию.
  10. Переезд.

Что делать?
Симптомы депрессии у стариков часто совпадают с основными признаками старения, поэтому их сложно распознать. Поэтому лучший способ предотвратить депрессию — это проводить профилактические меры. Упражнения, диета, качественный сон, дневные прогулки и общение — это всё, что нужно для того, чтобы человек чувствовал себя хорошо.

Слабоумие, а также любое нарушение мозговой деятельности. Пожилые люди, страдающие деменцией, плохо спят ночью, особенно на последних её стадиях. Люди с деменцией не контролируют время, им сложно спать в течение всей ночи, соблюдать нормальный режим. Часто только во время дневного сна люди могут восстановить свои силы.

Что делать? Помочь могут те же профилактические меры, которые спасают от депрессии. Физическая активность, правильное питание, общение и приятный досуг — все эти меры кажутся простыми и очевидными, но только они по-настоящему эффективны.

Скука. Ещё одна причина долгого сна, которая кажется безобидной. Чем старше человек, тем заметнее становятся проявления хронических заболеваний. Из-за них страдает привычный образ жизни, ухудшается её качество. Маршрут прогулок приходится сокращать, любая деятельность быстро утомляет. Пожилые люди на пенсии часто не умеют себя занять. Читать им непросто, так как ухудшается зрение, а телевизор смотреть в течение всего дня, утомительно. Если жизнь у человека однообразная, если ему нечем заняться, то ему будет скучно. Он начнёт долго дремать от этого днём.

 

Что делать? Нужно побуждать к бодрствованию пожилых, чтобы они и думать забыли о скуке! Полноценное вовлечение в жизнь действует спасительно. Множество социальных контактов, умственная стимуляция, физическая активность — ключ к улучшению качества жизни.

Решение вопроса

Если все родственники чересчур заняты и не могут принимать активное участие в жизни пожилого человека, то помочь ему может только проживание в частном пансионате (постоянное или временное).

В пансионате есть режим дня, организация досуга, хорошее питание. Также там хватает людей для общения. Кроме того, пансионат находится за городом. На природе можно будет гулять и даже заниматься активными играми. Всё это положительно повлияет на любого человека в возрасте, и он перестанет спать всё время.

Особенности сна у пожилых


Нормальный здоровый сон – такая же необходимость, как потребность в кислороде и пище. Благодаря полноценному сну происходит обновление нервной системы и клеток организма.

Отдых менее 6 часов считается недостаточным. Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая распространенность нарушений сна в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности. В повседневной практике жалобы эти настолько упорны и постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания, и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, но не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться. Распознать бессонницу можно по жалобам пациента и его внешнему виду – красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами. Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходят возрастные изменения сна. Снижается общая его длительность и потребность с 10 часов в молодости до 7–8 часов в середине жизни и до 5–6 часов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому если пожилой человек подремал около 1 часа после обеда, то 5-часовой сон ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе. Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность во сне. Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда человек испытывает выраженную сонливость в 20 часов, а в 3–4 часа утра просыпается и больше не может уснуть. Характерны короткие засыпания в дневное время. Эти изменения не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

Что мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости. Чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон – это награда за дневное напряжение).

У пожилого человека больше хронических заболеваний, которые нарушают ночной сон. К ним относятся хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты и боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.

В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон, – депрессия, деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает лекарства, которые могут ухудшить сон. К ним относятся некоторые средства от кашля, таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон пожилой человек чаще всего не знает.

Еще одна серьезная проблема – избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов и барбитуратов для улучшения сна. Эти препараты быстро вызывают привыкание, а при бессистемном приеме дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна – отсутствие дыхания. Это расстройство более характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует расстройству нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. У пожилых это явление представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Как улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

У пожилых «внутренние часы» более чувствительны к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких его изменений. Также нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

  • Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
  • Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
  • Если легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
  • Если ночью испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
  • Выберите ежевечерний ритуал для расслабления – теплая ванна, чтение или легкий перекус.
  • Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру, не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
  • Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться, вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
  • Не переедайте на ночь, ограничьтесь легким перекусом незадолго до сна.
  • Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
  • Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза спиртного, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не курите перед сном и в течение ночи.
  • Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если есть проблемы с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Для борьбы с бессонницей пригодятся народные средства и травы – мята, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, зверобой, семена укропа. Они помогут сделать сон более спокойным, избавиться от переживаний и тревоги.

Если народные методы борьбы с бессонницей не помогают, обратитесь к доктору-сомнологу и пройдите обследование. Тогда можно быть уверенным, что назначенные препараты подходят наилучшим образом. Не следует самостоятельно назначать себе снотворные средства.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

  • Обструктивное апноэ сна (ОАС) (апноэ во сне) – прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, в тяжелых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60% общего времени ночного сна. При регулярных апноэ, обычно не менее 10–15 в течение часа, возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. ОАС может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 60 лет. Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.
    При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.
  • Центральное апноэ сна (ЦАС) – остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать. Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.
  • Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка»). Когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим. Однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже до девяти часов вечера. Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема – в три-четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка». Это может причинять серьезные неудобства в социальной жизни. Человек просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим. Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром. Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.
  • Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 лет испытывают подергивания в мышцах ног (реже рук) в течение ночи. Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна. При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость. У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.
  • Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии, и тело практически обездвижено. При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50 лет. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона. Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.
  • Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики


Сон и здоровье

1. Сон как сложное физиологическое явление 


Сон — это сложное физиологическое явление, предоставляющее отдых клеткам головного мозга и всему организму в целом. На сон в среднем у человека уходит треть жизни. Хороший здоровый сон играет основополагающую роль в сохранении здоровья.

Что происходит с нашим организмом в тот момент, когда мы засыпаем? Экспериментально установлено, что во сне организм восстанавливает истощенные энергетические запасы после длительного нахождения в бодрствующем состоянии. Во время глубокого сна мышцы тела расслабляются, сосуды расширяются, а мозг анализирует и обрабатывает информацию, накопленную за день. Также происходит активная регуляция системы иммунной защиты. 

Если человек плохо спит, количество Т-лимфоцитов понижается, появляется склонность к простуде и другим заболеваниям. Недостаточное количество сна также сказывается на работе нервной системы, что может привести к депрессивным расстройствам и другим заболеваниям. В деятельности пищеварительной системы может возникнуть дисбаланс, из-за которого повышается аппетит и вес тела может ощутимо увеличиться. Особенно сильно нарушения сна сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Здоровый сон — непростой по структуре процесс. Он состоит из двух разных фаз, которые последовательно сменяют друг друга: медленный сон, который длится от 60 до 90 минут и быстрый сон, длительностью 10-15 минут. За быстрый сон отвечают более глубокие структуры головного мозга. До некоторого времени считалось, что быстрый сон для человека менее важен, чем медленный. Однако для полноценного сна важно не наличие определенной фазы, а правильная его цикличность, то есть определенное соотношение двух чередующихся фаз. Если эта закономерность нарушается, то сон не будет считаться полноценным.




2. Сон и его отслеживание при помощи фитнес-трекеров

Сколько нужно спать? По мнению ученых, это напрямую зависит от нашего возраста. Чем старше человек, тем меньше ему требуется времени для сна. Маленьким детям нужно 12-13 часов сна, детям школьного возраста — от 10 до 11 часов, взрослым нужно 7 — 9 часов сна.

По статистике, половина людей, проживающих в мегаполисах, не удовлетворена качеством своего сна и количеством часов, проведенных во сне. 


На сегодняшний день это достаточно ощутимая проблема. Люди больше времени проводят на работе и все меньше времени отводят на сон. Нередко из-за этого возникает бессонница, а вследствие этого могут появиться проблемы со здоровьем.
Как человеку, живущему в таком темпе, улучшить свой сон? Эту задачу помогут решить современные гаджеты. Фитнес-трекеры нового поколения со встроенной функцией контроля качества сна помогут вам просыпаться и ложиться спать вовремя, научат эффективно следить за качеством, а также количеством проведенных во сне часов. Их главное преимущество заключается в том, что они непрерывно в течение всей ночи анализируют ваш сон. Еще одна функция, которой обладают фитнес-трекеры, это умный будильник, который зависит от фаз сна. Его функцией является отслеживание всех стадий сна и выбор интервала, при котором пробуждение и дальнейшее самочувствие пользователя в течение дня будет наилучшим. Однако эта функция не всегда и не для всех работает хорошо. Это связано с тем, что оценка фаз сна происходит усреднённо, ориентируясь лишь на двигательную активность, и без оценки активности мозга (например, по ЭЭГ), но тем не менее, данная функция является полезной для пользователя.

Кроме использования фитнес-трекера для улучшения качества своего сна важно соблюдать некоторые правила. В первую очередь нужно исключить употребление кофеина перед сном. Также стоит отказаться от табака, ведь его курение связано со многими проблемами организма. Придерживайтесь режима. Следует ложиться и вставать примерно в одно и то же время, спать на одном месте, затемнять комнату, снижать температуру на несколько градусов во время сна для улучшения своего самочувствия. Также получасовая физическая активность в значительной мере помогает повысить качество сна ночью. Особенно полезны упражнения на свежем воздухе.

Как сон влияет на здоровье

Сон – это физиологическая потребность человека, точно такая же, как голод или жажда. Если лишить человека сна, то в конце концов он погибнет. В древности люди считали сон подобием смерти – ведь когда человек ложился в постель, закрывал глаза, его дыхание становилось реже и снижалась реакция на внешние раздражители. Недаром в древнегреческой мифологии бог сна Гипнос и бог смерти Танатос были братьями-близнецами. Тысячелетиями люди думали, что основная функция сна – отдых. Однако, с изобретением в 1928 году электроэнцефалографа – прибора, позволяющего зафиксировать электрическую активность головного мозга, и открытием в 1953 году фазы сна с быстрыми движениями глаз, ученые поняли, что сон – это не монотонное состояние, а активный процесс со множеством функций.

Всех функций сна мы не знаем до сих пор. Но принудительное или сознательное ограничение сна серьезно влияет на психическое и физическое здоровье человека. Недаром в Китае лишение сна считалось одним из самых страшных наказаний. Книга рекордов Гиннесса не фиксирует эксперименты с сознательным лишением сна, считая их смертельно опасными. В настоящее время научно и документально зарегистрированный рекорд максимального пребывания без сна принадлежит Рэнди Гарднеру, который в 1963 году бодрствовал подряд, без использования каких-либо стимуляторов, 260 часов и 17 минут (11 суток).

Даже после одной бессонной ночи, которая случалась в жизни практически у каждого человека, появляется усталость, снижается концентрация внимания, возникают трудности со сложной деятельностью. Если не спать 2-3 ночи, то нарушается координация движений и фокусировка зрения. В дальнейшем появляется раздражительность, замедление движений, нечеткость речи, галлюцинации, странности в поведении. Человек не может поддерживать беседу, становится безразличен к окружающему миру, возникают трудности в совершении простейших бытовых навыков… Все это лишь подтверждает, что качественный сон крайне необходим нашему организму.

Тем не менее, с развитием технологий люди на нашей планете спят все меньше и меньше. По данным американского Национального фонда сна в 1910 году средняя продолжительность сна составляла 9 часов в сутки, в 1975 году – 7,5 часов, а в 2005 году – 6,8 часа в сутки. И тенденция к сокращению среднего времени сна продолжается. 

Звуковое, световое (уличное освещение, экраны различных электронных устройств: телефонов, ноутбуков, планшетов и мониторы обычных компьютеров) и информационное (в первую очередь, Интернет) «загрязнение» способствует сокращению продолжительности сна. Желание быть всегда «онлайн», следить за новостями в мире, существенно подрывают психику человека, потому что наш мозг не адаптирован к переработке такого огромного количества информации, порой довольно противоречивой. 

Человек становится тревожным и возникают трудности с качественным сном – чаще всего это проблемы с засыпанием или частые ночные пробуждения. Сон человека становится поверхностным и не освежающим. Это, в свою очередь, еще больше усиливает нехватку сна, и в конце концов проявляются те же симптомы, что и у людей, не спавших подряд двое-трое суток.

