Содержание

Фильм Кошмары (2020) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Сюжет фильма повествует о девушке-подростке по имени Сара. Будучи своеобразной особой, героиня, в придачу к рядовым трудностям подросткового периода, нередко отстраняется от окружающей действительности и всем разумом уходит в мир грёз. Мечтания Сары о лучшей жизни и желание поскорее распрощаться с обителью собственной матери, которую она предпочитает избегать, частенько коротая ночи под открытым небом или у немногочисленных друзей, соприкасаются с её страшными снами — непонятными, словно зашифрованными потусторонней силой кошмарами. От дурных сновидений девушку не спасает ничего, абсолютно. Борясь со стремлением каким-нибудь образом выспаться и не лицезреть в очередном сне разного рода чертовщину, Сара также каждодневно предаётся пристрастию, заключающемуся в употреблении большого количества кофе. К слову, в кошмарах девушка постоянно видит одно и то же: неосязаемый сюрреализм и теневую гуманоидную фигуру со зловещими, напоминающими пару огоньков глазами. Когда Сара понимает, что ей нужен индивидуальный заработок — хоть какие-то карманные деньги, она вызывается добровольцем для участия в сверхсекретном, но относительно хорошо оплачиваемом эксперименте, известно о котором лишь то, что группа подающих надежды учёных при помощи специального устройства собралась анализировать сновидения своих подопытных. Поначалу, когда Сара принимает участие в эксперименте исследования снов, кажется, что сама она — её внешний вид, а также её психическое состояние находятся в полном порядке, но после ещё нескольких сессий, кошмары девушки начинают пагубно влиять на неё: у Сары активизируются смертельно опасные панические атаки.

Первостепенным источником (и этаким корнем зла) панических атак выступает всё та же полноценно неразличимая теневая фигура некоего гуманоида. При беседе с учёными Саре даже показали изображение этой теневой фигуры. Изображение удалось получить путём записи сна героини. Всё больше погружаясь в своё самосознание, Сара преисполняется гневом и испытывает ненависть к окружающим её людям, но преимущественно это относится к учёным, что проводят с ней один сеанс исследования сновидений за другим. Ко всему прочему, Сара успевает познакомиться с одним из главных учёных — молодым мужчиной по имени Джереми. Он, в отличие от своих коллег, более подробно и, что самое главное, наглядно вводит героиню в суть эксперимента. Вдобавок, он поясняет, что экспериментальная технология может отслеживать сны того или иного субъекта благодаря тщательному и всеобъемлющему сканированию мозга. По мере того как развиваются события фильма, между протагонисткой и Джереми возникает взаимная симпатия. Несмотря на благоприятный интимный период, Сара всё чаще выматывается и вследствие этого теряет сознание (в момент, пребывая в городской прачечной, Сара теряет сознание и телефон). Джереми пытается разобраться в том, что творится с его юной подопечной. На другом анализировании сна, товарищи Сары по эксперименту видят во снах ту же теневую фигуру, которую видит в своих снах и она сама. С нескрываемым ужасом группа учёных-коллег Джереми фиксирует, что фигура способна проникать в реальный мир. Очевидно, что эксперимент может пойти по довольно непредсказуемому сценарию, и в лучшем случае он банально сорвётся, а в худшем — станет причиной смерти всех испытуемых и, возможно, самих учёных…

После очередной потери сознания, главная героиня приходит в себя в доме Джереми и обнаруживает, что он, подключённый к аппарату, анализирует личные сновидения. Через мониторы Сара наблюдает за последовательностью сцен, где она и Джереми целуют друг друга, также девушка видит, что у «заэкранного» Джереми есть клыки, напоминающие вампирские. Джереми, как оказалось, в состоянии сна тоже видит теневую фигуру. В ближайшее время отношения Сары и Джереми достигают логического предела и в итоге, будучи дома у Джереми, парочка предаётся плотским утехам. Занимаясь сексом с Джереми, у Сары начинаются галлюцинации, либо же всё это не по-настоящему и она спит, поскольку галлюцинации девушки вовсе не простые — в них на неё пристально смотрят две теневые фигуры. Сара теряет сознание. Джереми в срочном порядке вынужден везти её в больницу. В больнице Джереми ждёт отчета о состоянии Сары. Когда мужчина засыпает, ему снится кошмар, в котором фигурирует гуманоидная фигура с множеством рук. Проснувшись мужчина узнаёт, что Сару перевели из одной палаты в другую, хотя смысла в этом не было никакого, поскольку больница выглядит очень пустой, то есть почти лишённой пациентов, а также персонала (зрителям демонстрируются всего пара сотрудников больницы).

Пытаясь найти Сару, Джереми понимает, что она покинула лечебное учреждение. Джереми заручается поддержкой своей коллеги, вместе они находят Сару и наблюдают, как в состоянии сна она идёт в неизвестном направлении. Героиня забредает в отдалённую лесную местность, где Джереми обнаруживает ранее пропавший телефон Сары. Сара просыпается. Вскоре Сара замечает несколько теневых фигур и велит всем бежать от них куда подальше. «Тени» хватают Джереми и его коллегу. Внезапно Сара снова просыпается, но уже в доме Джереми. Сара обнажена и запачкана в крови Джереми. Глаза Джереми были выдавлены Сарой. Героиня идёт в ванную комнату, где получает на свой телефон сообщение. Стоя перед зеркалом, девушка рассматривает собственное отражение и замечает, что у неё появились «вампирские клыки». Камера приближается к телефону, на котором видно пришедшее сообщение. В сообщении говорится, что Сара находится в коме около 20 лет, и ныне феномен её крайне нездорового сна изучают с помощью новой, более технически продвинутой аппаратуры.

Фильм Кошмары (Канада, 2020) смотреть онлайн – Афиша-Кино

У Сары (Джулия Сара Стоун), очевидно, не все в порядке. Спать дома она, кажется, не может, поэтому ее ночи проходят под открытым небом на детской площадке. Но когда подросток закрывает глаза, ей снится забористая сиджиайная хтонь, составленная из суммы оттенков серого и черного.

Депривация сна по чистой случайности приводит девушку во внешне грозное здание в стиле брутализма — там платят двенадцать баксов просто за сон. Но есть ряд условий: тело требуется подключить к проводам и датчикам, а после сеанса молчаливые люди в белых халатах проведут опрос и что‑то суетно запишут в блокнотик. Также Сара вряд ли узнает, что по ту сторону мониторов на процесс взирает седовласый мужчина в невероятно больших очках, за которыми, разумеется, скрыто много тайн.

Это визуально незабываемое кино об устрашающей красоте сна. Потрясающий фильм ужасов о том, сколько неведомого, пугающего и одновременно удивительного кроется за сомкнутыми веками. В конце концов, это сбивающая с ног лента о, конечно же, пронзительной силе любви. Важно разобраться, на ком держится эта картина, ведь, как и в любом заметном произведении, тут уйма творческих, производственных и чисто человеческих удач.

Главная из достижений — Джулия Сара Стоун — актриса с поразительным лицом андрогина, от которого крайне сложно отвести взгляд: совсем не хочется вступать на дорожку оголтелых сравнений, но о величественности Тильды Суинтон вспоминается не в последнюю очередь. Стоун абсолютно феноменальна в своем хрупком обаянии: в ее переживания, конечно, веришь, но ловишь себя на мысли, что параметрические фигуры ее сновидений созданы явно не здешним сознанием.

Лэндон Либуарон (Джейк Джилленхол плюс Дэниел Рэдклифф, раз уж мы пустились в аналогии) — тихий гений с задротскими чарами (по описанию героини Джулии) и параноидальными замашками, интеллигентный любитель Филипа Дика, посторонний наблюдатель чужих кошмаров. Ну, и Кристофер Хетерингтон в непропорциональной роговой оправе, возглавляющий отряд молодых ученых-экспериментаторов, заглянувших в своей работе куда‑то туда, где еще никто толком не бывал.

Значимость проекта возрастает в разы, когда понимаешь, что картину сделал, по сути, один человек. Канадец Энтони Скотт Бернс в лучших традициях неутомимых формалистов — и режиссер, и сценарист, и оператор, и композитор (в амплуа Pilotpriest выпускает кинематографичное электродиско), и монтажер, и даже лидер команды, отвечающий за всю местную графику. Бернс, помимо того, что представил внешне эффектную и запутанную как видение ленту, судя по всему, что‑то знает о материи снов. Он точно будет ответствен за их производные у каждого зрителя, осмелившегося на сеанс «Кошмаров» ближе к полуночи.

А вот в ряду продюсеров затесался любимый многими Винченцо Натали: доподлинно известно, что он тоже канадец, а с Бернсом они десять лет назад поставили неплохой сериал «Даркнет». Структурно больше хоррор-антология, чем типичное телевизионное шоу, такое откровенное хулиганство за издательские деньги — дух времени, запах нулевых и уютный реквием по недалекому прошлому. Причем что там, что в «Кошмарах» выстроен очень узнаваемый клаустрофобный ужас Натали.

Да что там Натали — в принципе мало какой фильм заставляет дергаться от каждого сокращения глаз спящих на экране людей: «Кошмары» лишний раз подчеркивают, сколько потенциальной угрозы может таить сон. У Бернса есть напряжение, его хоть черпай ложкой, есть впечатляющий флер таинственности, его хоть ощупывай руками.

Режиссер словно заряжен одержимостью экспериментов, выходящих за рамки этики: найти нечто иррациональное, попытаться его понять, обуздать и подчинить алгоритмам. Бернс хоть и мутит воду, добавляя отсылки то к Филипу Дику (строго говоря, сцена в библиотеке — как раз самый слабый момент за все два часа, будто на минуту возник призрак Кристофера Нолана), то к настольному фрейдизму и юнгианству (главы с напыщенными названиями типа «Анима и анимус»), но при этом подчиняется современным хоррормейкерским инстинктам: порой не нужно ничего расшифровывать, достаточно просто прожить и прочувствовать. Пожалуй, это его основной месседж.

«Кошмары» буквально кишат целой россыпью вариантов для интерпретации: недостатка в оптике, удобной для любого восприятия, нет, только успевай следить за броскими финалами, накладывающимися один на другой. Несмотря на то, что это довольно трансцендентное кино, оно не лишено и чуткости, даже трогательности: в итоге здесь есть, в общем-то, все базовые эмоции, которые способен донести киноязык.

На удивление, у Бернса есть что ответить и «Драйву» Николаса Рефна — казалось бы, хитовому фильму про любовь и синти-поп. Но буквально одной интерлюдией с демонстрацией чужого сна (есть ли вообще что‑то интимнее, чем возможность видеть посторонние сны?) «Кошмары» вчистую убирают и медвежье смущение Гослинга, и даже нетленку Kavinsky. Из грозного минимал-синта Electric Youth постепенно вырастает распевный ретровейв — переход охватывает сцену поразительной откровенности. В кадре зарождается трепетное чувство — наблюдать за ним без слез не представляется возможным. И следом еще момент, когда эти же пылающие сердца сольются в близости: в дико возбуждающем и настолько же жутком эпизоде, где не обойдется без постороннего третьего.

«Кошмары» дарят поистине редкий сантимент: за всем стилем, мыслью, ощутимой болью и аналоговыми телевизорами отыскивается нежная эмоция, а строгая фантастика отбрасывает весь неотразимый концепт и мутирует в гуманитарную с чувствами нараспашку. По меньшей мере Бернс выдерживает уровень «Весны» Бенсона и Мурхеда, где также за биркой ужасов скрывался ромком на века. И действительно — кому какое дело до всей нердовской зауми, до фиолетовых неонов и мотивации, спрятанной за очками старца, если в обход сюжета разворачивается душераздирающее зрелище: две невинные души нашли дорогу друг к другу — и обнаружилась чистая страсть. Или это все было красивым сном?

F51.5 Кошмары | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Бессонница (нарушение сна)

    расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна, сопровождающиеся патологической сонливостью или неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки), продолжающиеся менее 3 нед и имеющие, как правило, эмоциональную природу.

  • Головная боль

    головная боль в результате интоксикации при гриппе , ОРВИ на фоне повышения температуры тела, озноба, ломоты в мышцах, болей в глазах

  • Изменения в психическом состоянии
  • Депрессия

    Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение, утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны, повышенная утомляемость, сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению, заторможенность или чрезмерная суетливость.

  • Подавленное настроение
  • Беспокойство (тревожное состояние)

    сочетание неудобства, тревоги, неопределенности, страха и возбуждения, не связанных со стрессом, необъяснимого ожидания какой-то опасности, что может сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, обмороками, желудочно-кишечными расстройствами.

  • Сновидения ярко устрашающего содержания
  • Дезориентация и спутанность сознания

    изменение в характерном для человека сознании, утрата способности думать и мыслить ясно, потеря способности узнавать людей или места, помнить время и даты, неспособность принимать решения самостоятельно.

  • Общая дрожь (тремор)

    без видимой причины (доброкачественная) или под воздействием внешнего фактора (холод, страх) общая или сосредоточенная в одном участке тела дрожь, вариант проходящего двигательного расстройства.

  • Беспричинный страх
  • Шум в ушах
  • Хроническая усталость

симптомы по диагнозу

  • Нарушения снаНарушения процессов засыпания, частые просыпания, бессонница и т.д.
  • Лабильность психикиНестойкость настроения, повышенная плаксивость, раздражительность, нервозность, плохой сон, немотивированное веселье, резкий переход от смеха к плачу и наоборот, т.д.
  • «Каска неврастеника»Ощущение сдавливания головы, как будто на голову надета тяжелая шапка .
  • Дезориентация в пространствеЧастый признак поражения вестибулярного аппарата.
  • Тревожные сны
  • Артериальная гипертензияПовышение артериального давления. Может быть как самостоятельным заболеванием , так и симптомом других заболеваний.

