Когда сосуды голову кружат | Официальный сайт Научного центра неврологии

Н.С. Алексеева 
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др. ). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.  
© Журнал «Нервы», 2007, №2

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

• физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
• рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
• УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
• магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
• ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
• провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
• компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09. 2017  |  Дата изменения: 14.01.2021

Головокружение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головокружение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

Разновидности головокружения

Принято различать следующие виды головокружения::

— проприоцептивное – с ощущением движения (вращения) тела в пространстве;

— тактильное – с ощущением движения, качания, неустойчивости опоры под ногами;

— зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах.

Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Возможные причины головокружения

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

Головокружение может быть вызвано приемом лекарств,

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др. ) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

При каких заболеваниях возникают головокружения

Заболевания внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

таких как:

— доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха.

ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

— Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Болезни сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни)

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

— атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

— хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Объемные внутричерепные образования

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

К каким врачам обращаться?

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Диагностика и обследования

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение — это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.
Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.
       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.
Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование — как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.
Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство — ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Головокружение — Семейная клиника «Медис»

Автор статьи: врач-невролог Семейной клиники «Медис», кандидат медицинских наук Ирина Федорова

Мы привыкли относиться к головокружениям несерьезно. «Голова закружилась, сейчас посижу — пройдет», — говорим легкомысленно, чувствуя недомогание. Действительно, легкие головокружения в большинстве случаев не опасны. Вы можете разве что оступиться, почувствовав вертиго — так называют это явление медики.

Но нередко случается, что головокружения являются симптомами очень неприятных и даже опасных для жизни заболеваний — опухолей, инсульта, менингита… Врачи советуют в определенных случаях быстрее обращаться в клиники или даже вызывать скорую. Когда же стоит волноваться?

— если головокружения повторяются ежедневно или длятся более часа;

— если головокружения возникают приступообразно. Вы пытаетесь утром встать с постели, но не можете даже подняться из-за резкого головокружения;

— если головокружение нетрадиционное, например, предметы движутся не по кругу, а в иной плоскости;

— если головокружение сопровождается резким повышением или понижением давления.

Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызывать головокружения, из них порядка 20% — комплексные. Но чаще всего эти причины связаны с неврологией, поэтому с жалобой на головокружения лучше всего сначала обратиться к неврологу.

Что же такое головокружение с медицинской точки зрения?

У здорового человека состояние равновесия наступает за счет сочетания поступающих в кору головного мозга сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем. Импульсы от коры головного мозга доходят до скелетных и глазных мышц и обеспечивают устойчивую позу и нужное положение глазных яблок. В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, восприятие окружающих вещей или всего тела становится иллюзорным. Человеку кажется, что он сам или окружающие его предметы движутся в пространстве по кругу. Неизменными спутниками головокружения являются тошнота и рвота, шум в ушах. Походка становится шаткой и неустойчивой, начинается слабость. Человеку кажется, что его сердце начало биться сильнее, он потеет. После приступа головокружения клонит в сон. Возможно повышение температуры тела.

Симптомом каких заболеваний неврологического характера могут быть головокружения?

Различные заболевания головного мозга могут стать причиной головокружения, тогда оно называется центральным. Назову вам некоторые, часто встречающиеся заболевания, характеризующиеся головокружениями.

• Вирусный менингит – тяжелое заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в мембранах, окружающих спинной канал и мозг. Признаки болезни напоминают симптомы гриппа, также включают скованность шеи и сильнейшую головную боль.

• Инсульт. Головокружения в преддверии инсульта характерны для пожилых людей. Это связано с повреждениями задней части мозга, вызывающими нарушение кровообращения. Снизить риск инсульта можно с помощью контроля над массой тела, отказа от сигарет, активного образа жизни и снижения употребления алкоголя.

• Нарушение кровообращения головного мозга. При сидячей работе большая нагрузка идет на позвоночник и шейный отдел, вследствие чего, если не вставать длительное время, нарушается кровообращение головного мозга. Поэтому когда человек встает, появляется легкое головокружение.

• Вестибулярная мигрень. Около 40% людей, страдающих от мигрени, чувствуют и головокружение. Тогда к сильнейшей головной боли добавляются тошнота, потеря равновесия.

• Шейный остеохондроз. Головокружение при остеохондрозе усиливается при движении головы, особенно при резких ее поворотах и подъемах. У больных иногда наблюдается неустойчивость походки и дезориентация в пространстве. Все это сопровождается болью и ограниченностью движений в шейном отделе позвоночника.

• Перилимфатическая фистула. Характеризуется головокружением, шумом в ушах, внезапной односторонней глухотой. Также больные страдают от тошноты и рвоты.

Головокружения могут также возникать вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим, и им занимаются ЛОР-врачи. Врач сурдолог-оториноларинголог Злата Полищук объясняет, что может быть не так, если кружится голова:

Орган слуха расположен в височной части черепа. В этой же зоне размещен вестибулярный аппарат, отвечающий за ощущение пространства и равновесие тела. Поэтому заболевания ЛОР-органов нередко сопровождаются головокружениями. Это могут быть:

• отложения кальция во внутреннем ухе. Проблема больше касается пожилых женщин. В этом случае появляется доброкачественное позиционное головокружение. Оно может длиться в течение долгих месяцев, нередко возникает при движениях головы, может сопровождаться непроизвольными движениями глаз.

• Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, звон в ушах и проблемы со слухом. Это хроническое состояние, у которого нет лечения, тем не менее снизить выраженность симптомов вполне возможно. Приступы головокружения мучают людей с данной болезнью, потому что ткани внутреннего уха находятся под мощным давлением жидкостей, что вызывает аномальное состояние.

• Острый лабиринтит. Отит внутреннего уха может вызвать очень тяжелое головокружение. Когда воспалительный процесс воздействует на нервы во внутреннем ухе, мозг не способен нормально распознавать информацию о положении головы и равновесии. Причиной такого состояния могут быть разнообразные инфекции, от кори до гепатита.

Поскольку причин у головокружения может быть множество, больному необходимо пройти комплексное обследование.

Сначала невролог предложит пациенту пройти несколько тестов, которые будут направлены на оценку работы вестибулярного аппарата. Это может быть калорическая проба или вращательные тесты, метод постурографии. Потом в зависимости от симптомов могут быть назначены:

— МРТ головного мозга. МРТ шеи,

— ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и кровеносных сосудов и дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,

— проверка глазного дна окулистом,

— рентгенография шейного отдела позвоночника, с функциональными пробами,

— регистрация зрительных вызванных потенциалов,

— аудиометрия и акустическая импедантнсометрия.

Для оценки состояния сосудистой системы, пациента могут направить на КТ или УЗИ. Также возможно выполнение ЭЭГ.

Бояться головокружений не стоит, паника при этом симптоме является излишней. Однако и медлить с обращением к врачу, если головокружения начинают беспокоить, не нужно. В клинике «Медис» вас ждут опытные специалисты, которые не будут бороться с симптомами, а выяснят причину головокружений и вылечат их.

Головокружение | Клиника Ринос

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым к неврологу обращаются взрослые люди (на первом месте боли в спине и головные боли). Причинами головокружения могут быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, психогенные расстройства и пр. Обычно приступы головокружения сопровождают тошнота, рвота, сильная слабость.

В уточнении причины головокружения может помочь невропатолог. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое включает: использование лекарств от головокружения, выполнение специальных упражнений, предназначенных для тренировки вестибулярного аппарата, соблюдение специальной диеты, а в некоторых случаях — хирургические операции.

Что такое головокружение?

Истинным головокружением называется состояние, при котором у пациента появляется ложное ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него либо ощущение собственного движения, вращения.

