Что такое мозговая неврастения, каково ее лечение?
Огромное количество ежедневно получаемых звонков по работе, сообщений в мессенджерах, писем на электронную почту может вывести любого человека из равновесия, погрузить в состояние стресса.
При хронической усталости происходит постепенное истощение нервной системы организма человека, которое может приводить к неврастении (разновидности невроза) и возникает потребность в ее лечении с использованием лекарства. Лечить неврастению можно самостоятельно в домашних условиях, главное знать чем. Эффективно бороться с неврастенией можно с помощью препаратов на основе лекарственных трав.
Фитотерапия — актуальный тренд современной медициныДля последних десятилетий характерно стремительное увеличение числа фармакологических препаратов, а вместе с этим отмечается рост числа аллергических реакций и других побочных явлений, особенно среди детей и людей преклонного возраста. Такое положение вещей способствует тому, что все больше врачей по всему миру начинать отдавать предпочтение фитотерапии, которая доказала свою эффективность при лечении:
- хронических заболеваний, в том числе у детей и лиц преклонного возраста;
- паталогических состояний, когда фармацевтических препаратов для их лечения не существует.
Фитотерапевтические средства часто используются в качестве дополнительной терапии.
Невроз или неврастения именно такие заболевания, которые можно эффективно лечить с помощью фитотерапии, тем более что она более физиологична по своему механизму действия на организм человека.
Самостоятельное лечение неврастении с помощью фитотерапииДля лечения этого заболевания фитотерапия может быть основным методом его лечения. Для этого необходимо правильно подобрать препарат, который бы оказывал седативное, иммунокорригирующее и адаптогенное действие на организм человека. Этим требованиям полностью соответствует лекарственный препарат Белиса от фармацевтической компании Vishpha, им можно самостоятельно проводить лечение неврастении. Этот лекарственный препарат является комбинированным средством, в состав которого входят:
- цветы липы;
- пассифлора;
- листья шалфея;
- мелисса;
- душица.
Именно такое уникальное сочетание компонентов обеспечивает быстрый и стойкий терапевтический эффект.
лечение неврастении в клинике неврозов «Ренессанс»
Неврастения — вид нарушения нервной системы человека. Стрессы, напряжение на работе, семейные неурядицы вызывают у человека дисбаланс в самочувствии.При остром течении требуется проводить лечение неврастении у врача. Почему? В головном мозге человека от нервных переживаний стойкого хронического характера нарушаются нейронные связи, восстановить которые невзможно без применения лекарственных препаратов. Их может назначить только врач.
Симптомы неврастении для лечения
- Раздражительность
- Слабость
- Повышенная возбудимость
- Утомляемость
- Быстрое истощение
- Бессонница, нарушение сна
Негативное сочетание психического напряжения с психологической травмой ведет к возникновению астенического синдрома. Человека раздражает буквально все, ничего не хочется делать, все валится из рук. Если неврастению не лечить, она приводит к истощению нервной системы, которое нарушает функции всего организма.
Ошибкой в этой ситуации является самолечение. К примеру, кажется, что успокаивающие препараты изменят картину. На самом деле прием их может вызвать еще большую вялость и апатию ко всему.
Где и как лечат неврастению?
В медицинском центре «Ренессанс» в Астане оказывают качественную клиническая помощь при заболеваниях неврастенией. Современные методики лечения, доступная стоимость услуг, комфортные условия содержания больных, внимательное отношение всего персонала позволяют быстро получить результат и избавиться от неприятных симптомов.
Медицинская помощь при заболеваниях неврастенией в нашей клинике проводится по самым современным и эффективным методикам. При заболеваниях психики главное — не упустить время, пока болезнь не усугубилась. Нужно вовремя обратиться за квалифицированной помощью врачей. Звоните, мы рады помочь всем.
Неврастения и психология
Определение 1
Неврастения (астенический невроз) – патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение.
Общие сведения о неврастении
В настоящее время неврастения считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нервной системой. Люди часто страдают от снижения умственных способностей и физической активности, а также замечают появление навязчивых мыслей. Это результат повышенной активности психики, провоцирующей истощение нервной системы из-за внешних раздражителей.
Специалисты выделяют две формы заболевания:
- Быстрая утомляемость, когда человек испытывает усталость при выполнении даже непродолжительных умственных или физических действий. Часто это также приводит к рассеиванию внимания.
- Расстройство режима сна и бодрствования, когда человек начинает страдать бессонницей, что сказывается на дневной продуктивности. Это также может привести к потере аппетита, мнительности, тревожности.
Появляется неврастения постепенно, человек не замечает, как его эмоциональные реакции становятся ярче.
Причинами неврастении могут быть следующие факторы:
- неправильная реакция на стресс;
- чрезмерные нагрузки;
- злоупотребление наркотическими, токсическими или алкогольно-табачными веществами;
- проблемы в семье;
- отсутствие полноценного отдыха;
- внутренние терзания вследствие неблагоприятных ситуаций;
- острые инфекции или тяжелые хронические заболевания;
- неудовлетворенность образом жизни и всеми его вытекающими;
- гиперчувствительность и эмоциональность;
- гормональный всплеск;
- нехватка внимания;
- заниженная самооценка.
Лечение неврастении
Диагноз неврастении ставится неврологом или психотерапевтом на основании жалоб пациента. Для взрослых поставить правильный диагноз несложно, т.к. симптомы достаточно очевидны. Лечение неврастении у детей нужно начинать как можно раньше, пока симптомы не стали привычным поведением. Установление точного диагноза зависит от данных, собранных о состоянии здоровья пациента и его родственниках. Необходимо изучить его историю болезни, узнать, не страдают ли члены семьи от наследственных заболеваний, особенно психических отклонений, определить особенности характера человека. Осведомленность о хронических и наследственных заболеваниях позволит сделать верный диагноз, т.к. симптомы некоторых заболеваний могут совпадать. Неврастения может вызвать появление воспалений и новообразований в головном мозге, поэтому нередко пациента направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Готовые работы на аналогичную тему
Замечание 1
Лечить данное заболевание может только специалист – невролог или психотерапевт, детский или семейный психолог, а также специалисты узкого профиля – эндокринолог, психиатр.
Лечение может быть словесное или медикаментозное. Чтобы избавить ребенка или подростка от этой болезни, необходимо убрать все обиды, тревоги и чувство вины, а также определить причину возникающих стрессов.
