Содержание

Нормы развития детей до года

Каждая мама после рождения малыша хочет быть уверена, что её кроха развивается правильно. Сегодня поговорим о нормах развития малышей от 0 до 6 месяцев.

Новорожденный

Период новорожденности — один из самых важных этапов в жизни младенца;
— Рождается малыш в среднем с весом 3500 гр., длина новорожденного от 46 до 56 см, окружность головы колеблется от 32 до 38 см, а окружность груди от 32 до 24 см.;
— Для малыша характерна поза эмбриона;
— Движения беспорядочные и хаотичные;
— Состояние нервной системы врач оценивает по безусловным рефлексам;
— Малыша следует кормить каждые 3-3,5 часа;
— Новорожденный малыш плохо видит;
— Малыш находится в состоянии: сон — тихое бодрствование — активное бодрствование.

1 месяц

— За первый месяц ребенок прибавляет около 600 гр.;
— Вырастает примерно на 3 см;
— Окружность головы увеличивается на 1-1,5 см, окружность груди на 1,5-2 см;
— Ребенок начинает фокусировать взгляд;
— Начинает издавать первые звуки;
— Появляются кишечные колики и вздутие живота;
— Отмечается временное уменьшение молока.

2 месяц

— За второй месяц малыш прибавляет около 800 гр.;
— Подрастает на 2,5 — 3 см;
— Окружность головы увеличивается на 1 — 1,5 см окружность груди на 1,5 — 2 см.;
— Малыш координирует движения глаз, поворачивает голову, начинает улыбаться и «оживать» на появление мамы, начинает аукать;
— Самостоятельно поднимает голову;
— Рефлексы постепенно угасают;
— Кормления каждые 2 — 2,5 часа.

3 месяц

— Масса + 750 гр.;
— Длина + 3 см;
— Окружность головы + 1,5 см, окружность груди + 2 см;
— Малыш держит голову;
— Часто улыбается, перебирает ножками и ручками;
— Появляется гуление;
— Плач становится более эмоциональным;
— Малыш понимает, что «на ручках у мамы» лучше, чем в кроватке;
— Берет игрушку и подносит к лицу;
— Начинает бодрствовать по 1-2 часа;
— Кормлений 10-12 в течении дня и 2-4 в ночное время.

4 месяц

— Ребенок набирает 700 гр.;
— Вырастает на 2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 1,5 — 2 см;
— Малыш активно рассматривает свои ручки, подносит их к лицу и к ушам;
— Тянется за игрушками;
— Переворачивается со спины на живот, а позже с живота на спину;
— Хорошо удерживает голову, лежа на животе и опираясь на руки;
— Следит за игрушкой;
— Способен различать цвет и форму предметов;
— Узнает знакомых людей;
— Появляются первые слоги: ма-, па-;
— Может усиливаться слюноотделение;
— Малыш может обижаться и хныкать;
— Переводит взгляд с одного предмета на другой;
— Вслушивается в речь, понимает интонацию голоса;
— Ищет маму глазами.

5 месяц

— Малыш прибавляет 650 грамм;
— Вырастает на 2-2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 2 см;
— Спит около 14 часов в сутки;
— У некоторых малышей уже начинают резаться зубы;
— Пытается сидеть при поддержке;
— Долго гулит и лепечет;
— Проявляются различные чувства: страх, печаль, радость, удивление, недовольство и т. д.;
— Активно переворачивается;
— Появляется больше слогов: ма-мам-мам, пап-па;
— Различает цвета;
— Учится замечать мелкие предметы;
— Поворачивает голову, когда зовешь малыша.

6 месяцев

— Прибавляет 600 гр;
— Вырастает на 2-2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 2 см;
— Режутся первые зубы;
— Откликается на свое имя;
— Различает своих близких и родных;
— Умеет сидеть;
— Начинает ползать;
— Хватает игрушки и бросает их;
— Все чаще повторяет одни и те же слоги;
— Различает маленькие предметы;
— Активный пищевой интерес к взрослой пище;
— На этом этапе вводится прикорм;
— Колики и газообразование уже не беспокоят;
— С каждым месяцем малыш требует все больше внимания.

 

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

календарь развития, показатели и таблица с нормами

Одним родителям достаточно сходить с малышом раз в месяц к педиатру, услышать о его здоровье и развитии заветную фразу «все хорошо» и успокоиться. Другим же мамам и папам хочется еще и самим уметь определять, нет ли у их грудничка каких-то отклонений. Мы подготовили для вас календарь развития доношенного ребенка по месяцам с момента его рождения до 12 месяцев — с основными показателями и среднестатистическими нормами на каждом возрастном этапе.

Показатели развития ребенка по месяцам

Вес

Взвешивание ребенка проводят в первый день его рождения в роддоме и ежемесячно до 12 месяцев в детской поликлинике. Показатели веса помогают врачам понять, гармонично ли развивается малыш, хватает ли ему грудного молока или его искусственного заменителя. Чтобы это проверить, существуют нормативные значения по месяцам, на которые специалисты в таких случаях ориентируются.

Если грудничок активно взаимодействует с окружающим миром, имеет хороший аппетит и здоровый достаточный сон и в целом ведет себя без подозрений на ухудшение самочувствия, то переживать не стоит: малыш в норме!

Когда же ребенок отстает в наборе веса, то стоит выяснить причины. Их может быть много: и нехватка питания, и гипотрофия, и заболевания желудочно-кишечного тракта, и врожденные или приобретенные болезни.

В случае же, если наблюдается избыток веса, то кроме причин его возникновения, родителей предупреждают и о последствиях: так, например, полным малышам тяжело ходить на начальных стадиях развития этого навыка, они испытывают большую нагрузку на суставы, кости и позвоночник. Из-за ожирения может снизиться иммунитет или развиться какое-нибудь заболевание.

Есть три важных момента в измерении этого параметра: после рождения грудничок обычно теряет в весе, к 6 месяцам он его удваивает, а к году он становится втрое больше.

Рост

Этот параметр так же, как и вес, является обязательным при обследовании малыша в первый день жизни и в последующие месяцы.

Антропометрические измерения позволяют вовремя выявить отклонения. Педиатр с помощью специальных таблиц с нормами, которые разработала ВОЗ, оценивает, насколько пропорционально развит младенец: нет ли у него, к примеру, низкорослости.

В первые месяцы грудничок растет очень активно и в среднем прибавляет в росте по 3 сантиметра, с полугода становится больше 1 или 2 сантиметра ежемесячно. При полноценном развитии к году малыш вырастет на 25–27 сантиметров.

При этом иногда бывает, что ребенок здоров, а показатели немного отстают или превышают нормы: это происходит потому, что все дети могут развиваться индивидуально — в таблицах ВОЗ приведены лишь среднестатистические значения.

Зубы

В норме первые молочные зубы должны появиться у грудничка до одного года: чаще всего — в 6–7 месяцев, в редких случаях — в 3–4 месяца.

К 12 месяцам у малыша в среднем должно быть 8 резцов, хотя бывает, что их число немного выше или, наоборот, чуть меньше. Также существует простая формула: чтобы понять, сколько должно быть зубов у младенца, нужно от его возраста — количества месяцев — отнять 4: например, ребенку 18 месяцев, значит зубов у него по идее должно быть 14. Но и эта цифра — всего лишь среднестатистический показатель: каждый новорожденный развивается индивидуально.

Врачам важно постоянно наблюдать за количеством зубов, чтобы вовремя заметить аномалию. Она может быть связана с серьезными заболеваниями, недостатком кальция и витамина D, проблемами с кишечником, щитовидной железой, инфекциями или даже с адентией — полным или частичным отсутствием зубов.

Двигательная активность

Оценивая гармоничное развитие ребенка, врачи обращают внимание на его физические способности — в определенном возрасте он должен уметь держать голову, переворачиваться, ползать, самостоятельно садиться, ходить и бегать, хватать разные предметы и удерживать их в руках.

Каждый грудничок может вести себя при этом по-разному: один будет все время шкодить не в силах усидеть на одном месте, а другой, наоборот, предпочтет спокойные игры. Считается, что чем активнее малыш ведет себя в определенном периоде, тем лучше у него формируется мышечный корсет, он становится более гибким, не страдает его равновесие. Но вывод о нарушениях в развитии сможет сделать только специалист, родителям же нужно просто наблюдать за поведением ребенка.

Эмоции

Эмоции помогают малышу развиваться. Удивительно, но впервые он начинает испытывать и проявлять их уже с первых дней жизни. Пока это только демонстрация «приятно» и «неприятно»: например, больно во время прививки или тепло, когда обнимает мама.

Уже позже ребенок учится выражать через мимику, жесты и другие движения радость, грусть, волнение, расстройство и прочие эмоции. Он может рассердиться, если у него забрали любимую игрушку, или стать счастливым, когда после долгой разлуки вновь увидит маму. Если это наблюдается, значит можно говорить о нормальном развитии младенца. В иных случаях требуется помощь специалистов для выяснения причин и при необходимости постановки диагноза.

Речь

Если в первые месяцы жизни грудничок только кряхтит, сопит и агукает, то по мере роста он уже старается что-то лепетать. А потом из этого милого «иностранного» языка рождаются первые слова.

В норме малыш к году должен говорить в среднем 8–9 слов. Однако на практике чаще всего этот процесс затягивается. Есть ли у ребенка задержка речевого развития или у него на это другие причины, поможет разобраться педиатр, невролог и логопед.

Понимание речи и интонации взрослых

Еще не научившись разговаривать, новорожденный учится понимать своих родителей и других окружающих. При этом не просто соотносить слова с действиями, но и улавливать эмоциональную окраску речи: например, строгое предупреждение «нельзя» или ласковое «я тебя люблю». Также он начинает постепенно откликаться на свое имя, взглядом или пальчиком показывает на знакомые ему предметы, которые его просят найти взрослые. Когда этот процесс у ребенка не формируется, то врачи выясняют, нет ли у него каких-то заболеваний.

Первый год жизни: календарь развития ребенка по месяцам

Новорожденный

Со дня рождения до 1 месяца у ребенка стадия адаптации, причем ко всему: он должен научиться самостоятельно дышать, «добывать» грудное молоко, приспособиться к новым температурным условиям. А так как это все требует много сил, то чаще всего в этот период он в основном ест и спит: время сна может занимать до 20 часов. Свой режим при этом неделю за неделей грудничок устанавливает сам.

Физическое развитие

В этом возрасте малыш еще не умеет управлять движением своих рук, ног, глаз и тела, поэтому происходят они всегда спонтанно. У новорожденного также наблюдается гипертонус рук и ног, кулаки часто крепко сжаты.

Его основные базовые рефлексы в первый месяц:

  • поисковые — ищет мамину грудь;
  • сосательные — «добывает» грудное молоко;
  • хватательные — сжимает все предметы, которые попали ему в кулачок.

Еще можно заметить рефлекс ходьбы — малыш как будто пытается шагать, если взять его на ручки в вертикальное положение, — и рефлекс Моро, когда младенец во время сна или громких звуков резко разводит руками.

В течение первых четырех недель малыш старается уже приподнимать головку, когда лежит на животе, и учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете.

Эмоциональное и психическое развитие

Основная потребность новорожденного — телесный контакт с родителями, чаще именно с мамой. И если она удовлетворяется, то ребенку легче адаптироваться к этому новому и сложному для него миру.

Все свои «просьбы» грудничок озвучивает пока только плачем: когда хочет есть, промокли его вещи и пеленки, холодно или сильно жарко, колется одежда или в глаза очень ярко светит солнце. До одного месяца можно заметить у ребенка первую непроизвольную улыбку, которая пока является только физиологической.

Первый месяц

На этой стадии у новорожденного ночь уже ассоциируется со сном, а день — с бодрствованием. Но иногда он может проснуться и ночью с желанием не только поесть, но и поиграть, и «пообщаться».

Физическое развитие

Базовые рефлексы на этой стадии развития постепенно угасают, исчезает гипертонус. Координация движений становится лучше: малыш начинает изучать свои ручки, сжимая и разжимая кулачки.

Ребенок старается не только подержать какой-то предмет в руке, но и дотянуться до него и просто потрогать.

Во второй месяц грудничок уже не только рассматривает неподвижные предметы, но и короткий промежуток времени следит за движущимися объектами, поворачивая в их сторону голову, которую он уже увереннее держит 5–7 секунд, лежа на животе. Также можно заметить, как он пытается потирать глаза.

На этой стадии новорожденный пытается переворачиваться с бока на спину, но пока это только попытки.

Эмоциональное и психическое развитие

В это время родители могут уловить первую более осознанную улыбку малыша. Часто она может появляться без причины. Однако почти всегда ее можно заметить, когда ребенок слышит голос мамы или чувствует рядом ее запах.

Малыш улавливает речь и звуки и поворачивает голову в направление, откуда они исходят. Прислушиваясь, он на время даже как бы замирает.

Его первая речь — это гуление: можно услышать протяжные «аааа», «ееее» и даже «га».

Второй месяц

К этому периоду у новорожденного уже понемногу вырабатывается график сна, бодрствования и приема пищи, но еще не окончательно. На сон уходит уже чуть меньше времени. Бодрствует он по 15–20 минут.

Физическое развитие

На этой стадии развития грудничок должен уметь увереннее держать голову в вертикальном положении, но ее еще нужно поддерживать.

Лежа на животе и опираясь ручками на предплечья, он приподнимает наверх головку на 1–1,5 минуты.

Ребенок уже способен удержать в руках игрушку и манипулировать ею. Все предметы при этом сразу настойчиво тянет в рот.

Когда взрослый подходит к кроватке, то малыш встречает его взглядом и поворотом головы в его сторону и так же провожает, когда от его кроватки удаляются.

К трем месяцам новорожденный уже должен уметь переворачиваться с бока на спину: на этом этапе чаще всего только с одного.

Эмоциональное и психическое развитие

Этот возраст у младенца можно назвать периодом «оживления»: ребенок улыбается в ответ на улыбку родителей, размахивая при этом ручками и ножками. Также он может всматриваться в лицо взрослых, разглядывая его и стараясь уловить эмоцию: грусть или радость.

Также младенец может активно проявлять и свое недовольство криком и плачем, когда его долго не берут на ручки или вовсе не обращают на него внимание. Некоторые родители даже шутят, что в этом возрасте первый раз проявляется характер ребенка.

Третий месяц

На этой стадии ребенок уже бодрствует 1–1,5 часа. Ночью спит без желания проснуться и поиграть.

Физическое развитие

Малыш уверенно держит голову в вертикальном положении — ее можно не поддерживать. Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны, а вот со спины на живот пока только пытается.

В этом возрасте ребенок все предметы и игрушки с радостью хватает, рассматривает и продолжает пробовать на вкус. К ним добавляются еще и пальцы рук. Также малыш подтягивает к лицу и свои ножки. Если сосет соску, то самостоятельно пытается высунуть ее и потом засунуть обратно в рот.

Эмоциональное и психическое развитие

Трехмесячный малыш вовсю демонстрирует комплекс «оживления»: когда видит маму или других близких ему взрослых, начинает улыбаться, дергать ручками и ножками. Эту радость он проявляет и при виде бутылочки или маминой груди, во время купания или в моменты особенно хорошего настроения.

При этом малютка склонен и к негативным эмоциям: например, может начать яро капризничать, когда мама ненадолго отходит по своим делам.

В этот период младенец активно прислушивается к музыке и голосам тех, кто находится рядом. Если это приятная мелодия или знакомый голос, то оживляется и улыбается.

К гласным буквам у ребенка добавляются уже и согласные: гуление становится разнообразным. Может повторить излюбленное многими взрослыми «агу». А еще малыш начинает смеяться.

Четвертый месяц

У малыша уже выработался определенный режим дня, ночной сон стал длиннее дневных. Родители, наконец, могут подстроиться под этот график и заниматься своими делами.

Физическое развитие

4-месячный ребенок легко переворачивается со спины на живот, а лежа на животике, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони. На этом этапе развития он начинает ползать на животе по коврику и кроватке, а также пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища. Но пока этот навык только на этапе становления.

Малышу нравится тянуться к игрушкам и доползать до них, а потом близко рассматривать и перекладывать с одной ручки в другой, стучать ими и бросать их. Во время кормления малютка сам старается поддерживать руками мамину грудь или бутылочку.

Ребенок пристально смотрит за объектами, которые движутся, любит разглядывать себя в зеркале.

На этой стадии развития наблюдается сильное слюноотделение — это задатки прорезывания зубов. Но появиться они могут при этом только в 6 месяцев, а то и позже.

Эмоциональное и психическое развитие

В этом возрасте младенец различает своих и чужих: если узнал близкого, то начинает в ответ на его улыбку гулить и улыбаться. Этот период проходит у него по большей части в хорошем расположении духа.

Малыш отзывается на свое имя, поворачивается в сторону говорящих и прислушивается.

К 4 месяцам ребенок уже вовсю смеется: может даже визжать, когда очень рад. Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».

Родители могут заметить, что ребенок среди большого количества игрушек выбирает те, что нравятся ему больше всего: появляется избирательность.

Пятый месяц

Начиная с 5 месяцев, ребенок может вдруг неожиданно дать сбой своему режиму: то не просыпаться в течение всей ночи, то спать днем дольше обычного, то очень рано вставать утром и поздно ложиться вечером. Из-за таких перемен у малыша часто путается день с ночью.

Физическое развитие

Эту стадию развития можно смело назвать «Хочу больше двигаться!» Ребенок ловко переворачивается со спины на живот и обратно, быстро ползает по-пластунски, а еще старается активно освоить новый для него навык — сидеть. При этом если его посадить, то спинка малыша будет сильно согнута, поэтому делать это нужно только с опорой, но лучше дождаться, когда он самостоятельно сядет физиологически.

При поддержке взрослого ребенок с радостью стоит на ножках, но этот процесс для него еще пока недоступен в полной мере.

В 5 месяцев младенец охотно играет с предметами: притягивает и отталкивает то, что находится в руках родителей. Ему интересна форма, размер, вес, тактильные и звуковые свойства предметов.

Если перед малышом открыть книгу, то он с интересом будет рассматривать картинки, также с удовольствием будет всматриваться в экран компьютера или телевизора.

У некоторых начинают прорезываться зубки: но это, скорее, исключение, чем норма, хотя опасности для здоровья ребенка в этом нет.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш может насторожиться, если увидит незнакомого человека, потому что он уже начал делить всех людей на своих и чужих. Если чувствует испуг, то может расплакаться или сильнее прижаться к маме. В этом возрасте ему комфортнее и безопаснее находиться на руках родителей. Пятимесячный ребенок способен улавливать тон говорящих: если чувствует ласковое обращение, то в ответ дарит улыбку, если же с ним разговаривают строго, то сразу хмурится и плачет. Ему все время хочется общения, поэтому он постоянно тянет к родителям руки и что-то лепечет. Любит, когда с ним играют. Если этого не происходит, то устраивает плачущий протест. В этом возрасте он уже может произнести первое «ма-ма». Пока это неосознанные слова: скорее, ловкое повторение слогов за взрослыми.

Шестой месяц

Физическое развитие

Малыш продолжает развиваться — ему хочется уметь делать еще больше новых движений. В полгода он садится еще с помощью взрослых, а дальше может сидеть без поддержки. Ползает пока только по-пластунски, но уже на расстояние 10–20 сантиметров от него. Когда ребенок лежит на животе, то старается подтянуть к себе ручки и ножки и встать на четвереньки, чтобы ползти. Если родители возьмут кроху за грудь, то он пытается переступать по поверхности ножками.

На этой стадии развития младенец играет активнее прежнего: понимает, что если нажать на кнопку, то музыкальная игрушка может издать звуки, а если она выпала из рук, то старается поднять ее.

В 6 месяцев у некоторых грудничков прорезается первый зуб на нижней челюсти, а еще именно в этот период родители начинают вводить ребенку первый прикорм.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш шести месяцев безошибочно отзывается на свое имя и внимательно слушает речь взрослых, подражая некоторым звукам и словам. А еще его настолько завораживает все, что делают родители, что ребенок активно повторяет за ними некоторые движения — сжимает кулачки, трясет игрушками, старается хлопать в ладоши. Он может также найти взглядом игрушку или предмет, когда взрослый просит найти его и показать.

В этот период малютка много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.

Полугодовалый младенец все больше времени готов проводить в игре со взрослыми: особенно его завораживает игра «ку-ку».

Новый этап развития сопровождается и ярким проявлением эмоций: ребенок теперь плачет не только, когда хочет, чтобы его покормили, уложили спать или взяли на ручки, но и сменили игру или дали новую игрушку.

Седьмой месяц

Физическое развитие

В 7 месяцев ребенок уже отлично садится без чужой помощи и сидит с прямой спиной, хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя, а также уверенно стоит на ногах при поддержке родителей. Если же находится в кроватке или манеже, то самостоятельно подтягивается и старается стоять и делать первые шаги.

Крохе нравится изучать свойства игрушек: он их перекладывает с руки в руку, ломает, бросает, открывает и до сих пробует на вкус.

7-месячный малыш уже умеет есть из ложки, которую пока подносят к нему взрослые, и к этому возрасту учится пить из кружки, но пока опять же только с помощью родителей. К этому возрасту у него уже есть два зубика.

Эмоциональное и психическое развитие

На этой стадии развития малютка любит разглядывать яркие картинки и листать книжки, и лучше, если в этот процесс будут включены еще и родители: общение с родными до сих пор важно и нужно маленькому исследователю. Ему интересна игра «сорока-ворона» и «ладушки», а также другие пальчиковые развивашки.

Ребенок активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», у него в речи появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).

Восьмой месяц

Физическое развитие

В этом возрасте ребенок старается все время проводить в вертикальном положении: ползает с большой скоростью на любое расстояние, любит с опорой ходить по манежу и кроватке, раскачиваясь и пружиня при этом еще неокрепшими ножками.

У малыша появляется «пинцетный захват», именно поэтому ему постоянно хочется брать пальцами мелкие предметы. Также увлекает его нанизывание колец в пирамидке и накрывание баночек крышечками.

При кормлении он уже сам выхватывает ложку и пытается ее держать, но пока это только попытки.

Когда кто-то приходит в гости или, наоборот, уходит, малыш с удовольствием машет ему и улыбается.

Эмоциональное и психическое развитие

8-месячный ребенок все лучше и лучше взаимодействует со взрослыми: понимает простые просьбы — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!».

