Чем опасна мания при биполярном расстройстве?
Зачастую пациенты с биполярным расстройством рассказывают, что в состоянии мании они чувствуют себя на невероятном подъеме и в потрясающем настроении. Пока они не прошли лечение, они не понимают, зачем избавляться от таких позитивных ощущений и работать со специалистом. Действительно, казалось бы, если человек себя так хорошо чувствует, почему его нужно лишать этого состояния?
Биполярное расстройство можно представить в виде маятника, который качается из стороны в сторону. Нейтральное положение, когда маятник находится в середине – это состояние человека, который живет нормальной жизнью: ходит на работу или учебу, радуется и грустит. Если маятник выводится из равновесия, одним из его полюсов становится депрессивное или преддепрессивное состояние. В этом состоянии человеку плохо, тревожно и порой не хочется жить.
В состоянии мании человек может совершить убийство или нанести увечья окружающим.
Читайте также
Симптомы биполярного расстройства
Другой полюс маятника – это предманиакальное или гипоманиакальное состояние. Если вовремя не обратиться к специалисту, оно может перерасти в маниакальное. В этом состоянии человек чувствует себя активным и всесильным, не хочет спать и не испытывает чувства усталости. В маниакальном состоянии человек может растратить деньги, которые ему не принадлежат, раздеться до гола и бегать по улицам, не замечая, как на него смотрят окружающие. Он даже может решить, что умеет летать, прыгнуть с большой высоты и погибнуть. При биполярном расстройстве состояние мании – самое опасное. У человека может возникнуть ошибочное, болезненное восприятие реальности.
В состоянии мании человек может совершить убийство или нанести увечья окружающим. В этот момент больной может представлять, что люди вокруг него несут в себе угрозу, и их необходимо остановить. Такой человек не отвечает за свои поступки и нуждается в лечении. Желательно успеть обратиться к специалисту, когда больной находится еще в гипоманиакальном состоянии, чтобы расстройство не успело перейти в маниакальную стадию.
У людей с биполярным расстройством высокая невротичность и недостает полезных микробов — Наука
Биполярное аффективное расстройство (БАР), ранее известное также как маниакально-депрессивный психоз, достаточно распространенное психическое заболевание. По некоторым данным им страдает 5—8 человек из тысячи. О причинах расстройства среди психиатров нет единого мнения. Новое исследование американских ученых позволяет говорить о том, что не существует какой-то одной конкретной причины, но есть несколько факторов, объединяющих всех людей с биполярным расстройством.
Ученые представили результаты более чем десятилетнего наблюдения за 730 больными с диагностированным биполярным расстройством и еще за 270 людьми — без него, в качестве контрольной группы. За это время участников исследования изучили всесторонне: с точки зрения генетики, эмоциональных особенностей, жизненного опыта, истории болезни, особенностей питания, сна, характеристик мышления и так далее.
В частности, ученым удалось найти следующие основные особенности людей, страдающих биполярным расстройством, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.:
• В 3,5 раза чаще люди с БАР страдают также мигренями. Чаще у них встречаются и тревожные расстройства, алкоголизм, расстройства пищевого поведения и метаболический синдром.
• В истории жизни людей с БАР намного чаще есть серьезная детская психологическая травма.
• В питании людей с БАР обращает на себя внимание более высокий процент содержания насыщенных жиров. Причем ученые нашли связь между содержанием конкретных жировых молекул и уровнем выраженности симптомов расстройства.
• На уровне кишечного микробиома у людей с БАР обнаруживается меньшее разнообразие и меньшее содержание важных полезных бактерий.
• Трудности со сном в связи с биполярным расстройством четко обнаруживаются только у женщин.
• Личностные характеристики людей с БАР связаны с высокой невротичностью (эмоциональностью).
• У пациентов с БАР часто наблюдаются нарушения в когнитивной сфере, в том числе нарушения памяти.
• Два гена — CACNA1 и ANK3, по-видимому, связаны с большей восприимчивостью к развитию биполярного расстройства, но, вероятнее всего, имеет значение сочетание нескольких генетических факторов.
• Выявлены ключевые особенности речи, связанные с эпизодами мании и депрессии.
Авторы работы подчеркивают, что из их исследования невозможно делать выводы о причинах биполярного расстройства. Но исследование со столь большой выборкой и столь всесторонне проведено впервые. Оно позволяет наметить направления будущих исследований, способов диагностики и лечения биполярного расстройства.
Статья опубликована в издании International Journal of Epidemiology.
Ранее психиатры из Иллинойского университета в Чикаго выяснили, что некоторые распространенные психические расстройства имеют очень похожую физиологическую природу.
Вальпроаты как средство поддерживающей терапии для людей с биполярным расстройством после эпизодов расстройства настроения
Мы провели поиск соответствующих исследований (рандомизированных контролируемых испытаний, или РКИ), посвященных длительному лечению людей с биполярным расстройством с помощью вальпроата или любого другого стабилизатора настроения, антипсихотического препарата или плацебо. Трое из нас рассматривали РКИ, чтобы убедиться в том, что эксперименты являлись научными. Мы экстрагировали данные из исследований, собрали все доказательства вместе и провели статистический анализ с целью поиска значимых результатов.
Мы проводили поиски по 11 января 2013 года и нашли шесть исследований с 876 участниками. Качество исследований с точки зрения дизайна было не очень хорошим, что означает, что эффекты некоторых препаратов могли быть переоценены. Объединенные исследования позволяют предположить, что вальпроат может помочь предотвратить рецидив биполярного расстройства, особенно депрессивных эпизодов. Однако из-за ограниченных доказательств, выводы относительно вальпроата в сравнении с плацебо и литием (или другими активными препаратами) не могут быть сделаны с какой-либо достаточной степенью уверенности. Литий — важный препарат для сравнения с вальпроатом, поскольку он известен как эффективное средство профилактики рецидивов биполярного расстройства. Когда мы объединили результаты всех исследований, в которых сравнивали вальпроат с литием, доказательства не свидетельствовали о превосходстве вальпроата или лития с точки зрения эффективности. Люди, принимавшие вальпроат в течение длительного времени, имели больше шансов продолжить принимать назначенные им лекарства, чем пациенты, которым давали литий. Клиницисты и пациенты должны учитывать побочные эффекты вальпроата, включая алопецию, тремор и увеличение массы тела.
Мы также нашли исследование, в котором сравнивали монотерапию вальпроатом с комбинированной терапией (приемом двух препаратов одновременно). В этом исследовании сравнивали людей, которые принимали лишь литий или вальпроат, с теми, кто принимал вальпроат и литий одновременно. Нет доказательств в пользу того, что применение вальпроата и лития в сравнении с монотерапией литием обеспечивало большую приверженность пациентов назначенному лечению.
Осеннее обострение. Как живут люди с биполярным расстройством
Фокус поговорил с четырьмя людьми с диагнозом «биполярное расстройство» и узнал, почему все психиатрические больницы похожи, чувство счастья может быть симптомом болезни, а 15 лишних килограммов — не повод для грусти
Что это такое
Читайте лучшие материалы раздела на странице «Фокус. Украина» в Facebook
А еще такой человек способен работать по 12 часов в сутки, спать — по три, ходить в театры и на выставки, заниматься спортом и сыпать идеями. Думать, что это счастье, а потом узнать, что на самом деле это симптом болезни. Гипомания сменяется отчаянием и безнадежностью, нежеланием вставать утром с постели и жить.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас на планете 60 млн человек страдают от БАР.
Мнение психиатра. Психиатр, генеральный директор Киевского областного психиатрическо-наркологического медицинского объединения Геннадий Зильберблат:
— При биполярном расстройстве у человека чередуются депрессивные и маниакальные фазы. В маниакальной стадии пациент гиперактивен, у него повышенная работоспособность, быстрая речь, оживленная мимика и яркий внешний вид. В депрессии человек просыпается утром, и ему не мил внешний мир. Светит солнце, но человек этого не замечет, он идет на работу и думает, что окружающие чем-то недовольны. На работе все раздражает, и он не успевает делать то, что делал обычно, быстро утомляется. В худшем варианте депрессии пациент может покончить с собой.
Осенью биполярники чаще впадают в депрессию, весной — в манию. Но степень обоих состояний может быть разной. Случается, человек чуть-чуть оживлен и приближается к гипомании. Пушкин, например, во время болдинской осени написал «Евгения Онегина» и много других произведений. Да, он страдал эмоциональными колебаниями, но у него не было попыток самоубийства. А вот у Есенина были. Осенью он писал мрачные стихи, проявлялся алкоголизм.
Когда вы много работаете и все успеваете, это еще не мания, это счастье. Мания — когда ваша активность мешает жить окружающим. Вы начинаете их раздражать, предлагать массу идей, в том числе нелепых, задавать много вопросов.
Так и с депрессией. Человек, который пытается покончить с собой при зрителях или, зная, что они появятся, просто ищет выгоды и хочет, чтобы окружающие пошли ему навстречу и выполнили его желания. Здесь можно говорить о ложной депрессии человека, страдающего психопатией или истерией. В депрессии при биполярном расстройстве пациент погружен в себя, сидит тихо, не спит до утра, а под утро испытывает отчаяние. Как раз в это время обычно и совершаются попытки суицида.
Евгений Мори, 24 года, писатель-Я совершенно не помню своего детства, но знаю, что до шести лет не разговаривал. А потом случился стресс. На меня упал шкаф, и после этого я начал говорить. Сначала было очень сложно, я заикался и шепелявил, меня трудно было понять. Дефекты речи не уходили, и стало ясно, что со мной что-то не так.
Школьное время я большей частью провел на домашнем обучении. Приходил в школу редко, в основном только на контрольные, диктанты и экзамены.
У меня случались приступы неконтролируемой агрессии. Я ничего не помнил после таких вспышек, но мог очнуться в куче битого стекла или рядом с выбитой дверью. Дети кричали: «Псих! Псих! Психованный!» Это было моей кличкой в школьные годы.
Лечили меня довольно редко и мало. Моя мать пыталась делать вид, что ничего не происходит, что я абсолютно здоров. Тем не менее я помню, что когда мне было семь лет и меня привели к врачу, он надел мне на голову кожаный шлем и пускал разряды, чтобы проверить активность мозга. Потом поставил диагноз. Сначала «синдром Аспергера», потом «биполярное аффективное расстройство» и прописал гидазепам. По моему мнению, это не лечение, а попытка заглушить симптоматику. Под гидазепамом ты абсолютно спокоен, но помимо того, что это лекарство плохо действует на печень, оно еще делает из тебя эмоционального овоща и вызывает сильное привыкание.
В детстве я общался только с сыном подруги моей матери. Я не особо тогда переживал социальную ограниченность и одиночество, потому что не с чем было сравнить. Наедине с собой и тогда, и сейчас мне абсолютно комфортно и хорошо. Но я хочу, чтобы мне было спокойно в окружении людей, а не только наедине с собой.
Когда я окончил в школу и поступил в университет, решил наладить коммуникацию с людьми. Для этого отправлялся на встречи по интересам людей, которые, как и я, увлекались музыкой и кино. Мне повезло, потому что тогда в стране был расцвет субкультур и на отклонения в поведении не обращали внимания. Все были со странностями, и это мне помогло.
«Не помню, чтобы я испытывал счастье. Редко чувствую что-то сильное и выражаю эмоции. Я довольно неэмоционален»
Все это время во мне жил страх остаться в болезненном состоянии, стать изгоем, сидящим дома и собирающим книги и мусор. Я не желал так жить. Хотел чего-то добиться и поэтому постоянно заставлял себя выходить из зоны комфорта и что-то делать.
Мое состояние ухудшилось в 19 лет. Тогда у меня умер отец, и я стал винить себя в его смерти — что не отговорил бросить курить, не мог сказать, что люблю его. У нас в семье это вообще было не принято. Я начал пить и курить, пил каждый день, и много.
После университета начал ездить по разным странам, выступая на сцене с поэзией и музыкой. Выступления — это мучительно для всех людей, которые не любят быть в центре внимания, а для людей с психическим расстройством вдвойне тяжело. Каждый выход на сцену был попыткой переступить через себя, и это дало результаты. Сейчас меня уже практически не отличить от нормального человека. Правда, некоторые странности остались. Мне сложно обнять кого-то. Если иду с кем-то рядом, нужно находиться по левую руку от него. Я не разговариваю по телефону и скайпу. Такие странности все еще есть, но я не понимаю, почему они появились.
В Одессе был заключительный концерт моего последнего тура. После выступления мы с компанией гуляли по городу, и в какой-то момент я почувствовал опустошенность. Отправился на пляж, посидел там, а потом зашел в море. Я слабо осознавал, что делаю. Опомнился, только когда вода подходила к носу. Тогда я развернулся и пошел обратно. Мне было очень страшно, ведь еще минута — и я уже не смог бы контролировать ситуацию. Я не рассказал об этом друзьям, они думали, что я просто ходил купаться.
В последний раз я был у психиатра лет в 14. С тех пор не хожу, потому что это стыдно и не принято. Вернее, я хотел бы сходить, но пока не готов к этому.
Сейчас у меня все еще бывают вспышки агрессии, но намного реже, чем раньше. Я быстро загораюсь и стихаю. Могу ударить себя, стену или дверь. Я уже смирился с этим и вижу, что по сравнению с тем, что было в 15 лет, разница огромная. Думаю, со временем и это уйдет, если я буду продолжать работать над собой.
Очень боюсь снова замолчать. Если испытываю сильный стресс, то или теряю дар речи, или начинаю сильно заикаться и шепелявить. Боюсь не справиться с эмоциями, опасаюсь, что не смогу остановиться, как смог в прошлый раз, когда вошел в воду.
Я хочу идти на контакт с людьми, но для меня почти невозможно сделать первый шаг при знакомстве с кем-то. Я чувствую себя очень мелким и недостойным, чтобы тревожить людей. Правда иногда, находясь в состоянии гипермании, когда чувствую себя королем мира, могу написать десяти людям и договориться о встречах. Потом состояние проходит, но встречи уже неизбежны.
Я часто бываю доволен, у меня может быть хорошее настроение. Но не помню, чтобы я испытывал счастье. Редко чувствую что-то сильное и выражаю эмоции. Я довольно неэмоционален.
Алиса Черникова, 38 лет, филолог-Около десяти лет назад начала понимать, что сильно отличаюсь от других людей в душевном устройстве. Я осознавала, что у меня бывают очень плохие периоды, когда идет внутренний джихад, я обвиняю себя во всем и мне с собой очень плохо. Думала, что это результат детских травм, и училась с этим жить. Но когда в прошлом году врач сказал, что у меня биполярное расстройство, совсем не удивилась. Это все объясняло. Я даже почувствовала облегчение. Ведь пока ты не знаешь, какая у тебя проблема, ничего не меняется. Я узнала ее название и поняла, что существует психотерапия, медикаменты и состояние можно улучшить.
Моя первая депрессия случилась в 14 лет. Она длилась примерно до 20, но о том, что это депрессия, узнала постфактум. Это было тяжелое время, я трижды пыталась покончить с собой.
Из-за депрессии я три раза училась на первом курсе. Или не ходила в университет, или ходила редко, ничего не понимала и перед сессией просто забирала документы. Родственники считали, что это подростковая блажь, нужно взять себя в руки и начать учиться.
Впоследствии тоже бывали периоды, когда долго длилось плохое настроение и падала работоспособность. Раньше моим средством борьбы с депрессией были переезды. Я переезжала семь раз. До кризиса 2008 года какое-то время жила в Питере и работала в книжном издательстве. Тогда у меня был период подъема, и я делала карьеру. Работала по 12 часов, но оставались силы на то, чтобы тусить и ходить на вечеринки. За полтора года я из последнего человека в отделе стала вторым. Но затем у меня наступила депрессия, и я начала работать вполсилы. Раз в неделю понимала, что не могу прийти в офис, звонила и говорила, что болею. Потом меня сократили. Хорошие периоды бывают, но их меньше, чем депрессий.
