Содержание

Пищевая зависимость

Еще лет десять назад про булимию знали очень немногие, и страдали ею единицы. Сегодня различные расстройства пищевого поведения встречаются у каждого 5-го жителя России, особенно часто ими страдают женщины. Несмотря на это, многие продолжают считать такие расстройства не болезнью, а отсутствием силы воли. Проблема в том, что с расстройствами пищевого поведения самостоятельно, простым усилием воли справиться нельзя, а со временем будет становиться только хуже, добавятся серьезные нарушения в работе внутренних органов.

Виды пищевой зависимости

Булимия характеризуется ненасытным аппетитом. Человек потребляет пищу в огромных количествах и при этом чувствует себя виноватым, боится набрать лишние килограммы. Иногда человек ест до тех пор, пока желудок перестает справляться и опорожняется самопроизвольно. А в большинстве случаев, больной сам понимает, что употребляет слишком много пищи и вызывает опорожнение желудка при помощи слабительных средств. Булимия грозит нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием организма.

Обычное переедание распространено очень широко. Многие долгое время не замечают, что съедают намного больше пищи, чем им на самом деле требуется. Такие больные получают удовольствия от процесса принятия пищи, устраивают из него целые ритуалы. Для переедания характерно появление тревоги или агрессии при малейшем чувстве голода или невозможности съесть какие-то особенно любимые блюда либо продукты. Переедание чревато ожирением, которое влечет за собой целый букет болезней (диабет, заболевания сердца, гипертония и другие).

Анорексия является диаметрально противоположной обжорству и булимии зависимостью. Больные анорексией фанатично озабочены проблемой лишнего веса, не хотят употреблять в пищу конкретные продукты, а в худшем случае, полностью отказываются от еды. Процесс принятия пищи может вызывать у таких людей ненависть, страх и отвращение. Анорексия приводит к нарушениям гормонального фона, бесплодию, выпадению зубов, волос, а со временем, к полному обезвоживанию и летальному исходу.

Расстройства пищевого поведения необходимо лечить, так как в запущенном виде они являются серьезной угрозой для жизни. Нередко пищевые расстройства лечат медикаментами, диетой или принудительными приемами пищи, в зависимости от их вида. Но, проблема в большинстве случаев находится «в голове» и помочь может только опытный психотерапевт высокой категории. Пациент обычно не может сам определить причину начала расстройства. Это могут быть детские комплексы и обиды, одиночество, неустроенность личной жизни, стресс. Иногда, особенно в подростковом возрасте, достаточно резких комментариев по поводу недостатков внешности, чтобы у человека появилась и начала прогрессировать пищевая зависимость.

Лечение расстройств пищевого поведения

Психотерапия и гипноз являются наиболее эффективными методами лечения пищевых зависимостей. Опытный врач-психотерапевт сможет найти и поможет пациенту полностью осознать психологическую причину начала расстройства. Только после этого можно начинать корректировать пищевое поведение и весь образ жизни. Во время сеансов психотерапии пациент с помощью врача учится адекватно решать возникающие проблемы и позитивно относиться к собственной внешности. Постепенно высвобождаются внутренние ресурсы организма, необходимые для победы над пищевой зависимостью.

Лечение в «Клинике доктора Назимовой» — это гарантия нормализации пищевого поведения, и как следствие веса.

Пищевая зависимость признаки, особенности и симптомы

Расстройства пищевого поведения и пищевая зависимость
Разграничения с расстройствами пищевого поведения

Прежде всего необходимо разграничить два понятия: “пищевая зависимость (аддикция)” и “расстройства пищевого поведения”. К последним относятся нервная анорексия и булимия, которые имеют отличную от пищевой зависимости этиологию. Ибо это иные психопатологические явления нежели аддикции к еде.

В основе нервной анорексии

чаще всего лежат дисморфофобические переживания, которые характеризуются недовольством собственной фигурой и внешностью в целом, и избыточным весом в частности. По убеждению человека, страдающего нервной анорексией, его внешнее несовершенство на столько очевидно, что “режет взгляд” окружающим, которые стараются недвусмысленно указать ему на уродливость и отвратительность. Следовательно, от лишнего веса необходимо избавиться и чаще всего методом добровольного голодания.

В одном случае, конечная цель голодания – это похудеть самостоятельно любым способом, включая самые причудливые варианты. Одним из доминирующих психологических мотивов в данном случае является стремление к физическим изменениям. Неукротимое желание выглядеть как можно лучше, чтобы все ахнули от восторга и зависти одновременно. Причём определение этого самого “лучше”, эталон к которому нужно стремиться, живёт исключительно в голове самого человека.

В другом варианте определяющим и самым значимым триггером является стремление самостоятельно поставить перед собой сложнейшую задачу и испытать чувство глубокого удовлетворения и гордости от её реализации. В процессе такого голодания, постепенно, признаки физического истощения начинают проявляться всё заметнее, а контролировать происходящее становится всё сложнее. Любые попытки со стороны родственников и близких повлиять на ситуацию обречены на неудачу. Люди, страдающие анорексией, живут в собственной, только им понятной реальности. Отвращение к пище становится настолько сильным, что даже жевательная резинка или зубная паста, попавшая в рот, воспринимается ими как вполне достаточное количество еды.

Нервная булимия

– ещё одно крайне опасное для здоровья расстройство пищевого поведения.  Главной особенностью булимии является систематически повторяющиеся приступы неконтролируемого употребления чрезмерно большого количества пищи за короткий промежуток времени (порядка двух часов), с последующим очищением организма различными способами, на фоне тяжело переживаемого чувства стыда и раскаяния в содеянном.

Чаще всего очистка организма производится при помощи самостоятельно вызываемой рвоты, либо приёма большого количества слабительных и мочегонных средств, использования клизм. Другим вариантом сжигания калория являются сверх интенсивные физические нагрузки, часто приводящие к травмам, либо изнуряющие диеты. Такое поведение пересекается с поведением лиц, страдающих от анорексии, часто оба расстройства сосуществуют вместе.

Причины

До сегодняшнего дня однозначно не установлены причины, способные вызывать булимию, но исследование показывает, что существуют определённые факторы, способствующие её развитию. Они включают определённые черты личности (склонность к депрессии и заниженную самооценку). А также неблагоприятную семейную историю, (страдающие булимией часто происходят из неблагополучных семей, в которых правила хаотичны или не существуют, случаи злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами являются обычным явлением, а внешнему виду уделяется слишком большое внимание).

Многие страдающие булимией пациенты говорят, что в детстве они были лишены родительской ласки. И одной из психологических причин приступов обжорства могут быть физические попытки удовлетворить эмоциональный голод. Избавиться от чувства одиночества и ощущения неполноценности. Часто неспособность контролировать пищевое поведение является проявлением отсутствия контроля и в иных жизненных сферах. Что выражается в злоупотреблении алкоголем, трате денег или компульсивном воровстве.

Смертность от расстройств пищевого поведения, включая анорексию, может достигать 20 процентов, с учетом умерших от сердечных и кишечных повреждений, а также в результате самоубийств.

Последствия булимии крайне тяжёлые. Кроме общего снижения жизненного тонуса, это болезни пищевода и повреждения эмали зубов (от рвоты). Нарушение водного и электролитного баланса из-за применения сильнодействующих диуретиков приводит к заболеваниям сердца и почек. В редких случаях в результате приступа переедания может произойти разрыв желудка или пищевода. Что в свою очередь может спровоцировать внутреннее кровотечение. Злоупотребление слабительными средствами может вызвать проблемы в пищеварительной системе и в кишечнике.

Помимо этого, булимия может проявляться как психопатологический симптом при различных психических расстройствах. Органических заболеваниях головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д.

Пищевая зависимость, определение:
Ключевое отличие пищевой аддикции от расстройств пищевого поведения заключается в том, что в основе неё, как и в основе формирования любой аддиции вообще, лежит принцип положительного эмоционального подкрепления (обуславливания), когда в результате своей деятельности (в данном случае переедания или голодания) человек испытывает физическое удовольствие и прилив положительных эмоций. 

Аддикт, страдающий пищевой зависимостью, не может самостоятельно перестать систематически переедать даже несмотря на очевидные для него и окружающих негативные последствия этого поведения.

Можно долго спорить, являются ли пищевые аддикции истинными зависимостями или нет, однако механизм формирования и симптоматика в том и в другом случае практически одинаковая, и отрицать это сложно. Ряд исследований показали, что продукты с высоким содержанием сахара, соли, жира, рафинированных углеводов и подсластителей могут вызывать привыкание, по тому же принципу, что и алкоголь — оказывая стимулирующее воздействие на центры удовольствия в мозге и провоцируя выделение “гормонов радости” (дофамин, серотонин, эндорфины и т. д.), вызывая сильное чувство удовольствия и удовлетворения.

Пищевые аддикты, как правило, едят быстро и лихорадочно, объедаясь до состояния физического дискомфорта. В некоторых случаях вместо разовых перееданий имеет место систематическое “перекусывание” в течении дня, но совокупное количество потребляемой пищи также существенно превосходит необходимую для нормального функционирования организма дневную норму. Пищевая зависимость может привести к ожирению, однако далеко не все, кто имеет избыточный вес или страдают ожирением, одновременно страдают и от пищевой зависимости.

Точно также как любая другая аддикция, пищевая зависимость может провоцировать тягу, формировать толерантность и вызывать синдром отмены. Например, исследования с использованием высокотехнологичных методов сканирования мозга, в ходе которых сравнивались реакции здорового человека и пищевого аддикта на увиденный молочный коктейль, показали, что реакция зависимого была абсолютно аналогичной реакции алкоголика, которому показали запотевшую рюмку водки.

Кто может стать зависим от еды

Люди систематически переедают и страдают от ожирения по многим причинам. Те, кто иногда употребляют алкоголь потому, что им нравится его вкус и воздействие, ещё далеко не алкоголики, как и люди, эпизодически покуривающие марихуану, ещё не наркоманы. Недавние исследования пытались определить, что отличает пищевого аддикта от того, кто переедает. Эти различия являются важными, ибо это напрямую связано с подходами к лечению пищевой зависимости.

Например, когда зависимость является основной причиной ожирения, традиционное лечение, состоящее из диеты, где большое значение имеет сила воли и личная ответственность человека, будет совершенно неэффективным. Поскольку пища стимулирует центр удовольствий в мозге, многие специалисты совершенно справедливо считают, что в этом случае должны быть применены те же подходы и методы, что и при лечении любой другой зависимости. Простое изменение образа жизни и формы питания, или даже шунтирование желудка будет иметь минимальный эффект, ибо причиной ожирения является пищевая аддикция.

Пищевая зависимость: признаки и симптомы

Прежде всего, это симптомы, характерные для любого вида зависимости, и именно их наличие отличает истинную пищевую зависимость от эпизодического переедания, обычной невоздержанности в питании. Большинство пищевых аддиктов отвечают уверенное “да” по всем приведённым ниже пунктам.

  1. Толерантность. Человек нуждается в постоянном увеличении количества потребляемой пищи для достижения желаемого психологического эффекта или ощущения.
  2. Отмена. Когда требуемая пища либо её количество недоступно, то наступают физиологические и/или психологические симптомы абстиненции (стресс, озлобленность, депрессия). Человек любым способом пытается получить желаемое, не обращая внимание на последствия, чтобы снять симптомы абстиненции или облегчить их.
  3. Незапланированное, спонтанное злоупотребление. Человек потребляет больше пищи, или принимает её в течение более длительного периода времени, чем изначально предполагалось.
  4. Настойчивые попытки самостоятельно решить проблему не удаются, несмотря на понимание всей тяжести ситуации.
  5. Зацикленность на еде. Много времени тратится на приготовление пищи, на ритуалы, связанные с её употреблением.
  6. Сокращение или полный отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий, и посвящение освободившегося времени занятиям, так или иначе связанным с едой.
  7. Злоупотребление пищей продолжается, несмотря на постоянные или периодические физические и/или психологические проблемы с этим связанные и постоянно усугубляющиеся.
  8. После случаев переедания возникает чувство вины или раскаяния в содеянном, себе и близким даются обещания не повторять подобное впредь.
  9. Употребление пищи даже при полном отсутствии голода, либо использование её для поднятия настроения, устранения симптомов подавленности, раздражительности, депрессии.

Большинство страдающих пищевой зависимостью людей не осознают этого, а врачи общего профиля подчас не обладают в достаточной мере специальными знаниями для распознавания у пациента этой проблемы. В результате человек может долгие годы безуспешно бороться с ожирением под руководством диетологов, пытаясь избавиться от симптомов, вместо того, чтобы устранять их причину – пищевую зависимость. В процессе такого лечения многие продолжают переедать, чтобы избежать психологического дискомфорта, вызванного различными диетами, которые приводят к синдрому отмены. Зачастую человек пытается съесть “совсем чуть-чуть того, что нельзя”, но проблема в том, что даже небольшое количество может спровоцировать неконтролируемое переедание.

Причины возникновения пищевой зависимости

Как и у любой зависимости, у пищевой аддикции причин возникновения много, и невозможно выделить какую-то одну, главную из них.

Эмоции и стресс

Люди, которые становятся зависимыми от еды, могут есть, чтобы усилить положительные и уменьшить отрицательные эмоции. Например, вы можете съесть пиццу, чтобы “вознаградить себя” за достижения. Но вы также можете съесть пиццу и потому, что с вами случилось нечто плохое и вы морально пострадали, а значит нужно себя пожалеть. Это классическая схемы формирования зависимости.

Химия мозга

Продукты, богатые содержанием жира и сахара, могут оказывать стимулирующее воздействие на центры удовольствия мозга совершенно аналогично наркотикам и алкоголю. Эксперименты, проведённые на крысах показали, что животные, обученные самовведению инъекций героина и кокаина посредством соответствующего рычага, переставали его использовать, если им предлагался натуральный сахар. Таким образом было установлено, что крысы предпочитают удовольствие от потребления “натурального” сахара кайфу от наркотиков. Это исследование показывает, что сахар действительно может влиять на систему вознаграждения мозга даже сильнее, чем эти препараты.

Генетика

Ещё одной причиной развития у человека пищевой зависимости может быть генетическая предрасположенность к этому. Исследование, проведённое в 2002 году, показало, что женщины, которые росли в семьях, где кто-то из взрослых злоупотреблял алкоголем, имеют вероятность ожирения на 49% выше по сравнению с другими. Хотя далеко не все, страдающие ожирением, также и страдают и от пищевой аддикции. Тем не менее этот факт говорит о том, что может существовать положительная корреляция между алкогольной зависимостью родителей или родственников в детстве и формированием пищевой зависимости в зрелом возрасте.

Психологическая травма

Исследования показали, что среди женщин с наибольшим количеством симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) распространенность пищевой зависимости более чем в два раза превышает среднестатистические показатели. Чем в более раннем возрасте была перенесена травма, тем больше вероятность развития аддикции. Это говорит о том, что женщины, которые в детстве пережили серьёзную психотравмирующую ситуацию, имеют гораздо большую склонность к развитию пищевой зависимости по сравнению с другими.

Последствия пищевой зависимости

С течением времени пищевая зависимость может вызвать серьезные физические и психологические проблемы. Люди, страдающие от пищевой зависимости длительное время, постепенно учатся скрывать от близких свою проблему. Начинают прятать пищу, есть по ночам, одновременно страдая от депрессии и снижения самооценки. Это усугубляется тем, что большинство даже не понимают, что они зависимы от пищи, а просто считают себя слабохарактерными и недисциплинированными.

Среди наиболее быстро проявляющихся негативных физических последствий пищевой зависимости значатся: расстройство желудка, изжога, сильная тошнота, рвота. Всё это знакомо тем, кто хоть раз в жизни серьёзно переедал. Но есть ещё и психологические последствия, которые отмечают многие пищевые аддикты. Люди называют эти ощущения сильным эмоциональным потрясением, используя такие слова, как “стыдно”, “виновен” и “противно”. Попытки избавиться от этих негативных переживаний могут заставлять людей есть ещё больше.

Самым главным и тяжёлым долгосрочным последствием пищевой аддикции является ожирение.  При постоянном переедании и употреблении в пищу продуктов, богатых сахаром, увеличение веса неминуемо. Для многих людей (особенно это касается женщин, которые наиболее подвержены пищевой зависимости по целому ряду причин) осознание собственной непривлекательности и физического несовершенства, становится настоящей трагедией и душевным страданием.