Для примера истинного головокружения, не связанного с болезнью, можно рассмотреть головокружение, возникающее после катания на карусели. Если карусель резко остановить, человеку кажется, что окружающие предметы продолжают вращаться вокруг него, как если бы по-прежнему карусель находилась в движении.

Чаще всего возникновение истинного головокружения является симптомом заболеваний человека, связанных с системой контроля равновесия и положения тела в пространстве, в составе которой глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха, чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека.

Если головокружение вызвано нарушением работы системы равновесия, оно часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Возможно определение головокружения как ощущения нарушенной ориентации тела в пространстве, под этим подразумевается ощущение вращения пациента или окружающих его предметов. Часто под головокружением подразумевают различные ощущения: легкая неустойчивость, чувство дурноты, опьянение или же впечатление вращения своего тела или окружающих предметов.

Встречается головокружение при стимуляции одной из трех анатомических систем в организме, которые отвечают за контроль над равновесием тела в пространстве: вестибулярной, зрительной, мышечной. Подобное может произойти, если, к примеру, быстро вращаться на карусели. Но если возникновение головокружения не связано с видимой причиной, оно может являться симптомом какого-то заболевания. Также оно может появиться в связи с поражением периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха либо вестибулярного нерва. В этом случае головокружение называют периферическим. Кроме того, причиной головокружения могут быть заболевания головного мозга, тогда оно называется центральное головокружение.

Причины головокружения

Существует множество причин, вызывающих головокружение. Оно может возникнуть вследствие поражения вестибулярного нерва или внутреннего уха, в таком случае оно будет носить название периферическое. Также к причинам головокружения могут относиться заболевания головного мозга, в этом случае речь идет о центральном головокружении. Сопутствующие головокружению симптомы, характер головокружения, длительность и частота приступов дают возможность установить истинную причину заболевания:

• Выделения из уха и снижение слуха может говорить о воспалении внутреннего уха, в этом случае может потребоваться консервативное лечение.
• Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой говорит, вероятно, о наличии синдрома Меньера. При отсутствии расстройства слуховой функции головокружение может быть проявлением вестибулярного неврита. Неврит характеризуется внезапным началом. При попытке встать и движениях головы усиливаются чувство вращения, сильное головокружение и постоянная рвота. Чаще всего в течение 2-3 дней постепенно эти симптомы исчезают. После окончания острого периода в некоторых случаях сохраняется иллюзия движения при линейных ускорениях, к примеру, в подъемнике или автомобиле.
• При возникновении внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах, рвоте, в половине случаев у пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. Также фистула может проявиться различной степенью головокружения и расстройства слуха (снижение слуха, шум, звон в ушах).
• Одностороннее расстройство слуха и головокружение исключает опухоль головного мозга. Подобное головокружение начинается исподволь, часто сопровождается нарастающими постепенно головными болями. При определенных положениях тела характерно усиление головокружения.
• Преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт характеризуются острым началом, сочетанием головокружения с нарушением координации движений, двоением, слабостью в руках и ногах, расстройствами чувствительности. Как правило, головокружение является стойким и продолжается несколько суток.
• Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно внезапных (таких, как сгибание, разгибание и повороты головы в стороны), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, скорее всего, обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
• Предшествующая головокружению травма головы или позвоночника указывает на черепно-мозговую или «хлыстовую» травму.
• Головокружение, связанное с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятно говорит о доброкачественном позиционном головокружении, наличие которого определяется простым позиционным тестом.
• Головокружение, предшествующее приступу головной боли, указывает на базилярную мигрень. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до часа, сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, а также другими неврологическими симптомами.
• Проявляющееся во время полета, путешествия в машине, поезде или по воде головокружение, скорее всего, является следствием транспортного укачивания.
• Прием антибиотиков также может быть причиной головокружения. В этом случае необходимо их прием прекратить или уменьшить дозу препарата.

Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

• Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
• Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
• Опухоли головного мозга.
• Психогенного головокружения.
• Болезни Меньера.
• Базилярной мигрени.

Следует отметить, что более 80% случаев истинного головокружения приходится на ДППГ.

Ниже будут рассмотрены основные болезни, которые сопровождает головокружение, а также характеристики головокружения в каждом случае.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Расшифровывается название этой болезни следующим образом: «доброкачественное» обозначает благоприятное, не опасное течение болезни, «пароксизмальное» обозначает появление головокружения внезапно, «позиционное» — обозначает появление головокружения в момент поворота головы в определенную сторону.
Причина для развития доброкачественного позиционного головокружения – раздражение камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха, рецепторов вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной травмы или инфекции, но может возникнуть у человека любого возраста спонтанно.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• Появление сильного головокружения при запрокидывании головы, при повороте головы в сторону, при наклоне, при повороте в постели.
• Продолжительность сильного головокружения – от нескольких секунд до нескольких минут, оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой, рвотой.
• Возможно возникновение серий приступов головокружений, после чего они могут исчезнуть на некоторое время.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения производится под контролем врача невропатолога при помощи специального упражнения, которое частично описано ниже (Комплекс №1). Эффективность этого упражнения достигает 90%, а длительность составляет всего лишь 1-2 минуты.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ.

В отличие от ДППГ, психогенное головокружение не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, то есть не является истинным головокружением.

Основные характеристики психогенного головокружения:

• Головокружение можно описать как ощущение тумана в голове, спутанности сознания, страха потерять сознание, упасть, но не как кружение предметов или же самого объекта.
• Возникают приступы головокружения спонтанно, часто в стрессовых ситуациях, в закрытом ограниченном пространстве (транспорт, лифт), в местах большого скопления людей.
• Кроме возникновения головокружения, больные отмечают различные другие симптомы, напоминающие некоторые заболевания внутренних органов. Например: боли и напряжение в мышцах, в груди, в области сердца, в животе, чувство нехватки воздуха, першение или ком в горле, раздражительность, беспокойство, тревожный сон, ощущение внутреннего страха, напряженности, сильное безосновательное беспокойство о состоянии собственного здоровья и здоровья близких и пр.

Психогенное головокружение можно рассматривать как одно из чаще всего встречающихся проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Приступы ложного головокружения особенно часто встречаются у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками. Определить психогенный характер головокружения важно для правильного назначения лечения. Гораздо более эффективным при психогенном головокружении будет лечение, которое предназначено для лечения ВСД (успокоительные средства, психотерапия), чем лечение специфическими лекарствами, назначаемое во всех случаях истинного головокружения.

Головокружение при мигрени

Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. Во время приступа мигрени в некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тех зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата. В результате возникает сильное головокружение. Сразу после него может развиться сильная головная боль в затылочной области, нарушение равновесия, рвота, непереносимость шума и света. Некоторые пациенты с мигренью могут ощущать только сильное головокружение и тошноту, приступы головной боли могут отсутствовать. Один из предвестников мигрени в будущем — приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты и рвоты у детей, превращающиеся со временем в типичные приступы мигрени.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется приступами сильного головокружения, глухоты (обычно только на одно ухо), возникающими периодически и постепенно приводящими к потере слуха.
В настоящий момент достоверно не известна причина возникновения болезни Меньера. Предположительно, что в определенных случаях возникновение болезни может быть обусловлено травмой, вирусной инфекцией, аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. Он сопровождается шумом в ушах, ощущением давления внутри уха, снижением слуха (на одно ухо), тошнотой, рвотой.

Обычно приступы болезни Меньера возникают в течение нескольких часов один за другим, после чего исчезают на некоторое время, однако рано или поздно появляются вновь.
Головокружение при остеохондрозе, травмах шеи и головы, вертебробазилярной недостаточности

Как говорилось выше, для работы системы контроля равновесия необходимы чувствительные рецепторы костей, связок, мышц, суставов всего организма и в первую очередь кости, мышцы, связки шеи.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в т.ч. остеохондроз) – одна из распространенных причин головокружения, описываемые пациентами как неустойчивость походки, в очень редких случаях как ощущение кружения.