Я поменяла еще несколько городов, ушла работать на фриланс и сейчас живу в Днепре. Переезд требует мобилизации всех внутренних сил, и это вытаскивает из депрессии. Первое время в новом городе тебе хорошо, у тебя эйфория, и кажется, что ты наконец делаешь то, что надо. Но потом снова наступает апатия. Переезды ведь, по сути, ничего не меняют. Одна моя знакомая с биполярным расстройством не лечится и собирает деньги, чтобы поехать на год в Таиланд. Она считает, что это ее вылечит. Но ни черта это не поможет.
В 2016 году случилась моя самая сильная депрессия. Я тогда как раз переехала в Днепр и после семи лет фриланса пошла работать в офис. Это был совсем другой график, другие люди и новая для меня работа. Очень сильный стресс, и я с ним не справилась.
«За день до того, как пойти к врачу, я проснулась и, пока завтракала, разбила заварочный чайник. Начала плакать. Я собиралась и плакала, пришла на работу и плакала. Я плакала весь день и перестала только вечером, когда вернулась домой»
Мне ничего не хотелось, ничего не радовало, я с трудом выходила из дома. За день до того, как пойти к врачу, я проснулась и, пока завтракала, разбила заварочный чайник. Начала плакать. Я собиралась и плакала, пришла на работу и плакала. Я плакала весь день и перестала только вечером, когда вернулась домой. На работе я ни с кем близко не общалась, и люди делали вид, что все нормально, они вроде не замечали, что я плачу. Меня не ранила их реакция. В депрессии кажется, что ты никому не нужен и все зря. Чужое безразличие вполне укладывалось в эту картину.
Когда у меня депрессия, я редко выхожу из дома. Только если очень надо. Например, на психотерапию. Просыпаюсь и, если могу, работаю. Когда не могу, читаю, смотрю кино. Аппетит становится слабым, спишь или очень много, или очень мало. В эти моменты я думаю, что жизнь не удалась, я ничтожество, все ужасно, у меня нет того и этого, все вокруг такие успешные, а со мной что-то не так. Кажется, что это будет длиться вечно, и я не помню, когда мне было хорошо. Сейчас я уже осознаю, что во время депрессии — это не мои мысли, а мысли болезни. Но раньше этого не понимала.
Уже год принимаю медикаменты, поэтому таких резких перемен с подъема на депрессию и обратно у меня нет. Если настроение начинает колебаться в плюс или минус, врач просто корректирует мне лекарства. Как я себя сейчас чувствую? Нормально.
Самое лучшее, чему я научилась со временем, — ничего от себя не требовать. Если нет сил, то не надо ничего делать и пытаться себя перебороть. Все равно не получится. Работу стараюсь не задерживать и планировать ее так, чтобы был временной люфт. Большей частью мне это удается.
Помогает общение с близкими людьми и психотерапия. По сути, это ведь тоже откровенное общение. Здесь, в Днепре, я создала группу поддержки для людей с биполярным расстройством. Мы можем говорить обо всем, и это тоже помогает.
Мне повезло, потому что меня принимают все близкие люди. Когда мне тяжело, просто их присутствие рядом — это уже очень многое. Главное — быть рядом и не предлагать никаких способов решения. Плохо, когда начинают говорить: может быть, попробуешь то или это, может, будешь делать зарядку по утрам? Какая зарядка, когда нет сил, чтобы встать с кровати?
У меня не было предубеждения против лекарственного лечения. Когда тебе так плохо, что ты каждое утро просыпаешься и думаешь, как бы себя убить, все остальное не страшно. Казалось бы, депрессия — не какая-то реальная вещь, в отличие от потери работы или разрыва отношений. Но это худшее, что со мной случалось в жизни.
У психотропных лекарств есть побочные действия. Прошлой зимой я поправилась на 15 кг. Но лучше быть толстенькой и без депрессии, чем стройной в депрессии. К счастью, проблем с принятием своего тела у меня нет, просто оно не такое, как раньше. Гардероб пришлось менять, но с этим можно жить.
Когда кто-то совершает самоубийство, люди иногда говорят, что он не подумал о своей семье и других людях. Лично у меня в таком состоянии были мысли, что я никому не нужна и люди, которые мне близки, на самом деле общаются со мной из жалости. Ты не чувствуешь, что близкие тебя по-настоящему любят.
То, что я долго считала счастьем, оказалось периодами, обусловленными болезнью, гипоманией. Сейчас, когда я чувствую счастье, мне нужно понимать, действительно ли это оно и есть. Я читаю книги по нейробиологии, чтобы понять, как работает наш мозг и что не так у биполярников. Но медицина толком не знает ответа на этот вопрос. Есть предположение, что это генетическая предрасположенность, согласно другой теории развитию болезни способствуют психологические триггеры. У меня есть свое интуитивное предположение. Думаю, что моя болезнь появилась из-за травматического детства. Но точно я не знаю.
В хорошие периоды я даже рада, что у меня биполярное расстройство. В это время понимаю, что мир прекрасен, все взаимосвязано и восхитительно, я все могу. Но когда такой период проходит, думаю, что лучше бы жила без подъемов. Они всегда заканчиваются депрессией, потому что психика перегружается, устает и наступает откат.
Ирина Василенко, 33 года, пиар-консультант-Биполярное расстройство у разных людей начинается по-разному. У некоторых с эпизода мании, у других — с депрессии. У меня началось с депрессивного эпизода два года назад, весной.
Внешне это выглядело так, будто я недовольна своей работой. Работала тогда в пиар-агентстве и вела финансовые компании, а хотелось писать на социальную и культурную тематику. На тот момент моей профессиональной карьере было десять лет, но в ней ничего не менялось. Я думала, что причина в этом.
В какой-то момент мне стало очень страшно, я перестала спать. Не спала неделю или две, и начался тремор. Ты не можешь сидеть и стоять, постоянно ходишь. Появились мысли о том, что я никто, мне начало казаться, что я умираю. Если удавалось заснуть на час-полтора, снились кошмары.
Перестала общаться с друзьями, и у меня началась паника перед звонками и разговорами с клиентами. Не отвечала на нерабочие звонки и сообщения. Обычно я много читаю, но мне больше не хотелось этого делать. В свободное время я просто сидела и втыкала в пустой монитор компьютера.
Так получилось, что в мае на работе остались только я и моя начальница Марина. Мне предстояло организовать мероприятие на 100 с лишним человек. Марина видела, что мне тяжело, и стала помогать. Но однажды она уехала, а я сидела и заполняла таблицу Excel со списком участников мероприятия. И тут накатили мысли о том, что я никто и не способна даже заполнить таблицу. Потом, после мероприятия, ко мне подошла Марина и сказала: «Ируся, все так хорошо прошло. Спасибо тебе». А я расплакалась. Она спросила, почему я плачу, и я ответила: «Потому что я все провалила».
Тогда я уже понимала, что со мной что-то не так, и рассказала об этом своей подруге-психоаналитику. Она предложила поехать к психиатру в Павловку. Когда мы приехали в больницу, психиатр сказала, что мне нужно срочно ложиться в стационар.
В стационаре у тебя забирают ножницы, лезвия, ручки и все, чем можно себя убить. Там два отделения — женское и мужское, по девять палат в каждом. Девятая палата называется «наблюдательная». Туда поселяют тех, кто только поступил в больницу. Там вы увидите смирительные сорочки и то, как за людьми реально гоняются демоны.
«Мания — интересный период. Ты очень круто себя чувствуешь и находишься в постоянной эйфории. Это офигенное ощущение, и я до сих пор иногда вспоминаю его с ностальгией»
Рядом с моей кроватью была кровать девушки Кристины. На нее сразу надели смирительную рубашку и привязали кожаными ремнями к перилам. Кричала, что она Иисус Христос, что спустилась на землю, чтобы нас спасти. Когда не кричала, издавала странные звуки, а потом снова начинала кричать. Еще там была бабушка, у которой давно умер муж, но она до сих пор с ним общалась. А еще была молодая доброжелательная женщина, которая считала себя целительницей. Когда ей подобрали антидепрессанты, стала совсем адекватной. Была девушка-архитектор, вся в татуировках, очень красивая. Она ходила, постоянно смеялась и говорила, что у нее роман с главным врачом.
Отдельный вид людей — санитарки. Они все одинаковые, поэтому мне сложно было запомнить их имена. Все полненькие, крикливые, грубые. Как-то мы приходим в туалет, а они стоят там и курят. Одна другой говорит: «Чего не докуриваешь сигарету? Ты что, не знаешь, что если не докуришь, будешь недо**ханная?».
Сначала у меня была паника. Я увидела решетки на окнах и то, что на дверях нет ручек, и мне стало казаться, что я здесь навсегда. Я подбежала к санитаркам и говорю: «Выпустите меня! Мне здесь не место!» А они начали хохотать и сказали: «Вам всем тут не место! Все вы так говорите!».
В среднем люди лежат в больнице три недели. Я лежала полтора месяца, потому что мне не могли подобрать препараты. Я уходила либо в манию, либо в депрессию.
Когда вышла из больницы, вернулась на ту же нелюбимую работу, то есть в травматическую ситуацию. Еще десять месяцев ходила туда, как зомби.
Все это время дни были одинаковыми. Я просыпалась, еле-еле заставляла себя пойти в душ, надевала то же, что и вчера, и позавчера, шла на работу и работала там вполсилы. Вечером приходила домой, ужинала и смотрела сериал. От антидепрессантов я поправилась на 10 кг, но это было последнее, о чем я переживала. Таблетки никак не влияли на мое настроение, но они вернули сон и аппетит.
Я уволилась 30 марта 2016 года, а уже 1 апреля мне стало лучше. Я поняла, что выхожу из депрессии. Бросила пить антидепрессанты. Это было ошибкой, в июне началась мания.
Мания — интересный период. Ты очень круто себя чувствуешь и находишься в постоянной эйфории. Это офигенное ощущение, и я до сих пор иногда вспоминаю его с ностальгией. Но очень много минусов, и во второй эпизод депрессии я вошла, когда начала понимать, что натворила в мании.
В нормальном состоянии я пишу в Facebook три-четыре поста в неделю, а в мании — по пять-шесть в день. Ко мне начали добавляться в друзья турки и арабы, я переписывалась с ними. Меня ничего не смущало, и энергии хватало на всех.
Потом я начала говорить людям, что зарабатываю 50 тыс. в месяц. В то время я вообще не работала и брала деньги у родителей. Без денег я хотела снять квартиру в центре Киева. Как-то пришла в магазин техники и попросила, чтобы мне посчитали, сколько будет стоить айфон, айпад и макбук. Мне сказали: 45 тыс., и я попросила отложить их до завтра.
«Рядом с моей кроватью была кровать девушки Кристины. На нее надели смирительную рубашку и привязали кожаными ремнями к перилам. Кричала, что она Иисус Христос»
Во время мании у меня появилось много друзей и ухажеров. Они не считали, что со мной что-то не так. Думали, что я суперинтересная, активная, и таким человеком как раз стоит быть. Когда потом я стала нормальной, некоторые писали мне в Facebook: «Ира, что с вами случилось? Вы были такой интересной, а теперь кажется, что постоянно сидите на успокоительных».
Родители заметили, что со мной что-то не так, но я все отрицала. Сказала им, что поеду в Карпаты к подруге. Я ехала туда через Львов, и за ночь в поезде у меня появилось трое друзей. Потом я вышла на платформу, а там стоят мой отец, брат и его друг-пауэрлифтер. Они схватили меня и занесли в папину машину. Я пищала, визжала и пыталась вырваться. Они везли меня в больницу в Луцк, а я всю дорогу кричала, что после того, что они со мной сделали, я теперь сирота. Это было похоже на сцену из триллера.
Пролежала в больнице три недели, и там меня заставляли пить таблетки. Постепенно я стала сама собой, но мне начало казаться, что после того бреда, который я писала в Facebook, никто уже не будет воспринимать меня всерьез и не возьмет на работу. Впала в депрессию.
Она длилась три или четыре месяца, а потом мне написала директор одного пиар-агентства и предложила сотрудничество. Через какое-то время с таким же предложением обратилась бывшая начальница Марина. Сейчас я независимый пиар-консультант. Занимаюсь только интересными для себя проектами — социальными, культурными, лайфстайл.
В начале 2017 года я начала ходить на психотерапию и продолжаю до сих пор. Мы с терапевтом докопались до истинной причины моего расстройства, и это детские травмы.
В моем детстве не было ничего ужасного. Просто иногда родители говорили: сегодня ты хорошая девочка, потому что получила пятерку, а завтра — плохая, потому что заняла на олимпиаде по английскому не первое, а третье место. Папа всегда повторял, что я должна стать президентом Украины и что если где-то работать, то только в ООН. Ничего плохого в этом нет, но я сделала из этого неправильные выводы.
Я не боюсь, что мания или депрессия вернутся. Теперь я знаю настоящую причину и работаю с психологом. Мое спокойствие подтверждается снами. Когда я в первый раз вышла из депрессии, вроде как все было хорошо, но мне постоянно снилось, что я снова в психушке. Теперь мне снятся хорошие сны.
На днях мне позвонил брат и сказал, что жена его знакомого покончила с собой из-за послеродовой депрессии. Когда я слышу такие истории, то понимаю, что не могу молчать о своей. Жизнь очень длинная, и даже успешные люди не застрахованы от депрессии. Но человеку в таком состоянии нельзя говорить: «Соберись, тряпка» или «Иди работай» или «Иди погуляй в парке». Надо просто быть рядом.
Когда я была в депрессии и не отвечала на звонки, самая близкая подруга иногда писала мне в Viber: «Ирочка, я очень по тебе скучаю. Пожалуйста, возвращайся». Я не отвечала ей, но мне было легче от этого.
Самое интересное, что некоторые из тех вещей, о которых я говорила в мании, теперь реализовываются. Я работаю на себя, у меня есть доверительные и прочные отношения. Я наконец счастлива.
Дмитрий, 55 лет, театровед-В 1996 году я потерпел крушение в любовных отношениях. Мне было тогда уже за 30, я получал именную стипендию в институте, где учился, меня регулярно публиковали в разных изданиях: вполне успешный взрослый человек. Но почему-то то, как закончился этот совершенно тривиальный роман, меня подкосило.
Начались приступы чрезвычайно подавленного состояния и безнадежности, были сильные боли в области солнечного сплетения. В пиковые моменты этих состояний думал, что ничего хорошего меня не ждет, что вся моя жизнь — сплошная руина, что у меня нет сил и перспектив.
Максимум через полчаса это сменялось приступом абсолютной эйфории. Мне казалось, что все плохое позади, а впереди только сияющие вершины и светлые пути. Таких скачков настроения было по 20–30 в день. Ближе к вечеру все немного утихомиривалось, и я спал более-менее нормально. Но часто мог проснуться среди ночи с липким ощущением ужаса.
В таком изматывающем режиме это длилось около четырех месяцев. Потом меня свалил высокотемпературный грипп, с которым я пролежал почти неделю. После гриппа депрессия несколько отступила. Но и дальше случались дни угнетенного тревожного настроения, чередовавшегося с раздражением. Иногда это проходило за несколько дней, а потом снова накатывала волна безнадежности и меланхолии.
При этом я становился все более социально успешным. Карьера складывалась, я неплохо зарабатывал, начал ездить по миру, купил квартиру. Но внешние факторы никак не влияли на улучшение моего состояния. Когда впервые поехал за границу, половину поездки ходил с хмурым лицом и только в последние дни ощутил эйфорический подъем, что тоже симптом моего расстройства. Вернулся домой, и снова начались приступы меланхолии.
Я ходил к двум психологам, но они никак мне не помогли. Один пытался проводить сеансы групповой медитации, которые были как мертвому припарка, вторая — грубая и не очень компетентная дама — прописывала какие-то полунаркотические средства, тоже не помогавшие.
