Содержание

Особенности психопатологии и феноменологии бреда одержимости религиозного содержания при шизофрении

Бред одержимости при шизофрении является не только достаточно редким, но и малоизученным психопатологическим феноменом, особенно у религиозных больных.

Различные донаучные описания одержимости бесами встречались в текстах Священного писания, преданиях, патериках, житиях святых. Первые упоминания бреда одержимости можно найти в немногочисленных работах немецких, французских и русских психиатров середины — конца XIX века, в которых описаны истории болезни лиц, убежденных в том, что в них вселилась нечистая сила, которая дает себя знать в тягостных телесных ощущениях и галлюцинаторных расстройствах. Несмотря на то что психиатры, описывавшие больных с бредом одержимости, относились к разным клиническим школам, встречаются сходные описания этого состояния.

Так, бред одержимости упоминал W. Griesinger в монографии «Душевные болезни» (1886) [1]. Он выделял так называемую «демономеланхолию». Описывая состояние больных, он особо подчеркивал наличие «анормальных» ощущений, локализующихся в различных частях тела и сопровождающее их разотождествление с собственной двигательной и психической активностью. W. Griesinger также указывал на низкий уровень образования у пациентов с бредом одержимости. Похожие состояния, которые W. Griesinger называл «демономаническим помешательством», были описаны и H. Sсhülе [2], который допускал возможность как спонтанного выздоровления некоторых из этих больных, так и переход заболевания в хроническую форму.

С.С. Корсаков [3] в качестве иллюстрации бреда одержимости приводил клинический случай, в котором присутствовало достаточно отчетливое описание «внедрения инородной сущности» («бес») в тело больной: «будучи в церкви, она вдруг почувствовала, что в нее «что-то вошло» и поместилось в подложечной области… С тех пор она не находит себе покоя: чувствует, что дьявол сидит в ней, что временами он движет хвостом как раз под сердцем, и тогда ей становится так невыносимо, что она предпочла бы умереть».

R. Kraft-Ening в учебнике психиатрии для практических врачей и студентов, опубликованном в 1882 г. [4], акцентировал внимание на сопутствующем бреду одержимости бредовом поведении больных, которые с целью избавиться от мучающего их «беса» «отказываются от пищи, налагают на себя безусловное молчание, истязают себя до искалечения вследствие переживаемой предсердечной тоски и дьявольских видений».

K. Jaspers [5], проанализировав с психопатологической точки зрения состояния с бредом одержимости, впервые пришел к выводу, что бред одержимости — сборное понятие, которое включает в себя отличающиеся по психопатологическим проявлениям нарушения и «стоящая за ними клиническая реальность отнюдь не однородна». Он подчеркивал, что состояние одержимости с измененным сознанием у личностей истерического круга совершенно не похоже на бред одержимости шизофренической природы.

Наиболее детально данные расстройства описаны психиатрами французской школы, использовавшими такие термины, как «демонопатия» и «демономания» (démonopathie, démonomanie) [6—8]. M. Macario [7] подчеркивал тесную связь бредовой убежденности пациентов в наличии демонов в их теле с ипохондрическим бредом, висцеральными, а также зрительными и обонятельными галлюцинациями. При этом отмечалась высокая суицидальная опасность у этих больных и возможность совершения гетероагрессивных поступков.

В XX веке, который характеризовался значительным развитием научных представлений и атеистических естественнонаучных подходов в исследованиях, преобладающей стала точка зрения об архаичности данной формы бредовых расстройств. Среди отечественных психиатров можно выделить исследование Е.Н. Каменевой [9, 10], которая отмечала большую редкость состояний с бредом одержимости. По ее мнению, бредовые идеи одержимости в отличие от других видов бреда носят примитивный магический характер и являются выражением своеобразной регрессии мышления. В подтверждение этого положения автор приводила данные о частом сочетании бреда одержимости с другими видами бредовых расстройств, содержание которых также соответствовало примитивным формам мышления (бредовые идеи порчи, колдовства, волшебства) при незначительной выраженности традиционных видов бредовых построений (бред отношения, преследования, отравления). Данная концепция обосновывалась тем, что у народов с представлениями в виде примитивного магического мышления в норме в период манифестных психозов достаточно часто имеют место проявления бреда одержимости или бредовая убежденность во внедрении в их тело живого существа. Е.Н. Каменева относила бред одержимости к особой разновидности ипохондрического бреда.

В.Э. Пашковский [11], который занимался исследованием психических расстройств с религиозно-мистическим содержанием, выделял различные варианты симптомокомплекса бредового феномена одержимости. В структуре выделенного им «параноидно-ипохондрического» варианта на первый план выступало описание бредовой ипохондрии и сенестопатических расстройств, а в «галлюцинаторно-бредовом» варианте — синдром Кандинского—Клерамбо с бредом овладения нечистой силой.

Зарубежные исследования данной проблемы последних лет немногочисленны и выполнены не в традициях клинико-психопатологического анализа. В этих работах обсуждаются вопросы дифференциального диагноза между духовными переживаниями и психическими расстройствами с религиозным контентом [12], нозологической оценки состояний одержимости [13, 14], распространенности религиозных убеждений в реальности демонической одержимости у небредовых больных [15]. Ряд исследователей психоаналитического направления [16] подчеркивают, что в возникновении бреда одержимости решающую роль играет психическая травма в форме сексуального насилия в детском возрасте и диссоциативные нарушения.

Анализ данных литературы по рассматриваемой теме показывает малочисленность соответствующих исследований и отсутствие единой точки зрения. Одни исследователи основополагающим в его клинической картине считают сенесто-ипохондрический синдром, другие — синдром овладения, некоторые ученые наиболее важной полагают оценку преморбидного личностного склада больных. Такая неоднородность данных указывает не только на малую изученность, но и достаточную сложность психопатологических характеристик данного феномена. Отсутствие четких клинико-психопатологических характеристик религиозного бреда одержимости служит основанием для его дальнейшего изучения.

Цель настоящего исследования — психопатологический анализ бреда одержимости при шизофрении, изучение его места в психопатологической структуре психотического синдрома в целом, а также оценка прогностического значения в рамках эндогенного заболевания.

Материал и методы

Клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическим методами было проведено изучение феномена одержимости у религиозных больных, наблюдавшихся в период с 1994 по 2016 г. Исследование было осуществлено в группе по изучению особых форм психической патологии Отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний (руководитель — академик РАН, проф. А.С. Тиганов) Научного центра психического здоровья (директор — проф. Т.П. Клюшник).

Диагностика заболевания проводилась по МКБ-10. Во всех случаях речь шла о параноидной шизофрении (рубрики F20.01, F20.02).

Критерии включения больных в исследование были следующие: наличие бреда одержимости, формирующегося в рамках шизофрении; возраст пациентов — 20—60 лет. 

Критериями исключения являлись наличие на момент исследования тяжелых соматических заболеваний в стадии декомпенсации, органических поражений ЦНС, эпилепсии или злоупотребления психоактивными веществами; детский, подростковый и старческий возраст.

Клиническая выборка состояла из 13 больных, 8 женщин и 5 мужчин в возрасте от 20 до 65 лет (средний — 32,84 года, SD=7,96).

В клинической картине шизофрении у всех больных на момент обследования имел место бред одержимости, отражавший убежденность пациента во внедрении внутрь его тела чужеродной «живой сущности». Состояние одних пациентов было проанализировано непосредственно на момент обследования, других — ретроспективно.

В таблице Социодемографическая характеристика клинической выборки представлены основные социодемографические показатели исследованной группы. Из нее видно примерно равный возрастной состав больных мужского и женского пола и преобладание мало адаптированных в социальном плане пациентов. Можно также отметить меньшую социальную реализацию женщин.

Результаты и обсуждение

В подавляющем большинстве случаев начало заболевания удалось проследить с пубертатного периода, когда у больных появлялись амбулаторные аутохтонные аффективные расстройства разной глубины и продолжительности. Как правило, аффективные расстройства носили атипичный характер и были представлены отдельными депрессивными состояниями с тревожно-апатическими, адинамическими или дисфорическими проявлениями, реже маниакальными состояниями с расторможенностью влечений и непродуктивностью в учебе или сдвоенными биполярными расстройствами. Отличительной особенностью было то, что во всех случаях аффективные нарушения сочетались с отчетливыми психопатоподобными проявлениями, которые выражались в злоупотреблении алкоголем, каннабиноидами, опиатами, прогулах занятий, конфликтах со старшими, беспорядочных половых связях, приводивших у женщин к нежелательным беременностям и абортам. У большинства больных религиозность на этом этапе заболевания полностью отсутствовала или внешне носила формально-обрядовый характер. У 2 больных уже в детском и раннем подростковом возрасте имели место эпизоды навязчивых страхов, сопровождавшихся ритуальным поведением, которые в дальнейшем обошлись без лечения.

По миновании подростково-юношеского возраста у больных появлялись сверхценные увлечения, отражающие как экзистенциальные проблемы, так и концепции религиозного и оккультного характера, их сопровождали малоразработанные несистематизированные интерпретативные бредовые идеи отношения, преследования, порчи и ипохондрического содержания. На этом этапе заболевания происходило постепенное формирование религиозного мировоззрения, толчком к формированию которого служило влияние окружающих родственников, примеры друзей и знакомых, беседы со священнослужителями, посещение храмов и монастырей. При этом не наблюдалось единовременного заметного снижения социальной адаптации больных, а в отдельных случаях имел место профессиональный рост.

