Содержание

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение

Наша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и сопутствующих тревожных расстройств

Чтобы лечение обсессивно-компульсивного расстройства было эффективным, следует определить характер симптомов ОКР в конкретном случае. Наиболее легкое определение, что такое Обсессивно-компульсивное расстройство:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние в котором к человеку, периодически, приходят навязчивые мысли (идеи) и/или навязчивые действия (принуждение к какому-то действию), которые приобретают стереотипный характер, и практически всегда вызывают у пациента тревогу.

Достаточно часто пациенты пытаются противостоять этим мыслям или действиям, но безуспешно. Однако, пациенты признают, что это их собственные мысли, даже если эти мысли являются непроизвольными и достаточно часто отвратительными. Навязчивые действия или ритуалы являются стереотипным поведением, которое снова и снова повторяется. Эти действия не являются приятными, а также не ведут к завершению нужных для человека задач. Их функция заключается в предотвращении некоторых объективно маловероятных ситуаций, которые могут причинить вред пациенту, в случае если пациент не выполнит этих действий, таким образом избежать или уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями / идеями. Как правило, человек признает такое поведение бессмысленным или неэффективным и повторяет попытки сопротивляться этому поведению. Практически всегда присутствует беспокойство. Обычно, когда человек сопротивляется компульсивным действиям, то это только усиливает тревогу.

На самом деле люди, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, испытывают определенное огорчение / подавленность, поскольку признают, что их навязчивые мысли преувеличены и иррациональны. Навязчивые действия (компульсии) могут принимать различные формы, в том числе это может быть поведение, которое наблюдается периодически, такое как мытье рук, молитва, ритуалы подсчета, необходимые для завершения и / или избегания чего-либо, и практически могут принимать характер фобий.

Люди, страдающие ОКР, достаточно часто испытывают стыд и смущение, из-за своих навязчивых мыслей или действий, поэтому они стараются как можно тщательнее скрывать свои симптомы от окружающих. ОКР может отнимать, у человека страдающего им, достаточно много времени, на протяжении дня это может занимать от 10-15ти минут до 10-15ти часов. В результате чего Обсессивно-компульсивное расстройство провоцирует очень сильные эмоциональные переживания, и может серьезно мешать профессиональной деятельности и личностным отношениям.

Не так давно диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство ставили достаточно редко, поскольку неправильно диагностировали данное расстройство. Тем не менее, проведенные за последние 20 лет исследования дали возможность более глубокого понимания ОКР, как результат мы намного лучшее представление, насколько в действительности распространено данное расстройство. В настоящее время предполагается, что от ОКР страдает приблизительно 2-3% населения. Этот факт позволяет сделать предположение, что около одного миллиона Украинцев страдают от ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: Симптомы

От человека к человеку навязчивые идеи / мысли очень широко варьируются. Вот некоторые примеры распространенных навязчивых идей при ОКР:

  • Преувеличенные страхи загрязниться от контакта с людьми или бытовыми предметами
  • Мучительные сомнения человека запер ли он окна, двери в доме, машине или гараже
  • Чрезмерная озабоченность по поводу выключена ли плита, утюг или электрочайник
  • Чрезмерное желание разложить вещи / предметы так «чтобы все было на своих местах»
  • Страхи что человек может совершить действия, которые возможно классифицировать как насилие, сексуальное домогательство, аморальные действия, или кощунство

Также как и навязчивые мысли, при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия тоже очень широко варьируются. Вот некоторые

примеры навязчивых действий при ОКР:

  • Многократное мытье рук или принятие душа, или чрезмерно частое использование моющих антибактериальных средств, чтобы вымыть возможное загрязнение
  • Избегание контакта с окружающими предметами, такими как: раковины, унитазы, дверные ручки, деньги, и / или практически любые предметы, которые потенциально могут накапливать и / или переносить грязь
  • Когда человек часто проверяет дверные замки, окна, ручки на плите, электрические выключатели и розетки, и т.д.
  • Избегание ситуаций, в которых существует страх появления нежелательных мыслей, чувств, ощущений
  • Неоднократное произнесение молитв чтобы быть уверенным, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия
  • Постоянное желание получить уверения других людей, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР в чистом виде

У некоторых людей, у которых выявлено ОКР, также может быть диагностировано Обсессивно-компульсивное расстройство в чистом виде, это когда они говорят, что у них есть навязчивые мысли, но нет навязчивых действий. Такие навязчивые идеи часто появляются в виде навязчивых, нежелательных мыслей или образов когда человек совершает какое-то действие, которое он считает вредным, жестоким, неуместным, аморальным, сексуально неприемлемым или кощунственным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об ОКР в чистом виде.

Обсессивно-компульсивный цикл

Возможно, наиболее важной характеристикой ОКР является его цикличность, при которой усиливаются симптомы. Изначально, люди, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство делают повторяющиеся действия и / или действия на избегание, для того чтобы снизить уровень беспокойства вызванного их навязчивыми идеями. На первый взгляд может показаться, что выполнение такого действия может уменьшить тревожность и навязчивые идеи, но, к сожалению, на самом деле только усиливает и ухудшает состояние в долгосрочной перспективе. Это, в свою очередь, приводит к усилению навязчивых мыслей, что приводит к еще большему усилению навязчивых действий и тревоги.

Хотя конкретные мысли и действия при ОКР могут меняться от человека к человеку, процесс, который называется обсессивно-компульсивный цикл, повторяется. По мере того как происходит такая цикличность, человек становится более эмоционально «чувствительным» к определенным мыслям, предметам и ситуациям. Другими словами, люди развивают в себе «заученный ответ» в соответствии с которым они автоматически начинают волноваться, как только появляются такие мысли, предметы или ситуации. Для людей страдающих ОКР цикл «навязчивые мысли — навязчивые действия» может стать практически постоянным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше, о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл.

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Когнитивно-поведенческая психотерапия

Обсессивно-компульсивное расстройство очень широко распространенное расстройство с большим количеством сложных симптомов, в течение многих лет обсессивно-компульсивное расстройство считалось трудно излечимым. К счастью, за последние двадцать лет значительно улучшились методы лечения ОКР, и в настоящий период времени признано, что данное расстройство вполне излечимо. Достижения в области когнитивно-поведенческой психотерапии и гипносуггестивной психотерапии, привели к развитию нового подхода в лечение ОКР. Данная процедура называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (Exposure and Response Prevention / ERP), или «экспозиционная терапия», или как экспозиция и подавление ритуалов. (

Примечание: в современной русскоязычной литературе еще не приняли однозначного названия). Данная процедура ЭПР в сочетании с гипносуггестивной психотерапией (гипноз и внушение) позволяет достичь наибольшей эффективности в наиболее короткие строки, в отличие от других психотерапевтических методов, по последним научно-исследовательским данным именно такое сочетание лечебных методов является наиболее эффективным в лечении людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Также существует вариант ЭПР, который иногда называют методом «воображаемых представлений» или «имагинальных экспозиций» (imagine exposure), его часто используют в лечение ОКР, Спектра ОКР (OC Spectrum Disorders), а также сопутствующих тревожных расстройств. Использование метода воображаемых представлений (imagine exposure) основано на использовании коротких историй, базирующихся на навязчивых идеях пациента. Эти истории записываются на аудио носитель, а затем используются как инструмент ЭПР (ERP), таким образом, давая возможность пациенту воздействовать на его устрашающие мысли. Эта форма психотерапии особенно полезна при навязчивых идеях, которые плохо поддаются лечению традиционными методами ЭПР (ERP), (пример: навязчивые идеи об убийстве одного из супругов или идеи приставать к ребенку). Такой метод лечения, в сочетании со стандартными техниками и методами ЭПР (ERP), а также другими когнитивно-поведенческими техниками, дает возможность значительно уменьшить частоту и силу таких навязчивых идей, а также снизить индивидуальную чувствительность к нежелательным, навязчивым мыслям и образам.

Лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия, что позволило создать один из наиболее эффективных методов лечения — Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (Mindfulness-Based Cognitive-Behavioral Therapy / MBCBT / MBCT). Основная цель основанной на осознанности КПТ — главная цель, научится прекратить субъективно воспринимать некомфортные психологические переживания. Огромная часть психологического стресса, который мы переживаем каждый день, есть не что иное как результат нашей попытки проконтролировать и устранить дискомфорт, который вызывают нежелательные, навязчивые идеи, чувства и ощущения. Иными словами можно сказать, что проблема заключается не в том, что мы испытываем дискомфорт, а в нашей попытке контролировать и убирать дискомфорт. Для человека, который страдает ОКР или сопутствующими тревожными расстройствами, результатом или конечной целью осознанного подхода есть более спокойное отношение к мыслям, чувствам, ощущениям, которые вызывают дискомфорт, не реагируя на эти мысли навязчивыми / повторяющимися действиями, ритуалами. Если вы хотите больше узнать о лечении ОКР при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, а также сопутствующих тревожных расстройств нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Кроме того лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проводится используя метод Гипносуггестивная психотерапия. Гипносуггестивная психотерапия — высокоэффективный метод лечения, который включает в себя гипноз и внушение. Гипноз, или процесс гипнотизации — погружение человека во временное состояние сознания, которое характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на получаемом внушении. Благодаря этому гипноз (гипносуггестивная психотерапия) способен внедрять новые, более адаптивные установки, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне. Также мы проводим обучение человека, у которого выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, навыкам самогипноза, которые позволяют ему закреплять и усиливать достигнутые в ходе работы результаты. Гипноз, в конечном итоге, замещая нежелательные поведения, уменьшая дискомфорт от нежелательных навязчивых идей, позволяет более спокойно и легко пребывать в ситуациях, где ранее возникали нежелательные мысли, чувства, ощущения. В конечном итоге, с помощью внушения, гипноз позволяет человеку полностью избавиться от его навязчивых мыслей. Чтобы узнать больше о том, как происходит лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР, используя гипноз, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — индивидуальное лечение / психотерапия

В Киевский центр ОКР, который находится в Киеве, мы проводим индивидуальную психотерапию / лечение взрослых, подростков, которые страдают ОКР. Основные методы лечения: гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение) и когнитивно-поведенческая психотерапия. Если вы хотите подробнее обсудить варианты лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам по телефону +380678364590, или нажать здесь, чтобы написать письмо.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — групповое лечение / психотерапия

В дополнение к индивидуальному лечению людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, Киевский центр ОКР проводит групповое лечение и группы поддержки людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство и сопутствующие тревожные расстройства. Многочисленные исследования показали, что групповое лечение ОКР и сопутствующих расстройств является чрезвычайно эффективным. Все группы по лечению людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, в Киевский центр ОКР проводят наши профессиональные психотерапевты, которые используют те же методы и программы лечения, которые используются при индивидуальной программе лечения. Пожалуйста, обратите внимание, что прежде чем вы сможете попасть в группу вам необходимо пройти консультацию, группы открыты только для взрослых старше 18 лет страдающих ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Если вы хотите получить больше информации о групповой психотерапии / группах поддержки, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 9:00 до 20:30
суббота с 10:00 до 20:30

| Sarah Bush Lincoln

Обсессивно-компульсивное расстройство личности или ОКРЛ является расстройством личности. Люди с ОКРЛ нуждаются в порядке, совершенстве и контроле сверх меры. Они уделяют необычно большое количество внимания деталям, спискам, организации и расписанию. Это может привести к составлению процедур и правил ведения дел для себя и окружающих. Они перфекционисты и могут чувствовать беспокойство или злость, когда дела идут не так, как хотелось бы. Это может причинить им большие страдания. Из-за этого они боятся позволять другим людям делать что-то, если они делают это неправильно. Люди с ОКРЛ думают, что действия и убеждения либо совершенно правильные, либо абсолютно неправильные. Они часто чувствуют, что они всегда правы. ОКРЛ — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но они могут возникать вместе.

Причины

Никто не знает наверняка, что вызывает это расстройство. Скорее всего, играют роль как генетика, так и окружающая среда и опыт человека. ОКРЛ чаще встречается среди людей, которые имеют близкого родственника с расстройством. Оно также чаще встречается у мужчин. Могут присутствовать другие проблемы с психическим здоровьем. К ним относятся депрессия и расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Это может произойти при нарушении баланса определенных химических веществ в мозгу.

Симптомы

У человека с ОКРЛ есть симптомы перфекционизма, которые обычно начинаются в подростковом возрасте или вскоре после двадцати лет. Это может помешать способности человека выполнять различные задачи, так как его стандарты настолько высоки. Если они не в состоянии контролировать ситуацию, они могут истощиться эмоционально. Это может помешать их способности решать проблемы и формировать близкие отношения.