«До 1996 года в жизни случалось всякое, но мое внутреннее ядро оставалось незатронутым, в моей крепости не было предательства»
Посещал ролевой психологический тренинг. На некоторое время это выровняло мое настроение, но довольно быстро приступы вернулись. В итоге решил, что ходить по врачам — пустая трата времени. Может быть, здесь еще сработало мое советское воспитание. Раньше ведь считалось, что если ты идешь к психиатру за помощью, значит, ты кто? Придурок. Советского Союза давно не было, но он еще сидел в головах, в том числе и в моей.
Даже в депрессии я оставался деятельным человеком. Вставал с кровати, завтракал, писал тексты, ходил на работу, на премьеры и презентации, ездил в командировки, встречался с людьми. Но изнутри меня съедали страх, подавленность и меланхолия. Даже в кругу самых близких друзей, которые меня любили и говорили мне приятные вещи, я сидел с кислой физиономией. Все время было не по себе. Этот страх — как паразит. Он отравляет любые мысли — о погоде, об искусстве, о друзьях, семье, воспоминания о детстве или любимой книге. Он портит все, к чему прикасается.
Так продолжалось 15 лет. А потом началась диспепсия. Я почти перестал есть. Пошел к гастроэнтерологу, и она сказала, что с желудком у меня все в порядке, но проблема в голове и нужно пойти к психиатру. Врач выслушал меня, прописал курс антидепрессантов и назначил изменения в режиме дня. Сказал, что нужно вставать рано, до 9 утра, чтобы застать как можно больше светового дня, научиться себя чем-то занимать без остатка. Я последовал этим рекомендациям, пропил полугодичный курс антидепрессантов, и все закончилось. Пять лет я жил абсолютно беззаботно.
В прошлом году из-за незначительного бытового инцидента у меня случился рецидив. Это было не так сильно, как в первый раз, но угнетенность и меланхолия вернулись. Я уже знал, куда идти и что делать. Новый курс антидепрессантов помог.
Эту осень я живу без препаратов, хотя прошлой осенью и весной их принимал. Психиатр наконец поставил мне диагноз: биполярное расстройство второго типа. Его невозможно идентифицировать, пока с человеком не произойдет хотя бы один депрессивный эпизод. В целом с этим можно жить, но от тех адских лет у меня осталась повышенная тревожность и страхи на ровном месте.
Сейчас мое плохое настроение может длиться с утра, когда я просыпаюсь и у меня душа не на месте, и до 6–7 вечера. После этого времени я абсолютно нормально функционирую, да и такие омраченные дни случаются нерегулярно.
Для меня жизнь делится на периоды до 1996-го и после. До того года случалось всякое, в том числе такое, о чем я даже не хотел бы вспоминать, но мое внутреннее ядро оставалось незатронутым, в моей крепости не было предательства. После 1996 года расстройство себя проявило, и теперь я не могу сказать ничего определенного о своих эмоциях.
В любом случае из этого опыта я вывел нечто вроде собственной философии: не имеет значения, в какой жизненной ситуации вы находитесь. Важно, как вы к ней относитесь, как себя в ней чувствуете.
Было время, когда я гулял по улицам потрясающего западного города с полным карманом денег. Я знал, что меня любят и ждут дома, что почти все мои мечты сбылись. Но не мог этим насладиться. Бывали и ужасные моменты — например, в армии один мой сослуживец полез в петлю, а я, хотя мне тоже приходилось несладко, выжил, и меня это не сломало. Воспоминания о тех годах не окрашены ни ужасом, ни гневом. Отношение к ситуации — вот что главное.
Есть такое романтическое представление о неврологических расстройствах — что они придают человеку величие боли и страдания, делают мудрее. На самом деле они просто мешают жить. Если бы не расстройство, я мог бы делать больше интересных и приятных вещей, меньше бы ссорился с людьми, был бы более легким. Я не изменился к лучшему от болезни, но и не думаю, что она существенно повлияла на то, какой я человек.
Что такое биполярное расстройство
Биполярное расстройство, или маникально-депрессивный психоз, — распространенная проблема.
На первый взгляд, в биполярном расстройстве нет ничего страшного — просто скачки настроения. В один момент человек радуется всему, что происходит вокруг, а в другой — становится агрессивным или депрессивным.
Когда такие скачки происходят постоянно и не зависят от событий, происходящих вокруг, это изматывает. Человек устает от самостоятельно приходящих периодов депрессий и маний и чувствует, что не контролирует свою жизнь.
Маниакально-депрессивный психоз — это достаточно распространённое заболевание. Которое, правда, трудно диагностировать. Он может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего — у молодых людей.
Если ваши предки страдали биполярным расстройством, то вы тоже можете столкнуться с этой болезнью. Предрасположенность к ней передается генетически.
Иногда расстройство появляется из-за серьезной психологической травмы или тяжелого стресса. Иногда — когда в головном мозге приохотит дисбаланс химических веществ и нарушается выработка серотонина.
Какие симптомы биполярного-расстройства
Так как биполярное расстройство включает в себя два противоположные состояния, то и симптомы будут зависеть от того, в какой фазе находится человек — мании или депрессии.
Симптомы мании. Вам нужно меньше спать, и вы чувствуете себя бодро. Вы быстро говорите, и иногда окружающие не понимают, что вы хотите донести, потому что вы не успеваете сформулировать мысль. В течение длительного времени — от нескольких часов —вы чувствуете себя очень счастливы человеком.
У вас появляются проблемы с продуктивностью из-за того, что хотите сделать кучу сделать и быстро переключаетесь на новое. Вам кажется, что вы умнее и лучше окружающих. Вы принимаете спонтанные и часто сомнительные решения — секс с незнакомцем, прыжки в реку с моста и так далее.
Симптомы депрессии. На вас накатывает беспричинная грусть и держится от нескольких часов до нескольких дней, а потом беспричинно исчезает. В эти периоды вы замыкаетесь в себе и избегаете любых контактов с окружающими.
Вещи, которые вызывали интерес, больше не цепляют. Ваши пищевые привычки резко поменялись: вы стали меньше или больше есть. Вам постоянное не хватает энергии, память и концентрация ухудшились. Иногда вы думаете о самоубийстве.
Каким бывает биполярное расстройство
Его можно разделить на два типа. Первый — тяжелый, когда периоды депрессий и маний глубокие и сильные, длятся значительный промежуток времени.
Второй тип встречается у тех, кто не испытывает глубокой мании, зато сильно накрывает депрессивный период.
Если вы заподозрили у себя маникально-депрессивный психоз, не откладывайте визит к врачу. Посетите терапевта, чтобы удостовериться в отсутствии других болезней. При гормональных нарушениях, например, сахарном диабете или гипертериозе также часто бывают скачки настроения и другие симптомы, схожие с биполярным расстройством.
Затем посетите психолога и психиатра. Расскажите об образе жизни, который вы ведете, переменах настроения. Вам придется вспомнить эпизоды из детства, различные психологические травмы и другие трудные моменты. После этого вам назначат лечение — препараты, сессии с психологом либо все вместе.
О чем молчат люди, живущие с биполярным расстройством
Нам кажется, что эти люди «тронулись». Мы боимся сказать об их расстройстве что-то не то. Да и вообще, мы боимся, потому что не знаем, чего от них ожидать. 5 минут на чтение, и возможно вам станет понятно, как живут люди с биполярным расстройством и почему пора начать говорить о психпросвещении в Украине.
Биполярное расстройство — это заболевание, которое кардинально меняет твою жизнь. Причем, пока ты не подберешь правильное лечение, все твое существование будет поделено четко на две части. Первая — активная фаза, а вторая — пассивная депрессивная. У людей с биполярным расстройством второго типа — вообще могут быть только депрессивные фазы. Их соотношение может быть разным: у кого-то одна неделя к трем месяцам, у кого-то месяц к месяцу.
Депрессивная фаза сопровождается такими симптомами: ты не хочешь вставать с кровати, не хочешь есть, ощущаешь жуткую усталость и апатию. Часто в пик этой фазы ты начинаешь думать: а зачем мне вообще такая жизнь, может, лучше в окно выйти? Если бы был какой-то легальный способ суицида, к примеру, зайти в какую-то кабинку, чтобы через секунду тебя не было, большая часть БАРщиков в депрессивную фазу заканчивали бы жизнь самоубийством.
Активная, или маниакальная, фаза может очень варьироваться. Ты можешь спать по два часа, при этом полностью высыпаться за это время. А можешь не высыпаться, но при этом ходить весь день на взводе, потому что тебя всего трясет, ты активный, машешь руками, быстро говоришь и не можешь замолчать. В маниакальной фазе ты отрицаешь депрессию как факт, потому что тебе весело и клево и ты можешь вкалывать, не ощущая усталости.
Биполярное расстройство у всех проявляется по-разному, нет двух одинаковых случаев. К примеру, могут появляться боли в теле или панические атаки. В какой-то момент тебе просто начинает казаться, что ты умираешь. Что-то в теле начинает болеть настолько, что ты на полном серьезе думаешь, что сейчас тебя не станет. Или ты начинаешь задыхаться до посинения. В этот период ты все больше отдаляешься от людей, потому что тебе страшно и грустно, а никто ведь не понимает, что же со тобой происходит. В таком состоянии ты злишься на всех, ссоришься, бросаешь работу, учебу, бросаешь всех.
Принимая лекарства, сложно сказать, когда наступает активная фаза, а когда депрессивная, потому что переход между ними сглаживается. Ты понимаешь, когда наступает депрессивная фаза, но ты уже с этим можешь мириться, ходить на работу, общаться с людьми. Делать какие-то простейшие вещи, которые раньше не мог, к примеру, звонить по телефону, разговаривать с людьми.
Важно понимать, что биполярное расстройство нестабильное. Бывают периоды, когда тебе легче, а бывает совсем непросто. В какой-то момент кажется, что все идет под откос… Вариант решения — лечь в больницу, в отделение пограничных расстройств. Там ты многое понимаешь про людей. Все по очереди рыдают, никто ничего другу другу не говорит, потому что нужно выплакаться. Первое время ты ничего не делаешь, лежишь, пьешь таблетки, благодаря которым наконец можешь хорошо выспаться. Никто не отбирает там телефоны и не держит насильно, и вообще, можно даже за территорию выходить, подписав специальную бумагу. Примерный режим выглядит так: утром ты просыпаешься, идешь на процедуры, пьешь кислородную пенку, встречаешься с врачом, общаешься с соседками, разгадываешь судоку, гуляешь по территории. Причем там никто никуда не спешит, потому что все уже понимают, что доспешились. Поэтому встретить людей на лавочке под дождем — привычное дело. Льет? Ну и что? Задача сейчас — отдохнуть и посидеть на лавочке.
Биполярное расстройство — это на всю жизнь. И нужно постоянно следить за тем, что с тобой происходит: сколько ты спишь, ешь, какие лекарства принимаешь. Симптомы можно сгладить. Но ты всегда боишься вернуться в то состояние, когда ты не можешь контролировать себя, когда ты хочешь покончить с собой. Это страшнее всего, потому что даже если кто-то близкий хочет тебе помочь, он может просто не успеть.
Об авторе
Елена Стрекалова, художница, 2D-иллюстраторка, психоактивистка
Год назад Лене поставили диагноз — биполярное расстройство. Сегодня Лена находится в стадии ремиссии, но еще недавно ее жизнь была разделена на две части — маниакальную и депрессивную фазу: «В маниакальную фазу человек очень раздражительный и может обидеть близких, даже не задумываясь. А разгребать тебе все приходится в депрессивной фазе, когда ты хочешь просто умереть. Получается вот такой замкнутый круг».
Ее невероятно раздражают истории, когда люди отказываются лечиться, потому что часто это является причиной преждевременного ухода из жизни. Они не находят себе места, а окружающие их не понимают. Лена стала соавторкой нашего проекта, потому что уверена: «Многие люди с БАР, не могут так активно давать отпор, потому что им стыдно, они боятся, что их семья не поймет, и т.д. И я ставлю людям условие: либо вы принимаете меня, либо не общаетесь со мной. Потому что у меня выбора нет — я такая, какая есть. Я жестко защищаю свою позицию, себя, своих друзей и не позволяю кому бы то ни было травить и атаковать меня. Я знаю, что те люди, которые живут с БАР и могут доступно рассказать о нем, никогда этого не сделают, потому что боятся реакции людей, стигматизации, что узнают их родственники. Но я не боюсь».
Словарь
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое расстройство, характеризующееся сменой маниакальных и депрессивных фаз, смешанными состояниями, чередованием эйфории и депрессии.
БАРщики — так люди с биполярным расстройством называют друг друга.
Беседовала Таня Касьян. Иллюстрации Алины БорисовойЧитайте также: О чем молчат бездомные женщины
Елена Стрекалова, художница, 2D-иллюстраторка, психоактивистка. Год назад ей поставили диагноз — биполярное расстройство. Сегодня Лена находится в стадии ремиссии, но еще недавно ее жизнь была разделена на две части. Каково это — жить по фазам? Насколько биполярное расстройство опасно для человека? И как выглядит жизнь в больнице, где лечат пограничные расстройства?
Лена, давай начнем с определения. Расскажи мне, что такое биполярное расстройство.
Биполярное расстройство — это заболевание, которое кардинально меняет твою жизнь. Причем, пока ты не подберешь правильное лечение, все твое существование будет поделено четко на две части. Первая — активная фаза, а вторая — пассивная депрессивная. У людей с биполярным расстройством второго типа вообще могут быть только депрессивные фазы. Их соотношение может быть разным: у кого-то одна неделя к трем месяцам, у кого-то месяц к месяцу. У меня в разные периоды лечения менялось и соотношение, на данный момент — месяц к трем. Я отмечаю эти фазы в календарике, чтобы видеть и не теряться в случае наступления следующей фазы, подстраивать свой режим жизни и принимать соответствующие лекарства.
Депрессивная фаза сопровождается такими симптомами: ты не хочешь вставать с кровати, не хочешь есть, ощущаешь жуткую усталость и апатию. Часто в пик этой фазы ты начинаешь думать: а зачем мне вообще такая жизнь, может, лучше в окно выйти? Я, к счастью, с этим справилась. Но я хорошо помню то ощущение, когда я готова была уже открывать окно. Думаю, что если бы был какой-то легальный способ суицида, к примеру, зайти в какую-то кабинку, чтобы через секунду тебя не было, большая часть БАРщиков в депрессивную фазу заканчивали бы жизнь самоубийством.
БАРщики?
Да, так мы называем друг друга — людей с биполярным аффективным расстройством.
А что насчет активной фазы?
Активная, или маниакальная, фаза может очень варьироваться. Ты можешь спать по два часа, при этом полностью высыпаться за это время. А можешь не высыпаться, но при этом ходить весь день на взводе, потому что тебя всего трясет, ты активный, машешь руками, быстро говоришь и не можешь замолчать. В эту фазу человек очень раздражительный и может обидеть близких, даже не задумываясь.
Разгребать же все тебе приходится в депрессивной фазе, когда ты хочешь просто умереть. Получается вот такой замкнутый круг.
На данный момент я наблюдаюсь у психиатра. Приходится постоянно пить таблетки, пропускать их приемы нельзя. Сейчас я принимаю противосудорожные, антидепрессанты, нормотимики, но это не значит, что первые таблетки против судорог, а вторые — лечат депрессию, — это лекарства, которые работают вместе и только в комплексе помогают чувствовать себя хорошо. Собственно, благодаря лечению я на третьей фазе сейчас — в ремиссии. Мне сложно сказать, когда наступает активная фаза, а когда депрессивная, потому что переход между ними сглаживается. Ну и главное, что уже не хочется выйти в окно. Ты понимаешь, когда наступает депрессивная фаза, но ты уже с этим можешь мириться, ходить на работу, общаться с людьми. Делать какие-то простейшие вещи, которые раньше не мог.
Что, например?
Позвонить по телефону. Это состояние сложно объяснить… В депрессивной фазе ты не хочешь ни с кем общаться, ты не хочешь идти в магазин за едой, остается только заказать доставку, но и по телефону ты не можешь говорить.
Как чаще всего проявляется БАР?
Биполярное расстройство у всех проявляется по-разному, и знаете, нет двух одинаковых случаев. При том, что всего 2% населения болеют биполярным расстройством, в моем окружении есть пять подруг, живущие с ним. Поэтому у меня была возможность увидеть разные формы.
