Содержание

лечение, симптомы, причины, гендерная дисфория

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству её жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дисфории обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства: импульсивное и пограничное расстройство личности.

Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности. Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими. Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.
СИМПТОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНО НЕУСТОЙЧИВОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.

2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (высокой реактивностью), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Фон настроения дисфоричный (мрачность, раздражительность, неприязненное отношение к окружающим, недовольство всем и всеми). Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания. Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева. Имеют склонность к жестоким и даже асоциальным поступкам.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Эмоциональная нестабильность в их случае является следствием впечатлительности, живости воображения, высокой скорости и подвижности когнитивных процессов. Она не несет в себе дисфорической составляющей, напротив, люди этого типа отличаются глубокой вовлечённостью в события, особенно, касающиеся сферы их интересов. Они очень восприимчивы к любым препятствиям на пути реализации своих целей. Их эмоциональные реакции чрезвычайно обострены и гипертрофированы. Сильная изменчивость в когнитивной сфере проявляется в частой смене самооценки и самоидентификации, трактовке окружающей действительности. Люди этого типа склонны к формированию зависимости в отношениях.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии:

— начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;

— сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;

— особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;

— человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.
ЛЕЧЕНИЕ

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

Когнитивно-поведенческая терапия не останавливается на исправлении существующих дисфункциональных паттернов мышления и поведения. Одной из целей этого метода является научение пациента справляться с новыми жизненными трудностями, используя те приёмы и навыки, которые он приобрёл в ходе лечения. Благодаря этому достигается быстрая реабилитация, стойкая и длительная компенсация состояния с одновременной профилактикой «срывов».

Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности позволяет решать следующие задачи:

— трансформация дисфункциональных черт личности пациента: формирование новых установок и способов мышления, для создания позитивного отношения к собственной личности и окружающему миру;

— снижение возбудимости и устранение астенических проявлений;

— обучение пациента: контролировать своё поведение и эмоции, новым конструктивным навыкам социального взаимодействия, использовать полученные умения и знания, чтобы адаптироваться к любым жизненным обстоятельствам.

Записки психиатра. Кто ты, сетевой тролль?

Наверное, это неизбежное и в чём-то даже слегка кармическое для психиатра, рискнувшего вести блог в соцсетях — отвечать на бесконечные просьбы поставить диагноз по аватарке, по посту, по комменту. Чтобы потом гордо заявить оппоненту — мол, это не я тебя дебилом обозвал, это специалист уточнил степень твоей умственной отсталости! Приходится всякий раз объяснять, почему этого нельзя сделать. 

Впрочем, я решил изменить своему правилу и дать вам некое подобие классификации наиболее ярких представителей сетевой флоры и фауны. В одну статью описание этого санктуария не уложится, поэтому будет продолжение. На всякий случай (хотя и предполагаю, что это бесполезно) предупрежу: не стоит расценивать сей опус как серьёзное руководство к диагностике, а также лечебным либо профилактическим мерам. Это просто ненавязчивый троллинг, не более того.

Вот с троллей, кстати, и начнём. Однажды я уже давал себе труд изучить, препарировать и разложить в баночках со спиртом наиболее типичные экземпляры этих обитателей просторов и закоулков Интернета, и не вижу причины, чтобы менять концепцию. Итак, вот вам основные подвиды тролля сетевого.

Спорадический тролль

Как следует из названия, этот модус операнди для него не основной. Просто день сегодня такой, настроение, что у той доброй феи с топором, а тут вы подвернулись. Может, написали или прокомментировали что-то не в той стилистике — и нате вам. Надев широкий холивар, Онегин едет на бульвар. Причём, если суметь вовремя перевести стрелки на другой путь, этот конфликт можно довольно быстро исчерпать и даже дождаться извинений, а паче чаяния — подружиться.

Возбудимый тролль

Гусар, гусар. Налетел, помахал сабелькой — и умчался. Может, даже больше и не появится. А может и снова налететь — это уж как повезёт. Если вычислить, на что именно этот персонаж выдаёт столь яркую идиосинкразию, его появление можно спрогнозировать. Или предотвратить — если есть такое желание.

Тролль-социопат

Зачастую очень упёртый товарищ. Тематика ваших постов или комментариев значения не имеет: он ненавидит конкретно вас, он терпеть не может ваш типаж в принципе, и он, подобно бомжу у раздачи бесплатных обедов, станет навещать вас с завидным постоянством. Что характерно: более всех прочих как раз такие любят грозить подкараулить в реале и набить лицо. И в отличие от многих других троллей, достаточно упорны и целеустремлённы, чтобы сказку сделать былью — имейте в виду и будьте начеку. 

Эпилептоидный тролль

Педантичный дисфоричный фекалоид. Ожившая страшилка и сущее наказание целого ряда завсегдатаев соцсетей. Цепкий, словно энцефалитный клещ, занудный, словно преподаватель основ целомудрия и благочестия, готов не просто вас размазать по виртуальной страничке, но сделать это гусеницами с особо мелкими рубчиками, при этом предоставив вам чётко классифицированный, штабелированный и пронумерованный список своих «фу таким быть!». Так заботливо перемыть фрагменты вашего скелета не сможет даже маньяк-препаратор. Хотите с ним поругаться? Учтите: процесс может затянуться, поскольку оппонент неутомим. И уж если не посчастливилось с ним сцепиться, знайте: он у вас пропишется. И будет приходить исправно, как на работу. Эту разновидность тролля можно опознать по характерным признакам — педантичность до микрона, внимание к мелочам, за которые он будет цепляться и на которых будет подолгу застревать, обстоятельность, а также общий убийственно мрачный стиль изложения. Если не исповедуете особо утончённый мазохизм — лучше баньте сразу.

Шизоидный тролль

Подаёт себя этаким знатоком всего и вся, избалованным дегустатором тонких материй и чистого искусства — а тут вы, весь в щетине, клыках — и внезапно в калашном ряду. Непорядок. Ни слова в простоте, все посылы и претензии словно и не вам адресованы, а мирозданию, кое призывают в свидетели: се, узри, на что мне тут приходится размениваться! А уж растечься мысью по дереву — это святое. Способен надолго осесть на вашей страничке.

Эксплозивный тролль

Этот носится с тачкой смрадной органики в поисках подходящего вентилятора: вывалил, огрёб бан на всю наглую физиономию и бодро поскакал дальше, пополнять свою банную коллекцию. 

Истероидный тролль

Вы ему, как правило, в принципе неинтересны. Он не ставит себе цели уничтожить вас морально: просто в размазанном виде вы выгодно подчёркиваете его личные достоинства, которые он не преминёт тут же продемонстрировать всем окружающим и случайно мимо проходившим. Надолго в гостях не задерживается. Впрочем, если вы знаменитость — тогда, так и быть, сделает исключение — но, опять-таки не ради вас, а для себя, любимого.

Паранойяльный тролль

Очень идейный товарищ, и просто так, ни с того ни с сего, не объявится. Если таковой у вас завёлся — значит, были у него на то веские основания. Во всяком случае, он в этом абсолютно уверен. Просто так исторически сложилось, что вы, подобно мухе в янтаре, оказались в центре его идефикс. Возможно, он счёл, что его супруга слишком часто читает ваши посты. Или подозревает вас в воровстве идей и текстов прямо из ноосферы. Или до глубины души оскорблён диссонансом между количеством ваших подписчиков и вашей (с его, естественно, точки зрения) ничтожностью. А может, просто уверен в том, что вы — так и не исправившаяся реинкарнация Чикатило. И если такой тролль объявился на вашем виртуальном горизонте — готовьтесь. Он вас из перекрестья своего прицела не выпустит. Он не просто будет жить в вашем блоге — он в него врастёт. И ни один ваш пост или комментарий без внимания не оставит: ведь наивные читатели не подозревают, кто вы такой на самом-то деле. Да-да, и чикатилки на день расстрела он будет вам исправно слать. А у него теперь есть цель в жизни и священная миссия открывателя чужих глаз. Не исключено, что правоохранительные органы тоже окажутся в курсе ваших (с его точки зрения) злодеяний. Банить бесполезно — он вскоре всплывёт под другим ником. Зато можете гордиться: вы дали человеку цель в жизни. Себя то бишь.

И ещё про тот самый стыд: dpmmax — LiveJournal

Я вчера начал вам рассказывать про ситуации и стойкие стереотипы, которые направляют наши действия и помыслы по заранее определённому, предсказуемому сценарию. Поскольку список был неполный, само собой напрашивалось продолжение банкета. Вот, продолжаю.