В первую очередь сон – это отдых для организма. Если сна будет не хватать количественно или качественно, то человек начнет испытывать физическое недомогание, головные боли, раздражительность. Причем большинство людей даже не осознают, что причина их плохого самочувствия – неполноценный сон. Часто они говорят «у меня сейчас большой стресс», «я закрутился на работе» или «я испытываю усталость». Таким людям необходимо в кратчайшие сроки наверстать дефицит сна и восстановить свой организм. Иначе в дальнейшем они начнут совершать ошибки, которые никогда не совершили бы, если бы их сон был качественным.

В глубоких стадиях сна в нашем организме вырабатывается гормон роста – соматотропин, который запускает программу комплексного обновления организма и регулирует обмен веществ. Поэтому при недостатке сна возрастает риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, ожирения, а также усиливается тяжесть хронических возрастных заболеваний. Недаром, когда человек болеет, ему постоянно хочется спать – так организм «обновляет» себя.

Недостаток сна снижает сопротивляемость болезням. Во время сна вырабатываются нейромидиаторы – специальные химические вещества, которые наподобие дирижера заставляют наш организм работать слаженно, как часы. Поэтому иммунная система очень нуждается во сне. Люди, которые хорошо спят – меньше болеют.

Опытные специалисты клиники «Семейный доктор» помогут вам справиться с любыми проблемами со здоровьем. Если же вы не удовлетворены качеством своего сна, у вас храп, остановки дыхания во сне (по словам окружающих) или имеются другие жалобы, связанные со сном или возникающие только в ночное время, то рекомендуем обратиться к врачу-неврологу – специалисту в области расстройств сна. Чтобы записаться на прием невролога, позвоните по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


Эксперты объяснили, почему вредно спать после приема пищи – Москва 24, 16.08.2021

После сытного обеда, наверное, каждому москвичу хочется прилечь или даже поспать. Однако не всем этот отдых может быть полезен. Рассказываем, почему у людей сформировалась такая привычка и чем грозит послеобеденный сон.

Фото: depositphotos/SophiDante

Тихий час

По словам специалистов, рекомендации полежать и отдохнуть после еды пришли к нам еще из советских времен.

«В советских санаториях главным критерием прекрасного отдыха и лечения был набор веса при выписке. Это можно понять, так как люди в послевоенные годы в прямом смысле недоедали, поэтому набор массы тела для них был порой жизненно необходим. Те времена давно прошли, поскольку мы живем в условиях продуктового изобилия, но стереотип остался жив», – объяснила врач-диетолог Ольга Лушникова

Психологи же полагают, что привычка к послеобеденному сну у многих осталась с детства: малышам в детском саду положено идти на тихий час после еды. Это нужно, чтобы карапузы крепли и хорошо росли.

Кроме того, во время сна психикой перерабатываются впечатления и эмоции. Детская психика еще формируется и поэтому нуждается в более продолжительном сне.

Ольга Хабибулина

психолог

Однако то, что хорошо для малышей, не всегда подходит для взрослых людей. Они с годами идут в другой рост – вширь.

Пополняем запасы

Почему же из-за послеобеденного лежания накапливается лишняя масса тела? Дело в том, что глюкоза, поступающая в организм в составе простых и сложных углеводов во время приема пищи, является главным источником энергии для клеток, особенно мозга.

«Часть глюкозы сразу расходуется на энергетические нужды, часть трансформируется в гликоген – мобильный запас глюкозы в печени и мышцах, который необходим для поддержания нормального ее уровня в крови. А все излишки достаточно быстро преобразуются в жирные кислоты и накапливаются в жировых депо и печени в форме триглицеридов», – пояснила диетолог.

Причем это очень важный механизм, который был отлажен в течение эволюции. В случае голода запасы жиров начинают расходоваться. Таким образом организм обеспечивается глюкозой – топливом для всех клеток. Но, поскольку голод благополучным горожанам практически не грозит, жировые запасы все пополняются и пополняются. Поэтому все это пагубно сказывается на фигуре и здоровье человека.

Прочь с дивана

Фото: depositphotos/terovesalainen

Как же уберечь себя от лишних килограммов? Главный совет – не ложиться сразу после приема пищи.

«Для того чтобы израсходовать глюкозу по максимуму и не допустить ее превращения в жир, необходима легкая физическая нагрузка сразу после еды. Это не значит, что нужно бежать в тренажерный зал и тягать железо. Лучший вариант – прогулка. В этом случае глюкоза начнет активно расходоваться мышечной тканью, жировые запасы не пополнятся», – подчеркнула Ольга Лушникова.

Но не бывает правил без исключения. Психолог Ольга Хабибулина отметила, что иногда организм действительно требует послеобеденного отдыха. Например, после сильных переживаний или тяжелой ментальной нагрузки.

Также надо учитывать потребности организма и медицинские особенности – давление, низкие показатели железа, проблемы с щитовидной железой и тому подобное.

Ольга Хабибулина

психолог

Взрослым, которые не могут позволить себе послеобеденный сон, следует пробовать другие виды отдыха – прогулку на свежем воздухе, медитацию или дыхательные упражнения.

На сон грядущий

Врачи советуют обратить внимание и на поздние трапезы, после которых люди в любом случае отправляются спать с полным желудком. Что касается вечернего приема пищи, то он должен быть в идеале за 3–4 часа до сна.

«Лучше не употреблять во время ужина очень острую и соленую пищу, а также сладости. Прекрасно, если в вечернем меню будут овощи и зелень (как свежие, так и термически обработанные) и белковое блюдо – рыба, морепродукты или бобовые», – отметила эксперт.

После ужина врач также рекомендует прогуляться или заняться йогой и медитативными практиками. А вот интенсивная физическая нагрузка в вечернее время принесет больше вреда, чем пользы, и может привести к бессоннице и спровоцировать тревожное состояние.

Читайте также

Сколько часов нужно спать человеку, чтобы выспаться

Наука сна

Человечество всегда интересовалось сном. Точкой отсчета научного изучения процесса сновидений можно считать 1928 год, когда немецкий физиолог и психиатр Ханс Бергер впервые зарегистрировал электроэнцефалограмму (ЭЭГ) у человека во время сна и бодрствования. В 1950-1960-х годах произошло открытие фаз сна, что стало импульсом к развитию сомнологии. 

В 2010 году ученые из Великобритании и Италии провели масштабное исследование, охватившее 1,5 млн человек. Так, была установлена статистическая закономерность: у людей, которые спят менее шести часов в сутки, риск преждевременной смерти из-за проблем со здоровьем увеличивается на 12% по сравнению с теми, кто спит восемь часов. Однако и у любителей спать больше девяти часов в сутки такие риски повышаются до 30%. Специалисты отметили, когда человек спит более восьми-девяти часов, это повод обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

При этом, утверждение о том, что всем людям нужно спать одинаковое количество часов и ложиться строго в определенное время, эксперты считают ошибочным. «Кому-то нужно спать больше, кому-то меньше. Кто-то привык ложиться в 21:00, а кто-то в 0:00, — рассказывает врач невролог, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Полина Пчелина. — Это  определяется генетически. В среднем, взрослым людям ночью необходимо спать от семи до девяти часов, хотя в этой возрастной группе есть и те, кому нужно отдыхать шесть-шесть с половиной часов или, наоборот, 10. У людей старше 65 лет потребность во сне варьируется между семью и восемью часами». И чем старше становится человек, тем меньше сна ему необходимо, утверждает Пчелина. «Если новорожденному нужно спать до 17 часов, то школьнику не требуется больше 10-13. К 18 годам сон входит в норму взрослого человека: семь—девять часов», — говорит врач.

Реклама на Forbes

Чем опасен недосып и избыточный сон

Во время сна мозг очищается от токсинов и накопившихся метаболических отходов, избыток которых может приводить к болезни Альцгеймера — типу деменции (приобретенное слабоумие), состоянию, при котором головной мозг перестает выполнять свои функции должным образом. «Однако пересыпание также может сказываться на нашем состояние: когда человек спит больше своей нормы, это может не гарантировать ему хорошее самочувствие на день. Множество исследований доказало, что недосып и пересыпание приводили к риску артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, хронической сердечной недостаточности и сахарному диабету», — говорит Пчелина.

Если говорить о том, в какое время нужно засыпать, то скорее нужно придерживаться индивидуального биоритма. «Одинаковое время укладывания для всех — вредный миф, ведь утром всем нужно вставать в разное время, — говорит Пчелина. — Куда  правильнее будет найти подходящее для вас время и придерживаться его регулярно». Иными словами, необходимо выработать собственный режим, отмечает врач. «В первую очередь он будет зависеть и от того, сколько часов вам нужно, чтобы выспаться до подъема на работу или по делам, а также от степени вашей загруженности», — считает невролог.

При этом, существуют данные, согласно которым идеальное время отхода ко сну — это 22:00—23:00. В это время снижается уровень гормона стресса кортизола, а уровень мелатонина (гормона сна) наоборот начинает расти. По статистике, 76% людей, ложащихся спать между 22:00 и 23:00 часами, утром чувствуют себя бодрыми и отдохнувшими.

Фазы сна

Если человек «сова» и привык ложиться после полуночи, уснуть в рекомендованное время у него не получится. В этом случае стоит обратить внимание на циклы сна и его их фазы. Известно, что один полный цикл сна длится около 90 минут. При этом он состоит из четырех подциклов — фаз, которые, в свою очередь, делятся на три стадии. На фазе быстрого быстрого сна, которую открыли американские нейрофизиологи Натаниэл Клейтман и Юджин Асерински из Чикагского университета в 1953 году, например, человек видит сновидения. 

Обычно, у здорового человека сон начинается с первой стадии, длящейся 5-10 минут — это так называемая фаза медленного сна. Затем наступает вторая стадия, длящаяся около 20 минут. На третью и четвертую стадии приходится еще около 30-45 минут. После этого человек возвращается снова на вторую стадию медленного сна, а вот с нее он переходит на первую фазу быстрого сна, которая длиться около пяти минут. Такая последовательность и называется циклом. Циклы повторяются, при этом продолжительность медленного сна с каждым последующим циклом уменьшается, а фаза быстрого сна, наоборот, увеличивается. «По мере перехода от первой стадии медленного сна к третьей активность организма снижается: замедляется работа сердечно-сосудистой системы, восприятие внешней информации почти полностью прекращается, снижается активность работы мозга, — комментирует Пчелина. — В фазе быстрого сна чувствительность к внешним сигналам, наоборот, увеличивается — поэтому из этой фазы проснуться проще всего. Роль быстрого сна для организма пока недостаточно изучена. Но нейрофизиологи утверждают, что в это время происходит закрепление навыков, полученных в течение дня и обработка эмоциональных аспектов информации».

Чтобы чувствовать себя хорошо, а не ходить разбитым целый день, пробуждаться стоит только после полностью завершенного цикла, то есть время сна должно быть кратно 90 минутам, например, шесть, семь с половиной или девять часов.

Покимарить на работе для продуктивности

Чередование бодрствования и сна у человека происходят циклически, с периодом примерно 24 часа, и в большей степени это обусловлено естественным циклом освещенности. То есть с наступлением темного времени суток мозг подает сигналы организму, что пора спать. При этом, существует дневной сон. Но насколько он необходим и полезен?

По мнению невропатолога Пчелиной, спать днем, в первую очередь, необходимо тем, кто вынужден работать в ночные смены. «Всем остальным дневной 15-20-минутный сон не повредит, а, напротив, добавит ощущения бодрости на два-три часа. Однако пациентам с бессонницей я не рекомендую спать днем, пока они не наладят режим», — говорит врач. 

Пользу от дневного сна для работоспособности и продуктивности давно отмечают в Японии. Местные работодатели поощряют дневной сон у своих подчиненных, а у самого явления даже есть свое название — инэмури («практика дневного сна на работе»). При этом, существует главное правило — социальная вовлеченность. Если, к примеру, человек решил поспать во время совещания, он должен сделать это так, чтобы создавался эффект вовлеченности в рабочий процесс. Инэмури часто называют японским искусством спать. Его появление связано с экономическим бумом 1980-х. Тогда жизнь японцев стала более динамичной, люди много работали, учились и развлекались. Времени на сон практически не оставалось. Так и родилась практика короткого дневного сна — 15-30 минут. 