БАР появляется внезапно. В моем случаем — на первом курсе обучения в колледже. На втором курсе у меня уже начались проблемы с посещаемостью. А на третьем и четвертом курсах я могла появиться несколько раз за год. Я не могла выйти на улицу. У меня были жуткие боли в теле. Начались панические атаки, что не редкость для БАРщиков.
Можешь описать состояние во время панической атаки?
В какой-то момент тебе просто начинает казаться, что ты умираешь. Что-то в теле начинает болеть настолько, что ты на полном серьезе думаешь, что сейчас тебя не станет. Или ты начинаешь задыхаться до посинения. Это могло происходить ночью дома, скорая помощь ко мне приезжала как минимум раз в неделю. Мне не хотелось их тревожить, но часам к четырем утра действительно казалось, что я умираю. Естественно, они не могли мне как-то особо помочь. Говорили нечто вроде: «Ну что тут у вас? Колики, может? Займитесь чем-то! На работу сходите! Парня найдите!» К счастью, они кололи успокоительное, и я могла уснуть. Но, когда я просыпалась, паническая атака никуда не исчезала, а скорую второй раз вызвать я уже не могла. Приходилось лежать в болях и страхе по 12-13 часов и смотреть в потолок.
В этот период я все больше и больше отдалялась от людей, потому что мне было страшно и грустно, а никто ведь не понимал, что же со мной происходит.
В таком состоянии ты злишься на всех, ссоришься, бросаешь работу, бросаешь учебу, бросаешь всех.
Расскажи, как ты поняла, что у тебя начинается развиваться биполярное расстройство.
Я заметила, что мне становилось плохо в метро. Как только я туда заходила, я начинала задыхаться, а в глазах темнело. А если мурашки бегали по затылку, это означало, что я сейчас упаду в обморок. Как только я садилась, мне становилось легче, но просить уступить место я не могла. Когда я все же просила, мне, молодой девушке, конечно же, отказывали. «Хорошо, будете вытаскивать меня из вагона сами», — думала я и хлопалась в обморок.
Я решила, что у меня вегетососудистая дистония, и пошла к врачу. Он подтвердил диагноз и сказал, что никак это заболевание не лечится. На мой вопрос «а как же мне с такими обмороками на работу и учебу ходить?» он ответил «не ходить». Дальше мне стало сложно находиться на улице. Добавились боли в области сердца. В отношениях с людьми я стала агрессивной. И знаете, что удивительно? Ко мне никто не подошел и не сказал, что я как-то странно себя веду. Со мной просто переставали общаться. А так как я отдельно от родителей жила, то мне еще сложнее было понять, что же со мной не так. По сути, со своим расстройством я осталась одна.
Сколько времени ушло на постановку правильного диагноза?
Пять с половиной лет. Я закончила четыре курса колледжа, поступила в университет, и вот окончательный диагноз мне поставили только прошлым летом. Наверное, то, что я — сильный и даже жесткий человек, мне помогло. Была бы я послабее, я уже давно бы вышла из окна. Когда мне было грустно, я звонила маме, а она советовала мне выпить валерьянки, таблеток от сердца, успокоительного. Она правда хотела помочь, но не понимала, что со мной вообще происходит. Я думала: хорошо, уж хоть что-то. Моя подруга-медик советовала мне пропить капли от сердца. В общем, я пила много всего разного…
Ромашку?
И ромашку, и мяту, которых у меня полный шкаф. Я все это пила и пила, а лучше не становилось. Переломный момент наступил, когда я поняла, что мне тяжело разговаривать с людьми. Не по телефону, а в жизни. Если я все же доходила в магазин, то с продавцами я разговаривала жестами. Если я заказывала еду на дом, то на сайте указывала, что я немая. Я тогда сильно похудела, ведь чтобы поесть, нужно сначала встать и доползти до холодильника, а я и этого не могла. Все это время я ходила периодически к разным врачам, но потом перестала на них надеяться.
Так, насколько я понимаю, проявлялась депрессивная фаза. А маниакальная?
В эту фазу мне дико хотелось быть популярной, выступать с лекциями, чтобы меня слушали люди. И я старалась делать все для этого. Как художница я вышла на довольно приличный уровень, и в этой фазе я смогла заполнить эту нишу — потребность быть услышанной, значимой. Я знала, что нарисую картинку, закину ее в интернет, соберу 200 лайков и все станет нормально. Мне сразу становилось легче, а вот в депрессивной все было наоборот. Зато, когда я была в маниакальной фазе, я познакомилась со многими людьми. И одна моя новая подруга подкинула мне пачку антидепрессантов.
Как только я начала их пить, стало происходить что-то странное: то мне казалось, что падает потолок, то, что какие-то ступеньки оказывались перед ногами или жук полз по стене.
Но это нормально. И в принципе мне повезло, так как она мне дала именно те таблетки, которые назначил мой первый психиатр. Это такое совпадение, на самом деле! И, наверное, если бы не это, я бы сейчас здесь и не сидела, потому что давило нереально.
Несмотря на жуков и падающие потолки, мне стало легче. И я поняла, что антидепрессанты что-то лечили. Я решила, что у меня депрессия, хотя в маниакальной фазе я ее, конечно же, не ощущала. В этот период ты вообще отрицаешь ее как факт, потому что тебе весело и клево и ты можешь спать по четыре часа и вкалывать по 20, не ощущая усталости.
Какой была реакция, когда наконец-то поставили диагноз?
Было сложно. В какой-то момент мне начало становиться хуже и таблетки перестали помогать. Я гуглила, что же это могло такое быть у меня. Когда мне на запрос выпало «биполярное расстройство», я отказывалась это принять. Это же что-то серьезное, а мне казалось, что я просто скучно живу.
Я несколько раз записывалась к психиатру, но постоянно отменяла записи. Считала, что это просто такой период был, а со мной на самом деле все в порядке. Но потом я дошла до состояния, когда просто уже не могла работать. Я устала. И я набрала по телефону маму и попросила ее записать меня к психиатру, чтобы я сама не могла отменить. И вот тут мне тоже повезло со специалистом. Я пришла к нему, описала все, что со мной происходит, и заявила: «У меня же не биполярное расстройство, ведь правда?» Врач посмотрел на меня с грустью и кивнул. Диагноз мне поставили сразу, но дело в том, что биполярное расстройство может маскироваться под кучу других болезней. Так что после было еще полгода наблюдений, которые его подтвердили.
Как сейчас протекает заболевание?
Важно понимать, что оно нестабильное. Бывают периоды, когда тебе легче, а бывает совсем непросто. В какой-то момент все пошло под откос… Начались проблемы в работе, я разбила телефон, на меня напали двое парней, которые хотели меня изнасиловать… Я поняла, что хватит, и решила лечь в больницу. В интернете я нашла клинику, где есть отделение пограничных расстройств. И я пошла туда лечить депрессию.
То есть ты сама пошла добровольно?
Да! Я рассказала врачу свою историю, взяла направление и на следующий день пришла в больницу. Точнее попросила подругу меня привезти на своей машине, потому что я была вообще не в состоянии что-то делать. Но мне не было страшно абсолютно. И, возможно, если б я не слушала эти истории про «дурку» и легла бы туда пораньше, мне было бы легче.
Я провела там месяц и неделю. Пришла я туда с пакетом вещей, а вышла с подругой и новой соседкой. Первый день я просто лежала и рыдала. По потолку тараканы бегают, все такое убитое, обшарпанное, совковое…
Реальные тараканы?
Именно живые, притом разных размеров. Но со временем привыкла ко всему: персиковым стенам, персиковой палате, персиковым тараканам… Над моей кроватью еще висела порванная гирлянда с надписью «Все будет ОК», но я не выдержала и сорвала ее. На второй день начали расспрашивать, что со мной, и я выпалила: «Врач сказал мне, что у меня нервное расстройство, клиническая депрессия и биполярное аффективное расстройство». Услышав это, мои соседки спросили: «Сколько ж тебе лет-то?» А им, как ни странно, было около 50-60-ти в среднем.
Что дал тебе этот опыт нахождения в больнице?
Я очень многое поняла про людей. Раньше не представляла, кто заполняет антистресс-раскраски. А тут вижу, женщина, потерявшая мужа, рыдает и разрисовывает. Так было принято: все по очереди рыдали, никто ничего другу другу не говорил, потому что нужно было выплакаться. Я себе накупила журналов, начиталась глянца и поняла, что лучше буду дальше разгадывать судоку. Вообще, первое время ничего не делала, лежала, пила таблетки, благодаря которым хорошо спала.
Много ограничений было?
Вот тут я развею сейчас стереотипы. Никто не отбирал у нас телефоны, никто не держал насильно, мы могли выходить за территорию свободно, подписав специальную бумагу. Примерный режим выглядел так: утром я просыпалась, шла на процедуры, пила кислородную пенку, встречалась с врачом, общалась с соседками, разгадывала судоку, гуляла по территории. Мои соседки очень любили, когда я говорила об искусстве, и каждый вечер перед сном я рассказывала истории.
Там никто никуда не спешит, потому что все уже понимают, что доспешились.
Поэтому встретить людей на лавочке под дождем было привычным делом. Льет? Ну и что? Задача сейчас — отдохнуть и посидеть на лавочке. И знаете, через две недели пребывания там я почувствовала себя лучше.
Как адаптировалась к жизни после лечения?
Очень сложно, потому что я привыкла к определенному режиму дня. Сначала так и жила: сон, приемы пищи, разгадывание судоку… Но потом поняла, что вообще-то я уже вышла из больницы. Стал вопрос: что делать? Я заставляла себя рисовать, ведь это моя работа, но путь от кровати к столу был для меня непосильным. Поэтому я стала брать скетчбук прямо в постель. Потом я поняла, что мне так неудобно, и потихоньку начала вставать к компьютеру. Затем я вернулась в соцсети, начала писать какие-то посты, — и вот такими мелкими шажками я потихоньку возвращалась. Кстати, то, что я занимаюсь блогерством и психоактивизмом, мне помогло социализироваться быстрее.
Что тебя подтолкнуло начать заниматься психоактивизмом и открыто говорить о своем расстройстве?
Я знаю, что многие люди с БАР, не могут так активно давать отпор, потому что им стыдно, они боятся, что их семья не поймет, и т.д. И я ставлю людям условие: либо вы принимаете меня, либо не общаетесь со мной. Потому что у меня выбора нет — я такая, какая есть. И я такой человек, который сразу все о себе вываливает собеседнику, не дожидаясь вопросов. Я жестко защищаю свою позицию, себя, своих друзей и не позволяю кому бы то ни было травить и атаковать меня. И передо мной не стоял вопрос — говорить людям о БАР или нет?
Первое, что я сделала, когда узнала диагноз, сфотографировала его и запостила в сториз. Мне сразу написала подруга: «Ты что! Люди увидят, удали!» Но разве кому-то стыдно написать, что у него грипп?
Так вот биполярное расстройство — это такое же заболевание, которое нужно лечить. И я везде говорю о себе и своем расстройстве, чтобы люди знали, чтобы делать проблему видимой. Ведь когда ты проинформирован, ты не боишься.
Биполярное расстройство излечимо?
Нет, это на всю жизнь. Нужно постоянно следить за тем, что с тобой происходит: сколько ты спишь, ешь, какие лекарства принимаешь. Но симптомы можно сгладить.
Какие у тебя есть страхи, связанные с БАР?
Я боюсь в какой-то момент вернуться в то состояние, когда ты не можешь контролировать себя, когда ты хочешь покончить с собой. Это страшнее всего, потому что даже если кто-то близкий хочет тебе помочь, он может просто не успеть. Очень многие люди с биполярным устройством погибают раньше времени. И меня невероятно бесит, когда я слышу истории, что люди отказываются лечиться.
Почему ты не молчишь и рассказываешь сегодня мне свою историю?
Потому что в нашей стране все очень плохо с психопросвещением и очень мало людей знают, что это такое — биполярное расстройство. Я знаю, что те люди, которые живут с БАР и могут доступно рассказать о нем, никогда этого не сделают, потому что боятся реакции людей, стигматизации, что узнают их родственники. Но я не боюсь.
Беседовала Таня Касьян. Иллюстрации Алины БорисовойЧитайте также: О чем молчат бездомные женщины
Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?
Современная психиатрия представлена препаратами нового поколения, инновационными подходами в психотерапии. Они используются при биполярных расстройствах. Пациентов нельзя лечить как при депрессии или шизофрении – схема лекарственного лечения выбирается в зависимости от фазы и состояния пациента. Если речь о депрессии – подбираются антидепрессанты, если о мании – они противопоказаны, назначаются анксиолитики и седативные средства.
Биполярное расстройство личности является достаточно сложным с точки зрения лечения заболеванием. Выстраивание стратегии терапии можно доверить только опытному врачу-психиатру. Пациентам ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Лечение проводится, в первую очередь, медикаментозное, однако при этом также рекомендуется психотерапия и смена образа жизни. Схема лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания и психотипа пациента. Злоупотребление антидепрессантами или отказ от приема медикаментозных препаратов при временном улучшении самочувствия может привести к осложнениям, поэтому пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.
Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?