Большое значение при лечении неврозов имеют различные методы психотерапии, такие, как гипноз (если у подростка наблюдаются навязчивые страхи, тревога), аутогенная тренировка, психоаналитическая терапия (помогает распознать внутренние конфликты, комплексы).
При лечении неврастении важно определить причины ее появления, а также разработать методы борьбы с ней. Они могут включать в себя поливитамины, снотворные, антидепрессанты, успокоительные, транквилизаторы. Некоторым людям не требуется медикаментозное вмешательство, поэтому они восстанавливают свое состояние при помощи психотерапевтических методик (тренинги на повышение самооценки и уверенности в себе, индивидуальные консультации).
При лечении неврастении хорошо помогают физиопроцедуры (ароматерапия, электросон, рефлексотерапия) и общеукрепляющие действия (нормализация сна и питания, физические нагрузки). Медикаментозное лечение назначается как дополнение и только в запущенных случаях. Однако следует помнить, что лекарства могут как улучшить, так и усугубить ситуацию. Часто пациентам назначают лекарственные препараты на основе трав, таких, как валериана, пустырник, ромашка.
Профилактика неврастении
Отсутствие лечения может перейти в хроническую форму или стать причиной затяжной депрессии, лечение которой может требовать более серьезного и длительного вмешательства медицинского персонала.
Для того, чтобы неврастения не проявлялась вновь, необходимо соблюдать рекомендации врача, которые, в большинстве случаев, являются стандартными. Соблюдение режима сна и бодрствования – это необходимость. При длительной работе нужно чаще менять вид деятельности и стараться избегать стрессового напряжения. Также желательны занятия спортом, например, йогой, и поддержание состояния организма при помощи правильного питания.
Профилактика данного заболевания позволит избежать проблем с нервной системой и всех их вытекающих последствий, а также длительного лечения. Людям, страдающим от беспричинных приступов гнева или повышенной раздражительности следует уделить профилактике неврастении особое внимание. Столкнувшись с неудачами и проблемами, такие люди начинают искать виновных. Когда ситуация не подчиняется их контролю, происходит вымещение своей агрессии на окружающих людях, которые вследствие этого также могут получить проблемы с нервной системой, если являются особо чувствительными. После этого выместивший агрессию может страдать от угрызений совести, что также негативно повлияет на его состояние здоровья.
При соблюдении рекомендаций, данных врачом, есть большая вероятность снизить риск рецидива неврастении и ее проявлений. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию, у которых родственники страдали психическими расстройствами. Низкая самооценка и зависимость от мнения окружающих также пагубно влияет на развитие неврастении.
Как лечить неврастению. Причины и признаки расстройства, диагностика и лечение неврастении, в том числе, и в домашних условиях
Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.
Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.
Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.
Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.
Расстройству одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.
Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.
Причины срыва нервной системы
Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.
К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:
- тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
- сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
- особенности нервной системы;
- недостаток сна;
- физическое и эмоциональное истощение;
- недостаток отдыха, расслабления;
- интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
- недостаток витаминов;
- соматические заболевания.
Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:
- внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
- длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
- пессимистическое настроение.
Не обходится и без социальных факторов:
- особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
- получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
- своеобразия круга общения, интересов;
- неудовлетворенности личных притязаний.
Симптомы
Неврастения проявляет себя такими признаками:
- Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
- Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
- Постоянное чувство усталости, слабости.
- Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
- Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
- Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.
Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.
Гиперстеническая (возбудимая) форма
Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.
Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.
Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.
Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.
Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.
Раздражительная слабость (промежуточная форма)
Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.
Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.
Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.
Гипостеническая (тормозная) форма
При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.
Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.
Постановка диагноза и лечение
Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.
Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения
ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.
Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.
Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.
Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.
Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.
Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.
Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:
- сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
- взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
- уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
- установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
- укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
- восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.
Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:
- Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
- Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
- Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
- Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
- Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
- Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.
Профилактика нервного срыва
Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.
Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.
Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.
Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.
Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.
Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.
Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.
Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.
Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.
Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.
Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.
Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.Врачебный стаж: 9 лет
Записаться на прием
Неврастения — лечение, симптомы, диагностика, последствия
Неврастения представляет собой патологическое состояние нервной системы, обусловленное систематическими физическими и эмоциональными истощениями. В современном ритме жизни заболева́ние встречается у каждого 5 человека, в большей степени ему подвержены мужчины. Отсутствие полноценного отдыха, чрезмерные физические нагрузки и недостаточный сон — основные причины развития патологий.
Первый признаќ неврастения — это головная боль, она носи́т систематический характер. Со временем ситуация ухудшается, появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, частые позыв́ы к мочеиспусканию и учащенное сердцебиение.
- Как лечить
- Какую диагностику пр́оходить
- Последствия
Как лечить неврастению
Лечение заключается в устранении провоцирующего фактора. В больши́нстве случаев человеку достаточно отдохнуть, нормализовать питание и снизить интенсивность физических нагрузок. Применяется общеукрепляющая терапия, позволяющая восполнить дефицит вит́аминов и минералов в организме.
Человеку рекомендуется курс перорального приема успокоительных препаратов. В запущенной форме заболевания используются антидепрессанты. Дополнительно рекомен́дуется посещать физиотерапевтические процедуры, особенно с использованием рас́слабляющего массажа.
Какую диагностику проходить при неврастении
Постановкой диагноза и дальнейшим лечением занимается врач-невролог. Определение степени развития заболевания ос́уществляется на основании жалоб и визуального осмотра пациента. Специалист должен исключить наличие инфекционных поражений и интоксикации.
В некоторых случаях неврастения развивается вследствие поражения отделов головного мозга. Для исключения этой причины проводится компьютерная и магнитная томография. Дополнительно оценивается кровообращение в головном мозге путем реоэнцефалографии.
Последствия неврастении
Неврастения хорошо поддается лечению. На ранних стадиях ее развития правильная терапия полностью устраняет патологическое изменение в нервной́ системе и способствует ее полному восстановлению.
При наличии хронической формы полностью устранить истощение практически невозможно. Развитие заболевания рекомендуется предотвращать путем правильного баланса между работой и отдыхом, и минимизацией стрессовых ситуаций.
Однако при появлении признаков неврастении следует обратиться к врачу во избежание развития неврозов и других нарушений психо-эмоционального состояния.