Также в Японии придумали специальные сонные капсулы — удобные звукоэзоляционные кабинки для сна. Эту идею переняла Европа и в середине 2000-х годов первые сонные капсулы Metronaps появились в штаб-квартирах Google, Procter & Gamble и Virgin Atlantic, а также в международных аэропортах Лондона и Ванкувера. Сон на рабочем месте стали поощрять и российские работодатели.  

Доктор Нерина Рамлахан из Университета Лидса утверждает, что короткий дневной сон снижает риск диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также помогает преодолеть депрессию и другие побочные эффекты недосыпа, которые равноценны последствиям сильной алкогольной интоксикации. По данным исследователей из Роттердамской школы менеджмента, «тихий час» сберегает компаниям миллиарды, поскольку после него сотрудники становятся более продуктивными.

Нарушения режима покоя

По мнению Пчелиной, несбалансированный сон провоцирует появление инсомнии (бессонницы) и нарушение цикла «сон-бодрствование». «Это опасно ухудшением настроения, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и  повышением риска сердечно-сосудистых дисфункций», — отмечает эксперт. 

Пчелина выделяет несколько разновидностей расстройств сна, которые наиболее часто встречаются у современного человека: 

  • Гиперсомния (повышенная сонливость): ее разделяют на несколько подтипов. Наиболее изученный вариант- нарколепсия (аутоиммунное нервное заболевание, характеризующееся приступами сонливости и внезапным засыпанием). Остальные виды зачастую развиваются вследствие психических заболеваний. К примеру, депрессий. Расстройство сна психической природы не несет угрозы здоровью, но значительно ухудшает качество жизни пациентов.
  • Расстройства дыхания во сне: чаще всего связаны с нарушением проходимости верхних дыхательных путей из-за особенностей строения ротоглотки и гортани, например, из-за кривой перегородки носа. Одним из негативных факторов также выступает избыточный вес.  Эти симптомы особенно опасны, поскольку повышают риск смерти от инсультов и инфарктов миокарда.
  • Расстройства движений во сне: очень разнородная группа, как правило, характеризуется непроизвольными  движениями конечностей, подергиваний и судорог. Часто встречается у людей с «синдромом беспокойных ног». Основная причина этих расстройств — нарушение обмен нейромедиатора дофамина  (один из так называемых «гормонов счастья») в головном мозге. Эти заболевания не опасны, но могут ухудшить засыпание пациентов и приводить к частым ночным пробуждениям.
  • Парасомния (к примеру, сонный паралич или лунатизм): причина до сих пор неизвестна. Предполагается, что это связано с запоздалым созреванием нейронных связей между центрами сна и бодрствования в головном мозге.

Как страшный сон

Если качество сна вас не устраивает, вы не высыпаетесь или, наоборот, не можете долго заснуть, имеет смысл сходить к врачу. Особенно, если у вас ухудшается самочувствие. «Главная причина посетить специалиста — ваши личные ощущения. Не существует конкретного набора жалоб», — говорит Пчелина.

Врач уточняет, что подбор терапии зависит от диагноза. В некоторых случаях это оперативное, аппаратное и медикаментозное лечение. Однако невролог старается найти способ справиться с бессонницей пациентов без лекарств. В таких случаях, на помощь приходит когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) инсомнии — комплексная форма психотерапии, в основе которой лежит техника, позволяющая выявлять и менять привычки, связанные с мышлением или поведением. Многие пациенты, приходящие на курс КПТ получают разъяснение механизмов, которые контролируют сон. «Также это помогает справиться с тревогой, которая зачастую мешает заснуть», — добавляет Пчелина.

Реклама на Forbes

По словам клинического и социального психолога Никиты Корзуна, с бессонницей можно справиться и без медикаментов. Но среди его пациентов много тех, у кого бессонница — сопутствующий симптом какого-либо заболевания, отмечает он. Нередко это наркологические (и другие) зависимости, которые также вызывают нарушения сна. В этом случае специалисты прибегают к медикаментозному лечению и психологическим практикам. «В каких-то случаях бессонница — вполне нормальное явление. Например, она часто наблюдается при беременности. Но если бессонница беспокоит более трех раз в неделю на протяжении длительного времени, то нужно не откладывать поход к врачу. В случае, когда физиологических причин не выявлено, корень проблемы  нужно искать на психическом уровне», — говорит психолог.

Что происходит с человеком, когда он не спит продолжительное время:

  • на первые сутки могут возникнуть проблемы с памятью и вниманием, человек становится рассеянным.
  • вторые-третьи сутки: появляется физическая усталость, обостряются проблемы с памятью, нарушается координация, возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшается зрение и сосредоточенность.
  • на четвертые и пятые сутки возникает сильная раздражительность, появляются звуковые и зрительные галлюцинации, нарушается мыслительная деятельность, происходят физиологические нарушения в височной области коры, которая отвечает за речевую функцию.
  • шестые-седьмые сутки без сна отмечаются потерей ощущения реальности, все теми же галлюцинациями (правда они становятся все чаще и более реалистичными), происходит общее расстройства организма (всевозможные боли в животе, мышцах, мигрени и т.д.), у человека наступает состояние бреда.

Сон и депрессия 

В многочисленных клинических исследованиях говорится о тесной связи нарушений сна и депрессии. При депрессии в 80-90% случаев наблюдаются инсомнические (трудное засыпание) и гиперомнические (повышенная сонливость) расстройства сна. При оценке данных объективного полисомнографического исследования может достигать 100%. 

Также, было доказано, что депрессия выявляется у 20% людей с нарушениями сна и только у 1% людей, не имеющих этих проблем. «У больных депрессией часто снижена выработка гипофизом гормона мелатонина, регулирующего суточный ритм, а также режимы сна и бодрствования. Это может способствовать развитию бессонницы», — объясняет Корзун.

Психолог отмечает, что депрессия — это серьезное заболевание, которое лечится только медикаментозно и под наблюдением специалиста, поскольку происходят химические изменения в головном мозге. «При этом, если мы говорим о ситуации, когда человек страдает бессонницей из-за повышенного уровня стресса, это не требует «жестких» мер. Я считаю, что важно не запускать свое эмоциональное состояние, чтобы впоследствии это не переросло в серьезные заболевания», — поясняет эксперт.

Реклама на Forbes

Как отмечает Корзун, люди, пребывающие в депрессии (а также страдающие иными расстройствами психики) часто  сталкиваются с инсомнией, лунатизмом (сомнамбулизмом), ночным ужасом (pavor nocturnus — расстройство сна, когда человек просыпается не от неприятного или пугающего сновидения, а из-за возникающего в процессе сна состояния испуга. Forbes Life), ночным кошмаром (сновидения), нарколепсией (оцепенение, когда человек после пробуждения какое-то время обездвижен, или у него возникает приступ внезапного засыпания. — Forbes Life) и каталепсией (изменение мышечного тонуса, оцепенение). 

В более редких случаях при депрессии возникает апноэ — нарушение сна, во время которого изменяется дыхание. Если вовремя не принять меры, то человек может умереть от удушья. 

Почему все время хочется спать | Качество жизни

Всем нравится спать. Ну, серьезно: что может быть лучше, чем после тяжелого рабочего дня вздремнуть в мягкой кроватке? Или поваляться подольше в выходные? Это же полезно! Нам всегда говорили, что как раз недостаток сна ведет к проблемам со здоровьем. Так разве может быть что-то болезненное в том, что человек постоянно хочет спать? Еще как может! Чрезмерная сонливость – это, возможно, признак психологического истощения, а возможно, и отдельная болезнь.

Причины

Перманентная усталость и сонливость – состояние, сигнализирующее о том, что ваш организм физиологически истощен.

Если постоянное желание спать не покидает даже днем, это должно насторожить.

Существуют и серьезные болезни вроде обструктивного апноэ сна (расстройство, при котором человек на время перестает дышать во сне, что нарушает нормальный цикл и приводит к истощению). И предельно банальные объяснения пересыпания – например, алкоголь. Но мы будем говорить о том, почему хочется спать все больше и больше человеку без пагубных зависимостей и медицинских проблем.

Исторически сложилось так, что человек в депрессии считается грустным ленивцем, а человек с нарушениями сна – просто ленивцем. Однако это мнение неверно.

Гиперсомния – одно из психологических и физиологических расстройств, опасность которых не следует недооценивать.

Постоянная потребность в сне, скорее всего, вызвана не самыми радужными обстоятельствами и чревата неприятными последствиями.

С точки зрения физики организма, нас может подкашивать отсутствие банального распорядка дня. Если сегодня мы спим семь часов, завтра – четыре, послезавтра – девять, в пятницу не ложимся, а в выходные не можем проснуться, то тело просто отказывается воспринимать такой ритм и не отдыхает. Уставший организм посылает сигналы SOS мозгу, а тот включает защитный режим и запрещает активничать, двигаться и вообще чего-то хотеть. Только спать.

С точки зрения психики, все может быть еще хуже.

Причины гиперсомнии:

  • повышенная тревожность и панические атаки,
  • депрессии и стрессы,
  • отсутствие мотивации и цели в жизни.

Побочные эффекты

И все бы ничего: хочешь спать – спи. Но есть у постоянного желания спать (реализуемого человеком) и свои негативные последствия.

  • Несколько исследований американских ученых демонстрируют корреляцию между гиперсомнией и диабетом: у 50 % людей, которые спят более девяти часов ежедневно (при общемировой норме для взрослого человека в семь часов), существует риск этого заболевания.
  • Считается, что один из типичных признаков депрессии – бессонница. Но последние исследования показывают, что 15 % людей в состоянии острой депрессии страдают также от гиперсомнии.
  • Чем больше вы спите, тем менее активны, что приводит к избыточному весу.
  • Гиперсомния оказывает негативное воздействие на нейромедиаторы мозга, что ведет к мигреням.
  • У людей, которые спят слишком много, на 38 % больше шансов столкнуться с ишемической болезнью сердца.

Психологические последствия

Казалось бы, куда еще хуже: неужели недостаточно приведенных выше физиологических побочных эффектов чрезмерной сонливости? Так нет, есть еще и психологические.

  • Все та же повышенная тревожность, упадок энергии (да-да, несмотря на постоянный сон!) и проблемы с памятью.
  • Чем больше вы спите, тем меньше успеваете делать – как по дому, так и на работе. От этого развивается внутреннее недовольство собой. И как следствие усиливаются симптомы депрессии, тревожности и стресса.
  • Известно также, что настроение утром зачастую задает тон всему дню, предопределяя его успех или неуспех. Пересып зачастую связан с угрюмостью, ощущением «помятости», вялости, нелогичной усталости сразу после сна – а это всерьез снижает шансы на продуктивный день.

Хорошая новость состоит в том, что, если вовремя диагностировать у себя гиперсомнию, можно все исправить. А это довольно просто: каждый из нас в состоянии понять, когда спит больше семи – восьми часов, когда у него нерегулярный жизненный график, когда постоянно хочется спать (буквально – постоянно!) или когда он не в состоянии отказать себе в дневном сне, даже если не сделано много дел.

Если это так – надо просто контролировать режим сна, не позволяя себе лишнего. Хорошим мотиватором может стать то, что освободившееся время удастся выкроить для себя, своих хобби и прочих приятностей.

 


По материалам статей консультанта по реабилитации Гари Уикмена (Gary Wickman) и доктора медицины, физиолога Кэрол Дерсаркиссян (Carol DerSarkissian):

  • healthguidance.org/entry/15581/1/oversleeping-side-effects.html
  • webmd.com/sleep-disorders/guide/physical-side-effects-oversleeping#1

Похожее

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Нормальный и ненормальный сон у пожилых людей

У пожилых людей обычно встречаются три основных нарушения сна: нарушение дыхания во сне (SDB), синдром беспокойных ног/периодические движения конечностей во сне (RLS/PLMS) и быстрый сон. расстройство поведения (RBD).

5.1. Нарушение дыхания во сне

Нарушение дыхания во сне — это общий термин, который включает в себя целый спектр нарушений дыхания, от доброкачественного храпа до обструктивного апноэ. В целом SDB характеризуется полной остановкой дыхания (апноэ) и частичным или сниженным дыханием (гипопноэ) во время сна.Каждое событие должно длиться не менее 10 секунд и повторяться в течение ночи, приводя к повторным пробуждениям ото сна, а также к ночной гипоксемии. Общее количество апноэ плюс гипопноэ в час сна называется индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) или индексом нарушений дыхания (ИРД). В зависимости от лаборатории для диагностики SDB требуется AHI или RDI, превышающий или равный 5–10.