При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.

Хроническое нарушение кровообращения, возникающее в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) имеет название вертебробазилярная недостаточность. Определенную роль в развитии вертебробазилярной недостаточности играет длительное повышение артериального давления (гипертония) и атеросклероз сосудов шеи. Чаще всего вертебробазилярная недостаточность наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения это заболевание сопровождается следующими симптомами: головная боль (преимущественно в затылочной части головы), шум в ушах, снижение памяти.

Острое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляются сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, двоением в глазах, слабостью.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно полученные при автомобильных авариях) также способны вызывать головокружение. Обычно спровоцированное травмой головокружение больше всего выражено в первые дни после травмы, оно постепенно уменьшается по мере реабилитации пациента.

Головокружение при опухолях головного мозга

В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения, симптомами опухоли могут быть:

• головная боль
• шум в ушах
• ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
• тошнота
• косоглазие или паралич мышц лица

Как симптом опухоли головного мозга головокружение чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы в головной мозг от рецепторов внутреннего уха. При воспалении вестибулярный нерв временно теряет способность к проведению импульсов. Это проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита – вирусные инфекции. Поэтому приступы головокружения, которые с ним связаны, могут сопровождаться повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью. Часто истинное головокружение сочетается с психовегетативными расстройствами, такими как: тошнота, рвота, потоотделение, бледность, тревога. Это объясняется тесной связью между вестибулярной и вегетативной системой. Любое поражение вестибулярной системы незамедлительно приведет к вегетативным расстройствам. Невзирая на чувство страха, сопровождающее практически любой приступ головокружения, оно само по себе не является состоянием, опасным для жизни.Важным является своевременная и правильная постановка диагноза заболевания, которое вызвало головокружение.

Головокружение во время беременности

Достаточно часто во время беременности наблюдается ложное головокружение, которое проявляется чувством неустойчивости, слабости, близости обморока. У беременных приступы головокружения обычно связаны со снижением в крови концентрации глюкозы и с гипотонией.

Для лечения головокружения у беременных эффективным является следующий рецепт: 1-2 ст. ложки сахара растворить в стакане теплой кипяченой воды, выпить утром после пробуждения или же перед выходом из дома.

Беременные женщины (особенно в первую половину беременности) должны всегда носить с собой воду. При появлении первых признаков головокружения нужно стараться пить как можно больше.

Какие симптомы не диагностируются как головокружение?

Как становится понятным из вышесказанного, термин головокружение имеет достаточно узкую медицинскую трактовку: ложное ощущение о собственном вращении или о вращении окружающего мира. Часто за головокружение принимают ряд других симптомов, не являющимися головокружением на самом деле:

• Слабость, чувство неустойчивости, спутанности в ногах, тошнота
• Чувство неустойчивой походки, нарушенного равновесия
• Потемнение в глазах в результате резкого подъема на ноги из положения лежа или сидя
• Чувство близости обморока, потери сознания
• Пелена перед глазами.

Страдающий головокружением пациент на приеме у врача должен рассказать как можно точнее о своем самочувствии, постараться описать свое состояние, наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать доктору, что страдает «головокружением». От точности описания больным имеющихся у него симптомов зависит план дальнейшего обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, как было сказано, являющегося следствием нарушения деятельности системы равновесия, ложное головокружение, описываемое пациентами как чувство неустойчивости, потемнения в глазах, слабости и пелены перед глазами, может являться признаком вегетососудистой дистонии, анемии, хронической усталости, гипотонии (пониженного артериального давления), гиповитаминоза. Также головокружение может быть перепутано с эпизодами липотимии (резкого снижения тонуса мышц при сильном физическом напряжении), обмороками, кратковременными приступами эпилепсии.

Отдельное внимание необходимо обратить на резко возникшие приступы слабости и головокружения у больных сахарным диабетом. Для этой категории больных слабость и головокружение могут являться признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови.

Как работает система равновесия человека?

Истинное (центральное, системное) головокружение чаще всего является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль за положением тела человека в пространстве.

Составляющими этой системы являются:

• Вестибулярный аппарат, который расположен в толще черепа, где находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на линейное или угловое ускорение тела человека в пространстве.
• Глаза, предоставляющие визуальную информацию о расположении человеческого тела, а также его отдельных частей в пространстве относительно других предметов.
• Проприорецепторы (чувствительные рецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах, связках человека, предоставляющие точную информацию о положении отдельных частей человеческого тела в пространстве, а также друг относительно друга.

Одновременно всеми тремя компонентами системы (вестибулярным аппаратом, глазами, проприорецепторы) посылаются данные в головной мозг. В определенных зонах головного мозга данная информация анализируется, после чего перерабатывается в представления человека о том, каким образом его тело расположено в пространстве и относительно окружающих предметов.

При искажении по какой-либо причине данных, которые приходят от одного из источников (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата в состоянии покоя), происходит формирование в мозгу неправильного представления о положении тела в пространстве и его движении. При этом возникает иллюзорное ощущение, что тело движется и вращается в тот момент, когда на самом деле оно неподвижно.

Причины, которые приводят к расстройству работы системы равновесия, бывают различными. На сегодняшний день насчитывается более 80 заболеваний, симптомами которых является головокружение. В данной статье будут рассмотрены только самые распространенные из них.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу при головокружении?

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
• Сильное головокружение, не проходящее более часа.
• Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
• Больной упал и поранился в результате головокружения.
• Больной потерял сознание в результате головокружения.
• Повышенная температура.
• Упорная рвота.

Что делать, если кружится голова?

При возникновении головокружения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Установление точной причины головокружения и назначение правильного лечения требует разностороннего обследования терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога.

Если головокружение развивается остро и присутствует нарушения речи, слабость или неловкость в конечностях, двоение, онемение или другие расстройства чувствительности, необходимо незамедлительно вызывать врача. Правильнее всего будет лечь до прихода врача, измерить артериальное давление. Если давление повышено, не следует предпринимать меры для его резкого снижения. Помните: в большинстве случаев уменьшение артериального давления ниже нормы опаснее его повышения. Не посоветовавшись с врачом, не принимайте лекарства.

Обследования, которые помогают установить диагноз

Диагностикой заболеваний при головокружении и лечением их занимаются невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения и назначить правильное лечение, больной подвергается ряду обследований:

• обследование у офтальмолога,
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,
• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР),
• аудиографическое исследование.

Диета при лечении головокружения

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются головокружением, во внутреннем ухе наблюдается избыток заполняющей его жидкости (к примеру, гидропс внутреннего уха, болезнь Меньера), рекомендуешься соблюдение ряда диетологических ограничений для выведения из организма избытка жидкости этим пациентам:

• Ограничение в потреблении соленых продуктов и поваренной соли (не больше 2 г в сутки).
• Ограничение в потреблении жидкости (не больше 1,5 л в сутки).
• Исключение табака и алкоголя.
• Ограничение потребления шоколада, чая, кофе.

Правила устройства быта больного, подверженного головокружениям

Исключая те случаи, когда головокружение – признак опасного заболевания (к примеру, опухоль мозга), оно особой опасности для жизни человека не представляет. Но могут быть очень опасными его последствия, например травмы в результате падений. Страдающим хроническими формами головокружения больным рекомендовано обезопасить свое место работы и жилище по следующим принципам:

• Застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться.
• В ванной комнате полку с принадлежностями установите в легкодоступном месте, до которого можно дотянуться, не вставая, наклейте на дно ванной специальные нескользящие резиновые прокладки.
• В кабинке душа установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя.
• Имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами. При подъеме по лестнице всегда за них держитесь, даже если в этот момент голова не кружится.
• Поставьте ночник на прикроватной тумбочке таким образом, чтобы можно было включить его, не вставая с постели.
• По возможности, установите и телефон возле кровати так, чтобы можно было дотянуться до него, не вставая.
• Вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1-2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно.
• Избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).

Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (к примеру, доброкачественное позиционное головокружение) успешно лечатся при помощи специальных упражнений.

Комплекс №1.

• Сядьте на пол, вытяните ноги и смотрите перед собой.
• Быстро лягте на спину, быстро повернитесь на левый бок, продолжая смотреть перед собой.
• Быстро перевернитесь на правый бок, потом так же быстро перевернитесь на спину, после чего вернитесь в положение сидя.

Очень важно в данном случае именно быстрое выполнение упражнения. Это необходимо для сохранения лечебного эффекта. Перед выполнением упражнения в быстром темпе, сделайте его несколько раз, не торопясь, медленно, запоминая порядок движений.

Комплекс №2.

Положение стоя, смотрите перед собой. Поворот влево (вокруг левой пятки), поворот вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

• Сидя на стуле, быстро наклоняетесь вперед, смотрите в пол. Также быстро выпрямляетесь, повернув голову влево.
• Повторить упражнение еще раз, повернув при этом голову вправо.
• Быстро повернуть голову влево, потом вправо. Повторить три раза.
• Быстро наклонитесь, смотря в пол. Потом быстро выпрямитесь, голову держите прямо.
• Быстро кивните головой три раза, доводя подбородок до груди.

Необходимо повторять эти упражнения 2-3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев в наиболее безопасной спокойной обстановке, согласовав предварительно возможность их выполнения с лечащим врачом.

В первое время после начала занятий может произойти усиление головокружения, но продолжение регулярного выполнения упражнений оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Головокружение — это чувство головокружения, головокружения или неуравновешенности. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызывать обморок. Головокружение — это не болезнь, а симптом различных расстройств.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина описывают разные симптомы. Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Также может ощущаться укачивание или ощущение, будто вы наклоняетесь в сторону. Неравновесие — это потеря баланса или равновесия. Истинное головокружение — это чувство головокружения или почти обморока.

Головокружение встречается часто, и его основная причина обычно не является серьезной. Случайное головокружение — не повод для беспокойства. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Общие причины головокружения включают мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто бывает результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например садится в постели после того, как лечу.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает скопление жидкости в ухе, что приводит к переполнению уха, потере слуха и шуму в ушах. Другой возможной причиной головокружения и головокружения является акустическая неврома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

• головокружение или слабость
• ложное ощущение вращения
• неустойчивость
• потеря равновесия
• ощущение парения или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникло внезапное головокружение, а также:

• травма головы
• головная боль
• боль в шее
• высокая температура
• помутнение зрения
• потеря слуха
• затруднение речи
• онемение или покалывание
• опущение глаза или рта
• потеря сознания
• боль в груди
• продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Ваш врач может определить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив медицинский осмотр. Они зададут вам вопросы о вашем головокружении, в том числе:

• , когда оно возникает
• в каких ситуациях
• серьезность симптомов
• другие симптомы, которые возникают при головокружении

Ваш врач также может проверить ваши глаза и уши , сделайте неврологический осмотр, понаблюдайте за своей осанкой и проведите тесты для проверки равновесия. В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано визуализирующее обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не определяется.

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

• Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать равновесие.
• BPV можно решить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия — это вариант для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
• Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой диеты с низким содержанием соли, периодических инъекций или хирургии ушей.
• Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, научиться определять и избегать триггеров мигрени.
• Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных расстройствах.
• Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано чрезмерными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

• Немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не пройдет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
• При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
• Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
• Занимайтесь упражнениями, улучшающими равновесие, например йогой и тайцзи.
• Избегайте резкого перемещения или смены положения.
• Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто без предупреждения испытываете головокружение.
• Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
• Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь часов и более и избегайте стрессовых ситуаций.
• Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
• Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
• Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминные препараты, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
• Отдохните в прохладном месте и пейте воды, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит частота или тяжесть головокружения.

В большинстве случаев головокружение проходит само по себе после устранения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, если оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек ведет машину или работает с тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете приближение приступа головокружения.Если у вас начнется головокружение, немедленно прекратите движение или найдите безопасное место, чтобы не упасть, пока он не уйдет.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение — нарушение пространственной ориентации.Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите на месте или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

• Обморок.
• Легкомысленный.
• Тошнота.
• Неустойчивый.
• Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

• Плавающий.
• Прядение.
• Покачивание.
• Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения.Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела. Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

• Внутреннее ухо.
• Глаза.
• Мышцы.
• Соединения.
• Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение при изменении положения головы или тела (например, при наклоне). Обычно это длится всего несколько секунд или минут.Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, которые называются процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

При синдроме Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается простым мерам, ваш врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

• Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
• Кохлеарный нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает в себя лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердца и сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечат головокружение и вертиго?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины. Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

• Вождение автомобиля (до разрешения врача).
• Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
• Прогулка в темноте.
• Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

• Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
• Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
• Установить ручки в ванных и душевых.
• Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
• Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
• Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
• Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Двоение в глазах или помутнение зрения.
• Обморок (обморок).
• Высокая температура.
• Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
• Невнятная речь или затекание шеи.
• Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Головокружение | Причины головокружения и как от него избавиться

Что такое головокружение?

Что такое головокружение?

Доктор Сара Джарвис MBE

А, это вопрос на миллион долларов. «Чувство головокружения» означает для разных людей разные вещи. Или даже одному и тому же человеку в разных ситуациях. Чаще всего оно используется для описания одного из следующих ощущений:

• Головокружение, которое представляет собой чувство вращения.
• Чувство дурноты или головокружения, как будто вот-вот потеряешь сознание или упадешь в обморок.
• Потеря нормального равновесия, т. Е. Неустойчивость, но без обморока или кружения.

Когда вы идете к врачу и говорите, что у вас «кружится голова», вы бросаете ему настоящий вызов.Потому что слово «головокружение» описывает несколько симптомов, и огромное количество состояний может вызвать головокружение. Однако ваш врач должен иметь возможность сузить круг вопросов, точно выяснив, что вы лично имеете в виду под головокружением, и спросив о других симптомах.

Почему у меня кружится голова?

Головокружение — это обычно проблема внутреннего уха или мозга. Это может быть связано с инфекцией или проблемами нервной системы. Проблемы с балансом без головокружения могут быть связаны с низким кровяным давлением, беспокойством, нервными проблемами и проблемами с сердцем.Важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Ну, опять же, это будет зависеть от того, что вы лично подразумеваете под головокружением. Если у вас головокружение, то есть вы чувствуете, как будто вы или мир вокруг вас вращается, то наиболее частой причиной являются проблемы с внутренним ухом. Помимо того, что вы сбиваете с толку вашу систему баланса внутреннего уха, катаясь на кольцевой игровой площадке, катаясь в чашках на ярмарке или делая пируэты, причины включают:

Подробнее об этих состояниях и других причинах головокружения.

Каковы возможные причины обморока?

Если под головокружением вы подразумеваете слабость или головокружение, то причиной могут быть состояния, возникающие в любом месте вашего тела. Например:

Люди, которые чувствуют себя слабыми, часто говорят, что у них «кружится голова», и они могут потерять сознание, если не сядут или не лягут. Иногда это называют головокружением. Большинство из нас может вспомнить времена, когда мы чувствовали это. Например, когда мы заболели высокой температурой (лихорадкой), очень голодны или очень эмоциональны.Однако у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды обморока без очевидного объяснения, например, повышение температуры.