Манифестный психоз у больных возникал в среднем в возрасте около 30 лет, спустя 10—16 лет после появления инициальных признаков болезни. Психические расстройства начинались остро, нередко по механизму озарения. Больные внезапно ощущали, что в их тело «вошел бес» в виде «энергетического сгустка», «в груди появлялся тайфунчик, там сатана правил бал», все больные физически чувствовали внутри себя движения другого, чуждого им живого cущества, некоторые описывали его как «беса с длинным хвостом». Присутствие беса ощущалось в разных по локализации частях тела, он проникал в глаза, уши, перемещался внутри тела, обвивал конечности своими пальцами «словно прутьями». В других случаях бес в виде существа со щупальцами сидел внутри грудной клетки, двигался, периодически «перекрывал щупальцами горло, засовывал туда червей», которых больные при глотании воспринимали как реальных чужеродных существ. Одни больные чувствовали, что бес двигался в грудной клетке, под ребрами, «присасывался под сердце, пил кровь и отнимал энергию». Некоторые пациенты описывали как бес перемещался по телу, локализуясь то в животе, то в ногах, «хватал» за половые органы, «брал за молочные железы», насиловал, вызывал у больных сексуальные ощущения, «доводил до оргазма».

После появления у больных убежденности в физическом внедрении беса в тело начиналось возникновение «чужих мыслей», которые «посылались тем дьяволом, что внутри» них. В их голове насильственно возникали оскорбительные фразы в адрес окружающих, навязывались насильственно мысленные диалоги, нецензурная брань; иногда им запрещали употреблять еду и воду, по ночам показывали «издевательские сны».

В случае нарастания остроты психотических проявлений больные чувствовали, что после вхождения в их тело беса в форме животного, его «энергетическая сущность» полностью их захватывала, и тогда под влиянием беса они превращались в иное существо. Некоторые описывали себя как «козла с рогами», чувствовали, что их «скрутило, съежило», они не могут пошевелиться, ощущали свои конечности как копыта, а себя — «в бесовской шкуре в звериной одежде». При этом бес «запрещал» двигаться, заставлял молчать, так что больной не мог разговаривать, глотать еду. В некоторых наблюдениях после внедрения беса возникало ощущение присутствия в теле двойника в виде «второго черного человека в душе», происходило разотождествление с собственной психической деятельностью. Нередко больные воспринимали беса «в виде сгустка энергии», который передвигался внутри тела, вызывая боли во внутренних органах, при этом он стремился поразить как можно больше внутренних органов «выжигал тело» так, что при этом даже появлялся запах гари.

Больные сообщали, что бес воздействовал не только на тело, но и волю, внушал мысли хульного содержания, выкрикивал внутри головы матерные слова, оскорбления, давал приказы императивного характера, насильственно «раскручивал греховные воспоминания», приказывал покончить с собой, бросившись с высоты. Они слышали бесов внутри головы, которые «вопили и выли разными голосами», указывали на грехи больных, нецензурно бранились и тем самым мешали молиться. Часто возникали эпизоды, когда пациенты чувствовали, что бес управлял их речью, показывал зрительно сцены эротического непристойного содержания. В некоторых случаях больные сообщали, что бес, находящийся внутри них, оказывал воздействие на окружающих людей, заставляя их зевать, кашлять, нарушать формы приличного поведения. Больные чувствовали, что из них исходила «бесовская энергия», которая передавалась близким, и у последних появлялись «пагубные страсти».

В 2 наблюдениях содержание бредовых расстройств приобрело грандиозный, мегаломанический характер. Так, одна больная ощущала, что живущий внутри нее бес оказывал на нее сексуальное воздействие, «заставлял» испытывать интимные ощущения во время половых актов с ним, тем самым насильно вызвал «беременность от дьявола». Больная ощущала, что «маленький антихрист» внутри нее «растет не по дням, а по часам», чувствовала, как в течение месяца «ребенок переворачивался внутри живота и толкал ножками». Другая пациентка сообщала, что бес воздействовал на нее, «исцеляя все болезни и оживляя для того, чтобы она вечно жила и мучилась». При этом она чувствовала, что «в мирской жизни живая, а внутри — духовно мертвая».

Больные изобретали особые способы борьбы с бесом, воздействия на него или защиты от него. Чаще всего боролись с бесом с помощью «религиозных приемов»: «поста и молитвы», чтения специальных «акафистов-бесогонов», резкого ограничения себя в еде и потреблении жидкости, для «умертвления беса» устраивали рвоту или даже полностью отказывались от еды, что приводило к резкому истощению и необходимости госпитализации в реанимационное отделение для оказания необходимой соматической помощи. Некоторые пациенты с целью избавления от беса неоднократно посещали сеансы экзорцизма в монастырях (одна больная — свыше 20 раз) без всякого улучшения состояния. Другие — ездили по церквям, монастырям в поисках чудотворных икон, купались в святых источниках, окунались на Крещение в проруби. Некоторые больные расширяли средства борьбы за рамки чисто религиозных и пользовались языческими методами: совершали магические обряды для защиты от беса, чертили на полу круг из соли и подолгу стояли внутри него, произнося молитвы и заклинания.

Психопатологический анализ показал, что в изученных случаях главную роль в клинической картине играли галлюцинации общего чувства, являющиеся важнейшим и центральным психопатологическим феноменом, с которым так или иначе связаны все остальные психопатологические нарушения: бредовые расстройства (бред одержимости, порчи, колдовства, бредовые построения ипохондрического содержания, бред метаморфоза — «перевоплощение в беса»), бредовое поведение (особые формы защиты), гаптические, обонятельные галлюцинации, а также аффективные проявления (депрессивные нарушения, суицидальное поведение). Одновременно с появлением галлюцинаций общего чувства возникала бредовая убежденность в одержимости нечистой силой («бесом»). Патологическое восприятие внедрившегося в тело пациентов «духовного существа» носило конкретный сенсорно-пространственный характер, воспринимаемые феномены концентрировались в области внутренней висцеральной чувствительности (внутри тела), больные могли определить величину, консистенцию, вес внедрившегося в них живого существа. Галлюцинации общего чувства (внедрившийся «бес») воспринимаются с ощущением объективной реальности, как чувственная очевидность, материальный объект, имеющий определенную форму, размеры. Убежденность во внедрении «беса» в тело отличалась особой стойкостью, некорригируемостью, полным отсутствием критики.

Дальнейшая динамика болезненных расстройств с формированием синдрома Кандинского—Клерамбо протекала остро, через состояние тревожно-боязливого возбуждения, нередко с элементами острого чувственного бреда. Наряду с бредом одержимости возникали идеаторные, сенестопатические, реже кинестетические автоматизмы, псевдогаллюцинаторные расстройства и формировался развернутый синдром Кандинского—Клерамбо с полным набором психических автоматизмов, вербальными, гаптическими и обонятельными псевдогаллюцинациями и автоматизмами. У 2 больных имел место инвертированный вариант синдрома.

В некоторых случаях можно было наблюдать картину тотальной бредовой деперсонализации. Так, у одного больного на высоте острого психотического состояния бред одержимости бесом с бредовой деперсонализацией достигли уровня бреда метаморфоза с фантастическими галлюцинациями общего чувства («полностью превратился в беса в форме козла»). При этом бред одержимости был тесно спаян с синдромом Кандинского—Клерамбо, галлюцинациями общего чувства и бредовыми деперсонализационными расстройствами. Описанное состояние представляет собой дальнейший этап развития синдрома Кандинского—Клерамбо, его особую фабульную разновидность.

Несмотря на небольшое количество наблюдений, представляется возможным высказать предположение о некоторых тенденциях развития заболевания. Анализ течения эндогенного заболевания показал, что у большинства больных тип его течения соответствовал стереотипу развития расстройств при параноидной шизофрении: начало со сверхценных образований, далее появление интерпретативного бреда, затем расширение интерпретативных бредовых идей и появление политематического интерпретативного бреда (бредовые идеи отношения, порчи, сочетающиеся с бредом эсхатологического содержания) с последующей трансформацией в развернутый синдром Кандинского—Клерамбо. Однако в отличие от классического галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении здесь имелись случаи эндогенного заболевания, начинавшегося с циркулярных биполярных аффективных расстройств, потом в их картине появлялись интерпретативные сверхценные и бредовые идеи, приобретавшие впоследствии постоянный характер, а затем возникал массивный психоз с синдромом Кандинского—Клерамбо, неизменной составной частью которого является бред одержимости.

Возникает закономерный вопрос о клинических особенностях эндогенного заболевания, протекающего с преобладанием бреда одержимости бесом. Наиболее тяжелым вариантом синдрома Кандинского—Клерамбо в прогностическом отношении, согласно мнению психиатров XX века [17], считается бред одержимости, что, видимому, связано с наибольшей степенью выраженности чувства воздействия на тело больного при этом варианте синдрома. Характерной особенностью является также и значительная глубина поражения личности.

Как показало проведенное исследование, синдром Кандинского—Клерамбо с бредом одержимости бесом в фабуле бредовых переживаний мог наблюдаться при разных вариантах эндогенного заболевания, с разным течением, исходом и прогнозом.

В большинстве (11 случаев) наблюдений синдром бреда одержимости бесом находился в тесной связи с другими формами бредовых расстройств (систематизированные бредовые идеи отношения, преследования, порчи или систематизированный ипохондрический бред). Своеобразие течения заболевания заключалось в сочетании на манифестном этапе психопатологических расстройств, отражающих непрерывный характер эндогенного заболевания (интепретативные бредовые идеи, сверхценные религиозные построения) с расстройствами, характерными для приступообразного течения (явления острого чувственного бреда, выраженные аффективные расстройства). Исходом манифестного психоза являлось некоторое снижение интенсивности галлюцинаторно-бредовой симптоматики с явлениями психического автоматизма, которая сохранялась постоянно. У больных полностью отсутствовала критика в отношении бредовых расстройств, устанавливался достаточно формальный контакт с врачом. Обращала на себя внимание глубина выраженности негативных расстройств, проявлявшаяся в снижении энергетического потенциала, эмоциональной бедности, ригидности и обстоятельности. Полностью изменялся и жизненный уклад, становясь затворническим. Больные переставали справляться с элементарными бытовыми делами, следить за своим внешним видом, проявляя полное равнодушие к жизни семьи. В 7 случаях отмечалась утрата трудоспособности, больные находились на иждивении родственников и близких или оформляли инвалидность.