Спектр эмоций становится разнообразнее: малыш и удивляется, и замирает от неожиданности, и восторженно кричит от счастья, и настойчиво стоит на своем, подключая весь арсенал плача. Особенно болезненно его недовольство проявляется, когда его покидает мама, к которой он в это время привязан больше всего. Но зато как же он радуется, когда видит ее не только вживую, но и на фотографии, наконец, начав узнавать ее среди других картинок.

Можно заметить, что малютке нравится музыка — он начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, как будто подтанцовывая.

Девятый месяц

В этом возрасте ребенок спит ночью около 10 часов, а днем он чаще всего укладывается спать 2 раза на 1,5–2 часа.

Физическое развитие

На этом этапе малыш быстро ползает и поворачивается в любое направление, при этом легко залезает в таком положении на подушку или другую небольшую возвышенность.

Этот период у него проходит под девизом: «Хочу встать любой ценой!»: опираясь о диван, ножки стула или другие предметы, он старается самостоятельно вставать — падает, иногда плачет, но продолжает попытки.

Малыш ценит помощь родителей, но желание самостоятельно орудовать ложкой во время еды все-таки сильнее: еще неуверенно, но он тащит ее в рот — часто даже получается донести с едой!

У некоторых младенцев к этому возрасту прорезаются верхние зубы: в общей сложности ребенок может похвастаться 4 или 5 зубами.

Эмоциональное и психическое развитие

Маленький непоседа уже в силах отличить в разговоре не только свое имя, но и других членов семьи: например, сестры, брата или даже кошки. В этот период он может порадовать всех первыми слогами их имен. Если его за это еще и похвалить, то в ответ можно получить улыбку и радостные звуки. А если же его за что-то пожурить, то он может нахмуриться и за несколько секунд выдать тираду эмоций: от легкого недовольства до отчаянного плача.

Заметить его счастливые глаза можно и во время игр: например, когда ему в первый раз удалось открыть коробку или найти предмет, который кто-то из родителей специально спрятал, чтобы проверить реакцию малыша.

В этом возрасте взаимопонимание ребенка со взрослым усиливается: он понимает слово «нельзя», «нет», «дай», «возьми» и «вставай».

Десятый месяц

Физическое развитие

Наконец, ребенок может самостоятельно встать и простоять какое-то время без опоры, а то и вовсе сделать первые шаги без поддержки. А что у него хорошо получается, так это приседать и вставать, а также дотягиваться до любого предмета на полу.

Малыш теперь берет игрушки и любой предмет не всей ладонью, а уже двумя пальчиками. Ими же он легко перелистывает страницы в книжках и старается открывать ящики в шкафах.

Игры увлекают его все больше и больше: им он может уделять по 15–20 минут сразу — самое время, чтобы маме сделать свои мелкие дела.

Ребенку хочется постоянно развиваться: в этом возрасте ему нравится постоянно имитировать процесс прощания и приветствия, делая ручкой «Привет-привет!» и «Пока-пока!»

Если часто тренировать это умение, то ребенок в 10 месяцев уже может показать, где у него или у куклы глазки, носик, ротик и ручки.

Эмоциональное и психическое развитие

Ребенок познал свои способности в играх и теперь готов пообщаться и разделить процесс игры с другими детьми: у себя дома, на прогулке или в гостях. Он учится делиться своими игрушками и активно изучает внешность и поведение других малышей.

В этом возрасте маленький исследователь говорит больше 5–6 разных слогов и произносит свои первые слова.

Одиннадцатый месяц

Физическое развитие

Гордости мамы нет предела: наконец, ее малыш уже самостоятельно стоит и ходит. Освоив это навык, ребенок иногда вовсе забывает про ползание, ведь теперь он наравне со взрослыми.

К этому возрасту некоторые дети уже сами едят ложкой и пьют из кружки. Но если этого не случилось, то не стоит отчаиваться: нужно чаще предлагать ему делать это самому и набраться терпения, убирая на полу очередную упавшую с ложки кашу.

Ребенок в 11 месяцев может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если что-то идет не по его плану. Перед вами — маленькая повзрослевшая личность со своими желаниями.

Эмоциональное и психическое развитие

11-месячный ребенок все больше понимает речь взрослых и ее интонации. Если с ним говорят строго, то он воспринимает это как «я сделал что-то плохо», а если ему улыбаются и хвалят его, то он быстро понимает, что все хорошо.

На этом этапе развития многие малыши уже вовсю общаются с родителями на «своем» языке: иногда четко говорят и «мама», и «папа», и «баба». А бывает, что лепечут что-то на своем «иностранном», который понимают только самые близкие: зато как приятно каждый раз понимать, что каждый слог — это хоть и сокращенное, но конкретное слово. А если кто-то не поймет его, то он с радостью переведет на этот предмет взгляд и покажет в его сторону пальчиком.

Эмоции ребенка проявляются теперь и в новых ситуациях: при знакомстве с чужими людьми, новой обстановкой или даже игрушкой. Реакция на это у всех разная: от плача до радости с визгом.

Двенадцатый месяц

Малыш в один годик уже совсем взрослый: на познание мира он тратит в день теперь до 14–15 часов. Чтобы не растерять ко всему интерес и набраться сил, дети в этом возрасте по-прежнему уходят два раза на дневной сон: в обед — на 2–2,5 часа, а вечером — на 1–1,5 часа.

Физическое развитие

Большинство детей в год уже вовсю самостоятельно ходят и даже бегают, а также могут перешагивать через небольшие препятствия на дороге.

Ребенку хочется освоить больше новых действий, поэтому он активно просит сам причесываться, одеваться, есть и даже наводить чистоту после обеда, еще неумело водя по столу тряпочкой.

К этому возрасту у некоторых детей уже есть 8 зубов, что позволяет им есть еще больше разнообразных продуктов, в том числе и твердые кусочки. Можно также заметить, что определенные блюда нравятся ему больше других.

Эмоциональное и психическое развитие

На этом этапе развития ребенок уже выполняет больше 10 простых просьб, среди которых «Дай мячик или любой другой предмет», «Иди к папе», «Найди кису», «Подними игрушку». Он знает, что такое расческа, телефон, ложка, поэтому должен уметь выполнять несложное действие и с ними, если ему дадут какое-то задание.

Разнообразнее становится и речь малыша: могут появиться новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

К году малютка уже сформировал свое отношение к тем, кого видит чаще и реже: может тянуться только к маме и папе, долго присматриваться и потом идти на руки к бабушке, которая хоть и редко, но приходит, и быть настороженным к тем, кого видит впервые. Но индивидуальность каждого все равно берет вверх: одни дети при незнакомце расплываются в улыбке, а другие — прячутся за маму и даже начинают плакать.

Этот период можно назвать этапом самостоятельности: малыш с каждым днем будет все чаще разными эмоциями демонстрировать свое «хочу сам», поэтому стоит доверять ему как можно больше дел — при выборе одежды для прогулки, одевании, чистке зубов, купании, кормлении, выборе игр дома и развлечений на улице.

Таблица: рост и вес мальчиков и девочек от 0 до 12 месяцев

Всемирная организация здравоохранения вывела среднестатистические показатели роста и веса у детей с разных стран и континентов и пришла к выводу, что у мальчиков и девочек значения этих параметров немного расходятся. Так, например, замечено, что ребенок мужского пола чаще всего крупнее женского: как по весу, так и по росту. Однако на практике случаи бывают разные, и иногда цифры говорят об обратном. Что делать? Не волноваться и регулярно обследовать ребенка у педиатра.

Чтобы узнать о нормах, на которые предлагает ориентироваться ВОЗ, можно обратиться к нашей таблице или воспользоваться онлайн-калькулятором, который основан на этих же данных.

 

Девочки

Мальчики

Возраст

Рост, см

Вес, г

Рост, см

Вес, г

Новорожденные

48–51

2800–3800

48–52

3000–4000

1 месяц

51–56

3500–4600

52–57

3600–5000

2 месяца

55–59

4300–5500

55–60

4500–6000

3 месяца

58–62

5300–6400

59–64

5500–6900

4 месяца

60–65

5800–7100

61–66

6100–7700

5 месяцев

62–67

6200–8000

65–69

7000–8400

6 месяцев

64–69

7000–8800

66–70

7900–8950

7 месяцев

65–70

7200–9100

67–72

7800–10050

8 месяцев

68–72

7200–9400

69–73

8200–10400

9 месяцев

68–73

8100–10000

70–76

8700–11050

10 месяцев

69–75

8200–10800

71–77

9200–11500

11 месяцев

71–76

8900–11000

72–77

9300–11500

12 месяцев

72–77

9000–11300

73–79

9400–11900

Таблица: двигательное, психическое и речевое развитие ребенка от 0 до 1 года

Как бы родители ни пытались ускорить некоторые процессы развития своего ребенка, все же у него есть свой природный «график» проявления тех или иных особенностей, к которым нужно просто подстроиться и не торопить их появление.

У здорового ребенка всегда есть функция — развиваться, оттачивать новые навыки и учиться новому. Поэтому предлагаем иногда смотреть календарь среднестатистического развития детей с рождения до 1 года, чтобы понять, нет ли у малыша больших отклонений от норм. Правда, на практике иногда бывают сдвиги на 2–3 месяца — как раньше, так и позже. Каждый ребенок развивается индивидуально, но есть общие закономерности.

ВОЗРАСТ

РАЗВИТИЕ

Двигательное

Психическое

Речевое

Новорожденный

Старается приподнимать голову, лежа на животе.

Непроизвольно двигает ручками и ножками.

Учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете.

Появляется первая физиологическая улыбка.

Не держит голову самостоятельно в вертикальном положении.

Плачет при резком свете, звуках, сильном холоде и жаре.

Тихо гулит.

1 месяц

Старается держать в руке игрушку, погремушку.

Лежа на животе, приподнимает и держит голову до 5 секунд.

Пытается переворачиваться с бока на спину.

Отвечает на улыбку взрослых улыбкой.

Гулит протяжными гласными: аааа, уууу, ееее.

2 месяца

Удерживает голову на весу до 1 минуты, лежа на животе.

Поворачивается на голос говорящих.

Увереннее держит голову в вертикальном положении .

Хорошо удерживает игрушку в руках.

Старается перекатываться с бока на спину.

Переживает период «оживления»: улыбается, когда видит маму, размахивает ручками и ножками.

Проявляет недовольство плачем, когда на него не обращают внимание и долго не берут на руки.

Начинает агукать.

3 месяца

Самостоятельно держит голову в вертикальном положении.

Следит за движущимися объектами.

Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны.

Сосет пальцы на руках и ногах.

Нравится музыка.

Капризничает и так же активно радуется.

К гласным буквам у ребенка добавляются согласные.

Может повторить за взрослыми «агу».

4 месяца

Легко переворачивается со спины на живот.

Лежа на животе, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони.

Начинает ползать на животе.

Пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища.

Перекладывает игрушки с одной руки в другую.

Пристально смотрит за движущимися объектами.

Различает своих и чужих: реагирует или улыбкой, или плачем.

Поворачивается в сторону говорящих и прислушивается.

Вовсю смеется.

Проявляет избирательность в игрушках.

Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».

5 месяцев

Ловко переворачивается со спины на живот и обратно.

Быстро ползает по-пластунски.

Старается садиться, но если посадить, то сидит с согнутой спиной.

Притягивает и отталкивает предметы, изучает их свойства.

У некоторых начинает прорезаться первый зуб.

Может насторожиться при виде незнакомого человека.

Чувствует интонацию говорящих.

Может первый раз неосознанно произнести «ма-ма».

6 месяцев

Сидит без поддержки.

Ползает по-пластунски на расстояние 10–20 сантиметров от него.

Пытается встать на четвереньки.

Любит играть с музыкальными игрушками, в игру «ку-ку».

Прорезается первый зуб.

Пробует первый прикорм.

Отзывается на свое имя.

Внимательно слушает речь взрослых.

Плачет по новым поводам: не поиграли с ним, не предложили новую игрушку.

Много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.

7 месяцев

Хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя.

Уверенно стоит на ногах при поддержке родителей.

Старается самостоятельно подтягиваться и стоять с опорой в кроватке или манеже .

Умеет есть с ложки при помощи взрослого.

Любит пальчиковые игры «сорока-ворона» и «ладушки».

Любит разглядывать яркие картинки и листать книжки — улыбается и радуется.

Активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).

8 месяцев

Ползает с большой скоростью на любое расстояние.

Любит с опорой ходить по манежу и кроватке.

Появляется «пинцетный захват».

При кормлении пытается самостоятельно держать ложку.

Умеет махать рукой.

Понимает простые просьбы взрослых — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!»

Удивляется, замирает от неожиданности, восторженно кричит от счастья, настойчиво стоит на своем.

Нравится музыка —начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, подтанцовывая.

Появляются первые односложные слова.

9 месяцев

Быстро ползает и поворачивается в любое направление.

Легко залезает на подушку или другую небольшую возвышенность.

Старается самостоятельно вставать без опоры.

Есть 4–5 зубов.

Отличает свое имя от других имен.

Понимает просьбу «дай», запрет «нельзя».

Любит похвалу и негативно реагирует на замечания.

Расширяется список новых односложных слов.

10 месяцев

Может самостоятельно встать, простоять какое-то время без опоры и даже сделать первые шаги без поддержки.

Садится из положения стоя.

Может самостоятельно играть 10–15 минут.

Может показать части тела.

Любит махать при приветствии и прощании.

Берет маленькие предметы пальцами, а не всей ладонью.

Нравится общение и игра с другими детьми.

Имитирует голоса животных.

11 месяцев

Самостоятельно стоит и ходит.

Без помощи ест ложкой и пьет из кружки.

Может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если с чем-то не согласен.

Начинает различать «хорошо» и «плохо»: улыбается в первом случае и плачет во втором.

Радуется или закрывается и прячется за родителей при знакомстве с чужими людьми.

Формируется «свой» язык, понятный родным.

12 месяцев

Начинает бегать.

Просит самостоятельно причесываться, есть, купаться, одеваться.

Есть 7–8 зубов.

Появляются предпочтения в играх, игрушках и еде.

Знает больше 10 простых просьб, радуется, когда удается их выполнить.

Тянется к тем, кому доверяет, и избегает тех, кого видит впервые.

Начинает проявляет свое «хочу сам», демонстрируя это плачем.

Появляются новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

Нормы развития детей до года: не читайте старых книжек! Развитие ребенка по месяцам: что должен уметь ребенок

Прежние нормы развития неприменимы к современным детям, считает психолог Лариса Суркова. Новорожденный и ребенок в 1 месяц — более эмоционально активный, чем пишут в книжках, но в год ребенок вряд ли заговорит. Наблюдения за развитием ребенка по месяцам Лариса делает на только на приеме — у нее пятеро детей. Итак, самые последние данные о том, что должен уметь ребенок в 1 месяц, в 3, в 9 месяцев и т.д.

Современные дети «ломают» все устоявшиеся нормы развития. Я вижу это даже на примере собственных детей: если двадцать лет назад моя старшая дочь, как положено новорожденным, мило посапывала в кроватке сутки напролет, то младшая по сорок минут глазела по сторонам и явно хотела нашего внимания. Дети меняются; теорий, которые анализируют причины этого, — великое множество, но наша задача проще — всего лишь взглянуть на детей по-новому.

Например, раньше считалось, что «новорожденный спит большую часть времени. Наиболее продолжительный период активного бодрствования на этом этапе может составлять до 30 минут. В этом возрасте ребенок способен реагировать на звук, свет и боль. Он уже обладает кратковременным зрительным и слуховым сосредоточением. У малыша хорошо выражены сосательный, зевательный, глотательный и остальные рефлексы».

Сегодняшние малыши и малышки совсем другие. Рефлексы, безусловно, остались на своих местах, но периоды сна и бодрствования изменились. Новорожденные спят по полтора-два часа и осматривают мир по сорок-шестьдесят минут. У них очень быстро возникает потребность в социальном контакте с мамой. Малыши могут долго слушать обращенную к ним речь, привлекать внимание окружающих не ради удовлетворения физиологических нужд, а из-за скуки.

В месячном возрасте ребенок становится более активным. Общее время бодрствования постепенно увеличивается до часа. Он уже может фиксировать взгляд, следить за предметом, но поворачивать голову за передвигающимся предметом пока не способен. На этом этапе малыш уже пытается демонстрировать взрослым свои эмоции. Делает он это, в основном, при помощи крика, мимики или кряхтения.

У младенца нарастает потребность в социальном общении. Он хорошо чувствует окружающих и зависит от их настроения. Многие мамы замечают, что малыш как бы копирует их настроение и самочувствие, «зеркалит» их.

Если вы увидели на лице младенца 2 месяцев улыбку — знайте, что это не случайность. К этому возрасту ребенок способен улыбаться осознанно. Малыш вступает в своего рода общение с близкими. Он отвечает на вашу речь гулением, а на улыбку — улыбкой. Он наблюдает за тем, куда пошла мама, и может отлично следить за игрушкой. Время бодрствования увеличивается.

Ребенок в 3 месяца уже четко узнает свою маму. Он легко выделяет ее из стоящих рядом людей, может адекватно реагировать на обращение к себе. В жизни младенца появляется понятие «игра». Как много интересных игр и игрушек придумано для малышей: мобили, погремушки, развивающие коврики… Родителям кажется, что ребенка можно положить на такой коврик и 40 минут отдохнуть. Конечно, это не так. Хорошо уже, если ваш малыш сможет заниматься одним видом деятельности 3-4 минуты. Этого более чем достаточно в столь юном возрасте.

В 4 месяца ребенок с интересом и подолгу рассматривает неподвижный предмет, крепко держит погремушку в руках, находит глазами свою маму и внимательно следит за ней, заливисто смеется. Начинается период развития двигательной активности: как самостоятельной — например, попытки ползать или перекатываться, — так и стимулирующей других к движению. Ведь нет большей радости, когда мама носит тебя на руках, говорит с тобой и рассказывает обо всем вокруг! Хорошо, что есть мамы, которые понимают, что это важный этап развития ребенка, и не отказывают ему в этой потребности.

«Речь» ребенка 5 месяцев отличается особой певучестью и музыкальностью. Малыш уже четко демонстрирует разнообразные эмоции, различает любые интонации голосов родителей, подолгу рассматривает свои руки и окружающие предметы. Ребенок узнает себя, и это вызывает бурю эмоций у него и окружающих его взрослых. Найдя себя в зеркале, малыш радуется, смеется. Другие дети или взрослые не приводят его в такой восторг: наоборот, он может насупиться и насторожиться.

Позовите по имени полугодовалого малыша, и он тут же отреагирует. Более того, в этот период он начинает издавать не просто отдельные звуки, а слоги. Почаще разговаривайте с малышом. Вы удивитесь, с каким интересом он будет прислушиваться к сказанному вами. Если ваш ребенок на грудном вскармливании, то в нужный момент он отчетливо даст понять, что хочет грудь, указав на нее.

К 7-8 месяцам малыш начинает узнавать отдельные предметы. Он осваивает сложный эмоциональный лепет, выдающий его настроение. Ох, и «веселое» время для вас настает! Ребенок вводит для себя понятия «свой» и «чужой». Если бабушка вас редко навещает, то велик шанс, что взять внучка на руки она не сможет.

Лепет ребенка можно назвать звукоподражательным. Все больше эмоций вы можете наблюдать на лице своего крохи. В этом возрасте дети становятся очень интересны папам, ведь с ними уже можно «поговорить».

В возрасте 9-10 месяцев ребенок уже может выполнять простые команды, а при надобности уже вполне осознанно зовет маму. Для малыша не составляет особого труда показать, где у куклы носик, глазки, ротик, ручки и т.д. Ему интересны пирамидки и сортеры. Он с удовольствием указывает на различные предметы, видя, что это вызывает радостные эмоции мамы и папы.

Ребенок хорошо понимает слово «нельзя» и уже пытается хитрить на эту тему. Он может сам себе грозить пальчиком и делать то, что запретно.

Психологическое развитие малыша ближе к году обретает вполне взрослые очертания. Он уже понимает, чего хочет, а что ему неприятно. Начинаются первые психологические конфликты. Ребенок пытается утвердить свои предпочтения, возражает, капризничает. Но долгосрочных связей между эмоциями и действиями еще не строит. Он еще не может делать что-то вам «назло», просто пытается сохранить собственный комфорт.

Еще 10 лет назад от годовалого ребенка ждали речи. Сейчас нормы изменились. Дети все больше воспринимают и меньше воспроизводят. Речь у детей появляется после 18 месяцев, физическая активность развивается иначе. Не надо волнений и переживаний по этому поводу. Просто помните, что все дети разные и всему свое время!

А мне вот кажется, что детишки все похожи в определенные промежутки времени)) Моему сыну Егорушке 3 годика и он ведет себя в целом точно так же как и остальные детишки его возраста) Со всеми общается, познает мир) Не хочет оставаться один, ну очень уж любит внимание)) Когда ребенок замкнут в себе и любит сидеть углу, играть один с такими я даже не сталкивалась. Вообще отстраненность считается одним из признаков аутизма( Не хочу ничего наговаривать, не знаю Вашей ситуации и Вашего ребенка, но вот симптомы аутизма я как-то изучала.

2019-09-03, ksyusha.andreevna.2000 На Ваших племяшек никто не наговаривает. Я сказала, что не знаю Вашей ситуации и ребенка) Написала о симптоме аутизма, который как-то напоминает Ваш случай. Это всего лишь один из симптомов, а не диагноз. И я знаю о чем говорю [ссылка-1] даже тут прочитайте «необщительность, отстранённость, трудности в коммуникации» Не я сама это придумала) 2019-09-04, Ksyusha.Andreevna.

И правда, девочки. Детки такие разные все)) Но без исключения все хорошенькие! У моей сестры вот двое деток. Старшенький (5 лет) тихий какой-то, скромный, в угол как забьется, так там же и сидит, играет.. Бывает такое… А младшенькая уххх шустрая! Бегает, носится, ей 3 годика всего. Сидит с нами, болтааает)) Обсуждаем важные вещи=))

2019-09-02, Разумовская Лилия

Ну почитала я статью эту, и что?Девушка, сколько раз Вам повторять. Дима — здоровый! Думаю, его его мама лучше знает, как он развивается. Ну и что, что необщительный мальчик, как будто все должны бестолку балаболить! Ну скажете еще)) все детки разные!

2019-09-04, Разумовская Лилия

А мне кажется, что Вы не правы. Я читала про аутизм и точно знаю, что является симптомами, а что нет. Не надо наговаривать на моих племянников, пожалуйста! Если не знаете, о чем говорите, то лучше вообще промолчать! Дима здоровый малыш!