Другие признаки ОКРЛ могут включать в себя следующее:

  • чрезмерная преданность работе,

  • отсутствие гибкости,

  • отсутствие великодушия,

  • нежелание позволять другим людям делать что-то,

  • нежелание показывать привязанность,

  • озабоченность деталями, правилами и списками,

  • неспособность выбрасывать вещи, даже если вещь больше не нужна.

Проверки и тесты

Физического анализа на ОКРЛ не существует. Оно диагностируется на основе психологической оценки. Лечащий врач определит, как долго длятся и насколько серьезны симптомы у человека. Человек может не иметь всех симптомов ОКРЛ, но иметь это расстройство личности.

Лечение

Наиболее эффективным способом лечения считается разговорная терапия. Лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь уменьшить беспокойство и депрессию. В некоторых случаях лекарства в сочетании с разговорной терапией более эффективны, чем по отдельности.

Возможные осложнения

Осложнения ОКРЛ могут включать в себя следующее:

  • тревожность,

  • депрессия,

  • проблемы на работе,

  • трудности в отношениях.

Обсессивно-компульсивное расстройство (взрослые, стационар)

МКБ: F42

Обсессивно-компульсивное расстройство (взрослые, стационар) — это психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, фантазий, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых 

Больные ОКР — мнительные люди, склонные к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне их доминирующего спокойствия. Основными признаками являются тягостные стереотипные, навязчивые (обсессивные) мысли, образы или влечения, воспринимающиеся как бессмысленные, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум больному и вызывают безуспешную попытку сопротивления. К их характерным темам относятся:

  • страх заражения или загрязнения;
  • страх причинения вреда себе или другим;
  • сексуально откровенные или жестокие мысли и образы;
  • страх потерять или не иметь какие-то вещи, которые могут понадобиться;
  • порядок и симметрия: идея, что все должно быть выстроено «правильно»;
  • суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение.

В случае подтверждения диагноза обсессивно-компульсивное расстройство, чтобы узнать как вылечить обсессивно-компульсивное расстройство, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1227н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Электроэнцефалография
  • Реоэнцефалография

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
  • Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
  • Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Пиперазиновые производные фенотиазина

  • Перфеназин (Этаперазин)
  • Трифлуоперазин (Трифтазин, Трифтазин-Дарница)

Производные бутирофенона

  • Галоперидол (Галоперидол деканоат, Галоперидол-ратиофарм, Сенорм)

Производные тиоксантена

  • Флупентиксол (Флупентиксол-натив, Флюанксол)

Диазепины, оксазепины и тиазепины

  • Кветиапин (Квентиакс, Кветитекс, Лаквель)
  • Оланзапин (Заласта, Заласта Ку-таб, Нормитон)

Другие антипсихотические средства

  • Арипипразол (Зилаксера, МИРИУМ, Ралотекс)
  • Палиперидон (Инвега, Ксеплион, Тревикта)
  • Рисперидон (Резален, Риссет, Торендо Ку-таб)

Производные бензодиазепина

  • Алпразолам (Алзолам, Алпразолам, Золомакс)
  • Бромдигидрохлорфенилбензо- диазепин
  • Диазепам (Реланиум, Релиум, Сибазон)
  • Лоразепам (Лоразепам, Лорафен)

Производные бензодиазепина

  • Нитразепам (Нитразепам)

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

  • Амитриптилин (Амитриптилин-АЛСИ, Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-Ферейн)
  • Кломипрамин (Анафранил, Анафранил СР, Клофранил)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  • Пароксетин (Паксил, Плизил Н, Стилиден)
  • Сертралин (Депрефолт, Серената, Торин)
  • Флуоксетин (Апо-Флуоксетин, Прозак, Профлузак)
  • Циталопрам (Прам, Циталифт, Цитол)
  • Эсциталопрам (Санципам, Ципралекс, Элицея Ку-таб)

Другие антидепрессанты

  • Венлафаксин (Велафакс, Ньювелонг, Эфевелон)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Психотерапия
  • Терапия средой
  • Психологическая коррекция
  • Электросон

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, которое характеризуется появлением тревоги и различных навязчивых мыслей, которые провоцируют выполнение определенных действий, имеющих ритуальное значение для человека. После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.

Содержание

После выполнения желаемого действия, происходит снижение уровня тревоги.

Признаки и симптомы

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством склонны к переживанию навязчивых идей, выполнению повторяющихся действий (компульсии) или и того, и другое. Эти симптомы влияют на все аспекты жизни человека: работу, учебу и личные отношения.

Навязчивые идеи – это нежелательные мысли, образы, побуждения, беспокойства или сомнения, которые постоянно возникают в голове человека и вызывают сильное беспокойство.

Это могут быть:

  • страх микробов или заражения;
  • нежелательные запрещенные или табуированные мысли о сексе, религии или причинении вреда;
  • агрессивные мысли по отношению к другим или себе;
  • желание класть вещи симметрично, поддерживать идеальный порядок.

Компульсии – это повторяющееся поведение, к которому человек с обсессивно-компульсивным расстройством чувствует побуждение в ответ на навязчивую мысль. Общие компульсии включают:

  • чрезмерное стремление к чистоте, постоянное мытье рук;
  • размещение вещей в определенном, точном порядке;
  • многократная проверка выполнения действий: заперта ли дверь, выключен ли утюг или духовка;
  • компульсивный счет.

Не все ритуалы или привычки являются признаками обсессивно-компульсивного расстройства, у каждого человека бывают ситуации, когда он что-то проверяет дважды. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно:

  • не могут контролировать свои мысли или поведение, даже если эти мысли или поведение чрезмерно навязчивы;
  • не получают удовольствия при выполнении действий или ритуалов, но после выполнения чувствуют кратковременное облегчение от беспокойства и мысленных переживаний.
  • испытывают проблемы или неудобства в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения.

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или похрюкивание.

Симптомы могут появляться и исчезать, со временем ослабевать или усугубляться. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством иногда пытаются уменьшить проявления симптомов, избегая ситуаций, которые их вызывают, могут употреблять алкоголь или наркотики для успокоения. Большинство взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством осознают, что их действия не имею т смысла. Особого внимания требуют дети, поскольку дети могут не осознавать, что их поведение является необычным.

Факторы риска

Обсессивно — компульсивное расстройство – распространенное заболевание, которым страдают взрослые, подростки и дети во всем мире. Большинству людей диагноз ставится примерно к 19 годам. У мальчиков, как правило, заболевание проявляется раньше, чем у девочек.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства неизвестны, но к факторам риска относятся:

Генетика

Исследования близнецов и семей показали, что люди, у которых есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) с обсессивно-компульсивным расстройством, подвергаются более высокому риску развития заболевания. Риск выше, если у родственника первой степени развитие обсессивно-компульсивного расстройства произошло в детстве или подростковом возрасте.

Структура и функционирование мозга

Исследования показали различия в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. По всей видимости, существует связь между симптомами обсессивно-компульсивного расстройста и аномалиями в определенных областях мозга, но точная закономерность пока не выявлена.

Окружающая обстановка

Некоторые исследования показывают связь между пережитой детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Но чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы обсессивно-компульсивного расстройства после перенесенной стрептококковой инфекции – это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Лечение и терапия

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства обычно включает использование определенных лекарственных средств, психотерапевтических методик или их комбинации. Хотя большинство пациентов с этим заболеванием хорошо реагируют на лечение, у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться. Исследования показывают, что эффективным методом является высокочастотная глубокая транскраниальная магнитная стимуляция с областью приложения в областях мозга, вовлечённых в процесс при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством

Есть и другие проблемы психического здоровья, похожие на обсессивно-компульсивное расстройство, поскольку они связаны с повторяющимися мыслями, поведением или побуждениями.

  • Перинатальное ОКР – это обсессивно-компульсивное расстройство во время беременности или после родов.
  • Дисморфическое расстройство тела – расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным, а иногда и предполагаемым, дефектом или особенностью своего тела.
  • Компульсивное щипание кожи – это повторяющееся прикосновение к коже для облегчения беспокойства. Может быть частью дисморфического расстройства тела.
  • Трихотилломания – это навязчивое желание выдергивать волосы.
  • Накопление – расстройство, при котором человек собирает, хранит и с трудом избавляется от вещей.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности – это тип расстройства личности. У него есть некоторые черты, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, но это другое отдельное состояние.

Иногда обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается другими психическими расстройствами, такими как тревожность или депрессия. При принятии решения о лечении важно учитывать эти и другие расстройства.

Литература:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml

https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/obsessive-compulsive-disorder-ocd/about-ocd/

UA-ACIN-EIM-012021-053

к списку статей Найти врача

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей – психическое расстройство невротического уровня, характеризующееся непроизвольными повторяющимися мыслями и действиями. Проявлениями невроза являются ритуалы – частое мытье рук, завязывание шнурков, расчесывание волос; отдельные действия – постукивания, раскачивание ногой; тики – подергивание мышц лица, шеи, рук. Присутствует «застревание» на мысли или идее, вызывающее тревогу. Диагностика выполняется клиническими и психологическими методами. Лечение включает когнитивно-поведенческую психотерапию, применение медикаментов.

Общие сведения

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) также называют неврозом навязчивых состояний. Название болезни происходит из латинского языка, означает «охватывание», «одержимость идеей», «принуждение». Подростковый возраст – пиковый период появления первых признаков невроза, заболеваемость колеблется от 0,5 до 2%. С 3 до 12 лет распространенность болезни составляет 1%, в раннем возрасте оно встречается редко. Данные статистики искажаются тенденцией пациентов скрывать навязчивости. Зачастую симптомы определяются родителями и врачами спустя несколько лет после дебюта болезни. До полового созревания заболеваемость среди детей обоих полов одинакова, в последующем отмечается преобладание пациентов мужского пола.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Причины ОКР у детей

Точные причины невроза неизвестны. Выделены группы этиологических факторов развития болезни. Биологические причины объясняют возникновение симптоматики особенностями функционирования организма:

  • Особенности ЦНС. Невроз развивается при инертности вегетативной нервной системы, заболеваниях, поражающих головной мозг.
  • Изменения метаболизма нейромедиаторов. Расстройства обмена серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК сопровождаются нарушением передачи синаптических импульсов. Снижается активность коммуникации между отделами ЦНС.
  • Генетические мутации. Развитие невроза происходит при изменениях гена-переносчика серотонина.
  • Инфекционный фактор. Появление либо усиление симптомов невроза провоцируется поражением структур головного мозга антителами, взаимодействующими с возбудителями стрептококковой инфекции.

Психологические причины рассматриваются как результат нарушенных межличностных отношений, внутренних конфликтов, особенностей эмоциональных реакций. Существуют различные психологические теории возникновения заболевания:

  1. Психоаналитическая теория. Развитие ОКР – результат конфликта сексуально-агрессивных влечений и родительской запрещающей инстанции Сверх-Я.
  2. Теория И. П. Павлова. Невроз свойственен людям мыслительного типа высшей нервной деятельности. Инертность процессов торможения-возбуждения способствует возникновению навязчивостей.
  3. Связь с конституционно-типологическими характеристиками. Заостренные ананкастные (застревающие) черты характера провоцируют развитие невротического расстройства.
  4. Обусловленность психотравмирующими событиями. Причиной невроза может стать потеря родителя, неблагополучная семейная обстановка (скандалы, насилие).

В числе социальных причин исследователи указывают негативное воздействие микро-, макросоциума. Невроз провоцируется строгим стилем воспитания, завышенными требованиями, принудительной приверженностью религии, строгим режимом учебно-воспитательного учреждения.

Патогенез

Основой ОКР является предрасположенность к развитию тревоги. Предикаты заболевания – повышенная тревожность, агрессивность детей, тревожно-мнительная, ананкастная акцентуация характера подростков. Пусковым механизмом служит семейная дисфункция, строгие правила, завышенные, невыполнимые требования к ребенку. Воспитанием культивируется моральная ответственность, главными ценностями признаются следование долгу, игнорирование телесных и эмоциональных потребностей. В результате подавленного конфликта между потребностями и внутренними установками возникают навязчивые мысли, нарастает тревога. Эмоциональная напряженность снижается выполнением навязчивых действий, которые приносят кратковременное облегчение.

Классификация

В дошкольном возрасте обсессивно-компульсивное расстройство не имеет четкой классификации, определяется преобладание фобий, движений или действий. Невроз навязчивостей школьников имеет следующие формы:

  • Фобический невроз. Центральное место занимают фобии – оформленные страхи. Характерен для возраста 5-7 лет.
  • Компульсивный невроз. Проявляется навязчивыми действиями. Пик заболеваемости – 6-8 лет.
  • Обсессивный невроз. Преобладают навязчивые повторяющиеся мысли – концепции, идеи. Данная форма характерна для подростков.