В 2 случаях, когда синдром Кандинского—Клерамбо развивался в тесной связи с проявлениями острого чувственного бреда, выраженным аффективным компонентом тревоги, в сочетании с несистематизированными и мало разработанными бредовыми идеями порчи, отравления или преследования, эндогенное заболевание протекало приступообразно, границы приступов были хорошо очерчены, у больных быстро восстанавливалось критическое отношение к перенесенному психозу, резидуальный бред в межприступный период полностью отсутствовал. Значительного углубления негативных личностных изменений после перенесенного приступа у этих больных не наблюдалось. Сохранялась привязанность к близким, не подлежали изменениям их семейный и социальный статусы. После перенесенного приступа больные возвращались к своим профессиональным обязанностям, потери квалификации не отмечалось. Наряду с этим появлялись некоторая замкнутость, снижение интереса к общению с прежними знакомыми.

Как показало проведенное исследование, при изучении религиозных больных, страдающих шизофренией с религиозным бредом одержимости, протекающей как непрерывно, так и приступообразно-прогредиентно, имеет место ряд особенностей синдрома Кандинского—Клерамбо, связанных, по нашему мнению, с влиянием фактора религиозности на проявления и содержание психических расстройств. Во-первых, в этих случаях бред одержимости неразрывно спаян с галлюцинациями общего чувства и имеет галлюцинаторный характер. Во-вторых, бредовое воздействие направлено на больного изнутри него, а не снаружи, как это бывает при традиционном развитии синдрома Кандинского—Клерамбо. В-третьих, в изученных случаях имела место так называемая вторичная одержимость (например, «беременность от беса», «бес заставлял глотать червяков»). В-четвертых, проявления психических автоматизмов у больных носили тотальный характер и развивались в определенной, свойственной этому варианту последовательности: вначале массивные сенсорные, затем идеаторные, а в дальнейшем в меньшей степени кинестетические автоматизмы.

Таким образом, в проведенном исследовании были описаны и изучены важные психопатологические особенности и оттенки особого варианта галлюцинаторно-бредового синдрома с религиозной фабулой, который чрезвычайно редко встречается в обычной психиатрической практике. Полученные данные способствуют расширению наших представлений о психопатологическом разнообразии синдромов с религиозной тематикой.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: [email protected]

Зачем Сусликов несет «бред отравления» и сеет панику в Омске?

Несколько лет назад ставился вопрос о введении ответственности за распространение панических слухов. Похоже, что в Омске пора это сделать.

Казалось бы, никого не удивит сейчас, до каких глубин лжи и некомпетентности могут докатиться издания, которые давно отвыкли нести ответственность за свои слова. Но известному в узких омских кругах 67-летнему издателю Сергею Сусликову удалось, как говорится, «пробить дно». Сделать это было трудно, но Сергей Сергеевич старался. 

Если коротко, то сусликовский журнал «Бизнес-курс», увлекшись участием в «войнах» между омскими кланами, сегодня выдал версию, которую иначе как психиатрической не назовешь. Якобы на Омском нефтезаводе при попустительстве губернатора Виктора Назарова и его чиновников «специально» травят этилмеркаптаном жителей Омска, чтобы свалить вину на собственника «Омскгоргаза» Андрея Голушко, чтобы… помешать Голушко сменить Назарова на губернаторском посту.  

А чтобы контролирующие органы не догадались, хитрые нефтепереработчики подбросили ложную версию с источником газа на буферных прудах, а на самом деле травят омичей с помощью установки КТ-1/1, которую модернизировали два года назад. На этой установке якобы постоянно происходили аварии, а «в феврале она окончательно вышла из-под контроля». Чьего? Господина Сусликова, видимо.

На наш взгляд, это типичный «бред отравления», симптомы которого описаны даже в учебниках для медицинских среднеспециальных учреждений. Им страдают, как правило, пожилые люди, которые жалуются, что соседи или родственники пытаются их отравить, а для этого даже специально лазят в окно, чтобы подсыпать яд в суп. Но приходится разбирать и такое обвинение, ведь оно может вызвать панику в миллионном городе.

Маскирующие невежество под техническими аббревиатурами, которые, видимо, могут придать солидности откровенному бреду, «сыщики» могли бы быть немного более технически подкованными. Обратиться на завод, например.

Дадим слово начальнику второго производства ОНПЗ Игорю Кветко, который руководит в том числе и установкой КТ-1/1:

– Комбинированная установка глубокой переработки мазута КТ-1/1 является вершиной технологической цепочки «Газпромнефть-ОНПЗ». Она была реконструирована в 2015 году для увеличения выпуска нефтепродуктов, соответствующих экологическому классу «Евро-5», – говорит специалист. – Комбинированная установка предназначена для глубокой переработки мазута с целью получения высокооктановых бензинов и других ценных нефтепродуктов. Переоценить ее влияние на работу всего предприятия невозможно. Отсюда и пристальное внимание к устойчивой и бесперебойной работе этого объекта.

Надо отметить, что этилмеркаптан на установке в принципе не используется.

– Домыслы о якобы имеющих место авариях на установке не соответствуют действительности. После проведенной реконструкции в 2015 году и после планового останова в сентябре 2016 года КТ-1/1 работает стабильно, без нарушений регламентированных параметров. Да и скрыть информацию об аварии было бы невозможно, так как о них, согласно регламенту, незамедлительно информируется МЧС и Ростехнадзор, – добавил Кветко.

На этом можно поставить точку, объясняя фактическую сторону вопроса. Но никуда не денется вопрос о границах безответственности отдельных представителей «второй древнейшей профессии». Никто не будет разбираться, какую задачу поставили авторам материала, но заявлять о том, что якобы в Омске преднамеренно травят жителей города – это, очень мягко выражаясь, верх безответственности. Лживые сообщения о грозящих опасностях могут спровоцировать неадекватное поведение: бегство из города, беспорядки, психозы. Кто за это будет отвечать?

Недаром несколько лет назад законодатели уже ставили вопрос о введении уголовной ответственности за распространение лживых панических слухов.

– Я предлагаю расширить действующую в Уголовном кодексе статью 207 о заведомо ложном сообщении об акте терроризма, которая предусматривает до трех лет лишения свободы, пунктом о паникерстве. Речь идет о тех людях, которые умышленно сеют панику, – заявлял тогда первый вице-спикер Совета Федерации Александр Торшин.

Для начала, считает сенатор, необходимо проработать закон для зон чрезвычайных ситуаций, так как это было во время наводнения в Крымске в 2012 году, когда город охватила волна самых различных слухов, которая создала реальную панику среди местных жителей.

– И надо дать возможность проверить всю эту цепочку слухов, которые разносят паникеры. И сделано это может быть умышленно или нет, но это имеет последствия, – подчеркнул Торшин.

Омский издатель Сергей Сусликов давно заслужил одиозную репутацию. И даже люди, занимающие государственные должности и обязанные по этой причине выражаться корректно, оценивают Сусликова без всякого пиетета.

– …Город и его пишущее сообщество частично поразил этакий своеобразный вирус «сусликовщины», когда «передергивание» фактов, некорректное общение, неуважение друг к другу, третирование якобы инсайдерской информацией и прочие вещи ставятся правилом и мерилом успешности в журналистской среде, – считает начальник Главного управления информационной политики Омской области Станислав Сумароков.

А заместитель председателя правительства Омской области Владимир Компанейщиков на своей страничке в «Фейсбуке» оценил состояние Сусликова так:

– Фимоз головного мозга – страшное заболевание. Сергей Сергеевич Сусликов продолжает вызывать искреннее уважение своей мессианской позицией: мир – это шайка мародеров, где что ни шаг, то лжец иль тать. Мне одному такой дан норов, чтоб эту сволочь усмирять, – отметил Компанейщиков.

Верен этот диагноз или нет, это не освобождает Сусликова от ответственности за распространение лживых слухов, которые на самом деле могут вызвать тяжкие последствия.

Отравление грибами — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью — съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период «бабьего лета». Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы — бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название «мутанты», — накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также — продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно — через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле — мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления — плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы — продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона — бледной поганки — пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет — не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы — главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы («перестарки»).

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 

 Материал взят из : ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности – хронический металкогольный психоз, характеризующийся преобладанием идей супружеской неверности. Развивается исподволь, может долгое время оставаться незамеченным для окружающих. Сопровождается образованием системы бредовых идей, которые постепенно все больше утрачивают связь с реальностью. Больные могут следить за супругой, предъявлять необоснованные претензии, вынуждать к признаниям и проявлять садистическое поведение по отношению к жене. Бредовые идеи сохраняются даже после отказа от алкоголя, при квалифицированном лечении и длительном воздержании наблюдается редукция бреда.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности – психоз, возникающий на фоне длительного употребления алкоголя. Составляет 1-3% от общего количества алкогольных психозов. Характеризуется постепенным, неявным усилением симптомов, из-за чего болезнь долгое время остается незаметной для окружающих (за исключением членов семьи). Обычно развивается на II-III стадиях алкоголизма. Страдают мужчины в возрасте 40 лет и старше, средний возраст появления первых симптомов – 49 лет. У женщин данная патология диагностируется чрезвычайно редко.