краткое описание диагноза

Кошмары

Ночные кошмары – это яркие, реалистичные сны, которые заставляют просыпаться в период глубокого сна. Вследствие кошмаров сильно учащается сердцебиение. Обычно кошмары случаются в фазе сна с быстрым движением глаз. Так как продолжительность фазы быстрого сна увеличивается на протяжении ночи, поэтому особенно часто ночные кошмары случаются именно под утро.

Кошмары могут иметь разное происхождение и идут «рука об руку» с психическими нарушениями. Заболевания, которые могут вызвать ночные кошмары: токсикомания, тревожное расстройство, шизофрения, пограничное расстройство личности и травматическое стрессовое расстройство.Кошмары могут быть результатом воздействия психоактивных веществ, которые нарушают функции медиаторных (проводниковых) систем в головном мозге (в основном, связанные с норадреналином, серотонином и дофамином, а также ацетилхолином и гамма-аминомасляной кислоты, ГАМК).

самопомощь при диагнозе

Соблюдение основных принципов гигиены сна поможет устранить многие причины паросомнии, но в некоторых случаях этого может оказаться недостаточно, чтобы разрешить все проблемы, связанные с кошмарами. Надлежащая гигиена сна является необходимым условием для того, чтобы любые запланированные лечебные процедуры имели желаемый положительный эффект.

режим лечения

средний срок выздоравления

Кошмар — это… Что такое Кошмар?

Кошма́р (от фр. Cauchemar, однокоренного с Мара) — пугающий, тревожный, страшный сон.

Ночные кошмары считаются нефизиологическим расстройством сна и возникают во время фазы быстрого сна, длительность которой варьируется между несколькими минутами и получасом. Кошмар заканчивается обычно резким пробуждением в испуге, после чего обычно немедленно приходит осознание пробуждения ото сна, связанное с возвращением ощущения пространства и времени. Причинами кошмаров считаются неосмысленные, непереработанные текущие события, травмирующие переживания, стресс или психические или телесные нагрузки.

В мифологии кошмар зачастую объясняется действием потусторонних сил. Например, эльфы в германской мифологии отвечали за сны и считались виновными в ночных кошмарах. Эльфов изображали сидящими на груди спящего, создающими неприятное чувство давления (см. иллюстрацию справа). Ночные кошмары часто становятся предметом литературных произведений и фильмов ужасов. К примеру — «Кошмар на улице Вязов».

Медицинские исследования сна показывают, что примерно три четверти повествования сна и связанные с ним эмоции несут негативный характер и, в свою очередь, приводят к прерыванию цикла сна и пробуждению. В среднем это происходит один раз в месяц. У детей до 5 лет кошмары встречаются редко, чаще — у детей младших классов (у 25% детей раз в неделю) и реже у взрослых — от 25 до 55 лет с падающей частотой[1].

Диагностические критерии МКБ-10

  • A. Кошмары — насыщенные тревогой или страхом сны, которые больной помнит очень детально.
  • B. Для достоверного диагноза необходимы следующие клинические признаки:
    • 1. Пробуждение от ночного сна или дрёмы с детализированным и живым воспроизведением сновидения ярко устрашающего содержания, обычно включающего угрозу для жизни; пробуждение может наступать в любое время сна, хотя, как правило, во вторую его половину.
    • 2. При пробуждении от страшного сна быстро достигается нормальный уровень бодрствования и ориентировка.
    • 3. Сновидения и возникающие в результате их расстройства сна приводят к выраженному дистрессу.

Симптомы кошмара

Обычно сновидение в виде ночного кошмара принимает явные сюжетные формы, причём в центре сюжета оказывается сам сновидец. Сюжет развивается в виде преследования, череды каких-либо несчастных случаев, итогом которых становится как правило смерть сновидца, но в самый последний момент он просыпается.

В психоанализе по Фрейду кошмар объясняют как состояние сна, основанное на сильном подавлении вытесненных (наиболее часто — сексуальных) желаний[2]. Такие симптомы, как давление на грудь, подчинение чужой воле и сладострастные ощущения считаются доказательствами этого утверждения.

Примечания

См. также

  Сон и сновидения
Стадии сна Фаза быстрого сна • Фаза медленного сна
Мозговые волны Альфа-ритм • Бета-ритм • Гамма-ритм • Дельта-ритм • Тета-ритм • Сигма-ритм • Мю-ритм
Расстройства сна
Явления Гипнагогия • Инэмури • Кошмар • Ложное пробуждение • Осознанные сновидения • Повторяющиеся сны • Сновидение • Сонный паралич • Синдром взрывающейся головы
Исследователи физиологии сна Клейтман, Натаниэл • Ротенберг, Вадим Семёнович • Лаберж, Стивен •
Толкование сновидений

Аристандр • Артемидор Далдианский • Даниил (пророк) • Иосиф Прекрасный • Амвросий Феодосий Макробий • Синезий • Сонник

Фрейд, Зигмунд (Теория сновидений Зигмунда Фрейда) • Юнг, Карл Густав • Кастанеда, Карлос
Атрибуты сна Будильник • Колыбельная песня • Кровать (гамак,двухъярусная, матрац, спальный мешок, футон) • Маска для сна • Постельное бельё • Спальня • Храп

Почему нам снятся кошмары и как с ними бороться. Комментирует врач-сомнолог

Евгения Тимошенко. Скриншот из видео

20 марта, Минск /Корр. БЕЛТА/. Почему нам снятся кошмары и как с ними бороться. Об этом рассказала врач-сомнолог Евгения Тимошенко, сообщает БЕЛТА.

«Для того чтобы подружиться с будильником, нужно заводить всего один будильник на утро. Если мы будем заводить его за пару часов до пробуждения, мы будем прерывать фазы сна. Все это негативно сказывается на физиологических процессах в головном мозге и на здоровье в целом. Это самообман — лучше сон не прерывать», — сказала Евгения Тимошенко.

Кроме того, врач рассказала, почему нам снятся ночные кошмары: «Они могут возникать из-за неприятных событий, которые мы переживаем, или из-за негативных новостей. Причиной кошмаров могут стать некомфортные условия сна: повышенная или пониженная температура в комнате, влажность внешней среды, посторонние запахи, даже порошок для постельного белья может вызывать расстройство. Это все контролируемые факторы и мы можем ими управлять. Можно проветрить комнату, прогуляться перед сном, выпить чай с успокаивающим эффектом».

«Есть кошмары, которые нарушают жизнедеятельность человека. Если он не высыпается, часто пробуждается, страдает или вовсе боится уснуть, тогда нужно обращаться к специалистам и лечить данную патологию», — добавила врач.

По ее словам, если кошмар все-таки приснился, попробуйте успокоиться и понять, что это всего лишь сон, а не реальность. Подумайте о чем-то хорошем и постарайтесь заново уснуть.-0-

Кошмары (фильм, 2020) — смотреть онлайн в хорошем качестве Full HD (1080) или HD (720)

Сара Данн просыпается на детской площадке ранним утром. Впереди у неё долгий день: поездка домой за чистыми вещами, уроки, много кофеина и общение с немногочисленными друзьями. Во время очередной беседы с лучшей подругой Сара обнаруживает привлекательное объявление, в котором обещают платить за изучение снов. Не долго думая Сара отправляется в незнакомый центр, где она надеется узнать тайну своей бессоницы, однако там начинает происходит что-то по-настоящему пугающее…
Сюжет
Сара страдает от недостатка сна и с трудом находит общий язык с родной матерью. Несколько последних ночей девушка провела на детской площадке в борьбе с кошмарами. Однажды, после очередного похода в школу и трёх чашек кофе, Сара нашла на стене с объявлениями странный постер, где было сказано, что некий научный центр набирает добровольцев, которые готовы спать с подключёнными к их организму приборами за деньги.
Решив, что это уникальная возможность научиться контролировать свои сны, Сара отправилась прямиком в клинику, где быстро завела новых друзей. Оказалось, что многие подопытные тоже страдают от нарушений сна и потому посещают клинику уже больше года. Решив не отказываться от поставленной цели, девушка остаётся там на ночь.
Постепенно Сара начинает делать открытия, которые пугают не только её, но и весь медицинский центр. Где находится граница между сном и явью? И что такого особенного видит девушка во сне, что заставляет её просыпаться в холодном поту?
Причины посмотреть
▪ Поражающий воображение дебют.
▪ Фильм погружает в самые дебри разума.
▪ В главной роли многообещающая юная актриса Джулия Сара Стоун.
▪ Мировая премьера фильма состоялась в Канаде на международном кинофестивале Fantasia 30 августа 2020 года.
Интересные факты
▪ Режиссер, сценарист, оператор, композитор (под псевдонимом Pilotpriest), монтажер и создатель музыкальных клипов, Энтони Скотт Бернс, создал этот фильм практически в одиночку.
▪ Картина поделена на четыре части, незамысловато отсылающие зрителя к архетипическим образам юнгианской психологии: «Персона», «Анима и Анимус», «Тень» и «Самость».
▪ Героиня Джулии Сары Стоун носит в фильме футболку с Джорджем Ромеро и планирует прочесть роман Филипа К. Дика «Мы вас построим» (1972).
▪ В картине присутствуют отсылки к Джорджу Ромеро, Филипу К. Дику, Джеймсу Кэмерону и Винченцо Натали (выступившему также в качестве продюсера).
▪ Поначалу кажется, что Энтони Бёрнс интегрирует своих персонажей в восьмидесятые.
▪ В фильме можно обнаружить постер «Терминатора» (1984).

ответы врача-сомнолога на популярные вопросы

Сомнолог Нататья Шилова рассказывает о ночных кошмарах в статье на портале TUT.BY


Самая важная информация из статьи о ночных кошмарах на портале TUT.BY от врача-сомнолога Натальи Шиловой:

Что такое ночные кошмары и почему они появляются?

Ночные кошмары — это расстройство сна, которое проявляется в тревожных сновидениях, в чувстве страха, ужаса. Причина такого нарушения может быть как органической, связанной с особенностями работы головного мозга, так и психологической. Как правило, ночные кошмары начинают тревожить человека еще в детстве, а ко взрослому возрасту проходят — либо требуют лечения с психологом, психотерапевтом или сомнологом.

Если человек не был склонен к тревожным сновидениям, то их появление может говорить о его повышенной обеспокоенности, состоянии стресса. Кошмары, на которые сейчас жалуются люди, могут быть спровоцированы ситуацией в нашей стране. По сути, это такая реакция организма на стресс: психика перерабатывает накопившуюся тревожность, организм избавляется от лишней агрессии, которая появилась внутри. В данном случае кошмары — это один из симптомов расстройства адаптации или посттравматического стрессового синдрома. Помимо кошмаров, человек будет наблюдать у себя и другие симптомы: например, постоянную тревожность, подозрительность. Если кошмары снятся регулярно, а тревожность не уходит даже днем, то лучше обратиться за помощью к специалисту: возможно, понадобится психологическое и фармакологическое лечение.

Как успокоиться, если проснулся после кошмара?

Человек после такого сновидения просыпается в тревоге, которая может проявляться чувством нехватки воздуха, ощущением сильного сердцебиения, потливостью, дрожанием. Проснувшись, нужно осознать, что это сон и реакция психики. После пробуждения многие интуитивно выпивают стакан воды, идут подышать на балкон, могут принять успокоительные препараты — это и есть самые действенные способы справиться с кошмаром. Анализировать кошмары, искать в них какой-то смысл точно не следует. Но наблюдать за собой нужно: если кошмары сопровождаются другими симптомами (о них говорили выше), то следует обратиться за помощью, искать поддержку у близких и не оставаться наедине со своими переживаниями.

Может ли чтение новостей на ночь провоцировать кошмары?

Если мы говорим про расстройство адаптации или посттравматический стрессовый синдром, то здесь не принципиально, что человек делает перед сном: кошмары ему все равно могут сниться. Но для снижения проявлений тревожности стоит убрать или ограничить психотравмирующие факторы — например, разговоры на волнующие темы, просмотр видео. И не только на ночь: в течение дня можно ограничить количество источников получения информации (перечитывая информацию об одном и том же событии, мы усиливаем тревогу), настроить собственный «фильтр». Не стоит перегружать себя информационным потоком каждый час, лучше читать новости несколько раз в день (по крайней мере, стремиться к этому).


Записаться на консультацию к Натальи Шиловой или другому врачу-сомнологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Распространенность и корреляты частых кошмаров: двухэтапное исследование на базе сообщества

Сон. 2010 1 июня; 33(6): 774–780.

, MA, 1 , MD, PCD, 2 , MRCP, MD, FHKAM (PAED), 3 и, FRCPYSCECHES, FHKAM (PSYSCY) 1

Shirley Xin Li

1 Психиатрии, кафедра педиатрии, медицинский факультет Китайского университета Гонконга, Шатин, Гонконг, ЮАР

Бин Чжан

2 Институт психического здоровья провинции Гуандун, Больница общего профиля Гуандун, Академия медицинских наук провинции Гуандун , Гуанчжоу, Китай

Альберт Мартин Ли

3 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Китайского университета Гонконга, Шатин, Гонконг, ЮАР

Юн Квок Винг

1 , Кафедра психиатрии педиатрии, медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг, ЮАР

1 Кафедра психиатрии, кафедра педиатрии, медицинский факультет, Китайский университет y of Hong Kong, Shatin, Hong Kong, SAR

3 Кафедра педиатрии, медицинский факультет Китайского университета Гонконга, Shatin, Hong Kong, SAR

2 Guangdong Provincial Institute of Mental Health, Guangdong Больница общего профиля, Академия медицинских наук провинции Гуандун, Гуанчжоу, Китай

Адрес для корреспонденции: Dr.Ю. К. Винг, профессор, Директор отдела оценки сна, кафедра психиатрии, Китайский университет Гонконга, больница Шатин, Шатин, САР Гонконг, телефон: 852 26367748, факс: 852 26475321, [email protected]

Поступила в мае 2009 г.; Пересмотрено в январе 2010 г.; Принято в марте 2010 г.