Было показано, что SDB довольно часто встречается у пожилых людей. В самой большой серии случайным образом отобранных пожилых людей в возрасте от 65 до 95 лет Ancoli-Israel et al., (Ancoli-Israel et al., 1991c) сообщили, что 81 % участников исследования имели ИАГ ≥ 5, с распространенностью 62 % для ИАГ ≥ 10, 44 % для ИАГ ≥ 20 и 24 % для ИАГ. ≥ 40. В исследовании Sleep Heart Health Study (Young et al. 2002), большой когорте из примерно 6400 пациентов со средним возрастом 63,5 года в диапазоне от 40 до 98 лет, сообщалось о распространенности SDB в 10-летних возрастных группах. Среди субъектов в возрасте 60–69 лет 32% имели ИАГ 5–14, а 19% имели ИАГ ≥15. В возрасте 70–79 лет 33% имели ИАГ 5–14 и 21% имели ИАГ ≥15.В возрасте 80–98 лет 36% имели ИАГ 5–14 и 20% имели ИАГ ≥15. Напротив, Young et al. (Young et al., 1993) сообщили, что предполагаемая распространенность SDB среди взрослых среднего возраста в возрасте от 30 до 60 лет, определяемая AHI ≥ 5 и наличием чрезмерной дневной сонливости (EDS), составляет 4% мужчин и 2 % женщин.

Продольные и перекрестные исследования показали, что распространенность SDB увеличивается или стабилизируется с возрастом (Ancoli-Israel, Kripke, Klauber, Mason, Fell, & Kaplan 1991c; Bixler et al.1998 год; Бливайз и др. 1984 год; Хох и др. 1990). В кросс-секционных исследованиях Hoch et al. (Hoch, Reynolds, Monk, Buysse, Yeager, Houck, & Kupfer, 1990) обнаружили, что медианный ИАГ и распространенность SDB значительно увеличиваются в возрасте от 60 до 90 лет, а показатели сна Исследование здоровья сердца (Young, Shahar, Nieto, Redline, Newman, Gottlieb, Walsleben, Finn, Enright, & Samet 2002) выявило небольшое увеличение распространенности SDB с увеличением 10-летних возрастных групп для субъектов с AHI ≥15. В лонгитюдном исследовании, в котором пожилые люди наблюдались в течение 18 лет, Ancoli-Israel et al.(Ancoli-Israel et al. 2001) обнаружили, что ИАГ оставался стабильным и менялся только с сопутствующими изменениями индекса массы тела.

Пожилые пациенты домов престарелых, особенно с деменцией, имеют более высокие показатели распространенности SDB, чем те, кто живет самостоятельно, с показателями распространенности от 33 до 70% (Ancoli-Israel et al. 1991a; Gehrman et al. 2003). Несколько исследований также показали, что тяжесть деменции положительно коррелирует с тяжестью SDB (Ancoli-Israel, Klauber, Butters, Parker, & Kripke, 1991a; Hoch & Reynolds, 1991).Несмотря на эти данные, в нескольких других исследованиях не удалось показать существенной разницы в количестве SDB у пожилых людей с деменцией по сравнению с контрольной группой того же возраста (Bliwise et al., 1989; Smallwood et al., 1983).

Установленные факторы риска SDB у пожилых людей включают возраст, пол и ожирение (Phillips & Ancoli-Israel 2001). Другие условия, повышающие риск развития SDB, включают использование седативных препаратов, употребление алкоголя, семейный анамнез, расовую принадлежность, курение и конфигурацию верхних дыхательных путей (Phillips & Ancoli-Israel, 2001).

Храп и чрезмерная дневная сонливость (EDS) являются двумя основными симптомами SDB у пожилых людей. Другие менее распространенные проявления у пожилых людей включают бессонницу, ночную спутанность сознания и дневные когнитивные нарушения, включая трудности с концентрацией и вниманием, а также кратковременную потерю памяти. Однако следует отметить, что симптомы и клинические проявления SDB могут не отличаться от таковых у молодых людей.

Приблизительно 50% пациентов с привычным храпом имеют некоторую степень SDB, и храп был идентифицирован как ранний предиктор SDB (Collop & cassell 2002).У субъектов 65 лет и старше Enright et al. (Enright et al., 1996) сообщили, что громкий храп был независимо связан с ИМТ, диабетом и артритом у пожилых женщин и употреблением алкоголя у пожилых мужчин. Следует отметить, однако, что не все пациенты, которые храпят, имеют SDB, и не все пациенты с SDB храпят. Поскольку многие пожилые люди живут одни, этот симптом может быть трудно идентифицировать.

EDS, возникающий в результате повторяющихся ночных пробуждений и фрагментации сна, является основным признаком SDB у пожилых людей.Наличие СЭД может проявляться как непреднамеренный сон, поскольку люди могут засыпать в неподходящее время в течение дня, например, во время просмотра телевизора или фильмов, во время чтения, во время разговоров, во время работы и во время вождения. СЭД может привести к снижению бдительности и связан с когнитивным дефицитом, который может быть особенно серьезным у пожилых людей, у которых уже могут быть некоторые когнитивные нарушения на исходном уровне (Martin, Stepnowsky, & Ancoli-Israel, 2002).

Объем литературы, сообщающей о негативных последствиях и сопутствующих состояниях, связанных с SDB, включая гипертензию, сердечные аритмии, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт, продолжает расти.Однако большая часть исследований на сегодняшний день сосредоточена на взрослых молодого или среднего возраста, и поэтому точная взаимосвязь между SDB и этими различными заболеваниями у пожилых людей остается неизвестной.

В более ранних исследованиях сообщалось о положительной связи между SDB и артериальной гипертензией у пожилых людей (Stoohs et al., 1996). Исследование Sleep Heart Health Study (Haas et al. 2005) предоставило некоторую дополнительную информацию, хотя они не обнаружили связи между SDB и систолической/диастолической гипертензией у лиц в возрасте ≥60 лет.Они действительно сообщили о положительной связи между тяжестью SDB (на основе ночной полисомнографии) и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт (Shahar et al., 2001). Это исследование также показало, что тяжесть SDB была положительно связана с развитием застойной сердечной недостаточности, и, подобно ишемической болезни, SDB даже от легкой до умеренной степени был связан с ее развитием (Shahar, Whitney, Redline, Lee, Newman, Javier, O. «Коннор, Боланд, Шварц и Самет, 2001 г.).

Негативное влияние тяжелого SDB (AHI ≥30) на когнитивную дисфункцию у здоровых пожилых людей хорошо известно, с постоянными сообщениями о нарушениях в задачах, основанных на концентрации внимания, немедленном и отсроченном воспроизведении вербального и визуального материала, исполнительных задачах, планировании и последовательное мышление и ловкость рук (Aloia et al. 2003). Исследования, изучающие взаимосвязь между более легким SDB и когнитивными функциями, менее четкие, поскольку некоторые исследования показали, что более мягкий SDB (AHI 10–20) при отсутствии сонливости не вызывает когнитивной дисфункции (Redline et al.1997).

В дополнение к когнитивному дефициту, который может возникнуть в результате SDB, есть доказательства того, что многие из прогрессирующих деменций, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, могут иметь дегенерацию нейронов в областях ствола мозга, которые отвечают за поддержание сна, что может пациент с повышенным риском развития SDB. Например, Ancoli-Israel et al. (Ancoli-Israel, Klauber, Butters, Parker, & Kripke, 1991a) обнаружили, что пожилые люди с тяжелой деменцией, находящиеся в специализированных учреждениях, имели более тяжелую форму SDB по сравнению с теми, у кого деменция была легкой или средней степени тяжести или ее не было.Кроме того, у пациентов с более тяжелым SDB результаты были хуже по шкале оценки слабоумия, что позволяет предположить, что более тяжелое SDB было связано с более тяжелой деменцией.

Что касается смертности, то в целом показатели смертности от всех причин увеличиваются на 30% в ночное время, а среди лиц в возрасте 65 лет и старше избыточная смертность обычно происходит между 2 и 8 часами утра (Mitler et al., 1987). . Наличие невыявленного или нелеченного SDB может частично объяснять эти результаты, поскольку в нескольких исследованиях была обнаружена связь между SDB у пожилых людей и повышенным уровнем смертности (Bliwise et al.1988 год; Он и др. 1988), хотя некоторые исследования пожилых людей без деменции, живущих в сообществе, не обнаружили, что ИАГ является независимым предиктором смертности (Ancoli-Israel et al. 1996; Mant et al. 1995). Эти исследования показали, что вместо того, чтобы непосредственно вызывать повышенную смертность, SDB может быть одним из нескольких предрасполагающих факторов к сердечно-легочным заболеваниям, которые в сочетании приводят к увеличению смертности. Эта гипотеза подкрепляется исследованием Ancoli-Israel et al. (Анколи-Исраэль и др.2003b), в котором сообщалось, что пожилые мужчины с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) имели более тяжелую форму СН, чем мужчины без сердечного заболевания. Кроме того, мужчины с сердечной недостаточностью и SDB имели более короткую продолжительность жизни по сравнению с теми, у кого была только CHF, только SDB или ни то, ни другое. Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего выявления точного характера взаимосвязи SDB и смертности у пожилых людей, особенно у пожилых женщин, поскольку в большинстве исследований, проведенных в этой возрастной категории, участвовали преимущественно мужчины.

Для точной оценки наличия SDB у пожилых людей следует использовать пошаговый процесс.Следует собрать полный анамнез сна, сосредоточив внимание на симптомах ССД, таких как СЭД, непреднамеренная дремота и храп, а также на симптомах других нарушений сна (например, синдроме беспокойных ног), а также на связанных со сном привычках и распорядке дня при наличии партнер по постели, сосед по комнате или опекун, если это возможно. Следует тщательно изучить медицинский и психиатрический анамнез пациента, уделяя особое внимание сопутствующим заболеваниям и лекарствам, употреблению алкоголя и признакам когнитивных нарушений.Наконец, когда оценка предполагает SDB, следует получить запись ночного сна.

Лечение SDB у пожилых людей должно определяться значимостью симптомов пациента и тяжестью SDB (Ancoli-Israel & Coy, 1994). Пациенты с более тяжелым SDB (AHI > 20) заслуживают пробного лечения. Для пациентов с более легким SDB (AHI < 20) лечение следует рассматривать, если присутствуют сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, когнитивная дисфункция или EDS.Сам по себе возраст никогда не должен быть причиной для отказа от лечения, равно как и предполагаемое несоблюдение режима лечения.

Существует ряд эффективных методов лечения SDB. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является золотым стандартом лечения SDB. Это устройство обеспечивает постоянное положительное давление через носовые проходы или ротовые дыхательные пути, создавая пневматическую шину, чтобы держать дыхательные пути открытыми во время вдоха. Было показано, что при правильном использовании CPAP безопасно и эффективно справляется с SDB в ночное время с минимальными побочными эффектами и, как правило, хорошо переносится.Сообщается, что три месяца использования CPAP у пожилых людей улучшают когнитивные функции, особенно в областях внимания, психомоторной скорости, исполнительных функций и невербальной отсроченной памяти (Aloia, Ilniczky, Di Dio, Perlis, Greenblatt, & Giles 2003). ).

Соблюдение режима CPAP может быть проблемой для любого взрослого с SDB, и клиницисты не должны предполагать, что пожилые пациенты не соблюдают режим только из-за более старшего возраста. Наша лаборатория обнаружила, что пациенты с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести и SDB переносят лечение CPAP (Ayalon et al.2006), и единственным фактором, связанным с несоблюдением режима лечения, было наличие депрессии, а не возраст, тяжесть деменции или тяжесть SDB (Ayalon, Ancoli-Israel, Stepnowsky, Palmer, Liu, Loredo, Corey-Bloom, Greenfield, & Кук 2006).

Альтернативы СРАР включают использование оральных приспособлений и хирургическое вмешательство, однако ни одна из них не показала такой же эффективности, как СРАР. Все пациенты должны быть проинформированы о снижении веса и прекращении курения, если это необходимо. Бензодиазепины более длительного действия, как правило, следует избегать у пожилых людей с SDB, поскольку большинство этих лекарств являются респираторными депрессантами и могут фактически увеличить количество и продолжительность апноэ.Пожилым пациентам с ССД следует рекомендовать полностью воздерживаться от употребления алкоголя, так как даже небольшое количество может усугубить ССД.