Существует классификация ОКР у детей по особенностям течения. Выделяют однократное появление симптоматики, которое в последующем сохраняется недели, месяцы или годы; рецидивирующую форму с периодами полного выздоровления; непрерывное течение с периодическим усилением симптомов.

Симптомы ОКР у детей

Основу невроза составляют обсессии, компульсии. Обсессии – повторяющиеся навязчивые мысли, побуждения, мысленные образы. Ощущаются как неприятные, доставляющие беспокойство, тревогу. Ребенок не может изменить их, старается игнорировать, подавить, заместить концентрацией внимания на действиях. Распространенными являются обсессии о загрязнении, бедствиях, несчастных случаях, симметрии, религиозных идеях. Беспокоящие мысли способствуют нарастанию тревоги, для ее устранения пациент выполняет определенные действия – компульсии. Они могут быть внешними (пересчитывание предметов, закрывание-открывание двери), внутренними (счет, повторение молитвы). Иногда компульсии возникают из-за спонтанного неопределенного чувства тревоги, дискомфорта (без обсессии).

Среди наиболее распространенных вариантов обсессий-компульсий выделяют излишнюю тревогу о расположении вещей. Она компенсируется раскладыванием учебных принадлежностей, книг, одежды по определенной системе. Ребенок привержен принципу симметрии, увеличения размера, нарастания интенсивности цвета. Часто тревога связана с возможными несчастными случаями. Для ее уменьшения больные обсессивно-компульсивным расстройством несколько раз подряд выполняют ритуалы, призванные обеспечить безопасность (перепроверка выключенной плиты, утюга, закрытого окна), действия, «работающие» как приметы («три раза посмотрю в зеркало – все будет хорошо»). Боязнь получить плохую оценку заставляет ребенка много раз перепроверять выполненное задание. Беспокойство о заражении, загрязнении проявляется частым мытьем рук, полосканием рта, использованием дезинфицирующих салфеток.

Тревожные мысли не озвучиваются пациентом, являются пугающими, признаются неправильными. Молчание сохраняется, присутствует боязнь быть осужденным, признанным больным. Комплексные устойчивые идеи трансформируются в фобии. Повторяющиеся действия дети тоже стараются скрыть от взрослых, причиной обращения к врачу нередко становится вторичная симптоматика ОКР – тревожность, подавленность, замкнутость, снижение школьной успеваемости.

Осложнения

При отсутствии терапии обсессивно-компульсивное расстройство осложняется тревожно-депрессивными проявлениями. Ребенок угрюм, подавлен, не интересуется учебой, общением со сверстниками, много времени проводит дома один. Нарастание фобий, усиление компульсий приводит к изоляции, социальной дезадаптации. В тяжелых случаях пациент не может выйти на улицу (боязнь загрязнений, общения, открытого пространства), заниматься ежедневными делами, появляются мысли о самоубийстве, причинении себе вреда. Такие состояния требуют длительной реабилитации, активной работы психотерапевта, регулярного применения лекарственных средств.

Диагностика

ОКР у детей диагностируется врачом-психиатром. Основной метод исследования – клиническая беседа с родителем и ребенком. Врач уточняет начало проявления навязчивостей, характер, частоту. Использует опрос и наблюдение для оценки эмоционального состояния. По необходимости клиническим психологом проводится тестирование, целью которого является выявление напряженности, тревоги, депрессии, ананкастных, тревожно-мнительных черт личности. Специалист использует проективные методики – рисуночные тесты, методы интерпретации образного материала. Личностная сфера подростков исследуется с помощью патохарактерологического диагностического опросника (ПДО).

Требуется проведение дифференциальной диагностики обсессивно-компульсивного расстройства со схожими по проявлениям заболеваниями, состояниями. К ним относятся:

  • Обычные детские ритуалы. За навязчивости принимают ритуалы отхождения ко сну, выполнение правил игры или договоренности между детьми, коллекционирование, подражание кумирам. Нормальные ритуалы меняются по мере взросления, способствуют развитию, адаптации, социализации.
  • Первичная депрессия. ОКР и депрессия могут развиваться параллельно. Первичным является заболевание, симптомы которого появились раньше. При одновременном дебюте первичным считается депрессивное расстройство.
  • Эмоциональные расстройства. Обсессивно-компульсивное расстройство часто протекает с фобиями, паническими атаками. По выраженности симптомов диагностируется основное и сопутствующие заболевания.
  • Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляются ритуалами, повторяющимися действиями. Также выявляются нарушения социального взаимодействия, общения, интеллекта.
  • Шизофрения. Среди симптомов патологии выделяются повторяющиеся ритуалы, действия, доминирующие идеи. Они являются навязанными (а не навязчивыми). Выражаются бредом, голосовыми галлюцинациями, приказывающими выполнять что-либо.
  • Нервная анорексия. Присутствуют мысли, идеи о питании, действия направлены на избегание пищи, грязи. При ОКР сохраняется реалистичный образ тела. Возможно одновременная постановка двух диагнозов.
  • Синдром Туретта. Заболевание проявляется тиками, но основа их происхождения иная, чем при развитии ОКР.

Лечение ОКР у детей

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает прием медикаментов, психотерапию. Обычно сначала осуществляется коррекция лекарственными препаратами, после снятия острых симптомов назначаются сеансы психотерапии. Каждый из лечебных подходов является комплексным:

  • Медикаментозная терапия. В лечении обсессивно-компульсивного расстройства используются антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина (СИОЗС). Выбор препарата, определение дозы выполняется врачом индивидуально с учетом возраста, общего соматического состояния, выраженности проявлений невроза. Иногда фармакотерапия дополняется антипсихотическими средствами.
  • Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Основным инструментом психотерапевта является когнитивно-поведенческая терапия. С помощью специалиста ребенок работает над осознанием ошибочных, нелогичных мыслей, учится определять их, заменять конструктивными. Вторая часть работы предусматривает формирование поведенческих паттернов, постепенную замену ими компульсий.
  • Индивидуальные методы психотерапии. С учетом конкретного клинического случая подбираются дополнительные методики. Травматическая ситуация прорабатывается техниками гештальт-терапии, эмоциональные нарушения – проективными методиками, ситуации утраты близкого человека – логотерапией, психосоматические симптомы – телесно-ориентированной терапией.
  • Семейная психотерапия. Встречи членов семьи и психотерапевта проводятся с целью коррекции отношений, освоения способов взаимодействия, уменьшающих напряженность, тревожность пациента. Подчеркивается необходимость доброжелательного отношения, снижения требований, смещения фокуса с понятий морали на эмоциональные контакты.

Важным условием успешного лечения обсессивно-компульсивного расстройства является сотрудничество, системность приема лекарств, выполнения заданий психотерапевта. Распространенной техникой является ведение дневника, самоотчета. Она позволяет детям заметить возникновение навязчивостей, определить их причину, является инструментом контроля эффективности психотерапевтической работы.

Прогноз и профилактика

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется устойчивостью. Без помощи специалистов у детей формируется социальная дезадаптация. Медикаментозная и психотерапевтическая помощь сдерживают прогресс заболевания, в некоторых случаях приводят к полному выздоровлению. Улучшение самочувствия не является поводом для самостоятельного отказа от лечения, поскольку существует высокий риск рецидива. В профилактике ОКР основную роль играет гармоничность семейных отношений. Родителям необходимо создать условия, предупреждающие развитие тревоги: избегать ссор, скандалов, использовать как инструмент воспитания сотрудничество и договоренности, поддерживать ребенка, отказаться от критики, завышенных требований.

Симптомы и лечение обсессивно компульсивного расстройства

Вероятно, каждый человек хотя бы раз попадал в ситуацию, когда ему казалось, будто он забыл сделать что-то важное, и приходилось возвращаться, чтобы удостовериться, так это или нет. Со многими это случается периодически. Например, когда человек по нескольку раз проверяет, на забыл ли билет, ключи, выключил ли утюг, закрыл ли кран и тому подобное или по сто раз за день прокручивает в голове “застрявшую” строку из песни, лишний раз моет руки после похода в туалет. Это нормальный жизненный опыт. Однако, для некоторых это становится настоящей проблемой — часто повторяющейся, донимающей, реально мешающей жить. И тогда мы говорим о специфической психической проблеме — обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

К сожалению, многие люди с ОКР не ищут помощи, им кажется, что их проблема глупа и смешна, они стыдятся даже в ней признаться. Иногда они просто не знают, что это распространенное явление и так же как они страдают многие люди, а иногда людям с ОКР кажется, что их симптомы — признаки сумасшествия.

Наиболее частая из множества форм проявления ОКР — это повторяющиеся мысли и/или действия. Причем, как правило, эти мысли неприятные, а действия ненужные и бессмысленные. Но навязчивые мысли (обсессии) их просто одолевают, они не в состоянии с ними справляться и чувствуют, что просто вынуждены совершать эти действия (компульсии).

Несмотря на то, что мысли и действия могут быть весьма странными, не следует думать, что человек при этом “сходит с ума” — ОКР не является серьезным психическим заболеванием. Это расстройство, при котором нормальные для любого человека тревожные и навязчивые мысли становятся сильно преувеличенными, выходят из-под контроля и в результате — существенно влияют на качество жизни.

Психологическая помощь помогает в лечении ОКР и предотвращении возможных рецидивов. Она основывается на необходимости выяснить, на сколько предмет волнения, страха, навязчивых мыслей (обсессий) реально небезопасен, или это преувеличение и ритуалы, так мешающие жить, можно постепенно свести на нет.

По книге Д.Вестбрук, Н.Моррисон «Преодолеть обсессивно-компульсивное расстройство»


Вы сможете обсудить проблему в деталях и рассказать о симптомах, которые беспокоят, уже на первой диагностической встрече

ЗАПИСАТЬСЯ

Каково это — бороться с обсессивно-компульсивным расстройством с помощью воображаемого друга Статьи редакции

После рождения сына у британки появилась навязчивая мысль убить его. Чтобы справиться с этим, она придумала Оливию.

{«id»:79602,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:79602,»gtm»:null}

18 768 просмотров

Кэтрин Бенфилд с Оливией за авторством её мужа. Фото из личного блога британки

Большие распахнутые глаза, чтобы видеть опасность издалека, длинные уши, как у летучей мыши, человеческое телосложение и ухмылка — примерно так британка Кэтрин Бенфилд впервые описала Оливию. Персонаж продолжительное время помогает женщине бороться с обсессивно-компульсивным расстройством, которое выражается в постоянной тревоге и нервозности, и невольно стал членом семьи.

Уловка в том, что Оливия существует лишь в голове своей создательницы. Этот небольшой зверёк олицетворяет недуг, с которым борется Бенфилд, и именно благодаря ему, а также специальной терапии, британка избавилась от навязчивой мысли причинить вред собственному сыну. Историю женщины рассказало издание Би-би-си.

Наедине с навязчивыми мыслями

Как говорит Бенфилд, многие думают, что страдающие обсессивно-компульсивным расстройством — это перфекционисты, которые дотошны до любых мелочей. На деле это серьёзное психическое состояние, связанное с постоянным беспричинным беспокойством, навязчивыми образами и страхами. Чтобы избавиться от нездоровых мыслей и размышлять трезво, людям с этим расстройством нужно сильно напрягать сознание. Тогда на некоторое время недуг отступает, но возвращается в течение дня.

По словам Бенфилд, зачастую обсессивно-компульсивное расстройство настигает тех, кто склонен к сопереживанию и заботе о других людях. «Они любят людей вокруг себя до такой степени, что пойдут на всё ради их защиты», — объясняет женщина.

Примерно с четырёх лет она часами смотрела из окна дома, ожидая, когда вернутся члены семьи, и волновалась об их самочувствии. Переживания продолжились в подростковые годы — уходя из дома последней, Бенфилд боялась, что он сгорит. Чтобы успокоиться, она постоянно проверяла, выключила ли плиту, а потом закрывала все двери и окна в доме.

Бенфилд в шесть лет. Фото из личного архива девушки

Кажется, что порой все люди сталкивались с подобного рода беспокойством. Но для Бенфилд это был регулярный ритуал, любая ошибка при подготовке которого вынуждала её начать всё заново. Она не могла просто уйти, даже если рисковала опоздать по делам. Лишь позже, когда британка погрузилась в учебные занятия, а потом в работу, её навязчивое состояние отступило. Всё изменилось после того, как 31-летняя Бенфилд родила сына.

«У меня были ужасные роды. Я закрылась в себе, была очень слаба и почти не могла двигаться, так что много думала», — вспоминает британка. Слегка придя в себя, она начала каждую ночь проверять, дышит ли её ребёнок. Для родителей новорождённых в этом нет ничего необычного, но в какой-то момент Бенфилд поняла, что вообще не может оставить сына одного. Она перестала есть и спать, начав переживать, что кто-то или что-то навредит ребёнку. Затем она поняла, что этот кто-то — она сама.