Неврастения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
медицинскии совет-,:. »4 2009
Л.С.ЧУТКО, д.м.н., профессор, ФКП СПбГПМА С.-Петербург
Неврастения
Астенические расстройства наблюдаются при различных соматических, неврологических и психических заболеваниях у 30—65% пациентов. Симптомы астении нередко отмечаются и у детей. Под астенией понимают патологическую усталость, сопровождающуюся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности, возникающее после нормальной активности.
Чаще всего встречаются астении психогенного происхождения — неврастении. Неврастению могут вызвать такие факторы, как острые или хронические психотравмирующие обстоятельства, выраженные неблагоприятные жизненные перемены, учебные или производственные перегрузки, конфликты в семье или на работе. Противоречие между желаниями и возможностями, по мнению В.Н.Мясищева, является основным психологическим конфликтом, лежащим в основе неврастении.
В МКБ-10 неврастения (Б48.0) характеризуется следующими критериями:
1. Повышенной утомляемостью, физической усталостью, общей слабостью после незначительной умственной или физической нагрузки.
2. Наличием по меньшей мере двух из следующих симптомов: мышечных болей; головокружения; головных болей напряжения; нарушений сна; неспособности расслабиться; раздражительности; диспепсии.
3. Вторичными и не выраженными подавленностью и тревожностью.
Неврастенический симптомокомплекс наиболее распространен в клинике неврозов. По данным БДКар-васарского (1990), он наблюдается у 34% больных неврозами.
Для клинической картины неврастении характерна полиморфность проявлений. Собственно, астенические жалобы (общая слабость, утомляемость, истощаемость, вялость, дневная сонливость, адинамия) сочетаются с головными болями, головокружением, тошнотой, мнести-ческими затруднениями, причем эти жалобы не проходят после отдыха. Также характерна повышенная чувствительность к громким звукам, шуму и яркому свету. Отмечается повышенная чувствительность к ощущениям во внутренних органах, что выражено в многочисленных соматоформных жалобах.
Согласно предложению И.П.Павлова, традиционно выделяют следующие формы неврастении: гипостениче-скую, для которой характерна повышенная утомляемость, падение работоспособности, сонливость, истоща-емость, и гиперстеническую, которой свойственна повышенная реактивность, возбудимость, вспыльчивость, трудности при засыпании. Гиперстенический вариант, по мнению В.Н.Краснова и ДЮ.Вельтищева (1998), характеризуется симптомами тревожного диапазона с признака-
ми вегетативной лабильности и гиперестезии в отношении воздействия внешних факторов. Для гипостеничес-кого варианта характерны более стабильные признаки, в большей степени соответствующие депрессивному диапазону аффективного спектра. Иногда выделяют форму неврастении, занимающую промежуточное положение между гиперстеническим и гипостеническим вариантами и характеризующуюся «раздражительной слабостью».
Астеноипохондрический и астенодепрессивный симптомокомплексы выступают на первый план при хронизации неврастении (Карвасарский Б.Д., 1990). При первом варианте астения сопровождается развитием навязчивых страхов ипохондрического характера, при втором — эмоциональные нарушения приобретают депрессивную окраску.
При неврологическом обследовании больных неврастенией регистрируется оживление сухожильных рефлексов и легкое возникновение вегетативных реакций (тахикардии, покраснения или побледнения кожных покровов, повышенного потоотделения). Часто у этих пациентов наблюдается тремор век и пальцев вытянутых рук.
В последнее время особенностью астенических расстройств является несомненное учащение соматизации, а одной из наиболее распространенных форм сомати-зированных расстройств является головная боль (Гинди-кин В.Я., 1997). Больные с неврастенией часто обращаются к врачу по поводу головных болей напряжения (ГБН). Клинически ГБН отличаются своеобразием ощущений: это может быть монотонная, тупая, сдавливающая, стягивающая, ноющая боль. Цефалгии не имеют четкой локализации, чаще встречаются диффузные, двусторонние с максимальной выраженностью в затылочной или теменной областях. Иногда пациенты описывают жалобы на наличие тяжести, скованности в виде «каски» или «обруча» вокруг головы. Такое состояние традиционно обозначают как «каска неврастеника».
Некоторые исследователи, несмотря на то что вегетативные проявления рассматриваются в качестве облигат-ного признака астении, выделяют самостоятельный асте-новегетативный синдром. Соответствующие расстройства определяются также в терминах «общая астения», «нейроциркуляторная астения», «вегетативная астения». В подобных случаях, по мнению A.Kremdler (1963), явления дезинтеграции психовегетативной деятельности
медицинскии
совет-р №4 2009
преобладают над собственно астеническими. Последние представлены разнообразными и изменчивыми расстройствами: алгиями (чаще головными болями по типу «каски неврастеника», кардиалгиями, псевдоневралгиями и пр.), дисфункциями сердечно-сосудистой (тахикардией, колебаниями артериального давления) и других систем с псевдосоматическими эмоционально-вегетативными кризами.
В качестве жалоб также часто фигурируют разнообразные нарушения сна: затрудненное засыпание, поверхностный сон с обилием сновидений. При полисомно-графическом исследовании регистрируется большая, по сравнению со здоровыми людьми, продолжительность неглубоких стадий сна ^агрку А, й а1, 1997). После пробуждения не возникает ощущения бодрости и свежести. Самочувствие улучшается к середине дня, а к вечеру вновь ухудшается (Свядощ А.М., 1997). Выделяют 3 клинических варианта типичных расстройств сна: пресомнический, интрасомнический и постсомнический. По наблюдениям Ю.Я.Тупицына (1973), преобладают пресомнические расстройства; неглубокий сон с пробуждениями и укороченный сон из-за раннего пробуждения.
Еще одним клиническим проявлением неврастении являются сексуальные расстройства; снижение полового влечения, преждевременная эякуляция, ослабление эрекции у мужчин, снижение полового влечения, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия—у женщин (Кар-васарский БДД990).
Цереброгенные астении (согласно МКБ-10 — органическое астеническое расстройство — Е06.6) возникают на фоне черепно-мозговых травм, нейроинфекций, сосудистых заболеваний головного мозга, интоксикаций, а также последствий данной патологии. Для данного состояния характерна стойкость и монотонность, отсутствие явной связи с настроением и нагрузками. Степень выраженности астении в таких случаях часто бывает больше степени осознания. Утомляемость и сонливость могут возникать даже в состоянии покоя. При неврологическом осмотре регистрируются очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика.