Abstract

Цели исследования:

Определить распространенность частых ночных кошмаров и их коррелятов в большой когорте гонконгских китайцев среднего возраста.

Дизайн:

Двухэтапный дизайн, включающий поперечное обследование 8558 субъектов (мужчины, 47,6%) со средним возрастом 40,9 года (SD 5,5, диапазон 20-78) с последующей детальной клинической оценкой психопатологии и личностного профиля 252 субъектов.

Измерения и результаты:

Распространенность частых ночных кошмаров, определяемая как минимум один раз в неделю, составила 5,1%. Женский пол, низкий ежемесячный доход семьи, симптомы бессонницы, симптомы нарушения дыхания во сне и связанные со сном дневные последствия были в значительной степени связаны с частотой ночных кошмаров.Риск развития психического расстройства был в 5,74 раза выше у субъектов с частыми ночными кошмарами (95% доверительный интервал 2,03–16,26), особенно с расстройствами настроения (отношение шансов = 15,57, 95% доверительный интервал 3,77–64,37). После исключения сопутствующих психических заболеваний субъекты с частыми ночными кошмарами по-прежнему имели значительно более высокие баллы по невротизму по шкале личности (P <0,05).

Выводы:

Частые ночные кошмары не были редкостью среди населения в целом и были связаны с комплексом факторов, включая социально-демографические характеристики и сопутствующие нарушения сна и психические расстройства.Более того, частые ночные кошмары были независимо связаны с личностной чертой невротизма, независимо от психиатрического диагноза. Необходимо провести проспективные исследования для изучения различных предрасполагающих, провоцирующих и закрепляющих факторов и связанных с ними последствий ночных кошмаров.

Ссылка:

Li SX; Чжан Б; Ли А.М.; Крыло ЮК. Распространенность и корреляты частых ночных кошмаров: двухэтапное исследование на уровне сообщества. СОН 2010;33(6):774-780.

Ключевые слова: Кошмар, эпидемиология, социально-экономический статус, личность, психопатология

КОШМАРЫ ТИПИЧНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КАК ПУГАЮЩИЕ СНЫ, ПРОБУЖДАЮЩИЕ ЧЕЛОВЕКА ОТ СНА С БЫСТРЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ГЛАЗ. 1 ТРЕВОГАЮЩЕЕ и яркое содержание сна часто можно ясно вспомнить после пробуждения. Был спор об рабочем определении ночных кошмаров в исследовательской области, включая расхождения в использовании бодрствования и страха в качестве определяющих критериев. 2–4 Таким образом, в зависимости от различных критериев, методологий и изучаемой популяции в предыдущих исследованиях поступали разные сообщения о распространенности ночных кошмаров. Оценки распространенности ночных кошмаров, основанные на студенческой популяции, варьируются от 30% до 55% ежемесячно и от 8% до 38% еженедельно. 2,5–9 Было проведено ограниченное количество эпидемиологических исследований на уровне местных сообществ. 10–13 Janson et al. 10 и Hublin et al. 11 обнаружили, что от 1% до 7% взрослых еженедельно видят ночные кошмары. Без уточнения частоты ночных кошмаров и определения критериев пробуждения Bixler et al. 13 обнаружили, что 5,3% населения в целом имеют текущую проблему ночных кошмаров.

Мало того, что хронические и повторяющиеся кошмары вызывают личный дистресс, они также связаны с целым рядом психопатологий и имеют прогностическое значение, предрасполагая человека к повышенному риску попытки самоубийства. 14–16 Таким образом, кроме того, что ночные кошмары классифицируются как основной клинический симптом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), 1 ночные кошмары в различной степени связаны с тревожными и депрессивными симптомами 12,17 и психотическими проявлениями. 18–22 Тем не менее, большинство предыдущих исследований связи между ночными кошмарами и психопатологиями основывались на 2 разных тщательно отобранных выборках: молодые здоровые студенты бакалавриата колледжа 5,8,17,23,24 и клинические образцы частых ночных кошмаров страдальцы. 18,20–22 Кроме того, исследование сопутствующих психопатологий в основном основывалось на анкетных опросниках (например, Миннесотская многофазная личностная инвентаризация, контрольный список симптомов) 5,17,23,24 или записях о госпитализации без индивидуальных клиническая диагностическая оценка. 11 Таким образом, среди населения в целом были проведены ограниченные систематические исследования с клинической оценкой психопатологии в связи с частыми ночными кошмарами.

С другой стороны, было обнаружено, что ситуационная тревога и повышенный стресс провоцируют появление ночных кошмаров. 25–27 Среди населения в целом возможный источник стресса может отражаться в более низком социально-экономическом статусе, который часто связан с большей финансовой нагрузкой и меньшими социальными ресурсами. 28 Исследования показали, что плохое качество сна связано с низким уровнем образования, безработицей и низким доходом. 29–31 На сегодняшний день, однако, в нескольких исследованиях изучалась взаимосвязь между кошмарами и социально-экономическими обстоятельствами, которые часто нарушают непрерывность и качество сна.

Помимо этиологической связи стресса и психопатологий, накопленные данные свидетельствуют о том, что определенные параметры личности могут предрасполагать людей к частым кошмарам. 2,7,18,32–34 Однако имеющиеся результаты разнородны и неубедительны. 8,23,24 Эти противоречивые результаты могут быть связаны с различными критериями и измерениями, используемыми в исследованиях, а также с тем фактом, что психические расстройства как смешанный фактор не были хорошо выяснены.Таким образом, вопрос о том, связаны ли частые ночные кошмары с определенными параметрами личности, не зависящими от психиатрических проблем, остается без ответа.

Исследовательская парадигма для настоящего исследования включала 2 этапа. Целью фазы 1 исследования было изучение распространенности ночных кошмаров и коррелятов ночных кошмаров в общей популяции. Второй этап заключался в изучении риска психических расстройств и тщательном изучении взаимосвязи между частыми ночными кошмарами и личностными особенностями после контроля лежащей в их основе психопатологии.

МЕТОДЫ

Обзор проекта

Настоящее исследование было частью крупномасштабного эпидемиологического исследования проблем со сном в гонконгских китайских семьях, которое было одобрено Институциональным комитетом по этике. Учащимся и их родителям в 13 случайным образом выбранных местных начальных школах были разосланы конверты с набором анкет и письмо-приглашение. Подробные процедуры текущего исследования можно найти в другом месте. 35–38 Целевая группа данного исследования состояла из родителей 9172 детей младшего школьного возраста.Письменное информированное согласие было получено вместе с возвращенной анкетой.

Процедуры и инструменты

Настоящее исследование проводилось в 2 этапа.

Фаза 1 исследования

Анкеты сна были собраны у 6447 (70,3%) учащихся начальных классов и 10381 их родителей (67,9%, 4977 отцов и 5404 матерей). Анализ данных в настоящем исследовании был основан только на анкетах, полученных от родителей. Из анализа были исключены следующие анкеты: содержащие крайне неполные или отсутствующие данные о частоте ночных кошмаров (n = 1239) и те, которые дублируются от одного и того же родителя братьев и сестер ребенка (n = 584).Остальные анкеты респондентов (n = 8558, 4077 мужчин и 4481 женщина) представляли подходящую для исследования популяцию.

Опросник сна

Опросник сна был модифицирован по сравнению с опросником, использовавшимся в наших предыдущих эпидемиологических исследованиях 31,39 , и был специально разработан для целей настоящего исследования. Было продемонстрировано, что он имеет удовлетворительную достоверность и внутреннюю согласованность (коэффициент Кронбаха α = 0,846). 35 14 пунктов этой анкеты охватывали широкий спектр клинических проявлений нарушений сна, таких как трудности с засыпанием, трудности с поддержанием сна, ранние утренние пробуждения, храп, беспокойный сон, сухость во рту, ночные кошмары, утренняя головная боль, утренняя неосвеженность, и дневная усталость.Факторный анализ выявил 3 фактора, в том числе симптомы бессонницы, симптомы нарушения дыхания во сне и дневные последствия, связанные со сном, на долю которых пришлось 55,8% дисперсии шкалы. 35 Вопрос, который использовался для получения ответов испытуемых, был следующим: «В течение последних 12 месяцев, как часто у вас были следующие симптомы сна?» Элементом, который мы использовали для оценки ночных кошмаров, был термин «кошмары» (на китайском языке) без конкретного определения. Испытуемых просили указать частоту различных нарушений сна в течение предыдущего года по 5-балльной шкале (0 = отсутствие, 1 = реже одного раза в месяц, 2 = 1–2 раза в месяц, 3 = 1–2 раза в месяц). неделя, 4 = равно или более 3 раз в неделю).Дополнительные вопросы об образе жизни включали частоту употребления чая, кофе и алкоголя; привычка курить; и хроническое употребление лекарств.

Исследование фазы 2

Субъекты исследования фазы 1 были отобраны и приглашены по телефону для участия в оценке фазы 2, которая изначально была разработана для изучения обычной продолжительности сна в связи со стрессом и личностью. 40 Субъекты, находящиеся на хроническом лечении, как указано в опроснике Фазы 1, были исключены.Случайным образом были отобраны три группы привычно спящих с нормальной (8-9 часов), короткой (< 8 часов) и продолжительной (> 9 часов) продолжительностью сна. Из 540 участников, с которыми связались, 252 (46,7%) согласились участвовать во втором этапе исследования, которое включало всестороннее клиническое интервью и заполнение пакета вопросников. Полуструктурированное клиническое интервью для DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, издание 4 th ) использовалось для проведения диагностической оценки квалифицированным психиатром, и были получены подробные истории сна, физического и психического здоровья.Ряд опросников, в том числе Шкала тревоги и стресса при депрессии, 41,42 Личностный опросник Айзенка, 43 Опросник депрессии Бека, 44,45 Опросник состояния/черты тревоги, 46 и Опросник недавних изменений в жизни004, 47 90 ,48 были выполнены завербованными субъектами. Вышеупомянутые описи были переведены и утверждены на китайском языке. 49–52

Статистический анализ

Критерий χ 2 использовался для категориальных переменных, тогда как t-критерий или критерий дисперсионного анализа использовались для непрерывных ответов, где это уместно.Корреляции между частотой ночных кошмаров и другими симптомами сна оценивали с помощью коэффициентов корреляции Спирмена. Модель мультиномиальной логистической регрессии с обратной пошаговой процедурой была построена для оценки связи между частотой ночных кошмаров и социально-демографическими характеристиками, а также симптомами, связанными со сном. В логистическом анализе мы объединили субъектов, у которых не было кошмаров, и субъектов, которые сообщали о ночных кошмарах реже одного раза в месяц, в 1 категорию (группа «Нет/редко»).Чтобы соответствовать большинству опубликованных исследований, мы определили частые ночные кошмары как минимум один раз в неделю. Непараметрический тест (т. е. тест Манна-Уитни) использовался для сравнения субъектов с частыми ночными кошмарами и без частых ночных кошмаров по различным психосоциальным показателям. Был проведен дополнительный логистический регрессионный анализ для проверки связи между частыми ночными кошмарами и психическими расстройствами после учета пола, возраста, социально-демографических характеристик и наличия симптомов бессонницы.Результаты логистического регрессионного анализа представлены в виде отношения шансов (ОШ) и их 95% доверительных интервалов (ДИ). Все статистические анализы проводились с использованием статистического пакета для социальных наук 15.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Фаза 1

Социально-демографические характеристики субъектов исследования в Фазе 1 обобщены в . Распространенность частых ночных кошмаров, определяемая тем, что кошмары возникают не реже одного раза в неделю, составила 5,1%. Распространенность частых ночных кошмаров среди женщин была выше, чем среди мужчин (6.2% против 3,8%, χ 2 = 25,49, df = 1, P <0,001). Субъекты с частыми ночными кошмарами были немного моложе по сравнению с теми, у кого частых ночных кошмаров не было (среднее значение ± SD: 40,1 ± 5,6 против 41,0 ± 5,5, P <0,01).

Таблица 1

Таблица 1

Социодимографические характеристики учебных предметов

8558 (524) 91 (52.6) 94 (36,0) 94 (36.0) 95 (43.9) 95 (43.9) 95 (43.9) 99 (22.9) 95 (33.1) 97 (45.3) 97 (45.3) 97 97 2789 (33.4)

Коэффициенты корреляции между ночными кошмарами и симптомами бессонницы имели большую величину эффекта (r = 0,373–0,487, P < 0,001), тогда как величина связи между ночными кошмарами и симптомами нарушения дыхания во сне была относительно небольшой (r = 0,077–0,302, Р < 0.001). Кроме того, частота ночных кошмаров положительно коррелировала с различными дневными последствиями, связанными со сном, включая утреннюю неосвеженность, дневную усталость, утреннюю головную боль и трудности с подъемом по утрам.