Я помню, как сидела на диване и смотрела на свекровь, которая держала моего сына на руках и думала, как легко я могу взять и ударить его об стену. Я представляла это, это было абсолютно ужасно и очень подробно, изображение сопровождалось моим будущим и тем, что этот случай сделал бы с моей семьёй и друзьями.

Кэтрин Бенфилд

жительница Великобритании, страдает обсессивно-компульсивным расстройством

На тот момент британка не подозревала, что эти мысли — результат обсессивно-компульсивного расстройства. Хотя она не пыталась сделать то, что представляла в голове, эти изображения спровоцировали стресс, депрессию и чувство одиночества. «Я думала, что на самом деле хочу это сделать. Какая мать может представлять такие вещи о родном ребёнке?».

Нет ничего удивительного в том, что рождение сына спровоцировало проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Это масштабное событие, которое оказывает огромное влияние на психическое и физическое состояние. Как говорит психиатр Линн Драммон, зачастую недуг проявляется как после хороших, так и после плохих жизненных событий. «Вы физически измождены. А эмоционально должны столкнуться с переменами жизненной роли».

Бенфилд с сыном. Фото из инстаграма британки

В попытке защитить сына Бенфилд стала избегать и избавляться от всего, что хотя бы отдалённо могло причинить вред ребёнку. Она выбросила из дома все ножи, побоявшись, что может зарезать сына. В какой-то момент женщина начала бояться железнодорожных платформ из-за мысли толкнуть ребёнка под поезд, а затем вовсе перестала выходить из дома и отпускать сына.

Однако изоляция не помогла. Видя в самой себе угрозу, британка задумалась о суициде. В тот момент никто, за исключением мужа, не знал о её состоянии. Тогда супруг сказал, что Бенфилд нужно срочно обратиться к врачу. Она так и поступила, но на приёме лишь успела рассказать о страхе навредить сыну, после чего разрыдалась.

Один за другим доктора принимали состояние британки за стресс и выписывали лекарства, которые оказывались бесполезны. Помощь пришла из совершенно случайного места — из Google. Женщина написала в поиске «Обсессивно-компульсивное расстройство и страх навредить сыну», и, как оказалось, она была далеко не одна с такой проблемой. Вскоре после, спустя 18 месяцев после рождения сына, британке назначили лечение.

«Дружба» с Оливией

Курс работы с психологом и приём лекарств улучшили состояние Бенфилд, но она всё равно считала себя «чудовищем» за свои мысли о ребёнке. Ей требовалось абстрагироваться от своего недуга, и тогда же появилась Оливия. Задача воображаемой подруги заключалась в том, что она олицетворяла обсессивно-компульсивное расстройство и как бы освобождала Бенфилд от него.

«Если у меня возникали жуткие мысли о том, чтобы навредить кому-нибудь, я представляла, что это последствия страха Оливии, это она боялась, и мне становилось её жаль», — объясняет женщина. Когда у неё появлялась мысль причинить кому-нибудь вред, она обращалась к компаньону и убеждала её, что это всего лишь результат стресса, тем самым помогая самой себе.

Со временем воображаемая подруга обрела образ в голове британки, и тогда же она завела личный блог «Укротить Оливию», повествующий о борьбе с недугом. Чтобы изобразить подругу, Бенфилд обратилась к мужу-художнику. Вскоре состояние женщины улучшилось, и впервые за долгое время в доме вновь появились ножи.

Когда у меня возникали назойливые мысли по поводу ножей, я представляла, как Оливия в ярости прыгает вокруг меня, и мне хотелось лишь сказать: «Слушай, не глупи, в этом нет ничего особенного, ничего необычного».

Кэтрин Бенфилд

жительница Великобритании, страдает обсессивно-компульсивным расстройством

Сотрудница благотворительной организации помощи людям с обсессивно-компульсивным расстройством OCD Action Оливия Бамбер признает, что в борьбе с недугом полезно так называемое «отделение расстройства от себя», которым воспользовалась Бенфилд. По словам женщины, её знакомые из OCD Action называют своих воображаемых компаньонов «хулиганами», намекая на то, что они олицетворяют недуг, но британка воспринимает Оливию как любимого друга и соратника. «Я бы не смогла представлять себя с жутким персонажем, который постоянно выглядывает у меня из-за плеча».

Дружба с Оливией — это лишь часть терапии. Психиатр дал женщине задание брать с собой сына и пользоваться с ним эскалатором. Дело в том, что в самые критические моменты проявления недуга британка очень боялась этого, так как страдала от мысли столкнуть ребёнка. Ей требовалось перебороть страх, и после регулярной практики у неё получилось.

Схожий процесс проходил на железнодорожном перроне. Бенфилд приходила к нему с двухлетним сыном и намеренно думала о том, чтобы толкнуть его, пока эти мысли не перестали вызывать у неё беспокойство.

Бенфилд «общается» с Оливией. Фото из личного инстаграма британки

«Я не жду, что реабилитация снимет симптомы. Я воспринимаю реабилитацию как способ контролировать [мысли] и не давать им возможности вмешиваться в повседневную жизнь», — говорит женщина. Порой недуг всё равно возвращается в её жизнь — например, однажды она пожелала сыну спокойной ночи и перед выходом из комнаты убрала книгу, которая лежала на полу. Вскоре она забеспокоилась, что отложила предмет недостаточно далеко, и её сын споткнётся и ударится головой. «Так что я снова передвинула его, как и поступают матери, всё логично».

Когда женщина легла обратно в кровать, мысли о книге вернулись. Она уже думала о том, чтобы вновь переложить её, но обратилась сознанием к Оливии и успокоилась. Воображаемый компаньон всё ещё помогает британке, но гораздо реже. Правда, Бенфилд не уверена, что Оливия вообще когда-нибудь исчезнет.

Порой я вижу эту визуализацию и ежедневно использую технику, которой научилась от неё. […]

Когда у меня возникают плохие мысли о чём-то, то я обращаюсь к самоосознанию, которое началось с неё, так что не думаю, что когда-нибудь попрощаюсь с ней.

Наша задача — признавать свою Оливию, но не поддаваться ей.

Кэтрин Бенфилд

жительница Великобритании, страдает обсессивно-компульсивным расстройством

Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и сопутствующие состояния

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, вызывающее повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-либо снова и снова (навязчивые действия). У некоторых людей могут быть как обсессии, так и компульсии.

Обсессивно-компульсивное расстройство не связано с такими привычками, как грызть ногти или мыслить негативно. Навязчивая мысль может заключаться в том, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими».Навязчивой привычкой может быть семь раз мыть руки после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы можете не хотеть думать или делать эти вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У всех есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

  • занимают не менее часа в день
  • находятся вне вашего контроля
  • не доставляют удовольствия
  • мешают работе, вашей общественной жизни или другой части жизни

Типы и симптомы ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих формах, но большинство случаев подпадают по крайней мере к одной из четырех основных категорий: медицинское состояние, такое как беременность или шизофрения

  • Загрязнение, боязнь вещей, которые могут быть грязными, или принуждение к уборке.Психическое загрязнение включает в себя ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
  • Симметрия и упорядоченность, потребность в упорядочении вещей определенным образом
  • Размышления и навязчивые мысли, одержимость направлением мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть жестокими или тревожными.
  • [Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

    Навязчивые идеи и компульсии

    Многие люди, страдающие ОКР, знают, что их мысли и привычки не имеют смысла.Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

    Навязчивые мысли могут включать:

    • Беспокойство о том, что вы или другие люди могут пострадать
    • Постоянное осознание моргания, дыхания или других ощущений в теле привычки могут включать:

      • Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
      • Необходимость считать вещи, например, шаги или бутылки
      • Страх прикосновения к дверным ручкам, пользования общественным туалетом или рукопожатия

      Причины и факторы риска ОКР

      Врачи не уверены, почему у некоторых людей возникает ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

      Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

      Факторы риска ОКР включают:

      • Родителя, брата, сестру или ребенка с ОКР
      • Физические различия в определенных частях вашего мозга
      • Депрессию, тревогу или тики насилие в детстве

      Иногда у ребенка может быть ОКР после перенесенной стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

      Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

      Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Они также будут говорить с вами о ваших чувствах, мыслях и привычках.

      Лечение ОКР

      От ОКР нет лекарства. Но вы можете управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

      Лечение включает:

      • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваши модели мышления. В форме, называемой предупреждением воздействия и реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, предназначенную для того, чтобы вызвать беспокойство или вызвать навязчивые действия. Вы научитесь уменьшать, а затем и прекращать свои мысли или действия, связанные с ОКР.
      • Релаксация. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах обсессивно-компульсивного расстройства.
      • Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Они могут занять от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. Наиболее распространенными являются циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
      • Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не дают достаточного эффекта, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один вид, транскраниальная магнитная стимуляция, одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, использует электроды, имплантированные в голову.
      • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство ТМС представляет собой неинвазивное устройство, которое удерживается над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

      Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и сопутствующие состояния

      Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, вызывающее повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-либо снова и снова (навязчивые действия).У некоторых людей могут быть как обсессии, так и компульсии.

      Обсессивно-компульсивное расстройство не связано с такими привычками, как грызть ногти или мыслить негативно. Навязчивая мысль может заключаться в том, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Навязчивой привычкой может быть семь раз мыть руки после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы можете не хотеть думать или делать эти вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

      У всех есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

      • занимают не менее часа в день
      • находятся вне вашего контроля
      • не доставляют удовольствия
      • мешают работе, вашей общественной жизни или другой части жизни

      Типы и симптомы ОКР

      Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих формах, но большинство случаев подпадают по крайней мере к одной из четырех основных категорий: медицинское состояние, такое как беременность или шизофрения

    • Загрязнение, боязнь вещей, которые могут быть грязными, или принуждение к уборке.Психическое загрязнение включает в себя ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
    • Симметрия и упорядоченность, потребность в упорядочении вещей определенным образом
    • Размышления и навязчивые мысли, одержимость направлением мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть жестокими или тревожными.

    [Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

    Навязчивые идеи и компульсии

    Многие люди, страдающие ОКР, знают, что их мысли и привычки не имеют смысла.Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

    Навязчивые мысли могут включать:

    • Беспокойство о том, что вы или другие люди могут пострадать
    • Постоянное осознание моргания, дыхания или других ощущений в теле привычки могут включать:

      • Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
      • Необходимость считать вещи, например, шаги или бутылки
      • Страх прикосновения к дверным ручкам, пользования общественным туалетом или рукопожатия

      Причины и факторы риска ОКР

      Врачи не уверены, почему у некоторых людей возникает ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

      Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

      Факторы риска ОКР включают:

      • Родителя, брата, сестру или ребенка с ОКР
      • Физические различия в определенных частях вашего мозга
      • Депрессию, тревогу или тики насилие в детстве

      Иногда у ребенка может быть ОКР после перенесенной стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

      Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

      Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Они также будут говорить с вами о ваших чувствах, мыслях и привычках.

      Лечение ОКР

      От ОКР нет лекарства. Но вы можете управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

      Лечение включает:

      • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваши модели мышления. В форме, называемой предупреждением воздействия и реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, предназначенную для того, чтобы вызвать беспокойство или вызвать навязчивые действия. Вы научитесь уменьшать, а затем и прекращать свои мысли или действия, связанные с ОКР.
      • Релаксация. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах обсессивно-компульсивного расстройства.
      • Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Они могут занять от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. Наиболее распространенными являются циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
      • Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не дают достаточного эффекта, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один вид, транскраниальная магнитная стимуляция, одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, использует электроды, имплантированные в голову.
      • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство ТМС представляет собой неинвазивное устройство, которое удерживается над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

      Типы, симптомы, причины, диагностика, лечение и сопутствующие состояния

      Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, вызывающее повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (навязчивые идеи) или побуждение делать что-либо снова и снова (навязчивые действия).У некоторых людей могут быть как обсессии, так и компульсии.

      Обсессивно-компульсивное расстройство не связано с такими привычками, как грызть ногти или мыслить негативно. Навязчивая мысль может заключаться в том, что определенные числа или цвета являются «хорошими» или «плохими». Навязчивой привычкой может быть семь раз мыть руки после прикосновения к чему-то, что может быть грязным. Хотя вы можете не хотеть думать или делать эти вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

      У всех есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

      • занимают не менее часа в день
      • находятся вне вашего контроля
      • не доставляют удовольствия
      • мешают работе, вашей общественной жизни или другой части жизни

      Типы и симптомы ОКР

      Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих формах, но большинство случаев подпадают по крайней мере к одной из четырех основных категорий: медицинское состояние, такое как беременность или шизофрения

    • Загрязнение, боязнь вещей, которые могут быть грязными, или принуждение к уборке.Психическое загрязнение включает в себя ощущение, что с вами обращаются как с грязью.
    • Симметрия и упорядоченность, потребность в упорядочении вещей определенным образом
    • Размышления и навязчивые мысли, одержимость направлением мысли. Некоторые из этих мыслей могут быть жестокими или тревожными.