2019-09-03, Разумовская Лилия

Действительно, все очень верно. Не надо запихивать своего ребенка в стереотипы и подгонять его под книжные нормы. У меня дочка в 3 месяца прекрасно управлялась погремушкой, в 6 уже ползала, а вот заговорила только ближе к 3 годам.

2016-07-19, Litika

Я рада за Вас и вашего Диму) Еще раз повторяю, я не знаю вашей ситуации и ребенка. Написала только что один симтом похож и все) Так что всего хорошего Вам, разговор окончен)

2019-09-05, Ksyusha.Andreevna.

Всего 8 отзывов Прочитать все отзывы.

Нормы развития ребенка: что умеем

Три-четыре года — возраст, чрезвычайно важный для физического, психологического и интеллектуального развития ребенка. Именно в это время потребность малыша в информации очень высока, а все, что удается узнать, он запоминает надолго. Поэтому заниматься с трехлеткой нужно обязательно!

Каковы же нормы развития ребенка, и какие навыки должны быть у малыша трех-четырех лет?

Начнем с речи. Считается нормой, если в 3 года ребенок знает собственное имя, может назвать окружающие его предметы и кратко описать их (например, дать указание на размер или цвет), а также назвать основные повседневные действия (ходить, бегать, кушать, спать), повторяет за взрослыми небольшие стихотворения. Нормой развития ребенка к четырехлетнему возрасту считается освоение звукоподражания (т.е. дети могут сказать, как лает собака, мяукает кошка и т. д.), могут рассказать, что умеют делать животные и где они живут, придумать небольшую (3−4 предложения) историю по картинке. Следует обратить внимание на правильность развития речи, — не должно быть ошибок в формах слов, употреблении предлогов. Кроме того, дети четырехлетнего возраста должны знать свое имя и фамилию, домашний адрес, имена членов семьи, а также их профессии (если они относятся к числу основных и понятных). Поскольку интерес к окружающему миру очень высок, то нормой развития ребенка такого возраста обычно считается знание названий некоторых растений и цветов, животных и птиц, овощей и фруктов, погодных явлений, дети могут рассказать об особенностях каждого времени года.

Навыки ребенка в 3 года должны включать умение считать хотя бы до 3 (причем не только знать слова-числительные, но и уметь показать соответствующее количество пальцев или предметов), знать, как называются геометрические фигуры, сравнивать их по цвету и величине. В этот же период начинается знакомство с такими важными категориями, как «больше — меньше», а чуть позже, в четырехлетнем возрасте, к ним добавятся «выше — ниже», «справа — слева», «короче — длиннее», «шире — уже» и другие.

К числу упражнений, которые рекомендуются для развития необходимых навыков у детей трех-четырех лет, относится составление картинки из фрагментов. Пусть сначала кусочков будет немного. Постепенно увеличивая их число, вы дойдете до 4−5 фрагментов; это как раз и есть минимальное необходимое количество для четырехлетнего ребенка.

Поскольку в таком возрасте много внимания уделяется развитию мелкой моторики, дети трех-четырех лет обычно владеют навыками лепки. Начинается все с несложных форм — разнообразных шариков и колбасок; в возрасте четырех лет можно переходить к более сложным фигурам.

Нельзя забывать и о физическом развитии. Ребенок должен уметь прыгать (в 3 года — на двух ногах, в четыре — на одной), бросать и ловить мяч, держать равновесие, проходить по положенной на пол доске или прочерченной линии. В четыре года стоит сделать акцент на мелкой моторике: к нормам физического развития ребенка в этом возрасте относится умение справляться с застегиванием молний и пуговиц, завязыванием узлов, нанизыванием на нитку крупных бусин.

Ваш малыш справляется со всем перечисленным? Отлично! Однако наличие всех этих навыков у ребенка в 3 года — не повод останавливаться на достигнутом. Помните: чем больше вы сейчас занимаетесь с ребенком, тем легче ему будет адаптироваться к дошкольному, а затем и школьному периоду.

Календарь развития: что должен уметь малыш в 2 года

Каждый возрастной этап имеет свои особенности. Именно ранний возраст – это время, когда малыш накапливает базовые знания о мире и активно растет. Зная специфику физического, интеллектуального и эмоционального развития, характерные для определенного возраста, можно понять, какие навыки обычно приобретаются к этому моменту, чем занять малыша и как способствовать его развитию.

Что должен уметь двухлетка по «Мюнхенской системе диагностики»

Родителям, которые хотят узнать нормы психомоторного развития детей до 3 лет, полезно познакомиться с системой мюнхенской функциональной диагностики развития. Она была разработана в 1997 году и включает в себя практические показатели развития ребенка. Согласно этой диагностике, к двум годам малыш должен уметь:

  • Ходить на цыпочках без помощи взрослого;
  • Стоять на одной ноге непродолжительное время;
  • Прыгать;
  • Подниматься и спускать по лестнице, держась за перила;
  • Открывать двери;
  • Откручивать и закручивать крышки;
  • Нанизывать на шнурок крупные бусины;
  • Строить башни из кубиков;
  • Бросать и катать мяч;
  • Называть животных;
  • Называть части тела;
  • Сортировать по цвету, размеру и форме;
  • Соотносить изображение на картинке с реальным предметом;
  • Петь песенки;
  • Говорить короткими фразами;
  • Играть со сверстниками;

Двухлетний ребенок уже достаточно самостоятелен. У малыша уже довольно хорошо развита координация, он постоянно находится в движении. С помощью взрослых двухлетка вполне может сам себя обслуживать: ходить на горшок, пить из чашки, есть ложкой, мыть и вытирать руки, раздеваться. Поддерживайте инициативу малыша и предоставляйте ему свободу – так он быстрее научится самостоятельности.

Физическое развитие ребенка в 2 года

Возраст от года до трех часто называют «ходячим детством», ведь именно в это время малыш приобретает и совершенствует основной двигательный навык – он учится ходить. Давайте рассмотрим физическое развитие ребенка 2 лет подробнее.

  • Ходьба. В этом возрасте ребенок обычно ходит уже довольно уверенно. Двухлетка может передвигаться и задом и боком, умеет быстро останавливаться и менять направление. Шаг постепенно становится размеренным, руки при ходьбе опущены вниз. Также, двигаясь, ребенок может наклоняться, поднимать руки, крутить головой, держать что-то в руках и т.д.
  • Бег. Навык бега только начинает формироваться в этом возрасте. Ребенок теряет равновесие из-за недостаточной сформированности вестибулярного аппарата и смещенного вверх тела центра тяжести. Поэтому не удивительно, что малыш 2 лет часто падает и зарабатывает синяки.
  • Прыжки. Для того чтобы научиться прыгать на двух ногах, у ребенка должна быть развита координация и мышечный корсет. Ежедневное выполнение простых упражнений поможет значительно ускорить этот процесс.

В 2 года малыши обожают все, что связано с движением. Дети этого возраста практически без остановки могут бегать, прыгать, лазить на детской площадке. Движение приносят детям большую пользу – они учатся управлять своим телом. При этом у малышей быстрее получается овладеть руками (в частности кистями рук), а стопы покоряются значительно медленнее.

  • Подъем по лестнице. Часто на детских площадках излюбленным место детей становятся лестницы. Малышам 2 лет очень нравится преодолевать преграды и покорять вершины.
  • Езда на самокате, беговеле, трехколесном велосипеде. К 2 годам многие родители покупают своим детям самокат или беговел. Эти приобретения не только вызывают бурную радость у ребенка, но и способствуют его физическому развитию. За велосипед дети садятся позже, ближе к 3 годам, так как малышу крутить педали совсем не просто.

Развитие мелкой моторики в 2 года

Известно, что совершенствование мелкой моторики тесно связано с интеллектуальным и речевым развитием малыша. В возрасте 2 лет детям особенно интересно играть с мелкими предметами, перекладывать их, сортировать, нанизывать бусы. Чаще всего именно в этом возрасте определяется ведущая рука ребенка, однако полезно делать все упражнения двумя руками (по очереди и одновременно). Идеи для развития мелкой моторики вашего малыша вы можете почерпнуть из этого видео:

Развитие восприятия у двухлетних детей

Если в процессе движения малыш исследует возможности своего тела, то при помощи восприятия (зрения, слуха, обоняния, осязания, вкуса) ребенок познает окружающий его мир.

  • Зрение. Именно при помощи зрения дети, как и взрослые, получают большинство информации о мире. Дети в 2 года уже неплохо владеют зрительной координацией и способны следить взглядом за передвигающимся объектом, различают горизонтальные и вертикальные линии. Однако они еще не могут одновременно воспринимать целое и части, поэтому, если малыш находится в толпе, ему будет сложно быстро обнаружить своего взрослого.

  • Слух. Стоит обратить внимание на слуховое восприятие ребенка, так как при проблемах со слухом малыш, скорее всего, будет испытывать трудности речевого развития. В 2 года ребенок должен уметь хорошо различать интонацию и понимать простые просьбы.
  • Вкус и обоняние. В нашей культуре почему-то практически не уделяют внимания роли этих анализаторов в исследовании мира малышом. В то же время во Франции развитие вкусовых рецепторов рассматривается как важная ступень психоэмоционального развития ребенка.
  • Осязание. Тактильный контакт со значимыми взрослыми очень важен для психического и физического здоровья малыша. Именно благодаря ему у детей зарождается доверие к миру, чувства защищенности и любви. В раннем детстве тактильное восприятие предметов стоит в одном ряду со зрительным восприятием. Малыши получает представления о таких понятиях, как холодное/горячее, твердое/мягкое, гладкое/шершавое именно благодаря тактильной чувствительности.

Для развития ребенка 2 лет очень важно, чтобы малыш получал как можно больше впечатлений. При этом желательно, чтобы информация была получена из разных источников. В детском центре «Созвездие» для гармоничного развития детей организована Монтессори-среда, из которой каждый малыш может почерпнуть именно то, что нужно ему в данный момент.

Развитие речи в 2 года

Какими речевыми навыками должен обладать ребенок 2 лет? В чем особенность речевого развития малышей в этом возрасте?

  • Говорит простыми предложениями;
  • В основном, называет имена существительные;
  • Употребляет в речи глаголы не часто;
  • Произносит просьбы и озвучивает свои потребности (хочу, дай, пожалуйста, спасибо и т.д.)
  • Имеет большой пассивный словарь;
  • Речь эмоционально окрашено, сопровождается жестами и мимикой;
  • Умеют произносить около 200 слов;
  • Задает вопросы (что? где? когда?).

К 2 годам речь ребенка приобретает функцию общения. Кроме этого малыши часто озвучивают любые свои действия. Чем больше времени вы будете проводить с ребенком и разговаривать с ним, тем интенсивнее будет развиваться его речь.

Навыки личной гигиены

Двухлетний ребенок уже довольно самостоятельный, и многие родители стремятся привить своему малышу навыки самообслуживания и личной гигиены. Если с умом подойти к этому вопросу, то в 2 года ребенок будет уметь самостоятельно:

  • Умываться;
  • Мыть руки;
  • Чистить зубы;
  • Ходить на горшок.

Приучение к горшку для многих является проблемой. Кто-то пытается насильно сажать ребенка на горшок, а кто-то не придает этому навыку особого значения. Ученые выяснили, что дети начинают сами стремиться ходить на горшок в возрасте 1,5 — 2,5 лет. До этого времени малыши только учатся управлять своим кишечником и мочевым пузырем. Поэтому ни к коем случае не стоит ругать ребенка за «мокрые дела». Если малыш сам захотел пойти на горшок, обязательно поощрите это, хвалите любую попытку ребенка проконтролировать свой организм и потерпеть. Кто-то приучается к горшку быстро, а кто-то в 2 года постоянно писает в штаны, но это не является отклонением от нормы. Проявите терпение, и Ваш малыш обязательно научится ходить на горшок.

Выводы

Итак, двухлетний ребенок – это уже самостоятельная личность со своим характером. В этом возрасте малыш приобретает много новых навыков самообслуживания, совершенствуется его физическое, интеллектуальное, речевое, эмоциональное развитие. Основное достижения в двигательное сфере – это уверенная ходьба. Теперь ребенок может воспринимать мир еще более полно и ярко.

Заключение

2 года – это возраст, когда малыш постоянно стремится узнавать что-то новое, его все увлекает. Очень важно поддерживать инициативы ребенка и создавать благоприятные условия для его развития. В детском Монтессори-центре «Созвездие» есть всё для гармоничного развития Вашего малыша. В нашем клубе для детей 2 лет проводятся занятия по следующим направлениям: общеразвивающие занятия, логопедические занятия, фитнес для малышей, занятия музыкой, английский, ритмика и танцы, творческие мастерские. Ждем Вас в нашем детском центре!

Статью подготовила Монтессори-педагог
Малышева Евгения

Рассказ о Детском Клубе «Созвездие»

Приглашаем малышей в гости в Детский Клуб «Созвездие» У нас занимаются детки в возрасте от 8 месяцев до 7 лет.

Психическое развитие малыша от 1 года до 3 лет

Период от 1 года до 3 лет называется ранний возраст. Это время психологического отделения от матери, которое проходи в 3 периода.

От 1 года до полутора лет. Ребенок, начавший ходить и говорить, становится более самостоятельным, в этом возрасте он – исследователь. Он лезет всюду, набивает себе шишки, и его не удержать.

От полутора до 2 лет. Малыш совершенствуется в обретенных ранее навыках. Вы уже четко прослеживаете проявления его характера.

От 2 до 3 лет – период активного умственного развития ребенка.

Начиная с перинатального периода у ребенка активно развивается правое полушарие головного мозга. Оно отвечает за считывание эмоции, эстетическое восприятие, поэтому дети тонко чувствуют настроения родителей, любят всё яркое и имеют бурную фантазию. Подгоняя его развитие, мы как бы закрываем возможности развития левого полушария и не даем ребенку реализовать возможности развития своего эмоционального интеллекта. Ребенок, который начал читать в три года по любой из множества различных существующих ныне методик, может в будущем с трудом разбираться в своих и чужих эмоциях, не испытывать большого удовольствия от похода на концерт или в картинную галерею, не мечтать. А что такое мечта для взрослого человека? Это основа целеполагания.

Ребенок постоянно манипулирует предметами и игрушками, сосредоточиваясь на самих действиях с ними. В конце раннего возраста появляется игра с сюжетом, когда малыш придумывает истории и проигрывает их. Для развития игры важно появление символических действий.

Новообразования раннего возраста: отделение себя от окружающих, сравнение себя с другими людьми.

В это время запоминаются обобщенные образы мужчины и женщины как таковых и их различие между собой, формируется способность любить и образцы эмоциональных программ, любящих мужчины и женщины.

Уяснение ребенком принадлежности к конкретному полу происходит на 2-3 году жизни, и наличие отца при этом крайне важно. Для мальчиков потеря отца после 4 лет мало сказывается на усвоении социальных ролей. Последствия отсутствия отца у девочек начинают сказываться в подростковом возрасте, когда у многих из них возникают трудности в приспособлении к женской роли при общении с представителями другого пола.

Малыши все еще зависят от родителей, они постоянно хотят чувствовать их физическую близость. Предпочтение отдается родителю противоположного пола. Важен тактильный контакт. Ребенок осваивает язык ощущений. Если потребность не удовлетворена, человек может остаться тактильно бесчувствен.

В этот период ребенок эмоционально реагирует только на то, что непосредственно воспринимает. Желания ребенка неустойчивы и быстро меняются, он не может их контролировать и сдерживать; ограничивают их только наказания и поощрения взрослых. Все желания обладают одинаковой силой, выбрать ребенок еще не может.

Малыш, общаясь с детьми, всегда исходит из своих собственных желаний, совершенно не учитывая желания другого. Эгоцентризм в этом возрасте – это  норма. Он еще не умеет сопереживать, ребенку характерны яркие эмоциональные реакции, связанные с его желаниями. Ребенка раннего возраста легко отвлечь. Если он действительно расстроен, взрослому достаточно предложить заняться с ним чем-то интересным, и ребенок  мгновенно переключается и с удовольствием занимается новым делом. Развитие эмоциональной сферы малыша тесно связано с зарождающимся в это время самосознанием. Узнавание себя в зеркале – простейшая, первичная форма самосознания появляется к 2 годам. Сознание «я», «я хороший», «я сам» и появление личных действий продвигают ребенка на новый уровень развития.

В голове у вашего ребенка уже присутствует некая модель мира. И совершенствовать ее ему предстоит всю жизнь; в соответствии с этой моделью строится поведение ребенка, а впоследствии и весь образ жизни. Закладывая в ребенка знания, воспитывая его, вы обогащаете его представления о мире и тем самым очень облегчаете малышу жизнь. Его время дорого; взрослый человек не способен обретать столько знаний за единицу времени, сколько может ребенок. Поэтому поменьше ограничивайте малыша, дайте ему возможность исследовать мир.

В нашем Центре работает сектор ранней помощи, его специалисты окажут психологическую и медицинскую поддержку на каждом этапе взросления https://www.instagram.com/detskiicentr27/

Материал подготовили специалисты отдела профилактики социальных рисков

КГБУ ХЦППМСП Тюляева О. А., Поздеева К.А.

Развитие ребенка в 18 месяцев

Содержание

  • Физическое развитие ребенка в 18 месяцев
  • Нормы роста и веса
  • Чему научился ребенок в полтора года
  • Режим дня
  • Как помочь ребенку в дальнейшем развитии
  • Какие проблемы могут возникнуть

Итак, ребенок находится на промежуточном рубеже между первым и вторым годом жизни. Малыш уже приобрел немало навыков, и многие вещи может делать без помощи взрослого. Многие моменты в жизни крохи значительно изменились, например, режим дня или питание.

Физическое развитие ребенка в 18 месяцев

Развитие мальчиков и девочек в 18 месяцев в норме должно затрагивать каждую сферу его жизни, об этом мы и поговорим ниже.

Слух.

Ребенок должен воспринимать свой голос, понимать, что это его собственный. Он может говорить или кричать громче, когда понимает, что его не слышат. Малыш понимает, откуда доносится тот или иной звук, поворачивается в сторону источника или идет к нему.

Зрение.

В полтора года малыш начинает видеть все вокруг гораздо четче, нежели до года. Ребенок может оценивать и определять расстояние между предметами. Сменяющие друг друга картинки еще неподвластны крохе, поэтому просмотр телевизора может оказать негативное влияние на зрение ребенка.

Речь.

В возрасте 18 месяцев ребенок говорит в пределах 15-20 слов, но некоторые дети знают уже до 40 слов. Малыши начинают произносить несложные фразы, которые состоят из двух или трех слов.

Зубы.

Как правило, в полтора года у ребенка уже прорезались следующие зубы: нижние и верхние центральные резцы, верхние и нижние боковые резцы, верхние и нижние малые моляры и верхние клыки, нижние клыки появляются практически сразу после полутора лет.

Моторика.

Если раньше ребенок просто хватал любые предметы, то сейчас он берет именно то, что ему интересно или нужно. Ребенок понимает, какой предмет как лучше взять, чтобы он не выскользнул из рук. Малыш начинает кушать ложкой, старается держать ее самостоятельно, без посторонней помощи.

Нормы роста и веса

Ребенку 18 месяцев, каким же должен быть его «идеальный» вес и рост? Каждый малыш развивается и растет по своему «индивидуальному плану», поэтому нельзя назвать точных цифр, есть лишь диапазон значений, на который можно опираться. Ниже приведена таблица с показателями примерного веса мальчиков и девочек, а также их роста в 18 месяцев.

Показатель

Развитие у мальчиков в 18 месяцев

Развитие у девочек в 18 месяцев

Вес

8,8  кг – 13,7 кг

8,1 кг – 13,2 кг

Рост

76,9 см – 87,7 см

74,9 см – 86,5  см

Оценить развитие малыша в полной мере сможет ваш педиатр, так как по одним только показателям роста и веса нельзя делать заключение о норме развития.

Чему научился ребенок в полтора года

Физическое развитие ребенка в 18 месяцев позволяет ему делать многие вещи без помощи и поддержки взрослого. Несмотря на то что малыш развивается уже не так активно, как в первый год жизни, с наступлением каждого месяца можно отметить что-то новое, в том числе и в полтора года.

Что должен уметь ребенок в 18 месяцев?

  • Большинство малышей начинают ходить без поддержки и опоры, некоторые делают это достаточно ловко и быстро;
  • препятствий для ребенка становится все меньше, так как он с легкостью может переступить мешающий ему порог или предмет, забраться на диван и другую «высоту»;
  • большая часть детей к этому возрасту уже произносит немало несложных слов, кто-то делает это лучше, кто-то достигает успехов несколько позже;
  • есть самостоятельно приборами уже не представляет никакой сложности, ребенок справляется с этой задачей;
  • налаживается контакт со взрослыми не только зрительный, но и речевой, так как ребенок уже может понимать речь родителей, реагировать на их вопросы;
  • в полтора года ребенок спокойно наклоняется и поднимает любой предмет;
  • если малышу приглянулась книга, игрушка или любой другой предмет, он укажет вам на это;
  • малыш переворачивает страницы книг, показывает на знакомые картинки;
  • еще не слишком умело, но уже уверенно ребенок может спускаться или подниматься по лестнице;
  • мяч начинает вызывать интерес, малыш может его кидать, пинать ногами или даже старается поймать ручками;
  • наряду с бутылочкой в жизни появляется и кружка, теперь маленький человек умеет из нее пить практически самостоятельно;
  • если спросить у ребенка, где у него уши, нос или любая другая часть тела, он на нее укажет;
  • ребенок старается принимать участие в снятии и надевании одежды, а также в ее выборе;
  • в руках у крохи появляются карандаши, мелки или ручки, появляются первые «художественные шедевры»;
  • особо «ранние» дети начинают осваивать горшок.

Режим дня

Сон.

В возрасте 18 месяцев ребенок спит меньше, чем это было ранее – примерно, 14 часов в сутки. Основная часть отведенного времени (10-11 часов) приходится на ночной сон, а остальные часы ребенок спит днем. Как правило, дневной сон остается только один, но некоторые крохи все еще ложатся на отдых днем дважды.

Прогулки.

На прогулки рекомендуется выходить несколько раз в день, хотя бы не менее одного. Если погода позволяет, можно гулять столько, сколько захочется ребенку и родителям, в особо ветреную или дождливую погоду лучше остаться дома.

Питание.

