ANU JACOB

¹ отдел нейрознанций, Университет Ливерпуля, Ливерпуль L9 7LJ

Sanjeev Prasad

²

² Уход за пожилыми людьми, Кальдердейл Королевская больница, Halifax HX3 0PW

Mike Boggild

³ Walton Centre для неврологии и нейрохирургии, Liverpool L9 7LJ

Sanjeev Chandratre

⁴ Уход за пожилыми людьми, Королевская больница Калдердейла, Галифакс HX3 0PW

¹ Департамент неврологии, Ливерпульский университет, Ливерпуль L9 7LJ

² Уход за пожилыми людьми, Королевская больница Калдердейла, Галифакс 9 0 02 90 03 0PW Центр неврологии и нейрохирургии Уолтона, Ливерпуль L9 7LJ

⁴ Уход за пожилыми людьми, Калдердейл Королевский госпиталь, Галифакс HX3 0PW

Когда у пациента возникают яркие зрительные галлюцинации, врач, вероятно, рассматривает распространенные диагнозы, такие как делирий, деменция, психозы или состояние, связанное с приемом наркотиков. Однако синдром Шарля Бонне представляет собой состояние, характеризующееся зрительными галлюцинациями наряду с ухудшением зрения, обычно у пожилых людей. ¹ Правильный диагноз этого неприятного, но нередкого состояния имеет первостепенное значение, учитывая серьезные последствия альтернативных диагнозов.

История болезни

Соседи доставили 87-летнего белого вдовца, который жил один в квартире, в отделение медицинской экспертизы районной больницы общего профиля.Они были обеспокоены тем, что он становится сумасшедшим. Очевидно, он сообщал, что видел в своем доме людей и животных, в том числе медведей и горный скот. Он подтвердил эти заявления и сказал, что видел их в течение предыдущих шести недель. Он также часто видел стаи мух и синих рыб, носящихся по комнате.

Он знал, что эти видения были ненастоящими, и они его мало беспокоили, но подумал, что, возможно, сходит с ума. Видения длились от нескольких минут до нескольких часов, и скот смотрел на него, тихо жуя траву.Видения чаще появлялись по вечерам, прежде чем он включал свет.

Его проблемы со здоровьем включали хроническую лимфатическую лейкемию, которая находилась в стадии ремиссии в течение последних пяти лет. Он был зарегистрирован как слепой и у него была диагностирована тяжелая двусторонняя дегенерация желтого пятна. Раньше у него никогда не было галлюцинаций. У него также была хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей и гипертоническая болезнь. У него не было других неврологических заболеваний и проблем с психическим здоровьем. Он не употреблял алкоголь и не курил.Он принимал окспренолол от гипертонии в течение последних 10 лет. У него не было примечательной семейной истории.

Его когнитивное исследование было нормальным для его возраста, с учетом потери зрения. Его острота зрения на оба глаза была 1/60 с выпадением центрального поля. Фунди показал дегенерацию желтого пятна. В остальном неврологический осмотр был в норме.

Подробные исследования (включая общий анализ крови, определение уровня глюкозы, электролитов и анализы функции почек, печени и щитовидной железы, уровня витамина B-12 и фолиевой кислоты) дали нормальные результаты.Подробная психиатрическая оценка не выявила причину и предложила более детальное исследование бреда. Поскольку метаболический и инфекционный скрининг был нормальным, а в остальном он был хорошо ориентирован, делирий не казался вероятным диагнозом. Электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография не выявили серьезных отклонений. Диагноз не был очевиден даже после недели стационарных тестов и обходов палат. Раннее слабоумие казалось очевидным объяснением, пока мы не провели поиск литературы.

Дискуссия

Дифференциальная диагностика зрительных галлюцинаций

Зрительная галлюцинация определяется как восприятие внешнего объекта в отсутствие такого объекта.Галлюцинации отличаются от иллюзий тем, что реальные объекты неверно интерпретируются. Зрительные галлюцинации могут возникать при различных медицинских, неврологических, глазных и психических расстройствах и состояниях, вызванных приемом наркотиков. Они могут быть связаны с аномалиями почти в любой части зрительного пути.

Классификация зрительных галлюцинаций

Зрительные галлюцинации могут быть классифицированы как простые и сложные. Простой тип включает фотопсию (вспышки света), линии или узоры (например, спектры укрепления, зигзаги или круги).Они могут быть разноцветными. Простые галлюцинации могут возникать при заболеваниях глаз, таких как отслоение стекловидного тела, или при таких состояниях, как неврит зрительного нерва, мигрень, судороги затылочной доли, опухоли затылочной доли или другие структурные поражения.

Сложные зрительные галлюцинации, однако, обычно хорошо сформированы и относительно стереотипны и часто включают животных и фигуры в ярких цветах и ​​драматических декорациях. Этиология различна и включает белую горячку, слабоумие, болезнь Паркинсона, сложные парциальные припадки, злоупотребление рекреационными наркотиками, шизофрению и необычные состояния, такие как педункулярные, гипногогические и гипнопомпические галлюцинации, мигрень, кому и синдром «Алисы в стране чудес». ²

Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне — менее часто диагностируемая, но довольно частая причина сложных зрительных галлюцинаций. Его распространенность у пациентов с нарушением зрения колеблется от 10% до 15%. ¹ Заболевание названо в честь швейцарского натуралиста и философа Шарля Бонне. Он сообщил о галлюцинациях Чарльза Луллина, своего 89-летнего в остальном здорового и когнитивно здорового дедушки, который был слеп из-за катаракты, но ясно видел мужчин, женщин, птиц и здания. ^{1 ,3}

Диагностические критерии и клинические признаки

Хотя общепринятых диагностических критериев синдрома не существует, основными признаками являются появление хорошо сформированных, ярких, сложных и часто стереотипных зрительных галлюцинаций у слабовидящих человек, у которого есть понимание нереальности того, что он или она видит. Не должно быть никаких признаков психоза, сенсорных нарушений, деменции, интоксикации, метаболических нарушений или очаговых неврологических заболеваний. ^{3 — 5} Синдром чаще всего возникает у пожилых людей, вероятно, из-за преобладания в этой группе нарушений зрения. Распространенными состояниями, приводящими к синдрому, являются возрастная дегенерация желтого пятна, за которой следуют глаукома и катаракта. Эти галлюцинации, которые всегда находятся вне тела, могут длиться от нескольких секунд до большей части дня. Они могут сохраняться от нескольких дней до многих лет, изменяясь по частоте и сложности. Они не имеют личного значения, и многие пациенты могут добровольно изменить их или сделать так, чтобы изображение исчезло, если они закроют глаза.Изображения разнообразны и могут включать в себя группы людей или детей, животных и панорамные сцены сельской местности. Рис. 1 ⁶ Некоторые утверждают, что диагноз синдрома не исключает и не требует заболевания глаз или поражений головного мозга и что он может быть даже связан с поражениями, не связанными со зрительной системой. ⁵ Одной из гипотез является снижение или отсутствие стимуляции зрительной системы (гипотеза деафферентации), приводящее к повышенной возбудимости зрительной коры. ^{1 ,7}