Если Вы или кто-то из близких вам людей страдает от биполярного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше будут шансы на успех. Своевременное и эффективное лечение биполярного расстройства снимает его симптомы, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения, и помогает жить нормальной жизнью. В предыдущей статье, посвященной биполярному расстройству, я уже рассматривала общие аспекты этого заболевания. Сегодняшняя публикация полностью посвящена лечению биполярного расстройства. В связи с этим, прежде чем вы начнете читать, я отвечу на самый частый вопрос: Можно ли вылечить биполярное расстройство самостоятельно? Ответ простой и короткий – НЕТ! Вы можете в значительной степени помочь лечению, облегчить этот процесс и сделать его более результативным, но не более того. Для неверующих объясню почему. Если факт заболевания установлен, значит, оно проявилось через симптомы. Симптомы – это то, что мы видим. Следовательно, болезнь берет верх над рассудком, раз мы видим ее проявления. Если бы человек мог силой воли подавить проявление симптомов, то тогда ни о каком заболевании никто бы никогда и не узнал, то есть — его бы не было. Любой человек испытывает время от времени разные эмоции, но до тех пор, пока он может управлять ими — он психически здоров. Если же эмоции берут верх и управляют сознанием человека – он болен. Как может больной человек самостоятельно бороться с тем, чем он не в силах управлять? – Никак! Без помощи извне в данном случае обойтись невозможно.Общие сведения о биполярном расстройстве и его лечении
Биполярное расстройство – пожизненное состояние. Его проявления всегда непредсказуемы, поэтому «взлеты» и «падения» чередуются без какой-либо видимой закономерности. Если откладывать лечение, то эти падения и взлеты могут быть разрушительными. Повторяющиеся эпизоды маниакальной и депрессивной фазы, характеризующие заболевание, затрудняют ведение нормальной, стабильной и плодотворной жизни. В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивными и безответственными, в депрессивной – вам вообще может быть трудно что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение, несомненно, помогут избежать этих проблем. Успех лечения биполярного расстройства зависит от целого ряда факторов. Одних лекарств недостаточно. Для того чтобы получить максимальную отдачу от лечения, очень важно заниматься самовоспитанием и самообучением с учетом своей болезни, общаться с врачами и психологами, обеспечивать себе мощную систему поддержки, чтобы вести здоровый образ жизни и придерживаться плана лечения. Процесс излечения от биполярного расстройства длительный и он не произойдет в один миг. Как и перепады настроения биполярного расстройства, лечение тоже будет иметь свои взлеты и падения. Для поиска правильного лечения потребуется время, и на этом пути тоже случаются неудачи. Но при должном внимании к болезни, а также последовательной приверженности желанию улучшить свое состояние, вы можете взять симптомы биполярного расстройства под свой контроль и жить полной жизнью. Что можно сделать, чтобы лучше себя чувствовать? · Знать разницу между симптомами болезни и особенностями своей психики. Специалисты, к которым вы обратитесь за помощью, помогут отделить характерологические свойства вашей личности от симптомов заболевания, что позволит вам распознать, в каких случаях изменения в вашем поведении вызваны болезнью, а в каких нет. Для этого вы должны открыто и честно говорить об особенностях своего поведения, потому что вам придется следить за ним, чтобы улучшить распознавание эпизодов биполярного расстройства. · Обучить членов вашей семьи и вовлечь их в процесс борьбы с заболеванием. Ваши близкие могут помочь выявлять симптомы и отслеживать ваше поведение. Они также будут мотивировать и поддерживать вас, что, безусловно, позволит намного эффективнее справляться с будущими кризисами. · Вести здоровый образ жизни. Нормальный и здоровый образ жизни, включающий в себя регулярный сон, здоровое питание, отсутствие алкоголя, наркотиков и рискованного поведения – одно из основных условий выздоровления. · Составить индивидуальный план лечения. Поговорите со своим врачом о назначенных вам препаратах, особенно в части касающейся побочных эффектов, которые могут вас беспокоить. Существует много вариантов медикаментозного воздействия и всегда есть из чего выбрать. Очень важно консультироваться со специалистами, прежде чем вносить какие-либо изменения в лечебный процесс, начиная от набора используемых медикаментов, графика их приема и заканчивая распорядком дня.Точная диагностика биполярного расстройства
Получение точного диагноза является первым шагом в успешном лечении биполярного расстройства. Это не всегда легко осуществить. Перепады настроения биполярного расстройства могут быть трудно отличимы от других проблем с психикой, таких как депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или от пограничного расстройства личности. Для многих людей с биполярным расстройством, требуются годы и многочисленные визиты к врачу, прежде чем проблема будет выявлена и правильно диагностирована. Правильное диагностирование биполярного расстройства может представлять трудность даже для квалифицированных специалистов, поэтому лучше обратиться к психиатру с опытом лечения именно биполярного расстройства, а не просто к психотерапевту в поликлинике или к участковому врачу. Опытный психиатр, специализирующийся на лечении биполярных расстройств, скорее всего, намного лучше информирован о последних исследованиях в этой области и передовых методах лечения. Также он наверняка поддерживает контакт с другими специалистами, что сделает ваше лечение более результативным. Чего ожидать от диагностирования? Диагностическое исследование биполярного расстройства, как правило, состоит из следующих действий: · Психиатрическая оценка — врач-специалист будет проводить полный психиатрический анамнез (сбор сведений и составление медицинской истории). Вы будете отвечать на вопросы о симптомах, рассказывать историю ваших беспокойств, информировать о любом лечении, которое, возможно, вы проводили ранее, а также о вашей семейной истории аффективных расстройств. · Медицинский осмотр и исследования – специальных лабораторных тестов для выявления биполярного расстройства не существует. Но врач должен составить историю болезни и провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания или медицинские препараты, которые могут быть причиной ваших симптомов. Например, скрининг на заболевания щитовидной железы особенно важен, так как проблемы со щитовидной железой могут вызвать перепады настроения, которые имитируют симптомы биполярного расстройства. В дополнение к психиатрической оценке и медицинскому осмотру, врач может поговорить с членами семьи и друзьями об особенностях вашего настроения и поведения. Очень часто, люди, находящиеся рядом с вами могут дать более точную и объективную картину ваших симптомов. Заболевания и препараты, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства · Заболевания щитовидной железы · Кортикостероиды · Антидепрессанты · Расстройства надпочечников (например, болезнь Аддисона, синдром Кушинга) · Препараты для лечения тревожных состояний · Лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона · Дефицит витамина B12 · Неврологические расстройства (например, эпилепсия, рассеянный склероз)Типы биполярных расстройств
Я уже рассказывала о типах этого заболевания в статье «Биполярное расстройство», которую вы можете прочесть, если некоторые термины будут вам непонятны. Но чтобы не отсылать к другой публикации тех, кто знает, о чем идет речь, я еще раз напомню о типах биполярного расстройства, только более развернуто. Каждый тип биполярного расстройства определяется характером эпизодов мании и депрессии. Лечение может отличаться в зависимости от типа биполярного расстройства, диагностированного у вас. · Биполярное расстройство I (мания и депрессия) — Биполярное расстройство I это классическая форма болезни, а также наиболее типичный вид биполярного расстройства. Он характеризуется, по крайней мере, одним эпизодом мании или смешанным эпизодом. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I имеют также, по крайней мере, один эпизод депрессии, хотя это и не обязательно для установления диагноза. · Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) – полномасштабная мания здесь не проявляется. Вместо этого, заболевание включает в себя повторяющиеся эпизоды депрессии и гипомании (мягкой формы мании). Для того чтобы поставить диагноз — Биполярное расстройство II, у вас должен быть, по крайней мере, один эпизод гипомании и один большой депрессивный эпизод. Если у вас, хоть один раз за всю жизнь имел место маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на Биполярное расстройство I. · Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия это мягкая форма биполярного расстройства. Как и любое биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических колебаний настроения. Тем не менее, максимумы и минимумы не достаточно серьезны, чтобы однозначно квалифицироваться как мания или депрессия. Для постановки диагноза циклотимия, вы должны испытывать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии, по крайней мере, в течение двухлетнего промежутка времени. Поскольку люди с циклотимией, подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, эта форма заболевания нуждается в тщательной проверке, точном и своевременном диагностировании.Биполярное расстройство или депрессия?
Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия. Одной из причин этого является то, что большинство людей с биполярным расстройством обращаются за помощью, когда находятся в депрессивной фазе заболевания. Если человек переживает маниакальную фазу, он редко обращается к врачу, потому что не признает наличие проблемы. Кроме того, у людей страдающих биполярным расстройством, значительно больший процент времени занимают именно депрессивные фазы, чем маниакальные или гипоманиакальные. Будучи неправильно диагностированным, биполярное расстройство является потенциально опасной проблемой, потому что лечение биполярной депрессии отличается от лечения регулярных депрессий. На самом деле, антидепрессанты, применяемые для лечения регулярных депрессий, могут значительно ухудшить ситуацию при биполярном расстройстве. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который поможет вам понять, что происходит на самом деле. Признаки того, что ваша депрессия в действительности является биполярным расстройством: · Эпизоды депрессии повторяются. · У вас был первый эпизод депрессии в возрасте до 25 лет. · У вас есть родственник с биполярным расстройством I. · Когда вы не находитесь в депрессии, ваше настроение и уровень энергии выше, чем у большинства других людей. · Когда вы в депрессии, вы много спите и переедаете. · Эпизоды депрессии короткие (менее 3 месяцев). · Вы теряете контакт с реальностью, находясь в депрессии. · У вас был случай послеродовой депрессии. · У вас отмечались эпизоды мании или гипомании при приеме антидепрессантов. · Ваши антидепрессанты перестали помогать спустя несколько месяцев после начала приема. · Вы безуспешно пробовали 3 или более антидепрессантов, но вам ничего не помогло.Варианты лечения биполярного расстройства
Если врач определит, что у вас биполярное расстройство, он предложит варианты лечения и, возможно, выпишет медикаменты. Вы также можете быть направлены к другим специалистам для консультаций и разработки индивидуального лечебного плана.Комплексное лечение биполярного расстройства
Комплексный план лечения биполярных расстройств направлен на: · облегчение симптомов · восстановление способности действовать и решать проблемы, возникающие как дома, так и на работе · снижение вероятности рецидивов Полный план лечения включает в себя: · Медикаменты — Лекарства являются основой в процессе лечения биполярного расстройства. Принимая стабилизирующие препараты, вы сводите к минимуму «взлеты» и «падения» и сохраняете способность управлять ситуацией. · Психо1терапия — необходима для борьбы с биполярным расстройством и теми проблемами, которые заболевание вызвало в вашей жизни. Работая с врачом, вы узнаете о том, как справиться с трудными или неприятными эмоциями, восстановить отношения с другими людьми, пережить стресс, и научиться управлять своим настроением. · Образование — Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с глубокого изучения своей болезни. Образование является ключевым компонентом лечения. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем легче будет избегать проблем и переживать неудачи. · Изменение стиля жизни – Тщательно соблюдая здоровый жизненный распорядок, вы можете свести влияние симптомов биполярного расстройства к минимуму. Это включает в себя поддержание регулярного режима сна, отказ от алкоголя и наркотиков, последовательную программу упражнений, избегание конфликтов, стрессовых ситуаций и поддержание постоянного позитивного настроя. · Поддержка — Жизнь с биполярным расстройством полна сложностей, поэтому наличие надежной системы поддержки может помочь изменить мировоззрение в лучшую сторону и усилить положительную мотивацию. Участие в группе поддержки биполярного расстройства даст вам возможность поделиться своим опытом и научиться у тех, кто уже прошел те этапы, которые вы только проходите сейчас. Поддержка друзей и семьи также неоценима.Роль медикаментов при лечении биполярного расстройства
Большинству людей с биполярным расстройством нужны лекарства, чтобы держать симптомы под контролем. Долгосрочное медикаментозное лечение может уменьшить частоту и тяжесть эпизодов заболевания, а иногда и полностью предотвратить их. Если вам поставили диагноз биполярное расстройство, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти правильный препарат или комбинацию препаратов наиболее подходящих вам. Поскольку каждый реагирует на лекарства по-разному, вы можете перепробовать большое количество препаратов, прежде чем найдете тот (или группу препаратов), который снимает симптомы. Не вздумайте самостоятельно «доставать» медикаменты и принимать их — последствия могут быть не просто плохими, а ужасными · Регулярно посещайте врача. Важно, регулярно сдавать анализ крови, который позволит убедиться, что уровень содержания препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне (достаточном для лечебного эффекта, но не настолько большом, чтобы усугубить ситуацию). Определение необходимой вам точной дозы лекарств – это постоянное балансирование на тонкой грани между «мало» и «много», поэтому регулярный мониторинг поможет удерживать вас от проявления симптомов и сохранять безопасность для здоровья. · Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильное. Не прекращайте принимать лекарства, как только вы начинаете чувствовать себя лучше. Большинству людей нужно постоянно принимать лекарства, чтобы избежать рецидивов. · Не ожидайте, что лекарства решат все ваши проблемы. При биполярном расстройстве лекарства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно, вести образ жизни, который поддерживает хорошее самочувствие. Это включает в себя поддержку окружающих, терапевтическое лечение и полноценный отдых. · Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут вызвать манию или резкие и частые скачки между депрессией и манией.Психотерапия – как важная часть лечения
Люди, которые принимают препараты для лечения биполярного расстройства, намного успешнее излечиваются, если также получают и терапевтическое лечение. В процессе терапии вы научитесь решению проблем, которые вызывают симптомы биполярного расстройства, например, вопросы взаимоотношений и самооценки. Во время терапевтических сеансов будут рассмотрены и другие проблемы, с которыми вы боретесь, например, такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные состояния. Особенно полезны при лечении биполярного расстройства, следующие три вида терапии: · Когнитивно-поведенческая терапия · Интерперсональная и социально ритмическая терапия · Семейная терапияКогнитивно-поведенческая терапия
На сеансах когнитивно-поведенческой терапии, вы узнаете о том, как ваши мысли влияют на эмоции, а также будете учиться изменять негативные стереотипы мышления, преобразовывая их в более позитивные способы реагирования. В терапии биполярного расстройства, акцент делается на управлении симптомами, избегание триггеров провоцирующих рецидивы, и на решение возникающих проблем.Интерперсональная и социально ритмическая терапия
Интерперсональная терапия направлена на решение актуальных вопросов отношений, что поможет вам улучшить взаимосвязь с окружающими вас людьми. Этот вид лечения направлен на снижение уровня стресса, а поскольку стресс является спусковым механизмом для биполярного расстройства, интерперсональная и социально ритмическая терапия будут способствовать снижению перепадов настроения, делая их менее частыми и менее сильными. При лечении биполярного расстройства, интерперсональная терапия часто сочетается с социально ритмической терапией. Доказано, что люди с биполярным расстройством обладают повышенной чувствительностью к биологическим ритмам. В свою очередь биологические ритмы могут быть легко нарушены путем несоответствия биоритмов и социальных ритмов. Социально ритмическая терапия фокусируется на стабилизации социальных ритмов, таких как сон, еда, рабочее время. Когда эти ритмы стабилизированы, биологические ритмы, которые управляют настроением, тоже сохраняют свою стабильность.Семейная терапия
Жить с человеком, который страдает от биполярного расстройства очень трудно, что приводит к напряженности в семейных отношениях. Семейная терапия ориентирована на решение этих проблем и направлена на восстановление здоровой и благоприятной домашней обстановки. Информирование членов семьи о заболевании и их обучение методам борьбы с его симптомами — является основным компонентом семейной терапии.Альтернативные методы лечения биполярного расстройства
Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства на самом деле являются дополнительными процедурами, то есть они должны использоваться в сочетании с медикаментами, терапией и изменением образа жизни. Вот несколько таких полезных дополнений: · «Дневная» и «ночная» терапия — Как и социально ритмическая терапия, «дневная» и «ночная» терапия фокусируется на биологических ритмах людей с биполярным расстройством. Данная терапия предлагает помощь в организации биоритмов за счет правильной регулировки освещения в разное время суток, чтобы обеспечивать темноту, когда требуется ночной отдых и свет, когда нужно бодрствовать. Одним из основных компонентов этой терапии является ограничение дневного или искусственного освещения в течение десяти часов на протяжении каждой ночи. · Сосредоточение и медитация — Исследования показали, что сосредоточение на основе когнитивной терапии и медитации помогают бороться и предотвращать депрессию, гнев, волнение и беспокойство. Медитация, йога, дыхательные упражнения и сосредоточение на собственном сознании помогают сломать отрицательные стереотипы мышления. · Акупунктура — Иглоукалывание в настоящее время изучается в качестве дополнительного метода лечения биполярного расстройства. Некоторые исследователи считают, что она может помочь людям с биполярным расстройством, модулируя их реакцию на стресс. Исследования по акупунктуре при лечении биполярной депрессии уже показали снижение симптомов, также с каждым годом появляется все больше доказательств, что иглоукалывание способно облегчить симптомы не только депрессии, но также и мании.Биполярное расстройство: на что это похоже?
Автор: Ассоциация расстройств настроения BC
Биполярное расстройство — это болезнь, которая вызывает резкие перепады настроения (среди других симптомов). Человек с биполярным расстройством будет чередовать периоды мании (приподнятое настроение) и периоды депрессии (чувство сильной печали). Между этими двумя крайностями у человека будут периоды нормального настроения. Чтобы лучше понять, на что это похоже, ниже описаны мания и депрессия.
Mania
« У меня были времена, когда я чувствовал себя потрясающе, лучше, чем когда-либо.
Я чувствовал, что могу делать все, что захочу. Моя продуктивность на работе стремительно растет, и я работаю до поздней ночи.
Потом внезапно я тону в депрессии. Я не могу встать по утрам, чтобы пойти на работу, и мне кажется, что моя жизнь не стоит того, чтобы жить. Лечение очень помогло мне справиться с биполярным расстройством. Теперь у меня есть договор с женой: когда я начинаю показывать признаки мании или депрессии, моя жена знает, что нужно записать меня на прием к нашему семейному врачу.«
Mania — это невероятное чувство благополучия, энергии и оптимизма — вы чувствуете себя на вершине мира. Однако эти чувства могут быть настолько сильными, что вы можете потерять контакт с реальностью. Вы можете обнаружить, что верите в странные вещи о себе, делаете неверные суждения и ведете себя неловко, вредно, а иногда даже опасно. Мания может затруднить или сделать невозможным эффективное ведение жизни. Период мании, если его не лечить, может разрушить ваши отношения и работу.