Ортостатическая гипотензия

Это означает, что ваше кровяное давление падает, когда вы садитесь из положения лежа или когда вы встаете из положения сидя или лежа. В частности, если вы вскакиваете с постели после ночного сна. Падение артериального давления происходит на короткое время, так как артериальное давление быстро адаптируется к вашей новой позе. Однако у некоторых людей чувство обморока может быть более сильным и длиться несколько минут.С возрастом эта проблема усугубляется.

Анемия

Основным симптомом анемии является усталость. Однако, если у вас анемия, мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может вызвать у вас головокружение.

Аритмии и другие проблемы с сердцем

Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Это происходит, когда сердце может внезапно биться слишком быстро, слишком медленно или ненормально. Есть разные причины.Одним из симптомов аритмии является чувство обморока или головокружения, поскольку по мере развития аритмии может происходить внезапное снижение кровоснабжения мозга. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Различные другие сердечные заболевания могут вызывать снижение притока крови к мозгу и вызывать у вас слабость или головокружение.

Беспокойство

В частности, если у вас есть тревога с приступами паники, вы можете почувствовать головокружение.Ситуация может ухудшиться, если вы чрезмерно дышите (гипервентилируете) из-за беспокойства или панической атаки.

Лекарства

Чувство обморока и / или головокружения иногда является побочным эффектом некоторых лекарств. Всегда стоит читать информационный буклет, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, является ли головокружение признанным побочным эффектом.

И если вы имеете в виду тип головокружения, при котором вы не чувствуете, что вы или комната кружится, и вы не чувствуете обморока, а просто чувствуете себя неуравновешенным, то есть еще несколько возможных причин.Они также могут возникать из-за проблем с различными органами и системами организма, такими как ухо, мозг, нервная система и общее состояние здоровья. Алкоголь, уличные наркотики и различные лекарства также могут вывести вас из равновесия и по-разному влиять на разных людей.

Стоит ли беспокоиться о головокружении?

Головокружение из-за временной инфекции обычно не опасно. Обратитесь к врачу, если у вас:

• Тиннитус (звон или пульсация в ушах)
• Потеря слуха или зрения
• Потеря сознания или памяти
• Головная боль, усиливающаяся или усиливающаяся при укладывании в положение лежа
• Головная боль, усиливающаяся при кашле
• Онемение , проблемы с движением или речью
• Нерегулярный, медленный или учащенный пульс

Если вы получаете повторяющиеся приступы головокружения или постоянное головокружение, для которого нет очевидной причины, обратитесь к врачу. Если у вас головокружение с другими тревожными симптомами (например, внезапная слабость в руках, ногах или мышцах лица, боль в груди или ощущение сильной одышки), срочно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Обычно лучше всего получить объяснение головокружению. Если у вас длительный эпизод головокружения или повторяющиеся эпизоды головокружения, и вы не уверены, что их вызывает, целесообразно обратиться к врачу. В частности, если у вас есть другие симптомы помимо головокружения, например:

• Головная боль, особенно если она сильная, или головная боль другого типа, чем обычно.
• Потеря слуха или зрения.
• Проблемы с речью.
• Слабость в руках или ногах.
• Затруднения при ходьбе.
• Коллапс или периоды потери сознания.
• Онемение в некоторых частях тела.
• Боль в груди.
• Ненормально медленный или быстрый пульс.
• Нерегулярный пульс.
• Любой другой симптом, который вы не можете объяснить.

Если любой из этих симптомов появился внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

Причины головокружения

При таком количестве возможностей неудивительно, что причина не всегда обнаруживается.Действительно, по оценкам, каждый пятый человек, обращающийся к врачу с жалобами на головокружение, никогда не обнаруживает причины. К счастью, даже если причина не найдена, симптомы головокружения часто проходят вовремя.

Как вы обычно сохраняете чувство устойчивости и равновесия?

Ваш мозг постоянно получает нервные сообщения от различных частей тела, чтобы сообщить вам, где вы находитесь и в каком положении находитесь. Три основных источника этих нервных сообщений:

• Ваши глаза — то, на что вы смотрите, помогает вашему мозгу чтобы узнать, в каком положении вы находитесь и как движетесь.
• Нервные сообщения от вашей кожи, мышц и суставов помогают вашему мозгу определять положение ваших рук, ног и других частей вашего тела.
• Внутреннее ухо. Внутреннее ухо включает улитку, преддверие и полукружные каналы, в которых есть система узких заполненных жидкостью каналов, называемых лабиринтом. Улитка отвечает за слух. Три полукружных канала помогают контролировать равновесие и осанку. Движение головы ощущается, потому что когда вы двигаете головой, жидкость в лабиринте внутри полукружных каналов также перемещается.Движение жидкости перемещает крошечные тонкие волоски, которые находятся на внутренней стороне лабиринта. Когда волосы двигаются, это вызывает передачу сообщений в мозг через нерв, называемый вестибулярным нервом. Это дает мозгу информацию о движении и положении вашей головы, даже когда ваши глаза закрыты.

Поперечное сечение уха

Чтобы не было головокружения и сохранять равновесие, лучше всего, чтобы все они (глаза, нервные сигналы от кожных мышц и суставов, а также внутреннее ухо) работали нормально.Однако, если вы закроете глаза, вы, как правило, сохраните хорошее чувство равновесия и будете знать положение головы и других частей тела. Это происходит из-за нервных сигналов, которые отправляются в мозг от внутреннего уха и других частей тела.

Что означает головокружение из-за проблем с равновесием?

При этом типе головокружения у вас нет головокружения, головокружения и обморока. Однако вы чувствуете себя неустойчиво на ногах и чувствуете, что можете упасть при ходьбе из-за неустойчивости.

Что может вызвать потерю баланса?

Это может быть вызвано различными причинами. К ним относятся следующие:

Проблемы с ухом

Некоторые состояния внутреннего уха могут вызвать проблемы с равновесием без ощущения вращения или головокружения — например, травма внутреннего уха.

Нервные расстройства

Различные заболевания, при которых нервы в ногах не работают должным образом, могут вызывать неустойчивость. Например, периферическая невропатия, рассеянный склероз и др.

Нарушения головного мозга

Различные проблемы в головном мозге, такие как инсульт или опухоль головного мозга, могут вызвать нарушение равновесия. Это происходит, если пораженная часть мозга является частью, которая помогает контролировать осанку и баланс. Обычно будут и другие симптомы.

Общая слабость

Общая слабость и / или серьезное заболевание другим заболеванием может привести к потере равновесия. Как правило, помимо проблем с равновесием у вас будут другие симптомы.

Алкоголь и наркотики

На ваш баланс может повлиять чрезмерное употребление алкоголя или употребление уличных наркотиков.

Какие тесты я могу сдать при головокружении?

Скорее всего, вас осмотрит врач. Иногда врач может определить причину головокружения по симптомам и результатам обследования. В некоторых случаях могут быть организованы различные тесты, чтобы определить причину головокружения.

Ваш врач сначала должен задать вам несколько вопросов о головокружении.Постоянно или в приступах? Это головокружение типа «крутится мир» или потеря равновесия, или вы чувствуете слабость или головокружение? Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, проблемы со слухом, звон в ухе (головокружение), головные боли, сердцебиение и т. Д.? Возникает ли это в определенных ситуациях — например, когда вы поворачиваете голову из стороны в сторону? Вы принимаете какие-нибудь лекарства?

После этого врач должен вас осмотреть. Это будет зависеть от информации, полученной из приведенных выше ответов, но может включать:

• Измерение вашей температуры.
• Осматривая ухо.
• Изучать свои глаза и их движения.
• Проверка пульса и артериального давления.
• Проверка равновесия и координации.
• Ищете слабость в мышцах рук, ног или лица.
• Тесты, выявляющие головокружение при определенных положениях или изменении положения.