Таблица 2

Таблица 2

Корреляция между частотой кошмаров и других Sleep Sleep

Симптомы бессонницы

Характеристики Все предметы Частота кошмара
P 0
None / Seldom 1-2 раз в неделю ≥ 3 раз в неделю
№У субъектов (%) 702228 7087 (82.8) 1036 (12.1) 262 (3.1) 172 (2.0)
Age, Y 41,0 ± 5.5 41.14 ± 5.49 40.06 ± 5.45 40.08 ± 5.34 40.34 40229 <0.87 <0.001
женщина 3577 (50.5) 625 (60.3) 156 (59,5) 123 (71.1) <0.001
Состояние занятости <0.001
(68,8) 5415 (68.8) 4546 (69.8) 630 (65.2) 158 66.7) 81 (52.6)
Уровень образования 0,069 0,069
≤ Начальная школа 1456 (18.2) 1210 (18.3) 151 (15.1) 151 (15.1) 45 (18.4) 50 (31.4)
Средняя школа 5513 (68,8) 4541 (68.7) 704 (70.6) 170 (69.4 ) 98 (61.6)
≥ Третичная школа 1043 (13,0) 860 (13,0) 142 (14.2) 30 (12.2) 11 (6.9)
Тип корпуса 0.55
Private 3286 (38.9) 2701 (38.7) 421 (41.0) 106 (40.6) 58 (33.9)
2911 (34,5) 2411 (34.5) 331 (32.2) 331 (32.2) 94 (36,0) 75 (43.9)
Semipublic / Другое 1870 (26.8) 275 (26.8) 61 (23.4) 38 (22,2)
Ежемесячный доход семьи, HK$ 0.049
≤ 10 000, нестабильных, или на CSSA 2445 (29.4) 2010 (29.2) 281 (27.7) 81 (31,5) 73 (42.9)
10,001- 20 000 30228 302228 3020 (36,3) 2534 (36.8) 391 (32.6) 97 (37.7) 97 (37.7) 58 (34.1)
≥ HK $ 20 001 2861 (34.4) 2341 (34,0 ) 402 (39,6) 79 (30.7) 39 (22.9)
Жилая площадь, квадратные метры 0,029
≤ 400 2549 (30.5) 2081 (30.1) 306 29.9) 85 (33.1) 77 (45.3)
401-600 2789 (33.4) 2346 (34,0) 315 (30.7) 81 (31,5) 47 ( 27.6)
    ≥ 601 3021 (36.1) 2480 (35,9) 404 (39,4) 91 (35,4) 46 (27,1)
Переменные Nightmare Частота R A 9023
Трудность затруднения 0.403 B B
Трудности, поддерживающие сон 0.487
0.373
беспокойный сон 0.385 B
Sleepordered Holding Symptoms
Сухой вот 0.302 B
Ночное потливость 0.265 B B
Road Holding 0.195 Shring 0.077 B Дневные последствия для сна
Утро Unrefreshness 0.391 B
Дневная усталость 0.382 B B
Утренняя головная боль 0.345 B B
9022
0.334
Дневная атака Sleep 0.199

Представлено результатом многочисленной логистики регрессионный анализ связи между частотой ночных кошмаров и социально-демографическими характеристиками, а также другими проблемами сна. Женский пол и низкий ежемесячный доход семьи были в значительной степени связаны с частотой ночных кошмаров.В логистической модели, скорректированной с учетом социально-демографических характеристик и хронического и частого приема лекарств, наблюдалась зависимость «доза-реакция» между частотой ночных кошмаров и другими симптомами, связанными со сном, особенно связанными с бессонницей и дневными симптомами ().

Таблица 3

Таблица 3

многономальный логистический регрессионный анализ ассоциации между кошмаром-частоты и социально-экономическими характеристиками и другими симптомами сон

9000 или A 9 95% CI Модель 1 0.95-2.27 1
Nightmare Частота
1-2 раза / МО
1- 2 раза / wk
≥ 3 раза / wk
95% CI или A Или A 95% CI
Возраст 0.97 с 0.96-0.99 0,98 0.96-1.01 0,99 0.96-1.02
Пол
Женский 1.38 гр 1.19-1.60 1.23 0.9212228 0.9229 C
Мужской 1 1 1
Семейные доходы, HK $
            ≤ 10 000, нестабильный или на CSSA 0,229 0,386 0.73-1.03 1,20 0.85-1.68 2,31 с 1.51-3.55
10,001-20,000 0,77 д 0.65-0.90 1,05 0.76-1.45 1.47 F
20001 1 1 1
2 Модель б
        Симптомы бессонницы 1.21 D d 1.18-1.23 1.31 D 1.38 D 1.31-1.95
Симптомы дыхания сну 1.03 C C 1.01-1.06 1.04 E 1.01-1.09 1.04 0.04 0.98-1.09
Дневные симптомы, связанные с соном 1.08 D D 1.06-1.10 1.12 d 1,08-1.16 1.17 D 1.11-1.22

Фаза 2

по сравнению с испытуемых, которые не были набраны для фазы 2 исследования, набранные субъекты были немного моложе (среднее ± SD: 41,0 ± 5,52 против 40,3 ± 4,58 лет, P = 0,03) и включали больше женщин (51,8% против 69,5%, χ 2 = 30,13, df = 1, P < 0.001). Среди испытуемых наблюдалась более высокая распространенность частых ночных кошмаров по сравнению с теми, кто не был включен в исследование (10,3% против 5,2%, P <0,001). Из 252 субъектов исследования 24 (9,5%) соответствовали критериям DSM-IV для диагноза оси I (1). Риск развития психического расстройства был в 5,74 раза выше для субъектов с частыми кошмарами, чем для лиц без частых ночных кошмаров (95% ДИ 2,03–16,26) после учета возраста, пола, наличия бессонницы и ежемесячного семейного дохода. В частности, расстройства настроения были достоверно связаны с частыми ночными кошмарами (ОШ = 15.57, 95% ДИ 3,77–64,37).

Таблица 4

Таблица 4

Психиатрическая диагностика по отношению к частым кошмарам

5 Число субъектов 24 (5)

1

Все предметы с частыми кошмарами предметы без частых кошмаров отрегулированы или A (95% CI)
252 26 226
Психиатрический диагноз
8 (30.8) 8 (30.8) 16 (7.1) B 5 5.74 (2.03-16.26)
расстройства настроения 11 (4.4) 6 (23.1) 5 (2.2 ) B 15.57 (3.77-64.37)
беспорядок тревоги 16 (6.3) 4 (15.4) 4 (5.3) 12 (5.3) 3.70 (0,95-14,4)
Соматоформное расстройство 1 (0,4) 1 (3.8) 0
шизофрения и другие психотические расстройства 1 (0,4) 0 1 (0,4)

изображены психосоциальные и психологические профили субъекты с частыми кошмарами и без них после исключения лиц с психическими расстройствами (n = 228). Не было существенной разницы в различных психологических показателях, за исключением того, что испытуемые с частыми кошмарами имели более высокий балл по личностной шкале невротизма по сравнению с теми, у кого кошмары не были частыми (P < 0.05).

Таблица 5

Таблица 5

Психосоциальные и психологические профили фазы 2 Исследования Субъекты, за исключением тех, кто с психиатрической диагнозом

1

9 A 9 12.50 ± 3.35 RLCQ 5 RLCQ, Оценка
Все предметы с частыми кошмарами субъекты без частых кошмаров
№ предметов (%) 228 228 18 (7,9) 210 (92.1) 210 (92.1)
Dass, оценка
Всего 13.37 ± 12,31 14,57 ± 4,69 13,28 ± 12,70
Депрессия 2,86 ± 4,09 3,29 ± 2,14 2,83 ± 4,20
Беспокойство 3,51 ± 3,77 3,71 ± 2,29 3.49 ± 3.86
натяжение натяжения / напряжения 70229 7.57 ± 3.94 6.94
6.96 ± 5.76
STAI, оценка
Всего 69.41 ± 16,13 72,56 ± 20,59 69,13 ± 15,78
Государственный всего 33,50 ± 8,65 35,56 ± 10,73 33,31 ± 8,49
Тре всего 35,91 ± 8,30 37,00 ± 10,28 35,81 ± 8,16
ШДБ всего, оценка 2,72 ± 3,44 2,83 ± 2,69 2,71 ± 3,51
EPQ, оценка
психотизм 3.50 ± 2,23 3,76 ± 2,62 3,48 ± 2,21
Экстраверсия 9,62 ± 4,53 9,85 ± 3,72 9,61 ± 4,59
Невротизм 7,84 ± 4,67 10,69 ± 5,75 7.64 ± 4.54 A
L-Scale 12.77 ± 4.42 12,42 12.48 ± 3.28
0.5 г 34,51 ± 65,38 56,50 ± 82,23 32,75 ± 64,03
1,0 г 53,47 ± 115,70 71,63 ± 112,62 52,02 ± 116,38
1,5 г 81,28 ± 134,42 105,88 ± 149,76 79,31 ± 133,75
2,0 г 122,93 ± 175,03 196,00 ± 189,37 117,08 ± 173,52

ОБСУЖДЕНИЕ

в настоящем исследовании расширены предыдущие исследования кошмара путем систематического исследования частые ночные кошмары в связи с социально-демографическими и психологическими особенностями, психопатологией и другими сопутствующими нарушениями сна.Распространенность частых еженедельных ночных кошмаров в нашем исследовании составила 5,1%, что сравнимо с цифрами (1-7%), полученными в исследованиях с использованием аналогичных критериев 10,11,13 , но ниже, чем распространенность (18,3%). Охайон и др. 12 Эта вариация распространенности может быть частично объяснена тем фактом, что исследование Охайона было основано на субъектах с бессонницей, 12 , что потенциально может привести к увеличению числа сообщений о ночных кошмарах. В соответствии с предыдущим исследованием, 11,12 наши результаты показывают, что женщины сообщали о ночных кошмарах чаще, чем мужчины.Половые различия в распространенности ночных кошмаров могут быть связаны с более высоким уровнем вспоминания сновидений у женщин 53 и/или различной уязвимостью женщин к другим психопатологиям и сопутствующим проблемам со сном, таким как депрессия, тревожные расстройства, 1 и бессонница. 31,54

В соответствии с результатами предыдущего исследования, 12 бессонница оказалась важной корреляцией сна с ночными кошмарами. Предполагается, что ночные кошмары могут нарушать непрерывность сна, а неприятное содержание сновидений может вызывать возбуждение и тревогу, связанную со сном, что может способствовать развитию бессонницы.Этот порочный круг нарушений сна обычно увековечивает механизм патофизиологии посттравматического стрессового расстройства. 55 В качестве альтернативы, связь между ночными кошмарами и бессонницей может быть частично связана с повышенной частотой воспоминаний о снах в результате усиленных ночных пробуждений у лиц, страдающих бессонницей. 56 Будущие проспективные исследования должны определить взаимосвязь между ночным кошмаром и бессонницей. С другой стороны, симптомы нарушения дыхания во сне были лишь незначительно связаны с частыми ночными кошмарами.Предыдущие данные о связи между ночными кошмарами и апноэ во сне у взрослых были противоречивыми. 57–61 В некоторых исследованиях сообщалось, что частота ночных кошмаров не была связана с храпом 57,58 и объективными показателями тяжести синдрома апноэ во сне, 59 тогда как другие исследования пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством предполагали, что успешное лечение апноэ во сне было связано с значительное уменьшение ночных кошмаров. 60,61 Кроме того, в нашем исследовании было обнаружено, что частые ночные кошмары в значительной степени связаны с несколькими показателями ухудшения качества сна, включая утреннюю сонливость и дневную усталость.Следовательно, частые кошмары не только нарушали непрерывность сна, но и могли привести к неприятным дневным последствиям.

Как показало наше исследование, более низкий социально-экономический статус (например, низкий доход семьи) был фактором риска частых ночных кошмаров. Учитывая прошлые данные, свидетельствующие о связи между стрессом и ночными кошмарами, 25–27 , предполагается, что более высокие уровни стресса, связанные с более низким социально-экономическим статусом, могут предрасполагать и ускорять людей к большему количеству приступов ночных кошмаров.Тем не менее, точный патофизиологический механизм остается неясным, поскольку могут быть вовлечены и другие сопутствующие факторы, в том числе психические расстройства, связанные с повышенным стрессом. Таким образом, связь между частыми ночными кошмарами и лежащей в их основе психопатологией была специально изучена в нашем исследовании Фазы 2. Совпадая с данными, полученными в других исследованиях, 2,11,12 наши результаты показали, что частые ночные кошмары были в значительной степени связаны с наличием психических расстройств, особенно расстройств настроения.Частые ночные кошмары могут быть частью симптомов основного психического расстройства, 1 , тогда как наличие частых ночных кошмаров может также независимо предрасполагать людей к психическим расстройствам, например, из-за нарушения сна. Поскольку наши испытуемые с частыми ночными кошмарами были набраны из общей популяции, а не из служб психического здоровья или расстройств сна, связь между психическими расстройствами и частыми ночными кошмарами была еще более усилена.Следовательно, клиницисты должны быть более внимательны к жалобам на ночные кошмары в связи с психическими расстройствами.

Из нашего исследования были исключены лица с психическими расстройствами до анализа личностных профилей. Примечательно, что в этой группе предположительно «здоровых» испытуемых с частыми кошмарами невротизм оставался отличительной чертой личности. Кроме того, сравнив наши результаты по тем, кто часто страдает от ночных кошмаров, с результатами исследования Беркье и Эштона, 18 , мы обнаружили, что у испытуемых с частыми кошмарами в нашем исследовании были немного более низкие баллы по шкале невротизма Айзенкского личностного опросника (среднее значение ± стандартное отклонение: 16.9 ± 4,1 против 10,69 ± 5,75). Более высокий балл в их исследовании может быть частично связан с наличием психопатологических симптомов у их испытуемых из ночных кошмаров, о чем свидетельствуют их более высокие баллы по 8 клиническим шкалам Миннесотского многофазного опросника личности по сравнению с баллами их контрольных субъектов. Следовательно, наше открытие может заполнить пробел предыдущих исследований ночных кошмаров в отношении личностных аспектов. То есть частые ночные кошмары могут быть независимо связаны с невротической чертой личности независимо от психических расстройств.Параллельно с растущими данными, подтверждающими генетическую основу черты личности 62 , и предварительными данными, предполагающими, что кошмары являются устойчивой чертой, 11,63 , может существовать явная возможность генетической уязвимости черты частых ночных кошмаров. В связи с этим необходимы дальнейшие проспективные исследования лонгитюдного течения частых ночных кошмаров в отношении предрасполагающих, провоцирующих и закрепляющих факторов.