В ряде случаев астения может являться первым симптомом депрессивных расстройств. В таких случаях говорят об астенической депрессии (депрессии истощения, неврастенической меланхолии) (Сауга1 Ц1972). Астенические депрессии возникают на фоне тяжелых хронических соматических (сахарного диабета, анемии, цирроза печени, уремии) и неврологических (болезни Паркинсона, рассеянного склероза, опухоли головного мозга) заболеваний и чаще носят симптоматический характер (Смулевич А.Б., 2001). Для депрессивной астении характерна стойкость и отсутствие связи с нагрузкой, наличие жалоб на затруднения, возникающие при выполнении обычных утренних гигиенических процедур. Преобладают апатия, пессимизм с чувством бесперспективности, ангедония (потеря чувства наслаждения).
При традиционном подходе к лечению неврастении применяют как немедикаментозные методики, так и средства фармакотерапии. Лечение неврастении должно быть комплексным, поэтому большую роль в нем отводят психотерапевтическим методикам.
При лечении астенических расстройств обычно используют ноотропные препараты — лекарственные средства, положительно влияющие на высшие интегративные функции головного мозга, основное действие которых направлено на улучшение процессов обучения и памяти при их нарушениях (Харкевич ДА, 1993). Общим нейрофизиологическим коррелятом фармакологического действия ноотропов (пантогам актив, ноотропил, энцефа-бол) является их облегчающее действие на глутаматерги-ческую передачу, усиление и удлинение долговременной потенциации.
Одним из классических ноотропных средств по праву считается ГАМК-ергический препарат пантогам. Пантогам представляет собой D-гопантеновую кислоту (кальциевую соль D(+)-пантоил-Y-аминомасляной кислоты) и является высшим гомологом D(+)-пантотеновой кислоты (витамина В5), в которой Ь-аланин замещен на ГАМК). Спектр действия пантогама включает в себя как стимулирующее действие на центральную нервную систему так и мягкое седативное. Пантогам корригирует проявление как психического, так и неврологического дефицита за счет влияния на ЦНС. Применяется для восстановления психической и физической работоспособности как у здоровых людей, так и у пациентов с астеническими расстройствами.
На базе НЦПЗ РАМН в 2009 г. было проведено клиническое исследование нового ноотропного препарата пантогам актив. Пантогам актив (рац-гопантеновая кислота) за счет входящих в его структуру рацемата право-и левовращающих изомеров гамма-аминомасляной кислоты показал отчетливое действие в виде редукции таких психопатологических симптомов, как астения, гипоти-мия, тревога, соматовегетативные расстройства, ухудшение памяти и концентрации внимания. Также, что не менее важно, действие пантогама актив можно увидеть уже с конца первой недели терапии. В ходе исследования пантогам актив показал благоприятный профиль безопасности: он не оказывал влияния на уровень АД частоты сердечных сокращений, электрокардиографических показателей.
Учитывая, что астенические нарушения нередко бывают следствием сопутствующих соматических заболеваний, безусловно, требуется лечение основного заболевания и повышение адаптационных возможностей организма с помощью препаратов адаптагенов и энерго-тропных препаратов, таких как элькар.
Таким образом, лечение неврастении должно быть комплексным, индивидуальным и учитывать эффективность каждого препарата при определенной форме неврастении.
Лечение неврастении
— расстройство психики проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Выделяются 3 стадии (формы) неврастении:
Первая стадия. Гиперстеническая неврастения.
Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счёт утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).
Вторая, промежуточная, стадия. Раздражительная слабость.
Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д.
Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется.
Третья стадия. Гипостеническая неврастения. Преобладают слабость и истощаемость.
Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим есть возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.
Лечение Неврастении (Киев)
Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия), а при необходимости — смена режима работы. В более тяжёлых случаях показано лечение амбулаторно или в стационаре, с применением наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов.
В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении людей с неврастенией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от неврастении.
Тел.: 067-911-54-54
Маритон: Лекарство от того, что вас беспокоит
Маритон: Лекарство от того, что вас беспокоит , Preserve Manager
В конце девятнадцатого века доктор Джордж Берд написал о новой болезни, поразившей людей в индустриальную эпоху на северо-востоке США. Болезнь называлась неврастения, , которая стала более известна как нервное истощение.Когда люди покидали страну, чтобы найти работу на городских фабриках, многие страдали от недомогания и других болезней. Доктор Берд объяснил это стрессом современной жизни (хронометры, железные дороги, движение транспорта, шум и большое количество людей в замкнутом пространстве). Уильям Генри Харрисон Мюррей в то время был проповедником в Новой Англии. Он регулярно охотился и ловил рыбу в Адирондаке и всегда возвращался домой отдохнувшим и помолодевшим. Он также признавал и ценил здоровье и энергию проводников, которые вели его через пустыню.С кафедры и в своих трудах «Адирондак Мюррей» начал отстаивать идею о том, что лекарством от неврастении является пребывание в пустыне. Его сочинения были настолько популярны, что тысячи покинули свои дома летом, чтобы отправиться в дебри для своего здоровья. Впоследствии Адирондак стал одним из первых районов, где были созданы санатории для больных, использующие свежий воздух в качестве основного компонента лечения. Адирондак Мюррей может быть включен в число таких людей, как Джон Харви Келлогг и другие, которые выступали за побег в страну для улучшения здоровья.(Вероятно, Теодор Рузвельт знал об этом движении.)
Перенесемся на сто тридцать лет вперед. В настоящее время исследования находят научное подтверждение целительных сил природы после операции и лечения других болезней. Семейные врачи теперь назначают «прогулку в лесу» (без мобильного телефона) для таких вещей, как СДВГ, уверенность в себе, равновесие и общее состояние здоровья. Назовите это неврастенией или болезнью недели, но лекарство все равно одно: нам нужно отключиться от современного мира и воссоединиться с природой.