    [Самопроверка] Есть ли у вас симптомы ОКР?

    Навязчивые идеи и компульсии

    Многие люди, страдающие ОКР, знают, что их мысли и привычки не имеют смысла.Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что не могут бросить. И если они останавливаются, им становится так плохо, что они начинают снова.

    Навязчивые мысли могут включать:

    • Беспокойство о том, что вы или другие люди могут пострадать
    • Постоянное осознание моргания, дыхания или других ощущений в теле привычки могут включать:

      • Выполнение задач в определенном порядке каждый раз или определенное «хорошее» количество раз
      • Необходимость считать вещи, например, шаги или бутылки
      • Страх прикосновения к дверным ручкам, пользования общественным туалетом или рукопожатия

      Причины и факторы риска ОКР

      Врачи не уверены, почему у некоторых людей возникает ОКР.Стресс может усугубить симптомы.

      Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы часто появляются у подростков или молодых людей.

      Факторы риска ОКР включают:

      • Родителя, брата, сестру или ребенка с ОКР
      • Физические различия в определенных частях вашего мозга
      • Депрессию, тревогу или тики насилие в детстве

      Иногда у ребенка может быть ОКР после перенесенной стрептококковой инфекции.Это называется педиатрическими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями, или PANDAS.

      Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

      Ваш врач может провести медицинский осмотр и анализы крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Они также будут говорить с вами о ваших чувствах, мыслях и привычках.

      Лечение ОКР

      От ОКР нет лекарства. Но вы можете управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

      Лечение включает:

      • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить ваши модели мышления. В форме, называемой предупреждением воздействия и реакции, ваш врач поставит вас в ситуацию, предназначенную для того, чтобы вызвать беспокойство или вызвать навязчивые действия. Вы научитесь уменьшать, а затем и прекращать свои мысли или действия, связанные с ОКР.
      • Релаксация. Простые вещи, такие как медитация, йога и массаж, могут помочь при стрессовых симптомах обсессивно-компульсивного расстройства.
      • Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые идеи и компульсии. Они могут занять от 2 до 4 месяцев, чтобы начать работать. Наиболее распространенными являются циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).
      • Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не дают достаточного эффекта, ваш врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области вашего мозга.Один вид, транскраниальная магнитная стимуляция, одобрен FDA для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Он использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура, глубокая стимуляция мозга, использует электроды, имплантированные в голову.
      • ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) . Устройство ТМС представляет собой неинвазивное устройство, которое удерживается над головой для создания магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): признаки, причины и лечение

      Справочная информация

      Вы когда-нибудь выходили из дома, но останавливали машину и возвращались внутрь, потому что не могли вспомнить, выключали ли вы плиту? Естественная реакция на потенциально опасную ситуацию, верно? Конечно — мы все это сделали.Когда-нибудь навязчиво думали о том, не выключали ли вы плиту часами напролет. Или занимались повторяющейся проверкой и перепроверкой того, что вы его отключили? У вас нет контроля над тем, чтобы остановить эти навязчивые мысли и компульсивное поведение? Тогда вы можете страдать от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Это состояние является хроническим и поражает 2,3% населения в течение жизни 1 . В любой день 1,5% людей во всем мире страдают от ОКР.

      Если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, вероятно, оно в некоторой степени негативно влияет на вашу жизнь. Вы можете заниматься чрезмерным мытьем рук, что нарушает ваш образ жизни: вы тратите более часа в день на многократное мытье рук до такой степени, что они становятся сырыми и волдырями. Или вы можете разработать ритуал счета, согласно которому вы не можете выйти из комнаты, не включив и не выключив свет определенное количество раз. Если вы страдаете от ОКР, вы, вероятно, знаете, что ваши мысли и поведение иррациональны.Но вы по-прежнему бесконтрольно занимаетесь ритуальным поведением или не можете перестать думать о чем-то навязчиво. Кроме того, если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, вы, скорее всего, также справляетесь с другими психическими расстройствами, включая расстройства пищевого поведения и депрессию; повышается риск развития беспокойства, тиков и мыслей о самоубийстве.

      Статья продолжается ниже

      У вас есть ОКР?

      Пройдите наш 3-минутный тест на ОКР, чтобы узнать, сможете ли вы или ваш близкий человек получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

      Пройти тест на ОКР

      Обсессивно-компульсивное расстройство обычно начинается в возрасте до двадцати лет. Очень редко обсессивно-компульсивное поведение начинается после тридцати пяти лет, хотя это может произойти. Обсессии и компульсии распространены среди детей и примерно в равной степени встречаются у мужчин и женщин. Часто навязчивые идеи и компульсии развиваются среди какой-либо темы. Например, если вы страдаете этим заболеванием, вы можете бояться микробов. Вы навязчиво думаете о том, чтобы заболеть этими микробами, поэтому совершаете навязчивый акт чрезмерного мытья рук.Несмотря на все ваши усилия, направленные на то, чтобы отогнать эти мысли, вы не можете их контролировать, поэтому вы все больше и больше моете руки из-за страха перед микробами. Поскольку навязчивые мысли о микробах никогда не исчезают, ваши компульсии усиливаются, и цикл продолжается и продолжается без какого-либо облегчения. Эта циклическая природа обсессивно-компульсивного расстройства является классикой обсессивно-компульсивного расстройства.

      Признаки и симптомы ОКР

      Мы много говорили о ритуалах мытья рук. Но это только касается вершины айсберга, когда речь идет об ОКР.Что такое обсессии и компульсии? Какие другие типы поведения представляют это расстройство? Каковы признаки ОКР? Читай дальше что бы узнать.

      Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или ментальные образы, которые вызывают у человека тревогу. Некоторые из наиболее распространенных тем навязчивых идей включают:

      • Боязнь микробов
      • Потребность иметь вещи в идеальном, симметричном порядке
      • Запретные мысли или другие нежелательные мысли, такие как секс, религия или причинение вреда
      • Агрессивные мысли по отношению к себе или другим

      Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов обсессии включают:

      • Страх заражения микробами или грязью при рукопожатии с другим человеком или прикосновении к чужим предметам
      • Чувство сильного стресса, когда определенные вещи не смотрят в одном направлении (потребность в порядке и симметрии)
      • Избегание ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли (напр.г., избегая рукопожатия другого человека из-за боязни попадания микробов или грязи на свои руки)
      • Постоянное сомнение в том, что вы заперли дверь дома/автомобиля и/или выключили плиту
      • Мысли об ужасном причинении вреда себе или другим
      • Навязчивые мысли о выкрикивании неуместных вещей или непристойностей
      • Чувство стресса, когда вы многократно воспроизводите нежелательные сексуальные образы в своей голове
      • Страх быть смущенным
      • Чрезмерные сомнения и потребность в заверении

      Принуждения являются прямым результатом навязчивых идей.Когда вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, ваши навязчивые мысли приводят к повторяющимся действиям (компульсиям), которые, по вашему мнению, необходимо выполнять. Вы выполняете эти действия, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями, и предотвратить что-то плохое. Если вы справляетесь с обсессивно-компульсивным расстройством, вы, вероятно, знаете, что эти навязчивые действия приносят лишь временное облегчение и не приносят удовольствия.

      Общие темы, связанные с компульсиями, включают:

      • Подсчет
      • Проверка
      • Мойка/очистка
      • Поддержание строгого распорядка
      • Порядок
      • Потребность в уверенности

      Общие признаки и симптомы компульсивного действия включают:

      • Чрезмерное мытье рук, часто приводящее к тому, что ваши руки становятся сухими и иногда кровоточат
      • Шаблонное поведение счета
      • Повторная проверка того, что плита выключена
      • Повторная проверка дверных замков
      • Отказ от рукопожатия или прикосновения к дверным ручкам
      • Употребление продуктов в определенном порядке и/или недопущение соприкосновения продуктов
      • Сбор или накопление предметов
      • Повторение про себя молитвы или фразы
      • Точное и симметричное расположение вещей

      Если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, ваши симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, а также различаться по интенсивности.

      Статья продолжается ниже

      Есть ли у вас признаки обсессивно-компульсивного расстройства?

      Пройдите наш двухминутный тест и узнайте, сможете ли вы извлечь пользу из дальнейшей диагностики и лечения.

      Пройти тест на ОКР

      Как диагностируется ОКР и что его вызывает?

      Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство? Врачи и специалисты в области психического здоровья не могут точно определить причину, но считают, что генетика и факторы окружающей среды играют роль в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства. Исследования близнецов и семей показывают более высокую вероятность развития обсессивно-компульсивного расстройства, если родственники первой линии также страдают этим расстройством.Исследования показали, что вероятность также возрастает, если у родственника первой степени родства развилось ОКР в раннем возрасте.

      Люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, также имеют различные структуры мозга по сравнению с людьми без обсессивно-компульсивного расстройства. Исследования указывают на аномалии в лобной коре и подкорковых структурах головного мозга у пациентов с ОКР; однако необходимы более обширные исследования, чтобы более точно понять это биологическое явление.

      Факторы окружающей среды, которые, как считается, увеличивают ваши шансы на развитие ОКР, включают физическое или сексуальное насилие в детстве или другие виды травм.

      Когда навязчивые идеи и компульсии негативно влияют на вашу повседневную жизнь, разумно обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью. Взрослые, страдающие ОКР, скорее всего, осознают свои мысли и поведение; однако дети обычно не подозревают, что что-то не так. Зачастую именно родители или учителя первыми замечают симптомы ОКР, возникающие у молодежи или подростков. Его негативное влияние может повлиять на вашу социальную, межличностную, рабочую и школьную жизнь, нарушая повседневную рутину, тратя чрезмерное количество времени на навязчивые мысли и компульсивные действия.

      Ваш поставщик психиатрических услуг проведет оценку психического здоровья, чтобы подтвердить диагноз ОКР, и ваш врач проведет осмотр и анализ крови, чтобы исключить другие основные причины. Существует ряд комплексных обследований на обсессивно-компульсивное расстройство для определения возникновения ОКР и его тяжести. После постановки диагноза вы и ваш поставщик психиатрических услуг будете работать вместе, чтобы определить наилучшие варианты лечения и механизмы выживания.

      Лечение ОКР

      Наиболее распространенными вариантами лечения обсессивно-компульсивного расстройства являются медикаментозное лечение и психотерапия или их комбинация.

      Если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, вам могут быть назначены ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для контроля симптомов. Антидепрессанты обычно назначают в первую очередь для контроля симптомов ОКР. Наиболее часто назначаемые лекарства включают:

      • Сертралин (Золофт)
      • Флуоксетин (Прозак)
      • Кломипрамин (анафранил)
      • Флувоксамин (Luvox, CR)
      • Пароксетин (Паксил, Пексева)

      В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства назначают антипсихотики или комбинацию антидепрессантов и нейролептиков.Если вам прописали лекарство для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, важно отметить, что многие из этих лекарств могут занять несколько недель или месяцев, прежде чем они полностью подействуют на ваши симптомы.

      Ваш врач может также предложить психотерапию в качестве варианта лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Психотерапия предназначена для изменения ваших негативных моделей мышления, связанных с навязчивыми идеями и вытекающими из них компульсиями. При обсессивно-компульсивном расстройстве наиболее эффективным вариантом лечения является предотвращение воздействия и реакции (ERP).Форма когнитивно-поведенческой терапии, этот метод экспозиционной терапии постепенно подвергает вас воздействию вашей навязчивой идеи (например, грязи), чтобы вы могли справляться со своим беспокойством более здоровым способом. Часто врачи назначают ERP-терапию в сочетании с лекарствами, когда СИОЗС и СИОЗС сами по себе недостаточно эффективны. Доступны индивидуальные, семейные и групповые сеансы экспозиционной терапии.

      Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, то есть, если вы страдаете этим расстройством, вы можете справляться с ним всю жизнь.Однако по мере того, как наше понимание этого состояния растет, наши варианты лечения и показатели успеха лечения меняются. Узнайте о своем состоянии, следуйте советам врача и изучите предупреждающие признаки и симптомы. Благодаря этому вы будете активны и информированы о своем расстройстве, а также сможете вести здоровую и продуктивную жизнь.

      Источники статей

      1. Гарвардская медицинская школа, 2007 г. Национальное исследование сопутствующих заболеваний (NCSSC). (2017, 21 августа). https://www.hcp.med.harvard.edu/ncs/index.php. Последнее посещение 22 мая 2019 г.

