Что такое компульсия: Компульсия — все статьи и новости

Содержание

Компульсия — это… Что такое Компульсия?

Компульcия (от лат. compello — «принуждаю»^[1], англ. compulsive — «навязчивый», «принудительный») — синдром, представляющий собой периодически, через произвольные промежутки времени, возникающее навязчивое поведение. Действия, которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять. Невыполнение этих действий повышает тревожность у человека до тех пор, пока он не отказывается от сопротивления позыву. Компульсивные симптомы характерны для обсессивно-компульсивного расстройства и ананкастного расстройства личности. Компульсии могут быть (но не обязательно) связаны с обсессиями — навязчивыми мыслями.

Проявления

Компульсивные «ритуалы» довольно разнообразны, но часто имеют схожие черты. Так, очень часто встречаются ритуалы, связанные с очищением (навязчивое мытьё рук, тела, посуды, уборка в доме), едой (переедание при булимии), безопасностью (проверка электрических приборов, газа, запоров на двери), порядком (перепрыгивание трещин, соблюдение распорядка дня, упорядочивание предметов), со счетоводством (постоянный подсчет всего, что окружает человека).

Компульсии могут выглядеть более или менее рационально, но главное в них не это. Главное в них то, что от них очень трудно или даже невозможно отказаться.

Поначалу достаточно было их просто-напросто помыть, чтобы на несколько дней почувствовать себя намного лучше. Но, по мере того, как шло время, чувство загрязнённости возвращалось к девочке все чаще, а избавление от грязи требовало все более долгого мытья рук. В конце концов, она мыла их по несколько раз в день; оттирала их щёткой из рисовой соломы, пока те не начинали кровоточить. Только лишь когда боль становилась совсем уж невыносимой, Цинь-цзяо наконец-то чувствовала себя чистой, но и то — всего лишь на пару часов.

— Орсон Скотт Кард. «Ксеноцид» (1991)

Интерпретация

С точки зрения психоанализа, компульсии являются проявлениями «возвращения вытесненного», то есть соответствуют мыслям и желаниям, которые пациент отвергает как несовместимые со своим представлением о себе, или средством для того, чтобы запретные мысли оставались забытыми. Компульсивные явления могут пониматься или как неудачное вытеснение, или как показатель отчуждения, потому что та сторона, которая связана с влечением, означает силу, ищущую выражения, а другая — принудительные действия — свидетельствует, что субъект не может признать отдельные части самого себя.

См. также

Литература

Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа. Пер. с англ. Л. В. Топоровой, С. В. Воронина и И. Н. Гвоздева под редакцией канд. философ. наук С. М. Черкасова. — СПб.; Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995.

Примечания

Что такое компульсия и как от него избавиться

Компульсивное влечение – это патопсихологический синдром, при котором у человека возникает навязчивая потребность выполнять какие-либо действия. Например, грызть ногти, постоянно выполнять движения ногами, стучать по столу пальцами, щелкать суставами пальцев ног и рук.

И главный фактор – это наличие чувства страха, паники, дискомфорта, если подобные действия не могут быть выполнены. Возникает такое влечение в результате биологических факторов. И с ними действительно нужно бороться и избавляться.

Сделать это можно у опытных специалистов из области психиатрии. В частности, в современной психиатрической клинике имени Корсакова в Москве.

Каковы особенности компульсивного расстройства

Причины компульсии обычно заключаются в психическом расстройстве. Ведь выполняемые навязчивые действия приводят к успокоению напряженной нервной системы. На психологическом уровне отказ от навязчивых действий приводит к дискомфорту. Причины могут быть: временные, хронические и периодические.

Временные влечения возникают на фоне стрессовой ситуации, переутомления, но завершаются сразу же после успокоения нервной системы. Периодические компульсии привязываются к определенным временным отрезкам у человека. Например, в момент наибольшего стресса (подготовка к экзаменам, выступление перед большой аудиторией, квартальная проверка и тому подобное).

А вот хронические влечения сопровождают деятельность человека постоянно. И именно эта форма считается самой тяжелой.

Можно ли самостоятельно бороться с этой проблемой?

Описывая, что такое компульсия, мы не могли упустить тему возможного самостоятельного лечения. Ведь проявления такого расстройства не влияют на быт и могут часть оставаться без внимания человека. Для избавления от этого расстройства необходимо полностью исключить из своей жизни агрессивную среду. Возможно, вы устали, эмоционально истощились. Попробуйте взять отпуск, отдохнуть и изолироваться от любого стресса и окружающих проблем, займите себя досугом. На фоне этого вы попросту забудете о том, что вам нужно совершать компульсивные, навязчивые действия.

Но подобный способ актуален только для кратковременных проявлений расстройства. Если вы ощущаете, что действительно не можете контролировать себя в некоторых ситуациях, вам лучше обратиться к специалисту. Тем более что в психиатрической клинике имени Корсакова давно используют проверенную и эффективную методику борьбы с компульсией. Это распространенное явление, требующее комплексного подхода. Встречается такая проблема часто у людей молодого и среднего возраста.

На фоне эмоциональных срывов нередко случаются переедания — это выделяют, как отдельный вид компульсии. Вы должны понимать, что заедание проблем и стресса едой – это также психологическое расстройство, от которого специалист может вас избавить.

Современная методика лечения

Существует несколько действенных программ лечения от подобного расстройства. Специалисты изначально определяют причину когнитивного расстройства. В 90% случаях – это внешние факторы. Если нервная система напряжена, то используются медикаментозные препараты для нормализации эмоционального состояния. Далее психиатр формирует перечень условий, необходимых для избавления от компульсии. Обычно это четкие рекомендации по внесению коррективов в бытовую жизнь, рабочие условия.

При обращении в специализированную клинику в Москве человек находится под контролем опытных психиатров и психотерапевтов, что позволяет постоянно контролировать состояние, исключить осложнение и плавно довести до результата.

Также рекомендуем прочитать статью о том, кто такой сексопатолог.

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Помимо этого, я начал задерживать дыхание во время выключения компьютера или телефона. Мне казалось, что это придает действию чистоту. Еще в жизни мне почему-то становилось неуютно от цифр 4 и 6. Если я обедал в «Макдоналдсе» и в номере заказа были эти цифры, то я не забирал еду и просто уходил. Хотя в компании я вел себя нормально: все-таки не хочется выглядеть дураком.

У меня стали появляться мысли, что кто-то из моих знакомых умрет. В основном эти мысли касались мамы. Думаю, если бы я был гомофобом, то боялся бы стать геем, однако меня пугало другое: секс с пожилыми. Я смотрел на какую-нибудь бабульку и думал: «О, нет, нет, нет, только не это». Я не извращенец, но эти мысли было не остановить, поэтому я старался не встречаться взглядом с бабушками. Какое-то время меня выручала мантра, которую я проговаривал про себя. Что-то типа «Хватит! Ты свободный человек, дыши глубже».

Еще один важный момент — это идеально закрыть входную дверь в квартиру. Я должен был максимально сосредоточиться на процессе закрытия двери и почувствовать от этого удовлетворение. Однажды в 2013 году я закрывал дверь примерно час. Мама заметила это и стала меня спрашивать, что я делаю. Это было самое паршивое, что могло со мной произойти, потому что, когда ты занимаешься подобными вещами, ты должен находиться в вакуумных условиях, никто не должен тебе мешать. А тут мне не только мешали, но и давили на меня. Помню, я тогда стоял весь в поту и просил маму не отвлекать меня. Последовавший за этим разговор я спустил на тормозах, и мама не стала особо вникать в мои причуды.

