Содержание

У ребенка нервный тик дергает головой

Разновидности тиков головы

Нервные тики в области головы бывают моторными и вокальными. В первом случае это повторение одинаковых движений носом, губами, веком, лбом. Голосовые же тики — это навязчивое фырканье, шипение, покашливание, вздохи, сопение носом. Ребенок может тянуть гласные звуки, издавать короткие писки.

Также гиперкинезы (тики) у детей классифицируются в медицине как локальные и множественные — затрагивается отдельная мышца либо несколько мускулов сразу.

Согласно изначальному состоянию нервной системы ребенка различаются первичный и вторичный тики. Первичный является единственным расстройством, вторичный же провоцируют уже имеющиеся дисфункции головного мозга.

Почему возникают нервные тики

В медицине до сих пор не выявлено точного механизма развития нервных тиков. По одной из гипотез, патологию вызывают сбои в обмене нейромедиаторов, то есть веществ, которые передают информацию по нервным клеткам. Чаще всего проблема носит наследственный характер, и для появления тика просто нужен толчок.

  1. Испуг, стрессовая ситуация.
  2. Длительное психическое перенапряжение. К примеру, у малыша проблемы в отношениях с воспитателем, сверстниками в детском саду или неблагоприятная обстановка в семье (нехватка внимания либо чрезмерная строгость родителей).
  3. Поступление в школу (синдром первоклассника). Новая обстановка, правила, ограничения для многих детей являются сильным эмоциональным потрясением.
  4. Переутомление, систематическое недосыпание, увлеченность гаджетами.
  5. Перенесенная инфекция (ОРВИ и пр.).
  6. Неправильное питание, провоцирующее в растущем организме дефицит кальция и магния. Это может вызвать судорожную активность мускулатуры. Также тик может вызвать злоупотребление психостимулирующими напитками (чай, кола).

Каждый их этих факторов может спровоцировать нервный тик головы у ребенка. Причины, указанные выше, приводят к развитию первичного гиперкинеза. Вторичный же тик вызывают опухолевые образования мозга, нарушенное кровообращение в этом органе, энцефалит, психические заболевания, вегетососудистая дистония и пр.

Как вылечить недуг

Заметив у ребенка нервный тик (дергает головой, гримасничает, часто моргает, морщит нос или лоб), родителям не нужно медлить с визитом к врачу. Лечением нарушения занимается детский невролог. Бывает, что ребенок трясет головой, как при нервном тике, но при этом у него имеется иное заболевание, связанное с поражением отдела мозга, отвечающего за двигательную активность. В отдельных случаях может понадобиться и консультация психиатра (когда у ребенка сильный тик головой, обусловленный психическим расстройством).

Для диагностики нарушения специалисту обычно хватает обычного неврологического осмотра, иногда может потребоваться МРТ мозга или электроэнцефалография. Затем подбираются оптимальные методы терапии. Их набор зависит от выраженности тика, индивидуальных особенностей пациента. Основными направлениями лечения являются:

  • прием медикаментов — успокоительных средств, препаратов для улучшения кровоснабжения, обменных процессов головного мозга;
  • физиотерапия — электрофорез, электросон, хвойные ванны, аэрофитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • создание благоприятной атмосферы в семье (нельзя ругать ребенка за непроизвольные движения, требовать контролировать их), исключение стрессовых ситуаций;
  • обеспечить соблюдение режима, достаточные периоды отдыха, правильное питание, сократить время просмотра телевизора, занятий с гаджетами.

Часто лечение нервного тика у ребенка является длительным процессом. Даже когда симптомы быстро уходят, терапию нужно пройти в полном объеме. Иногда наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения, и по мере созревания нервной системы проблема постепенно уходит.

Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» помогает юным пациентам забыть о нервных тиках. Среди специалистов нашего Центра есть те, кто работает именно с детьми, имеют богатый опыт в терапии таких нарушений. Родителям не стоит пускать ситуацию на самотек: гиперкинез не угрожает жизни, но мешает успешной социализации ребенка.

Нервный тик головы

Нервный тик – это состояние, при котором происходят однотипные повторяющиеся движения, которые являются результатом координированных мышечных сокращений. Например, тиком является моргание, зажмуривание, внезапный наклон плеча, кивок головы, либо зфапрокидывание ее. Главное условие для тика – движение должно быть непроизвольным, и осознаваться пациентом после его совершения. Кроме того, это движение должно быть быстрым.

Признаки гиперкинеза головы

Поскольку в современной клинике нервных болезней давно отказались от показа пациентов с некоторыми диагнозами (ведь пациент подписывает информированное согласие, в котором указано, кому можно сообщать о состоянии здоровья), то студенты могут за все время изучения курса нервных болезней ни разу не увидеть пациента с тиком, который имеет второе название – гиперкинез.

Разберем один из часто встречающихся гиперкинезов – это тик головы. Часто можно услышать безграмотные выражения, например, «нервный тик головы у взрослого», или «нервный тик в голове».

Ошибочность первого утверждения состоит в том, что все варианты тиков и гиперкинезов являются «нервными», то есть источником является нервная система, и это слово можно просто убрать. А ошибка второго утверждения состоит в том, что слово «тик» обозначает мышцу, которая сокращается, или «дергается», то есть сам процесс. Поэтому «тик» не может быть внутри, он может быть только снаружи. Поэтому нужно говорить «тик головы». Кроме того, нужно уточнить, может быть, это не тик, а тремор.

Отличие тика головы от тремора состоит в том, что при треморе возникает тряска головы, которая может провоцироваться различными факторами, возникать при разнообразной физической нагрузке или в покое.

Видео – тремор головы:

Тремор может иметь эссенциальный характер (при этом заболевание так и называется – эссенциальный тремор). Тряска головы может быть вследствие паркинсонизма, при этом развивается особый вид тремора, который сочетается с нарушением позы, диффузного изменения мышечного тонуса, и нарушения вегетативной иннервации.

Нервный тик, когда «дергается голова», как теперь стало ясно, жалобой не является. Нужно уточнить, как именно она дергается, с какой частотой и скоростью происходит это движение, и какие мышцы в нем участвуют. Самое главное отличие тика от тремора в том, что при тике эти сокращения происходят поодиночке, а при треморе тряска происходит постоянно.

Причины тика головы

Нервный тик головы ребенка в возрасте до одного-двух лет может носить функциональный характер. При этом нужно учитывать, что это состояние может затянуться до 3 и более лет. Причиной является просто незрелость нервной системы и периферических нервов на фоне эмоционального напряжения при выделении в кровь гормона надпочечников норадреналина.

Второй причиной тика может быть перинатальное поражение нервной системы ребенка в родах, тяжелые и угрожающие внутриутробные состояния, например, фетоплацентарная недостаточность.

Тик может быть вызван перенесенными инфекциями центральной нервной системы, такими, как энцефалиты и менингиты, другими тяжелыми инфекциями, например, пневмонией.

Но чаще всего, как у детей, так и у взрослых тик головы носит функциональный характер, который связан с депрессивным состоянием, эмоциональной перегрузкой, и другими нарушениями, при которых теряется адаптация организма к меняющимся условиям внешней среды.

О лечении

Как избавиться от нервного тика головы? Прежде всего, как мы выяснили раньше, нужно выяснить, что это действительно тик. Затем желательно понаблюдать за его частотой и связать его появление, с какими-нибудь факторами внешней среды. Иногда простое наблюдение приводит к тому, что нервный тик, лечение которого собирались проводить лекарствами, исчезает после коррекции режима. Например, если заметить, что тик усиливается после приема кофе, недосыпания и длительного нахождения за компьютером, то достаточно изменить режим дня и этот симптом исчезнет.