Течение, прогноз и лечение

Течение, прогноз и лечение зависят от характера зрительной дисфункции. Удаление катаракты или восстановление зрения приводит к улучшению. Другие пациенты находят облегчение, когда заболевание глаз прогрессирует до полной слепоты. ⁸ Некоторые предполагают, что синдром может даже быть признаком раннего слабоумия ⁹ ; эта гипотеза нуждается в подтверждении.Лекарственное лечение остается неудовлетворительным, имеются лишь отдельные свидетельства эффективности атипичных нейролептиков и противосудорожных средств. ¹ Полезны немедикаментозные вмешательства, такие как увеличение освещения в доме и снижение социальной изоляции путем поощрения межличностных контактов. ¹

Клинический коррелят

Наш пациент является классическим примером синдрома Шарля Бонне. Клиническая картина и характер галлюцинаций типичны.Возможность того, что окспренолол вызывает галлюцинации, была маловероятной, поскольку он принимал препарат в течение 10 лет, тогда как галлюцинации присутствовали всего несколько недель. Своевременная диагностика и объяснение, наряду с уверенностью в относительно доброкачественном характере состояния, принесли неизмеримое облегчение. Время от времени у него по-прежнему бывают галлюцинации, но он считает их «одной из тех вещей, с которыми приходится мириться».

Заключение

Синдром Шарля Бонне встречается не только у слабовидящих людей, но и у 1.85-3,5% психогериатрических больных, которые были направлены к психиатрам взрослыми врачами, терапевтами и офтальмологами по поводу зрительных галлюцинаций. ^{1 ,10 ,11}

Врачи не знакомы с синдромом как с возможным диагнозом. ^{1 ,12} Сообщалось о «предаварийных состояниях», когда пациенты практически помещались в психиатрические учреждения. ¹³ Учитывая распространенность частичных нарушений зрения, количество людей в сообществе, особенно пожилых людей, которые не сообщают о симптомах из-за боязни быть признанными психически нездоровыми или страдающими деменцией, должно быть значительным.Поэтому клиницисты должны знать и спрашивать пожилых людей с нарушениями зрения, есть ли у них галлюцинации. Твердое заверение в том, что синдром не связан с психическим заболеванием, само по себе является большим облегчением для пожилого человека, уже обремененного ухудшением зрения, социальной изоляцией и другими медицинскими проблемами.

Примечания

Не все пожилые люди со зрительными галлюцинациями страдают деменцией

Авторы: AJ собрал данные, провел обзор литературы и написал статью; он является основным автором и гарантом.SP собирал данные и давал советы. SC разработал исследование, дал клиническое наблюдение и дал рекомендации, а также помог написать статью. М.Б. дал совет и помог написать бумагу.

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Ссылки

Что вызывает галлюцинации у пожилых людей

Галлюцинации у пожилых людей представляют собой ложное восприятие объектов или событий с участием органов чувств.В этой статье мы обсудим галлюцинации с точки зрения пожилого человека — что это значит и что может быть их причиной.

• Галлюцинации у пожилых в основном слуховые.
• Галлюцинации могут быть связаны с питанием.
• Существуют различные заболевания, которые могут вызывать галлюцинации у людей любого возраста.
• Сильное обезвоживание может вызвать обезвоживание.
• Деменция и галлюцинации тесно связаны на поздних стадиях заболевания.

Что это значит, когда у пожилого человека начинаются галлюцинации?

Галлюцинации в основном слуховые, но они могут быть зрительными, обонятельными (влияющими на обоняние), тактильными (влияющими на осязание) или вкусовыми (влияющими на вкус). Некоторые галлюцинации даже музыкальные.

Когда это случается с членом вашей семьи, лучше начать мыслить нестандартно. Врач вашего близкого будет думать о наихудших медицинских сценариях, которые могут вызвать галлюцинации, но часто не исчерпывает возможности того, почему они произошли.Медицинский работник действительно может видеть галлюцинации легально только с точки зрения, связанной с его или ее специальностью.

Но если вы лучше поймете общую картину того, почему они происходят, возможно, именно вы буквально спасете благополучие вашего любимого человека.

Когда у пожилого человека начинаются галлюцинации, это определенно означает, что что-то не так. Что-то заставляет изображения или звуки казаться реальными, когда это не так. Это может быть и часто происходит из-за болезни, но также может быть вызвано питанием, лекарствами или даже духовной проблемой.

Да, это правда, что вы не врач, но вы можете убедиться, что ваш лечащий врач охватывает все основания медицинских причин галлюцинаций – неврологических заболеваний и галлюцинаций, вызванных приемом лекарств.

В то же время ваш близкий может пройти полное обследование по питанию у одного или нескольких квалифицированных специалистов в области питания. Вы должны учитывать причины, связанные с питанием, если ваш любимый человек страдает от этого состояния.

Пищевые причины галлюцинаций

Вот случай, который объясняет одно из пищевых влияний галлюцинаций — уровни магния и кальция в организме были нарушены.Об этом сообщалось в Британском медицинском журнале Case Reports в 2011 году.

Мужчина 57 лет поступил в травмпункт с глубокими зрительными галлюцинациями. Когда они проверили его, у него был очень низкий уровень магния и кальция. Как только ему дали добавки, его галлюцинации исчезли. Это было так просто.

В данном случае медперсонал усердно работал, пытаясь понять, что с мужчиной не так. Они определили, что его уровень магния, который был очень низким, привел к тому, что его гормон паращитовидной железы также был очень низким, и в результате даже уровень кальция упал.Низкий уровень этих двух минералов связан с потенциальными галлюцинациями.

Другие связи с питанием и галлюцинациями включают уровни витамина D, витамина B12, ниацина, витамина B1 (тиамина) и других витаминов группы B. Чего вы можете не осознавать, так это того, что все витамины и минералы, связанные с галлюцинациями, могут стать дефицитными у человека, принимающего различные лекарства. С каждой дозой уровень питательных веществ падает все ниже и ниже, если с этим ничего не предпринимать, и до тех пор, пока не возникнет такой ужасный симптом, как галлюцинации.

Всегда проверяйте питание своего близкого человека, если у него или у нее возникают галлюцинации. Распечатайте эту статью на случай, если когда-нибудь в будущем у ваших близких возникнут галлюцинации. Всегда полезно проявлять инициативу — ведь ваш любимый находится в том возрасте, когда с ним что-то происходит таинственным образом, а иногда и быстро.

12 Заболеваний, вызывающих галлюцинации

Если вы обратитесь за помощью к своему близкому человеку, чтобы исключить алиментарные причины галлюцинаций, вы можете избежать других видов медицинского обследования.Как и у 57-летнего мужчины, у которого был обнаружен низкий уровень кальция и магния, эпизоды галлюцинаций вашего близкого можно быстро прекратить.