В эпизоде мании вы можете почувствовать:
Очень доволен и взволнован
Раздражает людей, которые не разделяют вашего оптимизма
Полный энергии
Не может или не хочет спать
Полный новых интересных идей
Важнее, чем обычно
Другие люди могут заметить, что вы:
Очень быстро переходить от одной идеи к другой
Строить грандиозные и нереалистичные планы
Очень активен и очень быстро движется
Странное поведение
Говорите очень быстро — другим людям может быть трудно понять, о чем вы говорите
Спонтанное принятие странных решений, иногда с катастрофическими последствиями
Безрассудная трата денег
Меньше сдержанности в сексуальном поведении
Когда кто-то впервые попадает в разгар маниакального эпизода, он обычно не понимает, что что-то не так.Часто друзья, семья или коллеги первыми замечают проблему. К сожалению, человек может возразить, если кто-то попытается указать на это, поскольку он может не поверить, что ему нужна помощь. Это вполне понятно, потому что люди, испытывающие маниакальный перепад настроения, часто чувствуют себя лучше, чем когда-либо раньше. Проблема в том, что это чудесное чувство счастья приводит к тому, что вы все больше отдаляетесь от повседневной реальности. Многие люди сообщают, что, оправившись от одного из этих эпизодов, они сожалеют о том, что они сказали и сделали во время маниакального состояния.
Гипомания
Врачи используют слово «гипомания» для описания менее тяжелых маниакальных эпизодов. Необходимо следить за гипоманией, поскольку она может перерасти в манию.
Верх
Депрессия
Мы все время от времени испытываем чувство печали. Это естественная реакция на потери и болезненные события. Со временем эти чувства исчезают. Но для человека с биполярным расстройством депрессивный эпизод может быть гораздо более серьезным. Депрессия длится дольше и очень затрудняет решение повседневных задач и жизненных проблем.Человек, переживающий депрессивный эпизод, скорее всего, будет иметь психические и физические симптомы, перечисленные ниже. Не у всех, кто впадает в депрессию, будут все эти симптомы, но обычно их бывает несколько.
Психические симптомы:
Чувство неудовлетворенности, которое не проходит
Потеря интереса к вещам
Неспособность получать удовольствие от вещей
Сложно принимать даже простые решения
Чувство сильной усталости
Чувство беспокойства и возбуждения
Потеря уверенности в себе
Чувство бесполезности, несоответствия и безнадежности
Чувство большей раздражительности, чем обычно
Думаю о самоубийстве
Физические симптомы:
Потеря аппетита и веса
Проблемы с засыпанием
Пробуждение раньше обычного
Запор
Потеря интереса к сексу
Медицинская помощь, такая как лекарства, может значительно помочь в управлении этими «взлетами и падениями», чтобы человек мог эффективно жить с биполярным расстройством.Получение помощи как можно раньше важно для успешного управления.
Если вы считаете, что у вас могут быть такие симптомы, поговорите со своей семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете, и обратитесь к семейному врачу или позвоните в местный центр психического здоровья. Лечение работает.
Об авторе
Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии занимается предоставлением поддержки, обучения и надежды на выздоровление тем, кто страдает расстройством настроения или другим психическим заболеванием.Для получения дополнительной информации посетите www.mdabc.net или позвоните по телефону 1-604-873-0103.
© 2008 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов
Биполярное расстройство: влияние на семью
Автор: Ассоциация расстройств настроения BC
Биполярное расстройство — это заболевание головного мозга, характеризующееся резкими перепадами настроения. Это болезнь, которая поражает не только человека, но и его семью и друзей. Жизнь с человеком, страдающим биполярным расстройством, включает в себя обучение тому, как справляться с трудностями, которые могут возникнуть из-за симптомов, поддержку больного человека и поиск эффективных способов справиться с этим.
В зависимости от характера болезни человека и того, насколько хорошо лечится болезнь, семья может пострадать по-разному. Когда перепады настроения незначительны, семья может испытывать некоторый стресс, но со временем и с помощью знаний о психических заболеваниях они могут научиться жить в соответствии с требованиями болезни. Уход за человеком с более серьезными симптомами может быть очень стрессовым для семьи, особенно если у него нет возможности развить навыки, необходимые для того, чтобы справиться с психическим заболеванием.Это может быть утомительно, особенно для семей с маленькими детьми.
Биполярное расстройство может повлиять на семью следующим образом:
Эмоциональный дистресс, такой как вина, горе и беспокойство
Нарушение обычного распорядка
Необходимость иметь дело с необычным или опасным поведением
Финансовые стрессы в результате сокращения доходов или чрезмерных расходов
Напряженные супружеские или семейные отношения
Изменения в семейных ролях
Трудности в поддержании отношений вне семьи
Проблемы со здоровьем в результате стресса
Члены семьи могут испытывать различные эмоции, когда учатся примириться с кем-то, кто страдает биполярным расстройством.Нет правильных или неправильных чувств. Важно то, как вы справляетесь с этими эмоциями.
Как и при любой серьезной болезни, семьи, скорее всего, будут испытывать печаль и горе. Это естественная реакция. Мы заботимся о членах нашей семьи и хотим, чтобы они были здоровы и счастливы. Семьям иногда кажется, что они потеряли человека, которого они знали. Однако наличие психического заболевания, такого как биполярное расстройство, не означает, что человек не может жить успешной и счастливой жизнью. Это означает, что перед человеком и его семьей стоит новая задача.
Семьи также беспокоятся о своих близких, поскольку маниакальный эпизод может заставить человека вести себя опасно и / или рискованно. Один из способов уменьшить это беспокойство — разработать план того, как семья справится с трудностями. Когда член вашей семьи чувствует себя хорошо, сядьте и поговорите о том, как будут поступать дела в случае, если ему станет плохо. Наличие антикризисного плана может помочь убедиться, что все знают, чего ожидать и что делать, если человек снова станет плохо себя чувствовать.
Дети могут опасаться, что они унаследуют болезнь. Дети постарше могут опасаться, что им придется заботиться о своем больном брате или сестре, когда их родители больше не могут выполнять эту работу. В любом случае семьям будет полезно научиться управлять этими проблемами, чтобы они не мешали жить счастливой и полноценной жизнью.
Чем могут заняться семьи
Узнай о болезни
Поддержите члена вашей семьи в борьбе с его болезнью
Верьте в них, особенно в те времена, когда они могут не верить в себя
Продолжай любить их, даже когда хочешь отказаться
«Когда моя жена находится в маниакальном состоянии, я постоянно беспокоюсь о том, что может случиться.Я могу справляться, пока знаю, что ей становится лучше. Я не могу терять надежду «.
Образование и поддержка могут очень помочь семьям, у которых есть родственники с биполярным расстройством.
Более подробную информацию о том, как вы можете помочь члену семьи эффективно справиться с болезнью, можно найти в «Семейном наборе инструментов», доступном по адресу: www.heretohelp.bc.ca.
Об авторе
Ассоциация расстройств настроения Британской Колумбии занимается предоставлением поддержки, обучения и надежды на выздоровление тем, кто страдает расстройством настроения или другим психическим заболеванием.Для получения дополнительной информации посетите www.mdabc.net или позвоните по телефону 1-604-873-0103.
© 2017 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов
Каково биполярное расстройство у людей с биполярным расстройством
Примерно у 1% из нас разовьется биполярное расстройство, ранее известное как маниакальная депрессия.
Люди с биполярным расстройством испытывают как эпизоды тяжелой депрессии, так и эпизоды мании — непомерную радость, волнение или счастье, огромную энергию, снижение потребности во сне и уменьшение запретов.
Опыт биполярного расстройства уникален. Нет двух людей с одинаковым опытом.
Биполярное расстройство ассоциируется с гением и творчеством. Конечно, верно, что ряд современных деятелей и творческих людей рассказали о своем опыте, и на протяжении всей истории можно распознать черты биполярного типа в художественной, политической и академической сферах. Но на что это похоже?
Узнайте больше о биполярном расстройстве в нашем справочнике от А до Я
Мне диагностировали биполярное расстройство в подростковом возрасте, на первом году обучения в университете.Диагноз (а не — я спешу добавить — симптомы) сформировал мою взрослую личность и опыт.
На этой неделе я собирал ответы на четыре простых вопроса от ряда людей, страдающих биполярным расстройством, чтобы продемонстрировать диапазон их опыта и некоторые вещи, которые помогают.
Какое влияние на вашу жизнь оказало биполярное расстройство?
Для меня это важно, потому что мой опыт очень необычный. В последний год учебы в школе я принимал антидепрессанты, которые, когда я поступил в университет и взяли под контроль жизнь вдали от дома, помогли вызвать гипоманию.
Я уже осознавал свои перепады настроения и изучал биомедицинские науки. Я пошел к врачу и сказал, что думаю, что у меня биполярное расстройство, и он согласился. Я познакомился с прекрасным психиатром по состоянию здоровья студента. Поскольку в моей большой ирландской семье было несколько необычных людей и, по крайней мере, двое с вероятным биполярным расстройством, рабочий диагноз был установлен быстро.
Мои школьные и университетские впечатления были окрашены перепадами настроения. Я быстро переходил от глубокой депрессии к гипомании. Я слишком много ел и слишком много пил, отчасти из-за лекарств, отчасти из-за беспокойства, и стал очень ожирением.
У меня были неприятные моменты пьянства, членовредительства, неприятностей и накопления долгов. К тому времени, когда семь лет спустя я почувствовал себя в норме, у меня накопилось почти 50 000 фунтов стерлингов необеспеченного долга, на погашение которого потребовалось десятилетие.
Итак, у меня нет дома или аспирантуры, которая мне бы понравилась и которая бы сейчас помогла. Но. У меня была своя жизнь.
Я избегал больниц благодаря моему психиатру, блестящему терапевту, поддержке сверстников в Интернете и тщательно продуманному пониманию.И потому, что я нашел цель благодаря волонтерской работе.
Мои родители безоговорочно поддерживали меня в финансовом, эмоциональном и практическом плане. Они решили любой ценой протолкнуть меня к получению степени. Мне повезло, что они смогли.
Я участвовал в студенческом профсоюзном движении и кампаниях по охране психического здоровья студентов, которые помогли мне сделать карьеру. Биполярность сформировала меня. Но ни разу не сломал меня.
В настоящее время все, что у меня осталось, — это призрак личности, сформированный в результате диагноза.Иногда моя самооценка или настоящая стигма мешают моей карьере. Иногда случайное раскрытие информации приводит к неловкости. Но. Я выздоровел.
Я постоянно ищу, где заканчивается выздоровление и начинается психическое заболевание. Я прекрасно понимаю, какое у меня типичное биполярное расстройство и насколько мне в этом повезло. Каждый раз, когда мое сердце переполняется сочувствием к попутчику, попавшему в беду, или мертвому к молодому, я благодарю свои звезды. И обязуюсь продолжать ту работу, которую я делаю. У других людей, с которыми я разговаривал, были разные взгляды.
Биполярное расстройство может быть жестоким, как описывает Брайан, мужчина за 40:
«Мой первый крупный эпизод оказал большое влияние на мою жизнь, я потерял работу, мой брак распался, я боролся с отношениями и потерял чувство того, кем я был.Иногда самоубийство казалось единственным реальным выходом. К счастью, выздоровление и новые знания о себе принесли свои плоды, и сегодня у меня хорошая жизнь ».
Джоан, мать 30 лет, добавляет:
«Воздействие было огромным. Это подорвало образование, поставило мою карьеру в невыгодное положение и разрушило мои отношения ».
Ханна, женщина 30 лет, описывает необходимость постоянного осознания опыта:
«Я постоянно об этом знаю. Я все время биполярный.Чтобы оставаться здоровым и устойчивым, нужно приложить немало усилий ».
Кейт, мать 20-ти лет, рассказывает о продолжающемся влиянии опыта, начатого в молодом возрасте:
«Это повлияло на мою жизнь, потому что я заболела в подростковом возрасте, в результате чего я бросила школу. Нездоровье в такой критический период моей жизни сформировало мое самооценку, и я борюсь с социальной тревогой.
«Эпизоды могут быть довольно разрушительными, и это означает, что мне очень трудно принимать что-либо как должное — как бы хорошо ни складывалась моя жизнь, я знаю, что могу заболеть, и это может быть стерто, как это было много раз. до.Я надолго откладывал рождение детей, потому что боялся заболеть.
«Положительные стороны заключаются в том, что, когда я начал писать об этом в блоге, я подключился к целой сети людей, которые чувствовали то же самое, которые жили со всеми, и это дало мне надежду».
Блогер Таня добавила:
«Я чувствую, что биполярное расстройство было одновременно и проклятием, и благословением. Негативы, сосредоточенные на некоторых из наиболее вредных действий, которые я предпринял в результате расстройства, таких как привычка заниматься самолечением, ведущая к зависимости.
«Биполярное расстройство привело к некоторым серьезным ограничениям, таким как свободное от работы время и потребность в отдыхе, когда эпизоды возникают непредсказуемо, и невозможность присматривать за моей маленькой дочерью, когда они идут полным ходом.
«Однако, в хорошем свете, это также отделило моих настоящих друзей и семью от ложных, которые вообще не заботились обо мне. Мне очень повезло, что сейчас у меня есть близкий круг, каждый человек, которого я знаю, действительно ценит меня и видит настоящего человека, которым я являюсь, несмотря на расстройство.”
Блогер Анна сказала:
«Я много раз попадал в больницы и кризисные дома, принимал передозировки, порезался и попадал в очень опасные ситуации в случае маниакального состояния.
«Все это было ужасно, но они даже не идут в сравнение с тем, насколько разрушительным было то, что у меня не было той жизни, которая, как я когда-то считал, была дана биполярным расстройством. В подростковом возрасте я был отличником. Мне суждено было добиться успехов в учебе и работе, но я не мог работать с 18 лет, и мне пришлось бросить университет, потому что я слишком плохо себя чувствовал.
«Отсутствие такой жизни заставило меня искать другие способы чувствовать себя продуктивным, ценным и успешным. Я волонтер, учусь неполный рабочий день в Открытом университете (в следующем году я наконец-то получу диплом. Я поступил в университет в 2009 году!) И получаю небольшой доход от ведения блога ».
Что вы узнали в результате своего опыта?
Жизнь с биполярным расстройством, часто годами, многому вас научит о себе, об услугах по охране психического здоровья, о лекарствах … и, к сожалению, часто о стигме, стыде и дискриминации.
Я бы сказал, что для меня это был ключевой фактор в познании меня … но также отвлекающий маневр, поскольку я чувствую, что слишком много полагался на свою личность, цепляясь за спасательный плот диагноза как объяснение моей жизни в мне чуть за 20… опять же, есть ряд перспектив:
Брайан говорит о возможности восстановления:
«Несмотря на то, что вам говорят другие или во что вы можете верить, выздоровление возможно. Я никогда не думал, что смогу быть достойным человеком и могу предложить что-то значимое.
«Это просто болезнь и последствия усвоенной стигмы. Так не должно быть ».
Анна указывает на то, чтобы узнать о том, что важно в жизни:
«Я понял, что я более стойкий, чем я мог себе представить. Я обнаружил, что в жизни есть нечто большее, чем получение степени или хорошая работа. Я узнал, что у меня есть замечательные друзья, которые никогда не переставали верить в меня, даже когда я не мог поверить в себя ».
Ханна использует аналогию с тематическим парком, чтобы рассказать о создании своей команды помощников:
«Я чувствую, что катаюсь в постоянных американских горках настроений.Есть люди, которые слишком напуганы, чтобы приходить в парк развлечений, те, которые будут прыгать с вами, и те, кто благоразумно и болезненно наблюдает за вашими сумками на расстоянии.
«Все эти люди могут сыграть значительную и полезную роль в вашей жизни».
Эту точку зрения повторил Кейт:
«Я понял, насколько важно общаться с другими, когда я нездоров, даже когда мне не хочется находиться рядом с другими. Само по себе прохождение эпизодов в прошлом имело катастрофические последствия.”
Ханна указывает на длительный опыт эпизодов, чтобы отразить, что мания — самое опасное состояние для нее.
«Депрессия может казаться дерьмом и самой ужасной вещью в мире. Но мания опасна ».
Это может стать проблемой, если многие считают, что мания возбуждает. У меня даже были люди, которые спрашивали меня, как туда добраться.