Часто для лечения функциональных нарушений применяются мягкие растительные препараты, обладающие успокоительным действием: «Фитоседан», «Новопассит», экстракт валерианы. Иногда обычное назначение глицина на ночь под язык способствует улучшению состояния процессов торможения в центральной нервной системе, и тик беспокоит значительно реже.

Обычная настойка валерианы – может устранить тик, вызванный эмоциональным напряжением

Также помогают мягкие растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, например, «Гелариум». Единственное, что принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев, чтобы проявился их эффект.

И, конечно стоит перед началом лечения проверить кровь на уровень калия и кальция. В том случае, если их показатели ниже нормы, то начать надо с приема комплексов поливитаминных и минеральных препаратов. Иногда такая простая мера может решить проблему.

Нервный тик головы, причины и лечение которого мы рассмотрели, в подавляющем большинстве случаев, излечивается с помощью этих средств. Но если он продолжается более 2 месяцев, а у ребенка не проходит до двухлетнего возраста, то нужно обращаться к врачу – неврологу.

Рекомендуем к прочтению

Детские тики — диагностика, лечение. Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас  идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети  физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.  Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики —  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется. 

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

записаться на консультацию

Что делать, если у ребёнка нервный тик?

Родители нередко слишком остро реагируют на особенности ребёнка. Например, он покашливает, часто моргает или дёргает головой. Со стороны это может показаться опасным, но на самом деле нервный тик часто проходит без вмешательства врачей. Невролог и эпилептолог Анна Дробитова рассказывает, в каких случаях нужно обращаться к специалистам и почему важно не ругать ребёнка за тики.

Главное и полезное за неделю в рассылке «Мела»

Вопрос. Дочери 5 лет и 9 месяцев, и у неё периодически бывают нервные тики. В один месяц дочка глубоко и много раз за день вздыхала, потом появились кряхтения, теперь моргание. Бывают и другие симптомы, например выпячивание челюсти. Стараемся сделать всё, что в наших силах, чтобы она хорошо себя чувствовала. Но не знаем, как побороть эти недуги. Невропатологи прописывают глицин и гомеопатию, окулисты и лор говорят, что по их части всё в порядке. В чём может быть причина нервного тика?

Ответ. Тики — одна из частых причин обращения к детскому неврологу. В том или ином возрасте (чаще всего — около двух-трёх лет) они есть у порядка 25% в целом здоровых детей. Тики могут возникать, пропадать, возвращаться в другом виде. Например, ребёнок моргал глазами, а теперь пожимает глазами или «кхекает».

Сами по себе они не представляют опасности для ребёнка и его здоровья. Большинство случаев лёгкого и умеренного проявления тиков в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно. Важна наследственность: нередко удаётся выяснить, что у родителей ребёнка с тиком в детстве были такие же проявления.

Как правило, ребёнку простые тики не мешают: дети могут вообще за собой ничего такого не замечать. Они больше пугают или раздражают родителей: «Не могу на него смотреть, когда он так делает!» Но только из-за родительского беспокойства лечить ребёнка не надо.

У некоторых детей тики могут быть ярко выраженные — как вокальные, так и моторные. Они доставляют физический дискомфорт и боль самому ребёнку, вызывают социальную дезадаптацию и мешают вести привычный образ жизни — в таком случае вмешательство врача нужно.

В лечении тиков используют

  • Когнитивно-поведенческую терапию. Вместе с психологом пациент учится распознавать момент, когда должен произойти тик, и заменяют его на другое, более социально приемлемое движение.
  • Глубокую стимуляцию мозга.
  • Нейролептики, антидопаминергические препараты, антидепрессанты, антиконвульсанты, ботулотоксин.

При решении вопроса о медикаментозной терапии врач вместе с родителями должны взвесить риск и пользу от такого лечения, подросший ребёнок также должен принимать участие в обсуждении.

Иногда тики могут проявляться не сами по себе, а в сочетании с другими заболеваниями — расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивным расстройством. Изредка они требуют дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами.

Стойкое и длительное наличие моторных и вокальных тиков в возрасте старше 11 лет носит название синдрома Туретта. Но предотвратить его проявление заранее нельзя. Это зависит от генов, с которыми родился ребёнок.

Небольшая памятка для семьи, в которой растёт ребёнок с тиками
  • Не нужно одёргивать ребёнка и тем более ругать за тики. Движения происходят непроизвольно, не специально. Дети постарше уже могут их сдерживать и не выдавать в неподходящем месте/времени.
  • Старайтесь как можно меньше обращать на них внимание — так тики быстрее пройдут. Если напоминать о них, то они могут закрепиться, а у ребёнка появятся ещё и психологические проблемы.
  • В детском саду и начальной школе сверстники не обращают на тики никакого внимания, так что об этом можно не беспокоиться.
  • Не пугайтесь, если появились новые тики, — это нормально.
  • Старайтесь почаще вспоминать, что тики — это не опасно и они скоро пройдут.
  • Когда у ребёнка начинается тик, можно ненавязчиво переключать его внимание.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Фото: Shutterstock (riggleton)

Нервный тик – часто, дергаются глаза, уголки губ, мышцы щек.

Многие хотя бы раз чувствовали непроизвольные подергивания частей тела, мышц. Особенно часто, дергаются глаза, уголки губ, мышцы щек. Такое состояние считается патологическим, но опасности для жизни не несет. Нервный тик – сокращения мышц тела, которые не контролируются человеком.

По статистике патология встречается чаще у мужчин и детей. Ребенок от 3 до 13 лет подвержен регулярным стрессам – в саду, в школе, при посещении развивающих кружков и секций. Ученые предполагают, что причиной всему – нарушение обмена дофамина в организме.

По распространенности подергивания бывают локальными и те, которые затрагивают несколько групп мышц. Их невозможно не заметить, быстрое моргание, зажмуривание глаз, резкие движения рук или плеч, все это признаки тиков. Существует звуковая форма – когда человек помимо своей воли издает непонятные звуки, плачет, смеется.

Наиболее сложной формой нервных тиков является синдром Туретта. Заболевание проявляется множественными моторными и звуковыми тиками. Его диагностируют в детском возрасте, синдром отличается тяжелым течением. В зависимости от места проявления, подергивания бывают:

  • в области глаз – наиболее распространенные тики, кожа возле глаз очень чувствительна, потому что содержит множество нервных окончаний, под влиянием стресса или перенапряжения происходит неконтролируемое подергивания глаз;
  • веко – такие тики возникают вне зависимости от эмоционального нарушения, они характерны для людей, проводящих длительное время возле компьютера, на появления подергивания века влияют и офтальмологические проблемы;
  • лицо – чаще встречается тик уголка рта, бровей, подмигивание;
  • ноги – резкие движения, пульсирующие подергивания в области колена, голени или бедра, непроизвольное сгибание ноги, все это нервные тики ног;
  • шея – к этой группе относят кивание головой, повороты ее в сторону, подергивание плечами.

Почему развивается нервный тик?

Главным признаком патологии считают неспособность контролировать подергивания, выкрикивания, другие проявления. Человек понимает, что делает, но противостоять тикам не способен. Обычно физическое сопротивление усиливает силу тиков.

В обществе проявления симптомов привлекает повышенное внимание окружающих, у человека нарастает эмоциональное напряжение. Это приводит к стрессу, депрессии, замкнутости, особенно это касается детей. Среди причин развития детских нервных тиков выделяют – тревожность, гиперактивность, нарушение координации, плохой сон, частые стрессы. Основные причины:

  1. Патологии развития плода при беременности. К ним относят неправильный образ жизни матери, гипоксию в родах, родовые травмы.
  2. Генетическая предрасположенность. Большую роль играет генетика со стороны отца, склонность к тикам передается по его линии.
  3. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести.
  4. Регулярно повторяющиеся респираторные заболевания. После длительного насморка, у ребенка формируются тики на лице в виде сморкания.
  5. Стрессы и эмоциональные перенапряжения – ссоры, проблемы на работе, зависимость, чрезмерная нагрузка.

