Содержание

📖 Бихевиоральный (когнитивно-поведенческий) подход, Триединство основных подходов психотерапии, Предпосылки интегративного движения, Глава 1. Интегративная психотерапия. Александров А. А. Страница 4. Читать онлайн

Предпосылки интегративного движения

Триединство основных подходов психотерапии


Бихевиоральный (когнитивно-поведенческий) подход

Поведенческая терапия как систематический подход к диагностике и лечению психологических расстройств возникла в конце 50-х гг. прошлого века. На ранних стадиях развития поведенческая терапия определялась как приложение «современной теории научения» к лечению клинических проблем. Понятие «современные теории научения» относились тогда к принципам и процедурам классического и оперантного обусловливания. Основываясь на теориях научения, поведенческие терапевты рассматривали неврозы человека и аномалии личности как выражение выработанного в онтогенезе неадаптивного поведения. Джозеф Вольпе определял поведенческую терапию как «применение экспериментально установленных принципов научения для целей изменения неадаптивного поведения». Неадаптивные привычки ослабевают и устраняются, адаптивные привычки возникают и усиливаются. Ганс Юрген Айзенк утверждал, что достаточно избавить больного от симптомов и тем самым будет устранен невроз.

С годами оптимизм в отношении особой действенности поведенческой терапии стал повсюду ослабевать. Критики изолированного применения методов поведенческой терапии видят основной ее дефект в односторонней ориентации на действие элементарной техники условных подкреплений. Коренной недостаток теории поведенческой терапии заключается не в признании важной роли условного рефлекса в нервно-психической деятельности человека, а в абсолютизации этой роли.

В последние десятилетия поведенческая терапия претерпела существенные изменения. Это связано с достижениями экспериментальной психологии и клинической практики. Теперь поведенческую терапию нельзя определить как приложение классического и оперантного обусловливания. Различные подходы в поведенческой терапии наших дней отличаются степенью использования

когнитивных концепций и процедур.

Начало когнитивной терапии связывается с деятельностью Джорджа Келли. Келли пришел к выводу, что сердцевиной неврозов является неадаптивное мышление. Проблемы невротика лежат в настоящих способах мышления, а не в прошлом. В задачу терапевта входят выяснение неосознаваемых категорий мышления, которые приводят к страданиям, и обучение новым способам мышления.

Келли был одним из первых психотерапевтов, которые старались непосредственно изменять мышление пациентов. Эта цель лежит в основе многих современных терапевтических подходов, которые объединяются понятием когнитивная терапия.

В экспериментальных работах в области когнитивной психологии, в частности в исследованиях Пиаже, были сформулированы ясные научные принципы, которые можно было применить на практике. Даже изучение поведения животных показывало, что надо принимать во внимание их когнитивные возможности для понимания того, как у них происходит научение.

Кроме того, возникло понимание, что поведенческие терапевты, сами того не подозревая, используют когнитивные возможности своих пациентов. Десенситизация, например, использует готовность и способность пациента к воображению. Тренинг социальных умений не является на самом деле обусловливанием: пациенты обучаются не специфическим реакциям на стимулы, а набору стратегий, необходимых для совладания с ситуациями страха. Использование воображения, новых способов мышления и применение стратегий включает когнитивные процессы.

На настоящем этапе развития психотерапии когнитивный подход в чистом виде почти не практикуется: все когнитивные подходы в большей или меньшей степени используют поведенческие техники. Это справедливо и по отношению к «рационально-эмотивной терапии» А. Эллиса и к «когнитивной терапии» А. Бека. У поведенческих и когнитивных терапевтов обнаружился ряд общих черт.

1. И те и другие не интересуются причинами расстройств или прошлым пациентов, а имеют дело с настоящим: поведенческие терапевты сосредоточиваются на актуальном поведении, а когнитивные — на том, что думает человек о себе и о мире в настоящем.

2. И те и другие смотрят на терапию как на процесс научения, а на терапевта — как на учителя. Поведенческие терапевты учат новым способам поведения, а когнитивные — новым способам мышления.

3. И те и другие дают своим пациентам домашние задания, с тем чтобы они практиковали за пределами терапевтической среды то, что получили во время сеансов терапии.

4. И те и другие оказывают предпочтение практическому, лишенному абсурдности (имеется в виду психоанализ) подходу, не обремененному сложными теориями личности.

Психология bookap

Итак, новый этап в развитии поведенческой терапии знаменуется трансформацией ее классической модели, основанной на принципах классического и оперантного обусловливания, в когнитивно-поведенческую модель. Мишень «чистого» поведенческого терапевта — изменение в восприятии себя и окружающей действительности. Когнитивно-поведенческие терапевты признают и то и другое: знания о себе и мире влияют на поведение, а поведение и его последствия воздействуют на представления о себе и мире.

Когнитивно-поведенческие терапевты, как и их предшественники, не интересуются прошлым или причинами невротических расстройств. Они говорят, что никто не знает подлинных причин, а кроме того, не доказано, что знание причин имеет отношение к исцелению. Если больной приходит к врачу с переломом кости, в задачу врача входит его исправление, а не изучение условий, которые привели к перелому.

Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия? — Помощь профессионального психолога, когнитивно-поведенческая психотерапия

На днях позвонил человек. Вы, говорит, психотерапией занимаетесь? Да, отвечаю я. А какой именно? Я говорю: «Моя специализация — это когнитивно-поведенческая психотерапия.» «А-а-а, — говорит он, — то есть нормальной психотерапией, психоанализом, не занимаетесь?»

Так что же такое когнитивно-поведенческая психотерапия? Это всё-таки психоанализ или нет? КПТ — это лучше, чем психоанализ или нет? Вот такие вопросы часто задают потенциальные клиенты.

В этой статье я хочу рассказать об основных отличиях когнитивно-поведенческого подхода от остальных. Буду рассказывать, не вдаваясь глубоко в теорию, а на простом бытовом уровне. И я надеюсь, в конце-концов, читатели поймут, всё-таки это психоанализ или нет.

Вы прочитаете здесь:

  • Какие бывают подходы в психотерапии (список)
  • В чём суть когнитивно-поведенческого подхода
  • Основные типичные компоненты когнитивно-бихевиоральной психотерапии
  • Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии

Современные подходы в психотерапии

Слово «психотерапия» состоит из 2-х частей: «психо-» и «терапия». То есть целиком это слово означает «лечение психики». Это можно делать разнообразными способами, за всё время существования психологии люди накопили огромнейший опыт по этой части.

Эти способы «лечения психики» называются «подходы» или «направления» в психотерапии. Можно подойти со стороны головы, а можно — со стороны тела, например. Или можно лечить психику индивидуально один-на-один, или в группе с другими людьми, которым тоже требуется аналогичная помощь.

На сегодняшний день в мире существует не один десяток подходов. Вот список, не претендующий на полноту, просто всё, что мне прямо сейчас в голову пришло, по алфавиту:

  • арт-терапия
  • гештальт-терапия
  • когнитивно-поведенческая психотерапия (или когнитивно-бихевиоральная)
  • Подходы «третьей волны», вышедщие из когнитивно-поведенческой психотерапии, например, ACT (терапия принятия и ответственности)
  • психоанализ
  • психодрама
  • системная семейная терапия
  • сказкотерапия
  • телесно-ориентированная психотерапия
  • транзактный анализ и проч.

👉 На ту же тему: Короткий гайд по видам психотерапии

Какие-то подходы более старые, какие-то — более новые. Какие-то часто встречаются, какие-то — реже. Некоторые разрекламированы в кино, как, например, тот же психоанализ или семейное консультирование. Все подходы требуют длительного основного обучения и потом дополнительного у толковых учителей.

В каждом из подходов есть своя теоретическая база, то есть набор каких-то идей, почему этот подход работает, кому он помогает и как его нужно применять. Например:

  • В арт-терапии клиент, по всей вероятности, будет осмысливать и решать проблемы с помощью художественных и творческих методов, например, лепка, рисование, фильмы, создание историй и т.п.
  • В гештальт-терапии клиента будут привлекать к осознаванию своих проблем и потребностей «здесь и сейчас», расширяя его понимание ситуации.
  • В психоанализе будут иметь место беседы с терапевтом о сновидениях, ассоциациях, приходящих на ум ситуациях.
  • В телесно-ориентированной терапии клиент вместе с терапевтом работает в форме физических упражнений с зажимами в теле, которые определенным образом связаны с проблемами в психике.

И ярые приверженцы какого-то подхода всегда будут спорить с приверженцами иных подходов об эффективности и применимости именно своего метода. Я помню, когда я училась в институте, наш ректор мечтал о том, что когда-нибудь будет уже наконец создан единый унифицированный подход, который будет принят всеми, и он будет эффективен, и вообще тогда наступит счастье, по всей видимости.

Тем не менее, все эти подходы одинаково имеют право на существование. Ни один из них не является «плохим» или «хорошим». Специалист, который использует, допустим, КПТ, но не использует психоанализ, не является каким-то недостаточно профессиональным. Мы же не требуем, чтобы хирург также умел лечить ушные инфекции, иначе он и не хирург вовсе. Некоторые методы исследованы лучше, чем другие, но об этом чуть позже.

👉 На ту же тему: Чем психолог отличается от психотерапевта и от психиатра

Суть когнитивно-поведенческого подхода

Основные теоретические предпосылки когнитивно-поведенческой психотерапии были разработаны Аароном Беком и Альбертом Эллисом.

Теперь возьмем один из этих подходов — когнитивно-поведенческий.

Одно из ключевых понятий КПТ заключается в том, что источник проблем человека с большой вероятностью находится в самом человеке, а не вне его. Что дискомфорт ему доставляют не ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей.

Людям свойственны когнитивные схемы (например, «настоящие мужчины так не поступают») и когнитивные искажения (например, «предсказания будущего» или «чтение мыслей у других«), а также автоматические мысли, которые провоцируют появление негативных эмоций.

Дневники для самостоятельной КПТ психотерапии

Помогают работать с уверенностью в себе, самооценкой, тревогой, депрессией.

Разработаны психологом

В когнитивно-поведенческой психотерапии клиент вместе с терапевтом являются чем-то вроде исследователей мышления клиента. Задавая разнообразные, порой каверзные или смешные вопросы, предлагая провести эксперименты, терапевт поощряет клиента обнаруживать у себя предубеждения, иррациональную логику, веру в неправду, максирующуюся под истину, и попробовать их оспорить, то есть поставить под сомнение.

Некоторые такие «оценки» или «убеждения» не помогают человеку приспосабливаться к этому миру и к другим людям, а наоборот, как будто бы подталкивают его к изоляции от других людей, себя, мира.

Именно они способствуют ухудшению депрессии, появлению тревоги, фобии и т.п.

👉 На ту же тему: Колыбель Ньютона для объяснения, что такое ABC

В процессе когнитивно-поведенческой психотерапии клиент сможет увидеть свои убеждения со стороны и решить, придерживаться ли ему их далее, или можно попробовать что-нибудь изменить — и в этом ему помогает когнитивно-поведенческий психотерапевт.

Подобный «пересмотр» своих идей относительно себя, окружающего мира и других людей, помогает справиться с депрессией, избавиться от тревоги или неуверенности в себе, повысить ассертивность и самооценку и решить другие проблемы. Альберт Эллис в одной из своих книг изложил свою точку зрения на психическое здоровье, составив список основных критериев эмоционального здоровья человека.

Ещё один важный базовый момент в когнитивно-поведенческой психотерапии — это рассмотрение мыслей, чувств и поведения в комплексе, как взаимосвязанных, и, соответственно, сильно влияющих друг на друга.

Облегчив напряжение, идущее от мыслей, само собой облегчается напряжение в чувствах и в поступках. Как правило, людям легко удаётся применять навыки когнитивно-поведенческой терапии на практике. В каком-то смысле это направление психотерапии является чем-то вроде обучения / тренинга / коучинга, ставящего своей целью улучшить состояние клиента здесь, сейчас и в будущем.

👉 На ту же тему: Почему когнитивно-поведенческая психотерапия — это делать, а не просто говорить

Основные компоненты когнитивно-поведенческой психотерапии

КПТ известна тем, что в ней якобы под каждое состояние есть «протокол». Типа простая в использовании инструкция для психотерапевта, которую он берет и применяет к клиенту. И клиент пошел счастливый без проблем. В начале каждого обучающего тренинга обычно спрашивают, каковы ожидания у присутствующих, и на тренингах по КПТ кто-нибудь обязательно упомянет «хочу протокол работы».

На самом деле это не пошаговые протоколы, а скорее схемы, планы психотерапии, в которых учтены особенности состояний. Так, например, для КПТ психотерапии тревожного расстройства в плане будет этап работы с нетерпимостью неопределенности, а в случае расстройства пищевого поведения нужно обязательно уделить время работе с самооценкой и некорректными стандартами относительно себя.

Никакой дословной, пошаговой инструкции (она же протокол) в КПТ нет.

Типичные и общие этапы когнитивно-поведенческой психотерапии:

  1. Психологическое просвещение.
  2. Работа над убеждениями, вносящими вклад в поддержание проблемы.
  3. Экспозиция, эксперименты вживую и в воображении, чтобы проверить убеждения.
  4. Предотвращение рецидивов на будущее.