« Дикая природа для жителей Америки является духовной необходимостью, противоядием от высокого давления современной жизни, средством восстановления спокойствия и равновесия». -Сигурд Олсон
Как биологический вид мы проводим больше времени в дикой природе, чем в современном мире. Таким образом, должно быть интуитивно понятно, что дикая природа встроена в нашу ДНК. Мы не должны удивляться тому, что нам причиняют боль, когда мы вырываем пустыню из своей души, так же как мы не должны удивляться, если вырываем сердце из своей груди.(Конечно, я позаимствовал эту идею у великого автора, но не могу найти ни одного источника, которому можно было бы ее приписать.) Я перефразирую декларацию Торо об упрощении: «Отключите, отключите, отключите!» – и прогуляйтесь на улице.
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
05 [данные -bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part -id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’ c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c957a3 445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88 5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-405160]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c4 00056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c4000060’5]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[данные bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part- id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’3e9 -5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-4550-4550-4550-4550-445e-88ca-5c101c400056′] -88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-801c-401ca-50 ‘]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca -5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-50516c’]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
05 [данные -bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part -id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’ c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c957a3 445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88 5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-4 45e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca 5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-405160]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[данные bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part- id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’3e9 -5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-4550-4550-4550-4550-445e-88ca-5c101c400056′] -88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3 e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550- 445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88 5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-405160]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[данные bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part- id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’3e9 -5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id= ‘c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056’]
[data-bbox-part-id=’c9c97a3e-5550-445e-88ca-5c101c400056′]
[data-bbox-part-id=’c95c977 -445e-88ca-5c101c400056′]
Описательный обзор факторов, влияющих на выявление и лечение депрессии во Вьетнаме | International Journal of Mental Health Systems
Было проведено два поиска в двух базах данных, а также шесть отдельных поисков в шести вьетнамских журналах, которые дали 157 совпадений.Все совпадения проверялись путем чтения заголовка, реферата или полного текста статьи, чтобы решить, соответствуют ли они критериям поиска. Этот процесс скрининга оставил 20 исследований. Основные характеристики исследования, включая название исследования, авторов, условия, образец и методологию, показаны в таблице 2. Результаты, относящиеся к цели исследования, представлены ниже, ссылочные номера аннотированы в тексте, как указано в таблице 2.
Таблица 2 Включены исследования для обзора литературыСкрининг
Мы нашли исследования, сообщающие о разработке, оценке и использовании двух вьетнамских психиатрических шкал: вьетнамской шкалы депрессии (VDS) и вьетнамской психиатрической шкалы Фан.VDS была разработана в США для использования среди вновь прибывших беженцев и включает некоторые психофизиологические симптомы, взятые из DSM-III-R, а также некоторые специфические вьетнамские описания когнитивных, аффективных и соматических признаков депрессии (12). Шкала содержит 15 пунктов с максимальной оценкой 34 (12). При сравнении индокитайской подшкалы депрессии по контрольному списку симптомов Хопкинса (HSCL-D) с VDS было обнаружено, что они имеют аналогичные площади под кривой ROC (0,91 и 0,93 соответственно) при измерении при оптимальных пороговых значениях 26 и 11 соответственно.Эти пороговые значения дали Se 96 %, Sp 86 % и ppv 60 % для HSCL-D и Se 98 %, Sp 79 % и ppv 79 % для VDS (12).
При разработке Фан-Вьетнамской психиатрической шкалы (PVPS) были проведены этнографические и качественные исследования. На основе интервью со 180 жителями вьетнамской общины в Сиднее и обзора вьетнамской литературы шкала была получена на основе вьетнамских идиом, выражений и понимания психических заболеваний. Многие из симптомов были получены из вьетнамских представлений о здоровье в отношении потока энергии и расположения эмоциональных состояний в физических частях тела (3).При сравнении двух инструментов диагностики психических расстройств среди вьетнамцев из дельты реки Меконг и вьетнамцев, живущих в Австралии, было обнаружено, что PVPS выявляет в четыре раза больше случаев психических заболеваний среди вьетнамцев из дельты реки Меконг, чем используемый во всем мире CIDI (2). Валидация трех инструментов скрининга, EPDS, Zung-SAS и GHQ-12, для выявления распространенных психических расстройств (депрессия, тревога и паника) среди перинатальных женщин и мужчин в северном Вьетнаме показала, что действительные пороговые значения в эти параметры намного ниже, чем в большинстве других стран (10).Подтвержденные пороговые значения для женщин составили 3/4 (Se 69,7%; Sp 72,9%), 37/38 (Se 67,9%; Sp 75,3%) и 0/1 (Se 77,1%; Sp 56,6%) (10). а для мужчин 4/5 (Se 68,3%, Sp 77,4%, ppv 75,8%), 35/36 (Se 70,7%, Sp 79%, ppv 77,5%) и 0/1 (75,6%, Sp 74,7%, ppv). 74,9%) (14). Авторы обсуждали, что это, вероятно, связано с различиями в эмоциональной грамотности, незнакомством с тестами и последствиями хронических социальных невзгод (10, 14). Два вьетнамских языковых исследования представили валидацию (19, 20) и внутреннюю согласованность (20) Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) среди подростков и молодых людей.Шкала была подтверждена с хорошими результатами, и внутренняя согласованность (альфа Кронбаха) составила 0,82 (20) и 0,87 соответственно (19).
Симптоматическая картина и факторы риска
Семь из найденных исследований подтвердили мнение о том, что вьетнамские пациенты с депрессией испытывают и проявляют свой дистресс в основном через соматические симптомы. PVPS включает соматическую шкалу, на долю которой приходится большой процент увеличения числа выявленных случаев депрессии по сравнению с CIDI (2).Нгуен и др. (1) обнаружили, что наиболее частыми причинами обращения за медицинской помощью среди пациентов, у которых позднее была диагностирована депрессия, были соматические жалобы, а именно бессонница и головные боли (1). Также исследование, в котором изучалась факторная структура вьетнамской шкалы депрессии среди вьетнамских беженцев в США, показало, что между аффективными и соматическими переживаниями существует значительное совпадение (7). У недавно прибывших беженцев в США, у которых была выявлена депрессия с СВД, наблюдалась повышенная частота соматических симптомов, включая головные боли, боли в спине и конечностях (11).Исследование, оценивающее депрессию с помощью EPDS среди женщин после родов в Хошимине (17), показало, что конкретные вопросы об общих симптомах депрессии (трудности засыпания, ночные пробуждения, беспокойство и сильная усталость) оказались более значимыми для участников. и были более распространены, чем большинство неспецифических соматических симптомов (например, затрудненное глотание, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или тяжесть в сердце). Женщины с повышенными баллами по шкале EPDS чаще сообщали о желудочно-кишечных расстройствах (17).
