Содержание

Отделение паллиативной помощи

В отделение паллиативной помощи помещаются неизлечимые больные, нуждающиеся в поддерживающей терапии и специальном уходе. Пациентами отделения становятся люди, ограниченные в физических возможностях по причине длительного течения хронических заболеваний жизненно-важных органов: сердца, почек, печени, легких, желудка, кишечника и других.


Функции отделения паллиативной помощи

Работа специалистов данного комплекса больницы заключается в следующем:


  • круглосуточное наблюдение за неизлечимыми пациентами с оказанием медицинской помощи, облегчающей страдания;
  • проведение ряда мероприятий, направленных на повышение качества жизни тяжело и неизлечимо больных;
  • внедрение в практику терапии пациентов отделения эффективных и щадящих методов психологической и психотерапевтической помощи;
  • оказание консультативной, психологической и обучающей помощи родственникам больных, с учетом текущего состояния больного и индивидуальных особенностей его личности.
Показания для госпитализации в отделение паллиативной помощи

Какие хронические болезни и состояния являются показаниями для помещения пациента с паллиативное отделение:


  • терминальная стадия рака;
  • функциональные изменения в системах кровообращения и дыхания, не поддающиеся любым видам терапии;
  • цирроз печени в терминальной стадии, в том числе сопровождающийся состояниями выраженной гипертензии, декомпенсации и печеночно-почечной недостаточности;
  • хроническая почечная недостаточность разной этиологии, почти не поддающаяся коррекции или перешедшая в терминальную стадию;

Показаниями для оказания паллиативной помощи служат и другие патологические состояния разного генеза. Это те болезни, которые приводят к серьезным поражениям органов и систем, вследствие чего существенно ограничивается физическая и социальная активность больных. К ним, к примеру, относят тяжелые заболевания миокарда – кардиомиопатии — , при которых быстро прогрессирует сердечная недостаточность, повышается риск тромбоэмболических осложнений и внезапной остановки сердца.

Специфика отделения паллиативной помощи состоит в том, чтобы максимально облегчить страдания больного, обеспечить ему качественный уход и заботу, научить самостоятельно или с помощью членов семьи справляться с симптоматикой заболевания, если это возможно.

Подробную информацию Вы сможете уточнить по телефону +7 (495) 104-21-04 или оставив заявку на сайте

Отделение паллиативной медицинской помощи — Детская республиканская клиническая больница

Отделение паллиативной медицинской помощи функционирует со 02.07.2016 года. В отделении развернута манипуляционная с диагностическим оборудованием, ординаторская с возможностью применения телемедицинских технологий, кабинет психолога, Школа для обучения родителей, вспомогательные помещения.

Для работы в отделении подготовлено 12 врачей педиатров на цикле «Паллиативная и симптоматическая терапия больных», медицинские сестры отделений прошли обучение и мастер классы по вопросам оказания паллиативной помощи на базе отделений анестезиологии и реанимации.

Для отделения закуплено современное медицинское оборудование. В работе отделения используются современные виды информационных технологий для врачей и семьи ребенка. Появилась возможность проводить телемедицинский консилиум врачей из разных медицинских организаций, консультировать семьи, по вопросам организации ухода за детьми, решению социальных и юридических вопросов.

Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни ребенка и поддержку его семьи. В основе детской паллиативной помощи лежат следующие основные принципы: доступность, полное обезболивание (принцип физического комфорта), индивидуальный подход, отношение к жизни и смерти как к естественному процессу (отсутствие реанимационных мероприятий в терминальной стадии), мультипрофессиональный подход (обязательное включение психологического и социального компонентов), работа с семьей, непрерывность оказания помощи.

Отделение паллиативной помощи работает на основании следующих нормативных документов:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. № 193н \»Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям\»

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ \»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации\»

• Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 \»О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 — 2017 годы\»

• Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 1 июля 2013 г. N 461 \»Об утверждении государственной программы \»Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года\»

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н \»Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения\»

• Методические рекомендации по организации паллиативной помощи утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ от 22 сентября 2008 г. N 7180-РХ

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Прядка оказания педиатрической помощи».

Служба паллиативной медицинской помощи

Направление для вызова выездной патронажной службы выписывается участковым врачом поликлиники или другим врачом-специалистом при наличии необходимых показаний (приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н)

Выезды к пациентам на дом осуществляет врач-по паллиативной помощи, фельдшер и медицинская сестра, имеющие специальную подготовку и опыт работы в сфере паллиативной медицинской помощи. В отдельных случаях на дом выезжает медицинский психолог и врач-анестезиолог.


  • Врач или фельдшер решают вопрос об обоснованности вызова/направления пациента в службу паллиативной медицинской помощи.
  • Медицинская сестра проводит осмотр пациентов с пролежнями, хроническими ранами, делает перевязки, учит родственников делать перевязки, обрабатывать пролежни, проводить другие манипуляции. Одной из основных ее задач является обучение родственников правильному уходу за больным, методам профилактики пролежней, правильному позиционированию лежачих больных в постели, методам безопасного перемещения пациентов.
  • Администратор назначает дату и время выезда бригады специалистов для осмотра пациента на дому, записывает подробный адрес пациента, номер телефона контактного лица.

Выезды осуществляются к пациентам, проживающим в Московском, Канавинском и Сормовском районах г.Нижнего Новгорода в течение 48 часов после принятия решения о необходимости консультации специалистами выездной службы

пациента на дому.


По итогам осмотра участковому терапевту, пациенту и родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения и ухода, будет решен вопрос о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи.

При наличии показаний пациент будет взят под патронаж выездной службы.

Диспетчер назначит дату и время выезда бригады специалистов для осмотра пациента на дому.

По итогам осмотра участковому терапевту, пациенту и родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения и ухода, будет решен вопрос о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи больницы. При наличии показаний пациент будет взят под патронаж выездной службы.

Решение о необходимости выезда на дом к пациенту патронажной службы паллиативной медицинской помощи принимается врачом или фельдшером/при отсутствии врача.

Медицинские манипуляции, которые проводятся у пациента на дому:

  • Измерение артериального давления
  • Оценка степени риска и стадии пролежней
  • Установка мочевого катетера
  • Установка нозогастрального зонда
  • Оценка состояния хронических ран, проведение перевязки (не чаще 2 раз в неделю) и обучение родственников проведению перевязок
  • Обучение родственников правилам и методам ухода за пациентом, профилактике пролежней, правильному кормлению и др.
  • Психологическая поддержка пациентов и их родственников.

В условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID 19 выезды на дом ограничены, но в любом случае пациент и/или родственник получат консультацию специалиста по телефону.

При всех первичных обращениях проводится очный осмотр пациентов на дому.

Отделение паллиативной медицинской помощи детям

Отделение паллиативной медицинской помощи детям организовано в составе ГБУЗ АО «Архангельской областной детской клинической больницы им. П. Г. Выжлецова» С 1 апреля 2017 г. Отделение рассчитано на 10 коек. Все палаты индивидуальные — рассчитаны на пребывание одного из родителей или другого законного представителя совместно с ребенком. Возможно пребывание ребенка и без родителей в палате сестринского ухода. Поощряется совместное пребывание родителей с детьми. На 2 палаты организован санузел.