Несмотря на растущее количество литературы, посвященной изучению SDB у пожилых людей, в этой области также продолжаются споры о том, что означает наличие SDB у пожилых людей и представляет ли он собой явление, отличное от того, что встречается у молодых людей. или взрослых среднего возраста. Некоторые предлагают проводить различие между возрастными состояниями, при которых старение вызывает патологию, и возрастными состояниями, при которых заболевание возникает только в определенный возрастной период (Young, 1996).Является ли SDB возрастным или возрастным заболеванием, остается неизвестным, и, поскольку в этой области сосредоточено больше исследований, ответ на этот вопрос может помочь найти новые методы лечения. Однако с клинической точки зрения, как считают Анколи-Исраэль (Ancoli-Israel, 2007) и другие (Launois, Pepin, & Levy, 2006), ответ может быть не таким важным, как у пожилых пациентов с симптомами и/или связанными с ними последствиями. SDB (т.е. EDS, когнитивная дисфункция, инсульт и т. д.) следует лечить, независимо от возраста. Эта рекомендация недавно была дополнительно подтверждена обзором литературы, в котором сделан вывод о том, что данные свидетельствуют о том, что у пожилых людей СРАР улучшает дневную сонливость, улучшает сосудистое сопротивление, свертываемость тромбоцитов и другие факторы, влияющие на сердечную функцию, улучшает некоторые аспекты памяти и когнитивных функций, улучшает ноктурию, улучшает самооценку храпа и улучшает структуру сна (Weaver & Chasens 2006).

5.3. Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз

Расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) характеризуется периодическим отсутствием нормальной атонии скелетных мышц во время быстрого сна, что связано с чрезмерной двигательной активностью во время сна. Это расстройство обычно возникает во второй половине ночи, когда чаще встречается БДГ. Пациенты могут ходить, говорить, есть или казаться, что они разыгрывают свои сны, что может привести к резким движениям, потенциально опасным для них самих и их партнера по постели.Яркие сны, соответствующие агрессивному и/или насильственному поведению пациента, могут вспоминаться после пробуждения.

Предполагаемая распространенность RBD среди пожилых людей составляет 0,5% (Ohayon, Caulet, & Priest, 1997), при этом самый высокий уровень заболеваемости приходится на пожилых мужчин после 50 лет (Olson, Boeve, & Silber, 2000a; Olson, Boeve, & Silber, 2000b; Schenck, Hurwitz, & Mahowald, 1993). Хотя этиология RBD остается неизвестной, существует тесная связь между идиопатическим RBD и дегенеративными неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, множественную системную атрофию и деменцию с тельцами Леви (Boeve et al.1998 год; Монплезир 2004; Olson, Boeve, & Silber 2000b). Кроме того, во многих случаях нейродегенеративного заболевания RBD может на несколько лет предшествовать другим симптомам нейродегенеративного заболевания (Boeve, Silber, Ferman, Kokmen, Smith, Ivnik, Parisi, Olson, & Petersen, 1998; Olson, Boeve, & Silber, 2000b; Schenck). , Бандли и Маховальд, 1996). Олсон и др. (Olson, Boeve, & Silber, 2000b) сообщили, что у 50% пациентов с диагнозом идиопатическая RBD развилась болезнь Паркинсона или множественная системная атрофия в течение 3–4 лет.Шенк и др. (Schenck, Bundlie, & Mahowald, 1996) обнаружили, что паркинсонизм развился у 38% мужчин, в среднем через 3,7 года после первоначального диагноза идиопатического RBD. Отказ от препаратов, подавляющих БДГ, таких как алкоголь, трициклические антидепрессанты, амфетамины и кокаин, тесно связан с возникновением острого синдрома рефлекторного расстройства (Olson, Boeve, & Silber, 2000b; Sforza, Krieger, & Petiau, 1997). Другие лекарства и состояния, которые, как сообщается, вызывают острую RBD, включают ингибиторы моноаминоксидазы, флуоксетин и стрессовые расстройства (Olson, Boeve, & Silber, 2000b; Sforza, Krieger, & Petiau, 1997).

Как и в случае других первичных нарушений сна, для диагностики синдрома бессонницы необходимо тщательно собрать анамнез сна в присутствии партнера по постели, если это возможно. Был разработан и утвержден скрининговый опросник, который может быть полезен при клинической оценке RBD (Stiasny-Kolster et al., 2007). Для подтверждения связи БДГ-сна со сложным двигательным поведением пациента необходимо провести ночную полисомнограмму с видеозаписью ночного поведения. Клиницистам следует обращать пристальное внимание на периодическое повышение мышечного тонуса или движений конечностей на канале электромиелограммы во время быстрого сна.

Клоназепам, бензодиазепин длительного действия, является препаратом выбора для RBD. Было показано, что это приводит к частичному или полному прекращению аномальных ночных двигательных движений у 90% пациентов (Schenck & Mahowald, 1990). Однако пациенты могут жаловаться на остаточную сонливость из-за длительного периода полувыведения. Клоназепам противопоказан пациентам с сопутствующей ССД. Несколько альтернативных препаратов показали некоторые положительные эффекты при RBD, включая карбамазепин (Schenck et al., 1987), мелатонин (Boeve, Silber, & Ferman, 2003) и дофаминергические средства (Bamford, 1993), хотя ни одно из них не показало такой же эффективности, как клоназепам. .

В дополнение к фармакологическому лечению важными аспектами лечения RBD являются изменения гигиены сна и обучение пациента и партнера по постели. Следует приложить усилия, чтобы сделать спальню более безопасной, например, убрать тяжелые, бьющиеся или потенциально опасные предметы из-под кровати. На окнах и дверях спальни следует завесить тяжелые шторы, а на ночь окна следует запирать. Наконец, чтобы не упасть с кровати, пациенты могут спать на матраце на полу.

Что нужно знать о чрезмерной дневной сонливости

Симптомы чрезмерной дневной сонливости

Чрезмерная дневная сонливость, которую также называют чрезмерной сонливостью или гиперсомнией, определяется как «ежедневные эпизоды непреодолимой потребности во сне или погружается в сон». В соответствии с Международной классификацией нарушений сна — , третье издание , дневная сонливость считается чрезмерной, когда неспособность бодрствовать и сохранять бдительность в течение основных часов бодрствования, при этом сон происходит непреднамеренно или в неподходящее время почти ежедневно. минимум на 3 месяца.

NSF отмечает, что люди с чрезмерной дневной сонливостью:

  • Часто устают или не могут бодрствовать в течение дня
  • Не могут быть продуктивными на работе и часто делают ошибки
  • Имеют ошибки в суждениях или трудности с концентрацией внимания
  • Неспособны получать удовольствие или полноценно участвовать в жизни

Действительно, чрезмерная дневная сонливость — это не просто усталость. По словам NSF, он может затуманить ваше мышление, замедлить время реакции и негативно повлиять на вашу память, и он становится более опасным из-за того, что он часто остается недиагностированным.

Состояние было связано с несчастными случаями на рабочем месте и засыпанием за рулем, среди других проблем безопасности. По оценкам Национальной администрации безопасности дорожного движения, в 2017 году в ошеломляющих 91 000 зарегистрированных полицией аварий с участием сонливых водителей и 795 жизней.

Причины чрезмерной дневной сонливости это не основное расстройство или состояние, а скорее отсутствие адекватной продолжительности сна.По его словам, взрослые должны стараться спать от 7 до 9 часов в сутки, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 35 процентов взрослых американцев в среднем спят менее 7 часов.

«Важно поговорить с врачом, если ваш сон нарушается, и найти способы устранения причины», — отмечает Капур.

При этом чрезмерная сонливость в дневное время может быть вызвана несколькими факторами:

1. Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ сна (СОАС) или, реже, нарколепсия Согласно статье, опубликованной в августе 2017 г. в журнале Сон Medicine Reviews , от 10 до 40 процентов взрослых жителей Северной Америки страдают обструктивным апноэ во сне, состоянием, при котором ваши дыхательные пути перекрываются, вызывая нарушения дыхания во время сна.(Апноэ означает отсутствие дыхания в течение не менее 10 секунд.) Люди с этим заболеванием спят менее спокойно из-за частых апноэ или ограниченного потока воздуха во время сна и часто просыпаются ночью, что приводит к чрезмерной дневной сонливости. Обструктивное апноэ во сне связано с серьезными проблемами со здоровьем, включая повышенный риск гипертонии, мерцательной аритмии, сердечного приступа и инсульта. Он имеет тенденцию поражать пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Нарколепсия встречается гораздо реже и встречается менее чем у 1 процента населения. Но это серьезное заболевание, и чрезмерная дневная сонливость является симптомом номер один, отмечает Капур.

2. Стресс На работе или в личной жизни стресс может не дать вам уснуть. Если вы обнаружите, что ворочаетесь ночью, беспокоясь о том, что произошло в течение дня, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить или лучше справиться со стрессом.

3.Алкоголь, рекреационные наркотики и отпускаемые по рецепту лекарства Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков также может повлиять на ваш сон, говорит Капур. Чрезмерное употребление алкоголя, например, нарушает сон. По данным клиники Кливленда, алкоголь, являющийся успокаивающим средством, может помочь вам заснуть, но он также может не дать вам уснуть позже ночью, поскольку его действие проходит.

Кроме того, многие запрещенные наркотики являются стимуляторами, которые могут не давать вам спать до поздней ночи, мешая вам хорошо выспаться.Наконец, известно, что многие отпускаемые по рецепту лекарства отрицательно влияют на сон, сообщает Кливлендская клиника. К ним относятся:

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств и у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

СВЯЗАННЫЕ: Узнайте, какие у вас варианты страхового покрытия Medicare для отпускаемых по рецепту лекарств

4. Громкий шум Шум также не дает спать многим людям по ночам — и, к сожалению, подавление этих источников беспокойства может быть вне вашего контроля. .Например, вы можете жить в городе или недалеко от шоссе, где сирены, гудки автомобилей и другие шумы, связанные с дорожным движением, являются фактом жизни. Или у вас может быть новорожденный ребенок в доме, который нуждается во внимании.

Если шум доставляет вам неудобства, поговорите со своим врачом о средствах для здорового сна или подумайте о мерах по звукоизоляции вашего дома.

5. Сменная работа Еще одним источником недосыпания, который может быть вне вашего контроля, является ваш рабочий график. По данным NSF, многие люди, которые работают по ночам и спят днем ​​— когда светло и часто шумнее — испытывают проблемы со сном.Это называется нарушением сменной работы и может привести к чрезмерной сонливости.

Что делать при чрезмерной дневной сонливости

Помимо диагностики и лечения основного заболевания, которое может быть причиной чрезмерной дневной сонливости, например, апноэ во сне, вы можете внести некоторые изменения в свой ежедневный режим сна. Американская ассоциация сна рекомендует следующие стратегии.

  • Соблюдайте режим сна. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время, в идеале каждую ночь недели.
  • Не спать. Дневной сон уменьшает количество сна, которое вам нужно на следующую ночь, вызывая фрагментацию сна и трудности с засыпанием перед сном.
  • Выключите телевизор и другие электронные устройства. Кровать — это место для отдыха, и взгляд на экраны компьютеров, мобильных телефонов и ноутбуков может вызвать чрезмерную стимуляцию вашего мозга и не дать вам уснуть.
  • Избегайте напитков с кофеином. Эффект кофеина длится несколько часов, поэтому пропустите напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки, позже в течение дня.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения способствуют непрерывному сну, но старайтесь тренироваться в начале дня. Избегайте интенсивных упражнений перед сном, так как они стимулируют циркуляцию эндорфинов в организме, что может не дать вам уснуть.
  • Поддерживайте тихую, уютную спальню. Установите термостат в спальне на комфортную температуру. Если ваши домашние животные мешают вам спать, заставьте их оставаться за пределами спальни. Вы также должны держать свою спальню темной и иметь удобный матрас.

Кто подвержен риску чрезмерной дневной сонливости?