5. Капкан выученной беспомощности. Пословица гласит, что если долго и системно называть человека свиньёй, то есть немалая вероятность, что в итоге он хрюкнет и радостно побежит валяться в грязи. Если постоянно обзывать неудачником, то точка роста рук плавно сместится в район тазового пояса. А уж если человек сам себя убедит в том, что он никчемный дисфоричный фекалоид — в итоге именно это самое на выходе и получится. Вот она, материальная сила слова и мысли! Ведь никто из нас не рождается с глубоким знанием опытного электрика в том, что сопротивление в этой схеме бесполезно:

Нет, нужна череда ингибирующих тычков и пинков от жизни и окружающих людей, чтобы сложить лапки и не пытаться выпрыгнуть из кувшина с молоком. Особенно трудно в этом плане перфекционистам: если не получилось что-то сделать на «отлично» — все, катастрофа, пилите сосны на гробы. А ведь, казалось бы, в чем сложность-то: урезать осетра претензий к своим результатам, понизить градус негативных ожиданий, включить в пичку выученной беспомощности выученный оптимизм (между прочим, на самом деле выучивается) — и можно жить дальше, причём лучше…

6. Дилемма дикобразов. Это почти про «хочется и колется». И про мышек, жрущих кактус, утирая слёзы и зализывая уколы. Артур Шопенгауэр, правда, выразился много более пространно (впрочем, когда бы это философы, да ещё и немецкие, были лаконичны?): 

«Стадо дикобразов легло в один холодный зимний день тесною кучей, чтобы, согреваясь взаимной теплотою, не замерзнуть. Однако вскоре они почувствовали уколы от игл друг друга, что заставило их лечь подальше друг от друга. Затем, когда потребность согреться вновь заставила их придвинуться, они опять попали в прежнее неприятное положение, так что они метались из одной печальной крайности в другую, пока не легли на умеренном расстоянии друг от друга, при котором они с наибольшим удобством могли переносить холод» 

Так оно и в личной жизни многих людей: ищут тепла, сочувствия, любви и понимания, сближаются, а через некоторое время вдруг обнаруживают, что в комплекте с желаемым получили энцефалофага с горчичной ложкой, который храпит по ночам / раскидывает грязные носки по квартире / поселил(а) в доме свою маму / целыми вечерами просиживает за компьютером или устраивает дивану синдром длительного раздавливания / нужное подчеркнуть или вписать самостоятельно. И вот человек уже бежит от всего этого, теряя тапки. А потом вспоминает, что всё же было, было и тепло, и близко, и душевно… И снова курс на сближение — с тем же самым или с кем-то новым, вперёд и с песней к терпеливо ожидающим граблям. Кто бы ещё научил балансу между личным пространством и этой самой желанной близостью…

7. Нога в двери. Или, если выразиться привычнее — «дай попить, а то жутко есть хочется, потому что переночевать негде». А там уже и до «я к вам пришла навеки поселиться» недолго. Есть, есть такие граждане, которые чувствуют, когда им стесняются отказать, и пользуются этим на полную катушку. Причём те же коммивояжеры, а позже маркетологи прокачали приём «нога в двери» до невиданных уровней. Примеры? Да вы сами их припомните: «3 по цене 2», «а вот попробуйте бесплатный тест…», «первый месяц/час/раз бесплатно!» Вы пробуете — а их нога уже в вашей двери.

8. Пророчества, которые исполняются. Сложно ли ванговать? Да нифига подобного. Как там было у Михаила Успенского в книге «Время Оно»? 

— Подкосятся колени ваши, — пригрозил Возопиил, размахивая носом. — Засохнет семя ваше, паутиной покроются мозги ваши, дети ваши вырастут пьяницами и хакерами, жены ваши раздерут одежды свои и облачатся в рубище от Кардена бар Диора…

Можно много рассуждать на тему квантовой физики — мол, как меняется и меняется ли вообще состояние объекта от самого факта наблюдения за ним. Кто-то может вспомнить о материальности мысли (ага, даже в этом тексте уже было). А можно просто предположить, что кому-то достаточно поверить в чужую идею, чтобы начать мыслить и действовать в рамках заданного. Сказали тебе, что попадёшь в больницу — и вот ты уже не можешь отвязаться от этой мысли, ты уже внутренне готов к результату. И ведь вероятность того, что попадешь (по невнимательности ли травму получил, либо как иначе поддержал себя на деструктивной дорожке) увеличивается: ты поверил, ты сам начал готовить почву для свершения пророчества. Нет чтобы богатство нагадала, сволочь!

9. Синдром утёнка. Я полагаю, что про импринтинг слышали все. Ну а кто не слышал — всегда под рукой интернет. С людьми, как предполагают учёные, происходит нечто подобное. Нет, новорожденный не объявит мамой или папой первого, кто попадётся ему на глаза по выходе ОТТУДА, Психологический импринтинг, по их предположению, срабатывает, когда человек впервые сталкивается с новым для него явлением, новой областью. И то, что он первым там увидел, он и будет считать лучшим. Эталонным. Точкой отсчёта и объектом для сравнения — чаще в пользу этого впервые увиденного или испытанного.

Этим самым психологическим импринтингом пытаются объяснить феномен, когда человек безапелляционно утверждает, что вот то, старое, было лучше: бумажные книги лучше электронных, кнопки надёжнее сенсорной панели, дворовые игры лучше компьютерных. И вообще — раньше оно всё было лучше. Ага, трава зеленее, воздух чище, женщины краше, а старики моложе. 

Правда, к этой теории есть много вопросов. Кто-то скажет: да не в импринтинге, мол, дело. Дело в совпадении увиденного или пережитого с определённым психоэмоциональным настроем, самочувствием, гормональным статусом, в конце концов. Раньше, может, и воздух был чище, но главное-то в другом: у утверждающего сие в те времена всё бурлило и стояло! Кто-то вспомнит про те самые сформировавшиеся стереотипы, которые со временем растрачивают немалую часть своей конструктивно-энергосберегающей роли и начинают служить просто шорами и стенками, за которыми всё новое по определению суетно, напряжно и мастдай. Кто-то добавит про особенности памяти стирать или замыливать не особо приятные эпизоды прошлого, оставляя для личного пользования порядком отфотошопленную картинку- отсюда, мол, и сравнение не в пользу настоящего. Но раз предположение о психологическом импринтинге существует, я его вам озвучил.

Это, конечно же, далеко не полный перечень ситуаций, которые правят нами в обход коры, исключительно через древесину. Можете дополнить сами — глядишь, и продолжим эту тему.

Один… совсем один | Саморазвитие

Одиночество в нашей с вами жизни не может не волновать, поскольку оно реально, а не умозрительно, как одиночество, скажем, отдельных представителей эпохи Возрождения – кто их помнит, этих представителей?

А вот нам больно, грустно, и от этого портится цвет лица, глаза становятся тусклы, движения вялы, эмоциональный фон субдепрессивен, сон поверхностен и чуток, коммуникативные способности – на уровне среднего кроманьонца. Между тем случаев, когда человек одинок по не зависящим от него причинам, не так уж много, если не считать одиночного заключения, карьеры смотрителя маяка и еще нескольких особых моментов. Все прочее – дело ваших рук. Не верите? А я сейчас обосную!

1. ВСЕ ЭТИ ЛЮДИ НИЖЕ МОЕГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УРОВНЯ И НЕСОВМЕСТИМЫ С МОЕЙ ТОНКОЙ ДУШЕВНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ.

Возможно, это так. А возможно, у вас просто нет желания рассмотреть столь же тонкую душевную организацию в другом человеке. Представляете, каково было Николаю Чудотворцу? А ведь не отворачивался, помогал, не давая себе впасть в грех гордыни. Словом, надо быть проще, достаточно всего лишь добавить душевного тепла, и люди к вам потянутся.

2. ВСЕМ ИМ ОТ МЕНЯ ЧТО-ТО НУЖНО.

Скорее, вы привыкли постоянно сравнивать, сколько отдали вы, а сколько – вам. Что ж, качество, вполне достойное мытаря. А если немного отвлечься от христианской тематики – да, нам всем что-то нужно от других людей, да и от мироздания в целом. И им от нас – тоже. Обычная термодинамика открытых систем, и ничего злокозненного. Чем больше отдаешь, тем больше готовы отдать тебе, правда, правда, просто надо быть достаточно смелым, сильным и щедрым.

3. ОКРУЖАЮЩИЙ МИР ПОЛОН ОПАСНОСТЕЙ, А В МОЕМ УЮТНОМ ПАНЦИРЕ – ТИШИНА И ПОКОЙ.

Да, но из этого панциря надо иногда выглядывать – хотя бы для того, чтобы сходить за пивом и сигаретами. И если вы будете пробираться к магазину ссутулившись, втянув голову в плечи и короткими перебежками, то вполне закономерно, что особо теплых чувств у окружающих вы не вызовете, разве что обострение охотничьего инстинкта у отдельных асоциальных типов. Окружающий мир любит, когда его постигают неспешно, восхищаясь каждым своим открытием, а не ныряют в него, словно в омут. Столько чуждых и враждебных друг другу людей попросту не смогли бы существовать на таком ограниченном пространстве, поэтому в результате естественного отбора выжили только относительно толерантные и сравнительно коммуникабельные.

4. Я УГРЮМЫЙ ДИСФОРИЧНЫЙ ФЕКАЛОИД, МНОЮ НИКТО НЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТСЯ, Я ГЛУП И УРОДЛИВ.

У вас прилично развит дар убеждения! По крайней мере, себя вы сумели убедить. Теперь дело за малым, но принципиальным – сменить полярность настроения и мантр. Главное – не слишком переборщить с идеями собственной ценности, чтобы не удариться в крайность. А вот харизму и умение улыбаться не грех бы и прокачать как следует. Увидите – действует на большинство людей!