Основная сила текущего исследования заключалась в наборе выборок из сообществ с двухэтапным планом исследования для выяснения взаимосвязи между ночными кошмарами и их коррелятами в общей популяции.Тем не менее, испытуемые состояли только из когорты гонконгских китайцев среднего возраста. Это может ограничить нашу способность обобщать результаты на людей другого возраста (например, детей, пожилых людей). Несмотря на спор, который остается по поводу рабочего определения ночных кошмаров, в текущем исследовании мы приняли расплывчатое определение ночных кошмаров, которое, таким образом, может включать как плохие сны, так и ночные кошмары. 2 Кроме того, отчеты испытуемых основывались на ретроспективной оценке и могли быть скомпрометированы из-за предвзятости припоминания.Тем не менее, практические соображения могут помешать использованию ежедневных журналов сновидений в большой группе образцов, основанных на сообществе. Кроме того, по сравнению с населением в целом, у субъектов, набранных для исследования фазы 2, была обнаружена более высокая распространенность частых ночных кошмаров, что может быть связано с большим количеством женщин и более молодых участников. Тем не менее, ассоциации между частыми кошмарами и личностными аспектами и психопатологией сохранялись.

В заключение, результаты нашего исследования показывают, что частые ночные кошмары не редкость среди населения в целом; связаны с совокупностью демографических характеристик, социально-экономического статуса и психических расстройств; и может быть независимо связано с личностной чертой невротизма.Проспективные исследования в различных популяциях должны быть проведены для улучшения нашего понимания этиологии ночных кошмаров и связанных с ними последствий ночных кошмаров.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

Это исследование не поддерживалось промышленностью. Доктор Винг получил исследовательскую поддержку от Санофи-Авентис. Доктор Чжан получил исследовательскую поддержку от AstraZeneca.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Это исследование было частью эпидемиологического исследования, финансируемого за счет гранта (CUHK4161/02M) Совета по исследовательским грантам САР Гонконг, Китай.

Сноски

Комментарии к этой статье опубликованы в этом выпуске на стр. 733.

ССЫЛКИ

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994. [Google Scholar]2. Задра А, Донери Д.С. Кошмары и дурные сны: их распространенность и связь с самочувствием. J Abnorm Psychol. 2000; 109: 273–81. [PubMed] [Google Scholar]3. Благроув М., Хейвуд С. Оценка критерия пробуждения в определении кошмаров: насколько люди уверены в том, что их разбудил кошмар? J Сон Res.2006; 15:117–24. [PubMed] [Google Scholar]4. Задра А, Дондери, округ Колумбия. Разнообразие и интенсивность эмоций в дурных снах и ночных кошмарах. Может психол. 1993; 34:294. [Google Академия]5. Благроув М., Фармер Л., Уильямс Э. Связь частоты ночных кошмаров и кошмарного стресса с благополучием. J Сон Res. 2004; 13:129–36. [PubMed] [Google Scholar]6. Левин Р. Характеристики сна и сновидений у частых ночных кошмаров среди университетского населения. Сновидение. 1994; 4:12–37. [Google Академия]7. Миро Э., член парламента Мартинес.Аффективные и личностные характеристики в зависимости от распространенности ночных кошмаров, кошмарного стресса и вмешательства из-за ночных кошмаров. Сновидение. 2005; 15:89–105. [Google Академия]8. Вуд Дж.М., Бутзин Р.Р. Распространенность ночных кошмаров и их независимость от тревоги. Джей Абнорм Психо. 1990; 99: 64–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Шредл М. Влияние факторов состояния и черт на частоту ночных кошмаров. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2003; 253: 241–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Янсон С., Гисласон Т., Де Бакер В. и др.Распространенность нарушений сна среди молодых людей в трех европейских странах. Спать. 1995; 18: 589–97. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хаблин С., Каприо Дж., Партинен М., Коскенвуо М. Кошмары: семейная агрегация и связь с психическими расстройствами в общенациональной когорте близнецов. Am J Med Genet. 1999; 88: 329–36. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ohayon MM, Moresli PL, Guilleminault C. Распространенность ночных кошмаров и их связь с психопатологией и дневным функционированием у субъектов с бессонницей. Спать.1997; 20:340–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bixler EO, ​​Kales A, Soldatos CR, et al. Распространенность расстройства сна в столичном районе Лос-Анджелеса. Am J Психиатрия. 1979; 136: 1257–62. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тансканен А., Туомилехто Дж., Вийнамяки Х., Вартиайнен Э., Лехтонен Дж., Пушка П. Кошмары как предвестники самоубийства. Спать. 2001; 24:845–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Sjöström N, Wærn M, Hetta J. Кошмары и нарушения сна в связи с суицидальными наклонностями у лиц, пытающихся покончить жизнь самоубийством. Спать. 2007; 30:91–95.[PubMed] [Google Scholar] 16. Li SX, Lam SP, Yu MWM, Zhang J, Wing YK. Ночные нарушения сна как предиктор суицидальных попыток среди психиатрических амбулаторных больных. Дж. Клин Психиатрия. 2010 В прессе. [PubMed] [Google Scholar] 17. Левин Р., Пожарный Г. Распространенность кошмаров, ночные кошмары и психологические расстройства, о которых сообщают сами. Спать. 2002: 205–11. [PubMed] [Google Scholar] 18. Беркье А., Эштон Р. Характеристики часто страдающего от ночных кошмаров. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 246–50. [PubMed] [Google Scholar] 19.Кале А., Солдатос К.Р., Кладвелл А.Б. и др. Кошмары: клинические характеристики и личностные особенности. Am J Психиатрия. 1980; 137:1197–201. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хартманн Э., Расс Д., ван дер Колк Б., Фальке Р., Олдфилд М. Предварительное исследование личности страдающего от кошмаров: отношение к шизофрении и творчеству? Am J Психиатрия. 1981; 138: 794–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хартманн Э., Расс Д., Олдфилд М., Сиван И., Купер С. Кому снятся кошмары? Личность пожизненного страдальца кошмаров.Арх генерал психиатрия. 1987; 44: 49–56. [PubMed] [Google Scholar] 23. Белицкий К. Частота ночных кошмаров по сравнению с кошмарным дистрессом: связь с психопатологией и когнитивным стилем. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 592–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чиверс Л., Благроув М. Частота кошмаров, личность и острая психопатология. Перс. Индивид. Дифф. 1999; 27:843–902. [Google Академия] 25. Кук С.Л., Каплан Р.Д., Воловиц Х. Реакция в состоянии бодрствования на стрессоры бодрствования: сны и кошмары. J Appl Soc Psychol. 1990; 20:199–226.[Google Академия] 26. Вуд Дж. М., Бутзин Р. Р., Розенхан Д., Нолен-Хоксема С., Журден Ф. Влияние землетрясения в Сан-Фансиско 1989 года на частоту и содержание ночных кошмаров. J Abnorm Psychol. 1992; 101: 219–24. [PubMed] [Google Scholar] 27. Крот Дж., Томпсон Л., Джексон Дж., Паскали Л., Феррейра М. Характеристики мечты биржевых маклеров после крупного рыночного спада. Psychol Rep. 2002; 90: 1097–100. [PubMed] [Google Scholar] 28. Люк SL, Доренвенд BP. Распределение травматических и других стрессовых жизненных событий по расе/этнической принадлежности, полу, СЭС и возрасту: обзор исследования.Am J Community Psychol. 2007;40:313–32. [PubMed] [Google Scholar] 29. Жиль Л.А., Лихштейн К.Л., Скаринчи И.С. и соавт. Социально-экономический статус и бессонница. J Abnorm Psychol. 2005; 114:111–8. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hartz AJ, Daly JM, Kohatsu ND, Stromquist AM, Jogerst GJ, Kukoyi OA. Факторы риска бессонницы у сельского населения. Энн Эпидемиол. 2007;17:940–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Li RHY, Wing YK, Ho SC, Fong SYY. Гендерные различия в бессоннице — исследование китайского населения Гонконга. Дж. Психосом Рез.2002; 53: 601–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Минделл Дж. А., Барретт К. М. Кошмары и тревога у детей младшего возраста: есть ли связь? Здоровье по уходу за детьми Dev. 2002; 28: 317–22. [PubMed] [Google Scholar] 33. Neilsen TA, Laberge L, Paquet J, et al. Развитие тревожных сновидений в подростковом возрасте и их связь с симптомами тревоги. Спать. 2000; 23:1–10. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шредл М., Палмер Р., Монтассер А. Тревожные сны у детей школьного возраста. Сновидение. 1996; 6: 265–70. [Google Академия] 35.Zhang J, Li AM, Kong APS, Lai KYC, Tang NLS, Wing YK. Общественное исследование бессонницы у китайских детей в Гонконге: распространенность, факторы риска и семейная агрегация. Сон Мед. 2009;10:1040–6. [PubMed] [Google Scholar] 36. Li AM, Au CT, Sung RYT, Ho C, Ng PC, Fok TF, Wing YK. Амбулаторное артериальное давление у детей с обструктивным апноэ сна: исследование на базе сообщества. грудная клетка. 2008;63:803–9. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ли А.М., Ченг А., Чан Д., Вонг Э., Хо С., Лау Дж., Винг Ю.К. Валидация инструмента опроса для прогнозирования обструктивного апноэ сна у китайских детей в Гонконге.Педиатр Пульмонол. 2006; 41:1153–60. [PubMed] [Google Scholar] 38. Крыло YK, Li SX, Li AM, Zhang J, Kong AP. Влияние компенсации сна в выходные и праздничные дни на избыточный вес и ожирение у детей. Педиатрия. 2009;124:e994–1000. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wing YK, Li RH, Lam CW, Ho CK, Fong SY, Leung T. Распространенность нарколепсии среди китайцев в Гонконге. Энн Нейрол. 2002; 51: 578–84. [PubMed] [Google Scholar]40. Чжан Б. Привычный короткий и длинный сон у гонконгских китайцев среднего возраста: эпидемиологическое, клиническое и полисомнографическое исследование [диссертация] ОАРГ: Китайский университет Гонконга; 2005.[Google Академия] 41. Энтони М.М., Билинг П.Дж., Кокс Б.Дж., Эннс М.В., Суинсон Р.П. Психометрические свойства 42-элементной и 21-элементной версий Шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS) в клинических группах и выборке сообщества. Психологическая оценка. 1998; 10: 176–81. [Google Академия]42. Нортон П.Дж. Шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS): психометрический анализ четырех расовых групп. Совладание со стрессом при тревоге. 2007; 20: 253–65. [PubMed] [Google Scholar]43. Айзенк Х.Дж., Айзенк С.Б.Г. Руководство по личностному опроснику Айзенка.Лондон, Великобритания: Ходдер и Стоутон; 1975. [Google Scholar]44. Бек АТ. Инвентаризация измерения депрессии. Арх генерал психиатрия. 1961; 4: 53–61. [Google Академия] 45. Бек А.Т., Стир Р.А., Гарбин М.Г. Психометрические свойства опросника депрессии Бека: оценка за двадцать пять лет. Clin Psychol Rev. 1988; 8: 77–100. [Google Академия] 46. Спилбергер К.Д., Горсуч Р.Л., Лушен Р., Вагг П.Р., Джейкобс Г.А. Руководство по инвентаризации тревожных состояний (форма Y) Пало-Альто, Калифорния: Consulting Psychologists Press; 1983.[Google Академия] 47. Рэйч РХ. Изменение жизни, реакция на стресс и исследования в неволе. Психсом Мед. 1990; 52: 373–96. [PubMed] [Google Scholar]48. Миллер М.А., Рэйч Р.Х. Опросник недавних изменений в жизни [RLCQ], в шкале изменений жизни за 1990 год. J Psychosom Res. 1997; 43: 279–92. [PubMed] [Google Scholar]49. Гон YX. Пересмотренный личностный опросник Айзенка (EPQ-R) Чанг Ша, Китай: Издательство карт; 1992. [Google Scholar]50. Шек ДТЛ. Надежность и факторная структура китайской версии опросника депрессии Бека.J Clin Psychol. 1990;46:35–43. [PubMed] [Google Scholar]51. Шек ДТ. Китайская версия опросника состояния и тревожности: его связь с различными показателями психологического благополучия. J Clin Psychol. 1993; 49: 349–358. [PubMed] [Google Scholar]53. Шредл М., Рейнхард И. Гендерные различия в воспоминаниях о снах: метаанализ. J Сон Res. 2008; 17: 125–31. [PubMed] [Google Scholar]54. Чжан Б., Винг Ю.К. Половые различия в бессоннице: метаанализ. Спать. 2006; 29:85–93. [PubMed] [Google Scholar]55.Фелпс А.Дж., Форбс Д., Кример М. Понимание посттравматических кошмаров: эмпирический и концептуальный обзор. Clin Psycho Rev. 2008; 28: 338–55. [PubMed] [Google Scholar]56. Шредл М., Шефер Г., Вебер Б., Хойзер И. Сновидения и бессонница: воспоминания о снах и содержание сновидений пациентов с бессонницей. J Сон Res. 1998; 7: 191–98. [PubMed] [Google Scholar]57. Хик Р.А., Баутиста Дж. Храп и кошмары. Навыки восприятия. 1993; 77: 433–4. [PubMed] [Google Scholar]58. Шредл М. Храп, остановки дыхания и ночные кошмары.Навыки восприятия. 2008; 106: 690–2. [PubMed] [Google Scholar]59. Шредл М., Шмитт Дж., Хайн Г., Шмолл Т., Эллер С., Хааф Дж. Кошмары и десатурация кислорода: связано ли апноэ во сне с повышенной частотой ночных кошмаров? Дыхание сна. 2006; 10: 203–9. [PubMed] [Google Scholar] 60. Краков Б., Лоури С., Жермен А., Гэдди Л., Холлифилд М., Косс М. и др. Ретроспективное исследование улучшения ночных кошмаров и посттравматического стрессового расстройства после лечения сопутствующего расстройства дыхания во сне. Дж. Психосом Рез.2000; 49: 291–8. [PubMed] [Google Scholar]61. Юакам Дж.М., Дограниджи К., Шутте С.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство и синдром обструктивного апноэ сна. Психосоматика. 1998; 39: 168–79. [PubMed] [Google Scholar]62. Терраччано А., Санна С., Уда М. и др. Полногеномное ассоциативное сканирование пяти основных параметров личности. Молекулярная психиатрия. 2008 г., 28 октября; [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]63. Симар В., Нильсен Т.А., Тремблей Р.Е., Бойвин М., Монплезир Дж.Ю. Продольное исследование плохих снов у детей дошкольного возраста: распространенность, демографические корреляты, факторы риска и защиты.Спать. 2008; 31: 62–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Кошмары и ночные ужасы у дошкольников

Есть много вещей, которые могут заставить ребенка проснуться ночью. Чаще всего это происходит, когда дети переутомляются или находятся в состоянии стресса. Регулярный график сна вашего ребенка может помочь предотвратить многие из этих проблем. Если проблемы со сном у вашего ребенка сохраняются или ухудшаются, поговорите с врачом вашего ребенка.