Исследование, опубликованное в мае 2017 года в журнале Scientific Reports , показало, что показатели чрезмерной дневной сонливости были выше у взрослых, которые: дневной сон

  • Занимается физической активностью менее четырех раз в неделю
  • У вас диагностирована депрессия
  • У вас диагностированы хронические заболевания, такие как хроническая боль, диабет и неврологические расстройства, включая болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз (БАС).(По данным NSF, до 76 процентов людей с болезнью Паркинсона испытывают чрезмерную сонливость в дневное время.) симптомы чаще отмечаются у женщин (13 процентов), чем у мужчин (почти 9 процентов).
  • Дети Возраст также может играть роль в чрезмерной дневной сонливости. Исследование детей, подростков и подростков в Гонконге, опубликованное в январе 2019 года в журнале Sleep Medicine, показало, что почти 30 процентов из них испытывают чрезмерную дневную сонливость.Авторы объясняют развитие чрезмерной дневной сонливости у молодых людей недостаточным количеством сна в течение школьной недели и слишком долгим сном в выходные дни.
  • Люди с болезнью Альцгеймера Согласно исследованию пожилых людей с болезнью Альцгеймера, опубликованному в июне 2018 года в журнале JAMA Neurology , более 20% из них испытывали чрезмерную дневную сонливость. Авторы считают, что это может быть связано с накоплением бета-амилоидных белков в мозге людей с болезнью Альцгеймера.
  • Диагностика чрезмерной дневной сонливости

    Чрезмерную дневную сонливость трудно диагностировать, поскольку ее можно спутать с другими состояниями здоровья, включая усталость, которую NSF определяет как чувство упадка сил и потребность в отдыхе, но не обязательно спать. Это также может быть ошибочно принято за депрессию, потому что оба состояния могут уменьшить ваше желание заниматься «нормальными делами», даже теми, которые вам раньше нравились, согласно NSF.

    Для лечения апноэ во сне первой остановкой может быть ваш лечащий врач, говорит Капур, но вам может потребоваться осмотр специалиста по сну, чтобы правильно определить основную причину и обсудить варианты лечения.По словам Капура, специалист по сну часто может определить причину вашей чрезмерной дневной сонливости, просто собрав подробную «историю сна» — ту, которая включает обсуждение ваших привычек сна и ваших симптомов — и проведя обычный медицинский осмотр. В процессе сбора анамнеза вам могут задать вопросы из стандартизированной анкеты, называемой шкалой сонливости Эпворта (ESS), которая измеряет, среди прочего, степень дневной сонливости, которую вы можете испытывать.

    Если ваше обследование показывает, что у вас может быть апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать провести тест на ночной сон в домашних условиях, чтобы проверить наличие апноэ во сне. Эти тесты обычно измеряют частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и характер дыхания.

    В зависимости от результатов вашего обследования (и, если вы его сделали, вашего домашнего теста сна), специалист по сну может порекомендовать вам пройти более комплексный тест, называемый полисомнографией, или полное исследование сна в лаборатории. Исследование сна — это неинвазивный ночной осмотр, который позволяет врачам детально наблюдать за вами во время сна (отслеживая такие вещи, как стадия сна, поток воздуха, уровень кислорода, сердечный ритм и движения конечностей).Специалисты по сну используют эти тесты для диагностики нарушений сна, таких как апноэ во сне, нарколепсия, синдром беспокойных ног, бессонница и расстройство поведения во время быстрого сна, а также ночное поведение, такое как лунатизм.

    Если ваш специалист по сну на основании исследования сна подозревает, что нарколепсия вызывает у вас чрезмерную сонливость, он может порекомендовать вам пройти множественный тест латентности сна (MSLT). По данным Американской академии медицины сна, MSLT тестирует чрезмерную сонливость, измеряя, как быстро вы засыпаете в спокойной обстановке в течение дня.

    MSLT — это тест на целый день, состоящий из пяти запланированных дневных снов, разделенных двухчасовыми перерывами. Во время каждого сна вы будете спокойно лежать в постели и пытаться заснуть. Как только свет погаснет, тест определит, сколько времени вам потребуется, чтобы заснуть. «Если вы засыпаете быстро, в течение восьми минут, значит, вы чрезмерно сонный человек», — объясняет Капур. — Тогда мы должны выяснить, почему. Чрезмерная сонливость является признаком того, что ваш сон нарушается, и если вы не решите эту проблему, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Какой бы ни была причина, вы можете контролировать свою чрезмерную дневную сонливость, работая с врачом, чтобы найти правильное лечение и внести изменения с целью улучшения сна, улучшения функций в течение дня и более хорошего отдыха, здоровее и безопаснее для вас.

    Ты слишком много спишь? Возможные причины и что делать

    Вы слишком много спите? Периодические приступы пересыпания (более 10 часов за ночь) — обычное дело, и обычно этому есть очевидное объяснение.Может быть, вы боретесь с простудой, восстанавливаетесь после смены часовых поясов или отдыхаете после особенно напряженного времени на работе или дома.

    Более продолжительное пересыпание может быть признаком нарушения сна или того, что что-то не так с вашим метаболическим здоровьем.

    Часто причина, по которой вам нужно спать больше, чем обычно, связана с качеством вашего сна. Возможно, вам не хватает спокойного сна, даже если вы регулярно спите в течение длительного периода времени.

    Читайте дальше, чтобы узнать, не слишком ли много вы спите, что может быть причиной этого и как восстановить режим сна.

    Как долго вы должны спать?

    Эксперты сходятся во мнении, что от 7 до 9 часов сна в сутки является здоровым диапазоном для взрослых, хотя он отличается от человека к человеку.

    Если вы спите более 9 часов, но это нормально для вас и не вызывает никаких проблем в повседневной жизни, возможно, основной проблемы нет. Возможно, вам просто нужно больше сна, чем некоторым людям.

    Ваши потребности во сне меняются в зависимости от вашего возраста и стадии жизни.Например, исследования показали, что подросткам нужно больше сна, чем пожилым людям (примерно от 8 до 10 часов).

    Общеизвестно, что недосыпание может быть вредным для здоровья, но и пересыпание может вызвать проблемы. Например, исследователи обнаружили связь между сном более 10 часов в сутки и депрессией и ожирением.

    Однако количество часов сна — не единственный важный фактор. Качество вашего сна и другие метаболические факторы, такие как диета и гормоны, также играют жизненно важную роль в том, чувствуете ли вы усталость в течение дня.

    Эффективность и качество сна также влияют на то, достаточно ли вы отдыхаете.

    Эффективность сна — это количество времени, которое вы фактически спите, из общего времени, проведенного в постели. Качество сна относится к тому, насколько хорошо вы спали и насколько восстанавливающим был ваш сон.

    У вас может быть низкая эффективность сна и плохое качество сна, если вы часто просыпаетесь, или если вы встаете, чтобы сходить в туалет или присмотреть за ребенком.

    Причины, по которым вы так много спите

    Чувство усталости или даже истощения время от времени является обычным явлением.Это часто происходит из-за кратковременного недосыпания, например, из-за:

    Другие факторы, которые могут привести к тому, что вы слишком много спите, включают:

    1. Всплески сахара в крови

    Ваш метаболизм — сложная система, которая реагирует на сон, гормоны и то, что вы едите.

    Употребление сладких продуктов может привести к всплескам уровня сахара в крови, за которыми следуют падения, вызывающие чувство усталости.

    Недавнее исследование ZOE PREDICT — крупнейшее в своем роде — показало, что время, когда вы ложитесь спать, имеет большее значение, чем продолжительность сна, когда речь идет о регулировании уровня сахара в крови.

    Участники, которые хорошо выспались ночью, не испытывали таких же скачков сахара в крови после завтрака на следующий день, как люди, которые спали хуже.

    То же самое было и с теми, кто ложился спать раньше. У людей, которые ложились спать позже, после завтрака наблюдался всплеск сахара в крови, даже если они вставали позже и спали столько же часов, как и те, кто ложился спать раньше.

    Поддержание постоянного уровня сахара в крови может помочь вам избежать скачков и спадов, а также связанной с ними усталости.Домашний тест ZOE анализирует ваши реакции на уровень сахара и жира в крови и помогает вам найти лучшие продукты для вашего уникального метаболизма.

    Наше неопубликованное исследование показало, что 80% участников, которые внимательно следили за нашей индивидуальной программой питания в течение 3 месяцев, сказали, что у них стало больше энергии. Вы можете пройти бесплатный тест, чтобы узнать больше о своих реакциях на уровень сахара в крови.

    2. Нарушения сна

    Существует около 100 различных классификаций нарушений сна.

    Некоторые расстройства сна, такие как нарколепсия, являются прямой причиной чрезмерного сна.Нарколепсия обычно является результатом низкого уровня или дисфункции определенных химических веществ в вашем мозгу.

    Если у вас нарколепсия, вы можете чувствовать себя хорошо отдохнувшим после пробуждения, но ощущать сильную сонливость в течение дня. Многие люди с нарколепсией обнаруживают, что им трудно спать всю ночь, не просыпаясь.

    Они также могут заснуть во время дневных занятий, таких как разговоры, работа или даже вождение автомобиля, что делает это состояние потенциально опасным. Другие симптомы нарколепсии включают сонный паралич, мышечную слабость в течение дня и видение сновидений во время засыпания.

    Более распространенные нарушения сна могут привести к тому, что вы будете спать дольше, потому что вы восстанавливаетесь после приступа недосыпания.

    Бессонница, например, обычно связана с недосыпанием. После периода бессонницы вы можете чувствовать себя очень усталым все время и можете начать спать больше, чем обычно, или в разное время.

    Другие нарушения сна, которые могут нарушить ваш сон и привести к повышенной утомляемости, включают:

    • апноэ во сне (когда ваше дыхание останавливается и возобновляется в течение всей ночи)

    • синдром беспокойных ног (почти неконтролируемое желание двигаться ноги)

    • лунатизм (также известный как парасомния)

    Если вы испытываете какие-либо симптомы, характерные для нарушений сна, такие как удушье или одышка во время сна, громкий храп, лунатизм или сильные позывы чтобы двигать ногами, поговорите со своим врачом.

    3. Психические расстройства

    Многие психические расстройства могут способствовать постоянному чувству усталости и потребности в большем количестве сна, чем обычно.

    Согласно одному крупномасштабному исследованию, наиболее распространенными состояниями, вызывающими усталость и проблемы со сном, являются депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.

    Обсудите проблемы с психическим здоровьем со своим врачом, так как невылеченные психические заболевания могут привести ко многим другим предотвратимым проблемам со здоровьем.

    4. Лекарства

    Сонливость может быть побочным эффектом многих лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта. Что угодно, от средств от простуды до лекарств, отпускаемых по рецепту, может вызвать сонливость.

    Если вы чувствуете сонливость в течение дня, обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами, указанными на лекарстве, которое вы принимаете. Вы можете сделать то же самое с любыми травами или добавками, которые вы принимаете, особенно если вы только недавно начали их использовать.

    5. Менопауза

    Неопубликованное исследование ZOE показало, что женщины, пережившие менопаузу, имели значительно худшее качество сна и чаще чувствовали усталость в течение дня.

    У них также были более сильные скачки сахара в крови после еды, что могло привести к сонливости.

    Регулярный график сна и хорошая гигиена сна могут помочь. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как улучшить свой сон.

    6. Факторы образа жизни

    Наш напряженный график часто не позволяет нам высыпаться или соблюдать режим дня. Многие факторы образа жизни могут нарушить ваш режим сна, в том числе:

    • употребление алкоголя, которое может нарушить ваш сон и другие функции организма напряженный график работы

    • уход за младенцем или ребенком

    • сложный график приема лекарств или уход за другим человеком, у которого они есть

    • чрезмерное световое загрязнение ночью

    • недостаточное количество часов бодрствования в дневное время

    Это лишь некоторые из многих возможных причин нарушения сна.В то время как некоторые из них легко исправить, например, ограничить употребление кофе до полудня, другие факторы, такие как уход за детьми, не решаются.

    Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свой сон.

