Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

• Марианна Моденова
• для Би-би-си

11 августа 2019

Автор фото, Getty Images

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

Резать себя, чтобы прогнать боль

Службы помощи пытаются вернуть подростков, наносящих самоповреждения, к »нормативному» поведению путем санкций и введения кодекса поведения. Но сами подростки предпочитают другой подход…

Санна (21 год) всегда носит одежду с длинными рукавами. Рукава прикрывают шрамы, которых множество на руках, ногах, груди и животе девушки. Эти шрамы очень важны для нее. Она пытается заменить свою кожу на новую, чтобы вместе с новой кожей начать новую жизнь…

Санна в детском возрасте неоднократно страдала от злоупотреблений со стороны взрослых. В начальной школе она пыталась привлечь к себе внимание, придумывая странные истории и прилепляя без причины пластырь на тогда еще здоровую кожу. Она бросала в почтовые ящики соседей письма, в которых писала, что ей плохо. Но тогда никто не понял ее призывов о помощи.

Она точно не помнит, когда начала наносить самоповреждения. Но она точно знает, что это помогло. Санна: »Я расцарапывала руки ножницами или обычным ученическим треугольником.

Это давало мне ощущение безопасности. Мое одиночество становилось более »выносимым». Как будто у меня был собрат. Если я в классе обхватывала свое израненное запястье, порезанное утром, я думала, что я не одна».

»Когда меня занимала только тема режущих предметов, меня больше ничего не беспокоило. Я думала о том, куда их спрятать, как принести в школу, чтобы подружки, заглянув в мою сумку, их не заметили. Как прикрыть запястья. Я также была переполнена ненавистью к самой себе, я чувствовала себя грязной, и я должна была выпустить гнев против себя наружу».

Самоповреждения встречаются часто, особенно среди девочек. Примерно 5% подростков в возрасте 14-17 лет что-то делают с собой. Кто-то совершает порезы, кто-то принимает большую дозу таблеток. Как показывает исследование, выполненное в Лейденском университете и Роттердамской службе психического здоровья, девочки наносят самоповреждения в два раза чаще, чем мальчики.

В июне 2009 в Нидерландах по инициативе национального общества, занимающегося проблемой самоповреждений, и отделения психического здоровья Высшей сестринской школы IN-Holland, был запущен художественный проект, в ходе которого художники выставляли работы о самоповреждениях в психиатрических заведениях. Санна участвует в этом проекте как специалист, постигший проблему на собственном опыте. Передвижная выставка по плану должна посетить десять заведений психического здоровья, в которых обучают персонал работе с пациентами, которые наносят самоповреждения.

По мнению лектора Высшей сестринской школы IN-Holland в Алкмаре Berno van Meijel, пока еще слишком часто взаимоотношения между лицами, оказывающими помощь, и пациентами, наносящими самоповреждения, выстраиваются не так, так следовало бы. Van Meijel: »Работники служб помощи рассматривают самоповреждения как неправильный способ обращения за помощью. Они хотят как можно скорее избавиться от такого поведения, либо игнорируя его, либо наказывая. Но для пациентов нанесение самоповреждений может быть единственным способом справиться со своими разрегулированными эмоциями. Это — стратегия выживания. Если вы у них это отберете и ничего не дадите взамен, то пациент останется с пустыми руками».

Санна рассказывает, что всю свою жизнь она чувствует себя одинокой и непонятой. Это началось, когда она была маленькой, и никто из ее окружения не воспринимал подаваемые ей сигналы, а потом, когда открылись ее самоповреждения, стало еще хуже, и она попала в »мельницу служб помощи».

Санна: »В средней школе я всегда носила на запястье манжет, который прикрывал порезы. Но однажды мама увидела царапины на коже. Я придумала историю, что случайно порезалась в классе бумагой. Я видела, что она мне не поверила, хотя ей очень хотелось поверить.

»Несколько позже я стояла перед зеркалом, чтобы собрать волосы в хвост, и тут вошла мама. Она увидела обе мои руки и очень рассердилась и расстроилась. Я, разгневанная, убежала в школу, но тоже очень расстроилась. В школе увидела подружку и сказала ей: »Я себя режу». Та тоже начала плакать. Потом был разговор с »доверенным лицом» (специальные посредники, защищающие интересы клиента – прим. перев.), и во время него подружка продолжала рыдать.

»Я тогда подумала: почему люди так сильно реагируют? Я же не прошу никакой помощи, просто оставьте меня в покое.

К тому же я считала себя очень умной: я нашла хороший способ, как чувствовать себя лучше. Конечно, я знала, что существуют службы психического здоровья, но я считала, что они мне не нужны – я сама нашла решение своих проблем».

В возрасте 15 лет Санна пошла на встречу с психотерапевтом. Но она ничего не рассказала о перенесенных злоупотреблениях со стороны взрослых, и постепенно ей стало хуже. Иногда она пропадала из дома, не ходила в школу, была суицидальной. Ее госпитализировали в закрытое отделение. Изначально планировалось, что она там останется на четыре недели. В конечном итоге она провела в различных стационарах почти четыре года.

»Я научилась тайком от матери выносить из дома скобки для степлера, и пользовалась ими для расцарапывания кожи. Как-то мне удалось утащить кухонный нож, но, это, разумеется, обнаружилось. Мне говорят: ты же знаешь, что тебе нельзя иметь при себе опасные предметы? Какая ерунда… Я видела девочек, которые от отчаяния вынимали сшивающие скобки из журнала, и использовали их. Или же уносишь из библиотеки компакт-диск. Если его разломать, то им тоже можно резаться.

»Раз в неделю у меня была беседа с психологом. И в течение дня я встречалась с 4 или 5 социотерапевтами, которые осуществляли сопровождение нашей группы. Я почти никому не доверяла и избегала любых контактов. Где-то в это время я перешла на более острые режущие предметы. Для меня были важны шрамы. Я резала глубже, и кожа расходилась. Иногда даже требовалось накладывать швы. За бинтом я должна была идти к медсестре. Медсестры были в курсе того, что я делала, но никогда по-настоящему об этом не говорили. Иногда медсестра скажет: »Бедняжка». И тогда у меня возникало ощущение, что я вновь потерпела поражение».

Санна перестала есть, и ее поймали на том, что она копила снотворные таблетки для самоубийства. В этой нижней точке она решила начать говорить о перенесенных в детстве сексуальных злоупотреблениях со стороны взрослых. И хотя мать увидела, что »картинка начала складываться», социальный работник ей не поверила.

Санна, которой в этот момент было 18 лет, почувствовала себя брошенной на произвол судьбы. Дальше покатилось, как снежный ком. Чтобы предотвратить возможную суицидальную попытку, клиника, в которой она находилась, предложила ей два варианта на выбор: госпитализацию в отделение длительного пребывания для хронических психиатрических пациентов или новое место лечения. Чтобы претендовать на новое место, ей надо было подписать следующую бумагу:

»Я обещаю самой себе, моей семье, моим друзьям и находящимся в отделении, что я больше не буду наносить себе повреждений, потому что моя кожа никогда не избавится от шрамов и я, соответственно, никогда не обзаведусь обновленной кожей, к которой я так стремлюсь. Я также прекращаю наносить себе повреждения, потому что раны делают мою жизнь тайной и являются испытанием для людей. Поэтому они перестают мне доверять. Я этого не хочу».

Санна: »Я сразу сказала, что у меня не получится. Я сочла все это нечестным: если ты режешь себя, то тебя превращают в преступника. Как будто я что украла. Если я нарушу этот контракт три раза, то меня отправят домой. Но мать уже не хотела, чтобы я возвращалась домой. Так что меня толкали на »тайную» жизнь. А это давало сильный стресс. Я всегда носила длинные рукава и боялась, как бы не сдвинулась повязка или не просочилась через нее кровь. Я еще никогда не чувствовала себя настолько одинокой».

По мнению лектора Berno van Meijel, игнорирование самоповреждающего поведения – дело плохое, а санкции так вообще не помогают. Van Meijel: »Иногда работники служб психического здоровья пытаются с помощью контракта, предусматривающего санкции, создать управляемую структуру, при этом совершенно не учитывая эмоции и переживания пациента. Получается, что они должны бросить то, что они делают только чтобы удовлетворить работника службы психического здоровья».

Van Meijel призывает больше работать над контактом между пациентом и психологом / психиатром / специализированной медсестрой. »Должны быть созданы безопасные условия, в которых можно разговаривать о том, что было причиной аутодеструктивного поведения. Если удастся реконструировать, как нарастало напряжение, то можно поискать способы его снизить. Например, можно поговорить с т.н. »доверенным лицом», послушать вместе музыку или позаниматься спортом. Можно также попытаться удовлетворить потребность пациента в причинении себе боли щадящим путем: например, надеть на запястье резинку и потом оттягивать ее и отпускать, или же взять в руку кубик льда и дать ему растаять. Но это возможно лишь когда пациент чувствует, что его признают и принимают как личность».

Этого чувства Санна явно не испытывала по отношения к медработнику, который сказал: »Порезы – ерунда. Это как маленькие дети, которые кидаются кубиками с целью привлечь к себе внимание». Правда, последние 12 месяцев у нее »очень хороший терапевт», и она с ним встречается каждую неделю (а иногда и чаще).

Она участвует в проекте »жилье под сопровождением». Иногда она осторожно думает о будущем, о поэзии, которую она бы хотела писать. Но в настоящее время она получает интенсивную терапию. Дела у Санны идут »не очень хорошо». Ее часто мучают наплывы ярких воспоминаний, ночные кошмары, и она, как и раньше, часто себя режет. Для нее очень трудно сделать выбор в пользу жизни.

Она считает важным сказать следующее: »На подходе следующее поколение таких же, как я. Их крик о помощи должен быть услышан. Я надеюсь, что у работников служб помощи найдутся нужные слова, когда они будут сталкиваться с ранами, и они протянут нам руку помощи. Именно этого мне так не хватало…

По материалам:

Snijden om de pijn te verdrijven. – De Volkskrant, 09.06.09, p. 12-13.

навязчивое желание причинить себе вред

Есть такой сериал «Мой безумный дневник». Рассказ ведется от лица 16-летней толстушки Рэй, которая приходит в себя после нервного срыва, посещает психотерапевта и ведет дневник своей жизни. Через этот дневник и мысли вслух, мы знакомимся с историей взросления девушки, страшно комплексующей по поводу своего веса.

Сериал, конечно, не шедевр, но он рассказывает о достаточно типичной проблеме среди молодежи. А также показывает, какими серьезными последствиями могут обернуться «неисправленные» комплексы и проблемы с семьей и сверстниками. Для девушки Рэй все обернулось развитием аутоагрессии — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя.

Нанося себе увечья, человек забывает о грусти, пустоте, ненависти к себе, чувстве вины и ярости.

Аутоагрессия Рэй выражалась в навязчивой идее резать свое тело. Она не хотела себя убивать, но путем достижения физической боли пыталась хоть на время заглушить психологические страдания.

Зигмунд Фрейд считал аутоагрессию своеобразной психологической защитой. В тех случаях, когда ребенок чувствует себя зависимым и потому не может нанести вред обидчику, вместо этого направляет испытываемую агрессию против себя. Нанося себе увечья, человек забывает о грусти, пустоте, ненависти к себе, чувстве вины и ярости. Не все как Рей режут себе руки и ноги, кто-то наносит ожоги, бьется головой, ограничивает себя в еде. Даже набивание татуировок и ввязывание в драки иногда может быть проявлением аутоагрессии.

Читайте также

Психическая норма и патология  

Как распознать аутоагрессию? Так как физические увечья можно легко прикрыть одеждой, а психологические переживания «спрятать» за искусственной улыбкой и спокойным поведением, то выявить аутоагрессию не всегда возможно на ранних стадиях. Тем не менее, есть тревожные симптомы, на которые следует обращать внимание родным и близким:

• Необъяснимые раны или шрамы от заживших порезов и ожогов, синяки. Чаще увечья наносят на запястьях, предплечьях, бедрах или груди. Следует отслеживать попытки надеть прячущую тело одежду даже в жару.

• Преобладание негативных эмоций над позитивными. Такой человек легко расстраивается, часто плачет по незначительным поводам, он редко находится в хорошем настроении.

• В личных вещах юноши или девушки есть острые объекты или режущие инструменты, такие как бритвы, ножи, иглы, осколки стекла.

• Слишком частые «несчастные случаи». Люди с расстройством пытаются оправдаться  неудачным падением, неаккуратностью.

• Показное поведение. Если человек думает, что его никто не видит, то он очень грустный, плачет. Но в обществе делает вид, что все хорошо.

• Когда человеку плохо, он не пытается выяснять отношения или «излить душу», а всячески стремится уединиться в ванной или своей комнате, но после выходит оттуда более спокойным, делает вид, что ничего не случилось.

• Повышенная раздражительность, склонность к изоляции.

Пациенту с аутоагрессией нужна реальная помощь – устранение или принятие источника конфликта.

Совет от специалиста «Мацпен»: большой ошибкой является попытка отговорить от совершения вредных действий. Еще хуже если друзья и родные начнут запугивать, осуждать, ссылаться на религиозные догмы или нормы морали. Это не поможет почувствовать ответственность за свою жизнь, не устранит причину расстройства. Человек почувствует себя еще более несчастным, одиноким или виновным – а это только спровоцирует новые позывы к саморазрушению.

Пациенту с аутоагрессией нужна реальная помощь – устранение или принятие источника конфликта. Если самостоятельно не удается устранить этот источник и понять в чем собственно кроется проблема – значит надо обратиться к психотерапевту. Попытка решать проблему самостоятельно может только оттянуть время и вызвать серьезные осложнения.