Однако в тот день я всерьез задумался о своих проблемах. Ночью я стал искать информацию о неврозах в интернете и нашел статью про ОКР, в которой каждая строчка была про меня. Я был в шоке и одновременно испытал облегчение. Конечно, я рассматривал вариант пойти к врачу, но после того, как узнал о существовании ОКР, стал проще относиться к своим ритуалам. Мне казалось, что это не такое уж и серьезное заболевание. Я всегда думал, что моя болезнь иллюзорная и я смогу справиться с ней сам.

В интернете на разных форумах и в тематических группах советуют бороться с ОКР силой воли: «Дайте отпор своим ритуалам, постарайтесь их не делать». Помню, я тогда подумал: «Классно, вызов принят». Но довольно быстро выяснилось, что бороться невозможно. Мне надо работать и учиться, и чтобы это делать, у меня не должно быть никакой психологической борьбы внутри. Гораздо проще поддаться болезни, выполнить ритуалы и жить спокойно дальше.

В последний раз ОКР наиболее сильно проявилось во время тяжелого расставания с девушкой в начале прошлого лета. Однако после расставания болезнь отступила на два месяца! Я с любовью вспоминаю то время, когда не исполнял ни одного ритуала и чувствовал себя свободно. Такая жизнь не идет ни в какое сравнение с моей предыдущей жизнью с ритуалами и уборкой.

Осенью болезнь начала возвращаться, но я понял, что бороться с ней бессмысленно. Я решил полюбить себя в любом проявлении и принял болезнь. ОКР оказывает на тебя серьезное влияние только до тех пор, пока ты относишься к нему с негативом. Не надо злиться ни на себя, ни на болезнь, не надо вообще зацикливаться на том, что это проблема. Это просто одна из обязательных штук, которые требуют времени, типа чистки зубов.

Постепенно ритуалы стали испаряться сами собой. Теперь я не оставляю заказ, если в нем есть цифры 4 или 6, мои уборки стали не так тщательны, как раньше, и я больше не проверяю, все ли я сделал. Раз в три месяца я открываю и закрываю входную дверь, но делаю это не из болезненного чувства, а ради прикола. Я стою выше ритуалов и могу откладывать их на удобное для меня время. Они стали для меня сродни сладкой привычке, хотя я допускаю, что если возникнет серьезная стрессовая ситуация, то болезнь может вернуться.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | NP

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия — навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством.

В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия — непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.

Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.
Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.

Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Однозначно определить причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства на сегодняшний день нельзя. Многие специалисты соглашаются, что не последнюю роль играют биологические (родовые травмы, нарушение нормального развития, роста) и наследственные факторы. У некоторых пациентов отмечены изменения в сердечном ритме. Большое значение придается психологическим факторам — пребывание в состоянии постоянного стресса, неблагоприятная семейная обстановка, психотравмирующие ситуации. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство обнаруживаются психастенические, ананкастные (навязчивые) черты личности. Это позволяет предположить связь между обсессивно-компульсивным расстройством и наследственностью. Примерно у 6-7% больных родители также страдают обсессивно-компульсивным расстройством. В то же время риск появления обсессивно-компульсивного расстройства у ближайших родственников больного (дети, братья) составляет около 5%. В рамках психоаналитической концепции навязчивости рассматриваются как следствие высокой тревожности, внутренних конфликтов и попытка манифестации агрессии, направленной на ближайшее окружение.

Обсессивно-компульсивному расстройству в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Общая частота заболеваемости определяется неоднозначно в связи с тем, что очень часто такие больные скрывают свои болезненные симптомы, обращаясь к специалистам либо спустя много лет после начала расстройства, либо не обращаясь вообще. Предположительно частота встречаемости обсессивно-компульсивного расстройства составляет около 2%.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМПУЛЬСИВНО-ОБСЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

В лечении компульсивно-обсессивных расстройств используются два основных метода: медикаментозный и психотерапия. В большинстве случаев используется комбинированный метод лечения, предусматривающий выполнения психотерапевтических мероприятий с учетом медикаментозного воздействия на организм.

Классическая психотерапия предусматривает применение трех ключевых методик: когнитивно-поведенческую коррекцию, методику «4 шага», а также экспозицию и предупреждение.

Выбор оптимального метода лечения определяет только лечащий врач, с учетом данных первичного осмотра, индивидуальных особенностей организма, на основе результатов анализов.

Что такое компульсия, какие виды этого явления бывают?

Cодержание статьи:

С развитием знаний о психике человека, люди стали чаще задумываться о том, какая часть их поведения является нормой, а какая – нет. Например, ученым-психологам стало интересно такое явление, как компульсия. Что это такое, как проявляется и опасна ли она для здоровья – закономерные вопросы науки о поведении.

Виды компульсий

Иногда в повседневной жизни мы не обращаем внимания на некоторые действия, которые мы совершаем машинально. Возвращаемся домой убедиться, что выключили чайник или утюг, с упорством, достойным лучшего применения, оттираем еле заметные пятнышки на кафельной плитке или расписываем каждый день по минутам и строго соблюдаем установленный распорядок.

Само по себе такое поведение легко объяснимо и приемлемо в обществе. В некоторых же случаях это превращается в манию.

Компульсивное поведение характеризуется следующими проявлениями:

Человек выполняет однообразные действия и не может остановиться;
Сила воли не помогает, в результате ощущается дискомфорт и неприятные последствия, в том числе для окружающих людей;
На некоторое время наступает облегчение, однако потом возникает чувство вины.

Из-за того, что причины навязчивых действий варьируются по степени сложности, выделяют несколько видов компульсий:

Временные. Возникают на фоне нервного переутомления и быстро проходят после полноценного расслабления.
Периодические. Привязаны к течению более сложных процессов в психике человека.
Хронические. Присутствуют в поведении человека всегда.

Симптомы: когда пора бежать к врачу?

Как уже было сказано выше, компульсии в поведении человека могут проявляться самыми замысловатыми способами, иногда неотличимыми от нормальных. На начальной стадии состояния только сам больной чувствует изнутри, что что-то не так.

Самые распространенные навязчивые паттерны поведения разделяют на несколько разновидностей:

Безобидные. Люди копят вещи и не могут выбросить лишнее, постоянно возвращаются домой, чтобы проверить отключенную воду, электричество или запертый замок. Многие подсчитывают все предметы или явления вокруг. Принципиально перешагивают трещины в асфальте или стыки плитки. Одержимы наведением чистоты в доме. Среди женщин распространен шопоголизм (около 80%).
Вредные для здоровья. Непроизвольно чешут кожу, выдирают клоки волос, режут себя, выдавливают прыщи. Некоторые моют руки и тело до кровавых следов. Бесконтрольно объедаются или голодают.
Маниакальные. Увлекаются азартными играми. Клептоманы, нимфоманы и гиперсексуальные люди.

В основе всех процессов лежит одна проблема – человек не может остановиться, находится в состоянии тревожности. При этом он не получает от компульсивных повторений удовольствия, но ощущает вину, чувствует, что попусту теряет время.

Казалось бы, подобные «причуды» встречаются довольно часто и не требуют вмешательства специалиста. Однако эти симптомы часто говорят о развивающемся заболевании, которое лечат медикаментозно.

Причины навязчивых действий

За любой обсессией, то есть одержимостью каким-либо действием, лежит вытесненное желание, эмоция или воспоминание. Когда психика человека не справляется с подавлением нежелательного, она замещает реальный источник тревоги чем-то более простым.

По сути это защитный механизм нашего подсознания. Чаще всего он возникает на фоне переутомления, стресса или нервного срыва.

Также причиной может стать травмирующее событие, например, болезнь или смерть, неудачи в рабочей и личной сферах, испытанный сильный страх. В случаях, когда напряжение временное, психика быстро восстанавливается после небольшого отдыха.