Зрительные галлюцинации могут быть вызваны с медицинской точки зрения нарушением структуры мозга, нарушением нейротрансмиттеров и выходом бессознательного в сознание. На сегодняшний день ни один механизм работы мозга не объясняет все типы зрительных галлюцинаций.

Зрительные галлюцинации обычно представляют собой яркие семейные сцены или сцены с участием религиозных деятелей или животных.Иногда в них участвуют гиганты. Они могут вызывать страх, удовольствие или безразличие.

Ниже приведены причины зрительных галлюцинаций.

1) Шизофрения

Сообщалось о зрительных галлюцинациях у 72% пациентов с шизофренией и другими шизофренией. Хотя это может объяснить галлюцинации у пожилых людей, шизофрения не ограничивается пожилыми людьми.

Делирий психиатры называют сенсорным неправильным восприятием.Оно часто сопровождается галлюцинациями и бредом и предполагает наличие у кого-то психотического расстройства. Среди страдающих делирием наиболее распространенным типом галлюцинаций являются зрительные. Чем больше состояний тела у человека с делирием, тем больше вероятность того, что у него будут зрительные галлюцинации.

Делирий также может возникать при отмене алкоголя. Один из случаев — когда мужчина в возрасте 50 лет попал в реабилитационный центр для алкоголиков. Это была его первая ночь там, когда начались галлюцинации.
– Как вы думаете, что нам делать с зелеными человечками в углу комнаты? — спросил он у персонала.Галлюцинации подсказали персоналу, что пациента необходимо доставить в больницу по поводу белой горячки. Его тело также неудержимо тряслось. Когда его госпитализировали, персонал больницы сказал, что это был худший случай белой горячки, который они видели за многие годы.

Интоксикация кокаином или метамфетамином обычно вызывает зрительные галлюцинации. Как и в случае пациентов с алкогольной детоксикацией, обычно сообщают о ползающих насекомых.

3) Деменция

Зрительные галлюцинации возникают более чем у 1 из 5 пациентов с диагнозом деменция с тельцами Леви, второй по распространенности формой деменции.Пациенты видят движущиеся объекты, когда они на самом деле неподвижны, а также видят сложные сценарии людей и предметов, которых нет. На самом деле, когда у пациента деменция, эти визуальные галлюцинации позволяют предсказать, что это деменция с тельцами Леви, а не болезнь Альцгеймера. Ученые обнаружили, что тельца Леви, характерные для этого типа деменции, находятся в миндалевидном теле и парагиппокампе, что влияет на то, что мы видим визуально в уме.

До половины пациентов с болезнью Паркинсона имеют зрительные галлюцинации, которые могут включать в себя видение человека или животного, вплоть до видения более сложных, сформированных и подвижных людей, животных или предметов.Это похоже на галлюцинации, обнаруживаемые при деменции у пациентов с тельцами Леви.

Пациенты с синдромом Шарля Бонне также имеют зрительные галлюцинации. Что необычно в этом, так это то, что это происходит у людей с нарушениями зрения. Их галлюцинации включают людей, лица, животных и неодушевленные предметы. Считалось, что галлюцинации связаны с активностью коры головного мозга. Ранее существовавшая деменция или когнитивные нарушения могут предрасполагать пациента к развитию этого синдрома.Лучшее лечение тех, у кого проблемы такого типа, — это улучшение их зрения.

6) Изъятия

Зрительные галлюцинации могут быть вызваны судорожными припадками и обычно представляют собой небольшие, ярко окрашенные пятна или мигающие формы. Объекты в галлюцинациях могут быть искажены в размерах или могут смещаться по форме и перемещаться из края поля зрения в центр поля зрения. Приступы, с которых они начинаются, задействуют зрительную ассоциативную кору головного мозга.

Зрительные галлюцинации реже связаны с мигренью и составляют всего 15-29%.Почти все те, у кого мигрень с аурой, имеют зрительные симптомы. Он начинается с мерцающей бесцветной односторонней зигзагообразной линии в центре поля зрения, которая движется в сторону.

9) Нарушения сна

Пациенты с бессонницей, чрезмерной дневной сонливостью или психическими расстройствами чаще испытывают галлюцинации. Они также характерны для нарколепсии.

Наркотики, вызывающие галлюцинации, включают мескалин, псилоцибин и ЛСД при употреблении в больших количествах.Экстази, атропин, фенциклидин и агонисты дофамина также считаются галлюциногенными. Сообщалось, что другие были связаны с введением морфина.

10) Опухоли

Опухоли, расположенные вблизи пути зрительного нерва, могут сдавливать нерв и вызывать зрительные галлюцинации. Подсчитано, что у 15% людей с опухолями затылочной доли наблюдаются зрительные галлюцинации, которые обычно представляют собой бесформенные пятна или формы света. Люди с опухолями височной доли в 22% случаев. Обычно это яркие сцены, в которых участвуют люди, выполняющие повседневные задачи, и считается, что они связаны с приступами опухоли.

Галлюцинации могут возникать у людей с этими генетическими нарушениями и обычно связаны с болезнью Неймана-Пика типа С, а-маннозидозом, дефектами цикла мочевины, ганглиозидозом GM2 и дефектами реметилирования гомоцистеина.

При этом обычно фатальном неврологическом расстройстве, вызванном прионной инфекцией ЦНС, на последних стадиях обнаруживаются галлюцинации.Галлюцинации включают изменение цвета, дефекты поля зрения и многое другое.

Вот таблица, суммирующая признаки и наиболее вероятный диагноз:

Каждое из этих заболеваний может потребовать дополнительных тестов, некоторые из которых могут быть болезненными.Вот почему важно сначала устранить причины, связанные с приемом лекарств, и причины, связанные с питанием.

Может ли обезвоживание вызывать галлюцинации?

Об одном случае, когда обезвоживание вызвало галлюцинации, сообщается на Psychiatrist.com и рассказывает о женщине, попавшей в больницу во время жары в Нью-Йорке. Женщине было около 40 лет, она была латиноамериканкой, у нее не было в анамнезе психических расстройств или обращений в отделение неотложной помощи. Она была найдена блуждающей по улицам в бессознательном состоянии. Она держала глаза закрытыми во время слуховых галлюцинаций, чтобы убить себя.Она не пила и не принимала никаких наркотиков.

Она слышала хоровую музыку и песни в своей голове. Во время госпитализации она была очень взволнована, раздражительна и смотрела на стену, крича, крича и обзывая ее. Единственным медицинским заключением было то, что она была обезвожена, у нее был низкий уровень калия и неустойчивый сердечный ритм. На следующий день она отрицала все симптомы, как только ее состояние гидратации было нормальным. Она призналась, что пила недостаточно жидкости. Она была освобождена.

Считалось, что обезвоживание вызывает отек мозговой ткани и приводит к нарушению неврологических функций. Это сопровождалось общими признаками обезвоживания, такими как запавшие глаза, налет на языке, низкое кровяное давление, бледность и потеря тургора кожи и способность возвращаться к «нормальному состоянию».