Питание выходит на пятиразовый режим. Ребенку не рекомендуется голодать более четырех часов, приемы пищи должны быть примерно в одно и то же время. Если ребенок еще не отлучен от груди, сейчас самое время заняться этим процессов. В рационе ребенка появляются новые продукты, питание становится более разнообразным, но от вредных продуктов все еще стоит воздержаться.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, или вы отучаете его от груди, отдельное внимание нужно уделить смеси, она должна отвечать потребностям ребенка. Отличным вариантом является питание на козьем молоке Кабрита 4. Смесь имеет сбалансированный состав и предназначена для детей от 18 месяцев. Кроме того, в линейке «Кабрита» есть пюре, которое также станет отличным вариантом для разнообразия питания малыша.

Как помочь ребенку в дальнейшем развитии

  • В этом возрасте ребенка пора знакомить с цветами и формами предметов, можно называть цвет и просить малыша указать на него, можно вместе с ребенком раскладывать игрушки по цветам;
  • кубики и пирамидки обязательно должны быть в арсенале ребенка, так как они способствуют развитию мелкой моторики;
  • осваивайте с малышом уроки рисования;
  • можно давать ребенку мягкий пластилин для лепки;
  • чаще всего, ребенок сам уже показывает игрушки, которые ему интересны, не стоит игнорировать его желание, играйте с ним в те игры, которые ему действительно интересны;
  • читайте малышу книги;
  • будьте с ним рядом всегда, это самый главный вклад в развитие.

Какие проблемы могут возникнуть

К 18 месяцем малыш должен уметь ходить без опоры, но некоторые дети начинают ходить слишком поздно, в любом случае ребенок уже должен делать уверенные шаги.

Если ребенок все еще не начал говорить свои первые слова, стоит обратиться к специалисту, так как нормальное физическое развитие в полтора года включает в себя произношение определенного количества слов.

Для того чтобы ребенок в 18 месяцев развивался нормально, необходим должный уход, постоянное внимание и ежедневные развивающие занятия.


Полное руководство по основным этапам развития

Спасибо Американской академии педиатрии за этот контент.

Все дети разные, как и опыт каждого родителя; но у экспертов есть четкое представление о диапазоне нормального развития от рождения до 5 лет — и признаки того, что у ребенка может быть задержка развития. Ниже вы найдете вехи, организованные по периодам разработки, и советы о том, когда обращаться к медицинскому работнику по поводу ваших проблем.Помните — за осторожность в отношении растущего ребенка нет наказания, и если есть проблема, то раннее вмешательство может иметь решающее значение.

Вехи в 1 месяц

Вехи движения

  • Делает резкие, дрожащие толчки руками
  • Подносит руки к глазам и рту
  • Движения головой из стороны в сторону, лежа на животе
  • Голова запрокидывается назад без поддержки
  • Держит руки в кулаках
  • Сильные рефлекторные движения
  • Сильные рефлекторные движения

Вехи зрения и слуха

  • Фокусы от 8 до 12 дюймов (20.от 3 до 30,4 см) вдали
  • Глаза блуждают и иногда пересекаются
  • Предпочитает черно-белые или высококонтрастные образы
  • Предпочитает человеческое лицо всем другим узорам
  • Слух полностью развит
  • Распознает некоторые звуки
  • Май повернуться к знакомым звукам и голосам

Обоняние и осязание Вехи

  • Предпочитает сладкие запахи
  • Избегает горьких или кислых запахов
  • Распознает запах грудного молока своей матери
  • Предпочитает мягкие ощущения грубым
  • Не любит грубого или резкого обращения

Health Watch13

Если на второй, третьей или четвертой неделе жизни вашего ребенка у него проявляются какие-либо из следующих признаков задержки развития, сообщите об этом своему педиатру.

  • Плохо сосет и медленно ест
  • Не моргает при ярком свете
  • Не фокусируется и не следует за ближайшим объектом, двигающимся из стороны в сторону
  • Редко двигает руками и ногами; кажется скованным
  • Кажется чрезмерно свободным в конечностях или вялым
  • Нижняя челюсть постоянно дрожит, даже когда не плачет и не возбуждается
  • Не реагирует на громкие звуки

Вехи в 3 месяца

Вехи движения

  • Поднимает голову и грудь, когда лежит на животе
  • Поддерживает верхнюю часть тела руками, когда лежит на животе
  • Вытягивает ноги и толкает их, когда лежит на животе или на спине
  • Разжимает и сжимает руки
  • Давит на ноги, когда они стоят на твердой поверхности
  • Подносит руки ко рту
  • Смахивает руками висящие предметы
  • Хватает и трясет игрушки руками

Вехи зрения и слуха

  • Внимательно следит за лицами
  • Следит за движущимися объектами
  • Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии
  • Начинает согласованно использовать руки и глаза
  • Улыбается на звук вашего голоса
  • Начинает лепетать
  • 5
  • Поворачивает голову в направлении звука

Социальные и эмоциональные вехи

  • Начинает проявлять социальную улыбку
  • Любит играть с другими людьми и может плакать, когда игра прекращается

    Хотя каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально и со своей скоростью, неспособность достичь определенных вех может сигнализировать о проблемах со здоровьем или развитием, требующих особого внимания.Если вы заметили какие-либо из следующих настораживающих признаков у вашего ребенка в этом возрасте, обсудите их со своим педиатром.

    • Кажется, не реагирует на громкие звуки
    • Не замечает своих рук к двум месяцам
    • Не улыбается на звук вашего голоса к двум месяцам
    • Не следит глазами за движущимися объектами к двум месяцам до трех месяцев
    • Не берет и не держит предметы к трем месяцам
    • Не улыбается людям к трем месяцам
    • Не может хорошо держать голову в три месяца
    • Не тянется и не берет игрушки к трем-четырем месяцев
    • Не лепечет к трем-четырем месяцам
    • Не подносит предметы ко рту к четырем месяцам
    • Начинает лепетать, но не пытается имитировать ваши звуки к четырем месяцам
    • Не тужится вниз ногами, когда ее ступни ставятся на твердую поверхность к четырем месяцам
    • Имеет проблемы с движением одного или обоих глаз во всех направлениях
    • Большую часть времени косит глаза (Иногда косоглазие является нормальным явлением в эти первые месяцы.)
    • Не обращает внимания на новые лица или кажется очень напуганным новыми лицами или окружением
    • Сохраняет тонический шейный рефлекс в возрасте четырех-пяти месяцев

    Вехи в 7 месяцев

    Вехи движения

    • Перекатывается в обе стороны (спереди на спину, со спины наперед)
    • Сидит с поддержкой рук и без нее
    • Удерживает весь свой вес на ногах
    • Дотягивается одной рукой
    • Перекладывает предмет из руки в руку
    • Используется сгребающий захват (не клещи)

    Вехи визуализации

    • Развивает полноцветное зрение
    • Развивает зрение вдаль
    • Улучшает способность отслеживать движущиеся объекты

    Языковые вехи

    • Отвечает на собственное имя
    • начинает отвечать на «No»
    • различает эмоции от тонуса голоса
    • Отвечает на звук, изготовление звуков
    • использует голос для выражения радости и недовольства
    • Beables цепи согласных

    познавательные Вехи

    • Находит частично спрятанный предмет
    • Исследует руками и ртом
    • Пытается достать предметы, которые находятся вне досягаемости

    Социальные и эмоциональные вехи

    • Любит социальные игры
    • Интересуется зеркальным отображением
    • Реагирует на выражение эмоций других людей и часто выглядит радостным

    Наблюдение за развитием

    Поскольку каждый ребенок развивается по-своему, невозможно точно сказать, когда и как ваш ребенок усовершенствует тот или иной навык.Вехи развития, перечисленные в этой книге, дадут вам общее представление об изменениях, которых вы можете ожидать, но не пугайтесь, если развитие вашего собственного ребенка пойдет по несколько иному пути. Однако сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития для этого возрастного диапазона.

    • Кажется очень жестким, с напряженными мышцами
    • Кажется очень гибким, как тряпичная кукла
    • Голова все еще откидывается назад, когда тело подтягивается в сидячее положение
    • Дотягивается только одной рукой
    • Отказывается обниматься
    • Не показывает привязанность к человеку, который заботится о нем
    • Кажется, ему не нравится находиться среди людей
    • Один или оба глаза постоянно поворачиваются внутрь или наружу
    • Постоянное слезотечение, выделения из глаз или чувствительность к свету
    • Не реагирует на окружающие звуки ему
    • Ему трудно брать предметы в рот
    • Не поворачивает голову в поисках звука к четырем месяцам
    • Не переворачивается в любом направлении (спереди на спину или задом наперед) к пяти месяцам
    • Кажется безутешным в ночь через пять месяцев
    • Не улыбается спонтанно к пяти месяцам
    • Не может сидеть с посторонней помощью к шести месяцам
    • Не смеется и не издает визжащих звуков к шести месяцам hs
    • Не тянется активно за предметами к шести-семи месяцам
    • Не следит обоими глазами за предметами вблизи (1 фут) [30 см] и вдали (6 футов) [180 см] к семи месяцам
    • Не переносит вес на ноги к семи месяцам
    • Не пытается привлечь внимание действиями к семи месяцам
    • Не болтает к восьми месяцам
    • Не проявляет интереса к играм в прятки к восьми месяцам

    Вехи за 1 год

    Вехи движения

    • Принимает сидячее положение без посторонней помощи
    • Ползает вперед на животе, подтягивая руками и отталкиваясь ногами положение ползком или на животе (лежа на животе)
    • Подтягивается, чтобы встать
    • Ходит, держась за мебель
    • Мгновенно стоит без поддержки
    • Может пройти два или три шага без поддержки

    Вехи в навыках рук и пальцев

    • использует Pincer Grass
    • челки два кубика вместе
    • кладет объекты в контейнер
    • принимает объекты из контейнера
    • Pokes Offects Go Doversity
    • покров с указательным пальцем
    • пытается подражать навигации

    Language Milestones

    • Обращает повышенное внимание на речь
    • Отвечает на простые словесные просьбы
    • Отвечает на «нет»
    • Использует простые жесты, например, качает головой в ответ на «нет»
    • Болтовня с интонацией
    • Использует восклицания, такие как «о-о-о!»
    • Пытается имитировать слова

    Когнитивные вехи

    • Исследует предметы различными способами (трясет, стучит, бросает, роняет)
    • Легко находит спрятанные предметы
    • Смотрит на правильную картинку, когда изображение называется
    • Имитирует жесты
    • Начинает правильно пользоваться предметами (пьет из расчесывать волосы, звонить по телефону, слушать трубку)

    Социальные и эмоциональные вехи

    • Застенчивый или беспокойный с незнакомцами
    • Плачет, когда мать или отец уходят
    • Любит подражать людям в игре
    • Показывает определенные предпочтения в отношении определенных людей и игрушек
    • Проверяет реакцию родителей на его действия во время кормления (Что вы делаете, когда он отказывается еда?)
    • Проверяет реакцию родителей на его поведение (Что вы делаете, если он плачет после того, как вы выходите из комнаты?)
    • В некоторых ситуациях может бояться
    • Предпочитает мать и/или постоянного опекуна всем остальным
    • Повторяет звуки или жесты для привлечения внимания
    • Сам ест пальцем
    • Протягивает руку или ногу, помогая одеваться

    Health Watch

    Каждый малыш развивается по-своему, поэтому невозможно точно сказать, когда ваш ребенок освоит тот или иной навык.Хотя вехи развития, перечисленные в этой книге, дадут вам общее представление об изменениях, которые вы можете ожидать, когда ваш ребенок станет старше, не пугайтесь, если его развитие пойдет по несколько иному пути. Предупредите своего педиатра, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития в возрасте от восьми до двенадцати месяцев.

    • Не ползает
    • Волочит одну сторону тела во время ползания (более одного месяца)
    • Не может стоять на опоре
    • Не ищет спрятанные предметы во время наблюдения
    • Не произносит ни одного слова («мама» или «дада»)
    • Не учится использовать жесты, такие как махание или качание головой
    • Не указывает на предметы или изображения

    Вехи за 2 года

    Вехи движения

    • Ходит в одиночестве
    • Тащит за собой игрушки во время ходьбы
    • Несет большую игрушку или несколько игрушек во время ходьбы
    • Начинает бегать
    • Встает на цыпочки
    • Ударяет ногой по мячу
    • 5 и вниз по лестнице, держась за опору
    • Вехи в навыках рук и пальцев
    • Спонтанно пишет
    • Переворачивает контейнер, чтобы вылить содержимое
    • Строит башню из четырех или более блоков
    • Может использовать одну руку чаще, чем другую

    Языковые вехи

    • Указывает на предмет или картинку, когда она названа в его честь
    • Узнает имена знакомых людей, предметы и части тела
    • Говорит несколько отдельных слов (к пятнадцати-восемнадцати месяцам)
    • Использует простые фразы (к восемнадцати-двадцати четырем годам) месяцев)
    • Использует предложения из двух-четырех слов
    • Выполняет простые инструкции
    • Повторяет слова, подслушанные в разговоре

    Когнитивные вехи

    • Находит предметы, даже спрятанные под двумя или тремя крышками
    • Начинает сортировать по форме и цвету
    • Начинает притворяться

    Социальные и эмоциональные вехи

    • Имитирует поведение других, особенно взрослых и детей старшего возраста
    • Все больше осознает себя отделенным от других
    • Все больше энтузиазма относится к компании других детей
    • Демонстрирует растущую независимость
    • Начинает проявлять вызывающее поведение
    • Нарастающие эпизоды тревоги разлуки ближе к середине года, затем исчезают

    Наблюдение за развитием

    Поскольку каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, невозможно точно сказать, когда ваш ребенок усовершенствует тот или иной навык.Вехи развития дадут вам общее представление об изменениях, которые вы можете ожидать, когда ваш ребенок станет старше, но не пугайтесь, если он пойдет немного другим путем. Однако сообщите своему педиатру, если у него появятся какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития для этого возрастного диапазона.

    • Не может ходить к восемнадцати месяцам
    • Не может развить зрелую модель ходьбы с пятки на носок после нескольких месяцев ходьбы или ходит исключительно на носках
    • Не говорит по крайней мере пятнадцать слов к восемнадцати месяцам
    • Не использует два- словесные предложения к двум годам
    • Похоже, не знает функции обычных бытовых предметов (щетка, телефон, звонок, вилка, ложка) к пятнадцати месяцам
    • Не имитирует действия или слова к концу этого периода
    • Не знает выполнять простые инструкции в возрасте двух лет
    • Не может толкать игрушку на колесиках в возрасте двух лет

    Вехи за 4 года

    Вехи движения

    • Подпрыгивает и стоит на одной ноге до пяти секунд
    • Ходит вверх и вниз по лестнице без поддержки
    • Бросает мяч вперед
    • Бросает мяч сверху
    • Чаще ловит отскочивший мяч
    • Движется вперед и назад с ловкостью Вехи в навыках рук и пальцев
      • Копирует квадратные формы
      • Рисует человека с двумя-четырьмя частями тела
      • Использует ножницы
      • Рисует круги и квадраты
      • Начинает копировать некоторые заглавные буквы

      Языковые вехи

      • Понимает понятия «одинаковый» и «различный»
      • Усвоил некоторые основные правила грамматики
      • Говорит предложениями из пяти-шести слов
      • Говорит достаточно ясно, чтобы незнакомые люди могли понять
      • Рассказывает истории

      Когнитивные вехи

      • Правильно называет некоторые цвета
      • Понимает принцип счета и может знать несколько чисел
      • Подходит к проблемам с единой точки зрения
      • Начинает лучше чувствовать время
      • Выполняет команды, состоящие из трех частей
      • Запоминает части истории
      • Понимает концепцию одинакового/другого
      • Участвует в фантазийной игре

      Социальные и эмоциональные вехи

      • Заинтересованы в новом опыте
      • Сотрудники с другими детьми
      • Plays «Мама» или «папа»
      • Все больше изобретательны в фантазию Play
      • Платья и раздевы
      • Договорились о решении конфликтов
      • более независимые
      • Представьте себе, что многие незнакомые изображения могут быть «монстрами»
      • Воспринимает себя как целостную личность, включая тело, разум и чувства
      • Часто не может отличить фантазию от реальности

      Наблюдение за развитием

      Поскольку каждый ребенок развивается по-своему, невозможно точно сказать, когда и как он усовершенствует тот или иной навык.Перечисленные здесь вехи развития дадут вам общее представление об изменениях, которые вы можете ожидать, когда ваш ребенок станет старше, но не пугайтесь, если его развитие пойдет немного по другому пути. Однако сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития для этого возрастного диапазона.

      • Не может бросать мяч сверху
      • Не может прыгать на месте
      • Не может кататься на трехколесном велосипеде
      • Не может удерживать мелок между большим и указательным пальцами
      • Трудно писать
      • Не может складывать четыре блока
      • Все еще цепляется за карандаш ему
      • Не проявляет интереса к интерактивным играм
      • Игнорирует других детей
      • Не реагирует на людей вне семьи
      • Не участвует в фантазиях
      • Сопротивляется одеванию, сну, пользованию туалетом
      • Набрасывается без всякого самоконтроль в гневе или расстроенности
      • Не может скопировать круг
      • Не использует предложения из более чем трех слов
      • Не использует «я» и «ты» надлежащим образом

      Вехи за 5 лет

      Вехи движения

      • Стоит на одной ноге в течение десяти секунд или дольше
      • Прыжки, сальто
      • Махи, подъемы
      • Может пропускать

      Вехи в навыках рук и пальцев

      • Копирует треугольник и другие геометрические узоры
      • Рисует человека с телом
      • Печатает буквы
      • Одевается и раздевается без посторонней помощи
      • Пользуется вилкой, ложкой и (иногда) столовым ножом
      • Обычно ухаживает за собой
      6
    • 9

      Языковые вехи

      • Вспоминает часть рассказа
      • Говорит предложения из более чем пяти слов
      • Использует будущее время
      • Рассказывает более длинные истории
      • Произносит имя и адрес

      Когнитивные вехи

      • Может сосчитать десять и более предметов
      • Правильно называет не менее четырех цветов
      • Лучше понимает концепцию времени
      • Знает, что такое повседневные предметы домашнего обихода (деньги, еда, бытовая техника)

      Социальные и эмоциональные вехи

      • Хочет порадовать друзей
      • Хочет быть похожим на своих друзей
      • Скорее соглашается с правилами
      • Любит петь, танцевать и играть
      • Проявляет большую независимость и может даже сама посетить соседку
      • Осведомлены о сексуальности
      • Способны отличать фантазии от реальности
      • Иногда требовательны, иногда готовы сотрудничать

      Наблюдение за развитием здоровья

      Поскольку каждый ребенок развивается по-своему, невозможно точно предсказать, когда и как ваш дошкольник усовершенствует тот или иной навык.Перечисленные здесь вехи развития дадут вам общее представление об изменениях, которые вы можете ожидать, когда ваш ребенок станет старше, но не пугайтесь, если его развитие пойдет немного по другому пути. Однако сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития для этого возрастного диапазона.

      • Проявляет крайне боязливое или робкое поведение
      • Проявляет крайне агрессивное поведение
      • Не может расстаться с родителями без серьезного протеста
      • Легко отвлекается и не может сосредоточиться на каком-либо одном действии более пяти минут
      • Не проявляет особого интереса к игре с другими детьми
      • Отказывается реагировать на людей в целом или реагирует только поверхностно
      • Редко использует фантазии или подражание в игре
      • Большую часть времени кажется несчастным или грустным
      • Не участвует в различных видах деятельности
      • Избегает или кажется отчужденным с другими детьми и взрослыми
      • Не выражает широкий спектр эмоций
      • Имеет проблемы с едой, сном или использованием туалета
      • Не может отличить фантазию от реальности
      • Выглядит необычно пассивным
      • Не может понять двусоставные команды с использованием предлогов («Поставь чашку на стол»; «Положи мяч под т». он диван.”)
      • Не может правильно назвать свое имя и фамилию
      • Не использует правильно множественное число или прошедшее время в разговоре
      • Не говорит о своей повседневной деятельности и опыте
      • Не может построить башню из шести-восьми блоков
      • Кажется, неудобно держать карандаш
      • Трудно снять одежду
      • Не может эффективно чистить зубы
      • Не может вымыть и высушить руки

      этапов развития вашего годовалого ребенка

      В течение 12 месяцев между 1 и 2 годами вы будете наблюдать, как ваш ребенок начнет становиться все меньше похожим на младенца и больше на подающего надежды малыша.Вы станете свидетелем физической трансформации, когда ваш годовалый ребенок начнет осваивать новые моторные навыки, которые помогут ему обрести некоторую независимость, и вы, вероятно, начнете видеть, как начинает проявляться уникальная личность.

      Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

      Физическое развитие

      12-месячная отметка, вероятно, отразит некоторые большие изменения для вашего ребенка. За короткий промежуток времени они, скорее всего, перейдут от ползания к ходьбе и, прежде чем вы это узнаете, попытаются подняться по лестнице и перемещаться по вашему дому без посторонней помощи.

      Ключевые вехи

      • Навыки крупной моторики : Большинство детей делают свои первые шаги до 12 месяцев и уже к 14 или 15 месяцам ходят самостоятельно.
      • Навыки мелкой моторики : К 18 месяцам ваш малыш, скорее всего, сможет пить из чашки, есть ложкой и помогать раздеваться.
      • Основные моменты : В возрасте от 1 до 2 лет вы, вероятно, увидите, что ваш ребенок перейдет от попыток ходить к обучению пинать мяч и начнет бегать.

      Совет для родителей

      Ваш годовалый ребенок не поймет, какие предметы неподвижны, а какие небезопасно держать. Когда они начинают учиться ходить, складные столы, хрупкие предметы и сложенные друг на друга предметы, которые могут опрокинуться, могут представлять опасность, поэтому важно убрать неустойчивые предметы, которые они могут попытаться использовать для равновесия. Теперь, когда они в пути, доступ к различным частям дома стал проще, так что освежите в памяти и защиту от детей.

      Эмоциональное развитие

      Ваш годовалый ребенок начнет пытаться стать независимым во многих отношениях.Они могут настаивать на том, чтобы помочь одеться, и могут захотеть проверить новые физические навыки.

      Но они также могут быть навязчивыми и искать у вас утешения, когда чувствуют усталость, страх или одиночество. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года, вы, вероятно, заметите вызывающее поведение, поскольку он настаивает на том, чтобы делать то, что хочет, даже когда вы говорите «нет».

      Ключевые вехи

      • Реагирует на незнакомые ситуации или людей застенчиво или нервно
      • Копирует других людей
      • Проявляет страх в некоторых ситуациях

      Совет для родителей

      Справиться с тревогой разлуки может быть непросто.Старайтесь не «ускользать», когда ваш ребенок не смотрит, чтобы избежать нервного срыва в детском саду.