Депрессия и пищевая зависимость

Исследования показывают, что существует прочная связь между пищевой зависимостью и отрицательным эмоциональным состоянием, включая депрессию и тревожность. Среди взрослых с пищевой аддикцией зафиксирована более высокая распространенность случаев большой депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств и наркомании, чем у лиц без пищевой зависимости. Более высокие показатели депрессии имеют и лица, страдающие ожирением. Но наиболее тревожным фактором является связь между суицидальными мыслями и обжорством. Более половины больных пищевой зависимостью и страдающие приступами обжорства хотя бы раз задумывались о суициде. Это позволяет предположить, что эпизоды неконтролируемого переедания приводят к сильному эмоциональному потрясению.

Кроме психологических последствий очень частыми спутниками ожирения и пищевой зависимости являются сахарный диабет второго типа, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, апноэ во время сна, депрессия, артроз, репродуктивные проблемы, камни в желчном пузыре, инсульт. Если пищевую зависимость не лечить, то со временем она неизбежно будет прогрессировать.

Лечение пищевой зависимости

К сожалению, у избавления от зависимости нет простого решения. Не существует целебного средства, магических заклинаний и волшебной палочки. Если для некоторых достаточно просто научиться контролировать потребление определённых продуктов, то для других необходимо будет полностью от них отказаться, навсегда, на всю жизнь. По-другому не получится. Если вы предполагаете у себя пищевую зависимость, то лучшим решением будет обратиться за профессиональной помощью.

Существует мнение, что избавиться от пищевой зависимости даже сложнее, чем, на пример, от алкогольной. Ведь алкоголик может исключить из рациона спиртные напитки. Тем самым себя обезопасить от возможного рецидива, а пищевой аддикт не в состоянии полностью воздерживаться от приёма пищи. Это означает, что у них всегда будет существовать риск рецидива.

Комплексное лечение пищевой зависимости, как правило, сочетает в себе поведенческую терапию, консультации диетолога по вопросам питания, изменение пищевых привычек и социальную поддержку. Если пищевая зависимость является результатом эмоционального расстройства, такого, как тревожность или депрессия, то в этом случае необходимо избавиться сначала от причин, где психологическая помощь может как минимум смягчить негативное пристрастие к еде.

Если вы страдаете от пищевой зависимости и хотите разорвать порочный круг компульсивного переедания, то я с удовольствием помогу вам!

Пищевая зависимость — симптомы, методы лечения

Когда я впервые задумалась о сочетании двух значимых для меня направлений, «терапия зависимостей» и «тайм менеджмент», я сама немного смутилась. Мой внутренний критик заявил, что это жуткая эклектика, и я не торопилась с реализацией, начала присматриваться. Но в терапевтической практике я ежедневно убеждаюсь в том, что внятный и адаптированный под особенности психики выздоравливающих способ управления своим временем – это просто необходимо. В принципе, хотят выздоравливающие или нет, они некоторыми принципами пользуются, но единого подхода пока нет.

Приходит ко мне клиент после выписки из клиники. Один, второй, третий – все до одного начинают жаловаться, насколько им трудно собрать себя в кучу и что-то начать делать. И это при том, что в клинике они привыкли к распорядку дня, который помог им упорядочить тот хаос, в котором они пребывали во время употребления. Но этот распорядок дня и специально грамотно выстроенная череда мероприятий – это такой внешний контроль, пациенту не надо строить расписание, оно уже есть. Нужно просто ему следовать (что уже для многих настоящий подвиг). И выписываясь, человек уверен, что теперь-то ему нужно просто не сбиваться с того ритма, который задан в стационаре. А это оказывается настолько сложно, и кажется, что старый образ жизни, когда человек мог «перепутать» день и ночь, спать по 12 часов и прочее, его снова засасывает. Так случается, когда человек уже распробовал, как чудесно, когда есть в жизни некий порядок и как он помогает выздоравливать, но навыка самому такой распорядок выстраивать у него нет.

Пациенты после выписки мне рассказывают, что они снова «не могут поднять себя утром вовремя», «строят столько планов, что выполнить их нереально, поэтому вообще ничего не делают», «нет сил даже подумать о завтрашнем дне», «постоянно откладывают на потом дела», «нарушают внутренние договоренности с самим собой (встать вовремя хотя бы) отчего расстраиваются все больше и больше, перестают верить в себя» и прочее. Я это слышу, работаю с клиентами, обсуждаю возможные пути выхода из ситуации, а фоном думаю, что боже ж мой, как мне самой это все знакомо. Для любого человека, особенно в современном мире многозадачности, больших амбиций, больших искушений, дикого ритма и нарастающих требований, но все тех же неизменных 24 часов на все про все, вопрос организации времени – вопрос крайне важный. Но для зависимого вопрос организации своего дня – вопрос жизни.

«В патологии нет ничего, чего бы ни было в норме» — гласит известная психологическая фраза. Так и есть, но если мы говорим о некой серьезной проблеме, как зависимость, то свойственные многим из нас тенденции настолько утрированы, что становятся опасными: необязательность, отсутствие планирования, неумение ставить цели, привычка манипулировать и врать (в первую очередь самому себе), низкие волевые качества, неумение сказать ни другим, ни себе «нет», компульсивное удовлетворение своих желаний и так далее. И совершенно ясно, что сразу учить человека ставить цели и их достигать или стать максимально эффективным – это нереальные задачи. На первых этапах выздоровления самое важное – держаться в трезвости, организовывать для этого жизнь таким образом, чтобы не скатываться в хаос и неуправляемость. И эта организация жизни уже огромный задел на будущее, когда через год-полтора, в ремиссии, можно идти к большей эффективности, учиться ставить цели и так далее. То, чему многим из нас учиться и учиться вне зависимости от того, выздоравливает человек или условно здоров.

Итак, если для любого человека тайм-менеджмент ключик к тому, чтобы управлять своей жизнью, то для выздоравливающего это необходимость, не позволяющая привычному жизненному хаосу снова затянуть в свое болото, в котором болезнь прогрессирует. По аналогии, для нас всех свежий воздух – это хорошо и полезно, но для астматика или аллергика он необходимость. Для выздоравливающего от хим зависимости тайм-менеджмент – такой свежий воздух.

Я сегодня не буду давать никаких рекомендаций, это я успею сделать в дальнейшем. Прежде чем получить от меня готовые рецепты по упорядочиванию своей жизни, ответьте для себя на такие вопросы. «Полезно ли мне более рационально использовать ежедневные 24 часа или я удовлетворен тем, как я это делаю?», «Есть ли что-то, что я планирую, но все никак руки до этого не доходят?», «Случалось ли, что мне было дико лень, но я все же сделал то, что требовалось? Что мне помогло?», «Читал ли я какую-то литературу, которая помогает мне управлять своей жизнью, временем?». Я уверена, что все мы многое успеваем. И выздоравливающие, не смотря на тот хаос, о котором они говорят, что-то все же успевают. Дойти на мои консультации, например, что уже большой шаг. Поэтому важно сначала понять, а что уже помогает, что вы уже делаете хорошо и правильно, чтобы это усиливать. А потом уже попробуем разобраться, какие правила и навыки добавить, что скорректировать, а от чего отказаться, чтобы жизнь стала насыщеннее, эффективнее, ну и, разумеется, здоровее.

Пищевая зависимость и расстройства пищевого поведения (РПП). Психологическая коррекция пищевой зависимости и РПП в мультиинструментальном подходе | Институт психотерапии и медицинской психологии

Название цикла: Пищевая зависимость и расстройства пищевого поведения (РПП). Психологическая коррекция пищевой зависимости и РПП в мультиинструментальном подходе.

Объем цикла:

108 уч. часов.

Сроки проведения: 25 июня – 22 августа 2021 г

Стоимость: 21 000 р, приоплате до 14 апреля — 17000 р., до 14 июня — 18000 р.

Документ об образовании: удостоверение о повышении квалификации.

 

Уважаемые коллеги и дорогие друзья!

 

Эта программа позволит Вам ориентироваться в основных клинически обусловленных причинах нарушения пищевого поведения: расстройства пищевого поведения (в основном представленные булимией, анорексией и компульсивное перееданием) и пищевой зависимостью. Все участники смогут приобрести необходимую «клиническую настороженность» и распознать проблему, скоординировав Вашего пациента к врачу соответствующего профиля для основного лечения.

Врачи-психотерапевты, врачи-психиатры и клинические психологи в составе бригады могут оказывать профильную помощь в преодолении расстройства, остальные специалисты могут выступать в качестве консультантов по снижению веса и разрешению частных психологических проблем при условии, что пациент проходит основную терапию у профильных специалистов.

 

Содержание программы

 

«Пищевая зависимость и расстройства пищевого поведения (РПП). Психологическая коррекция пищевой зависимости и РПП в мультиинструментальном подходе»

 

Модуль 1. Пищевая зависимость. Психологическая коррекция пищевой зависимости в мультиинструментальном подходе. 25-27 июня 2021 года.

Модуль 2. Расстройства пищевого поведения. Интегративный подход в психологической коррекции расстройств пищевого поведения. 23-25 июля 2021 года.

Модуль 3. Ведущие психологические мишени в работе с РПП и их коррекция. 20-22 августа 2021 года.

 

Преподаватель:

 

Гусев Арсений Владимирович.
врач-психиатр, психотерапевт, преподаватель Международного института психологии и психотерапии. Арсений Владимирович занимается вопросами питания, снижения веса и коррекции расстройств пищевого поведения уже больше 10 лет, придерживается принципов доказательной медицины, использует в своей практике только обоснованные, подтвердившие свою эффективность подходы и уже помог более чем 3000 пациентов стать стройными и счастливыми!

 

 

Принять участие

 

 

Описание отдельных модулей программы и учебный план занятий

 

1. «Пищевая зависимость. Психологическая коррекция пищевой зависимости в мультиинструментальном подходе».

Сроки проведения модуля – 25-27 июня 2021 г.

Объем модуля – 36 уч. часов

Место проведения: Платформа Zoom

 

В программе:

  • Пищевая зависимость.
  • Пищевая аддикция: понятие, история и современность.
  • Роль семьи в формировании пищевой зависимости.
  • Пищевая зависимость в рамках биопсихосоциальной модели.
  • Расстройства приема пищи с точки зрения психиатрии.
  • Голод и аппетит: понятия, отличия.
  • Коррекция аппетита.
  • Формирование и причины аппетита.
  • Снижение уровня аппетита.
  • Верификация биологических причин аппетита.

 

Небольшая справка:

 

В этом модуле Вы изучите основную концепцию пищевой зависимости и причины ее возникновения. Узнаете, какую роль в данном вопросе играют гены, воспитание и социальное окружение человека.

Понимание того, как пищевая зависимость связана с булимией и анорексией, позволит Вам безошибочно диагностировать каждое из этих состояний. Приобретенные на курсе знания и компетенции помогут определять, где можно работать самостоятельно, а где все-таки необходим тандем специалиста по снижению весу и врача-психиатра.

Вы познакомитесь и разберетесь с такой важной темой, как интуитивное питание. Узнаете, на чем основан принцип данной методики и как помочь человеку самостоятельно распознавать истинные сигналы тела, а не следовать за внешними стимулами. Освоив курс, Вы сможете научить клиента/пациента с легкостью определять, где голод, а где заедание стресса; не допускать срывов и, как следствие, случайного набора веса.

Программа очень интенсивная, состоит из огромного массива информации с обязательными демонстрациями, подробным научением и отработкой техник, которые вы сможете освоить, а затем применять и совершенствовать сразу же по окончании цикла. Вы сможете сразу же начать практиковаться на своих коллегах, перерабатывая знания в практический опыт.

 

Ориентировочное расписание занятий

 

 

Завершив программу, Вы сможете:

  • определять личность зависимого по характерным чертам;
  • использовать различные подходы для преодоления пищевой зависимости;
  • прорабатывать симптомы депрессии и тревоги у клиента с пищевой аддикцией;
  • обучить клиента отличать чувство голода от аппетита;
  • просто и эффективно корректировать аппетит с помощью различных способов и методик, как простых, так и более глубоких;
  • распознать причины аппетита и проработать их.

 

2. «Расстройства пищевого поведения. Интегративный подход в психологической коррекции расстройств пищевого поведения».

Сроки проведения модуля – 23-25 июля 2021 г.

Объем модуля – 36 уч. часов

Место проведения: Платформа Zoom

 

В программе:

  • Основные виды РПП.
  • Анорексия и булимия как наиболее сложные формы РПП.
  • Компульсивное переедания как наиболее частая форма РПП.
  • Особенности мозговой организации пациентов с ожирением.
  • Особенности мотивационной сферы пациентов с ожирением.
  • Мотивационная интервенция.
  • Групповая терапия с РПП: мотивация, дыхательные техники и метафоры, работа с сопротивлением и возражениями.

 

Небольшая справка:

 

В этом модуле Вы изучите основные виды расстройств пищевого поведения и наиболее показанные способы психологической коррекции при каждом из них.

Понимание того, как проявляются анорексия и булимия, компульсивное переедание и иные нарушения позволит Вам сформировать необходимую в профессиональной помощи настороженность и определить, где можно работать самостоятельно, а где все-таки необходим тандем специалиста по снижению веса и врача-психиатра.

Традиционной сложностью в работе с любой клинической группой выступает формирование стойкой мотивации на изменения и профилактика рецидивов. Технология мотивационной интервенции позволит Вам планомерно и поэтапно работать с мотивацией Ваших пациентов делая процесс оказания помощи подконтрольным.

Индивидуальная работа с пациентами с РПП хороша, но имеет свои ограничения, как содержательные, так и экономические, поэтому на данном модуле Вы познакомитесь с особенностью группы для пациентов с РПП и ее основными техническими приемами.

Программа очень интенсивная, состоит из огромного массива информации с обязательными демонстрациями, подробным научением и отработкой техник, которые вы сможете освоить, а затем применять и совершенствовать сразу же по окончании цикла. Вы сможете сразу же начать практиковаться на своих коллегах, перерабатывая знания в практический опыт.

 

Ориентировочное расписание занятий

 

 

Завершив программу, Вы сможете:

  • предположить наличие клинических факторов РПП;
  • грамотно проводить интервью для подтверждения или опровержения своих гипотез;
  • учитывать влияние ожирения на мотивационную сферу и мозговую организацию Вашего пациента;
  • проводить мотивационное вмешательство;
  • проводить групповые занятия для пациентов с РПП.

 

3. «Ведущие психологические мишени в работе с РПП и их коррекция».

Сроки проведения модуля – 20-22 августа 2021 г.

Объем модуля – 36 уч. часов

Место проведения: Платформа Zoom

 

В программе:

  • Алекситимия как фактор формирования РПП.
  • Основные приемы работы с алекситимией.
  • Доминанта переедания.
  • Основные технические приемы работы с доминантой переедания.
  • Семейные и социальные аспекты формирования РПП.
  • Треугольник Карпмана как универсальная модель.
  • Интегративный подход в индивидуальной терапии РПП.
  • Когнитивно-поведенческая терапия в работе с РПП.
  • Гипнотерапия в работе с РПП.
  • Провокативные методики в работе с РПП.

 

Небольшая справка:

 

В этом модуле Вы изучите основные психологические мишени в работе с расстройствами пищевого поведения.

Алекситимия – психологическая особенность, проявляющаяся в неспособности или трудности вербализовать свои эмоции и чувства, а также связанные с этим конкретность мышления и бедность фантазии. При выраженной алекситимии человек затрудняется самостоятельно ориентироваться в мире с опорой на свои желания и вынужден обращаться к внешним источникам целеполагания: социальные нормы, прагматичный расчёт, желания других людей. В результате человек организовывает себе жизнь полную обременений и страдает, но не понимает этого. Как один из способов избавления от страданий выступает ненормированное пищевое поведение, которое «заменяет» человеку отсутствие счастья.

Ближайший и дальний социум также оказывают свое влияние – находясь в пространстве отношений мы так или иначе получаем что-то от других людей и что-то отдаем. Человек с выраженной алекситимией часто не просто «перегружен» чужими делами – и он сам и окружающие воспринимают эту ситуацию как само собой разумеющееся и попытки что-то изменить трудны сначала по внутренним причинам (возникают угрызения совести), а потом по внешним (возникают конфликты).

В рамках модуля рассматриваются основные подходы к решению указанных проблем на основе интегративного подхода к психологической помощи, который в данном исполнении сочетает техники когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, а также провокативные техники.