Для обеспечения интенсивной терапии в ОПМПД выделен пост интенсивной терапии. На ПИТ находятся дети с нестабильными витальными функциями, нуждающиеся в проведении длительной инфузионной терапии, парентерального питания, проведения респираторной терапии (в т. ч. с помощью аппаратов ИВЛ, СРАР).

Согласно штатному расписанию, в отделении выделены ставки зав. отделением-педиатра, невролога, методиста, 0,25 ставки врача анестезиолога-реаниматолога, 12 ставок среднего медицинского персонала и 6,25 младшего мед персонала.

В ОПМПД поступают дети в возрасте от 28 дней до 18 лет в плановом порядке из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также из специализированных отделений стационаров, при наличии оформленного врачебной комиссией заключения о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи и отсутствии противопоказаний к госпитализации.

Пациент, госпитализируемый в ОПМПД должен быть отнесен к определенной группа заболеваний, подлежащих паллиативной медицинской помощи, а именно:

1 группа – угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось для пациента безуспешным;

2 группа – заболевания, требующие длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью неблагоприятного исхода;

3 группа – прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излечения, и с момента установления диагноза объём терапии является паллиативным;

4 группа – необратимые, но не прогрессирующие заболевания пациентов с тяжёлыми формами инвалидности и подверженностью осложнениям.

Противопоказания к госпитализации в ОПМПД:

  • острые формы инфекционных заболеваний до окончания срока изоляции

  • все формы туберкулеза

  • ВИЧ инфекция

  • психические заболевания, препятствующие пребываю в стационаре

  • гнойно-некротические заболевания или осложнения заболеваний

  • острые хирургические заболевания (в т. ч. требующие экстренной нейрохирургической помощи).

ОПМПД осуществляет следующие функции:

  • оказание паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

  • восстановительное лечение и профилактика вторичных заболеваний с целью увеличения функциональных возможностей организма, компенсации нарушенных функций;

  • назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

  • организация интенсивной терапии для детей, заболевание которых достигло терминальной стадии;

  • оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;

  • оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

  • консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

  • обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;

  • взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

  • обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Для госпитализации в отделение, кроме оформленной врачебной комиссии, необходимо направление с места жительства, справка об отсутствии карантина, ОАК, ОАМ, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (давность не более 10 дней). У законного представителя ребенка должна быть пройдена флюорография в течение последнего года (необходимо иметь заключение).

ФИО Должность Высшее образование Сертификат Дата получения
Волыхин Игорь Васильевич заведующий отделением, 
анестезиолог-реаниматолог
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» — 1983-Педиатрия ГБОУ ВПО СГМУ (г.Архангельск) Минздравсоцразвития России —  Анестезиология  — реаниматология      2015 г.

Телефон отделения:  683876

БОЛЬШЕ МЕСЯЦА РАБОТАЕТ НОВОЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ИМ. Г.Н. СПЕРАНСКОГО

В июне в Детской больнице имени Г.Н. Сперанского открылось паллиативное отделение с совместным пребыванием одного из родителей с ребенком. Основное направление отделения – не только максимальная стабилизация состояния ребенка с неизлечимым заболеванием, но и обучение мам и пап уходу за ним для обеспечения максимально возможного качества жизни в домашних условиях.

«В новом паллиативном отделении мы старались позаботиться о родителях детей, нуждающихся в постоянной медицинской поддержке. Для мам и пап предусмотрена комната психологической разгрузки, в которой они могут в спокойной обстановке послушать музыку, посмотреть телевизор, пообщаться с психологом или священником, а также прогуляться на озелененной территории в историческом районе Свиблово вместе с детьми, отдохнуть в уютных беседках. Отделение оборудовано выходами из палат на улицу», — рассказал Анатолий Корсунский, главный врач Детской городской больницы имени Сперанского.

С родителями пациентов в паллиативном отделении психолог проводит индивидуальные и групповые занятия. Врачи и медицинские сестры также постоянно совершенствуют навыки взаимодействия с данной категорией пациентов и их родственниками – на специальных тренингах сотрудников отделения обучают правильной коммуникации, умению оказать поддержку, подготовке родителей к возвращению с ребенком домой.

В большей степени новое паллиативное отделение специализируется на оказании медицинской помощи детям раннего возраста с врожденной патологией и глубокой недоношенностью. В плановом порядке госпитализируются дети с тяжелыми поражениями нервной системы, генетическими заболеваниями, последствиями травм.

Отделение оснащено самым необходимым современным оборудованием: аппаратами искусственной вентиляции легких, мониторами наблюдения за жизненными функциями, противопролежневыми матрасами и матрасами с подогревом, специальными каталками для душа в палате, вертикализаторами.

В штате отделения состоят невролог, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, детский онколог, психотерапевт, травматолог-ортопед, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, медицинский психолог, врач по лечебной физкультуре, инструктор по лечебной физкультуре, а также палатные, перевязочные, процедурные медицинские сестры и медсестра по массажу. В случае необходимости к ребенку приглашают на консультацию узкопрофильных специалистов из других отделений клиники.

Паллиативное отделение

Заведующая отделением
ЛУЖНЫХ ИРИНА ВАЛЕРЬЕВНА

— Адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов;
— Психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников;
— Выработка отношения к смерти как к нормальному этапу пути человека;
— Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
— Решение социальных и юридических вопросов;
— Решение вопросов медицинской биоэтики;
— Оказание ухода пациентам с различными нозологическими формами хронических заболеваний в терминальной стадии их развития, то есть ситуации, когда возможности специализированного лечения исчерпаны и его проведение невозможно из-за тяжести общесоматического состояния пациента.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ИНКУРАБЕЛЬНЫМ БОЛЬНЫМ, ИМЕЮЩИХ:

— хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля в  

терминальной стадии развития;

— тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения,  

нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании  

медицинской помощи;  

— последствия острого нарушения мозгового кровообращения;

— тяжелые необратимые последствия травм, нуждающиеся в симптоматической терапии  

и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

— дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития  

заболевания;

— различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера в период  

ремиссии;

— неспособность к самообслуживанию у больных, нуждающихся в оказании  

паллиативной, медико-социальной помощи и в постоянном постороннем уходе.

Дмитрий Азаров открыл первое в Самарской области детское паллиативное отделение

В четверг, 30 декабря, в Самарской области открылось первое детское паллиативное отделение на базе педиатрического корпуса клинической больницы им. В.Д.Середавина. Его возможности накануне Нового года оценил Губернатор Дмитрий Азаров.

С идеей создания первого в регионе паллиативного отделения выступила Ольга Шелест, руководитель благотворительный фонд «ЕВИТА», и основатель фонда Владимир Аветисян. Инициативу поддержал Глава региона. Организация уже на протяжении ряда лет оказывает постоянную помощь неизлечимо больным детям и их семьям.