Помимо внешних причин, навязчивые действия могут быть вызваны одним из синдромов расстройства личности: обсессивно-компульсивным или ананкастным. Эти состояния являются хроническими, могут проявляться как периодически, так и присутствовать в модели поведения человека постоянно.

Эмоциональное переедание

Одним из самых частых случаев компульсий среди девушек являются расстройства питания. Молодые женщины одержимы тем, как они выглядят, стремятся сбросить вес, а также находятся в постоянном стрессе из-за несоответствия современным требованиям красоты.

Существуют две стандартные модели компульсивного поведения, касающихся еды:

Больной ничего не ест, доводит тело до истощения и анорексии.
Пациент морит себя голодом, но затем набрасывается на пищу и съедает больше, чем нужно организму. Затем наступает чувство стыда и беспомощности. В случае булимии человек сознательно вызывает рвоту.

Все эти варианты поведения связаны с обсессией – навязчивой мыслью, которая заставляет людей бесконтрольно следовать внутренним импульсам, причинять себе вред.

Как избавиться от компульсий?

В зависимости от характера и длительности заболевания есть несколько путей решения проблемы:

Оставить все как есть. Не всякая компульсия вредна, иногда она помогает расслабиться и снять стресс. Например, наведение чистоты или составление расписания. Если подобный ритуал помогает вам привести мысли в порядок, отвлечься, то и не стоит от него отказываться.
Дать себе полноценный отдых или изменить образ жизни. Если причиной компульсивного поведения стал нервный срыв, то период покоя или переход на более здоровый режим могут помочь психике прийти в норму.
Обратиться к специалисту. В запущенных случаях длительного заболевания без помощи врача не обойтись. Психиатр назначает медикаментозное лечение в том случае, если приступы бесконтрольного поведения несут угрозу вашему здоровью и окружающих, проявляется регулярно в течение полугода.

Иногда наша психика находит весьма причудливые способы выхода запретных мыслей и желаний в таких проявлениях, как, например, компульсия. Что это поведение дает человеку, всегда ли нужно лечить симптомы патологических заболеваний ума – спорные вопросы, на которые еще предстоит ответить современной психологии.

Видео о причинах обсессивно-компульсивного расстройства

В данном ролике психотерапевт Максим Гончаров расскажет, от чего возникает это недомогание, как лечить данное заболевание:

Обсессивно-компульсивное расстройство объяснили особенностями мозга

Главный герой фильма «Авиатор» страдал обсессивно-компульсивным расстройством

The Aviator / Forward Pass, 2015

Обсессивно-компульсивное расстройство может быть вызвано ухудшенной способностью отличать опасную ситуацию от безопасной. У пациентов, страдающих этим заболеванием, снижена активность области мозга, вовлеченной в обработку эмоций и сигналов отсутствия угрозы, сообщают психологи из Кэмбриджского университета в статье, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется в виде навязчивых, мешающих и даже порой пугающих мыслей (так называемых обсессий), избавиться от которых пациент старается с помощью определенных ритуалов (компульсий), например мытья рук или включения и выключения света. Повторяя действие некоторое количество раз, человек таким образом защищает себя от мнимой опасности. Хотя подобные ритуалы чаще всего безобидны, на их выполнение порой может уходить по несколько часов, что существенно осложняет жизнь пациента. При этом, несмотря на то, что расстройство известно психологам уже давно, причины его появления до сих пор до конца не изучены.

Авторы новой работы провели эксперимент, в котором они изучили реакцию 78 добровольцев на пугающий стимул. Одна половина группы была здорова, в то время как другая страдала обсессивно-компульсивным расстройством. Исследователи показывали испытуемым злые лица людей, окрашенные либо в красный, либо в зеленый цвет. Если на экране демонстрировалось красное лицо, то добровольцев могло несильно ударить током, в то время как зеленое лицо всегда было «безопасным». При этом психологи наблюдали за участниками исследования с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии и датчика изменения электропроводности кожи, который реагирует на пот, выделяющийся, когда человек испытывает страх.

После того, как добровольцы привыкли к стимулам и научились отличать безопасный от опасного (это отслеживалось по реакции организма), исследователи изменили условия. Теперь участников било током, когда на экране показывалось зеленое лицо.

Эксперимент показал, что даже когда стимулы поменялись местами и красное лицо больше не означало угрозу, пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством не перестали его бояться. Электропроводность их кожи при показе стимула, который ранее был связан с опасностью, во второй части исследования была лишь немного ниже, чем при показе стимула, который действительно означал угрозу (то есть теперь оба стимула стали казаться угрожающими). При этом вначале эксперимента реакция организма отличалась гораздо сильнее.

Изменение электропроводности кожи у участников эксперимента (ось y). Синим показана реакция здоровых пациентов на опасный стимул, голубым — на безопасный. Фиолетовым цветом показана реакция пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством на опасный стимул, светло-фиолетовым — на безопасный.

Annemieke M. Apergis-Schoute et al / PNAS, 2017

Кроме того, у добровольцев, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, была снижена активность вентромедиальной префронтальной коры головного мозга по сравнению с контрольной группой. Как объясняют исследователи, эта область мозга связана с обработкой сигналов безопасности. Таким образом, психологи заключили, что пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, вероятно, испытывают трудности при усвоении того, что некоторая ситуация в повседневной жизни не несет им потенциальной угрозы, и это можно объяснить отличиями в работе мозга.

Авторы работы также считают, что современный метод лечения обсессивно-компульсивного расстройства, в рамках которого человека заставляют отказываться от ритуалов и показывают ему, что это не влечет за собой негативных последствий, может быть неэффективен. По мнению ученых, пациенты скорее учатся справляться с компульсиями, однако они вряд ли осознают, что ситуация не несет угрозы.

В прошлом году исследователи пришли к выводу, что люди с психическими расстройствами склонны выбирать партнеров с диагнозом подобным своему, а также обнаружили молекулярный механизм возникновения шизофрении. Также ученые провели эксперимент, в котором показали, что люди способны идентифицировать психические расстройства по фотографии.

Кристина Уласович

Когда волнение о невыключенном утюге становится расстройством? Говорим об ОКР

ОКР встречается чаще, чем мы можем представить. Легкие формы или отдельные симптомы ОКР присутствуют у 4-19% населения, то есть в разные периоды жизни и в разных формах — почти у каждого из нас. Но что делать, если навязчивое поведение мешает жить? Обсуждаем с Александрой Тимошенко в рубрике «Интервью».

Что такое ОКР? Многие проверяют плиту или утюг по три раза, прежде чем выйти из дома.

Где проходит грань между обычной тревогой и диагнозом ОКР?

Я бы начала с того, что обсессивно-компульсивное расстройство — распространенная проблема. 2,5% людей на планете будут иметь ОКР. Это один из сорока. Из всех тревожных расстройств ОКР самое инвалидизирующее.

Широко распространены и субклинические формы — проверять, закрыта ли дверь, выключен ли утюг и другие. Получается, у человека есть симптомы, но для диагностирования заболевания их мало. Субклиническое ОКР присутствует у 4-19% населения. Фактически оно есть почти у каждого из нас.

И тут важно понимать, где просто симптомы, а где — уже заболевание.

Рекомендуем вам посмотреть: 5 вопросов об ОКР и навязчивости

ОКР состоит из обсессий и компульсий. Обсессии — это навязчивые мысли, например, «я забыла выключить утюг». Компульсия — это поведение, действие для нейтрализации мыслей: вернуться проверить утюг и потом несколько раз повторить действие.

Существуют диагностические критерии, благодаря которым понятно, что именно с человеком — расстройство или просто немного повышенная тревожность. ОКР как диагноз — это состояние, при котором обсессии и компульсии занимают много времени, больше часа в день. Эти действия обязательно будут влиять на качество жизни, мешать работать, наслаждаться жизнью.

