Содержание

Отто Кернберг – биография, книги, отзывы, цитаты

Отто Ф. Кернберг (Otto Kernberg) (родился в 1928 году) — один из крупнейших и наиболее известных действующих психоаналитиков. Родившись в Вене, Кернберг и его семья сбежали из Нацистской Германии в 1939, эмигрируя в Чили. Он изучил биологию и медицину и впоследствии психиатрию и психоанализ в чилийском Психоаналитическом Обществе.

В первый раз Кернберг приезжал в США в 1959 на собрание Фонда Рокфеллера, чтобы провести исследование по психотерапии с Иеронимом Франком в Больнице Джона Хопкинса. В 1961 он эмигрировал в США и стал работать в Клинике Меннингера, позже став директором больницы.Также он стал супервизором и тренинг-аналитиком Института Психоанализа в Топеке, и Директором по…

Отто Ф. Кернберг (Otto Kernberg) (родился в 1928 году) — один из крупнейших и наиболее известных действующих психоаналитиков. Родившись в Вене, Кернберг и его семья сбежали из Нацистской Германии в 1939, эмигрируя в Чили. Он изучил биологию и медицину и впоследствии психиатрию и психоанализ в чилийском Психоаналитическом Обществе.

В первый раз Кернберг приезжал в США в 1959 на собрание Фонда Рокфеллера, чтобы провести исследование по психотерапии с Иеронимом Франком в Больнице Джона Хопкинса. В 1961 он эмигрировал в США и стал работать в Клинике Меннингера, позже став директором больницы.Также он стал супервизором и тренинг-аналитиком Института Психоанализа в Топеке, и Директором по научно-исследовательской работе по психотерапии Фонда Меннингера.

В 1973 Кернберг переехал в Нью-Йорк, где стал директором клинического отделения Института Психиатрии штата Нью-Йорк. В 1974 он стал профессором клинической психиатрии в Университете Колумбии и супервизором и тренинг-аналитиком в Университетском центре психоаналитического обучения и исследования. В 1976 он стал профессором психиатрии в Университете Корнуэлла и длректором института

расстройств личности Нью-йоркской больницы Корнуэльского медицинского центра. Отто Кернберг являлся президентом Международной Психоаналитической Ассоциации с 1997 до 2001 годы.

Отто Кернберг — один из крупнейших специалистов в области тяжелых расстройств личности, лежащих в “промежутке” между неврозом и психозом и ставших доступными для психоаналитического лечения, в том числе и благодаря его личным усилиям. Одним из путей расширения клинического спектра психоанализа, в частности, его применения к пациентам с тяжелыми расстройствами личности, стала разработанная Кернбергом психоаналитическая экспрессивная психотерапия, позволившая за счет отклонения от некоторых параметров классической психоаналитической техники добиваться хороших результатов в лечении таких пациентов.

На основе выделенных им структурных критериев уровня организации личности Кернберг разработал структурное диагностическое интервью, позволяющее определить структурную организацию личности пациента — преимущественно невротическую, пограничную или психотическую — и соответствующий ей характер психотерапевтического вмешательства.

Отто Кернберг также много сделал для внедрения теории объектных отношений Мелани Кляйн и других британских психоаналитиков в основанную на эго-психологии теорию и практику американского психоанализа.

Им разработана современная психоналитическая теория личности, вкратце заключающаяся в том, что “Я” человека состоит из различных репрезентаций (образов, проявлений) себя и своих объектов (прежде всего близких людей) и связывающих их аффективных состояний.

Кернберга очень интересуют вопросы патологического нарциссизма, который иногда превращается у него в отдельную структурную категорию патологии, наряду с тремя упомянутыми. Его также интересуют вопросы агрессии, деструктивности и ненависти и, одновременно, любви и сексуальности в норме и патологии. Он также озабочен вопросами классификации психических расстройств.

Отто Кернберг стал классиком при жизни, разработал новый подход внутри психоанализа и новый взгляд на лечение пациентов с нарциссическими и пограничными личностными расстройствами, его работы вошли во все учебники.

Otto Kernberg / Отто Кернберг — Отношения любви

Отто Кернберг
Москва, 11 -13 ноября 2016 года.
Семинар: “Отношения любви. Норма и патология”.

Много лет назад, когда основной темой моих исследований была агрессия в психодинамике пациентов с пограничной личностной организацией, один мой коллега, с которым мы были очень дружны, спросил полушутя: “Почему бы тебе не написать книгу о любви? А то складывается впечатление, что тебя интересует только агрессия!” .

Я обещал написать, как только проясню для себя кое-какие вопросы в данной области. Я заметил, что почти невозможно предсказать судьбу любовных отношений и брака на основе особенностей психопатологии пациента. Порой разные формы и степени психопатологии у партнеров способствуют их совместимости; в другом случае различия могут стать причиной несовместимости. Такие вопросы, как “Что держит пару вместе?” или “Что разрушает взаимоотношения?”, преследовали меня и послужили толчком к изучению динамики, стоящей за наблюдаемым развитием отношений пары. В результате появилась эта работа, хотя, надо признать, я нашел далеко не все ответы. И все же, мне кажется, я узнал достаточно, чтобы поделиться хоть некоторыми разгадками с Вами.

Отто Кернберг — один из крупнейших специалистов в сфере терапии пограничных расстройств личности.

Он, разрабатывает вопросы патологического нарциссизма, а также агрессии, деструктивности и ненависти, любви и сексуальности в норме и патологии. Ряд его трудов посвящён проблемам классификации психических расстройств.

Интервью с Отто Кернбергом в Москве

В Москве, доктор Доктор Кернберг представил 3 дневный семинар по работе: «Отношения любви. Норма и патология». В программе семинара состоялись лекционные блоки и супервизии случаев по заявленной теме.

Статьи:

Семинар Отто Кернберга «Отношения любви. Норма и патология»

«Много лет назад, когда основной темой моих исследований была агрессия в психодинамике пациентов с пограничной личностной организацией, один мой коллега, с которым мы были очень дружны, спросил полушутя: “Почему бы тебе не написать книгу о любви? А то складывается впечатление, что тебя интересует только агрессия!” 

Я обещал написать, как только проясню для себя кое­-какие вопросы в данной области. Я заметил, что почти невозможно предсказать судьбу любовных отношений и брака на основе особенностей психопатологии пациента. Порой разные формы и степени психопатологии у партнеров способствуют их совместимости; в другом случае различия могут стать причиной несовместимости. Такие вопросы, как:  «Что держит пару вместе?» или «Что разрушает взаимоотношения?», преследовали меня и послужили толчком к изучению динамики, стоящей за наблюдаемым развитием отношений пары. В результате появилась эта работа, хотя, надо признать, я нашел далеко не все ответы. И все же, мне кажется, я узнал достаточно, чтобы поделиться хоть некоторыми разгадками с Вами» 

Отто Ф. Кернберг

​Дорогие друзья! 

Приглашаем вас на уникальный 3-дневный семинар Отто Кернберга «Отношения любви. Норма и патология». Отто Ф. Кернберг, доктор медицины, экс-президент Международной психоаналитической ассоциации. Тренер­-аналитик и супервизор в «Центре психоаналитического обучения и исследования» Колумбийского университета, профессор психиатрии в Университете Корнелл и директор Института личностных расстройств в Вестчестере. Автор и соавтор 30 книг. 

Доктор Кернберг является одним из крупнейших специалистов в сфере терапии пограничных расстройств личности, разрабатывает вопросы патологического нарциссизма, а также агрессии, деструктивности и ненависти, любви и сексуальности в норме и патологии. Ряд его трудов посвящён проблемам классификации психических расстройств.
В Москве 11­-13 ноября 2016 года доктор Кернберг представит 3-дневный семинар «Отношения любви. Норма и патология». В программе семинара, предполагаются лекционные блоки и супервизии случаев по заявленной теме. Начало работы семинара 10.00 окончание 18.00 С перерывом на обед и двумя 20 минутными перерывами на кофе. 

КУПИТЬ БИЛЕТЫ

«Я знаю о любви больше Фрейда»

У него резкие черты лица и цепкий, проницательный взгляд. В большом резном кресле с высокой спинкой он похож на булгаковского Воланда. Только вместо сеанса магии с последующим разоблачением он проводит подробный разбор случаев из собственной практики и практики присутствующих на встрече психотерапевтов.

Но в том, с какой легкостью Отто Кернберг проникает в глубины столь таинственной материи, как сексуальность, тоже определенно есть что-то магическое. Он создал современную психоаналитическую теорию личности и собственный психоаналитический метод, предложил новый подход к терапии пограничных расстройств личности и новый взгляд на нарциссизм. А затем вдруг изменил направление исследований и поразил всех книгой о любви и сексуальности. Пониманию тончайших нюансов этих деликатных отношений могут позавидовать не только его коллеги-психологи, но и поэты, пожалуй.

Psychologies: Насколько человеческая сексуальность поддается научному изучению?

Отто Кернберг: Сложности возникают с изучением физиологических процессов: надо искать добровольцев, готовых заниматься любовью в датчиках, со специальным оборудованием и под наблюдением ученых. Но с точки зрения психологии я не вижу никаких проблем, кроме одной: психологи и терапевты часто стесняются задавать правильные вопросы о сексуальной жизни.

Психологи? Не их клиенты?

В том-то и дело! Стесняются не столько клиенты, сколько сами психотерапевты. И совершенно напрасно: если вы задаете правильные вопросы, которые вытекают из логики беседы, то обязательно получите ту информацию, которая вам необходима. Видимо, многим терапевтам недостает опыта и знаний, чтобы понимать, какие именно вопросы о сексуальной жизни клиента следует задавать — и в какой момент.

Важно, чтобы терапевт был умен, эмоционально открыт и обладал достаточной личностной зрелостью. Но в то же время ему необходима способность воспринимать и примитивные переживания, не быть слишком зажатым и ограниченным.

Есть ли области жизни, закрытые для исследований?

Мне кажется, мы можем и должны изучать все. А главное препятствие — отношение общества к тем или иным проявлениям сексуальности. Это не ученые, не психо­аналитики или клиенты тормозят такого рода исследования, а общество. Не знаю, как в России, а в США сегодня, например, немыслимо сложно изучать все, что связано с сексуальностью у детей.

Кернберг, Отто — это… Что такое Кернберг, Отто?

О́тто Фри́дманн Ке́рнберг (нем. Otto Friedmann Kernberg; родился в 1928 году, в Вене) — один из крупнейших и наиболее известных современных психоаналитиков.

Биография

Родившись в Вене, Кернберг и его семья сбежали из Нацистской Германии в 1939 году, эмигрируя в Чили. Он изучил биологию и медицину, а впоследствии психиатрию и психоанализ в Чилийском Психоаналитическом Обществе.