5. Я НЕ ЛЮБЛЮ ЛЮДЕЙ, ДА И ОНИ НЕ ЛЮБЯТ МЕНЯ.

Но вы – первый. Есть одно хорошее выражение: «Я люблю человека, которому сделал хорошо, и ненавижу человека, которому сделал плохо». Почему бы не сделать усилие и не разорвать этот порочный круг? Страшно? А что вы, собственно, теряете? Начните хотя бы хорошо о них думать. Увидите – результат будет заметным и удивительным.

6. НАДО МНОЙ БУДУТ СМЕЯТЬСЯ.

Даже если будут, найдите в себе силы и чувство юмора, чтобы посмеяться за компанию, и вы уже окажетесь с ними на одной стороне. Тот, кто умеет и не боится смеяться над собой, всегда привлекает других больше, чем обидчивый и напрочь лишенный юмора человек.

7. ЭТИ ЛЮДИ НИЧЕГО НЕ СМЫСЛЯТ В ТВОРЧЕСТВЕ КАФКИ, БЛОКА, ВРУБЕЛЯ И БОРХЕСА.

Да они, собственно, и не должны. В том и прелесть свободного выбора. Вы-то лично разбираетесь в деталях холодной штамповки и разнице между диалектами японского языка? Так почему бы не сделать первый шаг к взаимопониманию самому, придержав на время свои знания при себе? Поверьте, большинство людей сами по себе интересны не менее любого творчества и науки, если не более.

8. МЕНЯ ЖЕ БУДУТ ОЦЕНИВАТЬ!

Мы боимся не самого процесса оценки. Нас пугают плохие отметки. У психики есть удивительное свойство: когда не надо, она воспринимает оценки со стороны как нечто на самом деле объективное. Зато не слышит конструктивной критики в свой адрес в нужной ситуации. То, как вас оценивают, – это всего лишь то, как вас увидели. Это вовсе не то, что вы есть на самом деле. Есть хорошее защитное заклинание на этот счет: «зато моя бабушка всегда считала меня солнышком!»

9. ДА КОГДА МНЕ ОБЩАТЬСЯ? Я ЖЕ ВЕСЬ ДЕНЬ НА РАБОТЕ (УЧЕБЕ), А ДОМОЙ ПРИХОЖУ ТОЛЬКО ПЕРЕНОЧЕВАТЬ.

У Михаила Жванецкого и многих-многих не страдающих от одиночества и наверняка плотно занятых людей тоже двадцать четыре часа в сутках. Все зависит лишь от желания находить людей и выкраивать на них свое драгоценное время.

Как видите, ничего фатального и неразрешимого. Надо только собраться с силами, сказать природной лени «Цыц!», немножко пересмотреть свои оценки и стереотипы – и двинуться навстречу увлекательнейшему из приключений, подальше от призрака своего одиночества.

Похожее

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Дневник наблюдения психолога за учащимися со статусом ОВЗ

 

Эмоционально-аффективная сфера

Класс___

201_ -201_ уч. год.

Класс___

201_ -202_ уч. год.

Класс___

202_ -202_ уч. год.

Класс___

202_ -202_ уч. год.

 

Класс___

202_ -202_ уч. год.

 

Начало уч. года

Конец уч.

года

Примечание

Начало уч. года

Конец уч. года

Примечание

Начало уч. года

Конец уч. года

Примечание

Начало уч. года

Конец уч. года

Примечание

Начало уч. года

Конец уч. года

Примечание

Эмоциональный

 фон

1.       адекватный

2.       тревожный

3.       депрессивный

4.       безразличный

5.       эйфоричный

6.       дисфоричный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выраженность эмоций

1. внешне эмоциональные проявления отчётливы, выражены и разнообразны, проявляются спонтанно

2. эмоциональная напряжённость

3. чрезмерная выраженность сензитивных или негативных эмоциональных реакций

4. эмоциональная индифферентность или слабая выраженность эмоций

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эмоциональная подвижность

1. эмоциональная уравновешенность

2. чрезмерно быстрая и частая смена настроений

3. эмоциональная ригидность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Умение регулировать эмоции

1. не владеет регуляцией

2. импульсивность в пределах нормы

3. может «отложить» эмоциональное проявление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коммуникативная сфера

 

Особенности контакта ребёнка с взрослым

1.   в контакт вступает легко и быстро, проявляет в нём заинтересованность, контакт стабилен

2.   в контакт вступает легко, но он носит нестабильный характер

3.   в контакт вступает легко, но он носит формальный, поверхностный характер,

4.   в контакт вступает не сразу, с трудом, но в последующем контакт стабильный, полноценный

5.   в контакт вступать отказывается проявляет негативизм

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характер общения ребёнка со взрослым

1.   активное общение

2.   реактивное, с элементами инициативного, общение

3.   реактивное общение

4.   пассивность в общении при общей сниженной психической активности или непродуктивная активность в общении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

1.     лидер;

2.     принятый;

3.     предпочитаемый;

4.     изгой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Личностная сфера

 

Самооценка

1.   адекватная;

2.   завышенная;

3.   заниженная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тревожность

1.  спокойный, уверенный;

2.  тревожный;

3.  возбудимый, присутствует моторное беспокойство.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Агрессивность

1.   дружелюбный;

2.   агрессивный адекватно ситуации;

3.   агрессивный в любой ситуации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Конфликтность

1.   умеет дружно, без конфликтно играть с другими детьми;

2.   конфликты возникают, но редко;

3.   часто ссорится с детьми.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Активность

1.  активный;

2.  гиперактивный;

3.  пассивный.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инициативность

1. инициативный;

2. иногда проявляет инициативу;

3. безынициативный.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реакция на замечания

1.       после замечания старается исправить ошибку;

2.       после замечания отказывается от дальнейших действий, раздражается, замыкается;

3.       отсутствует реакция на замечание

4.       после замечания наблюдаются ярко выраженные негативные, агрессивные реакции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реакция на одобрение

1.  поощрение и одобрение вызывают окрашенную положительными эмоциями реакцию;

2.  поощрение и одобрение наряду с проявлением радости вызывают резкое повышение результативности выполнения заданий;

3.  равнодушное отношение к поощрению и одобрению;

4.  при поощрении наблюдается дурашливость, неадекватность поведения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Темп и динамика деятельности

1.       умеренный или высокий темп, равномерный;

2.       медлительность, но равномерность при выполнении всего задания

3.       умеренный или высокий темп сменяется медлительностью или наоборот (неравномерная динамика)

4.       импульсивность, расторможенность, поспешность при выполнении задания

5.       крайняя медлительность, заторможенность при выполнении задания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            Волевая сфера

 

Работоспособность

1.  Нормальная работоспособность сохраняется до конца задания;

2.  Умеренная работоспособность (повышение деятельности наблюдается с середины или к концу задания)

3.  Мерцательный характер работоспособности

4.  Низкая работоспособность (пресыщение деятельностью наблюдается с начала выполнения задания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Понимание инструкции

1.  Инструкция сохраняется до конца задания;

2.  Инструкция понимается, наблюдаются трудности вхождения в работу, некоторые правила постигаются в процессе работы

3.  Инструкция теряется, самоконтроль присутствует только в отношении части инструкции

4.  Принимается общая цель задания и элементы инструкции, до конца задания не сохраняются даже лёгкие правила

5.  Инструкция не принимается, наблюдается стихийная активность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характер оказанной ребёнку помощи

1.   организующая;

2.   стимулирующая;

3.   разъясняющая;

4.   наглядно-действенная;

5.   конкретная обучающая.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проза : Современная проза : Как вы его назовете : Максим Малявин : читать онлайн

Как вы его назовете

Когда-то, в период триумфального шествия советской власти, было поветрие — давать детям новые имена. Так появились Вилены, Вили, Октябрины и Даздрапермы. Учитывая нынешний прагматично-дисфоричный[9] настрой электората, трудно ожидать появления на свет Влавлапутов и Даздрапопенсов, но скучать все равно не приходится.

Вася (пусть его зовут так) болеет давно, он инвалид второй группы. Чаще всего его беспокоят голоса. Обычно голоса несут всякую чушь, и Вася, в той или иной степени добровольно, сдается в дом у шоссе — поправить пошатнувшееся психическое здоровье, пообщаться с давно знакомым персоналом и столь же давно знакомыми соседями по палате. Рутина, одним словом.

На этот раз голос в голове был на редкость убедителен и резонен, фразы звучали четко, при малейшем намеке на непонимание или, паче чаяния, непослушание взвинчивая тон до непереносимого рева.

— Так жить дальше нельзя, — заявил голос.

— Как жить нельзя? — робко поинтересовался Вася, приготовившись на всякий случай набрать номер приемного покоя: мало ли, еще начнет на суицид уламывать!

— Ты, Вася, не живешь, а прозябаешь, — вынес вердикт голос.

— Прозябаю, — безропотно согласился Вася, ибо крыть было нечем.

— Надо что-то менять в твоей жизни, — с напором бульдозера продолжал голос.

— Может, не надо? — жалобно спросил Вася, памятуя о своих прежних попытках что-то круто поменять. С последующими госпитализациями.

— Надо, Вася. Надо, — процитировал голос. — И начинать будем с фамилии.

— Господи, чем тебе моя фамилия не угодила? — простонал Вася.

— Вася, это вопрос не личного предпочтения, а твоего будущего человеческого счастья. И не вздумай упираться. Ты, сукин сын, будешь счастлив вне зависимости от того, хочешь ты этого или нет!

— Да я, в общем-то, не против, но при чем тут моя фамилия?

— Вася, все дело в магии имен. Точнее, фамилий. Как бытие определяет сознание (слышал о таком феномене?), так и фамилия определяет судьбу своего владельца. С тем, что мы имеем, историю творить не просто бесполезно, но и прямо противопоказано.

— Но я не…

— МОЛЧАТЬ!!! СЛУШАТЬ И СОГЛАШАТЬСЯ, В КОНЦЕ БЕСЕДЫ ПОДСКОЧИТЬ И СПРОСИТЬ: «РАЗРЕШИТЕ БЕГОМ?»!!!

— Все-все-все, уже никто ни с кем не спорит, только не ори так громко!

— Вася, у меня есть одно полезное качество: как бы громко я ни орал, соседи услышат только твои реплики с галерки. Так что давай ты не будешь выставлять себя идиотом, а будешь слушать сюда. Я уже все продумал, поскольку тебе один хрен слабо. Фамилия твоя теперь Гитлер-Разумовский.

(Для читателей: вторая часть фамилии взята произвольно.)

— Что?!!

— Я так и знал, что ты дашь аффект. Так вот, пока ты ловишь воздух ртом и хватаешься за сердце, приведу убойные аргументы. Гитлер, конечно, сволочь та еще. Но! Сволочь харизматичная, этого не отнять. Чтобы сбить с панталыку целую нацию законопослушных и основательных бюргеров — это, я тебе скажу, талант нужен. Теперь Гитлера не знает только имбецил. Ты, Вася, тоже сволочь — НЕ ВОЗРАЖАТЬ!!! То есть один задаток для успеха уже есть. Не хватает харизмы и известности. Фамилия — уже половина успеха, остальное разыграем как по нотам.

— А Разумовский-то тут при чем? — слабо простонал Вася.

— Вася, ты шизофреник, а не дебил, поэтому нечего тупить! Ты не хуже меня знаешь, что эту фамилию носит заведующий отделением, где ты частый гость. Если для лояльности судьбоносных факторов нужна грубая лесть, то ее следует применить. Поверь, Вася, супротив своего наполовину однофамильца доктор будет безоружен! Это в нашем деле прямо-таки козырь.

— Ага, вроде пятого туза… А дальше-то что? — спросил впавший в полутрансовое состояние от обрушившихся на него новостей Вася.

— Это хорошо, что мы с тобой так быстро достигли полного взаимопонимания по первому вопросу. Неси карту, будем рисовать направления главных танковых ударов. А завтра — в ЗАГС.

— Нас не поженят, — в последний раз попытался возразить Вася.

— ИДИОТ!!! Я ТОБОЮ И БЕЗ ЖЕНИТЬБЫ ОВЛАДЕЮ!!! ТУДА ТЫ ФАМИЛИЮ МЕНЯТЬ ПОЙДЕШЬ!!!

До участкового врача Вася добрался только на третий день, с новым паспортом и картой оккупации Европы. Переписывая титульный лист амбулаторной карты (шутки шутками, но в ЗАГСе фамилию действительно поменяли), доктор задумчиво произнес:

— Взять, что ли, себе фамилию Сталин-Рабинович? Эк бы я развернулся…

Что такое дисфория?

В то время как эйфория используется для описания состояния крайнего счастья, дисфория является противоположностью — это глубокое чувство беспокойства или неудовлетворенности. Хотя дисфория сама по себе не является диагнозом психического здоровья, это симптом, связанный с различными психическими заболеваниями, такими как стресс, тревога, депрессия и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Признаки дисфории

Дисфория может сопровождать другие признаки депрессии или проблемы с психическим здоровьем, такие как плач, потеря интереса к приятным занятиям, нарушения аппетита или сна.Некоторые из общих признаков дисфории включают в себя:

  • Апатия
  • Усталость
  • Низкая удовлетворенность жизнью
  • Грусть
  • Беспокойство
  • Беспокойство

Люди, страдающие дисфорией, также думают по-другому. Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Psychiatry Research , показало, что дисфория связана с более частыми мыслями о будущем.

Люди с дисфорией сообщали о большем количестве негативных мыслей и более нереалистичных или неправдоподобных результатах.

Неясно, вызывают ли более негативные мысли о будущем дисфорию или же дисфория вызывает более мрачные перспективы.

Распространенность

Человек, страдающий дисфорией, может не обязательно соответствовать диагнозу психического заболевания, такого как депрессия. Вместо этого их симптомы могут быть слишком легкими или слишком короткими по продолжительности, чтобы соответствовать критериям.

Подсчитано, что дисфорией страдает около 5% населения в целом, причем наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 25 до 44 лет. Дисфория может быть мимолетной или кратковременной. Часто быстро решается. Но длительная дисфория, которая часто связана с психическим заболеванием, может привести к более высокому риску самоубийства.

Причины

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать чувству дисфории. Некоторые из них включают:

  • Стресс : Стрессовые факторы окружающей среды, такие как потеря любимого человека, напряженная рабочая среда или семейный конфликт, могут вызвать чувство дисфории.
  • Заболевания : Некоторые физические состояния здоровья, такие как дефицит питательных веществ, проблемы с щитовидной железой или отравления, также могут вызывать дисфорию.
  • Лекарства : Дисфория может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Другие психические расстройства

Дисфория может быть связана с различными психическими расстройствами. Люди со следующими психическими заболеваниями могут сообщать о дисфории:

Употребление психоактивных веществ

До 70% людей с алкогольной зависимостью сообщают о дисфории во время запоя. Люди с алкогольной зависимостью и расстройством настроения особенно склонны к большему количеству дисфории, а также к худшим клиническим исходам.

В некоторых случаях дисфория может привести к пьянству. В других случаях злоупотребление алкоголем может вызвать дисфорию. Настроение часто улучшается, когда человек прекращает пить, но улучшение может быть не сразу.

Дисфория часто возникает в течение нескольких недель после отмены. По мере улучшения аппетита и сна дисфория обычно проходит.

Употребление табака

Дисфория также была связана с употреблением табака.Это связано с более высоким уровнем табачной зависимости, более серьезными воспринимаемыми барьерами для отказа от курения и более тяжелыми симптомами отмены никотина. Среди всех депрессивных симптомов дисфория имеет самую сильную связь с последствиями курения. Исследователи подозревают, что это играет центральную роль в развитии и поддержании неадаптивного курения.

Исследование 2019 года, опубликованное в Addictive Behaviors , показало, что люди с тревогой, связанной с болью, особенно склонны курить сигареты, чтобы справиться с чувством дисфории.

Типы дисфории

Поскольку дисфория не считается диагностируемым состоянием психического здоровья, формально она не делится на разные типы. Однако существуют различные сопутствующие состояния, которые неофициально могут считаться типами дисфории.

Гендерная дисфория

В настоящее время термин «дисфория» чаще всего используется при обсуждении гендерной дисфории. Гендерная дисфория относится к дистрессу, который испытывает человек, когда его гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного ему при рождении.

Дисфория иногда проходит, когда человек переходит или начинает жить как пол, с которым он идентифицирует себя. Однако некоторые люди продолжают испытывать дисфорию во время и после перехода.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

О дисфории также можно говорить с точки зрения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМДР — гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС).

Симптомы могут включать различные физические и психологические симптомы, в том числе капризность, раздражительность, депрессию и плохую самооценку.Его можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Поздняя дисфория

Поздняя дисфория используется для описания резистентной к лечению хронической депрессии. Этот тип дисфории связан с длительным приемом антидепрессантов.

Лечение

Если вы испытываете дисфорическое настроение, которое длится более двух недель, важно обратиться за профессиональной помощью. Начните с разговора с врачом. Ваш врач захочет исключить любые медицинские условия или лекарственные взаимодействия, которые могут вызывать дисфорию.

Как только проблемы с физическим здоровьем будут исключены, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, который может оценить ваши симптомы и определить, является ли ваша дисфория частью психического расстройства. Лечение зависит от причины дисфории.

Разговорная терапия, лекарства или изменение образа жизни могут быть рекомендованы для улучшения настроения и улучшения самочувствия.

Копинг

В дополнение к профессиональному лечению существуют также модификации образа жизни, которые могут помочь людям справиться с чувством дисфории.Некоторые вещи, которые вы можете сделать, если у вас возникают дисфорические чувства, включают:

  • Измените свой распорядок : Иногда застревание в рутине может затруднить вырваться из рутины, которая вызывает чувство дисфории. Поиск способов скорректировать свои повседневные привычки может помочь поднять ваше настроение.
  • Соблюдайте здоровую диету : Пищевые факторы могут влиять на настроение и психическое здоровье, поэтому правильное питание может помочь уменьшить чувство дисфории.
  • Упражнения : Исследования показали, что физические упражнения могут играть важную роль в психическом здоровье и даже могут быть полезны для лечения депрессии. Старайтесь следовать рекомендациям CDC по физической активности, которые включают не менее 150 минут умеренной активности в неделю.
  • Проводите время с другими : Дисфория может иногда заставлять людей изолировать себя, но социальная поддержка может играть важную роль в психическом благополучии. Сосредоточьтесь на поиске способов уделять больше времени семье и друзьям.

Гендерная дисфория — Симптомы и причины

Обзор

Гендерная дисфория — это чувство дискомфорта или стресса, которое может возникнуть у людей, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного им при рождении, или связанных с полом физических характеристик.

Трансгендеры и люди с разным полом могут испытывать гендерную дисфорию в какой-то момент своей жизни. Тем не менее, некоторые трансгендерные и гендерно-различные люди чувствуют себя комфортно со своим телом, с медицинским вмешательством или без него.

Диагноз половой дисфории включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией. Диагноз был создан, чтобы помочь людям с гендерной дисфорией получить доступ к необходимой медицинской помощи и эффективному лечению. Этот термин фокусируется на дискомфорте как на проблеме, а не на идентичности.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Гендерная дисфория может привести к тому, что подростки и взрослые испытают заметную разницу между внутренней гендерной идентичностью и назначенным полом, которая сохраняется не менее шести месяцев.Разница показана по крайней мере двумя из следующих:

  • Разница между гендерной идентичностью и гениталиями или вторичными половыми признаками, такими как размер груди, голос и растительность на лице. У молодых подростков разница между гендерной идентичностью и предполагаемыми вторичными половыми признаками.
  • Сильное желание избавиться от этих гениталий или вторичных половых признаков или желание предотвратить развитие вторичных половых признаков.
  • Сильное желание иметь гениталии и вторичные половые признаки другого пола.
  • Сильное желание быть или относиться к другому полу.
  • Твердое убеждение в том, что у него типичные чувства и реакции другого пола.

Гендерная дисфория также может вызывать серьезные расстройства, которые влияют на ваше поведение в социальных ситуациях, на работе или в школе и в других сферах жизни.

Гендерная дисфория может начаться в детстве и продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Или у вас могут быть периоды, когда вы больше не испытываете гендерной дисфории.Вы также можете испытывать гендерную дисфорию во время полового созревания или намного позже в жизни.

Осложнения

Гендерная дисфория может повлиять на многие аспекты жизни, включая повседневную деятельность. Люди, страдающие гендерной дисфорией, могут испытывать трудности в школе из-за необходимости одеваться так, чтобы это ассоциировалось с их полом, назначенным при рождении, или из-за боязни преследования или насмешек.

Если гендерная дисфория ухудшает способность функционировать в школе или на работе, результатом может быть отсев из школы или безработица.Трудности в отношениях — обычное дело. Могут возникнуть тревога, депрессия, членовредительство, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и другие проблемы.

Люди с гендерной дисфорией также часто сталкиваются с дискриминацией, что приводит к стрессу. Доступ к медицинским услугам и службам охраны психического здоровья может быть затруднен из-за боязни стигматизации и отсутствия опытных медицинских работников.

Подростки и взрослые с гендерной дисфорией без лечения, подтверждающего пол, могут подвергаться риску мысли или попытки самоубийства.

26 февраля 2022 г.

ГудТерапи | Дисфория

Дисфория — это состояние общей неудовлетворенности, беспокойства, неудовлетворенности или разочарования, которое может быть симптомом нескольких психических заболеваний.

Что такое дисфория?

Дисфория — это психологическое состояние, которое часто вызывается психическим заболеванием или сопровождает его.Стресс, горе, трудности в отношениях и другие экологические проблемы также могут вызывать дисфорию.

Чаще всего дисфория — это настроение, а это значит, что у кого-то могут быть мимолетные моменты дисфории. Люди также могут испытывать длительные дисфорические состояния, а длительная дисфория часто тесно связана с состояниями психического здоровья, влияющими на настроение, такими как большая депрессия, мания и циклотимия.

Дефицит питания и состояние здоровья также могут вызывать дисфорию. Например, люди с гипогликемией иногда сообщают о чувстве дисфории, а стресс хронического заболевания может вызвать чувство несчастья и разочарования, которое можно считать дисфорией.

Признаки дисфории

Чувство дисфории можно охарактеризовать следующими качествами и поведением:

Дисфория противоположна эйфории. Многие состояния психического здоровья могут вызывать у людей приступы дисфории.

Дисфория против Дисморфии

Хотя слова «дисфория» и «дисморфия» звучат одинаково и иногда используются взаимозаменяемо, каждый термин имеет свое собственное значение.

Люди часто используют дисфорию в контексте гендерной дисфории.Дисфория сама по себе относится к общему чувству беспокойства и неудовлетворенности (и к дистрессу, связанному с гендерной идентичностью в случае гендерной дисфории). Дисморфия, с другой стороны, относится к неправильности формы или размера части тела. Он часто используется в контексте телесного дисморфического расстройства, при котором у человека искаженное представление о теле.

Дисфория, психология и психическое здоровье

Ряд состояний психического здоровья, включая депрессию, биполярное расстройство, генерализованную тревожность, проблемы с адаптацией, шизофрению, хроническую боль и расстройства личности, могут вызывать дисфорическое настроение.

Дисфория обычно проходит у большинства людей, но люди, испытывающие длительные дисфорические состояния, подвержены более высокому риску самоубийства, и поэтому им рекомендуется обратиться к терапевту или другому медицинскому работнику. Существуют методы лечения, которые могут помочь людям преодолеть чувство грусти или дисфории.

Типы дисфории

Дисфория не является психическим заболеванием, поэтому официально не делится на подтипы. Однако некоторые состояния психического здоровья, связанные с дисфорией, включают следующее.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория, описанная в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) как дистресс, часто присутствующий у лиц, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного при рождении, заменяет диагноз расстройства гендерной идентичности (РГИ). GID был удален из пятого издания DSM, поскольку считалось, что этот диагноз способствует патологизации трансгендеров и гендерно неконформных людей.

Гендерная дисфория может начать разрешаться, когда человек переходит или начинает жить в соответствии со своим истинным полом.Переход можно описать как процесс, посредством которого человек приводит свои физические характеристики в соответствие со своей гендерной идентичностью. Этот процесс часто может занимать до нескольких лет и может включать хирургическое вмешательство или гормональное лечение, хотя некоторые люди переходят без хирургического вмешательства и/или гормонов.

Люди могут по-прежнему испытывать гендерную дисфорию во время перехода, особенно если их пол неправильно определяется другими. Лица, испытывающие гендерную дисфорию или состояния, возникающие в связи с дисфорией или в ее результате, такие как депрессия, могут найти терапию полезной для решения своих проблем.Важно отметить, что этичный и квалифицированный терапевт не будет пытаться поощрять человека соответствовать полу, указанному при рождении, или иным образом относиться к личности этого человека как к «путанице».

Чувствительная к неприятию дисфория

Чувствительная к отторжению дисфория — это состояние, связанное с дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ). Люди, страдающие дисфорией, чувствительной к отвержению, могут испытывать сильное чувство бедствия, когда думают, что не оправдали ожиданий или разочаровали кого-то другого.

Поздняя дисфория

Поздняя дисфория — это термин, используемый для обозначения депрессии, которая становится устойчивой к лечению с помощью психотропных препаратов в течение длительного периода времени. Эксперты все еще изучают, что может вызвать позднюю дисфорию.

Посткоитальная дисфория

Посткоитальная дисфория, также известная как «постсексуальный блюз», возникает, когда человек испытывает чувство печали или гнева непосредственно после полового акта. Люди, которые испытывают посткоитальную дисфорию, могут быть в любовных, преданных отношениях, несмотря на то, что испытывают негативные чувства после секса.До сих пор нет исследований о том, что заставляет людей испытывать посткоитальную дисфорию, но исследования показали, что это не редкость.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство похоже на предменструальный синдром или ПМС, хотя его симптомы более тяжелые. ПМДР затрагивает меньше женщин, чем ПМС. Тем не менее, ПМДР может вызывать сильную депрессию и проблемы с настроением, которые могут мешать жизни человека, если их не решить.

Как лечится дисфория?

Дисфория является симптомом, а не самостоятельным диагнозом, и люди часто обращаются за психиатрической помощью в связи с чувством дисфории.Психотерапия является распространенным инструментом для лечения дисфории и работает, сначала определяя основную причину или условия дисфории, а затем обращаясь к чувствам или состояниям, которые ее вызывают.

В зависимости от тяжести дисфории и состояний, вызывающих ее, лекарственные препараты могут использоваться в сочетании с психотерапией. Людям с дисфорией также может потребоваться лечение, если их симптомы вызваны основным состоянием физического здоровья. Иногда также могут помочь изменения в образе жизни, такие как проведение большего количества времени с семьей, занятие хобби, изменение диеты или изменение режима дня.Ваш терапевт может помочь вам определить положительные изменения образа жизни, которые необходимо внести, чтобы уменьшить или удалить дисфорию из вашей жизни.

Каталожные номера:

  1. Американская психологическая ассоциация. (2009). АПА Краткий словарь по психологии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  2. Додсон, В. (2019, 18 июня). [Самопроверка] Может ли у вас быть дисфория, чувствительная к отвержению? Получено с https://www.additudemag.com/rejection-sensitive-dysphoria-adhd-symptom-test
  3. .
  4. Эль-Маллах, Р.С., Гао Ю. и Робертс Дж. (2011). Поздняя дисфория: роль длительного приема антидепрессантов в возникновении хронической депрессии. Медицинские гипотезы, 76 (6), 769-773. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987711000223
  5. Морин А. (2019, 22 апреля). Что такое дисфория? Получено с https://www.verywellmind.com/what-is-dysphoria-4588634
  6. Кошелек, М. (2019, 17 июня). Дисфорическая мания при биполярном расстройстве: эпизоды со смешанными чертами.Получено с https://www.verywellmind.com/what-is-dysphoria-378817
  7. Швейцер, Р. Д., О’Брайен, Дж., и Бурри, А. (2015, 5 октября). Посткоитальная дисфория: распространенность и психологические корреляты. Сексуальная медицина, 3 (4), 235-243. doi: 10.1002/см2.74

Последнее обновление: 30.07.2019

Пожалуйста, заполните все необходимые поля, чтобы отправить сообщение.

Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

Ваш назначенный пол и гендерная идентичность

Гендерная дисфория – это состояние, которое вызывает дистресс и дискомфорт, когда пол, который вы идентифицируете, конфликтует с полом, назначенным вам при рождении.Вам может быть приписан мужской пол при рождении, но вы чувствуете себя женщиной, или наоборот. Или вы можете считать себя ни сексом, ни чем-то средним или текучим.

Это несоответствие между тем, как общество относится к вам, и тем, как вы себя чувствуете физически и умственно, может вызвать серьезные расстройства, тревожность и депрессию. Раньше гендерную дисфорию называли «расстройством гендерной идентичности». Но это не психическое заболевание.

Гендерная дисфория — это не то же самое, что сексуальная ориентация.

Гендерно-неконформный (GNC) — это широкий термин, который включает людей, чья гендерная идентичность не является строго женской или мужской или колеблется между ними.Другие термины для этого включают гендерквир, гендерно-творческий, гендерно-независимый, бигендерный, нецисгендерный, небинарный и третий пол.

Симптомы и диагностика

У вас гендерная дисфория, если вы постоянно испытываете дистресс или проблемы, связанные с назначенным вам полом, которые длятся 6 месяцев или дольше.

У детей эти симптомы включают как минимум шесть из следующих:

  • Настаивание или сильное желание иметь пол, отличный от того, который был назначен при рождении
  • Желание носить одежду того пола, с которым они идентифицируют себя
  • Сильно предпочитает друзей того пола, с которым они идентифицируют себя
  • Сильно предпочитают игрушки, занятия и игры, как правило, ориентированные на пол, с которым они себя идентифицируют
  • Предпочтение кросс-гендерных ролей во время игры или притворства
  • Отказ от мужских или женских игрушек , игры и занятия, которые не соответствуют их гендерной идентичности
  • Глубокая неприязнь к гениталиям, с которыми они родились
  • Сильное желание иметь половые признаки, такие как грудь или пенис, которые соответствуют их гендерной идентичности

У подростков и взрослых , для постановки диагноза требуется как минимум две из следующих черт:

  • Уверенность в том, что их пол не соответствует их телосложению тела
  • Сильное желание избавиться от своих гениталий и других половых признаков
  • Глубокое желание иметь половые признаки пола, с которым они идентифицируют себя
  • Сильное желание быть представителем другого пола
  • Сильное желание, чтобы другой пол
  • Глубокая убежденность в том, что их чувства и реакции типичны для их гендерной идентичности

Дети или взрослые могут одеваться и вести себя так, как они считают себя представителями пола.

Недиагностированная или нелеченная гендерная дисфория

Гендерная дисфория не является болезнью. Но дистресс от этого может быть связан с проблемами психического здоровья, такими как тревожные расстройства, шизофрения, депрессия, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройствами пищевого поведения и попытками самоубийства. По некоторым оценкам, у 7 из 10 человек с гендерной дисфорией в течение жизни будет какой-либо другой диагноз психического здоровья.

Лечение

Цель не в том, чтобы изменить отношение человека к своему полу.Вместо этого лечение направлено на устранение их стресса и другого эмоционального вреда.

«Разговорная» терапия с психологом или психиатром является ключевой частью лечения половой дисфории. Многие люди также решают предпринять хотя бы некоторые шаги, чтобы привести свой внешний вид в соответствие с тем, что они чувствуют внутри. Они могут изменить то, как они одеваются, или выбрать другое имя. Они также могут принимать гормоны и другие лекарства или делать операцию. Лечение включает:

  • Блокаторы полового созревания .Это гормоны, которые подавляют физические изменения полового созревания. Для женщин, назначенных женщинам, блоки могут сдерживать рост груди.
  • Гормоны . Подростки или взрослые могут принимать половые гормоны эстроген или тестостерон, чтобы развить черты пола, с которыми они идентифицируют себя.
  • Хирургия.  Некоторые люди решаются на операцию по смене пола или на операцию по подтверждению пола после года гормонального лечения. Раньше это называлось операцией по смене пола. Эксперты рекомендуют операцию только после 18 лет и после того, как человек прожил в желаемом поле в течение 2 лет.

С помощью терапевтов и врачей люди могут выбрать наиболее подходящее для них лечение. Это может частично зависеть от того, довольны ли они своей новой социальной ролью, гормональными побочными эффектами и хотят ли они хирургических изменений.

После перехода к желаемому полу человеку может помочь терапия. Друзья, семья и другие люди иногда могут не полностью понимать или поддерживать изменения. Человеку также нужно будет продолжать посещать своего врача для гормональной терапии и перехода.

Дети и гендерная дисфория

Дети в возрасте 2 лет могут начать проявлять кросс-гендерное поведение. Не все из них продолжат испытывать гендерную дисфорию в подростковом или взрослом возрасте. Дети, которые твердо убеждены, что они не того пола (например, мальчик, который говорит: «Я девочка»), с большей вероятностью станут трансгендерными взрослыми.

Эксперты советуют взять на себя инициативу вашего ребенка. Позвольте вашему ребенку быть тем, кто он есть, и получите помощь, если вы или ваш ребенок в ней нуждаетесь.

Если гендерная дисфория проходит после полового созревания, исследования показывают, что молодой человек, скорее всего, продолжит чувствовать себя так.Для них их внутреннее чувство пола не является выбором. Они такие, какие есть, и им нужна профессиональная и социальная поддержка.

Дисфорическое расстройство – обзор

Клиническая картина

БДР определяется диагностическими критериями Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-V) как один или несколько больших депрессивных эпизодов (БДЭ), характеризующихся депрессивным настроением и / или потеря интереса или удовольствия от жизнедеятельности в течение не менее 2 недель и не менее четырех дополнительных симптомов, вызывающих клинически значимые нарушения в социальной, рабочей или других важных областях функционирования почти каждый день.Эти другие симптомы включают изменение веса, изменение режима сна, возбуждение, усталость, плохую концентрацию внимания, мысли о смерти и чувство никчемности (таблица 12.1).

Таблица 12.1. Критерии DSM-V для MDE

По крайней мере пять из следующих симптомов, вызывающих клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности

2 At по крайней мере один из симптомов: (1) подавленное настроение или (2) потеря интереса или удовольствия

Симптомы должны присутствовать почти каждый день в течение как минимум 2 недель

Подавленное настроение большую часть Время

уменьшенный интерес или удовольствие во всех или большинстве мероприятий

Значительный непреднамеренный потерю веса или усиление

бессонница или спать слишком много

Возбуждение или психомоторная заторможенность, замеченная окружающими

Усталость или упадок сил

Чувство бесполезности или чрезмерной вины

Уменьшены умение думать или концентрироваться, или нерешительность

рецидивирующие мысли о смерти

Диагностика рецидива MDD требует ≥ 2 MDE, разделенных по крайней мере 2 месяцами, в которых критерии для MDE не соблюдены MDD , большое депрессивное расстройство; MDE , большой депрессивный эпизод.

Когда депрессия сосуществует с эпилепсией, она может развиваться по нескольким схемам. Симптомы могут возникать интериктально (т. е. они не связаны с припадками), перииктально (предшествующие, во время или после припадков) или параиктально (после периода ремиссии припадков), как при явлениях форсированной нормализации (Trimble, 1998). ) или как следствие возникающих побочных эффектов лечения.

Важно различать характер симптомов, чтобы помочь принять решение о лечении, которое включает возможную модификацию схем противоэпилептических препаратов (AED), начало терапии антидепрессантами или и то, и другое.Точная распространенность различных паттернов депрессивных симптомов при эпилепсии неизвестна, и без всестороннего и формального сбора информации о депрессии в клинических условиях трудно дать точные показатели.