«Открытие отделения стало возможным благодаря объединению усилий разных людей: профессиональных врачей, волонтеров и представителей благотворительных фондов. Но начальный импульс создала лично Ольга Юрьевна Шелест – совершенно удивительный человек, для которой нет чужой беды, чужих детей. Она нам подсказала, что такое отделение нужно. Дальше совместно с фондом «ЕВИТА» благодаря поддержке Владимира Евгеньевича Аветисяна мы реализовали этот проект. Оснащение этого отделения – это благотворительная помощь фонда», – отметил вклад Дмитрий Азаров.

Первые койки для паллиативных детей в регионе были созданы 3 года назад. «И места могли мигрировать из любого отделения, из любой 8 или 15-местной палаты. Тяжелобольной ребенок, нуждающийся в санации, в кислородной поддержке, который кормится через зонд или со стомой, находится еще среди 10 или 14 детей. Это стресс и для мамы, и для ребенка, и для всех окружающих. Поэтому 3 года назад наш фонд оборудовал 6 отдельных одноместных паллиативных палат на базе больницы им. В.Д. Середавина и на базе Тольяттинской городской детской больницы. Но все мы понимали, что этого очень мало. Нужна была специализированная помощь, специализированное отделение, где таких детей знают, где таких детей не боялись бы, где в комплексе были бы все врачи, а ребенок не кочевал из отделения пульмонологии в отделение хирургии», – рассказала руководитель благотворительного фонда «ЕВИТА» Ольга Шелест.

«Ранее паллиативная служба была представлена выездными бригадами, диспансеризацией. Теперь в Самарской области появилось первое специализированное отделение паллиативной помощи детям. Таким образом каждый паллиативный ребенок будет постоянно находиться под наблюдением медработников – как в условиях стационара, так и во время нахождения пациента дома, – отметил министр здравоохранения области Армен Бенян и добавил, что подобные отделения есть лишь в нескольких центральных регионах России. – Поэтому мы являемся новаторами и будем продолжать развитие паллиативной службы».

В новом отделении 7 палат, каждая оформлена в индивидуальном стиле благодаря художникам-волонтерам. Стены украшают персонажи детских сказок и мультфильмов. Для того, чтобы маленькие пациенты и их мамы чувствовали себя комфортно, палаты оснащены не только всем необходимым медицинским оборудованием, но и телевизорами, кондиционерами, холодильниками, микроволновыми печами и другой бытовой техникой. На этаже имеется отдельная душевая кабина и ванная комната.

«Главная задача, которая перед нами стояла — создать условия, чтобы дети вместе со своими мамами, находясь в больнице, чувствовали себя как дома. И мы видим, что здесь нет ни одного больничного названия, здесь есть домики – домики лесника, художника, музыканта и так далее», – рассказал основатель благотворительного фонда «ЕВИТА» Владимир Аветисян. Он поблагодарил Губернатора и Правительство региона за содействие и помощь в создании отделения.

«Находясь в палате отделения, ребенок сможет получить помощь любого врача, который работает в педиатрическом корпусе больницы им. В.Д.Середавина. Врач придет, осмотрит его, сделает свои назначения, если будет необходима операция, его прооперируют, и он вернется сюда. Это огромный прорыв для Самарской области. И это большое счастье для всех родителей паллиативных детей, – не скрывая эмоций, говорит Ольга Шелест. – Все очень ждут открытия. Более того, на каждом этапе создания этого отделения мы советовались с родителями. Все это творчество, росписи на стенах – не только фонда «ЕВИТА» и врачей областной больницы, но и тех родителей, которые сюда приедут со своими детьми».

Кроме того, в отделении есть процедурный кабинет, комнаты для приготовления молочных смесей, ординаторская, сестринская и санитарные помещения. Все полностью оснащены необходимым медицинским оборудованием и мебелью. Создан и стоматологический кабинет для санации и лечения зубов детям.

В новом центре будут оказывать первичную паллиативную специализированную медицинскую помощь, проводить плановые госпитализации, назначать лекарства, ухаживать за дренажами и стомами, лечить хронические заболевания, а также – оказывать психологическую помощь и консультации для родителей по уходу за детьми. Специалистов в новом отделении – достаточно. Есть врач по паллиативной медпомощи, педиатр, невролог, анестезиолог-реаниматолог, диетолог, психолог и медсестры. При необходимости будут привлекаться врачи других специальностей больницы им. В.Д.Середавина.

«У нас замечательный медицинский персонал, который будет постоянно помогать нашим пациентам и их родителям, – считает заведующая отделением Елена Калинина. – Уверена, что детям и их мамам у нас будет комфортно как дома. Мы планируем принять первых пациентов уже в январе. Родители ждут открытия нашего отделения, чтобы мы им помогали».

Будет создано и специальное мобильное приложение для родителей паллиативных детей, которые в любой момент времени смогут обратиться к врачам за помощью или за советом. Это позволит и медикам постоянно следить за здоровьем маленьких пациентов.

«Я очень рад, что у нас все получилось. Отделение стало уникальным в России. По тому набору компетенций, которые сегодня здесь сконцентрированы для удобства ребятишек, родителей, аналогов сегодня нет, – подчеркнул Дмитрий Азаров. – Такое объединение усилий гражданского общества, людей с добрым сердцем, усилий власти приводит к результату, который на самом деле был давно ожидаемым. Но такая совместная работа доводит дело до логического завершения. Мы создаем комфортные условия для очень непростых ребятишек – тем, кому нужно больше внимания, заботы и любви. Здесь для этого созданы все условия».

В настоящее время в реестре паллиативных состоит больше двухсот маленьких пациентов. По нозологии основную долю составляют дети с неврологическими патологиями – 59%. 18% – генетические нарушения, 14% – врожденные пороки развития, 3% – онкология. Среди пациентов с паллиативным статусом есть дети с редкими орфанными заболеваниями, а также находящиеся на искусственной вентиляции легких, дети с синдромом короткой кишки, некоторым из которых нужно круглосуточное парентеральное питание.

В июне уходящего года по поручению Главы региона были выделены существенные средства из областного бюджета на покупку паллиативным детям с нутритивной недостаточностью лечебного питания, которое получает 91 ребенок. Помощь будет оказываться и в следующем году.

Говоря о планах, руководитель фонда «ЕВИТА» Ольга Шелест подчеркнула, что в ближайшие годы планируется открыть еще два отделения паллиативной помощи детям в Самарской области – на базе больницы Ивановой и Тольяттинской детской городской клинической больницы. Глава региона инициативу поддержал.

В завершении Ольга Шелест поблагодарила Дмитрия Азарова за оказанную помощь в создании отделения детской паллиативной помощи: «Только при вашей поддержке возможно успешно реализовать все проекты в Самарской области».

«Невозможно переоценить то, что вы делаете для всех нас, всего общества», – ответил Губернатор и выразил слова благодарности всем, кто работал над созданием нового уникального отделения паллиативной помощи детям Самарской области.

Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни

Каждый опыт в конце жизни отличается. Смерть может наступить внезапно, или человек может оставаться в предсмертном состоянии дни, недели и даже месяцы. У некоторых пожилых людей в конце жизни тело ослабевает, а разум остается ясным. Другие остаются физически сильными, в то время как когнитивная функция снижается. Принято задаваться вопросом, что происходит, когда кто-то умирает. Возможно, вы захотите узнать, как обеспечить утешение, что сказать или что сделать.