В сериале «Мой безумный дневник» Рэй смогла справиться со своим недугом с помощью разговоров с психотерапевтом, принятием своей непутевой мамы, ведением дневника во время очередных приступов, а также общением с друзьями, которые заставили ее поверить в красоту своего пышного тела. Конечно, звучит очень идеалистично – не так просто реализовать список этих действий в жизнь. Но задача психотерапевта в том и состоит, чтобы направить человека по правильному пути и помочь сделать свою жизнь более комфортной. Процесс предстоит долгий и надо будет набраться терпения!

Ох, рана: опасная мода набирает популярность у молодежи | Статьи

В Европе развивается мода на легкие порезы и ожоги. В основном среди молодежи. Травмы причиняют себе подростки сами, совершенно добровольно и по собственной инициативе. Медики утверждают, что «процесс затягивает, как наркотики». В чем причина этого явления и что с этим делать — в материале «Известий».

Кровь умиротворяет

«В первый раз это было случайно — в месте комариного укуса почувствовала зуд. Почесать было естественной реакцией. Водила ногтями долго — зуд всё не успокаивался. Усилила нажим — появилась кровь. Я смотрела на нее как завороженная. Появилось ощущение, что прикоснулась к обнаженным нервам и испытала кайф», — Хема Родригес (фамилия по ее просьбе изменена. — Прим. ред.) рассказывает о пережитых чувствах, чаще глядя на свое предплечье, чем в глаза собеседнику.

Рука ее от кисти до локтя исполосована поперечными шрамиками. Ровные — следы порезов ножом. Искривленные — от соприкосновения других предметов, способных прорвать кожу.

Фото: Depositphotos

«Ощущение запомнилось, захотелось еще. Знаете, так бывает, что кто-то в приступе злости и желания забить душевную боль физической бьет кулаком в стену. Или кусает себе губы. Или решает полоснуть по руке. Неважно чем: ножом, ножницами, гвоздиком, обломком пластиковой авторучки, бегунком молнии куртки… Лишь бы появилась кровь. Это умиротворяет. Постепенно ты понимаешь, что тебе это надо, без этого не обойтись. Это затягивает. Наверно, как наркотик (не пробовала — не знаю). И дешево — не надо денег вообще. И снимает проблемы».

Хема утверждает, что таким кровопусканием лечила всё — от рвоты до депрессии. И показывает ребро ладони, по которому бежит тату: «Каждый шрам строит мой трон». Что за трон — ответа нет.

Острый хайп

Согласно исследованию, опубликованному в британском научном издании Journal of Child Psychology and Psychiatry («Журнал детской психологии и психиатрии»), 27,6% европейских подростков 15–16 лет по собственной воле повреждают свое тело без суицидальных намерений, по крайней мере один раз в жизни. 20% делают это время от времени, и почти 8% занимаются этим на постоянной основе.

За последние 30 лет количество подобных случаев, фиксируемых ежегодно, увеличилось в 10 раз. Эксперты предупреждают о тенденции, которая более чем тревожная, хотя в средствах массовой информации об этом стараются не говорить.

Явление распространяется как пандемия и всё же остается почти незаметным для посторонних глаз, поскольку чаще всего режут, бьют и жгут руки и в тех местах, где они обычно скрыты рукавами рубашки.

Бригада испанских ученых под руководством психолога Даниэля Вега, занимавшаяся изучением этой проблемы, утверждает, что 32,7% лиц в возрастной группе населения страны от 18 до 32 лет подвержены тяге к самоистязанию подобным образом.

«В последние годы произошел сдвиг парадигмы. Самотравмирование, не влекущее за собой самоубийство, исторически понималось как редкое явление, связанное с каким-то серьезным психическим расстройством. Сегодня мы уже знаем, что это — вовсе даже не редкость. И появляется оно не только у людей, страдающих от расстройства психики, — объясняет Вега. — Из анализа их поведения мы знаем, что впервые причинить боль самому себе ради получения каких-то необычных ощущений — можете называть их кайфом, тут точнее термина, пожалуй, не подобрать, — они пробуют в возрасте от 12 до 16 лет. 63% людей, которые сделали это один раз, продолжают повторять маниакальный опыт как минимум год. Исторически считалось, что это было свойственно почти исключительно женщинам, однако теперь «саморезом» увлекаются и юноши, хотя чуть в меньшей степени».

Фото: Depositphotos

«Это эффективный и быстрый способ уменьшить дискомфорт, вызванный гневом, грустью и беспокойством, и ни в одной клинике мы не можем предложить им что-то настолько же мощное, — дополняет коллегу врач психиатрического отделения барселонского госпиталя Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Хуан Карлос Паскуаль. — Строго говоря, феномен этот назвать новым нельзя. Новым надо признать повальное увлечение этим. Раньше мы все-таки говорили о единичных случаях».

Как выясняется, девочки чаще используют методы, которые включают в себя наблюдение за кровью. Как правило, нанося себе порезы или царапины. В то время как мальчики предпочитают намеренно удариться обо что-то или опалить кожу огнем.

Моментальный «приход»

За последние 4–5 лет проблема встала во весь рост, а подпитывается она произведениями популярной культуры — главным образом кино и телевидением. В этом году вещающий через спутники и по кабелю канал HBO представил премьеру телесериала, основанного на книге Джиллиан Флинн «Открытые раны» (Sharp Objects в оригинальной версии).

Главная героиня, которую играет голливудская звезда Эми Адамс, получила множественные травмы по всему телу. Камера акцентирует внимание зрителя на шрамах. Действующие лица рассказывают о происхождении чуть ли не каждого из них в отдельности.

Кадр телесериала «Острые предметы», в главной роли Эми Адамс

Фото: Blumhouse Productions

До этого, в 2014 году, британский пианист Джеймс Роудс, сегодня обитающий в Испании, рассказал в книге Instrumental с каким-то особенным упоением о сексуальном удовольствии, которое он испытывал при употреблении наркотиков, попытках самоубийства и «резьбе по телу» лезвием бритвы:

«Самоповреждение не только способствует вашему самоутверждению — оно позволяет вам выразить свое отвращение к окружающему миру. Оно обучает вас контролировать боль и дает возможность наслаждаться ритуалом, заставляет организм вырабатывать всё больше эндорфинов. Это омерзительное, зверское насилие над самим собой — оно похоже на необычное сексуальное приключение. Ты полоснул себе по руке или ноге — эффект наступил моментально, чувствуешь невероятный прилив энергии, душевный подъем. Тебя будто током звездануло. Куда там «приходу» от героина или кокаина — тут всё в разы круче».

«На языке психиатров это называется эмоциональным регулированием, — говорит упоминавшийся выше Паскуаль. — Действие может показаться импульсивным; желание порезаться — возникшим вдруг. На самом деле человек это планирует. Заранее. В нем копятся негативные эмоции — ярость, грусть, тревога, всё что угодно. Снятие этого напряжения остро отточенным лезвием выступает способом уменьшить внутренний дискомфорт. Эффективно и быстро».

В погоне за болью

По статистике, приводимой испанским изданием El Mundo, от 70 до 97% людей, занимающихся самотравмированием, склонны к «резьбе по телу» — ногам, рукам, животу. От 21 до 44% — бьются. От 15 до 35% — обжигаются. И, несмотря на такую тягу к причинению себе увечий, никто из них и в мыслях не держит убить самого себя этим. Скорее они почистят ножом картошку на кухне, чем вскроют себе вены. Но риск суицида подобными действиями, объективно говоря, увеличивается.

Хрестоматийный пример — наблюдающаяся в отделении психиатрии госпиталя Сан-Пау девушка, представившаяся Анной.

Анна «дебютировала» в самотравмировании, будучи всего 14 лет от роду. Причиной послужили избыточный вес и булимия, борьба с которыми обернулась анорексией и нервными срывами вследствие неэффективности лечения названных заболеваний. Сегодня ей 16, и она всё еще не снята с учета: пару недель назад в очередной раз резала себе руки.

Когда она была толстушкой, ее постоянно подкалывали в школе. Вначале добродушно. Постепенно это усиливалось, негативные эмоции стали превалировать над позитивными — подтрунивание перешло в травлю. Она взялась самостоятельно худеть, начитавшись советов в интернете. Среди наиболее радикальных способов значились рекомендации по кровопусканию и причинению самой себе травм.

Фото: Global Look Press/Jürgen Wiesler

«От меня стали дома прятать все предметы, которыми можно порезаться: ножи, вилки и даже точилки для карандашей, которые я научилась разбирать лучше и профессиональнее, чем часовой мастер раскручивает ходики, — делится Анна своими «профессиональными» навыками. — Тогда я научилась создавать острые предметы из всего, что попадалось под руку. Могла отломить частичку от каркаса мобильника. Или разбить найденные очки. Или «нечаянно» уронить тарелку. Если я проходила мимо выставленных на улицу каким-то рестораном столиков — могла запросто притвориться, что мне срочно надо завязать шнурки. Присаживалась возле столика, где стояли фужеры или стаканы, и уходила с одним из них. Острые обломки всегда были со мной».

Медленное взросление

В Великобритании селфхарм (self harm — англоязычный термин, как это часто бывает, прижился в русском языке, просто сменив латинское написание на кириллицу) — одна из проблем, о которой трубят психиатры на всех углах. За последние три года, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами Манчестерского университета, количество случаев причинения тинейджерами (возраст от 11 до 19 лет) вреда собственному телу выросло на 68%.

«Речь, естественно, идет о случаях, подвергшихся огласке, — отмечает знакомый с темой корреспондент The Independent Мэй Балман. — Но тенденция ясна. Как, впрочем, и причины ее появления и развития».

В Германии, по данным газеты Die Welt, 35% подростков хотя бы один раз пробовали причинить себе боль режущим предметом. Любопытна динамика изменения пристрастия к самоповреждению в зависимости от возраста: среди 11–16-летних это пробовали 34%, в возрасте от 16 до 18 лет — 29%, от 18 до 20 — 17%, от 20 до 24 — 13%, старше 24 — 7%.

Фото: Depositphotos

Причины, по мнению экспертов, комментирующих по просьбе издания эти показатели, те же, что и в других странах Европы: жалость к себе, внутренняя неустроенность, желание привлечь внимание и уйти от своих проблем. Речь о получении тинейджерами удовольствия от повреждений тоже ведется, но немцы все-таки больше склоняются к мнению, что «кайф от боли — чаще бравирование перед другими и желание скрыть истинные причины, перечисленные раньше. По мере взросления «ветер в голове стихает», молодые люди устраиваются в жизни и умнеют в конце концов».

По мнению журналистки The Independent (с которым в большинстве своем солидарны психологи и психиатры), во всем виновата социальная неустроенность, возникающая в результате инфантилизма.

«Подросткам (девочкам — в особенности, их среди «саморезов» большинство) хочется переложить решение своих проблем недостатка общения и несчастной любви на окружающих, потребовать от них проявления заботы, жалости, снисхождения и участия. Искать пути решения самостоятельно они не приучены — без железной руки родителей здесь никак не обойтись. Нужна переориентация тинейджера — на занятия спортом (это предпочтительно), на чтение книг (хотя сегодня, в эпоху интернета, это маловероятно — в Сети они скорее нарвутся на фильмы и литературу, изобилующую кровавыми сценами, чем на действительные шедевры искусства)», — убеждена Балман.

И, пожалуй, она права. Спорт требует преодоления, напряжения и даже самопожертвования. «Пусть лучше у меня мышцы болят от нагрузок, чем кожа от порезов», — некоторые из опрошенных подростков, «слезших с ножа», уже признаются своим психологам в том, что нашли путь исцеления.

В России феномен селфхарма тоже присутствует. Хотя не в такой степени распространен, как на Западе (считается, что 4% населения хоть однажды попробовали причинить себе боль сознательно), но, как говорится, тут стоит только начать.

Статистика Google показывает, что только в европейских странах за прошлый год запросы на поиск страниц, где общаются «самоистязатели», составлялись 42 млн раз. Анализ содержимого этих сетевых «клубов по интересам» показывает, что никакой профилактической деятельности с обращающимися там не ведется, всё как раз наоборот, работает на расширение контактов.

«Странно, что демонстрация обнаженной груди в соцсетях обложена кучей запретов сторонниками нравственности, а к страницам, подталкивающим посетителя к нанесению себе увечий, доступ свободный», — сетует испанский психолог Даниэль Вега, подчеркивая, что подобная ситуация сложилась не только на Пиренейском полуострове, но и во всем мире.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Ребёнок режет себя. 7 основных вещей, которые нужно знать про селфхарм

Около 18–30% всех подростков хотя бы раз в жизни пробовали селфхарм. Чаще всего самоповреждение начинается в период 12–15 лет и связано с психологическими проблемами. Настасья Крысько, подростковый психолог, когнитивно- поведенческий терапевт, ведущая телеграм-канала про доброе отношение к себе, рассказала основное, что нужно знать про селфхарм у ребёнка.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Самоповреждающее поведение, или селфхарм, — это нанесение себе повреждений с целью справиться с тяжелыми переживаниями, болезненными воспоминаниями, ситуациями и невозможностью контролировать свою жизнь. Это может быть нанесение себе порезов, ожогов, ударов. К самоповреждающему поведению прибегают люди от 8 лет и до пожилого возраста, чаще всего самоповреждения встречаются у подростков.

У самоповреждающего поведения всегда есть какая-то функция, чаще всего это способ эмоциональной саморегуляции. Например, некоторые подростки описывают селфхарм как способ выразить то, что трудно сформулировать словами; сделать эмоциональную боль физической; избавиться от невыносимых переживаний и мыслей; вернуть ощущение контроля; сбежать от травмирующих воспоминаний; наказать себя — за ужасное поведение, чувства или мысли; прекратить чувствовать себя оцепеневшим; выразить суицидальные мысли и намерения, не совершая их, и др.

Важно понимать, что самоповреждение работает по замкнутому кругу: происходит какая-то ситуация (триггер) — в ней возникает негативная мысль, которая и вызывает негативные эмоции, — эмоции нарастают — вторгается идея о самоповреждении — происходит самоповреждение, которое дает временное облегчение. Но так как сама проблема не решилась, негативно влияющие на человека мысли остались, то человек попадает в «ловушку селфхарма».