Программа очень интенсивная, состоит из огромного массива информации с обязательными демонстрациями, подробным научением и отработкой техник, которые вы сможете освоить, а затем применять и совершенствовать сразу же по окончании цикла. Вы сможете сразу же начать практиковаться на своих коллегах, перерабатывая знания в практический опыт.

 

Ориентировочное расписание занятий

 

 

Завершив программу, Вы сможете:

  • выявлять и преодолевать алекситимию Вашего клиента;
  • работать с доминантой переедания;
  • помочь Вашему клиенту отстоять свои интересы в семейном и внесемейном окружении;
  • пользоваться моделью «треугольника Карпмана» для помощи Вашему клиенту;
  • сочетать техники КПТ, гипнотерапии и провокативной терапии для достижения максимального результата.

 

 

Принять участие

 

 

Оформить заявку на обучение и задать любые интересующие вас вопросы можно, позвонив нам по номеру:

+7 812 467-48-87 или написав по адресу [email protected]

 

 

Все Программы разработаны и утверждены на основании требований к образовательным программам дополнительного профессионального образования в соответствии с Федеральным законом РФ № 273-ФЗ от 29.12.2012 г. «Об образовании в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 18.09.2020 N 1490 «О лицензировании образовательной деятельности»; Приказом Министерства образования и науки РФ от 01.07.2013 № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам».

Когнитивно-личностные детерминанты переживания состояния зависимости Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 159

Е. А. Мигунова, Л. Г. Жедунова

Когнитивно-личностные детерминанты переживания состояния зависимости

В статье обосновывается целесообразность рассмотрения нарушений пищевого поведения как состояния зависимости. С точки зрения авторов это позволит исследовать пищевую зависимость в общепсихологическом контексте и описать механизмы и факторы ее формирования. Анализируются ограничения, связанные с рассмотрением нарушений пищевого поведения только как формы аддикции. В статье приводятся результаты исследования состояния границ психологического пространства у лиц с пищевой зависимостью (вне ее патологических форм). Подчеркивается, что в основе компульсивного переедания и ограничительного пищевого поведения лежат разные способы контакта с миром. Высокая проницаемость, негибкость границ психологического пространства личности при пищевой зависимости препятствует сбалансированной саморегуляции и отягощает состояние зависимости. Авторы полагают, что понять глубинную психологическую природу или ядро пищевой зависимости невозможно без анализа когнитивных установок или базисных убеждений личности, определяющих ее контакт с миром, таких как убеждение о доброжелательности окружающего мира, убеждение о справедливости окружающего мира, убеждение в том, что окружающим людям можно доверять, убеждение в собственной значимости. Обосновывается эвристичность изучения базисных убеждений личности для понимания особенностей саморегуляции при разной степени тяжести разворачивания состояния зависимости.

Ключевые слова: пищевая зависимость, компульсивное переедание, ограничительное пищевое поведение, экстернальное пищевое поведение, границы психологического пространства личности, базисные убеждения, когнитивно-личностная детерминация.

E. A. Migunova, L. G. Zhedunova

Cognitive and Personal Determinants of Experiencing the State of Dependence

Expediency to consider violations of food behaviour as the state of dependence is proved in the article. Due to the authors’ point of view it will allow investigating food dependence in the all-psychological context and describing mechanisms and factors of its formation. The restrictions concerning consideration of violations of food behaviour only as a form of addiction are analyzed. Results of the research of the state borders of the psychological space of people with food addiction are presented in the article (out of its pathological forms). It is emphasized different ways of contacting the world are the basis of compulsive overeating and restrictive food behaviour. High permeability, inflexibility of borders of the psychological space of the personality at food addiction, interferes with the balanced self-control and burdens the state of addiction. The authors believe that to understand a deep psychological nature or a kernel of food addiction is impossible without the analysis of the cognitive ideas or basic beliefs of the personality defining its contact with the world: belief in goodwill of the world around, belief in justice of the world around, belief that surrounding people can be trusted, belief in own importance. Heuristicity of studying the basic belief of the personality in order to understand features of self-control at different severity of deployment of the state of addiction is proved.

Keywords: food addiction, compulsive overeating, restrictive food behaviour, external food behaviour, borders of the personality’s psychological space, basic beliefs, cognitive and personal determination.

Нарушения пищевого поведения (пищевая зависимость) — это комплексная проблема, фокусирующая на себе внимание специалистов разных областей знания, что является признаком ее междисциплинарного характера. Под пищевым поведением традиционно понимается совокупность форм поведения человека, включающих режим (частота, распределение во времени), темп (скорость) приема пищи, предпочтительность потребления отдельных видов продуктов, побудительные причины (не только появление чувства голода и аппетит) и поводы к приему пищи, субъективное отношение к процессу питания. В. Д. Менделевич под пищевым поведением понимает ценностное отношение к пище и ее прие-

му, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, ориентацию на образ собственного тела и деятельность по его формированию.

Пищевая потребность является основной биологической потребностью, стоящей на первой ступени пирамиды потребностей А. Маслоу. Ее удовлетворение связано с биологическим выживанием и предшествует актуализации потребностей более высокого уровня. Объем, время приема пищи, вкусовые предпочтения у каждого человека индивидуальны. При этом пищевое поведение напрямую связано с культурными, социальными, психологическими факторами. Таким образом, пищевое поведение определяют не

© Мигунова Е. А., Жедунова Л. Г., 2015

только потребности, но и жизненный опыт, особенно ранний детский опыт (семейные традиции).

Ритуалы, связанные с приемом пищи, пищевой этикет, представления о правильном или здоровом питании составляют содержание «диетической идентичности», которая может быть семейной, а может оставаться и личной» [7, с. 59]. Поскольку диетическая идентичность культурно и семейно обусловлена, правила и способы приема пищи могут служить причиной серьезных супружеских и семейных конфликтов.

В силу столь тесной связи пищевого поведения с культурными, социальными и психологическими факторами те или иные нарушения пищевого поведения могут приводить к тяжелым психическим и соматическим последствиям.

Рассмотрение пищевого поведения человека осуществляется в рамках континуума, включающего нормальные пищевые паттерны, эпизодические пищевые расстройства и, наконец, патологическое пищевое поведение. Несмотря на то, что чрезвычайно сложно определить «нормальные» пищевые паттерны, исследователи в значительной степени игнорируют отношение между нормальным и патологическим развитием пищевого поведения. Традиционно нарушения пищевого поведения рассматриваются на основании количества потребляемой пищи. Последствием избыточного потребления пищи является ожирение (булимия), недостаточное потребление пищи (анорексия) приводит к истощению.

Более тонкая дифференциация нарушений пищевого поведения представлена в классификации Ю. Л. Савчиковой, которая выделяет эмоциоген-ное, экстернальное и ограничительное пищевое поведение.

Экстернальное пищевое поведение связано с повышенной чувствительностью ко внешним стимулам потребления пищи. Пищевое поведение такого человека «запускается» не внутренними стимулами (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а внешними (витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, вид принимающего пищу человека, реклама пищевых продуктов и т. д.). Реакцию на внешние стимулы к приему пищи определяет не только аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения.

Другим типом нарушений пищевого поведения является эмоциогенное пищевое поведение. Такое нарушение наиболее характерно для эмоциональных женщин, но встречается и у мужчин. При

этом типе пищевого нарушения стимулом к приему пищи является не голод, а эмоциональный дискомфорт. Прием пищи связан с непереносимостью ряда эмоциональных состояний, таких как беспокойство, тревожность, раздражительность, обида, скука, одиночество. При эмоциогенном пищевом поведении человек «заедает» свои горести и несчастья, свой стресс, так же, как человек, привыкший к алкоголю, его «запивает». Продукты питания для людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят им не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение.

Третий тип нарушений пищевого поведения -ограничительное пищевое поведение. Так называют избыточное пищевое самоограничение и бессистемное соблюдение чрезмерно строгой диеты. Такого рода диету невозможно соблюдать долгое время, и достаточно быстро ей на смену приходят периоды выраженного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе — в период ограничений он страдает от сильного голода, а во время переедания — от того, что опять набирает вес и все его усилия были напрасны.

В настоящее время можно выделить две позиции в отношении природы нарушений пищевого поведения. Сторонники одной из них [3, 4, 5] рассматривают нарушения пищевого поведения как одну из форм зависимости или аддикции, другие — как следствие подавленной агрессии, оральное сопротивление, невроз навязчивых идей [6]. Категориальное поле, позволяющее описать зависимое поведение, включает синонимичные понятия: «аддиктивное поведение» (Д. В. Четвериков, 2002), «нарушения влечения» (В. Б. Альтшулер , 2002), «навязчивая потребность» (В. Д. Менделевич, 2007) и т. п. Общим в изучении проблемы зависимости является рассмотрение ее в контексте нарушения адаптации (болезни). Акцентируются клинические проявления зависимости. Психологическое ядро зависимости стало предметом самостоятельного исследования лишь в последнее время (И. В. Запесоцкая, 2012). Автор рассматривает зависимость (на примере алкогольной) в ряду психологических явлений и определяет ее как психическое состояние. Это позволило выделить наиболее общие и существенные признаки рассматриваемой категории. Как психическое состо-

яние зависимость имеет общие и специфические характеристики. К общим относятся модальность, устойчивость (длительность), интенсивность, качество, знак, равновесность-неравновесность. К специфическим — эффективность, управляемость, активность, автономность, наблюдаемость [2].

Рассмотрение пищевой зависимости как психического состояния открывает, на наш взгляд, широкие перспективы ее общепсихологического исследования, в частности, ее когнитивно-личностной детерминации.

Мы рассматриваем пищевую зависимость как искажение в развитии пищевой потребности и как форму аддикции (вне ее патологических форм — булимии и анорексии). В предыдущих исследованиях (Л. Г. Жедунова, А. С. Волдаева, 2012) нами было выявлено, что состояние границ психологического пространства личности выступает одним из факторов, участвующих в формировании нарушений пищевого поведения [1].

Мы полагаем, что каждый из видов нарушения пищевого поведения (компульсивное переедание и ограничительное пищевое поведение) является отражением определенного способа контакта с миром и, соответственно, состояние границ психологического пространства личности может служить маркером этих нарушений. Результаты проведенного исследования показали, что две группы наших испытуемых (1 -я — ком-пульсивное переедание, 2-я — ограничительное пищевое поведение) испытывают трудности в контактах с миром, при этом характер этих трудностей различен.

Для людей с ограничительным пищевым поведением характерна инфантильная установка по отношению к миру, потребность в повышении собственной позиции за счет усиления самоконтроля. Таким образом, в 1 группе человек ощущает себя хозяином собственной телесности и ограничения в питании (контактах с миром) являются своего рода гиперкомпенсацией собственной уязвимости и нестабильности.

Для испытуемых 2 группы также характерна инфантильная установка по отношению к миру, однако в этом случае поведение в целом характеризуется широким, недифференцированным контактом с миром. Потребность в поглощении пищи, информации, эмоций фактически ненасыща-ема за счет компульсивности и высокой проницаемости границ. Кроме того, следует отметить, что суверенность всех составляющих психологического пространства личности при компульсив-

ном переедании выше, чем при ограничительном поведении. Это может означать, что при ком-пульсивном переедании контакт с миром не дифференцирован и человек поглощает пищу в больших количествах, не будучи в состоянии контролировать свое поведение, при этом запускается такое поведение внешними стимулами. Границы практически отсутствуют, негибкие.

Таким образом, высокая проницаемость, негибкость границ психологического пространства личности при пищевой зависимости препятствует сбалансированной саморегуляции и отягощает состояние зависимости. Мы полагаем, что понять глубинную психологическую природу или ядро пищевой зависимости невозможно без анализа когнитивных установок или базисных убеждений личности, определяющих ее контакт с миром.

Базисные убеждения — один из основных конструктов когнитивно-экспериентальной теории С. Эпштейна. Согласно этой теории, люди автоматически конструируют имплицитную «теорию реальности», которая включает два основных блока: теорию собственного «Я» и теорию окружающего мира, а также репрезентации отношений между «Я» и миром.

Основным теоретическим допущением Эпштейна является положение о двух самостоятельных способах постижения людьми реальности: эмпирическом и рациональном. Информация, усвоенная эмпирически, всегда эмоционально окрашена и более прочно фиксируется, чем рационально полученная (с помощью интеллектуальных действий). В соответствии с различными способами постижения реальности выделяются две адаптивные системы: эмпирическая и рациональная.

Убеждения являются конструктами рациональной системы. Конструкты эмпирической (экспериентальной) системы Эпштейн называет имплицитными убеждениями, или схемами. «Схемы лежат в основе теории реальности, составляют ее фундамент. Они формируются в результате процесса генерализации личностью эмоционально значимого опыта при взаимодействии с окружающим миром и проявляются в поведении человека автоматически, предшествуя по времени произвольным рациональным процессам» [8].

Эмпирическая система проявляет себя в метафорах и нарративах, репрезентирующих переживание личностью себя и мира, максимально приближенное к реальному эмоциональному опыту [8]. Эмпирическая система обладает

большим адаптационным потенциалом, по сравнению с рациональной.

С. Эпштейн выделяет четыре базисных убеждения, составляющие имплицитную личностную теорию реальности:

— убеждение о доброжелательности окружающего мира;

— убеждение о справедливости окружающего мира;

— убеждение в том, что окружающим людям можно доверять;

— убеждение в собственной значимости.

Базисные убеждения — это иерархически организованные когнитивно-эмоциональные имплицитные представления индивида, сквозь призму которых воспринимаются события окружающего мира и в соответствии с которыми формируется поведение [8]. Американским психологом Р. Янофф-Булман была разработана Шкала базисных убеждений («World assumptions scale»). Согласно Р. Янофф-Булман, люди в большинстве своем строят жизнь, исходя из трех базовых установок:

— мир является благожелательным,

— мир является осмысленным и предсказуемым,

— я являюсь достойным человеком.

Структура базисных убеждений при компуль-

сивном переедании и ограничительном пищевом поведении, на наш взгляд, будет отражать как актуальные, так и потенциальные возможности саморегуляции. Это позволит описать механизмы и факторы формирования состояния зависимости.

Библиографический список

1. Жедунова, Л. Г., Волдаева, А. С. Состояние границ психологического пространства личности как фактор формирования нарушений пищевого поведения [Текст] / Л. Г. Жедунова, А. С. Волдаева // Ярославский педагогический вестник. — 2014. — № 4. — Т. II. -С. 237-241.

2. Запесоцкая, И. В. Состояние зависимости: мета-психологический подход [Текст] / И. В. Запесоцкая : дис. … д-ра психол. наук. — М., 2012.

3. Карева, М. А., Марилов, В. В. Психологический анализ случая нервной анорексии [Текст] / М. А. Карева, В. В. Марилов // Патопсихологические исследования в психиатрической клинике. — М., 1994. -С. 48-59.

4. Леви, Т. С. Психология телесности в ракурсе личностного развития [Текст] / Т. С. Леви // Психология телесности между душой и телом / ред.-сост.:

B. П. Зинченко, Т. С. Леви. — М. : АСТ, 2007. —

C. 636-659.

5. Марилов, В. В. Динамика нервной анорексии в рамках пограничных состояний [Текст] / В. В. Марилов // Проблемы теоретич. и клин. мед. развивающихся стран. — М., 1995.

6. Менделевич, В. Д., Садыкова, Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации) [Текст] /

B. Д. Менделевич, Р. Г. Садыкова // Вестник клинической психологии. — 2003. — № 2. — С. 153-158.

7. Нартова-Бочавер, С. К., Бочавер, К. А., Бочавер,

C. Ю. Жизненное пространство семьи. Объединение и разделение [Текст] / С. К. Нартова-Бочавер, К. А. Бочавер, С. Ю. Бочавер. — М. : Генезис, 2011. -315 с.

8. Падун, М. А. Особенности базисных убеждений у лиц, переживших травматический стресс [Текст] / М. А. Падун : дис. … канд. психол. наук. — М., 2003. -203 с.

Bibliograficheskij spisok

1. Zhedunova, L. G., Voldaeva, A. S. Sostojanie granic psihologicheskogo prostranstva lichnosti kak faktor formirovanija narushenij pishhevogo povedenija [Tekst] / L. G. Zhedunova, A. S. Voldaeva // Jaroslavskij pedagogicheskij vestnik. — 2014. — № 4. — T. II. -S. 237-241.

2. Zapesockaja, I. V Sostojanie zavisimosti: metapsihologicheskij podhod [Tekst] /I. V Zapesockaja : dis. … d-ra psihol. nauk. — M., 2012.

3. Kareva, M. A., Marilov, V. V Psihologicheskij analiz sluchaja nervnoj anoreksii [Tekst] / M. A. Kareva, V V Marilov // Patopsihologicheskie issledovanija v psihiatricheskoj klinike. — M., 1994. — S. 48-59.

4. Levi, T. S. Psihologija telesnosti v rakurse lich-nostnogo razvitija [Tekst] / T. S. Levi // Psihologija tele-snosti mezhdu dushoj i telom / red.-sost.: V. P. Zinchenko, T. S. Levi. — M. : AST, 2007. — S. 636-659.

5. Marilov, V V Dinamika nervnoj anoreksii v ramkah pogranichnyh sostojanij [Tekst] / V. V Marilov // Problemy teoretich. i klin. med. razvivajushhihsja stran. — M., 1995.

6. Mendelevich, V. D., Sadykova, R. G. Zavisimost’ kak psihologicheskij i psihopatologicheskij fenomen (problemy diagnostiki i differenciacii) [Tekst] / V D. Mendelevich, R. G. Sadykova // Vestnik klinicheskoj psihologii. — 2003. -№ 2. — S. 153-158.

7. Nartova-Bochaver, S. K., Bochaver, K. A., Bochaver, S. Ju. Zhiznennoe prostranstvo sem’i. Ob#edinenie i razdelenie [Tekst] / S. K. Nartova-Bochaver, K. A. Bochaver, S. Ju. Bochaver. — M. : Genezis, 2011. -315 s.

8. Padun, M. A. Osobennosti bazisnyh ubezhdenij u lic, perezhivshih travmaticheskij stress [Tekst] / M. A. Padun : dis. … kand. psihol. nauk. — M., 2003. — 203 s.

Пищевые расстройства и ментальное здоровье подростков

Подростковый возраст (10-19 лет) характеризуется изменениями в психическом развитии и поведении человека, стремлению к независимости[1]. На этом этапе подростки вырабатывают модели поведения, которые могут укрепить их здоровье или, наоборот, подвергнуть его риску . Эти модели поведения связаны с питанием, физической и сексуальной активностью, употреблением психоактивных веществ и др[2]. Этот этап жизни также связан с психосоциальной уязвимостью. Это повышает риск депрессии и расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия[1].

В 2021 г. ученые из Австралии изучили связь между расстройствами пищевого поведения и ментальным здоровьем подростков. Результаты исследования опубликовал журнал The Lancet[1].

Методы исследования

Рисунок 1. Масса тела участников исследований[1]

Авторы исследования провели систематический обзор 27 исследований о пищевых и психологических расстройствах среди подростков. Все исследования проведены в Европе и США в период с 2009 г. по 2020 г. Всего в выборку исследований вошли данные 16 058 человек, из них 9448 (59,1 %) — девушки. Средний возраст участников составил 15,2 года[1].

Ученые оценивали расстройство пищевого поведения по Йельской шкале пищевой зависимости (Yale Food Addiction Scale, YFAS). Опрос состоит из 25 или 35 пунктов для оценки симптомов пищевой зависимости и ее тяжести. Существует несколько версий опросов YFAS, в том числе адаптированных для детей и подростков. В исследованиях, включенных в систематический обзор, ученые использовали разные вариации опроса YFAS[1].

Результаты исследования

Авторы обзора установили, что в исследованиях распространенность пищевой зависимости у подростков варьировалась от 2,6 % до 49,9 %. Больше всего пищевая зависимость была распространена среди девушек. Результаты исследования показали следующее[1]:

  • подростки с пищевой зависимостью сообщали о более высоких депрессивных и тревожных симптомах, более низком качестве жизни и самооценке, чем участники без пищевой зависимости;
  • тяжесть пищевой зависимости у участников чаще всего классифицировалась как легкая или умеренная;
  • распространенность пищевой зависимости увеличивалась с повышением индекса массы тела;
  • пищевая зависимость проявлялась ночными приемами пищи, питанием для подавления чувств и эмоций, ограничениями в еде для предотвращения набора веса и т.д.;
  • пищевая зависимость встречалась чаще у подростков с симптомами переедания, чем с другими расстройствами пищевого поведения;
  • импульсивность подростков была связана с большими количествами симптомов пищевой зависимости.

Ученые заключили, что пищевая зависимость среди подростков была связана с неупорядоченным питанием, депрессивными и тревожными симптомами, а также со снижением самооценки и качества жизни в целом. Авторы отметили, что тяжесть пищевой зависимости может прогрессировать и во взрослом возрасте проявляться в более тяжелой форме. Раннее выявление симптомов пищевого поведения особенно важно для будущего здоровья детей и подростков[1].

Вывод

Девушки-подростки и подростки с повышенной массой тела более подвержены пищевой зависимости. Это, в свою очередь, было связано с депрессией, тревожными симптомами, снижением самооценки и общего качества жизни. Распространенность пищевой зависимости повышалась с увеличением массы тела участников[1].

Источники

  1. Skinner J. et al. Food addiction and mental health in adolescents: a systematic review // Lancet Child Adolesc Health. — 2021. — № 5. — P. 751–766.
  2. Adolescent health // https://www.who.int/ URL: https://www.who.int/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1 (дата обращения: 22.12.2021).

RU-NON-00873-12-21

пищевые «наркотики» и пищевая независимость

В диетологии существует такое понятие как «пищевое поведение». Говоря в общем, это то, что мы едим, как едим и зачем. И именно нарушение пищевого поведения ведет к лишнему весу или ожирению. Почему происходит расстройство пищевого поведения, а главное, что делать?

Пищевое поведение человека

В норме для человека еда – это просто источник энергии и не более. Человек с нормальным пищевым поведением не занимает себя размышлениями о ней, он умеет отличать голод от аппетита и всегда ест столько, сколько нужно для того, чтобы голод прошел. К сожалению, похвастаться здоровым отношением к еде на сегодняшний день может далеко не каждый.

 

Нарушение пищевого поведения

Причин нарушения пищевого поведения несколько. Прежде всего, это психологическая зависимость, когда еда становится средством снятия стресса, избавления от скуки, одиночества. Еще одна причина — биологическая зависимость. Когда еда благодаря ухищрениям пищевых технологов вызывает привыкание на уровне опиоидно-дофаминовой системы мозга. Существует также социальная пищевая зависимость, когда еда сначала начинает ассоциироваться с семейным благополучием, успехом в работе и учебе, а потом незаметно вытесняет реальные источники счастья и радости из жизни человека, заменяя ему общение с родными и близкими, любимые увлечения и др.

 

Типы пищевого поведения

Экстернальное пищевое поведение. Когда стимулом к приему пищи становится не внутренние стимулы, т.е. голод, а внешние: вид пищи, ее аромат, приятная консистенция и др. Человек с экстернальным типом пищевого поведения принимает пищу всегда, когда он ее видит и когда она ему доступна: за компанию, на улице и др.

Эмоциогенное пищевое поведение. Когда стимулом к приему пищи становится эмоциональный дискомфорт: тревога, раздраженность, обида или просто плохое настроение.

Ограничительное пищевое поведение. Когда человек бессистемно сидит на строгих диетах, которые сменяются продолжительными срывами и перееданием. В результате такого поведения человек находится в постоянном состоянии стресса, поскольку ограничивая себя, испытывает голод, а во время срывов – чувство вины.

 

Коррекция пищевого поведения

Специально для людей с нарушением пищевого поведения и сильной пищевой зависимостью специалисты Центра доктора Гаврилова разработали программу «Пищевая НЕзависимость», главная цель которой – мягкая коррекция пищевого поведения и безопасное для здоровья снижение веса.

 

Как проходит терапия пищевого поведения?

Многоуровневая диагностика «Матрица здоровья» (IFM, США) помогает выявить дисбалансы организма, которые привели к набору веса, а также степень отягощенности сопутствующими лишнему весу заболеваниями. Психофизиологический тренинг, направленный на регуляцию пищевого поведения, позволяет справиться с пищевыми «наркотиками» и добиться нормализации веса. Грамотная поддержка специалистов и единомышленников способствует закреплению результата.

 

Результаты программы коррекции пищевого поведения

В результате комплексной программы, включающей психотерапию пищевого поведения, вы научитесь отличать голод от аппетита, получите навык быстрого насыщения от малого количества пищи, в результате чего без вреда для здоровья начнете снижать вес (вот 4 до 10 кг в месяц).

Компульсивное пищевое поведение и пищевая зависимость

Описание

Компульсивное пищевое поведение и пищевая зависимость: возникающие патологические конструкты — первая в своем роде книга, в которой пищевая зависимость рассматривается как аддиктивное расстройство. Эта книга посвящена доклиническим аспектам исследования пищевой зависимости, смещая акцент в сторону более сложных поведенческих проявлений патологического питания и объединяя его с текущими исследованиями нейробиологических субстратов. Эта книга станет бесценным справочником для исследователей пищевых зависимостей и компульсивных пищевых конструктов.Компульсивное пищевое поведение — это патологическая форма питания, которая фенотипически и нейробиологически напоминает компульсивное поведение, связанное как со злоупотреблением наркотиками, так и с поведенческими зависимостями. Компульсивное пищевое поведение, включая компульсивное переедание (BED), некоторые формы ожирения и «пищевую зависимость», затрагивает примерно 70 миллионов человек во всем мире.

О редакторах

Пьетро Коттоне

Доктор Коттон является одним из директоров Лаборатории аддиктивных расстройств.Исследовательские интересы доктора Коттона сосредоточены на нейробиологических субстратах мотивированного поведения, включая кормление и зависимость. Основная цель исследования доктора Коттона — выявление биологических основ и потенциальных методов лечения расстройств пищевого поведения и ожирения. Текущие исследования касаются роли стресса в компульсивном переедании и зависимости от вкусной пищи. Области целенаправленных исследований включают изучение нейробиологических основ расстройств, связанных со стрессом, таких как тревога и депрессия.Исследования доктора Коттона проводятся на экологических и генетических моделях животных с использованием поведенческих, биохимических и молекулярных подходов. Доктор Коттон является соруководителем курса нейропсихофармакологии для выпускников, впервые предложенного осенью 2010 г., на котором исследуется взаимодействие между поведением и классами лекарств, влияющих на центральную нервную систему.

Принадлежности и опыт

Факультет фармакологии, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, США

Кэтрин Ф Мур

Кэтрин Мур получила докторскую степень в области неврологии со специализацией в области биомолекулярной фармакологии в Бостонском университете в 2019 году, где она работал под руководством д.Пьетро Коттоне. Ее докторская диссертация была сосредоточена на аддиктивном поведении и компульсивности, а во время учебы в аспирантуре она опубликовала множество оригинальных и обзорных статей, в которых исследуются и очерчиваются основные причины пищевой зависимости и компульсивного переедания. Она была награждена премией Национальной исследовательской службы Рут Л. Киршштейн (NRSA) от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками за свои исследования в этой области. Кэтрин также была участником Программы трансформационного обучения Бостонского университета в области науки о наркомании, программы, основанной на междисциплинарной и совместной подготовке ученых для преодоления пробелов, существующих в различных дисциплинах исследования зависимости и общественного здравоохранения.В настоящее время она является постдокторантом в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.

Принадлежности и опыт

Факультет поведенческой биологии Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

Валентина Сабино

расстройства, связанные со стрессом. Исследования зависимости направлены на понимание нейробиологических субстратов злоупотребления алкоголем и зависимости путем изучения роли нейрохимических систем в чрезмерном употреблении алкоголя.Доктор Сабино работает над разработкой новых терапевтических средств для облегчения алкогольной зависимости. Животные модели чрезмерного употребления алкоголя изучаются, чтобы идентифицировать соединения для потенциального клинического развития. Также проводятся исследования нейробиологии расстройств, связанных со стрессом, таких как тревога и депрессия. Подход лаборатории является междисциплинарным, включая поведенческую неврологию, нейрофармакологию, нейроанатомию, биохимию и молекулярную биологию. Доктор Сабино является одним из руководителей курса нейропсихофармакологии для выпускников, впервые предложенного осенью 2010 года, в котором изучается взаимодействие между поведением и классами лекарств, влияющих на центральную нервную систему, с акцентом на то, как поведенческие исследования могут помочь в нашем понимании психических расстройств.

Принадлежности и опыт

Биомолекулярная фармакология, Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, США

Джордж Ф. Кооб

Доктор Кооб является всемирно признанным экспертом в области алкоголя и стресса, а также нейробиологии алкоголя и наркотиков. зависимость. Он является директором Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), курируя широкий спектр исследований в области алкоголя, начиная от фундаментальной науки и заканчивая эпидемиологией, диагностикой, профилактикой и лечением.Доктор Куб получил докторскую степень в области поведенческой физиологии в Университете Джона Хопкинса в 1972 году. До того, как возглавить NIAAA, он работал профессором и председателем Комитета Скриппса по нейробиологии аддиктивных расстройств и директором Центра исследования алкоголя в Университете Джона Хопкинса. Исследовательский институт Скриппса. В начале своей карьеры доктор Куб проводил исследования в отделе нейрофизиологии Армейского исследовательского института Уолтера Рида и в Центре поведенческой нейробиологии имени Артура Вининга Дэвиса в Институте биологических исследований Солка.Он был постдокторантом на кафедре экспериментальной психологии и в отделении нейрофармакологии MRC в Кембриджском университете. Доктор Куб начал свою карьеру, исследуя нейробиологию эмоций, в частности то, как мозг обрабатывает вознаграждение и стресс. Впоследствии он применил фундаментальные исследования эмоций, в том числе анатомических и нейрохимических основ эмоциональной функции, к алкоголю и наркомании, значительно расширив знания об адаптации нейроцепей вознаграждения и стресса, которые приводят к зависимости.Доктор Куб является автором более 650 рецензируемых научных работ и соавтором книги «Нейробиология зависимости».

Принадлежности и опыт

Директор, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма и Национальный институт злоупотребления наркотиками, Национальные институты здравоохранения, США

Представления о пищевой зависимости среди непрофессионалов: каковы последствия для пищевого поведения?

  • • Меуле А. Возвращение по многочисленным просьбам: описательный обзор истории исследований пищевой зависимости.Йель Дж Биол Мед. 2015; 88: 295–302. Описывает историю исследований пищевой зависимости и освещает пути переосмысления термина «пищевая зависимость» с момента его первого появления в научной литературе.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рэндольф Т.Г. Описательные признаки пищевой зависимости. Зависимость от еды и питья. Q J Stud Алкоголь.1956; 17: 198–224.

    КАС пабмед Google ученый

  • Дэвис С., Кертис С., Левитан Р.Д., Картер Дж.С., Каплан А.С., Кеннеди Дж.Л. Доказательства того, что «пищевая зависимость» является действительным фенотипом ожирения. Аппетит. 2011;57(3):711–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • DiLeone RJ, Taylor JR, Picciotto MR. Стремление есть: сравнения и различия между механизмами пищевого вознаграждения и наркомании.Нат Нейроски. 2012;15(10):1330–1335.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. Предварительная валидация Йельской шкалы пищевой зависимости. Аппетит. 2009;52(2):430–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. Разработка версии 2 Йельской шкалы пищевой зависимости.0. Поведение психозависимого. 2016;30(1):113–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Зиауддин Х., Фаруки И.С., Флетчер П.С. Ожирение и мозг: насколько убедительна модель зависимости? Нат Рев Нейроски. 2012; 13: 279–86.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hebebrand J, Albayrak Ö, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J, et al. «Пищевая зависимость», а не «пищевая зависимость», лучше описывает пищевое поведение, похожее на зависимость.Neurosci Biobehav Rev. 2014; 47: 295–306.

    Артикул пабмед Google ученый

  • • Картер А., Хендрикс Дж., Ли Н., Юсел М., Вердехо-Гарсия А., Эндрюс З. и др. Нейробиология «пищевой зависимости» и ее последствия для лечения и политики ожирения. Анну Рев Нутр. 2016; 36:105–28. Рассматривает доказательства того, что переедание может быть вызвано процессами привыкания, и исследует потенциальные клинические последствия концепции пищевой зависимости и государственной политики.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • McFerran B, Mukhopadhyay A. Непрофессиональные теории ожирения предсказывают фактическую массу тела. Психологические науки. 2013;24(8):1428–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lee NM, Lucke J, Hall WD, Meurk C, Boyle FM, Carter A. Общественное мнение о пищевой зависимости и ожирении: последствия для политики и лечения.ПЛОС Один. 2013;8(9).

  • Уилсон Г.Т., Перрин Н.А., Росселли Ф., Стригель-Мур Р.Х., Дебар Л.Л., Кремер Х.К. Представления о еде и расстройствах пищевого поведения. Ешьте поведение. 2009;10(3):157–60.

    Артикул пабмед Google ученый

  • • Моран А., Мьюзикус А., Су Дж., Гирхардт А.Н., Голласт С.Е., Роберто К.А. Вера в то, что определенные продукты вызывают привыкание, связана с поддержкой государственной политики в отношении ожирения. Пред. мед. 2016;90:39–46. Вера в то, что определенные продукты вызывают привыкание, была связана с поддержкой политики, связанной с ожирением

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шульте Э.М., Авена Н.М., Герхардт А.Н. Какие продукты могут вызывать зависимость? Роль переработки, содержания жира и гликемической нагрузки. ПЛОС Один. 2015;10:e0117959.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Барри К.Л., Бресколл В.Л., Браунелл К.Д., Шлезингер М.Метафоры ожирения: как представления о причинах ожирения влияют на поддержку государственной политики. Милбанк К. 2009; 87 (1): 7–47.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Медоуз А., Хиггс С. Я мыслю, следовательно, существую? Характеристики неклинической популяции самовоспринимаемых пищевых наркоманов Аппетит. 2013;71:482.

    Google ученый

  • Хардман К.А., Роджерс П.Дж., Даллас Р., Скотт Дж., Раддок Х.К., Робинсон Э.«Пищевая зависимость реальна». Влияние воздействия этого сообщения на самодиагностированную пищевую зависимость и пищевое поведение. Аппетит. 2015;91:179–84.

    Артикул пабмед Google ученый

  • •• Раддок Х.К., Диксон Дж.М., Филд М., Хардман К.А. Есть, чтобы жить, или жить, чтобы есть? Изучение причинных атрибуций самооценки пищевой зависимости. Аппетит. 2015;95:262–8. Среди обычных людей пищевая зависимость была связана с несколькими основными поведенческими особенностями.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Претлоу Р.А. Пристрастие к очень приятной еде как причина эпидемии детского ожирения: качественное интернет-исследование. Ешьте Беспорядок. 2011;19(4):295–307.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Педрам П., Вадден Д., Амини П., Гулливер В., Рэнделл Э., Кэхилл Ф. и другие.Пищевая зависимость: ее распространенность и значительная связь с ожирением среди населения в целом. ПЛОС Один. 2013;8(9):e74832.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • • Ruddock HK, Field M, Hardman CA. Изучение пищевого вознаграждения и потребления калорий у самовоспринимаемых пищевых наркоманов. Аппетит. 2016; doi:10.1016/j.appet.2016.12.003. Участники, которые считали себя «пищевыми наркоманами», демонстрировали большее пищевое вознаграждение и потребляли больше калорий из пищи с высоким содержанием жиров по сравнению с теми, кто не считал себя пищевыми наркоманами.

    ПабМед Google ученый

  • Малика Н.М., Хейман Л.В., Миллер А.Л., Ли Х.Дж., Люмэн Дж.К. Представления малообеспеченных женщин о тяге к еде и пищевой зависимости. Ешьте поведение. 2015;18:25–9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hetherington MM, Macdiarmid JI. «Шоколадная зависимость»: предварительное исследование ее описания и связи с проблемами питания.Аппетит. 1993; 21: 233–46.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hetherington MM, Macdiarmid JI. Удовольствие и излишество: пристрастие к шоколаду и его чрезмерное потребление. Физиол Поведение. 1995;57(1):27–35.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Туомисто Т., Хетерингтон М.М., Моррис М.Ф., Туомисто М.Т., Турьянмаа В., Лаппалайнен Р. Психологические и физиологические характеристики «зависимости» от сладкой пищи.Int J Eat Disord. 1999: 169–75.

  • Macdiarmid JL, Hetherington MM. Модуляция настроения едой: исследование аффекта и тяги у «шоколадных наркоманов». Br J Clin Psychol. 1995; 34: 129–38.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Appelhans B. Нейроповеденческое торможение кормления, основанного на вознаграждении: последствия для диеты и ожирения. Ожирение. 2009;17(4):622–4.

    Артикул Google ученый

  • Wiers RW, Bartholow BD, van den Wildenberg E, Tush C, Engels RCME, Sher KJ, et al.Автоматические и контролируемые процессы и развитие аддиктивного поведения у подростков: обзор и модель. Фармакол Биохим Поведение. 2007;86(2):263–83.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Роджерс П.Дж., Смит Х.Дж. Тяга к еде и пищевая «зависимость»: критический обзор данных с биопсихосоциальной точки зрения. Фармакол Биохим Поведение. 2000;66(1):3–14.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дэвис Дж.Б.Миф о зависимости. Флоренция: Тейлор и Фрэнсис; 2013.

    Google ученый

  • Латнер Д.Д., Пуль Р.М., Мураками Д.М., О’Брайен К.С. Пищевая зависимость как причинная модель ожирения. Влияние на стигматизацию, вину и предполагаемую психопатологию. Аппетит. 2014;77:77–82.

    Артикул пабмед Google ученый

  • ДеПьер Дж. А., Пуль Р. М., Людике Дж. Новая стигматизированная личность? Сравнение ярлыка «пищевой наркоман» с другими стигматизированными состояниями здоровья.Основные Appl Soc Psych. 2013;35(1):10–21.

    Артикул Google ученый

  • Раддок HK, Hardman CA. Влияние чувства вины, связанного с едой, на атрибуцию пищевой зависимости и выбор закусок. (На рассмотрении).

  • Перл Р.Л., Лебовиц М.С. Помимо личной ответственности: влияние причинно-следственной атрибуции избыточного веса и ожирения на убеждения, связанные с весом, стигму и политическую поддержку. Психическое здоровье. 2014;29(10):1176–91.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Steptoe A, Wardle J. Новый взгляд на локус контроля и поведение в отношении здоровья: многофакторный анализ молодых людей из 18 стран. Бр Дж Психол. 2001; 92: 659–72.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Масалу Дж.Р., Астрём А.Н. Прогнозирование намеренного и самовоспринимаемого ограничения сахара среди танзанийских студентов с использованием теории запланированного поведения.J Health Psychol. 2001;6(4):435–45.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Richert J, Reuter T, Wiedemann AU, Lippke S, Ziegelmann J, Schwarzer R. Дифференциальное влияние планирования и самоэффективности на потребление фруктов и овощей. Аппетит. 2010;54(3):611–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бирн С.М. Психологические аспекты поддержания массы тела и рецидивов ожирения.Дж. Психосом Рез. 2002; 53: 1029–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хойт С.Л., Бернетт Д.Л., Остер-Гуссман Л. «Ожирение — это болезнь»: изучение саморегулирующего воздействия этого сообщения общественного здравоохранения. Психологические науки. 2014;25(1):1–6.

    Google ученый

  • Дар-Нимрод I, Чунг Б.И., Руби М.Б., Хайне С.Дж. Может ли простое изучение генов ожирения повлиять на пищевое поведение? Аппетит.2014; 81: 269–76.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lee NM, Hall WD, Lucke J, Forlini C, Carter A. Пищевая зависимость и ее влияние на стигматизацию, основанную на весе, и лечение людей с ожирением в США и Австралии. Питательные вещества. 2014;6:5312–26.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • •• ДеПьер Дж. А., Пуль Р. М., Людике Дж.Общественное восприятие пищевой зависимости: сравнение с алкоголем и табаком. J Дополнительное использование. 2014;19(1–2):1–6. В выборке сообщества пищевая зависимость воспринималась скорее как поведенческий выбор, чем алкоголизм.

    Артикул Google ученый

  • Ронел Н., Либман Г. Расстройства пищевого поведения и выздоровление: уроки Анонимных переедающих. Clin Soc Work J. 2003; 31 (2): 155–71.

    Артикул Google ученый

  • Рассел-Мейхью С., фон Рэнсон К.М., Массон П.С.Как анонимные переедатели помогают своим членам? Качественный анализ. Eur Eat Disord Rev. 2010;18(1):33–42.

    Артикул пабмед Google ученый

  • •• Раддок Х.К., Кристиансен П., Джонс А., Робинсон Э., Филд М., Хардман К.А. Вера в пищевую зависимость: полезно или контрпродуктивно для пищевого поведения? Ожирение. 2016;24(6):1238–43. Участники, которых заставили поверить, что они набрали высокие баллы по показателю «пищевая зависимость», продемонстрировали повышенную озабоченность диетой и потребляли меньше калорий во время последующего вкусового задания по сравнению с теми, кому сказали, что у них «низкий» или «средний» уровень пищевой зависимости.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Килер С.Л., Мэттс Р.Д., Тан С.Ю. Предвосхищающие и реактивные реакции на ограничение шоколада у часто употребляющих шоколад. Ожирение. 2015;23(6):1130–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Манн Т., Уорд А. Запретный плод: приводит ли мысль о запрещенной еде к ее употреблению? Int J Eat Disord.2001;29(3):319–27.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тяга | Источник питания

    Большинство из нас испытывает сильное желание съесть определенную пищу — в идеале сразу. Чаще всего эта пища может быть сладкой, соленой или жирной, или всеми тремя одновременно. Вы можете чувствовать себя все более взволнованным, когда представляете, каким он будет на вкус и как вы будете себя чувствовать, когда едите его. Может быть, вы в последний раз ели несколько часов назад, или, может быть, вы все еще перевариваете свой последний прием пищи.Эти побуждения называются тягой, они могут появиться в любой момент и не всегда подпитываются муками голода.

    Нейробиология тяги

    Часто используются термины «сахарозависимая» или «шоколадная», и люди могут винить в тяге к сладкому, вредные привычки в еде или отсутствие самоконтроля. Это может быть правдой до некоторой степени, но тяга на самом деле включает в себя сложное взаимодействие факторов: мозговые сообщения, поведение, которое со временем становится привычкой, и легкий доступ к еде.Исследования на животных и людях показали, что продукты, которые стимулируют участки мозга, отвечающие за вознаграждение, влияют на наш выбор продуктов питания и пищевое поведение. [1] Когда мы едим определенные продукты, нейроны в области вознаграждения становятся очень активными, создавая очень позитивное чувство удовольствия, так что мы хотим продолжать регулярно искать эти продукты. Эти продукты иногда обозначаются как гипервкусные , потому что они легко усваиваются и обладают приятными качествами сладости, солености или насыщенности. Сверхвкусные продукты могут стимулировать выброс метаболических гормонов, гормонов стресса и аппетита, включая инсулин, кортизол, дофамин, лептин и грелин, которые играют роль в тяге к еде.[1]

    Обычно при приеме пищи выделяются гормоны аппетита. Примерами являются глюкагоноподобный пептид и холецистокинин из пищеварительного тракта и лептин из жировых клеток, которые вызывают чувство сытости и взаимодействуют с мозгом, чтобы прекратить прием пищи. С другой стороны, если организм не получал пищу в течение нескольких часов, грелин высвобождается из желудка, сигнализируя о голоде. Слишком частое употребление слишком вкусных продуктов может повлиять на то, как мозг обрабатывает эти гормональные сигналы, поэтому человек может чувствовать постоянную тягу, несмотря на то, что он съел достаточно пищи.[1] Исследования на животных показали, что сигналы мозга могут нарушаться при употреблении пищи с очень высоким содержанием сахара или жиров, что может вызвать высвобождение гормонов, снижающих стрессовые эмоции и, следовательно, приводящих к привычному желанию этих «успокаивающих» продуктов. [2] Интересно, что исследования на людях также выявили связь с сильной тягой к искусственно подслащенным продуктам и напиткам (например, диетическим газированным напиткам), поскольку их очень сладкий вкус может оказывать такое же полезное воздействие, как и сахар. [3]

    Различные области мозга составляют систему вознаграждения, но ключевая часть мозга, связанная с тягой и регулированием аппетита, называется гипоталамус.Это крошечная область размером с горошину, которая составляет менее 1% веса мозга. Он регулирует секрецию химических веществ и гормонов, связанных со стрессом, удовольствием, болью и голодом. Нейротрансмиттер в гипоталамусе под названием дофамин, химическое вещество, вызывающее хорошее самочувствие, посылает сообщения другим нервам, чтобы сигнализировать о положительных эмоциях, связанных с полезным опытом. Ожидание награды, не обязательно самой награды, стимулирует более высокую активность дофамина. Выброс дофамина еще больше, если награда больше, чем ожидалось, что может стимулировать человека снова и снова искать этот опыт или вещество.Некоторые исследователи считают, что повторное употребление в пищу определенных продуктов, которые стимулируют область вознаграждения, приводит к зависимому пищевому поведению или эмоциональному перееданию. [4]

    Тяга к еде или зависимость?

    Хотя вполне очевидно, что определенные продукты питания заставляют нас возвращаться к ним снова и снова, менее ясно, может ли еда вызывать «аддиктивное поведение» так же, как наркотики и алкоголь. Тяга к еде — это сильное и постоянное желание еды, но эта тяга не всегда связана с чем-то вкусным.Это также может быть вызвано дефицитом питательных веществ, скукой или самостоятельными ограничениями в еде. [4] Пищевая зависимость — это еще один шаг вперед, включающий не только сильную тягу, но и потерю контроля над пищевым поведением и повторяющееся избыточное потребление пищи, особенно слишком вкусной. [5]

    Нет единого мнения о том, существует ли пищевая зависимость или могут ли некоторые люди, пытающиеся контролировать потребление пищи, считаться пищевыми зависимыми. Это остается широко обсуждаемой областью.Некоторые исследователи утверждают, что определяющие черты наркотической и алкогольной зависимости не проявляются в пищевой зависимости, в то время как другие считают, что они имеют схожие черты, связанные с неврологическими изменениями в мозге. [2,6,7]

    Потенциальное сходство веществ, вызывающих привыкание, и чрезмерно вкусных продуктов в том, как они влияют на мозг: [4]

    • Оба активируют одни и те же пути, запускающие сигналы дофамина и области мозга, отвечающие за обучение.
    • И то, и другое может привести к необходимости использовать все большие количества с течением времени из-за толерантности, которая вызвана изменениями в передаче сигналов мозга.
    • Оба связаны с трудностями при отказе от курения из-за гиперактивной реакции в областях вознаграждения мозга, когда присутствует вещество или пища.

    Исследования на животных показали, что чрезмерно вкусные продукты и вещества, вызывающие привыкание, могут вызвать дисбаланс в системе вознаграждения мозга. «Нормальные» модели питания регулируются реакциями мозга в гипоталамусе с высвобождением гормонов аппетита и химических веществ, так что человек ест, когда голоден, и останавливается, когда сыт. Также считается, что эта система вознаграждения чрезмерно стимулируется и нарушается, поэтому человек может постоянно искать определенные продукты, особенно когда испытывает негативные эмоции, такие как слишком сильный стресс.[2] Повторяющееся в течение долгого времени поведение, связанное с употреблением чрезмерно вкусных продуктов для получения приятных или успокаивающих эмоций с высвобождением дофамина, может заставить мозг искать эту реакцию.

    Однако при пониженной реакции системы вознаграждения (если, например, выделяется меньше дофамина) человек может испытывать меньшее удовлетворение после еды. В результате можно есть большее количество слишком вкусных продуктов, чтобы попытаться добиться того же отклика на вознаграждение. Аналогичный эффект, называемый толерантностью, наблюдается при наркотической или алкогольной зависимости.Исследования на животных показали, что при высвобождении кортизола при хроническом стрессе изменения в реакции мозга могут привести к снижению уровня дофамина и усилению тяги к еде. Стресс также был связан с повышенным уровнем гормона грелина, что снова вызывало более сильную тягу к еде.

    Было изучено, что высокое потребление сахара нарушает естественную способность организма чувствовать голод или удовлетворение, поэтому люди могут продолжать есть, несмотря на насыщение, что затем может изменить естественный гомеостаз организма.[8] Обзор клинических испытаний, изучающих взаимосвязь очень вкусных сладких продуктов и негативных эмоций (стресс, тревога, депрессия, страх), показал, что сахар вызывает привыкание и вызывает изменения в химическом составе мозга, подобные другим веществам, вызывающим привыкание, и способность вызывать негативные симптомы отмены при прекращении приема сахара. [2]

    Определение пищевой зависимости

    В своей книге « На крючке » автор Майкл Мосс задается вопросом, что определяет зависимость. Включает ли это вещество, которое мы постоянно употребляем (или едим), которое может причинить вред при чрезмерном употреблении? [9] Если это так, то воду можно считать зависимостью, поскольку мы пьем ее ежедневно и часто жаждем ее.Если пить слишком много воды, может возникнуть опасное состояние, называемое гипонатриемией. Связана ли зависимость с регулярным приемом вещества, которое вызывает сильный физический дискомфорт при прекращении приема вещества? Тогда кокаин нельзя считать зависимостью, потому что, хотя его отказ вызывает психологические симптомы, он не вызывает физических симптомов, как алкоголь. Определение зависимости также осложняется тем фактом, что признаки и симптомы сильно различаются у людей в зависимости от их генов, размера тела, физического здоровья, пола и других факторов.

    Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации, для диагностики зависимости необходимы по крайней мере два критерия из следующих: тяга, толерантность (постепенная потребность в большем количестве, чтобы испытать вознаграждение), потребление большего количества чем предполагалось, абстиненция, желание или безуспешные попытки прекратить употребление, большое количество времени, затрачиваемое на деятельность, связанную с употреблением, продолжение употребления, несмотря на знание проблем, связанных с употреблением, и вмешательство в повседневную деятельность.[4]

    Американская психиатрическая ассоциация не признает пищевую зависимость расстройством пищевого поведения или расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, но их критерии DSM были использованы в качестве основы для создания Йельской шкалы пищевой зависимости (YFAS). [4] Эта шкала является проверенным инструментом измерения, который определяет модели питания, похожие на поведение, наблюдаемое в классических областях зависимости. [10] Вместо того, чтобы просто выявлять переедание и тягу, вопросы охватывают ряд моделей поведения, эмоций (например,например, тревога, возбуждение, дистресс), физические побочные эффекты (например, утомляемость, абстиненция) и помехи в повседневной работе и социальной деятельности, связанные с употреблением определенных видов пищи.

    Систематический обзор всех исследований с использованием YFAS для оценки пищевой зависимости выявил распространенность пищевой зависимости почти у 20% исследуемой популяции, причем самые высокие показатели наблюдались у взрослых женщин старше 35 лет и у участников с избыточным весом/ожирением. [11] Среди тех, у кого диагностировано расстройство пищевого поведения, распространенность пищевой зависимости составила почти 58%.Наиболее распространенным симптомом, о котором сообщалось во всех исследованиях, было «постоянное желание или безуспешные попытки сократить потребление пищи». Авторы предупредили, что результаты не были репрезентативными для населения страны, поскольку основной демографической группой в выборке исследований были женщины с избыточным весом/ожирением. В дополнение к использованию этой шкалы для скрининга лиц, подверженных риску пищевой зависимости и диагностируемых расстройств пищевого поведения, также может быть полезно определить любые маркеры, которые показывают прогрессивный переход от импульсивного пищевого поведения к компульсивному пищевому поведению и аддиктивному поведению.[4]

     

    Другие факторы, влияющие на пристрастие
    Реклама пищевой промышленности

    Закуски — это большой бизнес, и пищевая промышленность ежегодно тратит более 10 миллиардов долларов на рекламу закусок. [12] Многие закуски попадают в категорию чрезмерно вкусных продуктов, которые могут стимулировать мозговые пути вознаграждения. К таким «желанным» продуктам относятся картофельные чипсы, крекеры, мороженое, газированные напитки, конфеты и блюда быстрого питания с высоким содержанием сахара, соли и жира, которые посылают в мозг сигнал «съешь меня!».Просто просмотр 30-секундной телевизионной рекламы или просмотр фотографий этих вкусных блюд в социальных сетях может вызвать тягу к еде.

    Многие рекламные объявления о нездоровых закусках и напитках ориентированы на детей и считаются ключевым компонентом среды, пропагандирующей переедание, неправильное питание и ожирение. [13,14] Повышенное внимание к рекламе продуктов питания связано с более высоким потреблением калорий и повышенным предпочтением сверхвкусных продуктов из этой рекламы. [15-17] Дети подвергаются наибольшему воздействию, потому что время, проведенное за экраном с помощью портативных устройств, стало распространенным развлечением, будь то телевидение, социальные сети или онлайн-игры.Удивительно, но образовательные веб-сайты также попали в топ-10 по рекламе закусок, сладких напитков, фаст-фуда и сладких хлопьев. [13]

    Стресс

    В то время как острый внезапный стресс имеет тенденцию подавлять аппетит, длительный хронический стресс
    связан с тягой к сверхвкусным продуктам с высоким содержанием жиров и калорий. [18] Эта ассоциация
    может быть вызвана нарушениями сообщений в мозг, которые вызывают высвобождение кортизола
    , который стимулирует аппетит и тягу.Узнайте больше о том, как хронический стресс влияет на
    моделей питания.

    Сон

    Достаточный сон помогает регулировать метаболические функции, а недостаток сна связан с дисбалансом уровней лептина и грелина. Эти гормональные колебания могут привести к перееданию из-за тяги к сладкой, крахмалистой, жирной и соленой пище. [19] Узнайте больше о дефиците сна и пищевом поведении.

    Упражнение

    Упражнения обычно снижают уровень грелина, стимулирующего аппетит, и повышают уровень подавляющего аппетит лептина и глюкагоноподобного пептида, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.[20] Тем не менее, есть несколько факторов, которые могут влиять на то, насколько физические упражнения влияют на аппетит. Чем дольше продолжительность и выше интенсивность тренировки, тем больше вероятность того, что у человека пропадет аппетит, поскольку кровь быстро перемещается от кишечника к сердцу и мышцам для снабжения кислородом. [21] После тренировки нормальные сигналы голода постепенно восстанавливаются. Более короткая и менее интенсивная тренировка, такая как умеренная прогулка на беговой дорожке в течение 20 минут, может не повлиять на аппетит.

    Гормональные изменения

    У женщин гормоны колеблются в разные фазы менструального цикла.Когда уровень эстрогена низкий, а прогестерона высокий, человек может чувствовать повышенную тягу и меньшее удовлетворение после еды. В мозгу есть рецепторы эстрогена, а более высокие уровни эстрогена связаны с чувством сытости и удовлетворения после еды. [22] Эстроген также подавляет голод, снижая уровень грелина и повышая эффективность холецистокинина, гормона, подавляющего аппетит. [23] Большинство исследований в этой области было связано с исследованиями на животных, но это тема постоянного интереса, особенно у женщин, которые испытывают увеличение веса и имеют низкий уровень эстрогена из-за менопаузы или медикаментозного лечения, подавляющего эстроген (например, у женщин).г., некоторые виды химиотерапии).

    Лекарства

    У некоторых людей такие препараты, как антидепрессанты (например, сертралин, миртазапин, пароксетин) и нейролептики (например, кветиапин, арипипразол), могут повышать аппетит и вес. [24] Механизм, объясняющий, почему это происходит, до конца не ясен, но подозреваются изменения в метаболизме и измененные сообщения мозга, сигнализирующие об аппетите. Эти антидепрессанты воздействуют на нейротрансмиттер серотонин, который регулирует настроение и аппетит.Другим лекарством, повышающим аппетит, является преднизолон, стероид, который иногда назначают для восполнения низкого уровня кортизола при определенных состояниях здоровья. Преднизолон может способствовать резистентности к лептину, так что лептин не работает должным образом, чтобы подавить аппетит, вызывая постоянное чувство голода.

    • Старайтесь питаться сбалансированно. Продукты с белком и клетчаткой обеспечивают длительное удовлетворение.
    • Старайтесь не есть в течение длительного времени. Ешьте питательную пищу или перекусывайте каждые 3-4 часа в течение дня.Слишком долгое ожидание еды из-за того, что вы заняты или отвлечены, может привести только к более сильному голоду, когда вы едите, и к риску переедания. Также имейте в виду, что если вы ложитесь спать более чем через 4 часа после ужина, вы можете снова почувствовать голод; чтобы избежать перекусов поздно ночью, которые могут нарушить сон, старайтесь ложиться спать раньше, когда это возможно.
    • Избегайте чрезмерно вкусных или ультраобработанных закусок с высоким содержанием натрия, жира, сахара и калорий, но с низким содержанием питательных веществ. Это типы продуктов, которые запускают пути вознаграждения мозга и вызывают желание съесть больше.Выбирайте сытные, менее обработанные закуски, такие как свежие фрукты, горсть орехов или чашка йогурта с низким содержанием сахара.
    • Ограничьте подсказки окружающей среды, например, просматривайте посты в социальных сетях о еде или mukbang (онлайн-видео, где люди едят огромное количество декадентских блюд) и смотрите телевизионные кулинарные шоу. В офисе избегайте мисок с конфетами, тарелок с рогаликами и угощениями, которые могут стоять в комнате отдыха.
    • Пристрастие к еде иногда представляет собой приобретенное поведение, связанное с событием или окружающей средой, например, тяга к картофельным чипсам во время ночного просмотра телевизора.Если это так, исследования показывают, что можно «отучиться» от поведения и уменьшить тягу, полностью избегая еды в течение длительного времени. [25] Кроме того, вы можете попробовать изменить ассоциацию, заменив свой вечерний распорядок другим занятием, например прослушиванием аудиокниги или подкаста.
    • Будьте внимательны, когда чувствуете растущую тягу. Спросите себя, испытываете ли вы стресс, скуку, гнев? Если это так, попробуйте вместо этого делать дыхательные упражнения, говорить о быстрой 5-10-минутной прогулке, слушать приложение для медитации или подкаст или проигрывать несколько любимых песен.Если вы сможете отвлечься от еды примерно на 5-7 минут, тяга может утихнуть. Узнайте больше об осознанном питании.
    • Попробуйте другие виды деятельности, стимулирующие выработку дофамина, такие как прогулка на природе в солнечный день, танцы или просмотр смешного видео и громкий смех!

     

    Ссылки
    1. Синха Р. Роль нейробиологии наркомании и стресса на потребление пищи и ожирение. Биологическая психология . 2018 1 января; 131: 5-13. *Раскрытие информации: д-р Синха входит в состав Научного консультативного совета Embera Neurotherapys.
    2. Жак А., Чаая Н., Бичер К., Али С.А., Белмер А., Бартлетт С. Влияние потребления сахара на стрессовое, эмоциональное и зависимое поведение. Неврологические и биоповеденческие обзоры . 2019 1 августа; 103: 178-99.
    3. Лемешоу А.Р., Римм Э.Б., Хасин Д.С., Гирхардт А.Н., Флинт А.Дж., Филд А.Е., Генкингер Дж.М. Потребление продуктов питания и напитков и пищевая зависимость среди женщин в исследованиях здоровья медсестер. Аппетит . 2018 1 февраля; 121: 186-97.
    4. Алонсо-Алонсо М., Вудс СК, Пелчат М., Григсон П.С., Стайс Э., Фаруки С., Кху К.С., Маттес Р.Д., Бошам Г.К.Система вознаграждения за еду: текущие перспективы и будущие потребности в исследованиях. Отзывы о питании . 2015 1 мая; 73 (5): 296-307.
    5. Дэвис С. Эволюционные и нейропсихологические взгляды на аддиктивное поведение и вещества, вызывающие привыкание: отношение к конструкции «пищевая зависимость». Злоупотребление психоактивными веществами и реабилитация . 2014;5:129.
    6. Ахмед С.Х., Гиллем К., Вандаэле Ю. Сахарная зависимость: доведение до предела аналогии с наркотиками и сахаром. Текущее мнение о клиническом питании и метаболическом лечении .2013 1 июля; 16 (4): 434-9.
    7. Шульте Э.М., Авена Н.М., Герхардт А.Н. Какие продукты могут вызывать зависимость? Роль переработки, содержания жира и гликемической нагрузки. PloS один . 18 февраля 2015 г .; 10 (2): e0117959.
    8. Ольшевский П.К., Вуд Э.Л., Клокарс А., Левин А.С. Чрезмерное потребление сахара: ненасытное стремление к вознаграждению. Текущие отчеты о питании . 2019 1 июня; 8 (2): 120-8.
    9. Мосс М. На крючке: еда, свобода воли и то, как пищевые гиганты используют наши пристрастия .Случайный дом. 2 марта 2021 г.
    10. Гирхардт А.Н., Корбин В.Р., Браунелл К.Д. Предварительная валидация Йельской шкалы пищевой зависимости. Аппетит . 1 апреля 2009 г .; 52 (2): 430-6.
    11. Pursey KM, Stanwell P, Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL. Распространенность пищевой зависимости по Йельской шкале пищевой зависимости: систематический обзор. Питательные вещества . 2014 Октябрь; 6 (10): 4552-90.
    12. Центр продовольственной политики и ожирения UConn Rudd. Пищевой маркетинг. https://uconnruddcenter.org/research/food-marketing/ По состоянию на 22 марта 2021 г.
    13. Эмонд Дж. А., Флеминг-Миличи Ф., Маккарти Дж., Рыбаков С., Честер Дж., Голин Дж., Сарджент Дж. Д., Гилберт-Даймонд Д., Полачек М. Маркетинг нездоровой пищи на коммерческих образовательных веб-сайтах: дистанционное обучение и пробелы в регулировании. Американский журнал профилактической медицины . 2021 1 апреля; 60 (4): 587-91.
    14. Boyland EJ, Nolan S, Kelly B, Tudur-Smith C, Jones A, Halford JC, Robinson E. Реклама как сигнал к потреблению: систематический обзор и метаанализ последствий острого воздействия нездоровой пищи и безалкогольных напитков реклама приема внутрь у детей и взрослых, 2. Американский журнал клинического питания . 2016 1 февраля; 103 (2): 519-33.
    15. Smith R, Kelly B, Yeatman H, Moore C, Baur L, King L, Boyland E, Chapman K, Hughes C, Bauman A. Размещение рекламы в дизайне цифровых игр влияет на выбор детьми рекламируемых закусок: рандомизированное исследование. Журнал Академии питания и диетологии . 2020 1 марта; 120 (3): 404-13.
    16. Садегирад Б., Духани Т., Мотагипише С., Кэмпбелл Н.Р., Джонстон Британская Колумбия. Влияние маркетинга нездоровой пищи и напитков на рацион питания и предпочтения детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Обзоры ожирения . 2016 Октябрь; 17 (10): 945-59.
    17. Эмонд Дж. А., Лансиган Р. К., Рамануджам А., Гилберт-Даймонд Д. Рандомизированное воздействие рекламы продуктов питания и еды при отсутствии голода среди дошкольников. Педиатрия . 2016 г., 1 декабря; 138(6).
    18. Чао А.М., Ястребофф А.М., Уайт М.А., Грило К.М., Синха Р. Стресс, кортизол и другие гормоны, связанные с аппетитом: проспективный прогноз 6-месячных изменений в тяге к еде и весе. Ожирение . 2017 апр; 25 (4): 713-20.
    19. Lv W, Finlayson G, Dando R. Сон, тяга к еде и вкус. Аппетит . 2018 1 июня; 125: 210-6.
    20. Стенсел Д. Упражнения, аппетит и гормоны, регулирующие аппетит: последствия для приема пищи и контроля веса. Анналы питания и обмена веществ . 2010;57(Приложение 2):36-42.
    21. Blundell JE, Gibbons C, Caudwell P, Finlayson G, Hopkins M. Контроль аппетита и энергетический баланс: влияние упражнений. Отзывы об ожирении . 2015 фев;16:67-76.
    22. Xu Y, López M. Центральная регуляция энергетического обмена эстрогенами. Мол Метаб . 2018 сен;15:104-115.
    23. Geary N. Эстрадиол, CCK и насыщение. Пептиды . 2001 г., 1 августа; 22(8):1251-63.
    24. Угуз Ф., Сахингоз М., Гунгор Б., Аксой Ф., Аскин Р. Увеличение веса и сопутствующие факторы у пациентов, принимающих новые антидепрессанты. Общая больничная психиатрия . 2015 1 января; 37 (1): 46-8.
    25. Меуле А. Психология тяги к еде: роль лишения пищи. Текущие отчеты о питании . 2020 июн 23:1-7.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    Связь между стрессовым перееданием и пищевой зависимостью

    Время чтения: 3 минуты

    Современная культура привела к фундаментальным изменениям в том, как люди работают, играют и отдыхают. Точно так же роль пищи в повседневной жизни также приобрела новые характеристики. На этом пути быстро развились тенденции стрессового питания и пищевой зависимости.