Внутри этих этапов используются разнообразные методы: когнитивная реструктуризация, метод ABC, сократовский диалог, континуум мышления, оценка выгод и издержек, метод падающей стрелы, домашние задания и т.д.

Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии

Результаты КПТ довольно неплохо изучены. Было ооооочень много исследований, которые обнаружили, что она является высокоэффективной для решения многих беспокоящих  проблем, хорошо воспринимается клиентами и относительно краткосрочна.

На ту же тему: Почему когнитивно-поведенческая психотерапия — это сегодняшний золотой стандарт психотерапии 

Мне лень копировать сюда ссылки на все эти исследования, если честно — их слишком много. Эффективна в плане самооценки, тревоги, депрессии, фобий, личных проблем, хронической боли, неуверенности в себе, расстройств пищевого поведения…впишите своё. Я не имею в виду, что другие подходы хуже. Я говорю, что эффект от конкретно когнитивно-поведенческого подхода изучали много раз, и выяснили, что он работает.

Сомневающиеся или желающие доказательств в студию — пожалуйста, проследуйте на pubmed с поиском «cognitive-behavioral therapy efficacy»

Вывод: когнитивно-поведенческая психотерапия — это не психоанализ 😃

Спасибо, что прочитали. Каждую неделю я отправляю 3 совета, 2 цитаты и 1 вопрос для размышлений на неделе. Подписаны ~ 5000 человек. Присоединяйтесь к нам.

*

ПОДПИСАТЬСЯ

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия

– это, сочетание двух подходов в психотерапии и  психологическом консультировании: когнитивного (от латинского cognitio – познание, изучение, осознание) и поведенческого (от английского behavior — поведение).

Поведенческая терапия считает, что причиной негативных чувств и последствий различных психотравмирующих ситуаций является не сама ситуация как таковая, и не наше поведение, а то, как люди воспринимают эти события и что думают о них.

Например, увольнение с работы у одного человека вызовет ощущение, что он  никуда не годится и нет надежды найти лучшую, более интересную работу, и он впадет в депрессию. Другой же, наоборот, подумает, что с таким начальником-тупицей и работать не стоит, а он достоин лучшего – в этом случае ни о какой подавленности не может быть и речи.

Когнитивные терапевты для повышения комфортности жизни и расширения способностей человека справляться с различными ситуациями, обучают своих клиентов видеть ситуацию с разных сторон, отслеживать негативные мысли, изучать и осваивать новые способы мышления.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

считает, что проблемы человека являются проявлением неадаптивного, то есть, неуместного, не помогающего в данной ситуации, поведения. Поэтому, если человека научить правильному, адаптивному, подходящему поведению, и закрепить этот навык,  то это поможет разрешить его проблему. На консультации в  парадигме этого метода психолог консультант или психотерапевт, совместно с обратившимся человеком, выявляет неэффективные модели его поведения и предлагает человеку варианты новых способов действия в той или иной ситуации. В промежутке между консультациями клиент выполняет домашние задания, когда ему предлагается повторять и применять в реальной жизни новые модели поведения.
Как уже было сказано выше, когнитивно-поведенческая психотерапия использует оба подхода (и когнитивный, и поведенческий) и считает, что для того, чтобы эффективно справляться с трудностями, необходимы изменения как в поведении, так и в мышлении.

Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на принципах теории обучения, которая предполагает, что различные типы поведения формируются в результате привычной реакции человека на внешние условия.

Человек никогда не воспринимает внешнее событие непосредственно, объективно, «напрямую», потому что на пути восприятия стоит фильтр, которым является наша психика. Она окрашивает каждое новое событие, дает ему субъективную оценку. Таким образом, между событием и нашей реакцией стоит мозг, каждое новое событие вызывает у человека определенные мысли. Наши мысли всегда окрашиваются нашими чувствами и эмоциями, это и формирует определенный ответ на внешнее событие — наше поведение.

Так человек, который привык думать, что окружающие хотят причинить ему вред, а  внешний мир несет в себе угрозу, воспринимает события своей жизни как угрожающие и тревожные: в предложении он видит критику, в несогласии –  неприязнь, в похвале – лесть, в дружеском отношении – жалость. Мыслительная модель «от окружающих жди неприятностей» заставляет человека испытывать соответствующие эмоции: страх, настороженность, обиду. А если окружающие –  враги, то стоит ли говорить, что это убеждение и связанные с ним эмоции заставляет человека стать борцом, везде видеть препятствия и их преодолевать, лишает человека возможности жить легко и находить единомышленников.   

К счастью, теория обучения говорит также о том, что любую привычку можно не  только выработать, но и изменить, отучиться от нее и освоить более правильную и  полезную.

В случае приведенного примера работа психолога консультанта будет заключаться в том, чтобы показать клиенту, что гораздо выгоднее иметь убеждение, что большинство людей настроено дружелюбно и  стремятся к сотрудничеству, жизнь на самом деле – легкая, а цели — достижимые. Консультант поможет выработать и закрепить в сознании новые убеждения и  эмоциональные реакции и сделать привычным новое поведение.

Как мы видим, для того, чтобы избавить человека от психологических затруднений,

когнитивно-поведенческая психотерапия пытается изменить неудачные модели поведения и мышления человека и  заменить их на более эффективные.

Большинство методов психотерапии предполагают, что психологические проблемы исчезают по мере роста самосознания, и понимания человеком истоков своих затруднений. В когнитивно-поведенческом подходе вместо того, чтобы пытаться уменьшить неприятные ощущения путем осознания стоящих за ними проблем, используются хорошо проверенные обучающие принципы, которые устраняют нежелательные модели мышления и поведения.

То есть, этот подход всегда работает над проблемами, с которыми сталкивается человек в настоящее время: когнитивно-поведенческая психотерапия не исследует прошлое, пытаясь там найти причины текущих проблем, а просто помогает понять, что в настоящем способствует существованию затруднений и предлагает способы, как это изменить.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

может использоваться как в инивидуальном, так и в семейном консультировании, а  так же в групповой работе. Метод позволяет работать с разными психологическими затруднениями, в том числе с проблемами в семье, в супружеских отношениях, между детьми и родителями, с коллегами по работе.
Но иногда бывают ситуации, когда беспокойство или подавленное состояние не  имеет четкой фокусировки и составить иерархию мыслей и эмоций, вызывающих такие состояния, трудно или невозможно. В этих случаях говорят о таких неприятных переживаниях как депрессия, тревожность, приступы паники, ОКР, нарушения сна. Когнитивно-поведенческая психотерапия может помочь и в этих случаях.

Например, люди переживающие состояние депрессии, тревоги или паники не имеют склонности самоугождать (считать себя безусловно хорошим, а свои действия правильными, подчеркивать свои достоинства и не обращать внимания на  мелкие недостатки), как это делают все здоровые люди. Вместо этого они часто приписывают свои неудачи самим себе, а свои успехи – внешним обстоятельствам.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает оценить преимущества толкования событий так, как это делают здоровые люди – она уничтожает нелогичные представления о том, что нас должны все любить, мы должны быть абсолютно компетентными и удачливыми  во всем, а когда дела идут не так, как мы  хотим – это катастрофа. И чем больше люди меняют свой стиль негативного мышления, тем быстрее отступает депрессия, тревога и паника. 

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает тому, кто хочет в достаточно короткие сроки научиться избавляться от негативных мыслей (заменяя их на более конструктивные) и думать, а соответственно и действовать более позитивно. Это эффективный метод краткосрочной терапии, она не рассчитана на  долгие месяцы и годы. По опыту, на решение одной проблемы клиента отводится от  1 до 6 встреч, встречи проходят с частотой одна встреча в одну-две недели.

Но главным условием успеха когнитивно-поведенческой терапии, впрочем, как и любого психотерапевтического метода, является желание клиента измениться и его активное включение в процесс работы с психологом-консультантом.

Автор статьи: Ольга Цейтлин, психолог-консультант
Опубликовано: 09.12.2010

Книга «Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход» Кларк Д А, Бек А

Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход

Профессиональным психологам и психотерапевтам часто приходится работать с клиентами, страдающими от тревоги и беспокойства. Один из современных и действенных методов помощи в таких случаях — когнитивно-поведенческий подход. Работая в соответствии с ним, терапевт совместно с клиентом составляют профиль тревоги, помогающий лучше понять суть проблемы, а затем разрабатывают стратегии интервенции, которые предполагают преобразование тревожного разума, упражнения по управлению страхом, работу с рецидивами и многое другое. Эта книга будет полезна не только профессиональным психологам. Любой человек, хотя бы изредка сталкивающийся с тревогой и беспокойством, а в особенности те, которые испытывают эти чувства постоянно, смогут улучшить свое состояние с помощью техник, изложенных в книге Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход. Ее авторы — признанные во всем мире специалисты по когнитивно-поведенческой терапии. Это отличное руководство для всех, кто склонен к излишним переживаниям. Книга поможет читателям, которые работают над проблемой с помощью терапевта, а также тем, кто пытается справиться с проблемой своими силами — для них она окажется прекрасным пособием по самопомощи.

Поделись с друзьями:
Издательство:
Диалектика
Год издания:
2020
Место издания:
Москва; СПб
Язык текста:
русский
Тип обложки:
Мягкая обложка
Размеры в мм (ДхШхВ):
210x140x20
Вес:
455 гр.
Страниц:
448
Код товара:
1004577
Артикул:
2806
ISBN:
978-5-907144-49-1
В продаже с:
28.08.2019
Аннотация к книге «Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход» Кларк Д. А., Бек А.:
Профессиональным психологам и психотерапевтам часто приходится работать с клиентами, страдающими от тревоги и беспокойства. Один из современных и действенных методов помощи в таких случаях — когнитивно-поведенческий подход. Работая в соответствии с ним, терапевт совместно с клиентом составляют профиль тревоги, помогающий лучше понять суть проблемы, а затем разрабатывают стратегии интервенции, которые предполагают преобразование тревожного разума, упражнения по управлению страхом, работу с рецидивами и многое другое.
Эта книга будет полезна не только профессиональным психологам. Любой человек, хотя бы изредка сталкивающийся с тревогой и беспокойством, а в особенности те, которые испытывают эти чувства постоянно, смогут улучшить свое состояние с помощью техник, изложенных в книге Тревога и беспокойство: когнитивно-поведенческий подход. Ее авторы — признанные во всем мире специалисты по когнитивно-поведенческой терапии. Это отличное руководство для всех, кто склонен к излишним переживаниям. Книга поможет читателям, которые работают над проблемой с помощью терапевта, а также тем, кто пытается справиться с проблемой своими силами — для них она окажется прекрасным пособием по самопомощи. Читать дальше…

Контролируй мысли и чувства. Когнитивно-поведенческий подход

Исчерпывающее руководство по изменению жизни с помощью когнитивно-поведенческой терапии! В 4-м издании этого уже ставшего классическим руководства по самосовершенствованию предлагаются эффективные инструменты когнитивно-поведенческой терапии, помогающие контролировать мысли и эмоции. Здесь вы найдете 20 проверенных методик, на основе которых сможете составить индивидуальный план преодоления различных психологических проблем, в частности, тревоги, приступы паники, депрессии, низкой самооценки, гнева, а также эмоциональных и поведенческих проблем. Преимущество методики заключается в том, что она позволяет исцелиться сразу от нескольких недугов или избавиться от наиболее деструктивных мыслей и эмоций. 4-е издание. Книга рекомендуется всем, кто хочет научиться эффективно контролировать свои эмоции и настроение; кроме того, она будет полезна когнитивно-поведенческим терапевтам и тем читателям, которые проходят КПТ. Вы боретесь с тревогой и депрессией? Чувствуете, что прокрастинация или перфекционизм мешают вам сделать решительный шаг и добиться успеха? Вы осознали, что хотите изменить свои мысли и чувства? Сделать это вам поможет эта книга, содержащая эффективные инструменты когнитивно-поведенческой терапии. Здесь вы найдете 20 эмпирически обоснованных методик, из которых сможете составить индивидуальный план преодоления таких нарушений психологического здоровья, как тревога, паника, депрессия, низкая самооценка, гнев, а также всевозможные эмоциональные и поведенческие проблемы. Следуя своему плану, вы избавитесь от наиболее деструктивных мыслей и эмоций и восстановите душевное равновесие. Наше исчерпывающее руководство поможет вам научиться контролировать свои эмоции. В этой книге: инструменты для избавления от деструктивных паттернов мышления методы релаксации для сохранения самоконтроля в стрессовых ситуациях изменение глубинных убеждений, вызывающих болезненные эмоции определение своих подлинных приоритетов и выстраивание на их основе приносящий большее удовлетворение образ жизни «Превосходно читается и в высшей степени полезно как для профессионалов, так и для пациентов». Аарон Т. Бек, д-р медицины, президент Института когнитивной терапии и исследовательской психопатологии имени Бека Об авторах Мэтью Маккей — д-р философии, профессор института Райта в г. Беркли, шт. Калифорния, психолог и писатель. Марта Дэвис — д-р философии, работала психологом в отделении психиатрии медицинского центра «Кайзер Перманенте» в г. Санта-Клара, шт. Калифорния, писатель. Патрик Фаннинг — профессиональный писатель, автор книг по самосовершенствованию.