В первый раз Кернберг приезжал в США в 1959 году по стипендии сообщества Фонда Рокфеллера для изучений в области психотерапии совместно с Джеромом Франком в Госпитале Джона Хопкинса. В 1961 году он эмигрировал в США и стал работать в Мемориальном Госпитале Меннингера, позже став директором больницы.

Также он стал супервизором и тренинг-аналитиком Института Психоанализа в Топике, и директором научно-исследовательского отдела Психотерапии Фонда Менингера.

В 1973 году Кернберг переехал в Нью-Йорк, где стал директором клинического отделения Института Психиатрии штата Нью-Йорк. В 1974 году он стал профессором клинической психиатрии в Колумбийского университета и супервизором и тренинг-аналитиком в Центре Психоаналитического Обучения и Исследований Колумбийского Университета. В 1976 году он стал профессором психиатрии в Корнелльском университете и директором Института Расстройств Личности в Нью-Йоркском Госпитале — Корнелльском Медицинском Центре. Отто Кернберг являлся президентом Международной Психоаналитической Ассоциации с 1997 до 2001 годы.

Достижения

Отто Кернберг — один из крупнейших специалистов в области тяжёлых расстройств личности, лежащих в «промежутке» между неврозом и психозом и ставших доступными для психоаналитической терапии, в том числе и благодаря его личным усилиям. Одним из путей расширения клинического спектра психоанализа, в частности, его применения к пациентам с тяжелыми расстройствами личности, стала разработанная Кернбергом психоаналитическая экспрессивная психотерапия, позволившая за счет отклонения от некоторых параметров классической психоаналитической техники добиваться хороших результатов в лечении таких пациентов.

Им разработана современная психоаналитическая теория личности, вкратце заключающаяся в том, что «Я» человека состоит из различных репрезентаций (образов, проявлений) себя и своих объектов (прежде всего близких людей) и связывающих их аффективных состояний.[источник не указан 530 дней]

Кернберга очень интересуют вопросы патологического нарциссизма, который иногда превращается у него в отдельную структурную категорию патологии, наряду с тремя упомянутыми. Его также интересуют вопросы агрессии, деструктивности и ненависти и, одновременно, любви и сексуальности в норме и патологии. Он также озабочен вопросами классификации психических расстройств.

Отто Кернберг стал классиком при жизни, разработал новый подход внутри психоанализа и новый взгляд на лечение пациентов с нарциссическими и пограничными личностными расстройствами, его работы вошли во многие учебники.

Работы

  • Кернберг, Отто Фридманн. Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии = Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. — М.: Класс, 2001. — 464 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). — 2000 экз. — ISBN 5-86375-024-3, ISBN 0-300-05349-5
  • Кернберг, Отто Фридманн. Агрессия при расстройствах личности = Agression in Personality Disorders and Perversions. — М.: Класс, 2001. — 368 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). — 2000 экз. — ISBN 5-86375-103-7, ISBN 0-300-05003-8
  • Кернберг, Отто Фридманн. Отношения любви. Норма и патология = Love Relations. Normality and Pathology. — М.: Класс, 2004. — 256 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). — 2000 экз. — ISBN 5-86375-124-X, ISBN 0-300-06031-9

Ссылки

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 26 июля 2011.

Отто Кернберг — Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии читать онлайн

sci_psychology ОттоФ.Кернбергc92038d1-2a93-102a-9ac3-800cba805322Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии

«Одна из самых трудных проблем психиатрии – это проблема дифференциального диагноза, особенно в тех случаях, когда можно подозревать пограничное расстройство характера.

Пограничные состояния следует отличать, с одной стороны, от неврозов и невротической патологии характера, с другой – от психозов, особенно от шизофрении и основных аффективных психозов.»

ru Sergei prussol FB Tools; MS Word; emeditor, FB Editor v2.0 2008-06-30 E337C752-6F3D-492A-A089-AC8927B2AFD7 1.1

V 1.1 обработка FB2 by prussol

Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии Класс Независимая фирма 2005 978-5-86375-024-8

Отто Ф. КЕРНБЕРГ

ТЯЖЕЛЫЕ ЛИЧНОСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Стратегии психотерапии

ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ КОНЦА XX ВЕКА

– У вас случайно нет такого знакомого с красным лицом, тремя глазами и ожерельем из черепов? – спросил он.

– Может быть, и есть, – сказал я вежливо, – но не могу понять, о ком именно вы говорите. Знаете, очень общие черты. Кто угодно может оказаться.

Виктор Пелевин

Эта книга может быть названа программным произведением и даже классикой современного психоанализа. Ее проходят во всех институтах, она является одной из наиболее часто цитируемых во всем мире. Многое делает ее как бы отражающей дух времени:

подход с точки зрения структур;

предмет – патология, более тяжелая, чем невротическая, плюс особое внимание к нарциссическим расстройствам;

автор – ныне действующий президент Международной психоаналитической ассоциации;

особое внимание к трансферентным отношениям, в частности к особенностям контрпереноса, возникающего при работе с пациентами разных нозологии, и его использование в качестве дополнительного диагностического, если не критерия, то по крайней мере средства;

и, наконец, возможно, самое главное – интегративность теоретического подхода автора.

Когда в самом общем виде говорят о различных психоаналитических теориях, часто подразделяют их на две основные ветви: теории влечений и теории отношений, которые якобы в основном исторически развивались параллельно. Знаменательно, что Отто Кернберг явным образом интегрирует оба подхода. Он исходит из наличия двух влечений – либидо и агрессии, любая активация которых представляет собой соответствующее аффективное состояние, включающее интернализованные объектные отношения, а именно конкретную Я-репрезентацию, находящуюся в определенных отношениях с конкретной объект-репрезентацией. Даже сами названия двух более поздних книг Кернберга, посвященных двум основным влечениям (уже изданных на русском языке), – “Агрессия [т. е. влечение, драйв] при расстройствах личности” и “Отношения любви” – свидетельствуют о принципиальном синтезе теории влечений и теории отношений, присущем мышлению Кернберга. (Дерзнем предположить, что с большим акцентом на влечении в случае агрессии и на объектных отношениях – в случае любви.)

Кернберг постоянно предостерегает читателя от недооценки мотивационных аспектов агрессии. С его точки зрения, авторы (например, ассоциирующийся с Кернбергом в качестве его оппонента Кохут), отвергающие концепцию влечений, часто (особенно не в теории, а на практике) упрощают психическую жизнь, подчеркивая только позитивные или либидинальные элементы привязанности:

“Встречается также прямо не выраженное словами убеждение, что по своей природе все люди добры и что открытое общение устраняет искажения в восприятии себя и других, а именно эти искажения являются основной причиной патологических конфликтов и структурной патологии психики. Такая философия отрицает существование бессознательных интрапсихических причин агрессии и находится в резком противоречии с тем, что персонал и сами пациенты могут наблюдать у обитателей психиатрического госпиталя”.

Понятно, что тема агрессии становится особенно важной при обсуждении тяжелых психических нарушений и их терапии. Например, недооценка агрессии и благодушно-наивное отношение при терапии пациентов с антисоциальным типом личности может приводить к трагическим последствиям. Так, известно (см. J. Douglas, M. Olshaker, Mindhunter. New York: Pocket Book, 1996), что несколько серийных убийц в США были освобождены из заключения, в том числе на основании отчетов их психотерапевтов, и совершили свои следующие убийства, находясь в терапии.

Заметим, что Кернберг широко использует не только идеи практически всеми принимаемых теоретиков объектных отношений, таких как Фэйрнбейрн и Винникотт, но и гораздо труднее воспринимаемую за пределами Англии теорию Мелани Кляйн. В значительной степени именно его заслугой является внедрение ее идей в “некляйнианский” психоанализ. Кроме того, он опирается и на работы ведущих французских авторов, таких как А. Грин и Ж. Шассге-Смиржель, вопреки распространенному представлению о противостоянии американского и французского психоанализа.

Именно в данной книге изложены почти самые известные составляющие вклада Кернберга в развитие психоаналитической мысли: структурный подход к психическим расстройствам; изобретенная им экспрессивная психотерапия, показанная пограничным пациентам; описание злокачественного нарциссизма и, наконец, знаменитое “структурное интервью по Кернбергу”. Оно, безусловно, является замечательным диагностическим инструментом для определения уровня патологии пациента – психотического, пограничного или невротического, – а это один из важнейших факторов при выборе вида психотерапии. Кстати, здесь же Кернберг дает очень четкое описание поддерживающей психотерапии и ее отличительных особенностей. Это представляется очень полезным в силу того, что в профессиональном жаргоне это словосочетание почти утратило свой специфический смысл и часто является негативной оценкой.

Хочется обратить внимание российского читателя еще на один момент, делающий эту книгу особенно актуальной именно для нас. Увеличение числа неневротических (т. е. более нарушенных) пациентов в психотерапии и психоанализе характерно для всего мира и имеет различные причины, но в нашей стране эта тенденция еще более выражена по причине психологической неграмотности населения. К сожалению, пока все еще “не принято” обращаться за психологической помощью, и к психотерапевтам приходят те, кто уже не может не обратиться. Так что пациенты, описанные в книге, – это преимущественно “наши” пациенты, с которыми мы чаще всего и имеем дело.

Читать дальше

Билеты на «Обучающая программа » Тяжелые личностные расстройства. Резрешение агрессии и исцеление от эротизма» с Др. Отто Кернберг для русскоязычных специалистов.» 20 ноября 2020 — 31 декабря 2022

Отто Кернберг — один из специалистов в сфере лечения пограничных расстройств личности.

Доктор разрабатывает вопросы патологического нарциссизма, а также агрессии, деструктивности и ненависти, любви и сексуальности в норме и патологии. Ряд его трудов посвящён проблемам классификации психических расстройств.

С 2016 года доктор Кернберг поддерживает Группу Psy Event как представителя ISTFP в России в развитии модальности Терапия фокусированная на переносе.

Уважаемые коллеги!

В 2020/21 году Группа партнеров Psy Event провела серию семинаров с Мастером в рамках программы: «Неразделимая природа любви и агрессии». Мы провели вместе незабываемые 8 дней. Темы лекций, длительностью 90 минут, которые нам удалось добиться звучали как:

— Расширение психоаналитической техники;

— Взаимное влияние стандартного психоанализа и Терапии Фокусированной переносе;

— Дифференциальная диагностика Шизоидного, Избегающего и Истерическо го расстройства личности на пограничном уровне и их лечение в ТФП;

— О процессе горевания в психотерапии. Переживание утраты пациентами с НРЛ.

Сопротивление процессу свободного ассоциирования как феномен при НРЛ.

В 2021 и 2022 году Отто Кернберг подтвердил намерение продлить данный семинар как регулярный.

Мы рады представить Вам очередной цикл мероприятий, развивающее обучение русскоязычных специалистов по Терапии фокусированной на переносе с Отто Кернбергом.