Как происходит лечение нервных тиков?

Постановка диагноза происходит после посещения невролога и психиатра. При первичной беседе врач выясняет, как долго и часто случается непроизвольный тик. Если патология приобрела хроническую форму, то пациент имеет расстройство только одной группы мышц. Диагноз ставят при проявлении симптомов в течение года и каждый день.

Психотерапевт применяет различные практические техники и приемы для помощи в контролировании проявлений. Работа направлена на определение событий и реакций организма, которые предшествуют тикам. Человек должен самостоятельно научиться определять момент, когда тики начинаются.

Если причина состояния в психологической нестабильности, тогда психолог направляет работу на преодоление стрессовых ситуаций. Самоконтроль и стремление к лучшей жизни – залог успешного лечения. Пациент должен иметь желание избавиться от негатива в жизни.

Медикаментозная терапия назначается неврологом. В зависимости от особенностей организма, пациентам помогают разные препараты. Антидепрессанты, сосудосуживающие средства, релаксанты – помогают уменьшать тонус мышц, успокаивают нервную систему, останавливают реакции мозга на нежелательные раздражители. Если начать лечение вовремя, сразу после первых проявлений, то результат будет виден уже через два месяца терапии.

При лечении тиков у детей, важно сохранять спокойные, доверительные отношения между всеми членами семьи. Если ребенок доверяет родителям, то расскажет о конфликтах в школе, в саду. Родители в свою очередь смогут вовремя помочь ему преодолеть эмоциональный кризис.

Нервные тики у взрослых: причины, лечение

Общество

Начинает дёргаться веко или самопроизвольно подрагивать бровь? О том, чем это может закончиться, спросили у экспертов.

Андрей Карелин

11 ноября, 2020 17:23

Фото: pixabay.com

Главное

  • Что такое нервный тик?

  • Каковы причины нервного тика у человека?

  • Какими бывают нервные тики?

  • Нервные тики подразделяются на локальные
    и генерализованные

  • Иногда нервные тики генерализуются!

  • Как лечить нервные тики и когда нужно поспешить к врачу?

  • Профилактика нервных тиков

Главное:Главное

Что такое нервный тик?

  • Что такое нервный тик?

  • Каковы причины нервного тика у человека?

  • Какими бывают нервные тики?

  • Нервные тики подразделяются на локальные
    и генерализованные

  • Иногда нервные тики генерализуются!

  • Как лечить нервные тики и когда нужно поспешить к врачу?

  • Профилактика нервных тиков

Когда мы смотрели фильмы и видели, как у особо нервных злодеев начинает дёргаться глаз, это было очень забавно. Но когда начинаешь ощущать эти бесконечно раздражающие тебя подёргивания века, становится абсолютно невесело.

Что такое нервный тик?

Такого рода симптом может быть кратковременной реакцией нашего организма. На что? К примеру, на перенапряжение. Не только физическое, но и эмоциональное, умственное. Нервным тиком организм может ответить тем, кто едва ли не в круглосуточном режиме работает на компьютере или привык концентрировать зрение на экране далеко не безопасных гаджетов (смартфонов и планшетов).

Если данный симптом (нервный тик) проявился лишь однажды и далее вы живёте, как ни в чём не бывало, о нём можно вскоре забыть. Но если речь идёт о систематическом нервном тике, который раздражает вас регулярными проявлениями и привлекает внимание окружающих, мешая продуктивному общению с людьми, есть повод задуматься о визите к специалисту. Какому?

Офтальмологу? Неврологу? Психотерапевту? Онкологу? Давайте поищем ответ. Попытаемся это понять, рассмотрев следующий вопрос.

Каковы причины нервного тика у человека?

Визит в поликлинику сегодня, в условиях пандемии COVID-19, небезопасен. Поэтому можно попытаться выявить причины нервного тика у мужчины и женщин, если иметь представления о формах нервного тика. Они могут быть первичными. Стало дёргаться веко или бровь. С чего бы?

Причина может быть усталость. Пытаясь выжить в непростой экономической ситуации, многие работают по 16 часов в сутки, теряя связь с реальностью, и в таком случае нужно просто выспаться, посмотрев, не является ли нервный тик симптомом усталости.

Бывает, что причиной нервного тика являются злоупотребления. Чем? Кто-то снимает стресс алкоголем. Кто-то выпивает по 10 чашек кофе, пытаясь выжать из своей нервной системы какие-то дополнительные ресурсы.

Часто нервный тик – это наш страх, загнанный глубоко внутрь. Человек может бояться не только здравых вещей объективной реальности (увольнения, ухода мужа из семьи, банкротства, просрочек по кредитам), но и ощущать ничем абсолютно не объяснимую панику, тревожное состояние.

Нервный тик может проявиться в результате нервного потрясения. Пережитый стресс (смерть близкого родственника, авария, сильный испуг) — всё это может породить психологическую травму, от которой избавиться не так-то просто.

Какой у вас темперамент? Чаще всего нервным тикам подвержены холерики — эти балагуры и весельчаки, нередко воспринимающие то, что происходит вокруг так, как будто на их теле нет кожи, а они представляют собой оголённый нерв.

Есть и вторичная форма нервного тика! Он может быть симптомом заболевания, не имеющего отношения к нервной деятельности человека. Речь о пережитой или текущей болезни? Когда как. Самый простой пример: у тех, кто страдает от ангин или ларингитов, ОРВИ или даже COVID-19, наблюдаются боли в горле. Человек сглатывает слюну. И это движение «закрепляется», не проходя даже после того, как он выздоровел.

Нервный тик ли это? Да. Само понятие «нервный тик» намного шире, чем банальное подёргивание какой-то части тела. Но об этом ниже.

Инфекционная болезнь, оказавшая бесспорное влияние на нервную систему, может спровоцировать нервный тик, как и развившийся энцефалит или менингит. Часто нервный тик наблюдается у людей, которые страдают от психических расстройств, например, шизофрении.

Иногда нервным тиком начинает проявляться онкология. Возможно, в мозгу у человека формируется злокачественная или доброкачественная опухоль

Вы принимаете лекарственные препараты? Почитайте графу «побочные эффекты». Вполне возможно, что среди них вы найдёте слова «нервный тик». Установлены ли в доме, где вы проживаете, датчики угарного газа? Иногда описываемый нами симптом является следствием его утечки.

Не страдал ли кто-то из ваших родственников расстройствами нервной системы, в частности, болезнью Туррета? Это заболевание продуцирует целое многообразие мышечных тиков – раз. Передаётся по наследству – два.

Что же ещё может стать причиной нервного тика? Нехватка витамина В6. Дефицит магния. Системно кричащий на подчинённых шеф. Начальник – это вы? В таком случае возможно, что на вас действует плохая экологическая обстановка, на которую медики привычно списывают всё, что не могут объяснить.

Какими бывают нервные тики?

Если у вас самопроизвольно дёргаются брови, веки или губы, речь идёт о мимических типах — самой малозаметной группы нервных расстройств. Но иногда на улицах можно увидеть людей, которые машут руками, подпрыгивают или топают ногами. Не спешите призывать их к порядку. Это не хулиганы.

Такие люди страдают от моторного типа нервных тиков. Они снимают контроль с их тела, вынуждают пощёлкивать пальцами, дергаться, создавая иллюзию некоторой неадекватности или агрессивности такого человека, отталкивая от него окружающих.

Иногда нервный тик проявляется покрикиваниями, покашливаниями, воспроизведением странных гортанных звуков, вздохами. При таком «вокальном» типе нервного тика человек может произносить несвязные слова, звуки, обрывки фраз. Такой симптом тоже может быть нервным тиком.