Вьетнамский термин, обычно переводимый как неврастения, кажется, является ярлыком, который используется вьетнамскими пациентами и медицинскими работниками для описания симптомов депрессии и может быть более распространенной причиной обращения за медицинской помощью, чем депрессия. Это предположение подтверждается качественным исследованием среди матерей и медицинских работников в полусельских районах Вьетнама (9) и исследованием случая вьетнамского иммигранта в США (8). При разработке и использовании СВД часто обнаруживались культурально-специфические симптомы (12).В частности, чувства гнева, стыда, позора и отчаяния, а также чувство сумасшествия были важными признаками для различения людей с депрессией, но не подпадают под западное определение (13).
Исследование, проведенное среди вьетнамцев и французов, сравнило частоту депрессии в выборке сообщества, полученную с помощью Международной классификации болезней, 10 -го пересмотра (МКБ-10), и самооценку депрессии в ответ на закрепляющие виньетки как отсутствие, легкая степень , умеренный, тяжелый и экстремальный.Исследование показало, что принадлежность к женскому полу увеличивает вероятность самоотчета об умеренной, тяжелой или крайней депрессии на 1,8%. Этот повышенный уровень самооценки депрессии среди женщин можно объяснить предвзятостью в отчетах: женщины либо «завышают», либо мужчины «занижают» депрессию. Исследование, проведенное среди относительно социально благополучных беременных женщин в Ханое, показало, что отсутствие оплачиваемой работы или надежного источника дохода и проживание в условиях скученности были связаны с более высокими баллами по шкале EPDS (16).Кроме того, более высокие баллы по подшкале принуждения Измерения интимных связей (IBM) были связаны с более высокими баллами EPDS, в частности у женщин, которые чувствовали критику по мелочам и которые чувствовали контроль со стороны своих партнеров, настроение было значительно ниже (18). В исследовании среди женщин после родов в городе Хошимин (17) женщины, которым помогали отдыхать и кто-то готовил особую пищу, с меньшей вероятностью испытывали стресс. Однако отказ от традиционно предписанных продуктов был связан с более высоким уровнем дистресса, возможно, потому, что он может отражать реакцию на критический анализ или активное принуждение со стороны других, в частности свекрови.Это исследование также показало, что отсутствие постоянной работы, на которую можно было бы вернуться, и неспособность доверять своим мужьям были связаны с клинически значимой депрессивной симптоматикой (17). Исследование среди подростков и молодых людей в возрасте 10–24 лет в районе Чи Линь провинции Хайзыонг показало, что более высокие показатели депрессии в соответствии с CES-D в значительной степени связаны с тем, что они являются незамужними женщинами в возрастной группе 15–19 лет. лет, проживающих в городской местности и имеющих высшее образование (20).Наконец, в исследовании среди беременных женщин в провинции Ханам, в дополнение к специфическим факторам беременности, опыт жестокого обращения в детстве, неэкономические жизненные трудности, насилие со стороны интимного партнера и экономические трудности были определяющими факторами стойких антенатальных распространенных психических расстройств. Наиболее распространенными источниками неэкономических жизненных невзгод были враждебное поведение со стороны родственников мужа, внебрачные связи мужей или злоупотребление алкоголем, а также беспокойство о здоровье, благополучии и развитии своих детей.
Препятствия для обращения за медицинской помощью и предполагаемая причинно-следственная связь
Отсутствие понимания депрессии среди вьетнамцев было продемонстрировано в исследовании, сравнивающем представления о депрессии между австралийскими студентами-медсестрами в Австралии и вьетнамскими студентами-медсестрами из Хошимина (4). Их попросили ответить на виньетку, описывающую молодую женщину с симптомами депрессии, либо в семейном контексте, либо просто симптомы депрессии, перечисленные без контекста. Было обнаружено, что австралийцы воспринимают симптомы депрессии как гораздо более серьезные, чем вьетнамцы, что демонстрирует различия в распознавании симптомов как проблемы психического здоровья.Вьетнамцы склонны интерпретировать открытое выражение симптомов депрессии (негативных эмоций) как признак незрелости или слабости характера и в целом меньше принимают выражение эмоций (4). Тенденция не говорить открыто о симптомах депрессии во вьетнамском обществе была дополнительно подтверждена результатами качественного исследования в полусельской местности на севере Вьетнама (9).
Исследование среди вьетнамских иммигрантов в Канаде было направлено на выявление барьеров на пути обращения за медицинской помощью путем опроса людей, которые испытывали дистресс, но в настоящее время не пользуются медицинскими услугами (5).Все найденные здесь рассказы о дистрессе ссылались на понятия «жизненной энергии», «горячего/холодного» и «ветрового принципа», заимствованные из традиционной вьетнамской медицины. Описанный дистресс, который больше всего походил на депрессию, был uâ’t u’ć , который был вызван неприемлемой социальной ситуацией, которую никто не мог осудить, потому что считалось социально неприемлемым выражение негативных эмоций, связанных с социальной иерархией. С симптомами в основном справлялись с помощью традиционных растительных средств и принятия социальной ситуации, например, с помощью духовных средств, таких как буддийская медитация (5).Исследование случая вьетнамского иммигранта в США показало, что причиной депрессии считались сложные социальные ситуации и соматические факторы, а не психологические факторы (8) — вывод, поддержанный Niemi et al. (9). Исследование, в котором тестировалась культурно адаптированная форма КПТ среди вьетнамских беженцев с посттравматическим стрессовым расстройством и паническими атаками, показало, что она эффективна и приемлема. Терапия состояла из 11 индивидуальных сессий, где культурная адаптация включала культурно приемлемую визуализацию и форму медитации осознанности (6).
Неврастения, диагноз синдрома эмоционального выгорания XIX века — Science of Us
Людям нравится верить, что , а затем — самое беспокойное время в истории человечества, когда бы и ни случилось. Возьмем 19 век, как сообщает NewsWorks WHYY. Двести лет назад, если современная жизнь вызывала у вас такую усталость или стресс, что причиняла вам физическую боль, вызывая боли в животе или головные боли, ваш дружелюбный семейный врач мог поставить вам диагноз «неврастения» — термин, придуманный неврологом Джорджем Бирдом.