В этом году цикл посвящен к подготовке к публикации одной из последних работ мастера — книги «Тяжелые личностные расстройства. Резолюция агрессии и выздоровление от эротизма ». В данный момент книга проходит этап редактирования. Некоторые главы этого издания являются темами для обсуждения на семинарах.

20 Ноября 2021и 15 Января 2022/

Прошли семинары: Путь терапевта и Долговременные эффекты горевания.

Вниманию тех, кто пропустил мероприятия, объединенные в цикл “Неразделенная природа любви и агрессии”. Все семинары цикла доступны в нашей видеотеке: По промокоду TFPMEMBER скидка 20%

https://rstfp.ru/wpm-category/seminary/

Даты семинаров нового цикла:

19 марта 2022: “Ипохондрия. Клиника, прогнозы и лечение в ТФП». 28 мая 2022 г.“Работа с религиозными пациентами”

Время:

15.00-21.00 (время московское)

Формат: Все семинары будут проводиться на площадке ZOOM

Всем участникам будет предоставлена запись семинаров сроком на 1 год.

Перевод синхронный: Переводчики проекта Владимир Снигур и Юлия Моталова.

Расписание семинаров с Октября 2022 по Июнь 2023 года уточняется — Запланировано 6 однодневных семинара. Темы обсуждаются.

Участники:

Эта программа предлагается для специалистов Психологов и психотерапевтов, врачей психиатров и студентов психологических факультетов.

Помимо информационной части каждый семинар будет в себя разбор случая и секцию вопросов и ответов. Для этих семинаров мы специально готовим перевод статей по теме.

Участникам программы, прошедшим все блоки программы Будет предоставлен итоговый сертификат программы и, опционно, удостоверение о повышении квалификации установленного образца. Удостоверение запрашивается и оплачивается отдельно по окончании программы в июне.

Со всеми набравшими все часы участниками мы свяжемся, что бы уточнить данное предложение.

До встречи на семинарах программы.

Участники

Данная программа предлагается для специалистов Психологов и психотерапевтов, врачей психиатров и студентов психологических факультетов.

Психоаналитическое интервью Отто Кернберга

Чанда Ранкин: Меня зовут Чанда Ранкин, и мне очень приятно видеть вас сегодня на этом интервью для Psychotherapy.net. Ранее вы упомянули, что родились в Вене, Австрия. Я хотел знать, насколько социокультурные влияния того времени повлияли на вас и повлияли на то, что вы занялись психотерапией и анализом.

Отто Кернберг: Начнем с того, что я уехал из Австрии, когда мне было десять лет. Моим родителям и мне пришлось бежать от нацистского режима.Мы сделали это в последний момент и иммигрировали в Чили. Я обучался психиатрии в Чилийском психоаналитическом обществе. Я впервые приехал в Штаты в 1959 году по стипендии Фонда Рокфеллера, чтобы изучать исследования в области психотерапии с Джерри Франком в Университете Джона Хопкинса. Затем в 1973 году я переехал в Нью-Йорк, где работал в Колумбийском университете. Теперь я директор Института расстройств личности, где мы проводим исследования расстройств личности.

Безусловно, на меня повлияли культура Австрии, Германии, и это во многом повлияло на меня.Но моя психиатрическая подготовка заключалась в интеграции классической описательной немецкой психиатрии и психоаналитической психиатрии/психодинамической психиатрии. Позже я погрузился в эго-психологию и работу Кляйн. Я также посетил Каштановый домик, где познакомился с культурологами Салливаниан, Фридой Фромм-Райхман, а также с психологами эго-объектных отношений Эдит Якобсен и Маргарет Малер. Поэтому было естественно попытаться синтезировать подход к объектным отношениям между великим эго-психологическим клейнианством и так называемой британской «средней группой» или независимыми подходами.Затем, много лет спустя, к этому добавилось определенное влияние французского психоанализа.

CR: Мне всегда было очень любопытно, что же такого в работе с расстройствами личности вы находите настолько убедительной, что сделали это центром своей жизни?

OK: Это было сочетание различных влияний. Во-первых, пожалуй, самым важным было то, что исследовательский проект по психотерапии в Фонде Меннингера, к которому я присоединился и в конечном итоге руководил, состоял из лечения 42 пациентов — 21 пациента лечили различными видами психотерапии на психоаналитической основе, а 21 пациент лечился со стандартным психоанализом.Случилось так, что многие пациенты, отправленные в Фонд Меннингера, страдали тяжелыми пограничными состояниями. Тяжелые расстройства личности, которые сейчас называются пограничной организацией личности… изначально эта концепция была разработана Робертом Найтом и его коллегами. В этот проект было включено много пациентов с тяжелыми расстройствами личности, и диагноз был поставлен очень, как бы это сказать, ориентировочно или мимолетно. Когда проект начинался в 1954 году, не использовались четкие критерии.Это было очень полезно, потому что оказалось, что половина популяции пациентов со стороны терапии и половина популяции пациентов со стороны психоанализа страдали тяжелыми пограничными состояниями.

CR: Как повезло исследователям.

OK: Да. И в каждом из этих случаев были напечатаны записи о каждом сеансе, о лечении за многие годы. Большие толстые книги. Так что к тому времени, когда я туда попал, у меня было детально изучено 42 случая, и это была просто золотая жила! Я заметил закономерности в том, что происходит в лечении, что облегчило бы диагностику, поэтому я объединил свой интерес к теории объектных отношений с интересом к прояснению этой группы, чтобы разработать некоторую гипотезу о лечении.Затем мы провели статистический и количественный анализ проекта. Это дало мне важные подтверждения и опровержения гипотезы.

CR: В то время эту популяцию не очень хорошо понимали.

OK: Нет, значит, мне очень повезло, что у меня есть такая группа пациентов. И когда я начинал, я сам не осознавал, что ввязываюсь в очень интересную тему.

CR: Как вы стали заниматься изучением нарциссических расстройств личности?

OK: Просто случайно.У одного из пациентов, которых я наблюдал в контролируемом анализе, когда я был студентом Психоаналитического института в Сантьяго, Чили, был диагностирован обсессивно-компульсивный тип личности. Я не мог ему помочь — он не изменился ни на дюйм за эти годы, и его память преследовала меня. Затем я понял, что он очень похож на других пациентов, которых я видел в Фонде Меннингера. Герман Ван Дер Ваальс, написавший важную статью о нарциссической личности, сказал мне: «Это нарциссические личности.«Никто не описал эти характеристики в литературе хорошо.

Затем я взял в анализ еще одного пациента, точно такого же, как мой предыдущий, и на основе моих развивавшихся тогда психоаналитических знаний я разработал особый тезис о том, как лечить этого пациента. И вот как я разработал трактовку нарциссической личности, диагностические наблюдения, дифференциальный диагноз между нарциссической и пограничной типологией, обобщение концепции пограничной организации личности.Так что это было сочетание удачи и интереса.

CR: Очень богатое время и слияние вещей, которые сошлись воедино, чтобы это произошло. Что или кто повлиял на ваш клинический стиль, который кажется во многих отношениях нейтральным, но не пассивным или безличным?

ОК: Один человек, которого я еще не упомянул, о котором очень мало известно на данный момент, хотя он был лидером американской психиатрии, — это Джон Уайт, председатель общественной психиатрии Джона Хопкинса, когда я был там. Он разработал метод клинического интервью, который вдохновил меня на разработку структурного интервью.Он был лучшим интервьюером, которого я когда-либо видел. Он начинал говорить с пациентом, и беседа продолжалась до тех пор, пока у него не возникало ощущение, что он знает, что хочет делать. Это продолжалось часа два-три. У Джона Уайта была манера отодвигаться на задний план, так сказать, исчезать. Он был очень прямым, очень честным и глубоко понимал кое-что о людях. Никакой зрелищности. Просто ставлю вопросы, допускающие развитие пациента. У него была огромная способность позволить пациенту развить его нынешнюю личность, а не спрашивать, что произошло 50 000 лет назад.Это также повлияло на меня во время интервью. Обострился мой подход к изучению настоящей личности.

Но, возможно, для меня также было очень важно волнение по поводу того, что у вас есть эти пациенты с тяжелыми искажениями, которые разрушают их жизнь. Насчет этого сомнений нет. Это не надуманная патология для состоятельных пациентов, которым нечего делать, кроме как ходить к психоаналитику. Эти люди не смогли сохранить работу, профессию, любовные отношения. А с помощью психоаналитической психотерапии и психоанализа вы способны изменить свою личность, улучшить свою жизнь.Я думаю, что это чрезвычайно важный вклад психоанализа. И нам нужно провести эмпирическое исследование этого. Одна из вещей, к которым я очень критически относился, — это отсутствие систематических и эмпирических исследований в психоаналитическом мире.

CR: Считаете ли вы, что есть какая-то конкретная вещь, если она вообще существует, которая больше, чем что-либо другое, способствует изменению пациента с расстройством личности?

OK: Люди меняются во многом благодаря здравому смыслу, друзьям, помощи, удаче, хорошему жизненному опыту.Я думаю, что психоаналитическая психотерапия и психоанализ, вероятно, являются методами, которые способствуют лучшим изменениям при тяжелых расстройствах личности, через механизм анализа переноса, отщепленных, диссоциированных, примитивных объектных отношений, определяющих и являющихся выражением идентичности. слияние, приводящее к нормализации идентичности пациента, интеграции его Я и представления о значимых других. В этом контексте обеспечение перехода от примитивных к продвинутым защитным механизмам и усиление функции эго с точки зрения усиления контроля над импульсами, сдерживания аффективных реакций и облегчения сублимационных взаимодействий.

Так что я думаю, что это, вероятно, лучший подход в настоящее время, чтобы добиться фундаментального изменения личности. Имеются показания и противопоказания; не всем пациентам можно помочь. Я думаю, что прогноз зависит от типа расстройства личности, от интеллекта, от вторичной выгоды, от выраженности антисоциальных черт, от качества объектных отношений, от того, насколько некоторая степень свободы сексуальной жизни имеет место. развиты или нет. Таким образом, есть много особенностей, которые делают показания, противопоказания и прогнозы для отдельных случаев разными.Мы пытаемся раскрутить все это.

«Психотерапевтическое обучение идет насмарку»

CR: Вы часто подчеркиваете важность обучения, действительно следя за тем, чтобы терапевты знали, что они делают и с чем имеют дело с точки зрения пациента. Вы можете поговорить по этому вопросу?

ОК: Во-первых, да, я очень критически отношусь к хаотическим уловкам в лечении пациентов, основанным на хаотической теории. Каждый человек, который изобретает метод лечения, изобретает свою собственную ad hoc теорию лечения.Я считаю, что это наносит ущерб области, лечению, пациентам. Кроме того, это плохая наука. Что мне нравится в психоанализе, так это то, что это интегрированная теория развития, структуры, психопатологии, которая позволяет разработать теорию техники вмешательства. Я не говорю, что он единственный, но это одна из его сильных сторон.