Бывают и сенсорные (сопряжённые с ложными ощущениями человека) нервные тики. Охватившее вас чувство холода или, напротив, жар. Беганье мурашек по коже головы или «шевеление волос». Неприятное, раздражающее ощущение в ушах, похожее на зуд или шум – тоже нервный тик.

Нервные тики подразделяются на локальные
и генерализованные

Локальные нервные тики – это как раз и есть подёргивания века или брови (которые многие ошибочно называют «подёргиванием глаза», но ведь дёргается не сам глаз, а веко или бровь). К числу локальных также относится дёрганье какого-то конкретного участка тела – пальца, щеки.

Иногда нервные тики генерализуются!

Заболевание нервной системы, как и любое другое заболевание человека может прогрессировать. Всё начинается с глаза, но затем может перейти на подёргивание рук и ног, туловища и шеи. Это очень тревожный симптом, наблюдая который, вряд ли стоить медлить с обращением к врачу.

Расстройство нервной системы необходимо лечить, если, конечно, нет желания производить неизгладимое впечатление на общество, прыгая, дёргаясь, выкрикивая обрывки слов и покашливая одновременно.

Как лечить нервные тики и когда нужно поспешить к врачу?

Самый действенный способ устранения нервного тика очевиден. Достаточно убрать фактор, который провоцирует данный синдром, и нервный тик может исчезнуть. Но этим фактором может быть как обычное переутомление, так и прогрессирующая злокачественная опухоль головного мозга.

В последнем случае потребуется хирургическое вмешательство или химиотерапия. А в случае, если вы просто слишком сильно устали, пережили стресс и не можете расслабиться, могут помочь и хвойные ванны или медитативная йога. И, конечно же, разумная физическая нагрузка.

Без доктора не обойтись, когда первичный комплекс мер не спасает, а тик никуда не уходит. Запишитесь на приём к врачу-неврологу. Он проведёт неврологический осмотр и первичный сбор анамнеза, от которого зависит, ограничитесь ли вы на начальном этапе сдачей общего и биохимического анализа крови, либо вам придётся отправиться на КТ или МРТ, энцефалограмму головного мозга или рентген.

При описанных нами первичных тиках вам могут быть назначены общедоступные настойка валерианы или пустырник. А если они оказались бездейственны, пропишут антидепрессанты, транквилизаторы (более мощные препараты, которые продаются только по рецептам).

Лекарственная терапия является приоритетной также при лечении нервных тиков наследственного характера.

Нервные тики вторичного плана (те, что являются симптомом развивающего заболевания) лечатся путём воздействия на их триггер — провоцирующий данный синдром фактор. Вмешательство может иметь как медикаментозно-терапевтический, так и хирургический характер.

Профилактика нервных тиков

Что делать тем, кто заметил у себя или у своих близких нервные тики? Вам хотелось бы принять меры, исключающие развитие этого неприятного симптома? Приводите в порядок нервную систему. Меняйте стиль мышления и образ жизни:

· откажитесь от алкоголя, курения и кофе

· занимайтесь спортом

· не пренебрегайте медитативными техниками

· прекратите переживать и бояться (помните, что страх – главный враг всех человеческих неудач)

· вовремя ложитесь и вовремя вставайте

· откажитесь от просмотра видеоконтента, который содержит сцены насилия

· не увлекайтесь чрезмерно компьютерными играми и работой со всеми гаджетами в целом.

Это ваша профессия? Иногда приходится решать, что важнее – работа или здоровье. Увы, сотрудники с расшатанной нервной системой не ценятся ни в одной из сфер. Поэтому… будьте здоровы!

9 мин

Нервный тик, ямка на подбородке — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

тиков — NHS

Тики — это быстрые, повторяющиеся движения мышц, которые приводят к внезапным и трудно контролируемым толчкам или звукам тела.

Они довольно часто встречаются в детстве и обычно впервые появляются в возрасте около 5 лет. Очень редко они могут начаться во взрослом возрасте.

Тики обычно несерьезны и со временем проходят. Но они могут раздражать и мешать повседневной деятельности.

Синдром Туретта, термин, который используется, когда тики длятся более года, рассматривается отдельно.

Типы тиков

Существует много типов тиков. Некоторые из них влияют на движения тела (моторные тики), а другие вызывают звук (вокальные или фонические тики).

Примеры тиков включают:

  • моргание, сморщивание носа или гримасу
  • подергивание или удары головой
  • щелканье пальцами
  • прикосновение к другим людям или вещам – в небольшом числе случаев это может быть что-то непристойное или оскорбительное.

Тики могут возникать случайным образом и ассоциироваться с чем-то, например, со стрессом, тревогой, усталостью, волнением или счастьем.Они, как правило, ухудшаются, если о них говорят или обращают на них внимание.

Они часто начинаются с неприятных ощущений, которые накапливаются в теле до тех пор, пока не исчезнут в результате тика, известного как позыв, хотя иногда их можно частично подавить.

Когда обратиться к врачу общей практики

Тики обычно не опасны и не повреждают мозг.

Вам не всегда нужно обращаться к врачу общей практики, если они легкие и не вызывают проблем. Иногда они могут исчезнуть так же быстро, как и появились.

Обратитесь к врачу общей практики, если вас беспокоят тики у вас или вашего ребенка, вам нужна поддержка или совет, или тики:

  • возникают очень регулярно или становятся более частыми или тяжелыми
  • вызывают эмоциональные или социальные проблемы, такие как смущение, травля или социальная изоляция
  • вызывают боль или дискомфорт (некоторые тики могут привести к тому, что человек случайно причинит себе вред)
  • мешают повседневной деятельности, учебе или работе
  • сопровождаются гневом, депрессией или членовредительством

ВОП должен уметь диагностировать тик по его описанию и, если возможно, увидев его.Запись короткого видео может быть полезной, но будьте осторожны, чтобы не привлекать слишком много внимания к тику во время съемки, так как это может усугубить ситуацию.

Средства от тиков

Лечение не всегда требуется, если тик легкий и не вызывает других проблем. Советы по самопомощи, такие как избегание стресса или усталости, часто очень полезны для большинства людей.

Если тик более тяжелый и влияет на повседневную деятельность, могут быть рекомендованы методы лечения, направленные на снижение частоты возникновения тиков.

Основными методами лечения тиков являются:

  • Терапия по обращению с привычками – она направлена ​​на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку выучить преднамеренные движения, которые «конкурируют» с тиками, чтобы тик не мог возникать одновременно
    • Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBiT) — набор поведенческих техник, помогающих освоить навыки уменьшения тиков
  • Воздействие с предотвращением реакции (ERP) — это направлено на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку привыкнуть к неприятным ощущениям, которые часто возникают непосредственно перед тиком , которые могут остановить появление тиков

Существуют также лекарства, которые могут помочь уменьшить тики.Их можно использовать вместе с психологической терапией или после безуспешных попыток этой терапии.

Узнайте больше о лечении тиков.

Как долго длятся тики?

В большинстве случаев тики со временем уменьшаются или полностью прекращаются.

Иногда они могут длиться всего несколько месяцев, но часто они приходят и уходят в течение нескольких лет.

Как правило, они наиболее тяжелые в возрасте от 8 до подросткового возраста и обычно начинают улучшаться после полового созревания.

Причины тиков

Неясно, что вызывает тики. Считается, что они связаны с изменениями в частях мозга, которые контролируют движение.

Они могут передаваться по наследству, и во многих случаях это может быть генетическая причина. Они также часто возникают наряду с другими состояниями, такими как:

Тики иногда могут быть вызваны приемом запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины, а иногда они вызваны более серьезными заболеваниями, такими как церебральный паралич или болезнь Гентингтона.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Синдром Туретта и другие тиковые расстройства

В какой-то момент нашей жизни мы все испытывали ту или иную форму неконтролируемого мышечного спазма или подергивания. Эти «тики», как их обычно называют, обычно безвредны и длятся недолго. В некоторых случаях, однако, они являются результатом возникновения у ребенка состояния развития нервной системы, известного как тиковое расстройство.