Информация о характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и взятая из открытых источников. Цена указана на дату: 22.03.2022 г. На текущий момент стоимость может отличаться. Предложение не является публичной офертой.

Когнитивно-поведенческая терапия что это простыми словами

Когнитивно-поведенческая терапия — психотерапевтическое направление, возникшее в 70е годы 20 столетия, основатель Аарон Бек (Aaron Beck).

 

Когнитивно – поведенческая терапия простыми словами – это направление в психологии, которое объединило в себе два подхода:

  1. Изучение и коррекция особенностей нашего мышления и познавательных процессов (когниций)

  2. Анализ и коррекция особенностей наших поведенческих стратегий

 

Когнитивный подход

 

Когнитивный подход предполагает, что на возникновение психологических проблем влияют наши нелогичные и сильно негативные мысли и убеждения — искаженные стереотипы мышления. А изменение или коррекция этих искажений мышления благотворно влияет на наши эмоции и поведение, а значит решает возникшие проблемы.

 

Поведенческий подход

 

Поведенческий же подход нацелен на изменение нашего поведения путем формирования новых, адаптивных поведенческих стратегий, взамен старых, неадаптивных. И эти новые «здоровые» стратегии поведения закрепляют изменения наших искаженных стереотипов мышления, и таким образом дополнительно способствует улучшению эмоционального состояния.

 

Объединив, таким образом, оба подхода, когнитивно — поведенческая терапия достигает одновременно двух целей — изменение наших болезненных эмоциональных реакций с помощью изменения сначала наших мыслей, а потом и поведения.

 

Принципы терапевтической работы в когнитивно — поведенческой терапии

 

1. Относительная краткосрочность

 

Как правило, в отличие от психоанализа, когнитивно — поведенческая терапия длится несколько месяцев, и только в исключительных случаях дольше, например: наличие расстройства личности или сочетание нескольких расстройств, а также наличие осложняющих терапию жизненных обстоятельств.

 

2. Четкая структурированность

 

Структурированность применяется для эффективного использования терапевтического времени. В отличие от психоанализа, время одной сессии в когнитивно — поведенческой терапии редко превышает 60 минут, и четко подчинено предварительно составленному с клиентом плану работы. Кроме этого, структурированность подразумевает ориентированность на конкретную проблему и на достижение конкретных целей каждой сессии.

 

3. Взаимное сотрудничество терапевта и клиента

Терапевт, со своей стороны, привносит во взаимоотношения с клиентом свои знания и опыт. Он является открытым, чутким и принимающим. Клиент же, со своей стороны, активно участвует в решении своих проблем, и готов пробовать новые способы мышления и поведения даже при временном повышении эмоционального дискомфорта.

 

4. Фокус внимания на решении текущих проблем

 

Основной принцип когнитивно — поведенческой терапии — «здесь и сейчас». Знание обстоятельств, которые сформировали проблему, безусловно, является частью изучения и анализа проблемы. Но основная часть времени в терапии используется для решения насущных проблем, и преодоления факторов, которые способствуют поддержанию проблемы в настоящем. Цель — снять беспокойства реального времени, а не те, которые беспокоили ранее.

 

5. Психологическое образование клиента

 

Когнитивно — поведенческая терапия является образовательной терапией, и её конечной целью является независимость клиента, умение самостоятельно справляться с будущими проблемами. Терапевт выступает в роли эксперта, но в ходе терапии постепенно максимально простыми словами передаёт свои знания и ответственность за самого себя клиенту, приводя его к концу терапии к состоянию адаптивной и автономной личности.

 

Роль когнитивно – поведенческой терапии в современной науке

 

Когнитивно — поведенческая терапия соединяет в себе всё то, что к настоящему времени научно обосновано и получило клиническое подтверждение. Высокая эффективность когнитивно — поведенческой терапии доказана многочисленными исследованиями, проведенными в соответствии с правилами доказательной медицины.

 

Так, когнитивно — поведенческая терапия и психоанализ традиционно считаются двумя основными направлениями современной психотерапии, которые включены в программы медицинского страхования стран ЕС и США. В то время, как Гештальт-терапия, психодрама, системная семейная психотерапия, несмотря на свою популярность, пока признаются лишь как виды дополнительной психологической помощи.

 

Направления работы когнитивно — поведенческой терапии

 

Первоначально когнитивно-поведенческая терапия была разработана с целью решения психологических проблем аффективного (эмоционального) спектра. Аарон Бек начал успешно практиковать свой метод в отношении депрессии, тревожных и панических состояний, различных фобий и неврозов.

 

В дальнейшем когнитивно – поведенческая терапия доказала свою эффективность в отношении широкого спектра психологических трудностей вплоть до лечения нарушений сна, пищевого поведения, сексуальных дисфункций и различного рода зависимостей. Так же когнитивно — поведенческая терапия успешно применяется в соматической медицине и в лечении хронической боли.

 

Не менее эффективна когнитивно — поведенческая терапия в решении проблем, связанных со стрессом – посттравматическое стрессовое расстройство, ситуации утраты и горя, профессиональное выгорание, работа с гневом и агрессией.

 

Простыми словами, когнитивно — поведенческая терапия на текущий момент является наиболее оптимальным методом психологической помощи. Сложно найти область психологии и даже психиатрии, в которой она бы была не эффективна.

Когнитивно-поведенческий подход к детерминации девиантного поведения

Согласно представлениям Аарона Бека и А. Эллиса, в основе девиантного поведения лежат неадаптивные мыслительные схемы. Поведение зависит от интерпретации ситуации. Таким образом, неадекватная переработка информации и интерпретация жизненных ситуаций может являться причиной девиантного поведения.

В рамках когнитивно-поведенческого подхода активно изучается проблема копинг-поведения.

В отечественной психологии «копинг» определяют как адаптивное, совладающее поведение или психологическое преодоление.

В зарубежной психологии понятие «coping» первоначально использовалось в психологии стресса и определялось как сумма когнитивных и поведенческих усилий, затрачиваемых индивидом для ослабления влияния стресса.

В настоящее время в зарубежной психологии выделяют три основных подхода к трактовке понятия «копинг» [16].

  1. Н. Хаан(N. Haan) понимает копинг как один из способов психологической защиты, которая используется для ослабления напряжения».

Сторонники этого подхода отождествляют копинг с его результатом.

  1. Р.Х. Мооз(R.H. Moos) определяет копинг как относительно постоянную предрасположенность отвечать на стрессовые воздействия определенным образом.

  1. Р. Лазарус и С. Фолькман понимают копинг как динамический процесс. Специфика копинга определяется не только ситуацией, но и стадией развития конфликта субъекта с внешним миром.

В отечественной психологии в основном пользуются определением, которое даёт С.К.Нартова-Бочавер. «Копинг есть индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее собственной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями».

Психологическая ситуация – это единство внешних условий и их субъективной интерпретации, ограниченное во времени и побуждающее человека к избирательной активности».

В широком смысле копинг включает все виды взаимодействия субъекта с проблемной ситуацией. От простого приспособления копинг отличают дополнительные условия:

  • внешние — характеризуют саму задачу,

  • внутренние — представляют собой психологические характеристики субъекта).

Нартова-Бочавер утверждает, что психологическое предназначение копинга состоит в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации и погасить её стрессовое действие. «Главная задача копинга обеспечение и поддержание благополучия человека, физического и психического здоровья и удовлетворенности социальными отношениями.

Копинг — поведение реализуется посредством применения копинг — стратегий.

Р. Лазарус рассматривает копинг — стратегии как актуальные ответы личности на воспринимаемую угрозу, как способ управления стрессом.

Большинство классификаций копинг-стратегий построено на основе двух основных направлений психологического преодоления:

  1. психологическое преодоление, направленное на решение проблемы,

  2. -на изменение собственных установок в отношении ситуации.

Как правило, человек использует не одну, а несколько стратегий. Например, стратегия использования алкоголя и наркотиков может сочетаться с поиском эмоциональной общественной поддержки, отстранением и другими. Таким образом, девиантное поведение может быть проявлением копинг-поведения.

Согласно мнению большинства авторов, копинг — поведение зависит от следующих 2-х факторов:

  1. во-первых, от личностных особенностей субъекта (личностные ресурсы копинга),

  2. во-вторых, от особенностей реальной ситуации.

Л.И. Анцыферова рассматривает этапы процесса воздействия трудной ситуации на человека:

На первом этапе у человека возникают реакции на сенсорном уровне, появляется состояние оцепенения.

На втором этапе происходит когнитивное оценивание — «это процесс распознавания особенностей ситуации, выявление смысла и значения происходящего». С появлением значения возникают определенные эмоции. Субъект подвергает оценке и свои способности и возможности. Главный результат когнитивного оценивания — заключение человека о том, подконтрольна ли ему ситуация, т.е. сможет ли он ее изменить.

На третьем этапе происходит реализация определенного поведения. Если человек, по его мнению, может контролировать ситуацию, то он будет использовать конструктивные, преобразующие ситуацию стратегии. Также может быть реализация девиантного поведения. Например, суицид, использование алкоголя и наркотиков, выражение агрессии, совершение преступлений и т.п.

Основные выводы теории копинг-поведения:

  • Девиантное поведение может возникать в трудных жизненных ситуациях.

  • Девиантное поведение может быть проявлением копинг-поведения.

  • Копинг-поведение, в том числе и девиантное, и зависит от личностных особенностей субъекта и особенностей самой ситуации.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): определение, методы и эффективность

Что такое диалектическая поведенческая терапия?

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это модифицированный тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Его основные цели — научить людей жить настоящим моментом, разработать здоровые способы справляться со стрессом, регулировать свои эмоции и улучшать отношения с другими.

Изначально ДПТ предназначалась для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ), но была адаптирована для лечения других психических заболеваний.Это может помочь людям, которые испытывают трудности с эмоциональной регуляцией или демонстрируют саморазрушающее поведение (например, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ). Этот тип терапии также иногда используется для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Все, что вам нужно знать о терапии ДПТ

Техники диалектической поведенческой терапии

ДПТ превратилась в доказательный психотерапевтический подход, который используется для лечения многих заболеваний.Настройки, в которых часто используется DBT, включают:

  • Групповая терапия , когда пациентов обучают поведенческим навыкам в группе.
  • Индивидуальная терапия с квалифицированным специалистом, когда приобретенные поведенческие навыки пациента адаптируются к его личным жизненным проблемам.
  • Коучинг по телефону , во время которого пациенты могут звонить терапевту между сеансами, чтобы получить рекомендации, как справиться со сложной ситуацией, в которой они сейчас находятся.

Некоторые из стратегий и методов, которые используются в DBT, включают следующее.

Основная осознанность

Одним из важных преимуществ DBT является развитие навыков внимательности. Внимательность помогает вам сосредоточиться на настоящем или «жить настоящим моментом». Это помогает вам обращать внимание на то, что происходит внутри вас (ваши мысли, чувства, ощущения и импульсы), а также использовать свои чувства, чтобы настроиться на то, что происходит вокруг вас (что вы видите, слышите, обоняете и осязаете) без осуждения. способы.

Навыки осознанности помогут вам замедлиться и сосредоточиться на использовании здоровых навыков выживания, когда вы находитесь в эпицентре эмоциональной боли. Эта стратегия также может помочь вам сохранять спокойствие и избегать автоматических негативных моделей мышления и импульсивного поведения.

Пример упражнения: Наблюдение за осознанностью, навык

Обратите внимание на свое дыхание. Обратите внимание на ощущение вдоха и выдоха. Наблюдайте, как ваш живот поднимается и опускается, когда вы дышите.

Терпимость к бедствиям

Навыки стрессоустойчивости помогают вам принять себя и свою текущую ситуацию.DBT учит нескольким методам преодоления кризиса, в том числе:

  • Отвлечение
  • Улучшение момента
  • Самоуспокоение
  • Размышление о плюсах и минусах нетерпимости к стрессу

Техники стрессоустойчивости помогают подготовить вас к сильным эмоциям и дают вам возможность справляться с ними с более позитивным долгосрочным прогнозом.

Пример упражнения: управление своим телом

Бегать вверх и вниз по лестнице.Если вы внутри, выходите наружу. Если вы сидите, встаньте и пройдитесь. Идея состоит в том, чтобы отвлечь себя, позволив своим эмоциям следовать за телом.

Межличностная эффективность

Межличностная эффективность помогает вам стать более настойчивым в отношениях (например, выражать свои потребности и быть в состоянии сказать «нет»), сохраняя при этом позитивные и здоровые отношения. Вы научитесь слушать и общаться более эффективно, иметь дело с трудными людьми и уважать себя и других.