На какой стадии деменции возникают галлюцинации?

Галлюцинации у пожилых людей с деменцией не возникают до поздних стадий заболевания. Человек может увидеть старого приятеля на ковре или занавеске или увидеть ползающих насекомых, и это может напугать его.

Если это случилось с вашим любимым человеком, нет смысла спорить с ним или с ней. Не говорите, что то, что сообщает вам любимый человек, не соответствует действительности. Лучше просто сказать, что вы не видите того же самого, а затем заверить человека, что он в безопасности; утешить их. Иногда переход в другую хорошо освещенную комнату может привести к исчезновению галлюцинаций.

Распространены ли галлюцинации у пожилых людей?

Исследователи сообщают, что из-за негативного клейма, связанного с галлюцинациями, пожилые люди, как правило, не сообщают о них своему врачу.Таким образом, частота галлюцинаций считается заниженной. До сих пор неясно, «увеличивается или снижается распространенность галлюцинаций с возрастом у пожилых людей», говорят ученые, изучающие этот вопрос.

Что мы знаем, так это то, что почти 25% галлюцинаций, впервые возникающих у человека, случаются после 40 лет. По оценкам, этот показатель составляет всего 0,4% из опросов, в которых опрошенных людей спрашивали, были ли у них галлюцинации в течение последнего времени. в месяц и до 37%, когда людей спрашивали, случались ли у них когда-либо в жизни галлюцинации.

Галлюцинации у пожилых людей Краткое изложение

Если ваш пожилой близкий человек страдает галлюцинациями, проверьте наличие лекарств, влияющих на них. Проверьте на обезвоживание. Проверьте на нарушения питания. И проверьте наличие медицинских диагнозов.

Сохраняйте спокойствие, собирайтесь и не отказывайтесь от любимого человека, пока не исчерпаете все возможные причины. Ваш любимый человек нуждается в том, чтобы вы заступились за него или ее и сделали все возможное. Вы знаете достаточно о теме из этой статьи, чтобы определить направление.

Бред, паранойя и галлюцинации у пожилых людей

По данным Ассоциации Альцгеймера, основные психические симптомы средней и поздней стадии болезни Альцгеймера могут включать галлюцинации, бред и паранойю. По оценкам исследователей, около 31 процента пациентов с деменцией испытывают бред, а галлюцинации возникают примерно у 16 ​​процентов пациентов.

Когда пожилой человек испытывает эти тревожные симптомы, его опекун часто хочет помочь ему понять, что эти убеждения и представления не реальны.Однако логический подход не всегда является лучшим при уходе за пациентами с деменцией.

«Бесполезно спорить или рационально объяснять, почему что-то произошло», — объясняет Лиза П. Гвитер, MSW, LCSW, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Университета Дьюка и директор Центра изучения проблем старения семьи Альцгеймера Дьюка. Программа поддержки. «Это просто расстраивает человека. Они каким-то образом знают, что вы не воспринимаете их мысли и чувства всерьез».

В то время как подкрепление реальности кажется разумным и добрым поступком, этот естественный инстинкт часто имеет неприятные последствия.Лица, осуществляющие уход за больными деменцией, могут убедиться, что они готовы справиться с этим сложным поведением, изучив различия между ними и подходящие методы преодоления для каждого из них.

Разница между галлюцинациями и бредом

Галлюцинации, бред и паранойя являются симптомами болезни, а не нормальным проявлением старения. Хотя они могут показаться похожими, на самом деле они очень разные.

Галлюцинации — это ложные сенсорные переживания, которые могут быть визуальными, слуховыми и/или тактильными.Эти мимолетные заблуждения нельзя исправить, если сказать пациенту, что они нереальны. Примеры включают в себя пациента с деменцией, который слышит музыку, когда она не играет, или видит жуков, которых нет.

Заблуждения — это фиксированные ложные убеждения, не подкрепленные реальностью. Они часто вызваны неисправной памятью. Например, больной деменцией может твердо верить, что он намного моложе, чем есть на самом деле, что ему нужно «идти домой», несмотря на то, что он уже дома, или что кого-то, кого он хорошо знает, заменил «самозванец» (синдром Капгра).

Паранойя коренится в чувствах подозрительности и страха. Провалы в памяти расстраивают и дезориентируют, часто вызывая у пациентов с деменцией параноидальное поведение. И галлюцинации, и бред могут носить параноидальный характер. Примеры параноидального бреда включают мнение пожилых людей о том, что их опекун украл у них, был им неверен или пытался причинить им физический вред.

Борьба с галлюцинациями у пожилых пациентов с деменциейД., автор книги

Успокойте их, подтвердив их чувства.Скажите что-то вроде: «Я вижу, ты расстроен. Я бы тоже расстроился, если бы увидел эти вещи». Скажите им, что с вами они в безопасности, и вы сделаете все, что в ваших силах, чтобы они чувствовали себя в безопасности.

Прочтите: Является ли использование валидации при деменции успокаивающим или снисходительным?

По данным Ассоциации Альцгеймера, успокаивающее прикосновение, например легкое похлопывание по спине, может помочь человеку обратить на вас внимание и уменьшить галлюцинации. Вы также можете предложить им перейти в другую комнату или прогуляться, чтобы уйти от того, что могло спровоцировать этот опыт.

Поймите, что некоторые галлюцинации, такие как видение детей или прослушивание музыки, могут быть утешительными. Гвитер говорит, что если пожилой человек успокоен тем, что он переживает, опекунам не нужно ничего делать, чтобы остановить это. «Вам нужно реагировать только на вещи, которые пугают или разрушают или мешают человеку получить адекватный уход».

Галлюцинации — это не просто симптом болезни Альцгеймера; они также очень распространены у пожилых людей с деменцией с тельцами Леви. Кроме того, плохое зрение, потеря слуха, некоторые лекарства, обезвоживание и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут способствовать галлюцинациям.

Если все другие факторы исключены, а галлюцинации близкого человека беспокоят и настойчивы, то для их уменьшения могут быть назначены антипсихотические препараты. Однако Гвитер говорит, что эти лекарства опасны для пациентов с деменцией. Она рекомендует сначала попробовать нефармацевтические методы, такие как изменение способа общения во время этих эпизодов и изменение активности и окружающей среды, чтобы удалить или уменьшить триггеры.

Ассоциация Альцгеймера предлагает следующие советы по изменению окружающей среды:

• Проверьте, не отбрасывает ли какое-либо освещение или его отсутствие тени, искажения или отражения на стенах, полу и даже мебели, которые могут способствовать зрительным галлюцинациям.
• Прислушивайтесь и удаляйте любые звуки, такие как шум телевизора или кондиционера, которые могут быть неверно истолкованы.
• Снимите или накройте зеркала, если из-за них кто-то может подумать, что видит незнакомца.

Борьба с бредовыми идеями у пожилых людей

Бредовые идеи у пациентов с деменцией обычно являются результатом их когнитивных нарушений. Они возникают, когда пожилой человек пытается разобраться в ситуации, но его путаница и проблемы с памятью делают это невозможным.