    Как улучшить свой сон

    Исследования показывают, что хороший сон имеет решающее значение для вашего аппетита, иммунной системы, обмена веществ и здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Если вы слишком много спите, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы взять под контроль уровень своей энергии и метаболическое здоровье.Несколько способов улучшить качество сна и уменьшить сонливость в целом включают:

    • более ранний отход ко сну

    • изменение диеты для ограничения скачков и спадов уровня сахара в крови, а также отказ от обильных приемов пищи или сладкой пищи перед сном

    • отказ от употребления кофеина и алкоголя перед сном

    • получение достаточного количества солнечного света в течение дня

    • удаление помех из спальни, таких как свет и шум ваше тело реагирует на различные продукты также уникальна.Домашний тест ZOE может помочь вам понять эти реакции и дать вам персональные рекомендации по изменению вашей диеты, чтобы улучшить ваше метаболическое здоровье.

      Узнайте больше о том, как ZOE анализирует ваши уникальные кишечные бактерии, а также ваши реакции на уровень сахара и жира в крови, а также о том, как кишечные бактерии могут влиять на ваш сон.

      Резюме

      В то время как короткий период пересыпания может помочь вам восстановить силы после болезни или стрессового периода, слишком долгий сон в долгосрочной перспективе связан с проблемами со здоровьем.

      Если вы слишком много спите, сначала рассмотрите возможные сопутствующие заболевания, лекарства, которые вы принимаете, и свой образ жизни.

      Если вы обеспокоены тем, что расстройство сна или состояние психического здоровья приводят к тому, что вы слишком много спите, обратитесь к врачу. Кроме того, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем менять лекарство, даже если оно вызывает сонливость.

      Понимание вашего метаболического здоровья также может стать отличным следующим шагом.

      Крупномасштабное исследование сна ZOE показывает, что качество сна более важно, чем количество часов сна, когда речь идет о регуляции уровня сахара в крови.

      Как ваш сон, так и уровень сахара в крови могут оказать существенное влияние на ваше общее состояние здоровья. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять конкретные шаги для их улучшения.

      Если вы постоянно чувствуете сонливость и слишком много спите, сосредоточьтесь на том, чтобы ложиться спать раньше и улучшать качество сна, а не просто увеличивать часы.

      Набор для домашних тестов ZOE поможет вам понять индивидуальную реакцию вашего организма на различные продукты — от уровня сахара и жира в крови до здоровья кишечника — и даст вам персональные рекомендации по продуктам, наиболее подходящим для вашего организма.

      Чтобы узнать, что ZOE может сделать для вас, пройдите бесплатный тест.

      4 основные причины, почему вы не спите всю ночь

      Нездоровые привычки и сопутствующие заболевания способствуют прерывистому сну.

      Мир выглядит солнечным после отличного ночного отдыха. Но совсем другое дело, когда сон часто прерывается. Недостаток Z мешает думать и легче становится раздражительным и тревожным.В долгосрочной перспективе недостаточный сон увеличивает риск ожирения, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, диабета и даже преждевременной смерти. Поэтому важно выяснить, что мешает вашему сну.

      1. Это может быть ваш возраст

      «Мы наблюдаем более прерывистый сон у пожилых людей, хотя вы не должны автоматически обвинять частые пробуждения в своем возрасте», — говорит доктор Сюзанна Бертиш, доцент медицины в Гарвардской медицинской школе.

      Иногда пожилые люди просыпаются рано утром, когда им кажется, что им пора спать.Но это часто отражает ваш график сна и бодрствования, а не нарушенный сон.

      «Ваши циркадные ритмы, или циклы сна и бодрствования, могут резко меняться, когда вы становитесь старше, из-за чего вы начинаете засыпать раньше. около 4 утра», — говорит доктор Бертиш.

      2. Это может стать вашим стилем жизни

      Одной из частых причин нарушения сна является образ жизни, в том числе любая из следующих привычек:

      • Употребление алкоголя за четыре часа до сна. Колпак на ночь может помочь вам заснуть, но он также может прервать сон позже ночью, а также может стать причиной частых походов в туалет.
      • Прием пищи за несколько часов до сна. Лежание с полным желудком может вызвать изжогу, что затрудняет засыпание и сон.
      • Слишком много спит. Долгий сон днем ​​или позже мешает спать ночью.
      • Чрезмерное потребление кофеина. Кофеин (в кофе, чае и газированных напитках) блокирует химическое вещество мозга, называемое аденозином, которое помогает вам спать. Уменьшите потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, после полудня.

      Доктор Бертиш говорит, что изменение этих привычек может помочь уменьшить нарушения сна, иногда быстро.

      3. Это может быть ваше лекарство

      Некоторые лекарства могут вызывать ночные пробуждения. Примеры включают

      • некоторые антидепрессанты
      • бета-блокаторы для лечения гипертонии
      • средства от простуды, содержащие спирт
      • кортикостероиды для лечения воспаления или астмы

      Др.Бертиш рекомендует спросить своего врача, может ли ваше лекарство быть виновником, и есть ли другое время дня, чтобы принимать его или другое лекарство, которое не будет мешать вашему сну.

      4. Это может быть основное заболевание

      Многие хронические проблемы со здоровьем могут помешать крепкому сну. Вот некоторые из наиболее распространенных в пожилом возрасте:

      • Тревога или депрессия. Беспокойство или подавленное настроение могут мешать засыпанию и длительному сну.
      • Увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Стремление опорожнить мочевой пузырь будит мужчин с ДГПЖ в течение ночи.
      • Хроническая боль. Трудно спать, когда тебе больно. «И это улица с двусторонним движением. Лишение сна усиливает боль на следующий день», — говорит доктор Бертиш.
      • Невропатия. Покалывание, онемение или боль в руках и ногах могут стать причиной частых пробуждений.
      • Ночное апноэ. Громкий храп и короткие пробуждения ночью могут быть признаками апноэ сна, которое вызывает короткие остановки дыхания ночью и приводит к сонливости днем.

      Как справиться

      Не нужно жить с бременем нарушенного сна. Измените свой образ жизни, если вы чувствуете, что он мешает вашему сну, или поговорите со своим врачом о том, как лучше лечить или, возможно, исследовать основные заболевания.

      И соблюдайте правила гигиены сна:

      • Просыпайтесь каждый день в одно и то же время.
      • Избегайте электронных устройств (которые излучают свет и стимулируют работу мозга) по крайней мере за два часа до сна.
      • Спите в тихом, темном, прохладном месте.
      • Делайте регулярные физические упражнения (но не в течение часа перед сном).

      Если вы уже практикуете здоровый сон, но по-прежнему испытываете проблемы со сном, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-i). CBT-i — это проверенный способ лечения бессонницы с помощью методов релаксации, разговорной терапии и корректировки количества времени, которое вы проводите в постели.Он работает с естественными регуляторами сна вашего тела, чтобы перезагрузить мозг для достижения более здорового сна.

      Хорошие новости: вы можете улучшить качество сна и восстановить ощущение солнечного утра. «Когда вы лучше спите, — говорит доктор Бертиш, — вы с большей вероятностью заметите улучшение своей повседневной деятельности, концентрации, уровня энергии и качества жизни».

      Изображение: © Wavebreakmedia/Getty Images

      В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

      Что делает с телом то, что он не спит всю ночь и весь день спит?

      Перейти к:

      По оценкам CDC, почти 35% взрослых в США не спят шесть часов ночью. Многие даже работают всю ночь и полностью пропускают ночной сон, что приводит к накоплению дефицита сна, который влияет на организм множеством способов, включая неблагоприятное воздействие на вашу иммунную систему, внешний вид и работу мозга.

      Опухшие глаза и темные круги, тяга и приступы голода, которые могут способствовать ожирению, плохая концентрация на работе или дома, частые инфекции из-за плохого иммунитета — вот некоторые из способов, которыми наш организм страдает из-за недостатка сна.

      Изображение предоставлено: Prostock-studio / Shutterstock

      Почему мы должны спать?

      В среднем взрослому человеку необходимо от 6 до 8 часов сна в день для оптимального здоровья и функционирования, поскольку исследования показывают, что сон дозаправляет организм энергией и заряжает его энергией.Тем не менее, исследования показывают, что более 60% взрослых постоянно недосыпают в рекомендуемые часы сна.

      Наше тело вызывает сон, увеличивая уровень циркулирующего нейротрансмиттера аденозина и используя сигналы наших циркадных часов, которые контролируют наши суточные ритмы. Эти две системы работают вместе, чтобы установить для нас лучшее время сна. Большинство из нас достигают пика «сонливости» между 12 и 6 часами утра, а также между 14 и 16 часами.

      Недостаток сна сказывается не только на разуме, но и на теле.Наши циркадные часы регулируют функции нашего организма, в том числе колебания артериального давления, температуры тела и уровней некоторых гормонов и пищеварительных ферментов. В исследовании Чикагского университета, посвященном лишению сна людей, добровольцы, которые спали всего около 4 часов в сутки в течение 6 дней подряд, испытывали повышенное кровяное давление, повышение уровня гормона стресса, кортизола и снижение уровня антител к вакцине против гриппа. У них также были признаки инсулинорезистентности, предшественника диабета 2 типа.

      Лишение сна также вызывает раздражительность и утомляемость, нарушает память и концентрацию, что приводит к ухудшению времени реакции, суждения и зрения. Чем больше дефицит сна, тем сильнее неблагоприятные последствия для здоровья, такие как увеличение веса, болезни сердца, диабет и даже инсульт.

      Устранение последствий лишения сна

      Взрослые, которые не спят рекомендуемое количество часов в течение рабочей недели, должны сосредоточиться на том, чтобы наверстать упущенное в выходные дни. Достаточный сон так же важен для здорового образа жизни, как диета и физические упражнения.Погашение долга сна может быть сложной задачей для тех, у кого плотный график, но добавление нескольких дополнительных часов сна каждую ночь на следующей неделе имеет большое значение.

      Может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы полностью устранить неблагоприятные последствия недосыпания, но крайне важно, чтобы вы ложились спать с выключенным будильником пару дней в неделю и просыпались отдохнувшими и отдохнувшими. Не менее важно не вернуться к новому долговому циклу. Включите потребность во сне в свое расписание и соответственно планируйте свои дни и ночи.

      Ключевые моменты, которые следует помнить

      Дневной сон

      • Выберите правильное время – Сон в неподходящее время дня может нарушить ваш обычный график сна. Лучшее время для сна в течение дня — после обеда, когда уровень энергии в организме начинает резко падать.
      • Будьте короткими — Убедитесь, что в течение дня вы вздремнете ненадолго, от 20 до 30 минут. Дневной сон продолжительностью час и более может привести к проблемам со сном по ночам.
      • Выберите правильное место – Тщательно спланируйте свой отдых, выбрав удобную комнату с тусклым освещением и минимальным шумом.

      Ночной сон

      • Ограничьте потребление кофеина – Потребление слишком большого количества кофеина после полудня может вызвать бодрствование ночью и нарушить крепкий сон ночью
      • Будьте активны — Регулярно занимайтесь спортом, чтобы вы чувствовали усталость, когда ложитесь спать
      • Уменьшите стимуляцию — позвольте своему мозгу отключиться, выключив мобильные телефоны и компьютеры задолго до сна (как минимум за час).Если вам необходимо использовать телефоны, включите подсветку или ночник на смартфонах, чтобы глазам было легче. Чтение печатной книги в постели может быть отличным способом расслабиться и успокоить мозг.

      Дополнительная литература

      Изменения режима сна у пожилых людей

      Путь к улучшению здоровья

      У пожилых людей часто меняется цикл сна и бодрствования. Это может быть связано с возрастом, образом жизни или состоянием здоровья. Химические вещества и гормоны вашего тела также являются фактором.Например, с возрастом в организме вырабатывается меньше мелатонина. Это естественный гормон, который регулирует цикл сна. Образ жизни может повлиять на ваш сон. К ним относятся курение и употребление алкоголя или кофеина.

      Некоторые лекарства могут мешать заснуть. Борьба с болью может не дать вам уснуть. Некоторые состояния здоровья могут даже вызвать проблемы со сном. Диабет и проблемы с предстательной железой могут способствовать нарушению сна и вызывать усталость. Проблема, вызванная этими состояниями, заключается в том, что вы много раз просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.Такие состояния, как застойная сердечная недостаточность или заболевание почек, могут вызывать проблемы со сном. У вас могут возникнуть проблемы с тем, чтобы лежать ровно и чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы заснуть. Если вы обнаружите, что спите в кресле или просыпаетесь много раз в течение ночи, важно поговорить с врачом. Он или она может убедиться, что основные проблемы со здоровьем не вызывают у вас проблемы со сном.