Пример упражнения: ДАЙТЕ

Используйте аббревиатуру GIVE для улучшения отношений и позитивного общения:

  • G entle. Не нападайте, не угрожайте и не осуждайте других
  • Я интересуюсь. Проявите интерес, хорошо умея слушать (не перебивайте других, чтобы говорить)
  • V alidate. Признавайте мысли и чувства другого человека
  • E asy. Старайтесь иметь легкий настрой (чаще улыбайтесь и будьте беззаботными)

Регулирование эмоций

Регулирование эмоций позволяет более эффективно справляться с сильными чувствами.Навыки, которые вы приобретете, помогут вам определять, называть и изменять свои эмоции.

Когда вы способны распознавать сильные негативные эмоции (например, гнев) и справляться с ними, это снижает вашу эмоциональную уязвимость и помогает вам получать больше положительных эмоциональных переживаний.

Пример упражнения: противоположное действие

Определите, что вы чувствуете, и сделайте наоборот. Если вам грустно и вы хотите уйти от друзей и семьи, запланируйте встречу с близкими.

Чем может помочь диалектическая поведенческая терапия

ДПТ была разработана в конце 1980-х годов доктором Маршей Линехан и ее коллегами, когда они обнаружили, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) сама по себе не работает так хорошо, как ожидалось, у пациентов с ПРЛ. Доктор Линехан и ее команда добавили методы и разработали лечение для удовлетворения уникальных потребностей этих людей.

Несмотря на то, что DBT разработан с учетом ПРЛ, он также может быть эффективным средством для лечения:

Преимущества диалектической поведенческой терапии

В ДПТ пациент и терапевт работают над разрешением очевидного противоречия между самопринятием и изменением, чтобы вызвать положительные изменения в человеке в процессе лечения.Часть этого процесса включает в себя предложение проверки, которая помогает людям с большей вероятностью сотрудничать и меньше испытывать страдания при мысли об изменении.

На практике терапевт подтверждает, что действия человека «имеют смысл» в контексте его личного опыта, не обязательно соглашаясь с тем, что действия являются лучшим подходом к решению проблемы.

Каждая терапевтическая установка имеет свою собственную структуру и цели, но характеристики DBT можно найти в групповом обучении навыкам, индивидуальной психотерапии и телефонном коучинге.

  • Принятие и изменение : Вы научитесь принимать и терпеть свои жизненные обстоятельства, эмоции и себя. Вы также разовьете навыки, которые помогут вам внести позитивные изменения в свое поведение и взаимодействие с другими людьми.
  • Поведенческий : Вы научитесь анализировать проблемы или деструктивные модели поведения и заменять их более здоровыми и эффективными.
  • Познавательный : Вы сосредоточитесь на изменении мыслей и убеждений, которые неэффективны или полезны.
  • Сотрудничество : Вы научитесь эффективно общаться и работать вместе в команде (терапевт, групповой терапевт, психиатр).
  • Наборы навыков : вы изучите новые навыки, чтобы расширить свои возможности.
  • Поддержка : Вам будет предложено признать свои сильные стороны и качества, развивать и использовать их.

Эффективность диалектической поведенческой терапии

Поскольку этот подход к терапии может помочь людям успешно улучшить свои навыки совладания, они могут разработать эффективные способы управления и выражения сильных эмоций.Исследователи также обнаружили, что ДПТ эффективна независимо от возраста, пола, гендерной идентичности, сексуальной ориентации и расы/этнической принадлежности человека.

  • Для ПРЛ : Исследования показали, что ДПТ эффективен при лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ) и снижает риск самоубийства у лиц с ПРЛ. Одно исследование показало, что после года лечения более 75% людей с ПРЛ больше не соответствовали диагностическим критериям этого состояния.
  • При суицидальном поведении : Другое исследование показало, что вмешательства, включающие обучение навыкам в качестве компонента лечения, оказались более эффективными в снижении суицидальных наклонностей, чем ДПТ без обучения навыкам.
  • Для других состояний : Большинство исследований ДПТ было сосредоточено на ее эффективности для людей с пограничным расстройством личности, у которых есть мысли о самоубийстве и членовредительстве, но этот метод также может быть успешным для лечения других психических заболеваний. Например, исследования показали, что этот тип терапии также эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства, депрессии и тревоги.

Исследования также показывают, что ДПТ также может быть полезна при лечении детей с деструктивным расстройством регуляции настроения.

Что следует учитывать при диалектической поведенческой терапии

DBT требует значительных затрат времени. В дополнение к регулярным сеансам терапии люди также должны выполнять «домашнюю работу» по работе над навыками вне индивидуальных, групповых и телефонных консультаций. Это может представлять проблему для людей, которым трудно выполнять эти задания на регулярной основе.

Некоторым людям также может быть сложно отработать некоторые навыки.На разных этапах лечения люди исследуют травматический опыт и эмоциональную боль, которые могут расстраивать.

Как начать диалектическую поведенческую терапию

Лучший способ узнать, подходит ли вам ДПТ, — это поговорить со специалистом, который обучен этому методу. Они оценят ваши симптомы, историю лечения и цели терапии, чтобы определить, подходит ли вам ДПТ.

Если вам или близкому человеку может быть полезна ДПТ, важно поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья, который обучен этому подходу.Тем не менее, не всегда легко найти терапевтов ДПТ.

Вы можете начать поиск со Справочника клинических ресурсов, который поддерживается Behavioral Tech (организацией, основанной доктором Линеханом для обучения специалистов в области психического здоровья DBT). Справочник позволяет вам искать по штатам клиницистов и программы обучения DBT через Behavioral Tech, LLC или Клиники поведенческих исследований и терапии в Вашингтонском университете.

Вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг, текущего терапевта или другого доверенного специалиста в области психического здоровья направить вас к коллеге, который специализируется на ДПТ.Вы также можете найти онлайн-терапевтов, которые предлагают терапию ДПТ.

Как остановить иррациональные мысли

Многие люди испытывают иррациональные мысли, которые часто негативны или огорчают. Возможно, вы слышали термины, связанные с иррациональным мышлением, такие как размышления, самоуничижение или катастрофизация.

Чтобы изменить свое мышление, полезно сначала осознать эти модели мышления. Как только вы поймете, как вы думаете, вы сможете научиться обращаться к своим мыслям и переформулировать их.

Типы иррациональных мыслей

Следующие категории являются распространенными типами иррациональных мыслей.

Прогнозирование

Когда вы прогнозируете, вы предсказываете будущее событие, которое еще не произошло. Предсказание того, что случится худшее, также известно как катастрофическое мышление.

Например, скажем, вы боитесь летать. Находясь в самолете, вы можете подумать: «Эта турбулентность пугает, я знаю, что с самолетом что-то не так.»

Проблема с прогнозированием заключается в том, что оно только подпитывает вашу тревогу, заставляя вас чувствовать себя еще более испуганным. По мере того, как чувство паники нарастает, ваш образ мыслей только больше выходит из-под контроля.

Ваше мировоззрение может перерасти в такие убеждения, как «Я просто знаю, что этот самолет разобьется» или «Если у меня будет паническая атака на публике, я сойду с ума».

Самопоражение

Люди, склонные к тревоге или панике, обычно используют такие слова, как «должен», «должен» или «должен», когда описывают себя и свою ситуацию.

Вы можете придерживаться таких убеждений, как «Я должен вести себя спокойно в самолете», «Мне должно быть комфортно на публике» или «Я должен быть неудачником». Такие суровые самоосуждение не помогают уменьшить тревогу. Мышление по принципу «все или ничего» приводит к самокритике, которая просто подпитывает тревогу.

По мере того, как вы становитесь более тревожными, вас также могут захлестнуть обреченные на провал мысли. Вы можете начать винить себя за страх, полагая, что это какой-то недостаток с вашей стороны. Вы также можете обзывать себя, например, говорить себе, что вы «жалки» или «слабы».»

Вы можете начать чрезмерно обобщать, думая, что «никогда не будете чувствовать себя хорошо на публике» или «всегда будете чувствовать себя неловко». Все эти разрушительные мысли усиливают чувство беспомощности.

Чтение мыслей

Нервозность часто усиливается, когда мы верим, что нас судят другие. Другой распространенный тип иррационального мышления — это когда человек постоянно чувствует, что другие его не одобряют. Этот человек, скорее всего, будет испытывать чувство вины и беспокойства.

Даже если нет доказательств того, что другие критически оценивают вас, вы все равно считаете, что другие испытывают к вам неприязнь. Вы можете угождать людям, желая, чтобы другие вас любили и считали совершенным. Вы также можете чувствовать себя хуже других, думая, что вы просто не соответствуете им.

Когда вы читаете мысли, у вас возникают мысли вроде: «По лицу бортпроводницы я могу сказать, что с самолетом серьезные проблемы».

Находясь на публике, вы можете подумать: «Этот человек может сказать, что я нервничаю.Он думает, что я невротик».

Эти внутренние утверждения только усиливают ваши опасения. Наши собственные предубеждения заставят нас предположить, что кто-то судит нас просто по выражению лица; на самом деле мы, вероятно, понятия не имеем, что они думают или чувствуют.

Что вызывает иррациональные мысли?

«Существует ряд причин, по которым у людей возникают иррациональные мысли», — говорит Дэниел Б. Блок, доктор медицинских наук, сертифицированный психолог и член экспертного совета Verywell Mind Review Board. «Чаще всего это происходит из-за беспокойства.»

Большинство людей испытывают нежелательные мысли, но то, как вы справляетесь с ними, влияет на ваш опыт. Например, если вы решите поверить в иррациональную мысль, это может вызвать больше беспокойства и беспокойства. Скорее всего, после первой у вас появится еще одна иррациональная мысль и так далее. Цикл может быть бесконечным, если вы не управляете своими реакциями на свои мысли.

Иррациональные мысли также могут быть вызваны определенными состояниями психического здоровья, особенно тревожными расстройствами или психотическими расстройствами.

Кто испытывает иррациональные мысли?

У любого человека могут возникать иррациональные мысли, и у большинства из нас они случаются время от времени. Это особенно актуально для людей, склонных к беспокойству, чрезмерному мышлению и стрессу. Определенные состояния психического здоровья, такие как те, которые вызывают паранойю или навязчивое поведение, также могут вызывать иррациональные мысли.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний психического здоровья, вы можете с большей вероятностью испытывать иррациональные мысли:

Как управлять

Есть много способов продуктивно справляться с иррациональными мыслями.В зависимости от того, что вызывает ваши иррациональные мысли, существуют различные виды лечения, такие как терапия и лекарства.

Принять свои мысли

Чтобы изменить образ своего мышления, вы должны сначала распознать свои иррациональные мысли. Когда вы обнаружите, что у вас возникла иррациональная мысль, сначала назовите ее, сказав про себя или вслух: «Это иррациональная мысль».

Помните, что вы неплохой человек, если у вас такие мысли. Вы не можете контролировать каждую иррациональную мысль, которая приходит вам в голову.


Старайтесь не «выталкивать» мысли из головы и не наказывать себя за них. Старайтесь также не спорить с мыслью или убеждением.

Просто отметьте мысль и примите, что она присутствует. Когда вы сопротивляетесь мысли, вы придаете ей больше силы. Когда вы, например, говорите себе , а не , подумать о чем-то, вы, скорее всего, подумаете об этом.

Это может быть трудно, но постарайтесь, чтобы прошло какое-то время. Не позволяйте своим иррациональным мыслям разрушить то, что вы делали.Позвольте себе почувствовать свое беспокойство, стресс или тревогу, но постарайтесь наблюдать за своими чувствами, а не реагировать на них сразу.

Переформулируйте свои мысли

Попробуйте держать при себе блокнот и ручку — в течение дня записывайте каждую вредную, иррациональную мысль, которую заметите. В конце концов, вы можете быть удивлены тем, сколько раз у вас возникала иррациональная мысль.

Теперь, когда вы записали их на бумагу, потратьте некоторое время на написание более конструктивного утверждения.Например, предположим, вы записали: «Мне следует меньше волноваться и взять себя в руки».

Попробуйте заменить эту негативную мысль утверждением вроде: «Некоторые дни лучше, чем другие, но я знаю, что делаю все возможное, чтобы преодолеть тревогу и панику».

Иррациональная мысль
  • Сотрудник магазина смотрит на меня прямо сейчас, потому что они думают, что я грустный и жалкий.

  • На этом самолете турбулентность. Пилот еще ничего не сказал, что, вероятно, означает, что мы разобьемся.

  • У меня будет паническая атака на публике, и люди подумают, что я сумасшедший.

Переосмысленная мысль
  • Сотрудник магазина только взглянул на меня, потому что я вошел в магазин. Я могу продолжить покупки здесь.

  • Турбулентность в самолете — нормальное явление. Я буду следовать указаниям стюардессы и оставаться на своем месте, пока это не пройдет.

  • Я буду практиковать глубокое дыхание, пока не почувствую себя лучше.Если мне нужно, я могу пойти домой пораньше.

Чем больше вы будете осознавать свой мыслительный процесс, тем легче вам будет его изменить. Со временем ваши представления о себе и окружающем мире трансформируются в более оптимистичную картину.

Варианты образа жизни

Доктор Блок советует: «Развитие здоровых привычек, таких как физические упражнения, йога, медитация и хобби, может помочь человеку отдалиться от иррационального мышления и побудить к самоанализу.»