Это как версия выгорания 19-го века; даже исторический контекст звучит довольно знакомо:
Города индустриализировались и росли, железные дороги расширялись, изобретение телефона было не за горами, биржевой тикер вот-вот должен был выйти в эфир. Казалось, что американцы делают больше, чем когда-либо прежде, и их все больше беспокоит влияние жизни на полосе обгона на их здоровье.
Диагноз неврастения был довольно расплывчатым, но в основном относился к слабости нервов; это означало, что «вы усердно работали над чем-то, довели себя до болезни, и вам нужно было выздороветь, взять перерыв и вернуться к крысиным бегам», — объяснил историк Дэвид Шустер общественной радиостанции.(Шустер должен знать, он недавно написал книгу о диагнозе, Нейрастеническая нация .)
Лечение неврастении различалось в зависимости от пола: женщинам обычно рекомендовали от шести до восьми недель постельного режима. Мужское лечение, однако, кажется намного веселее: убежать подальше от города и «открыть заново свои ковбойские корни» на природе. Возможно, на следующих выходных, чтобы вылечиться от собственной неврастении, вам стоит попробовать и то, и другое понемногу.
Болезнь «современной» цивилизации.. . неврастения – доктор Магда Хавас, доктор философии.
21 декабря 2014 г.
На рубеже 20-го века появилась загадочная болезнь. Первыми от него пострадали монтажники телеграфных линий и операторы телефонных коммутаторов. Симптомы болезни включали: нервные расстройства, отсюда и название неврастения или нервная астения, депрессия, крайняя тревога, истощение, судороги, потеря сознания, сыпь и целый ряд других недомоганий.
Несчастья стали настолько серьезными, что в 1907 году операторы телефонного коммутатора Bell в Торонто объявили забастовку.Они требовали гораздо более короткого рабочего дня и лучших условий труда.
В 1950-х годах с изобретением микроволновых частот операторы радаров начали страдать от похожих симптомов , которые они назвали радиоволновой или микроволновой болезнью.
Теперь, на рубеже 21-го века, с появлением персональных беспроводных технологий, население в целом, похоже, страдает от тех же симптомов, которые мы называем расстройством электрогиперчувствительности или ЭГС.
Что общего между этими тремя событиями? Внедрение хронического переоблучения электромагнитными полями.
В случае с оператором телефонного коммутатора персонал должен был вручную вставлять розетки в панель коммутатора, чтобы соединить одного телефонного абонента с другим человеком с помощью кабеля коммутатора. Их близость к коммутатору заставляла их хронически подвергаться сотням живых телефонных соединений по 8 часов каждое. Они сидели с электромагнитными полями на головах от динамиков в своих гарнитурах, и их тела соприкасались с напряжением через отдельные соединения.
В случае с радарными операторами они работали рядом с большими радарными антеннами, которые передавали и принимали беспроводные электромагнитные поля.
В третьем случае мы теперь носим микроволновые передатчики в виде смартфонов, беспроводных планшетов, которые постоянно излучают Wi-Fi, синий зуб и сотовые данные.
Так что, по сути, неврастения, радиоволновая болезнь и электрогиперчувствительность — это одно и то же. Тем не менее, неврастения классифицируется как болезнь в списке болезней ВОЗ, а EHS относится к идиопатическим экологическим заболеваниям, что в основном означает, что мы не знаем причину.На самом деле медицинское сообщество знало, что это проблема, но для того, чтобы позволить технологиям развиваться , использование слова «неврастения» вышло из употребления и сегодня редко используется в качестве диагноза.
С помощью Microsoft и Калифорнийского университета был задокументирован и оцифрован документ Королевской комиссии, возглавляемый бывшим премьер-министром Канады Уильямом Лайоном Маккензи Кингом, о бедственном положении операторов коммутаторов Bell, и я сделал его доступным здесь. Это увлекательное чтение, и транскрипция слушаний заслуживает того, чтобы превратиться в художественный фильм или, по крайней мере, в аудиокнигу.
Весь отчет Королевской комиссии доступен для скачивания здесь (10 МБ).
Как лечить неврастению в Аюрведе?
Обзор
Слово «изменение» означает, что грядет процветание, из-за постоянно меняющегося мира люди в основном вынуждены делать все необходимое для своих семей. Люди начали мигрировать из деревень в большие города, чтобы лучше заработать и сделать жизнь более комфортной. Раньше люди жили на фермах, ближе к природе, питались тем, что выращивали сами, и жили без особых забот.В современном мире произошли кардинальные изменения, от ферм они перешли к многоэтажным домам. Новую арену открыли различные журналы, товары народного потребления, телевидение, радио и кино. Они чувствовали, как мир вибрирует за пределами их соответствующих дверей. Казалось, они приобрели все, поскольку «все хотят править миром», но не могли прибрать к рукам большую часть вещей. Итак, назревали неприятности. Многие специалисты заставляли людей предлагать разные способы вернуть бодрость, бодрость и жизненную силу. Многие люди были обмануты многими, что привело к депрессии и неврастении, получившей широкую известность.
Люди чувствовали, что из-за этого напряженного графика они заболевали такими симптомами, как усталость, бессонница, депрессия, частые головные боли, женщины испытывали боль в менструальной системе, а мужчины чувствовали себя бессильными и слабыми и т. д. Всем этим многочисленным симптомам было дано особое название. , «неврастения». Некоторые люди не привыкли к этим симптомам, они жили в мире иллюзий. Они тоже теряли страсть и чувствовали себя ленивыми или вялыми, а также возбуждались и беспокоились по мелочам.
Причины
Пока его причину установить не удалось и никто не считает его официально признанным заболеванием, но факт в том, что это психофизическое состояние существует. При современной неврастении в основном больные жалуются только на слабость и быструю утомляемость, что еще более ухудшает усилия по достижению заключения. В основном такие люди принимают тонизирующие средства, чтобы избавиться от этой усталости. Вместо психиатрической палаты они бродят по общим палатам, делая жизнь врачей-психиатров невыносимой.