Кошмары

Кошмары — это страшные сны, которые часто случаются во второй половине ночи, когда сновидения наиболее интенсивны.Дети могут просыпаться с плачем или чувством страха, и у них могут возникнуть проблемы с засыпанием.

Что могут сделать родители

  • Как можно скорее обратитесь к своему ребенку.

  • Заверьте ее, что вы здесь и не позволите ничему причинить ей вред.

  • Поощрите ее рассказать вам, что произошло во сне. Напомните ей, что сны не реальны.

  • Разрешите ей не выключать свет, если ей от этого станет легче.

  • Когда ваш ребенок будет готов, предложите ему снова заснуть.

  • Посмотрите, не пугает ли вашего ребенка что-то, например тени. Если это так, убедитесь, что они ушли.

Ночные страхи


Ночные страхи чаще всего возникают у малышей и дошкольников и возникают во время самых глубоких стадий сна. Самый глубокий сон обычно бывает в начале ночи, часто перед сном родителей. Во время ночного ужаса ваш ребенок может:

  • неудержимо плакать

  • потеть, дрожать или учащенно дышать

  • иметь испуганный, растерянный или остекленевший вид

  • 9043 914 пинать или смотреть

  • Не узнаю вас и не осознаю, что вы здесь

  • Попытаться оттолкнуть вас, особенно если вы попытаетесь его удержать

намного короче.Большинство детей сразу же засыпают после ночного ужаса, потому что на самом деле они еще не проснулись. В отличие от кошмара, ночной кошмар ребенок не запомнит.

Что могут сделать родители

  • Сохраняйте спокойствие. Ночные страхи часто пугают родителей больше, чем ребенка.

  • Не пытайтесь разбудить ребенка.

  • Убедитесь, что ваш ребенок не поранится. Если он попытается встать с кровати, аккуратно удержите его.

  • Помните, что через некоторое время ваш ребенок, вероятно, снова расслабится и будет спать спокойно.Если у вашего ребенка ночные страхи, обязательно расскажите няням, что это такое и что делать. Если ночные страхи сохраняются, поговорите с врачом вашего ребенка.

Ведите дневник сна

Если вас беспокоит режим сна вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом. Ведите дневник сна, чтобы отслеживать проблемы вашего ребенка, в том числе:

  • Где спит ваш ребенок

  • Как долго он обычно спит ночью

  • Что ему нужно, чтобы заснуть (например, любимая игрушка или одеяло)

  • Как долго она засыпает

  • Как часто она просыпается ночью

  • Что вы делаете, чтобы утешить и утешить ее, когда она просыпается ночью

  • Время и продолжительность дневного сна

  • Любые изменения или стрессы в доме

Отслеживайте эту информацию в течение 1–2 недель и берите ее с собой, когда будете беседовать с врачом вашего ребенка.Имейте в виду, что проблемы со сном очень распространены, и со временем и с помощью детского врача вы и ваш ребенок преодолеете их.

Дополнительная информация от HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кошмары | МедЛинк Неврология

• Нефармакологические, такие как когнитивно-поведенческие терапии

• Фармакологические, такие как Prazosin

• Сочетание фармакологических и нефармакологических методов

Nonpharmacologic . Была проделана большая работа по разработке поведенческих или психологических программ лечения для страдающих как посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), так и хроническими ночными кошмарами. Большинство исследований основаны лишь на нескольких случаях и не имеют контроля. Среди них отчеты о пользе гипноза, репетиции мастерских концовок снов и десенсибилизации движением глаз.

Исследование с использованием репетиции образов американских ветеранов войны во Вьетнаме с тяжелым хроническим посттравматическим стрессовым расстройством и довольно повторяющимися кошмарами показало, что этот метод может быть наиболее эффективным, когда перескриптованный сон включает разрешение темы кошмара и исключает детали насилия (16).Исследования с репетицией образов не проясняют, связано ли облегчение ночных кошмаров в первую очередь с осознанием сновидения, когда оно происходит, или со способностью изменить какой-то его аспект. Предварительные результаты 6-месячного наблюдения за вмешательством по переписыванию образов при посттравматическом стрессовом расстройстве свидетельствуют о том, что когнитивные способности, связанные с травмой, могут улучшаться со временем в результате переписывания образов, что объясняет уменьшение частоты посттравматических ночных кошмаров (26). Когнитивно-поведенческая терапия может рассматриваться как терапия первой линии для лиц, подвергшихся травме, с хроническими ночными кошмарами, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Контролируемое исследование комбинированной когнитивно-поведенческой терапии бессонницы и репетиционной терапии ночных кошмаров показало улучшение сна, а также симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов Афганистана и Ирака (28).

Обзор фармакологических и немедикаментозных методов лечения, проведенный с 2010 г., показывает, что фармакологически празозин продемонстрировал надежные клинические эффекты с минимальными побочными эффектами, тогда как с психологической точки зрения репетиционная терапия образами занимает большую часть литературы по ночным кошмарам из-за ее установленной эффективности (10).Результаты метаанализа эффективности лечения хронических ночных кошмаров с использованием воображаемой конфронтации с содержанием кошмаров или переписывания и репетиции образов показывают, что более высокая продолжительность лечения первого связана с большими улучшениями; однако необходимы детальные исследования, чтобы сделать выводы о том, какой из двух методов более эффективен (14). Критический обзор контролируемых, а также неконтролируемых испытаний репетиции образов посттравматических ночных кошмаров указал на плохую методологию и необоснованные выводы (15).Этот обзор указывает на необходимость рандомизированных контролируемых испытаний репетиций образов с надежными условиями сравнения и предикторами отсева и исхода, а также разбор исследований репетиционного лечения. Рандомизированное исследование показало, что терапия реверсивным образом является эффективным методом лечения ночных кошмаров у пациентов с сопутствующими психическими расстройствами и может использоваться в дополнение к текущему лечению (56). Хотя рескриптинг воображения и воображаемое воздействие являются методами лечения ночного расстройства, лежащие в их основе механизмы действия различны, и они были исследованы в рандомизированном контролируемом исследовании с участием списка ожидания (22).Результаты показали, что терапевтическая эффективность рескриптинга образов была опосредована улучшенным усвоением содержания ночных кошмаров, тогда как лечебные эффекты воображаемого воздействия были опосредованы повышенной переносимостью негативных эмоций, вызванных ночными кошмарами.

Фармакологический. Ночные кошмары пациентов с расстройством поведения во время быстрого сна лечили небольшими ночными дозами бензодиазепина клоназепама, обладающего миорелаксирующим эффектом, который защищает спящего от разыгрывания сновидений.Клоназепам, однако, неэффективен в лечении нарушений сна, особенно ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями. Тразодон уменьшает ночные кошмары при депрессии (25). Он также оказался эффективным для лечения бессонницы и ночных кошмаров, связанных с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, но контролируемых клинических испытаний до сих пор не проводилось. Одним из побочных эффектов этой терапии является более частое, чем ожидалось, возникновение приапизма. Габапентин, противосудорожный препарат, назначаемый для улучшения сна у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, может привести к снижению частоты ночных кошмаров.Топирамат, противоэпилептическое средство, также полезен при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Было показано, что атипичные нейролептики, рисперидон и оланзапин, уменьшают ночные кошмары в небольших пилотных исследованиях пациентов с острым посттравматическим стрессовым расстройством (27). Каннабиноиды, дельта-9-тетрагидроканнабинол и его аналог набилон, могут достоверно снижать интенсивность и частоту посттравматических ночных кошмаров (30). В открытом клиническом исследовании набилона у большинства пациентов наблюдалось либо прекращение ночных кошмаров, либо значительное снижение их интенсивности наряду с улучшением качества сна (12).

Празосин . В качестве лечения был предложен центрально активный альфа1-адренергический антагонист празозин. Празозин может уменьшать возбуждение, вызываемое норадреналином в ответ на стрессор. Совокупный обзор 4 открытых исследований, 1 ретроспективного обзора карт и 2 плацебо-контролируемых испытаний празозина при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, показывает, что это многообещающее и довольно хорошо переносимое средство для лечения посттравматического стрессового расстройства. связанные с ними ночные кошмары и нарушения сна (09; 53).

Следует контролировать артериальное давление, так как в начале терапии празозином может возникнуть ортостатическая гипотензия. Однако рандомизированное контролируемое исследование применения празозина при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, у солдат, вернувшихся с действительной военной службы в Ираке и Афганистане, показало, что он эффективен и хорошо переносится, при этом не было различий в артериальном давлении между группами, получавшими лечение, и контрольной группой (43).

Большинство опубликованных исследований применения празозина при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, проводились у взрослых, но в настоящее время празозин применяется и у детей препубертатного возраста с ночными кошмарами, вызванными посттравматическим стрессовым расстройством (41).Согласно ретроспективному обзору карт детей с посттравматическим стрессовым расстройством, лечение празозином хорошо переносилось и ассоциировалось с улучшением ночных кошмаров (19). Сообщения о клинических случаях, обзоры и ретроспективный систематический анализ данных о 18 пациентах позволяют предположить, что празозин хорошо переносится и связан с улучшением симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством у детей, включая ночные кошмары (11).

Систематический обзор клинических испытаний показал, что результаты рандомизированных испытаний были неоднозначными, но уменьшение тяжести ночных кошмаров при использовании празозина неизменно отмечалось в открытых испытаниях, ретроспективных обзорах карт и отчетах об отдельных случаях (21).Другой систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований показал, что празозин снижает как частоту, так и тяжесть ночных кошмаров у пациентов, отвечающих диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства (01). Метаанализ рандомизированных исследований празозина по сравнению с плацебо для оценки безопасности и эффективности лечения ночных кошмаров, нарушений сна и общей тяжести заболевания, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, показал значительный ответ на лечение празозином (13). Празозин хорошо переносился и не оказывал значительного стойкого влияния на артериальное давление при тщательном титровании дозы.В 26-недельном плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании с участием ветеранов вооруженных сил с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством празозин не уменьшал ночные кошмары (42). Поскольку предыдущие исследования показали пользу от празозина, авторы исследования предполагают, что необходимы дальнейшие исследования с более точной характеристикой активности вегетативной нервной системы и ночного поведения, чтобы определить, могут ли быть подгруппы ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством, которым может помочь празозин. Биомаркеры ответа на празозин необходимы для персонализации терапии празозином ночных кошмаров, вызванных посттравматическим стрессовым расстройством.

Комбинация фармакологического и поведенческого лечения. Повышенный интерес к лечению ночных кошмаров предполагает, что перспективы благоприятны для разработки более агрессивных и эффективных программ лечения. Обзор новых данных приводит к предположению, что лечение нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, может быть улучшено путем проведения комбинированного поведенческого лечения, фармакологического лечения или того и другого, а не рассмотрения симптомов сна по отдельности (34).Метаанализ пришел к выводу, что существуют как психологические, так и фармакологические вмешательства, которые имеют задокументированные эффекты для лечения ночных кошмаров, но минимальные вмешательства были менее эффективны, чем исследования, предлагающие более обширные вмешательства (04).

Одним из подходов является интегративная психотерапия, ориентированная на травму, называемая десенсибилизацией и переработкой движениями глаз (EMDR), основной целью которой является обработка травмирующих воспоминаний, лежащих в основе некоторых психических расстройств. EMDR использовался в дополнение к антидепрессанту венлафаксину для лечения молодого пациента с острым стрессовым расстройством после политравмы и повторяющихся ночных кошмаров, что привело к прекращению ночных кошмаров, уменьшению тревоги и предотвращению посттравматического стрессового расстройства (52).