Скажем, если вы вернулись домой, чтобы проверить утюг только один раз, то у вас ушло на это три минуты. А если вы, вернувшись из-за утюга, стали проверять еще что-то и застряли дома на сорок минут — это уже проблема.

Также есть смысл обратить внимание на количество обсессий. Если это только утюг или дверь, возможно, это и не расстройство. Но если к этому добавляются другие (порядок на рабочем столе, доведение чего-то до конца) — это нехорошо. Например, когда не можешь уйти с работы, мучаешься, пока не поставишь все папки на полке в один ряд.

Какой механизм у ОКР? Это больше физиологическая или психическая «поломка»? Как это состояние начинается и развивается, от чего зависят стадии?

ОКР имеет очень много теорий возникновения, все они имеют место.

Доказано, что к ОКР есть генетическая предрасположенность. Существует два гена, отвечающих за развитие заболевания. Они влияют на выработку двух важных нейромедиаторов в головном мозгу: дофамина и серотонина. Первый повышается, второй понижается. Этот дисбаланс способствует зацикливанию. Таким людям сложнее переключиться, оставить утюг в покое и сказать «Да и бог с ним», спокойно поехав на работу.

Но, как и любое генетическое заболевание, оно не обязательно проявится. Получается, тут уже влияют факторы среды. Человек может иметь предрасположенность, но не заболеть. Это зависит от количества стресса в жизни. Может случиться событие, которое сильно расстроит, окажется травматичным. Тогда может возникнуть ОКР.

Как справиться с навязчивыми мыслями и ритуалами?

Есть еще один важный компонент — поведенческий. Это когда человек, не имея информации, начинает совершать компульсии. Когда с каждым разом все больше возвращается за утюгом, а потом, возможно, появляется новая компульсия. Создаются своеобразные ритуалы, и состояние усугубляется. Это и провоцирует расстройство.

Есть определенные стадии развития ОКР. Начальная — мешает человеку только в работе и семейной жизни. Последующие — когда практически 90% жизни составляют компульсии. В такие периоды люди могут даже не выходить из дому. Человек становится максимально поглощенным и ничего не может с этим сделать.

Есть ли шанс «просто взять себя в руки» и перестать это делать? Или обязательно нужен специалист? Можно ли помочь близкому?

Бывали, конечно, в моей практике люди с ОКР с достаточно высокой саморегуляцией, которые интуитивно чувствовали, чего не нужно делать. Но такое случается довольно редко.

В основном человек с клинической формой нуждается в помощи. Вот этот биологический механизм, о котором мы говорили выше, — очень сильный.

Как правило, в быту видно эту проблему. Близкие люди, скорее всего, заметят. Человек с ОКР часто злится, когда нарушаются его «ритуалы». Он тревожится, раздражается, иногда заставляет и других людей принимать участие в своих повторяющихся действиях. От них можно услышать возмущенное «Ты не в том порядке поставил/а специи!» и т.д.

И в таких случаях стоит очень аккуратно сказать человеку, что, может, ему стоит обратиться за консультацией.

Какие методы самопомощи можно посоветовать людям с ОКР?

Первое и самое важное — понять, как это работает. Что есть мысль, которой человек боится, придает ей критическое значение и пытается от неё избавиться. Уже объяснение природы этого процесса дает облегчение, становится понятно, что происходит.

Второе — уменьшать компульсии, стараться не делать этого. Например, если появляется мысль о невыключенном утюге, то важно сконцентрироваться, собраться и не возвращаться, чтобы его выключить. Даже если эта мысль будет посещать, — максимально попытаться не возвращаться домой. Иначе это подкрепит состояние. Полезно сделать над собой усилие и пережить тревогу.

Возможно вам будет интересно почитать: «В древние времена выживали более тревожные…»

Третье — проследить, где это происходит, в каких сферах, как влияет на жизнь. Чтобы оценить масштабы проблемы.

Как терапия работает с ОКР?

Есть протокол лечения, хорошо работающий во всем мире. Это когнитивно-поведенческая психотерапия и/или прием препаратов.

Коротко опишу суть психотерапии. ОКР само по себе — это страх мыслей. Ко всем приходят самые разные мысли, далеко не всегда хорошие. Но вот человека с ОКР они пугают. Например, «я могу убить человека». Уверена, что это многим приходило в голову. У пациента с ОКР — это повод для тревоги. Как правило, такой мысли придается какое-то значение: «Если я так подумал, то могу так поступить». Человек начинает бояться, тревожиться. Если он находится на платформе метро, то обязательно отойдет от пассажиров на три метра, потому что боится, что столкнет кого-то под поезд.

КПТ работает с мыслями и значениями, которые человек им придает. И тут терапевт объясняет, что мысли и действия — не одно и тоже. Такие мысли приходят ко всем, но это совсем не значит, что кто-то кого-то может убить.

Далее мы стараемся уменьшать компульсии, грубо говоря, пробуем, выдерживая тревогу, не отходить от людей на платформе. Это нужно для того, чтобы защитное поведение не подкрепляло навязчивые мысли.

Повлияла ли пандемия на количество клиентов с навязчивостью или ОКР?

Конечно, как и любой стресс. Пандемия — это триггер. Появляются новые случаи, старые могут усугубляться. Ведь чувство неопределенности — достаточно стрессовое и, естественно, люди страдают.

В среднем для заметного изменения нужно полгода-год, тогда эти постпандемические случаи будут особенно заметны.

Кроме того, реакция на пандемию зависит и от самого человека, его социально-экономического положения, наличия поддержки.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Определение принуждения по Merriam-Webster

com · Pul · sion | \ kəm-ˈpəl-shən \ 1а : акт принуждения пытался заставить их сотрудничать без принуждения : состояние принуждения Он действовал по принуждению.

2 : непреодолимое постоянное желание совершить действие (например, чрезмерное мытье рук) ее принуждение неоднократно проверять и перепроверять плиту, чтобы убедиться, что она выключена также : сам акт Для него азартные игры — это принуждение.

Определение и значение принуждения | Словарь.com

[kuhm-puhl-shuhn] SHOW IPA

/ kəmˈpʌl ʃən / PHONETIC RESPELLING

существительное

Психология. сильное, обычно непреодолимое желание совершить действие, особенно иррациональное или противоречащее его воле.

ВИКТОРИНА

ВЫ НАСТОЯЩИЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «небесно-голубой»?

Происхождение принуждения

1375–1425; поздний среднеанглийский (compulsiōn- (основа compulsiō), эквивалент латинского compuls (нас), причастие прошедшего времени принуждения к принуждению (com-com- + pul- вариант основы + -sus суффикс причастия прошедшего времени) + -iōn — ion

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ПРИНУЖДЕНИЯ

non · compulsion, существительное pre · com · pul · sion, существительное

СЛОВА, КОТОРЫЕ МОГУТ ПУТИТЬСЯ С ПРИНУЖДЕНИЕМ

compulsion, compution

Слова рядом с compulsion

Compton-Burnett, Compton effect, comptroller, Генеральный контролер Соединенных Штатов, контролер денежного обращения, принуждение, компульсивная, навязчивая личность, принуждение, принудительная покупка, принуждение

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к принуждению

принуждение, навязчивая идея, срочность, озабоченность, обязанность, побуждение, сила, настоятельность, вождение, принуждение, предубеждение, зависание, влечение и т. Д. давление, увлечение, необходимость, требование, потребность, принуждение, обезьяна

Как использовать принуждение в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>

В конце всех моих романов изображен монстр, и я хочу, чтобы вы почувствовали это невыносимое принуждение перелистывать страницы и выяснять, что это такое.
Это было принуждение к построению интеллектуальной жизни, в которой смешались так называемые две культуры.
Согласно сообщениям, министр образования Лоуренс Вонг сказал, что страна считает, что 70% -ное усыновление может помочь подтолкнуть ее к следующему уровню повторного открытия, третьему этапу, — но этого можно добиться только с помощью юридического принуждения.
Чувствуя себя усталым, раздраженным и перегруженным несколько недель назад после работы над длинной и сложной историей и очень мало выспавшись, я кисло сообщил Твиттеру, что чувствую принуждение и данное Богом право совершить простительный грех.