Я думаю, что когда люди применяют различные техники из разных теоретических моделей, они не могут не оказаться в хаотической ситуации, в которой перенос и контрперенос будут направлять отношения в том или ином направлении.Я не говорю, что вы не можете помочь пациентам с этим. Но вы не можете научиться вырабатывать определенный подход. Я видел так много плохих последствий от этого. Потому что тогда вы не сопоставите технику с потребностями пациента. И вы не даете пациентам так много. Так что я предпочитаю иметь когнитивно-поведенческого терапевта, скажем, хорошо интегрированную общую теорию, которая применима к его области, а не одну из этих эзотерических школ, которые есть у всех. В этой области так много вуду, так много моды и шарлатанства.За это платят, и, конечно, это требует исследования. Теперь, к сожалению, большая часть исследований краткосрочной психотерапии проводилась не-терапевтами с не-пациентами в университетских учреждениях, чтобы шлифовать бумаги… так что реальное клиническое лечение было исследовано только в ограниченным образом… Я думаю, что это наша главная задача. И я считаю, что нам необходимо разработать ручные методы лечения для психотерапевтов с длительным стажем работы, независимо от их опыта. И проверить их научно.

Итак, что касается обучения, я думаю, что обучение должно быть сосредоточено на теории личности, изменении личности как основе техники.А затем применить его к клиническим ситуациям.

CR: Что вы думаете о влиянии управляемой помощи на психотерапию?

ОК: Психотерапевтическое обучение в этой стране идет насмарку из-за развращающего эффекта управляемой помощи, этой ужасной системы получения прибыли, которая скрывается под маской «управляемой помощи», но на самом деле это управляемая стоимость. Под его давлением долгосрочная психотерапия теперь предназначена для тех, кто может заплатить за нее в частном порядке. Так мы лишаем лечения значительную часть населения.Я верю, что эта система взорвется из-за своих собственных разрушительных эффектов и структуры. Это уже происходит. И что в долгосрочной перспективе наши знания и наши научные разработки в области психотерапии восстановят оптимальный уровень психиатрической практики и психотерапевтической практики. Я думаю, что пока мы живем беспечно, демократично, в котором все идет своим чередом. Что порождает недоверие в обществе, цинизм в профессии, нездорово для пациентов.

CR: Вы думали, как изменить эту тенденцию?

OK: Я думаю, что решение, в конечном счете, лежит в научных исследованиях.

В моем собственном Институте расстройств личности мы пытаемся внести скромный вклад, проводя эмпирические исследования. Мы рандомизировали три группы по 40 пациентов в каждой, все с диагнозом «пограничное расстройство личности». Одну группу лечили психотерапией, ориентированной на перенос, которая представляет собой психоаналитическую психотерапию, которую мы разработали и протестировали. Вторая группа ДПТ, диалектическая поведенческая терапия, разработанная Маршей Линехан для суицидальных пограничных пациентов.И в-третьих, поддерживающая психотерапия, основанная на психоаналитических принципах. Мы собираемся сравнить эти методы лечения не просто на скачках, а попытаемся изучить, какие механизмы процессов связаны с какими механизмами изменений.

Я не верю, что одно лечение «лучше» других, но есть определенные типы пациентов, которые лучше реагируют на то или иное лечение, или что лечение может быть одинаково хорошим на основе разных механизмов изменений. В связи с этим я очень критически отношусь к предположению, что неспецифические аспекты психотерапии являются наиважнейшей причиной ее эффективности.Потому что все исследования, на которых основаны эти выводы, являются краткосрочными психотерапевтами весьма сомнительного характера. Никто еще не изучал сравнение многолетних психотерапевтов с твердой базой, как я пытался определить.

CR: Возвращаясь к тому, о чем мы говорили ранее, мне интересно, не могли бы вы сказать что-нибудь об изображении психотерапевтов в СМИ? Что вы думаете о том, как психотерапевтов изображают в кино и на телевидении? В том же духе вы заметили, как эклектизм в этой области ведет к рассеянию и искажению.

ОК: В кино психотерапевты обычно изображаются упрощенно и почти карикатурно. Что сейчас очень модно в этой стране, так это так называемый интерсубъективистский подход, при котором терапевт позволяет «всем болтаться», а люди впечатлены тем, насколько терапевты реальны. Я думаю, что это отражает преобладающую культуру делать все быстро, немедленно, культура веры, добросовестности, теплоты, веры в человека помогает всем. Это отличается от реальности, когда мы лечим пациентов, страдающих тяжелыми регрессивными конфликтами, чья главная потребность состоит в разрушении терапевтических отношений, которые завидуют способности терапевта им помочь — таких случаев мы не видим в кино, за исключением что к тому времени, когда мы видим таких пациентов, их изображают монстрами, и люди приходят в ужас.И существует сильная культурная критика психоанализа, которая не нова, но теперь принимает форму «психоанализ длительный, дорогой, не продемонстрировал свою эффективность и действенность, и пациентам могут помочь краткосрочные психотерапевты». Часто они представляют психотерапию как шаманство.

В то же время сочетание важного развития биологической психиатрии, финансового давления, снижающего доступность психотерапевтического лечения, культурной критики субъективности и стремления к быстрым решениям, адаптации — все это имело тенденцию к уменьшению участия психодинамической психиатрии и психодинамической психиатрии. психотерапия и подготовка психиатров.Это привело к старомодному расколу между биологической психиатрией (сосредоточенной на фундаментальных исследованиях и психофармакологическом лечении) и психотерапией (отторгнутой от других профессий и оторванной от медицины и психиатрии). Я думаю, что это неудачно. Это приводит к своего рода разделению разума и тела, когда они должны быть вместе.

CR: Не могли бы вы рассказать больше об этом разделении между разумом и телом?

OK: Влияние новых неврологических наук на психотерапию понимают очень неправильно.Я думаю, что во всех этих новых открытиях есть много преждевременного, редукционистского энтузиазма. У нас есть важные новые данные о центральной нервной системе как эффекте психотерапии, корреляции между психическими расстройствами и функционированием мозга. Но эти новые разработки пока не имеют никакого практического значения как с точки зрения теории, так и техники, технических вмешательств, так что мы должны помнить об этом.

CR: Как вы относитесь к применению разума/тела в клинической ситуации?

OK: Конечно, вы могли бы сказать, что это применимо к психофармакологическим препаратам, полученным благодаря нашему лучшему пониманию нейротрансмиттеров.Это, безусловно, верно в случае шизофрении, больших аффективных расстройств, синдромов депрессии и тревоги в целом, но не верно в отношении расстройств личности, многочисленных сексуальных трудностей и запретов, которые им сопутствуют. И, наоборот, там лекарство оказывает очень ограниченное симптоматическое действие на тревогу и депрессию, но совсем не на основную психопатологию. Иллюзия, что в конце концов все можно вылечить таблеткой, существовала долгое время, и я думаю, что есть веские теоретические, а также практические, клинические причины сомневаться в ней.

CR: Я хочу обратиться к другому вашему интересу, который вы исследуете в своей новой книге «Любовные отношения: нормальность и патология». Мне было очень любопытно, как это произошло, и на фоне всей вашей другой работы написание книги о любви казалось таким радикальным изменением. Что послужило толчком к созданию этой книги?

ОК: Как я упоминал во введении к книге, меня обвиняли в том, что я занимаюсь только ненавистью и агрессией, поэтому я подумал, что было бы забавно написать о любви!

CR: Было ли весело исследовать и писать эту книгу?

ОК: Это было весело, но также и сложно, потому что, когда я углубился в тему, я понял, насколько это сложно, и как мне пришлось отказаться от изучения многих областей, которые я бы любил исследовать.Таким образом, книга имеет важные ограничения. Я наблюдаю, что степень патологии расстройства личности одного или обоих участников пары не позволяет нам установить прогноз того, как поведет себя пара. Два совершенно здоровых человека собираются вместе, и это похоже на ад на земле; два чрезвычайно проблемных человека собираются вместе и имеют прекрасные отношения! Так что это клиническое наблюдение вызвало во мне любопытство, потому что, конечно же, это проблема, с которой сталкиваются пограничные пациенты — создание пар, вступление в брак.

Меня также заинтересовала тема сексуальных отношений, потому что я обнаружил, что есть два типа пограничных пациентов — я использую этот термин в широком смысле, чтобы обозначить тяжелые расстройства личности. Один с крайне тяжелым первичным торможением всех сексуальных способностей, отсутствием способности к чувственной активации или наслаждению, отсутствием сексуального желания, отсутствием способности к мастурбации. У этих пациентов был плохой прогноз, потому что при лечении, когда все консолидировалось, более репрессивные механизмы подавляли эту сексуальность еще больше.С другой стороны, у вас были люди с дикой неразборчивой сексуальностью — полиморфной извращенной, инвертированной, пансексуальной, с мазохистской, садистской, вуайеристской, эксгибиционистской, фетишистской, гомосексуальной, гетеросексуальной, всем… люди с такой хаотичной сексуальной жизнью кажутся прогноз был ужасный, но все было наоборот. Эти пациенты чувствовали себя очень хорошо, как только их личность стала лучше функционировать. Так что это вызвало у меня интерес, почему это чрезвычайно сильное сексуальное торможение, что можно с этим поделать? И, кроме того, более общий вопрос о том, насколько пара может способствовать тому, чтобы подавлять друг друга или помогать друг другу в сексуальной свободе.Вот и все, в двух словах.

Из чего сделаны хорошие терапевты и аналитики?

CR: Есть ли у вас какие-либо мысли о характеристиках личности, которые должны быть у аналитика или терапевта для работы с тяжелыми расстройствами личности или даже с легкими расстройствами личности?

ОК: Хороший вопрос. Судя по нашему опыту, мы обучили многих терапевтов. У нас было 20 лет обучения и контроля. Я думаю, что люди с очень разными характерами могут стать очень хорошими терапевтами.У меня нет ничего глубокого или нового, чтобы сказать об этом, что не мог бы сказать никто, имеющий некоторый опыт в этой области. Я думаю, что важно, прежде всего, чтобы терапевт был интеллигентным, это помогает. Во-вторых, они эмоционально открыты. Что это личность достаточно зрелая, с одной стороны, и открытая примитивному опыту, в отличие от человека крайне ограниченного. Это помогает не быть чрезмерно параноидальным, инфантильным или обсессивно-компульсивным. Хотя я говорю чрезмерно, потому что у нас есть всевозможные терапевты — все, в основном, честные с собой и другими, с желанием учиться.Поэтому помогает не иметь слишком много патологического нарциссизма. Если вы слишком нарциссичны, у вас не хватит терпения работать с очень проблемными пациентами, и ваша способность к сочувствию ограничена.

CR: Но также кажется, что вам нужна здоровая доза этих вещей.