«В конечном итоге они заполняют дыру в ошибочной памяти иллюзией, которая имеет для них смысл», — говорит Гвитер.Например, если любимый человек не может найти свою сумочку, он может решить, что она пропала, потому что ее кто-то украл. Это явление называется конфабуляция.

Прочтите: Конфабуляции при деменции могут восприниматься как оскорбительная ложь

Бредовые идеи могут быть пугающими для человека, живущего с деменцией, но они также могут быть очень вредными для лиц, ухаживающих за ними, когда они являются мишенями. Признайте, что пожилой человек живет в мире, который не имеет для него смысла и, вероятно, напуган.Не принимайте никакие обвинения на свой счет и не отвечайте логическими объяснениями. Вместо этого успокойте человека и избегайте вопросов, которые могут только еще больше запутать его. Если они ищут какой-то предмет, скажите им, что вы поможете им его найти. В тех случаях, когда близкий человек регулярно теряет предмет и становится взволнованным из-за потери, Ассоциация Альцгеймера рекомендует приобрести дубликат предмета, чтобы быстро решить проблему, пока не будет найден оригинал.

Перенаправление — это еще одна стратегия, которую лица, осуществляющие уход за больными деменцией, используют в ответ на бредовые мысли, но она может не работать для каждого пациента или каждого ложного убеждения.Если близкий человек страдает легким бредом, предложения любимой закуски или занятия или просьбы рассказать вам о важном событии в его жизни может быть достаточно, чтобы переключить его внимание. В тех случаях, когда человек очень расстроен, заверение может быть единственным возможным вариантом. Опять же, очень важно подчеркнуть свою приверженность их безопасности и счастью и избегать рационализации ситуации.

Прочтите: Лечение деменции путем перенаправления и переобучения

Реакция на паранойю у пожилых пациентов с деменцией

Паранойя имеет тенденцию ухудшаться по мере снижения когнитивных способностей пациента с деменцией.По данным Ассоциации Альцгеймера, когда возникает паранойя, лица, осуществляющие уход, должны оценить проблему и разработать решения, ответив на следующие вопросы:

• Что произошло прямо перед тем, как у человека появились подозрения?
• Случалось ли что-то подобное раньше?
• Это было в той же комнате или в одно и то же время суток?
• Можно ли удалить или изменить триггер, чтобы не вызывать подозрений?

Если кто-то проявляет параноидальное поведение, важно обсудить принимаемые им лекарства (лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также витамины и пищевые добавки) с врачом.«Иногда лекарства взаимодействуют друг с другом или дозировки слишком велики», — отмечает Сомерс. «Это может вызвать паранойю, но врач может решить проблемы и скорректировать режим пожилого человека, чтобы минимизировать проблемы».

Изменение ваших ожиданий и методов общения

Члены семьи обычно изо всех сил пытаются приспособиться к изменениям в физических, когнитивных и эмоциональных способностях своих близких. К сожалению, методы борьбы с деменционным поведением, такие как проверка и перенаправление, не являются общеизвестными.Даже после того, как лица, ухаживающие за деменцией, узнают об этих подходах, замена логики и рациональных объяснений на принятие и заверение требует практики и большого терпения.

Жаклин Марселл, автор книги Elder Rage, или Take My Father… Please!: How to Survive Забота о стареющих родителях , прошла через эту сложную смену, одновременно заботясь о своей матери и отце. У обоих развилась болезнь Альцгеймера, которую долгое время не диагностировали. Помимо характерных провалов в памяти, родители Марселла регулярно страдали от галлюцинаций и бреда.

«В первый год ухода я часто плакала, прежде чем научилась реагировать на такое необычное поведение», — признается она. «Я понял, что если они не расстраивают и не вредят, мне легче расслабиться и плыть по течению».

Марселл в конце концов вошла в привычку спрашивать больше о том, что ее родители переживали во время этих эпизодов, что сделало ее попытки подтвердить их опасения и успокоить их страхи более успешными.

«Я научился жить в их текущей реальности, а не сбивать с толку и заставлять их чувствовать себя плохо, говоря им, что их разум больше не работает должным образом.Я даже не могу вам описать выражение облегчения и благодарности на лице моего отца, когда я применила этот подход», — вспоминает она.

Распознавание причин всех трех видов поведения, связанных с деменцией, и понимание того, через что проходит любимый человек, страдающий от галлюцинаций, бреда и паранойи, поможет вам сохранить спокойствие и найти действенные решения.

«Иногда единственным решением является течение времени», — отмечает Марселл. «Но если частые галлюцинации или стойкий бред вызывают хроническое усиление беспокойства у вашего близкого человека (и у вас), пришло время поговорить с его врачом о других вариантах.”

Галлюцинации у пожилых людей

Галлюцинация определяется как ненормальное сенсорное восприятие – обычно слуховое или зрительное – которое возникает, когда человек бодрствует и находится в сознании. По сути, человек, испытывающий галлюцинации, видит или слышит то, чего нет. Галлюцинации также могут включать другие органы чувств, хотя это случается редко. Хотя люди могут галлюцинировать по разным причинам, есть несколько распространенных причин, которые особенно влияют на пожилых людей.Пожилые люди, страдающие галлюцинациями, могут легко испугаться или взволноваться, и их нельзя оставлять одних. Квалифицированный специалист по уходу на дому, который использует надежную систему ухода на дому или программное обеспечение для ухода на дому, такое как ClearCare Online, может распознать симптомы галлюцинации и быстро отреагировать, чтобы оказать необходимую помощь.

Общие причины галлюцинаций у пожилых людей

Галлюцинации трудно диагностировать. Многие члены семьи даже склонны сомневаться в обоснованности жалоб пожилого человека, когда речь идет о том, что он видит или слышит вещи, которых нет.Важно записаться на прием к врачу пожилого человека, если у него начинаются галлюцинации, так как они могут указывать на серьезную медицинскую проблему. Опекуны могут использовать систему ухода на дому ClearCare Online или программное обеспечение для ухода на дому для планирования таких встреч.

Врачи, скорее всего, сначала попытаются исключить психическое расстройство, такое как биполярное расстройство, шизофрения или депрессия, которые могут привести к галлюцинациям. Другие распространенные причины галлюцинаций могут включать:

• Лишение сна
• Обезвоживание
• Эпилепсия
• Потеря зрения или слуха
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Рак головного мозга
• Печеночная или почечная недостаточность
• Деменция или болезнь Альцгеймера
• Синдром Шарля Бонне

Галлюцинации также могут быть вызваны побочными эффектами лекарств.Взаимодействие с некоторыми лекарствами может быть смертельным, поэтому обязательно используйте сложную систему управления лекарствами, такую ​​как программное обеспечение для ухода на дому ClearCare Online и систему ухода на дому.