В этой статье вы прочтете о способах оказания помощи и утешения умирающему. В таком уходе часто участвует команда: всегда не забывайте консультироваться с лечащей командой человека, чтобы убедиться, что эти предложения подходят для ситуации.

Что такое уход в конце жизни?

Уход в конце жизни — это термин, используемый для описания поддержки и медицинской помощи, оказываемой во время смерти. Этот тип ухода не происходит только в те моменты, когда дыхание прекращается и сердце перестает биться.Пожилые люди часто живут с одним или несколькими хроническими заболеваниями и нуждаются в серьезном уходе за несколько дней, недель и даже месяцев до смерти.

Конец жизни может выглядеть по-разному в зависимости от предпочтений, потребностей или выбора человека. Некоторые люди могут захотеть остаться дома, когда они умрут, в то время как другие могут предпочесть лечиться в больнице или учреждении до самого конца. Многие хотят быть в окружении семьи и друзей, но некоторые часто ускользают, пока их близких нет в комнате.Когда это возможно, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить вероятность мирной смерти вашего любимого человека, следовать его желаниям в конце жизни и относиться к нему с уважением, пока он умирает.

Вообще говоря, умирающие люди нуждаются в помощи по четырем направлениям: физический комфорт, умственные и эмоциональные потребности, духовные потребности и практические задачи. Конечно, семья умирающего тоже нуждается в поддержке, в решении практических задач и эмоциональном напряжении.

Оказание помощи близкому человеку в конце жизни может быть затруднено из-за ограничений и рекомендаций, связанных с COVID-19.Возможно, в конце жизни невозможно обеспечить физический комфорт любимому человеку, но вы все равно сможете обеспечить ему эмоциональный или духовный комфорт на расстоянии. Узнайте больше о том, как справиться с горем или потерей, в CDC.

Конец жизни: Обеспечение физического комфорта

Дискомфорт во время процесса умирания может исходить из разных источников. В зависимости от причины дискомфорта вы или поставщик медицинских услуг можете предпринять определенные действия, чтобы помочь умирающему чувствовать себя более комфортно.Например, человеку может быть неудобно из-за:

  • Боль
  • Проблемы с дыханием
  • Раздражение кожи, включая зуд
  • Проблемы с пищеварением
  • Температурная чувствительность
  • Усталость

Боль. Не каждый умирающий испытывает боль. Для тех, кто это делает, эксперты считают, что помощь должна быть сосредоточена на облегчении боли, не беспокоясь о возможных долгосрочных проблемах наркотической зависимости или злоупотребления.

Борьба с сильной болью может истощать и вызывать у умирающего понятный гнев или вспыльчивость. Из-за этого семьям и другим близким может быть еще труднее общаться с этим человеком осмысленно.

Не бойтесь давать столько обезболивающего, сколько прописал врач. Боль легче предотвратить, чем облегчить, а с сильной болью трудно справиться. Постарайтесь сделать так, чтобы уровень боли не опережал обезболивающие лекарства.Сообщите медицинскому персоналу, если боль не контролируется из-за того, что лекарства могут быть увеличены или изменены. Специалисты паллиативной медицины имеют опыт обезболивания тяжелобольных пациентов; рассмотрите возможность консультации с одним из них, если он еще не участвует (см. Что такое паллиативная помощь и уход в хосписах? ).

Морфин — это опиат, сильный наркотик, используемый для снятия сильной боли. Иногда для облегчения чувства одышки также назначают морфин. Возможно, вы слышали, что введение морфия приводит к более быстрой смерти.Исследования показывают, что морфин, вводимый в клинических условиях в конце жизни, не ускоряет смерть, если он назначен правильно. Успешное уменьшение боли и решение проблем с дыханием может обеспечить необходимое утешение тому, кто близок к смерти. Тем не менее, обезболивающие могут сбивать людей с толку или вызывать сонливость и даже вызывать галлюцинации. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о побочных эффектах обезболивающих.

Проблемы с дыханием. Одышка или ощущение затрудненного дыхания — частое явление в конце жизни.Врач может назвать это одышкой. Чтобы облегчить дыхание близкого человека, попробуйте приподнять изголовье кровати, открыть окно, использовать увлажнитель воздуха или вентилятор для циркуляции воздуха в комнате. Иногда морфин или другие обезболивающие могут помочь облегчить чувство одышки.

Могут быть случаи, когда у умирающего человека наблюдается ненормальное дыхание, известное как дыхание Чейна-Стокса. Дыхание человека может чередоваться между глубокими, тяжелыми вдохами и поверхностными вдохами или даже отсутствием вдохов.У некоторых людей, находящихся на грани смерти, может быть шумное дыхание, иногда называемое предсмертным хрипом. В большинстве случаев это шумное дыхание не расстраивает умирающего, хотя может тревожить семью и друзей. Вы можете попробовать перевернуть пострадавшего на бок или приподнять ему голову. Лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут помочь.

Раздражение кожи. Проблемы с кожей могут быть очень неприятными для человека, когда он умирает. Держите кожу человека чистой и увлажненной. Аккуратно нанесите лосьон без спирта, чтобы уменьшить зуд и сухость.

Сухость частей лица, таких как губы и глаза, может быть частой причиной дискомфорта перед смертью. Эти советы могут помочь:

  • Нанесите на губы бальзам или вазелин.
  • Аккуратно нанесите крем или гель вокруг глаз.
  • Попробуйте положить влажную ткань на закрытые глаза человека.
  • Если внутренняя часть рта кажется сухой, можно дать кусочки льда (если человек в сознании) или протереть внутреннюю часть рта влажной тканью, ватным тампоном или специально обработанным тампоном.

Сидение или лежание в одном положении может оказывать постоянное давление на чувствительную кожу, что может привести к болезненным пролежням (иногда называемым пролежнями). При первом появлении пролежней кожа обесцвечивается или темнеет. Внимательно следите за появлением этих обесцвеченных пятен, особенно на пятках, бедрах, пояснице и затылке.

Переворачивание человека в постели каждые несколько часов может помочь предотвратить пролежни и скованность. Попробуйте положить пенопластовую прокладку под пятку или локоть человека, чтобы приподнять его над кроватью и уменьшить давление.Спросите члена вашей медицинской бригады, может ли вам помочь специальный матрас или подушка для стула.

Проблемы с пищеварением. Тошнота, рвота, запоры и потеря аппетита — распространенные проблемы в конце жизни. Глотание также может быть проблемой. Причины и методы лечения этих симптомов различаются, поэтому поговорите с врачом или медсестрой о том, что вы видите. Лекарства могут контролировать тошноту или рвоту или облегчать запоры, которые являются общими побочными эффектами сильных обезболивающих.

Если у человека пропал аппетит, попробуйте осторожно предлагать ему любимую еду небольшими порциями. Подавайте частые небольшие приемы пищи, а не три больших. Помогите с кормлением, если человек хочет есть, но слишком устал или слаб.

Но не заставляйте умирающего есть. Потеря аппетита — обычная и нормальная часть умирания. Оставаться без еды и/или воды, как правило, не больно, а еда и питье могут усилить дискомфорт умирающего. Сознательное решение отказаться от еды может быть частью принятия человеком того факта, что смерть близка.