Клинические испытания методов лечения ночных кошмаров. По состоянию на сентябрь 2021 г. 46 клинических испытаний перечислены в рубрике «кошмар» на веб-сайте правительства США (http://www.clinicaltrials.gov). Лишь в небольшом числе испытаний ведется активный набор пациентов, в то время как другие либо завершены, либо прекращены. Большинство активных клинических испытаний проводится у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Некоторые из завершенных испытаний с опубликованными результатами были процитированы в этой статье при различных методах лечения.Выборка некоторых активных текущих или завершенных клинических испытаний включает:

• Фаза 2 испытания терапии воздействием, релаксацией и переписыванием (ERRT) как многообещающего психологического вмешательства, разработанного для борьбы с кошмарами, связанными с травмой, и нарушениями сна. Хотя необходимы дополнительные доказательства, уже было показано, что ERRT снижает количество и интенсивность ночных кошмаров, а также улучшает общее качество сна как у гражданских лиц, так и у ветеранов.В этом исследовании будет оцениваться эффективность у лиц с диагнозом биполярное расстройство, и ожидается, что оно будет завершено к 2021 году (NCT02242110).

• Завершено пилотное рандомизированное контролируемое исследование по сравнению эффектов воздействия, релаксации и рескриптирующей терапии для военнослужащих (ERRT-M) среди военнослужащих (NCT02506595). ERRT-M вызывал среднее уменьшение количества ночных кошмаров и несколько вторичных исходов, включая посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и бессонницу; участники сочли эти эффекты заслуживающими доверия, но для подтверждения этих результатов и для сравнения ERRT-M с активным контролем лечения необходимо провести адекватное клиническое исследование (40).

Кошмары (1983) — IMDb

Прямо из середины 80-х появляются кроткие «Кошмары», антология ужасов из четырех, казалось бы, не связанных между собой историй ужасов, которые вряд ли заслуживают рейтинга R, который они так несправедливо получили ( фильм был выпущен за год до «Индианы Джонса и Храма Судьбы», что привело к рейтингу PG-13, рейтингу, которого заслуживает этот фильм, если не PG).

Первый сегмент, «Террор в Топанге», пересказывает старую городскую легенду о женщине, сбежавшей психопатке и подозрительном работнике заправочной станции.В данном случае женщиной является Лиза (Кристина Рейнс), курильщик сигарет, которая так сильно нуждается в починке; она готова рискнуть получить ужасную ножевую рану ради нескольких Marlboro 100. Я подозреваю, что создатели фильма пытались прокомментировать опасность табака для здоровья — что-то новое в 1983 году. Это третий лучший или второй худший — в зависимости от вашей точки зрения — фрагмент фильма.

Второй сегмент, «Епископ Битвы», с другой стороны, бесспорно лучший! В нем играет не кто иной, как очень молодой Эмилио Эстевес («сам человек из Mighty Ducks!») в роли Дж.Дж. Куни, ребенок, который так хорошо играет в аркадные игры, что все остальные дети перестают играть, чтобы посмотреть на него. Одна игра, которую Куни не может победить, — это «Епископ битвы», в которой предположительно 13 уровней, хотя считается, что 13-й уровень — это миф, поскольку никто не прошел дальше 12-го уровня (Куни утверждает, что слышал о «ребенке из Нью-Йорка»). Джерси», который сделал это… дважды). Куни становится одержимым превзойти уровень 12 и победить «Епископа», цифрового мастера / босса «Епископа битвы», он выглядит как электронно-неоновая версия Волшебного зеркала из «Белоснежки и семи гномов».Куни становится таким одержимым, что отталкивает своих родителей, крадется из своей спальни посреди ночи и врывается обратно в зал игровых автоматов, чтобы еще раз сразиться с «Епископом». Я не буду портить прикольный финал; достаточно сказать, что это напоминает «Трон», что-то вроде «Трона наоборот». Самый приятный аспект второго сегмента — это лак молодежной культуры 1980-х, который он пробуждает. Эстевес носит неоновую рубашку без рукавов и проигрыватель Walkman размером с тостер, который взрывает панк-рок, пока Куни суетится с любителями в суровых игровых автоматах Окленда.Вернувшись в торговый центр, одна анонимно произнесенная реплика невидимого зрителя Куни, я не шучу, «Совершенно потрясающе!» В какой-то момент кокетливая подруга спрашивает его, не хочет ли он «Купить пиццу!» Это не совсем 1980-е, которые я помню, это то, какими я хотел бы их помнить.

Легенда ужасов Лэнс Хендриксен играет, возможно, лучшую роль из всех сегментов в № 3, «Благословение», в роли священника в американо-мексиканской пустоши, который, увидев бессмысленную смерть ребенка, теряет веру и начинает долгую жизнь. путешествие домой через пустыню.По пути он встречает демонический грузовик-монстр, явно намеревающийся убить его в стиле «дуэли». Грузовик громкий и глубокий черный, в зеркале заднего вида висит перевернутый крест. В кульминации рассказа мы видим, как грузовик буквально вырывается из земли пустыни, словно всплывающая подводная лодка. Это удивительно эффектный и очень классный момент в фильме.

Несмотря на хорошо подобранный актерский состав, «Крысиная ночь», четвертая часть, ужасна, худшая в фильме, и плохой финал.Он сосредоточен на встрече семьи Хьюстон с гигантской крысой, как красноречиво ускользает от названия. Как будто этого было недостаточно, крыса также обладает экстрасенсорными способностями! Жена Клэр — главный герой, которого играет блестящая актриса Вероника Картрайт, пытающаяся убедить своего высокомерного мужа Стивена (усатый характерный актер Ричард Массур, чье поведение отражает его тостовую фамилию) вызвать истребителя. Но, увы, Стив отказывается, и только когда крыса-дьявол чуть не убивает их маленькую дочь (будущая передозировка Бриджит Андерсен в феноменальном детском спектакле), он выхватывает удобно спрятанный в шкафу дробовик и отправляется на крысиную охоту.Финал «Ночи крысы» слишком забавен, чтобы его можно было описать словами.

В общем, «Кошмары» слишком мягкие, чтобы быть страшными. Это напомнило мне софт-кор Nickelodeon «Боишься ли ты темноты?» в котором тоже были счастливые концовки и банальные небылицы (хотя я остаюсь фанатом этого сериала). Я бы порекомендовал этот фильм только для ностальгического «Епископа битвы», роли Хендриксона в «Благословении» и в качестве общей ночи смеха для ценителей ужасов 80-х. «Creepshow» и «Creepshow 2» — антологии ужасов намного лучше, чем этот фильм.

Однако должен признать, что в некотором смысле он мне понравился больше, чем «Сумеречная зона, фильм».

Почему «Squid Game» вызывает у вас кошмары

Детские игры с жестокими поворотами, армия темных людей в масках, вооруженных оружием, и обычные люди на грани финансового краха, борющиеся за свою жизнь — предпосылка популярного сериала Netflix Squid Game — это кошмар.

Если вы один из миллионов людей, которые запоем смотрели антиутопическое популярное шоу (Netflix сообщил в Твиттере в середине октября, что его посмотрели 111 миллионов зрителей), вы понимаете, о чем мы говорим.А психологи и врачи, изучающие сновидения, не удивляются, если шоу просачивается в часы, когда вы не бодрствуете.

Когда вы смотрите что-то, что резонирует с вами (будь то потому, что это глубоко трогает или глубоко тревожит), это останется с вами, особенно если вы посмотрели много шоу за короткий промежуток времени — и особенно если вы «Я делал это прямо перед сном», — говорит Майкл Гранднер, доктор философии, доцент и директор программы исследований сна и здоровья в Аризонском университете в Тусоне.

«Вы погрузились в это шоу, и вы вложили средства в персонажей. Это эмоциональные американские горки, и ваш разум должен все это обработать», — говорит он.

Согласно данным Google Trends, количество поисковых запросов в Google по запросу «мечта о кальмарах» действительно увеличилось с момента премьеры шоу 17 сентября.

Так почему именно мы берем эту эмоциональную обработку с собой в постель? Вот что, по мнению Гранднера и других экспертов по сновидениям, важно знать о том, почему мы видим сны и, в частности, почему нам снятся кошмары.

СВЯЗАННЫЕ: Почему вам снятся странные сны во время пандемии COVID-19

Что вообще вызывает кошмары — и какое отношение к этому имеет «Игра кальмаров»?

Исследования в области медицины сна еще не точно определили, почему мы видим сны.

В двух словах, теории предполагают, что наши сны — и кошмары — это наш мозг, обрабатывающий то, с чем мы столкнулись в течение дня, и фиксирующий определенные вещи в памяти, говорит Дейдра Барретт, доктор философии, доцент психологии в Гарвардской медицинской школе и автор книги Pandemic Dreams , в которой подробно описаны общие темы, повторяющиеся в снах людей с момента появления COVID-19.

«Содержание наших снов коррелирует с нашими дневными заботами, но проявляется более наглядно, более эмоционально, менее линейно и менее логично», — говорит она.

Исследования показывают, что сон играет ключевую роль в том, как и почему мы создаем воспоминания и фиксируем определенную информацию в нашей долговременной памяти. И считается, что наши сны помогают в этом, объединяя воспоминания, обрабатывая эмоции и выполняя некоторые умственные действия, каталогизируя наши мысли, чувства и воспоминания, согласно Sleep Foundation.

Если информация, каталогизируемая нашим мозгом, вызывает тревогу (например, из тревожного телешоу), тогда логично предположить, что последующие сны также будут вызывать тревогу, объясняет Барретт. По данным клиники Майо, стресс и беспокойство, а также травмы, злоупотребление психоактивными веществами и лишение сна — все это известные триггеры ночных кошмаров.

СВЯЗАННЫЕ: Как успокоить беспокойный разум и заснуть сегодня вечером

Нерешенные или подавленные эмоции также могут вызывать ночные кошмары.Исследование, опубликованное в журнале Dreaming в 2017 году, показало, что люди, борющиеся с негативными эмоциями, такими как грусть, страх, гнев и тревога, в своей жизни наяву вызывают проявление этих чувств во сне, особенно если они подавляли эти эмоции во время бодрствования. часы.

Когда дело доходит до тревожных развлечений, Барретт добавляет, что рассказы, которые перекликаются с реальными тревогами, могут оказывать повышенное влияние на наши сны.

Возьми Игра с кальмарами. Его темы включают чувство беспомощности из-за долгов, борьбу за то, чтобы быть хорошим родителем, и детские игры, с которыми мы все сталкивались на школьном дворе.

Там есть многое, что может найти отклик у зрителей (таких как вы). «Эти вещи, скорее всего, вызовут отклик у многих людей, чем ведьмы и вампиры», — говорит Барретт, — и, следовательно, с большей вероятностью потревожат ваши сны.

СВЯЗАННЫЕ: Почему вы помните — или забываете — свои сны

Кошмары вредны для сна?

Не пугайтесь, когда в следующий раз проснетесь в холодном поту от кошмара.Эксперты говорят, что если они возникают у вас время от времени, это нормально и, вероятно, безвредно для вашего здоровья.

Если плохие сны, ночные кошмары или ночные страхи регулярно мешают вам выспаться достаточно или достаточно качественно, это может быть поводом для беспокойства.

И плохие сны, и ночные кошмары содержат тревожное содержание, но плохие сны обычно кажутся менее реальными и не будят вас. С другой стороны, кошмары, как правило, более яркие и пробуждают вас ото сна, объясняет Джоанн Дэвис, доктор философии, клинический психолог из Университета Талсы, специализирующийся на исследовании ночных кошмаров и проблем со сном.

Кошмары обычно возникают во время фазы быстрого движения глаз (REM) нашего цикла сна. По данным Sleep Foundation, помимо стресса и беспокойства, психические расстройства (такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство) и некоторые лекарства также могут способствовать возникновению ночных кошмаров.

СВЯЗАННЫЕ: Есть ли у вас риск сильного нарушения сна? Согласно Mayo Клиника.

Если это вы, поговорите со своим лечащим врачом, который поможет разобраться в корне проблемы. Может помочь лечение основной проблемы со сном. Или может помочь лечение основной проблемы с психическим здоровьем.

Вам решать, насколько кошмары влияют на вашу повседневную жизнь и здоровье. По словам Дэвис, некоторым людям снятся повторяющиеся кошмары, которые совсем не нарушают их повседневную жизнь, в то время как у других могут возникать тревожные мысли или попытки заснуть и не спать неделями подряд из-за кошмаров.

«Некоторые кошмары настолько интенсивны, что люди вообще избегают сна, — говорит Дэвис. Это проблема, и этим людям следует обратиться за помощью.

Ночные страхи (иногда называемые «сонными ужасами») — это совершенно другая парасомния, добавляет Дэвис. Человек, испытывающий ночной ужас, может проявлять признаки паники или ужаса во сне, от крика до дергания руками или ногами. По данным клиники Майо, люди испытывают ночные страхи во время медленного сна, а это означает, что они не помнят о них, когда просыпаются.

«Когда у людей бывают ночные страхи, они могут открывать глаза, шевелиться или кричать, но сознания нет, — говорит Дэвис.

По словам Барретта, ночные страхи обычно страшнее для родителя или партнера, спящего рядом с вами. Человек, переживающий ужас, не находится в сознании, пока это происходит, не проснется от него и не вспомнит его.

Если они возникают часто (два или более раз в неделю) или если они вызывают другие проблемы (например, травмы, лунатизм или разговоры во сне), стоит обратиться за профессиональной помощью к специалистам по поведенческой медицине сна.

Что можно сделать, чтобы кошмары снились реже?

Независимо от того, достаточно ли у вас кошмаров, чтобы классифицировать их как расстройство, они могут быть неприятными. Попробуйте эти советы, чтобы их было меньше:

Не смотрите фильмы и сериалы, вызывающие стресс, прямо перед сном

Это очевидно. Если вы склонны сниться в кошмарах после просмотра серии игр Squid Game, Stranger Things, American Horror Story, или других неприятных развлечений, не смотрите несколько серий прямо перед тем, как лечь спать.