      Неожиданное исчезновение может усугубить тревогу вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Вместо этого поцелуй и пообещай, что скоро вернешься. Слишком долгое затягивание прощания также усугубит ситуацию, поэтому постарайтесь, чтобы ваша рутина была короткой и обнадеживающей.

      Социальное развитие

      Хотя вы можете заметить, что ваш годовалый ребенок стал немного опасаться незнакомцев, вы также увидите удивительное желание общаться с другими, особенно с братьями и сестрами и постоянными опекунами.Вашему ребенку может быть интересно увидеть других детей.

      По большей части годовалые дети предпочитают играть рядом с другими детьми, а не с ними. Но иногда вы можете заметить, что ваш ребенок начинает вовлекать в игру других детей.

      Ключевые вехи

      • Вручает вам книгу для рассказа
      • Играет в такие игры, как «ку-ку» и «пирожок»
      • Отдает предпочтение родителям или определенным опекунам

      Совет для родителей

      Ваш годовалый ребенок не поймет, что значит делиться, и может быть очень привязан к своим игрушкам.Не настаивайте на том, чтобы они делились с другими детьми.

      Вместо этого дайте им несколько предметов, недоступных для всех остальных, чтобы они чувствовали, что имеют некоторый контроль над своей игрой.

      Когнитивное развитие

      Скорее всего, вы заметите большие изменения в когнитивном развитии вашего ребенка. В возрасте от 12 до 24 месяцев ваш ребенок, скорее всего, сможет распознавать названные предметы, например, кошку или собаку.

      Они также смогут играть в простые притворные игры и продемонстрируют улучшенную способность следовать вашим инструкциям.

      Речь и язык

      В конце первого года жизни вашего ребенка он все еще, вероятно, будет полагаться на стратегии невербального общения, такие как указывание, жестикулирование или бросание предметов.

      Но воркование и крики раннего детского лепета уступят отчетливому лепету, такому как «да», «ба», «га» и «ма». Ваш ребенок постепенно начнет объединять их в узнаваемые слова и все время понимать больше того, что вы говорите.

      До того, как вашему ребенку исполнится два года, он, скорее всего, сможет произносить простые предложения из двух-четырех слов и указывать на простые предметы, когда вы их называете.

      Играть

      Игра важна для развития ребенка в этом возрасте. Новообретенная ловкость вашего годовалого ребенка заставит его стремиться исследовать близлежащие объекты.

      В этом возрасте популярно трясти или стучать по музыкальным инструментам, а также играть с игрушками, имеющими рычаги, колеса и движущиеся части.Блоки — это всегда хороший выбор, особенно когда вашему ребенку предстоит снести башню, которую вы строите вместе.

      Когда дело доходит до лучших игрушек для годовалых, игрушки-толкатели могут доставить массу удовольствия. Ищите прочные предметы, которые помогут вашему малышу сохранять равновесие, когда он начнет тестировать новые моторные навыки.

      Ключевые вехи

      • Реагирует на свое имя
      • Выполняет очень простые инструкции и просьбы
      • Понимает «нет»

      Совет для родителей

      Лучший способ помочь ребенку развить вербальные навыки в этом возрасте — постоянно с ним разговаривать.Когда вы их одеваете, говорите о цвете одежды, ощущении ткани, о названии части тела, к которой вы прикасаетесь.

      Назовите предметы, которые вы используете каждый день, например полотенца, чашки, машину, куклы и т. д. Старайтесь быть последовательным и избегайте использования милых имен, таких как «toesywoesy» для пальцев ног. Эта «маркировка» поможет вашему ребенку выучить названия предметов и действий и подготовиться к самостоятельной речи.

      Другие вехи

      Ваш годовалый ребенок может стать более напористым физически.Дети в этом возрасте не понимают, что у других людей тоже есть чувства, поэтому они могут ударить, не осознавая, что это причиняет боль кому-то другому.

      Вы можете поддержать растущую независимость вашего ребенка, предложив выбор. Протяните две разные игрушки и позвольте им выбрать, с какой из них они хотят играть.

      Скорее всего, вы увидите навыки решения проблем, которые начнут улучшаться, когда они поймут, как манипулировать игрушками или как положить кубик в коробку. Навыки памяти также начнут улучшаться.

      Когда следует беспокоиться

      Хотя все дети развиваются с разной скоростью, вам следует поговорить со своим врачом, если ваш ребенок не достигает определенных вех или если вы заметили потенциальные задержки в развитии.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обратиться к врачу, если к 18 месяцам ваш ребенок:

      • Не может ходить
      • Не хочет показывать вещи
      • Теряет навыки, которые у них были раньше
      • Не копирует других
      • Не знает как минимум шести слов
      • Не запоминает новые слова
      • не замечаю и не возражаю, когда опекун уходит или возвращается

      Слово из Веривелла

      Ваш годовалый ребенок может попытаться помочь вам, когда вы его кормите, или настаивать на том, чтобы попытаться помыть руки.Они хотят охотно участвовать во всем, что вы пытаетесь сделать. Это важный момент, чтобы обратить внимание на то, что вы моделируете для подражания, потому что ваш ребенок будет подражать тому, что он видит.

      Это также может быть трудным временем, так как ваш малыш может настаивать на том, чтобы снимать обувь дюжину раз подряд, или может научиться кричать, чтобы привлечь ваше внимание. Но это также может быть прекрасным временем, чтобы наблюдать, как ваш ребенок осваивает новые навыки каждый день.

      вех развития малыша: развитие вашего ребенка в 1 год

      После первого дня рождения ребенка темпы роста начинают замедляться.Ваш малыш сейчас совсем малыш и очень активен. Если ваш малыш еще не ходит, скоро он начнет ходить. Ходьба дает возможность исследовать области, которые раньше были недоступны, и практиковать независимость.

      Врачи используют вехи, чтобы определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Существует широкий диапазон того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети могут приобретать навыки раньше или позже, чем другие. Малыши, которые родились раньше срока, могут достичь вех позже. Всегда говорите со своим врачом об успехах вашего ребенка.


      Что может делать годовалый ребенок в этом возрасте?

      По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

      • К 15 месяцам ходит один, затем начинает бегать
      • Может остановиться, присесть и снова встать
      • Садится на небольшой табурет или стул
      • Поднимается по лестнице, держась за
      • Танцы под музыку
      • Игры с игрушками «тяни-толкай»
      • Может строить башни из блоков
      • Бросает мяч сверху
      • Собирает пазлы из двух-трех частей
      • Делает каракули мелком или карандашом, может имитировать рисование прямой линии или круга
      • Кормится в основном пальцами
      • Начинает есть ложкой
      • Хорошо пьет из чашки
      • Может помочь с одеванием и раздеть простую одежду (т.д., одежда без пуговиц или молний)
      • Появляются первые моляры (задние зубы)
      • Спит после обеда
      • Может спать от 10 до 12 часов ночью

      Что может сказать годовалый ребенок?

      Развитие речи очень интересно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. В то время как каждый ребенок развивает речь со своей скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:

      • Имитирует звуки и звуки животных
      • В год говорит от четырех до шести простых слов
      • В 18 месяцев говорит от 10 до 15 слов
      • В возрасте от 18 до 24 месяцев использует простые фразы или предложения из двух слов (т.е., «Мама вставай»)
      • К 2 годам говорит 100 и более слов
      • Спрашивает: «Что такое…?»
      • Использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу»

      Что понимает годовалый ребенок?

      Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы – взаимосвязь объектов и их значения. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых дети могут достичь в этой возрастной группе:

      • Машет на прощание и играет в лепешки
      • К 18 месяцам понимает одношаговые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
      • К 24 месяцам понимает двухшаговые вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми обувь.
      • Понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
      • Лучше понимает причинно-следственную связь
      • Любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
      • Притворная игра увеличивается (т. е. может имитировать работу по дому или кормить куклу)
      • Узнает свое лицо в зеркале
      • Может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза), когда его спрашивают
      • Начинает понимать, как пользоваться определенными предметами (например, метла предназначена для подметания пола)
      • Может попросить помощи у родителей, указав

      Что может видеть годовалый ребенок?

      По мере развития зрения вашего ребенка он начинает фокусироваться на людях и предметах и ​​взаимодействовать с ними.Их двигательные навыки и зрительно-моторная координация продолжают укрепляться, и они могут начать видеть игрушки по всей комнате и изучать их функции. Например, они могут сосредоточиться на мяче и начать его пинать или бросать.

      Пока дети еще развиваются, многие вещи их интересуют. Годовалый ребенок может заинтересоваться некоторыми игрушками и предметами, имеющими движущиеся части, и может увлечься тем, как они работают. На этом этапе им будет нравиться смотреть на яркие цвета и картинки в книгах, особенно на знакомые изображения.Поощряйте малыша исследовать новые места и предметы, указывая на предметы по имени.

      Сенсорное развитие ребенка в возрасте 1 года: прикосновение

      Ваш ребенок начнет ходить, ползать или ходить, чтобы исследовать свою новую свободу. Хотя для них важно испытать различные текстуры и поверхности в вашем доме, убедитесь, что нет опасных предметов, которые могут им навредить. Будьте осторожны с мелкими предметами, которыми они могут подавиться, поскольку они находятся на стадии класть предметы в рот.

      После выполнения этих мер предосторожности позвольте годовалому ребенку побродить и ощупать различные предметы. Вы можете позволить ребенку почувствовать пушистость одеяла или шероховатой бетонной поверхности. Позвольте им раздавить в руке разные продукты, например, чернику, и узнайте, какие продукты на ощупь одинаковы или имеют разную текстуру.

      Что мой годовалый ребенок может ощущать на вкус и запах?

      В возрасте 1 года ваш ребенок пробует разные продукты и у него развиваются предпочтения в еде. Лучший способ расширить их пищевую палитру — продолжать давать им новые продукты с разными вкусами и запахами.Сначала они могут не съесть его или не полюбить, но продолжайте пробовать. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем ребенку понравится новая еда.

      Поощряйте вашего ребенка исследовать улицу и ощущать различные ароматы, такие как сладкие цветы и дождь.

      Как годовалый ребенок взаимодействует с другими людьми?

      Когда дети начинают ходить, они могут проявлять самостоятельность и пытаться ходить дальше от родителей. Тревога разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться примерно в 18 месяцев. Несмотря на то, что каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному, ниже приведены некоторые общие поведенческие черты, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

      • Играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
      • Может начать цепляться за родителей примерно в 18 месяцев
      • Может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
      • Могут быть приступы гнева
      • Может использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве предмета безопасности вместо родителя

      Физический рост годовалого ребенка

      Ваш врач измерил вес, рост и размер головы (окружность) вашего ребенка с момента рождения и записал их в таблицу роста.Сюда следует обратиться в первую очередь, если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка.

      Когда вы вместе с врачом смотрите на график роста, сравнивайте рост вашего ребенка с его собственной моделью роста, а не с ростом других детей. Пока ваш ребенок растет стабильно, причин для беспокойства обычно нет.

      Если вас беспокоит вес или рост вашего ребенка, поговорите со своим врачом, который может спросить: 

      • Ваш ребенок заболел? Пара дней плохого самочувствия, особенно в сочетании с рвотой или диареей, может привести к потере веса.Вес вернется, когда ваш малыш почувствует себя лучше.
      • Ваш ребенок двигается? Ползание, плавание и ходьба сжигают калории, поэтому при такой мобильности набор веса может быть меньше.
      • Вашему малышу больше нравится играть в прятки или ронять ложку на пол, чем есть? Мир — увлекательное место, и ваш почти малыш с каждым днем ​​узнает все больше. Старайтесь не отвлекать ребенка во время еды. Также следите за признаками того, что ваш малыш съел достаточно.
      • Вводите ли вы правильные виды продуктов? По мере того, как ваш ребенок будет лучше есть, уделяйте больше внимания текстуре и типам продуктов, которые вы ему даете. Возможно, ваш ребенок потерял интерес к пюреобразному детскому питанию. Вместо этого подавайте мягкую еду для стола и закуски, которые безопасны и забавны.

      Как насчет ребенка, который быстро набирает вес?

      Родители могут задаться вопросом: могут ли младенцы набрать лишний вес? Но лишь немногие младенцы и малыши имеют избыточный вес. В таких случаях может помочь совет детского врача.

      Никогда не пропускайте кормления. Но следите за признаками вашего ребенка, что он сыт. Убедитесь, что калории вашего ребенка поступают из питательных источников, таких как фрукты, овощи и обогащенные злаки после 1 года. 

      Ложитесь вместе с ребенком на ковер и поощряйте физическую активность, чтобы у вашего малыша было безопасное пространство для передвижения. Ограничьте время, проводимое в автомобильных креслах, колясках и манежах.

      Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это хорошо питаться и быть физически активным.У вашего ребенка больше шансов вырасти здоровым, если хорошие привычки для здоровья являются частью образа жизни семьи.

      Как долго должен спать мой ребенок?

      Малыши все больше и больше осознают свое окружение, поэтому отвлекающие факторы могут отвлекать их перед сном. Простой и последовательный ритуал отхода ко сну — лучший способ уложить сонного малыша в постель. В возрасте от 1 до 2 лет большинству детей требуется около 11–14 часов сна в сутки, включая один или два дневных сна.

      В возрасте около 18 месяцев, а иногда и раньше, большинство малышей совмещают два дневных сна в один послеобеденный.Малыш, который борется с утренним сном, вероятно, готов только к дневному сну.

      Дополнительные сведения см. в нашем руководстве «Здоровый сон для детей».

      Как я могу помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность моего годовалого ребенка?

      Рассмотрите следующие способы укрепления эмоциональной безопасности вашего годовалого ребенка: 

      • Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять, а также игрушки для воображаемой игры.
      • Дайте ребенку простые пазлы из двух-шести элементов и мячи всех размеров.
      • Помогите ребенку построить башни из блоков.
      • Поощряйте ребенка «помочь» вам по дому.
      • Дайте ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он писал и рисовал.
      • Говорите с ребенком ясным и простым языком о том, что вы делаете.
      • Используйте правильные имена для объектов, даже если ваш ребенок этого не делает. Например: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, верно».
      • Расширьте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочу печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
      • Каждый день читайте ребенку книги с картинками и рассказами.
      • Кормите ребенка во время семейного обеда.
      • Обеспечьте постоянную твердую, соответствующую дисциплину без криков и ударов.

      Отзыв от  доктора Виви Тран , Los Alamitos Pediatrics, CHOC Primary Care – май 2021 г.  

      Развитие речи: этапы развития речи у младенцев

      Первые слова ребенка — музыка для ушей родителей. Но как узнать, идет ли речь и языковое развитие вашего ребенка по правильному пути?

      Хотя каждый ребенок учится говорить в своем собственном темпе, общие вехи могут служить ориентиром для нормального развития речи и языка.Эти вехи помогают врачам и другим поставщикам медицинских услуг определить, когда ребенку может понадобиться дополнительная помощь.

      К концу 3-х месяцев

      К концу трех месяцев ваш ребенок может:

      • Улыбайся, когда появляешься
      • Издавать воркующие звуки
      • Молчать или улыбаться при разговоре с
      • Кажется, я узнаю ваш голос
      • Плачьте по-разному для разных нужд

      К концу 6 месяцев

      К концу шести месяцев ваш ребенок может:

      • Издает булькающие звуки, когда играет с вами или остается один
      • Болтать и издавать разные звуки
      • Используйте свой голос, чтобы выразить удовольствие или неудовольствие
      • Двигать глазами в направлении звуков
      • Реагировать на изменение тона вашего голоса
      • Обратите внимание, что некоторые игрушки издают звуки
      • Обратите внимание на музыку

      К концу 12 месяцев

      К концу 12 месяцев ваш ребенок может:

      • Попробуйте имитировать звуки речи
      • Произнесите несколько слов, например, «папа», «мама» и «о-о»
      • Понимать простые инструкции, такие как «Иди сюда»
      • Распознавание слов для обычных предметов, таких как «обувь»
      • Повернись и посмотри в направлении звуков

      К концу 18 месяцев

      К концу 18 месяцев ваш ребенок может:

      • Узнавать имена знакомых людей, предметов и частей тела
      • Следуйте простым указаниям, сопровождаемым жестами
      • Скажи до 10 слов

      К концу 24 месяцев

      К концу 24 месяцев ваш ребенок может:

      • Используйте простые фразы, например, «больше молока»
      • Задавайте вопросы из одного-двух слов, например «Пока-пока?»
      • Выполнять простые команды и понимать простые вопросы
      • Говорите около 50 или более слов
      • Говорите достаточно хорошо, чтобы вы или другие лица, осуществляющие основной уход, по крайней мере половину времени вас понимали

      Когда необходимо проконсультироваться с врачом вашего ребенка

      Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок не освоил большую часть этапов развития речи и языка для своего возраста или если вы обеспокоены развитием вашего ребенка.Задержки речи возникают по многим причинам, включая потерю слуха и нарушения развития. В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к специалисту по слуху (аудиологу) или логопеду.

      А пока поговорите со своим ребенком о том, что вы делаете и куда собираетесь. Пойте песни и читайте вместе. Научите ребенка имитировать действия, такие как хлопки, и произносить звуки животных. Практика счета. Покажите ребенку, что вам приятно, когда он говорит.Слушайте звуки вашего ребенка и повторяйте их ему или ей. Немного ласкового «детского лепета» с вашим ребенком — это нормально, но помните, что ваш ребенок учится говорить, подражая вам. Эти шаги могут способствовать развитию речи и языка вашего ребенка.

      Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

      Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

      Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

      Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

      Подписаться!

      Спасибо за подписку

      Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

      Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

      Повторите попытку через пару минут

      Повторить попытку

      25 марта 2021 г. Показать ссылки
      1. Kliegman RM, et al.Речевое развитие и коммуникативные расстройства. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
      2. От рождения до года: что должен уметь делать мой ребенок? Американская ассоциация речи, языка и слуха. http://www.asha.org/public/speech/development/01.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
      3. Клигман Р.М. и др. Второй год. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
      4. От одного до двух лет: что должен уметь делать мой ребенок? Американская ассоциация речи, языка и слуха. http://www.asha.org/public/speech/development/12.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
      5. Вехи развития речи и языка. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/speechandlanguage.aspx. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
      6. Hoecker JL (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 февраля 2019 г.
      Подробнее

      Продукты и услуги

      1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
      2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

      .

      0–5 лет: знайте этапы развития вашего ребенка

      С того момента, как ваш ребенок впервые появляется на свет, он готов учиться.На самом деле, один из самых важных периодов времени в развитии и обучении ребенка — от рождения до 5 лет.

      «От восьмидесяти пяти до девяноста процентов мозга ребенка развивается к пяти годам, — говорит Рут Летиция, доктор медицинских наук, педиатр из Banner Health Center в Месе, штат Аризона. — Это означает, что ваш ребенок способен быстро расти и развивать новые навыки— от навыков мышления и речи до социальных и эмоциональных навыков. Как родители, важно убедиться, что наши дети находятся в местах, которые воспитывают и поощряют это важное развитие: либо дома, либо в высококачественном детском саду.

      Понимание меняющегося и появляющегося роста и развития вашего ребенка является важной частью воспитания. По мере того как ваш новорожденный вырастает в малыша и ребенка, он может столкнуться с физическими, эмоциональными и другими распространенными проблемами. Раннее распознавание и лечение может помочь им в долгосрочной перспективе.

      Мы делимся общим руководством, которое поможет вам лучше понять вехи развития и то, как их можно использовать для руководства вашим родительским путешествием.

      Что такое вехи развития?

      Вехи развития — это набор навыков или возрастных задач, которые большинство детей достигают к определенному возрасту.Навыки Milestone помогают родителям, врачам и учителям замечать, когда развитие идет не по плану.

      Однако важно помнить, что рост и развитие могут варьироваться от ребенка к ребенку. Один ребенок может начать ходить в 10 месяцев, а другой ребенок может начать ходить в 15 месяцев. Некоторые дети будут иметь 20 слов в два года, а другие могут иметь 50 слов или больше.

      «Вехи развития, такие как ходьба и разговор, имеют широкий диапазон того, что считается нормальным в первые два года», — говорит доктор.— сказала Летиция. «Но если у родителей есть опасения, им обязательно следует поговорить с врачом своего ребенка».

      Какие этапы развития оцениваются?

      Вехи развития вашего ребенка можно разделить на четыре категории:

      • Социальные и эмоциональные: способность ребенка эффективно выражать эмоции, следовать правилам и указаниям и формировать позитивные, здоровые отношения
      • Речь и язык: способность ребенка усваивать язык и учиться говорить на нем
      • Когнитивные способности: способность ребенка думать, учиться и решать проблемы
      • Физические: способность ребенка осваивать крупную и мелкую моторику, например сидеть, ползать и ходить

      Как отслеживаются навыки развития по возрасту?

      Чтобы узнать, какие вехи развития обычно ожидаются в течение первых пяти лет, ознакомьтесь со следующим руководством*:

      Будет ли врач моего ребенка проверять развитие моего ребенка?

      Регулярные посещения здоровых младенцев и детей в течение первых нескольких лет жизни имеют решающее значение для выявления проблем со здоровьем, поведением и развитием, которые могут иметь долгосрочные последствия.

      Во время регулярных осмотров их врач будет проводить время, наблюдая за вашим ребенком и разговаривая с вами, чтобы выяснить, соответствует ли ваш ребенок нормальным вехам развития. Визит также будет включать медицинский осмотр, вакцинацию и проверку слуха, зрения и других функций.

      Что делать, если мой ребенок не достигает определенных этапов развития?

      Как правило, доверяйте своим инстинктам. Если у вас есть опасения по поводу развития вашего ребенка, поговорите с его педиатром или поставщиком медицинских услуг.Если у вашего ребенка отставание в развитии, чем раньше вы поставите диагноз, тем лучше будет прогресс вашего ребенка.

      «Хорошая новость заключается в том, что задержку развития можно вылечить, — сказала доктор Летиция. «Но если мы собираемся лечить какие-либо задержки, это означает, что нам нужно как можно скорее диагностировать и начинать раннее вмешательство».

      Если врач не выглядит обеспокоенным, а вы беспокоитесь, продолжайте задавать вопросы, например: «Почему вы не обеспокоены?» — Когда ты будешь волноваться? «Что я могу сделать дома, чтобы помочь в этой области развития?»