Температурная чувствительность. Когда человек близок к смерти, его руки, руки, ступни или ноги могут быть прохладными на ощупь. Некоторые части тела могут стать темнее или синеватыми. Люди, которые умирают, могут быть не в состоянии сказать вам, что им слишком жарко или слишком холодно, поэтому следите за подсказками. Например, кто-то, кому слишком жарко, может неоднократно пытаться убрать одеяло. Вы можете снять одеяло и положить прохладную ткань на голову человека.

Сгорбленные плечи, натягивание одеяла и дрожь могут быть признаками того, что человеку холодно.Убедитесь, что нет сквозняка, увеличьте огонь и добавьте еще одно одеяло. Избегайте электрических одеял, потому что они могут стать слишком горячими.

Усталость. Люди, приближающиеся к концу жизни, обычно чувствуют себя уставшими и у них мало или совсем нет энергии. Держите вещи простыми. Например, прикроватный комод можно использовать вместо того, чтобы ходить в ванную. Предоставление стула, чтобы человек мог сидеть в душе, или губки в постели также могут помочь.

В 80 лет Мина провела два года в доме престарелых после инсульта.В конце концов, ее здоровье ухудшилось, и она больше не могла сообщать о своих желаниях. Врач Мины, доктор Торрес, сообщил ее семье, что она умирает. Она сказала, что медицинские тесты, физиотерапия и лечение больше не нужны, и их следует прекратить, потому что они могут вызывать у Мины дискомфорт. Кроме того, доктор Торрес сказала, что, чтобы они не прерывали ее отдых, медицинские работники перестанут регулярно проверять жизненно важные показатели, такие как пульс и артериальное давление. Затем у Мины развилась пневмония. Ее семья попросила перевести ее в больницу.Доктор Торрес объяснил, что Мина может получить такой же уход в доме престарелых и что любое движение может ее расстроить и сбить с толку. Семья согласилась, и через два дня Мина умерла в знакомой обстановке с подарком любимого человека.

Конец жизни: управление психическими и эмоциональными потребностями

Уход в конце жизни может также включать в себя помощь умирающему справиться с психическим и эмоциональным расстройством. Кто-то, кто бодрствует ближе к концу жизни, может по понятным причинам чувствовать депрессию или тревогу. Важно лечить эмоциональную боль и страдания.Возможно, вы захотите связаться с консультантом, возможно, знакомым с проблемами конца жизни, чтобы поощрять разговоры о чувствах. Медицина может помочь, если депрессия или тревога серьезны.

У умирающего также могут быть определенные страхи и опасения. Он или она может бояться неизвестного или беспокоиться о тех, кто остался позади. Некоторые люди боятся остаться одни в самом конце. Эти чувства могут быть усугублены реакцией семьи, друзей и даже медицинской бригады. Например, семья и друзья могут не знать, как помочь или что сказать, поэтому они перестают навещать или могут уйти, потому что уже скорбят.Врачи могут чувствовать себя беспомощными и избегать смерти пациентов, потому что они больше не могут им помочь.

Некоторые люди могут испытывать спутанность сознания и странное или необычное поведение, что затрудняет общение со своими близкими. Это может усилить чувство изоляции умирающего человека.

Вот несколько советов, которые могут помочь справиться с умственными и эмоциональными потребностями:

  • Обеспечить физический контакт . Попробуйте подержаться за руки или сделать легкий массаж.
  • Создайте приятное настроение .Некоторые люди предпочитают тихие моменты с меньшим количеством людей. Используйте мягкое освещение в комнате.
  • Воспроизведение музыки на низкой громкости . Это поможет расслабиться и уменьшить боль.
  • Вовлечь умирающего . Если человек все еще может общаться, спросите его, что ему нужно.
  • Присутствовать . Визит с человеком. Говорите с ними или читайте им, даже если они не могут возразить. Если они могут говорить, внимательно слушайте, что они говорят, не беспокоясь о том, что вы скажете дальше.Ваше присутствие может стать величайшим подарком, который вы можете преподнести умирающему.

Духовные потребности в конце жизни

Для людей, приближающихся к концу жизни, духовные потребности могут быть столь же важны, как и их физические проблемы. Духовные потребности могут включать поиск смысла жизни, прекращение разногласий с другими или примирение с жизненными обстоятельствами. Умирающий человек может найти утешение в решении нерешенных вопросов с друзьями или семьей. Визиты социального работника или консультанта могут помочь.

Многие люди находят утешение в своей вере. Другие могут бороться со своей верой или духовными убеждениями. Молитва, чтение религиозных текстов или прослушивание религиозной музыки могут помочь. Человек также может поговорить с кем-то из своей религиозной общины, например со священником, раввином или имамом.

Родственники и друзья могут поговорить с умирающим о важности их отношений. Например, взрослые дети могут рассказать, как их отец повлиял на ход их жизни.Внуки могут рассказать дедушке, как много он для них значит. Друзья могут поделиться тем, как они ценят годы поддержки и товарищеских отношений. Семья и друзья, которые не могут присутствовать лично, могут отправить видео- или аудиозапись того, что они хотели бы сказать, или письмо, которое нужно прочитать вслух.

Делиться воспоминаниями о хороших временах — это еще один способ, с помощью которого некоторые люди обретают покой перед смертью. Это может быть утешительно для всех. Некоторые врачи считают, что умирающие люди все еще могут слышать, даже если они не в сознании.Всегда разговаривайте с умирающим, а не о нем. Когда вы входите в комнату, назовите себя человеку. Вы можете попросить кого-нибудь записать некоторые вещи, сказанные в это время как самим умирающим, так и обращенным к нему. Со временем эти слова могут послужить источником утешения для семьи и друзей.

Может наступить момент, когда сбитый с толку умирающий человек вдруг начнет ясно мыслить. Воспользуйтесь этими моментами, но помните, что они, скорее всего, временны и не обязательно являются признаком улучшения.Иногда может показаться, что умирающий видит или разговаривает с кем-то, кого нет рядом. Не поддавайтесь искушению прервать или исправить их или сказать, что они выдумывают вещи. Дайте умирающему возможность испытать собственную реальность. Иногда умирающие рассказывают, что им снится встреча с умершими родственниками, друзьями или религиозными деятелями. У умирающего могут быть разные реакции на такие сны, но зачастую они достаточно утешительны для него.

Нахождение рядом с умирающим часто называют бодрствованием.Всегда быть рядом с опекуном или другими членами семьи может быть утешительно, но это также может утомлять и вызывать стресс. Если этого не требуют ваши культурные или религиозные традиции, не думайте, что вы должны оставаться с человеком все время. Если рядом есть другие члены семьи или друзья, попробуйте по очереди сидеть в комнате.

Обеспечение поддержки практических задач

В конце жизни необходимо выполнить много практической работы — как для облегчения состояния умирающего, так и для поддержки того, кто за ним ухаживает.Человек, который умирает, может беспокоиться о том, кто позаботится о вещах, когда они уйдут. Член семьи или друг может подбодрить вас: «Я прослежу, чтобы ваши африканские фиалки были политы», «Джессика пообещала позаботиться о Бандите», «Папа, мы хотим, чтобы мама теперь жила с нами». помочь обеспечить меру мира. Вы также можете напомнить умирающему, что его личные дела в надежных руках.