Тики — это непроизвольные повторяющиеся движения или вокализации, различающиеся по своей природе как моторные, так и вокально-фонические

  • Моторные тики представляют собой кратковременные внезапные движения, которые чаще всего возникают в области головы и шеи. Простые моторные тики включают, но не ограничиваются ими, моргание глазами, качание головой, движения челюстей, пожимание плечами и вытягивание шеи.
  • Вокальные или фонические тики производят звук. Примеры включают, но не ограничиваются сопением, прочищением горла, хрюканьем, улюлюканием и криком.Сложные вокальные тики включают использование слов или фраз, а в редких случаях используется неподходящий язык.

Люди, страдающие тиковыми расстройствами, объясняют, что испытывают покалывание, которое можно облегчить только при выполнении тика. Они могут быть в состоянии на мгновение подавить тик, но это только создает уровень дискомфорта, который может быть уменьшен только путем выполнения тика.

Приблизительно 25% всех детей страдают от тикового расстройства в той или иной форме, при этом вероятность развития расстройства у мальчиков гораздо выше, чем у девочек.Тиковые расстройства обычно возникают у детей в возрасте от пяти до семи лет. Они имеют тенденцию к увеличению частоты в возрасте от восьми до двенадцати лет. У большинства детей с тиковыми расстройствами симптомы исчезают или полностью исчезают в позднем подростковом возрасте.

Тиковые расстройства различаются по типам присутствующих тиков и продолжительности их существования.

  • Транзиторное тиковое расстройство – Это расстройство чаще всего возникает в молодом возрасте.Им страдают от 5% до 25% детей школьного возраста. Транзиторное тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом расстройстве, представляют собой моторные тики, хотя могут также присутствовать вокальные тики.
  • Хронические двигательные или вокальные тики – В то время как транзиторные тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков.Они могут быть либо моторными, либо вокальными, но не теми и другими одновременно. Хронические тики встречаются менее чем у одного из 100 детей.
  • Синдром Туретта – Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков. Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная тиковая активность. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.

Врачи не знают, что вызывает тики, но стресс и недостаток сна, по-видимому, играют определенную роль в возникновении и тяжести тиков. Считается, что некоторые лекарства также способствуют возникновению тиков, но нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию.

Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики со временем проходят. В некоторых случаях врач может предложить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию.Поведенческая терапия может помочь людям с тиковыми расстройствами научиться справляться со своими тиковыми симптомами и уменьшить частоту тиков. Лекарства обычно назначают для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека.

Если вы считаете, что у вашего ребенка тиковое расстройство, обсудите это состояние с педиатром. Если у вас нет педиатра, в Центре амбулаторной помощи больницы Ямайки есть много отличных врачей, которые могут оказать помощь. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 718-206-7001.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны пренебрегать профессиональным медицинским советом или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

Тики и Туретта — Институт детской психики

Вы, вероятно, видели тик, даже не подозревая об этом: мигание, которое происходит слишком часто, пожимание плечами, которое кажется неуместным, небольшой постоянный кашель.Тики распространены у детей и часто кажутся возникающими из ниоткуда.

Когда у ребенка развивается тик, это может напугать родителей, которые задаются вопросом, исчезнут ли когда-нибудь легкий кашель или моргание, или беспокоятся, что они могут быть признаком чего-то более серьезного. Хорошая новость заключается в том, что большинство тиков проходят сами по себе и не возвращаются. Если вы считаете, что у вашего ребенка развился тик, специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что то, что вы видите, действительно является тиком.Но в большинстве случаев родителям рекомендуется просто наблюдать и ждать, прежде чем рассматривать какое-либо дальнейшее вмешательство. Лечение необходимо только тогда, когда тики становятся хроническими и ухудшают состояние.

Что такое тики?

«Тики — это в основном сигнал от мозга, который посылает побуждение к движению или звуку», — объясняет Венди Нэш, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр. Тики — это повторяющиеся, быстрые движения или звуки. Большинство из них — это так называемые «простые» тики, то есть тики, которые представляют собой одно движение, такое как косоглазие или быстрый кивок головы.Некоторые из них, называемые «сложными» тиками, представляют собой более крупные комбинации движений или звуков, например, вытягивание рук и встряхивание головой или моргание с последующим прочищением горла.

Некоторые распространенные простые тики включают:

Двигательные тики (движения)

  • Пожимание плечами
  • Мигание глаз
  • Прикусывание губ
  • Морщина лица

Вокальные тики (звуки)

  • Откашливание
  • Мычание, фырканье, фырканье или визг
  • Повторяющиеся слова

Движения и звуки считаются тем, чем занимается Dr.Нэш звонит и — добровольно. «Они не совсем произвольные и не совсем непроизвольные, потому что при правильной тренировке их можно подавить», — объясняет она. Дети могут описывать чувство так называемого «предварительного позыва» перед тиком, которое представляет собой дискомфортное ощущение, которое вызывает тик и облегчается им. Тики могут возникать в любом возрасте — они бывают и у многих взрослых, — но чаще всего появляются в детстве или раннем подростковом возрасте.

Что вызывает тики?

«Короткий ответ заключается в том, что мы до конца не знаем, что вызывает тики», — говорит доктор.Нэш. «Есть некоторые доказательства того, что тики являются наследственными, то есть если у родителя есть тик, то, скорее всего, он будет и у ребенка. Но они также могут быть экологическими». Триггеры окружающей среды включают плохой сон, болезни и стресс.

Существует три вида тиковых расстройств:

Временное тиковое расстройство : Ранее называвшееся «транзиторным тиковым расстройством», этот диагноз ставится большинству детей, если у них есть простой двигательный или вокальный тик, который длится менее года.Пока неясно, перерастут ли тики в более серьезное тиковое расстройство или исчезнут без посторонней помощи. Дети с временным тиковым расстройством часто прекращают тики самостоятельно.

Хроническое двигательное или вокальное тиковое расстройство : Чтобы поставить диагноз хронического тикового расстройства, тики у ребенка должны сохраняться более года и не прекращаться в течение длительного периода времени. Дети с хроническим тиковым расстройством обычно нуждаются в клиническом вмешательстве.

Синдром Туретта (также известный как синдром Туретта) : Синдром Туретта, вероятно, является наиболее известным тиковым расстройством благодаря широкому освещению в средствах массовой информации, но не самым распространенным.Для постановки диагноза синдрома Туретта у ребенка должны быть множественные двигательные тики и по крайней мере один вокальный тик в течение более года, и он должен быть моложе 18 лет. социально неприемлемые высказывания. «У большинства людей с синдромом Туретта есть и другие симптомы», — говорит доктор Нэш. Другие расстройства включают ОКР, тревожное расстройство, СДВГ или расстройство аутистического спектра.

Что могут сделать родители

Родители, обеспокоенные тем, что у ребенка может быть тиковое расстройство, должны начать с посещения своего педиатра.Затем педиатр может определить, нужна ли дополнительная помощь, и предложить направление к неврологу или психиатру. Эти врачи захотят исключить другие возможные проблемы, которые могут вызывать тики, в том числе:

  • Судорожный синдром
  • Состояние, называемое PANS или PANDAS, вызывающее острое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Другие неврологические или двигательные расстройства.

Первое осознание того, что у ребенка тик, может быть тревожным.Но доктор Нэш предполагает, что, как только другие медицинские диагнозы исключены, родители ждут и наблюдают, вместо того, чтобы сразу же обращаться за лечением — если они не имеют социальных или функциональных нарушений. «Родителей часто больше огорчают детские тики, чем самого ребенка», — отмечает она. «Если у ребенка легкий тик, который его не беспокоит, мы обычно рекомендуем родителям подождать и посмотреть, пройдет ли он сам по себе».