      «Не бойтесь задавать много вопросов и не бойтесь просить разъяснений, если вы чего-то не понимаете.— посоветовала Летиция. «Доверяйте своей родительской интуиции».

      Если ваши опасения сохраняются, вы также можете обратиться в программу раннего вмешательства вашего штата для бесплатной оценки развития. Направление не требуется.

      Для получения дополнительных ресурсов о вехах и задержках разработки посетите:

      Детское здоровье Воспитание

      Присоединиться к разговору

      вех развития для всех возрастов

      Вехи развития младенцев и детей

      Что такое вехи развития?

      Вехи — это поведенческие или физические контрольные точки в развитии детей по мере их взросления.Все наши этапы развития подтверждены выводами Американской академии педиатрии.

      Это основные навыки, которыми должны овладеть младенцы и дети ясельного возраста. Неделю за неделей и месяц за месяцем вы можете следить за ростом и развитием ребенка, следя за его основными этапами.

      Хотите узнать об этих вехах в портативном справочнике?

      Заказать памятку для первого года жизни ребенка

      Как организованы вехи?

      Мы разделили наши вехи развития на основные части развития ребенка:

      • Моторные вехи : Когда ребенок научится сидеть самостоятельно? Когда ребенок начнет ползать? Моторные вехи отслеживают общую моторику ребенка (кора и верхней части тела) и мелкую моторику (рук и ног).
      • Сенсорные вехи : Когда ребенок сможет визуально отслеживать объекты? Когда у ребенка будет регулярный график сна? Сенсорные вехи отслеживают развитие 7 органов чувств ребенка.
      • Вехи общения : Когда ребенок скажет свои первые слова? Когда малыши начинают отвечать на вопросы? Эти языковые вехи являются строительными блоками для общения и социальных навыков ребенка.
      • Основные этапы кормления : Когда ребенок готов к еде, которую можно есть руками? Как долго ребенок должен сосать грудь? Эти вехи помогают отслеживать, когда дети начинают новые этапы кормления.

      Помните, все дети разные! Вехи отмечают месяц, когда у большинства младенцев появляется определенное поведение или способности в зависимости от возраста ребенка, но точное время может варьироваться. Если у вас есть какие-либо опасения, запросите встречу с поставщиком медицинских услуг.

      Раннее обнаружение позволяет своевременно исправить или оказать поддержку. За свою педиатрическую карьеру я сотни раз был свидетелем того, как это влияет на траекторию развития ребенка. Мне больше всего нравится вспоминать с родителями, когда их дети стали старше, и размышлять о важности раннего вмешательства.Мы оба благодарны.

      — Лори Уолш, доктор медицины, FAAP

      Обязательно сделайте поправку на недоношенность. Если у вашего ребенка отсутствуют какие-либо вехи, обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

      Вехи 0-3 месяца

      Моторные вехи
      • Лежа на животе, отжимания на руках
      • Лежа на животе, поднимает и держит голову вверх
      • Способен перемещать кулаки из закрытого состояния в открытое
      • Способность подносить руки ко рту
      • Отрывает ноги и руки от поверхности при возбуждении
      Сенсорные вехи
      • Лежа на спине пытается дотянуться до игрушки, которую держат над грудью
      • Лежа на спине, визуально отслеживает движение игрушки из стороны в сторону
      • Лежа на спине, держит голову по центру, чтобы смотреть на циферблаты или игрушки
      • Успокаивает покачиванием, прикосновением и нежными звуками
      • Любит разнообразные движения
      Вехи коммуникации
      • Замолкает или улыбается в ответ на звук или голос
      • Поворачивает голову на звук или голос
      • Проявляет интерес к лицам
      • Устанавливает зрительный контакт
      • Плачет по-разному для разных нужд (напр.г. голодный или усталый)
      • воркует и улыбается
      Вехи кормления
      • Фиксируется на соске или бутылочке
      • Язык движется вперед и назад, чтобы сосать
      • Напитки 2 унции. до 6 унций. жидкости на одно кормление, 6 раз в день
      • Хорошо сосет и глотает во время кормления

      См. видеоролики об этапах 0–3 месяца

      Вехи 4-6 месяцев

      Моторные вехи
      • Использует руки, чтобы поддерживать себя, когда сидит
      • Переворачивание со спины на живот и с живота на спину
      • Стоя с опорой, принимает весь вес ногами
      • Тянется к ближайшим игрушкам, лежа на животе
      • Лежа на спине, тянется обеими руками, чтобы играть ногами
      • Лежа на спине, перекладывает игрушку из одной руки в другую
      Сенсорные вехи
      • Исследует игрушки обеими руками
      • Обычно счастлив, когда не голоден и не устал
      • Подносит руки и предметы ко рту
      • Успокаивает покачиванием, прикосновением и нежными звуками
      • Не расстраивается от повседневных звуков
      • Любит разнообразные движения
      Вехи коммуникации
      • Реагирует на внезапные шумы или звуки
      • Слушает и отвечает, когда говорят с
      • Начинает использовать согласные звуки в лепете, напр.г. «да, да, да»
      • Издает разные звуки для выражения чувств
      • Замечает игрушки, которые издают звуки
      • Использует болтовню, чтобы привлечь внимание
      Вехи кормления
      • Проявляет интерес к еде
      • Открывает рот, когда ложка приближается
      • Перемещает пюре из передней части рта в заднюю
      • Начинает есть крупы и пюреобразные продукты — гладкие пюреобразные продукты (только из одного ингредиента), такие как морковь, батат, кабачки, яблоки, груши

      См. видеоролики о вехах за 4–6 месяцев

      Вехи 7-9 месяцев

      Моторные вехи
      • Сиденья без опоры
      • Сидит и тянется к игрушкам, не падая
      • Перемещается с живота или обратно в сидячее положение
      • Начинает двигаться с попеременным движением ног и рук e.г. ползает, ползает
      • Поднимает голову и отталкивается локтями во время живота
      • Поворачивает голову, чтобы визуально отслеживать объекты, сидя
      • Показывает больший контроль при перекатывании и сидении
      • Подбирает мелкие предметы большими и указательными пальцами
      • В простой игре подражает другим
      Сенсорные вехи
      • Любит разнообразные движения – подпрыгивает вверх-вниз, покачивается вперед-назад
      • Исследует и исследует объект обеими руками и ртом
      • Перелистывает сразу несколько страниц толстой (картонной) книги
      • Эксперименты с силой, необходимой для поднятия различных предметов
      • Фокусируется на близких и дальних объектах
      • Исследует формы, размеры и текстуру игрушек и окружающей среды
      • Наблюдает за окружающим миром из разных положений – лежа на спине или животе, сидя, ползая и стоя с посторонней помощью
      Вехи коммуникации
      • Использует большее разнообразие звуков и комбинаций слогов в лепете
      • Смотрит на знакомые предметы и людей, когда их называют
      • Распознает звук своего имени
      • Участвует в двусторонней связи
      • Выполняет некоторые рутинные команды в сочетании с жестами
      • Показывает распознавание часто используемых слов
      • Простые жесты, напр.г. качает головой на «нет»
      • Имитирует звуки
      Вехи кормления
      • В детском стульчике, держит и пьет из бутылочки
      • Начинает есть более густые продукты в виде пюре и пюре
      • Любит игрушки для жевания, которые могут массировать воспаленные и опухшие десны во время прорезывания зубов
      • Остается сытым дольше после еды
      • Начинает искать и тянуться к предметам, например к еде, которая находится поблизости
      • Проявляет сильную реакцию на новые запахи и вкусы

      См. видеоролики о вехах 7-9 месяцев

      Вехи 10-12 месяцев

      Моторные вехи
      • Тянет, чтобы встать, и перемещается вдоль мебели
      • Стоит один и делает несколько независимых шагов
      • Встает и выходит из различных положений, чтобы исследовать окружающую среду и получить желаемые игрушки
      • Сохраняет равновесие сидя при метании предметов
      • Хлопает в ладоши
      • Выпускает предметы в контейнер с большим отверстием
      • Использует большой и указательный пальцы, чтобы поднимать крошечные предметы
      Сенсорные вехи
      • Любит слушать песни
      • Исследует игрушки пальцами и ртом
      • Ползает к объектам, которые ребенок видит на расстоянии, или от них
      Вехи коммуникации
      • Со смыслом использует «мама» или «папа»
      • Реагирует на простые указания, т.е.г. «Иди сюда»
      • Производит длинные цепочки тарабарщины (жаргона) в социальном общении
      • Говорит одно или два слова
      • Имитирует звуки речи
      • Лепесток имеет звуки и ритмы речи
      • Обращает внимание на то, куда вы смотрите и указываете
      • Отвечает на «нет»
      • Начинает использовать движения рук, чтобы сообщать о своих желаниях и потребностях, т.е. тянется забрать
      Вехи кормления
      • Самостоятельная подача пальцем
      • Употребление в пищу все большего разнообразия пищи
      • Начинает пользоваться открытой чашкой
      • Готовые к употреблению вареные овощи, мягкие фрукты и закуски (ломтики бананов, вареные макароны)
      • Может быть готов к самостоятельному кормлению с посудой
      • Обладает большим разнообразием запахов и вкусов

      См. видеоролики о вехах за 10-12 месяцев

      Вехи 13-18 месяцев

      Моторные вехи
      • Ходит самостоятельно
      • Приседания, чтобы поднять игрушку
      • Складывает два объекта
      Сенсорные вехи
      • Помогает одеться/раздеться
      • Имеет регулярный график сна
      • Ест все больше и больше разнообразных продуктов
      Вехи коммуникации

      К 15 месяцам:

      • Можно использовать 5-10 слов
      • Сочетает звуки и жесты
      • Имитирует простые слова и действия
      • Постоянно следует простым указаниям
      • Проявляет интерес к картинкам
      • Может идентифицировать 1-2 части тела, если назвать
      • Понимает 50 слов

      До 18 месяцев:

      • Отвечает на вопросы
      • Повторяет слова, подслушанные в разговоре
      • Продолжает издавать речевой лепет
      • Указывает на знакомые предметы и людей на картинках
      • Понимает «включено» и «включено»
      • Отвечает на вопросы «да/нет» качанием головы/кивком головы
      Вехи кормления
      • Увеличивает разнообразие крупно нарезанных столовых продуктов
      • Держит и пьет из чашки

      См. видеоролики о вехах за 13–18 месяцев

      Вехи 19-24 месяцев

      Вехи коммуникации

      К 21 месяцу:

      • Использует не менее 50 слов
      • Постоянно имитирует новые слова
      • Называет предметы и картинки
      • Понимает простые местоимения (я, ты, мой)
      • Идентифицирует 3-5 частей тела при названии
      • Быстро понимает новые слова

      До 24 месяцев:

      • Начинает использовать фразы из двух слов
      • Использует простые местоимения (я, ты, мой)
      • Понимает слова действия
      • Использует жесты и слова во время ролевой игры
      • Выполняет указания, связанные с двухэтапным выполнением e.г. «Подними пальто и принеси мне»
      • Любит слушать истории

      См. видеоролики о вехах за 19-24 месяца

      Вехи 2-3 года

      Вехи коммуникации

      К 30 месяцам:

      • Постоянно использует фразы из 2-3 слов
      • Использование «in» и «on»
      • Опекун понимает не менее 50% речи
      • Выполняет двухшаговые несвязанные указания, например.г. «Дай мне мяч и иди за пальто»
      • Понимает основные существительные и местоимения
      • Понимает «мой» и «твой»

      До 36 месяцев:

      • Задает вопросы «что» и «где»
      • Использует множественное число, т.е. «собаки»
      • Большую часть речи понимает опекун
      • Простое понимание понятий, включая цвет, пространство, время
      • Понимает вопросы «почему»
      • Понимает большинство простых предложений

      Отсутствующие вехи

      Что делать, если ваш ребенок не достигает ключевых этапов развития

      Если вашему ребенку не хватает вех в развитии, попросите о встрече с поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, как вы можете привести своего ребенка в нужное русло!

      Помните, что все дети разные, и вехи обычно происходят в пределах общего возрастного диапазона.

      Ранние годы ребенка являются одними из самых важных для его развития, поэтому раннее выявление и раннее вмешательство так важны.

      Как педиатр общей практики я часто отсылаю родителей к веб-сайту Pathways.org, где можно найти бесплатные видеоролики и брошюры о периоде пребывания на животе и этапах развития младенцев.

      Эти ресурсы позволяют родителям отслеживать прогресс в развитии своих детей и быстро сообщать мне о своих проблемах, чтобы мы могли предоставлять ресурсы своевременно и эффективно.

      — Карен Р. Джуди, доктор медицины FAAP

      Просмотрите наш веб-сайт, чтобы найти дополнительные ресурсы для максимального развития моторики, сенсорики, питания и общения вашего ребенка!

      • Страницы с темами : Охватывает широкий спектр тем о здоровье на этапах развития вашего ребенка.
      • Видеоролики : Включая основные видеоролики и видеоролики для родителей, в которых показано развитие ребенка в действии!
      • Сообщения в блоге : подробные и одобренные поставщиком медицинских услуг статьи, содержащие важную медицинскую информацию, которая поможет узнать о признаках задержки и о том, когда следует записаться на прием к поставщику медицинских услуг.
      • Путеводитель по вехам первого года жизни ребенка : Это полезное руководство представляет собой контрольный список вех для младенцев. Отслеживайте этапы развития вашего ребенка с помощью этого организованного, с цветовой кодировкой и компактного руководства. Лучший ресурсный центр для развития ребенка!
      • Календарь детских игр : Если ребенку нравится играть, попробуйте эти веселые игры для младенцев и малышей! Детские игры делают уход за ребенком увлекательным и интерактивным, помогая во всем, от развития речи до зрительно-моторной координации.

      Возрастные вехи, основанные на фактических данных, как основа для наблюдения за развитием

      Педиатр Детское здоровье. 2012 декабрь; 17(10): 561–568.

      Язык: английский | Французский

      Отдел педиатрии развития, кафедра педиатрии, Университет Альберты, Эдмонтон, Альберта

      Переписка и перепечатка: доктор Кара Ф. Досман, реабилитационная больница Гленроуз, 10230 – 111 авеню, Эдмонтон, Альберта T5G 0B7. Телефон 780-735-7913, факс 780-735-8200, электронная почта ак[email protected]Авторское право © 2012, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

      Abstract

      Наблюдение за развитием — это процесс наблюдения за развитием ребенка с течением времени для обеспечения здорового развития и выявления возможных проблем. Стандартизированные методы скрининга развития обладают большей чувствительностью, чем сбор анамнеза на основе вех. К сожалению, канадские рекомендации по скринингу на сегодняшний день являются скудными, логистические барьеры на пути к внедрению замедлили внедрение скрининговых тестов, и врачи продолжают полагаться на вехи.При использовании клинического впечатления в качестве основы для надзора клиницисты могут не знать, когда считать веху отсроченной, потому что достижения в развитии существуют в пределах возрастного диапазона, а в доступных опубликованных таблицах отсутствуют соответствующие процентили, что особенно проблематично для когнитивных и социальных функций. -эмоциональные сферы, менее знакомые медикам. Представлена ​​новая пятисекторная схема с верхними пределами, основанная на наилучшем доступном уровне доказательности.Эта схема может быть использована в обучении и может помочь врачам лучше распознать неудачные вехи, чтобы облегчить раннее выявление детей с риском развития нарушений развития.

      Ключевые слова: Развитие ребенка, Доказательная практика, Наблюдение возможные проблемы. Les outils standardisés de dépistage des Troubles du Développement sont plus sensibles que les antécédents fundés sur les étapes du développement.Malheureusement, jusqu’à présent, les lignes directrices canadiennes en matière de dépistage sont specials, et des логистические препятствия à leur mise en œuvre en ont ralenti l’adoption. Par conséquent, les médecins continuent de se fier aux étapes du développement. Lorsqu’ils recourent à l’impression clinique comme cadre de tracking, les Cliniciens ne savent peut-être pas quand envisager le retard d’une étape du développement parce que leur atteinte se produit dans une plage d’age et que les percentiles ne sont pas précisés dans les tableaux publiés, ce qui se révèle particulièrement problématique pour les secteurs cognitif et socioémotif, moins connus des médecins.Un nouveau cadre d’etapes du développement en cinq secteurs comportant des limites superieures est nésenté, d’après la meilleure qualité des preuves. Эти кадры могут быть использованы в целях обеспечения безопасности и оказания помощи врачам в целях облегчения предварительного обучения уязвимых детей и решения проблем, связанных с развитием.

      Наблюдение за развитием — это наблюдение за развитием ребенка с течением времени для обеспечения здорового развития и выявления детей, у которых могут быть проблемы с развитием (1).Упреждающее руководство помогает родителям предвидеть следующую стадию развития и управлять поведением, соответствующим развитию (2). Кабинетное наблюдение за развитием ребенка необходимо для раннего выявления и лечения нарушений развития; однако адекватная подготовка для этой важной задачи сортировки отсутствует, особенно в когнитивном и социально-эмоциональном секторах. Вехи развития — это приобретение определенных навыков, происходящее в предсказуемой последовательности с течением времени, отражающее взаимодействие развивающейся нервной системы ребенка с окружающей средой.Навыки можно сгруппировать по секторам развития: крупная моторика, мелкая моторика (включая самообслуживание), коммуникативные (речевые, языковые и невербальные), когнитивные и социально-эмоциональные. Мы представляем новую структуру из пяти секторов со ссылками на вехи, представляющие современные наилучшие доказательства, собранные из исходных материалов, таких как стандартизированные тесты, где это возможно (заголовки секторов развития следуют легко запоминающемуся порядку в соответствии с мнемоникой «Скоро нужно найти крепкий кофе»). ‘. Мнемоника создана Питером Макферсоном, студентом-медиком Университета Альберты [Эдмонтон, Альберта] факультета медицины и стоматологии).Структура делает явным когнитивное и социально-эмоциональное развитие, чтобы клиницисты могли лучше понять ранние признаки важных состояний развития, таких как аутизм и умственная отсталость. Мы также описываем траектории развития – важные темы, возникающие на каждом этапе и влияющие на поведение ребенка.

      В нашей клинически значимой диаграмме вех «красных флажков» используются самые верхние опубликованные возрастные ограничения для элементов (в отличие от среднего возраста, который часто используется для начинающих учащихся), поэтому пропущенная веха обычно явно задерживается и требует дальнейших действий.Инструменты скрининга развития имеют стандартизированные протоколы, оценки, подтвержденные на выборках населения, и опубликованные свойства чувствительности и специфичности; они значительно более чувствительны, чем клиническое впечатление, для выявления риска развития и поведенческих проблем у ребенка и могут использоваться в дополнение к наблюдению за развитием (1). В Канаде по-прежнему ведутся споры о том, когда следует использовать общие скрининговые тесты для всех секторов развития, а не отраслевые тесты для конкретных расстройств.Хотя настоящая статья не является руководством по скринингу, она содержит информацию о скрининге и рекомендации по направлениям. Независимо от того, используются ли скрининговые тесты, мы предлагаем, чтобы возрастные вехи, используемые во время эпиднадзора, основывались на доказательствах, как в .

      Таблица 1

      9002 с рождения к пяти годам красных флагов * Диаграмма развития развития для быстрой офисной справки