ОК: Да, некоторые из нас исследуют это. У меня действительно нет хорошего ответа на это. Но есть люди, у которых есть к этому талант, как у людей талант к игре на фортепиано. Не знаю, скажут ли специалисты, какой характер нужен, чтобы играть на фортепиано? Есть люди, у которых есть талант.Некоторые люди способны делать это практически без какой-либо подготовки. Это почти пугает, что они узнают что-то прежде, чем мы их научим. Это плохо для нашей самооценки! У меня были терапевты, с которыми у меня было ощущение, что есть такая врожденная способность, что с небольшим… они будут процветать. И другие, которые никогда не учились, хотя они были умны и трудолюбивы. И я не могу, на данный момент, раскрутить, что это такое. Но мы можем это обнаружить.

Очень просто, мы говорим людям, которые хотят тренироваться: «Принесите нам кассету.Лучшая запись любого сеанса, который вы проводите, — это видеозапись с пациентом, проходящим лечение». С помощью мануального лечения очень быстро оцените, способен ли терапевт придерживаться режима и является ли он компетентным.Компетенция проявляется в том, что терапевт говорит, фокусируется на том, что важно, четко фокусируется на том, что имеет значение, делает это относительно быстро и глубоко.Актуальность, ясность, скорость, глубина. Их сочетание говорит нам, кто является хорошим терапевтом. Это ужасно просто, и это работает.

И я вам скажу, некоторые опытные психоаналитики ужасны; и некоторые молодые трейни очень хороши. Отсюда возникает проблема: нужно ли быть психоаналитиком, чтобы заниматься таким лечением? Я бы сказал, что психоаналитическая подготовка помогает, но это не обязательно. Есть люди, обладающие таким талантом, что могут обойтись без психоаналитической подготовки, хотя личный психотерапевтический опыт всегда помогает, особенно если у человека есть некое «слепое пятно» в какой-то области.Иногда помогает психоаналитическое лечение или психоаналитическая психотерапия.

CR: Вы писали о важности безопасности терапевта. Это действительно поразило меня, и я на самом деле не слышал, чтобы кто-то четко формулировал это раньше. Способность чувствовать, когда безопасность является проблемой, кажется настолько первостепенной. Итак, все то, о чем вы говорите — ваше собственное самосознание, чтобы иметь возможность проникать в эти области, чтобы знать, когда что-то является проблемой. Это очень важно для безопасности терапевта, а также для степени безопасности, которую вы можете обеспечить своему пациенту.

ОК: Совершенно верно. Это позволяет сохранить структуру лечения. Это абсолютно необходимо. Терапевт должен сохранять контроль над терапевтической ситуацией. Терапевт должен быть ответственным. Существует реалистичный авторитет терапевта, который следует отличать от авторитаризма, а именно злоупотребление этим авторитетом. Существует своего рода культурный сдвиг в сторону «демократизации» психотерапевтических отношений. Я думаю, это просто глупо. Потому что пациенты приходят к нам из-за определенной экспертизы, иначе бы они не пришли к нам, да и не должны.Есть разница между авторитетом и авторитаризмом. И часть авторитета терапевта зависит от его способности поддерживать рамки лечения. И наша собственная безопасность имеет важное значение в этом отношении. Когда вы лечите тяжелые расстройства личности, это становится решающим… физическая, психологическая, юридическая безопасность в этой стране, которая так склонна к сутяжничеству. Это самая параноидальная культура, которую я знаю в цивилизованном мире. Я не был в джунглях…

ЧР: Мы можем быть рядом!

OK: Возможно и так, мы живем в очень параноидальной культуре.

CR: Большое спасибо за ваше время.

ОК: Пожалуйста.

Copyright © 2000 Psychotherapy.net. Все права защищены. Опубликовано в октябре 2000 г.

Отто Кернберг – TFP Нью-Йорк, специалисты по психотерапии, ориентированной на перенос,

Отто Ф. Кернберг, M.D., F.A.P.A.

Директор Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, Вестчестерское отделение
Профессор психиатрии Медицинского колледжа Вейла Корнельского университета
Бывший президент Международной психоаналитической ассоциации
Учебный и супервизирующий аналитик Центра психоаналитического обучения Колумбийского университета и исследования

В прошлом Др.Кернберг был директором C.F. Мемориальный госпиталь Меннингера, наблюдающий и обучающий аналитик Института психоанализа Топика и директор Исследовательского проекта психотерапии Фонда Меннингера. Позже он был директором общей клинической службы Психиатрического института штата Нью-Йорк и профессором клинической психиатрии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета. С 1976 по 1995 год он был заместителем председателя и медицинским директором Нью-Йоркской больницы Корнеллского медицинского центра Вестчестерского отделения.Он был книжным редактором журнала Американской психоаналитической ассоциации с 1977 по 1993 год. Он был награжден премией Хайнца Хартмана в 1972 году Нью-Йоркского психоаналитического института и общества, премией Эдварда А. Стрекера в 1975 году от Института больницы Пенсильвании, премией Джорджа Э. Дэниэлса за заслуги перед Ассоциацией психоаналитической медицины в 1981 году, премией Уильяма Ф. Мемориальная премия Шонфельда Американского общества подростковой психиатрии, Премия Ван Гисона 1986 г. от Психиатрического института штата Нью-Йорк, Премия «Учитель года» 1987 и 1996 гг. С.Премия Сигурни в области психоанализа.

Он является автором 13 книг и соавтором 12 других, в том числе: Пограничные состояния и патологический нарциссизм ; Тяжелые расстройства личности: психотерапевтические стратегии ; Современные противоречия в психоаналитической теории, методах и их применении ; Неразделимая природа любви и агрессии ; Психоаналитическое образование на перекрестке ; и, совсем недавно, Разрешение агрессии и восстановление эротики .

Биографическая справка

Избранные публикации

Кернберг Отто Ф., «Структурное интервью» В: Психоанализ и психиатрия . Клаудио Эйризик и Джованни Форести (редакторы). Международная психоаналитическая ассоциация, 163-174, 20, 2019.

Кернберг Отто Ф., «Размышления о надзоре». Американский журнал психоанализа . сент.; 79(3):265-283, 2019

Кернберг Отто Ф., «Терапевтическое значение структур переноса при различных патологиях личности». Журнал Американской психоаналитической ассоциации». Том. 67, вып. 6, с. 951-986, 2020.

Кернберг Отто Ф., «Психодинамика и лечение шизоидного расстройства личности». Шизоидные расстройства личности, (Герхард Дамман и Отто Кернберг (редакторы). стр. 187-201, 2019

Кернберг Отто Ф., «Злокачественный нарциссизм и регрессия в больших группах». Psychoanalytic Quarterly , Vol. LXXXIX, № 1, с. 1-24., 2020

Книги Отто Ф. Кернберга (автора книги «Пограничные состояния и патологический нарциссизм»)

Показаны 30 различных работ.

* Примечание: это все книги этого автора на Goodreads. Чтобы добавить больше книг, нажмите здесь.
Анатомия зла
по
3,96 средний рейтинг — 1742 рейтинга — опубликовано 2009 г. — 9 выпусков
  • Хочу почитать
  • В настоящее время читаю
  • Читать

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Пограничные состояния и патологический нарциссизм
по
4.21 средний рейтинг — 134 рейтинга — опубликовано 1975 г. — 13 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Любовные отношения: норма и патология
по
4.09 средний рейтинг — 130 оценок — опубликовано 1995 г. — 8 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Тяжелые расстройства личности: психотерапевтические стратегии
по
очень понравилось 4.00 средняя оценка — 91 оценка — опубликовано 1984 г. — 8 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Психодинамическая психотерапия пограничных пациентов
по
4.15 средний рейтинг — 46 оценок — опубликовано 1989 г. — 4 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Теория объектных отношений и клинический психоанализ
по
4.43 средний рейтинг — 37 оценок — опубликовано 1984 г. — 9 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Агрессия при расстройствах личности и перверсиях
по
4.38 средний рейтинг — 37 оценок — опубликовано 1992 г. — 4 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Агрессивность, нарциссизм и саморазрушение в психотерапевтических отношениях: новые разработки в психопатологии и психотерапии тяжелых расстройств личности
по
4.29 средний рейтинг — 28 оценок — опубликовано 2004 г. — 5 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Фокусированная на переносе психотерапия при пограничном расстройстве личности: клиническое руководство
по

4,58 средний рейтинг — 26 оценок — опубликовано 2014

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Психотерапия пограничной личности: акцент на объектных отношениях
по
4.32 средний рейтинг — 25 оценок — опубликовано 1998 г. — 8 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Справочник по динамической психотерапии при патологии личности высокого уровня
по
4.32 средний рейтинг — 25 оценок — опубликовано 2007 г. — 9 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Неразделимая природа любви и агрессии: клинические и теоретические перспективы
по
4.22 средний рейтинг — 18 оценок — опубликовано 2011 — 5 выпусков

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Внутренний мир и внешняя реальность: применение теории объектных отношений
по
4.31 средний рейтинг — 13 рейтингов — опубликовано 1977 г. — 3 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Доттор Кернберг, cosa serve la psicoterapia?: Riflessioni e ricordi di un grande Clinico
по

очень понравилось 4.00 средняя оценка — 10 оценок

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Narzissmus: Grundlagen — Störungsbilder — Therapie
по

4.43 средний рейтинг — 7 оценок — опубликовано 2008 г.

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Идеология, конфликт и лидерство в группах и организациях
по
4.29 средний рейтинг — 7 оценок — опубликовано 1998 г. — 2 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Современные противоречия в психоаналитической теории, методах и их применении
по
очень понравилось 4.00 средняя оценка — 5 оценок — опубликовано 2004 г. — 4 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Psicoterapia centrada en la transferencia: su aplicación al trastorno límite de la personalidad
по

это было потрясающе 5.00 средний рейтинг — 3 рейтинга

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Психоаналитическое образование на перепутье: реформация, перемены и будущее психоаналитического обучения.
по

4.50 средний рейтинг — 2 рейтинга

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Хасс, Вут, Гевальт и Нарциссмус
по
4.50 средний рейтинг — 2 рейтинга — опубликовано 2011 — 4 издания

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Odio, rabbia, violenza и Narcisisismo
по

3.50 средний рейтинг — 2 рейтинга

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Handbuch der Borderline-Störungen: mit 52 Tabellen
по

это было потрясающе 5.00 средний рейтинг — 1 рейтинг — опубликовано 2000 г.

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Wir: Psychotherapeuten über sich und ihren »unmöglichen« Beruf
по

это было нормально 2.00 средний рейтинг — 2 рейтинга — опубликовано 2006 г.