До сих пор эти компании не испытывали большого сопротивления и не были принуждены к изменениям.
Это естественно и создано без нашего желания и без принуждения.
И многие фанаты могут почувствовать побуждение добавить свой голос к толпе, кричащей о защите этих прав.
В конечном итоге его увлечение наркотиком сменилось принуждением и борьбой за избавление от привычки.
Зачем нужно стремление к превосходству — которое толкает этих привилегированных студентов в Оксфорд.
Один слишком далеко, и амбиции превращаются в нереалистичные ожидания, принуждение — в безумие.
Мы склонны думать, что эти малыши поступают правильно, только когда их принуждают: но это далеко от истины.
В человеческой природе есть беспокойство, которое сопротивляется принуждению даже в своих собственных интересах.
Однако нет необходимости распространять режим принуждения на все поле.
Мистер Хайкэмп был простым, лысым мужчиной, который говорил только по принуждению.
Нуждается ли человек в принуждении, прежде чем он сможет искренне смириться с собой?

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media только экран и (max-width: 769px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base: 49%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Определения принуждения в Британском словаре

существительное

акт принуждения или состояние принуждения

то, что вынуждает

психиатрию внутреннее побуждение, заставляющее человека совершать действия, часто тривиальные и повторяющиеся, против его или ее воли См. также одержимость

Word Origin для принуждение

C15: от древнефранцузского, от латинского compllere до принуждения

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения принуждения

Неконтролируемый импульс выполнить действие, часто повторяющееся, как бессознательный механизм, позволяющий избежать неприемлемых идей и желаний, которые сами по себе вызывают беспокойство.

Культурные определения принуждения

В психологии — внутренняя сила, которая заставляет людей действовать против своей воли. «Компульсивное» действие невозможно контролировать: «Смит был заядлым игроком».

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Прочие — Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-preferred-size: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen and (max-width: 769px) {.css-1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ media only screen and (max-width: 480px) { .css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

GoodTherapy | Принуждение

Принуждение — это поведение, предназначенное для уменьшения психического расстройства или дискомфорта, вызванного такими факторами, как депрессия или тревога. Люди, вовлеченные в компульсивные действия, обычно испытывают непреодолимую потребность участвовать в компульсивном поведении.Повседневное поведение, такое как мытье рук, молитва и счет, может превратиться в принуждение.

Компульсии обычно связаны со злоупотреблением психоактивными веществами и обсессивно-компульсивным расстройством. Люди с такими состояниями проявляют компульсивное поведение не потому, что хотят, а потому, что чувствуют, что должны. Компульсии также могут быть незначительными и не доходить до уровня психического заболевания. Многие люди испытывают легкие побуждения, такие как необходимость регулярно заниматься спортом, выполнять определенный объем работы или считать свои шаги.Компульсии становятся частью диагностики психического здоровья только тогда, когда они вызывают стресс, мешают нормальной жизни и / или угрожают здоровью человека.

Люди с зависимостью от психоактивных веществ вовлекаются в компульсивное употребление психоактивных веществ, несмотря на последствия для здоровья, финансовые и эмоциональные последствия. В случае злоупотребления психоактивными веществами принуждение часто используется, чтобы избежать навязчивых мыслей об этом веществе или облегчить симптомы отмены.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство ?
Обсессивно-компульсивное расстройство названо в честь его обсессивного и компульсивного компонентов.Навязчивые идеи — это постоянные, навязчивые и часто нежелательные мысли, которые обычно являются продуктом тревоги. Компульсии — это поведение, используемое для смягчения навязчивых мыслей. Люди с ОКР проявляют компульсивное поведение, чтобы избавиться от навязчивых мыслей. Когда они не проявляют компульсивного поведения, навязчивые мысли сохраняются.

Распространенные примеры компульсивного поведения:

Выполнение действий в соответствии с определенными интервалами или схемами, например, купание определенное количество раз, постукивание по объекту или обеспечение наличия у человека определенного количества определенного предмета
Принудительная чистота, такая как многократное мытье рук, дезинфекция или чистка
Принуждение к выдергиванию кожи или выдергиванию волос

Процедуры — это не то же самое, что принуждения.Люди могут испытывать легкий дискомфорт, когда они отклоняются от своего обычного распорядка дня, такого как ритуалы перед сном, режим вождения или распорядок ухода за собой. Однако люди без ОКР, которые занимаются рутиной, делают их по привычке, а не для того, чтобы избежать навязчивых мыслей.

Артикул:

Американская психологическая ассоциация. Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Print.Kring, A.M., Johnson, S.L., Дэвисон, Г.С., & Нил, Дж. М. (2010). Ненормальная психология. Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
Клиника Мэйо. (2010, 15 декабря). Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника Майо. Получено с http://www.mayoclinic.com/health/obsessive-compulsive-disorder/DS00189

Последнее обновление: 4.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Что такое принуждение? | OCD-UK

Есть два важных аспекта ОКР: навязчивых идей, и компульсий, .Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), намного сложнее, поэтому мы рассмотрим это позже в этом разделе, на этой странице мы поможем вам понять, что такое компульсии.

Когда кто-то страдает обсессивно-компульсивным расстройством, его естественная реакция — бороться со своими нежелательными и провоцирующими тревогу навязчивыми мыслями с помощью целенаправленного поведения и преднамеренных действий (это включает как умственные, так и физические действия, поиск поддержки и избегание людей, мест и предметов). такое поведение называется принуждениями .

Иногда некоторые люди, страдающие ОКР, не сообщают об очевидном навязчивом страхе, а только о компульсиях. В этих редких случаях либо у человека нет ОКР (ОКР должно включать как навязчивые идеи, так и компульсии для постановки диагноза), либо, скорее всего, изначально у него действительно был навязчивый страх / беспокойство, но со временем о нем забыли. Теперь их навязчивая идея — это чувство дискомфорта, которое мы обсуждали на странице обсессий.

Принуждения или навязчивые действия действий можно определить как повторяющиеся, целенаправленные физические или умственные действия, которые человек чувствует себя вынужденным совершать в соответствии со своими собственными строгими правилами или в стереотипной манере.

Обычно человек испытывает чувство сопротивления действию, но оно преодолевается сильным субъективным побуждением к выполнению действия. Чаще всего основной целью компульсивного поведения является облегчение (обычно временное) от тревоги, вызванной предыдущей навязчивой идеей.

Это поведение включает в себя многократное выполнение целенаправленных и значимых действий в очень жесткой и структурированной рутине, особенно в отношении навязчивых мыслей, обычно выполняемых с целью предотвратить предполагаемую опасность или вред, приходящие к себе или любимому человеку.

В некоторых случаях человек признает свои компульсивные действия иррациональными, но тем не менее чувствует себя обязанным их выполнять. Как упоминалось на предыдущей странице, люди, живущие с навязчивыми идеями и компульсиями, связанными с обсессивно-компульсивным расстройством, с наименьшей вероятностью будут действовать в соответствии со своими мыслями, поскольку природа этих мыслей — страх, а не прелюдия к намерениям.

Часто человек, живущий с ОКР, испытывает повышенное чувство ответственности за выполнение нейтрализующего поведения просто потому, что он чувствует, что это предотвратит нанесение вреда себе или близким.Точно так же иногда человек с ОКР будет испытывать непреодолимое желание получить это «правильное» чувство без всякой другой причины, кроме как чувствовать себя комфортно.