Дети могут даже не подозревать, что их тики не являются чем-то необычным, пока кто-то другой не привлечет к ним внимание.«Поддразнивание, запугивание или смущение часто являются главными мотиваторами для детей, когда дело доходит до обращения за лечением», — говорит доктор Нэш.

Беспокойство родителей по поводу тиков может иметь неприятные последствия, усугубляя их. Обращая внимание на тик, о котором ребенок не беспокоится, родители могут непреднамеренно заставить его чувствовать себя застенчивым и обеспокоенным, что, в свою очередь, может усугубить тик. «Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это сохранять спокойствие и не привлекать внимание к тику», — объясняет она.«Управление собственным беспокойством — важная часть помощи ребенку и себе».

Лечение

Тем не менее, доктор Нэш рекомендует родителям обратиться за лечением, если:

  • Тики присутствуют более года или становятся более тяжелыми
  • Тики вызывают социальные проблемы или расстраивают вашего ребенка

Методом выбора при тиковых расстройствах является форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая терапией обращения привычки (ЗГТ).Цель ЗГТ — помочь детям разработать своего рода защитную систему раннего предупреждения, которая поможет им противодействовать тикам до того, как они возникнут.

Во время ЗГТ терапевт работает с ребенком, чтобы помочь ему научиться распознавать предвестники, провоцирующие тики, и осознавать ситуации, которые могут их спровоцировать. Затем у них развивается «конкурирующая» реакция — действие, которое он может выполнить вместо тика, которое было бы менее заметно для других. Например, ребенок, который постоянно откашливается, может вместо этого попытаться сделать глубокий вдох.Некоторые дети, по словам доктора Нэша, могут практиковать один из вариантов этого, когда они пытаются превратить тики, привлекающие внимание, в нечто более естественное, например, превращая гримасу в зевоту, или сальто руками в то, что выглядит как потягиваться.

В рамках ЗГТ детей также можно обучить методам релаксации, таким как дыхательные упражнения или упражнения на осознанность, которые могут помочь уменьшить частоту их тиков.

Терапия избавления от привычек часто эффективна сама по себе, но в некоторых случаях врач вашего ребенка может предложить сочетать ее с лекарствами.Варианты лечения тиков и тиковых расстройств широко варьируются в зависимости от тяжести тиков и других расстройств, которые могут быть у ребенка. Предполагается, что некоторые лекарства от других расстройств, таких как СДВГ, вызывают или усугубляют тики. Но, по словам доктора Нэша, неясно, могут ли лекарства улучшать или ухудшать тики из-за их циклического характера.

То же самое относится и к терапии по обращению с привычками, объясняет доктор Нэш. «Поскольку тики проходят сами по себе, может быть трудно сказать, является ли терапия одной лишь причиной улучшения или ребенок улучшился сам по себе.«Но терапия может принести пользу детям в любом случае, отмечает она: «Изучение методов помогает детям чувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию, что может оказать сильное влияние».

Понимание предыстории тиков — связано ли это с тревогой?

Последнее обновление

26 февраля 2022 г.

Автор:

Персонал HealthMatch

Тики — это неконтролируемые мышечные движения, которые происходят в виде повторяющихся нерегулярных движений.Моторные тики могут проявляться в различных частях тела, в то время как вокальные тики проявляются в виде прочищения горла, фырканья, хрюканья и других повторяющихся звуков.

Нервные тики, с другой стороны, представляют собой повторяющиеся неритмичные, непроизвольные движения или звуки, возникающие внезапными порывами. Нервные тики следует отличать от нервных привычек, таких как кусание ногтей, которые могут быть реакцией на тревогу.

Если вы испытываете приступ нервного тика, у вас может возникнуть желание продолжить движение, которое вы не можете контролировать.Возможно, вам удастся подавить эти действия на некоторое время, пока они не станут слишком подавляющими.

Тики, как правило, развиваются в раннем детстве и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Как правило, тик — это временное расстройство, которое исчезает примерно через год или около того. Однако бывают крайние случаи хронического тикового расстройства, длящегося несколько лет. Хроническое тиковое расстройство — это состояние, сопровождающееся быстрыми неконтролируемыми движениями или голосовыми вспышками.

Типы тиков

Тики делятся на две большие категории: моторные и вокальные.Моторные тики включают внезапные непроизвольные движения, в то время как вокальные тики состоят из произнесенных звуков.

Моторные тики включают в себя:

  • Глаз мигает

    9009 9009 06

    мышечных подергиваний, таких как подергивание век, брови, нос, рот, или шеи

  • Head Therking

  • плеча

  • нюхает

Вокальные тики включают в себя:

  • Очистка горла

  • 9009 9009

    Grunting

    Сделание нажав на звуки

Типы нервной тики

Существует два типа нервной тики: простой и сложный.

Простые тики длятся всего несколько секунд с вовлечением нескольких мышц. Примеры:

    • шея

    • 9009

      6

      Направляющаяся на лице

      Очистка горла

      6

      нюхает

      Grunting

    Комплексные тики в прошлом и они участвуют в нескольких мышцах .

    Комплексные моторные тики включают в себя:

    Комплексные вокальные тики включают в себя:

    • 18
    • повторяя речь другого человека (Echolalia)

    • произнесение непристойных слов (Coprolalia)

    • предложения или слова

    Являются ли тики симптомом тревоги?

    Когда вы беспокоитесь, у вас могут возникнуть тики, такие как подергивание глаз, ног, рук или спазм мышц горла.Эти физические ощущения могут длиться даже несколько дней, прежде чем исчезнуть.

    Эти тики являются симптомом беспокойства, возникающего в результате мышечного напряжения, вызванного стрессом. Когда вы нервничаете, ваше тело выделяет больше адреналина. Тревога вызывает высвобождение этого гормона как реакцию «бей или беги» в ответ на предполагаемую угрозу. Например, если вы идете по улице и сталкиваетесь с бунтующей толпой, ваше тело может автоматически накачать больше крови и кислорода в ваши мышцы и легкие, чтобы вы могли либо пройти сквозь толпу (драться), либо убежать (бегство).

    Медицинские работники предполагают, что тики возникают, когда ваше тело переходит в режим выживания.

    Среди симптомов некоторых тревожных расстройств есть тики. Однако следует отметить, что тревожные расстройства не являются самой частой причиной тиков.

    1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

    Генерализованное тревожное расстройство — это состояние, при котором вы обычно чувствуете напряжение, стресс и беспокойство. Эти чувства сохраняются даже тогда, когда нет идентифицируемой причины или причина кажется иррациональной.Когда у вас ГТР, вы всегда можете беспокоиться о работе, семье, деньгах и своем здоровье, но вы не сможете точно определить точную причину беспокойства.

    Симптомы GAD включают в себя:

    • мышц натяжения

      9009
    • 9009 0

    • хроническая усталость

      9009 0

      неконтролируемое подергивание

      раздражительность

      CWE в горле

    2.Социальное тревожное расстройство (СТР)

    Социальное тревожное расстройство заставляет вас чувствовать сильную тревогу в социальных ситуациях. Когда у вас есть СТР, вы можете стать чрезвычайно застенчивым и охваченным страхом, что кто-то наблюдает и осуждает ваши действия.

    В то же время вы можете стесняться своих действий и бояться общения. Социальная фобия (другое название этого состояния) и ГТР имеют сходные симптомы СТР.

    Как беспокойство вызывает тики

    Тревога вызывает высвобождение нейротрансмиттеров или химических веществ, используемых организмом для отправки сообщений в мышцы.Когда вы испытываете тревогу, высвобождение этих химических веществ вызывает движение мышц, хотя в этом нет необходимости.