Симптомы галлюцинаций

Без тщательного наблюдения галлюцинации могут остаться незамеченными. Опекуны, которые используют сложную систему ухода на дому и программное обеспечение для ухода на дому, такое как ClearCare Online, могут обратиться к индивидуальной оценке своего клиента для получения подробной информации о том, что искать. Симптомы могут включать:

• Резкое изменение поведения или настроения
• Беспокойство
• Повышенное чувство осознания
• Пониженное чувство суждения
• Путаница и заблуждения
• Трудно говорить
• Бессонница
• Снятие
• Обращение к вещам или людям, которых нет

Для лечения галлюцинаций необходимо определить первопричину.Например, пациенты с синдромом Шарля Бонне могут уменьшить или устранить свои галлюцинации, осветив окружающую среду. Если первопричину выявить не удается, могут быть назначены успокаивающие препараты или антидепрессанты. Помогая пациенту расслабиться и больше отдыхать, можно снизить частоту галлюцинаций.

Понятно, что галлюцинации могут сильно дезориентировать и беспокоить – как старшего, так и окружающих. Довольно часто эти аномальные сенсорные ощущения можно уменьшить или устранить с помощью правильного лечения, поэтому обязательно немедленно обратитесь к врачу.Если у вас есть близкий человек, страдающий галлюцинациями, лучше не оставлять его одного. Квалифицированный специалист по уходу, который использует систему ухода на дому ClearCare Online и программное обеспечение для ухода на дому, может предоставлять вам обновленную информацию о своем уходе в режиме реального времени, пока вас нет. Надеюсь, со временем и лечением их галлюцинации уйдут в прошлое.

Причины, симптомы и способы оказания помощи

Если вы или ваш близкий пожилой человек сталкивались с галлюцинациями, вы, вероятно, знаете, насколько они могут быть неприятными.Галлюцинация — это чувственное переживание чего-то, что не существует вне разума, обычно в виде визуальных или слуховых образов. Проще говоря, галлюцинация заставляет человека видеть или слышать то, чего на самом деле нет. Хотя человек может галлюцинировать по разным причинам, есть некоторые общие причины, которые особенно влияют на пожилых людей. Важно распознать симптомы галлюцинаций пожилых людей и обратиться за медицинской помощью, чтобы облегчить или устранить галлюцинации.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

Галлюцинации могут иметь множество причин, что затрудняет их диагностику.Медицинский работник, скорее всего, сначала попытается исключить психическое расстройство. Такие расстройства, как биполярное расстройство, шизофрения и депрессия, являются распространенными причинами галлюцинаций. После исключения психических расстройств врачи могут исследовать другие возможные медицинские причины галлюцинаций. Вот некоторые распространенные причины галлюцинаций у пожилых людей:

• Деменция или болезнь Альцгеймера — Галлюцинации часто являются одним из первых признаков слабоумия и болезни Альцгеймера.
• Синдром Шарля Бонне . Это состояние вызывает зрительные галлюцинации у человека с частичной или тяжелой слепотой.
• Побочные эффекты лекарств – Было показано, что лекарства, используемые для лечения гипертонии, эректильной дисфункции, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, психические расстройства и некоторые антибиотики, вызывают галлюцинации.
• Делирий – Галлюцинации, вызванные делирием, часто возникают после операции или в сочетании с ИМП.
• Болезнь – Рак головного мозга, печеночная или почечная недостаточность могут вызывать галлюцинации.
• Тяжелая утрата – Исследования показывают, что каждая третья пожилая вдова и вдовец испытывает галлюцинации после смерти своего супруга.
• Обезвоживание – Когда в организме не хватает воды, мозг работает со сбоями, вызывая вялость и галлюцинации.
• Эпилепсия
• Потеря слуха или зрения
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Симптомы галлюцинаций без тщательного наблюдения

Симптомы галлюцинаций могут пройти без тщательного наблюдения.Кроме того, многих пожилых людей могут беспокоить галлюцинации, и они могут не упоминать о них из-за смущения. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Резкие изменения в поведении или настроении
• Беспокойство и раздражительность
• Повышенное чувство осознания
• Снижение чувства суждения
• Спутанность сознания и провалы в памяти
• Затрудненная речь
Бред
Бред выражение своих мыслей
• Бессонница
• Абстиненция
• Разговоры о вещах или людях, которых нет

Как помочь

Первое, что вы должны сделать, когда у вас или вашего близкого появились галлюцинации, это обратиться к врачу.После постановки диагноза многие причины галлюцинаций могут быть устранены, а их возникновение может быть значительно уменьшено или устранено. Вот несколько дополнительных советов, если вы ухаживаете за человеком, страдающим галлюцинациями.

• Примите это во внимание: Поймите, что галлюцинации кажутся очень реальными для человека, который их испытывает. Проявите сочувствие и узнайте, расстраивают ли вас галлюцинации, и попытайтесь найти решение.
• Отвлеките внимание: Попробуйте успокоить близкого человека, переключив его внимание на то, что ему нравится, например на прослушивание музыки или игру.
• Придерживайтесь распорядка: Пожилому человеку, страдающему галлюцинациями, лучше помогает постоянный распорядок в знакомой обстановке.
• Обеспечьте комфортную обстановку: Непонятная или незнакомая обстановка может усилить галлюцинации. Хорошее освещение, большие часы и таблички на дверях или шкафах помогут предотвратить спутанность сознания и галлюцинации.

Понятно, что галлюцинации могут быть очень тревожными – как для старшего, так и для окружающих.Если у вас есть близкий человек, страдающий галлюцинациями, лучше не оставлять его одного. Квалифицированный уход на дому может распознать симптомы галлюцинации и быстро отреагировать. Будем надеяться, что со временем и лечением их галлюцинации ослабнут или полностью исчезнут.

Дополнительные ресурсы

---

Если вы или член вашей семьи рассматриваете уход на дому как часть плана по старению на месте, свяжитесь с Family Matters In-Home Care сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию. Наша команда стремится поддерживать вашу семью и помогать пожилым людям наслаждаться жизнью в комфорте собственного дома как можно дольше.

Некоторые из услуг, предлагаемых Family Matter In-Home Care, включают: уход при болезни Альцгеймера и деменции, помощь в перемещении кровати и инвалидной коляски, сопровождение, ведение домашнего хозяйства и приготовление пищи, личный уход, восстановительный уход и транспорт.

Обслуживая район залива Сан-Франциско, Большой Сан-Диего, а теперь и Орегон, Family Matter In-Home Care имеет офисы в Кэмпбелле, Калифорния, Розвилле, Калифорния, Сан-Маркосе, Калифорния, Сан-Матео, Калифорния, и Портленде, Орегон.

 

Почему деменция вызывает галлюцинации?

Как справиться с галлюцинациями у больного деменцией

Если у вашего близкого человека уже были галлюцинации, вам, возможно, было страшно и тяжело на это смотреть.Узнайте, что вам нужно знать о них и как лучше всего с ними справиться

 

В двух словах

Галлюцинация может включать в себя видение, слух, обоняние, осязание или вкус (или их комбинацию) чего-то, чего нет. Галлюцинации вызываются изменениями в головном мозге, которые, если они вообще происходят, обычно происходят на средних или поздних стадиях развития деменции. Галлюцинации чаще встречаются при деменции с тельцами Леви и деменции Паркинсона, но они также могут возникать при болезни Альцгеймера и других типах деменции.