Повседневные дела также могут быть источником беспокойства для тех, кто умирает, и могут ошеломить тех, кто за ними ухаживает.Член семьи или друг может предоставить опекуну столь необходимый перерыв, помогая с мелкими повседневными делами по дому, такими как получение почты, запись телефонных сообщений, стирка, кормление домашнего питомца или сбор вещей. лекарство из аптеки.

Опекуны также могут чувствовать себя подавленными, информируя близких друзей и семью. Член семьи или друг может помочь настроить исходящее сообщение голосовой почты, блог, список адресов электронной почты, частную страницу Facebook или даже телефонное дерево, чтобы уменьшить количество звонков, которые должен сделать опекун.В конце этой статьи перечислены некоторые организации, делающие настройку таких ресурсов простой и безопасной.

Родственники и друзья могут захотеть оказать помощь основным опекунам, пока они сосредоточены на умирающем близком человеке. Имейте в виду, что лицо, осуществляющее уход, может не знать точно, что нужно, и может чувствовать себя подавленным, отвечая на вопросы. Если опекун открыт для получения помощи, вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

  • Как дела? Вам нужно с кем-нибудь поговорить?
  • Хотите выйти на час или два? Я мог бы остаться здесь, пока тебя нет.
  • Кто предложил вам помощь? Вы хотите, чтобы я работал с ними, чтобы координировать наши усилия?
  • Могу ли я помочь… может быть, погулять с собакой, ответить на телефонный звонок, сходить в аптеку или продуктовый магазин или присмотреть за детьми (например)… для вас?

Предоставление комфорта и заботы о ком-то в конце жизни может быть физически и эмоционально утомительным. Если вы являетесь основным опекуном, просите о помощи, когда она вам нужна, и принимайте помощь, когда ее предлагают.Не стесняйтесь предлагать конкретную задачу тому, кто предлагает помощь. Друзья и члены семьи обычно стремятся что-то сделать для вас и умирающего человека, но они могут не знать, что делать.

В конце концов, учтите, что «идеальной» смерти может и не быть, поэтому просто сделайте все возможное для любимого человека. Глубокую боль потери близкого человека можно немного смягчить, зная, что, когда вы были нужны, вы сделали все, что могли.

Прочтите статью NIA о Что делать после чьей-то смерти для получения информации о принятии мер после смерти.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о комфортном уходе

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 17 декабря 2021 г.

Часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи

Планирование ухода во время серьезного заболевания может быть сложной задачей.Паллиативная помощь — это вариант, который может помочь пациентам и их семьям. Чтобы узнать больше, изучите ответы на часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи ниже.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь – это специализированная медицинская помощь людям, живущим с тяжелыми заболеваниями. Паллиативная помощь может быть оказана одновременно с лечением вашего заболевания или состояния. Основное внимание уделяется облегчению симптомов и стресса серьезного заболевания. Команда паллиативной помощи работает над предотвращением или облегчением страданий, улучшением качества жизни как пациента, так и его семьи, а также помогает пациентам и их семьям принимать трудные медицинские решения.Когда пациент решает отказаться от лечения своего серьезного заболевания или приближается к концу жизни, он может решить обратиться в хоспис (подробнее см. ниже).

Серьезное заболевание может быть определено как заболевание или состояние с высоким риском смерти или негативно влияющее на качество жизни человека или его способность выполнять повседневные задачи. Это может вызывать симптомы или иметь лечение, которое влияет на повседневную жизнь и приводит к стрессу у лиц, осуществляющих уход. Примеры серьезных заболеваний включают слабоумие, рак, сердечную недостаточность и хроническую обструктивную болезнь легких.

Кто оказывает паллиативную помощь?

В бригаду паллиативной помощи могут входить специализированные медсестры и врачи, социальные работники, религиозные или духовные лидеры, терапевты или диетологи, а также другие специалисты. Ваша команда может варьироваться в зависимости от ваших потребностей и уровня обслуживания.

Чем паллиативная помощь отличается от той помощи, которую я получаю сейчас?

Паллиативная помощь может предоставляться наряду с текущим лечением и уходом. Ваша группа паллиативной помощи сотрудничает с вашим нынешним врачом и другими людьми, чтобы разработать конкретные планы лечения и ухода.Паллиативная помощь предназначена для улучшения вашего текущего ухода, сосредоточив внимание на качестве жизни для вас и вашей семьи.

Как узнать, нужна ли мне паллиативная помощь?

Люди, живущие с серьезными заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, болезни легких или почечная недостаточность, могут испытывать эмоциональную или физическую боль, связанную с их болезнью. Если вам трудно справиться с этой болью, вам может подойти паллиативная помощь. Вам не нужно ждать, пока ваше заболевание перейдет на поздние стадии или вы будете в последние месяцы жизни, чтобы начать паллиативную помощь.Поговорите со своим врачом, если вы планируете начать паллиативную помощь. Чтобы начать процесс, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по паллиативной помощи. Если он или она этого не предлагает, вы можете обратиться к своему поставщику медицинских услуг за направлением.

Где я могу получить паллиативную помощь?

Паллиативная помощь может оказываться в больницах, домах престарелых, амбулаторных клиниках паллиативной помощи и некоторых других специализированных клиниках или на дому.

Если вам нужна паллиативная помощь в вашем районе, посетите веб-сайт Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

Во время COVID-19 получение помощи в домах престарелых, домах престарелых или больницах может быть более трудным или сложным. Эти учреждения могут продолжать обновлять свои услуги и политику в соответствии с рекомендациями департаментов здравоохранения штата и CDC для защиты здоровья и безопасности людей, получающих уход, а также персонала. Перед посещением уточните в учреждении информацию об их правилах. Узнайте больше от CDC.

Будет ли моя страховка покрывать паллиативную помощь?

Большинство частных страховых планов хотя бы частично покрывают услуги паллиативной помощи.Medicare и Medicaid также обычно покрывают большинство этих услуг. Ветераны также могут иметь право на паллиативную помощь через Департамент по делам ветеранов. Если у вас есть опасения по поводу оплаты паллиативного ухода, вам может помочь социальный работник, менеджер по уходу или финансовый консультант в вашей больнице или клинике.

Означает ли паллиативная помощь, что я умираю?

Не обязательно. Паллиативная помощь предназначена для облегчения таких симптомов, как боль, затрудненное дыхание или тошнота, а также для снятия стресса у пациентов и их семей.Паллиативная помощь может быть оказана в любое время после установления диагноза серьезного заболевания.

Чем хосписная помощь отличается от паллиативной?

Хосписная помощь — это специализированная форма паллиативной помощи, оказываемая в последние месяцы или недели жизни. Хосписная помощь используется, когда пациенты и их семьи больше не хотят проходить лечение, предназначенное для замедления или остановки прогрессирования болезни, и вместо этого сосредотачиваются только на комфортном уходе. Услуги хосписа, как правило, полностью покрываются Medicare и большинством других страховых компаний.