    В результате ваши мышцы двигаются или дергаются. Гипервентиляция или учащенное дыхание — еще один побочный эффект беспокойства. Когда вы дышите нормально, ваши легкие поглощают кислород на вдохе, а затем выделяют углекислый газ на выдохе. Гипервентиляция означает, что вы больше выдыхаете, выделяя избыточный избыток углекислого газа, но не поглощая достаточного количества кислорода. Когда уровень углекислого газа истощается, кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга, сужаются.Это вызывает у вас головокружение, покалывание в пальцах и, в конечном итоге, потерю сознания.

    Лечение и контроль тиков

    Если вы страдаете от тиков, важно научиться стратегиям их подавления и контроля. Консультирование может быть эффективным для понимания того, как справляться с тиками и их побочными эффектами. Терапия также эффективна для облегчения дискомфорта и помощи в управлении ситуацией.

    Врач может диагностировать у вас тики, оценив ваше физическое состояние и историю болезни.Вы должны предоставить своему врачу подробную информацию о своих симптомах, о том, когда начался тик и как часто он возникает. Ваш врач может назначить некоторые или все из следующих четырех тестов, чтобы исключить любые другие заболевания:

    Если ваш врач подтвердит наличие у вас тревожных тиков, он направит вас к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения. Эти специалисты в области психического здоровья могут предложить психотерапию и / или лекарства в качестве вариантов лечения.

    Принятие превентивных мер по тревоге — еще один полезный подход к снижению вероятности нежелательных движений мышц.Эти меры могут включать в себя:

    • Изменение диеты

    • Получение достаточного сна (примерно восемь часов в ночное время)

    • Избегание энергетических напитков или чрезмерного кофеина

    • Пребывание увлажнения

    • Регулятор

    Когда следует обратиться к врачу?

    Тики обычно являются временным расстройством, которое исчезает через некоторое время. Однако, если вы или ваш близкий испытываете непроизвольные движения, особенно если они сохраняются, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.Любое ненормальное непроизвольное движение может потребовать обследования у невролога.

    Низкий уровень

    Тики, мышечные движения и подергивания могут быть неудобными, а иногда и смущающими. Поскольку тики, как правило, являются симптомом беспокойства, воздействуя на причины стресса, вы можете помочь в лечении или управлении тиками.

    Тики, возникающие у детей, имеют тенденцию к исчезновению в период от нескольких месяцев до года. Однако стойкие тики у детей или взрослых требуют медицинского вмешательства. Медицинские работники проведут тесты, чтобы поставить вам диагноз, и вас могут направить к психологу или психиатру, которые могут назначить терапию и/или лекарства.Консультирование и другие формы терапии могут помочь вам справиться с тиками и их побочными эффектами.

    СДВГ и тики: есть ли связь?

    Определенно существует связь между СДВГ и тиками. Около половины всех детей с хроническими тиками страдают СДВГ. И около 20 процентов детей с СДВГ имеют хронические тики.

    Тик — это внезапное, повторяющееся движение или звук, который человек издает, который трудно контролировать. Моторные тики связаны с движением. У детей могут быть эпизоды повторного моргания глазами или повторного подергивания головы.Вокальные тики включают эпизоды повторения звуков. Это может включать кашель или сопение.

    Тики часто приходят и уходят, и со временем они могут меняться. Многие дети со временем перерастают их сами по себе. Но для некоторых тики не проходят и могут быть очень проблематичными.

    Возможно, лекарства, стимулирующие СДВГ, могут усугубить тики. Но есть основания полагать, что обычно это не так. Во-первых, тики приходят и уходят независимо от того, принимают дети лекарства от СДВГ или нет. Кроме того, исследования не показали никакой связи между этими препаратами и тиками.

    В 2015 году Йельский университет провел анализ исследований по этому вопросу. В нем рассматривалась группа из 22 исследований, в которых участвовало более 2300 детей с СДВГ и тиками. Анализ не выявил доказательств того, что лекарства от СДВГ вызывают тики или ухудшают их.

    Но это групповые данные, и есть дети с СДВГ, которые подвержены тикам. У таких детей прием стимуляторов может вызвать появление или усиление тиков.

    Существуют нестимулирующие препараты для лечения СДВГ, которые часто уменьшают тики.Эти препараты (гуанфацин, клонидин) часто не самые эффективные при лечении СДВГ. Но иногда их используют вместе со стимуляторами, и они могут уменьшить тики.

    Стимулирующие препараты часто можно безопасно использовать у детей с СДВГ и тиками. Все дети разные, поэтому лечение как тиков, так и СДВГ может потребовать корректировки. Важно поговорить с врачом вашего ребенка о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.


    Вы только что узнали, что у вашего ребенка СДВГ? Узнайте, какие шаги вы можете предпринять, чтобы начать получать наилучшую возможную помощь.И узнайте больше о том, как работает лекарство от СДВГ.

    Компания Understood не связана ни с одной фармацевтической компанией.

    Синдром Туретта — Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром Туретта (слишком-RET) — это расстройство, которое включает повторяющиеся движения или нежелательные звуки (тики), которые трудно контролировать. Например, вы можете неоднократно моргать, пожимать плечами или выпаливать необычные звуки или оскорбительные слова.

    Тики обычно проявляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем в возрасте около 6 лет. Вероятность развития синдрома Туретта у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин.

    Хотя синдром Туретта неизлечим, лечение доступно. Многие люди с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не вызывают беспокойства. Тики часто уменьшаются или становятся контролируемыми после подросткового возраста.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Тики — внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки — являются отличительным признаком синдрома Туретта.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелые симптомы могут значительно мешать общению, повседневному функционированию и качеству жизни.

    Тики классифицируются как:

    • Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики вовлекают ограниченное число групп мышц.
    • Сложные тики. В этих отчетливых скоординированных движениях участвуют несколько групп мышц.

    Тики могут также включать движения (моторные тики) или звуки (вокальные тики).Моторные тики обычно начинаются раньше, чем вокальные. Но спектр тиков, которые испытывают люди, разнообразен.

    Общие моторные тики при синдроме Туретта
    Простые тики Сложные тики
    Мигание глаз Прикосновение или обоняние предметов
    Дёргание головой Повторяющиеся наблюдаемые движения
    Пожимание плечами Переход по определенной схеме
    Взмах глазами Непристойный жест
    Подергивание носа Изгиб или скручивание
    Движения рта Прыжки
    Распространенные вокальные тики при синдроме Туретта
    Простые тики Сложные тики
    Хрюканье Повторение собственных слов или фраз
    Кашель Повторение чужих слов или фраз
    Прочистки горла Использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов
    Лай

    Кроме того, тики могут:

    • Различаются по типу, частоте и серьезности
    • Ухудшение, если вы больны, испытываете стресс, тревогу, усталость или возбуждение
    • Происходит во время сна
    • Изменение во времени
    • Ухудшение в раннем подростковом возрасте и улучшение при переходе во взрослую жизнь

    Перед началом двигательных или голосовых тиков вы, вероятно, будете испытывать неприятные телесные ощущения (предварительные позывы), такие как зуд, покалывание или напряжение.Выражение тика приносит облегчение. С большим усилием некоторые люди с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что ваш ребенок демонстрирует непроизвольные движения или звуки.

    Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей развиваются тики, которые проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Но всякий раз, когда ребенок демонстрирует необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Причины

    Точная причина синдрома Туретта неизвестна.Это сложное расстройство, вероятно, вызвано комбинацией наследственных (генетических) факторов и факторов окружающей среды. Химические вещества в головном мозге, передающие нервные импульсы (нейротрансмиттеры), включая дофамин и серотонин, могут сыграть свою роль.