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Mondo interno e realtà esterna
по

это было нормально 2.00 средний рейтинг — 1 рейтинг

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Психодинамическая психотерапия для пограничных пациентов, том II
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Ашк ве Салдырганлыгын Айрылмаз Догасы
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Agressão nos Transtornos de Personalidade e nas Perversões
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen: Bewältigung der Aggression und Befreiung der Erotik
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Erotisme e agressività.ì nei беспокоит серьезность ди личности
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок.Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Нарциссизм, агрессивность и ауторасстройство, связанные с психотерапией
по

0.00 средняя оценка — 0 оценок

Книга рейтинга ошибок. Обновите и повторите попытку.

Оцените эту книгу

Очистить рейтинг

Специалисты в области психического здоровья Института расстройств личности, специалисты по TFP, авторы психотерапии пограничной личности

Отто Ф. Кернберг, доктор медицинских наук, FAPA , директор Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, Вестчестерское отделение, и профессор психиатрии в больнице Джоан и Сэнфорд I.Медицинский колледж Вейля и Высшая школа медицинских наук Корнельского университета. Он является обучающим и супервизирующим аналитиком в Центре психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета, а в настоящее время является президентом Международной психоаналитической ассоциации. Подробнее…

Джон Ф. Кларкин, доктор философии , содиректор Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, Вестчестерское отделение, и профессор клинической психологии в психиатрии в Джоан и Сэнфорд I.Медицинский колледж Вейля и Высшая школа медицинских наук Корнельского университета. Он является исполнительным директором Общества исследований в области психотерапии.

Ева Калигор, доктор медицины , клинический профессор психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета; Адъюнкт-профессор психиатрии Медицинского колледжа Вейля Корнельского университета; Директор отдела психотерапии и аналитик по обучению и супервизии Центра психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета.Психиатр и психоаналитик, д-р Калигор главными клиническими и исследовательскими интересами является психодинамическая психотерапия, психоаналитическая терапия, а также оценка и лечение патологии личности. Вместе со своими коллегами из Медицинского колледжа Вейл Корнелл доктор Калигор разработала расширенную психотерапию, ориентированную на перенос (TFP-E) (Caligor et al 2018). TFP-E — это общая модель психодинамической терапии, предназначенная для улучшения самоощущения и способности устанавливать удовлетворительные отношения с другими людьми и наслаждаться ими.
Посмотреть исследовательскую деятельность доктора Калигора.

Моника Царски, доктор философии. , клинический доцент кафедры психологии психиатрии Медицинского колледжа Вейл-Корнелл; Факультет Института психоаналитического обучения и исследований; адъюнкт-факультет, докторская программа Университета Фэрли Дикинсон в области клинической психологии; Супервизирующий и обучающий аналитик Центра психоанализа и психотерапии Нью-Джерси. Она является научным сотрудником PDI и была соруководителем поддерживающей психотерапевтической группы для рандомизированного контрольного исследования PDI по психотерапии пограничной личности.Она также читает лекции и консультирует специалистов по вопросам лечения пациентов с расстройствами личности. Подробнее…

Джилл Делани, MSW , научный сотрудник Института расстройств личности, Медицинский колледж NYPH-Weill Корнельского университета; Факультет добровольцев, кафедра психиатрии, Медицинский колледж Вейля Корнеллского медицинского колледжа; Американская психоаналитическая ассоциация; Американская психологическая ассоциация, подразделение 39. Президент Коннектикутского общества психоаналитической психологии.

Диана Даймонд, доктор философии , клинический психолог, психоаналитик и профессор психологии. Доктор Даймонд является почетным профессором докторской программы по клинической психологии Городского университета Нью-Йорка и старшим научным сотрудником Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице – Медицинском колледже Вейла Корнелла. Она также является адъюнкт-профессором Новой школы социальных исследований и постдокторской программы Нью-Йоркского университета по психотерапии и психоанализу.Основными интересами доктора Даймонда являются разработка психодинамических подходов к лечению пациентов с расстройствами личности и оценка изменений в привязанности, ментализации и ментальной репрезентации. Автор или соавтор многочисленных статей и книг, она является лауреатом исследовательской премии 39-го отдела (Психоанализ) Американской психологической ассоциации. Она входит в редакцию журналов «Психоаналитическая психология» и «Психоаналитические исследования», является вице-президентом Фонда Маргарет Малер и ведет частную практику в Нью-Йорке.Просмотреть профиль.

Карин Энсинк, доктор философии. , клинический психолог и профессор психологии Университета Лаваля в Квебеке, Канада. Она преподает, руководит и проводит исследования по оценке, развитию и лечению личности, психопатологии и травм.

Эрик А. Фертак, доктор философии. , Доцент кафедры клинической психологии (психиатрии), Колумбийский университет, Колледж врачей и хирургов
Посмотреть профиль.

Кэтрин Харан, Psy.Д. , доцент психологии клинической психиатрии, старший научный сотрудник Института расстройств личности, Медицинский колледж Вейла Корнелла; Член Международного общества психотерапии, ориентированной на перенос; Член Американской психологической ассоциации.

Опытный психодинамический психотерапевт, специализирующийся на лечении взрослых людей, страдающих расстройствами личности, с использованием психотерапии, сфокусированной на переносе (TFP). Обеспечить надзор за психотерапией, ориентированной на перенос, для психотерапевтов, которые учатся практиковать TFP.

Ричард Г. Херш, доктор медицины , специальный преподаватель факультета психиатрии Колумбийского университета; Научный консультативный совет Национального образовательного альянса по пограничному расстройству личности (NEA-BPD)
Посмотреть профиль.

Марк Ф. Ленценвегер, доктор философии , заслуженный профессор психологии Государственного университета Нью-Йорка в Бингемтоне, где он является преподавателем кафедры психологии (клинические науки, области поведенческой нейробиологии и когнитивной психологии).Он также является старшим научным сотрудником Института расстройств личности, адъюнкт-профессором психологии в области психиатрии Медицинского колледжа Вейла Корнелла. Профессор Ленценвегер в основном занимается исследованиями в области шизотипии/шизофрении, а также лонгитюдным изучением расстройств личности. Он также специализируется на передовых статистических методах в исследованиях психопатологии. Он также ведет частную практику в Итаке, штат Нью-Йорк.
Посмотреть исследовательскую деятельность доктора Ленценвегера.

Кеннет Леви, доктор философии , является штатным адъюнкт-профессором клинической области факультета психологии Пенсильванского государственного университета, где он руководит Лабораторией изучения личности, психопатологии и психотерапии.С 2000 года он работал преподавателем на кафедре психиатрии в Медицинском колледже Джоан и Сэнфорд И. Вейлл Корнельского университета. Он является научным сотрудником факультета и членом руководящего комитета Института расстройств личности (PDI). как главный исследователь, так и со-главный исследователь многих центральных проектов PDI за последние 10 лет. Д-р Леви ведет частную практику в Государственном колледже штата Пенсильвания, где он работает с детьми, подростками и взрослыми пациентами с широким спектром психопатологий в психодинамически ориентированной индивидуальной психотерапии, но с особым акцентом на расстройствах личности.Он также консультирует в Нью-Йорке и Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк.
Посмотреть исследовательскую деятельность доктора Леви.

Кевин Б. Михан, доктор философии , доцент кафедры психологии Университета Лонг-Айленда, Бруклин. Он является терапевтом-исследователем TFP, научным сотрудником и соисследователем многочисленных клинических испытаний и исследований с коллегами из PDI. Доктор Михан также ведет частную практику в центре Бруклина. Посмотреть исследовательскую деятельность.
Посмотреть Др.Исследовательская деятельность Михана.

Лина Нормандин, к.т.н. старший научный сотрудник Института расстройств личности Медицинского колледжа Вейла Корнелла , в течение последних 15 лет руководил подгруппой членов Института по адаптации психотерапии, ориентированной на перенос, к тяжелым расстройствам личности в подростковом возрасте. Она является первым автором руководства по лечению под названием «TFP-A для тяжелых расстройств личности в подростковом возрасте» и внесла свой вклад в разработку Структурированного интервью организации личности подростка (STIPO-A) и Описи организации личности подростка ( ИПО-А).Доктор Нормандин является президентом-основателем TFP-Квебек/Канада. Она является профессором Университета Лаваля, Квебек, Канада.

Барри Л. Стерн, доктор философии. , ассистент клинического профессора медицинской психологии (в области психиатрии), Колумбийский университет Колледж врачей и хирургов
Посмотреть профиль.

Майкл Стоун, доктор медицинских наук , профессор клинической психиатрии Колумбийского колледжа врачей и хирургов, посещающий отделение судебной психиатрии Психиатрического центра Кридмура.Он является автором ряда книг, в том числе «Судьба пограничных пациентов» и «Исцеление разума, история психиатрии» . Подробнее…

Алан Вайнер, доктор философии. , клинический ассистент профессора психологии (психиатрии). Пресвитерианская больница Нью-Йорка — Медицинский центр Вейла Корнелла. Сотрудник Института расстройств личности. Интерес к расстройствам личности у подростков.

Фрэнк Э.Йоманс, доктор медицины, доктор философии , клинический адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинском колледже Джоан и Сэнфорд И. Вейл и Высшей школе медицинских наук Корнельского университета. Он является старшим консультантом и преподает в Институте расстройств личности на международном уровне, а также ведет частную практику в Уайт-Плейнс и Нью-Йорке. Подробнее…

Какое будущее у психоанализа? — Отто Кернберг, интервью

Отто Кернберг — директор Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Вестчестерского отделения и профессор психиатрии в Медицинском центре Вейла Корнелла.

Его долгая психоаналитическая карьера состоит из крупных вкладов в его теоретическую и клиническую работу в области расстройств личности и пограничного расстройства личности, а также патологий нарциссизма. Он разработал интенсивную форму психоаналитической психотерапии, известную как психотерапия, ориентированная на перенос, строго ориентированную и хорошо зарекомендовавшую себя в лечении пограничных расстройств личности.

 

В разговоре с ESCAP он соглашается с тем, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) чрезвычайно эффективна при лечении ряда психических расстройств; однако он заявляет, что психотерапия по-прежнему придерживается сильного структурного и функционального подхода в терапии.«КПТ — очень эффективная симптом-ориентированная терапия. Психотерапия больше ориентирована на личность в целом и на модификацию личности. Но эмпирические исследования модификации личности в основном отсутствуют. Мой институт занимается изменениями основных функций личности, двумя основными областями; 1. отношение к работе и профессии и 2. отношение к любви и сексу. Это область, в которую психоанализ внес очень важный вклад. КПТ хороша для уменьшения симптомов, но не охватывает глубоко патологию любовных отношений».

Отто Кернберг выступит в качестве основного докладчика на конгрессе ЭСКАТО в Вене о том, какое место психоаналитическое лечение занимает в современной психиатрической среде.

 

Здесь он кратко объясняет существенный вклад оригинальных теорий и методов Фрейда, а также то, что необходимо сделать для будущего психоанализа.

 

Интересно читать:

 

 

 

 

На YouTube, используя Отто Кернберга в качестве критерия поиска, есть много интересных выступлений и интервью, которые он дал в своей области.