Но
– Есть разница между галлюцинацией и бредом, который обычно вызван паранойей или подозрительными чувствами и мыслями.
— Некоторые «галлюцинации» — это просто зрительные ошибки, вызванные проблемами со зрением, которые довольно часто встречаются у людей с деменцией (см. ниже).

Знаете ли вы? Примерно каждый десятый человек с деменцией с тельцами Леви испытывает обонятельные галлюцинации — запахи, которых на самом деле нет.

Это действительно галлюцинация?

Сначала убедитесь, что вы имеете дело с галлюцинацией, вызванной слабоумием, а не просто результатом:

Проблемы со зрением

Деменция может по-разному влиять на зрение.Например, человек с деменцией может принять отражение в зеркале за незваного гостя или подумать, что люди по телевизору находятся с ним в комнате. У них также могут быть проблемы с узнаванием знакомых лиц или с опаской относиться к знакомой обстановке, например, блестящий пол может выглядеть мокрым, а тень в углу может выглядеть как дыра.
Поэтому, прежде чем предположить, что у него галлюцинация, договоритесь о проверке зрения у окулиста и убедитесь, что каждая комната в доме хорошо освещена и подходит для людей с деменцией.

Другие проблемы со здоровьем

Инфекция почек или мочевого пузыря, алкоголь и некоторые лекарства (например, некоторые антидепрессанты, лекарства от инсульта или мигрени и лекарства от болезни Паркинсона) также могут вызывать спутанность сознания и приводить к галлюцинациям.

Лечение галлюцинаций

Не

попробуй вразумить любимого человека, потому что это просто не сработает. На самом деле, зная, что вы им не верите, они могут еще больше расстроиться и взволноваться.

притворяются, что вы можете видеть или слышать то же, что и они. Это не поможет, и это может еще больше смутить или взволновать вашего близкого человека.

уменьшают их опыт. Сказать «О, не глупи, там ничего нет» довольно унизительно, потому что это умаляет то, что они видят, что для них действительно очень реально.

Сделать

Сохраняйте спокойствие. Ваш любимый человек не сходит с ума, то, что он видит, просто симптом его болезни. Вы можете попробовать сказать что-то вроде: «Не волнуйся, я позабочусь о тебе, я здесь, чтобы защитить тебя».

Проверьте свою среду. Выключите телевизор, включите свет, чтобы комната была хорошо освещена, выключите все, что может вызывать галлюцинации, например, телевизор, компьютер, радио.

Будьте добры и признайте, что ваш близкий может чувствовать во время галлюцинации.Например: «Звучит очень страшно, я вижу, как ты расстроен».

Если возможно, отвлеките человека, за которым вы ухаживаете. Например, если они слышат голоса, которых нет, попробуйте поговорить с ними. Труднее слышать голоса, если кто-то действительно разговаривает с вами. Если они могут «видеть» кого-то, сядьте лицом к ним и установите зрительный контакт, если можете. Опять же, если они могут ясно видеть вас во время галлюцинации, это может сделать опыт менее сильным и менее интенсивным.

Нужна дополнительная помощь?

Если ваш близкий все еще страдает от галлюцинаций:

1.Обратитесь к своему терапевту, но не забудьте взять с собой несколько заметок о галлюцинациях. Например, как долго они длятся, что они включают в себя, в какое время суток они происходят и подробности о любых лекарствах, которые они, возможно, уже принимают.

2. Если кажется, что ничто другое не помогает, вы можете рассмотреть возможность приема антипсихотических препаратов. Антипсихотические препараты действительно сопряжены с риском, и, к сожалению, в прошлом их часто выписывали слишком часто, но они могут быть очень эффективными в уменьшении или прекращении галлюцинаций, поэтому не сбрасывайте со счетов их автоматически, если ваш близкий человек действительно страдает.

НО Если человек, за которым вы ухаживаете, страдает деменцией с тельцами Леви, любой рецепт на нейролептики должен строго контролироваться и регулярно пересматриваться.

Полезно знать

Многие лица, осуществляющие уход, говорят, что действия, помогающие уменьшить тревогу, такие как художественная или музыкальная терапия воспоминаний или пет-терапия, помогли их близким справиться с галлюцинациями. Узнайте, что еще может сработать здесь, на форумах нашего сообщества.

Галлюцинации у пожилых людей — FreedomCare®

Галлюцинации могут быть чрезвычайно неприятными как для людей, которые их испытывают, так и для тех, кто за ними ухаживает.В этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать о том, почему у пожилых людей возникают галлюцинации и как вы можете помочь им справиться с ними.

Почему у пожилых людей бывают галлюцинации?

Галлюцинация — это ненормальное сенсорное восприятие, при котором человек испытывает что-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации возникают из-за неправильной обработки информации в сенсорной коре головного мозга, что приводит к формированию случайных образов и звуков.

Хотя большинство галлюцинаций либо зрительные, либо слуховые, может быть затронуто любое из пяти чувств.

Типы галлюцинаций  

• Зрительные галлюцинации состоят из видения людей или объектов, которых не существует.
• Слуховые галлюцинации — это когда мы слышим звуки или голоса, которых нет.
• Тактильные галлюцинации включают ощущение прикосновения или щекотки кожи.
• Обонятельные галлюцинации возникают, когда человек чувствует запах чего-то, чего нет, например дыма или духов.
• Вкусовые галлюцинации состоят из вкуса несуществующих вещей, в частности ощущения металлического привкуса во рту.

Общие причины галлюцинаций у пожилых людей

Хотя человек может галлюцинировать по разным причинам, есть несколько распространенных причин, которые особенно влияют на пожилых людей:

Обезвоживание

Пожилые люди подвержены более высокому риску обезвоживания, чем молодые люди из-за снижения содержания жидкости в организме, возникающего при старении, отсутствии чувства жажды, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если обезвоживание становится тяжелым, это может вызвать галлюцинации.

Эпилепсия

Галлюцинации обычно вызываются судорожными припадками, затрагивающими зрительную ассоциативную кору головного мозга. Пожилые люди с эпилепсией чаще страдают от галлюцинаций молодых людей.

Потеря зрения или слуха

Пожилые люди со значительной потерей зрения или слуха подвержены высокому риску возникновения зрительных или слуховых галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций увеличивается с тяжестью нарушения.

Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Употребление запрещенных наркотиков и употребление чрезмерного количества алкоголя, а также отказ от алкоголя могут вызывать галлюцинации.Частота галлюцинаций выше у пожилых людей из-за физиологических изменений, связанных со старением.

Рак головного мозга

Некоторые опухоли сдавливают зрительный нерв, что может вызывать зрительные галлюцинации. Кроме того, галлюцинации также могут быть результатом высоких доз химиотерапии и использования иммунотерапии для укрепления иммунной системы. В этом случае когнитивные дисфункции возникают только во время лечения и обычно обратимы.