Отличительными чертами этого алкогольного психоза являются высокая степень систематизации и постепенное прогрессирование, сопровождающееся усугублением психоорганических нарушений, увеличением уровня агрессивности и нарушениями социального поведения. Во время алкогольных эксцессов больные нередко проявляют жестокость по отношению к женам или сожительницам, возможны избиения и даже убийства. Течение психоза хроническое, наблюдаются периодические обострения. Лечение алкогольного бреда ревности осуществляют специалисты в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома. Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера. Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Симптомы и диагностика алкогольного бреда ревности

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

Лечение и прогноз при алкогольном бреде ревности

Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости. Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.

Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.

Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью. Пациенты говорят, что «прощают» супругу, считают прошлое неважным и хотят наладить отношения. Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.

Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.

Профилактика отравлений грибами

I период – бессимптомный, составляющий в среднем 6-12 часов после употребления в пищу грибов, могут отмечаться незначительные признаки недомогания на которые, как правило, не обращают внимания.

II период — острого гастроэнтерита, характеризуется внезапно начинающейся обильной рвотой съеденной пищей, её кратность может достигать 20-25 раз в минуту. Затем могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, приводящий к обезвоживанию. Период гастроэнтерита продолжается от 3 до 6 суток. В этом периоде могут наблюдаться спастические сокращения мышц конечностей, нарушение координации движений, спутанность сознания, бред, и психоз, у детей отмечаются судороги.

Отравления ядовитыми грибами похожи на другие патологические состояния, такие как аппендицит, панкреатит и различные инфекционные болезни, поэтому пострадавшие и их родственники должны при возникновении подобных симптомов обязательно сообщить врачам, об употреблении грибов в пищу. Необходимо помнить, что обращение к медикам в этот период ещё может предотвратить необратимые последствия.

III период — мнимого благополучия, происходит улучшение состояния больного на фоне стихания бурных проявлений гастроэнтерита (рвоты, жидкого стула, болей в животе).

IV период — поражение печени и почек, центральной нервной системы, в ряде случаев необратимые. В этом периоде быстро прогрессируют признаки тяжелой острой печеночной и почечной недостаточности, затем присоединяется дыхательная недостаточность, кровотечения, угнетение сознания, что может закончиться трагически.

В связи с этим, нужно соблюдать основные правила:

·Собирать только те грибы, которые вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

·Не кладите в корзину и не покупайте переросшие, дряблые, повреждённые личинками и плесенью грибы, даже если они и не червивые.

·Ни в коем случае не пробуйте грибы на вкус. Нельзя есть грибы сырыми.

·В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они даже не трогали растущих грибов. Детям до 14 лет употребление любых грибов противопоказано.

·Не собирайте грибы вблизи промышленных предприятий, автомобильных трасс.

·Никогда не покупайте грибные консервы, закрытые крышками в домашних условиях, а также грибы, грибную икру, различные салаты с грибами на рынке.

·Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже черными (у старых экземпляров). У похожей на шампиньон — бледной поганки — пластинки всегда белые. Пластинчатые грибы, похожие на сыроежки, рядовки, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение; как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

Соблюдение этих простых правил, поможет избежать неприятностей. Но если, после употребления грибов в пищу состояние здоровья ухудшилось, нужно срочно обратиться к врачу, самостоятельно промыть желудок, вызвать рвоту, необходимо обильное питьё, приём активированного угля. Алкогольные напитки пить нельзя, так как они способствуют быстрому всасыванию ядовитых веществ в кровь. Но, на большом клиническом опыте доказано, что только своевременное комплексное лечение, включающее высокотехнологичные методы, позволяет снизить риск тяжелых осложнений и способствует снижению летальности, поэтому самое главное – это помощь врачей специалистов.

Что такое бред преследования?

Что такое бред преследования?

Бред преследования возникает, когда кто-то считает, что другие хотят причинить ему вред, несмотря на доказательства обратного. Это тип параноидального мышления, который может быть частью нескольких различных психических заболеваний.

Независимо от того, думают ли люди с этим заболеванием, что коллеги саботируют их работу, или они верят, что правительство пытается их убить, бред преследования различается по степени тяжести. Некоторые люди с бредом преследования считают, что им приходится идти на многое, чтобы оставаться в безопасности, и, следовательно, они могут с трудом функционировать в повседневной жизни.

В то время как у каждого могут быть некоторые ложные убеждения о том, что люди время от времени «охотятся за ними», для людей с бредом преследования их убеждения серьезно сказываются на их жизни. Их бред обычно является симптомом психического заболевания, требующего профессиональной помощи.

Типы бреда преследования

Люди с психическими заболеваниями могут испытывать бред преследования. Эти бредовые идеи чаще всего связаны с шизофренией, но они также могут появляться во время маниакальных эпизодов биполярного расстройства или при тяжелой депрессии с психозом.

Бред преследования — один из наиболее распространенных видов бреда.

Они также могут сигнализировать о бредовом расстройстве, заболевании, характеризующемся бредом в течение как минимум одного месяца, но без других психотических симптомов. У людей с деменцией также часто развиваются бредовые идеи. Подсчитано, что 27% людей с деменцией в тот или иной момент испытывают бред преследования.

Бредовые расстройства встречаются гораздо реже, чем другие психические заболевания, которые могут включать психоз.Подсчитано, что только 0,2% населения страдают бредовым расстройством.

К менее распространенным типам бреда относятся:

  • Соматический бред : Устойчивое ложное убеждение, что у человека есть физический дефект или проблема со здоровьем
  • Эротоманический бред : Убеждение, что кто-то влюблен в него

Признаки бреда преследования

Люди с бредом преследования верят, что им будет причинен вред, и что другие люди хотят причинить им вред.

Люди, страдающие бредом преследования, могут говорить такие вещи, как:

  • «Мои соседи ночью врываются в мой дом и крадут мою одежду из шкафа.»
  • «Полиция преследует меня, потому что хочет пытать меня.»
  • «Злой дух пытается меня убить.»
  • «Правительство отравляет меня питьевой водой.»
  • «Люди на улице шпионят за мной и собираются украсть мои вещи.»

Люди, сообщающие о бреде преследования, могут также говорить расплывчато, говоря что-то вроде: «Они хотят добраться до меня», не будучи в состоянии сформулировать, кто «они» такие.

Иногда люди с бредом преследования сообщают о своих опасениях властям. Когда ничего не происходит, они часто начинают подозревать, что власти каким-то образом замешаны. Они также разочаровываются, когда им никто не помогает. Они могут быть сбиты с толку тем, почему друзья и члены семьи не разделяют их беспокойства, или могут разозлиться, что никто не предпримет никаких действий.

Причины бреда преследования

Есть несколько причин, связанных с психозом, включая детскую травму, а также социальные, генетические и биологические факторы.

  • Биологические факторы : Аномалии головного мозга или дисбаланс химических веществ в мозге, а также употребление алкоголя и наркотиков могут способствовать бреду преследования.
  • Детская травма : Некоторые исследования связывают детскую травму с паранойей.
  • Генетические факторы : Бредовые расстройства чаще встречаются у людей, у которых есть член семьи с бредовым расстройством или шизофренией.
  • Социальные факторы : Фильмы, книги, поп-культура и другие социальные факторы могут усиливать или подпитывать бред преследования.

Связанные факторы

Люди, которые испытывают бред преследования, как правило, имеют несколько общих факторов с точки зрения того, как они думают, чувствуют и ведут себя. Однако неясно, вызывают ли эти факторы бред преследования или бред преследования вызывают эти вещи.

Вот шесть вещей, общих для большинства людей с бредом преследования.

Беспокойство и размышления

Люди, страдающие бредом преследования, скорее всего, тратят много времени на беспокойство.Несколько исследований показали, что уровень беспокойства у людей, страдающих бредом преследования, аналогичен уровню беспокойства, которое испытывают люди с тревожными расстройствами.

Время, потраченное на воображение неправдоподобных результатов и катастрофических идей, может идти рука об руку с бредом преследования. Исследование 2014 года показало, что период беспокойства часто предшествует бреду преследования.

Было обнаружено, что лечение лежащей в основе тревоги эффективно уменьшает бред преследования. Люди, которые изучают навыки, чтобы уменьшить свое беспокойство, могут лучше справляться со своими симптомами.

Негативные мысли

Люди, которые чувствуют себя другими, обособленными, неполноценными и уязвимыми, с большей вероятностью будут параноиками. Исследование 2012 года оценивало 301 пациента с психозом три раза в течение года. Исследователи обнаружили, что негативные мысли о себе предсказывают сохранение бреда преследования.

Исследователи также обнаружили, что люди с бредом преследования чрезмерно критичны по отношению к себе. Было обнаружено, что самосострадание уменьшает параноидальные мысли.

Межличностная чувствительность

Одно исследование показало, что люди с бредом преследования, как правило, обладают высокой межличностной чувствительностью, а это означает, что они чувствуют себя уязвимыми в присутствии других из-за страха критики или отторжения.

Люди с бредом преследования также более склонны интерпретировать нейтральные события как содержащие враждебность со стороны других. Межличностная чувствительность также положительно связана с более высоким уровнем тревоги и депрессии.

Аномальные внутренние переживания

Люди с бредом преследования иногда неправильно истолковывают внешние события.Однако некоторые исследования показали, что это верно только тогда, когда человек испытывает неустроенное внутреннее состояние.

Необъяснимое тревожное возбуждение, чувство деперсонализации или нарушения восприятия могут заставить человека искать ответы во внешней среде. Например, человек, переживший негативное жизненное событие или плохой сон, может чувствовать себя «не в себе». Следовательно, они могут обвинять окружающую среду в том, почему они плохо себя чувствуют. Кто-то может подумать: «Я беспокоюсь, потому что кто-то шпионит за мной.»

Бессонница

Исследование 2012 года показало, что наличие бессонницы увеличивает вероятность развития параноидальных мыслей в три раза. Также было обнаружено, что плохой сон является предиктором сохранения существующей паранойи.