В зависимости от того, что было установлено на основании вышеизложенного, могут потребоваться дальнейшие испытания. Они будут различаться в зависимости от подозреваемого диагноза, но могут включать:

Лечение головокружения

Лечение зависит от причины.Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому поводу. Это будет полностью зависеть от типа головокружения и его причины. Например:

• Лабиринтит обычно проходит сам по себе со временем.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) можно вылечить с помощью серии маневров, наклоняющих голову определенным образом, чтобы переместить мусор в полукружные каналы внутреннего уха.
• Головокружение, вызванное нарушением сердечного ритма или частоты сердечных сокращений, лечится путем корректировки сердечного ритма — например, с помощью лекарств, кардиостимулятора или процедуры, выполняемой непосредственно на сердце.
• Головокружение, вызванное лекарствами, обычно легко устраняется уменьшением дозы, сменой или прекращением приема лекарства.
• Головокружение, вызванное паническими атаками или тревогой, можно лечить путем непосредственного лечения этих состояний с помощью разговорных процедур или лекарств. Примеры возможных методов лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, лекарства с бета-блокаторами или антидепрессанты.

Можно что-нибудь от головокружения?

Иногда нужно лекарство от симптома головокружения. Это может быть, когда вы ждете улучшения (например, лабиринтит), или пока вы ждете анализов, чтобы выяснить причину, или потому, что у вас есть заболевание, которое нелегко вылечить. При головокружении типа вертиго часто назначают таблетки, называемые прохлорперазином или циннаризином. Они не решают основную проблему, но помогают вам чувствовать себя лучше, пока она не исчезнет. Они не работают так хорошо при легкомысленном / слабом головокружении или при потере равновесия.

Причины, симптомы, методы лечения и факторы риска

Некоторые частые причины головокружения включают голод, усталость , гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) или беспокойство .Головокружение также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз , болезнь Паркинсона и эпилепсия .

Головокружение (восприятие движущихся или движущихся вокруг вас окружающих) связано с нарушениями вестибулярной системы, которая определяет равновесие. Поскольку ваши уши связаны с этой системой, ушные инфекции и заболевания, такие как болезнь Меньера, могут повлиять на ваше чувство равновесия и походку. Доброкачественное позиционное головокружение поражает внутреннее ухо и возникает при изменении положения головы.Лабиринтит обычно возникает после простуды или гриппа и часто вызывается вирусной инфекцией внутреннего уха.

Серьезными причинами головокружения могут быть сердечный приступ, инсульт или шок, все из которых являются тяжелыми, потенциально опасными для жизни состояниями, требующими немедленной медицинской помощи.

Причины головокружения

Головокружение в виде дурноты может быть вызвано следующими причинами:

• Употребление алкоголя или наркотиков или интоксикация

• Снижение уровня кислорода для дыхания (высота над уровнем моря, воздействие окиси углерода и т. Д.))

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

• Инфекции или заболевания, такие как простуда или грипп

Головокружение может быть вызвано следующими причинами:

• Употребление алкоголя или наркотиков или интоксикация

• Болезнь Меньера (состояние внутреннего уха, влияющее на равновесие и слух)

• Позиционное головокружение (головокружение, возникающее при изменении положения головы. )

Неврологические причины головокружения

Головокружение также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая:

• Инфекция уха или мозга

Серьезные или опасные для жизни причины головокружения

В некоторых случаях головокружение может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях.К ним относятся:

• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

• Преходящая ишемическая атака (временные симптомы, похожие на инсульт, которые могут быть предупреждающим признаком надвигающегося инсульта )

Вопросы для диагностики причины головокружения

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим головокружением, включая:

• Как долго вы испытываете головокружение?

• Головокружение вызвано сменой положения?

• Есть ли у вас другие симптомы помимо головокружения?

• Головокружение возникло во время болезни или после нее?

• Останавливается ли головокружение в определенных ситуациях? Что-нибудь снимает головокружение?

• Начинали ли вы недавно, меняли, заменяли или прекращали прием любых рецептурных лекарств?

• Вы когда-нибудь теряли сознание или теряли сознание из-за головокружения?

• Вы в стрессе или тревоге?

Вопросы и ответы о причинах головокружения

Общие вопросы, которые люди задают о различных причинах головокружения, включают:

• Почему у меня кружится голова после еды? Головокружение после еды может быть вызвано несколькими причинами. Это включает постпрандиальную гипотензию (низкое кровяное давление после еды) и реактивную гипогликемию (низкий уровень сахара в крови в течение четырех часов после еды). Пищевая чувствительность и алкоголь также могут вызывать головокружение после еды.

• Почему у меня кружится голова после вставания? Если у вас кружится голова после вставания, это, скорее всего, ортостатическая гипотензия. Другое название этого явления — постуральная гипотензия. Это происходит из-за падения артериального давления при вставании из положения сидя или лежа.

• Почему у меня кружится голова в положении лежа? Если у вас кружится голова в положении лежа, скорее всего, это связано с вестибулярной системой. В частности, это может быть ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).

Только ваш врач может сказать вам наверняка, что вызывает у вас головокружение. Если у вас есть какие-либо из этих вопросов, обратитесь к врачу для тщательного обследования.

Почему у меня кружится голова? 10 причин

Головокружение относится к ряду ощущений, таких как ощущение, будто комната вращается, головокружение и ощущение физической нестабильности.Головокружение имеет множество возможных причин, которые могут быть связаны с внешней средой человека, принимаемыми лекарствами или основным заболеванием.

Периодическое головокружение или сильные приступы головокружения могут существенно повлиять на жизнь человека. Однако это редко указывает на неотложную медицинскую помощь. Люди могут испытывать головокружение после:

• быстрого вращения
• слишком быстрого вставания или сидения
• выполнения упражнений высокой интенсивности

Обычно люди могут определить причину своего головокружения.Однако этот симптом может возникнуть неожиданно или без какой-либо явной причины.

Причины головокружения могут варьироваться от временных физических изменений до более серьезных основных заболеваний, некоторые из которых мы подробно рассмотрим ниже.

Многие люди используют термины «вертиго» и «головокружение» как синонимы.

Хотя эти условия вызывают похожие ощущения, они немного отличаются.

Когда кто-то чувствует головокружение, он может чувствовать себя одурманенным или дезориентированным. С другой стороны, головокружение относится к искусственному ощущению движения.Головокружение может вызывать у людей ощущение, будто окружающая их среда вращается или наклоняется.

Головокружение возникает из-за развития проблем во внутреннем ухе. Причины головокружения могут включать:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение развивается, когда частицы карбоната кальция собираются во внутренних слуховых проходах.

Эти каналы отправляют в мозг информацию о положении и движениях тела, но присутствие частиц кальция заставляет мозг неправильно интерпретировать информацию.

Болезнь Меньера

Причина этого заболевания внутреннего уха неизвестна, но некоторые ученые полагают, что оно может возникать при скоплении жидкости в ушных каналах.

Болезнь Меньера может развиться внезапно и без видимой причины. Это может вызвать головокружение, звон или рев в ушах и потерю слуха.

Лабиринтит

Инфекции могут вызывать воспаление во внутреннем ухе или лабиринте. Лабиринтит обычно развивается после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.

Противовирусные и антигистаминные препараты могут эффективно лечить лабиринтит. Однако в результате этого состояния части внутреннего уха могут получить необратимые повреждения.

Повторяющееся движение в транспортном средстве, таком как автомобиль, самолет или лодка, может нарушить структуру внутреннего уха, вызывая головокружение, тошноту и рвоту. Люди называют это «укачиванием» или «морской болезнью».

Беременность или прием определенных лекарств может повысить чувствительность человека к движению и повысить риск укачивания.Симптомы укачивания обычно проходят, когда человек ступает на твердую землю.