Практики йоги и медитации снижают стресс у людей, страдающих тревожными расстройствами, ОКР и посттравматическим стрессовым расстройством — несколькими состояниями, связанными с иррациональным и навязчивым мышлением.

У участников одного исследования уровень серотонина после медитации был выше, чем до медитации. (Серотонин — это гормон, который способствует нашему ощущению благополучия и счастья.)

Поддержание здорового образа жизни, включая физические упражнения и правильное питание, также снижает уровень стресса.Вы сможете лучше справляться с иррациональными мыслями, если будете заботиться о своем психическом здоровье в долгосрочной перспективе. Даже короткая прогулка может поднять настроение и уменьшить беспокойство.

Терапия

«Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) противостоит искаженному мышлению, — говорит доктор Блок, — и помогает человеку выработать более здоровые способы интерпретации событий в своей жизни, чтобы предотвратить катастрофизацию».

КПТ может помочь вам справиться с иррациональными мыслями, которые у вас возникают.С помощью квалифицированного терапевта вы можете узнать, что скрывается за этими мыслями, например, конкретные страхи и опасения. Иногда наши мысли раскрывают глубоко укоренившиеся убеждения, которых мы придерживаемся в отношении себя и нашего мира.

Например, если ваши иррациональные мысли сосредоточены вокруг смерти, терапевт может помочь вам раскрыть то, что скрывается за страхом. Возможно, у вас развилась фиксация на смерти в результате травматического опыта.

Или, возможно, общей темой ваших иррациональных мыслей является страх быть отвергнутым.Вы можете подсознательно полагать, что вы недостойны или не заслуживаете принятия.

Независимо от того, какова ваша история, терапевт может помочь вам научиться здоровым механизмам преодоления, чтобы прервать цикл иррациональных мыслей, развить более позитивный взгляд на жизнь и повысить вашу самооценку, чтобы бросить вызов негативным убеждениям.

Лекарства

Если вы боретесь с психическим заболеванием, лекарства могут помочь справиться с такими симптомами, как тревога или паранойя, которые приводят к иррациональному мышлению.

Доктор Блок отмечает: «При психотических расстройствах (таких как шизофрения) антипсихотические препараты, как правило, более эффективны в контроле основного расстройства мышления. Лекарства также необходимы при мании (при биполярном расстройстве). основная зависимость необходима».

При тревожных расстройствах, паническом расстройстве или специфических фобиях врач может порекомендовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), которые являются антидепрессантами.Антидепрессанты могут уменьшить тревожность, увеличивая количество серотонина, поглощаемого мозгом.

У этих лекарств есть побочные эффекты, такие как нервозность, тошнота, запор, тремор и многое другое. Обязательно сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и сообщите ему о побочных эффектах любых новых лекарств.

Слово из Веривелла

Когда вам в голову приходит иррациональная мысль, вы можете чувствовать себя подавленным. Вы можете почувствовать, что ваши мысли лишают вас возможности расслабиться и оставаться в настоящем.Помните, что вы не одиноки, если справляетесь с иррациональными мыслями.

Если ваши иррациональные мысли влияют на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к специалисту в области психического здоровья, который расскажет о ваших мыслях и даст полезные советы по их преодолению, когда они возникнут.

Когнитивно-поведенческий подход — обзор

Тройное П-позитивное воспитание и Тройное П-позитивное воспитание

Программа тройного П-позитивного воспитания — это программа обучения родителей навыкам, основанная на теории социального обучения, принципах саморегуляции и когнитивно-поведенческих подходит.Семьи детей в возрасте 0–17 лет с ДЦП от умеренной до тяжелой степени проходят через пять уровней вмешательства с возрастающей интенсивностью (Sanders, 2012). Выбор вмешательства основан на «минимально достаточном» критерии для максимизации эффективности и снижения затрат и чрезмерного обслуживания. Уровень 1 (Universal Triple P) предоставляет информационные стратегии и средства массовой информации, связанные с позитивным воспитанием детей, чтобы дестигматизировать обращение за помощью. Уровень 2 (Selected Triple P) включает два формата краткого вмешательства — либо 20-минутные индивидуальные консультации, либо 90-минутные групповые родительские семинары.Уровень 3 (Primary Care Triple P) сочетает в себе предоставление рекомендаций и информации, как и в вмешательствах более низкого уровня, с активным обучением навыкам. Это вмешательство обычно рекомендуется для младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников с дискретным проблемным поведением при отсутствии других трудностей управления поведением или значительных семейных дисфункций. Уровень 4 (Standard Triple P) предназначен для детей и подростков с доклиническими поведенческими проблемами. Родители учатся использовать навыки управления детьми в ответ на многочисленные проблемные поведения, поведение как целевого ребенка, так и его братьев и сестер, а также в различных условиях (например,г., дома, в обществе). Наконец, уровень 5 (Enhanced Triple P) включает в себя дополнительные модули для семей, которым может потребоваться дополнительная поддержка. Модули могут затрагивать такие вопросы, как общение с партнером, преодоление стресса для родителей и управление настроением.

Triple P Online (TPOL) — это самоуправляемая онлайн-программа, соответствующая вмешательству 4-го уровня стандарта Triple P. Родители проходят восемь интерактивных модулей, в которых они изучают эффективные родительские навыки (например, тайм-аут, тихое время). , описательная похвала), навыки самоуправления (т.g., самооценка, оценка цели) и стратегии повышения личной свободы воли, самодостаточности и родительской самоэффективности. Программа включает в себя моделирование навыков на основе видео, рабочие листы и подкасты для просмотра содержания сеанса, а также автоматический обмен электронной почтой и текстовыми сообщениями для поощрения дальнейшего участия. TPOL, по сравнению с контрольной группой, использующей Интернет как обычно, показывает преимущества в отношении неблагополучных стилей воспитания, уверенности родителей, родительского гнева и проблемного поведения ребенка, которые сохраняются через 6 месяцев наблюдения (Sanders et al., 2012). Кроме того, Triple-P, как в стандартном, так и в онлайн-форматах, уменьшает проблемы с поведением детей и родительский стресс с небольшими или средними эффектами, а также с большими эффектами для более интенсивного уровня лечения и более серьезных проблем у детей и семьи на исходном уровне, что согласуется с другими программы PT (см. выше; Sanders et al., 2014).

10 принципов когнитивно-поведенческой терапии — Mind My Peelings

Это визуальное представление вашего беспокойства поможет вам понять, что происходит на самом деле.Это может помочь вам осознать, что ваши мысли не являются фактами, и их изложение в этой структуре может помочь разорвать порочный круг.

История когнитивно-поведенческой терапии

Принятие когнитивно-поведенческой терапии со временем продвигалось медленно и во время ее разработки считалось спорным.

Доктор Альберт Эллис стал пионером поведенческой терапии в 1950-х годах, помогая пациентам выявлять иррациональные мысли и бороться с ними.

В 1960-е годы Доктор Аарон Т.Бек разработал практику когнитивно-поведенческой терапии. Его теории когнитивных искажений помогли развить КПТ до того, что мы знаем сегодня.

Подход Аарона Бека к психотерапии был новаторским, и современные научные данные подтверждают эффективность его теорий.

Доктор Джудит С. Бек пошла по стопам своего отца и также оказала значительное влияние на КПТ. Она разработала 10 принципов когнитивно-поведенческой терапии, чтобы обеспечить эффективную программу лечения когнитивно-поведенческой терапии.

Принципы когнитивно-поведенческой терапии

Хотя терапия должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям, Джудит Бек определила 10 принципов, лежащих в основе когнитивно-поведенческой терапии для всех пациентов. Эти принципы изложены в ее книге «Когнитивная терапия: основы и не только».

1. КПТ основана на постоянно меняющейся формулировке проблем пациентов и индивидуальной концептуализации каждого пациента в когнитивных терминах

Выявляются текущие модели мышления и проблемное поведение пациента.Необходимо учитывать несколько факторов, в том числе жизненный опыт пациента в детстве и даже во время сеансов терапии.

Концепция пациента формулируется на основе собранной информации, чтобы дать точную картину всей ситуации пациента. Эта концептуализация уточняется на каждом сеансе по мере поступления дополнительной информации.

2. КПТ требует надежного терапевтического альянса

Очень важно иметь крепкие доверительные отношения между терапевтом и пациентом.Терапевт должен быть в состоянии обеспечить заботу, теплоту, эмпатию и компетентность.

3. ТОС делает упор на сотрудничество и активное участие

Работа в команде поощряется на протяжении всех сессий, а решения о том, над чем работать и как часто, принимаются вместе. Активное участие пациента важно для оказания долгосрочного воздействия на его лечение.

4. КПТ ориентирована на достижение цели и проблемы

Пациент должен установить конкретные цели во время начальных сеансов.Цели необходимы для оценки и реагирования на мысли, которые мешают достижению этих целей. Это помогает пациенту легко идентифицировать и прервать эти мысли.

5. КПТ изначально делает акцент на настоящем

Лечение должно быть сосредоточено на текущих проблемах и конкретных ситуациях, которые их беспокоят.

КПТ принимает во внимание прошлое только тогда, когда пациент выражает сильное желание сделать это или пациент застревает в дисфункциональном мышлении, и попытка понять свое детство потенциально может помочь изменить его основные убеждения.

6. КПТ носит образовательный характер, направлена ​​на то, чтобы научить пациента быть своим собственным терапевтом, и делает упор на профилактику рецидивов

Обучение пациента пониманию процесса, тому, как его мысли влияют на эмоции и поведение, тому, как идентифицировать и оценивать свои мысли и убеждения , а план поведенческих изменений является неотъемлемой частью когнитивно-поведенческой терапии.

7. КПТ должна быть ограничена по времени

Простую тревогу и депрессию обычно можно вылечить за 6–14 сеансов. Однако для людей с более тяжелыми психическими заболеваниями и жесткими убеждениями временные рамки могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет, если это необходимо.

8. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии структурированы

Структурированное лечение помогает добиться максимальной эффективности и действенности. Этот процесс включает в себя:

  • Введение : проверка настроения, краткий обзор недели, совместное определение повестки дня для сессии домашнее задание и подведение итогов

  • Финал : получение обратной связи

9.КПТ учит пациентов выявлять, оценивать и реагировать на свои дисфункциональные мысли и убеждения.

Терапевты помогают пациентам определить ключевые познания и принять более реалистичные, рациональные точки зрения.

Это достигается в процессе управляемого исследования путем опроса их мыслей для оценки их мышления. Кроме того, терапевт создает поведенческие эксперименты для пациента, чтобы напрямую проверить его мышление.

10. КПТ использует различные методы для изменения мышления, настроения и поведения

Поведенческие методы и методы решения проблем имеют важное значение в КПТ.Типы техник, которые выберет терапевт, будут зависеть от концептуализации пациента, проблемы, которую вы обсуждаете, и ваших целей на сеанс.

КПТ-терапия

Что вы можете ожидать от программы КПТ-терапии с терапевтом:

  1. Структурированный и образовательный : Занятия КПТ хорошо структурированы и предназначены для обучения. Это означает, что вне сеанса терапии уделяется такое же внимание работе, как и во время.

  2. Совместный : Ваш терапевт будет работать с вами и ожидает активного участия и приверженности, чтобы увидеть положительные изменения.

  3. Целенаправленный : Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы определить конкретные цели, которые решат ваши существующие проблемы.

  4. По времени : Большинство людей могут ожидать, что их программа будет состоять из 6-14 сеансов. КПТ не должна быть непрерывной, скорее, ожидается, что вы освоите навыки, чтобы стать своим собственным терапевтом.

КПТ — это вид терапии, требующий активного участия пациента. Вы должны приложить усилия и работать, чтобы получить пользу от лечения.

Чему вы научитесь на когнитивно-поведенческой терапии

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии — изменить ваши негативные мысли и поведение, сделав их более рациональными. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии вы научитесь:

  • выявлять проблемы и повышать осведомленность о своих негативных мыслях и поведении

  • признавать, что ваши мысли являются мнениями, и быть в состоянии сознательно различать факты и иррациональные мысли

  • Challenge и Reframe Dysфункциональные допущения

  • набор достижимых целей

  • Быть более присутствующим и добрым к себе

  • Разработка более положительная перспектива ситуаций

  • Быть более устойчивым и контроль над вашими проблемами

  • станьте своим собственным терапевтом и занимайтесь предотвращением рецидивов

Основные методы когнитивно-поведенческой терапии

Во время лечения когнитивно-поведенческой терапии будут использоваться различные техники.Вот 10 распространенных техник, используемых в когнитивной терапии:

  1. Модель ABC : Помогает переосмыслить иррациональные убеждения, приводящие к альтернативному поведению.

    • E CTIVINGING EVERTION: событие, которое привело бы к эмоциональному бедствию или дисфункциональному мышлению

    • B Revef: негативные мысли, которые произошли из-за активирующего события

    • C Напоминания: негативные чувства и поведение, возникшие в результате события.

  2. Управляемое открытие : Терапевт поставит себя на ваше место и попытается увидеть вещи с вашей точки зрения. Они проведут вас через весь процесс, задавая вам вопросы, чтобы бросить вызов и расширить ваше мышление.