Печеночная или почечная недостаточность

Люди с печеночной или почечной недостаточностью часто испытывают галлюцинации и другие психотические симптомы в результате накопления токсинов, воздействующих на мозг.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Деменция с тельцами Леви (DLB) и деменция при болезни Паркинсона являются наиболее частыми причинами зрительных галлюцинаций у пожилых людей. Эти галлюцинации в первую очередь связаны с видением несуществующего человека или животного. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, также могут видеть или слышать вещи, которые не являются реальными, в результате сложных изменений, происходящих в их мозгу.

Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне — ухудшение зрения у пожилых людей, которое может привести к галлюцинациям, поскольку мозг приспосабливается к значительной потере зрения.Галлюцинации обычно включают в себя видение людей, лиц, животных и неодушевленных предметов, которых нет.

Другие причины галлюцинаций у пожилых людей

• дефицит питания, включая низкий уровень витамина D и витаминов B1, B3, или B12
• Некоторые лекарства
• Высокая температура
• Мигрень
• инсульт
• Биполярное расстройство
• Шизофреная
• Шизоаффективные расстройства
• Депривация сна
• Нарушения сна, такие как нарколепсия
• Нарушения обмена веществ
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Если галлюцинации не являются серьезными, они могут легко остаться незамеченными. Продолжайте читать, чтобы узнать, каковы наиболее распространенные симптомы галлюцинаций.

Симптомы галлюцинаций

Одним из основных признаков галлюцинаций у пожилого человека является резкое изменение настроения или поведения, в том числе: и бред

• Затрудненная речь
• Головные боли
• Бессонница
• Абстинентный синдром
• Параноидальное или агрессивное поведение
• Обращение к вещам или людям, которых нет.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь близкому человеку, страдающему от галлюцинаций. Читай дальше, чтобы узнать больше.

Что делать, если у пожилого человека галлюцинации?

Пожилой человек, страдающий галлюцинациями, может легко возбудиться и испугаться. Как только вы распознаете симптомы галлюцинации, важно быстро отреагировать, чтобы оказать необходимую помощь. Вот что вы должны сделать.

1. Определите, нуждается ли человек в вашей помощи 

Первый шаг – определить, действительно ли галлюцинация беспокоит вашего близкого человека.Если галлюцинация не причиняет никакого беспокойства и человек воспринимает галлюцинацию как приятную, возможно, вам не нужно на нее реагировать. Однако, если галлюцинация расстраивает или вызывает небезопасное поведение, вам следует быстро вмешаться.

2. Сохраняйте спокойствие и не спорьте

Спокойно объясните, что происходит, и избегайте споров. Вы должны иметь в виду, что галлюцинации очень реальны для человека, который их испытывает. Попытка им противоречить может только ухудшить ситуацию и привести к еще большему огорчению и замешательству.

3. Подтвердите свои чувства

Покажите, что вы серьезно относитесь к ситуации, и позвольте любимому человеку рассказать о своем опыте. Сосредоточение внимания на их чувствах, а не на самой галлюцинации, придаст уверенности и заставит их чувствовать себя в безопасности.

4. Удаление триггеров из окружающей среды

В некоторых случаях галлюцинации могут быть вызваны изменениями в окружающей среде. Обязательно проверьте наличие фоновых шумов, таких как звук телевизора или кондиционера, или визуальной стимуляции, такой как тени или яркие отражения, которые могут вызвать проблемы.

5. Обеспечьте уверенность

Невозможно урезонить человека, который испытывает галлюцинации. Лучшее, что вы можете сделать, это дать уверенность. Скажите им, что вы поможете им оставаться в безопасности, и нежно похлопайте их по спине или предложите утешительное объятие. Общение с другими часто помогает отвлечься от галлюцинаций.

6. Ищите закономерности

Если галлюцинации случаются часто, попытайтесь выяснить, что может быть их причиной, отслеживая повседневную деятельность вашего близкого и пытаясь найти закономерность.Вы можете обнаружить, что галлюцинации случаются в определенное время суток или что они связаны, например, с усталостью, голодом или болью.

7. Отвлеките их и перенаправьте их мысли

Если у вашего близкого человека легкая галлюцинация, вы можете попытаться переключить его внимание на любимое занятие, такое как прослушивание музыки, рисование, решение головоломки или рассматривание Фотоальбом. Во многих случаях этого достаточно, чтобы перенаправить их мысли и помочь им переключить внимание на что-то другое.

8. Получите поддержку для себя

Уход за пожилыми людьми, которые регулярно испытывают галлюцинации, — сложная и напряженная задача. Очень полезно знать, что вы не одиноки в этом состоянии. Присоединение к группе поддержки лиц, осуществляющих уход, позволит вам поделиться своим опытом и стратегиями реагирования, которые вы считаете полезными, а также получить советы и подсказки от других лиц, осуществляющих уход.

9. Поговорите с врачом

Во многих случаях галлюцинации можно уменьшить и даже устранить при правильном лечении, поэтому обязательно поговорите с врачом вашего близкого.Вы также должны иметь в виду, что новые лекарства или комбинация лекарств иногда могут вызывать галлюцинации.

10. Определите экстренную ситуацию и обратитесь за помощью

Большинство галлюцинаций не требуют неотложной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях требуется немедленная медицинская помощь, например: заставить человека причинить вред себе или другим.

Ниже мы объясним, как отличить галлюцинации от других подобных состояний, таких как бред и паранойя.

Галлюцинации против бреда против паранойи

Хотя галлюцинации, бред и паранойя являются симптомами психических расстройств, которые изменяют восприятие реальности, между этими тремя состояниями есть некоторые существенные различия.

Галлюцинация — это ложное сенсорное восприятие объектов или событий, которое заставляет человека слышать, видеть, чувствовать или обонять что-то несуществующее.Как мы упоминали выше, галлюцинации могут быть симптомом другого расстройства, такого как деменция и эпилепсия, или они могут быть вызваны ситуационными обстоятельствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами.

Бред, с другой стороны, представляет собой ложное убеждение, возникающее из-за неправильного толкования ситуации или ошибочной памяти. Это происходит, когда спутанность сознания и проблемы с памятью не позволяют человеку понять ситуацию. Например, они могут думать, что моложе, чем есть на самом деле, или могут слышать музыку, когда она не играет.В некоторых случаях бред представляет собой психическое заболевание само по себе, известное как бредовое расстройство, когда человек не может отличить воображение от реальности.

Наконец, паранойя основана на чувствах подозрительности и страха. Например, пожилой человек с параноидальными мыслями может полагать, что член семьи ворует у него или что за ним следит полиция. Паранойя может превратиться в бред преследования, когда иррациональные мысли становятся настолько навязчивыми, что человек убежден, что то, что он думает или чувствует, является правдой.Бред преследования обычно связан с шизофренией, биполярным расстройством и тяжелой депрессией с психозом.