Джоан была права:
«Вера, надежда и любовь, величайшие из которых — любовь.”
Что вы делаете, чтобы оставаться здоровым?
Хорошее самочувствие при биполярном расстройстве — интересная концепция. Для некоторых это вращается исключительно вокруг настроения. Для других это означает приспособление жизни к настроениям.
Для меня и других людей вроде меня, которые находятся в глубоком выздоровлении, которое, кажется, сдерживается, речь идет о том, чтобы следить и инвестировать в то, что помогает нам всем укреплять свое психическое здоровье.
Для многих, если не для большинства людей с биполярным расстройством, жизнь и хорошее самочувствие предполагает прием лекарств.
Блогер Таня сказала:
«Самое важное для меня в поддержании здоровья — это строгий прием лекарств. Отсутствие доз или их корректировка без профессиональной помощи могут иметь разрушительные последствия ».
Опять же, я изменю тенденцию и скажу, что не принимаю лекарства регулярно. Я принимал литий в течение десяти лет, а затем, как только я узнал себя и провел свои исследования, захотелось попробовать снизить его дозу. Это было восемь лет назад, и мне это удалось. Я делал это осторожно, более двух лет, при поддержке, одновременно изучая другие техники.
Кейт соглашается:
«13 лет я принимал лекарства, но последние полгода пытаюсь справиться без них. Так что мне нужно быть очень осторожным и, увы, супер-скучным. Я мало пью, у меня есть относительно ранние ночи, когда я могу ».
Биполярное расстройство также может быть вызвано травмой или другими жизненными событиями, и иногда часть терапии направлена на устранение глубинных опасений, чтобы подвести человека к точке, в которой он сможет начать видеть жизнь, которой стоит жить.
Анна сказала:
«Я семь лет занимался психоаналитической психотерапией.Я считал, что это не только спасло мне жизнь, но и действительно помогло мне жить дальше ».
Самоуправление, формально на курсах, проводимых Фондом психического здоровья или Bipolar UK, или менее формально, может быть ключевым.
У Ханны жесткое меню:
«Мониторинг. Дневники настроения. Медикамент. Планы управления. Создание и соблюдение распорядка. Быть мной.
Делать одно и то же каждый день. Каждый день делать одно дело, которое выталкивает меня из зоны комфорта ».
Вы можете отслеживать настроение с помощью загружаемых или распечатанных дневников настроения, а также с помощью нескольких приложений и веб-ресурсов.Лично я сознательно слежу за своим настроением, если я беспокоюсь, и неосознанно в противном случае, и я принимаю антидепрессанты в течение года или около того в то время, когда чувствую, что мне нужна дополнительная помощь. Я стараюсь практиковать осознанность каждый день и остаюсь предан своей работе и ее важности для моей личности.
Помимо этого, неудивительно, что люди говорят, что они хорошо себя чувствуют, делая то, что помогает всем сохранять жизнестойкость и психическое здоровье:
«При биполярном расстройстве важен распорядок дня: я стараюсь найти правильный баланс между сном, работой и социальной жизнью.Я могу отследить большинство своих рецидивов, вплоть до смены распорядка или серьезных изменений в жизни », — говорит Таня.
«Баланс важен. Я нахожу время для семьи и друзей, время для того, чтобы расслабиться и повеселиться, и я стремлюсь спать не менее семи часов в день », — говорит Брайан.
«Самая важная вещь, которую я делаю для хорошего самочувствия, — это сон. Мне поставили диагноз в 17 лет, и когда мне было чуть больше двадцати, я делал все, что не должен делать человек с биполярным расстройством (не ложился спать допоздна, слишком много пил, принимал наркотики, брал на себя слишком много обязанностей или проектов и т. Д.).Я узнал, что делать, чтобы оставаться здоровым, делая все неправильно! » говорит Анна.
Какой единственный совет вы бы дали человеку, которому только что поставили диагноз?
На основе всех представленных идей мы составили следующий список… но он не является исчерпывающим. Говоря лично, я бы сказал: «Постой. Становится лучше. Другой. Но лучше… »
- Узнайте о биполярном расстройстве. Используйте проверенные веб-ресурсы или библиотечные книги. Узнайте о лечении. Исследуйте лекарства. Знайте свои варианты. Говорите с людьми.
- Я знаю, что заманчиво связать все ваши переживания и чувства с диагнозом, и до некоторой степени это очень естественно, но вы все еще являетесь собой, у вас все еще есть свои чувства и мысли, и ваш собственный язык и восприятие собственной жизни. Старайтесь не принимать на вооружение идентичность болезни. Вы это вы. Не биполярный. Узнай себя.
- Пройдите курс лечения и выздоравливайте … изучите несколько хороших стратегий по уходу за собой, но помните, что есть человек с диагнозом — он был до того, как вам поставили диагноз, и будет после.Биполярное расстройство может изменить вас, и это нормально. Выздоровление не означает излечение, но может означать множество новых возможностей.
- Вы и ваш врач равны вам. В комнате для консультаций вы приносите реальный жизненный опыт, свои личные обстоятельства (семья, работа, интересы) и знаете, что работает для вас. Ваш врач обладает годами ценных знаний, исследований и опыта лечения других людей. Работать вместе. Уважать друг друга. Задавайте сложные вопросы и ожидайте сложных вопросов.
- Обратитесь к другим людям с диагнозом, будь то через группу поддержки сообщества или через социальные сети.Когда вам впервые поставят диагноз, легко почувствовать шок изоляции. Я считаю, что рассказы об опыте других людей и общение с теми, кто находится в одной лодке, может не только помочь принять болезнь, но и обеспечить чувство «нормальности» в сообществе
- Узнайте о биполярном расстройстве, присоединитесь к группе поддержки и узнайте у сверстников, как жить хорошо. Вам нужно решить, что работает для вас. Изучение этого и изучение того, что в идеале помогает вам с людьми, идущими по схожему пути, может быть очень вдохновляющим.
- Работайте с биполярным расстройством, а не против него. Если притвориться, что его не существует, это не исчезнет. Фактически, это значительно усложнит контроль.
- Постройте круг поддержки. Друзья, семья, профессионалы, общественные ресурсы… все могут помочь.
- Придумайте меры предосторожности при управлении своими деньгами, когда это хорошо, чтобы защитить себя, когда слишком мало, чтобы мотивировать и организовывать себя, или слишком высоко, чтобы заботиться. Я всегда находил банки и кредиторов очень полезными, когда я говорил им, что у меня биполярное расстройство.
С благодарностью всем, кто внес свой вклад в эту часть … ваши имена были изменены, чтобы сохранить вашу личность.
Разница между биполярным и пограничным расстройством личности
Узнайте о различиях между этими двумя расстройствами, как распознать признаки каждого и как их лечить.
Жизнь неспокойна, и изменение настроения часто может быть естественной реакцией на стрессовые ситуации.
Но для некоторых изменения настроения настолько сильны, что могут быть признаком более серьезных состояний, таких как пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, которые, по словам Фрэнка Йоманса, доктора медицины, доктора философии, отчасти характеризуются значительными перепадами настроения. D., директор по обучению Нью-Йоркско-пресвитерианского ресурсного центра по пограничным расстройствам личности, всемирно признанного центра по изучению расстройств личности, и доцент кафедры психиатрии медицинского факультета психиатрии Weill Cornell.
«Это частичное сходство в сменах настроения, переходящее от чрезвычайно высокого настроения к очень плохому, заставляет многих людей, в том числе некоторых клиницистов, путать эти два расстройства», — говорит д-р Йоманс, который также является адъюнкт-профессором психиатрии. в Центре психоаналитической подготовки и исследований Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета. «Тем не менее, это два разных и серьезных диагноза с разными симптомами, которые требуют разных методов лечения».
Обе болезни поражают миллионы американцев.По данным Национального института психического здоровья, биполярным расстройством страдают 2,8 процента, или примерно 6,5 миллиона взрослых. Распространенность пограничного расстройства личности оценивается в диапазоне от 1,6 до 5,9 процента взрослого населения США.
Как узнать, страдаете ли вы или ваш близкий одним из этих расстройств? А как отличить? Вопросы здоровья поговорил с доктором Йомансом, чтобы определить эти расстройства и объяснить явные признаки и способы их лечения.
Как выглядит пограничное расстройство личности?
Д-р Йоманс : Люди с расстройством имеют чрезвычайно сильные эмоции, которые могут быстро переходить из негативного депрессивного состояния в приподнятое, но с преобладанием негативных эмоциональных состояний. При этом психическом заболевании резкие и интенсивные перепады настроения часто вызваны реакциями на события («триггерные события»), несоразмерными с событием, которые кто-то другой может принять без промедления.Болезнь также характеризуется чувствительностью к отторжению, хаотичными отношениями и общей трудностью в управлении эмоциями.
Например, если парень или девушка не отвечает на ваш звонок, вместо того, чтобы раздражаться и двигаться дальше, сочетание уныния и гнева у человека с пограничным расстройством личности может привести к тому, что человек порезал себе запястья. Это способ воплотить в действие чувства, такие как неприятие и гнев, которые вы не можете терпеть, чтобы разрядить эмоции.Поведенческие проявления часто саморазрушительны; Помимо саморезов, распространены злоупотребление психоактивными веществами или сексуальная распущенность — драматические способы поведения, проистекающие из неспособности управлять эмоциями.
Обсуждая расстройства, связанные с изменением настроения, важно пояснить, что не все депрессивные состояния указывают на психическое состояние. Если ваш супруг бросил вас или вы потеряете родителя, это нормально — впадать в депрессию. В таких случаях депрессия может быть продолжающимся ужасно подавленным настроением, но это соответствует обстоятельствам.Пограничный человек демонстрирует большую реактивность на относительно незначительные события и демонстрирует противоречивые эмоции, которые вспыхивают в течение короткого времени.
Как пограничное расстройство личности влияет на отношения?
У людей с пограничным расстройством личности отношения могут быть хаотичными и интенсивными, переходящими от отчаянной потребности в других к сильному гневу или увольнению других, когда они чувствуют себя отвергнутыми, даже в ситуациях, когда другой человек на самом деле может быть нейтральным или даже позитивным .Людям с пограничным расстройством личности трудно точно понимать эмоции людей и доверять другим. Есть трудности с тем, как человек воспринимает других. Однажды, когда пограничный пациент рассказал мне печальную историю, которая вызвала у меня слезы, он очень рассердился, потому что был убежден, что мои слезы, а не выражение сочувствия, были моим способом насмехаться над ним.
Откуда такое поведение?
Это происходит из-за сочетания эмоционально заряженного темперамента и отсутствия твердого чувства собственного достоинства.Без четкой и последовательной идентичности человек зависит от того, что происходит вокруг него, чтобы определять, что он чувствует и что делает.
В чем причина этого расстройства?
Не существует единой причины пограничного расстройства личности, хотя исследования показывают, что определенные черты характера, особенно темперамент, характеризующийся интенсивными эмоциональными реакциями, в значительной степени проистекают из генетики.
Факторы развития, включая проблемы с эмоциональной настройкой между развивающимся ребенком и опекунами, по-видимому, играют роль, равно как и физическое или сексуальное насилие или эмоциональное пренебрежение.Однако важно отметить, что в случаях с травмой в анамнезе расстройство, по-видимому, возникает из-за сочетания темперамента и травмы, а не только из-за травмы, поскольку у многих людей, которые пережили травму в раннем возрасте, не развиваются серьезные психические расстройства. болезни.
Как лечится пограничное расстройство личности?
Не существует лекарств, которые успешно лечат это состояние, хотя они могут помочь уменьшить некоторые специфические симптомы, такие как сильное беспокойство.Основанные на фактах модели психотерапии — это метод выбора. Диалектическая поведенческая терапия исходит из предположения, что у людей с пограничным расстройством личности отсутствуют навыки, необходимые для того, чтобы переносить сильные эмоции или мысли.
Психотерапия, ориентированная на перенос, делает упор на наблюдении и интерпретации поведения пациента в отношениях с терапевтом, чтобы помочь идентифицировать непризнанные внутренние состояния и интегрировать их в более связное ощущение себя.
Терапия, основанная на ментализации, также помогает людям распознавать свои психические состояния и осознавать их в своих отношениях с другими.
Хорошее психиатрическое лечение основано на модели ведения случая, которая сочетает в себе внимание к окружающей среде пациента, психообразование, поддерживающую терапию и, возможно, семейную терапию.
Что такое биполярное расстройство?
Подобно пограничному расстройству личности, пациенты испытывают резкие перепады настроения, но между депрессивными состояниями и эпизодами мании пациенты с биполярным расстройством могут испытывать периоды стабильного настроения.
Например, человек с биполярным расстройством в депрессивном состоянии может быть полностью подавленным, безнадежным и болезненным, без желания жить.Если они находятся в маниакальном состоянии, они могут всю ночь писать страницу за страницей романа или играть музыку с чувством, что они перешли в особое гениальное состояние. Они могут говорить в быстро ускоренном темпе, действия которых не синхронизируются с надлежащим социальным поведением — например, раздевание и танцы в парке, не осознавая, что это неуместно. Полноценный маниакальный эпизод показывает период энергии, который может длиться несколько дней без какого-либо облегчения и истощить кого-либо еще.Между депрессивным и маниакальным состояниями у них могут быть периоды стабильного настроения. Кроме того, некоторые пациенты с биполярным расстройством испытывают повторяющиеся маниакальные состояния без полномасштабных маниакальных состояний; это называется биполярным 2.
Какая причина биполярного расстройства?
Биполярное расстройство уходит корнями в структуру и функционирование мозга, генетику и семейный анамнез.
Как лечится биполярное расстройство?
Биполярное расстройство можно лечить с помощью лекарств, чаще всего с помощью лития, который помогает стабилизировать настроение.Совсем недавно были разработаны другие стабилизаторы настроения, которые врачи могут назначать в основном на основе проб и ошибок, в зависимости от побочных эффектов для отдельных пациентов. Психотерапия обычно также помогает человеку справиться с жизненными осложнениями, возникающими в результате эпизодов болезни.
Каковы основные различия между расстройствами?
Когда человек с биполярным расстройством не находится в маниакальном или депрессивном эпизоде, он демонстрирует стабильность, которой не проявляет пограничная личность.Если биполярный человек находится между эпизодами, он может неплохо функционировать в этом мире. У них могут быть глубокие отношения, которые могут быть нарушены периодами их болезни, но когда они не переживают эпизодов, у них появляется стабильность, которой вы не видите в пограничном человеке.
Биполярное расстройство имеет больше корней в биологии нервной системы и больше поддается лечению. Граница сильно затрагивает психологический уровень ума — способ генерирования смысла — в дополнение к биологии мозга и нервной системы.В более биологическом состоянии, таком как биполярное расстройство, отсутствуют эти глубоко укоренившиеся психологические аспекты или способы видеть мир и воспринимать себя и других.
Перепады настроения при биполярном расстройстве более случайны и меньше связаны с событиями, чем при пограничном состоянии. У людей с биполярным расстройством во время эпизода может быть волосковая реакция, в то время как у пограничного человека реакция волосяного триггера возникает постоянно.
Что важно знать людям?
Каждый из них является серьезным заболеванием, и страдающим необходимо искать надлежащее лечение.Обе болезни успешно поддаются лечению. Слишком часто людей с пограничным расстройством личности лечат от депрессии или биполярного расстройства, когда это более сложная проблема. Пациентам с пограничным расстройством личности крайне важно обратиться к специалисту. Многие терапевты общего профиля плохо справляются с этой группой пациентов: это все равно, что отправить человека, которому требуется операция на сердце, к хирургу общего профиля.
Мы понимаем, что найти подходящего специалиста по лечению этого расстройства — проблема, с которой сталкиваются люди по всей стране и во всем мире.Чтобы решить эту проблему, мы создали уникальный и ценный ресурс — Центр ресурсов по проблемам пограничных расстройств личности Нью-Йорка и пресвитерианцев. Ресурсный центр — это веб-сайт и телефонный центр, посвященный просвещению о расстройстве и направлению людей к соответствующим специалистам. Нам звонили буквально со всего мира, и мы помогали людям помогать на всем пути от Австралии до России и во всех других местах. Помимо веб-сайта, у центра есть офис в кампусе Нью-Йорка и пресвитерианского Вестчестерского дивизиона, в котором работает старший социальный работник.