Например, распространенная и хорошо известная стереотипная точка зрения на компульсию ОКР — это тот, кто моет руки (из-за навязчивого страха заражения). Люди без болезни будут мыть руки, когда они грязные, и «видеть», что они грязные. В отличие от кого-то с ОКР, чьи навязчивые идеи сосредоточены на страхе заражения, часто «чувствуют» свои руки грязными, и поэтому продолжают мыть, пока они не «почувствуют» чистоту, их ОКР убедит их, что выполнение такого ритуала убережет их близких, загрязняя их.Именно это повышенное чувство ответственности и необходимость защищать близких часто заставляет человека с ОКР повторять бесконечный цикл ритуального поведения (принуждения).

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и БДР, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы компульсий, о которых сообщают люди с ОКР.

Принуждение	В процентах
Проверка (напр.грамм. газовые краны)	28,8%
Чистка, стирка	26,5%
Повторяющиеся действия	11,1%
Психические принуждения (например, особые слова или молитвы, повторяемые определенным образом)	10,9%
Порядок, симметрия или точность	5,9%
Накопление / сбор	3,5%
Подсчет	2,1%

Другие примеры распространенных принуждений включают:

Психологическое подтверждение попыток вспомнить конкретный инцидент или событие, иногда происходящее в тот же день или десятилетия назад.Навязчивая мысль может заключаться в том, что больной думает, что в прошлом он действовал ненадлежащим образом.
Проверка выключателей, автомобилей, дверей, кранов, замков, реакции кузова. Навязчивая мысль могла заключаться в том, чтобы предотвратить опасность в результате пожара / взлома или признаков возбуждения.
Мысленные ритуалы (такие как счет или проверка), чтобы попытаться «нейтрализовать» навязчивую мысль. Может возникнуть навязчивая мысль о том, что может случиться что-то плохое, если не будет выполнено.
Чрезмерное мытье рук или тела.Навязчивой мыслью может быть страх заражения или заражения любимого человека, что может причинить вред / болезнь.
Проверка того, что элементы расположены «правильно», и постоянная корректировка несущественных элементов, таких как ручки на столе, до тех пор, пока они не будут выровнены так, чтобы они казались «правильными», а не выглядели выровненными. Навязчивая мысль может заключаться в том, что с любимым человеком может случиться что-то плохое, если его неправильно выровнять.
Избегать определенных мест, людей или ситуаций, чтобы избежать мысли о ОКР.Навязчивая мысль может быть связана с причинением кому-либо вреда или опасениями, что люди или места заражены.
Произнесение вслух (или тихо) определенных слов в ответ на другие слова. Навязчивая мысль может быть направлена на то, чтобы нейтрализовать определенные страхи.
Избегание использования кухонных ножей и других подобных инструментов (например, запирание их в ящике). Навязчивая мысль может заключаться в том, что человек боится, что случайно ударит любимого человека.
Накопление. Навязчивая мысль о том, чтобы выбросить что-то важное или причинить вред, если выбросить опасные предметы.*

* Накопление включено в этот список выше и все еще может быть принуждением ОКР, когда человек накапливает, если он делает это по очевидным очевидным навязчивым причинам. Однако некоторые аспекты накопительства больше не считаются ОКР и могут вообще быть отдельным условием. Мы рассмотрим накопление в другой главе.

Важно не сбрасывать со счетов принуждения (ритуалы), если они не фигурируют в этих списках, помните, что ОКР может зацепиться абсолютно за что угодно, и это только самые распространенные примеры принуждения.

Принуждение может быть либо явным, (то есть наблюдаемым другими), например проверкой того, что дверь заперта, либо скрытым (ненаблюдаемым мысленным действием), например повторением определенной фразы в уме.

Явные компульсии обычно включают в себя проверку, стирку, накопление или симметрию определенных двигательных действий.

Скрытые принуждения, или «когнитивные принуждения», как их иногда называют, представляют собой выполнение умственных действий в отличие от физических.Примеры включают мысленный счет, компульсивную визуализацию и замену тревожных мысленных образов или идей нейтрализующими альтернативами. Практический пример — это больной, который чувствует себя вынужденным беззвучно повторять последовательность слов снова и снова после переживания негативных или агрессивных мыслей. Или это может быть потребность больного перенести негативные слова или образы, которые могут вторгаться в его сознание с помощью позитивных, например. чувство, что они вынуждены мысленно заменить слово «ад», которое приходит им в голову, в виде мысли или визуального образа, словом «хорошо».

Некоторые пациенты думают, что у них только навязчивые мысли и нет компульсий, которые в сообществе ОКР обычно называют «Чистый О» . «Чистый О» — это форма ОКР, при которой люди ошибочно полагают, что оно отличается от традиционного ОКР и не имеет внешних компульсивных проявлений; вместо этого они ошибочно полагают, что навязчивые идеи, вызывающие тревогу, имеют место только в уме.

Однако в действительности человек с «Чистым О» будет иметь компульсии, которые проявляются в виде невидимых ментальных ритуалов, а также физические принуждения, такие как проверка (различные типы проверки от проверки в Google до проверки реакций / ощущений собственного тела), поиск заверение со стороны близких или избегание определенных предметов, мест или людей, которые вызывают их навязчивые мысли.Тем не менее, все они являются принуждениями (ментальными или физическими), поэтому термин «чистый О» бесполезен и неточен. Чтобы было ясно, «Чистый О» похож на любую другую форму ОКР, он включает в себя как навязчивые идеи, так и принуждения .

Еще одно важное компульсивное поведение, особенно когда больной живет с другим человеком, — это потребность постоянно искать поддержки. Вначале, как и при любом принуждении, после получения заверения больной испытает первоначальное чувство облегчения, но сомнения и неуверенность, вызванные ОКР, вернутся, и за этим следует необходимость искать дополнительных заверений.

Распространенными примерами утешения могут быть вопросы любимого человека: «Я запер дверь?», «Я вас обидел или обидел?», «Я выключил краны?», «Я во что-то ударился во время вождения? »,« Я прикоснулся к этому ребенку ненадлежащим образом? »,« Достаточно ли я вымыл руки? »,« Ты все еще любишь меня? ». Конечно, для члена семьи естественно, когда вы любите кого-то, чтобы попытаться облегчить его беспокойство и страдания, отвечая на такие вопросы, но, как и любое принуждение к ОКР, если вы сделаете это один раз, одного раза никогда не хватит, и это усиливает потребность и дальше вести себя, ища подтверждения.

Любое облегчение, которое дает какое-либо из компульсивных форм поведения, является лишь временным и недолговечным, они просто усиливают изначальную навязчивую идею и необходимость выполнить принуждение, создавая цикл постепенного ухудшения симптомов ОКР. Изображение ниже иллюстрирует этот момент и предлагает очень упрощенную модель того, как работает ОКР, и основные характеристики ОКР. Однако процесс того, как наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии) переплетаются, гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим его более подробно позже в этой главе.

Последняя проверка: 10 февраля 2021 г.

Срок следующего обзора: август 2023 г.

Дополнительная литература:

Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK предприняло все разумные меры при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Что читать дальше:

Разница между зависимостью и принуждением

Хотя люди могут использовать слова «зависимость» и «принуждение» как синонимы, это не одно и то же. Это неправильное использование вызывает замешательство у всех, особенно у тех, кто страдает этими заболеваниями, но также у профессионалов, пытающихся помочь людям добиться прогресса в лечении.

Зависимость против принуждения

Зависимость — это широкий термин, используемый для описания процесса, в результате которого кто-то становится зависимым от определенного вещества или поведения.Эта зависимость становится настолько важной, что они будут продолжать употреблять это вещество или вести себя так, даже если это вредно для них самих, их семьи и других важных сфер их жизни.