      919 27 Держит погремушку (9)
      AGE Rouse Motor Motor Motor Regiz Language познавательный социально-эмоциональные
      Newborn MORO, положительный поддержка примитивных рефлексов (3)
      согнувшая осанка (4)
      ручной захват примитивного рефлекса (3) Корень, сосет примитивные рефлексы (5)
      Ориентируется на звук (6)
      Улыбка на голос (6)
      Переменные крики (6)
      Зрительное фокусное расстояние ∼10” (7)
      Поворачивается на зрительные стимулы (8)
      Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8)
      Плачет, когда младенец плачет (эмпатия) (8)
      Два месяца Голова вверх на 45° в положении лежа (4) Булькает (6) По горизонтальной дуге (9) Больше бодрствует в течение дня (7)
      Четыре месяца Асимметричный тонический шейный рефлекс (3) Подъем
      0 лежа (4)
      Соединяет руки по средней линии (4)
      Протягивает прямые руки к погремушке, лежа на спине (9)
      Дотягивается до погремушки и хватает ее (9)
      Кус (6) Наблюдает за руками (8)
      Исследует окружающую среду, осматривается (8)
      Предвидит рутину (7)
      Ищет опекуна (7)
      Успокаивает, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или смотрят (7,8)
      Получает удовольствие от зрительного контакта (8)
      Выражение радости на лице, гнев, печаль, горе, удивление (8)
      Успокаивает себя, чтобы заснуть (7,8)
      Шесть месяцев Пропали примитивные рефлексы (3)
      Тянет, чтобы сесть (4)
      Сидит на штативе (4)
      Погремушка для встряхивания (9)
      Держит кубик двумя руками, держит по одному кубику в каждой руке, локтевой па лмарский захват (4 й и 5 й пальцы), радиально-ладонный хват (1 й и 2 й пальцы) (9)
      смотрит в сторону говорящего с ним (6)
      вокализирует, чтобы ответить ( 5,6)
      Смеется (5,6)
      Ударяет предметами (10)
      Метод проб и ошибок (8)
      Ищет упавший предмет (11)
      Предсказуемый график (7)
      Улыбается, чтобы инициировать взаимодействие и ответить (12)
      Взаимное взаимодействие посредством мимики и зрительного контакта; делится удовольствием (радостные взгляды) (12)
      Предпочитает знакомых людей (8)
      Проявляет интерес к другим младенцам (сочувствие) (8)
      Девять месяцев Постуральные рефлексы присутствуют (3)
      Катается в обе стороны (4)
      Хорошо сидит (4)
      Трансферты, радиально-пальцевый захват (большой палец с 1 st и 2 nd пальцами, без ладони), касание пальцем чирио, сгребающий клещевой захват (9) Смотрит на знакомый названный предмет, запрещает говорить «нет» (10)
      Вокалирует, чтобы инициировать (6)
      Постоянство объекта (8)
      Исследует лицо опекуна (8)
      Ищет спрятанную игрушку (8)
      Установлено развитие привязанности (8)
      12 месяцы Садится (4)
      Ползает (4)
      Подтягивается, чтобы встать (4)
      Ходит одной рукой (9)
      Ловит катящийся мяч (9)
      Захват пинцетом (9)
      Произвольный кубик выпуск, в чашку (9)
      Держит бутылку (13)
      Поворачивается, чтобы назвать, понять s рутинные команды (6)
      Болтовня (6) или жесты, предназначенные для регуляции поведения (просьба: дотянуться, указать, вверх; отказ: оттолкнуться, выгнуться) и социальное взаимодействие (привлечение внимания: пошевелить руками и ногами; социальная игра: имитация хлопка в ладоши; репрезентативная: пока-пока) (14)
      Поиск объекта, который не виден скрытым (8)
      Метод проб и ошибок (8,10) Игрушки «причина и следствие» (нажимает кнопку, чтобы увидеть всплывающее окно, или дергает за веревочку, чтобы услышать звуки) (8)
      Играет в лепешки (14)
      Пикабу (начинает с того, что накрывает голову одеялом) (10 ,14)
      Уделяет внимание младенцам (сопереживание) (8)
      Совместное внимание: дает или показывает, протягивая объект для комментария (10,14)
      18 месяцев Встает, ходит самостоятельно (на узкой основе, на пятке походка на носочках) (9)
      Ходьба вверх и вниз по лестнице с перилами (9)
      Вставка фигур, складывание двух-трех кубиков (9)
      Каракули: кулачные (9)
      Самостоятельное питание (пальцами) (13)
      Выполняет одношаговые команды, указывает на шесть частей тела (6,10)
      15 слов: ярлыки, просьбы в сочетании с жестом (дает, берет руку, чтобы поднести, объект) (10 ,14)
      Хлопает от волнения, обнимает чучело (репрезентативно), качает головой «нет» (отказ) (14)
      Следит за видимыми перемещениями (11)
      Имитирует использование реального реквизита (подметает веником, стучит молотком) (11 )
      Использование функционального объекта (расчесывает собственные волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (14)
      Подражает сверстникам (10)
      Совместное внимание: указывает на комментарий, ищет информацию (14)
      Использует переходный объект для самоуспокоения (8)
      Истерики (11)
      24 месяца (два года) Бегает, прыгает, пинает (9)
      Бросает мяч сверху на три фута вперед (9)
      Поднимается по лестнице, топчется на месте, без перил (9)
      Копирует вертикальную линию (9)
      Складывает шесть кубиков (9)
      Использует ложку, помогает одеваться (13)
      50 слов, фразы из двух слов (10)
      Говорит вместо жестов (5)
      Кивает «да», шлет воздушные поцелуи , ‘шш’, ‘дай пять’ (представление) (14)
      Речь на 50% понятна для незнакомцев (5)
      Символическое представление ион, простое притворство (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя/куклы, толкает машину на работу) (8)
      Стратегии без репетиций (11)
      Попытки заставить игрушки работать (8)
      Социальные ссылки (8)
      Утешают других ( сочувствие) (8)
      Совместное внимание: баллы для пояснения приближения слов (14)
      Параллельная игра (8)
      «Нет», «Мое» (8)
      36 месяцев (три года) Трехколесный велосипед с педалями (11 )
      Ходит по лестнице, отмечая время, без перил (9)
      Ходит вверх по лестнице, чередуя ноги, без перил (9)
      Копирует горизонтальную линию, круг (9)
      Складывает 10 кубиков (9)
      Пользуется ложкой и вилкой, выпивает из открытой чашки, снимает носки и обувь, раздевается, показывает, что опорожняется (13)
      Выполняет двухшаговые команды (6)
      Предложения из трех-четырех слов, последовательное повествование (5,6)
      Что, кто, где, почему? (5)
      Речь 75% разборчива (5)
      Постоянство объекта (7,8), символическая ролевая игра (палка как метла, кукла кормит себя блоком, заправляет машину бензином, затем моет окна) (8)
      Называет один цвет, считает два предмета, сортирует фигуры, собирает головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два предмета («больше») (10,11)
      Легко разделяется, инициирует взаимодействие со сверстниками, делится (7,8,10)
      Ролевая игра (например, « дом», «доктор») (8)
      Понимает правила (8)
      48 месяцев (Четыре года) Прыжки (9)
      Спускается по лестнице, чередуя ноги, без перил (9)
      Ходит задом наперёд (9) 9)
      Копирует крест, рисует человека из двух-четырех частей (7,9)
      Разрезает бумагу пополам (9)
      Пришивает пуговицы без пуговиц, указывает на необходимость их удаления (13)
      Выполняет трехшаговые команды (6 )
      Сложные предложения (5)
      Сообщает о прошедших событиях, создает воображаемые роли (5)
      Игра слов, шутки, поддразнивание (6)
      Теория разума, концепция времени (8)
      Обобщает правила (8)
      Разговаривает с самим собой, чтобы решить проблему (8)
      Считает четыре предмета, понимает противоположности (7,8)
      Предпочитаемый друг (8)
      Сочувствует сверстникам (эмпатия) (8)
      Продуманная фантазийная игра (например, «супергерой») (7,8)
      Обычно соответствует (8)
      60 месяцев (пять лет) Ловит мяч (9)  Балансирует на одной ноге 10 с (9)
      Приседания (9)
      Пропуски ( 9)
      Копирует квадрат, рисует человека из 10 частей, раскрашивает между линиями, держит карандаш на штативе (7,9)
      Тщательно моет и сушит руки (13)
      Вспоминает части истории (7)
      Рассказы содержат сюжет (5) )
      Будущее время (6)
      Речь 100% разборчива (5)
      Называет четыре цвета (7)
      Предварительная грамотность/счет/навыки письма: рифмы (5), считает 10 предметов (7), пишет имя (5)
      Играет в стороне от родителей, более подробное обсуждение эмоций (6,8)
      Настаивает на групповых правилах (7)

      НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РАЗВИТИЕМ И КОНТРОЛЬ

      9 0002 Традиционно наблюдение осуществляется путем расспросов родителей о проблемах, основных этапах развития и поведения, а также путем наблюдения за ребенком во время медицинского осмотра и сбора анамнеза.Наблюдения могут носить оппортунистический характер, а навыки могут быть получены с помощью реквизита (например, мыльных пузырей, кукол). Наблюдение – это процесс, который может осуществляться во время визитов для осмотра ребенка, специализированных консультаций или визитов для иммунизации; это не стандартизированная оценка с окончательными результатами, а скорее отправная точка. В систематическом обзоре, посвященном выявлению проблем развития и поведения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (15), отмечается, что более 75% детей с проблемами правильно выявляются с помощью хороших инструментов скрининга развития, тогда как в педиатрии этот показатель составляет менее 54%. провайдеры; эпиднадзор без скрининга не позволяет выявить значительное количество детей с нарушениями развития.

      В Канаде не существует рекомендаций по универсальному скринингу во время наблюдения за развитием, за исключением общего скрининга (для всех секторов развития), основанного на модели Онтарио, при расширенном визите здорового ребенка в возрасте 18 месяцев (www.cps.ca/english/ Statements/ECD/ECD11-01.htm) и специальный скрининг на аутизм в возрасте от 18 до 24 месяцев для детей с повышенным риском аутизма. Rourke Baby Record (www.cfpc.ca или www.cps.ca) рекомендует Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей раннего возраста (M-CHAT, www.mchatscreen.com), когда есть неудовлетворительные ответы на вопросы социального/эмоционального/коммуникативного характера, брат или сестра с аутизмом или забота о развитии со стороны опекуна или врача. Пилотный проект в Альберте был завершен с использованием анкеты Ages and Stages Questionnaire (ASQ, www.brookespublishing.com).

      Согласно консенсусу экспертов Американской академии педиатрии (AAP) (1) всем поставщикам первичной медико-санитарной помощи рекомендуется проводить наблюдение за развитием при каждом посещении здорового ребенка, опрашивая лиц, осуществляющих уход, о любых проблемах, связанных с развитием, обучением или поведением, проводя медицинский осмотр и наблюдая за развитием .Руководящие принципы AAP также рекомендуют использовать общий скрининг как в случае возникновения опасений во время наблюдения, так и в плановом порядке при посещении через девять, 18, 24 или 30 месяцев, исходя из вероятности выявления нарушений девятью (моторными) 18 (общение) и 24 или 30 месяцев (познавательный). В настоящее время не существует общепринятого скрининга. Следующие примеры заполняются родителями или немедицинским персоналом (затем просматриваются врачом) и имеют уровни чувствительности и специфичности от среднего до высокого.Общие инструменты включают оценку состояния развития родителями (PEDS, www.pedstest.com) и ASQ. PEDS короче и проще в применении (16), но чаще дает «неудачи», чем ASQ (17), в то время как педиатрические резиденты предпочитают ASQ для изучения нормального развития в клиниках преемственности (16). Контрольный список для оценки профиля развития общения и символического поведения младенцев и малышей (CSBS-DP IT-Checklist, www.brookespublishing.com) представляет собой средство проверки общения для детей в возрасте от шести до 24 месяцев, которое включает язык, невербальное общение и использование предметов, и может способствовать раннему выявлению задержки речи, аутизма и общей задержки развития (18).В отличие от скрининговых программ, которые полагаются на опасения родителей, CSBS-DP IT-Checklist может выявить возможные нарушения развития до того, как родители узнают о проблемах.

      Использование скрининга в Канаде остается спорным, учитывая недостаточность исследований по выявлению задержки развития (15) и соотношение затрат и результатов программ скрининга по сравнению с более ранней диагностикой (19). Скрининговые программы, специфичные для аутизма, могут давать ложноотрицательные результаты, но также выявлять детей с ранними признаками аутизма до того, как они начнут беспокоить родителей или клиницистов (19).Хотя в систематическом обзоре было отмечено, что эпиднадзор без инструментов скрининга достиг специфичности (приблизительно или >70%), сравнимой со скрининговыми, существуют опасения, что ложноположительные результаты скрининга могут удлинить листы ожидания для окончательной оценки, увеличить потребность во времени врача и вызвать беспокойство у родителей (15). . Практические препятствия, по-видимому, препятствуют использованию скрининга, в том числе опасения по поводу недостаточности ресурсов для вмешательства (www.cps.ca/english/statements/ECD/ECD11-01.htm). Уровень внедрения в США с момента публикации рекомендаций AAP был низким; примерно три четверти детей с высоким риском проблем развития или поведения не проходили скрининг (20).Даже методы с использованием скрининга оказались менее успешными в создании и отслеживании направлений (17). Европейские рекомендации сосредоточены на эпиднадзоре с использованием вех и скрининга, когда возникают опасения (www.cps.ca/en/documents/position/enhanced-well-baby-visit). С другой стороны, американские дети из группы высокого риска с большей вероятностью получат необходимые услуги после положительных результатов скрининга (20), что может подтверждать рекомендацию AAP об использовании скрининга для облегчения раннего вмешательства.

      Проблемы, связанные с наблюдением за развитием (родительские опасения, пропущенные вехи или положительные результаты скрининга), нельзя игнорировать.Вмешательства следует начинать в ожидании окончательного диагноза (2). Например, если затронуто более одного сектора развития, ребенка направят в программу раннего вмешательства (от рождения до пяти лет) или в специализированную дошкольную программу (от двух до пяти лет) как для обследования, так и для лечения. Клиницисты, такие как логопеды, аудиологи и психологи, специально обученные для работы с детьми, проводят отраслевую оценку и вмешательство. Направление в службу охраны психического здоровья может быть показано при социально-эмоциональных трудностях.Информацию о ресурсах сообщества, способствующих развитию, можно получить в Канадском педиатрическом обществе (www.cps.ca/en/issues-questions/early-child-development). Ребенок должен пройти оценку развития у педиатра, семейного врача или практикующей медсестры, имеющих опыт в области педиатрии развития. Медицинский и семейный анамнез и медицинский осмотр позволят оценить факторы риска и этиологию нарушений развития и поведения. Конкретные расстройства диагностируются путем проведения подробного опроса и наблюдения за развитием и поведением.Должны быть выявлены общие сопутствующие заболевания, такие как нарушения сна, питания, поведенческие, психические и другие медицинские трудности. Наконец, следует рассмотреть возможность направления на междисциплинарную оценку третичного уровня, включая педиатрию развития или детскую неврологию, при задержке в нескольких секторах развития или отклонениях при моторном обследовании, предполагающих возможность таких расстройств, как аутизм или церебральный паралич.

      Таблица 2

      Таблица 2

      Управление озабоченностью, возникающим в результате разработки *

      9199
      Дефицит в любом секторе Слушание, видение Screens
      Скрининг на содержание свинца при глотании или пикацизме
      Программа раннего вмешательства или специализированная дошкольная программа для отраслевых обследований и услуг по лечению, проводимых терапевтами, психологами и/или учителями
      Направление педиатра
      Коммуникативные навыки (с учетом нарушения речи и языка) Речь -логопед, аудиолог
      Несколько секторов (Учитывается умственная отсталость, церебральный паралич) Психолог для проверки интеллектуальных способностей и адаптивного функционирования, логопед и/или физиотерапевт и эрготерапевт
      Рассмотрите возможность педиатрии, связанной с развитием n, невролог
      Коммуникативные и социально-эмоциональные навыки (Возможно расстройство аутистического спектра или нарушение речи с проблемами психического здоровья) Психолог, логопед, психиатр
      Посоветуйтесь с педиатром, невропатологом
      Двигательные навыки (Возможны двигательные расстройства) Физиотерапевт или эрготерапевт
      Педиатр, специалист по развитию, невролог
      Навыки самопомощи Обучение родителей, возможно, социальный работник
      Академические навыки (учитывайте трудности с обучением [например, чтение, математика). средних интеллектуальных способностей]) Психолог для проверки интеллектуальных способностей и успеваемости
      Социально-эмоциональные навыки (Учитывать состояние психического здоровья) Психолог, психотерапевт
      Сильные стороны в нескольких областях (Учитывать r Интеллектуальная одаренность, академический талант) психолог Задача цвета имен Тест на окрашенность слепоты, если не удается указывать на названные цвета

      Траектория развития

      Понимание траекторий

      Понимание траекторий позволяет интерпретировать родительские проблемы и упреждающие руководства (2).Типичное развитие ребенка мало изменилось с течением времени и описано в превосходных учебниках (21), в которых собраны знания из первичных исследований, недоступных для многих клиницистов. Следующее краткое описание траекторий может быть использовано в качестве краткого справочника во время наблюдения и в качестве инструмента для обучающихся (7,8).

      Новорожденный

      Чувства хорошо приспособлены к лицу, голосу и прикосновению опекуна. Малыш уже использует действия для достижения цели. Его или ее поведенческие сигналы (плач, пристальный взгляд, подражание) вызывают ответную заботу и сенсорную стимуляцию, которые, в свою очередь, активируют гены, способствующие пластичности мозга (особенно в возрасте от 0 до 6 лет), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и вегетативной функции.Отзывчивая забота обеспечивает спокойное, бдительное состояние обработки (саморегуляция) для участия и взаимодействия и, с повторением, создает память и привязанность (близкие эмоциональные отношения с лицом, осуществляющим уход). Привязанность растет на протяжении всего детства, заставляет ребенка искать своих опекунов, когда ему неудобно, и моделирует другие привязанности в более позднем возрасте. Качество обмена родителями и детьми влияет на общение в течение всей жизни, когнитивные способности, физическое здоровье, эмоциональную регуляцию и заботливое поведение (7,8,12,22).

      От одного до двух месяцев

      Когда опекун поддерживает сигналы кормления и эмоционально готов к взаимодействию, ребенок понимает, что к нему будут относиться с вниманием и уважением. Большинство младенцев проявляют вечернюю раздражительность в возрасте от 2 до 16 недель, вероятно, опосредованную снижением способности центральной нервной системы модулировать реакцию на внешние раздражители (7, 23).

      Три-четыре месяца

      Восхитительный младенец, вовлекающий воспитателей в игровые взаимодействия (вербальные, тактильные, моторные) – формируя мастерство этих навыков, положительное эмоциональное состояние и чувство самоэффективности.Родительская депрессия может подвергнуть ребенка риску нарушения развития (7).

      Шесть месяцев

      Когда ребенок сидит с опорой, его свободные руки могут тянуться и хвататься, что позволяет проводить сенсомоторное исследование (от 6 до 12 месяцев). Ребенок также учится через зрение и рот, предпочитая новизну (7,22).

      Девять месяцев

      Постоянство объекта (знание того, что объекты существуют, когда они вне поля зрения) делает возможной привязанность. Тревога из-за незнакомцев и разлуки, а также ночные пробуждения возникают, потому что ребенок может представлять себе тех, кто за ним ухаживает, и скучать по ним.Бэби исследует «безопасную базу» своего опекуна и в течение 24 месяцев сверяется со своим опекуном, прежде чем двигаться дальше. Постоянство объекта (понимание того, что объекты будут появляться снова и поддерживать память достаточно долго, чтобы иметь возможность восстановить их в любое время) появляется (7,8,22).

      12 месяцев

      Радость малыша очевидна, когда он может самостоятельно передвигаться и выбирать, что исследовать. Первое слово появляется в возрасте от восьми до четырнадцати месяцев. Количество, разнообразие и частота жестов предсказывают более поздние языковые уровни; репрезентативные жесты зависят от опыта.Возраст самостоятельной ходьбы не предсказывает другие области развития, если только он не задерживается более чем на 18 месяцев (7,14,5).

      18 месяцев

      Малыш демонстрирует волнение по поводу исследования, но повышенную тревогу разлуки с ранее принятыми ситуациями. Он цепляется за опекунов, чтобы подкрепить свою решимость делать что-то самостоятельно. В возрасте от одного до двух лет малыши начинают простые ролевые игры, сначала направленные на себя, а затем на куклу или мягкую игрушку.

      Истерики возникают в результате быстрого приобретения навыков крупной моторики и рецептивной речи с постоянными ограничениями в экспрессивной коммуникации, моторике, внимании, откладывании удовлетворения и сотрудничестве с товарищами по играм (7,8,11,22).

      Два года

      Значительный рост познания и языка представляет собой переход от младенчества к детству. К 30 месяцам дошкольники демонстрируют символическую ролевые игры, приписывая воображаемые свойства объектам и используя фигуры в качестве агентов своих собственных действий. Пик истерик, агрессии и непослушания (7,8).

      Три года

      Цель обучения совместной игре; групповой опыт имеет решающее значение. Дошкольник испытывает угрызения совести и может попытаться возместить ущерб (думает, чем он мог бы загладить проступок), описывает эмоции и ситуации, которые их вызвали.Воображаемая игра способствует социально-эмоциональному и когнитивному росту (выражение негативных чувств, исполнение желаний, обработка событий дня). Возникают страхи перед сном и кошмары. Он не способен лгать; «неточный разговор» отражает его реальное восприятие (6–8).

      Четыре года

      Ребенок развивает самоидентификацию вне семьи и запрашивает подробную информацию о своем окружении. Ребенку, не имеющему друзей (излишне застенчивый, хулиган), нужна помощь; сверстники узнают, когда ребенок социально не адаптирован.В возрасте от четырех до шести лет он демонстрирует повышенную эмоциональную регуляцию гнева и агрессии и учится разрешать конфликты путем обсуждения, действуя настойчиво и уважая права сверстников. Он проявляет сильную привязанность к опекуну противоположного пола с постепенным появлением специфического для пола поведения (групповые физические игры для мальчиков, ролевые игры по очереди для девочек) (7,8).

      Пять лет

      Готовность к школе включает сильные социально-эмоциональные способности (уверенность в себе, самоконтроль, общение и сотрудничество), мотивацию к обучению (любознательность) и интеллектуальные навыки.В возрасте от четырех до шести лет он может по очереди вести беседу, выслушивать точки зрения других и адекватно реагировать. Звуки букв и названия усваиваются к семи годам, а рукоять хорошо развита к девяти годам (5,8,24–26).

      ДОКАЗАТЕЛЬНО ОСНОВАННЫЕ ВОЗРАСТЫ

      Подробная таблица возрастных вех с фактически обоснованным возрастом может иметь огромное значение для эпиднадзора, помогая родителям узнать о развитии ребенка (вехи 50-го процентиля) и обучая резидентов тому, как быстро отличить типичное развитие от атипичного (90-й процентиль). процентиль) (27).Традиционно клиницисты не знают, когда считать веху отсроченной, потому что типичные возрасты достижений в развитии (разные в разных источниках) существуют в пределах диапазона, а соответствующие процентили отсутствуют в доступных в клинической практике диаграммах. Навыки развития половины детей опускаются ниже 50-го процентиля, что может привести к ложному заключению родителей о том, что их ребенок отстает в развитии, или к ложному успокоению, когда у их ребенка наблюдаются задержки от легкой до умеренной степени (27). Жители и врачи должны знать, когда следует беспокоиться; следовательно, верхние пределы диапазона более полезны для эпиднадзора (27).

      и служить в качестве доступного офисного справочника по вехам и решению проблем, возникающих в результате наблюдения. Приведенные вехи возраста основаны на самом старшем возрасте, к которому должен был быть достигнут навык, с использованием лучших доступных в настоящее время верхних пороговых значений, основанных на фактических данных. Для младенцев, рожденных до 37 недель беременности, потребуется соответствующая коррекция гестационного возраста. может использоваться с Rourke Baby Record; интервалы соответствуют канадскому графику посещений здоровых детей от новорожденных до пятилетнего возраста.Во время оценки развития возрастные эквиваленты из каждого сектора предоставляют ценную информацию для дифференциальной диагностики; например, изолированная задержка речи указывает на риск неспособности к обучению на основе речи, задержка общения с социально-эмоциональными нарушениями предполагает возможный аутизм, а задержки во всех секторах указывают на возможную умственную отсталость.

      и включают уровни доказательности для самых высоких возрастных порогов, насколько они известны. Источники доказательств были рекомендованы физиотерапевтами, эрготерапевтами и логопедами и психологами.Шкала моторики младенцев Альберты (AIMS) (4), шкала развития моторики Пибоди (PDMS) (28) и педиатрическая шкала оценки инвалидности (PEDI) (13) являются хорошо проверенными, стандартизированными формальными инструментами оценки, нормированными для большой популяции. образцы и широко используются в клинической практике и в исследовательской литературе (уровни от A до C). AIMS и PEDI определяют 90-й процентиль для навыков крупной моторики и самообслуживания соответственно (4,13). Например, самостоятельной ходьбой овладевают 90% детей в возрасте 14 месяцев; эта веха находится в 18-месячном ряду, потому что она, как правило, достигается между 12- и 18-месячными визитами к ребенку.PDMS определяет 50-й процентиль для крупной и мелкой моторики (28). Оценки Гавайского профиля раннего обучения (HELP) (29) и языковой шкалы Rossetti Infant-Toddler Language Scale (10), основанные на синтезе других оценок или наблюдений, подтверждаются гораздо меньшим количеством доказательств (уровень D). Интересно, что клинически полезный коммуникативный, когнитивный и социально-эмоциональный возрастные вехи взяты из небольшого размера выборки (5) или доступны только в учебниках или диаграммах, которые не содержат процентилей, и они обычно не сопоставляют возраст непосредственно со ссылками, что препятствует изучению несколько первоисточников (уровень E) (5–8).и включите предложения реквизита для выявления навыков. Несмотря на отсутствие доказательств, они полезны для обучения резидентов распознаванию типичных и нетипичных достижений и для оценки развития после выявления риска.