    Стресс может в значительной степени способствовать пищевой зависимости.

    Каждый третий взрослый американец соответствует критериям ожирения по состоянию на 2010 год.Хотя генетические факторы, безусловно, делают некоторых людей более склонными к ожирению, чем другие, сегодняшние показатели ожирения больше связаны с образом жизни, чем с чем-либо еще.

    Современная жизнь, без сомнения, предоставила немало удобств. Между тем, уровень стресса, испытываемый большинством людей, значительно увеличился. Понимание взаимосвязи между перееданием, вызванным стрессом, и пищевой зависимостью — хороший первый шаг к тому, чтобы снова взять под контроль неконтролируемое пищевое поведение.

    Признаки стрессового питания

    Состояния, связанные с перееданием и ожирением, являются причиной более 280 000 смертей ежегодно. Стрессовые привычки в еде могут серьезно подорвать здоровье человека, увеличивая риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

    Неудивительно, что стрессовое переедание делает человека более восприимчивым к увеличению веса, особенно для людей, которые большую часть времени живут в состоянии стресса. Хотя обстоятельства у всех могут быть разными, признаки стрессового переедания обычно принимают форму:

    • Есть, когда не голоден
    • Еда как успокаивающая практика
    • Использование еды в качестве награды
    • Ешьте до тех пор, пока не почувствуете себя сытым
    • Неспособность контролировать количество потребляемой пищи

    Эффекты стресса

    Стресс может оказывать различное воздействие на организм в зависимости от интенсивности и продолжительности стрессового периода.Короткие периоды стресса могут фактически подавить желание есть. В этих условиях срабатывает реакция организма «бей или беги», которая снижает аппетит человека.

    При длительном стрессе организм скорее застревает в состоянии «бей или беги», что повышает общую мотивацию человека, в том числе мотивацию к еде. Как только стрессовый период заканчивается, тело может оставаться в этом состоянии и управлять стрессовым пищевым поведением.

    Гормональные изменения

    В периоды стресса организм кратковременно выделяет высокий уровень адреналина, а затем переключается на кортизол, чтобы справиться с длительными периодами стресса.Кортизол естественным образом повышает уровень аппетита человека и, таким образом, обеспечивает прямую связь между стрессом и стрессовым пищевым поведением.

    Со временем высокий уровень кортизола в организме может вызвать постоянную тягу к соли, сладостям и продуктам с высоким содержанием жира. По сути, сдвиги в гормональном уровне могут в конечном итоге привести человека к развитию компульсивного поведения, связанного с поиском пищи.

    Пристрастия к еде

    Поскольку стрессовое переедание вызывает тягу к соли, сладкому и жирной пище, эти типы пищи, в свою очередь, снижают общий уровень стресса у человека, отсюда и термин «комфортная пища».Этот немедленный эффект положительного подкрепления быстро становится усвоенным поведением.

    Человек, сам того не подозревая, начинает ассоциировать стресс и эмоции с комфортом, который может принести еда. Как и любой другой тип зависимости, такое поведение со временем только ухудшается, если только не проводится необходимое лечение, и может привести к пищевой зависимости.

    Пристальный взгляд на пищевую зависимость

    Вне зависимости от того, идет ли речь о семейном обеде или праздничном мероприятии, еда способна объединить близких и доставить удовольствие.Пища необходима для подпитки и питания организма, чтобы люди могли вести долгую и здоровую жизнь. Однако, когда слишком много еды или нездоровая пища становится способом борьбы с социальными и экологическими стрессорами, это может иметь пагубные последствия для здоровья организма. Когда люди не прислушиваются к сигналам голода и не используют пищу в качестве механизма преодоления трудных моментов, это деструктивное поведение может в конечном итоге привести к пищевой зависимости.

    Что такое пищевая зависимость?

    Люди, зависимые от еды, проявляют сходные признаки с теми, кто пристрастился к наркотикам или алкоголю.Еда становится для людей приятным занятием, и они часто продолжают искать пищу, особенно с высоким содержанием сахара и жира, чтобы удовлетворить свой вкус даже без признаков голода. Пищевая зависимость может в конечном итоге привести к увеличению веса и другим проблемам со здоровьем, связанным с ожирением.

    Люди с нормальным и избыточным весом борются с пищевой зависимостью. Во многих случаях люди, у которых диагностирована нервная булимия или компульсивное переедание, проявляют более выраженные признаки пищевой зависимости. [1] Они часто переедают и чувствуют, что потеряли контроль над ситуацией. Люди, у которых диагностирована нервная булимия или компульсивное переедание, используют пищу в качестве механизма выживания и могут проявлять скрытое пищевое поведение, такое как переедание и очищение.

    Признаки и симптомы пищевой зависимости

    Распознавание признаков и симптомов пищевой зависимости может помочь вам или вашим близким обратиться за лечением, чтобы преодолеть зависимость.

    • Продолжайте есть, даже если больше не голодны
    • Еда наедине
    • Употребление большого количества пищи до чувства дискомфорта или тошноты
    • Поиск способов получить желаемую еду
    • Всегда думает о еде и с трудом концентрируется на задачах
    • Отказ от друзей и семьи, чтобы поесть
    • Тратить много денег на еду
    • Отказ от деятельности, которая доставляла удовольствие, чтобы поесть
    • Страх переедания в присутствии друзей и семьи
    • Проблемы с выполнением повседневных обязанностей по дому, в школе или на работе из-за еды
    • Чувство безнадежности или вины, связанное с зависимостью от еды
    • Демонстрация низкого уровня самооценки и самооценки в отношении образа тела и веса

    Последствия пищевой зависимости для здоровья

    Когда люди зависимы от еды, она не только поглощает всю их жизнь, но и может привести к пожизненным проблемам со здоровьем.В большинстве случаев люди, зависимые от еды, испытывают тягу к нездоровой пище, особенно к продуктам с высоким содержанием жира и сахара. Сахар вызывает сильное привыкание, но кратковременное приятное ощущение, которое стимулирует мозг искать еще. Постоянная тяга к еде и эпизоды переедания могут привести к увеличению веса и ожирению.

    Изучение последствий пищевой зависимости для здоровья имеет жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы люди понимали пожизненные последствия пищевой зависимости для средств к существованию для здоровья. Поиск эффективного лечения для себя или близкого вам человека может предотвратить следующие последствия пищевой зависимости для здоровья:

    • Бессонница
    • Недоедание
    • Болезнь сердца
    • Высокое кровяное давление
    • Диабет
    • Поражение почек/печени
    • Усталость
    • Боль в мышцах
    • Остеопороз (ломкость костей)
    • Головные боли
    • Ход
    • Проблемы с пищеварением
    • Артрит
    • Респираторные проблемы
    • Снижение полового влечения

    Психологические последствия пищевой зависимости

    Очевидно, что пищевая зависимость влияет на физическое самочувствие, но она также может привести к целому ряду симптомов и расстройств, связанных с психическим здоровьем.Борьба с постоянными образами «идеального тела» и стрессовыми факторами окружающей среды может привести к тому, что люди будут испытывать бесконечное чувство стыда и вины за свое неправильное пищевое поведение. Ниже приведены психологические последствия пищевой зависимости для психического здоровья:

    • Чувство сильной тревоги
    • Чувство безнадежности или бесполезности
    • Панические атаки
    • Искаженное представление о себе и низкая самооценка
    • Депрессия
    • Постоянное чувство вины и стыда
    • Суицидальные мысли/попытки

    Надежда на выздоровление

    Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете пищевой зависимостью, команда профессионалов готова помочь вам на каждом этапе пути.Специалисты по лечению расстройств пищевого поведения обучены помогать людям, страдающим пищевой зависимостью, расстройством пищевого поведения или сопутствующим расстройством, найти здоровый и удовлетворяющий баланс. Используя основанные на исследованиях методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) и стратегии самоуспокоения, люди научатся преодолевать свою пищевую зависимость, питая свой дух крепким здоровьем и позитивом.

     

     

     

     

    Грета Гляйсснер является основателем специалистов по восстановлению расстройств пищевого поведения, общенациональной сети специалистов по лечению расстройств пищевого поведения, которые предоставляют коучинг по приему пищи и навыки восстановления, такие как КПТ, ДПТ, ACT, MI и т. д.EDRS работает вместе с программами лечения, командами и семьями, чтобы обеспечить переходную послеоперационную поддержку для клиентов после стационарного лечения.

     

    [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3207274/pdf/fpsyt-02-00061.pdf

    Можем ли мы изменить поведение, связанное с компульсивным перееданием, с помощью вмешательств, направленных на борьбу с импульсивностью, связанной с едой? Систематический обзор | Журнал расстройств пищевого поведения

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.5-е изд. Арлингтон: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

    Книга Google ученый

  • Kessler RC, Berglund PA, Chiu WT, Deitz AC, Hudson JI, Shahly V, et al. Распространенность и корреляты компульсивного переедания в исследованиях психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Биол психиатрия. 2013;73(9):904–14.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Феррер-Гарсия М., Гутьеррес-Мальдонадо Х., Пла-Санхуанело Х., Вилальта-Абелла Ф., Рива Г., Клеричи М. и др.Рандомизированное контролируемое сравнение подходов к лечению второго уровня для резистентных к лечению взрослых с нервной булимией и компульсивным перееданием: оценка преимуществ экспозиционной терапии Cue виртуальной реальности. Eur Eat Disord Rev. 2017;25(6):479–90.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фишер С., Смит Г.Т., Сайдерс М.А. Еще один взгляд на импульсивность: метааналитический обзор, сравнивающий конкретные предрасположенности с необдуманными действиями в их связи с симптомами булимии.Clin Psychol Rev. 2008; 28 (8): 1413–25.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гиль К.Е., Тойфель М., Юнн Ф., Ципфель С., Шаг К. Пищевая импульсивность при ожирении и компульсивном переедании – систематическое обновление данных. Питательные вещества. 2017;9(11):1170.

    Центральный пабмед Статья Google ученый

  • Ву М., Хартманн М., Скунде М., Херцог В., Фридерих Х.К.Ингибиторный контроль при расстройствах пищевого поведения булимического типа: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС Один. 2013;8(12):e83412.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Whiteside SP, Lynam DR. Пятифакторная модель и импульсивность: использование структурной модели личности для понимания импульсивности. Индивидуальные отличия. 2001;30(4):669–89.

    Артикул Google ученый

  • Меллер Ф.Г., Барратт Э.С., Догерти Д.М., Шмитц Дж.М., Суонн А.С.Психиатрические аспекты импульсивности. Am J Психиатрия. 2001;158(11):1783–93.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гулло М.Дж., Локстон Н.Дж., Доу С. Импульсивность: четыре способа пять факторов не являются основными для зависимости. Поведение наркомана. 2014;39(11):1547–56.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Доу С., Локстон, штат Нью-Джерси. Роль импульсивности в развитии употребления психоактивных веществ и расстройств пищевого поведения.Neurosci Biobehav Rev. 2004;28(3):343–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ng L, Davis C. Тяга и потребление пищи при компульсивном переедании. Ешьте поведение. 2013;14(4):472–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Трежер Дж., Карди В., Леппанен Дж., Тертон Р. Новые подходы к лечению тяжелых и стойких расстройств пищевого поведения. Физиол Поведение.2015 г.; 152 (Пт Б): 456–465.

  • Leehr EJ, Schag K, Dresler T, Grosse-Wentrup M, Hautzinger M, Fallgatter AJ, et al. Пищевой специфический тормозной контроль при плохом настроении при компульсивном переедании: данные мультиметодического подхода. Int J Eat Disord. 2018;51(2):112–23.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Таммела Л.И., Пяякконен А., Кархунен Л.Й., Карху Дж., Ууситупа М.Й., Куикка Й.Т. Электрическая активность мозга во время подачи пищи у женщин с ожирением, страдающих перееданием.Clin Physiol Funct Imaging. 2010;30(2):135–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кесслер Р.М., Хатсон П.Х., Герман Б.К., Потенца М.Н. Нейробиологическая основа компульсивного переедания. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 63: 223–38.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Smith KE, Mason TB, Schaefer LM, Juarascio A, Dvorak R, Weinbach N, et al. Изучение внутрииндивидуальной изменчивости тормозного контроля и отрицательного аффекта, связанного с едой, как предикторов переедания с использованием экологической мгновенной оценки.J Psychiatr Res. 2020;120:137–43.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Racine SE, Burt SA, Keel PK, Sisk CL, Neale MC, Boker S, et al. Изучение связей между негативной срочностью и ключевыми компонентами объективных эпизодов переедания. Int J Eat Disord. 2015;48(5):527–31.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wolz I, Hilker I, Granero R, Jimenez-Murcia S, Gearhardt AN, Dieguez C, et al.Пищевая зависимость у пациентов с расстройствами пищевого поведения связана с негативной срочностью и трудностями концентрации на долгосрочных целях. Фронт Псих. 2016;7:61.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Verheul R, van den Brink W, Geerlings P. Психобиологическая модель тяги к алкоголю с тремя путями. Алкоголь Алкоголь. 1999;34(2):197–222.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Меуле А., Платте П.Аспекты импульсивности интерактивно предсказывают жировые отложения и переедание у молодых женщин. Аппетит. 2015; 87: 352–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Олива Р., Морис Ф., Хорстманн А., Кастьелло У., Беглиомини С. Импульсивный мозг: нейронные основы переедания у взрослых с нормальным весом. Аппетит. 2019;136:33–49.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Pearson CM, Zapolski TC, Smith GT.Продольный тест путей импульсивности и депрессии к раннему началу компульсивного переедания. Int J Eat Disord. 2015;48(2):230–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Waxman SE. Систематический обзор импульсивности при расстройствах пищевого поведения. Eur Eat Disord Rev. 2009;17(6):408–25.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Манассе С.М., Эспел Х.М., Шумахер Л.М., Керриган С.Г., Чжан Ф., Форман Э.М. и др.Предсказывает ли импульсивность исход лечения компульсивного переедания? Мультимодальное расследование. Аппетит. 2016;105:172–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Excellence NIfHaC. Расстройства пищевого поведения: распознавание и лечение – руководство NICE 2017 [23.05.2017]. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.

  • Hilbert A, Petroff D, Herpertz S, Pietrowsky R, Tuschen-Caffier B, Vocks S, et al.Метаанализ эффективности психологических и медицинских методов лечения компульсивного переедания. J Consult Clin Psychol. 2019;87(1):91–105.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Слейд Э., Кини Э., Мавранезули И., Диас С., Фу Л., Стоктон С. и др. Лечение нервной булимии: сетевой метаанализ. Психомед. 2018;48(16):2629–36.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Цитром Л.Новый взгляд на компульсивное переедание: что нового, что изменилось, что дальше. Спектр ЦНС. 2019;24(S1):4–13.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лаванда Дж. М., Митчелл Дж. Э. Расстройства пищевого поведения и их связь с импульсивностью. Curr Treat Opt Psychiatr. 2015;2(4):394–401.

    Артикул Google ученый

  • Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу С., Гоцше П.С., Иоаннидис Дж.П. и др.Заявление PRISMA для представления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и разработка. Дж. Клин Эпидемиол. 2009;62(10):e1–34.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. ПЛОС Мед. 2009;6(7):e1000097.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Прейсс Х., Пинноу М., Шникер К., Легенбауэр Т.Улучшение способности к сдерживанию торможения (ImpulsE) — многообещающий подход к лечению импульсивного питания? Eur Eat Disord Rev. 2017;25(6):533–43.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шаг К., Реннхак С.К., Лихр Э.Дж., Шкода Э.М., Беккер С., Бетдж В. и др. IMPULS: групповое вмешательство, ориентированное на импульсивность, для уменьшения эпизодов компульсивного переедания у пациентов с компульсивным перееданием — рандомизированное контролируемое исследование. Психотер Психосом. 2019;88(3):141–53.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чао А.М., Вадден Т.А., Уолш О.А., Грубер К.А., Аламуддин Н., Берковиц Р.И., и соавт. Влияние лираглутида и поведенческой потери веса на тягу к еде, пищевое поведение и психопатологию расстройства пищевого поведения. Ожирение. 2019;27(12):2005–10.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Да Порто А, Касарса В, Колусси Г, Катена С, Каварапе А, Сечи Л.Дулаглутид уменьшает эпизоды переедания у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с компульсивным перееданием: пилотное исследование. Диаб Метаб Синд. 2020;14(4):289–92.

    Артикул Google ученый

  • Куилти Л.С., Аллен Т.А., Дэвис С., Княгницкая Ю., Каплан А.С. Рандомизированное сравнение метилфенидата длительного действия и когнитивно-поведенческой терапии при лечении компульсивного переедания. Психиатрия рез. 2019; 273: 467–74.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Брокмайер Т., Фридерих Х.К., Купперс С., Чоудхури С., Хармс Л., Симмондс Дж. и др.Подход к обучению модификации предубеждений при нервной булимии и компульсивном переедании: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Int J Eat Disord. 2019;52(5):520–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гил К.Е., Шпеер Э., Шаг К., Лихр Э.Дж., Ципфель С. Эффекты тренировки торможения, специфичной для пищевых продуктов, у людей с компульсивным перееданием — результаты рандомизированного контролируемого исследования для проверки концепции. Ешьте расстройство веса. 2017;22(2):345–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Turton R, Nazar BP, Burgess EE, Lawrence NS, Cardi V, Treasure J, et al. Идти или не идти: исследование, подтверждающее правильность концепции, в рамках которой проводились тренировки по подавлению пищевого поведения у женщин с расстройствами пищевого поведения и лишним весом. Eur Eat Disord Rev. 2018;26(1):11–21.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Берджесс Э.Э., Сильвестр М.Д., Морс К.Е., Амтор Ф.Р., Мруг С., Локкен К.Л. и др.Влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) на компульсивное переедание. Int J Eat Disord. 2016;49(10):930–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Gay A, Jaussent I, Sigaud T, Billard S, Attal J, Seneque M, et al. Отсутствие клинического эффекта высокочастотной рТМС в дорсолатеральной префронтальной коре на симптомы булимии: рандомизированное двойное слепое исследование. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(6):474–81.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Кекич М., Макклелланд Дж., Бартольди С., Бойсен Э., Мусиат П., Далтон Б. и др.Однократная транскраниальная стимуляция постоянным током временно улучшает симптомы, настроение и саморегуляцию при нервной булимии: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2017;12(1):e0167606.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Max SM, Plewnia C, Zipfel S, Giel KE, Schag K. Комбинированная задача против саккад и транскраниальная стимуляция постоянным током для усиления торможения реакции при компульсивном переедании.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2020.

  • Шмидт Дж., Мартин А. Нейробиоуправление против переедания: рандомизированное контролируемое исследование с женской субклинической пороговой выборкой. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(5):406–16.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ван ден Эйнде Ф., Клаудино А.М., Могг А., Хоррелл Л., Шталь Д., Рибейро В. и др. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает тягу к еде, вызванную сигналом, при булимических расстройствах.Биол психиатрия. 2010;67(8):793–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Leombruni P, Lavagnino L, Fassino S. Лечение пациентов с ожирением и компульсивным перееданием с помощью топирамата: обзор. Нейропсихиатр Dis Treat. 2009; 5: 385–92.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Marazziti D, Corsi M, Baroni S, Consoli G, Catena-Dell’Osso M.Последние достижения в фармакологическом лечении компульсивного переедания. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(15):2102–7.

    ПабМед Google ученый

  • Герджикова А.И., Мори Н., Касуто Л.С., МакЭлрой С.Л. Новое фармакологическое лечение острого компульсивного переедания — роль лиздексамфетамина. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016;12:833–41.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Griffiths KR, Yang J, Touyz SW, Hay PJ, Clarke SD, Korgaonkar MS, et al.Понимание нервных механизмов фармакотерапии лиздексамфетамина димезилата (LDX) при компульсивном переедании (BED): протокол исследования. J Ешьте расстройство. 2019;7(1):23.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA расширяет использование Vyvanse для лечения компульсивного переедания. Пресс-релиз. 2015:30.

  • Янсен А. Модель обучения перееданию: реактивность сигнала и экспозиция сигнала.Behav Res Ther. 1998;36(3):257–72.

  • Лебер С., Круассан Б., Хайнц А., Манн К., Флор Х. Воздействие сигнала при лечении алкогольной зависимости: влияние на результат употребления алкоголя, тягу и самоэффективность. Br J Clin Psychol. 2006; 45 (часть 4): 515–29.

    ПабМед Статья Google ученый

  • ван ден Аккер К., Янсен А., Френтц Ф., Хаверманс Р.С. Импульсивность делает человека более восприимчивым к перееданию после контекстуального обусловливания аппетита.Аппетит. 2013;70:73–80.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Plewnia C. T023 Ориентация на предвзятый мозг. Неинвазивная стимуляция мозга для улучшения когнитивного контроля. Клин Нейрофизиол. 2017;128(3):e7.

    Артикул Google ученый

  • Ципфель С., Юнн Ф., Гил К.Е. Измерение успеха в психотерапевтических испытаниях: проблема выбора адекватного условия контроля.Психотер Психосом. 2020;89(4):195–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • 15 лучших книг о пищевой зависимости (к прочтению в 2022 году)

    Ожирение стало одной из главных проблем со здоровьем в Америке. Многие люди страдают расстройствами пищевого поведения и пищевой зависимостью. В отличие от других видов зависимости, прекратить употребление пищи невозможно. Мы все должны есть, чтобы выжить.

    Наша жизнь полна быстрых решений. Мы часто заходим в ресторан быстрого питания по дороге домой с работы, поэтому можно избежать приготовления пищи и уборки.

    Приготовление пищи и здоровое питание требуют времени и энергии. Многие из нас попадают в этот цикл и в конечном итоге набирают вес и испытывают тягу к нездоровой пище.

    Можно ли ежедневно питаться здоровой пищей? Что, если мы действительно зависим от еды и не можем перестать есть? Есть ли надежда убежать от вкусного, жирного и перенасыщенного сахаром фаст-фуда?

    Правда в том, что мы то, что мы едим. Употребление здоровой пищи дает нам больше энергии, помогает бороться с болезнями и улучшает общее самочувствие.

    Разорвать порочный круг нездорового питания стоит того. Избавление от пищевой зависимости или расстройства пищевого поведения может спасти вам жизнь.

    Я перечислил пятнадцать лучших книг, доступных на сегодняшний день, которые помогут победить в этой войне. Пожалуйста, найдите время, чтобы просмотреть список. Здесь есть что-то для всех. Расстройства пищевого поведения столь же разнообразны, как и люди, у которых они есть.

    Не существует волшебной палочки для лечения. Секрет в том, чтобы найти средство, которое работает для вас.

    Не забывайте жить счастливой, здоровой, исцеляющей жизнью!

    Содержание

    • 1.«Никогда больше не пейте», Гленн Ливингстон, доктор философии.
    • 2. Breaking the Stronghold of Food, Майкл Л. Браун
    • 3. Bright Line Eating: The Science of Living Happy, Slim and Free, Сьюзен Пирс Томпсон, доктор философии.
    • 4. Компульсивное переедание: пищевая зависимость и ее лечение, Дэвид Коломбо
    • 5. Решение DBT для эмоционального переедания: проверенная программа для разрыва цикла переедания и неконтролируемого питания, Сара Адлер, Дебра Сейфер, Филипп Массон
    • 6.Помимо основной зависимости: еда, секс, азартные игры, Интернет, покупки и работа, Нина Савелль-Роклин, Салман Ахтар,
    • 7. Оттенки надежды: как лечить зависимость от еды, Тенни Маккарти,
    • «Правда о пищевой зависимости», Вера Тарман, доктор медицинских наук
    • 9. От голода до ожирения: мой путь избавления от пищевой зависимости и как от нее избавиться! Эмили Боллер
    • 10. Прекратите эмоциональное переедание: избавьтесь от эмоций, которые делают вас толстыми! Роберт Польски
    • 11.Лечение переедания и эмоционального переедания: секретный код для восстановления от расстройства пищевого поведения, никогда больше не переедать и прекращения вашей многолетней борьбы с пищевой зависимостью Элисон Тайлер
    • 12. Зависимость от переработанной пищи: основы, оценка и восстановление Джоан Ифланд , Marianne T. Marcus, Harry G. Preuss
    • 13. Переедание: полное руководство по преодолению пищевой зависимости и прекращению компульсивного переедания Криста Хоффман
    • Выпивка Венди Хендри
    • 15.Лекарство от тяги: определите свой тип тяги, чтобы активировать естественный контроль аппетита Джулией Росс

    Доктор Ливингстон предлагает уникальный метод лечения пищевой зависимости. Если вы едите, когда не голодны, или испытываете чувство вины после еды, эта книга может быть именно тем, что вам нужно. Это также поможет тем, кто ест, даже будучи сытым, или ест не так, как в присутствии других людей, чем в одиночестве.

    Гленн описывает методы, которые также могут помочь с другими зависимостями.Он описывает себя с толстым мышлением как «Свинья» . Процесс, который он описывает, предназначен для борьбы с негативными мыслями, способствующими перееданию. Вы узнаете, как:

    • Придерживайтесь плана здорового питания.
    • Преодолеть чувство вины во время еды.
    • Хватит зацикливаться на еде.

    Следуя этому плану, вы сможете увидеть результаты, не чувствуя себя обделенными и не употребляя продукты, которые вам не нравятся. Метод Гленна действительно предназначен для того, чтобы дать читателю опыт, который изменит его жизнь.

    В этой книге описывается путь супружеской пары от ожирения к новой красивой жизни. Вы тоже можете извлечь пользу из их истории.

    Автор является радиоведущим программы «Линия огня» и возглавляет христианскую организацию «Коалиция совести».

    Если вы ищете более духовную, основанную на религии книгу о пищевой зависимости, это может быть для вас.

    Эта книга основана на учебном лагере Bright Line Eating.Это восьминедельная комплексная программа, которая помогает людям изменить свое мышление и помогает им жить «счастливо, худощаво и свободно».

    Четыре яркие линии:

    • Сахар
    • Мука
    • Еда
    • Количество

    Процесс, описанный в этой книге, прост для понимания и в значительной степени зависит от границ. Некоторые из затронутых тем включают:

    • Тяга и как ее остановить.
    • Как мозг блокирует потерю веса.
    • Почему планы диеты терпят неудачу.
    • Динамичный план питания, доступный каждому.

    Если вы боретесь с контролем над своей едой, эта книга будет отличным чтением!

    Автор освещает многие аспекты компульсивного переедания, в том числе:

    • Каковы причины этого расстройства.
    • Как создать здоровый образ жизни.
    • Каковы последствия переедания.
    • Как решить проблему.
    • Типы расстройств пищевого поведения.

    Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, прочтите эту книгу. Это может помочь изменить ваше поведение к лучшему.

    Эта книга исследует, как эмоции могут привести к плохому поведению, такому как переедание. Он не рассматривает эту практику как хорошую или плохую, но как то, что читатель хотел бы изменить.

    Большая часть DBP — осознанность.Здесь мы обращаем внимание на наши мысли, не осуждая их.

    Истории используются для обучения различным навыкам DBT. В этой книге вы узнаете:

    • Как практиковать и улучшать осознанность.
    • Чтобы узнать о своих триггерах и тяге к перееданию, не подчиняясь им.
    • Более позитивно справляться с негативными чувствами.
    • Как изменить свое поведение небольшими управляемыми шагами.

    Beyond the Primal Addiction использует подход понимания зависимости, а не ее демонизации.

    В нем рассматриваются методы лечения, такие как 12-шаговая программа, и объясняется, почему они часто терпят неудачу. Авторы указывают на общие черты, присутствующие во всех зависимостях.

    Роклин и Ахтар имеют опыт психоанализа и лечения зависимости. Они считают, что зависимость — это одна из стратегий выживания, используемая для решения сложных основных проблем, присутствующих в человеке. Они тщательно изучают зависимости, не являющиеся результатом употребления наркотиков.

    Эта книга может быть полезна как практикующим врачам, так и пациентам, страдающим пищевой зависимостью.

    Эта книга, написанная основателем лечебных центров «Оттенки надежды», помогает проложить путь, ведущий от эмоционального переедания и диеты «йо-йо».

    Тенни когда-то была обжорой и страдала булимией. Она считает, что есть духовное решение этого психического расстройства.

    Маккарти помогает читателю понять, почему он сидит на диете. Что вызывает их отсутствие контроля над едой и как это остановить.

    Она учит нас, как попрощаться со стыдом, виной и чувством вины, которые сопровождают переедание. Самое главное, она дает нам инструменты, чтобы начать исцеление.

    В этой книге, наполненной историями о реальных людях с проблемами питания, объясняется, как люди действительно могут стать зависимыми от еды. Автор твердо верит в 12-шаговую программу выздоровления.

    Вера исследует медицинские исследования пищевой зависимости.Она помогает читателям почувствовать, что они не одиноки в своей борьбе.

    Вы узнаете, что такое пищевая зависимость, какие бывают стадии и есть ли у вас расстройство. Вы познакомитесь с Лоуренсом, пищевым наркоманом с трагической историей. Это открывающая глаза книга, которую я настоятельно рекомендую.

    Автор книги «От голода до ожирения» в подростковом возрасте боролась с анорексией и страдала ожирением до 47 лет.

    В этой книге путь Эмили к похудению сочетается с советами Джоэла Фурмана, доктора медицины.Доктор Фурман — сертифицированный врач, специализирующийся на диетологии, и автор книги «Ешь, чтобы жить ».

    Если вы ищете здоровые отношения с едой или боретесь с диетами или перееданием, это отличная отправная точка.

    Эта книга, написанная человеком, прошедшим через это, поможет вам на здоровом пути к выздоровлению.

    Автор обучает дыхательным техникам и эмоциональному осознанию, чтобы исцелить и сделать лучший выбор пищи . Это древние практики, которым учил Будда.

    Йогические дыхательные упражнения предназначены для исцеления беспокойного ума, который часто является корнем проблемы. У всех нас есть информация о том, почему переедание ужасно. Мы все пробовали сидеть на диете. Нам нужен способ изменить наш мозг, чтобы по-другому думать о еде.

    Эта книга была написана Элисон, у которой было серьезное расстройство пищевого поведения. Она наедалась до тех пор, пока ее не стошнило.Вся ее жизнь стала контролироваться едой. Столкнувшись со своей матерью, Элисон начала свои поиски, чтобы покончить со своей зависимостью.

    Эта книга о том, чему она научилась, как она изменила свое пищевое поведение и как она может помочь вам избавиться от пищевого пристрастия.

    Если вы хотите вернуть контроль над своей жизнью, прочтите эту книгу!

    Зависимость от обработанных пищевых продуктов использует научно обоснованные данные для изучения возможности воздержания от обработанных пищевых продуктов.

    В книге рассказывается о зависимости от сахара и жиров, о планах воздержания от обработанных пищевых продуктов, а также о методах осознанной терапии пищевой зависимости.

    Есть глава о диагностике и оценке, а также тематическое исследование зависимости от обработанных пищевых продуктов. Это отличная книга для практикующих врачей, которые сталкиваются с пациентами с пищевой зависимостью.

    Криста излагает план управления эмоциями, связанными с тягой к еде.Вы узнаете, как начать свой день без ненужных перекусов, в чем разница между хорошей и плохой пищей и какие упражнения помогут обуздать вашу зависимость.

    Эта книга научит вас, как избавиться от пристрастия к перееданию.

    Вы сможете контролировать свое тело и разум, чтобы избавиться от побуждений и желаний. Узнайте, как избежать ошибок, которые совершает большинство людей, пытаясь справиться с перееданием.

    Венди 35 лет переедала и боролась с пищевой зависимостью.В своей книге она объясняет, как W.A.I.T. (О чем я думаю) и метод Click помогли ей выздороветь.

    Она использует здравый смысл, юмор и множество историй, чтобы помочь читателю найти лучший образ жизни. Венди сейчас фитнес-тренер и тренер по здоровью.

    Ее процесс учит, как изменить повседневные привычки, питаться более здоровой пищей и пожинать плоды.

    В этой книге используется анкета из пяти частей для определения вашего типа тяги.

    В основе методики Джулии лежит использование аминокислот для высвобождения нейротрансмиттеров, регулирующих аппетит. Как только эти нейротрансмиттеры срабатывают, чувство удовлетворения противостоит желанию продолжать есть. Росс считает, что наши любимые продукты созданы для того, чтобы вызывать привыкание.

    Джулия лечила тысячи пациентов, используя стратегии, изложенные в этой книге. Она отказывается от традиционных планов диеты и помогает своим клиентам улучшить настроение, здоровье и выносливость.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.