Мигрень — это тип повторяющейся головной боли, которая может вызывать пульсирующую или пульсирующую боль на одной стороне головы. По оценкам Американского фонда мигрени, 30–50% людей испытывают головокружение во время приступа мигрени.

Иногда люди испытывают головокружение еще до начала приступа мигрени. Другие неврологические симптомы или ауры могут предшествовать головной боли при мигрени.Ауры могут влиять на зрение, речь и моторику человека.

Резкое падение артериального давления может вызвать кратковременное ощущение головокружения. Изменения артериального давления могут произойти после слишком быстрого вставания или сидения.

Другие состояния, которые могут вызывать изменения артериального давления, включают:

Прием определенных лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы или антидепрессанты, также может вызывать изменения артериального давления.

Заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, такие как образование бляшек в артериях и застойная сердечная недостаточность, могут вызывать головокружение.Люди могут испытывать головокружение или головокружение до или после сердечного приступа или инсульта.

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, он, вероятно, будет испытывать другие признаки и симптомы, в том числе:

• нерегулярное сердцебиение
• одышку
• дискомфорт или стеснение в груди
• постоянный кашель
• избыток жидкости в руках , ноги или ступни
• усталость
• тошнота, рвота или и то и другое

Дефицит железа может привести к состоянию, называемому анемией, при котором в организме не хватает крови, богатой кислородом.

Анемия может вызывать следующие симптомы:

• головокружение
• одышка
• боль в груди
• усталость

Внесение соответствующих изменений в диету и прием добавок железа может помочь в лечении легких форм железодефицитной анемии. Людям с тяжелым дефицитом железа может потребоваться переливание крови.

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы или сахара в крови падает ниже нормального уровня. Причины гипогликемии включают:

• пропуск приема пищи
• употребление алкоголя
• прием определенных лекарств, таких как инсулин или аспирин
• наличие гормонального дисбаланса

Симптомы гипогликемии могут появляться внезапно и различаться по степени тяжести. Некоторые из этих симптомов включают:

• головокружение или дурноту
• потеря равновесия
• усталость
• головная боль
• голод
• изменения настроения
• трудности с концентрацией внимания
• нерегулярное сердцебиение

аутоиммунное заболевание внутреннего уха (AIED) к любому состоянию, при котором иммунная система по ошибке атакует внутреннее ухо. AIED может вызвать потерю слуха на одно или оба уха.

Другие симптомы AIED включают:

• головокружение
• шум в ушах или звон в ушах
• потеря равновесия или координации

AIED вызывает неспецифические симптомы, похожие на симптомы ушной инфекции.Чтобы врачи могли точно диагностировать AIED, им необходимо собрать полную историю болезни, провести медицинский осмотр и отслеживать любые дополнительные симптомы.

У людей с AIED может развиться другое аутоиммунное заболевание, которое поражает весь организм.

Длительный или хронический стресс может способствовать развитию серьезных проблем со здоровьем, таких как депрессия, тревога, сердечные заболевания, диабет или иммунная дисфункция.

Во время стрессовой реакции мозг выделяет гормоны, влияющие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, повышают частоту сердечных сокращений и вызывают учащенное поверхностное дыхание. Эти реакции могут вызвать головокружение или дурноту.

Другие симптомы стресса включают:

• потливость
• дрожь или дрожь
• головные боли
• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания
• тошнота

Головокружение — частый симптом беспокойства.Однако точные отношения между ними различаются между людьми.

Некоторые люди могут испытывать приступы паники, вызывающие головокружение, в то время как у других может возникнуть внезапное головокружение, которое вызывает приступ паники.

Стрессовые события, например экзамен или сложная эмоциональная ситуация, могут вызывать приступы паники. Во время приступа паники люди могут чувствовать головокружение, дезориентацию и тошноту.

Другие симптомы тревоги включают:

• беспокойство
• беспокойство или ерзание
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы со сном
• изменения настроения
• раздражительность
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• потливость
• сухость во рту

Головокружение может указывать на более серьезное основное заболевание, когда оно возникает вместе с такими симптомами, как:

• двоение в глазах
• рвота
• лихорадка
• онемение
• затруднение движения или контроля рук или ног
• головная боль
• боль в груди
• потеря сознания

Эпизод внезапного или сильного головокружения может вызывать тревогу.Однако головокружение обычно проходит само и не требует неотложной медицинской помощи.

Головокружение — это неспецифический симптом, который может указывать на основное заболевание, такое как беспокойство, стресс или низкий уровень сахара в крови.

Люди должны поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают сильное или повторяющееся головокружение.

Руководство по физиотерапии головокружения

Головокружение — распространенная проблема, особенно среди пожилых людей. Фактически, для людей старше 65 лет головокружение является одной из самых частых причин посещения врача и госпитализации.Независимо от причины головокружения, чем раньше вы получите помощь, тем лучше. Физиотерапевты помогают людям, испытывающим головокружение, облегчить симптомы, снизить риск падения и вернуться к занятиям, которые им нравятся.

Головокружение

Головокружение — это чувство кружения, плавания или головокружения. Головокружение и проблемы с балансом, которые могут с ним возникнуть, могут быть вызваны многими факторами, в том числе:

• Заболевания внутреннего уха (вестибулярные нарушения), такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
• Травма или травма внутреннего уха.
• Нарушение сети нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение.
• Такие состояния, как низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови.
• Употребление многих лекарств, витаминов или пищевых добавок.
• Заболевания, такие как артрит шеи или диабет.
• Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.

Каково это?

У некоторых людей возникает ощущение вращения (головокружение), которое возникает, когда они меняют положение головы.У других наблюдается общее ощущение неустойчивости, ощущение покачивания, как в лодке, или головокружение. Головокружение может закончиться:

• Затруднения при ходьбе.
• Тошнота.
• Рвота.
• Беспокойство.
• Чувство усталости.
• Снижение способности концентрироваться.
• Депрессия.

Прежде всего, головокружение может увеличить риск падения — серьезную проблему для здоровья пожилых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Чем может помочь физиотерапевт?

Хорошая новость в том, что большинство головокружений и нарушений равновесия можно успешно лечить. Головокружение и проблемы с равновесием, безусловно, не являются ожидаемыми частями старения.

Ваш физиотерапевт может провести тесты, чтобы определить причину вашего головокружения и оценить риск падения. Часто существует несколько причин головокружения и дисбаланса.В зависимости от результатов вашего обследования физиотерапевт может порекомендовать дополнительное обследование или консультацию с врачом. Они также могут направить вас к специалисту.

Ваш физиотерапевт составит для вас индивидуальный план лечения на основе вашего медицинского обследования и ваших целей выздоровления. Их основная цель — управлять вашим головокружением и помочь вам снова начать двигаться.

Во время выздоровления физиотерапевт научит вас стратегиям, которые помогут вам справиться с симптомами.Чтобы разработать программу лечения, они могут спросить вас:

• У вас кружится голова от определенных занятий или дел по дому? Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять эти действия по-другому, чтобы уменьшить головокружение.
• Простые занятия стали трудными? Эти действия вызывают усталость и головокружение? Ваш физиотерапевт поможет вам справиться с этими симптомами, чтобы вы могли вернуться к своим обязанностям дома и на работе.