Сообщается, что депрессивные симптомы при межприступной депрессии отличаются от типичных признаков БДР. Блумер и др. ввел термин «интериктальное дисфорическое расстройство» (ИДЗ), выделив ключевую особенность лабильности настроения — у пациентов наблюдаются колебания депрессивных и аффективных симптомов.Дополнительные признаки включали раздражительность, тревогу, анергию и изменения сна (Blumer et al., 2004). Выявить эту разницу на практике довольно сложно. Более поздние исследования показывают, что ЙДЗ может не быть специфичным для эпилепсии, а в одном исследовании, посвященном изучению симптомов как при эпилепсии, так и при неэпилептических приступах, были обнаружены сходства в психиатрических проявлениях (Labudda et al., 2018). Мула предположил, что симптомы ЙДЗ, полученные из психопатологических опросников, специфичных для эпилепсии, были похожи на симптомы первичного расстройства настроения с выраженными депрессивными и тревожными чертами, а не на состояние de novo (Mula, 2016).У многих людей с эпилепсией и депрессией проявляются признаки сосуществующей тревоги, при этом когортные исследования показывают, что до 75% пациентов страдают обоими состояниями (Kanner and Cole, 2010). Значительная коморбидность может повлиять на выбор используемого антидепрессанта, а также на необходимость дополнительных когнитивных вмешательств.

В когортном исследовании пациентов с фокальной эпилепсией предиктальные депрессивные симптомы возникали у 13%, проявляясь в виде продромального периода депрессии и раздражительности за несколько часов или дней до припадка и часто купировались судорогами.Симптомы могут ухудшаться вплоть до приступа без каких-либо заметных изменений на поверхностной электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а затем уменьшаться после инсульта (Mula et al., 2010). У одного процента пациентов в другом исследовании наблюдалась иктальная депрессия, описываемая как интенсивная ангедония, вместе с чувством вины и суицидальными мыслями, сохранявшимися на протяжении всего припадка, сохранявшимися в течение нескольких секунд после припадка и быстро утихающими (Gaitatzis et al., 2004). Во время этих симптомов на ЭЭГ выявляются очаговые эпилептиформные нарушения.Постиктальная депрессия была зарегистрирована примерно в 18% случаев в одной серии случаев с симптомами депрессии, с манией или без нее, продолжительностью не менее 24 часов после инсульта, но не более 2 недель (Kanner et al., 2004).

О форсированной нормализации (см. также раздел Психозы и эпилепсия) впервые сообщил Landolt, который в 1953 г. описал группу пациентов, у которых развились психотические эпизоды с нормализацией их ЭЭГ (Landolt, 1953). Точный механизм этого наблюдения не совсем понятен, и многие пациенты принимали новые лекарства до психоза, что ставит под сомнение предполагаемую причину этого явления.Однако предположение о том, что механизмы, лежащие в основе контроля судорог, могут быть взаимосвязаны с развитием психиатрических состояний, находит свое отражение в том факте, что у пациентов могут развиться de novo психоз и депрессия после операции по поводу эпилепсии и, в некоторых случаях, после имплантации стимуляторов блуждающего нерва.

Основы практики, Фон, Патофизиология и этиология

  • Вятт К., Диммок П., О’Брайен ПМС. Предменструальный синдром. Клин Эвид . 2000.4:1121-33.

  • Rickels K, Freeman E, Sondheimer S. Буспирон в лечении предменструального синдрома. Ланцет . 8 апреля 1989 г. 1 (8641): 777. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Endicott J. История, эволюция и диагностика предменструального дисфорического расстройства. Дж. Клин Психиатрия . 2000. 61 Приложение 12:5-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фрэнк РТ. Гормональные причины предменструального напряжения. Арх Нейрол Псих .1931. 26:1053-57.

  • Клок СК. Предменструальное дисфорическое расстройство. Райан К.Дж., изд. Гинекология и женское здоровье Кистнера . 7-е изд. 520-4.

  • Штайнер М., Перлштейн Т. Предменструальная дисфория и серотониновая система: патофизиология и лечение. Дж. Клин Психиатрия . 2000. 61 Приложение 12:17-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mueller EA, Murphy DL, Sunderland T. Нейроэндокринные эффекты M-хлорфенилпиперазина, агониста серотонина, у людей. J Clin Endocrinol Metab . 1985 г., декабрь 61(6):1179-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линг Ф.В. Распознавание и лечение предменструального дисфорического расстройства в акушерской, гинекологической и первичной медико-санитарной практике. Дж. Клин Психиатрия . 2000. 61 Приложение 12:9-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boyle CA, Berkowitz GS, Kelsey JL. Эпидемиология предменструальных симптомов. Am J Общественное здравоохранение . 1987 март 77(3):349-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гради-Великий Т.А. Клиническая практика. Предменструальное дисфорическое расстройство. N Английский J Med . 2003 г., 30 января. 348(5):433-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Банерджи Н., Рой К.К., Таккар Д. Предменструальное дисфорическое расстройство — исследование из Индии. Int J Fertil Womens Med . 2000 сен-окт. 45(5):342-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чудин С., Бертеа П.С., Земп Э. Распространенность и предикторы предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства в популяционной выборке. Arch Womens Ment Health . 2010 Декабрь 13 (6): 485-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Исса Б.А., Юссуф А.Д., Олатинво А.В., Игодало М. Предменструальное дисфорическое расстройство у студентов-медиков нигерийского университета. Энн Афр Мед . 2010 июль-сен. 9(3):118-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стаут А.Л., Грейди Т.А., Стидж Дж.Ф. и др. Предменструальные симптомы в чернокожих и белых образцах сообщества. Am J Психиатрия . 1986 ноябрь 143(11):1436-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вудс Н.Ф., Мост А., Дери Г.К. Преобладание перименструальных симптомов. Am J Общественное здравоохранение . 1982 ноябрь 72(11):1257-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чанг А.М., Холройд Э., Чау Дж.П. Предменструальный синдром у работающих китаянок в Гонконге. Health Care Women Int . 1995 ноябрь-декабрь. 16(6):551-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йонкерс К.А., Симони М.К. Предменструальные расстройства. Am J Obstet Gynecol .2018 Янв. 218 (1): 68-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бхатия, Южная Каролина, Бхатия, Южная Каролина. Депрессия у женщин: вопросы диагностики и лечения. Семейный врач . 1999 г., июль 60 (1): 225–34, 239–40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baca-Garcia E, Diaz-Sastre C, Ceverino A, García Resa E, Oquendo MA, Saiz-Ruiz J, et al. Предменструальные симптомы и попытки лютеинового суицида. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2004 г., октябрь 254 (5): 326-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kim SY, Park HJ, Lee H, Lee H. Акупунктура при предменструальном синдроме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БДЖОГ . 2011 г., июль 118 (8): 899-915. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чан С.Х., Ким Д.И., Чой М.С. Эффекты и методы лечения иглоукалыванием и травяной медициной при предменструальном синдроме/предменструальном дисфорическом расстройстве: систематический обзор. Дополнение BMC Altern Med . 2014 10 января.14:11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Goodale IL, Domar AD, Benson H. Облегчение симптомов предменструального синдрома с релаксацией. Акушерство Гинекол . 1990 Апрель 75 (4): 649-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лам Р.В., Картер Д., Мисри С. и др. Контролируемое исследование светотерапии у женщин с дисфорическим расстройством поздней лютеиновой фазы. Психиатрия рез. . 1999 30 июня. 86(3):185-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Красник С., Монтори В.М., Гайятт Г.Х., Хилс-Ансделл Д., Буссе Дж.В.Влияние терапии ярким светом на депрессию, связанную с предменструальным дисфорическим расстройством. Am J Obstet Gynecol . 2005 г., сентябрь 193 (3, часть 1): 658–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Parry BL, Cover H, Mostofi N и др. Ранняя и поздняя частичная депривация сна у пациенток с предменструальным дисфорическим расстройством и у здоровых субъектов сравнения. Am J Психиатрия . 1995 март 152(3):404-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блейк Ф., Салковскис П., Гат Д. и др.Когнитивная терапия предменструального синдрома: контролируемое исследование. J Психосом Рес . 1998 г., октябрь 45 (4): 307–318. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Busse JW, Montori VM, Krasnik C, Patelis-Siotis I, Guyatt GH. Психологическое вмешательство при предменструальном синдроме: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Психотер Психосом . 2009. 78(1):6-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лустык М.К., Герриш В.Г., Шейвер С., Киз С.Л. Когнитивно-поведенческая терапия предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. Arch Womens Ment Health . 2009 12 апреля (2): 85-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • дроспиренон и этинилэстрадиол (YAZ®) [вкладыш]. Уэйн, Нью-Джерси: Фармацевтические препараты Bayer Health Care. 2007. Доступно на [Полный текст].

  • Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. Дж. Клин Психиатрия . 2000. 61 Приложение 12:22-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андерсен А.Н., Ларсен Дж.Ф., Стинструп О.Р., Свендструп Б., Нильсен Дж.Влияние бромокриптина на предменструальный синдром. Двойное слепое клиническое исследование. Br J Obstet Gynaecol . 1977 май. 84(5):370-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кулландер С., Сванберг Л. Бромокриптин для лечения предменструального синдрома. Acta Obstet Gynecol Scand . 1979. 58(4):375-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Graham JJ, Harding PE, Wise PH, Berriman H. Подавление пролактина при лечении предменструального синдрома. Med J Aust . 1978 4 ноября. 2 (3 Дополнение): 18-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Верч А., Кейн Р.Э. Лечение предменструального напряжения метолазоном: двойная слепая оценка нового диуретика. Curr Ther Res Clin Exp . 1976 июнь 19 (6): 565-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Harrison WM, Endicott J, Nee J. Лечение предменструальной дисфории алпразоламом. Контролируемое исследование. Arch General Психиатрия . 1990 март 47(3):270-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шмидт П.Дж., Гровер Г.Н., Рубинов Д.Р. Алпразолам в лечении предменструального синдрома. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch General Психиатрия . 1993 июнь 50(6):467-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eriksson E. Ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения предменструальной дисфории. Int Clin Psychopharmacol . 1999 май. 14 Приложение 2:S27-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Медицинское письмо.Какой СИОЗС? Med Lett Drugs Ther . 2003 24 ноября. 45 (1170): 93-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Штайнер М. Распознавание предменструального дисфорического расстройства и его лечение. Ланцет . 2000 г., 30 сентября. 356(9236):1126-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун Дж., О’Брайен П.М., Марджорибанкс Дж., Вятт К. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD001396. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steiner M, Steinberg S, Stewart D, et al. Флуоксетин в лечении предменструальной дисфории. Канадская совместная группа по изучению флуоксетина и предменструальной дисфории. N Английский J Med . 1995, 8 июня. 332(23):1529-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Медицинское письмо. Флуоксетин (Сарафем) при предменструальном дисфорическом расстройстве. Med Lett Drugs Ther . 2001 22 января. 43 (1096): 5-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yonkers KA, Halbreich U, Freeman E, et al.Симптоматическое улучшение предменструального дисфорического расстройства при лечении сертралином. Рандомизированное контролируемое исследование. Совместная группа по изучению предменструальной дисфории сертралина. ЯМА . 1997, 24 сентября. 278(12):983-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янг С.А., Хёрт П.Х., Бенедек Д.М., Ховард Р.С. Лечение предменструального дисфорического расстройства сертралином во время лютеиновой фазы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Дж. Клин Психиатрия .1998 фев. 59(2):76-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steiner M, Hirschberg AL, Bergeron R, et al. Лютеиновая фаза дозирования пароксетина с контролируемым высвобождением (CR) при лечении предменструального дисфорического расстройства. Am J Obstet Gynecol . 2005. 193:352-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steiner M, Ravindran AV, LeMelledo JM, Carter D, Huang JO, Anonychuk AM, et al. Введение пароксетина в лютеиновую фазу для лечения предменструального дисфорического расстройства: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у канадских женщин. Дж. Клин Психиатрия . 2008 июнь 69(6):991-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, et al. Нефазодон в лечении предменструального синдрома: предварительное исследование. J Clin Psychopharmacol . 1994 июнь 14 (3): 180-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Freeman EW, Rickels K, Yonkers KA, et al. Венлафаксин в лечении предменструального дисфорического расстройства. Акушерство Гинекол . 2001 ноябрь 98 (5 часть 1): 737-44.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Freeman EW, Sondheimer SJ, Sammel MD, et al. Предварительное исследование лютеиновой фазы по сравнению с дозировкой эсциталопрама при появлении симптомов при предменструальном дисфорическом расстройстве. Дж. Клин Психиатрия . 2005. 66:769-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шах Н.Р., Джонс Дж.Б., Апери Дж., Шемтов Р., Карне А., Боренштейн Дж. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме и предменструальном дисфорическом расстройстве: метаанализ. Акушерство Гинекол . 2008 май. 111(5):1175-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каятекин З.Е., Сабо А.Н., Халбрейх У. Леветирацетам для лечения предменструального дисфорического расстройства: экспериментальное открытое исследование. Arch Womens Ment Health . 2008 г. 11 июля (3): 207-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вятт К.М., Диммок П.В., Джонс П.В., Шон О»Брайен П.М. Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. БМЖ .1999 г., 22 мая. 318(7195):1375-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thys-Jacobs S, Starkey P, Bernstein D, Tian J. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Группа изучения предменструального синдрома. Am J Obstet Gynecol . 1998 авг. 179(2):444-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Факкинетти Ф., Борелла П., Сансес Г., Фиорони Л., Наппи Р.Э., Дженаццани А.Р. Пероральный прием магния успешно снимает предменструальные изменения настроения. Акушерство Гинекол . 1991 авг. 78(2):177-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уокер А.Ф., Де Соуза М.С., Викерс М.Ф., Абаясекера С., Коллинз М.Л., Тринка Л.А. Добавки магния облегчают предменструальные симптомы задержки жидкости. J Женское здоровье . 1998 7 ноября (9): 1157-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Будейри Д., Ли Ван По А., Дорнан Д.С. Полезно ли масло примулы вечерней при лечении предменструального синдрома? Контрольные клинические испытания .17 февраля 1996 г. (1): 60-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браузер Д. Прогестерон, Тревога влияет на предменструальное дисфорическое расстройство. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812792. Доступ: 28 октября 2013 г.

  • Делл Д.Л. Предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство и предменструальное обострение другого расстройства. Клин Акушерство Гинекол . 2004 Сентябрь 47 (3): 568-575. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гингнелл М., Морелл А., Банберс Э., Викстрём Дж., Сундстрём Поромаа И.Влияние менструального цикла на реакцию миндалины на эмоциональную стимуляцию при предменструальном дисфорическом расстройстве. Хорм Поведение . 2012 сен. 62(4):400-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лечение предменструального синдрома: руководство Green-top № 48. BJOG . 2017 фев. 124 (3): e73-e105. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Steinberg EM, Cardoso GM, Martinez PE, Rubinow DR, Schmidt PJ. Быстрый ответ на флуоксетин у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством. Подавить тревогу . 2012 29 июня (6): 531-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йонкерс К.А., Корнштейн С.Г., Георгиева Р., Мерри Б., Ван Стинбург К., Альтемус М. Дозирование сертралина в зависимости от симптомов для лечения предменструального дисфорического расстройства: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Психиатрия . 2015 Октябрь 72 (10): 1037-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Озголи Г., Селселей Э.А., Моджаб Ф., Маджд Х.А. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Ginkgo biloba L.при лечении предменструального синдрома. J Altern Complement Med . 2009 15 августа (8): 845-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Веркайк С., Камперман А.М., ван Вестренен Р., Шульте П.Ф. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2017 авг. 217 (2): 150-166. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каннинг С., Уотерман М., Орси Н., Эйрес Дж., Симпсон Н., Дай Л.Эффективность зверобоя продырявленного (зверобоя) для лечения предменструального синдрома: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Препараты ЦНС . 2010 24 марта (3): 207-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронье В.Х., Вашишт А., Стадд Д.В. Гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия при тяжелом предменструальном синдроме. Hum Reprod . 2004 г., 19 сентября (9): 2152-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Исмаили Э., Уолш С., О’Брайен ПМС, Бэкстрем Т., Браун С., Деннерштейн Л. и др.Четвертый консенсус Международного общества предменструальных расстройств (ISPMD): подлежащие аудиту стандарты диагностики и лечения предменструальных расстройств. Arch Womens Ment Health . 2016 19 декабря (6): 953-958. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дисфория — TransHub

    Чувство дисфории может быть подавляющим или всеобъемлющим. Тем не менее, начиная с маленьких или больших шагов, можно добиться огромных результатов, например:

    Подтверждение своего пола

    Некоторые трансгендерные люди считают, что подтверждение своего пола может помочь облегчить дисфорию, будь то с медицинской точки зрения с помощью гормонов и/или хирургического вмешательства или в социальном плане. делать такие вещи, как смена имени, поиск одежды, в которой вы чувствуете себя потрясающе, стричься или красить ногти, общаться с доверенными людьми.

    Это также не обязательно должно быть публично, подтверждение вашего пола может быть просто дома, или перед несколькими надежными друзьями или семьей. Если это помогает вам чувствовать поддержку, нет неправильного способа уйти.

    Сосредоточьтесь на чем-то другом

    Иногда, когда все кажется слишком сложным, отвлечься на что-то другое может быть очень полезно. То, что вы делаете, чтобы отвлечься, будет зависеть от того, что вам нравится делать.

    Это может быть ремесло или ручная работа, сочинение музыки или исполнение музыки, занятия спортом без разделения по половому признаку с друзьями или выезд на природу.Все, что приносит вам удовольствие и помогает вам на некоторое время подумать о чем-то другом, и даже если это не снимает дисфорию, приятно немного отдохнуть от нее.

    Выражение своей сексуальности

    Для некоторых людей сексуальная и/или романтическая связь с другими может стать мощным средством избавления от дисфории. Однако важно прислушиваться к себе, чтобы убедиться, что это ощущение уверенности, согласия и здоровья. Чувство любви, прикосновения и заботы со стороны кого-то, кому вы доверяете, — отличный способ заставить дисфорию вернуться туда, откуда она пришла.

    Найти сообщество

    Хотя поиск вашего сообщества может занять немного больше времени, чем некоторые другие идеи здесь, общение с людьми, которые вас поддерживают и любят, может иметь огромное значение, особенно если это другие трансгендерные люди.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.