  3. Экспозиционная терапия : Воздействие триггера на себя может уменьшить реакцию. Это может быть неудобно во время первых сеансов, но обычно выполняется в контролируемой среде с помощью терапевта.Это лечение полезно для фобий.

  4. Когнитивная реструктуризация : Это лечение направлено на поиск и изменение иррациональных мыслей, чтобы они стали адаптивными и разумными.

  5. Планирование деятельности : Терапевт поможет определить и запланировать полезное поведение, которое вам нравится делать. Это может включать хобби или веселые и полезные занятия.

  6. Наихудший случай/лучший случай/наиболее вероятный сценарий : Позвольте своим мыслям обдумывать и исследовать все три сценария, чтобы рационализировать свои мысли и разработать действенные шаги, чтобы реализовать контроль над поведением.

  7. Терапия принятия и приверженности : Этот подход побуждает вас принимать и принимать чувства, а не бороться с ними. Это отличается от традиционной когнитивно-поведенческой терапии, где вас учат контролировать мысли.

  8. Ведение дневника : Запись своих мыслей в журнале или дневнике может помочь вам узнать о когнитивных ошибках и помочь лучше понять ваше личное познание.

  9. Поведенческие эксперименты : Эти эксперименты предназначены для проверки и выявления негативных моделей мышления.Вас попросят предсказать, что произойдет, и обсудить результаты позже. Лучше начать с экспериментов с меньшим беспокойством, прежде чем браться за более неприятные.

  10. Ролевая игра : Этот метод может помочь вам отработать сложные сценарии, с которыми вы можете столкнуться. Это может уменьшить страх и помочь улучшить навыки решения проблем, социального взаимодействия, укрепления уверенности в конкретных ситуациях и улучшения коммуникативных навыков.

Плюсы и минусы когнитивно-поведенческой терапии

Несмотря на то, что когнитивно-поведенческий подход доказал свою эффективность для большинства людей в широком диапазоне приложений, он не обязательно подходит для всех.

Вот преимуществ когнитивно-поведенческой терапии:

  • можно выполнить за относительно короткий период времени для большинства людей

    фокусируется на изменении ваших мыслей и поведения, чтобы изменить ваше самочувствие.

  • учит вас практическим стратегиям, которые можно применять в повседневной жизни. и предотвратить рецидивы

Некоторые из недостатков когнитивно-поведенческой терапии:

  • требует, чтобы пациент играл активную роль и был привержен процессу, который может потребовать много усилий и вашего времени

  • доказывает трудно для людей с более тяжелыми психическими заболеваниями или людей с ограниченными возможностями обучения

  • s противостоять вашей тревоге, это первоначальное воздействие может быть неудобным для некоторых людей

  • учитывает потребности человека, окружение пациента (семья и взаимодействие) не учитывается и может оказать значительное влияние на их благополучие

  • когнитивная модель ориентирована на узкую область и фокусируется только на текущих проблемах, а не на глубинных причинах

Теперь, когда вы знакомы с принципами когнитивно-поведенческой терапии и используемыми методами лечения, начните бросать вызов автоматическим мыслям и переформулировать их уже сегодня.

7 Преимущества когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия — это тип краткосрочной психотерапии, используемый для анализа взаимосвязи между поведением, мыслями и чувствами. В отличие от других форм психотерапии, в которых пациент размышляет над своими мыслями и чувствами под руководством терапевта, в когнитивно-поведенческой терапии пациент и терапевт активно работают вместе, чтобы исцелиться. Этот метод используется для лечения различных психических расстройств, включая тревожные расстройства, панические атаки, посттравматическое стрессовое расстройство, зависимость, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство.Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на проблему и основана на действиях. Это часто рассматривается как строгая форма терапии, потому что с этим связано много работы и самоанализа; тем не менее, это также чрезвычайно полезная форма терапии.

Преимущество №1: Поддержка
Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает сеть поддержки для людей, выздоравливающих от психических расстройств. Поскольку он основан на действиях, пациенты знают, что им есть к кому обратиться, когда они решают свою проблему.Знание того, что кто-то заинтересован в них и их выздоровлении, позволяет пациентам работать над изменением негативного поведения.

Преимущество № 2: Повышение самооценки
Для многих людей низкая самооценка лежит в основе их расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет пациентам повысить самооценку, сосредоточившись на проблемах и работая над их решением. Когда пациенты находят ответы, их вера в себя растет, и они способны победить расстройство.

Преимущество №3: Формирование позитивного мышления
При многих психических расстройствах возникают негативные модели мышления, которые завладевают жизнью пациента.Негативное мышление становится автоматическим у многих пациентов. Когнитивно-поведенческая терапия учит пациентов, как превратить негативные мысли в позитивные, реалистичные.

Преимущество № 4: Управление гневом
Контроль над гневом и умение направлять гнев — серьезная проблема для психически больных пациентов. Больные испытывают чувство вины и стыда, и эти чувства переходят в гнев на мир. Когнитивно-поведенческая терапия решает основные проблемы, которые позволяют эмоциям становиться подавляющими.Он учит пациентов различным методам, помогающим контролировать эмоциональные реакции и помогающим им распознать причины гнева.

Преимущество № 5: Улучшение навыков общения
Поддерживать отношения сложно, если вы страдаете депрессией, зависимостью и социальным беспокойством. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам научиться сообщать о своих чувствах другим, не злясь и не чувствуя стыда.

Преимущество № 6: улучшение навыков преодоления трудностей
Причиной многих расстройств является неспособность справиться со стрессовыми ситуациями, такими как горе или травма.Когнитивно-поведенческая терапия дает пациентам возможность справиться с такими ситуациями. Они учатся выражать себя вместо того, чтобы сдерживаться.

Преимущество № 7: Предотвращение рецидивов
Пациенты, страдающие психическими расстройствами, часто рецидивируют. Когнитивно-поведенческая терапия предоставляет пациентам инструменты, необходимые им для предотвращения рецидивов. Поскольку пациенты научились определять свои проблемы и научились справляться с ними, они лучше подготовлены к распознаванию моделей мышления, которых им следует избегать.

Это не означает, что когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает мгновенный успех. Это краткосрочное и требует тяжелой работы, но преимущества этого стоят всех.

Применение когнитивно-поведенческих подходов в работе с молодежью

Послушай это
практика
Питер Габор и Кэрол Инг

Реферат: Общий обзор представлены когнитивно-поведенческие подходы, наряду с более подробным Описание одного подхода.Аппликации с детьми и подростками которые считаются.

Ибо нет ничего ни хорошего, ни плохого,
но мышление делает это так.

Шекспир

Введение
Когнитивно-поведенческие подходы становятся все более популярными в последние два десятилетия. Эти вмешательства представляют собой группу родственной терапии. системы, основанные на принципах рационально-эмоциональной терапии, разработанной Эллис (1979) в ответ на проницательность и ориентированность на чувства подходы, которые когда-то доминировали в помогающих профессиях.Когнитивно-поведенческие подходы фокусируются на познании как на скрытом поведении. и принять точку зрения, что проблемы людей возникают из-за их убеждений, оценки и интерпретации жизненных событий и ситуаций (Кори, 1986). Иррациональные или негативные мысли и интерпретации могут привести к проблематичным чувствам и трудностям в исполнении; задача Когнитивно-поведенческие вмешательства заключаются в изменении негативных когниций. Утверждается, что этот процесс приводит к более позитивным чувствам и представление.

Этот документ начинается с общего обзора когнитивно-поведенческие подходы. Более подробное описание одного влиятельный подход, когнитивно-поведенческая терапия (Meichenbaum, 1977), потом представил. Наконец, применимость и применение рассмотрены когнитивно-поведенческие подходы в работе с детьми и обсуждалось.

ОБЗОР КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ПОДХОДОВ
Уже в первом веке н.Д., философ Эпиктет отмечал, что людей беспокоят не события, а взгляды, которые они о них принимают. Когнитивно-поведенческие подходы основаны на предпосылках, вытекающих из этого Посмотреть; они предполагают, что существует существенное взаимодействие между то, как люди чувствуют и ведут себя, и то, как они истолковывают свой мир, самих себя и перспективы на будущее (Freeman, 1987, стр. 19). В сущности, они считают, что когнитивные процессы влияют на эмоции и поведение.Таким образом, негативное мышление (часто называемое внутренним диалогом) может привести к эмоциональным трудностям или стрессу и / или саморазрушению поведение. Например, старшеклассница пишет свою первую статью. для студенческой газеты может волноваться, что ее работа не будет хорошей достаточно, и что она потеряет свою позицию на бумаге. Эти мысли создают столько беспокойства и стресса, что ее производительность тормозится и, действительно, качество статьи и близко не соизмеримо с ней способности.

Негативные познания являются результатом некритического принятие иррациональных стандартов в форме «должен» или «должен» (Ellis, 1967). Обычно эти стандарты путают желания с потребностями, желательное с необходимым, а неудачное с катастрофическим. Для Например, многие люди считают, что им нужна любовь и одобрение со стороны всех значимых людей в их жизни, хотя это нереально ожидание. Они могут хотеть любви и одобрения от этих людей, но они на самом деле не нуждаются в них в том смысле, что они необходимы для счастливая жизнь.С другой стороны, негативное мышление может принимать форму искажения в оценке событий и ситуаций или в рассуждениях выводы. Такие искажения могут заключаться в мышлении по принципу «все или ничего». чрезмерное обобщение, преувеличение, минимизация или катастрофизация (Фримен и Гринвуд, 1987). Например, подросток, который не преуспеть в том, чтобы полностью остаться в пределах линий, раскрашивая картинку может разорвать страницу в гневе, посчитав ее совершенно бесполезной.Или учащийся средней школы, который не может получить одобрение одного из его учителя могут чрезмерно обобщать и преувеличивать ситуацию, думая: «Все мои учителя ненавидят меня».

Основная цель когнитивно-поведенческого вмешательства состоит в том, чтобы изменить такое иррациональное мышление, тем самым уменьшив или устраняя его негативные последствия: мешающие или мешающие чувства и саморазрушительное или непродуктивное поведение. Познания рассматриваются как скрытое поведение и модифицируются с использованием таких поведенческих методы, такие как оперантное обусловливание, моделирование и поведенческая репетиция (Кори, 1986; Мейхенбаум, 1977).Эти подходы не требуют точки зрения медицинской модели и, таким образом, не занимается лечением клиенты; скорее, цель состоит в том, чтобы помочь клиентам более эффективно справляться с их жизненные ситуации.

Роль консультанта в когнитивно-поведенческой терапия несколько отличается от таковой в большинстве других терапевтических подходы (Ivey, Ivey, & Simek-Downing, 1987). Самое поразительное, что понятие отношений теряет значение в когнитивно-поведенческих терапия; роль консультантов в первую очередь роль учителя.Когнитивно-поведенческие подходы делают упор на обучение мышлению и поведенческие навыки. Отношения важны лишь в той мере, в какой они облегчает эту цель. Таким образом, консультанты, как правило, очень активны и дидактичны в своем подходе, используя различные методы обучения. Большинство главное, они без колебаний бросают вызов мышлению своих клиентов, логика или выводы. Это сильно отличается от многих других подходы, в которых одна цель состоит в том, чтобы принять и отразить точку зрения клиентов.Когнитивно-поведенческие исследования далеки от обеспечения такого подтверждения. консультанты не соглашаются с теми установками, мнениями и чувствами, которые они считают это нелогичным и призывают своих клиентов отказаться от них.

Применены когнитивно-поведенческие вмешательства широкому кругу детей и взрослых в лечении широкий спектр проблем. Эти подходы, в отличие от многих других подходов используемые в настоящее время, прошли всестороннюю оценку. Хотя при наличии места ограничения, невозможно описать эту оценочную литературу, было обнаружено, что когнитивно-поведенческие подходы имеют сильные эмпирические служба поддержки.

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Как видно из предыдущего описания, рационально-эмоциональная терапия (РЭТ) занимается изменением или устранением иррациональных убеждений. Несмотря на то что используются различные методы, RET уделяет особое внимание центральные убеждения и в значительной степени опирается на когнитивный подход диспут. Разработан ряд связанных терапевтических подходов. и изменил как концепцию иррациональных убеждений, так и сочетание используемые техники.Например, когнитивная терапия Бекса (1976) заменил иррациональные убеждения концепцией автоматических мыслей, возникают и приводят к эмоциональным или поведенческим проблемам. Подход описанный Беком, в первую очередь когнитивный, основанный на оспаривании этих мысли посредством сократовского вопрошания.

Известным и все более влиятельным подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), общий термин для ряда родственные подходы, такие как когнитивная реструктуризация, когнитивное поведение модификация и прививка от стресса.Во многом основан на работах Meichenbaum (1977, 1985), когнитивно-поведенческая терапия в большей степени опирается на поведенческие подходов, чем RET или когнитивная терапия, но также продолжает подчеркивают важность познания в терапевтическом процессе. Однако в КПТ соответствующие познания концептуализируются как заявления о себе.