Напротив, принуждение — это узкий термин, используемый для описания сильного побуждения к чему-либо, которое иногда может привести к поведению. Компульсии действительно играют роль в процессе зависимости. По мере развития зависимости она будет включать в себя чувство принуждения к употреблению вызывающего зависимость вещества, такого как алкоголь или героин, или к поведению, вызывающему зависимость, например к азартным играм или сексу.

Компульсии также являются симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). У кого-то с ОКР может быть побуждение к поведению, например, к мытью рук, завязыванию обуви или проверке плиты, чтобы попытаться уменьшить беспокойство. Компульсии при ОКР часто напрямую связаны с навязчивыми идеями, которые представляют собой повторяющиеся мысли, вызывающие дистресс.

Удовольствие против облегчения

Основное различие между этими двумя терминами заключается в том, как они воспринимаются.Люди с ОКР могут чувствовать облегчение, принимая участие в компульсивном поведении, но они не испытывают удовольствия; однако кто-то с зависимостью, , испытывает удовольствие от своего поведения.

У кого-то с ОКР компульсии развиваются как способ уменьшить тревогу или страх, которые вызывают их навязчивые идеи. Например, у человека, одержимого загрязнением, могут развиться компульсии, связанные с чрезмерным мытьем и чисткой. Компульсии часто вызывают эмоциональное расстройство, когда они выполняются, даже если они действительно приносят временное облегчение.

В случае зависимости желание употребить вещество или участвовать в поведении включает ожидание, что это будет доставлять удовольствие. Это ожидание удовольствия настолько велико, что человек, страдающий зависимостью, продолжит свое поведение, даже несмотря на негативные последствия, которые оно может вызвать, например:

Финансовые проблемы
Проблемы со здоровьем и физический дискомфорт
Социальное неодобрение
Правовые последствия
Пониженная самооценка

Для людей с зависимостью часто наступает момент, когда им не нравится аддиктивное поведение, и они просто ищут избавления от побуждения к этому.Это усугубляется переживанием абстиненции, которое часто случается, когда они прекращают принимать вещество или вести себя так же. Хотя это может напоминать то, как кто-то с ОКР проявляет компульсию из-за того, что удовольствие ушло, первоначальной мотивацией для такого поведения было желание чувствовать себя хорошо.

Отрицание против реальности

Еще одно важное различие между зависимостью и принуждением связано с осознанием и принятием реальности.

Кто-то с ОКР может осознавать, что его навязчивые идеи нереалистичны, или что его компульсии чрезмерны или нелогичны.Они могут даже чувствовать беспокойство из-за своих мыслей и потребности в компульсивном поведении, но в любом случае они делают это, чтобы облегчить страдания.

Напротив, люди с зависимостью часто отстранены от логики своих действий и могут не осознавать негативные последствия, которые вызывает их зависимость. Это называется отрицанием и является ключевым компонентом процесса привыкания. Людям с зависимостью может быть трудно осознать, что их употребление психоактивных веществ или поведение вызывает проблемы в их жизни, и признание этого факта является очень важным шагом на пути к выздоровлению.

Лечение

И зависимость, и ОКР могут привести к серьезным нарушениям в вашей жизни. Однако оба состояния поддаются лечению, и важно обратиться за профессиональной помощью.

Лечение ОКР может включать комбинацию лекарств и терапии. Лекарства могут включать антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), и ваш врач может дополнить их антипсихотическим действием.

Терапия ОКР, как правило, представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая включает в себя обучение распознаванию и изменению своих образов мышления.Экспозиционная терапия часто помогает людям с ОКР, поскольку помогает научиться терпеть вызывающие тревогу объекты или мысли, не применяя принуждения.

Лечение зависимости может варьироваться в зависимости от того, обращаетесь ли вы за помощью в связи с аддиктивным поведением или злоупотреблением психоактивными веществами. Если ваша зависимость связана с каким-либо веществом, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вам безопасно провести детоксикацию и справиться с симптомами абстиненции. Лекарства также могут использоваться для лечения поведенческих зависимостей.

Терапия также является важным компонентом лечения зависимости. Это может включать индивидуальное или групповое консультирование, а также пребывание в стационаре.

Принуждение — обзор | Темы ScienceDirect

Признаки и симптомы

У навязчивых идей и компульсий есть некоторые общие черты. Таким образом, идея или импульс настойчиво и упорно вторгается в сознательное осознавание. Чувство тревожного страха сопровождает центральное проявление и часто побуждает человека принимать контрмеры против первоначальной идеи или импульса (Sadock and Sadock, 2003).

Навязчивые идеи: навязчивые идеи — это постоянные, навязчивые, нежелательные мысли, которые вызывают неприятные эмоции, такие как беспокойство или отвращение. Люди, испытывающие навязчивые идеи, признают, что эти устойчивые образы являются продуктом их собственного ума и являются чрезмерными или необоснованными. Тем не менее, эти навязчивые мысли нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений. Например, некоторые люди могут постоянно бояться причинить вред себе или другим или беспокоиться о том, что они могут нарушить социальные нормы, ругаясь или вступая в сексуальные домогательства.Другие беспокоятся о микробах и заражении.

Компульсии: Компульсии — это побуждения к чему-то, чтобы избавиться от дискомфорта, обычно дискомфорта, вызванного навязчивой идеей. Ритуалы — это поведение, которым люди занимаются в ответ на принуждение. В самых тяжелых случаях постоянное повторение ритуалов может заполнить день, делая нормальный распорядок невозможным. Хотя многие компульсии являются действиями, связанными с определенными навязчивыми идеями, такими как мытье рук или проверка, другие компульсии могут быть мыслями.Например, у пациентов может быть навязчивая идея, что они совершили грех, и они могут облегчить возникшую тревогу, многократно произнося им безмолвную молитву. Мучения, которые вызывают эти ритуалы, усугубляются осознанием того, что принуждения иррациональны.

—: Вызванные страхом, что настоящие или воображаемые микробы, грязь или химические вещества «заразят» их, некоторые проводят часы и часы, умываясь или убирая свое окружение.
—: Чтобы рассеять беспокойство, некоторые произносят имя, фразу или поведение несколько раз.Они знают, что эти повторения на самом деле не защитят от травм, но опасаются причинения вреда, если они этого не сделают.
—: Люди с этим принуждением должны выполнять ряд сложных действий в точном порядке или повторять их снова и снова, пока они не будут выполнены идеально.
—: Страх причинить вред себе или другим, забыв запереть дверь или выключить газовую плиту, превращается в ритуал проверки. Другие постоянно повторяют маршруты, по которым едут, чтобы убедиться, что они никого не задели и не стали причиной несчастных случаев.
—: Хотя опрятность и аккуратность не являются признаком нарушения, у некоторых людей с ОКР возникает непреодолимая озабоченность по поводу того, где что находится на столе или как выглядит комната.
—: Компульсивные избегающие избегают причин своей тревоги и всего, что с ней связано. Одна пациентка так беспокоилась о шоколаде, что избегала не только конфет, но и всего, что было коричневым.
—: Накопление — одно из менее распространенных побуждений — постоянный сбор бесполезных предметов.Люди с этим принуждением могут собирать все что угодно — обрывки, газеты, одежду, контейнеры, банки, камни и мусор, даже экскременты — до такой степени, что комнаты заполняются, дверные проемы блокируются и возникает опасность для здоровья.
—: Также довольно необычное принуждение, которое поражает в основном мужчин, это принуждение заставляет людей выполнять определенные задачи очень, очень медленно (Hewlett, 2000).