      Таблица 3

      9002 с рождения до 12 месяцев красных флагов. Когнитивные 9190 Newborn Моро, асимметричная тонизация, положительная поддержка Примитивные рефлексы (3) (E)
      Сгибная осанка (4) (A) Ручной захват примитивного рефлекса (3) (E) Корень, сосательные примитивные рефлексы (5) (E)
      Ориентируется на звук (0–3 месяца) (6) (E)
      Переменный плач (0–3 месяца) (6) (E) Фокусное расстояние ∼10 дюймов (7) (E)
      Обращается к зрительным раздражителям (8) (E)
      Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8) (E) Плачет, когда младенец плачет (сопереживание) (8) (E) Два месяца Голова до 45° в положении лежа (0.5 месяцев, 2 месяца) (4) (A) Держит помещенную погремушку (9) (C) Булькает (0–3 месяца) (6) (E) По горизонтальной дуге (9) (C) Больше бодрствует в течение дня (7) (E) Четыре месяца Развивается асимметричный тонический шейный примитивный рефлекс (1–3 месяца) (3)(E)
      Поднимает грудь в положении лежа (2,5 месяца, 4 месяца) ( 4) (A) Сводит руки вместе по средней линии (2,5 месяца, 4 месяца) (4) (A)
      Вытягивает прямые руки к погремушке, лежа на спине (3 месяца) (9) (C)
      Дотягивается и хватает погремушку (9) ) (C) Coos (2–4 месяца) (6) (E) Стрелки часов (0–3 месяца) (8) (E)
      Исследует окружающую среду, оглядываясь (0–3 месяца) (8) (E)
      Предвосхищает рутину (3 месяца) (7) (E)
      Ищет опекуна (3 месяца) (7) (E) Успокаивается, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или смотрят (0–3 месяца) ) (8) (E)
      Получает удовольствие от зрительного контакта (0–3 месяца) (8) (E)
      Выражения радости, гнева, печали, беспокойства на лице ss, удивление (0–3 месяца) (8) (E)
      Самоуспокоение перед сном (3–4 месяца) (7,8) (E) Шесть месяцев Пропали примитивные рефлексы (3) ( E)
      Тянет, чтобы сесть (3.5 месяцев, 5 месяцев) (4) (A)
      Сидит на штативе (4,5 месяца, 6 месяцев) (4) (A) Встряхивает погремушку (9) (C)
      Держит куб двумя руками (9) (C) (БЛОКИ)
      Удерживает по одному кубику в каждой руке (9) (C) (БЛОКИ)
      Локтевой ладонный захват (4 и 5 пальцы), луче-ладонный захват (1 и 2 пальца) (9) (C) (БЛОКИ) Смотрит на говорящего с ним (3–6 месяцев) (6) (E)
      Голосом отвечает (3–6 месяцев) (5,6) (E)
      Смеется (3–6 месяцев) (5,6) (E) Ударяет предметами (3–6 месяцев) (10) (D)
      Решение проблем методом проб и ошибок (0–6 месяцев) (8) (E) )
      Ищет упавший предмет (4–6 месяцев) (11) (D) Предсказуемый график (3–6 месяцев) (7) (E)
      Улыбается, чтобы инициировать взаимодействие и отвечать (3–6 месяцев) (12) (E)
      Взаимное взаимодействие посредством выражения лица и зрительного контакта; делится радостью (радостные взгляды) (3–6 месяцев) (12) (E)
      Предпочитает знакомых людей (3–6 месяцев) (8) (E)
      Проявляет интерес к другим младенцам (эмпатия) (8) (E) Девять месяцев Постуральные рефлексы присутствуют (4–9 месяцев) (3) (E)
      Перекатывается в обе стороны (6 месяцев, 8.5 месяцев) (4) (A)
      Хорошо сидит (6,5 месяцев, 8 месяцев) (4) (A) Трансферы (7 месяцев) (9) (C) (БЛОК)
      Радиально-пальцевый захват (большой палец с 1 st и 2 nd пальцы, без ладони) (7 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ)
      Touches Cheerio * с пальцем (7 месяцев) (9) (C)
      Сгребающие клещи (8 месяцев) (9) (В) Смотрит на знакомый названный предмет (6–8 месяцев), тормозит на «нет» (6–9 месяцев) (10) (Г)
      Вокализирует, чтобы инициировать (6–8 месяцев) ( 6) (E) Постоянство объекта (7 месяцев) (8) (E)
      Исследует лицо опекуна (7 месяцев) (8) (E)
      Поиск спрятанной игрушки (7 месяцев) (8) (E) Развитие привязанности установлено (7 месяцев) (8) (E) 12 месяцев Садится (9 месяцев, 11 месяцев) (4) (A)
      Ползает (9 месяцев, 11 месяцев) ( 4) (A)
      Подтягивание до упора (8 месяцев, 10 месяцев) (4) (A)
      Ходьба одной рукой (9) (C)
      Ловля катящегося мяча (9) (C) 91 927 Клещевой захват (11 мес.) (9) (C)
      Произвольное высвобождение кубика (10 мес.), в чашку (11 мес.) (9) (C) (БЛОКИ)
      Удерживает бутылку (6 мес., 12 мес.) (13) (B) Обращается к имени (8–12 месяцев), понимает рутинные команды (8–12 месяцев) (6) (E)
      Лепечет (6–10 месяцев) (6) (E) или жестикулирует намеренно для регуляции поведения (ПУЗЫРИ) (просьба: дотянуться, указать, вверх; отказ: оттолкнуться, выгнуться) и социальное взаимодействие (привлечение внимания: пошевелить руками и ногами; социальная игра: имитировать хлопанье в ладоши; репрезентативное: пока-пока) (9–12 месяцев) (14) (Э) Ищет невидимый объект скрыто (8) (E)
      Исследование методом проб и ошибок (6–12 месяцев) (8) (E)
      Игрушки «причина и следствие» (нажимает кнопку, чтобы увидеть всплывающее окно, или дергает за веревочку, чтобы услышать звуки) (6–12 месяцев) (8) (E) Играет в лепешки (14) (E)
      Пикабу (начинается с накрывания головы одеялом) (9–12 месяцев) (10,14) (D, E) (ПОЛОТЕНЦЕ)
      Дает младенцам (сочувствие) (6) (E)
      Совместное внимание: дает или показывает, протягивая объект к комментарию (9–12 месяцев) (10,14) (D,E)

      Таблица 4

      18 месяцев до пяти лет красные флаги «Диаграмма развивающихся флагов» — уровни доказательств

      Age Rouse Motor Reight Motor С когнитивный Социально-эмоциональный
      18 месяцев Становится стоя, ходит самостоятельно (на узкой опоре, походка с пятки на носок) (11.5–14,5 месяцев) (9) (C)
      Ходит вверх (15–16 месяцев) и вниз (17–18 месяцев) по лестнице с перилами (9) (C)
      Вставки фигур (17–18 месяцев) (9 ) (C)
      Складывает два-три кубика (15–16 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ)
      Scribbles (14 месяцев): кулачные (15–16 месяцев) (9) (C) (МАРКЕР)
      Самостоятельно -кормит (пальцами) (6 месяцев, 18 месяцев) (13) (B)
      Выполняет одношаговые команды (12–18 месяцев) (6) (E), указывает на шесть частей тела (15–18 месяцев) ( 10) (Г)
      15 Слова: ярлыки (15–18 мес), просьбы в сочетании с жестом (подает предмет [12–15 мес], берет за руку, чтобы поднести к предмету [15–18 мес]) (10,14) ( Г, Д)
      Хлопает от волнения, обнимает плюшевую игрушку (12–15 мес.) (репрезентативно), качает головой «нет» (15–18 мес.) (отказ) (14) (Д)
      Следит за видимыми перемещениями (14–18 мес.) 15 месяцев) (11) (D)
      Имитирует использование реального реквизита (подметает метлой, стучит молотком) (15–18 месяцев) (11) (D)
      Использование функционального предмета (расчесывает свои волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (12–15 месяцев) (14) (E)
      Подражает сверстникам (12–15 месяцев) (10) (D)
      Совместное внимание: указывает на комментарий (12–15 месяцев), ищет информацию (15–18 месяцев) (14) ( E) (МОБИЛЬНЫЕ)
      Использует переходный объект для самоуспокоения (8) (E)
      Истерики (11) (D)
      Два года (24 месяца) Бег (19–20 месяцев), прыжки ( 23–24 месяца), удары ногами (15–24 месяца) (9) (К)
      Бросает мяч сверху вниз на три фута вперед (19–20 месяцев) (9) (К)
      Поднимается по лестнице, отсчитывая время, без перил (23– 24 месяца) (9) (C)
      Копирует вертикальную линию (23–24 месяца) (9) (C) (МАРКЕР)
      Складывает шесть кубиков (21–22 месяца) (9) (C)
      Использует ложку (18 мес, 24 мес), помогает одеваться (рубашка 12 мес, 24 мес; штаны 18 месяцев, 24 месяца) (13) (B)
      50 слов, фраз из двух слов (21–24 месяца) (10) (D)
      разговоры вместо жестов (18–24 месяца) (5) (E )
      Кивает «да», посылает воздушные поцелуи, «шшш», «дай пять» (18–24 месяца) (репрезентативно) (14) (E)
      Речь на 50 % понятна незнакомым людям (18–24 месяца) (5) (E )
      Символическое представление (12–24 месяца) (8) (E)
      Стратегии без репетиций (12–24 месяца) (11) (D)
      Попытки заставить игрушки работать (12–24 месяца) (8) (E )
      Простая притворная игра (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя/куклы, толкает машину, чтобы ехать на работу) (13–24 месяца) (8) (E) (КУКЛА, ЧАШКА)
      Социальные ссылки (12–24 месяца) (8) (E)
      Утешает других (эмпатия) (12–24 месяца) (8) (E)
      Совместное внимание: точки для пояснения приближения слов (18–24 месяца) (14) (E)
      Параллельная игра (13 –24 месяца) (8) (E)
      «Нет», «Моя» (19–24 месяца) (8) (E)
      Три года (36 месяцев) Трехколесные педали (24–30 месяцев) (11) (Д)
      Ва Спускается по лестнице, отмечая время, без перил (25–26 месяцев) (9) (К)
      Ходит вверх по лестнице, чередуя ноги, без перил (35–36 месяцев) (9) (К)
      Копирует горизонтальную линию (27–28 месяцев), круг (33–34 месяца) (9) (C) (МАРКЕР)
      Стопки 10 кубиков (29–30 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ)
      Ложка для колодца (24 месяца, 30 месяцев) и вилка (24 мес, 36 мес), пьет из открытой чашки (<18 мес, 30 мес), снимает носки и обувь (18 мес, 30 мес), раздевается (24 мес, 36 мес), указывает на мочеиспускание (мочевой пузырь 24 мес, 36 месяцев) (кишечник 24 месяца, 30 месяцев) (13) (B)
      Выполняет двухшаговые команды (24–36 месяцев) (6) (E)
      предложений из трех-четырех слов (24–36 месяцев) , последовательные рассказы (30–36 месяцев) (5,6) (Э)
      Что, кто, где, почему? (24–36 месяцев) (5) (E)
      Речь 75% разборчива (5) (E)
      Постоянство объекта (2–3 года) (7,8) (E)
      Символическая ролевая игра (палка как метла ( 25–30 месяцев), кормит куклу невидимым предметом, кукла кормится сама), двухэтапная (машина едет в гараж заправиться, а затем моет окна) (31–36 месяцев) (8) (E)
      Называет один цвет (10 ) (D), считает два предмета, сортирует фигуры, собирает головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два предмета («больше») (30–36 месяцев) (11) (D)
      Легко отделяется, инициирует взаимодействие со сверстниками ( 7,8) (E), акции (2–3 года) (10) (D)
      Ролевая игра (например, «дом», «доктор») (31–36 месяцев) (11) (D)
      Понимает правила ( 24–36 месяцев) (8) (E)
      Четыре года (48 месяцев) Прыжки (47–48 месяцев) (9) (C)
      Спускается по лестнице, чередуя ноги, без перил (43–44 месяца) ) (9) (К)
      Ходит в обратном порядке (45–46 мес.) (9) (К)
      Копирует крест (39–40 мес.) (9) (К), рисует двух-четырехчастное лицо (7) (E) (МАРКЕР)
      Вырезать s бумага пополам (37–38 месяцев) (9) (C)
      Платья без пуговиц (брюки 30 месяцев, 42 месяца) (рубашка 36 месяцев, 48 месяцев), указывает на необходимость опорожнения (30 месяцев, 42 месяца) (13 ) (B)
      Выполняет трехшаговые команды (36–48 месяцев) (6) (E)
      Сложные предложения (42–48 месяцев) (5) (E)
      Сообщает о прошлых событиях, создает воображаемые роли (42–48 месяцев) 48 месяцев) (5) (E)
      Игра слов, шутки, поддразнивание (36–48 месяцев) (6) (E)
      Теория сознания, концепция времени (3–4 года) (8) (E)
      Обобщает правила (3–4 года) (8) (Э)
      Самостоятельный разговор для решения проблем (3–4 года) (8) (Э)
      Считает четыре предмета, понимает противоположности (3–4 года) (7,8 ) (E)
      Предпочитаемый друг (3–4 года) (8) (E)
      Проявляет сочувствие к сверстникам (эмпатия) (42–48 месяцев) (5) (E)
      Детально продуманная игра-фантазия (например, «супергерой» ) (3–4 года) (7,8) (E)
      Обычно соответствует требованиям (3–4 года) (8) (E)
      Пять лет (60 месяцев) Ловит мяч (33–52 месяца) (9) (C)
      Балансировать одной ногой 10 с (59–60 месяцев) (9) (К)
      Приседания (59–60 месяцев) (9) (К)
      Пропуски (57–58 месяцев) (9) (К)
      Копии в квадрате (49 –50 месяцев) (9) (C), рисует человека из 10 частей (7) (E), цвета между линиями (59–60 месяцев) (9) (C), хват карандаша на штативе (49–50 месяцев) (9 ) (C) (МАРКЕР)
      Тщательно моет и вытирает руки (42 месяца, 54 месяца) (13) (B)
      Вспоминает отрывки из рассказа (7) (E)
      Рассказы содержат сюжет (48–60 месяцев) ( 5) (E)
      Будущее время (48–60 месяцев) (6) (E)
      Речь 100% разборчивая (48–60 месяцев) (5) (E)
      Называет четыре цвета (7) (E)
      Начальная грамотность /счет/навыки письма: сочинение стихов (2–5 лет) (5) (E), считает 10 предметов (7) (E), пишет название (2–5 лет) (5) (E)
      Играет вдали от родителей , более подробное обсуждение эмоций (4–5 лет) (6,8) (E)
      Настаивает на групповых правилах (7) (E)

      Использование возрастных вех для наблюдения за развитием является слабой рекомендацией (www.canadiantaskforce.ca) на основании более высокой чувствительности инструментов скрининга и низкого качества доказательств для нескольких промежуточных возрастов; ожидается, что он пропустит обнаружение существующих проблем. Высококачественные доказательства крупной моторики и навыков самообслуживания в возрасте 90-го процентиля предполагают, что они могут быть полезны для выявления задержек. Поскольку в типичном развитии существует некоторая изменчивость, необходимо использовать клиническую оценку для определения значимости задержки в контексте окружающей среды и взаимодействия с развитием в других секторах, чтобы принять решение о соответствующем клиническом действии (4, 29).Несмотря на доказательства низкого качества в отношении коммуникативного, когнитивного и социально-эмоционального возраста, их использование при сборе анамнеза улучшает понимание врачом типичного развития в этих традиционно менее знакомых областях. Ожидается, что в качестве инструмента наблюдения диаграмма красных флажков улучшит показатели обнаружения по сравнению с полным отсутствием наблюдения. Надзор важен, учитывая экономические выгоды от инвестиций в мероприятия по развитию детей в раннем возрасте (22). В связи с отсутствием канадских руководств по рутинным скринингам за пределами 18-месячного визита, мы предлагаем тем временем, чтобы клиницисты рассмотрели возможность использования скрининга при выявлении тревожных сигналов, чтобы повысить пороги чувствительности и специфичности для направления.

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Все педиатры должны осуществлять наблюдение за развитием, чтобы способствовать здоровому развитию и выявлять детей, у которых могут быть проблемы с развитием. Наблюдение требует понимания траекторий развития и вех. Возраст вех должен быть основан на фактических данных, насколько это возможно, и представлять все секторы развития. На сегодняшний день в Канаде имеются минимальные руководящие принципы в отношении использования стандартизированных инструментов скрининга развития, хотя такие скрининговые инструменты повышают уровень выявления детей с риском нарушений развития.Вмешательства могут быть начаты до завершения окончательной диагностической оценки.

      Благодарности

      Авторы выражают признательность физиотерапевтам, эрготерапевтам и логопедам и психологам реабилитационной больницы Гленроуз Университета Альберты (Эдмонтон, Альберта), которые порекомендовали источники для достижения возрастных вех развития и предоставили руководство для подготовка рукописи, сотрудники Отделения педиатрии развития в Университете Альберты, которые предоставили информацию и отзывы об образовательных инструментах, а также Милли Эймундсон и Катрина Педерсон, которые помогли подготовить рукопись.

      ЛИТЕРАТУРА

      1. Совет по делам детей-инвалидов. Секция развивающей поведенческой педиатрии. Руководящий комитет по светлому будущему. Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями Консультативный комитет проекта Выявление младенцев и детей младшего возраста с нарушениями развития в медицинском доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга. Педиатрия. 2006; 118: 405–20. [PubMed] [Google Scholar]2. Досман С., Эндрюс Д. Упреждающее руководство по когнитивному и социально-эмоциональному развитию: от рождения до 5 лет.Педиатр Здоровье ребенка. 2012;17:75–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Capute AJ, Accardo PJ, Vining EPG. Примитивный рефлекторный профиль. Балтимор: University Park Press; 1978. [Google Scholar]4. Пайпер М.К., Дарра Дж. Моторная оценка развивающегося младенца. Филадельфия: компания WB Saunders; 1994. [Google Scholar]5. Рея Пол. Речевые расстройства от младенчества до подросткового возраста – оценка и вмешательство. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир; 2007. [Google Академия]7. Диксон С.Д., Штейн М.Т.Встречи с детьми – педиатрическое поведение и развитие. 4-е изд. Филадельфия: Мосби; 2006. [Google Академия]8. Лэнди С. Пути к компетентности – поощрение здорового социального и эмоционального развития детей младшего возраста. 2-е изд. Балтимор: Paul H Brookes Publishing Co Inc.; 2009. [Google Академия]9. Folio M, Fewell R. Peabody Developmental Motor Scales, 2-е изд. — Руководство по администрированию предметов (PDMS-2) Остин: предварительное издание, международное издательство; 2000. [Google Scholar] 10. Россетти Л. Языковая шкала Россетти для младенцев и малышей — мера общения и взаимодействия.Ист-Молайн: LinguiSystems, Inc.; 1990. [Google Scholar]11. Пересмотренный контрольный список HELP от рождения до трех лет. Пало-Альто: Корпорация ВОРТ; 1994. [Google Scholar]12. Лиллас С., Тернбулл Дж. Психическое здоровье младенцев / детей, раннее вмешательство и терапия, основанная на отношениях — нейрореляционная основа для междисциплинарной практики. 1-е изд. Нью-Йорк: ООО «Междисциплинарный учебный институт» и Дженис Тернбулл; 2009. [Google Академия]13. Хейли С.М., Костер В.Дж., Ладлоу Л.Х. Педиатрическая оценка инвалидности (PEDI) Функциональные навыки самообслуживания.Бостон: Больницы Медицинского центра Новой Англии, Inc. и Исследовательская группа PEDI; 1992. [Google Scholar]14. Crais ER, Watson LR, Baranek GT. Использование развития жестов в профилировании доязыковых коммуникативных навыков детей. Am J Speech Ланг Патол. 2009; 18:95–108. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шелдрик Р.С., Мерчант С., Перрин Э.С. Выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Педиатрия. 2011; 128:356–63. [PubMed] [Google Scholar] 16. Томпсон Л.А., Тули С.Ю., Салиба Х., ДиПьетро М., Накаши Дж.А.Улучшение скрининга развития в педиатрическом резидентном образовании. Клин Педиатр. 2010;49:737–42. [PubMed] [Google Scholar] 17. King TM, Tandon SD, Macias MM, et al. Внедрение скрининга развития и направлений: уроки, извлеченные из национального проекта. Педиатрия. 2010; 125:350–60. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пирс К., Картер С., Вайнфилд М. и др. Раннее выявление, изучение и лечение аутизма: подход к проверке здоровья ребенка в течение одного года. J Педиатр. 2011; 159: 458–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19.Миллер Дж.С., Габриэльсен Т., Виллалобос М. и др. Исследование каждого ребенка: Систематический скрининг расстройств аутистического спектра в педиатрической практике. Педиатрия. 2011; 127:866–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бетелл С., Рейланд С., Шор Э., Абрамс М., Халфон Н. Показатели скрининга развития, ориентированного на родителей: различия и ссылки на доступ к услугам. Педиатрия. 2011; 128:146–55. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гласко Ф.П., Робертшоу Н.С. PEDS: Вехи развития – инструмент для руководства специалистов по эпиднадзору и скринингу.Ноленсвилл: Ellsworth & Vandermeer Press, LLC; 2010. [Google Scholar]22. Маккейн М., Мастард Дж., Шанкер С. Раннее исследование 2 – Приведение науки в действие. Торонто: Совет по раннему развитию детей; 2007. [Google Scholar]23. Саттер Э. Как заставить ребенка есть… но не слишком много – от рождения до подросткового возраста. Боулдер: издательская компания Bull; 1987. [Google Scholar]24. Служба здравоохранения Альберты. The Bounce Back Book – Формирование навыков устойчивости в раннем школьном возрасте (возраст от пяти до девяти лет) Эдмонтон: Служба здравоохранения Альберты; 2010.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *