Содержание

Как разговаривать с психиатром — Кошка Шредингера на листе Мебиуса — LiveJournal

dpmmax   рассказал историю про санитара Бдительного, — а я вспомнила, как ржала над воспоминаниями одного опера, на которые мне буквально вчера ссылку кинули.

Самое смешное, что, насколько я понимаю, мужик напрягался совершенно зря: заинтересовавшая его тётенька, небось, по профессиональной привычке хотела пару рекомендаций выдать, только и всего…

…Вспомнилось, как однажды попал я в ПСБ. По служебным делам, не подумайте плохого. Злодейка у меня оказалась с болезненным прошлым, понадобилось проконсультироваться с её врачом: а ну как, на суде на невменяемость закосит и выскользнет из суровой руки трудового народа, собирающейся ее безжалостно покарать за ее злодеяния.

Пришел, познакомился с главврачом, подняли историю болезни, вызвали лечащего врача и я пошел к ней в кабинет беседовать. Врачиха попалась симпатишная, только грустная и задумчивая очень, парень я тогда был холостой, настроение игривое. В общем, пока шли и она открывала-закрывала множество дверей без ручек (ручка от всех дверей была у нее в кармане халата), я даже начал строить всяческие предположения о возможном продолжении нашего случайного знакомства в более приятном месте.

Когда мы пришли и я стал читать историю болезни, она жалостливо смотрела на меня (как большинство сыскарей я был вечно голоден, в одной руке у меня был холодный беляш, другой я листал историю болезни) и вдруг спросила:
— А как вы спите?
— Да нормально, — ответил я полным ртом, еще не чувствуя засады.
— А сны снятся?
— Да снятся, снятся, все нормально. Слушайте, вы лучше расскажите мне про… (ну, пусть будет Кардамонова)
— Она хорошо, у нее шубообразная шизофрения. Так что вам снится?
— Да причем здесь я? Вы лучше объясните, а что это такое, шубообразная шизофрения?
— Вы не хотите говорить? Вам снятся кошмары?
И вот тут вдруг я понял, что попал. Я один на один с тетей, простое внутреннее убеждение которой может причинить мне серьезные проблемы. В лучшем случае, надолго сделать предметом шуток своих товарищей.

Понимаете? Мне, чтоб кого-нибудь посадить, надо собрать доказательства, которые можно пощупать руками, их будут оспаривать всякие адвокаты. А ей, чтоб меня посадить, ничего этого не надо, а у меня, если что, даже адвоката не будет. Откуда посреди психушки возьмется адвокат и зачем он больному? Больному нужен врач и он уже здесь, тут как тут. Все, кто надо, в сборе.

Я вдруг понял, что между мной и свободой, целая куча тщательно запертых дверей, а ключ от них лежит в кармане моей симпатичной собеседницы. И в принципе, она может и санитаров позвать, если я вдруг засобираюсь без разрешения. Вау!

Я откинулся на стуле и мы внимательно посмотрели друг на друга. Я надеялся увидеть у нее в глазах озорные огоньки, какой-нибудь другой признак того, что она шутит. Нет, ничего подобного, она разговаривала со мной совершенно спокойно, с профессиональным интересом. И тогда я решил по-другому расставить акценты.
— Вы понимаете, кто я и причину, по которой я сюда пришел?
— Да.
— А почему вы тогда уходите от ответов? Может быть, вы хотите что-то скрыть от меня про Кардамонову?
— Да нет, нет, не хочу.
— Какие у вас отношения с подследственной? У вас есть общие родственники, знакомые?

В общем, мне удалось вернуть тетю к реальности, но осадочек, что называется, остался.

Источник

После того, как я отсмеялась, у меня ещё пару мыслей родилось по поводу картины мира, в которой всё это происходит, — но ими я когда-нибудь после поделюсь, когда разделаюсь с ремонтом и хоть немножко приду в себя. Я щас сама не вполне вменяема, извините.

Как правильно сказать «нет». Беседа с психиатром-наркологом о трезвости

На учете в медицинских учреждениях Ставропольского края по поводу алкогольной зависимости стоят около 28 тысяч человек.

Многие из них еще не имею сформированный синдром зависимости. Какие симптомы говорят о том, что нужно идти к специалисту? Существует ли наследственная предрасположенность к алкоголизму? Какие меры по борьбе с злоупотреблением алкоголем принимаются на государственном уровне? Об этом и не только в программе «Говорим сегодня» на радио «Радио России Ставрополье» рассказала врач психиатр-нарколог высшей категории Краевого клинического наркологического диспансера Светлана Выходцева.

Федеральный проект «Трезвая Россия» ежегодно проводит аналитическое исследование антиалкогольной работы по регионам страны. Эксперты определяют масштабы негативных последствий от злоупотребления и незаконного оборота алкогольной продукции.

По данным рейтинга трезвости по итогам 2019 года Ставропольский край находится на 7 месте. В ТОП-10 регионы распределились со следующими баллами (степень трезвости): Чеченская республика 13,31, Республика Ингушетия — 13,35, Республика Дагестан — 14,14, Кабардино-Балкарская Республика 19,43, Карачаево-Черкесия — 20,86, Тюменская область — 22,11, Ставропольский край — 22,46, Москва — 23,71, Астраханская область — 24,18, Волгоградская область 26,21.

Несмотря на впечатляющие показатели, общее число пациентов, которые зарегистрированы в лечебных учреждениях края по поводу алкогольной зависмости, — 27 994 человека, женщин из этого числа — около 4 тысяч. Ситуация за последние годы улучшилась, однако, специалисты-наркологи и психиатры постоянно проводят профилактическую работу. Лекции с школьниками, студентами средних учебных заведений и высших, показ роликов, плакаты, беседы. В арсенале давно известные формы.

Основная проблема зависимых, в широком смысле, это и наркотическая и алкогольная зависимость, — в том, что на первом этапе пациент отрицает свои проблемы. Возникает ложное убеждение «я могу остановиться, когда захочу». В реальности формируется синдром зависимости. В таком состоянии отрицания проблемы привести больногот к врачу сложно, и работать с ним тоже сложно. В реальности помочь можно только тогда, когда придет осознание болезни, убеждена Светлана Выходцева. На лечение уходят годы, и добиться положительного результата очень сложно.

Также один из важных аспектов лечения —

созависимость. Родственники или те, кто находятся рядом с зависимым, тоже вовлечены в модель поведения больного. Зачастую созависимые поддаются влиянию, они долго верят в то, что зависимый исправится завтра, с понедельника… Часто очень страдают. Поэтому один из важных успешных факторов — беседа с психиатром и психотерапевтом по корректировке этой дисфункциональной модели. Окружение и прежде всего родственники — это мощная поддержка лечения зависимых.

Специалисты Краевого клинического наркологического диспансера также проводят лекции с родителями подростков. Это беседы о алкоголе и психоактивных веществах и правильном поведении родителей. В этом возрасте сильны протестные настроения: «если запрещают, то хочется еще больше».

Советы психиатра-нарколога:

1) Родители должны всегда показывать собственный пример. Это самый важный стимул профилактики. Обычно, если начинает пить подросток, то скорее всего пьют родители, бабушки-дедушки. Некоторые родители сами предлагают детям дома попробовать спиртное, потом очень сложно, такому ребенку объяснить, почему пить — это плохо.

2) Детский организм не адаптирован к интоксикации, возникает сильнейшее отравление. Ребенок должен понимать, что необходима медицинская помощь. Друзья могут испугаться и убежать, и не единичны случаи, когда по факту употребления алкоголя и других психоактивных средств ребенком, приходится вызывать скорую помощь.

3) С детьми надо разговаривать. Формула простая: «если где-то мы не долюбили детей, не выслушали, тут же найдутся друзья, которые предложат и внимание, и защиту, и запрещенные средства», — прокомментировала Светлана Выходцева. Важно, чтобы ребенку было комфортно в семье.

11 сентября отмечается «День трезвости».

По данным Федерального проекта «Трезвая Россия», в стране выросло систематическое потребление алкоголя среди молодёжи — доля вовлеченности молодежи в употребление спиртных напитков выросла на 16% в 2019 году. Опрос был проведён в 65 регионах России среди 120 тысяч человек в период с мая по июль прошлого года. Были опрошены молодые люди в возрасте 18−23 года. Процент потребления алкоголя среди молодёжи составил 69% среди опрашиваемых. Для сравнения в 2018 — 53%. Опрошенные указали, что побуждающими факторами к употреблению алкоголя является: доступность алкоголя (62% опрошенных) и реклама алкоголя в медиа, на телевидении (52%).

Негативные последствия от употребления алкоголя и психоактивных (наркотических) веществ наносит серьезных урок человечеству и ставит под угрозу национальную безопасность России.

«Задача этого Дня — это призыв к общественности противостоять злоупотреблению алкоголем. Напомнить, как ценно здоровье, здоровый образ жизни и семейные традиционные ценности», — отметила психиатр-нарколог Краевого клинического наркологического диспансера Светлана Выходцева.

О чем клиенты врут психологам

Скрывают диагноз и родители детей с особенностями или диагнозом «задержка психического развития». «Они нередко так и говорят: мы не скажем диагноз, чтобы вы отнеслись к ребенку непредвзято, — сожалеет детский психолог Татьяна Бедник. — Но за этим стоит страх признать реальную проблему. Бессознательно родители надеются, что все обойдется и ребенок окажется здоров».

О семейных тайнах

Родители, которые приводят на терапию детей, часто скрывают и то, что на самом деле происходит в семье. Не говорят об алкоголизме, наркомании, о случаях самоубийства. Причем не рассказывают об этом не только психотерапевту, но и ребенку. «Ко мне на прием несколько раз приходила мама с просьбой ограничить встречи сына с его отцом, — рассказывает Татьяна Бедник. — Я каждый раз говорила, что общение с ним мальчику необходимо. И только спустя время в процессе терапии выяснилось, что отец употребляет наркотики, и мать просто боится оставлять с ним сына».

Сложно по-настоящему помочь, когда родители не хотят сотрудничать. «Тут можно лишь снять эмоциональное напряжение, поддержать ребенка, но изменить ситуацию не получится, — заключает Татьяна Бедник. — Дети не существуют отдельно от взрослых, их честное участие необходимо в работе с ребенком».

О чем мы и сами не знаем

Отважившись начать психотерапию, мы хотим что-то изменить в своей жизни, в себе… но именно этому и противимся. Зигмунд Фрейд первым описал сопротивление — «противодействие тому, чтобы сделать бессознательное сознательным»*. Оно возникает в тот момент, когда наши слова или поступки приближают нас к самому важному (часто самому болезненному) переживанию или воспоминанию. Мы можем не осознавать сопротивления, и тогда оно проявляется, например, в опозданиях на встречу с психотерапевтом или пропусках сессий.

«У человека, который приходит за помощью, есть два противоречащих друг другу мотива, — рассказывает Марина Арутюнян. — Первый — желание исцелиться, то есть изменить себя, переменив или перефокусировав свой взгляд на жизнь. А второй — это желание сохранить статус-кво, потому что новое, неизвестное вызывает тревогу. Сопротивление обязательно проявляет себя в процессе глубинной психотерапии, поскольку здесь вскрывается то, что сознательное «Я» не хочет принимать».

Фрейд также придумал метод свободных ассоциаций: во время сеанса клиент может говорить все, что приходит в голову, не оценивать и не выбирать слова. Но если он говорит свободно, то, возможно, и фантазирует, и что-то придумывает? «Здесь он имеет на это полное право, — уточняет Марина Арутюнян. — Что-то в своем рассказе можно смягчить, что-то сказать завуалированно — но все равно эти детали в процессе анализа должны сложиться в единую картину, которая поможет понять, чему именно сопротивляется человек и что действительно его беспокоит.

Например, если в определенный момент он не в силах что-то сказать или чувствует, что у него «пустая голова», значит, мы оказались в той точке, где прямое высказывание (за которым стоит болезненное чувство, мысль) для него невозможно. Так, через анализ сопротивления, мы можем попытаться приоткрыть то, что скрывает его бессознательное. И работать с этим, чтобы действительно помочь человеку». А вернее будет сказать — чтобы он, лучше узнав себя, был в силах помогать себе самому.

«Я смогла признаться»

Нина, 39 лет

«Когда мы договаривались о встрече, он спросил не «Как вас зовут?», а «Как к вам обращаться?» — и я назвалась чужим именем. Придя на первую сессию, я с порога заявила, что буду звонить сама. Он согласился и на это. Затем я спросила: «О чем я должна рассказать?» Он ответил вопросом на вопрос: «О чем бы вам хотелось сейчас поговорить?» Неожиданно для себя я вспомнила, как чуть не утонула в детстве.

Мы обсуждали мои отношения с мамой, мужем, а потом, примерно на пятой встрече, он сказал: «Я хочу признаться вам кое в чем, готовы ли вы услышать мое признание?» Я удивилась — ведь это я собиралась и никак не могла решиться! Но согласилась. И он, откашлявшись, продолжил: «Во время наших бесед у меня возникает странное ощущение, что-то вроде раздвоенности. Как если бы за вашими словами скрывалось что-то, чего мне не удается уловить». Возникла пауза. Мы оба молчали. А потом что-то словно толкнуло меня изнутри, и я бросилась, как в холодную воду: «Вообще-то, я хотела рассказать вам о другом! Я ворую. Духи, тряпки. Меня несколько раз ловили. Пока что об этом никто не знает. Но я до смерти боюсь, что однажды окажусь в милиции».

Я в ужасе уставилась на своего собеседника, ожидая услышать: «Вы меня обманывали, уходите, я ничего не могу для вас сделать». Но он сказал другое: «Спасибо, что вы со мной так откровенны. Это серьезное признание, и я вижу: для того чтобы его сделать, вам потребовалось собрать все силы». И тут у меня хлынули слезы — от облегчения, от стыда, от всего сразу. Как ни странно, в конце той встречи я сказала ему свое имя и оставила телефон — теперь, когда он узнал обо мне самое ужасное, мне перестало быть страшно».

Блог — РеАльт

Специальность «Психиатрия»  —  очень сложная  и своеобразная. В отличие от других медицинских специальностей,  нам приходится сталкиваться с вопросами, лежащими далеко вне зоны компетенции медика. Это психология, социология, философия, филология и  много других гуманитарных дисциплин, которым нас врачей не учили.

Конечно,  можно получить дополнительно второе высшее образование и стать экспертом в одном из этих областей, чтобы полностью и полноценно оказывать помощь нашим пациентам, но, к сожалению, человеческая жизнь не так продолжительна,  и чтобы полноценно образоваться во всех этих специальностях времени такого нет.

Поэтому очень часто врачи, сталкиваясь с пациентом, особенно в первый раз, испытывают дефицит знаний, умений в тех случаях, когда речь идет о немедицинской проблеме.

И немедицинские вопросы сопутствуют практически каждому медицинскому, поэтому очень часто врачи-психиатры направляют своих пациентов к психологам или психотерапевтом для того,  чтобы перекрыть эти белые пятна.

Такая же история бывает и наоборот, когда практикующий психолог  очень часто испытывает дефицит знаний в области медицины,  и тогда направляет своего клиента к врачу-психиатру.

Эти направления очень часто выглядят как игра в пинг-понг,  пациент как теннисный шарик перескакивает от одного специалиста к другому,  и в принципе, тут ничего особенного и нет, направляет же хирург к онкологу, онколог к рентгенологу  — также и у нас.

Но вопрос заключается в том, что  два человека — это уже два мнения, а это уже какие-то противоречия. А там, где есть противоречия, особенно в нашей специальности,  возникает диссонанс,  прежде всего у самого пациента.

Сам пациент начинает подвергать сомнению квалификацию специалистов,  он начинает метаться от одного к другому, думая, что кто-то прав, а кто-то не прав.

Эпицентром этого конфликта мнений является итак тревожная психика пациента. Что делать, как быть?

Единственный выход их этой ситуации — это найти некое созвучие мнений двух специалистов: психиатра и психолога.

В нашем Центре душевного здоровья  мы реализовали опыт такого практического взаимодействия, когда психиатр и психолог одновременно на первой встрече   с пациентом ведут с ним диалог.  Это необычно.

Пациент приходит, он смущен, застенчив, не уверен,  правильно ли он делает, приходить на консультацию к психиатру или, может быть,  не стоит этого делать? А здесь еще два человека и не понятно, с кем разговаривать. Они по очереди начинают задавать ему вопросы, иногда общаясь друг с другом. Это выглядит очень необычно. Но психиатрия своеобразная область и некоторые методы могут выглядеть тоже своеобразно.

Вот этот «триалог» психиатра, психолога и пациента  на первой беседе  оказывается более эффективным, чем отдельные консультации пациента сначала с психиатром,  а потом с психологом.

По истечению такого «триалога»  специалисты покидают кабинет, оставляя пациента в раздумьях на несколько минут, обсуждают  и решают вопросы, все шероховатости, которые возникают между разными подходами, мнениями, находят  консенсус и компромисс,  и приходят к пациенту, сообщая ему, что он, допустим, болен,  и ему на сегодня нужна только психиатрическая помощь.  Или наоборот, сообщают ему, что он здоров, и ему помощь психиатра не нужна, а психолог  очень даже рекомендован. Или сообщают, что он болен, но тяжесть заболевания не столь высока,  и вполне можно решить его проблему, используя сразу два подход: одновременно можно наблюдаться и у психиатра, и у психолога в дальнейшем.

Вот такой подход, вот такая казалось бы простая концепция, но простоты не получилось. Первый год работы в таком «триологовом» режиме мы сталкивались с огромным количеством организационных и методических сложностей в решении этого непростого вопроса.

Тогда мы решили дополнить нашу практическую деятельность  научно-образовательной деятельностью. И создали образовательную школу, которую назвали Клинической школой Фрейда-Блейлера. 

Блейлер является Меккой всех психиатров, а Фрейд – Меккой всех психоаналитиков. Так получилось, что в нашем центре место психологов занимают психоаналитики,  и вот такой психоаналитический, психиатрический клинический разбор, который мы проводим каждый месяц,  с приглашенным пациентом (как правило, из нашего центра),  с которым одновременно общается врач и психоаналитик.

На эти школы приглашаются специалисты из «пси» областей: психологи, психотерапевты, психоаналитики и психиатры, студенты, обучающиеся на этих факультетах.

Мы проводим наш «триалог», демонстрируя аудитории как это у нас организовано,  и после того, как мы прощаемся с пациентом,  мы начинаем клинический разбор,  в котором принимают участие специалисты разных специальностей. 

Это потрясающе интересная штука, потому что  это совершенно разные подходы,  как мы говорим, у нас одни с Марса, а другие с Венеры. Тем не менее, обе планеты находятся в одной Солнечной системе.  И мы рано или поздно приходит к какому-то единому мнению, какой-то единой концепции,  единой линии работы с пациентом,  выбираем такую стратегию, где вполне модно сочетать  медицинские и психоаналитические подходы.

Кроме клинических разборов у нас есть  теоретическая часть, мы даем задание  ученикам нашей школы, это, как правило, подготовка рефератов,  чтение определенных конспектов, лекций, материалов  психологической и психиатрической направленности.

Также своим слушателям мы предлагаем супервизию, каждый желающий может представить свой клинический случай, с которым у этого человека возникли какие-то трудности или осложнения. И мы предлагаем рассказать здесь об этом пациенте и соответственно даем специалисту наши рекомендации.

Такая школа существует с 2018 года, приходите, мы рады  каждому ученику. Все проходит в благоприятной, благодушной  и доброжелательной атмосфере,  никто никому не ставит «двойки» и не выгоняет за плохое поведение, чай, кофе, печенье и фрукты всегда присутствуют. У нас продуктивная для сотрудничества атмосфера. Приходите!

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности; учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку; отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства; принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина, Верховный Совет Российской Федерации принимает настоящий Закон.

 

РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Психиатрическая помощь и принципы ее оказания

(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Статья 2. Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи

(1) Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона и других законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

(2) Правительство Российской Федерации и правительства республик в составе Российской Федерации, а также министерства и ведомства вправе принимать правовые акты о психиатрической помощи в пределах своей компетенции.

(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации и республиках в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округах, краях, областях, городах Москве и Санкт-Петербурге, не могут ограничивать права граждан и гарантии их соблюдения при оказании психиатрической помощи, предусмотренные настоящим Законом.

(4) Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.

Статья 3. Применение настоящего Закона

(1) Настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.

Статья 4. Добровольность обращения за психиатрической помощью

(1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.

Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

(2) Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

  • уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

  • получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

  • психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

  • содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

  • все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

  • оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

  • предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

  • приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

  • помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

(3) Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности

(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.

Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь

(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия — администрация

психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.

(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядок приглашения адвоката и оплаты его услуг предусматривается законодательством Российской Федерации. Администрация учреждения,

оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой статьи 23 и пунктом «а» статьи 29 настоящего Закона.

Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья

При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом — психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации.

Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.

Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

(2) Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

(3) Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.

Статья 11. Согласие на лечение

(1) Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

(2) Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.

(3) Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.

(4) Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РСФСР, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей — психиатров.

(5) В отношении лиц, указанных в части четвертой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.

Статья 12. Отказ от лечения

(1) Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.

(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача — психиатра.

Статья 13. Принудительные меры медицинского характера

(1) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом РСФСР и Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР.

(2) Принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона. Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

Статья 14. Судебно-психиатрическая экспертиза

Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам производится по основаниям и в порядке, предусмотренным Уголовно-процессуальным кодексом РСФСР и Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 15. Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего

Основания и порядок амбулаторного и стационарного обследования при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психического здоровья к службе в качестве военнослужащего Вооруженных Сил, войск и органов безопасности, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел определяются настоящим Законом и законодательством Российской Федерации о военной службе.

 

РАЗДЕЛ II

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ И СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Статья 16. Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством

(1) Государством гарантируются:

  • неотложная психиатрическая помощь; консультативно-диагностическая, лечебная,

  • психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях;

  • все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности;

  • социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • решение вопросов опеки;

  • консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;

  • социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых,

  • страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними; обучение инвалидов и несовершеннолетних, страдающих

  • психическими расстройствами;

  • психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.

(2) Для обеспечения лиц, страдающих психическими

расстройствами, психиатрической помощью и их социальной защиты государство:

  • создает все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, по возможности по месту жительства пациентов;

  • организует общеобразовательное и профессиональное обучение несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

  • создает лечебно-производственные предприятия для трудовой

  • терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегченными условиями труда для таких лиц;

  • устанавливает обязательные квоты рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • применяет методы экономического стимулирования для

  • предприятий, учреждений и организаций, предоставляющих рабочие места для лиц, страдающих психическими расстройствами;

  • создает общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи;

  • принимает иные меры, необходимые для социальной поддержки лиц, страдающих психическими расстройствами.

(3) Обеспечение всеми видами психиатрической помощи и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляется федеральными органами государственной власти и управления, органами государственной власти и управления республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, органами местного самоуправления в соответствии с их компетенцией, определяемой законодательством Российской Федерации.

Статья 17. Финансирование психиатрической помощи

Финансирование деятельности учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляется из фонда здравоохранения, фонда медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, в размерах, обеспечивающих гарантированный уровень и высокое качество психиатрической помощи.

 

РАЗДЕЛ III

УЧРЕЖДЕНИЯ И ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Статья 18. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь

(1) Психиатрическую помощь оказывают получившие на это разрешение государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи психиатры. Порядок выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи устанавливается законодательством Российской Федерации.

(2) Виды психиатрической помощи, оказываемые психиатрическими и психоневрологическими учреждениями или частнопрактикующими врачами — психиатрами, указываются в уставных документах или лицензиях; информация о них должна быть доступна посетителям.

Статья 19. Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи

(1) Право на врачебную деятельность по оказанию

психиатрической помощи имеет врач — психиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(2) Иные специалисты и медицинский персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, должны в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, пройти специальную подготовку и подтвердить свою квалификацию для допуска к работе с лицами, страдающими психическими расстройствами.

(3) Деятельность врача — психиатра, иных специалистов и медицинского персонала по оказанию психиатрической помощи основывается на профессиональной этике и осуществляется в соответствии с законом.

Статья 20. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи

(1) Профессиональные права и обязанности врача — психиатра, иных специалистов и медицинского персонала при оказании

психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

(2) Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача — психиатра или комиссии врачей — психиатров.

(3) Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему льгот, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статья 21. Независимость врача — психиатра при оказании психиатрической помощи

(1) При оказании психиатрической помощи врач — психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

(2) Врач — психиатр, мнение которого не совпадает с решением врачебной комиссии, вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации.

Статья 22. Гарантии и льготы врачам — психиатрам, иным специалистам, медицинскому и другому персоналу, участвующим в оказании психиатрической помощи

Врачи — психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на льготы, установленные законодательством Российской Федерации для лиц, занятых деятельностью в особых условиях труда, а также подлежат обязательному государственному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей.

В случае причинения вреда здоровью, повлекшего временную утрату трудоспособности лица, участвующего в оказании психиатрической помощи, ему выплачивается страховая сумма в пределах его годового денежного содержания в зависимости от тяжести причиненного ущерба. При наступлении инвалидности страховая сумма выплачивается в размере от годового до пятилетнего денежного содержания в зависимости от степени утраты трудоспособности лица, а в случае его смерти страховая сумма выплачивается его наследникам в размере десятикратного годового денежного содержания.

 

РАЗДЕЛ IV

ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯ

Статья 23. Психиатрическое освидетельствование

(1) Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

(2) Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом «а» части четвертой настоящей статьи.

(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

(5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

(6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу — психиатру и медицинские рекомендации.

Статья 24. Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя

(1) В случаях, предусмотренных пунктом «а» части четвертой и частью пятой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом психиатром самостоятельно.

(2) В случаях, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом — психиатром с санкции судьи.

Статья 25. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя

(1) Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой статьи 23 настоящего Закона, принимается врачом — психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части четвертой статьи 23 настоящего Закона.

(2) Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

(3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом — психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

(4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу — психиатру. Врач — психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач — психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

(5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач — психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 26. Виды амбулаторной психиатрической помощи

(1) Амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

(2) Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя.

(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом — психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Статья 27. Диспансерное наблюдение

(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

(2) Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей — психиатров, назначаемой органом здравоохранения.

(3) Мотивированное решение комиссии врачей — психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей — психиатров.

Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрический стационар

(1) Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача — психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

(2) Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.

(3) Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия.

(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача — психиатра.

Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарны условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи

(1) Стационарная психиатрическая помощь осуществляется в наименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении медицинским персоналом его прав и законных интересов.

(2) Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача — психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.

(3) Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники милиции действуют в порядке, установленном Законом РСФСР «О милиции».

Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными, помещенных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей

(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет и лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещенные в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения в порядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей — психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей — психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

(2) В случае обнаружения комиссией врачей — психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет либо лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.

Статья 32. Освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке

(1) Лицо, помещенное в психиатрический стационар по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

(2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей — психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.

Статья 33. Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения психиатрического учреждения.

(2) Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке подается в суд представителем психиатрического учреждения, в котором находится лицо.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре.

(3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в психиатрическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.

Статья 34. Рассмотрение заявления о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в психиатрическом учреждении.

(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя психиатрического учреждения, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом учреждении.

(3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.

Статья 35. Постановление судьи по заявлению о госпитализации в недобровольном порядке

(1) Рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет либо отклоняет его.

(2) Постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре.

(3) Постановление судьи в десятидневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрический стационар, его представителем, руководителем психиатрического учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном Гражданским процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке

(1) Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.

(2) Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей — психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

(3) По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей — психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреждения. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33 — 35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.

Статья 37. Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах

(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.

(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

  • обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

  • подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;

  • встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;

  • выписывать газеты и журналы;

  • получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет;

  • получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

(3) Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

  • вести переписку без цензуры;

  • получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

  • пользоваться телефоном;

  • принимать посетителей;

  • иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

(4) Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Статья 38. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах

(1) Государством создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.

(2) Представители этой службы защищают права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, принимают их жалобы и заявления, которые разрешают с администрацией данного психиатрического учреждения либо направляют в зависимости от их характера в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру или суд.

Статья 39. Обязанности администрации и медицинского персонала психиатрического стационара

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:

  • обеспечивать находящихся в психиатрическом стационаре

  • пациентов необходимой медицинской помощью;

  • предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара, адресами и телефонами государственных и общественных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав пациентов;

  • обеспечивать условия для переписки, направления жалоб и заявлений пациентов в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, а также адвокату;

  • в течение 24 часов с момента поступления пациента в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению его родственников, законного представителя или иного лица по его указанию;

  • информировать родственников или законного представителя пациента, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;

  • обеспечивать безопасность находящихся в стационаре пациентов,

  • контролировать содержание посылок и передач;

  • выполнять функции законного представителя в отношении

  • пациентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, но не имеющих такого представителя;

  • устанавливать и разъяснять верующим пациентам правила, которые должны в интересах других находящихся в психиатрическом стационаре пациентов соблюдаться при исполнении религиозных обрядов, и порядок приглашения священнослужителя, содействовать в осуществлении права на свободу совести верующих и атеистов; выполнять иные обязанности, установленные настоящим Законом.

Статья 40. Выписка из психиатрического стационара

(1) Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшего стационарного лечения, а также завершения обследования или экспертизы, явившихся основаниями для помещения в стационар.

(2) Выписка пациента, добровольно находящегося в психиатрическом стационаре, производится по его личному заявлению, заявлению его законного представителя или по решению лечащего врача.

(3) Выписка пациента, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей — психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.

(4) Выписка пациента, к которому по решению суда применены принудительные меры медицинского характера, производится только по решению суда.

(5) Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей — психиатров психиатрического учреждения будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные статьей 29 настоящего Закона. В таком случае вопросы его пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из стационара решаются в порядке, установленном статьями 32 — 36 и частью третьей статьи 40 настоящего Закона.

Статья 41. Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения

(1) Основаниями для помещения в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения являются личное заявление лица, страдающего психическим расстройством, и заключение врачебной комиссии с участием врача — психиатра, а для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебной комиссии с участием врача — психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

(2) Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещаемых в психоневрологические учреждения для социального обеспечения.

Статья 42. Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологическое учреждение для специального обучения

Основаниями для помещения несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет, страдающего психическим расстройством, в психоневрологическое учреждение для специального обучения являются заявление его родителей либо иного законного представителя и обязательное заключение комиссии, состоящей из психолога, педагога и врача психиатра. Заключение должно содержать сведения о необходимости обучения несовершеннолетнего в условиях специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития.

Статья 43. Права лиц, проживающих в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения, и обязанности администрации этих учреждений

(1) Лица, проживающие в психоневрологических учреждениях для социального обеспечения или специального обучения, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона.

(2) Обязанности администрации и персонала психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения по созданию условий для реализации прав лиц, проживающих в нем, устанавливаются статьей 39 настоящего Закона, а также законодательством Российской Федерации о социальном обеспечении и об образовании.

(3) Администрация психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения обязана не реже одного раза в год проводить освидетельствования лиц, проживающих в нем, врачебной комиссией с участием врача — психиатра с целью решения вопроса об их дальнейшем содержании в этом учреждении, а также о возможности пересмотра решений об их недееспособности.

Статья 44. Перевод и выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения

(1) Основанием для перевода лица из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения в аналогичное учреждение общего типа является заключение врачебной комиссии с участием врача — психиатра об отсутствии медицинских показаний к проживанию либо обучению в специализированном психоневрологическом учреждении.

(2) Выписка из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения производится:

по личному заявлению лица при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача — психиатра о том, что по состоянию здоровья лицо способно проживать самостоятельно;

по заявлению родителей, иных родственников или законного представителя, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним в возрасте до 18 лет либо за лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным.

 

РАЗДЕЛ V

КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 45. Контроль и прокурорский надзор за оказанием психиатрической помощи

(1) Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляют органы местного самоуправления.

(2) Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений осуществляют федеральные, республиканские (республик в составе Российской Федерации), автономной области, автономных округов, краевые, областные, городов Москвы и Санкт-Петербурга органы здравоохранения, социального обеспечения и образования, а также министерства и ведомства, имеющие такие учреждения.

(3) Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором Российской Федерации, прокурорами республик в составе Российской Федерации и подчиненными им прокурорами.

Статья 46. Контроль общественных объединений за соблюдением прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи

(1) Общественные объединения врачей — психиатров, иные общественные объединения в соответствии со своими уставами (положениями) могут осуществлять контроль за соблюдением прав и законных интересов граждан по их просьбе или с их согласия при оказании им психиатрической помощи. Право посещения психиатрических и психоневрологических учреждений должно быть отражено в уставах (положениях) этих объединений и согласовано с органами, в ведении которых находятся психиатрические и психоневрологические учреждения.

(2) Представители общественных объединений обязаны согласовать условия посещения с администрацией психиатрического или психоневрологического учреждения, ознакомиться с правилами, действующими в нем, выполнять их и подписать обязательство о неразглашении врачебной тайны.

РАЗДЕЛ VI

ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Статья 47. Порядок и сроки обжалования

(1) Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору. (2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

(3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

Статья 48. Порядок рассмотрения жалобы в суде

(1) Жалобы на действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, а также врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном главой 24.1 Гражданского процессуального кодекса РСФСР и настоящей статьей.

(2) Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным.

(3) Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несет государство.

Статья 49. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом)

(1) Жалоба, поданная в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), рассматривается в десятидневный срок с момента обращения.

(2) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) по существу жалобы должно быть мотивированным и основанным на законе.

(3) Копия решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) в трехдневный срок после рассмотрения жалобы по существу направляется или вручается заявителю и лицу, чьи действия обжалуются.

(4) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренном главой 24.1 Гражданского процессуального кодекса РСФСР.

Статья 50. Ответственность за нарушение настоящего Закона

Уголовная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается законодательством Российской Федерации. Административная и иная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Президент Российской Федерации
Б.ЕЛЬЦИН
Москва, Дом Советов России.

2 июля 1992 года.
N 3185-1

как правильно общаться с психологом и формулировать свои запросы: ru_psiholog — LiveJournal

Здравствуйте!

Посоветуйте, пожалуйста, как эффективно построить работу с психологом, потому что сейчас мне кажется, что я что-то делаю не так.

Поясню на примере: когда мне в очередной раз стало тоскливо и невыносимо, я записалась к психологу в центре при университете.
Она спрашивала, чего я хочу от нашей общей работы, и я совсем не знала, что ответить, потому что, как мне кажется, у меня много серьезных проблем, которые трудно разобрать, и вообще «я не хочу ничего решать», хочу плакать и на ручки. Сначала, когда психолог (милая и вполне адекватная) мне задавала вопросы, я не совсем искренне отвечала, видимо, пыталась, как и в обычном общении, выглядеть бодрой и крутой. В итоге я попыталась рассказать о том, что меня тревожит, и вместо этого разревелась и не могла остановиться, потому что было очень себя жалко плюс ощущение полной безысходности.

В итоге я более-менее успокоилась, и мы договорились до того, что жалость к себе — это защитная реакция, тема, над которой мы будем работать — проблемы в общении, ещё немного поговорили про моё детство (почему-то здесь я тоже рыдала и не могла остановиться), и в качестве домашнего задания она попросила меня вспомнить моменты из детства/отрочества/юности до сегодняшнего дня, в которые мне было больше всего жалко себя и обидно.

Запомнилась такая фраза от неё: «чувствую, что в вас есть большая печаль».

Я ушла с очень тяжелым чувством, как будто мне предстоит какая-то огромная и непосильная работа, в результате которой ничего хорошего случиться, по определению, не может, потому что я сама не могу сформулировать мою проблему. Ещё мне показалось, что психолог использует какие-то штампы из самых начал психоанализа, вроде просьбы перечислить воспоминания о детстве, а мне совсем не хочется вспоминать плохое. Когда я думаю, какое отчаяние я чувствовала, когда была подростком, мне становится ещё больше жалко себя и хуже сейчас.

Меня интересуют такие вопросы:

если я хочу разобраться в моих проблемах и получить психологическую помощь, с чего мне начать?
как понять, какой проблемой заниматься в первую очередь, если мне просто плохо, а не «хочу разобраться в отношениях с мальчиком» или что-то такое?

Будет здорово, если вы сможете мне посоветовать какую-нибудь книжку по прикладной психологии, которая поможет мне слегка разобраться в себе и понять, с чем идти к специалисту.

Мне 21, учусь в магистратуре, семья в Питере, живу в Москве с первого курса, работаю на невыматывающей и в целом приятной работе, есть молодой человек, постоянный круг общения.

В школе была очень неуверенной в себе, было трудно общаться со сверстниками, переживала из-за всего, считала себя хуже других. Сейчас всё ок в этом смысле, есть куча знакомых, интересные компании, подружки, никто из тех, с кем я тусуюсь, и не догадывается, что мне так трудно давалось общение. Наверное, есть проблемы с самооценкой, потому что мне все говорят, что она низкая, а какая-то часть внутри меня считает, что это всё из-за моего нытья, а на самом деле я ленивая неудачница. Ещё я очень много рефлексирую там, где не надо, и сама себя укоряю за это (можно не плакать и рефлексировать, а сесть и поработать). Ещё я заметила, что стала завидовать таланту, трудолюбию и умению быть счастливыми моих друзей. И ещё мне стыдно, что я своими мелкими подростковыми (хотя вроде уже вполне взрослая) проблемками пытаюсь оправдать своё бездействие и нежелание пахать для своего благополучия и счастья, как все остальные. И всё-таки я себя постоянно жалею, думаю, что кто-то должен обо мне позаботиться, что меня все бросают одну с какими-то страшными трудностями. В компании часто становится тоскливо, а когда мне очень весело, ощущаю себя самозванцем. Ещё могу много разных вопросов и трудностей перечислить, наверное, вы понимаете, о чём речь — снежный ком.

До этого случая не была у психолога, но один раз случайно, когда еще училась в другом университете, дошла до психиатра, она мне внезапно за 5 минут беседы прописала курс Золофта. Я решила, что это как-то непрофессионально, с порога человеку с жалобами на грустное настроение прописывать антидепрессанты, и пить не стала.

Давно читаю сообщество, очень приятно видеть, как чужие проблемы рассматривают со стороны и разбирают «по полочкам». Уже много раз хотела написать, но ни разу до сих не получилось сформулировать вопрос (тут та же проблема, что и с психологом — не знаю, за что хвататься, и стоит ли вообще начинать, если результат зависит только от меня).

Буду рада советам, если есть какая-то наводящая на мысли литература, тоже буду ей очень рада.

В последнее время как материал для размышления мне понравилась книга Мэг Джей «Важные годы» (не со всем там согласна, но несколько интересных мыслей извекла).

В чем разница между психотерапевтом, психологом и психиатром?

Опубликовано: 27 янв. 2021 г.

«Я не больной. Мне не нужен врач. Просто в жизни ничего не ладится и все летит кувырком», — говорите вы себе. «У меня совсем расшатались нервы, срываюсь на окружающих. Нужно попить какие-то таблетки», — понимаете однажды. «Это какой-то тупик, пропал смысл жизни. Не вижу смысла даже встать с постели», — вздыхаете обреченно. Во многих случаях мы не можем самостоятельно справиться с ситуацией и нуждаемся в помощи специалиста. Но не всегда понимаем, какого именно: психотерапевта, психолога или психиатра?

Психотерапевт

Кто это?

Врач, который имеет высшее медицинское образование по специальности.

Где работает?

В медицинском учреждении.

Чем занимается?

Хороший психотерапевт одновременно является специалистом в области психологии и психиатрии. У него вполне научный подход к решению проблем клиента, основанный на исследованиях.

Если вы стали слишком раздражительны, вас не покидает чувство тревоги, у вас появились страхи, накатила апатия, все надоело, вы недовольны собой, внутри что-то сломалось, жизнь стала серой и безрадостной, то нужно записаться на прием к психотерапевту.

Расшатанные нервы, что-то не так в душе, жизнь потеряла всякий смысл — это как раз к нему. С психотерапевтом можно поговорить по душам, выложить ему все свои душевные переживания, разобраться в причинах возникших проблем. Он лечит депрессию, нервный срыв и панические атаки. Прием врача-психотерапевта в Москве нужен людям, у которых нет тяжелых психических заболеваний, но нервы дали сбой.

Психиатр

Кто это?

Врач с высшим образованием по специальности «Психиатрия».

Где работает?

В медицинской клинике, диагностическом центре или больнице.

Чем занимается?

Это врач, который лечит различные заболевания нервной системы: психозы, неврозы, шизофрению, аутизм у детей, старческую деменцию, эпилепсию, анорексию, булимию, алкоголизм, наркоманию. Вам нужно записаться на прием к психиатру, если вас преследуют навязчивые мысли о суициде, появились галлюцинации, повторяются истерические припадки, мешают жить и работать страхи и панические атаки.

Хороший психиатр прописывает успокоительное или лекарство от бессонницы, проводит занятия по арт-терапии, беседует с пациентом, назначает сеансы гипноза или физиотерапии.

Прием врача-психиатра в Москве начинается с беседы с пациентом и его близкими родственниками. Потом специалист в случае необходимости отправляет на диагностику (например, на ЭЭГ или МРТ головного мозга). По результатам осмотра и клинических исследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение можно проходить амбулаторно или в стационаре. Причем все это исключительно на добровольной основе. Принудительное лечение может быть назначено только социально опасным психическим больным. Если же пациент страдает расстройствами поведения (например, проявляет агрессию к окружающим, бродяжничает, предпринимает попытки суицида), то его можно поместить (с согласия родственников) в закрытый социально-реабилитационный центр, где с ним будут работать врачи и психологи.

Психолог

Кто это?

Это специалист в области психологии, но не врач.

Где работает?

Может заниматься частной практикой, работать в детских учреждениях, в службе психологической помощи в клиниках внутренних болезней, консультировать в офисе или на предприятии.

Чем занимается?

Хороший психолог — это консультант, коуч, специалист по маркетингу и семейным проблемам. Ему можно излить душу, с ним можно разобраться в ситуации и посоветоваться, у него можно научиться правильно вести себя с противоположным полом, решать конфликты в семье, переживать неудачи в бизнесе. Он поможет поднять самооценку, начать философски относится к жизни, установить личные границы, пережить кризис или трагедию.

На прием психолога в Москве можно прийти одному, вместе с ребенком или супругом. Специалист консультирует, дает мастер-классы (например, учит ставить и добиваться целей), создает безопасное и комфортное пространство для совместного налаживания семейных отношений.

У вас сложный период в жизни? Вам нужна психологическая помощь и моральная поддержка, но вы не получаете ее от близких? Вы чувствуете, что срываетесь и возникает непреодолимое желание выпить алкоголя? Вам просто нужно выговориться, то есть поплакаться кому-то в жилетку? Во всех этих случаях нужно записаться на прием к психологу.

Психологическая помощь может улучшить качество жизни, помочь справиться с проблемами, создать или сохранить семью и не стать пациентом психиатра или любого другого клинического специалиста. Многие наши болезни действительно появляются от нервов. Гораздо проще решить их во время приятной беседы, чем потом лечить последствия.

Как улучшить общение с психиатром

Общение с психиатром может показаться невыполнимой задачей. Непреодолимый всплеск эмоций, пронизывающий ваш мозг, при узком временном ограничении для каждого сеанса может заставить любого чувствовать себя подавленным. Возможно, вам интересно, как сделать этот опыт менее напряженным и как в полной мере использовать каждую минуту, проведенную с вашим психиатром. С правильными шагами вы увидите, насколько легко и достижимо это может быть!

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимально улучшить навыки общения между вами и вашим психиатром


Но многие люди не осознают, что психиатры — это настоящие врачи или доктора остеопатии, что означает, что они врачи, а психологи — доктора психологии. Психиатры обучены и имеют лицензию на назначение и управление психотропными препаратами (лекарствами для психического здоровья), в то время как психологи обучены проводить терапию, например, навыкам слушания, формированию доверительных и непредвзятых отношений и предложению конкретных вмешательств, направленных на уменьшение симптомов психического здоровья.В лучшем случае, если вы получаете лекарства и терапию для лечения вашего диагноза, ваш психиатр и психологи должны работать вместе как междисциплинарная команда, чтобы вы получали наилучшую возможную помощь, и каждый поставщик знал, над чем работает другой.\

При этом, поскольку у психиатра и психолога такая разная подготовка и области знаний, у них, как правило, разный характер и поведение на приеме. Ожидание этого несоответствия и понимание того, что каждый поставщик предлагает вам разные медицинские услуги, — лучший способ прийти на прием с уверенностью и точным пониманием того, чего вы пытаетесь достичь в этот день.

К вашему сведению… терапевты (психологи являются терапевтами с докторской степенью) имеют тенденцию лучше вести себя у постели больного, что означает, что они говорят мягче и лучше общаются. Психиатры смотрят на назначение через призму медицины и иногда испытывают трудности с общением с таким же состраданием или терпением. Это не значит, что они не выполняют свою работу. Это просто означает, что цель встречи другая, и личность человека, предоставляющего услугу, тоже другая.

Крайне важно найти подходящего психиатра, который сможет удовлетворить ваши потребности. Вы должны искать кого-то, кто присутствует и внимателен, понимая при этом, что они могут быть не такими теплыми и пушистыми, как ваш терапевт или психолог. Если вы чувствуете, что не можете открыто общаться со своим психиатром или замечаете, что вас торопят на приеме, вполне допустимо выразить ему свои чувства и работать вместе, чтобы найти предпочтительное решение. Например, вы можете сказать: «В последнее время я не чувствую, что могу передать то, что хочу, на наших совместных сеансах.Можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы я чувствовал себя более комфортно?». Это дает психиатру возможность попытаться изменить то, что он делает, чтобы вы чувствовали себя более уверенно, когда разговариваете с ним. Если вы все еще не чувствуете себя уверенно и не хотите продолжать, это совершенно нормально и нормально обратиться к другому психиатру. На самом деле, вы даже можете попросить своего нынешнего врача направить вас к другому специалисту, который, по его мнению, может подойти лучше. Как только вы почувствуете себя в безопасности у выбранного вами психиатра, это позволит вести более легкий диалог, который поможет вам получить некоторое облегчение от симптомов.