      Последнее обновление: 18 декабря 2019 г.

      Понимание обсессивно-компульсивного расстройства | JED

      Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, — это состояние психического здоровья, которое включает частые нежелательные мысли (обсессии) и повторяющееся поведение (компульсии.) ОКР – это разновидность тревожного расстройства, поскольку нежелательные навязчивые мысли часто вызывают дистресс и тревогу, а повторяющееся поведение чаще всего является попыткой справиться с постоянными нежелательными мыслями. Неповторение компульсивного поведения также может усилить тревогу.

      Навязчивые идеи и компульсии могут мешать повседневной жизни. Это связано с тем, что рутинные действия для компульсивного поведения часто требуют много времени и сил, а человеку, борющемуся с ОКР, они могут казаться неизбежными. Если навязчивые мысли или навязчивые действия нарушают вашу повседневную жизнь, важно понимать симптомы ОКР, как это связано с другими проблемами психического здоровья и как обращаться за помощью.

      Распространенные типы обсессивно-компульсивного расстройства

      Навязчивые идеи — это частые нежелательные мысли, побуждения или ментальные образы, которые могут вызвать дистресс.Компульсии — это повторяющиеся действия, которые являются ответом на эти навязчивые идеи. Чтобы вам поставили диагноз ОКР, вам не обязательно иметь одновременно навязчивые идеи и компульсии. Можно бороться с компульсиями или просто с навязчивыми идеями — это иногда называют «чистым О» вместо ОКР.

      Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться по-разному и обычно делится на четыре категории:

      Очистка и загрязнение

      Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с уборкой, выходит за рамки чистого дома или офиса.Им движет навязчивый страх подвергнуться воздействию грязи, микробов или других вещей, которые могут вызвать у вас заболевание, даже если страх воздействия определенного загрязняющего вещества нелогичен. Симптомы включают:

      • Постоянный страх контакта с микробами, биологическими жидкостями, токсичными веществами, вирусами или другими вещами, которые могут вызвать у вас заболевание
      • Постоянное ощущение себя грязным или нечистым, физически или умственно
      • Предотвращение возможных источников загрязнения
      • Чувство необходимости почистить или избавиться от предметов, которые вы считаете грязными, даже если они не грязные
      • Участие в определенных ритуалах, связанных с уборкой или мытьем, например, мытье рук или чистка поверхности определенное количество раз
      • Неоднократно просить других проверить наличие загрязнения на вашем собственном теле или в местах, которые вы считаете грязными

      Симметрия и порядок

      Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с симметрией, — это больше, чем просто стремление к чистоте и порядку.Им движет страх, что определенные объекты или действия лишены симметрии. Человек с этим типом ОКР может потратить много времени, пытаясь сделать все «как надо». Симптомы включают:

      • Чувство крайней потребности в симметрии или определенной организации предметов
      • Чувство необходимости расставлять предметы так, чтобы они казались «правильными»
      • Чувство незавершенности, когда предметы выстроены не совсем правильно
      • Участие в счетных ритуалах, таких как потребность сосчитать до определенного числа определенное количество раз
      • Участие в организации ритуалов или особые способы выравнивания объектов
      • Вера в то, что случится что-то плохое, если вы не организуете все правильно
      • Нужно, чтобы ваши действия были симметричными.Например, если вы моете левую руку, вы должны вымыть и правую.

      Запретные мысли

      У всех нас есть мысли, которые приходят в наш разум без предупреждения, и большинство из нас может позволить им пройти через наш разум, не зацикливаясь на них. Но для человека с запретными навязчивыми мыслями эти мысли могут быть наглядными или оскорбительными, и он не в состоянии их контролировать. У них может развиться чувство стыда или беспокойства по поводу своих мыслей. Симптомы включают:

      • Частые нежелательные навязчивые мысли, которые могут носить сексуальный, насильственный или религиозный характер
      • Чувство крайней вины, стыда или тревоги из-за нежелательных мыслей
      • Постоянно подвергать сомнению свою сексуальную ориентацию или сексуальные желания из-за своих мыслей
      • Постоянное беспокойство о том, что вы будете действовать в соответствии со своими навязчивыми мыслями, и поиск подтверждения того, что вы не будете действовать в соответствии с ними
      • Постоянное чувство, что навязчивые мысли делают вас плохим человеком, и поиск подтверждения, что вы не
      • Частое беспокойство о том, что вы можете причинить вред себе или кому-то еще, не желая того, и анализируете свои действия, чтобы убедиться, что вы никому не причинили вреда
      • Чувство необходимости прятать вещи, которые можно использовать в качестве оружия
      • Ощущение зацикленности на религиозных идеях, которые кажутся кощунственными или неправильными
      • Ощущение, что ваши запретные мысли стали причиной плохих вещей с вами или другими людьми
      • Использование мысленных ритуалов для предотвращения мыслей или избавления от них

      Накопление

      Компульсивное накопление — это когда кто-то испытывает глубокую потребность собирать и хранить определенные предметы, даже те, которые большинству людей кажутся бесполезными или малоценными.Необходимость продолжать собирать предметы может увеличить беспорядок до такой степени, что он будет мешать личному пространству или отнимать столько внимания, что мешает повседневной деятельности. Симптомы включают:

      • Чувство необходимости покупать несколько одинаковых товаров, даже если вам не нужно столько
      • Чувство необходимости проверить или пересмотреть свои вещи
      • Постоянное беспокойство о том, что выбрасывание чего-то может причинить вред вам или кому-то еще, или чувство необходимости собрать определенное количество предметов, чтобы защитить вас или кого-то еще от вреда
      • Боязнь случайно выбросить важный предмет
      • Не выбрасывать предмет, потому что вы опасаетесь контакта с микробами на самом предмете
      • Чувство беспокойства или незавершенности, если вы не можете найти предмет, случайно потеряли его или выбросили

      Насколько распространено ОКР?

      Примерно у двух процентов взрослых диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство.Симптомы часто проявляются в молодом возрасте: почти 25 процентов взрослых, которым поставили диагноз, говорят, что их симптомы начались, когда им было всего 14 лет.

      Как ОКР связано с другими проблемами психического здоровья

      Точно так же, как ОКР может проявляться по-разному, также возможно испытывать симптомы ОКР одновременно с другими проблемами психического здоровья.Некоторые из наиболее распространенных:

      ОКР и общие тревожные расстройства

      Генерализованное тревожное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся нервными, несфокусированными мыслями и импульсами, которые нарушают нашу жизнь — например, в учебе, работе или отношениях — на значительный период времени. Поскольку тревога играет важную роль в обсессивно-компульсивном расстройстве, ее можно ошибочно принять за другие тревожные расстройства. Хотя возможно иметь ОКР вместе с другим тревожным расстройством, также возможно просто иметь ОКР.

      ОКР и депрессия

      У людей с ОКР также может развиться депрессия. Иногда депрессия может быть более узнаваемой, чем другие симптомы ОКР, что может привести к ошибочному диагнозу. Если вы боретесь с депрессией в результате обсессивно-компульсивного расстройства, важно распознать признаки обсессивно-компульсивного расстройства, подобные перечисленным здесь, и пройти курс лечения от обоих.

      Как обсессии и компульсии связаны с расстройствами пищевого поведения

      Расстройства пищевого поведения имеют сходную с обсессивно-компульсивным расстройством картину: навязчивая идея о весе или образе тела вызывает у человека тревогу, и они прибегают к компульсивному поведению, например, к чрезмерным диетам, физическим упражнениям или частым очищениям, чтобы контролировать свою тревогу.Симптомы расстройств пищевого поведения также нарушают привычный распорядок, связанный с едой, например приготовление пищи или совместное использование еды.

      Однако также важно понимать, что человек может страдать обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с пищей, без расстройства пищевого поведения. Если кто-то проявляет определенное поведение, связанное с едой, которое не служит цели контроля своего веса или образа тела, например, считает кусочки еды или чистит пищу, чтобы избежать микробов, у него может быть связанное с едой обсессивно-компульсивное расстройство.

      В чем разница между обсессивно-компульсивным расстройством и обсессивно-компульсивной личностью?

      ОКР часто изображают как перфекционизм или потребность в контроле.На самом деле это признаки обсессивно-компульсивного расстройства личности, которое встречается чаще, чем ОКР. Поскольку они выглядят одинаково, иногда трудно отличить их друг от друга.

      Самая большая разница между этими двумя расстройствами заключается в том, как человек реагирует на свои принуждения и/или поведение. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, как правило, испытывают тревогу, когда они не могут иметь вещи такими, какими они хотят их видеть, и их собственное поведение может их беспокоить. С другой стороны, люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности склонны злиться, если что-то идет не так, как они хотят, потому что они искренне верят, что их путь правильный.

      Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

      Если вы обеспокоены тем, что можете бороться с обсессивно-компульсивным расстройством, важно поговорить с врачом о ваших симптомах.Согласно обзору, симптомы ОКР схожи с рядом других проблем с психическим здоровьем, поэтому важно получить официальный диагноз от медицинского работника. Они могут помочь вам определить, какой тип лечения подходит именно вам.

      Обсессивно-компульсивное расстройство

      обычно лечится комбинацией терапии и лекарств. Особый тип терапии под названием «Предотвращение воздействия и реакции» (ERP), который безопасно подвергает человека воздействию триггера его беспокойства как способ уменьшить реакцию ОКР, может помочь уменьшить или даже предотвратить повторяющееся поведение.Помимо терапии и лекарств, могут помочь методы релаксации, которые уменьшают тревогу, такие как медитация, йога или другие практики ухода за собой.

      При правильном лечении симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут стать более управляемыми. Улучшение симптомов ОКР может улучшить общее качество жизни.

      Ты не один

      Введение в обсессивно-компульсивное расстройство

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это серьезное состояние, связанное с тревогой, которое влияет на 1.2% населения, что, по текущим оценкам, составляет около трех четвертей миллиона человек в Великобритании. Вместе с их семьями, которые поддерживают людей с ОКР и часто участвуют в их ритуалах, это означает, что обсессивно-компульсивное расстройство является частью повседневной жизни более 1 миллиона человек каждый день.

      Если вы чувствуете, что у вас может быть обсессивно-компульсивное расстройство, вы можете узнать о том, как диагностируется ОКР
      , в другом месте этой главы. Ниже вы можете прочитать больше о болезни и аспектах жизни с ОКР.

      ОКР – Введение

      Обсессивно-компульсивное расстройство (или, как его обычно называют, ОКР) — это серьезное состояние, связанное с тревогой, при котором человек испытывает частые навязчивые и нежелательные навязчивые мысли, обычно называемые .

      Навязчивые идеи очень неприятны и приводят к тому, что человек выполняет повторяющиеся действия или ритуалы, чтобы предотвратить предполагаемый вред и/или беспокойство, на которых сосредоточили свое внимание предыдущие навязчивые идеи. Такое поведение включает в себя избегание людей, мест или объектов и постоянный поиск уверенности, иногда ритуалы будут состоять из внутреннего счета в уме, проверки частей тела или моргания, все это…

      Компульсии приносят некоторое облегчение страданиям, вызванным навязчивыми идеями, но это облегчение временное и возникает каждый раз, когда у человека срабатывает навязчивая мысль/страх. Иногда со временем компульсии могут стать привычкой, когда первоначальный навязчивый страх и беспокойство забываются, в этом случае компульсии часто завершаются, чтобы позволить человеку чувствовать себя «в самый раз», ключевое слово — «чувствовать».

      Стоит отметить, что иногда существует очевидная корреляция и логика между навязчивой идеей и принуждением, но в других случаях между ними вообще не может быть никакой логики.

      Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих обличьях и, безусловно, выходит далеко за рамки общепринятого представления о том, что ОКР — это просто небольшое мытье рук, проверка выключателей, чистые дома или характеристика человека, который немного привередлив. На самом деле, если человек страдает обсессивно-компульсивным расстройством, то оно будет влиять на некоторые или все аспекты его повседневной жизни, иногда становясь серьезным стрессом, приводя к тому или иному нарушению или даже инвалидности на несколько часов подряд, каждый раз. день.Именно по этой причине и уровню воздействия на человека ОКР является расстройством.

      Состояние может быть настолько инвалидизирующим, что еще в 1990 году Всемирная организация здравоохранения включила обсессивно-компульсивное расстройство в десятку основных причин инвалидности с точки зрения потери дохода и качества жизни. На самом деле тогда предполагалось, что обсессивно-компульсивное расстройство является пятой основной причиной бремени для женщин в развитых странах. Совсем недавно Всемирная организация здравоохранения заявила, что тревожные расстройства (включая обсессивно-компульсивное расстройство) являются шестой по величине причиной инвалидности, и что женщины страдают от них больше, чем мужчины.

      Несмотря на тяжесть ОКР, популярная культура часто ссылается на некоторых знаменитостей, страдающих «небольшим ОКР», в таких комментариях не принимается во внимание тот факт, что буква «д» в ОКР означает . Такие комментарии в популярной культуре не делают ничего для точного повышения осведомленности и не только бесполезны, но могут быть как разрушительными, так и стигматичными для тех, кто страдает, и еще больше упрощают обсессивно-компульсивное расстройство.

      На самом деле расстройство определяется как Болезнь, которая нарушает нормальные физические или психические функции , и справедливо сказать, что ОКР делает именно это!

      Расстройство — Болезнь, нарушающая нормальные физические или психические функции. Оксфордский словарь английского языка

      Согласно текущим оценкам населения Великобритании, потенциально около трех четвертей миллиона человек живут с ОКР одновременно. Но стоит отметить, что непропорционально большое количество из них, около 50% всех этих случаев, попадут в категорию тяжелых, а менее четверти — в легкие.

      Обсессивно-компульсивное расстройство начинает становиться проблематичным и влиять на жизнь человека в среднем в позднем подростковом возрасте для мужчин и в начале двадцатых годов для женщин, хотя возраст начала охватывает широкий диапазон возрастов, с развитием расстройства у некоторых детей в возрасте до шесть.Обсессивно-компульсивное расстройство будет воздействовать на людей независимо от пола, социального или культурного происхождения, и в настоящее время считается, что оно затрагивает немного больше женщин, чем мужчин.

      Раньше у больных не диагностировали болезнь в течение многих лет, отчасти из-за непонимания состояния как самим человеком, так и медицинскими работниками, а также отчасти потому, что люди шли на многое, чтобы скрыть свои симптомы. Они скрывали симптомы из-за сильных чувств смущения, вины, а иногда даже стыда, связанных с тем, что в доинтернетные времена называлось «тайной болезнью» .

      Раньше это приводило к задержкам в диагностике болезни и задержкам в лечении, когда человек часто ждал в среднем 10–15 лет между появлением симптомов и обращением за помощью.

      К счастью, отчасти благодаря повышению осведомленности от благотворительных организаций, таких как OCD-UK , и, возможно, благодаря тому, что доступ к информации в Интернете стал проще, люди получают диагноз гораздо раньше, даже если это иногда неофициально диагностируется самостоятельно.

      Как страдающим, так и не страдающим ОКР мысли и страхи, связанные с некоторыми аспектами ОКР, часто могут казаться глубоко шокирующими, например, нежелательные страхи причинить боль любимому человеку или ребенку.Следует, однако, подчеркнуть, что это всего лишь мысли, а не фантазии или импульсы, на которые будут воздействовать, просто нежелательные навязчивые мысли, о которых мы поговорим на следующей странице.

      Справедливо сказать, что в той или иной степени симптомы ОКР, вероятно, испытывают большинство людей в то или иное время, особенно во время стресса, когда они поддаются кажущейся бессмысленной потребности выполнять странные и часто не связанные друг с другом модели поведения, вот почему мы часто слышим действительно бесполезную фразу «у всех есть немного ОКР» .Однако само ОКР может иметь совершенно разрушительное влияние на всю жизнь человека, от образования, работы и продвижения по карьерной лестнице до социальной жизни и личных отношений, поэтому такая фраза вопиюще неточна!

      Ключевое отличие, которое отделяет небольшие причуды, которые люди часто называют «небольшим ОКР», от настоящего расстройства, заключается в том, что мучительный и нежелательный опыт навязчивых идей и компульсий оказывает значительное влияние на повседневную деятельность человека, вызывая сильный стресс — это представляет собой основной компонент клинического диагноза обсессивно-компульсивного расстройства .

      Что читать дальше:



      Последняя проверка: 21 мая 2018 г.

      Срок следующего рассмотрения: ноябрь 2020 г.


      Дополнительное чтение:


      Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK приложил все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Мичиган Медицина

      Обзор темы

      Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип психического заболевания, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли. Чтобы избавиться от мыслей, человек с ОКР может выполнять одни и те же действия снова и снова. Например, вы можете бояться, что на всем, к чему вы прикасаетесь, есть микробы. Поэтому, чтобы ослабить этот страх, вы снова и снова моете руки.

      Что вызывает ОКР?

      Эксперты не знают точную причину обсессивно-компульсивного расстройства. Исследования показывают, что может быть проблема в том, как одна часть мозга посылает информацию в другую часть. Недостаток химического вещества мозга, называемого серотонином, может помочь вызвать проблему.

      Некоторые эксперты считают, что проблемы, связанные со стрептококковыми инфекциями, такими как острый фарингит и скарлатина, могут внезапно вызвать заболевание или усугубить его симптомы у некоторых детей.

      Каковы симптомы?

      Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства проявляются со временем и варьируются от легких до тяжелых. Тревога является наиболее распространенным симптомом. Например, у вас может возникнуть общее ощущение, что произойдет что-то ужасное, если вы не выполните определенную задачу, например, не будете снова и снова проверять, включена ли плита. Если вы не проверите, вы можете внезапно ощутить напряжение или тревогу, или у вас может появиться щемящее чувство, что вы что-то не сделали.

      Симптомы расстройства включают:

      • Навязчивые идеи .Это нежелательные мысли, идеи и импульсы, которые возникают у вас снова и снова. Они не уйдут. Они мешают вашим обычным мыслям и вызывают беспокойство или страх. Мысли могут быть сексуальными или жестокими, или они могут заставить вас беспокоиться о болезни или инфекции. Примеры включают:
        • Страх причинить вред себе или близкому человеку.
        • Потребность вождения делать все идеально или правильно.
        • Страх испачкаться или заразиться.
      • Компульсии .Это поведение, которое вы повторяете, пытаясь контролировать навязчивые идеи. У некоторых людей поведение жесткое и структурированное, у других очень сложное поведение, которое меняется. Примеры включают:
        • Стирка или проверка того, что что-то было сделано.
        • Счет, часто во время другого навязчивого действия, такого как мытье рук.
        • Повторяющиеся или постоянно перемещаемые предметы, чтобы поддерживать их в идеальном порядке.
        • Накопление.
        • Постоянная молитва.

      Обсессии или компульсии обычно отнимают много времени — более 1 часа в день. Они сильно мешают вашему обычному распорядку на работе или в школе, а также влияют на социальную деятельность и отношения.

      Иногда люди могут понять, что их навязчивые идеи и принуждения нереальны. Но в другое время они могут быть не уверены или сильно верить в свои страхи.

      Как диагностируется ОКР?

      Ваш врач может проверить наличие обсессивно-компульсивного расстройства, спросив о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она может также провести медицинский осмотр. Если вы подозреваете, что у вас ОКР, важно поговорить с врачом. Многие люди с этим расстройством остаются без лечения, потому что боятся или стесняются обращаться к врачу.

      Как это лечится?

      Лечение включает лекарства и консультации. Использование обоих, как правило, работает лучше всего.

      Чаще всего используются антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примеры этих лекарств включают Прозак и Золофт.Вы можете начать чувствовать себя лучше примерно через 1-3 недели после начала приема лекарства. Но может потребоваться до 12 недель, чтобы увидеть большее улучшение. Если у вас есть опасения по поводу вашего лекарства или если вы не почувствуете себя лучше через 3 недели, поговорите со своим врачом. Он или она может увеличить дозу или перейти на другое лекарство.

      Консультирование по поводу расстройства включает в себя тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый предупреждением воздействия и реакции. Эта терапия постепенно увеличивает ваш контакт с тем, что вызывает беспокойство или ложные убеждения.С помощью консультанта эта терапия может со временем уменьшить ваши симптомы.

      Другая когнитивная терапия также может помочь изменить ложные убеждения, ведущие к ОКР.

      Лечение может облегчить ваши симптомы. Но у вас все еще могут быть некоторые легкие симптомы после начала лечения.

      Причина

      Исследователям еще предстоит точно определить причину обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), но изучаются аномалии головного мозга, генетические (семейные) влияния и факторы окружающей среды.Сканирование мозга людей с обсессивно-компульсивным расстройством показало, что у них другие паттерны мозговой активности, чем у людей без обсессивно-компульсивного расстройства, и что расстройство может быть вызвано аномальным функционированием схем в определенной части мозга (полосатом теле). Аномалии в других частях мозга и дисбаланс химических веществ в мозге, особенно серотонина, также могут способствовать ОКР.

      Некоторые эксперты считают, что проблемы, связанные со стрептококковыми инфекциями, такими как острый фарингит и скарлатина, могут внезапно вызвать заболевание или усугубить его симптомы у некоторых детей.

      Симптомы

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое или длительное заболевание. Без лечения симптомы обычно приходят и уходят со временем и могут значительно мешать вашей способности работать и иметь семью. Лечение может уменьшить тяжесть заболевания. И хотя некоторые симптомы могут сохраняться после лечения, вы сможете вести активную социальную жизнь, создавать семью и работать.

      Тревога является наиболее заметным симптомом ОКР.Например, у вас может возникнуть общее ощущение, что произойдет что-то ужасное, если вы не будете следовать определенному ритуалу, например, постоянно проверять, включена ли плита. Если вы не выполняете ритуал, у вас может возникнуть немедленная тревога или ноющее чувство незавершенности.

      Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства различаются у каждого человека и включают следующее:

      Навязчивые мысли

      • Боязнь грязи или микробов или чрезмерная озабоченность запахами/выделениями тела или правильным функционированием организма
      • Чрезмерная озабоченность порядком, аккуратностью и точностью
      • Страх подумать о плохом или сделать что-то неловкое
      • Постоянные мысли об определенных звуках, словах или числах или озабоченность счетом или проверкой
      • Постоянная потребность в одобрении или потребность извиниться
      • Страх, что случится что-то ужасное, или страх причинить вред себе или кому-то другому

      Компульсивное поведение

      • Частое мытье рук, душ или чистка зубов или чрезмерное использование предметов, чтобы скрыть запах тела
      • Постоянная уборка, выпрямление и упорядочивание определенных предметов
      • Многократная проверка молний и пуговиц на одежде
      • Многократная проверка освещения, приборов или дверей, чтобы убедиться, что они выключены или закрыты
      • Повторение определенных физических действий, таких как сидение и вставание со стула
      • Хранение предметов, таких как газеты
      • Задавать один и тот же вопрос или повторять одно и то же снова и снова
      • Избегание общественных мест или принятие крайних мер для предотвращения причинения вреда себе или другим
      • Религиозные ритуалы, такие как постоянная безмолвная молитва

      Детям с ОКР часто приходится повторять действия до тех пор, пока они не почувствуют себя «в самый раз», например, пройти вперед и назад через дверь, подняться и спуститься по лестнице, прикоснуться к предмету правой рукой, а затем левой (симметрично прикосновение), перечитывание или переписывание школьных заданий.Дети с ОКР могут не хотеть ходить в школу или бояться расстаться с кем-то, кому они доверяют.

      У вас могут возникнуть суицидальные мысли, если у вас депрессия наряду с ОКР. Предупреждающие признаки самоубийства включают разговоры о смерти или раздачу имущества.

      Что происходит

      При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) у вас появляются тревожные, навязчивые мысли, которые вызывают страх или тревогу. Чтобы избавиться от этих мыслей и избавиться от страха, вы выполняете ритуалы, такие как многократное мытье рук или проверка того, что что-то было сделано.К сожалению, облегчение временное. Мысли возвращаются, и вы повторяете ритуалы.

      Ритуалы или поведение отнимают много времени и оказывают значительное влияние на вашу повседневную жизнь. Если ваш конкретный страх связан с незнакомыми ситуациями, возможно, вы станете настолько одержимы страхами, что перестанете выходить за пределы дома. Качество жизни может быть существенно снижено из-за ОКР, поскольку оно может сильно повлиять на вашу способность работать и поддерживать отношения.

      Многие люди слишком смущены своими симптомами, чтобы обращаться за лечением, и они ходят годами, прежде чем обратиться к врачу.Симптомы ОКР можно уменьшить с помощью лечения.

      ОКР может оказать негативное влияние на тех, кто о вас заботится. Члены семьи могут злиться и разочаровываться из-за напряжения, которое на них оказывают ритуалы или поведение. Поговорите со своим врачом о том, как члены вашей семьи могут помочь при ОКР.

      Что увеличивает ваш риск

      Если у вас есть родитель или брат или сестра с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), вероятность развития ОКР увеличивается. сноска 1

      Риск развития обсессивно-компульсивного расстройства наиболее высок в период с детства до среднего возраста.Средний возраст постановки диагноза — 19 лет. сноска 1

      Когда следует звонить врачу?

      Звоните 911, национальная горячая линия для самоубийц по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), или другие экстренные службы немедленно , если:

      • Вы или кто-то из ваших знакомых серьезно думаете о самоубийстве или недавно пытались покончить с собой. К серьезным признакам относятся следующие мысли:
        • Вы решили, как убить себя, например, с помощью оружия или лекарств.
        • Вы назначили время и место для этого.
        • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или прекратить боль.
      • Вы чувствуете, что не можете перестать причинять вред себе или кому-то другому.

      Немедленно обратитесь к врачу , если:

      • Вы слышите голоса.
      • Вы много думали о смерти или самоубийстве, но у вас нет плана самоубийства.
      • Вы обеспокоены тем, что ваше чувство депрессии или мысли о самоубийстве не проходят.

      Срочно обратитесь за медицинской помощью , если:

      • У вас есть симптомы депрессии, такие как:
        • Чувство грусти или безнадежности.
        • Ничего не получаю.
        • Проблемы со сном.
        • Чувство вины.
        • Чувство тревоги или беспокойства.
      • Вы лечитесь от депрессии более 3 недель, но вам не становится лучше.

      Кого посмотреть

      Несмотря на то, что существует множество медицинских работников, которые могут лечить или контролировать обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), вы можете сотрудничать с медицинским работником, прошедшим специальную подготовку по ведению ОКР.Медицинские работники, которые могут диагностировать, лечить или контролировать течение ОКР, включают:

      Другие медицинские работники, которые могут обеспечить постоянное консультирование и поддержку при ОКР, но не могут назначать лекарства, включают:

      Экзамены и тесты

      Диагноз обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) ставится на основании ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра. Ваш врач может также потребовать оценку вашего психического здоровья, которая представляет собой оценку вашего эмоционального функционирования и вашей способности думать, рассуждать и запоминать (когнитивное функционирование).Оценка психического здоровья может включать осмотр вашей нервной системы, письменные или устные тесты и лабораторные тесты (например, анализы крови и мочи), а также обзор вашего внешнего вида, настроения, поведения, мышления, рассуждений, памяти и способностей. выразить себя.

      Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством живут с этим состоянием в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз. Или они остаются без лечения, потому что боятся или стесняются говорить о своих симптомах. Задайте себе эти вопросы:

      • Бывают ли у вас повторяющиеся мысли, которые вызывают беспокойство и от которых вы не можете избавиться, как бы ни старались?
      • Часто ли вы моете руки или содержите вещи в исключительной чистоте и порядке?
      • Вы чрезмерно проверяете вещи?

      Если ваш врач подозревает, что у вас ОКР, он или она будет искать полный спектр симптомов, которые подтвердят диагноз, включая:

      • Повторяющиеся и настойчивые мысли, импульсы или образы, которые являются навязчивыми и неуместными, вызывают тревогу или дистресс, а не просто чрезмерное беспокойство по поводу реальных жизненных проблем.
      • Попытки подавить или игнорировать мысли или избавиться от них другими мыслями или действиями.
      • Признание того, что навязчивые идеи созданы в вашем собственном уме и не имеют смысла.
      • Повторяющееся поведение, такое как мытье рук, заказ, молитва или проверка, которые вы вынуждены делать в ответ на навязчивую идею. Поведение направлено на предотвращение или уменьшение дистресса или предотвращение страшного события.

      Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства навязчивые идеи или компульсии должны отнимать много времени (более 1 часа в день) или сильно мешать вашей обычной рутине на работе или в школе и влиять на социальную деятельность и отношения.

      Раннее обнаружение

      Раннее выявление и правильное лечение очень важны для улучшения течения ОКР. Это расстройство часто является длительным (хроническим) состоянием, которое необходимо контролировать на протяжении всей жизни.

      Обзор лечения

      Чем раньше вы обратитесь за лечением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), тем лучше. Раннее лечение обсессивно-компульсивного расстройства может уменьшить симптомы и уменьшить разрушение, которое болезнь может создать в вашей жизни.К сожалению, большинство людей обращаются к нескольким специалистам в области здравоохранения и тратят годы на поиски лечения от ОКР, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз. Их диагнозы осложняются тем, что они смущаются или скрывают свои симптомы, а также другими состояниями, которые у них могут быть наряду с ОКР, такими как депрессия.

      Лечение включает в себя сочетание профессиональных консультаций и лекарств.

      Первичная обработка

      В зависимости от тяжести ваших симптомов врач может назначить только консультацию или консультацию и антидепрессант, такой как флуоксетин (например, прозак), флувоксамин (лувокс) или сертралин (золофт).

      Консультации

      Тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый экспозицией и предотвращением реакции, считается наиболее эффективным типом консультирования при ОКР. С терапией воздействия и предотвращения реакции вы неоднократно подвергаете себя навязчивой идее, такой как что-то, что, как вы опасаетесь, заражено, и отказываете себе в ритуальном навязчивом действии, которым в данном случае было бы мытье рук. Эта терапия проводится с терапевтом или самостоятельно под руководством вашего терапевта.

      В начале терапии воздействия и предотвращения реакции ваш терапевт может попросить вас написать список ваших навязчивых идей, ритуалов (компульсий) и вещей, которых вы избегаете, а затем попросить вас ранжировать степень беспокойства, вызываемого каждой из навязчивых идей, от самой высокой. до самого низкого. Вы можете начать подвергать себя навязчивым идеям, которые вызывают умеренное беспокойство, а затем двигаться вверх по списку к навязчивым идеям, которые вызывают наибольшую тревогу.

      Терапевты часто комбинируют терапию воздействия и предотвращения реакции с когнитивно-поведенческой терапией, чтобы помочь преодолеть ошибочные убеждения (например, страх заражения), которые приводят к поведению ОКР.

      Лекарства

      Ваш врач может сначала назначить антидепрессант, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), такой как флуоксетин (например, прозак), или трициклический антидепрессант, такой как кломипрамин. Вы можете начать чувствовать себя лучше через 1–3 недели после начала приема СИОЗС. Но может потребоваться до 12 недель, чтобы увидеть большее улучшение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите со своим врачом.Ваш врач может увеличить дозировку вашего лекарства или перейти на другой СИОЗС, если первое назначенное лекарство не помогает.

      Текущее лечение

      Текущее лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя контроль дозировки и эффективности ваших лекарств. Ваш врач может потребовать, чтобы вы продолжали принимать одно лекарство в течение как минимум 10–12 недель, прежде чем пробовать другой антидепрессант. Хотя антидепрессанты считаются наиболее эффективными лекарствами от ОКР, исследователи изучают, можно ли комбинировать другие лекарства с антидепрессантами для достижения лучших результатов.

      Если вы проходите консультацию, ваш врач будет следить за вашим прогрессом и, при необходимости, изменять объем или тип консультации, которую вы получаете. Для облегчения симптомов может потребоваться от 13 до 20 сеансов. Ваш врач может также посоветовать членам семьи участвовать в терапии вместе с вами или самостоятельно.

      Лечение при ухудшении состояния

      Глубокая стимуляция мозга, при которой используются электроды, имплантированные в мозг хирургическим путем, и магнитная стимуляция частей мозга могут применяться в редких случаях обсессивно-компульсивного расстройства, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

      Что думать о

      Постоянство важно как для консультирования, так и для лекарств. У людей, которые не принимают лекарства регулярно или вообще прекращают прием, симптомы часто возвращаются (рецидив). При терапии важно работать с врачом, чтобы выяснить, когда и следует ли вам прекратить.

      Профилактика

      Вы не можете предотвратить начало обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Но лучший способ предотвратить рецидив симптомов ОКР — продолжать лечение и принимать любые лекарства точно так, как они были назначены.

      Домашнее лечение

      Ежедневная забота о себе важна при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Это включает в себя прием лекарств в соответствии с указаниями каждый день и выполнение домашней работы, которую ваш терапевт дает вам делать дома, например, упражнения по самоконтролю воздействия и предотвращению реакции. С терапией воздействия и предотвращения реакции вы неоднократно подвергаете себя навязчивой идее, такой как что-то, что, как вы опасаетесь, заражено, и отказываете себе в ритуальном навязчивом действии, которым в данном случае было бы мытье рук.

      Также важно привлекать к лечению членов семьи и близких, особенно если врач предложил вам совместное участие в терапии. Поддержание открытых линий связи может помочь вам справиться с отношениями, которые стали натянутыми во время вашей болезни.

      Уменьшение общего стресса в вашей жизни, хотя и не проверенное лечение симптомов ОКР, может помочь вам справиться. Советы по снятию стресса и беспокойства включают:

      • Делайте медленные, глубокие вдохи.
      • Примите теплую ванну.
      • Прослушивание успокаивающей музыки.
      • Прогулка или другое упражнение.
      • Занятия йогой.
      • Массаж или растирание спины.
      • Употребление теплого безалкогольного напитка без кофеина.

      Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и отказ от определенных продуктов или напитков также может помочь вам снизить уровень стресса.

      • Избегайте или ограничьте употребление кофеина. Кофе, чай, некоторые газированные напитки и шоколад содержат кофеин. Кофеин может сделать стрессовые ситуации более интенсивными. Если вы пьете много кофеина, уменьшайте количество постепенно. Внезапное прекращение употребления кофеина может вызвать головные боли и затруднить концентрацию.
      • Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Если вы чувствуете сильный стресс, возможно, вы обращаетесь к алкоголю за облегчением чаще, чем думаете. Если вы пьете, ограничьтесь 2 порциями в день для мужчин и 1 порцией в день для женщин.
      • Сделайте время приема пищи спокойным и расслабленным. Старайтесь не пропускать приемы пищи и не есть на ходу. Пропуск приема пищи может привести к падению уровня сахара в крови, что усугубит другие связанные со стрессом симптомы, такие как головные боли или напряжение желудка. Еда на бегу может вызвать расстройство желудка. Используйте время приема пищи, чтобы расслабиться, насладиться вкусом еды и поразмышлять о прошедшем дне.
      • Избегайте еды, чтобы снять стресс. Некоторые люди обращаются к еде, чтобы утешиться, когда находятся в состоянии стресса.Это может привести к перееданию и чувству вины. Если для вас это проблема, попробуйте заменить прием пищи другими действиями, которые снимают стресс, например прогулкой, игрой с домашним животным или принятием ванны.

      Лекарства

      После того, как вам диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), ваш врач, скорее всего, назначит антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (например, прозак). Считается, что антидепрессанты помогают сбалансировать нейротрансмиттеры (такие как серотонин) в вашем мозгу.

      В некоторых случаях требуется время, чтобы скорректировать дозировку или подобрать подходящее лекарство. Вы можете начать чувствовать себя лучше через 1–3 недели после начала приема СИОЗС. Но может потребоваться до 12 недель, чтобы увидеть большее улучшение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения в течение 3 недель, поговорите со своим врачом. Ваш врач может увеличить дозировку вашего лекарства, перейти на другой СИОЗС или использовать другое лекарство, известное как кломипрамин, если первое назначенное лекарство не помогает.Кломипрамин, трициклический антидепрессант, в течение многих лет используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, но у него может быть больше побочных эффектов, чем у СИОЗС.

      Ваш врач может прописать другие лекарства, если у вас есть другие состояния наряду с обсессивно-компульсивным расстройством.

      Выбор лекарств

      Антидепрессанты (СИОЗС), такие как флуоксетин (например, прозак), флувоксамин (лувокс) и сертралин (золофт), обычно назначают для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Эти лекарства принимаются в виде таблеток или капсул. Лекарство венлафаксин также может помочь при симптомах обсессивно-компульсивного расстройства.Иногда также используется трициклический антидепрессант кломипрамин (анафранил).

      Антидепрессанты используются для облегчения навязчивых мыслей и последующего компульсивного поведения у людей с ОКР. Повышая уровень серотонина в головном мозге, антидепрессанты помогают регулировать связь между различными частями мозга.

      Другие лекарства (например, нейролептики) иногда используются для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

      Что думать о

      У человека с ОКР могут быть и другие тревожные расстройства, которые осложняют лечение и требуют применения других лекарств.

      Для детей и подростков с ОКР лечение, сочетающее когнитивно-поведенческую терапию с антидепрессантами (СИОЗС), такими как сертралин, работает лучше, чем только прием лекарств. Когнитивно-поведенческая терапия сама по себе также хорошо работает, но лучше, если она сочетается с медициной.

      Ссылки

      Цитаты

      1. Национальный институт психического здоровья (2012 г.). Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых .Доступно в Интернете: http://www.nimh.nih.gov/statistics/1OCD_ADULT.shtml.

      Кредиты

      Актуально на: 23 сентября 2020 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Патрис Берджесс, доктор медицины – семейная медицина
      Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
      Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
      Кристин Р.Доктор Мальдонадо — поведенческое здоровье

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.