Другие разновидности принуждения включают чрезмерные и ритуальные молитвы, счет и составление списков.Выражение навязчивых идей и компульсий неоднородно у взрослых, детей и подростков. Симптомы у отдельного пациента могут перекрываться и изменяться со временем, но ОКР имеет 4 основных типа симптомов (Sadock and Sadock, 2003).

Загрязнение — наиболее распространенная модель — навязчивая идея заражения с последующим мытьем или компульсивным избеганием предположительно зараженного объекта. Часто бывает трудно избежать опасного объекта (например, фекалий, мочи, пыли или микробов).Пациенты могут буквально стереть кожу рук чрезмерным мытьем рук или не могут выйти из дома из-за боязни микробов. Хотя тревога является наиболее распространенной эмоциональной реакцией на объект, которого боятся, также распространены навязчивый стыд и отвращение. Пациенты с навязчивыми идеями заражения обычно считают, что заражение передается от объекта к объекту или от человека к человеку при малейшем контакте (Sadock and Sadock, 2003).

Патологическое сомнение — второй по распространенности паттерн — это навязчивая идея сомнения, за которой следует принуждение к проверке.Одержимость часто подразумевает некоторую опасность насилия (например, забыть выключить плиту или не запереть дверь). Проверка может включать многократные поездки в дом, например, для проверки печи. Пациенты страдают навязчивой неуверенностью в себе и всегда чувствуют себя виноватыми из-за того, что что-то забыли или совершили (Sadock and Sadock, 2003).

Навязчивые мысли — навязчивые навязчивые мысли без принуждения. Такие навязчивые идеи обычно представляют собой повторяющиеся мысли о сексуальном или агрессивном акте, которые предосудительны для пациента.Пациенты, одержимые мыслями об агрессивных или сексуальных действиях, могут явиться в полицию или признаться священнику (Sadock and Sadock, 2003).

Симметрия — потребность в симметрии или точности, которая может привести к навязчивой медлительности. Пациенты могут буквально часами поесть или побриться (Sadock and Sadock, 2003).

Другие модели симптомов — религиозные навязчивые идеи и компульсивное накопление — обычное явление среди пациентов с ОК. D. Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос) и кусание ногтей могут быть компульсиями, связанными с ОКР (Sadock and Sadock, 2003).

Что такое принуждение? | NOCD

Когда вы испытываете сильный эмоциональный стресс, вам может казаться, что вы готовы на все ради облегчения. В настоящий момент не имеет значения, имеет ли то, что вы делаете, логический смысл — пока это приносит вам какое-то облегчение, оно отвечает всем требованиям.

Принуждение — это инструмент, который кто-то с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) использует в попытке уменьшить дискомфортные эмоции, сопровождающие нежелательные навязчивые мысли, сомнения, образы или побуждения.Дело не в том, что компульсивные действия особенно убедительны сами по себе, а скорее в том, что они могут предложить временное избавление от навязчивых идей.

Когда у вас ОКР, в вашем мозгу развивается принуждение как способ справиться с такими эмоциями, как страх и тревога. Что-то подсказывает вам, что определенное действие поможет вам почувствовать себя лучше, и даже если вы не понимаете, почему оно работает, вы его делаете. Вскоре это становится вашей первой реакцией на эти напряженные, тревожные мысли и кажется единственным, что помогает облегчить дискомфорт или заставить мысли уйти.Несмотря на повторяющиеся компульсии и попытки нейтрализовать повторяющиеся навязчивые мысли, мысли возвращаются снова и снова, и вы остаетесь застрявшим в цикле ОКР.

Определение принуждения

Компульсии легко понять неправильно. Со стороны они выглядят как то, чем человек хочет заниматься или, может быть, даже получает удовольствие. Однако изнутри они определенно не чувствуют себя добровольно и часто вызывают сильные страдания и расстройства.

Принуждение — это то, что, по вашему мнению, вы должны сделать, чтобы избежать сильного стресса или предотвратить возникновение опасного исхода.Некоторое принуждение может быть видимым, но многие из этих принуждений являются внутренними; ментальный. Это выпускной клапан, который снимает напряжение навязчивой или навязчивой мысли и дает вам временное чувство контроля и безопасности. Вы делаете это не потому, что вам это нравится; вы по умолчанию делаете это, потому что в противном случае вам кажется, что выхода нет.

Мозг ОКР твердит навязчивые мысли, как собака с костью, отказываясь отпустить: Я только что почистил этот счетчик, но я знаю, что на нем все еще есть бактерии.Я это практически вижу. Сырая курица, которую мы вчера порезали, все еще там. Я знаю, что это там. Рассуждения с самим собой не работают, поэтому вы прислушиваетесь к этому побуждению сделать что-то навязчивое. Облегчение временное, но реальное, поэтому такое поведение становится привычкой, к которой вы часто обращаетесь, когда сталкиваетесь с тем, что считаете зараженным счетчиком.

Поскольку компульсии становятся второй натурой, может быть трудно понять, выполняете ли вы принуждение или просто справляетесь с ОКР. Если вы не уверены, сравните свое предполагаемое принуждение с этим контрольным списком, перефразированным из Национального института психического здоровья:

Кажется, что вы не можете помешать себе делать, даже если знаете, что это чрезмерная реакция.
Это временно снимает сильное чувство тревоги, которое сопровождает навязчивую мысль.
Это занимает так много времени, что мешает вашей повседневной жизни
Это становится вашей автоматической реакцией на навязчивые мысли

Если вы испытываете компульсии, проявите сострадание к себе.Ощущение, что вы не можете им противостоять, не является признаком слабости — это нормальная реакция на естественную неврологическую реакцию.

Как развиваются компульсии

Компульсии — это своего рода негативное психологическое подкрепление, не совсем отличное от вашей привычки к кофе. Вы чувствуете усталость; вы пьете кофе; вы чувствуете себя менее уставшим. На следующее утро, когда вы чувствуете усталость, вы тянетесь за кофе, и снова чувствуете себя менее уставшим. Вы можете ложиться спать пораньше и больше спать, чтобы лучше отдохнуть, или можете продолжать пить кофе, чтобы взбодриться.

Тот же самый умственный процесс ответственен за принуждение. Вы зацикливаетесь на навязчивой мысли . Вы делаете что-то, что избавляет от этой мысли, например, убираетесь. Вы временно чувствуете себя лучше. Ваш мозг замечает уменьшение беспокойства от действия этой мысли, и в следующий раз, когда вы начнете зацикливаться на ней, ваш разум скажет вам, что это же принуждение поможет. Вы делаете принуждение; Вы чувствуете себя лучше. Это самое сложное в принуждении — оно усиливается.Чтобы разорвать порочный круг, вам нужно убедить свой мозг в том, что есть другие варианты, и взять на себя обязательство сопротивляться принуждениям.

Лечение навязчивых состояний

Принуждение мощно. Они питаются естественным стремлением вашего мозга к уверенности, спокойствию и иллюзией контроля. Вы можете завершить цикл ОКР, но для этого может потребоваться помощь квалифицированного специалиста и правильное лечение.

Золотым стандартом лечения ОКР является терапия по предотвращению воздействия и реакции (ERP).ERP помогает разорвать порочный круг одержимости и принуждения, обучая вас лучше переносить неприятные ситуации.

В ERP-терапии вы начинаете осторожно, подвергая себя ситуациям, которые слегка запускают. Как только вы научитесь терпеть эту ситуацию без принуждения, вы начинаете работать над ситуацией, которая становится более интенсивной. Со временем вы научитесь противостоять наиболее провоцирующим ситуациям, терпеть стресс, чтобы вы могли выбирать реакции, отличные от навязчивых, и вернуть свою жизнь к ОКР.

В NOCD наши терапевты, обученные ERP, помогли многим клиентам вырваться из порочного круга принуждения. Если вы готовы узнать, что ERP может для вас сделать, позвоните нам сегодня.