Существуют различные причины возникновения неврастении
- Если вы слишком много работаете физически
- Если больше напрягать мозги
- Если вы занимаетесь сексом больше, чем необходимо
- Когда ты становишься фанатичным собственником
- Если болеете долго
- Негативное мышление и употребление неправильных продуктов
- Если в вашей пище не хватает минералов и витаминов, у вас может случиться нервное расстройство.
Аюрведические средства от неврастении
Аюрведа имеет долгую историю лечения многих болезней. Трава под названием брахми известна как стимулятор мозга. Его можно найти в любой части земного шара, от уровня моря до 4400 футов над уровнем моря. Преимущественно растет в заболоченных местах, на болотах и на мелководье. Он имеет смесь горько-сладкого вкуса, но беспристрастно охлаждает тело. В основном он используется в качестве усилителя памяти, стимулирует сексуальные желания и является тонизирующим средством для поддержания здоровья.В нем есть особенность, которая делает вас крутым и не теряет темперамента и заставляет мыслить умно и радикально.
Когда ваш мозг расслаблен, вы не проявляете никаких симптомов неврастении. Теперь у вас есть крепкий сон в ваших руках. Это значит, что вы нашли лекарство. Брахми может оказаться стимулом для вашего здорового образа жизни.
1. Капсулы ашваганды
Капсулы Ashwaghanda — еще одно лекарственное средство на травах, которое излечивает вас от страшной болезни, называемой неврастенией. Вы можете не чувствовать последствий этой болезни, но если вы готовы быстро ее вылечить, это намного лучше.Вы можете чувствовать себя вялым, ленивым и быстро утомляться при выполнении физической задачи. Он известен тем, что снижает стресс любого рода. Лучше выбрать капсулы Ashwaghanda, порошок Ashwaghanda и Medhya Churna. Было обнаружено, что он препятствует прохождению стресса в мозге посредством химической реакции. Это помогает устранить последствия стресса и беспокойства на 69%, было проведено исследование, и результаты подтверждаются фактами. Это уменьшает беспокойство и стресс как у людей, так и у животных.
Он также может искоренить явления депрессии.Он также стимулирует чувство афродизиака у мужчин. После экспериментов с несколькими мужчинами это помогло повысить уровень тестостерона и антиоксидантов в крови. Качество их спермы также улучшилось в разы. Теперь они могут стать гордыми отцами, потому что их фертильность показывает тенденцию к росту.
2. Поддержка стресса
Stress Support — еще одно средство для людей, которые впадают в напряжение, причина может быть в чем угодно. Он содержит адаптогены, питательные вещества и растительные экстракты, которые помогут вам принять мудрое решение, даже если вы находитесь в состоянии стресса в своих повседневных делах.Если вы обнаружите, что ваше настроение не работает в позитивном ключе, находитесь ли вы в школе, дома или на работе, Stress Support — лучшее средство для вас.
Стресс-поддержка может поощрить мужчину за мгновенную реакцию. В наше время ни у кого нет времени ждать. Stress Support просто сделан таким образом, он увеличивает время вашей реакции, поскольку делает мозг ярким, лучшим, пылающим, сверкающим и блестящим. Он начинает реагировать мгновенно и, поскольку он яркий, принимает правильные решения, подходящие для всех.Таким образом, это может сделать вас популярным в обществе. Его ингредиенты заставляют все тело постоянно находиться в полной готовности, и вы гордитесь тем, что в вашем рационе есть поддержка стресса.
Stress Support делает вас настолько страстным, что потребуется много времени, чтобы вывести вас из себя, поэтому он просто сохраняет спокойствие и принимает все решения радикальным образом. Аюрведа использует шанс сделать это лекарство с натуральной формулой, которая окупается в долгосрочной перспективе. В его состав входят ингредиенты, благодаря которым вы на 100 % будете в хорошей форме на протяжении всей жизни.
Гораздо лучше смотреть на жизнь с позитивным настроем, как говорится: «думай позитивно, и ты выиграл полдела». для всех ваших проблем. Включите его в свой рацион и вы увидите, как изменится мир вокруг вас.
Неврастения: что это такое, симптомы и лечение
Неврастения – это психологическое расстройство неясной причины, характеризующееся ослаблением нервной системы, приводящее, например, к слабости, эмоциональному истощению, головной боли и повышенной утомляемости.
Неврастения обычно рассматривается как сочетание различных факторов, таких как генетика и окружающая среда, например, стрессовая рутина или семейные проблемы. Таким образом, диагноз этого расстройства ставится психологом или психиатром путем оценки представленных симптомов и исключения из других ситуаций, которые могут иметь такие же симптомы, как, например, расстройство генерализованной тревожности.
Лечение осуществляется путем изменения привычек питания и образа жизни, таких как отказ от употребления жирной пищи и регулярная практика физической активности, например, в дополнение к сеансам психотерапии и использованию антидепрессантов в случае необходимости.
Основные симптомы
Симптомы неврастении могут появиться в любой период жизни и чаще встречаются у людей, которые ведут напряженный образ жизни, плохо спят или не имеют хороших привычек, таких как, например, чрезмерное употребление алкогольных напитков или жирной пищи. Основные симптомы неврастении:
- головка дор;
- Физическая и эмоциональная отстраненность;
- Дорес в теле;
- Увеличение чувствительности;
- Давление и вес на голову;
- Симптомы в ухе;
- Изменения сна;
- Трудности с расслаблением;
- Трудности с расслаблением;
- Трудности с концентрацией внимания;
- Сонливость и покалывание в конечностях;
- Тревога или депрессия.
Диагноз неврастении ставится психологом или психоаналитиком путем наблюдения за симптомами, описанными и представленными пациентом, в дополнение к исключению других заболеваний, которые могут протекать с такими же симптомами, таких как паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство. , Например.
Кроме того, психоаналитик может провести психологические тесты для установления диагноза неврастении, который должен быть основан на симптомах и продолжительности их, которая должна превышать 3 месяца, чтобы можно было предположить наличие неврастении.
Как проводится лечение
Лечение неврастении следует проводить с помощью терапии, при которой психиатр или психоаналитик стремится понять причину неврастении, помочь человеку организоваться, стимулировать самооценку и уверенность в себе, а также помочь в поиске занятий, способствующих расслаблению.
Психиатр может также порекомендовать прием антидепрессантов, так как они стимулируют выработку и высвобождение гормонов благополучия, которые следует рекомендовать и использовать в соответствии с рекомендациями врача.