Подход Мейхенбаума основан на предположение, что то, что люди говорят себе, напрямую влияет на вещи, которые они делают.Роль внутренней речи отводится первостепенной важности (Corey, 1986, стр. 230). CBT разделяет с RET мнение о том, что неприятные эмоции и проблемы с производительностью являются результатом иррациональное мышление. Однако такой подход помогает клиентам сосредоточиться на своих внутренний диалог во время переживания тревожных чувств или производительности проблемы, и имеет целью изменить эти самоутверждения и предоставление методов самопомощи, чтобы помочь клиентам лучше справляться с такие ситуации.

В частности, Meichenbaum использует трехфазный подход, как описано ниже:

1. Самонаблюдение : Клиентов учат навыки самонаблюдения, чтобы лучше осознавать свои мысли, чувства, физиологические реакции и поведение.
2. Поощрение перемен : Клиенты учатся обмениваться негативом внутренний диалог для более конструктивного самоутверждения, а также узнать больше адаптивные поведенческие навыки.
3. Консолидация изменений касается обеспечения того, чтобы изменения консолидируются и генерализуются, и рецидива удается избежать. К предотвращение рецидива, уделяется внимание обучению клиентов навыкам совладания которые могут помочь им самостоятельно справиться с подобными хлопотными ситуации в будущем (Corey, 1986; Meichenbaum, 1985)

Процесс когнитивно-поведенческой терапии
Можно выделить шесть основных этапов реализации когнитивно-поведенческая терапия (Мейхенбаум, 1977, 1985).Подход и шесть этапов процесса проиллюстрированы в следующем примере, в которой консультант работает с Адамом, 8-летним мальчиком, переживающим проблемы в отношениях со сверстниками. В частности, он легко раним и быстро разгневан мелкими (и воображаемыми) пренебрежениями и провокациями, и часто в результате начинает драки. Следовательно, другие дети избегают его или дразнить его, что приводит к еще большим столкновениям и обидам. в Например, используется сочетание методов реструктуризации и преодоления трудностей.

1. Предоставить клиенту обоснование обзор техники.
На этом этапе консультант объясняет разницу между самоусиливающийся и саморазрушающийся внутренний диалог и показывает связь между самоутверждениями и чувствами и поведением. Из Конечно, важно учитывать особенности познавательного развития. уровень клиента; в данном случае было дано объяснение посредством пародии с использованием чучела животных.Сюжет был просто: плюшевый мишка, которого не пригласили на пикник с животными, был говоря: «Меня никто не любит», и от этого стал еще более грустным и несчастный. Сначала вожатый обеспечивал действие и диалог; в Затем сценка повторялась, когда ребенок контролировал и говорил за животное. Затем вожатый показал еще одного медведя, но на этот раз внутренний диалог был, я отстал и мне это не нравится, но может быть, я смогу найти способ повеселиться.Адам согласился, что второй медведь был менее несчастен. Затем Адама попросили создать более счастливую (или умный) диалог для медведя, который остался позади. Его медведь сказал, я не знаю, почему они не пригласили меня на пикник, но я должен найти новых друзей, которые не оставят меня позади.

2. Консультант помогает ребенку описать проблемную ситуацию и определить его или ее мысли в то время.
Консультант попросил Адама описать проблемную ситуацию, задав ему рассказать об увиденном и услышанном.В зависимости от вербальных навыков ребенка, различные средства массовой информации, в том числе рисование, кукольный и ролевые игры, могут быть использованы для получения полного описания событий и мысли ребенка. В этом случае Адам рассказал, что Крис позвонил мне имена. Он мне не друг; он меня не любит! Затем Адама спросили: «Ты имеешь в виду, что Крис сказал тебе, что ты ему не нравишься?» Адам признал, что он не слышал этого, а просто предположил, исходя из обзывательства. То Затем консультант попросил Адама описать, что он думал, когда назвал имя.Он с готовностью ответил, мне это не понравилось, но я был в потери, чтобы определить дальнейшие мысли. В этот момент консультант использовал метод ролевой игры, чтобы воспроизвести ситуацию, и это показало, что Адам тоже думал: «Все дети всегда надоедают мне; я покажу их! Ролевая игра также выявила, что эти мысли привели к чувствам. от обиды и гнева. Затем Адам описал, что произошло дальше: Я ударил его! Он это заслужил! Потом я попал в беду из-за того, что ударил его.

3. Клиента просят оценить его или ее мысли как способствующие или саморазрушающие.
Затем консультант попросил Адама обдумать результаты своих размышлений. что его всегда прослушивают и что он им покажет. То консультант попросила Адама подумать, помогает ли такое мышление получить то, что он хотел, или создать для него дополнительную проблему. Адам сразу понял, что мысль о том, что он покажет им, привела его к удару Криса, из-за чего у него также возникли проблемы со своим работником, заставившие его чувствовать себя даже хуже.

4. В этот момент консультант представляет концепция совладания с мыслями и помогает клиенту развить некоторые умные мысли, которые являются более полезными.
Связь между мыслями и чувствами и поведением снова была объяснил Адаму, на этот раз конкретно со ссылкой на его проблему. То Вожатый объяснил, Адам, помни двух медведей, которые остались с пикника. Помнишь, ты говорил мне, что медведь, у которого был ум мысли стали радостнее.Ну, так это работает и с людьми. Когда кто-то делает что-то, что вам не нравится, называет вас именем, может быть, как вы чувствуете, зависит от того, что вы говорите себе. Ты сказал себе, что все всегда достают тебя, и ты чувствовал себя еще более несчастным, таким несчастным что ты тогда ударил Криса. Затем вы попали в беду, которая заставила вас чувствовать себя еще хуже. Вместо этого вы могли бы подумать о некоторых умных мыслях, например, медведь, и вы не будете чувствовать себя так плохо. Вам может не нравиться, когда вас называют именем но вы не будете чувствовать себя так плохо.

Затем Адама спросили, может ли он придумать умный думал, когда Крис назвал его имя. С некоторой помощью от вожатый, наконец, он придумал, я не люблю, когда мне звонят дети имена, но, по крайней мере, они не придираются ко мне так сильно, как к Брайану. я я не позволю им так разозлить меня, что я попаду в еще большую беду; Я останусь ответственным за свои чувства и поведение.

5. Ведется подготовка к внедрению этих новых совладать с мыслями.Можно использовать ряд поведенческих или когнитивных техник. на этом этапе, в дополнение к замещению копинг-мыслей саморазрушающиеся.
Адаму была предоставлена ​​возможность попрактиковаться в использовании умных мыслей. через ролевую игру с консультантом. Ситуация, в которой Адам был жертва обзывания была разыграна по ролям, при этом консультант сначала принял роль Адама. Затем консультант смоделировал навыки для Адама: О, ой.Крис только что снова назвал меня именем. Он не должен этого делать, он всегда достает меня, я… Но подождите, я снова злюсь, я собираюсь попасть в беду. Я лучше думаю умные мысли. Хорошо, начни с приема глубокий медленный вдох. Хорошо. Я уже меньше злюсь. Я останусь ответственным, Я никому не позволю втянуть меня в неприятности. Он назвал меня именем. Так что, он делал это раньше, мне это не нравится, но я могу с этим смириться. Я просто скажу ему, что мне это не нравится… Вот, я сказал ему. я чувствую лучше. Я сделал это! Молодец! Я не потерял хладнокровия!

Существенные элементы заявления, смоделированного выше (1) чтобы помочь Адаму распознать, когда он ведет себя пагубно заявления и использовать их как сигнал, чтобы начать совладать с мыслями; (2) к помогите Адаму рассеять часть напряжения и стресса с помощью глубоких дыхание; (3) заменить саморазрушительные мысли совладающими мыслями; и (4) научить Адама словесно подкреплять себя за использование положительного внутренний диалог.После того, как консультант смоделировал процесс, роль игра была повторена с Адамом, играющим самого себя. Ролевая игра повторилась. несколько раз, пока Адам не усвоил ключевые аспекты утверждения.

6. Применение навыков в реальной ситуации.
Затем Адаму было приказано использовать навыки по крайней мере один раз в течение неделю. На следующем сеансе Адаму рассказали об опыте и подкрепляется использованием навыков преодоления трудностей. В зависимости от опыта, Адама можно дополнительно обучить внедрению, преодолению заявление может быть изменено или может быть сделана какая-либо другая модификация.

Стратегии вмешательства
Вышеприведенный пример иллюстрирует ряд стратегий, используемых в КПТ. Другие стратегии, не проиллюстрированные, также часто используются. Когнитивно-ориентированные стратегии используются, чтобы помочь клиентам проверить реальность своих познаний, а поведенческие техники используются для изменить познание и поведение (Freeman & Greenwood, 1987). Несколько из наиболее часто используемые стратегии перечислены ниже (Corey, 1986; Cormier & Кормье, 1985 год; Фримен и Гринвуд, 1987).

  1. Клиентов могут спросить, какие у них есть доказательства определенные убеждения. В приведенном выше примере Адам предположил, но не имел доказательства того, что Крис не любил его.

  2. Клиентам может быть предложено создать и проверить список опций и вариантов. Например, Адам мог подумать, что у него не было выбора, кроме как разозлиться и ударить.

  3. Клиентов могут попросить визуализировать событие в их мысленный взор.Такая когнитивная репетиция может повысить производительность. Его можно было бы, например, использовать в приведенном выше примере, просто до фактического применения копинг-навыков.

  4. Актуальное выступление можно отрепетировать, как было случае в подготовительной ролевой игре на примере.

  5. Моделирование консультантом может помочь клиентам получить конкретное представление об обучаемом навыке, а также эффективный метод обучения.

  6. Релаксация, медитация и дыхательные упражнения может помочь клиентам обрести контроль или, по крайней мере, уменьшить стресс и беспокойство.

  7. Положительное подкрепление полезно для повышения вероятность того, что вновь приобретенные навыки будут использованы снова. в В приведенном выше примере Адама учат обеспечивать себе подкрепление. сразу после использования умений, а вожатый предоставляет подкрепление в начале следующего сеанса.

Рекомендации по использованию когнитивно-поведенческих подходы с детьми и подростками
Когнитивно-поведенческие подходы изначально были разработаны для взрослых, но очень рано Эллис перенял его подход к работе с детьми (Григер и Бойд, 1980). С тех пор как RET, так и CBT применялись в самых разных областях. спектр детских и подростковых проблем. Хотя основные постулаты эти методы лечения остаются неизменными, возникает ряд уникальных проблем и необходимо учитывать при внедрении этих подходов в работу с молодежью.К ним относятся характер и качество терапевтические отношения, стадия развития, достигаемая молодым человек и экологический контекст проблемы.

Пожалуй, самый важный фактор, который следует учитывать при работе с детьми и подростками заключается в том, что они редко ссылаются на себя, но обычно на них ссылается взрослый (Prout, 1983; Уорхель, 1988). Как следствие, они могут быть не желают участвовать в терапевтическом процессе и может даже не признать, что проблема существует.В таких условиях первым шагом является установление отношения и получить согласие на изучение и работу над проблемы или опасения (Hughes, 1988; Worchel, 1988). Это, конечно, важно в любых помогающих отношениях, но особенно важно, когда используя когнитивно-поведенческие подходы. Эти подходы по существу сотрудничество, и их успех во многом зависит от желания клиентов изучить их убеждения и идеи, а также предположения, лежащие в основе этих убеждения и идеи.Невольные клиенты, участвующие неохотно или даже неохотно, вряд ли вступят в осмысленный самоанализ. экспертиза.

Хотя отношения считаются второстепенное значение в когнитивно-поведенческих подходах, важно поставить отношения на правильную ногу, поставив молодого человеку непринужденно, объясняя, чего ожидать, и успокаивая его или ее опасения (Прут, 1983). Также важно постепенно переходить к процесс, решая не угрожающие вопросы и позволяя молодой человек, чтобы первоначально определить проблемы (Hughes, 1988).

Пожалуй, самое эффективное средство построения отношения через использование заявлений сопереживания (Thompson & Рудольф, 1988). Эти ответы говорят о том, что консультант понимает высказанные опасения. Хотя такие ответы эффективны в построение отношений, они также в какой-то степени подтверждают восприятия человека. Следовательно, эти ответы часто несовместимы с вызывающие и спорные ответы, требуемые когнитивно-поведенческие вмешательства.Консультант, таким образом, оказывается в ловушке. дилемма: она хочет наладить отношения со своим молодым клиентом, но она не хочет подтверждать иррациональное мышление. Нет простого пути из этой привязки. В конечном итоге консультанту придется оспорить и оспаривать иррациональные или негативные убеждения и самоутверждения. Однако, преждевременный вызов может привести к тому, что молодой человек закроется или отказаться от участия в процессе помощи. Поскольку проблемы наиболее эффективен в контексте крепких отношений (Egan, 1988), консультанты, работающие с молодежью, не могут позволить себе игнорировать этап терапии, направленный на построение отношений, даже если это означает отсрочку проблемы.