Должен ли я включать паллиативную помощь в мое расширенное планирование ухода?

Предварительное планирование медицинского обслуживания включает в себя заблаговременное принятие решений о медицинском обслуживании, которое вы хотели бы получить в конце жизни или в период медицинского кризиса. Когда у человека диагностировано серьезное заболевание, он должен уделять первоочередное внимание разговорам о планировании раннего ухода с семьей и врачами. Исследования показали, что пациенты, участвовавшие в предварительном планировании ухода, с большей вероятностью будут удовлетворены своим уходом и получат уход, соответствующий их пожеланиям.

PREPARE For Your Care, частично финансируемая Национальным институтом старения, представляет собой интерактивную онлайн-программу, которая помогает вам заполнить предварительное распоряжение и выразить свои пожелания в письменной форме. Этот инструмент доступен на английском и испанском языках.

Каковы преимущества использования паллиативной помощи?

Исследования показали, что паллиативная помощь может иметь множество преимуществ как для пациентов, так и для их семей. Эти исследования показывают, что у тех, кто участвует в паллиативной помощи, меньше симптомов, больше эмоциональная поддержка и повышенная удовлетворенность пациентов и их семей.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 08 февраля 2021 г.

Программа стационарной паллиативной помощи | Центр развития паллиативной помощи

Контингент пациентов, кадровый состав и компоненты обслуживания — все это влияет на разработку программы, которая основывается на информации, полученной в результате оценки ваших потребностей.

Национальный консенсусный проект по качественной паллиативной помощи, 4-е издание

Последнее обновление:

Клинические рекомендации Национального консенсусного проекта (NCP) являются национальным стандартом высококачественной паллиативной помощи. Национальный консенсусный проект по качественной паллиативной помощи, 2018 г.

Разработка больничной программы паллиативной помощи

Последнее обновление:

Включение оценки потребностей и приоритетов заинтересованных сторон в разработку высококачественной стационарной программы.

Центры лидерства в паллиативной помощи™

Последнее обновление:

Центры лидерства в паллиативной помощи (PCLC) предлагают больницам два дня личного индивидуального обучения работе и один год наставничества.

Руководство CAPC по созданию больничной программы паллиативной помощи

Последнее обновление:

Подробное руководство по разработке программ паллиативной помощи в больницах.Центр развития паллиативной помощи, 2008 г.

Таблица объемов и характеристик пациентов больницы

ТОЛЬКО ДЛЯ ЧЛЕНОВ

Последнее обновление:

Оцените количество пациентов, используя национальные сравнительные данные из Национального реестра паллиативной помощи CAPC.Центр развития паллиативной помощи, 2015 г.

Контрольный список функций разработки больничной программы

ТОЛЬКО ДЛЯ ЧЛЕНОВ

Последнее обновление:

Лист планирования охвата, норм обслуживания и кадрового обеспечения стационарной бригады.Центр развития паллиативной помощи, 2015 г.

Рабочий лист программы больничной паллиативной помощи

ТОЛЬКО ДЛЯ ЧЛЕНОВ

Последнее обновление:

Кадровое обеспечение проекта FTE по дисциплине на основе ожидаемого количества пациентов.Центр развития паллиативной помощи, 2015 г.

Переменные, которые следует учитывать при разработке больничной программы паллиативной помощи

ТОЛЬКО ДЛЯ ЧЛЕНОВ

Последнее обновление:

Каталог проектных решений и компромиссов для улучшения дизайна вашей программы.Центр развития паллиативной помощи, 2015 г.

Идентификация и оценка пациентов

Последнее обновление:

Инструментарий для поиска нужных пациентов в нужное время для устранения пробелов в уходе.

Создание и поддержка эффективных команд паллиативной помощи

Последнее обновление:

Нанимайте и адаптируйте свой персонал, управляйте программными операциями и обеспечьте здоровую высокоэффективную команду с помощью этого инструментария.

Рабочие функции больничных программ паллиативной помощи: согласованные рекомендации

Последнее обновление:

Журнал паллиативной медицины, 2008 г.

Паллиативная помощь | Больница Suburban Hospital, Bethesda, Md.

Паллиативная помощь — это поддерживающая помощь пациентам с серьезными заболеваниями.Цель состоит в том, чтобы облегчить боль, симптомы и стресс от хронических заболеваний и обеспечить наилучшее качество жизни пациентов и их семей.

Хотя паллиативную помощь часто путают с хосписной помощью (которая предназначена для пациентов на последних стадиях заболевания), она помогает в любом возрасте при любом серьезном заболевании. Паллиативная помощь особенно помогает при симптомах вашего состояния, и ее можно оказывать одновременно с лечением основного заболевания.

Паллиативная помощь в больнице Suburban

В больнице Suburban паллиативная помощь предоставляется только пациентам, пока они находятся в больнице.Его предоставляет многопрофильная команда, которая тесно сотрудничает с вами, вашей семьей и вашей медицинской командой для решения ваших проблем. Службу возглавляет сертифицированный врач паллиативной помощи, в ее состав входят массажист, больничный капеллан, социальная поддержка и, иногда, меняющийся врач, обучающийся паллиативной медицине. При необходимости команда тесно сотрудничает с диетологом и другими вспомогательными службами.

Преимущества паллиативной помощи

  • Облегчение неприятных симптомов, таких как боль, одышка, усталость, запор, тошнота, потеря аппетита и проблемы со сном
  • Улучшение способности вести повседневную жизнь
  • Улучшение способности переносить медицинские процедуры
  • Дополнительные и альтернативные варианты лечения, включая массаж, музыку и ароматерапию
  • Лучшее понимание вашего состояния и выбор медицинских услуг
  • Эмоциональная и духовная поддержка как пациента, так и членов его семьи
  • Помощь в навигации по системе здравоохранения и организация поддержки после выписки

Узнать больше

Поговорите со своим врачом или медсестрой или обратитесь в группу паллиативной помощи по телефону 301-896-3139.


Ресурсы паллиативной помощи

Ресурсы хосписа:

  • Информация о хосписе 
    Информация о том, что такое хоспис, и ресурсы, которые помогут найти правильный уход для вас или вашего близкого.

Принятие решения о поступлении в отделение паллиативной помощи

«Цель состоит в том, чтобы сделать пациентов более комфортными, — говорит доктор Серифе Эти Каракас, клинический доцент Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и ведущий автор исследования Монтефиоре.

В больницах со специальным отделением обычно есть отдельные палаты для пациентов, помещения для членов семьи, которые хотят остаться на ночь, и комнаты для собраний для семейных консультаций и частных телефонных звонков.

Отделения обеспечивают некоторую гибкость для пациентов, которые не соответствуют относительно узким критериям хосписной помощи или которые эмоционально не готовы обращаться за ней. Как правило, «пациент в отделении паллиативной помощи может получить более агрессивную терапию», — сказал Дональд Шумахер, исполнительный директор Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

В то время как некоторые пациенты в конечном счете умирают в отделении паллиативной помощи, многие другие стабилизируются и могут быть выписаны — в дом престарелых или, в зависимости от их ситуации, в свой собственный дом или в хоспис. «Это лучшее из обоих миров», — сказала доктор Дайан Мейер, директор Центра развития паллиативной помощи.