Бессонница — излечимое состояние. Помощь людям в улучшении количества и качества сна может быть ключом к уменьшению бреда преследования.

Иррациональное мышление

Исследование 2014 года показало, что люди, страдающие бредом преследования, чаще делают поспешные выводы.Люди, которые делают поспешные выводы, перед принятием решений собирают мало информации и могут быть довольно импульсивными.

Например, люди, которые делают поспешные выводы, могут предположить, что незнакомец, который держит телефон, фотографирует их. Они также могут полагать, что группа людей, которые смеются, должна смеяться над ними.

Исследование также показало, что люди, которые поспешили с выводами, имели худшую рабочую память о производительности, более низкий IQ, более низкую нетерпимость к неопределенности и более низкий уровень беспокойства.

Лечение бреда преследования

Лечение сильно различается в зависимости от типа психического заболевания, которое переживает человек. Иногда необходимо решить основные проблемы, такие как бессонница или прошлые травмы. В других случаях снижение беспокойства может быть полезным вмешательством.

  • Терапия : Исследование 2014 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным вмешательством. Когда терапевты помогали пациентам уменьшить тревогу и размышления, бред преследования уменьшался.КПТ также привела к значительному снижению других психических симптомов и общего уровня паранойи.
  • Лекарства : В зависимости от заболевания могут использоваться нейролептики, антидепрессанты или другие препараты, стабилизирующие настроение.
  • Служба поддержки : Люди, страдающие бредом, также могут испытывать затруднения при выполнении повседневных задач, таких как работа, выполнение поручений и оплата счетов. Им могут потребоваться профессиональные услуги поддержки на дому, чтобы помочь им с повседневными задачами.
  • Госпитализация в стационар : Однако иногда люди с бредом не доверяют профессионалам, что может еще более усложнить лечение. Иногда может потребоваться стационарная госпитализация, чтобы помочь человеку лучше контролировать симптомы.

Как справиться с манией преследования

Поддерживать человека, страдающего бредом преследования, может быть непросто. Возможно, вам придется потратить много времени, слушая, как они объясняют, как их преследуют, даже если нет никаких доказательств того, что это правда.Или могут быть случаи, когда они настаивают на том, чтобы вы тоже их заполучили.

Иметь сочувствие

Хотя у вас может возникнуть соблазн сказать человеку, что он заблуждается, а его мысли иррациональны, ваши усилия могут принести больше вреда, чем пользы. Лучший подход — сосредоточиться на том, что чувствует ваш любимый человек. Скажите что-то вроде: «Я знаю, что это действительно стресс для тебя». Выразите обеспокоенность, сказав что-то вроде: «Я заметил, что ты подавлен».

Ищите поддержки для себя

Группа поддержки может помочь вам узнать о трудностях, стратегиях и ресурсах, которые другие люди в подобных ситуациях сочли полезными.Независимо от того, является ли человек, страдающий бредом преследования, вашим партнером, братом, сестрой, родителем или ребенком, рассмотрите возможность поиска терапии и для себя. Специалист в области психического здоровья может помочь вам лучше понять болезнь вашего близкого человека и стратегии, которые могут помочь вам справиться с ней.

Если это уместно, они могут даже научить вас проводить некоторые проверки реальности с вашим любимым человеком. Эта практика включает в себя сбор фактов, подтверждающих иллюзию, а также фактов, опровергающих ее.Вместо того, чтобы говорить человеку, что его убеждения неверны, проверка реальности помогает человеку сделать собственные выводы на основе доказательств.

Подумайте о семейной терапии

Семейная терапия также может помочь вам определить, как лучше всего реагировать на человека, страдающего бредом. Знание того, что сказать и как поддержать кого-то, может быть очень полезным для его лечения.

Слово из Веривелла

Наблюдать за тем, как кто-то, кого вы любите, переживает бред преследования, временами может быть ошеломляющим.Но при вмешательстве и поддержке вы можете помочь своему близкому человеку и найти способы справиться с ситуацией.

Безумных заблуждений и отравленных привязанностей?

Ре Ричи, Ричи против Джослина [2009]

Классическое испытание для Testamentary Capacity было создано еще в 1870 году и с тех пор выдерживает испытание временем! Принципы, изложенные в деле Banks v Goodfellow [1870-71], гласят, что Завещатель (умерший, составивший Завещание ):

  1. Должен понимать природу акта составления завещания и его последствия
  2. Должен понимать объем имущества, которым он распоряжается
  3. Должен быть в состоянии оценить и понять претензии, которые он должен претворить в жизнь; и
  4. Что касается вышеперечисленных 3, то никакое душевное расстройство не должно отравлять его привязанности , извращать его чувство права или препятствовать осуществлению его естественных способностей — чтобы никакое безумное заблуждение не влияло на его волю в распоряжении имуществом и не приводило к об избавлении от него, которое, будь оно в здравом уме, не было бы произведено

Умершая, миссис Ричи, пожилая женщина 88 лет, умерла, оставив 4 детей (2 мальчика и 2 девочки) вместе со значительным имуществом в размере около 2 фунтов стерлингов.5м. По своему завещанию 1998 года миссис Ричи оставила большую часть своего имущества благотворительной организации. Никто из ее 4 детей ничего не получил. Если бы завещание было признано недействительным, поместье перешло бы к 4 детям.

Стороны сошлись во мнении, что части с 1 по 3 вышеуказанного теста были удовлетворены. Однако стороны разошлись во мнениях относительно того, страдала ли миссис Ричи психическим расстройством в то время, когда она составляла завещание, и о последствиях такого расстройства. Утверждалось, что миссис Ричи страдала от иррациональных заблуждений. Утверждалось, например, что миссис Ричи ложно полагала, что ее дети мало или вообще ничего не сделали, чтобы помочь ей. Записи адвоката, сделанные при подготовке завещания, подтверждают это и другие утверждения, выдвинутые миссис Ричи, а именно:

.
  • Все ее дети были хорошо обеспечены и не нуждались в деньгах
  • Сыновья жестоко обращались с ней
  • Ее дочери не подходили к ней и не навещали ее
  • Ее сыновья воровали у нее

После подробных доказательств судья признал, что эти утверждения были не правдой.Вместо того, чтобы вести себя неподобающим образом по отношению к своей матери, которая страдала от ОКР, на самом деле они поддерживали ее, и она фактически полностью зависела от них.

Главный вопрос заключался в том, считает ли миссис Ричи эти утверждения правдой. Если бы она прекрасно знала, что то, что она рассказывала адвокату о своих детях, было неправдой, то она не могла страдать бредом. Однако заявления миссис Ричи нельзя было рассматривать как простую ложь — она страдала паранойей или ненормальной параноидальной инвалидностью.Было принято медицинское заключение экспертов о том, что ее параноидальная личность была психическим заболеванием, порождающим бред и иррациональные убеждения. На этом основании был сделан вывод, что г-жа Ричи действительно считала сделанные ею утверждения правдой.

Таким образом, оставалось решить, означала ли эта болезнь ума, что нравственное чувство миссис Ричи, инстинкты и привязанности были извращены психическим заболеванием. В то время как очень опытный поверенный по наследству и покойный Г.П. счел ее дееспособной, судья пришел к выводу, что доказательства из заметок солиситора прямо указывают на тот факт, что мотивы миссис Ричи при составлении завещания заключались в том, чтобы исключить ее детей, а не принести пользу Благотворительному фонду. Не было рациональной причины делать это. Поэтому было ясно, что ее привязанность к своим детям была отравлена. Она бы их не вырезала, если бы не заблуждения.

Из этого следует, что завещание было недействительным, Благотворительная организация потеряна, и дети получили все имущество поровну в соответствии с правилами Intestacy .

Слушание Будды: как жадность, недоброжелательность и заблуждения отравляют наши институты

Кредит: http://www.chinabuddhismencyclopedia.com./Игорь Морски. Все права защищены.

Как буддист, увлеченный общественной и политической деятельностью, я очарован современной актуальностью буддийского учения. Будда мало говорил о зле, но часто говорил о трех корнях зла или «три яда» жадности, недоброжелательности и заблуждения.

Когда то, что мы делаем, мотивировано этими ядами, неизбежным результатом является дуккха : «страдание», но не просто страдание на уровне каждого физическое лицо. Все институты являются зеркальным отражением мотивов, которые делают они работают.

Так когда политика и экономика основываются на худших сторонах человеческой природы, неизбежным результатом являются общества, пронизанные неравенством и насилием.

Акцент буддизма на мотивации проливает новый свет на ключевые вопросы нашей время: разрушение окружающей среды, эксплуатация людей и использование обмана для подавления инакомыслия и дебатов.

Если узаконенная жадность, недоброжелательность и заблуждения лежат в основе этих проблемы, требуется радикальная трансформация. Ничего меньшего не получится. Наш настоящее время экономическая система институционализирует жадность; наше пристрастие к милитаризму институционализирует недоброжелательность; и корпоративный средства массовой информации институционализируют заблуждения.

Если жадность определяется как «никогда не иметь достаточно», то это также применимо в совокупности: корпорации никогда не бывают достаточно большими или достаточно прибыльными, стоимость их акций никогда не бывает достаточно высоким, и наш ВНП никогда не бывает достаточно большим.На самом деле мы не можем представить каким может быть «достаточно большой». В эти системы встроено убеждение, что они должны продолжайте расти, иначе они рухнут. Но почему больше всегда лучше, если никогда не может быть достаточно ?

Кто ответственен за эту коллективную фиксацию на росте? Все мы участвуем в так или иначе, как наемные работники, потребители, инвесторы и пенсионеры. Проблема в том, что мы редко берем на себя личную ответственность за результаты, которые коллективный: любое осознание того, что происходит, имеет тенденцию рассеиваться в безличная анонимность более широкого экономического процесса.