Как следует из их названия, когнитивно-поведенческие подходы уделяют значительное внимание мыслительному компоненту человеческого функционирование. Действительно, как было показано, модификация мыслей, верований и философий часто осуществляется с помощью приложения логического анализа. Излишне говорить, что этот процесс требует высокого уровня когнитивных способностей со стороны клиента. В работе с детьми, однако консультанты сталкиваются с проблемой, что когнитивное способности молодых людей часто ограничены и в значительной степени зависят от достигнутый уровень когнитивного развития (Thompson & Rudolph, 1988).

Работа Пиаже представляет собой широко используемый справочник по познавательное развитие детей. Согласно Пиаже, дети между 7 и 11 лет находятся в стадии конкретных операций познавательной деятельности. развитие и имеют ограниченные способности с абстрактными понятиями. Большинство из них не могут четко связать события друг с другом и имеют проблемы рассмотрение гипотетических ситуаций (Thompson & Rudolph, 1988). Только в возрасте около 9 лет большинство детей развивают способность выходить на улицу себя и размышлять над своими мыслями и действиями (Хьюз, 1988).В 11 лет молодые люди вступают в формальную операционную стадию когнитивное развитие (Worchel, 1988). На этом этапе дети приобретать способность мыслить абстрактно, распознавать гипотетические проблемы, а также участвовать в логических, научных экспериментах и решение проблем. Однако они ограничены своим опытом и иногда приходят к нереалистичным выводам (Worchel, 1988). Очевидно, молодые люди, достигшие этого уровня развития, чаще уметь понимать и следовать логике когнитивно-поведенческого подходы и когнитивно более готовы исследовать и оценивать свои собственные мысли и поведение.

Когда кто-то использует когнитивные подходы, это Важно знать об уровне когнитивного развития подростка. клиента и подобрать техники для этого уровня развития. Потому что нет все дети достигают вех когнитивного развития одновременно, и потому что многие дети, получающие услуги по охране детства, задерживаются в их разработке важно оценивать уровень развития каждого клиента. В случае детей, которые еще не достигли стадии формальных операций становится важным адаптировать вмешательства к своим познавательным способностям.

Наиболее важной адаптацией является обеспечение визуального вспомогательные средства и, по возможности, конкретные референты. Эти пособия могут включать картины, куклы и пародии.

Вообще говоря, вербальные навыки доформальных дети могут быть несколько ограничены, поэтому сложность вопросов требует быть сокращенным, и важно, чтобы словарный запас консультантов был просто и без жаргона. Детская способность к общению (особенно к описывают сложные события и идеи) также могут быть ограничены их небольшим словарный запас, но общение может быть облегчено с помощью таких средств, как ролевые игры, игры и рисование.

Третье соображение касается контекста, в котором возникают проблемы у ребенка. Хотя когнитивно-поведенческие подходы в основном ориентированы на проблему и ориентированы на ребенка, важно сохранять иметь в виду, что дети реагируют на окружающую их среду и относительно мало сил или возможностей для устранения или предотвращения экологических причин проблем (Прут, 1983). Что воспринимается как проблемное функционирование на самом деле может быть относительно нормальной реакцией на стресс или проблемная ситуация.

В таких обстоятельствах должны быть усилия по оказанию помощи исключительно для того, чтобы произвести изменения в молодом человеке? Должен целью помощи является изменение некоторых аспектов личности молодого человека. функционирования или даже помочь молодому человеку справиться со стрессовой ситуация? Очевидно, что на эти вопросы нет простых ответов. Для Например, в случае с 10-летним ребенком, который нарушает правила в классе, объективно можно охарактеризовать как наличие угнетающей среды, там тем не менее, может быть некоторая заслуга в том, чтобы сделать ребенка менее деструктивное поведение или помощь ребенку в большей степени справляться с эффективно с ситуацией.Однако можно утверждать, что реальная целью вмешательства в таком случае должен быть класс среда, ситуация помощи, которая выходит за рамки индивидуального терапия. Короче говоря, мы не должны считать, что ребенок всегда должен быть единственной целью вмешательства. Советники, использующие когнитивно-поведенческие подходы должны различать проблемы молодого человека и проблемы окружающей среды. Затем они должны гарантировать, что была определена надлежащая цель и что вмешательства разработаны соответственно.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
Когнитивно-поведенческие подходы были использованы с хорошими результатами, чтобы помочь молодые люди с широким спектром проблем. Эти подходы используют конкретных, относительно специфических вмешательств и, из-за того, как выявлены целевые проблемы, оказывается, они очень хорошо поддаются оценке. Их основные приемы логичны и прямолинейны, что делает их возможно обучать навыкам как без отрыва от работы, так и до службы.Эти особенности гарантируют, что подходы имеют значительную применимость в работать с детьми и предложить, чтобы они были практичны для реализации в службах по делам детей и подростков.

Каталожные номера

Бек, А.Т. (1976). Когнитивная терапия и эмоциональная расстройства . Нью-Йорк: Издательство международных университетов.

Кори, Г. (1986). Теория и практика группы консультирование и психотерапия (3-е изд.). Монтерей, Калифорния Брукс/Коул.

Кормье, У.Х., и Кормье, С.Л. (1991). Интервью стратегии для помощников: основные навыки и когнитивно-поведенческие вмешательства (3-е изд.). Пасифик-Гроув, Калифорния: Брукс/Коул.

Иган, Г. (1990). Опытный помощник: системный подход к эффективной помощи (4-е изд.). Пасифик Гроув, Калифорния Брукс/Коул.

Эллис, А. (1967). Рационально-эмотивная психотерапия. В Д. Арбакл (ред.), Консультирование и психотерапия. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Эллис, А. (1979). Практика рационально-эмоционального терапия. В A Ellis & J. Whitely (Eds.), Теоретические и эмпирические основы рационально-эмоциональной терапии. Монтерей, Калифорния: Брукс/Коул.

Фримен, А. (1987). Когнитивная терапия: обзор. В Фриман и В. Гринвуд (ред.), Когнитивная терапия: приложения в психиатрические и медицинские учреждения (стр.19-35). Нью-Йорк: человек Наук Пресс.

Фриман, А., и Гринвуд, В. (1987). Познавательный терапия: Применение в психиатрических и медицинских учреждениях. Новый Йорк: Издательство гуманитарных наук.

Хьюз, Дж.Дж. (1988). Интервьюирование детей. В Дж.М. Dillard & RR Reilly (Eds.), Систематические интервью: общение навыки для профессиональной эффективности (стр. 90-113). Колумбус, Огайо: Меррлл.

Айви, А.Э., Айви, М.Б. и Симек-Даунинг, Л. (1987). Консультирование и психотерапия: объединение навыков, теории и практики (2-е изд.). Торонто: Прентис-Холл.

Мейхенбаум, Д. (1977). Когнитивное поведение модификация: Интегративный подход . Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Мейхенбаум, Д. (1985). Обучение прививке от стресса. Элмсфорд, Нью-Йорк: Пергамон.

Праут, Х.Т. (1983). Консультирование и психотерапия с дети и подростки: обзор.В Х.Т. Праут и Д. Т. Браун (ред.), Консультирование и психотерапия детей и подростков: Теория и практика для школ и поликлиник (стр. 1-34). Тампа, Флорида: Маринер.

Томпсон, С.Л., и Рудольф, Л.Б. (1988). Консультирование дети (2-е изд.). Пасифик-Гроув, Калифорния Брукс/Коул.

Ворхель, Ф.Ф. (1988). Беседа с подростками. В Дж.М. Диллард и РР. Рейли (ред.), Систематические интервью: общение навыки для профессиональной эффективности (стр.114-140). Колумбус, Огайо: Меррилл.

Эта статья: Габор, П. и Инг, К. (1991) Остановись и подумай: применение когнитивно-поведенческих подходов в работе с молодежью люди. Журнал по уходу за детьми и молодежью,
Том 6
(1), стр. 43-53

Вкратце: использование когнитивно-поведенческого подхода в программах по снижению рецидивизма — Центр правосудия CSG

Автор Персонал Центра правосудия CSG

13 января 2017 г.

Когнитивно-поведенческие вмешательства (КПВ) помогают людям распознавать ситуации, вызывающие нежелательное поведение, и справляться с мыслями и чувствами, способствующими этому поведению.Этот подход используется, чтобы помочь людям справиться с депрессией, беспокойством, употреблением психоактивных веществ и другими проблемами со здоровьем. Принципы CBI были успешно адаптированы для использования людьми, участвующими в системе уголовного правосудия, в частности, чтобы помочь им понять и изменить свои модели криминального мышления.

Рисунок 1. Как работает когнитивно-поведенческий подход для изменения поведения 1

Программы для сотрудников системы уголовного правосудия, использующие когнитивно-поведенческий подход, могут помочь людям улучшить свои критические и моральные рассуждения, социальные навыки, самоконтроль, решение проблем и контроль импульсов и являются наиболее эффективными, когда они включают структурированные компоненты социального обучения, где новые навыки, поведение и отношение постоянно подкрепляются.Ролевые игры, обучение когнитивным навыкам, управление гневом, моральное развитие и предотвращение рецидивов являются общими элементами этих программ. 2

С помощью структурированных упражнений человек учится заменять проблемные мысли конструктивными. Инструктор способствует обучению, моделируя просоциальные мысли и демонстрируя просоциальное поведение, прежде чем участники отработают шаги, связанные с новым поведением, посредством ролевой игры. Например, программа может помочь человеку, борющемуся с употреблением психоактивных веществ, распознать мысли и чувства, вызванные предложением друга принять наркотики.Через ролевую игру человек отрабатывает отказ от приглашения.

Как когнитивно-поведенческие программы помогают уменьшить рецидивизм?

Исследования показали, что программы, использующие когнитивно-поведенческий подход, который включает отработку навыков, оказывают наибольшее влияние на снижение преступного поведения в будущем и могут снизить рецидивизм среди взрослых и несовершеннолетних на целых 26 процентов. 3  Метаанализ, сравнивающий программы, используемые с несовершеннолетним населением, показал, что другие типы программ, в том числе те, которые используют когнитивный подход без учета поведения, психообразовательные программы, которые сообщают участникам информацию без обучения замещающему поведению, и ведение журналов менее эффективный.Подходы, ориентированные на наказание, скорее всего, приведут к увеличению рецидивизма. 4 [см. рис. 2]

Поскольку когнитивно-поведенческие программы также являются одними из самых рентабельных, которые могут использовать исправительные учреждения, они становятся популярным инструментом снижения рецидивизма. 5  Чтобы быть наиболее эффективными в снижении рецидивизма, когнитивно-поведенческие программы должны быть нацелены на людей, которые с наибольшей вероятностью совершат повторное преступление, и должны быть сосредоточены на криминогенных потребностях, наиболее связанных с рецидивизмом, включая антиобщественные установки, личность и партнеров.Эти программы могут проводиться в учреждениях или по месту жительства специалистами по психическому здоровью или обученными парапрофессионалами и могут проводиться как часть многогранной программы или как отдельное вмешательство.

Рисунок 2. Влияние когнитивно-поведенческой программы на рецидивизм в процессе лечения 6

  1. Рисунок основан на материалах Марка Липси, Наны Ланденбергер, Сандры Уилсон, «Эффекты когнитивно-поведенческой программы для преступников» (Осло: Сотрудничество Кэмпбелла, 2007 г.).
  2. Там же.
  3. Там же.
  4. Там же; Марк Липси, «Основные факторы, характеризующие эффективное вмешательство в отношении несовершеннолетних правонарушителей: метааналитический обзор» 2 (2009), 124–147. Другие оценки аналогичных программ, обслуживающих взрослых, выявили аналогичные тенденции, как показывает метаанализ.
  5. Элизабет Дрейк, Перечень доказательных и научно-исследовательских программ для исправительных учреждений для взрослых, , номер документа 13-12-1901, (Олимпия: Институт государственной политики штата Вашингтон, 2013 г.).
  6. Марк Липси, «Основные факторы, характеризующие эффективное вмешательство в отношении несовершеннолетних правонарушителей: метааналитический обзор».

Дополнительные ресурсы

  • University of Cincinnati, видео: Когнитивно-поведенческие вмешательства при злоупотреблении психоактивными веществами: упражнение Roll-a-Role,  http://youtu.быть/wusbjFoJP_M.
  • Университет Цинциннати, Видео: EPICS, Несовершеннолетний: Демонстрация цепочки поведения,  http://youtu.be/wusbjFoJP_M.
  • Харви Милкман и Кеннет Ванберг, Когнитивно-поведенческая терапия: обзор и обсуждение для специалистов исправительных учреждений (Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт исправительных учреждений, 2007 г.).
  • Патрик Кларк, «Предотвращение будущих преступлений с помощью когнитивно-поведенческой терапии», NIJ Journal 265, NCJ 229888 (Вашингтон, округ Колумбия: NIJ, 2010).

Отказ от ответственности: этот проект был поддержан грантом № 2015-ZB-BX-K001, предоставленным Бюро содействия правосудию. Бюро содействия правосудию является составной частью программ Управления юстиции Министерства юстиции, в которое также входят Бюро статистики юстиции, Национальный институт юстиции, Управление по делам несовершеннолетних и предотвращению правонарушений, Управление по делам жертв преступлений и СМАРТ Офис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.