Если вы не можете оставаться в стороне, создайте буферную зону, где вы будете что-то делать или смотреть, чтобы поднять себе настроение перед сном, говорит Дэвис. Она поставит эпизод Great British Bake Off , чтобы расслабиться после просмотра триллера.

Поймите, как страшные фильмы и телешоу действуют на вас, говорит Барретт. Для некоторых людей цифровые медиа — это бегство от повседневных забот, в то время как другие считают, что контент вызывает у них тревогу. Если вы относитесь ко второй группе, примите дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать всего, что может расстроить вас перед сном, и это может помочь вашему сну.

Создайте расслабляющую атмосферу для сна

Мы говорим не только о том, чтобы в вашей спальне было темно, тихо и поддерживалась правильная температура. По словам Гранднера, гигиена сна также включает в себя создание спокойного пространства для вашего разума.

Решите, стоит ли вам тратить экранное время на чтение книги (если только это не Стивен Кинг!), медитацию или ведение дневника. Успокаивающие процедуры перед сном готовят ваше тело и мозг к хорошему сну.

СВЯЗАННЫЕ: Как исправить график сна и спать крепче мечты, подумайте о смене «канала» в голове.Вместо того чтобы засыпать, размышляя над тревожным сюжетом телешоу, сосредоточьтесь на чем-то приятном, о чем вам хотелось бы мечтать. Барретт называет это «инкубацией мечты», и ее многолетние исследования показывают, что это работает примерно в 50% случаев.

«Засыпать со словами: «Я хочу сниться это». «Это просто приятный способ заснуть, даже если вы не помните, что происходило во сне», — говорит она.

Обратитесь за профессиональной помощью, если она вам нужна

Гранднер и Дэвис согласны с тем, что существует множество ресурсов, которые могут помочь людям, борющимся с ночными кошмарами.Дэвис, например, разработал терапию воздействия, релаксации и рескриптинга (ERRT) для ночных кошмаров, связанных с травмой. Это сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и репетиционной терапии образами (ИРТ), и в руководствах по клинической практике рекомендуется использовать ее для лечения ночных кошмаров.

С помощью ERRT пациент рассказывает о своем кошмаре, определяет, что в нем страшно или неудобно, и переписывает повествование сна, объясняет Дэвис. Затем они практикуются в воображении нового сна в течение пятинедельного семинара.

ГудТерапи | Кошмар

Кошмар  – это расстраивающий или пугающий сон.

Что такое кошмар?

Кошмары — обычное дело, и некоторые исследования сновидений показали, что около 75% снов негативны. Содержание ночных кошмаров сильно варьируется от человека к человеку и может включать болезненные воспоминания, реалистичные, но вызывающие страх сценарии или фантастические сцены с монстрами и призраками. Кошмары особенно распространены среди детей, которым часто снятся пугающие, но нереалистичные сценарии.У очень маленьких детей кошмары могут быть особенно расстраивающими, потому что они могут не понимать, что кошмары нереальны или что сцены во сне не могут происходить.

Что вызывает кошмары?

Многие ученые считают, что сны играют важную роль в памяти, обучении и обработке дневных событий. Кошмары — это небольшая вариация на этот счет, и они могут быть способом справиться со страхами и справиться с травмой. Однако некоторые факторы делают кошмары более вероятными, в том числе:

  • Прием пищи непосредственно перед сном
  • Просмотр страшных фильмов или книг перед сном
  • Негативные мысли перед сном
  • Стресс и травма
  • Истощение и болезнь
  • Наркотики, лекарства и синдром отмены

Можно ли предотвратить кошмары?

Не существует надежного рецепта предотвращения ночных кошмаров.У детей может помочь установление регулярного режима сна и поощрение позитивных мыслей чтением историй или обсуждением счастливых воспоминаний перед сном. Взрослые могут испытывать меньше ночных кошмаров, если они регулярно едят, достаточно спят и ограничивают потребление пугающих средств массовой информации.

Общая тревожность, посттравматический стресс и некоторые другие психические расстройства могут способствовать частым ночным кошмарам. Терапия может помочь, когда реальный стресс пробивается во сне.Методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, также могут помочь уменьшить вероятность ночных кошмаров. Некоторые люди пытаются войти в осознанное сновидение — вид сновидения, во время которого спящий знает, что спит, и контролирует содержание сна — чтобы избежать ночных кошмаров.

Каталожные номера:

  1. Ночные кошмары взрослых: причины и лечение. (н.д.). ВебМД. Получено с http://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/nightmares-in-adults
  2. .
  3. Наука о снах и кошмарах.(2007, 30 октября). Национальное общественное радио. Получено с http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=15778923
  4. .

Последнее обновление: 06.07.2018

Пожалуйста, заполните все необходимые поля, чтобы отправить сообщение.

Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

Как предотвратить кошмары или ночные ужасы

Ничто не может заставить родителя чувствовать себя более беспомощным, чем когда его ребенку снится кошмар или, что еще хуже, ночной кошмар. К сожалению, кошмары и ночные страхи могут быть обычным явлением для детей дошкольного возраста из-за растущего осознания окружающего мира и чрезмерно активного воображения.

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить кошмары и ночные страхи. Это то что тебе нужно знать.

Что вызывает кошмары

Кошмар — это сон, который вызывает сильную эмоциональную реакцию у спящего. Они, как правило, случаются позже ночью, во второй половине сна, во время БДГ (быстрого движения глаз), когда мы спим. Они могут быть вызваны практически чем угодно и очень часто встречаются у детей дошкольного возраста.

Вашему дошкольнику может присниться кошмар из-за чего-то очевидного, например, он услышал страшную историю или увидел что-то по телевизору, что его расстроило, но могут быть и другие факторы.Что-то стрессовое, происходящее в жизни вашего ребенка, например, переезд, развод, начало приучения к туалету, перемещение из кроватки в кровать или даже рождение брата или сестры, может вызвать ночные кошмары.

Тревога также может привести к кошмарам. Возможно, ребенок дразнит их на игровой площадке или они беспокоятся о предстоящем визите к врачу. Это может быть даже что-то относительно незначительное, например, встреча с большой лающей собакой на вашей ежедневной прогулке или преследование шмеля, когда они играли на улице.

Стресс и тревога могут проявляться у ребенка в этом возрасте во многих формах. Кошмар — вполне нормальная реакция, когда они пытаются разобраться в нем в своей голове.

Попробуйте определить, что расстраивает вашего ребенка

Оцените уровень стресса вашего ребенка, особенно если кошмары являются повторяющейся проблемой. В течение дня, пока ваш ребенок спокоен, спросите его, что происходит. Если в их жизни происходит важное событие, спросите об этом и постарайтесь рассказать об этом в соответствии с возрастом.

Если есть что-то, чего ваш ребенок действительно боится, например, пауков или собак, проведите небольшое исследование — возьмите в библиотеке книги на эту тему или найдите соседа с дружелюбной собакой, с которой вы можете провести некоторое время. Если ваш ребенок настолько напуган, что просто не может заснуть, или если он не высыпается, обратитесь к врачу. В игре может быть что-то большее.

Какой бы ни была причина, дошкольники в самом лучшем возрасте для кошмаров.Их воображение начинает работать на полную мощность, а их словарный запас достаточно развит, чтобы они могли описывать свои сны. Часто дошкольники помнят свой дурной сон даже через несколько дней и до сих пор расстраиваются из-за него.

Как успокоить ребенка после кошмара

Пытаться утешить дошкольника после того, как ему приснился кошмар, — не самая простая задача. Сейчас середина ночи, они взволнованы, напуганы и вряд ли захотят снова заснуть.

Если вы видите, что вашему ребенку снится кошмар, разбудите его. По большей части это приводит к немедленному прекращению ночного кошмара, хотя вашему ребенку может потребоваться несколько секунд, чтобы понять, что происходит.

Если они хотят говорить об этом, пусть говорят; но помните, что дети этого возраста еще не совсем понимают разницу между фантазией и реальностью. Вашему ребенку может быть слишком обидно обсуждать свой сон.

Прежде всего, будьте утешительны и используйте нежные сигналы, чтобы успокоить ребенка, например, погладьте его по спине или погладьте по волосам.Если ваш ребенок очень расстроен, попробуйте взять его на руки, выйти из комнаты и дать ему чашку воды или теплого молока.

Старайтесь не брать ребенка в свою постель. Это привычка, от которой очень трудно избавиться, к тому же они могут решить, что в их комнате есть что-то, чего им нужно бояться.

Если сон вашего ребенка был выдумкой, вроде монстров или привидений, и теперь он боится оставаться в своей комнате, попробуйте показать ему, что в шкафу или под кроватью монстров нет.Но не придавайте этому большого значения. Уберите их обратно, оставьте включенным ночник и вернитесь в свою комнату.

Как справиться с повторяющимися кошмарами

Для тех детей, которым часто снятся плохие сны, уложить их спать ночью может быть трудно. Попробуйте эти шаги, чтобы успокоить их страхи и помочь им спокойно выспаться ночью.

  • Распорядок дня : Детей этого возраста больше всего успокаивает распорядок дня. Каждый вечер перед сном придерживайтесь одного и того же графика.Включите шаги, которые с наибольшей вероятностью помогут вашему ребенку уснуть, например, примите теплую ванну, почитайте сказку на ночь или поиграйте в тихую настольную игру. Пусть ваш ребенок выберет некоторые элементы, чтобы он чувствовал себя частью процесса.
  • Расскажите свои собственные сказки : Покажите дошкольнику, что вы понимаете, через что он проходит. Хотя детям в этом возрасте трудно отделить фантазию от реальности, объясните им, что кошмары — это всего лишь дурные сны, а не реальность. Такие книги, как « Мышь, которая выдержала сон», Луи Баума и Сью Хеллард и « Какой плохой сон » Мерсера Майера, дают хорошее представление о кошмарах и о том, как они случаются с каждым.
  • Поощряйте хорошие мысли : Прежде чем ваш ребенок пойдет спать, спросите его, что бы он хотел видеть во сне. Очевидно, что вы не можете повлиять на то, что происходит, когда ваш ребенок засыпает, но ложиться спать с позитивным настроем поможет вашему ребенку расслабиться. Перечислите веселые события дня или предстоящие события, которых с нетерпением ждет ваш ребенок.
  • Да будет свет : Для маленького ребенка оставаться одному в своей комнате в темноте не обязательно самый привлекательный сценарий.Попробуйте включить ночник. Вы даже можете дать своему ребенку небольшой фонарик, чтобы засунуть его под подушку для комфорта. Пусть знают, что это не игрушка. Это просто для того, чтобы помочь им чувствовать себя лучше.
  • Добавьте положительный элемент :   Многие родители клянутся «чудовищным спреем» (или его разновидностью): ароматизированной водой в пульверизаторе, которую они могут разбрызгивать по комнате перед сном, чтобы избавить комнату от любых потенциально пугающих существ. Проблема в том, что эта практика может поселить в голове вашего ребенка негативные мысли.Попробуйте изменить название на «Волшебный волшебный спрей» или «Рыцарский спрей» — что-нибудь с позитивным подтекстом, которое поможет вашему ребенку сосредоточиться на хороших вещах, происходящих в его комнате.
  • Повесьте ловец снов : Коренные американцы верят , что ловцы снов, сделанные вручную из ивового обруча с жилами и подвешенные над кроватью, могут защитить спящих детей от ночных кошмаров. Попросите ребенка сделать ее самостоятельно из ершиков для труб и веревки или цветной бумаги.
  • Включите несколько мелодий : Когда вашему ребенку пора ложиться спать или возвращаться ко сну, включите успокаивающую музыку на малой громкости.Музыка даст им возможность сосредоточиться, а не на собственных мыслях.
  • Представьте партнера для сна :   Скорее всего, ваш ребенок каждую ночь обнимается с любимой куклой или мягкой игрушкой. Приведите домой нового друга, чья работа заключается в том, чтобы охранять вашего ребенка, пока он спит. Будь то храбрый лев или милый плюшевый мишка, выберите то, что, по вашему мнению, понравится вашему ребенку.

Что такое ночной ужас?

Больше расстраивают родителей, чем детей, у которых они есть, ночные страхи или кошмары во сне – это тип расстройства сна, при котором человек просыпается в состоянии ужаса, часто описываемого как застревание между сном и бодрствованием.

Являясь частью класса расстройств сна, называемых парасомниями, ночные страхи, как правило, возникают в течение первой трети ночи (обычно через час или два после засыпания). Чаще всего они встречаются у детей в возрасте от 2 до 6 лет, они безвредны для ребенка, у которого они есть, но очень пугают родителя, который их видит.

Детей, страдающих ночными страхами, практически невозможно разбудить. Они могут кричать, вести себя испуганно, потеть, иметь учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и метаться. Они также отшатываются от прикосновения.Хотя в это трудно поверить, эти дети не спят, несмотря на их яркие протесты и возбужденное состояние. И хотя их глаза открыты, они не бодрствуют и не реагируют ни на вас, ни на окружающую среду.

После ночного ужаса ребенок обычно снова засыпает и не помнит, что произошло, когда просыпается утром. К сожалению, специалисты по сну не могут сказать нам, испытывает ли ребенок, испытывающий ночные страхи, стресс во время приступа, потому что он не может вспомнить об этом на следующий день.

Как справиться с ночным ужасом

В отличие от ребенка, которому снятся кошмары, которого можно легко успокоить, ребенка, страдающего ночным страхом, практически невозможно разбудить. На самом деле, лучше даже не пытаться, так как ребенок может еще больше расстроиться. Просто оставайтесь рядом с вашим ребенком и убедитесь, что он в безопасности, пока происходит ночной ужас. Непослушный ребенок может пораниться.

Ночные страхи нельзя предотвратить, но если они случаются у вашего ребенка часто, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы убедиться, что они безопасны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.