Вот несколько вопросов, на которые следует обратить внимание, если вам рекомендовано лечение в отделении паллиативной помощи:

1. Кто должен помочь принять решение о лечении?

Ваш врач проконсультируется с бригадой паллиативной помощи больницы и обсудит возможные варианты с вами и членами семьи, которые могут участвовать в вашем лечении.Специалисты по паллиативной помощи обучены помогать пациентам и их семьям принимать такие решения.

2. Покрывает ли моя страховка все расходы?

Планы Medicare и частные страховки обычно покрывают лечение в стационарном отделении паллиативной помощи, как и при других госпитализациях. Ваша доля затрат зависит от преимуществ вашего плана. Например, с традиционной программой Medicare у вас, вероятно, будет франшиза за общее пребывание в больнице. И у вас также будет отдельная оплата — обычно 20 процентов от стоимости — за услуги, предоставляемые врачом паллиативной помощи или практикующей медсестрой, точно так же, как вы платите за консультацию кардиолога или другого специалиста.

3. Как мне решить, когда мне следует зарегистрироваться в хосписе?

Это решение также должно быть принято после разговора с вашим врачом, а также с вашей командой паллиативной помощи и семьей. Когда пациент записывается в хоспис, который покрывается специальной льготой Medicare, он или она, как правило, ничего не платит, хотя могут потребоваться некоторые доплаты, например, за лекарства. Однако пациенты хосписа соглашаются отказаться от лечения, направленного на излечение их болезни. Однако они всегда могут прекратить лечение в хосписе, если их состояние улучшится или если они просто передумают.— сказал Шумахер.

Стационарная паллиативная помощь — больница Гленс-Фолс

Бригада паллиативной помощи в больнице Гленс-Фолс предлагает повышенный подход к лечению заболеваний, направленный на облегчение боли и снятие стресса. Мы здесь, чтобы помочь вам и вашей семье пройти путь через серьезную болезнь.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям с серьезными заболеваниями, такими как ХОБЛ, застойная сердечная недостаточность, заболевания почек, рак, болезнь Паркинсона или деменция.Она доступна пациентам на любой стадии болезни. Паллиативная помощь помогает людям жить так долго, как они могут.

Группа паллиативной помощи оказывает поддержку в соответствии с вашими конкретными потребностями и будет координировать свои действия с вашими медицинскими и хирургическими специалистами, чтобы предоставить вам наилучшие рекомендации и помощь, которые мы можем оказать в условиях вашей госпитализации. Услуги могут включать:

  • Лечение таких симптомов, как боль и беспокойство, которые мешают повседневной жизни
  • Встреча с вами и вашей семьей для обсуждения вашего заболевания, преимуществ и рисков лечения и процедур
  • Предоставление информации о том, чего ожидать в будущем чтобы вы могли решить, какие методы лечения подходят именно вам
  • Помочь вам справиться со стрессом, вызванным серьезным заболеванием больница
  • Помощь в заполнении предварительных распоряжений, таких как доверенность на медицинское обслуживание и завещание о проживании

Наша миссия состоит в том, чтобы улучшить качество жизни, уменьшить страдания и улучшить пребывание в больнице наших пациентов с серьезными заболеваниями.Мы выступаем за информированное принятие решений и поддерживаем определение предпочтений и целей пациентов и их семей. Мы сотрудничаем со всей командой медицинского обслуживания больницы Гленс-Фолс, чтобы применять научно обоснованное лечение для облегчения боли и других симптомов с междисциплинарным подходом для уменьшения физических, психосоциальных и духовных страданий наших пациентов и их семей.

Паллиативная помощь | Сумма здоровья

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям с серьезными заболеваниями, такими как рак, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и многие другие, предназначенная для облегчения симптомов и боли.Общая цель паллиативной помощи — улучшить качество жизни пациента и его семьи во время болезни.

Паллиативная помощь предназначена для людей любого возраста и на любой стадии болезни, независимо от того, является ли эта болезнь излечимой, хронической или опасной для жизни.

Хоспис и паллиативная помощь

Команды хосписной и паллиативной помощи в Summa Health работают вместе над созданием индивидуального плана ухода для удовлетворения потребностей пациента. Уход обеспечивается группой врачей, медсестер, социальных работников, капелланов и других поставщиков услуг, которые работают с собственными врачами пациента, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки.Ежегодно мы консультируем по паллиативной помощи более 3000 пациентов.
В то время как пациент получает все другие предписанные методы лечения, наша паллиативная команда предоставляет дополнительные: 

  • Лечение боли и других симптомов
  • Помощь в навигации по системе здравоохранения
  • Консультации по трудным и сложным выборам лечения
  • Эмоциональная и духовная поддержка пациента и его семьи

Бригады паллиативной помощи также тесно сотрудничают, чтобы поддержать лиц, осуществляющих уход, которые сталкиваются с огромными трудностями при уходе за своими близкими, пытаясь сбалансировать график работы и личной жизни.Наши команды могут помочь лицам, осуществляющим уход, найти ресурсы общественной поддержки и предоставить консультации, чтобы облегчить бремя.

Этот подход к паллиативной помощи помогает нам эффективно решать эмоциональные, социальные и духовные проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты и их семьи, и обеспечивать им максимально возможное качество жизни до, во время и после лечения.

Когда уместна паллиативная помощь?

Паллиативная помощь уместна на любой стадии серьезного заболевания и может предоставляться вместе с лечебным лечением.Хоспис – это разновидность паллиативной помощи, которая обычно оказывается на дому. Здесь команда профессионалов и волонтеров оказывает медицинскую, психологическую, эмоциональную и духовную поддержку неизлечимо больным пациентам и их семьям. В хосписе большое внимание уделяется контролю боли и симптомов. Обычно пациентам хосписа остается жить меньше года.

В «Сумме» наши пациенты находятся на разных стадиях болезни: от активного лечения до выздоровления и нелечебного лечения. План ухода за каждым пациентом Summa разработан целостно — для всего человека — так, чтобы он был таким же уникальным, как и человек, для которого он создается.Такой подход к паллиативной помощи помогает нам эффективно решать эмоциональные, социальные и духовные проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты, и обеспечивать им максимально возможное качество жизни до, во время и после лечения.

Summa Health Паллиативные бригады включают:

  • врачи
  • медсестры
  • фармацевты
  • социальные работники
  • диетологи
  • специалисты пастырского попечения
  • добровольца

В то время как пациент получает все другие подходящие виды лечения, наша команда Summa Health Palliative занимается облегчением страданий от таких симптомов, как боль, тошнота, усталость, одышка, депрессия и тревога.Кроме того, наша команда:

  • Координирует свои действия с врачом, практикующей медсестрой, социальным работником, диетологом и поставщиками духовной помощи, в которых нуждаются пациенты с серьезными заболеваниями;
  • Объясняет варианты лечения; и
  • Доступ к ресурсам за пределами больницы.

Мы также тесно сотрудничаем с лицами, обеспечивающими уход, признавая огромные трудности, с которыми они сталкиваются при уходе за близкими, помогая в поиске ресурсов поддержки сообщества и предоставляя консультации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.