Рассмотрим фондовый рынок, высокий храм экономической системы. С одной стороны много миллионы инвесторов, в основном анонимных и не заботящихся о деталях компании, в которые они инвестируют, за исключением их прибыльности и доли цена. Если они инвестируют в взаимные фонды, инвесторы редко знают, где их деньги все равно вкладывается.

Вкл. другая сторона рынка, желания и ожидания тех миллионов инвесторы превращаются в неослабевающее давление для роста и повышение прибыльности, на которое должен реагировать каждый генеральный директор, желательно максимизация краткосрочных результатов.Даже если генеральный директор крупной транснациональной корпорация хочет уменьшить влияние компании на изменение климата, для например, любое действие в необходимом масштабе поставит под угрозу корпоративную прибыль, и они потеряют работу. Корпорации юридически зарегистрированы, чтобы их первая ответственность лежит не на их сотрудниках или клиентах, или на членах обществ, в которых они действуют, или к экосистемам Земли, но своим акционерам, которые, за немногими исключениями, заботятся только о доходах на их инвестиции.

В Короче говоря, наша экономическая система имеет свои собственные встроенные мотивы, основанные на жадности.

Это то же самое с недоброжелательностью. Одним из примеров недоброжелательности на работе являются карательные юридические системы США, которая заключает в тюрьму огромное количество людей, в основном с низкими доходами и цветные люди. Беловоротничковые преступники редко оказываются в тюрьме, по крайней мере, очень долго.

Ан еще более ярким примером является наша одержимость военными расходами и вооружение безопасности. Измеряется мощью его вооруженных сил и ресурсов, которые на них выделяются, США являются наиболее милитаризованными общества в мировой истории.Каждый год в США столько денег тратится на вооруженные силы, как в следующие шесть или семь крупнейшие экономики вместе взятые. В 2011 году военные расходы США составили более 718 миллиардов долларов. Необходимость «защитить себя» очевидно, требуется более 700 военных объектов за границей и более 900 дома.

Нет удивительно, что так мало денег осталось на образование, здравоохранение и социальные Сервисы.

Кому оправдать эти колоссальные расходы, военным нужен враг. Конец холода Война убрала традиционного врага США, но заменила «война с террором». это с другим.Это уже самая продолжительная война в истории США, и она может никогда не закончиться. Использование дронов для уничтожения подозреваемых в терроризме, вместе с кем-либо, кто окажется поблизости, гарантирует, что надежный производится поставка разгневанных людей, у которых есть веские основания ненавидеть США. Если терроризм — это война бедных и беспомощных, тогда война — это терроризм богатые.

Что насчет третьего из трех? яды или заблуждение? «Будда» буквально означает «пробуждённый». подразумевает, что остальные из нас не пробуждены.Каждый из нас живет внутри своего похожий на сон пузырь иллюзий, который искажает наше восприятие и ожидания. Практикующие буддисты знакомы с этой проблемой, но все мы живем внутри большего пузыря, который определяет, как мы понимаем мир и себя коллективно. Учреждение, которое больше всего отвечает за формование наше коллективное самоощущение — это средства массовой информации, которые стали своего рода «международная нервная система».

Подлинная демократия требует независимая и активная пресса, чтобы разоблачать злоупотребления и оживлять дебаты.В процесс превращения в мегакорпорации, однако основные СМИ отказался от всего, кроме претензии на объективность.

Так как они приносят прибыль учреждения, чей конечный результат основан на доходах от рекламы, их основной забота состоит в том, чтобы сделать все возможное, чтобы максимизировать эту прибыль. это не в их интерес подвергнуть сомнению хватку самого потребительства.

Важный компонент любого образования достойного этого имени, заключается в том, чтобы осознать, что многое из того, что мы думаем, естественны и неизбежны (и поэтому должны быть приняты), на самом деле обусловлены, а потому могут быть изменены.

Мир не должен быть таким, какой он есть является; есть и другие возможности. Нынешняя роль СМИ состоит в том, чтобы исключать эти возможности, ограничивая общественное сознание и обсуждение в узких пределах.

США и большинство других стран во власти правящих элит, состоящих из правительств и крупных корпорации, в том числе крупные СМИ. Люди легко перемещаются между этими учреждениях, потому что мало различий в их мировоззрениях или их цели — расширение, рост и контроль.Политика остается «тенью, отбрасываемой большим бизнес важнее общества», как сказал Джон Дьюи однажды выразился.

Роль СМИ в этом нечестивом Альянс должен «нормализовать» эту ситуацию, чтобы представители общественности приняли его и продолжают выполнять роли, которые от них требуются, особенно бешеное производство и потребление, которые необходимы для поддержания экономики растет.

Важно понимать, что мы не манипулировать умной группой влиятельных людей, которые извлекают выгоду из этот процесс.Скорее, нами манипулирует заблуждающаяся группа влиятельных людей, которые получают материальную выгоду, но также жертвы собственной пропаганды.

Не понимая, что собственное благополучие зависит от благополучия других людей, они также вовлечены в коллективная паутина заблуждений.

Как однажды сказал венский сатирик Карл Краус: «С чего начинаются войны? Политики лгут журналистам, а потом верят тому, что читают в газеты». То же самое относится и к разделяемым фантазиям о необходимости потребительство и постоянный экономический рост, а также отрицание надвигающихся экологическая катастрофа.

Если Будда прав, что жадность, недоброжелательность и заблуждение являются причинами наших страданий; а если правда то они были институционализированы во всех наших системах, тогда это вопросы за глубокую и неотложную заботу.

Пробуждение к природе этих институциональные яды так же важны, как и индивидуальные пробуждение, лежащее в основе буддийского учения. На самом деле, это два неразлучны.

Какие три яда в буддизме?

В своих ранних учениях Будда определил «три яда», или три огня, или три отрицательных качества ума, которые вызывают большинство наших проблем — и большинство проблем в мире.Три яда: жадность ( рага , также переводится как вожделение), ненависть ( двеша , или гнев) и заблуждение ( моха , или невежество). Трем ядам противостоят три благотворных или позитивных отношения, необходимых для освобождения: щедрость ( дана ), любящая доброта ( майтри, пали: метта ) и мудрость ( праджня ). Буддийская практика направлена ​​на развитие этих добродетелей и уменьшение или уничтожение ядов; Практикующие определяют те мысли, которые вызывают три яда, и не останавливаются на них, в то же время лелея мысли, которые вызывают три позитивных отношения.

Нам не нужно далеко ходить, чтобы увидеть действие трех ядов. Мы видим их каждый день в новостях и на улицах, а если обратить внимание, то сможем увидеть их в собственном уме и действиях. Возникновение этих чувств может быть вне нашего контроля — например, мы не выбираем гнев. Но понимание того, как жадность, ненависть и заблуждения причиняют огромный вред миру, может помочь нам научиться справляться с ними. Точно так же, как проглатывание яда позже вызывает болезнь, взращивание этих пагубных установок приводит к негативному поведению, о котором мы позже будем сожалеть.

Хотя обычно их называют ядами, Будда впервые представил эти состояния ума как огонь в Огненной проповеди ( Адиттапарияя Сутта ): «Монахи, все горит. . . Гореть чем? Сгорая в огне похоти, в огне ненависти, в огне заблуждения».

Огонь — центральная метафора буддизма, обычно как отрицательное качество ума или сознания. Тушить эти пожары — цель буддийской практики. Слово нирвана происходит от угасания огня.Однажды Шарипутру, одного из главных учеников Будды, спросили: «Что такое нирвана?» Он ответил: «Уничтожение жадности, уничтожение гнева, уничтожение заблуждения — это и есть нирвана».

Три яда изображены в центре Колеса Жизни ( бхавачакра ), визуального представления печалей сансары . Жадность изображается в виде петуха, ненависть — в виде змеи, а заблуждение — в виде свиньи. Важно отметить, что они буквально питаются друг другом; каждое животное поедает хвост другого в порочном круге заблуждения.Центральное место трех ядов демонстрирует их роль в подпитке цикла рождения, смерти и возрождения, выходом из которого является нирвана.

Т.к. копировать сюда о похожих статьях копировать сюда и сюда в форма абзаца со ссылками на соответствующий контент, который может быть интересен читателю, давая им контекст и сопутствующую информацию здесь и т.к. скопировать ссылку на статью здесь и здесь т.к. скопировать здесь и здесь.

Содержание бреда в выборке южноафриканских коса с шизофренией | BMC Psychiatry

Выборка из 200 человек с шизофренией коса, набранных для исследования SAX, включала 104 (52%) стационарных и 96 (48%) амбулаторных пациентов из Восточной ( n  = 142, 71%) и Западной ( n  = 58, 29%) Психиатрические больницы провинции Кейп и поликлиники в Южной Африке.Из общей выборки 168 (84%) были мужчинами и 32 (16%) женщинами в возрасте от 20 до 54 лет со средним возрастом 35 лет. Из общей выборки большинство участников (187, 93,5%) не реагировали на тестирование на ВИЧ. Большинство выборки ( n  = 83, 41,5%) сообщили о своем самом высоком уровне образования между 1-7 классами, в то время как 57 (28,5%) закончили 8-10 классы и 53 (26,5%) 11-12 классы. Только 7 (3,5%) участников имели высшее образование или обучение.