    Факторы риска

    Факторы риска синдрома Туретта включают:

    • Семейная история. Наличие в семейном анамнезе синдрома Туретта или других тиковых расстройств может увеличить риск развития синдрома Туретта.
    • Секс. Вероятность развития синдрома Туретта у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин.

    Осложнения

    Люди с синдромом Туретта часто ведут здоровый и активный образ жизни. Тем не менее, синдром Туретта часто связан с поведенческими и социальными проблемами, которые могут повредить вашей самооценке.

    Состояния, часто связанные с синдромом Туретта, включают:

    • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
    • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    • Расстройство аутистического спектра
    • Неспособность к обучению
    • Нарушения сна
    • Депрессия
    • Тревожные расстройства
    • Боль, связанная с тиками, особенно головная боль
    • Проблемы с управлением гневом

    авг.08, 2018

    Аутизм и тики | Ресурс

    Аутизм и тики

    Ваш ребенок с аутизмом демонстрирует необычное поведение или манеры? Вы начинаете задаваться вопросом, являются ли эти повторяющиеся движения или вокализации тиками?

    Многие родители задаются вопросом, есть ли у моего ребенка с аутизмом тиковое расстройство?

    Хотя здесь нет однозначного ответа, поскольку каждый ребенок уникален, краткий ответ — да, у детей с аутизмом может быть тиковое расстройство.Исследователи продолжают изучать эту взаимосвязь, поскольку расстройства аутизма чаще связаны с тиковыми расстройствами, чем можно было ожидать случайно.

    Какая связь между аутизмом и тиковыми расстройствами?

    Тиковые расстройства в значительной степени связаны с генетикой и развитием нервной системы.

    Хотя необходимо провести дополнительные исследования, исследователи обнаружили, что тики часто развиваются из-за дисбаланса дофамина и других химических веществ в определенных областях мозга.Например, дисбаланс в базальных ганглиях, который был выявлен как при тиковых расстройствах, так и при аутизме.

    Считается, что связь между аутизмом и тиковыми расстройствами, вероятно, связана как с генетическими, так и с нейробиологическими факторами. При изучении лиц с синдромом Туретта было обнаружено, что примерно каждый пятый ребенок также соответствует критериям аутизма. Однако это сильное совпадение может быть частично связано с трудностями в различении сложных тиков и симптомов расстройства аутистического спектра.

     

     

     

    Какие существуют типы тиковых расстройств?

    Как заявил доктор Зиннер, адъюнкт-профессор педиатрии и педиатр, занимающийся вопросами развития и поведения в Вашингтонском университете и детской больнице Сиэтла, «тики — это полупроизвольная или произвольная реакция на непроизвольные ощущения». Он описывает этот опыт как неприятное побуждение или ощущение, за которым следует тик, который затем приводит к облегчению.

    Хотя тики определяются как внезапные подергивания, звуки или движения, не все тики одинаковы.В DSM-5 есть три различных тиковых расстройства, которые отличаются друг от друга типом присутствующего тика (вокальный, двигательный или оба), а также продолжительностью присутствия этих симптомов.

    Туретт – это форма аутизма?

    Что касается тиков и аутизма, да-тики часто встречаются у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Тиками страдают примерно 1 процент населения, синдром Туретта вызывает как словесные, так и моторные тики. Эти тики должны присутствовать в течение как минимум одного года и могут возникать часто в течение дня или более спорадически.Эти тики развиваются в возрасте до 18 лет и приводят к двум или более двигательным тикам (например, моргание, пожимание плечами и т. д.), а также по крайней мере к одному вокальному тику (например, мычание, откашливание, выкрикивание определенного слова или фразы и т. д.). .).

    Хронические моторные тики

    Это расстройство, которым страдает до 1 из 50 человек, характеризуется вербальными или моторными тиками, которые наблюдаются в течение как минимум одного года. Это означает, что человек будет демонстрировать один или несколько моторных или вокальных тиков, но не оба.Как и при синдроме Туретта, эти тики начинаются в возрасте до 18 лет и возникают много раз в день, почти каждый день или в течение периода, который длится более года.

    Преходящее двигательное тиковое расстройство

    Вербальные или моторные тики приходят и уходят, длятся менее одного года. Хотя это расстройство затрагивает до 10 процентов детей в раннем школьном возрасте, некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются у детей с нарушениями обучаемости, а также у детей с аутизмом.

    Какие виды тиков наиболее распространены у детей с аутизмом?

    Синдром Туретта (ТС) является сопутствующим расстройством с расстройствами аутистического спектра.

    Ранее считалось, что тики при расстройствах аутистического спектра возникают в результате приема нейролептических препаратов. Тем не менее, все больше клинических отчетов и исследований установили, что тики, например связанные с СТ, часто встречаются у людей с расстройствами аутистического спектра. В рамках этого исследования было обнаружено, что у 22% людей с диагнозом аутизм также были симптомы тикового расстройства — у 11% — синдром Туретта и у 11% — хроническое моторное тиковое расстройство.

    В среднем, наиболее часто заболевание начинается в возрасте от пяти до семи лет, а самая тяжелая форма — в возрасте от восьми до двенадцати лет. Наиболее распространенные тики, которые изначально присутствуют, включают движения лица, прочищение горла и моргание. Однако эти тики часто противопоставляются другим движениям, связанным с аутизмом, таким как стимминг или стереотипное поведение.

     

    Стимминг против тиков при аутизме

    Стимминг — это повторяющееся движение, которое помогает людям с аутизмом успокоиться или утешиться.Стимминг появляется, когда человек испытывает стресс, нервничает или перевозбуждается в окружающей среде. Тики обычно непроизвольны и их труднее подавить. Они включают в себя неожиданные движения частей тела, такие как взмахи руками, повторение слов, раскачивание и моргание. Тики и стимы внешне очень похожи, но на самом деле они разные.

     

    Связанные источники

    Как лечить тики у детей с аутизмом

    Для лечения аутизма и тиковых расстройств у детей с аутизмом существует несколько методов и методов лечения.Принятый подход будет зависеть от конкретного случая. Например, сочетание лицевых тиков и аутизма может потребовать индивидуального лечения.

    Первым шагом в лечении тиков является выбор наиболее значимых симптомов, которые создают наибольшее количество проблем в повседневной жизни ребенка. Для некоторых людей это сами тики; тогда как в других случаях это коморбидное поведение, связанное с аутизмом. Поскольку психосоциальные стрессоры часто ухудшают симптомы, часто рекомендуется консультирование и/или психологическое вмешательство.

    Поведенческая терапия при аутизме и тиковых расстройствах

    Поведенческая терапия часто рекомендуется как при аутизме, так и при тиковых расстройствах у детей. В частности, форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая терапией обращения с привычками (ЗГТ). Для лечения тиковых расстройств детям важно определить возможные триггеры. Чтобы лучше понять эти потенциальные триггеры, ребенок и его терапевт обсудят, что он чувствует, когда ребенок чувствует побуждение, предшествующее приближающемуся тику, чтобы они могли разработать конкурирующую реакцию.Например, изучение различных дыхательных упражнений и техник релаксации для уменьшения частоты тиков.

    Поскольку дети с аутизмом сталкиваются с уникальными проблемами, важно обращаться за лечением, руководством и постоянным образованием к тем, кто испытал это спектральное расстройство и понимает его.

    Центр обучения аутизму Кармен Б. Пингри высоко ценится на государственном, национальном и международном уровнях, предлагая современные методы лечения детей и подростков с аутизмом.Мы понимаем, что каждый ребенок уникален, особенно с точки зрения симптомов и повседневных проблем. В дополнение к нашим многочисленным программам мы также предлагаем терапию на дому и мероприятия, помогающие детям с аутизмом развивать социальные, академические, коммуникативные навыки, навыки самопомощи и функциональные жизненные навыки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.