      Ночное апноэ

      Одним из распространенных нарушений сна является апноэ во сне. Это приводит к тому, что дыхание человека ненормально останавливается и начинается во время сна.Люди, страдающие апноэ во сне, часто громко храпят. Вы перестаете дышать на 10-30 секунд за раз. Когда вы снова начинаете дышать, вы задыхаетесь или фыркаете, что может вас разбудить. Это может происходить сотни раз за одну ночь. Каждый раз, когда вы просыпаетесь, это нарушает ваш режим сна. Апноэ во сне мешает нормальному ночному отдыху. Это может быть вредно, если вы перестанете дышать слишком долго. Это также может вызвать высокое кровяное давление и увеличить риск сердечного приступа.

      Синдром беспокойных ног (СБН)

      СБН — это состояние, при котором у вас возникает боль или дискомфорт в ногах.Это происходит, когда вы сидите или лежите. Может показаться, что ваши ноги не будут стоять на месте. СБН может мешать вам спать.

      Расстройство периодических движений конечностей (PLMD)

      PLMD — это состояние, при котором вы пинаете ноги во сне. Большую часть времени вы не знаете, что бьете. Если у вас есть партнер по постели, они могут рассказать вам об этом. PLMD может мешать хорошему сну и вызывать дневную усталость. У некоторых людей могут быть RLS и PLMD.

      Удивительные риски чрезмерного сна

      Источник: LightField Studios/Shutterstock

      В мире, где многие из нас изо всех сил пытаются выспаться, проблема слишком долгого сна может показаться проблемой роскоши.

      На самом деле нет. Как и недостаточный сон, пересыпание является признаком нарушения сна. Это может быть связано с проблемой психического здоровья, например с депрессией. Часто это сигнал о том, что у человека плохое качество сна, и это может быть признаком клинического расстройства сна, включая обструктивное апноэ во сне или нарколепсию.

      Слишком долгий сон связан со многими из тех же рисков для здоровья, что и недосып, включая болезни сердца, проблемы с обменом веществ, такие как диабет и ожирение, а также когнитивные проблемы, включая проблемы с памятью.Подобно людям, которые спят слишком мало, люди, которые спят слишком много, имеют более высокий общий риск смертности.

      Мы много говорим о недостаточном сне и о рисках, которые нехватка сна представляет для физического здоровья, настроения, отношений и работоспособности. Но пересыпание нельзя игнорировать.

      Гиперсомния — это клинический термин для чрезмерного сна и чрезмерной сонливости в течение дня. Подобно своему аналогу, бессоннице, гиперсомния имеет несколько основных симптомов:

      • Продолжительный ночной сон (обычно значительно превышающий норму семи-восьми часов).
      • Трудности с пробуждением по утрам (включая сон по будильнику).
      • Проблемы с подъемом с постели и началом дня.
      • Вялость время от времени или постоянно в течение дня.
      • Проблемы с концентрацией внимания.

      То, о чем я , а не , говорю здесь, это ночь дополнительного сна, которая может понадобиться вам после того, как вы неожиданно выспитесь. Это случается со всеми. Если вы делаете постоянство приоритетом в своем режиме сна, это не должно происходить часто.

      Сколько спать слишком много?

      Я уже говорил об этом раньше: не существует единого правильного количества сна, подходящего для всех. Потребность во сне индивидуальна. Они основаны на ряде факторов:

      Ваша индивидуальная генетика. Ваши гены влияют как на ваши циркадные ритмы, так и на ваше внутреннее влечение ко сну, две основные биологические системы сна

      Ваш возраст. Вы можете обнаружить, что вам нужно семь часов сна в 20 лет и восемь часов — или шесть с половиной — в 50 или 60 лет.

      Ваш уровень активности. Сон – это время, когда организм восстанавливается после нагрузки. Чем более вы активны, тем больше сна вам может понадобиться.

      Ваше здоровье. При решении проблем со здоровьем нам очень часто нужен дополнительный отдых. Это верно для краткосрочных заболеваний, таких как простуда и грипп, а также длительных или хронических состояний — от артрита до рака.

      Ваши жизненные обстоятельства. Стресс и периоды перемен или потрясений могут временно увеличить потребность во сне.(В то же время эти силы часто мешают спать.) Если стресс носит хронический характер, он может привести к хронической нехватке сна. И не только негативные или нежелательные жизненные события могут вызвать потребность во сне: большие позитивные изменения в жизни также могут потребовать больше сна!

      Все это говорит о том, что большинству из нас на протяжении всей взрослой жизни требуется где-то около семи-девяти часов сна в сутки. Вы можете быть человеком, которому нужно шесть или шесть с половиной. Но маловероятно, что кто-то, кроме очень немногих из нас, может функционировать и чувствовать себя лучше всего при пяти часах ночного сна или меньше.То же самое верно и на другом конце диапазона. Некоторым людям нужно девять часов сна в сутки. Но если вы регулярно спите более девяти часов и все еще чувствуете усталость и утомление, это признак того, что вы слишком много спите, и пришло время взглянуть на то, что может быть причиной этого.

      Пересыпание и депрессия

      Пересыпание, особенно среди молодых людей и подростков, может быть признаком депрессии. Оценить сон подростков может быть сложно, потому что у них, как правило, очень разные режимы сна, чем у нас, взрослых.Но чрезмерная сонливость и бессонница у подростков и молодых людей могут быть тревожным сигналом. По оценкам, 40 или более процентов взрослых в возрасте до 30 лет, страдающих депрессией, страдают гиперсомнией.

      Пересыпание — проблема не только молодых людей с депрессией. Среди пожилых людей симптомы бессонницы могут быть более распространенными. Но многие пожилые люди также испытывают гиперсомнию в связи с депрессией. Женщины, в частности, могут с большей вероятностью проспать и чувствовать чрезмерную усталость в течение дня, если они находятся в депрессии.

      Также важно помнить, что у людей с депрессией проблемы со сном часто принимают переменчивые формы. Люди с депрессией могут испытывать симптомы как бессонницы, так и гиперсомнии. В исследовании 2014 года изучалось, как часто бессонница и гиперсомния возникают вместе у взрослых с депрессией в США. Ученые обнаружили, что более 27% страдают так называемой «одновременной» бессонницей и гиперсомнией. Они также обнаружили некоторые другие поразительные общие характеристики. У людей с депрессией, которые демонстрировали как бессонницу, так и гиперсомнию, было:

      • Более тяжелая депрессия.
      • Более высокий уровень планирования суицида и суицидальных попыток.
      • Более высокие показатели расстройства импульсного контроля.
      • Большая вероятность расстройства, связанного с употреблением наркотиков.

      Эти люди также с большей вероятностью получали лечение по поводу психического здоровья и чаще принимали антидепрессанты.

      Другое исследование, опубликованное только в этом году, показало, что среди людей, у которых была диагностирована глубокая депрессия, немногим менее одной трети страдали как бессонницей, так и гиперсомнией.Согласно исследованию, у этих людей риск биполярного расстройства был в два-три раза выше.

      Из-за тесной и сложной связи между сном, циркадными ритмами и депрессией вполне логично, что более тяжелая депрессия часто может сопровождаться более интенсивными, вариабельными и широкомасштабными нарушениями сна, включая чрезмерное желание заснуть. Причина и следствие в этих отношениях обычно неясны: мы часто не знаем, приводят ли проблемы со сном, включая гиперсомнию, к депрессии, или они являются результатом депрессии, или и то, и другое.Что мы знаем, так это то, что эти условия часто идут вместе.

      Когда пересыпание является симптомом нарушения сна

      Нарушения сна не всегда мешают высыпаться. Они также влияют на качество сна и иногда вызывают чрезмерную сонливость и пересыпание. Любое нарушение сна или проблема, вызывающая недосыпание, может привести к чрезмерной дневной сонливости и склонности к просыпанию, чтобы компенсировать этот дефицит сна.Но гиперсомния тесно связана, в частности, с несколькими нарушениями сна:

      Нарколепсия. Нарколепсия — это неврологическое расстройство сна, при котором мозг не может контролировать циклы сна и бодрствования. Люди с нарколепсией испытывают чрезмерную дневную усталость и часто сильные и неконтролируемые позывы ко сну в течение дня. У них часто бывает бессонница по ночам. Из-за того, что их сон настолько нарушен, и они плохо спят ночью, люди с нарколепсией могут не спать слишком много.Но их постоянная чрезмерная сонливость и склонность ко сну днем ​​— это специфическая форма гиперсомнии.

      Синдром беспокойных ног (СБН). Люди с синдромом беспокойных ног испытывают покалывание, подергивание, ощущение «ползания мурашек» в ногах. Эти неприятные ощущения часто вызывают острую потребность двигать ногами. Симптомы RLS чаще всего ощущаются, когда человек лежит неподвижно в течение определенного периода времени, и часто наиболее интенсивны ночью. Люди с СБН обычно испытывают симптомы бессонницы — неприятные ночные ощущения в ногах очень затрудняют засыпание и сон.В результате люди, страдающие СБН, часто справляются с чрезмерной дневной сонливостью и могут проспать, потому что они не получают необходимого качественного отдыха в течение своего семи- или восьмичасового ночного окна.

      Обструктивное апноэ сна. У людей с апноэ во сне затруднено дыхание во время сна. Во время сна дыхательные пути частично или полностью блокируются на короткое время. Эти эпизоды повторяются снова и снова в течение ночи, вызывая частые пробуждения (о которых спящий может знать или не знать) и приводя к резкому снижению качества сна.Существуют серьезные заболевания, связанные с апноэ во сне, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета.

      Поскольку апноэ во сне так отрицательно влияет на качество сна, люди с ОАС часто чрезмерно сонливы в течение дня. Они также могут проводить долгие часы в постели, нуждаясь в большем количестве времени для сна, потому что качество их сна очень плохое.

      Идиопатическая гиперсомния . Некоторые люди слишком много спят без четкой идентифицируемой причины.Это расстройство сна известно как идиопатическая гиперсомния — идиопатическое значение «без известной причины». Люди с идиопатической гиперсомнией спят в течение продолжительных периодов времени ночью и все еще чувствуют себя очень усталыми в течение дня.

      Другие причины пересыпания:

      Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Употребление наркотиков и алкоголя может привести к нарушению циркадных ритмов сна и бодрствования, ухудшению качества сна, а также к пересыпанию и чрезмерной дневной усталости.

      Медицинские состояния. Существует целый ряд заболеваний, которые могут вызывать пересыпание и постоянную навязчивую сонливость в течение дня.

      Неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, а также травмы головного мозга.

      Эпилепсия.

      Избыточный вес или ожирение.

      Определенные генетические нарушения и генетическая предрасположенность могут вызывать гиперсомнию.Люди с семейной историей гиперсомнии более склонны к пересыпанию и дневной усталости.

      Ряд лекарств может вызывать гиперсомнию, в том числе:

      • Седативные средства
      • Транквилизаторы
      • Антидепрессанты
      • Противотревожные препараты
      • Нейролептики
      • Антигистаминные препараты
      • Противосудорожные препараты

      Как решить проблему пересыпания

      Важно поговорить с врачом, если вы слишком много спите или чувствуете сильную усталость в течение дня, независимо от того, сколько вы спите.Если вы заметили изменения в режиме сна и потребностях во сне, включая повышение уровня усталости или продолжительности сна, сообщите об этом своему врачу. Когда вы определяете основную причину, вы и ваш врач можете работать над устранением как этого состояния, так и вашего пересыпания.

      Ограничьте потребление алкоголя, чтобы улучшить качество сна и улучшить его структуру. Слишком много, слишком часто и слишком близко к сну питье может нарушить циркадные ритмы сна и бодрствования и подорвать качественный сон, что приведет к необходимости проспать.

      Избегайте лишения сна и накопления большого дефицита сна. Наши тела будут искать сон, в котором они нуждаются. Слишком мало сна поставит вас в ситуацию, когда вы будете периодически просыпаться, чтобы компенсировать это. Эти нерегулярные режимы сна вредны для вашего тела или разума.

      Последовательность является наиболее важным элементом крепкого, полезного для здоровья режима сна. Определите правильное количество сна, которое вам нужно, а затем настройте расписание, которое позволит вам регулярно удовлетворять эту потребность.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.