 

 

Отто Кернберг | психоаналитик | Британика

В книге «Нарциссизм: происхождение

» …австрийские психоаналитики Хайнц Кохут и Отто Кернберг утверждают, что нарциссизм взрослых уходит своими корнями в опыт раннего детства. И Кохут, и Кернберг сосредотачиваются на нарушениях в ранних социальных (родительских) отношениях как на генезисе нарциссического расстройства личности у взрослых. Кроме того, оба рассматривают нарциссизм как дефект в…

Подробнее»,»url»:»Introduction»,»wordCount»:0,»sequence»:1},»imarsData»:{«INFINITE_SCROLL»:» «,»HAS_REVERTED_TIMELINE»:»false»},»npsAdditionalContents»:{},»templateHandler»:{«имя»:»INDEX»},»paginationInfo»:{«previousPage»:null,»nextPage»:null,» totalPages»:1},»seoTemplateName»:»ИНДЕКС С РАЗБИВКОЙ»,»infiniteScrollList»:[{«p»:1,»t»:1984964}],»familyPanel»:{«topicInfo»:{«id»:1984964 ,»title»:»Отто Кернберг»,»url»:»/biography/Otto-Kernberg»,»description»:»нарциссизм: Истоки: …австрийские психоаналитики Хайнц Кохут и Отто Кернберг утверждают, что нарциссизм взрослых уходит своими корнями в ранние детские переживания.И Кохут, и Кернберг сосредотачиваются на нарушениях в ранних социальных (родительских) отношениях как на генезисе нарциссического расстройства личности у взрослых. Кроме того, оба рассматривают нарциссизм по своей сути как дефект в…»,»type»:»TOPIC»,»titleText»:»Отто Кернберг»,»metaDescription»:»Другие статьи, где обсуждается Отто Кернберг: нарциссизм: Происхождение: …Австрийские психоаналитики Хайнц Кохут и Отто Кернберг утверждают, что нарциссизм взрослых уходит своими корнями в опыт раннего детства. И Кохут, и Кернберг сосредотачиваются на нарушениях в ранних социальных (родительских) отношениях как на генезисе нарциссического расстройства личности у взрослых.Кроме того, оба рассматривают нарциссизм по своей сути как дефект в…»,»identifierHtml»:»психоаналитик»,»identifierText»:»психоаналитик»,»topicClass»:»биография»,»topicKey»:»Отто-Кернберг», «articleContentType»:»INDEX»,»ppTecType»:»PEOPLE»,»templateId»:4,»topicType»:»INDEX»,»assemblyLinkPrefix»:»/media/1/1984964/»},»topicLink»:{ «title»:»Отто Кернберг»,»url»:»/biography/Otto-Kernberg»},»tocPanel»:{«title»:»Каталог»,»itemTitle»:»Ссылки»,»toc»:null} ,»groups»:[],»showCommentButton»:false},»byline»:{«contributor»:null,»allContributorsUrl»:null,»lastModificationDate»:null,»contentHistoryUrl»:null,»warningMessage»:null, «warningDescription»:null},»citationInfo»:{«contributors»:null,»title»:»Отто Кернберг»,»lastModification»:null,»url»:»https://www.britannica.com/biography/Otto-Kernberg»},»websites»:null,»lastArticle»:false,»freeTopicReason»:»TOPIC_IS_INDEX_PAGE»}

Узнайте об этой теме в этих статьях:

нарциссизм

  • Нарциссизм: происхождение

    …Австрийские психоаналитики Хайнц Кохут и Отто Кернберг утверждают, что нарциссизм взрослых берет свое начало в раннем детстве.И Кохут, и Кернберг сосредотачиваются на нарушениях в ранних социальных (родительских) отношениях как на генезисе нарциссического расстройства личности у взрослых. Кроме того, оба рассматривают нарциссизм как дефект в…

    Подробнее

Стенограмма интервью с мудрым советником: Интервью с Отто Кернбергом, доктором медицины, о терапии, ориентированной на переносДэвид Ван Найс

: Добро пожаловать в Wise Counsel, серию подкастов-интервью, спонсируемых CenterSite, LLC и посвященных темам психического здоровья, хорошего самочувствия и психотерапии. Меня зовут доктор Дэвид Ван Найс. Я клинический психолог и ваш хозяин.

В сегодняшней передаче мы будем говорить о подходе, известном как Терапия, сфокусированная на переносе, с Отто Ф. Кернбергом, доктором медицины, который является директором Института расстройств личности в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, Вестчестерское отделение, и профессором психиатрии в Нью-Йорке. Медицинский колледж Джоан и Сэнфорд Вейл и Высшая школа медицинских наук Корнельского университета.

Он является обучающим и супервизирующим аналитиком в Центре психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета и в настоящее время является президентом Международной психоаналитической ассоциации. Он является основателем подхода, известного как Терапия, сфокусированная на переносе. А теперь интервью.

Доктор Отто Кернберг, добро пожаловать на подкаст «Мудрый совет».

Доктор Отто Кернберг : Спасибо.

Доктор Ван Найс : Я читал, что в прекрасной психоаналитической традиции вы родились в Вене.

Доктор Кернберг : Верно.

Доктор Ван Найс : Значит, вы выросли в Чили. Как вы попали в эту страну?

Доктор Кернберг : Я получил среднее образование, университетское образование, психиатрическое образование и психоаналитическое образование в Чили. Меня интересовали научные исследования и клиническая психиатрия. Я чувствовал, что не было достаточных возможностей для действительно развития передовых психиатрических исследований в области психотерапии, которой я интересовался в Чили в то время.

Доктор Ван Найс : Среди ваших многочисленных ролей сейчас вы директор Института расстройств личности. Может быть, нам следует начать с того, что вы должны сказать что-то о том, что представляет собой расстройство личности и чем оно отличается от других видов психологических проблем?

Доктор Кернбер г: Вы спрашиваете меня об определении расстройства личности?

Доктор Ван Найс : Да.

ДокторКернберг : Итак, расстройства личности представляют собой группу ненормальных состояний, которые характеризуются искажением привычных логических моделей характера человека вместо нормальной гибкости и адаптации характера. Есть жесткости. Человек вынужден вести себя жестко.

Несмотря на то, что эти пациенты имеют очень хорошее представление о реальности, они поддерживают хорошее тестирование реальности; им очень трудно приспособиться к собственным потребностям, к социальной действительности, к работе, профессии, интимным отношениям, общественной жизни, творчеству.Таким образом, у них снижается способность радоваться жизни, быть эффективно автономными и приспосабливаться к реальности, но при этом, так сказать, твердо стоять на ногах. Они прекрасно осознают реальность, но не могут контролировать некоторые аспекты своего опыта, своего поведения, которые сильнее их самих.

Расстройства личности можно разделить на два типа. Относительно более мягкий тип, который мы называем расстройствами личности на невротическом уровне или невротической организацией личности, где есть только ограниченные области, где есть проблемы.

В целом, они функционируют довольно хорошо, вплоть до тяжелых расстройств личности, при которых действительно затрагиваются все аспекты жизни. Мы называем этих пациентов с тяжелыми расстройствами личности как представляющих пограничную организацию личности, чтобы не путать их с одним конкретным расстройством, пограничным расстройством личности, которое является одним из нескольких расстройств на более тяжелом уровне.

Сейчас мы особенно заинтересованы в проведении исследований тяжелых расстройств личности и их лечении, потому что их лечение до сих пор не было полностью удовлетворительным.У нас есть несколько эффективных методов лечения, как психодинамических, так и когнитивно-поведенческих, которые имеют дело с их симптомами, такими как тревога, депрессия, декламация и дворцово-декламация, неадекватная чрезмерная аффективная реакция, даже двуличность.

У нас есть хорошее лечение этого, но не базовой структуры личности. Базовая структура личности всех этих пациентов характеризуется так называемой диффузией идентичности, которая относится к отсутствию интеграции их представлений о себе.

Они колеблются между резко противоположными взглядами на самих себя, а также между резко противоречивыми взглядами на важных людей в своей жизни. У них нет способности целостного взгляда на значимых других точно так же, как у них нет способности целостного взгляда на самих себя.

Это приводит к серьезным затруднениям в работе, в профессии, в решении, чем себя занять в плане работы или профессии. В интимных отношениях у них затруднен нормальный синтез сексуальности и любви, сексуальности и нежности.

Им трудно предсказать собственное поведение, а также иметь четкое представление о людях, с которыми они связаны, поэтому очень часто возникает неправильный выбор партнеров и хронические трудности в браке. Они склонны к ряду осложнений, которые требуют специализированного лечения. Они особенно склонны к злоупотреблению наркотиками, наркотической зависимости и алкоголизму. Они предрасположены к хроническим депрессивным реакциям, беспокойству, расстройствам пищевого поведения, а некоторые из наиболее тяжелых предрасположены к антиобщественному поведению, которое может привести к конфликту с законом.

Итак, мы заинтересованы в лечении всей личности, а не только симптомов, в моем институте мы изучали этих пациентов с точки зрения их диагноза и происхождения этих расстройств личности. И при разработке специфического лечения личности, которое мы называем психотерапией, сфокусированной на переносе, это психодинамически ориентированное лечение, над которым мы проводим исследования, и которое направлено на изменение личности в целом, а не на отдельные симптомы.

Доктор Ван Найс : Вау, спасибо за такой полный ответ. У меня сложилось впечатление, что у вас есть целостное теоретическое представление о том, как эти вещи развиваются в детстве. Возможно, вы можете рассказать нам о своем подходе к развитию детей.

Доктор Кернберг : Многие люди внесли свой вклад в объединение элементов того, что мы пытались синтезировать в одной конкретной формулировке.

В сущности, причин несколько.Она начинается с генетической предрасположенности, выражающейся в гиперактивности негативных воздействий. У них преобладают негативные эффекты, ярость, гнев, раздражение и производные эффекты. И отсутствие импульсивного контроля над их эффектами, поэтому возникает аффективный бесконтроль и отсутствие когнитивного контроля над их эффектами.

И это, прежде всего, как я уже упоминал, связано с генетической предрасположенностью, выражающейся в определенных аномалиях нейротрансмиттеров, вызывающих активацию и определенное снижение функции мозговых центров, особенно префронтальной коры и сингулярного отдела, который является частью мозга, обычно участвующего в управлении когнитивным анализом, и влияет на модуляцию, а также наблюдается гиперактивность миндалевидного тела, части лимбической системы мозга, которая активирует особенно негативные эффекты.

Итак, это одна причина, но она выражается в определенной умеренности, то есть в определенной общей реактивности личности, которая является врожденной предрасположенностью. Но это интересная взаимосвязь с поведением младенцев с самого начала жизни, а затем у этих пациентов возникают переживания ненормальной привязанности.