#2: Подготовьтесь к первому сеансу

Независимо от того, идете ли вы к психиатру впервые в жизни или только переходите к другому психиатру, полезно подготовиться к первому сеансу. Первое, что вы можете сделать, это прийти с открытой душой. Наличие любых предубеждений может вызвать ненужный стресс, который может бессознательно повлиять на эффективность вашего сеанса. Позвольте себе расслабиться и довериться процессу, чтобы все прошло более гладко.Например, ваш психиатр будет задавать вам много вопросов, потому что он пытается оценить, какой у вас может быть диагноз и какое лекарство будет работать лучше всего, и нужны ли вам вообще лекарства. То, что вы идете к психиатру, не означает, что вы уйдете с рецептом. Лекарства не всегда показаны в зависимости от вашего возраста, симптомов и прогноза. Пока ваши симптомы не являются серьезными, терапия в течение 90 дней иногда является менее инвазивным путем, который стоит попробовать в первую очередь.

Еще одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы подготовиться к первому визиту к психиатру, — это сформулировать открытые вопросы, чтобы задать их своему психиатру, и записать их. Открытые вопросы — хороший способ направить разговор на интересующую вас тему. Открытый вопрос — это вопрос, который вы задаете, на который нельзя ответить одним словом. Это заставляет другого человека в разговоре «объяснять» что-то, что означает, что вы можете получить максимально возможную информацию. Примером может быть: «Каковы возможные побочные эффекты от приема лекарств, которые вы наблюдали у других пациентов?» или «Как я узнаю, что лекарство подходит лично мне?».Придя с этими вопросами, вы получите ответы на все, что хотите знать, не чувствуя себя взволнованными и подавленными. За неделю до встречи, когда вам в голову приходят вопросы о вашем психическом здоровье и/или лекарствах, запишите их или сделайте пометки в телефоне, чтобы ваша встреча с психиатром была максимально продуктивной. Часто пациенты жалуются, что по окончании визита поток вопросов и идей, которыми они хотели поделиться, пропал, пока встреча действительно происходила.

#3: Помните о своих ограничениях по времени

Ограничения по времени могут показаться серьезным препятствием при общении с вашим психиатром. В то время как первоначальный сеанс приема будет дольше (45-60 минут), ваше время на каждом последующем сеансе будет существенно сокращаться. Большинство последующих сеансов варьируются от 15 до 30 минут. Теперь я знаю, что вы можете задаваться вопросом, возможно ли пройти через все, что вы хотите, за такое количество времени, но я здесь, чтобы сказать вам, что это возможно.Осознание своего ограничения по времени — это первая мера, которую вы можете предпринять, чтобы максимизировать время, которое вы проводите со своим психиатром. Вместо того, чтобы пытаться вспомнить все, что вы хотели обсудить в запале, помните, что запись любых вопросов, опасений, наблюдений или даже побочных эффектов, которые вы испытываете между сессиями, будет ценна для вашего времени. Вы можете стратегически спланировать, как будет выглядеть ваша сессия, прежде чем вы войдете. Одна из стратегий, которую вы можете использовать, — это разбить время на три отдельные части; первые 5 минут, средние 5 минут и последние 5 минут вашей встречи.Что вы решите обсудить в каждом 5-минутном разделе, полностью зависит от вас. Он может изменить каждую встречу в зависимости от ваших потребностей, но это поможет вам переключить внимание и убедиться, что у вас есть время для всего, что вы хотите сделать в этот день.

Это может показаться очевидным, но раннее появление на приеме гарантирует, что вы не опоздаете, что сделает прием поспешным. Это также даст вам время мысленно подготовиться к встрече до ее начала. Еще один способ максимально эффективно использовать прием или последующие приемы — честно рассказать своему врачу о том, что на самом деле происходит и как вы себя чувствуете.Многие пациенты вынуждены говорить психиатру, что им лучше, хотя на самом деле это не так. Не существует анализа крови на депрессию и тревогу, что означает, что ваше лечение основано исключительно на самоотчете (то, что вы сообщаете врачу, что чувствуете). Это не ваша работа — заставлять психиатра чувствовать, что он хорошо справляется со своей работой! Если вы заметили новые симптомы, сообщите ему или ей. Если вы не почувствуете никаких изменений с тех пор, как начали принимать новое лекарство, сообщите им об этом. Быть честным со своим психиатром не всегда легко.Еще труднее быть честным с самим собой в отношении своего прогресса или неудач. Терапия может помочь вам извлечь максимальную пользу из ваших визитов к психиатру, подготовив вас, попрактиковавшись в том, что говорить, и будучи честным с самим собой в отношении вашего психического здоровья.

Задание

Основываясь на всем, что мы только что узнали, я хочу, чтобы вы прочитали приведенный ниже сценарий и определили, считаете ли вы, что Джейд использовала хорошие коммуникативные навыки на приеме у психиатра.

Сценарий

Джейд идет на свой первый прием к новому психиатру.Ранее она была у 3 других психиатров, но не может найти того, который ей нравится. Это заставляет ее чувствовать себя безнадежной и неадекватной. Она думает, что никогда не найдет человека, с которым сможет поговорить, и часто переживает, что ей никогда не станет лучше. Она приходит на свою первую новую встречу, уже чувствуя себя побежденной. Психиатр начинает задавать ей вопросы о том, за что она идет. Она начинает болтать о том, что в прошлом ей ничего не помогало, и что она пробовала 5 других лекарств, каждое в течение нескольких недель, но ни одно из них не помогло.Психиатр спрашивает, какие лекарства она пробовала и как долго она их принимала. Она начинает чувствовать себя разбитой, потому что не может вспомнить названия всех лекарств и не знает, как долго она принимала каждое из них. Психиатры пытаются вытянуть из Джейд как можно больше информации, одновременно ставя ее на восток, но к тому времени, когда они, наконец, куда-то доберутся, на ее сеансе не останется времени. Шерри очень расстраивается и думает, что это вина психиатров, что они не смогли выполнить все, что она хотела, поэтому она решает, что будет лучше, если она попытается найти нового врача.

Если вы считаете, что Джейд не использовала хорошие коммуникативные навыки, вы правы!

Давайте посмотрим, что Джейд сделала неправильно и что она могла бы сделать, чтобы повысить эффективность своих коммуникативных навыков. Во-первых, кажется, что Шерри имеет тенденцию прыгать от психиатра к психиатру и от лекарства к лекарству, не позволяя ни одному из них (врачу или лекарству) выполнять свою работу. Лекарствам обычно требуется от 3 до 6 недель, чтобы даже начать замечать начальные этапы помощи, и часто психиатр работает с новым пациентом более 12 месяцев, чтобы подобрать правильную дозировку или комбинацию для этого пациента.Реальность такова, что психиатры много «переделывают» и проводят процесс исключения, чтобы подобрать правильное лечение.

Не похоже, чтобы она давала своему врачу или лекарству шанс, прежде чем перейти к следующему. Вы всегда должны дать психиатру презумпцию невиновности и попытаться открыто обсудить, как вы себя чувствуете, прежде чем обращаться к другому врачу. Джейд также приходит на свою первую встречу с предвзятыми представлениями, неподготовленной и с пораженческим настроем. Это заставляет ее быть настороже, даже если она этого не замечает.Вместо этого она должна попытаться оставить прошлое в прошлом, потому что каждый опыт — это новый опыт. Она никогда раньше не обращалась к этому психиатру, так что это отличная возможность начать все сначала! Еще одна ошибка, допущенная Джейд, заключалась в том, что она не записала никаких проблем, с которыми она сталкивалась в прошлом, лекарств, которые она ранее принимала, или всего, что она хотела обсудить. Она ожидала, что психиатр сделает всю работу, которая вызвала у нее волнение и разочарование. Это в конечном итоге привело к тому, что у нее закончилось время, которое у нее было на сеансе.В будущем Джейд должна обязательно записать то, чего она хочет достичь, чтобы она чувствовала, что не тратит впустую свое время, энергию и деньги!

Рекомендации по повышению эффективности приема у психиатра

Начните лечение!

Если вы посещаете психиатра, вам также следует подумать о терапии беседой. Исследования показали, что комбинированное лечение этих двух факторов дает наилучшие результаты. Подумайте об этом… помните, мы обсуждали с вашим психиатром ограничения по времени, которые у вас есть? Если вы решили начать терапию, сейчас самое подходящее время, чтобы обсудить вещи, до которых вы, возможно, не дошли на сеансе у психиатра.В терапии у вас есть безопасное и надежное пространство, чтобы просто поговорить и рассказать о своих чувствах. Терапевт не осуждает, он просто беспристрастный человек, с которым можно решить ваши проблемы. К счастью, поскольку вы начинаете так много рассказывать о себе своему психотерапевту, они могут увидеть то, чего не заметил ваш психиатр. Вы можете попросить, чтобы ваш терапевт и психиатр общались и консультировались по вашему делу вместе. Это позволит им поделиться важной информацией, которая может быть полезна для вашего прогресса.

Не пугайтесь

Поскольку психиатры являются врачами, разговор с ними может быть пугающим. Пожалуйста, постарайтесь помнить, что психиатры — тоже люди, и у них, как и у всех, есть недостатки и недостатки. Они имеют опыт и хорошо обучены работе с пациентами, которые хотят попробовать лекарства, но не являются терапевтами и не проводят терапию. Ожидать, что они это сделают, все равно что ожидать, что ваш лечащий врач заполнит полость.

Отдел психического здоровья Behavior

Если вы еще не были на сеансе у психиатра, вот несколько важных вещей, которые вы должны сделать, собираясь на прием; предоставьте информацию о вашей аптеке, удостоверение личности и страховую карту, если это необходимо.Кроме того, убедитесь, что вы ведете себя хорошо, когда идете на сеанс или разговариваете с персоналом по телефону. Персонал делает все возможное, чтобы помочь вам и сделать процесс как можно более плавным. Пожалуйста, будьте терпеливы с ними и относитесь к ним с уважением, с которым вы хотели бы, чтобы относились к вам. Когда вы плохо обращаетесь с офисным персоналом, это оставляет неприятный привкус во рту у поставщиков. Психиатр и психологи узнают о поведении пациентов в приемной еще до того, как вы придете на прием.Помните об этом и старайтесь вести себя вежливо и тактично, например, звоните, если вы опаздываете, отменяйте прием как минимум за 24 часа до назначенного приема и не спорьте о штрафах за «неявку», которые являются обычными для всех медицинских учреждений, если вы не явитесь. или позвоните, чтобы отменить встречу. Имейте в виду, что когда вы отменяете прием в последнюю минуту или «неявку», психиатры или психологи не могут поместить другого пациента на это место, и время и деньги будут потеряны.

Как использовать эту информацию в своих интересах

Пришло время применить все, что мы только что узнали, на практике.Не забудьте найти психиатра, с которым вы можете общаться и чувствовать себя комфортно. Это принесет вам пользу в долгосрочной перспективе. Убедитесь, что входите с открытой душой. Запишите все свои вопросы, опасения и наблюдения, которые у вас есть для вашего психиатра до вашего назначения, чтобы максимально использовать свое время. Рассмотрите возможность добавления терапевта в свою команду, чтобы усилить вашу поддержку и получить необходимую помощь. И всегда ведите себя достойно и доброжелательно при общении с персоналом фронт-офиса. Все эти советы предназначены для того, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от вашего визита к психиатру, будь то ваш первый визит или вы уже знакомы с ним.Если вы хотите получить дополнительную информацию или записаться на прием к психиатру или терапевту в MorMindful Therapy & Psychiatry, позвоните нам по телефону 561-460-1885 или посетите нас по телефону www.MorMindful.com.

Автор: Брианна Домачети, B.S. кандидат психологических наук

Редактирование Психолог Блэр Мор, Psy.D.

8 советов по общению с психиатром

Когда вы идете на прием к психиатру, вы когда-нибудь чувствовали, что входите и выходите из его кабинета так быстро, что у вас кружится голова? Ты не одинок.Из моих многочисленных визитов к психиатрам я узнал, что, хотя они могут казаться незаинтересованными или равнодушными, более вероятно, что их графики заняты. Хорошие хотят помочь вам, но они, вероятно, пытаются сделать большую часть работы, которую они могут выполнить за ограниченное время. Постарайтесь не принимать это на свой счет.