Общая выборка включала 197 (98.5%) люди коса, которые соответствовали диагностическим критериям шизофрении, из которых более половины относились к параноидному типу ( n  = 105, 52,5%). Остальные 3 (1,5%) участника соответствовали критериям шизоаффективного расстройства. У большинства участников ( n  = 128, 64%) симптомы были оценены как имеющие умеренную тяжесть симптомов, в то время как у большинства участников ( n  = 121, 60,5%) баллы по Глобальной оценке функционирования (GAF) упали на 31-70 баллов. диапазон точек. Более половины всей выборки ( n  = 120, 60%) соответствовали критериям сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Из них каннабис ( n  = 55, 46%), алкоголь ( n  = 16, 13%), каннабис и алкоголь ( n  = 35, 29%) были наиболее часто упоминаемыми веществами. Эти демографические данные приведены в таблице 2. Результирующие темы анализа содержания бреда представлены в таблице 3 и описаны ниже.

Таблица 2 Демографические данные выборки: люди коса с шизофренией ( n  = 200) Таблица 3 Темы содержания бреда из выборки 200 человек коса, больных шизофренией (подгруппы не исключают друг друга)

Вопросы, связанные с бредом отношения

Из общей выборки две трети ( n  = 127, 63.5%) сообщили, что считают, что о них говорили другие, а половина ( n  = 105, 52,5%) считали, что получают специальные сообщения из таких источников, как телевидение, радио и печатные СМИ. Примерно четверть всей выборки ( n  = 54, 27%) сообщили о том, что испытывали оба этих бреда.

Люди, говорящие о них

Из тех, кто считал, что другие говорят о них ( n  = 127, 63,5%), большинство ( n  = 84, 66%) сообщили, что это неизвестные им люди. их лично.Однако более трети ( n  = 44, 36%) упомянули свой непосредственный круг общения (конкретные члены семьи, друзья и/или соседи). Меньшая группа ( n  = 19, 15%) относилась к коллегам, другим пациентам и/или персоналу больницы. 20-летний мужчина из Западной Капской провинции объяснил, что «он чувствовал, что его брат и сестра говорят о нем всякий раз, когда они говорят вместе». 32-летний мужчина из Восточной Капской провинции сообщил, что «всякий раз, когда он проходил мимо людей, ему казалось, что они говорят о нем, особенно когда они смеются».Одна 33-летняя женщина из Восточного Кейптауна объяснила, что «ей казалось, что люди дома и в школе постоянно говорят о ней, хотя она ничего не сделала для них, чтобы о них говорили».

Почти половина ( n  = 62, 48%) этой группы не только верили, что о них говорят, но и что другие реагировали на них негативно, либо странно на них смотрели ( n  = 35 , 56%), смеясь над ними и говоря о них обидные вещи ( n  = 31, 50%), или активно замышляя с другими причинить им вред ( n  = 6, 10%).26-летняя девушка из Западного Кейптауна «полагала, что все в старшей школе говорят о ней. Сверстники странно смотрели на нее в классе. Когда они проходили мимо нее, они смеялись над ней».

Из этих лиц треть ( n  = 22, 35,5%) описала свои реакции на эти переживания. Более половины ( n  = 13) сообщили о том, что в ответ уходят в себя, изолируют себя и избегают других. 47-летний мужчина из Западно-Капской провинции сказал, что «иногда он не хотел видеться [и навещать] людей, потому что они смотрели на него как-то странно, что заставляло его чувствовать себя неловко и хотеть уйти».Другие ( n  = 8) сообщили о том, что реагировали агрессивно, например дрались, кричали на других и/или угрожали им. Только 1 человек ответил, что негативные воспринимаемые реакции окружающих не влияют на нее.

Получение специальных сообщений

Из тех, кто сообщил об опыте получения специальных сообщений из внешних источников ( n  = 105, 52,5%), большинство ( n  = 92, 87,5%) сообщили о получении сообщений от телевизоров, в то время как третий ( ​​ n  = 32, 30.5%) сослались на свои радиоприемники. Из этих 105 человек многие ( n  = 72, 68,5%) сообщили, что считают, что эти источники разговаривали с ними. 37-летний мужчина из Восточной Капской провинции заявил, что «люди по телевизору разговаривали с ним и иногда выходили из телевизора, чтобы навестить его и поболтать с ним. Все на радио знали его, и он получал от них специальные сообщения». Один 50-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «люди по телевизору угрожали ему и говорили, что сожгут его заживо.Он убегал, а люди по телевизору смеялись над ним». 51-летняя женщина из Восточной Капской провинции сообщила, что «люди по телевизору разговаривали с ней и говорили, что муж ей изменяет».

Более трети ( n  = 40, 38%) всей выборки сообщили об убеждении, что о них говорят. 28-летний мужчина из Восточной Капской провинции сообщил, что «люди по телевизору странно смотрели на него и смеялись над ним. Люди в «Поколениях» [популярном южноафриканском сериале] говорили о нем».39-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «люди по телевизору говорили, что он глупый, бедный и уродливый, поэтому он перестал смотреть». Другие переживания включали просмотр своего жизненного опыта, разыгранного по телевизору ( n  = 8), ощущение пребывания внутри телевизора ( n  = 5) и наблюдение за собой по телевизору ( n  = 5).

Только 14 человек прокомментировали, как они отреагировали на этот опыт. Большинство ( n  = 10) ответили либо выключением звука, либо возражением источнику.Один 38-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «люди из телешоу «Поколения» разговаривали с ним. Его мать выгоняла его из комнаты во время просмотра, потому что он возражал персонажам. Его радио будет проповедовать о нем. Он просыпался ночью и кричал на людей по радио». Некоторые люди сообщали ( n  = 3), что реагировали агрессивно, нападая на источник или ломая его, в то время как другие реагировали пассивно ( n  = 2), убегая.

Бред преследования

Из всей выборки большинство ( n  = 172, 86%) сообщили о том, что люди замышляли против них заговор с целью причинить им вред или причинить им вред.Один 29-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «люди устраивали заговор против него. Он не мог доверять никому. Он боялся, что люди хотят его убить. Дома он не чувствовал себя в безопасности». 31-летний мужчина из Восточной Капской провинции сообщил, что «его друзья замышляли против него заговор, устраивая ему злые ловушки, в которые он мог попасть. Он чувствовал, что они больше не любят его, и он не мог никому из них доверять».

Из тех, у кого был обнаружен бред преследования, 125 (72,5%) считали, что другие околдовали их, чтобы вызвать их психическое заболевание, с помощью «амафуфуньяны» и/или «тиколоше».31-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, «что его отец был причиной его болезни. Его отец использовал злую змею, чтобы заколдовать его». 33-летний мужчина из Западной Капской провинции заявил, что «он был околдован и одержим злыми духами. Тиколоше следовала за ним. Сангома [народный целитель] подтвердил, что он был наполнен злыми духами». Одна 49-летняя женщина из Восточной Капской провинции сообщила, что «она впервые стала [психически больной], когда мать ее бывшего парня ввела ей амафуфуньяну, потому что она была беременна его ребенком, а семья не хотела заплатить за ребенка».

На вопрос о том, кто несет ответственность за заговор с целью причинить им вред, навредить и/или околдовать, большинство ( n  = 102, 59%) выборки назвали членов семьи, друзей и соседей. Более трети ( n  = 65, 38%) упомянули людей из общего сообщества, а небольшая группа сослалась на коллег, других пациентов и/или персонал больницы ( n  = 15, 8,5%). 27-летний мужчина из Западной Капской провинции объяснил, что «его околдовала бабушка, которая наслала на него злого духа.Он считал, что его семья замышляет против него заговор, и больше не доверял им. Он больше не навещал их и не присутствовал на церемониях [у себя дома]».

Только 78 человек объяснили, почему они думали, что другие захотят заговорить против них или околдовать. Из них большинство ( n  = 71, 91%) считали, что другие им завидуют. Один 23-летний мужчина из Западной Капской провинции сообщил, что «он был очарован женщинами из своей общины, потому что он заканчивал [высшее образование], а их дети — нет».31-летний мужчина из Восточной Капской провинции считал, что «его тетя и дядя околдовали амафуфуньяной. Они были виновны в его болезни. Они завидовали ему и не хотели, чтобы он преуспел в жизни».

21 участник из общей выборки, хотя их не спрашивали напрямую, добровольно заявили, что они встречались с сангомой/традиционным целителем ( n  = 19), или пророком, или приносили жертвы предку ( n  = 2) в ответ к этим преследующим убеждениям. 27-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «он считал, что его околдовали, и пошел к сангоме [народному целителю].Сангома сказал ему, что с тех пор, как он учился в старшей школе, его преследует злой дух, и дал ему мути [традиционное лечебное средство на травах]». Один 54-летний мужчина из Восточной Капской провинции сообщил, что «его тетя околдовала его и отравила ему еду, потому что хотела его убить. [Он посетил] Сангому, который подтвердил, что его тетя отравила его и поместила интлангу [злых духов] в его мозг».

Бредовые идеи контроля и трансляции мыслей

Из всей выборки более половины ( n  = 118, 59%) считали, что их мысли контролируются внешним лицом или силой, в то время как аналогичная доля ( n  = 117, 58.5%) сообщили, что считают, что их мысли транслируются другим. Приблизительно треть всей выборки ( n  = 74, 37%) сообщили о том, что испытывают как контроль над мыслями, так и трансляцию мыслей.

Контроль над мыслями

Из тех, кто сообщил об опыте контроля над мыслями ( n  = 118, 59%), треть ( n  = 42, 35,5%) считали, что злые духи и неизвестные внешние силы контролируют их мысли. Один 29-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «ведьмы контролировали его мысли и использовали свой голос, чтобы контролировать его.Его мысли не были его собственными». 30-летняя женщина из Восточной Капской провинции считала, что «ее мысли были вставлены амафуфуньяной, и все ее мысли принадлежали им. Они контролировали ее».

Трансляция мыслей

Из тех, кто был оценен как испытавший трансляцию мыслей ( n  = 117, 58,5%), большинство ( n  = 89, 76%) верили в неизвестных им людей, проживающих в их более широком сообществе были ответственны. Один 26-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «люди могли видеть и слышать его мысли.Это заставит его чувствовать себя плохо».

Только 17 человек прокомментировали, как они отреагировали на эти убеждения. Две трети ( n  = 11) сообщили, что чувствуют себя изолированными, отвергнутыми и критикуемыми ( n  = 2). 23-летний парень из Западной Капской провинции считал, что «другие могут слышать его мысли. Они могли признать, что он думал ерунду». Один 30-летний мужчина из Восточной Капской провинции объяснил, что «окружающие его люди могли слышать его мысли. Затем они делали [недобрые] комментарии о том, что он думает».Другая треть ( n  = 6) сообщила, что злится и в ответ нападает на окружающих.

Другие бредовые идеи

Из всей выборки более половины ( n  = 118, 59%) ссылались на убеждение в том, что они обладают особыми способностями, а треть ( n  = 73, 36,5%) считали что-то физически неправильно с ними, несмотря на доказательства обратного.

Грандиозные иллюзии

Среди тех, кто сообщал о вере в обладание особым положением или способностями ( n  = 118, 59%), чаще всего сообщалось о богатстве, успехе и славе ( n  = 56, 47.5%). 20-летний мужчина из Западной Капской провинции объяснил, что «он был очень важным человеком, более важным, чем кто-либо другой; и имел много денег, машин и домов».

Вера в то, что он Бог, сын Божий, пророк или целитель, также была распространена ( n  = 47, 40%). Один 29-летний мужчина из Восточной Капской провинции считал, что «может исцелять людей руками и молитвами. Он сообщил об исцелении друга, получившего ножевое ранение. Он помолился над ним, и рана затянулась». 38-летний мужчина из Восточной Капской провинции считал, что «он может воскрешать мертвых и проводить время [на кладбищах] возле могил».

Соматический бред

Из тех, кто считал, что с ними что-то физически не так, несмотря на доказательства обратного ( n  = 73, 36,5%), голова, череп и мозг были наиболее часто упоминаемыми областями тела, где эти нарушения здоровья были опасения ( n  = 31, 42,5%). 33-летний мужчина из Восточной Капской провинции считал, что «его мозг заменили на чужой». 47-летний мужчина из Западной Капской провинции «полагал, что, когда он учился в школе, у него украли мозг».

Некоторые люди также указывали на аномалии в желудке ( n  = 19, 26%). Жалобы включали убеждение, что что-то ползает в области желудка. Один 20-летний мужчина из Западной Капской провинции заявил, что «злые духи поместили ему в желудок змею. Он верил, что внутри него что-то крутится и крутится». 45-летний мужчина объяснил, что «у него в желудке была змея, и он считал, что его кишечник состоит из змей». Один 51-летний мужчина из Западной Капской провинции считал, что «у него была амафуфуньяна и бабочки, летающие в его животе».

Религиозный или ревнивый бред или бред о вине

Только четверть ( n  = 42, 21%) всей выборки ссылались на другие убеждения, такие как религиозные или ревнивые убеждения или убеждения о вине. Из заблуждений религиозного содержания чаще всего сообщалось о представлениях об особых отношениях с Богом или высшим существом. Одна 41-летняя женщина из Восточной Капской провинции объяснила, что «она была единственным человеком, который мог говорить с Богом, и она учила других, как общаться с Ним».

Это интуитивно понятно. Эта бредовая болезнь снижает дееспособность пациентов. Но в равной степени мы теперь хорошо осознаем опасность дискриминации людей на основе не относящихся к делу соображений, как это предусмотрено в Законе о равенстве 2010 года. Недавний случай представляет собой редкий явный пример того, как заблуждения могут быть уместны в компрометации дееспособности человека.

ТС — 81; один из четырех братьев и сестер и больше не женат, он живет один, и у него нет друзей или семьи, которые заботятся о нем.В марте 2021 года он утверждал, что его отравила полиция; после этого появляются возбуждение, раздражительность и паранойя. Впоследствии он был заключен под стражу в соответствии с Законом о психическом здоровье 1983 года. Несколько дней спустя он почувствовал некоторую боль в груди; была диагностирована блокада сердца. Врачи Т.С. были обеспокоены тем, что без лечения он может страдать сердечной аритмией или остановкой сердца.

Сначала он согласился на предоставление кардиостимулятора, но через два дня отозвал свое согласие. По этой причине вовлеченные трасты запросили заявление от Защитного суда; что у Т.С. не было возможности принять это решение из-за его бредовой болезни; и что в его интересах было имплантировать кардиостимулятор.

Судья дважды разговаривал с Т.С. и заслушивал показания медицинского персонала. Т.С. считал, что он есть, и в течение многих лет подвергался преследованиям со стороны полиции, совета, а в последнее время и персонала больницы; все участвовали в заговоре против него. В 2015 году он сказал судье (во время спора об аренде), что полиция прорыла туннель от полицейского участка под его квартирой, чтобы получить доступ к его собственности. А позже, что соседи слушали его звонки, следили за ним.По этим и другим причинам он закрыл свои окна металлической фольгой, чтобы скрыть обзор от любопытных камер. В больнице он принимал еду и лекарства только в запечатанных упаковках, чтобы они не были подделаны.

В своих показаниях в суде Т.С. упомянул ряд случаев вмешательства совета и полиции, в том числе отравление его воды. Когда его спросили, что показал токсикологический анализ его воды, он сказал: «…нет. Полиция добралась и до них». По его словам, он выжил только потому, что у него было противоядие от токсина.

Он считал, что его жалобы на сердце были результатом пыток, примененных как местными властями, так и полицией. Описаны многие другие случаи нападений, рейдов, преследований и противоправной деятельности государства; суд установил, что не было никаких доказательств того, что это когда-либо имело место.

Но Т.С. по-прежнему не желал соглашаться на имплантацию кардиостимулятора (а затем подвергаться ей) до тех пор, пока не получил заверения в том, что эти заговорщические действия прекратятся.

Суд услышал, что его бредовое заболевание можно лечить нейролептиками; и что было правдоподобно полагать, что таким образом его дееспособность будет восстановлена.Однако необходимое лекарство нельзя было вводить до тех пор, пока кардиостимулятор не обеспечил достоверность сердечного ритма.

Глядя на мир глазами нелекарственного ТС, можно увидеть, какое это должно быть пугающее место. Его недоверие к медицинским службам (как агентам государства) и к власти в целом было всепроникающим. Он хотел, чтобы совет и полиция остановили свое вмешательство и преследование, сообщив о них в Министерство внутренних дел. Это было вполне понятно с его точки зрения.Т.С. не возражал против имплантации кардиостимулятора как такового; «…настоящая проблема (была) в сроках…», желая, чтобы в первую очередь разобрались с полицией и советом. Возможно, чувствуя, что злобная рука государства дотянется до больницы, он хотел, чтобы кардиостимулятор вставили дома.

Суд установил, что Т.С. не считал себя психически больным… что означало, что «…он не мог взвесить и взвесить решение об установке кардиостимулятора. В частности, физические преимущества кардиостимуляции и то, что он сможет принимать антипсихотические препараты».Суд постановил, что параноидальные убеждения Т.С. вызвали сопротивление установке кардиостимулятора и лишили его возможности принять решение о согласии до тех пор, пока преследование, от которого он страдал, не прекратится. Потенциально неопределенный срок, поскольку поставленное им условие никогда не может быть выполнено.

Соответственно, суд пришел к выводу, что он был не в состоянии принять это решение и что имплантация кардиостимулятора отвечала его интересам; риски при этом были низкими, в то время как риски отсутствия лечения были серьезными и потенциально неизбежными.

Хотя ошибочные убеждения Т.С. были диковинными, глубокое влияние, которое они на него оказали, не вызывало сомнений. Его случай иллюстрирует, как бредовая болезнь, если она применима к решению о лечении, с которым сталкивается пациент, может угрожать жизни из-за отрицания дееспособности.

Роберт Уилер
Департамент клинического права, июль 2021 г.

Токсидромы — Центры контроля ядов во Флориде

78787888 7878788 гг. , дурман, циклические антидепрессанты, нейролептики
Антихолинергический HORE AS HARE) 888 HARE AS HARE) 888 HARE (Fever) 888 HARE (Fever) -Tachycix Hare (Fever) Hare (лихорадка)
сухой как кость (сухая слизистая оболочка)
красный как свекла (промывка)
слепой как летучая мышь (мидриаз)
сумасшедший как шляпник (возбуждение/бред)
полная колба (задержка мочи)
тахикардия как выходной костюм (тахикардия)
шумы гипоактивного кишечника
холинергических мускариновых ЭФФЕКТЫ:
D iarrhea
U rination
М Iosis
В radycardia
В ronchorrhea
В ronchospasm
Е mesis
L акриматизация
S аливация
брадикардия фосфорорганические пестициды, карбаматные пестициды, холинергические грибы, нервно-паралитические боевые отравляющие вещества, пиридостигмин, неостигмин, физостигмин
Никотиновые эффекты:
M YDRIASIS
T ACHICARDIA
W EAKNESS
H YPERTENIA
*ПРИМЕЧАНИЕ: смесь мускариновых и никотиновых эффектов может наблюдаться на протяжении всего клинического курса
ОПИОИДЫ седация, ступор, кома, миоз брадипноэ, гипотензия опиоиды, клонидин, тизанидин
СЕДАТИВНОЕ СПОНОТИЧЕСКОЕ седативный эффект, ступор, кома брадипноэ, гипотензия бензодиазепины, барбитураты, спирты, противосудорожные препараты
СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКИЕ тревога, возбуждение ЦНС, судороги, потоотделение, бред, психоз, активные кишечные шумы, мидриаз, реагирующий на свет гипертензия, тахикардия, гипертермия кокаин, амфетамины, синтетические (e.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.