Физиотерапевтические методы лечения головокружения могут принимать разные формы.Ваша уникальная программа будет зависеть от ваших уникальных проблем. Ваш план лечения может включать упражнения для:

• Поправьте равновесие.
• Улучшите сеть нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение при поворотах головы.
• Повысьте свою силу, гибкость и здоровье сердца, чтобы улучшить общее физическое здоровье и благополучие.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и клинического опыта для оценки и лечения людей, которые испытывают головокружение и дисбаланс.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с неврологическими проблемами или практикующий с фокусом на неврологическую или вестибулярную реабилитацию.
• Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии или прошедший ординатуру или стажировку в области неврологической физиотерапии. Этот физиотерапевт продемонстрировал передовые знания, опыт и навыки, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы, когда вы ищете физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в физиотерапевтическую клинику для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с проблемами внутреннего уха.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что делает ваши симптомы лучше или хуже.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтических методах лечения головокружения. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, поэтому вы можете прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Alrwaily M, Уитни SL. Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением.Otolaryngol Clin North Am. 2011; 44: 473-96. Резюме статьи на PubMed.

Пересмотрено и отредактировано в 2020 году Кэрри В. Хоппс, PT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической и ортопедической физиотерапии, и Карен Х. Ламберт, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической физиотерапии.

Автор: Bridgett Wallace, PT, DPT, 2011 г .; Лаура О. Моррис, PT, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; Боб Веллмон, PT, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; и отделение неврологии APTA.

Головокружение — устранение побочных эффектов

Chemocare. com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое головокружение?

Другие термины для определения головокружения : головокружение, дурнота, обморок, головокружение

Головокружение — это термин, используемый для описания того, что вы чувствуете себя одурманенным или теряете сознание.Головокружение, Симптомом головокружения является ощущение, что вокруг вас кружится комната. Когда люди испытывают головокружение, это может быть симптомом механизма равновесия. в вашем внутреннем ухе не работает должным образом.

• Многие лекарства, методы лечения и заболевания могут вызывать головокружение. Это также может быть в результате травмы уха.
• Обезвоживание может вызывать чувство головокружения, особенно при смене положения Этот симптом головокружения возникает из-за низкого кровяного давления.
• Определенные физические состояния, например ортостатическая гипотензия. Ортостатическая гипотензия часто является результатом болезненного состояния, или обезвоживание также может вызывать симптомы головокружения.
• По мере того, как вы становитесь старше или в результате определенных условий, центральная нервная система ему труднее регулировать уровень артериального давления. Когда вы меняете с быстро лежа в стоячее положение, вы можете почувствовать «слабость» или головокружение, поскольку ваше кровяное давление упадет до уровня ниже нормы.
• Ортостатическая гипотензия может также возникнуть при анемии или обезвоживании, поскольку уровень жидкости в вашем теле низкий.
• Лекарства — Если вы принимаете определенные лекарства для контроля ваше высокое кровяное давление или частота сердечных сокращений, например, они могут вызвать вашу кровь давление, чтобы стать низким.

Симптомы:

• Большинство людей замечают симптомы головокружения, когда меняют положение или двигают головы.
• Вы можете почувствовать головокружение или противоположность головокружения — что вы вращаетесь. Немного люди описывают головокружение как чувство легкого «одурения». Сильное головокружение — это страх, что вы можете упасть, когда встанете.
• Некоторые люди могут потерять слух или зрение, что может сопровождаться головокружение.
• Тошнота, звон в ушах и рвота могут быть связаны с головокружением.
• Сильная рвота в течение длительного периода времени может вызвать симптомы головокружения.
• Головокружение может быть симптомом или признаком серьезной проблемы. Сообщите своему врачу, если вы испытывать любой из упомянутых здесь симптомов головокружения.

Как диагностировать головокружение?

• Обычно ваш лечащий врач сначала берет полную историю болезни из ты.Затем они изучат вашу неврологическую систему, проведя физическое обследование. экзамен в их офисе. Это может включать в себя взгляд в глаза, наблюдение за тем, как вы стоите или ходить и проверять свои силы. Он или она также заглянет внутрь вашего внутреннего уха, чтобы увидеть, есть ли инфекция.
• Чтобы отличить головокружение от головокружения, врач может повернуть вам голову. в разных положениях, обычно от положения сидя до положения лежа, и снова, поскольку они пытаются вызвать те же симптомы головокружения, которые вы описываете.
• Ваш лечащий врач может посоветовать вам рентген, МРТ или компьютерную томографию. вашей головы. Вас также могут направить к неврологу, который специализируется на головокружении. расстройства.

Ваш лечащий врач может назначить анализ крови. Анализ крови будет покажите много вещей, которые могут вызывать у вас симптомы головокружения. К ним относятся анемия, проверка электролитов в крови (натрия, калия и функции почек) как оценить обезвоживание.

Управление симптомами:

• Важно сообщить своему врачу, если вы заметили головокружение, или любое изменение характера симптомов головокружения, которые вы испытываете. Также, сообщите своему врачу, если у вас есть потеря зрения, слуха или если вы симптомы становятся более серьезными и не улучшаются.
• Если низкое артериальное давление является признаком головокружения и вы принимаете лекарства для контроля высокого кровяного давления, поговорите со своим врачом о необходимости корректировки приема лекарств.
• Пейте 2-3 литра жидкости в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Это может включать фрукты соки, вода, газированные напитки и кофе без кофеина, а также безалкогольные напитки. Алкоголь а кофеин может вызвать обезвоживание, поэтому этого следует избегать. Всегда носите с собой «сиппер» чашка, наполненная любимыми напитками.
• Менять позу медленно, чтобы избежать головокружения и / или головокружения. Дай своему телу шанс адаптироваться к смене позиции.Для некоторых людей лежа до приступа головокружения пассы могут быть лучшим решением.
• При умеренном головокружении ходите медленно и часто. Ходите с посторонней помощью, если головокружение тяжело.
• Если у вас головокружение, ваш врач или квалифицированный терапевт могут научить вас упражнениям, называется «вестибулярная гимнастика», чтобы попытаться избавиться от головокружения. Головокружение упражнения на улучшение включают в себя то, что вы садитесь и переходите на другой позиции.Сначала это может усилить головокружение, пока вы выполняете эти движения, но должны помочь исправить головокружение. Вы можете ожидать улучшения в 2-6 месяцев.
• Если у вас болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха), лечение этого состояния может включать:
  • Ограничение количества потребляемой соли в день
  • Рецепт против тошноты
  • Лекарства от головокружения
  • И / или лекарство, помогающее организму избавиться от соли и жидкости (мочегонное средство). Цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на ваше внутреннее ухо, чтобы контролировать головокружение.
• В зависимости от причины головокружения, головокружения и / или других симптомов это может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Важно следовать всем инструкциям вашего поставщик медицинских услуг.
• Если ваше головокружение является симптомом лекарств, которые вы принимали в прошлом, оно важно по возможности избегать их в будущем.Обязательно расскажи каждому медицинских работников обо всех принимаемых вами лекарствах, в том числе безрецептурные лекарства, витамины и лечебные травы. Это важно Избегайте использования лекарств, которые могут еще больше повредить клетки уха.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

• Есть много лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов головокружения. Они могут включать:
• Эти лекарства могут помочь уменьшить чувство неустойчивости или дисбаланса. что вы можете чувствовать:
  • Меклизин (Antivert ^® )
  • Дименгидринат (Драмамин ^® )
  • Скополаминовый пластырь.
• Эти лекарства могут помочь предотвратить чувство головокружения или тошноту. и рвота, которая может вызвать головокружение:
  • Прохлорперазин (Компазин ^® )
  • Прометазин (Фенерган ^® )

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Возникла внезапная сильная боль в ухе.
• Температура выше 100,5 F (38 C).
• Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания:
  • Усталость,
  • Жажда,
  • Сухость во рту,
  • Темная и уменьшенная моча, или
  • Головокружение.
• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Если у вас внезапная потеря зрения или вы потеряете слух.
• Если вы упадете или потеряете сознание как симптом головокружения.
• Если симптомы головокружения ухудшились в течение 3 дней после лечения.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы головокружение.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся информация на этом сайте о головокружении, головокружении и других заболеваниях предназначена для быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.