Неполезные фразы

Не знать, что говорить, когда вы видите порезы у ребенка — нормально. Чаще всего мы произносим неполезные фразы от бессилия или тревоги и не вкладываем в них ничего плохого, но важно помнить, что эти слова могут совершенно по-другому восприниматься подростком.

• Все в твоей голове.
• Не выдумывай проблемы из ничего.
• Возьми себя в руки.
• Все же как-то справляются, и ты тоже давай.
• Просто смотри на вещи оптимистичнее.
• В твоей жизни так много других вещей, а ты все про одно.
• Перестань прикидываться сумасшедшим.
• Да что с тобой такое?
• Тебе уже давно должно было полегчать.
• Это подростковой кризис — перетерпи.

Например, подросток получил двойку и у него появились мысли «я тупой, я ни на что не гожусь, мои родители разочарованы во мне». Эти мысли влияют на нарастание интенсивности эмоций — грусти, тревоги, гнева, отчаяния. В какой-то момент подросток думает: «Я не вынесу этого, нужно порезаться», — и режется. Это даёт временное облегчение, но, так как сами мысли остались и не появилось другого способа справляться с сильными негативными эмоциями, то, скорее всего, подросток будет часто резаться и попадать в ловушку селфхарма.

Чтобы снизить у подростка вероятность нанести себе какие-либо повреждения, важно проделать определенную работу: понять механизм самоповреждений и тренировать другие безопасные навыки справляться с сильными эмоциями, решать проблемы. Для поддержки подростка на пути отказа от самоповреждающего поведения поможет составление плана безопасности. В этот план могут входить следующие пункты:

• Сигналы того, что кризис приближается (ситуации, мысли, ощущения, образы)
• Способы, техники, практики отвлечься самостоятельно
• Люди, которые могут отвлечь (список контактов: друзья, родственники, кому можно позвонить и поговорить, пойти погулять)
• Люди, которых можно попросить о поддержке (список контактов)
• Места, где можно найти поддержку (куда можно пойти погулять, чтобы помочь себе набраться сил, переключиться, это должно быть какое-то ресурсное и безопасное место)
• Специалисты и организации, с которыми можно связаться во время кризиса (контакты специалистов, которые работают с вашим подростком)
• Экстренная помощь (контакты служб экстренной помощи: телефоны доверия, кризисные чаты, скорая медицинская помощь)
• Профилактика: как я могу сделать окружающую среду безопаснее для себя

Существует миф, что подростки применяют селфхарм, чтобы манипулировать и привлечь к себе внимание. Из-за этого мифа те, кто наносит себе какие-то повреждения, чувствуют, что их осуждают, отвергают и не воспринимают серьезно, оставляя в одиночестве с их страданием. Если ваш подросток применяет селхфарм, не кричите на него, не критикуйте, не игнорируйте, а предложите обсудить, что с ним происходит, и предложите обратиться к специалистам.

Полезные фразы

Поддерживающие фразы чаще всего направлены на то, чтобы передать, что человек не одинок, его не осуждают и готовы помочь:

• Ты не одинок.
• Я рядом с тобой.
• Ты не плохой.
• Возможно, я не до конца понимаю, что ты чувствуешь, но я волнуюсь о тебе и хочу помочь.
• Ты для меня много значишь, и мне небезразлична твоя жизнь.
• Похоже, что у тебя сильные переживания и трудности на пути.
• Я всегда готов тебя поддержать и помочь.
• Я бы хотел понять больше про тебя и твое состояние.
• Если ты захочешь — я могу дать совет.
• Я верю, что мы разберемся с этими трудностями вместе.

Позаботьтесь о себе, найдите опору, сформулируйте, что бы вы хотели сказать вашему ребенку. Постарайтесь не паниковать и не реагировать слишком сильно. То, как вы будете себя вести, может повлиять на то, насколько он или она будет откровенны с вами. Вот несколько вещей, которые полезно помнить:

• Постарайтесь не осуждать.
• Дайте знать, что вы рядом.
• Помните, что человек гораздо больше, чем его проблема.
• Постарайтесь проявить сочувствие и понимание причин этих действий.
• Предложите помощь и поддержку.
• Напомните подростку о его сильных сторонах и тех вещах, которые у него хорошо получаются.
• Предложите составить вместе алгоритм того, что важно делать при появлении мыслей о селфхарме.
• Не обсуждайте с подростком больше, чем одну тему, в этом разговоре. Если вы предложили обсудить селфхарм, то в этом диалоге важно не переключаться на другие проблемы вроде уборки, учебы и так далее.
• Как родитель заручитесь информацией и поддержкой специалистов. Можно прочитать брошюру о самоповреждающем поведении, например здесь.
• Не будет помогать в диалоге с подростком, который применяет селфхарм, а лишь усиливать его отчужденность и закрытость: критика, обвинение, стыжение, обесценивание, игнорирование повреждений или, наоборот, слишком сильный фокус на них, применение насилия.

Поддерживать ребенка, применяющего селфхарм, может оказаться непростым и длинным путем, с улучшениями и ухудшениями. Забота родителя о себе становится важным навыком, на который мы будем опираться при поддержке подростка:

• Напоминайте себе, что изменения нелинейны и требуют времени.
• Выясните, какие виды помощи и поддержки доступны.
• Запрашивайте и получайте поддержку и необходимую информацию для себя.
• Вы также можете обратиться за поддержкой к специалистам.

При самоповреждающем поведении необходима поддерживающая работа, направленная на усиление навыков осознанности, стрессоустойчивости, эмоциональной саморегуляции, заботы о себе, эффективной коммуникации. На данный момент диалектико-поведенческая терапия имеет высокую доказанную эффективность при хроническом суицидальном и самоповреждающем поведении, в том числе у подростков.

14–16 апреля Настасья Крысько участвовала в Международной научно-практической конференции «Подросток в мегаполисе: неравенство и возможности», где психологи и педагоги обсуждали главные проблемы современных старшеклассников: от телесности и психофизиологии до цифровой социализации и гаджетов.

Иллюстрации: Кира Илларионова для «Мела»

Люди, которые режут и жгут свое тело, в проекте Таты Гориан — Bird In Flight

— Я страдаю от селфхарма около 7 лет. Мой первый опыт произошел в 11, когда я поссорилась с мамой и старшей сестрой. Я совершенно не помню сути конфликта, но тогда я впервые взяла в руки режущий предмет и сделала неглубокие полосы на левом запястье. Когда увидела кровь, испугалась и попыталась перевязать руку бинтом. Но старшие все равно заметили и начали отчитывать. На следующий день в школе мне хотелось показывать свои порезы окружающим: мол, смотрите — да-а-а, вот такущий срач был, ага. Сейчас я понимаю, что, не умея просить о помощи, я преподносила все в шуточном свете и люди не воспринимали это всерьез.

С каждым годом мне становилось хуже, а стереотип поведения «провинился — наказал — стало легче» укоренился. Селфхарм приобрел для меня совершенно обыденную форму наказания самой себя. Мама стыдила меня за это больше, чем за что-то еще. Я никогда не ходила с короткими рукавами и всегда прятала свои шрамы. Однажды мы пошли к моему первому психологу, и из всей беседы я запомнила лишь то, что специалист выдала мне на прощание. Знаете, что сказал квалифицированный психолог девочке с порезанными от запястья до плеча руками? Она сказала: «И постарайся больше не делать колбасу из своей руки» — и улыбнулась.

Когда я была в отношениях с теперь уже бывшим молодым человеком, то резала себя если не каждую неделю, то через одну. Это был единственный способ выплеснуть чувство вины за все то, что я считала неправильным и плохим. Это был порочный круг, который я не могла разорвать годами. Когда я говорила бывшему, что удержалась от селфхарма, он лишь фыркал: «Как и все нормальные люди». Он, как и многие другие, даже не мог представить, насколько это огромное усилие. Раньше у меня не было психолога и психиатра, которым я могла написать. Не было людей, которые могли меня успокоить. Не было транквилизаторов, которые «выключили» бы меня на момент психоза. Раньше у меня были парень, который терпеть не мог все это, и мама, которая стыдила меня ежедневно, не пытаясь разобраться, что происходит. Я понимаю, что им было страшно. Я понимаю, что у них были свои причины на такую реакцию. Но это никак не перекрывает тот факт, что их реакция негативно влияла на мою и так расшатанную психику.

Со временем у меня появились люди, которые не закрывали на это глаза и показывали, что им не плевать, что они хотят помочь, что они не отвернутся от меня. Конечно, сейчас я уже научилась успевать в «зазор» обратиться к кому-то за помощью. У меня есть препараты, которые подавляют мой психоз. У меня появились способы вывести себя из ступора и найти какое угодно занятие, чтобы не выплеснуть все на саму себя.

«Говорили, что я ничтожество и слабак». Истории людей, которые занимаются самоповреждением   

Люди, которые добровольно наносят себе увечья, рассказали «Снобу» о том, почему они занимаются селф-хармом, что делать, если очень хочется себя порезать, и как окружающие реагируют на их многочисленные шрамы

Виталий, 32 года, Владивосток

Примерно в пять лет мама отругала меня за слишком агрессивную игру. Суть ее была в том, что игрушечный кот пытал и расчленял игрушечную рыбу. Я очень разозлился, и эту злобу нужно было куда-то выпустить. Тогда я решил направить ее на самого себя и начал биться головой о стену. Казалось, если это сделать — станет легче.

Тогда я еще не до конца понимал, что делаю, состояние было похоже на аффект. В 12 или 13 лет я начал действовать более осознанно — стал резать руки лезвием. Однако у меня не было цели себя убить, хотелось только почувствовать боль.

Нет, я не мазохист и боль не люблю. Однако она помогает отвлечься от чувства вины, неудовлетворенности собой, позволяет не причинить вреда другим людям. Селф-харм — это перенаправление агрессии со значимых тебе людей на самого себя.

Когда у меня появляется ощущение того, что мир неправильный или что я сам неправильный, то возникает и желание причинить себе боль. Например, сегодня я не смог в срок выполнить запланированный объем работы. Из-за этого опять появилось желание себя порезать или затушить о себя сигарету. Это всегда кажется мне необходимым, правильным и конструктивным решением. Мне кажется, что мир сходит с ума, что это из-за меня, но я могу все остановить — надо только причинить себе вред.

После этого сразу наступает облегчение. Ментальные и психические страдания уходят на второй план, становится легче. Если все сделать правильно, то эмоции временно уйдут, а сам я стану более конструктивным. Когда бьешь или режешь себя за каждый «тупняк» в работе, производительность ощутимо возрастает.

Родители не поняли меня в детстве, когда я бился о стены, не понимают и сейчас. Мама ужасается и охает, а папа предлагает не «трахать мозг и повеситься уже наконец». Зато мне очень повезло с девушкой, она медицинский психолог и прекрасно меня понимает, помогает снять аффект и напоминает о необходимых препаратах. Мы познакомились с ней в психиатрической больнице, когда я попал туда с обсессивно-компульсивным расстройством.

Селф-харм я никогда не считал проблемой. Я обращался за помощью к специалистам, но только по поводу основного диагноза. С самоповреждением справляюсь при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии и лекарств. Я получил психологическое образование, прошел обучение по программе доктора Шталя из США, разобрался в фарме — и стало проще. Моих знаний вполне хватает, чтобы справляться со всем самостоятельно.

Сейчас я работаю в качестве психолога-консультанта, планирую получить медицинское образование и стать врачом-психиатром. В последнее время я срываюсь на селф-харм очень редко, может, раз в полгода. Если посмотреть исследования, то «бывших» самоповреждателей не бывает, срывы случаются почти у всех. Но срыв — это не трагедия, он не обесценивает всего достигнутого. Это просто падение, после которого нужно подобрать костыли (психотерапию и лекарства), опереться на них и идти дальше.

Елизавета, 25 лет, Москва

Примерно в 11 лет я пережила сильное потрясение: на моих глазах утонул мой дедушка. Он тогда выпивал со своими товарищами, а мы с бабушкой собрались на речку. Она попросила ничего не говорить деду, чтобы тот пьяный не пошел за нами и не случилось чего плохого. Однако я проболталась, и чуть позже дедушка тоже пришел на речку. Он всегда отлично плавал, а тут еще решил нырнуть с обрыва. Нырнул и исчез. Я до сих пор чувствую себя виноватой в его смерти.

Чуть позже убили моего папу. Мы с ним были очень близки, хотя и жили отдельно друг от друга. Это тоже отразилось на моем психическом здоровье. Тогда я как раз общалась с ребятами из разных неформальных кругов и увлекалась соответствующей музыкой. В одном из музыкальных клипов я увидела сцену, где девушки резали себе запястья. Я подумала, что это могло бы быть выходом, и стала царапать себя булавками, иголками. Сначала это были незначительные повреждения, но с каждым годом становилось хуже.  

В 16 лет я попала в больницу после попытки суицида. Мне предлагали лечиться у психиатра, но я отказалась. Потом несколько раз попадала на принудительное лечение, и только в 23 года я легла в приличную клинику добровольно. Мне поставили диагноз «биполярное расстройство».

Сейчас у меня много шрамов по всему телу. Любая, казалось бы, ерунда может заставить меня взяться за лезвие. Если я чувствую себя перед кем-то виноватой, злюсь на кого-то, обижаюсь, если мне не хватает внимания — я наношу себе новые порезы. При этом чувствую целый спектр эмоций: удовольствие, облегчение, страх, отчаяние, желание себя наказать. Все в голове перемешивается, и потом бывает тяжело вспомнить, что произошло. А после я просто не могу смотреть на порезы, становлюсь себе противна.

Родные привыкли не обращать внимания на мое поведение. Говорить о селф-харме у нас в семье не принято, только иногда мать может пренебрежительно спросить, что это у меня с руками или ногами. Как будто она не понимает! Это самое ужасное из всего, что можно переживать после того, как сделаешь себе больно.

Врачи, когда я лежала в больнице, мельком спрашивали меня про селф-харм, но их это особо не волновало. Никаких специальных лекарств я не принимаю, а до психотерапевта так и не дошла. Психиатр и таблетки от основного заболевания и так отнимают прилично денег.

Я пыталась избавиться от селф-харма самостоятельно, старалась держать себя в руках, рисовала порезы, бабочек и цветочки на местах предполагаемых увечий. Пробовала писать кому-то или звонить, в том числе психологам по номерам поддержки. Однако ничего из этого меня не спасает, рано или поздно я все равно берусь за острые предметы.

Надеюсь, в будущем я все-таки смогу найти грамотного психотерапевта, который поможет мне решить эту проблему. Шрамы планирую закрыть татуировками.

М., 27 лет, Ташкент

В моей жизни все перевернулось после тяжелого расставания с любимым человеком. Я даже пытался покончить с собой, но неудачно. После — долго работал с психологом, и именно это помогло мне удержаться от того, чтобы начать самостоятельно наносить себе серьезные увечья.

Мой селф-харм проявляется не совсем классическим образом. Мне удалось направить стремление к самоповреждению в полезное русло: на усовершенствование своей внешности. Я просто делаю все косметические процедуры без анестезии. Для мезотерапии выбираю наиболее болезненные препараты, из всех бьюти-услуг записываюсь на самые неприятные. Иногда просто колю пальцы шприцем. Если есть выбор между терапией и хирургическим вмешательством, я выберу второе. Сейчас хочу сделать большое тату и уже подбираю рисунок, а также запланировал пару пластических операций.

Раньше я даже не думал о том, что пытаюсь причинить себе какой-то вред, просто понемногу делал себе больно. А потом наткнулся в интернете на одну статью, в которой раскрывалось понятие селф-харма и приводились примеры. Тогда я понял, что это мой случай. Я так же, как и и те люди в статье, спасаюсь от мыслей с помощью боли. Когда мне больно, я как бы абстрагируюсь от реальности. Никакого удовольствия я не чувствую, чувствую именно саму боль и растворяюсь в ней. Когда все утихает, я возвращаюсь к жизни.

Родным я ничего не рассказывал о своих проблемах, они не в курсе перипетий моей жизни. К специалисту тоже не обращался. Как я уже говорил, сейчас стремление делать себе больно работает на благо моей внешности. А поскольку я работаю в сфере моды — я начинающий дизайнер одежды, — то внешние данные очень важны. Так что не вижу смысла избавляться от тяги к селф-харму.

Вера, 18 лет, Томск

Впервые я взяла в руки лезвие, когда мне было 17. Я тогда встречалась с парнем, и отношения с ним были абьюзивными. Он очень легко мной манипулировал: мог накричать в общественном месте, толкнуть, дать подзатыльник, но виноватой себя чувствовала я. После очередной ссоры у меня началась истерика и я стала резать себе руку.

После этого я почувствовала ощутимое облегчение. Внутри меня как будто образовалась пустота, но пустота очень приятная. Из-за этого я и продолжила наносить себе увечья. Когда внутри скапливается много негатива, на помощь приходит лезвие. К тому же мне нравится сам процесс: я люблю смотреть, как расползается кожа, мне нравится вид и вкус своей крови.

Родителям я не рассказывала о своем селф-харме. Но однажды меня застукал отец, когда я в очередной раз резала руку. Он довольно грубо спросил, что это я делаю, и на этом все. Отношения с семьей у меня никогда не были теплыми, чаще всего они предпочитают не обращать внимания на мои проблемы и истерики. Был период, когда я плакала почти каждый день, но к психологу меня отвезли, только когда я сама об этом попросила.

Врач ничего дельного не посоветовал. Сказал только, что я просто устала и мне нужно отдохнуть. Тогда я попыталась сама избавиться от селф-харма: пила успокоительные, старалась держать себя в руках и думать о том, что шрамы не украсят мое тело. Но самоповреждение — это вредная привычка, и от нее, как от любой привычки, тяжело избавиться.

Арсений, 25 лет, Иваново

Я начал заниматься селф-хармом еще в 16 лет. У меня была девушка, которую я очень сильно любил и очень сильно ревновал. Однажды летом мы пошли гулять общей компанией. Там было много алкоголя и бывший молодой человек моей любимой. В какой-то момент они стали обниматься, и я это увидел. Что-то у меня в голове щелкнуло, я ушел от тусовки, а на улице, прямо на скамейке, попытался вскрыть вены. Резал вдоль, видимо, очень хотелось умереть. Меня обнаружили, когда я уже был без сознания, и вызвали скорую.

Потом был травмпункт, областная психиатрия, месяц лечения и диагноз «склонность к самоповреждениям». Когда я вышел из больницы, мне прописали несколько курсов лекарств, и поначалу они помогали. Однако спустя три месяца я бросил пить таблетки, потому что они несовместимы с алкоголем. Пил я в то время много, это было еще одним способом отвлечься от реальности.

Я снова начал себя калечить. Боль меня успокаивала, гасила все эмоции, забывалось то, что происходило на душе. После порезов приходила апатия и внутренняя пустота, почти как после медикаментов. Сейчас я уже больше года не занимаюсь селф-хармом, но соблазн сорваться все равно велик. На приемах у психотерапевта я рассказываю о том, что со мной происходит, звоню по телефонам горячей линии психологической помощи. Это помогает держаться.

У меня осталось довольно много шрамов, некоторые я закрыл татуировками, но они все равно заметны даже из-под рисунка. Если кто-то посторонний их видит, то отворачивается или же говорит, какое я ничтожество и слабак. Родители тоже меня не понимают: им кажется, я так себя веду, чтобы не делать ничего полезного в жизни. Кто меня действительно поддерживает и поддерживал, так это мои друзья.

Сейчас, когда отказался от селф-харма, я нашел другой способ выплеснуть свои эмоции — пишу стихи. Раньше мало сочинял, но теперь буквально ухожу с головой в свою поэзию. Надеюсь, постепенно желание себя калечить утихнет, я очень не хочу прожить с селф-хармом всю свою жизнь.

Что происходит, когда вы порезаетесь?

Как обезболивающее

Похоже, самоповреждение или порезы стали такими же популярными, как наркотики или алкоголь, в качестве метода прикрытия боли. Кажется, что это также разрушает жизни так же, как и другие зависимости. Надеюсь, эта жизнь не твоя. Но если это так, помощь может быть уже в пути. Вам не обязательно оставаться в замкнутом круге членовредительства.

Что такое резка?

Резание — это форма самоповреждения, которая часто используется для преодоления подавляющих или негативных чувств.Это способ «почувствовать» что-то физическое, когда они чувствуют онемение или внутреннюю боль. Это также дает резчику ложное чувство контроля, поскольку он может выбирать, когда, где и как резать. Порезы могут привести к необратимым рубцам, длительным приступам депрессии, снижению самооценки и возможной инфекции.

Вы чувствуете себя лучше, порезавшись?

Если вы закройщик, вы можете подумать, что это помогает вам лучше понять глубокую эмоциональную боль, которую вы испытываете. Но правда в том, что резка — это подделка.Это обещает облегчение от боли, которую вы чувствуете, но в конечном итоге только усугубляет душевную боль.

Если болит большой палец, нет смысла отрезать ногу. Точно так же заставить себя истекать кровью — это не способ позаботиться о ваших реальных эмоциональных и духовных потребностях. Порезы лишь скрывают более глубокую эмоциональную боль, которую вы испытываете. Но, как и любая другая зависимость, это слишком много лекарства от болезни, и она вернется, чтобы преследовать вас.

Тем не менее, вы или кто-то из ваших знакомых, вероятно, сокращаете выгоды, которые вы получаете от этого.На самом деле, как кто-то однажды сказал, от каждого кайфа есть озноб. Так что не будем отрицать, резка — это какой-то кайф. Если порезаться ради развлечения — это искушение, полезно понять, какой урон это наносит вашему телу и разуму.

Освобождение от членовредительства

Сокращение запускает химический состав вашего тела

Организм естественным образом вырабатывает химическое соединение, называемое эндорфинами. Эндорфины высвобождаются, чтобы помочь организму справиться с болью и стрессом.Фактически, эндорфины вызывают настоящий кайф, призванный скрыть реальную физическую боль. А порезание вызывает настоящую физическую боль.

Вы, наверное, слышали о высоких бегунах? Это просто выброс эндорфинов в кровоток, когда кто-то подвергает свое тело чему-то чрезвычайно физически сложному. Этот кайф, или эйфория, вызывает сильную зависимость.

То же самое происходит, когда вы режете. Ваш мозг переполнен эндорфинами, которые заставляют вас нервничать и чувствовать спокойствие и облегчение, которые заставляют вас чувствовать, что все в порядке.Некоторые закройщики утверждают, что кайф может длиться до 90 минут, но что произойдет, когда этот кайф пройдет?

Сара С. понимает эту химическую зависимость после шести лет пристрастия к стрижке. В вашем организме есть собственное обезболивающее с помощью гормонов, называемых эндорфинами. Эндорфины управляют как физической, так и эмоциональной болью. Когда кто-то режет, выделяются эндорфины, которые помогают [скрыть] эмоциональную и физическую боль. Это заставит вас почувствовать себя лучше на несколько минут, а затем вы снова рухнете.В конце концов, ваше тело выработает к нему толерантность, и вам придется резать более глубокие и / или более частые и более разрезы одновременно, чтобы получить тот же эффект, что и раньше.

Итак, в конце концов, разрезание довольно просто объяснить.

Он использует причиненную самому себе боль для достижения кайфа, чтобы лечить эмоциональную боль временным чувством хорошего самочувствия . Проблема в том, что хорошее самочувствие быстро может превратиться в плохое или, что еще хуже, в зависимость.

Меган говорит, что она пристрастилась к физическому кайфу от стрижки в раннем подростковом возрасте. Я начал сокращать в средней школе, потому что этим занималась девушка, которая была круче меня. Я продолжал это делать, потому что это помогло мне справиться с болью, которую я испытывал в школе или в моей семье, или позже из-за расстройства пищевого поведения. Мне 20 лет, и теперь я понимаю, что срезала немного из-за кайфа, но у меня больше нет этого желания чувствовать себя так высоко.

Меган больше не испытывает желания заниматься сексом. Как она остановилась? Одно я знаю точно: она лицом к лицу столкнулась с последствиями порезов.

Многоуровневая борьба

Возможно, прочитав это, вы впервые пришли к осознанию того, что вам нужно справиться с эмоциональной болью, которую вы скрывали. , а также находят в себе силы противостоять искушению покрыть эту боль порезанием. Это может быть сложно понять. Если ваша первая реакция — это желание отложить решение эмоциональной боли, вы не одиноки. Понятно, что ты не хочешь туда ехать. Фактически, именно поэтому вы прикрывали это самоповреждениями.Но если вы пришли к этому осознанию сегодня, я призываю вас не продлевать боль. Вытащите это на открытое место. Вы достаточно сильны, чтобы справиться с этим и двигаться вперед.

Вы можете столкнуться с этим испытанием с НАДЕЖКОЙ. Ты не одинок. Многие люди преодолевают пристрастие к стрижке. Вы можете поговорить с HopeCoach, когда они будут доступны. Вы можете обратиться в нашу партнерскую организацию Door of Hope. И вы можете обратиться за помощью к Богу. Я знаю, что трудно понять, почему случаются плохие вещи, но Бог добр и хочет тебя спасти.Вам просто нужно обратиться к нему.

«Если бы Господь не помог мне, я бы скоро пребывал в безмолвии смерти. Когда я сказал: «Моя нога скользит», Твоя неизменная любовь, Господь, поддержала меня. Когда во мне было сильное беспокойство, твое утешение приносило мне радость ». — Псалом 94: 17-19

Если вы возложите эту борьбу перед Богом и поверите, что Он поможет вам, Он даст вам необходимую силу.

«Ибо Дух, данный нам Богом, не делает нас робкими, но дает нам силу, любовь и самодисциплину.» 2 Тимофею 1: 7

Вот еще стихи надежды на борьбу с самоповреждением

Чтобы получить дополнительную помощь, чтобы перестать порезаться, прочтите мой блог о том, как противостоять желанию порезаться.

Твой друг,

Как самоповреждение заставляет мозг чувствовать себя лучше

Вот что я помню о том, как в первый раз порезался: я был зол. Как писатель, я хотел бы придумать что-то более литературное, например: «Порезы обеспечивали путь сквозь мою кожу, чтобы эмоции ускользнули.Или, может быть: «Я использовал это, чтобы преобразовать эмоциональную боль в физическую». Или даже, возможно: «Я вырезал свое страдание на своей коже, смятение было написано крупно для всего мира».

В некоторой степени это правда. Но я не об этом подумал, когда впервые взял ножницы и порезал себе бедра. В основном я был зол.

Я поспорил с мамой из-за чего-то настолько банального, что это давно исчезло на помойке памяти. И в припадке юношеской ярости я ворвался в свою спальню и захлопнул дверь.Ослепленный яростью, я взял ножницы и перевернул их в руке. Следующее, что я помню, это то, что я смотрел на крошечные жемчужины крови на моей ноге. Туман гнева рассеялся.

Я быстро залатался, довольно стыдясь. Ножницы были старые, а лезвия тупые, поэтому я нанес минимальный физический ущерб. Тогда или сейчас я не мог объяснить, что на меня нашло. Я поклялся никогда больше этого не делать. Через две недели я нарушил эту клятву.

На протяжении многих лет я пыталась объяснить членовредительство своим терапевтам, родителям, друзьям и, совсем недавно, мужу.У всех один и тот же жалобный вопрос: «Почему?» Обычно я просто пожимаю плечами и бормочу: «Не знаю». Я не говорю им, что задаю тот же вопрос самому себе. Мне не нравится процесс, и мне не нравятся шрамы. Это стыдно и стыдно. Я отчаянно хотел остановиться, но одно мешало мне: после того, как я отрезал, мне стало лучше.

Хотя я много писал о своем психическом здоровье — у меня есть список обвинений в психиатрии, который растягивается до длины моей руки — я редко упоминаю членовредительство.Депрессия, тревога, анорексия, даже попытки самоубийства — все это кажется гораздо более объяснимым, чем повторяющееся движение бритвы. Я не одинок в своем стыде или борьбе. По оценкам исследования, проведенного в 2006 г. в издании Pediatrics , почти каждый пятый студент колледжа хотя бы однажды умышленно нанес себе травму. Примерно шесть процентов молодых людей получают неоднократные травмы. Хотя смерть, непосредственно вызванная членовредительством, относительно редка, даже случайные самоповреждения резко повышают риск суицидных попыток и завершенных самоубийств.

Почему многие из нас продолжают нажимать кнопку самоуничтожения, до сих пор неясно, но новая эра исследований в области психологии и нейробиологии предлагает более богатую картину того, почему для некоторых из нас чувствовать себя плохо — значит чувствовать себя хорошо.

Кровь — могущественная сила. Мы говорим о кровных узах и земле, освященной кровью. Мы проливаем кровь, чтобы вылечить болезни и умилостивить богов. Давние споры между группами людей переходят в кровную месть. Кровь — и травмы, полученные при ее получении — долгое время были символом войны и религии.Христиане пьют вино во время Святого Причастия, которое представляет кровь Христа, которая была пролита, чтобы искупить наши грехи. Жрецы майя открывали собственные вены для кровавого жертвоприношения своим божествам.

Самокалечение — такая же древняя вещь. Историк Геродот пишет о первом царе Спарте Клеомене, который сошел с ума и был помещен в колодцы в V веке до нашей эры:

.

Когда он лежал там быстрым шагом, он заметил, что все его охранники оставили его, кроме одного. Он попросил этого человека, который был крепостным, одолжить ему нож.Сначала этот парень отказался, но Клеомен, угрожая, что он сделает с ним, когда он вернется на свободу, так напугал его, что он, наконец, согласился. Как только нож оказался в его руках, Клеомен начал калечить себя, начиная с голеней. Он разрезал свою плоть на полоски, двигаясь вверх к бедрам, бедрам и бокам, пока не достиг своего живота, который он нарезал на мясной фарш.

Первые клинические сообщения о том, что теперь будет признано членовредительством, появились в конце 1800-х годов в книге « Аномалии и курьезы медицины» (1896 г.), написанной американскими врачами Джорджем Гулдом и Уолтером Пайлом.Они пишут о «девочках-иголках», молодых женщинах, которые неоднократно наносили себе травмы, вставляя себе в кожу швейные иглы и булавки или иным образом порезавшись. Они резюмируют случай одной 30-летней женщины из Нью-Йорка следующим образом:

25 сентября она порезала себе левое запястье и правую руку; Через три недели она снова «разочаровалась», потому что ей отказали в опиуме, и снова порезала руки ниже локтей, полностью рассекла кожу и фасции и полностью рассекла мышцы во всех направлениях.Шесть недель спустя она повторила последний подвиг над местом недавно заживших рубцов [порезов] … Через пять недель после выздоровления, в течение которых ее поведение было образцовым, она снова порезала руки в том же месте. В следующем апреле, по пустяку, она снова повторила нанесение увечий, но на этот раз оставив осколки стекла в ранах. Шесть месяцев спустя она нанесла рану длиной семь дюймов, в которую вставила 30 осколков стекла, семь длинных осколков и пять гвоздей.В июне 1877 года она в последний раз порезалась. Из ее рук были взяты и сохранены следующие предметы: 94 куска стекла, 34 осколка, две гвозди, пять гвоздей, одна булавка и одна игла, помимо других вещей, которые были утеряны — всего около 150 предметов.

Гоулд и Пайл классифицировали этот ритуальный самоповреждение как форму истерии, а вовлеченных в него женщин — как лживых и жаждущих внимания. Фактически, до начала 2000-х годов большая часть клинической литературы классифицировала членовредительство как более серьезные психические расстройства, такие как психоз и пограничное расстройство личности, состояние внутреннего хаоса и нестабильности, особенно когда речь идет о взаимоотношениях.

«Некоторые женщины, которые нанесли себе травмы, были госпитализированы каждый раз, когда они порезались, что могло происходить сотни раз в течение их жизни. По сути, они жили в больницах », — сказала Венди Ладер, клинический директор американской программы самоповреждения и один из первых психологов, которые начали лечить членовредительство. «Люди сочли меня сумасшедшим, когда я сказал, что многих из этих людей можно лечить амбулаторно, потому что они не обязательно склонны к суициду».

«Это были удивительные, умные, умные молодые люди, у которых было столько многообещающих идей, только они были поглощены мыслями о том, чтобы навредить себе»

Ладер впервые начала изучать и лечить членовредительство в начале 1980-х годов после того, как ее коллега Карен Контерио увидела свидетельства того, что все больше и больше женщин наносят себе вред в своей амбулаторной практике злоупотребления психоактивными веществами.Ни у одной из этих женщин не было признаков психоза или расстройства личности, они не порезались или не сжигали себя с каким-либо намерением самоубийства. Контерио подумала, что видит только верхушку айсберга, и поэтому в 1984 году разместила в газете Chicago Tribune объявление с просьбой выслушать тех, кто регулярно причиняет себе вред, не намереваясь совершить самоубийство. Посыпалась почта, и люди внезапно заговорили о членовредительстве. Его появление в качестве феномена поп-культуры привело к появлению в 1985 году в телешоу Фила Донахью нескольких женщин, которые причинили себе вред.

В 1986 году Ладер и Контерио основали то, что впоследствии стало SAFE (Self-Abuse finally Ends) Alternatives, первое в мире жилое учреждение, специально предназначенное для лечения самоповрежденных женщин, в настоящее время расположенное за пределами Сент-Луиса. Психологи в целом полагали, что Ладер и Контерио наблюдали редкую группу населения и что психика этих женщин была безнадежно изуродована, как и их тела. Ладера это не убедило. «Это были удивительные, умные, умные молодые люди, у которых было столько многообещающих идей, только они были поглощены мыслями о том, чтобы навредить себе, — сказал мне Ладер.

Хотя другие сомневались в этом, Ладер также считал, что членовредительство было гораздо более распространенным явлением, чем кто-либо предполагал. Доказательство наконец пришло в 2002 году от Нэнси Хит, психолога из Университета Макгилла в Канаде, и ее аспиранта Шаны Росс. При поступлении в местную среднюю школу Росс регулярно разговаривала с подростками, которые выражали беспокойство по поводу членовредительства или членовредительства. Когда она обсуждала, как сделать это основной темой своей диссертации, Хит попытался отговорить ее от этого.

«Я сказал ей, что она никогда не найдет достаточно людей, которые причинят себе вред, чтобы получить данные для диссертации», — сказал мне Хит.«Я наконец согласился позволить ей попробовать».

Предварительные результаты Росса показали, что более одного из пяти молодых людей хотя бы один раз нанесли себе травмы. Это настолько шокировало Хита и остальную часть диссертационного комитета, что они подумали, что старшеклассники неправильно поняли вопрос. Поэтому Росс вернулся к чертежной доске, провел подробные интервью с теми, кто сообщил о членовредительстве, и выбросил все результаты даже с намеком на непоследовательность. Процентные показатели упали, но Росс все еще оставался с ошеломляюще высоким числом подростков, сообщающих о членовредительстве: 13.9 процентов.

Вскоре после того, как исследование Росс и Хит появилось в журнале Journal of Youth and Adolescence , Дженис Уитлок, психолог из Корнельского университета, опубликовала исследование членовредительства среди 5000 студентов нескольких университетов Лиги плюща. Ее результаты показали такое же большое количество молодых людей, которые причинили себе вред: 20 процентов женщин и 14 процентов мужчин заявили, что они нанесли себе ранения хотя бы один раз.

«Я был просто шокирован. Все находили действительно высокие ставки, — сказал мне Уитлок.«Проблема, казалось, возникла из ниоткуда».

Новаторскими в этих двух исследованиях был не только высокий уровень членовредительства, но и то, что это были группы населения, а не люди, госпитализированные с психиатрическими проблемами. Это были люди, с которыми вы сидели рядом в классе и стояли в очереди в продуктовом магазине.

Все эти открытия означали, что членовредительство пришлось пересмотреть. К 2006 году небольшая группа ученых на первом заседании Международного общества по изучению членовредительства (ISSS) сделала именно это.«Однажды вечером мы обсудили это определение за ужином и выпивкой», — сказал мне Хит. «Это означало, что бедному официанту приходилось слушать самый тревожный разговор за ужином в его жизни. Мы задавали друг другу такие вопросы, как: «Итак, если удаление собственного глазного яблока — это членовредительство, как насчет питья отбеливателя?»

Разработанное ими определение до сих пор остается в силе: несамоубийственные самоповреждения — это умышленное, самоповрежденное разрушение тканей тела без суицидальных намерений или для социально санкционированных целей, таких как пирсинг или татуировки.Эпидемиологические исследования показали, что, хотя до трети всех подростков намеренно причинили себе вред, по крайней мере, один раз, менее одного из 10 подростков и молодых людей это делали неоднократно. Более того, хотя во многих сообщениях о поп-культуре говорится, что самоповреждение является «женским» делом, исследования показали, что самоповреждения мужчин и женщин происходят примерно в равных долях.

Группа неоднородна. Многие борются с депрессией, тревогой и расстройствами пищевого поведения. Некоторые соответствуют критериям пограничного расстройства личности.У других есть расстройства аутистического спектра или, как у меня, связанные с ними тревожные расстройства; эта последняя группа тратила больше всего времени на размышления о членовредительстве, прежде чем приступить к самоповреждению, и имела самый высокий риск самоубийства.

Фактически, порезы и другие формы самоповреждений являются одними из самых надежных предикторов суицидального поведения в будущем, говорит Стивен Льюис, психолог из Университета Гвельфа в Онтарио. Льюис и другие считают, что членовредительство сигнализирует о неспособности справиться с эмоциями.Временный побег, который дает самоповреждение, может быть предвестником более постоянного побега от самоубийства.

Независимо от причин, по которым самоубийство и членовредительство так тесно связаны, исследователи все еще изо всех сил пытались понять, почему люди неоднократно (и преднамеренно) причиняли себе вред. Мэтью Нок, ныне профессор психологии в Гарварде, пытался понять это, когда был аспирантом Йельского университета под руководством психолога Митча Принштейна (который сейчас работает в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл).Изучив литературу о других повторяющихся формах поведения и попросив людей, которые нанесли себе травмы, вести дневники, Нок и Принштейн разработали четырехфакторную модель в 2004 году.

Модель работает через положительное и отрицательное подкрепление, сказал мне Принштейн. Положительное подкрепление — это когда что-то дает нам вознаграждение; отрицательное подкрепление — это удаление того, что заставляет нас чувствовать себя плохо. Самоповреждение предлагает как положительное, так и отрицательное подкрепление, как по внутриличностным причинам (изменяя эмоции), так и по межличностным причинам (изменяя наши отношения с другими).Тот, кто настолько ошеломлен депрессией, что чувствует, что ничто не может порезаться, чтобы почувствовать что-нибудь, что угодно, даже если это боль — пример положительного подкрепления по внутриличностным причинам. Другие могут быть встревожены или разгневаны и причинить себе вред, чтобы уменьшить эти чувства, что является случаем внутриличностного негативного подкрепления. Третьи могут причинить себе вред, чтобы продемонстрировать, насколько они расстроены, и заставить своих близких отреагировать (межличностное положительное подкрепление) или прекратить что-либо делать (межличностное отрицательное подкрепление).Причины членовредительства каждый раз могут быть разными и включать в себя самые разные мотивы, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

«Самая распространенная причина, по которой люди говорят, что они наносят себе телесные повреждения, — это перестать чувствовать себя так плохо», — сказал Принштейн.

Я могу относиться к этому. Сильные отрицательные эмоции, с которыми я не знал, как справиться, всегда предшествовали эпизоду членовредительства. Иногда целью было почувствовать себя лучше. В других случаях желание уменьшить громкость таких эмоций, как гнев или тревога, сопровождалось желанием наказать себя.Я заслужил причинение боли, я заслужил чувствовать боль и иметь шрамы, чтобы мир узнал, что я ужасный человек. Однако не все сообщали о том, что чувствовали боль, причиняя себе вред; значительная часть людей, которые наносят себе телесные повреждения, говорят, что их действия не приводят к немедленной боли.

те, у кого были самые большие трудности в регулировании эмоций и реагировании на них, также смогли выдержать боль дольше всех

Все это побудило Джозефа Франклина, который получил докторскую степень под руководством Принштейна и в настоящее время работает постдоком в лаборатории Нока, задаться вопросом, могут ли различия в восприятии боли способствовать членовредительству.Он привел в лабораторию 25 человек, которые регулярно причинили себе вред, и попросил их опустить руки в ледяную воду, что является обычным способом измерения боли.

По сравнению с 47 контрольными группами, люди, которые причинили себе вред, могли дольше держать руки в ледяной воде, что указывает на снижение восприятия боли. Франклин также обнаружил, что люди, испытывающие наибольшие трудности в регулировании эмоций и реагировании на них, также могут дольше всего выдерживать боль. Как будто эмоциональная боль отвлекала их от физической боли.

Связанное с этим исследование, проведенное Ноком и его коллегами из Гарварда, показало, что самокритика также увеличивает количество времени, в течение которого люди, нанесшие себе травмы, могут противостоять боли. Франклин считает, что чрезмерно самокритичные люди могут заставить себя терпеть боль дольше. Эти два фактора — регулирование эмоций и самокритика — кажутся независимыми, и их совместное появление, вероятно, еще больше повысит риск членовредительства.

Эта находка меня поразила.Некоторые из моих худших периодов резания произошли после трудностей в аспирантуре, будь то трудности с завершением диссертации, плохая оценка на экзамене или просто плохое самочувствие. Я погряз в ненависти к себе. Эксперты, вероятно, сказали бы, что мое чувство, что я заслужил боль или каким-то образом заработал ее своим поведением, облегчало переносимость.

Одна проблема, беспокоящая Франклина и других, касалась барьеров на пути к членовредительству. «Если все мы чувствуем себя намного лучше, когда боль прекращается, вопрос не в том, почему так много людей причиняют себе вред, а в том, почему так мало людей делают», — сказал Франклин.

Но недавние неопубликованные эксперименты показывают, что большинство людей испытывают сильное отвращение к нанесению увечий своему телу. Когда они видят фотографии телесных повреждений, они отворачиваются: это очень неприятно. Иначе обстоит дело с теми, кто причинил себе вред. Когда эти люди смотрели на такие изображения, программное обеспечение для отслеживания глаз показало, что они были привлечены к ним — вероятно, важный фактор в сохранении расстройства.

Тем не менее, такие резаки, как я, не причиняли себе вреда, чтобы справиться с физической болью.Мы причиняем себе вред, чтобы справиться с эмоциональной болью. Неврология показывает, как эти два фактора переплетаются. Когда нас бросает романтический партнер, мы убиты горем. Беспокойство сводит нас с ума и оставляет нас готовыми взорваться. Ярость сжимает кулаки от ненависти. Эмоции являются психологическими, но они также и физическими. Когда дело доходит до ощущения физической и эмоциональной боли, наш мозг использует одни и те же две области: переднюю островную часть, небольшой участок нейронной области, который является частью коры головного мозга за каждым ухом, и переднюю поясную извилину, часть в форме крючка. ткани головного мозга к передней части головного мозга.Это области мозга, которые обрабатывают боль, независимо от того, почувствовали ли мы укус отвержения или укус пчелы.

Обезболивающие также действуют на эти две области, независимо от того, испытывает ли человек эмоциональную или физическую боль. Исследование 2010 года, проведенное в журнале Psychological Science , показало, что обезболивающие, такие как тайленол или парацетамол (ацетаминофен), помогли облегчить страдания, связанные с социальным отторжением, а также снизили активность в передней островке и передней поясной извилине.Это не означает, что Тайленол станет следующим прозаком, но это показывает, насколько эмоциональная и физическая боль переплетаются в мозгу.

«Если вы чувствуете эмоциональную боль, эти две части мозга возбуждаются», — сказал мне Уитлок. «Среди людей, которые наносят себе телесные повреждения, этот опыт очень острый. Так что, хотя отказ может заставить меня чувствовать себя плохо, он заставляет того, кто наносит себе травмы, чувствовать себя чрезвычайно плохо ».

Я далек от квазипоэтических жестов писателя-подражателя, мое самоповреждение было на самом деле признаком того, что в моем мозгу скремблируются сигналы

И тот факт, что восприятие физической и эмоциональной боли использует многие из одних и тех же нейронных цепей, дает тем, кто причиняет себе вред, любопытный «выход».Они узнали, что, хотя боль достигает пика во время самоповреждения, она затем приходит с другой стороны. Уменьшается физическая боль — уменьшается и эмоциональная.

Именно эта ссылка заставляла меня возвращаться за дополнительными сведениями. Мне не нравилась боль от порезов, но, когда физическая боль начала исчезать, это унесло некоторые из моих эмоциональных переживаний. Я далек от квазипоэтических жестов писателя-подражателя, мое самоповреждение было на самом деле признаком карабканья сигналов между моей передней островковой частью и передней поясной поясной корой.Проблема заключалась в том, что смущение при резке, осознание того, что эти отметины навсегда останутся татуировками на моей коже, и опасения, что кто-то откроет мою тайну, означало, что любое облегчение было недолгим. Слишком скоро я почувствовал себя хуже, чем раньше, что сделало меня уязвимым для повторных эпизодов психической боли, за которыми следовали еще более резкие.

Так много внимания уделяется молодым закройщикам, но что происходит с теми, кто со временем сам по себе травмируется? На самом деле никто не знает. Лечение остается редким.Наиболее широко используемая диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) побуждает людей в первую очередь изменить свое поведение, следуя шаблонам мышления. В основе DBT лежит буддийская вера в то, что человек делает все возможное и стремится добиться большего, однако клинические испытания показали неоднозначные результаты. Частично проблема заключается в том, что пограничное расстройство личности, первоначальная цель ДПТ, обычно является более постоянным состоянием, когда самоповреждение увеличивается и уменьшается, что затрудняет определение того, насколько хорошо работает терапия.

«Это действительно безумие для родителей и близких, потому что они будут думать, что человек вышел из леса или остановился, а затем что-то происходит, и все начинается сначала», — сказал мне Уитлок.

Прошло несколько лет с тех пор, как я в последний раз порезался. Хотя побуждениям легче сопротивляться, когда я нахожусь в сильном стрессе, мысли о причинении себе вреда возвращаются. Я научился дистанцироваться от этих мыслей, относиться к ним как к комментариям из случайной арахисовой галереи в моей голове, а не как к конкретным советам из авторитетного источника.Подобные методы использовались для лечения тревожных расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (с которым мне также поставили диагноз). Фактически, эти методы лечения помогли моему мозгу работать в более здоровом режиме. Благодаря длительной терапии я узнал, что эмоции проходят, и я могу справляться с ними таким образом, чтобы не вызывать у меня смущения, стыда и шрамов.

Трудно не нажать кнопку самоуничтожения, особенно когда я знаю, что она приносит несколько мгновений благословенного облегчения.Трудно жить рядом с этими побуждениями и не поддаваться. Но, в конце концов, членовредительство стало лишь одним из множества вариантов, доступных мне на кончиках пальцев. Моя кровь остается внутри, моя кожа нетронутой. Мои шрамы начали заживать.

Долгосрочные последствия членовредительства — The Mix

Если вы какое-то время причинили себе вред, это может серьезно повлиять на качество вашей жизни. Микс объясняет долгосрочные последствия членовредительства и способы получения помощи.

(T / w) Эта статья содержит конкретные ссылки на действия и последствия членовредительства.

Самоповреждение — когда вы намеренно наносите себе телесные повреждения — может принимать разные формы, например порезы или ожоги. Какую бы форму вы ни принимали, у них есть одна общая черта; они могут иметь долгосрочное влияние на вашу жизнь.Важно понимать долгосрочные последствия членовредительства и ущерб, который они могут нанести вашему организму.

Некоторые люди наносят себе увечья как краткосрочное облегчение, чтобы справиться со сложными эмоциями, например, если над ними издеваются, или они испытывают тревогу или депрессию. Но если самоповреждение продолжается в течение длительного периода времени, оно может иметь большое влияние на вашу жизнь на долгие годы, даже после того, как вы перестанете причинять себе вред.

Подробнее о том, почему люди причиняют себе вред

Каковы долгосрочные последствия порезов?

Порез на коже может иметь очень серьезные последствия, особенно если порезы были глубокими и на чувствительных участках тела.Одним из наиболее очевидных последствий членовредительства является то, что порезы могут привести к необратимым рубцам. Хэмиш Лэйнг из Британской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS) объясняет, что рубцы невозможно исправить, когда они есть, и что порезы на коже могут иметь более серьезные последствия:

«Если вы порезаете запястье, значит, вы не очень далеко от механизмов внутренней части руки», — говорит Хэмиш. «Мы видим много людей, у которых были травмы сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и мышц.И хотя некоторые из них можно исправить, если вы перережете главный нерв на запястье, у вас может остаться постоянная слабость или онемение в руке, или и то, и другое. Это очень серьезная травма «.

Повреждение нервов может быть довольно распространенным явлением у людей, которые наносят себе вред в течение длительного времени — это то, что испытала 20-летняя Лара: «Я причиняла себе вред в течение пяти лет, обычно режусь примерно раз в неделю. В конце концов, я порезался так сильно, что начал терять чувствительность в левом запястье, и в течение нескольких месяцев я полностью потерял чувствительность от локтя до руки.”

Когда люди думают о членовредительстве, первое, что приходит на ум — порезание. Это связано с тем, что последствия членовредительства таким образом видны в отличие от некоторых других форм членовредительства.

Как уменьшить долгосрочные последствия стрижки?

Когда дело доходит до ограничения физического воздействия, которое самоповреждение может оказать на ваше тело, Хэмиш говорит, что профилактика всегда лучше, чем лечение, но есть шаги, которые вы можете предпринять, если собираетесь резать, которые могут помочь уменьшить длительные последствия. Срок действия:

• Во-первых, чтобы не порезаться слишком глубоко
• Во-вторых, обратитесь за помощью, чтобы не инфицировать раны, поскольку от этого рубцы всегда ухудшаются
• Наконец, не делайте порезов на всем теле; порезы, ограниченные небольшой площадью, означают меньшие раны и меньше рубцов

Каковы долгосрочные последствия горения?

Самоповреждение не всегда подразумевает порезы — иногда вместо этого вы можете обжечься.Если вы обжигаете кожу для самоповреждения, вы рискуете серьезно повредить кожу и, скорее всего, получите необратимые рубцы.

«Если вы обожжетесь сигаретой, у вас останется небольшой — довольно болезненный — шрам, но это не приведет к каким-либо долгосрочным последствиям», — говорит Хэмиш. Однако он предупреждает об использовании химикатов или кислот: «Они могут вызвать огромные разрушения, и люди могут даже потерять конечности. Потенциально это может быть опасно для жизни ».

Каковы долгосрочные последствия тряски головы?

Еще один метод самоповреждения — это битье головой, и это в точности так, как звучит.Это когда вы постоянно бьетесь головой о стену, пол или другой предмет, и это в течение длительного периода времени может нанести долгосрочный ущерб из-за того, насколько хрупки ваша голова и мозг.

Хотя может показаться, что битье головой с целью самоповреждения не так серьезно, как порезы или передозировка, реальная опасность заключается в том, что влияние, которое оно оказывает на ваше здоровье, скрыто — и последствия самоповреждения таким образом может быть разрушительным.

На самом деле, повторная травма головы тупым предметом может быть настолько опасной, что в 2002 году коронер постановил, что Джефф Астл, бывший игрок чемпионата мира по футболу в Англии, умер от болезни мозга, вызванной тем, что постоянно играл головой.

Каковы долгосрочные последствия передозировки?

В крайних случаях у вас может возникнуть соблазн принять передозировку, чтобы справиться со своим желанием нанести себе вред. Но помимо немедленного опасного воздействия, которое может иметь передозировка, повторное употребление любых лекарств может нанести вашему организму долгосрочный ущерб;

«Передозировка любого лекарства вредна для вашего организма, и эффекты будут зависеть от того, что вы приняли, и от количества», — говорит доктор Джемма Ньюман, врач общей практики из западного Лондона.«Основные органы, на которые влияет передозировка парацетамола, — это печень и почки. Если исходные эффекты излечены, тогда есть шанс, что может произойти долгосрочное повреждение органов.

«Главное, что нужно сделать, это как можно скорее пройти обследование после передозировки — обычно в отделении неотложной помощи. Для долгосрочного наблюдения и консультации вам должен помочь ваш терапевт или, возможно, специалист ».

Узнайте больше о том, как обратиться в отделение скорой помощи для членовредительства

Альтернативы самоповреждению

Конечно, в идеальном мире вы вообще не почувствуете импульса к самоповреждению.Но если вы не можете избавиться от этого чувства, есть несколько приемов, которые вы можете попробовать вместо того, чтобы порезаться.

• Техника кубика льда — это когда вы помещаете кубик льда в сгиб руки или колена и позволяете укусу холодного льда действовать как способ почувствовать облегчение. Этот метод сработал для Лары. «Кубик льда вызывает у меня шум, похожий на резку, и может быть безопаснее», — объясняет она.
• Техника резинки — если вы чувствуете желание порезаться, вы можете попробовать накинуть резинку на запястье, руки или ноги и провести ими по коже для кратковременного, менее опасного облегчения.

Получение поддержки для членовредительства

Если вы беспокоитесь о том, что нанесение себе вреда может привести к некоторым из этих долгосрочных эффектов, сейчас, возможно, самое подходящее время, чтобы попытаться предпринять некоторые шаги к выздоровлению. Может показаться страшным делать первые шаги к прекращению членовредительства, но вы можете двигаться в своем собственном темпе, чтобы со временем постепенно поправляться. Вот несколько примеров того, как вы могли бы попытаться перестать причинять себе вред:

Знание о том, что кто-то рядом, чтобы поддержать вас в трудное время, может быть настоящим утешением.Если у вас нет никого, с кем вы могли бы поговорить о причинении себе вреда, вы можете связаться с нашей обученной командой за советом. У Mind также есть обширный список телефонов доверия, по которым вы можете связаться, если вам понадобится помощь в нанесении себе вреда.

Самоповреждение — причины, предупреждающие признаки и симптомы, а также когда обращаться за помощью

Основные факты

• Самоповреждение — это когда человек намеренно причиняет себе вред.
• Люди, которые испытывают сильную эмоциональную боль, пережили травму или страдают психическим расстройством, более склонны к самоповреждению.
• Вы можете распознать, что кто-то причиняет себе вред, если у него необычные травмы, он избегает обнажать свое тело или у него резкие перепады настроения.
• Если вы или кто-то из ваших знакомых подвергаетесь риску самоубийства или самоубийства, немедленно позвоните в тройной зеро (000).

На этой странице

Что такое членовредительство?

Самоповреждение определяется как акт умышленного причинения себе вреда. Часто люди, которые причиняют себе вред, не рассказывают своей семье или друзьям и причиняют себе вред в местах, которые они могут скрыть.

Большинство людей, которые причиняют себе вред, не пытаются покончить жизнь самоубийством. Самоповреждение также называется несамоубийственным самоповреждением (NSSI). Однако членовредительство может нанести больший ущерб чьему-либо здоровью и безопасности, чем они предполагали, а также стать причиной случайного самоубийства. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, могут делать это только один раз, тогда как другие причиняют себе вред часто и в течение многих лет.

Самоповреждение включает такие виды поведения, как:

Некоторые люди более склонны к членовредительству, чем другие. Вероятность самоповреждения может возрасти, если он пострадал или страдает от физического, эмоционального или сексуального насилия либо страдает психическим заболеванием.Кто-то может также причинить себе вред из-за смерти любимого человека, потому что он испытывает боль, такую ​​как издевательство, или потерю, такую ​​как выкидыш, или потому, что он испытывает крайнюю грусть или гнев.

Какие признаки указывают на то, что кто-то может причинить себе вред?

Хотя каждый случай индивидуален, есть некоторые общие признаки, указывающие на то, что кто-то может причинить себе вред.

Поведенческие признаки:

• одеваться не по погоде, например, носить топы с длинными рукавами летом
• Избегать действий, которые подвергают тело опасности, например плавания
• Стирка белья отдельно
• меньше взаимодействует или хуже выполняет дела дома, в школе или на работе
• с необъяснимыми ранами или маловероятным основанием для травм
• сокрытие потенциально опасных предметов, таких как бритвенные лезвия или зажигалки

Психологические признаки:

Психосоциальные признаки:

• Отсутствие интереса к хобби, которым когда-то занимались
• уход от социальных взаимодействий
• трудности в общении с близкими
• резкие перепады настроения
• отклонений от обычного режима приема пищи и сна

Физические признаки:

• с жалобами на головные боли или боли в животе без объяснения причин
• передозировка лекарствами и необходимость медицинской помощи
• физических признаков членовредительства на теле, таких как открытые раны или порезы

Почему кто-то причиняет себе вред?

Некоторые люди стремятся к самоповреждению, пытаясь показать другим, что они борются.Некоторые люди также причиняют себе вред, пытаясь справиться с расстраивающими чувствами и мыслями. Они могут причинить себе вред из-за одиночества или попытки избавиться от чувства вины или стыда. Однако чувство облегчения после самоповреждения длится недолго и может снова вызвать желание нанести себе вред.

Человек, страдающий психическим расстройством, подвергается более высокому риску самоповреждения или самоубийства. Есть также данные, свидетельствующие о том, что депрессия может быть предвестником членовредительства. Люди, страдающие расстройствами личности, также могут быть более склонны к членовредительству.Кроме того, расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, повышают риск членовредительства.

Как получить помощь, если вы или кто-то из ваших близких причиняет себе вред

Если вы причинили себе вред, важно обратиться к психологу, психиатру или врачу. Эти специалисты в области здравоохранения могут помочь вам выяснить, что вызывает у вас желание нанести себе вред, и проработать ваши трудные мысли. Раннее вмешательство может свести к минимуму ущерб, причиненный самоповреждением, и снизить риск будущих эпизодов. По возможности найдите людей, с которыми вы чувствуете себя комфортно, которые поддерживают вас, с которыми вы можете поговорить, и которые будут вас слушать без осуждения.Если у вас есть друг или член семьи, которому вы можете доверять, обратитесь к ним, чтобы помочь вам справиться с этой проблемой.

Если вы думаете, что кто-то, о ком вы заботитесь, причиняет себе вред, важно, чтобы вы предложили ему поддержку и показали, что заботитесь об его благополучии. Поощряйте их получить профессиональную помощь и продолжить разговор о своем психическом здоровье, проверив их, чтобы узнать, как у них дела. Если вы беспокоитесь о благополучии любимого человека и хотите рассказать об этом специалисту в области здравоохранения, сообщите любимому человеку, что вы планируете поделиться своими опасениями, прежде чем это сделать.

Если вам нужна поддержка, позвоните по номеру «Линия жизни» по телефону 13 11 14. Если вы считаете, что ваша безопасность или безопасность другого человека находится под угрозой, немедленно позвоните в службу «тройное зеро» (000). Если вы причиняете себе вред, важно поговорить с врачом о возможных причинах и о любом лечении или терапии.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется тот, кто причиняет себе вред?

Кто-то причиняет себе вред и обращается за медицинской помощью, его врач направляет к психологу, который специализируется на самоповреждении.Психолог или специалист в области психического здоровья может помочь вам найти причину или спусковой крючок вашего поведения, связанного с самоповреждением. Они также могут предоставить инструменты управления, которые помогут вам справиться с любыми трудными мыслями и трудными чувствами.

Во многих случаях люди, причиняющие себе вред, также страдают психическим расстройством. Психолог может оценить, есть ли какие-либо нарушения психического здоровья. Психологи могут предложить стратегии управления и методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Как психолог может помочь человеку, который причиняет себе вред?

Существуют разные подходы к лечению членовредительства и психических заболеваний.К ним относятся следующие:

• Когнитивно-поведенческая терапия — это тип «разговорной терапии», основанный на том принципе, что то, как вы думаете и действуете, влияет на то, как вы себя чувствуете.
• Лекарство — В некоторых случаях лучшим лечением основного состояния, которое вызывает членовредительство, является лекарство, такое как антидепрессант или лекарство от тревоги. Ваш психолог может порекомендовать лечение, но только врач (терапевт или психиатр) может назначить лекарства.
• Психотерапия — Консультирование помогает стабилизировать мысли и чувства, выявляя причину эмоционального стресса, и обучает навыкам преодоления стресса.

Вам может потребоваться лечение у врача в случае телесных повреждений после эпизода членовредительства. В тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи.

Какие техники я могу использовать, чтобы отвлечься от членовредительства?

Методы, которые отвлекают от членовредительства, помогают заменить очень опасную деятельность конструктивной или вредной. Некоторые из этих методов могут вызывать дискомфорт или боль, но они не вредны и не опасны.

Примеры методов отвлечения:

• кубики льда в руках
• На запястье закреплен резиновый ремешок — вы можете защелкнуть его на запястье, когда почувствуете, что вам нужно
• Рисование пером красных линий на теле, где иначе можно было бы порезаться
• Использование упражнений для снятия давления и стресса
• письмо, рисование или каракули на бумаге красной ручкой
• медитация, например практика расслабления или дыхания
• на какое-то время сосредоточить внимание на чем-то простом — это может помочь избавиться от негативных мыслей.
• разговор с кем-то, кому вы доверяете

Вы можете скопировать этот список методов отвлечения на лист бумаги или оставить его на телефоне, чтобы он всегда был у вас под рукой.

Есть ли осложнения в самоповреждающем поведении?

Самоповреждающее поведение имеет очень серьезные осложнения, такие как повышенный риск серьезного физического увечья или случайного самоубийства. Эти осложнения могут возникнуть, когда человек причиняет больше вреда, чем предполагалось.

Иногда люди, которые наносят себе увечья, склонны к самоубийству или чувствуют себя ограниченными кругом безнадежности, поскольку самоповреждение не является полезным способом справиться с тревожными эмоциями.

Другие потенциальные осложнения членовредительства включают длительные рубцы, инфекцию, травму головного мозга или повреждение органов.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Когда я должен сказать профессионалу, если кто-то из близких мне людей причиняет себе вред?

Хотя быть рядом с любимым человеком очень важно, с этим сложно справиться самостоятельно. Важно как можно скорее поделиться этой информацией со специалистом в области психического здоровья. Заверьте любимого человека, что вы заботитесь об его интересах, заботитесь о нем и ваши намерения — защитить его.

Как я могу поднять тему членовредительства до близкого человека?

Некоторые предложения для начала разговора:

• «Я чувствую себя раздраженным / расстроенным / расстроенным / стыдным из-за…»
• «Недавно я боролся и чувствую…»
• «Это началось, когда… »

Ресурсы и поддержка

Если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в непосредственной опасности, немедленно позвоните в службу Triple Zero (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Вы можете получить поддержку и дополнительную информацию через следующие веб-сайты и горячие линии. Если вам нужно с кем-то поговорить, важно связаться с вами:

Если вы хотите узнать, как поддержать людей, борющихся с проблемами членовредительства и психических заболеваний, подумайте о прохождении курса оказания первой помощи в области психического здоровья.

Предпочитаете читать на других языках, кроме английского? Центр транскультурного психического здоровья имеет ресурсы по психическому здоровью на других языках.

Самоповреждение — резание — familydoctor.org

Трудно наблюдать, как ваш ребенок испытывает эмоциональную боль. Еще труднее увидеть физические признаки их боли. Резание (иногда называемое самоповреждением) — это намеренное нанесение себе порезов острым предметом, например ножом или лезвием бритвы. Это нездоровый способ облегчить эмоциональную боль, грусть, сильное разочарование и гнев.Порезы обычно возникают на руках, ногах или туловище — местах, которые могут быть скрыты одеждой. От стрижки страдают мужчины и женщины всех возрастов. Однако обычно это начинается в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек. За исключением редких случаев, порез не является признаком того, что у вашего ребенка есть мысли о самоубийстве. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок режет, изучите предупреждающие знаки и поговорите с врачом вашего ребенка.

Путь к улучшению эмоционального благополучия

Несмотря на то, что порезание причиняет физическую боль, люди режут, потому что считают, что это приносит им эмоциональное облегчение.Это может быть ответ на проблемы дома, в школе или в других сферах их жизни. Если ваш ребенок режет, возможно, он не сможет справиться с чувством одиночества, спутанной сексуальности, глубоким гневом, неприятием, чувством вины, ненавистью к себе или паникой. Стрижка — явный признак эмоционального расстройства вашего ребенка. Тем не менее, это обычно застает большинство родителей врасплох. Подростки ловко прикрывают порезы. Если вы не знаете, что искать, это может оставаться незамеченным в течение длительного периода времени. Предупреждающие знаки, указывающие на то, что ваш ребенок режет, включают:

• Множественные свежие порезы на коже, обычно сгруппированные в одной и той же области.
• Рубцы и синяки.
• Наличие поблизости острых предметов без видимой причины.
• Носить длинные рукава и брюки в случайное время, например, когда на улице жарко.
• Извинения по поводу причин порезов, которые вы видите.

Кроме того, у вашего ребенка могут быть проблемы в отношениях. Он или она могут делать заявления о низкой самооценке или безнадежности. Ваш ребенок может сомневаться в своей личности и причине жизни или проявлять признаки поведенческих проблем, таких как импульсивность и непредсказуемость.

Если вы подозреваете или видите доказательства того, что ваш ребенок порезался, не кричите и не критикуйте своего ребенка. Предложите свою поддержку, выразите свою озабоченность и скажите им, что вы сделаете все возможное, чтобы помочь им с тем, что вызывает желание порезаться. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Ваш врач захочет увидеть вашего ребенка и может дать вам направление на лечение к специалисту в области психического здоровья.

Консультации или психотерапия обычно используются для лечения нездоровых методов преодоления трудностей, таких как порезы.Консультации могут быть в форме индивидуальных занятий с вашим ребенком, семейных занятий или их комбинации. Существует множество различных видов психотерапевтического лечения, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая выявляет и заменяет нездоровое поведение и убеждения.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая учит навыкам справляться, управлять или уравновешивать свои эмоции и улучшать отношения.
• Психодинамическая терапия, которая помогает вам определить прошлый опыт, который может быть причиной вашего эмоционального стресса.
• Терапия, основанная на внимательности, которая учит жить настоящим моментом с соответствующими мыслями и действиями.

Терапия вашего ребенка будет зависеть от его эмоционального здоровья и серьезности порезов. Консультации и психотерапия — это не разовые процедуры. Обычно требуется время, может быть, даже годы, чтобы раскрыть причину стрижки вашего ребенка и научить здоровым стратегиям выживания.

Помимо эмоциональной терапии, вашему врачу может потребоваться лечение физических последствий порезов, чтобы уменьшить инфекцию, необратимые рубцы или тяжелые (или потенциально смертельные) травмы.

На что обратить внимание

Продолжайте уделять внимание друзьям вашего ребенка. Исследования показывают, что люди, которые сокращают время, проводят с друзьями, которые сокращают. Употребление наркотиков и алкоголя также увеличивает риск порезов у ​​вашего ребенка. Хотя мысли о самоубийстве не распространены при порезании, ваш ребенок может случайно порезать достаточно глубоко или перерезать артерию, что может привести к смерти, если не оказать немедленную помощь.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как лучше всего поднять вопрос о стрижке с моим ребенком?
• Если я поспорю своему ребенку по поводу стрижки, заставит ли он его больше резать и больше скрывать?
• Как я узнаю, что я вижу, это случайное или истинное поведение порезки?
• Является ли такое поведение наследственным заболеванием психического здоровья?
• Следует ли мне поговорить с врачом моего ребенка перед тем, как привести его в офис?
• Что, если я ошибаюсь? Могу ли я вложить эту идею в голову своему ребенку?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: самонаправленное насилие

Национальные институты здоровья, MedlinePlus: Self-Harm

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Cutting: Загадка о самоповреждении | BU Сегодня

Для многих это хорошо, прежде чем станет очень и очень плохо

Одно исследование показало, что 17 процентов студентов колледжей наносят себе травмы, чаще всего в результате порезов.

Моя голова бешено колотится, не могу остановиться
Мое сердце так разбито и больно
Уколет, первый порез
Больно так хорошо.
Я смотрю, как лезвие разрывает мою бледную кожу.