Узнайте больше о психиатрических и психиатрических услугах в NewYork-Presbyterian.
Биполярное расстройство: помощь кому-то во время маниакального эпизода
Обзор темы
Вы можете чувствовать разочарование рядом с человеком с биполярным расстройством, у которого случается маниакальный эпизод. Высокий уровень энергии может утомлять или даже пугать. Человек также может получать удовольствие от мании и не принимать лекарства, которые могут продлить эпизод. Кроме того, человек может говорить и делать необычные или обидные вещи.Вы можете помочь во время маниакального эпизода, выполнив следующие действия:
- Проводите время с человеком, в зависимости от его или ее уровня энергии и того, насколько хорошо вы можете не отставать. Маниакальные люди часто чувствуют себя изолированными от других людей. Проведение с ними даже коротких периодов времени помогает им чувствовать себя менее изолированными. Если у человека много энергии, гуляйте вместе, это позволит ему продолжать двигаться, но делить вашу компанию.
- Отвечайте на вопросы честно. Но не спорьте и не спорьте с человеком во время маниакального эпизода.Избегайте интенсивных разговоров.
- Не принимайте комментарии на свой счет. В периоды повышенной энергии человек часто говорит и делает то, что он или она обычно не сказал бы или не сделал, в том числе сосредотачиваясь на отрицательных сторонах других. При необходимости держитесь подальше от человека и избегайте споров.
- Готовьте легкие для употребления продукты и напитки (например, бутерброды с арахисовым маслом и желе, яблоки, сыр и крекеры, а также соки), потому что человеку трудно сесть за еду в периоды высокой энергии.
- Избегайте чрезмерной активности и раздражения человека. Лучше всего, чтобы окружение было как можно тише.
- По возможности дайте человеку поспать. В периоды высокой энергии сон затруднен, и в течение дня можно спать недолго. Иногда человек чувствует себя отдохнувшим всего после 2–3 часов сна.
Позвоните медицинскому работнику, если у вас есть вопросы или опасения по поводу поведения человека. Всегда звоните медицинскому работнику (или в службу 911 или в другие службы экстренной помощи), если вы считаете, что человеку с биполярным расстройством угрожает опасность причинить вред себе или другим.
Кредиты
По состоянию на 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье
Текущее состояние как of: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье
Биполярное расстройство: когда сексуальность находится на пределе
Как вы лечите Гиперсексуальность?Гиперсексуальность с биполярным расстройством — это не отдельное состояние или проблема, требующая собственного лечения, это симптом биполярного расстройства. Как только заболевание будет успешно вылечено, а перепады настроения и симптомы будут взяты под контроль, эти гиперсексуальные чувства исчезнут.
«Когда биполярное расстройство не лечится эффективно, гиперсексуальность часто является симптомом, который может нанести ущерб личной жизни человека и привести к принятию неверных решений с возможными серьезными и негативными последствиями.Лечение биполярных симптомов и контроль над гипоманией и манией часто помогает бороться с гиперсексуальностью », — объясняет Вигера.
«Вы лечите болезнь, а не симптом», — добавляет она. «Лечение обычно включает в себя лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики, а также психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия или терапия межличностными социальными ритмами», — говорит она.
Когда болезнь находится под контролем, люди с биполярным расстройством часто по-разному реагируют на секс и свое поведение в прошлом.
«Вы часто видите много сожалений о своем прошлом поведении, потому что они попадали в очень плохие ситуации», — говорит Вигера. «Когда они здоровы, они размышляют об этом, и может быть много сожалений и угрызений совести. Это просто еще одна подсказка, которая показывает вам, что это не было их нормальным состоянием».
Кроме того, гиперсексуальность может быть одним из самых сложных и сложных симптомов как для людей, живущих с этим заболеванием, так и для их близких.
Иногда неспособность контролировать сексуальные влечения приводит к разрушению брака и отношений.Оба человека в отношениях могут пострадать, если эти побуждения приводят к неверности: партнер с биполярным расстройством может чувствовать себя обезумевшим из-за того, что причинил боль другому партнеру, который, в свою очередь, чувствует смущение и гнев из-за того, что его обманули.
Гиперсексуальное поведение также может отрицательно сказаться на сексуальной жизни пары. Исследования, изучающие сексуальность в парах с одним биполярным партнером, обнаружили снижение уровня сексуального удовлетворения, связанного с диагнозом. (2)
Биполярное поведение, гиперсексуальность и родственные состоянияМетаанализ, опубликованный в журнале Journal of Affective Disorders за декабрь 2016 г. испытывает одновременно оба состояния в той или иной форме.(4)
Исследование показало, что злоупотребление психоактивными веществами довольно часто встречается у пациентов с биполярным расстройством. К расстройствам с наибольшей распространенностью в сочетании с биполярным расстройством относилось употребление алкоголя (42 процента), за которым следовало употребление каннабиса (20 процентов).
Стимуляторы, в частности, могут быть проблематичными: авторы исследования указывают, что если стимуляторы используются или злоупотребляют ими, они могут имитировать симптомы мании. (4) Кроме того, употребление алкоголя и каннабиса может быть связано с неправильным суждением, что может еще больше способствовать гиперсексуальному поведению.Поскольку зависимости часто подпитывают друг друга, это может привести к циклам нездорового поведения. (5)
Различные методы лечения биполярного расстройстваБиполярное расстройство обычно лечат с помощью:
Правильная комбинация этих различных методов лечения может уменьшить или устранить биполярные изменения настроения между манией и депрессией, а также предотвратить или уменьшить симптомы, в том числе гиперсексуальность.
Эти симптомы гиперсексуальности могут быть красным флагом для некоторых людей с биполярным расстройством, указывая на то, что они впадают в маниакальный эпизод.Если человек с биполярным расстройством начинает замечать, что он больше думает о сексе или занимается беспорядочными половыми связями, он должен сообщить своему врачу об этом появлении симптомов.
Дополнительная отчетность Барбары Кин.
Поражает ли биполярное расстройство мужчин?
По мере того, как мир становится все более знакомым с биполярным расстройством — признавая его психическим заболеванием, влияющим на множество жизней, — я заметил интересную двойственность. На одном уровне общество все чаще принимает болезнь, ранее известную как маниакальная депрессия, и, кажется, понимает, что это состояние, требующее лечения, чтобы человек, борющийся с ним, мог жить нормальной жизнью.Но в моей работе с мужчинами в городских условиях стигма, похоже, все еще существует.
Как такое может быть? Вот как я это вижу. В патриархальных обществах, таких как США, мужественность во многом определяется самоконтролем и эмоциональным регулированием. Гендерные стереотипы приводят к искаженному восприятию симптомов. К сожалению, люди с психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, часто подвергаются маргинализации в обществе.
Несколько исследований изучали взаимосвязь между качеством жизни и биполярным расстройством и пришли к выводу, что качество жизни явно ухудшается у людей, живущих с биполярным расстройством.Это приводит к стигматизации и дискриминации, которые могут помешать выздоровлению и социальной интеграции. Одна из наиболее успешных стратегий борьбы со стигмой и дискриминацией — побудить человека с биполярным расстройством поделиться своей историей и обсудить свой путь.
Прискорбный результат этого состоит в том, что мужчины подвергаются большему риску ошибочного диагноза и — что еще хуже — того, что они с меньшей вероятностью распознают расстройство в себе. По этой причине важно знать, что симптомы биполярного расстройства у мужчин отличаются от симптомов у женщин.
Может ли биполярное расстройство влиять на мужчин?
Нарушения психического здоровья не различаются по полу. По данным Национального института психического здоровья, биполярное расстройство, которое характеризуется значительными изменениями настроения и уровня энергии, которые влияют на способность выполнять повседневные задачи, затрагивает 2,8% взрослого населения США. Из этой группы в разбивке по полу мужчины страдают немного больше (2,9%), чем женщины (2,8%). Мужчины так же уязвимы к биполярному расстройству, как и женщины, как в подростковом, так и во взрослом возрасте.
Люди с биполярным расстройством (есть три типа: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство) испытывают сильные эмоциональные состояния — маниакальное, гипоманиакальное или депрессивное. Также у них бывают периоды стабильного настроения.
Пол, кажется, играет роль в том, как расстройство существует у человека, потому что болезнь так сильно влияет на эмоциональное и психологическое состояние.
Продолжение статьи нижеОбеспокоены биполярным расстройством?
Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.
Пройти тест на биполярное расстройствоНачало биполярного расстройства: имеет ли возраст значение?
Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет, хотя оно может начаться раньше и возникать позже — в среднем возрасте. Такое же соотношение полов справедливо и для подростков с биполярным расстройством — заметных различий по численности населения нет. Что касается различий в симптомах между возрастными группами, однако, подростковое биполярное расстройство часто отличается от взрослого по степени выраженности.
Когда расстройство только развивается, модели поведения могут быть более беспорядочными.Биполярный подросток, например, будет «циклически» переходить от состояния возбуждения к депрессии быстрее, чем взрослый, который поддерживает определенное состояние дольше одного дня (Пипич 16-17). Таким образом, возраст имеет значение только с точки зрения прогрессирования расстройства, а не с точки зрения пола или неравенства в заболевании.
Что такое мания?
Симптомы мании существуют в одинаково широком диапазоне форм как для мужчин, так и для женщин. Важно понимать, что «мания» никоим образом не означает экстремальное поведение или физическую агрессию.Может, но симптомы обычно в большей степени усугубляются. Маниакальное мышление и чувство иногда отклоняются от заблуждения, как в случае с грандиозными представлениями о себе как о имеющем особую цель, которую нужно выполнить. На стадии мании наблюдение за самим «эго» борется с поведением, суждениями, эмоциями и действиями в реальном времени по мере их проявления и самоконтроля. Галлюцинации также возникают в крайних случаях, когда человек не может отличить реальное от нереального.
Маниакальные состояния часто сопровождаются бессонницей; у человека нет бессонницы, он настолько одержим, что считает, что ему требуется меньше сна, или предпочитает бодрствовать как можно дольше.Однако чаще мания «ощущается» как стадия длительного возбуждения. Это может привести к отрицательному или положительному ответу; человек может быть возбужден и беспокоиться часами или днями по какой-либо причине, которую он не может назвать, или он может находиться в эйфории в течение того же длительного периода. По сути, мания — это обостренное состояние восприятия, чувств и поведения, и биполярный человек не может сдержать манию. Маниакальные состояния подавляют личность и когнитивные процессы, независимо от того, чувствуете ли вы себя счастливым или грустным.
Биполярные симптомы у мужчин
К сожалению, многие люди отказываются признать реальность расстройства у себя или у своих близких (Пипич 40). Отрицание — обычное дело. По моему опыту, мужчины могут быть более склонны отрицать проблему, поскольку она связана с эмоциональными крайностями, а мужчин учат не проявлять эмоции.
Гендерные нормы дополнительно влияют на выявление и лечение расстройства. Например, женщинам с диагнозом биполярное расстройство гораздо чаще назначают антидепрессанты и другие формы лечения.Это повышает вероятность того, что женщины просто более охотно выражают свое депрессивное состояние (Karanti et al. 305). Конечно, есть и другие способы выявления биполярного расстройства у мужчин и женщин, но важно распознать этот признак пола, прежде чем сосредоточиться на мужских симптомах или симптомах, чаще наблюдаемых у мужчин.
Хотя болезнь и симптомы практически идентичны у представителей обоих полов, гендерные стереотипы иногда неверно оправдывают симптомы, которые в противном случае указывали бы на болезнь.Например, маниакальное состояние эйфории выражается в постоянном преувеличенном чувстве благополучия у мужчин и женщин. Часто без видимой причины человек просто «чувствует себя прекрасно». Это может привести к чрезмерной самоуверенности, которую труднее обнаружить у мужчин, поскольку уверенность поощряется у мужчин, особенно в американской культуре, где уверенность является синонимом мужественности. В результате становится труднее увидеть в мужчине атипичное поведение.
Плохое принятие решений, рискованное или безрассудное поведение также являются симптомами, связанными с манией у человека с биполярным расстройством.Опять же, от американских мужчин обычно ожидают осторожного поведения, поэтому любое безрассудство может проявляться больше у мужчин, чем у женщин. Принятие риска, бессонница, гиперактивность и необъяснимая эйфория — все это симптомы, которых следует остерегаться мужчинам с биполярным расстройством.
Биполярное расстройство у мужчин в депрессивном состоянии
У обоих полов биполярная депрессия проявляется в шести формах поведения: чрезмерном сне, изменении в еде, замкнутости и угрюмости, раздражительности, неспособности сосредоточиться и отсутствии интереса практически ко всему, чем обычно доставляет удовольствие.К крайностям, что неудивительно, можно отнести суицидальные импульсы и попытки, а также уединенное поведение.
Биполярное расстройство сопряжено с высоким риском самоубийства. Самоубийство у мужчин — серьезная социальная проблема, проблема психического здоровья и здоровья. У мужчин гораздо больше попыток и случаев самоубийств по сравнению с женщинами. Раннее выявление биполярного расстройства и факторов риска имеет важное значение для вмешательства, лечения и предотвращения любого рискованного поведения.
Опять же, можно утверждать, что женщины легче раскрывают свои эмоции и более охотно обращаются за помощью.Обширные данные подтверждают, что мужчины обычно не хотят признаваться в депрессии. Фактически, они часто принимают крайние меры, чтобы не быть идентифицированными как депрессивные — клинически или иным образом, — потому что депрессия и связанные с ней симптомы противоречат мужским нормам независимости и эмоционального контроля.
Клиницисты все чаще сообщают о том, что депрессия и биполярное расстройство значительно недопредставлены среди мужского населения из-за повсеместной связи этих состояний со слабостью характера.Таким образом, когда отмечаются 10 маниакальных и депрессивных симптомов, становится ясно, что гендерные нормы затрудняют диагностику болезни у мужчин. Это заболевание, в основе которого лежат глубокие эмоциональные и психологические конфликты, возникшие генетически и экологически. Все симптомы носят поведенческий характер, в отличие от болезней, которые проявляются в физических симптомах, например, пищевым отравлением.
К сожалению, мужчин, страдающих биполярным расстройством, труднее идентифицировать, и они реже обращаются за помощью и лечением.
Как помочь человеку, который, возможно, борется
И мужчины, и женщины сопротивляются тому, чтобы считать себя страдающими клиническим заболеванием, но мужчины, как правило, еще более чувствительны к предположению, что они психически больны. Мальчик-подросток может быть менее враждебен к предположению, что он может бороться с расстройством настроения, поскольку подростки менее жестко ограничены гендерными ролями. Но с подростками нужно обращаться осторожно, так как подростки могут быть непостоянными, и если они почувствуют какую-либо попытку контролироваться взрослым, скорее всего, отклонят его мнение.
Если вы беспокоитесь о любимом мужчине, вот несколько советов, которые помогут вам начать разговор:
- Найдите приватную или конфиденциальную обстановку для обсуждения. Это свидетельствует об уважении и внимании к их частной жизни и поможет ему чувствовать себя комфортно, доверяя вам.
- Начните с того, что подчеркните свою заботу и заботу о нем.
- Постарайтесь не проявлять эмоций.
- Не перечисляйте беспорядочное поведение или сомнительные действия, так как они могут его оттолкнуть.
- Укажите, что что-то неподконтрольное им может быть ответственным за такое поведение.
- Объясните, что многие психические расстройства можно эффективно вылечить, и вы поможете ему получить необходимую помощь.
Биполярное расстройство обычно является хроническим заболеванием на протяжении всей жизни. В большинстве случаев для хорошего самочувствия может потребоваться долгосрочная помощь, в том числе продолжение лечения и разработка плана на случай возвращения симптомов, даже если вы чувствуете себя хорошо в течение длительного времени.