Другими словами, нормальность в очень ранних отношениях между ребенком и матерью, которая обычно помогает модулировать эффекты, поэтому, если у вас плохие отношения между матерью и ребенком помимо преобладания негативных эффектов, это значительно усиливает негативные эффекты.

К этому могут добавиться и другие проблемы, такие как тяжелое соматическое заболевание в первый год жизни с сильной хронической болью. Хроническая боль также порождает очень сильные негативные эффекты. И к этому добавляются чисто психологические травмирующие ситуации, такие как хронический хаос и непредсказуемость структуры семьи, особенно в первые годы жизни, а затем непосредственно физическое насилие или сексуальное насилие, хроническое наблюдение физического и сексуального насилия.

И если все это приводит к очень сильному доминированию психических структур, в которых преобладают негативные эффекты, то существует вероятность агрессивной реакции на приписывание этого другим, так что мир становится пугающим.Существует так называемая базовая первостепенная ориентация, от которой эти пациенты защищаются защитной идеализацией других переживаний. Поэтому их ум начинает разделять, то, что мы называем разделением, переживания на все хорошие и все плохие.

И это расщепление переживаний на все хорошие и все плохие и нетерпимость к более умеренному сочетанию таких переживаний — ибо все должно быть совершенным, иначе становится опасно пугающим — приводит к синдрому тождества распространение, которое я описал ранее.Основная трудность в интеграции концепции себя, концепции значимых других со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Таким образом, это сочетание причин, которые идут от биологических до психосоциальных, я говорю социальных, потому что, конечно, дети, которые растут в крайне неблагополучных семейных структурах, способствует хаосу и отсутствию организованной защитной ситуации. в раннем детстве относятся к группе особого риска. Таким образом, причин много, и разные причины имеют разную интенсивность для отдельных пациентов.

Таким образом, у каждого пациента есть определенный набор причинных факторов, которые сошлись воедино.

Доктор Ван Найс : Да. Ну, вы знаете, когда я слушаю это очень богатое описание, которое вы нам только что дали, я был поражен, в начале, когда вы говорили о различных механизмах мозга, которые, как известно, участвуют в этом — я был поражен тем фактом, что ваше раннее образование изначально было психоаналитиком, а также тем, что Фрейд также получил образование невролога.

И интересно, что эта область развилась до такой степени, что можно так подробно говорить о неврологических процессах и структурах, которые участвуют в расстройствах. Я думаю, Фрейд был бы в восторге от такого развития событий. Как вы думаете?

Доктор Кернберг : Я тоже так думаю. Он был прекрасным неврологом. И в какой-то момент он отказался от своих попыток связать психологические конфликты с лежащими в их основе нейробиологическими структурами, потому что нейробиология того времени была настолько примитивной, что он не мог этого сделать.Это был очень мудрый шаг с его стороны, развивать психологическое поле, ожидая, что где-то в будущем психодинамическое и психобиологическое поля снова сойдутся воедино, что, я думаю, начинает происходить в настоящее время.

Доктор Ван Найс : Да, это действительно захватывающе. Теперь, не только из-за пограничного расстройства личности, но вы также очень хорошо известны своей работой над нарциссизмом. Есть ли связь между этими двумя расстройствами?

ДокторКернберг : Да. На самом деле, нарциссические расстройства личности на самом деле представляют собой особое осложнение базовой пограничной организации личности в том смысле, что один из способов защитить себя от хаоса нашего опыта и от этих примитивных расщеплений между параноидальными и идеализирующими отношениями — это установить идеализированной версии самого себя, того, что мы называем «патологическим грандиозным я», с глубоким чувством того, что человек никому не нужен и что его превосходство — лучшая защита от неопределенности, хаоса и опасностей отношений.

А это базовая структура нарциссической личности, с нарастанием идеализированного представления о себе как о защите от глубоких конфликтов вокруг агрессии, с особым преобладанием конфликтов вокруг глубокой, бессознательной зависти, что является одним из вторичных производных негативных последствий .

Таким образом, нарциссические личности представляют собой, можно сказать, вторичное осложнение развития психологических структур, которые обеспечивают индивидууму некоторую поверхностную безопасность и уверенность в себе, но ценой резкого снижения способности к интимным отношениям с другие.

Итак, существует интимная изоляция этого человека; и они могут очень хорошо функционировать в сфере работы и профессии, но в интимных отношениях у них возникают ужасные трудности и в конечном итоге они сильно страдают. И это действительно главная проблема в лечении нарциссических личностей: как избавиться от этой патологической грандиозной самости, нормализовать их способность к интимным отношениям с другими.

Доктор Ван Найс : Я вижу, что вы написали книгу под названием «Любовные отношения: нормальность и патология».Это, по сути, то, о чем мы только что говорили? Каков центральный тезис этой книги?

Д-р Кернберг : Центральный тезис состоит в том, что в нормальных любовных отношениях необходимо достичь синтеза между способностью к сексуальному наслаждению и глубокими отношениями, чтобы любовь и секс могли идти рука об руку. Многие пациенты с тяжелыми расстройствами личности не обладают такой способностью. А где любят, там нельзя заниматься сексом; а там, где они занимаются сексом, они не могут любить.И поэтому жизнь сильно усложняется, особенно когда речь идет об интимных, длительных отношениях.

Итак, на основании моей работы с расстройствами личности я почувствовал, что могу более четко определить, что связано с нормальным решением всех дилемм раннего развития.

Опять же, я основывался на работах многих других, особенно на всех работах Генри Дикса, британского автора, который очень подробно занимался такого рода исследованиями. И я подсчитал, что нужно уметь интегрировать положительные и отрицательные чувства.

Опять же, это основная функция и основная задача, основной вызов жизни: суметь соединить положительное и отрицательное. И нужно объединить это в области секса; в сфере интимных, эмоциональных отношений; в области систем ценностей.

Итак, я описал условия, обеспечивающие удовлетворительные долгосрочные отношения, а именно: способность пары свободно удовлетворять свои потребности в сексуальной свободе в отношениях; иметь возможность регулировать уровень своих повседневных взаимодействий, интересов и ожиданий от своей повседневной жизни; и достичь гармоничного согласия на основе их этических систем и моральных систем, их отношений с семьей, группой и обществом.

И я также описал, что основными угрозами этому являются, опять же, неразрешенные конфликты из прошлого, потому что в интимных длительных отношениях человек бессознательно склонен реактивировать неразрешенные бессознательные конфликты отношений раннего детства, так что бессознательно , пары взаимно воссоздают конфликты, которые не были разрешены в прошлом, как будучи вынужденными повторять их, так и пытаясь их решить.

Теперь, при обычных обстоятельствах, у пар могут быть хорошие и плохие времена, и они постепенно учатся жить вместе и разрешать свои трудности, и это становится очень успешным.Кто-то сказал, что каждый брак — это на самом деле несколько браков. Но в условиях чрезмерной конфликтности, чрезмерной патологии характера они могут зацикливаться на бессознательном повторении бесконечно повторяющихся проблем прошлого; и это составляет существенную природу хронических супружеских конфликтов.

И мы также разработали методы лечения пар, основанные на этих идеях.

Дэвид Ван Найс : ОК. Ранее вы упомянули терапию, ориентированную на перенос; и вы признаны разработчиком психотерапии, ориентированной на перенос.Но я думал, что вся психоаналитическая терапия ориентирована на перенос. Чем отличается ваш подход?

Доктор Кернберг : Ваша точка зрения очень хорошо понята. Все психодинамические или психоаналитические методы лечения действительно сосредоточены на переносе. Отличительной чертой нашего подхода является особое внимание к примитивным переносам с самого начала лечения, а также постоянные усилия по их прояснению в отношениях между пациентом и терапевтом и их непосредственной связи с доминирующей проблемой в жизни пациента.

Итак, мы фокусируемся как на переносе, так и на доминирующих жизненных проблемах, которые пациент не смог решить, и делаем все это в очень строгих рамках лечения в контролируемой ситуации лечения, которая защищает лечение и пациента от отыгрывание чрезмерной агрессии, примитивной агрессии, которая обязательно должна проявиться в ситуации лечения, потому что именно вокруг такого болезненного, негативного аффекта впервые возникают проблемы.

Таким образом, сочетание систематического анализа переноса, систематического отношения [тональностей?] к внешней реальности пациента вне терапевтических сеансов и постоянного контроля лечебной ситуации, которое идет рука об руку с постоянным анализом того, как пациент реагирует на такую ​​терапевтическую ситуацию: это специфические аспекты лечения.

По сравнению со стандартным анализом это гораздо более интенсивное лечение, проводимое с меньшими временными затратами: нам нужно около двух сеансов в неделю, а не от трех до пяти, как при психоанализе. И особые методы, которые мы разработали для работы с очень серьезными примитивными переносами, придают лечению особую окраску. Таким образом, его можно сравнить с другими психоаналитическими типами лечения и производным лечением, но с особым акцентом на этом.

ДокторВан Найс : Хорошо. Что ж, вы очень занятый профессионал, у вас много проектов и обязанностей; поэтому я хочу поблагодарить вас за то время, которое вы нашли в течение дня, чтобы поговорить со мной. И мне интересно, есть ли у вас какие-нибудь последние мысли, которые вы хотели бы оставить нашим слушателям.

Д-р Кернберг : Возможно, я должен упомянуть, что есть важные методы лечения, исходящие из когнитивно-поведенческого, а также из общего психодинамического направления, и наш подход не единственный в этой области.

Но, как я уже сказал, он направлен на то, чтобы попытаться изменить их личность как таковую. Я не думаю, что существует идеальное лечение для всех пациентов; и то, что мы должны сделать практически сегодня, — это подбирать пациентов и оптимальное лечение от случая к случаю. А как получить такое оптимальное паросочетание — еще одна наша задача.

Доктор Ван Найс : Хорошо. Ну, это отличное место для нас, чтобы закрыть. Доктор Отто Кернберг, большое спасибо за то, что были сегодня моим гостем на «Мудром совете».

Доктор Кернберг : Добро пожаловать.

[музыка]

Доктор Ван Найс : Надеюсь, вам понравилось это интервью с моим гостем, доктором Отто Кернбергом из Медицинской школы Корнельского университета. Я впечатлен как его всесторонним знанием сложностей обсуждаемых нами расстройств, так и его открытостью к когнитивно-поведенческим подходам.

Я всегда считал психоанализ и когнитивно-поведенческую терапию более или менее полярными противоположностями; но вот один из выдающихся психоаналитических мыслителей нашего времени, заявляющий, что оба подхода имеют место.Это довольно впечатляющее событие, я думаю, свидетельство как того, как далеко мы продвинулись, так и этого замечательного человека.

Вы слушали серию подкастов Wise Counsel, интервью, спонсируемых CenterSite, LLC. До следующего раза, это доктор Дэвид Ван Найс, и вы слушали Мудрый совет.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.