Вы можете хорошо использовать время, которое у вас есть. Но если вы не заговорите за себя и не потратите необходимое время, врач не знает, сколько это стоит. Они готовятся перейти к следующему пациенту.Ключом к продуктивной встрече является хорошее общение.

1. Подготовьтесь к встрече заранее.

Попробуйте составить список заметок на бумаге. Знайте, что вы хотите им сказать. По возможности делайте заметки между визитами. В маленьком блокноте запишите дату и симптом или побочный эффект, который вы чувствуете. Он не должен быть идеальным. Это даже не должно быть понятно никому, кроме вас. Иногда я обнаруживаю, что у меня нет ясности или последовательности, чтобы сделать это самому.Заручитесь поддержкой члена семьи или друга.

2. Сделав заметки, сократите их.

Будьте краткими. Не пытайтесь рассказать своему врачу все. Если вы пойдете по касательной или попытаетесь изложить свою точку зрения слишком подробно, вы рискуете потерять их внимание. Задавайте хорошие вопросы. Они с большей вероятностью потратят время, чтобы поговорить с вами, и с меньшей вероятностью будут читать лекции.

3. Будьте сами себе защитником.

Врач является авторитетом в области лечения.Вы единственный авторитет для вас. Говорите за себя. Если вам неудобно отнимать у них время, помните, что в первую очередь это ваше время. Они здесь для вас. Чем больше вы сможете им рассказать — кратко — тем больше кусочков головоломки, с которыми им придется работать. Ваш врач не знает, как вы себя чувствовали в течение последних одного, трех или шести месяцев. Сделайте свои мысли и мнения известными. Не бойтесь задавать вопросы.

4. Позвольте себе немного давать и брать.

Выслушайте доктора и дайте шанс его идеям.Психиатрия не точна. Одни и те же лекарства или комбинации лекарств действуют (или не действуют) по-разному на каждого человека. Врач не может автоматически ответить на ваш конкретный химический анализ. Они работают с вами, чтобы определить наилучшие результаты.

5. После того, как вы дали своему нынешнему врачу шанс, вы можете искренне почувствовать, что отношения не работают.

Вполне допустимо обратиться к другому психиатру. Возможно, ваш врач не дает вам возможности участвовать в принятии решений, или, возможно, он делает выбор, который вас не устраивает.Иногда вы двое просто не ладите. Не бойтесь искать другие варианты.

6. В то же время не отказывайтесь от своего нынешнего психиатра, пока не найдете нового.

Это может занять больше времени, чем вы хотели бы или ожидали. Но не рискуйте остаться без лекарств, прекращая лечение у одного врача до того, как найдете нового. Запишитесь на прием и познакомьтесь с новым человеком, прежде чем разорвать отношения с предыдущим врачом.

7. Не прекращайте прием текущих лекарств.

Легче сказать, чем сделать, особенно когда вы недовольны лекарствами, которые принимаете, но это время эмоциональных перемен и неуверенности. Это худшее время, чтобы вмешиваться в свои лекарства самостоятельно. Постарайтесь найти кого-то, кто поймет ваши потребности и поможет вам сократить все, что вам нужно. Вы ищете поставщика, с которым вы хорошо работаете, но в то же время крайне важно, чтобы ваши лекарства были постоянными.

8.Если вы не можете найти кого-то самостоятельно, обратитесь к другому поставщику медицинских услуг.

Встретьтесь с терапевтом, терапевтом или даже гинекологом, если это необходимо. Часто врач не принимает нового пациента без направления от другого поставщика. Ищите это направление.

Выбор правильного психиатра во многом определяет качество вашей жизни. Не сдавайся. Вы заслуживаете наилучшего лечения.

Getty image от Ольги Хоримарко

Как поговорить с психиатром

Я только что разговаривал по телефону с членом семьи, которого лечит мой коллега.Этот коллега — опытный клиницист, которого я уважаю, и я обнаружил, что советую человеку, как объясниться с его врачом. В разговорах с друзьями, семьей и коллегами я часто обнаруживаю, что некоторым людям трудно эффективно общаться со своим психиатром. Лучшее общение приведет к лучшим результатам.

Некоторые важные детали для понимания о нас, «психиатрах»:

  • Важно понимать, что существуют разные типы приемов у психиатра, некоторые из них представляют собой прием лекарств (15 минут), некоторые являются последующими наблюдениями, которые могут включать терапию и прием лекарств (30-45 минут), и другие могут быть исключительно терапевтическими (45-60мин).
  • Продолжительность и структура ваших визитов к психиатру определяются тем, как ваш психиатр решил работать. Некоторых психиатров больше интересует только медикаментозное лечение, в то время как у других может быть более терапевтический подход.
  • Вам нужно понять, на какой тип встречи вы собираетесь в этот день, чтобы вы могли скорректировать свои ожидания. Если вы пойдете на 15-минутную встречу, ожидая подробного обсуждения эмоциональных проблем, которые вас беспокоят, вы, вероятно, будете очень разочарованы после встречи.
  • Также важно попытаться понять, как работает ваш психиатр, поскольку все мы работаем по-разному. Возможно, будет полезно спросить психиатра на первом приеме, как часто и как долго он обычно принимает пациентов, и что, по ее прогнозам, произойдет с вами.
  • Спросите, назначает ли ваш врач более длительные встречи, и запланируйте одну из них, если вы хотите обсудить что-либо более подробно. Спросите, предлагает ли ваш врач терапию и можете ли вы посещать его чаще.Если нет, попросите направление к терапевту.

Для регулярной повторной встречи может быть полезно написать несколько заметок накануне, чтобы напомнить вам о том, что вы хотели бы обсудить во время встречи.

Вот некоторые из вопросов, которые вам может задать психиатр.

  • Как дела после последней встречи?
  • Как ваш сон, уровень энергии, аппетит?
  • Как у вас сейчас дела на работе и дома?
  • Если ваше лекарство осталось прежним, довольны ли вы им?
  • Если изменилось – заметили ли вы какие-либо побочные эффекты или преимущества?
  • Любые побочные эффекты – увеличение веса, седативный эффект, замедление мышления, тошнота, дрожь, ригидность мышц.

Даже то, что я написал выше, очень много, чтобы пройти через 15 минут, если у вас есть какие-либо осложнения, и может потребоваться более длительное посещение. Однако, если вы абсолютно здоровы, этого времени может быть достаточно для себя. Разные люди по-разному ладят с разными психиатрами; это индивидуальный опыт. Это помогает, если вы доверяете и уважаете то, как работает ваш врач. Психиатры все разные, мужчины и женщины, разного возраста и расы, с разными психиатрическими интересами, разным уровнем опыта, разными способами взаимодействия и даже разными способами расстановки стульев в нашем офисе! Вы пациент, и вам должно быть комфортно с лечащим врачом.

Вам нужно попытаться довериться и заявить о себе на приеме. Вы человек, который принимает лекарства или проходит курс лечения, вы должны быть довольны и довольны своими лекарствами изо дня в день. Если у вас есть разрушительные побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу и обсудите с ним варианты лечения. Иногда понимание побочных эффектов и оценка риска прекращения приема определенного лекарства помогут вам лучше справляться с побочным эффектом.Кроме того, вы можете принять решение о смене или прекращении приема лекарства после получения медицинской консультации.

Полезные вопросы для вашего психиатра

  1. Каких побочных эффектов можно ожидать?
  2. Какие есть варианты лечения и как обычно лечат мое состояние?
  3. Как я узнаю, что лечение работает?
  4. Как долго мне нужно принимать это лекарство?
  5. Могу ли я забеременеть при приеме этого лекарства?
  6. Какие другие вмешательства я могу предпринять, помимо приема лекарств/или вместо приема лекарств?
  7. Есть ли какие-либо группы поддержки или терапии, которые я могу посещать? Любые книги, которые я могу прочитать?

Разные люди по-разному ладят с разными психиатрами; это индивидуальный опыт.Это помогает, если вы доверяете и уважаете то, как работает ваш врач. Психиатры все разные, мужчины и женщины, разного возраста и расы, с разными психиатрическими интересами, разным уровнем опыта, разными способами взаимодействия и даже разными способами расстановки стульев в нашем офисе! Вы пациент, и вам должно быть комфортно с лечащим врачом. Если у вас нет выбора, кто ваш врач (чаще всего из государственных служб), еще важнее говорить и заявлять о себе по мере необходимости.

Психиатр — обучение, обучение и сравнение с психологом

В отличие от большинства психологов, психиатры являются врачами, которые могут прописывать лекарства.

Психиатр — это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике психических расстройств и эмоциональных проблем.

Психиатры получают общее медицинское образование и подготовку о теле, а также о том, как состояния тела связаны с психическими и эмоциональными заболеваниями.

Благодаря такому обучению они зачастую наиболее квалифицированы, чтобы понять, вызваны ли психические и физические расстройства пациента физическими или психологическими факторами.

Как врачи, психиатры могут прописывать лекарства.

В то время как Американская психиатрическая ассоциация утверждает, что около половины из 42 000 психиатров в Соединенных Штатах имеют частную практику, многие также работают в других учреждениях, таких как:

  • Дома престарелых
  • Промышленные, правительственные и военные учреждения
  • Школы и университеты
  • Реабилитационные программы
  • Отделения неотложной помощи
  • Хосписы
  • Что лечат психиатры?

    Психиатры диагностируют и лечат широкий спектр состояний, влияющих на психическое и эмоциональное здоровье человека.

    Они могут диагностировать, лечить и помогать управлять состояниями, начиная от беспокойства, расстройств пищевого поведения и депрессии и заканчивая шизофренией, биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами.

    Эти условия включают:

    Подготовка и образование психиатров

    После получения степени бакалавра начинающие психиатры посещают медицинскую школу в течение четырех лет, а затем проходят год обучения (стажировки) в больнице, где они ухаживают за пациентами с различными заболеваниями. .

    Затем они должны провести не менее трех лет в программе резидентуры по психиатрии, где они изучают неврологию, диагностику и лечение психических заболеваний, различные формы психотерапии и психиатрические препараты, а также другие методы лечения.

    Психиатры могут стать сертифицированными, если они сдадут экзамен, установленный Американским советом по психиатрии и неврологии.

    Стать сертифицированным советом требуется для всех, кто хочет получить сертификат в области психиатрии.

    Подскажительства психиатрии включают в себя:

    • Детская и подростковая психиатрия
    • Гериатрическая психиатрия
    • Гериатрическая (юридическая) психиатрия
    • психиатрия
    • наркомании
    • Hospice и паллиативная медицина (в конце концов уход)
    • Сообщество и психиатрии общественного здравоохранения
    • Неотложная психиатрия
    • Военная психиатрия

    В чем разница между психиатром и психологом?

    Подобно психиатру, психолог изучает мозг и мысли, эмоции и чувства людей.

    Но основное внимание психиатра часто уделяется расстройствам, при которых наблюдается химический дисбаланс, в то время как психолог в основном сосредотачивается на мыслях, чувствах и общем психическом здоровье пациентов.

    Эти две профессии различаются требованиями к образованию и обучению.

    Психиатры — это врачи, получившие степень доктора медицины, а психологи — докторскую степень, которая может быть либо докторской, психологической или эдд.

    Из-за этих различий в обучении психиатры могут назначать лекарства, в то время как большинство психологов не могут (три U.Южные штаты — Иллинойс, Нью-Мексико и Луизиана — позволяют психологам пройти повышение квалификации в области психофармакологии, что позволяет им выписывать лекарства).

    Психологи, как правило, получают степень бакалавра психологии, затем получают степень магистра и доктора психологии.

    Чтобы стать лицензированным психологом, в большинстве штатов требуется двухлетняя стажировка.

    Психологи могут получить дополнительное образование и лицензию, чтобы специализироваться в определенной области психологии.

    Они также могут стать экспертами в области психоанализа, метода немедикаментозного лечения психических заболеваний.

    Несмотря на свои различия, психиатры и психологи часто работают вместе или направляют пациентов друг к другу, чтобы удовлетворить потребности своих пациентов.

    Онлайн-психиатры: что они назначают и как их увидеть

    Психическое здоровье — это тихий кризис в Америке, который ежегодно затрагивает около 21% взрослых и 17% несовершеннолетних. Несмотря на свою распространенность, психические заболевания в повседневной жизни остаются практически незамеченными — вы редко слышите, как люди говорят о тревоге и депрессии, даже с самыми близкими друзьями и семьей.

    Эта стигматизация и секретность могут затруднить получение людьми необходимой помощи. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, среднее время между появлением симптомов и лечением составляет 11 лет.

    Если личное обращение к поставщику медицинских услуг не кажется вам лучшим вариантом, вы можете обратиться к психиатру онлайн. Медицинские работники, использующие телемедицину, могут диагностировать психические расстройства и выписывать множество лекарств, не выходя из дома.

    В этой статье я объясню, что такое психиатр, когда лучше всего обратиться к нему, что все они могут прописать и как работают онлайн-психиатры, чтобы вы могли решить, подходит ли вам онлайн-психиатрия (также называемая телепсихиатрией).

    Поговорите с психиатром и получите лечение психического здоровья всего за 19 долларов

    Начать

    Кто такой психиатр?

    Психиатр — это лицензированный поставщик медицинских услуг, который специализируется на лечении психических, эмоциональных и поведенческих расстройств. Психиатры обычно имеют медицинские степени (MD) и обширную медицинскую подготовку, которая требуется от любого другого врача.

    Они могут проводить терапию, тестировать психические заболевания и назначать лекарства или другие варианты лечения для пациентов.

    В чем разница между психиатром и психологом?

    Психиатры немного отличаются от психологов, которые также могут работать с разговорной терапией и поддерживать людей с депрессией и тревогой.

    В то время как психологи хорошо обучены человеческому поведению и психотерапии и часто имеют докторские степени, такие как доктор философии. или Psy.D., они не могут прописывать лекарства.

    Вам необходимо обратиться к психиатру, чтобы получить антидепрессант, успокоительное или лекарство, стабилизирующее настроение.

    Когда пора обратиться к психиатру?

    Если вы боретесь с симптомами тревоги или депрессии и рассматриваете возможность лечения по рецепту, возможно, вам стоит попробовать онлайн-психиатрию или телепсихиатрию.

    Медицинский работник может помочь вам понять ваши варианты и разработать план лечения, чтобы чувствовать себя лучше.

    Симптомы клинической депрессии включают:

    • Постоянное грустное или меланхоличное настроение
    • Потеря интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие
    • Чувство бесполезности или безнадежности
    • Трудности в принятии решений или сосредоточении на вещах
    • Хроническая усталость
    • Изменения аппетита
    • проблемы с пересыпанием)
    • Мысли о самоубийстве или членовредительстве

    Симптомы генерализованного тревожного расстройства включают: 

    • Чувство беспокойства, неспособность сосредоточиться или нервозность
    • Постоянное чувство беспокойства
    • Мышечное напряжение
    • Проблемы со сном (трудности с засыпанием или сном или беспокойство)

    Проблемы с психическим здоровьем могут вызывать чувство одиночества, потому что они не всегда очевидно для других людей в вашей жизни.Но будьте уверены, то, что вы чувствуете, нормально и поддается лечению, и совершенно нормально обращаться за помощью.

    Если у вас есть мысли о самоубийстве, Национальная линия спасения от самоубийств доступна круглосуточно и без выходных по телефону 1-800-273-8255. И если вам нужна немедленная психиатрическая помощь, звоните 911. Ваша жизнь стоит того, чтобы жить, и вы справитесь с этим и станете сильнее с другой стороны.

    Что может прописать психиатр?

    Психиатры могут назначать различные поведенческие и психические препараты, включая антидепрессанты, успокаивающие препараты, стимуляторы и стабилизаторы настроения.

    Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые специалисты в области психического здоровья могут назначать своим пациентам:

    Антидепрессанты

    Противотревожные препараты

    Все эти лекарства, отпускаемые по рецепту, имеют немного разные побочные эффекты, поэтому поиск подходящего плана лечения может занять некоторое время. Придерживайтесь того, что предлагает ваш врач, так как последующие сеансы и прием лекарств помогут вам оставаться счастливыми и здоровыми в долгосрочной перспективе.

    Онлайн-терапия может быть отличным вариантом в сочетании с психиатрическими препаратами для создания такого всестороннего плана медицинского обслуживания.

    Можно ли обратиться к психиатру онлайн?

    Сертифицированный онлайн-психиатр очень похож на личного психиатра. У них одинаковое медицинское образование и образование.

    Самая большая разница заключается в том, как работают онлайн-врачи. Психиатры, работающие в Интернете, видят пациентов с помощью видео, телефона, текстовых сообщений или комбинации этих способов, что делает их легко доступными для людей, у которых проблемы с поездками на работу, которые не хотят посещать врача в общественных местах или не могут получить доступ к местной помощи.

    Врачи, подобные нашему, в K Health также доступны в короткие сроки — мы можем мгновенно общаться с пациентами 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    При поиске услуг телепсихиатрии убедитесь, что вы нашли кого-то, кто сертифицирован, лицензирован и соответствует требованиям HIPAA, что означает, что они обязуются сохранять конфиденциальность вашей информации. Также проверьте, покрывает ли ваша медицинская страховка услуги вашего онлайн-провайдера.

    Что может прописать онлайн-психиатр?

    Онлайн-психиатры могут назначать большинство тех же психиатрических препаратов, что и очные врачи, за некоторыми исключениями: они не могут лечить пациентов, которым требуется постоянный уход в связи с хроническим заболеванием, которое может потребовать медицинских осмотров.

    Они также не могут назначать контролируемые вещества, лекарства от СДВГ или лекарства, которыми часто злоупотребляют.

    В чем причина этого? С более опасными лекарствами лучше работать с поставщиком, который может физически проследить, чтобы убедиться, что у вас все в порядке.

    Онлайн-медицина прекрасна своим удобством, но она не всегда может заменить личное общение с профессионалом, особенно когда у вас сложное психическое или поведенческое заболевание, такое как биполярное расстройство.

    Но не волнуйтесь — если онлайн-психиатр не сможет помочь с вашей конкретной медицинской проблемой, он предоставит рекомендации и направление о том, куда обращаться за медицинской помощью в следующий раз.

    Может ли онлайн-психиатр выписать Adderall?

    Нет. Adderall — это вещество, контролируемое FDA, которое нельзя по закону прописать онлайн. Если вы хотите принять Adderall, обратитесь к психиатру лично, который может поставить вам диагноз и помочь с лечением.

    Может ли онлайн-психиатр прописать ксанакс?

    №Ксанакс — это вещество, контролируемое FDA, которое не может быть прописано в Интернете по закону. Это не значит, что это не может быть полезно для некоторых людей, но вы должны лично увидеть поставщика, чтобы обсудить ваши варианты.

    Поговорите с психиатром и получите лечение психического здоровья всего за 19 долларов

    Начать

    Как поговорить с психиатром и получить рецепт 

    Каждый онлайн-психиатр работает немного по-своему, поэтому проверяйте, пока не найдете того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

    Например, если вы хотите поговорить с одним из аффилированных с K Health врачей или лицензированных терапевтов, загрузите приложение и следуйте инструкциям, чтобы связаться с кем-то, кто может помочь.

    С помощью функции обмена сообщениями ваш врач будет задавать стандартные вопросы, которые вы услышите в любой клинике, о ваших симптомах, истории болезни, аллергии и текущих лекарствах.

    Они также спросят, когда вы начали замечать симптомы и насколько они мешают вашей повседневной жизни.Как только ваш врач получит необходимую информацию, он сможет поставить вам диагноз и при необходимости предложить рецепт.

    Если ваша ситуация соответствует параметрам, которые может прописать онлайн-психиатр, вы можете получить рецепт вскоре после первоначальной консультации.

    Другие онлайн-провайдеры и терапевтические услуги работают посредством видеосеансов или телефонных звонков. Эти сеансы психиатрии часто похожи на личные визиты, и вы можете конфиденциально поговорить о том, что у вас на уме.

    Опять же, если это уместно, поставщик может выписать лекарство или добавку.

    Лучшая часть использования телездравоохранения для психиатрической помощи? Нет времени ожидания, поэтому вы можете приходить на прием и уходить гораздо быстрее, чем если бы вам пришлось отпроситься с работы, чтобы проехать через город.

    Онлайн-услуги по охране психического здоровья также ненавязчивы, сострадательны и доступны, где бы вы ни находились.

    Как K Health может помочь

    Тревога и депрессия являются одними из самых малоизвестных и недостаточно леченных заболеваний в Америке.Почти 21% взрослых в США страдают от психических заболеваний, и менее половины получают лечение. Наша миссия — расширить доступ к лечению для тех, кто страдает в тишине.

    Вы можете начать контролировать свою тревожность и депрессию и получить доступ к необходимому лечению с K Health. Начиная с 19 долларов в месяц, получайте рецепты на лекарства для психического здоровья, а также неограниченное количество посещений врача через приложение K Health. Начните бесплатную оценку здесь.

    Часто задаваемые вопросы

    Могу ли я поговорить с психиатром онлайн?

    Да! Онлайн-психиатры наблюдают за пациентами с помощью видео, телефона, текстовых сообщений или комбинации этих вариантов.Они могут диагностировать психические и поведенческие расстройства и прописать лекарства, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

    Могут ли онлайн-психиатры прописать ксанакс?

    Нет.Ксанакс — это вещество, контролируемое FDA, которое не может быть прописано в Интернете по закону. Чтобы получить ксанакс, вам нужно лично обратиться к врачу. Однако онлайн-психиатры могут прописать другие варианты, такие как СИОЗС или успокаивающие препараты.

    Законны ли онлайн-психиатры?

    Онлайн-психиатры являются законными и такими же законными, как и личные провайдеры.Тем не менее, убедитесь, что вы видите кого-то, кто имеет лицензию, сертификат и соответствует требованиям HIPAA.

    Могу ли я получить рецепты от психиатра?

    Большинство рецептов могут быть доставлены по почте, но это зависит от вашего медицинского страхования и от того, доставляет ли интернет-аптека в ваш район.Поговорите со своим онлайн-врачом о доступных вариантах доставки по рецепту или самовывоза.

    Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    5 способов максимизировать результаты с вашим психиатром

    Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

    Обращение за помощью при биполярном расстройстве иногда может вызывать беспокойство. Вы можете успокоиться и улучшить свое лечение, следуя этим 5 советам для эффективной встречи с психиатром!

    #1 Определите проблему заранее

    Перед визитом к психиатру подумайте о том, что вы хотите получить от приема.Симптомы и проблемы биполярного расстройства могут меняться между каждой встречей, поэтому точное определение того, в чем вы хотите получить помощь, сэкономит время и позволит вам потратить больше ценных ресурсов на получение именно той помощи, которая вам нужна.

    #2 Уважайте время

    Старайтесь свести общение с психиатром к минимуму и вместо этого говорите о важных вещах, касающихся ваших проблем. В соответствии с этим, если есть несколько вопросов, поднимайте самые важные темы в начале встречи, а не ближе к концу встречи, когда не хватает времени для обсуждения более приоритетной проблемы.

    #3 Подробно опишите свою историю

    Для того, чтобы врач мог вам помочь, вам необходимо предоставить достаточно соответствующей информации. Это может означать подробную историю психического здоровья, записи о предыдущем лечении, список текущих лекарств и дозировок (включая непсихиатрические и безрецептурные лекарства, а также альтернативные добавки). Если вы ведете ежедневный журнал здоровья, принесите и его. Знание количества сна, того, что вы едите, количества упражнений и т. д., может быть чрезвычайно полезным.

    #4 Не ждите чудес

    Старайтесь оправдывать свои ожидания. Поскольку все люди разные, их ситуации разные — случаи биполярного расстройства у и различаются, поэтому вы не можете рассчитывать на то, что ваш психиатр волшебным образом поймет вашу проблему. Работайте с ним или с ней, давая всестороннее представление о том, через что вы проходите, и сохраняйте терпение. Кроме того, если вы просите совета, то либо следуйте этому совету, либо объясните причины, по которым вы этого не хотите.Общение является ключевым.

    #5 Будьте честны в отношении соблюдения режима приема лекарств

    Вы только навредите себе, если решите не говорить правду о том, регулярно ли вы принимаете лекарства и в правильной дозировке. Если вы не согласны с рецептом, выписанным для вас, или у вас возникли проблемы с ним, очень важно, чтобы вы решили этот вопрос со своим психиатром. Если вы не будете честны в отношении соблюдения режима приема лекарств, ваш врач может назначить больше лекарств или более высокие дозы, чем требуется.


    Источник:
    «Новые модели взаимоотношений психиатра и пациента», Кевин Тернквист, MD

    Психиатр рассказывает, как говорить о самоубийстве

    Intel прямо от нашей тщательно подобранной команды по вопросам здоровья, состоящей из авторов бестселлеров, предпринимателей и знаменитостей со здоровым мышлением, которые возглавляют и встряхивают сцену здорового образа жизни.

    Самоубийство, мягко говоря, эмоционально напряженная тема. Хотя многие люди пережили потерю близкого человека из-за самоубийства, эта тема редко обсуждается открыто.И именно поэтому, по словам члена совета Well+Good и практикующего психиатра Дрю Рэмси, доктора медицины, нам *нужно* говорить об этом. Вот как начать разговор.

    Я ушел с небольшой сцены после того, как меня представили как нового члена Совета Well+Good Wellness. Я чувствовал волнение в комнате: хорошее настроение, рукопожатия и объятия, а также открытость и поощрение говорить больше о психическом здоровье. В этот момент я встретил взгляд женщины, и мы встретились взглядами.Ей было что мне сказать. Я спросил ее, о чем мне написать для Well+Good.

    — Самоубийство, — сказала она.

    Итак, Си, этот пост для тебя. И для всех остальных, кто сидит с тяжестью пережившего самоубийство, имеет суицидальные мысли или любит кого-то, кто склонен к самоубийству, этот пост тоже для вас.

    Почему это трудно обсуждать

    Статистика мрачна; причин много. С более чем 40 000 жертв самоубийств в год вы, вероятно, знаете кое-что из первых рук о самоубийстве и его последствиях.Конечно, самоубийство — это классическая загадка психического здоровья: наполовину биология, наполовину обстоятельства и наполовину тайна.

    Самоубийство такое же слово, как рак. Нам не нравится это говорить, и разговоры об этом вызывают у нас дискомфорт.

    Самоубийство такое же слово, как рак. Нам не нравится это говорить, и разговоры об этом вызывают у нас дискомфорт. Я учил психиатров и студентов-медиков оценивать чей-либо риск самоубийства в течение последних 15 лет, и вокруг этого предмета возникает неизбежная неловкость.В конце концов, если вы не были склонны к суициду, суицидальные настроения не имеют смысла. Дела поправятся, верно? И люди также чувствуют, что их вопросы каким-то образом усугубят ситуацию — что конкретный вопрос о том, есть ли у кого-то план самоубийства, побудит их начать планирование. Помните, что молчание, не борющееся с тяжелым разговором, — враг.

    Фото: Unsplash/Asdrubal Luna

    Знать причины самоубийства

    Суицидальные мысли могут варьироваться от пассивных мыслей (скажем, желание на время вырваться из этой сумасшедшей жизни или просто заснуть) до очень активных мыслей. лишить себя жизни.Психические расстройства, такие как депрессия и злоупотребление психоактивными веществами, являются известными причинами, но любое состояние здоровья может увеличить риск. Десять процентов больных шизофренией умирают от самоубийства. Психические расстройства присутствуют по крайней мере у 90 процентов жертв самоубийств, но не лечатся более чем у 80 процентов из них на момент смерти. Наличие диабета или рака также увеличивает риск.

    Похожие статьи

    При некоторых состояниях психического здоровья, таких как пограничное расстройство личности, очень распространены суицидальные мысли и жесты.А другие, такие как употребление психоактивных веществ, включают поведение, которое настолько саморазрушительно, что это может не звучать как самоубийство, но это так.

    Думай как психиатр

    Работа психиатра — уникальная работа по многим причинам. Я спрашиваю каждого пациента, которого встречаю, были ли у него когда-нибудь мысли о самоубийстве. Я стараюсь не звучать фальшиво или по сценарию, просто любопытно. Я мог бы сказать что-то вроде: «Много раз, когда люди находятся в таком подавленном состоянии, у них возникают мысли о том, чтобы не быть рядом или причинить себе вред. Были ли у вас такие мысли?»

    Поиск суицидальных симптомов очень похож на рыбалку.Не делайте много шума и движений. Будьте спокойны и открыты для того, что приходит к вам. Как и в случае с рыбалкой, не сдавайтесь. Если вы беспокоитесь, что кто-то, кого вы любите, склонен к суициду, продолжайте кастинг — будьте нежны и не надоедайте, но не не сдавайтесь. Ваши инстинкты, вероятно, правы. Мой актив номер один как клинициста — моя интуиция. Когда я беспокоюсь, я обращаю пристальное внимание. Психиатры обучены оценивать суицидальные мысли в отношении намерений, планов и осуществимости человека.

    Спрашивайте, потому что вам не все равно

    Людям неудобно спрашивать о самоубийстве.Я пытаюсь задать вопрос, опираясь на контекст. Во-первых, я обычно интересуюсь самочувствием и другими симптомами. Например, если у пациента депрессия, я расскажу о сне, настроении и раздражительности. В основном, однако, я надеюсь услышать о чьем-то внутреннем опыте. Во-вторых, я формулирую свой вопрос с учетом этих симптомов, чтобы свести к минимуму (и, надеюсь, устранить) страх и тревогу. Люди боятся говорить о самоубийстве, потому что думают, что это приведет к звонку в 911 или поездке в отделение неотложной помощи. Я мог бы сказать что-то вроде: «Ты выглядишь очень подавленным, и не спать ужасно.У многих людей есть более мрачные мысли, например, они не хотят больше быть рядом. А вы?»

    У вас есть способность замечать вещи, проявлять заботу и заботу и связывать их с профессиональной помощью.

    Я надеюсь, что это углубит разговор, потому что я хочу задать более сложный вопрос. Исследователи Джон Манн, доктор медицинских наук, и Мария Окендо, доктор медицинских наук, разработали Колумбийскую шкалу оценки тяжести самоубийства, которая начинается с двух вопросов, которые наиболее эффективно выявляют суицид: «Вы хотели бы, чтобы вы умерли, или хотели бы, чтобы вы заснули и не проснулись?» и «Были ли у вас на самом деле какие-либо мысли о самоубийстве?»

    Ощущение, будто выписка в разгар стресса или желание, чтобы все это закончилось, отличается от представления о самоубийстве.Как психиатр, у меня есть много инструментов, которые помогают мне оценить риск человека. Это не ваша работа, чтобы знать, как это сделать. Но, к сожалению, многие люди, борющиеся с депрессией и суицидальными мыслями, не проходят лечение у специалиста по психическому здоровью. Вы с ними в их повседневной жизни. У вас есть способность замечать вещи, проявлять заботу и заботу и связывать их с профессиональной помощью.

    Фото: Unsplash/Brooke Cagle

    Подумайте о том, чтобы задать вопросы

    Другие ориентиры, которые я использую при оценке риска, — это семейный анамнез, прошлые попытки и демографические данные.Узнайте о семейной истории попыток или совершения самоубийства, а также о недавних самоубийствах в жизни человека. Например, вы можете спросить: «Знаете ли вы кого-нибудь, кто покончил жизнь самоубийством или пытался это сделать?» или «Кто-нибудь в вашей семье пытался покончить жизнь самоубийством?» Лучший предсказатель будущих попыток — это прошлые попытки, но это всегда беспокоит меня. Многие самоубийства завершаются с первой попытки. Наконец, демографические данные удивительны. Хотя больше женщин предпринимают попытки самоубийства, чем мужчины, меня больше беспокоят суицидальные мысли у пожилых людей. мужчины — в конце концов, 76 процентов самоубийств в Соединенных Штатах были белыми мужчинами.

    Определите классические признаки

    Потеря удовольствия от ранее приятных занятий. Раздача имущества. Шутки о самоубийстве или «когда меня не станет». Говоря о том, что всем было бы лучше без них. Изменения во сне. Повышенное употребление наркотиков или алкоголя. Это классические знаки.

    И обратите особое внимание на новый интерес к приобретению оружия или просьбы одолжить огнестрельное оружие. На огнестрельное оружие приходится 51 процент всех самоубийств в этой стране. В опросе 36 богатых стран Соединенные Штаты были уникальны тем, что имели самый высокий общий уровень смертности от огнестрельного оружия и самую высокую долю самоубийств с применением огнестрельного оружия.В Соединенных Штатах огнестрельное оружие ежегодно используется для совершения большего количества самоубийств, чем для убийств.

    Фото: Unsplash/Ehimetalor Unuabona

    Избегайте банальностей

    Под этим я подразумеваю такие фразы: У вас так много всего, ради чего стоит жить. Будет лучше. Это не логично. Давай, у тебя так много.

    Моя работа — правильная оценка суицида. Вы должны начать разговор и обратиться к тому, кого вы знаете, кто борется. И знайте: вы можете быть полезными и поддерживать, но в конечном итоге вы не можете контролировать чьи-то действия.Я смирился с неспособностью контролировать свою ситуацию. У моего пациента, который повесился, никогда не было суицидальных мыслей. Другой посмотрел своей матери в глаза после того, как она задала все правильные вопросы и отрицала любые неприятности. На следующее утро она нашла его мертвым. После того, как врач, которого я лечу, вышел из очень тяжелой депрессии, он сообщил мне, что засекает время экспресса на его местной остановке, подбираясь все ближе и ближе к краю платформы. Вопросы, разговоры и клиническое лечение не предотвратят каждое самоубийство, но , а не , говорящие об этом, уж точно не предотвратят.

    Узнать больше

    В экстренной ситуации спросите любимого человека: «Вы чувствуете себя небезопасно?» Помните, что отделения неотложной помощи существуют не просто так, а сильные суицидальные чувства требуют неотложной медицинской помощи. «Я беспокоюсь о твоем здоровье, давай поговорим с врачом и посоветуемся». Получайте факты и учитесь из надежных источников, таких как Американская психиатрическая ассоциация, Американское общество по предотвращению самоубийств и Фонд Джеда.

    Национальная линия по предотвращению самоубийств, работающая круглосуточно и без выходных: 1-800-273-TALK (на испанском языке: 1-888-628-9454) — отличный ресурс.Не беспокойтесь о том, как вы встретитесь. Разговор, который вы начнете, может спасти жизнь.

    Первоначально опубликовано 20 февраля 2018 г. Обновлено 8 июня 2018 г. диета может сбалансировать настроение, улучшить работу мозга и улучшить психическое здоровье). Когда он не на своих полях, где выращивает свою любимую капусту — вы можете прочитать все о его любви к суперпродуктам в его книге «50 оттенков капусты» — или лечит пациентов в своей частной практике в Нью-Йорке.Рэмси — ассистент клинического профессора психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.

    О чем Дрю написать дальше? Присылайте свои вопросы и предложения по адресу   [email protected]

     

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.