— Запись из блога о самоповреждении

Сара *, будучи обеспокоенной второкурсницей, поранилась, чтобы почувствовать себя лучше. Иногда она прибегала к тому, чтобы резать руки бритвенным лезвием, что нарастало принуждение к самоповреждению, которое началось в средней школе, когда она украдкой царапала себя ножницами. Находясь в одиночестве в своей комнате в общежитии, она испытала чувство облегчения, снятия стресса и боли, когда она погладила лужу крови марлей. Но эффект был мимолетным, и Сара говорит, что любое облегчение вскоре переросло в глубокое чувство сожаления и стыда из-за такого личного поступка, что она скрывала его даже от самых близких друзей.

Как ни странно эта практика может показаться тем, кто никогда ею не занимался, резание — довольно распространенное явление, а Сара, хорошо понимающая науку с высокими достижениями, типична только в том смысле, что закройщиком может быть любой. Новаторское исследование 2006 года, проведенное учеными из Принстона и Корнелла, показало, что 17 процентов студентов колледжей наносят себе травмы — порезаются, режут, обжигают или иным образом травмируют себя. Более свежие данные показывают, что от 12 до 23 процентов подростков получают самоповреждения, а поведение, которое резко снижается с возрастом, чаще встречается у женщин — 60 процентов самоповреждений составляют женщины.По словам Матильды Росс, психиатра, специализирующегося на поведенческой медицине в Службе здоровья студентов BU, большинство огранщиков не склонны к суициду, и большинство из них перерастают эту практику в свои 20 лет.

Хотя членовредительство существовало на протяжении всей истории, Международное общество по изучению членовредительства описывает эту практику конкретно как преднамеренное самоповрежденное разрушение тканей тела без суицидальных намерений в целях, которые не являются широко социально приемлемыми или декоративными. Татуировки и пирсинг, какими бы экстремальными они ни были, не относятся к категории членовредительства.

Почему молодые люди порезаются?

«Трудно что-либо почувствовать, когда ты в депрессии», — говорит Сара, которая обычно носила длинные рукава, чтобы скрыть свои шрамы. Она обнаружила, что резание — «единственное, что вызывает эмоции». Росс объясняет, что, по крайней мере, до того, как начнутся стыд и сожаление, самоповреждение помогает людям чувствовать контроль и заставляет их чувствовать себя живыми. Он может снять боль и напряжение и отвлечь людей от сильных, подавляющих эмоций.«Это способ что-то почувствовать — что угодно, — говорит она. В первую очередь, это форма выпуска.

Шрамы «похожи на доказательство боли», — говорит Сара, которая обратилась за помощью по поводу пореза в отдел поведенческой медицины. «Они похожи на личную татуировку, которую ты хочешь видеть».

Источник. в некотором недоумении, когда дело доходит до очевидного всплеска членовредительства среди молодежи.Она цитирует оценки Барента Уолша, исполнительного директора Bridge of Central Massachusetts, агентства социальных услуг, обслуживающего людей с психическими проблемами, проблемами развития и семейными проблемами, а также приобретенными черепно-мозговыми травмами, , согласно которым частота самоповреждений выросла с 400 на 100000 человек. в начале 1980-х до 1 000 на 100 000 в конце 1990-х. Одна кризисная горячая линия для молодежи сообщила о трехкратном увеличении количества звонков по поводу членовредительства — с 696 в 2007 году до 2052 в 2011 году.

Другая проблема заключается в том, что сокращение стало «из-за отсутствия лучшего слова, увлечением», — говорит Росс.Еще до появления Интернета многие молодые люди обнаружили стрижку, увидев доказательства этого у своих сверстников. Но сегодня Интернет наводнен сайтами, посвященными членовредительству, и социальными сетями, прославляющими эту практику. В одном блоге даже есть такой отказ от ответственности: «Если вы отказываетесь от членовредительства, то это не место для вас». Несколько знаменитостей рассказали о своей борьбе с членовредительством, в том числе певица и автор песен Фиона Эппл, жертва изнасилования, которая откровенно рассказала о своем самоповреждении изданию Rolling Stone , а также комик и актер Рассел Брэнд, написавший о самоповреждении. кровоточить.Предполагаемое сокращение также подпитывает мельницу сплетен. После того, как в сети появились фотографии, на которых якобы запечатлена певица Майли Сайрус со шрамами на запястьях, началось безумие вируса, и 20-летняя девушка стала синонимом резания. (Она это отрицает.)

Наука о членовредительстве молода. «Когда я тренировался, были люди, которые считали резание как суицидальное поведение», — говорит Росс, отмечая, что старый клинический термин для членовредительства был «парасуицидальным поведением». Но в то время как некоторые закройщики могут находиться в глубокой депрессии и подвергаться более высокому риску самоубийства, сама практика — теперь именуемая NSSI (несуицидное самоповреждение) — не предназначена для нанесения опасного для жизни вреда, не рассматривается как скользкий путь к смертельной травме , и часто стихает без какого-либо вмешательства.

Тем не менее, по мнению экспертов в области психического здоровья, стрижка имеет серьезные последствия, не в последнюю очередь потому, что связанный с ней стыд может стать таким изолирующим. По словам Сары, желание порезаться «приходило волной, обычно ночью», — вспоминает Сара.

Поскольку действие настолько личное, каждый закройщик разрабатывает и уточняет свой распорядок дня. «Вы увидите стерилизацию спиртовыми тампонами, вы увидите бритвы, ножи X-Acto, маленькие кухонные ножи, пилочки для ногтей, битое стекло, развернутую скрепку», — говорит Росс.«Некоторым людям нужно сделать порез кровоточащим, другим просто нужно физическое ощущение».

По словам психиатра BU Student Health Services, порезы уродуют, сопряжены с риском заражения или более серьезной травмы и никогда не являются нормальным явлением. Фото автора flickr Нины Дж. Г.

Одна из причин, по которой сокращение вызывает меньше беспокойства, чем другие саморазрушительные формы поведения, такие как употребление наркотиков и алкоголя, заключается в том, что оно может быть необычно эффективным. Реакция на резку, по-видимому, каким-то образом связана с опиоидной системой организма, той частью нервной системы, которая контролирует боль, вознаграждение и зависимость, говорит Росс, отмечая, что, когда это впервые привлекло внимание клиницистов в 1980-х годах, поведение было обычным для заключенных и пациентов психиатрических учреждений.«Что касается опиатов, членовредительство может быть похоже на пристрастие к наркотикам или сигаретам», — говорит она. И, как и эти пристрастия, избавиться от них бывает сложно. «Те, кто стригут, описывают, что если они чувствуют гнев, депрессию или пустоту, стрижка облегчит их, но тот, кто стригся один раз в месяц, может начать резать каждый день или несколько раз в день».

Хотя молодые люди выздоравливают хорошо, говорит Росс, «нас больше всего беспокоит то, что порезы уродуют — у обычных режущих инструментов остаются шрамы, — а у режиссеров могут быть более серьезные травмы, хотя бы случайно.«Стрижка, — подчеркивает она, — никогда не бывает нормальным явлением. «Мы хотели бы, чтобы молодые люди научились здоровым способам справляться со стрессом. Мы считаем важным, чтобы все огранщики были оценены ».

Росс призывает студентов рассказать кому-нибудь. «Студентам, которые наносят себе телесные повреждения, я обращаю внимание на то, что вы не одиноки. Это важный посыл, — говорит она, — потому что вы имеете дело с эмоциональным расстройством, и в дополнение к этому стыду.

Алисия * кому-то рассказала. Гей-первокурсница из консервативной семьи, отказавшаяся принимать ее сексуальную ориентацию, она начала сокращаться еще в старшей школе.«Я делала это всякий раз, когда я расстраивалась, злилась или страдала от стресса из-за своей сексуальности», — говорит Алисия, которая обратилась за помощью в «Поведенческую медицину» по настоянию своей девушки и посещала там психолога. «Самоповреждение было для меня способом забыть обо всем. У меня не было возможности справиться с эмоциональной болью ». Как и многие другие самоповреждения, Алисия узнала о том, как «вырезать» средства массовой информации. «Я смотрела телешоу, и персонажи причиняли себе вред, и я думала, что, может быть, это как-то меня отвлечет», — говорит она.«Сначала я очень боялась. Но по мере того, как я привыкал к боли, я начал использовать другие инструменты, более острые, такие как ножи X-Acto, которые позволяли резать глубже без каких-либо усилий. Я хранил их в своем ящике под стопками бумаги ». Как и Сара, первое облегчение Алисии привело к сожалению. «Я ненавижу все время чувствовать себя таким сумасшедшим», — говорит Алисия. «Это борьба».

Росс говорит, что некоторые способы замены оказались эффективными для остановки резки. «Мы попросим кого-нибудь надеть резиновую ленту и щелкнуть ее, а некоторым людям это поможет.Другие считают, что нанесение льда может заменить ощущение пореза, а некоторые люди получают облегчение, рисуя красную линию на своей коже. Такое поведение «может снизить остроту», — говорит она.

Сара, получившая консультацию и прописав ей антидепрессанты, говорит, что не резала уже год, но все еще борется с позывом, несмотря на то, что шрамы на ее руках исчезают. С помощью своего терапевта она придумала творческое и острое решение, позволяющее избавиться от желания порезаться.Сара говорит, что незадолго до долгожданного тропического отпуска с семьей, ее консультант посоветовал ей собрать бесплатный лосьон для тела в отеле и принести с собой флаконы домой. «Когда я хочу порезаться, я втираю лосьон в руки, — говорит она, — и запах возвращает меня в это счастливое и безопасное место. Я его все время надеваю ». Толчок к сокращению по-прежнему возникает примерно раз в месяц, но со временем угасает. Сара говорит, что надеется, что теперь у нее есть инструменты, «чтобы я больше не поранилась».

Те, кто хочет получить бесплатную конфиденциальную консультацию по психическому здоровью, могут обратиться в Службу охраны здоровья учащихся по поведенческой медицине по телефону 617-353-3569.

* Имена для этой статьи изменены.

Изучите связанные темы:

альтернатив самоповреждению — Project LETS

альтернативы самоповреждениям

Защелкните резиновую ленту вокруг запястья.

Найдите толстую резиновую ленту и накиньте ее на запястье. Когда вы почувствуете необходимость разрезать, защелкните резиновую ленту, пока желание не исчезнет.

Нарисуйте на себе резким маркером / нарисуйте воображаемые раны там, где вы хотите порезать.

Это физиологическая вещь. Ваш разум видит красный цвет там, где вы хотите разрезать, и иногда желание уходит. Или вместо резки вы можете купить совершенно новые фломастеры с полуострыми краями и рисовать на внутренней стороне рук. Это также может быть весело и артистично.

Если вы хотите вырезать, выйдите на улицу и отвлекитесь, или выберите хобби.

Если есть возможность, прогуляйтесь. Хорошая идея — подышать свежим воздухом, где эти мысли, кажется, не загоняют вас в ловушку.Упражнения — это естественный способ высвобождения эндорфинов, аналогичная реакция на причинение вреда самому себе. Хорошее хобби — рисовать или писать в дневнике. Вам не обязательно уметь это делать; никто не будет критиковать вашу работу. Это здоровый и очень полезный способ выражения эмоций. Сядьте и рисуйте или почитайте книгу. Все, что вам удобно, работает!

Очень простой, взрывная музыка.

Один из моих девизов: Наушники внутри, мир снаружи. Просто включите музыку, желательно немного веселую, и отключите мир.Примите музыку и примите себя. Не стесняйтесь танцевать как хулиган.

Для каждого разреза вам придется ждать один день, чтобы снова разрезать.

Допустим, вы урезали 5 раз. 5 разрезов. Подождите 5 дней, чтобы снова разрезать. Посмотри, сможешь ли ты это сделать. Это альтернатива тому, чтобы сводить себя с ума, пытаясь остановить холодную индейку. Потому что вы не останавливаетесь полностью. Это также договор, который вы можете заключить с кем-то, кто хочет, чтобы вы остановили СИ. Или для ожогов / синяков и т. Д. Вы можете подождать, пока они не заживут до точки «X», прежде чем делать это снова.

Практика осознанности (медитация):

Включите легкую музыку или найдите тихое место и попытайтесь очистить свой ум. Сделайте глубокий вдох и попытайтесь контролировать сердцебиение. Постарайтесь наблюдать за всем, что происходит вокруг вас в данный момент. (Вам даже не нужно сидеть в глупой позе кренделя!) Если вы собираетесь плакать, позвольте слезам течь. Это ваше личное время, чтобы расслабиться и заняться тем, что вы хотите. Совет: лучше сосредоточиться на чем-то, что НЕ связано со стрессом или триггером.

Другие идеи:

• Примите горячий или холодный душ. Не спешите и не торопитесь!

• Online Casino Singapore

• Играйте на музыкальном инструменте, если он у вас есть.

• Запустите кубик льда, где бы вы ни находились. Делайте это, пока он полностью не растает. Это субстанция для тех побуждений и чувств.

• Возьмите шариковую ручку, лучшую из возможных, и когда вы хотите вырезать, используйте ручку, чтобы нарисовать линии.Маловероятно, что вы порежетесь (если только вы не будете повторять это … не рекомендую), но тонкие ручки острые и царапающие и вызывают самые близкие к укусу предметы от порезов, которые я обнаружил. Он также оставит там красные отметины на день или два, которые могут быть хорошими или плохими, в зависимости от того, где вы это делаете.

• Выщипайте брови. Это вредит.

• Напишите в книге, что вы чувствуете, а затем используйте то, что вы обычно используете, чтобы уничтожить страницу. (Если вы загорелись, убедитесь, что у вас есть что-то поблизости, чтобы заглушить потенциальный пожар!)

• Оберните повязку вокруг вашей области SI (нарисуйте на ней кровавые пятна, если необходимо).Это отпугнет вас от СИ в этой области.

• Потяните за волосы на ногах и подстригите их инструментом. Ощущение тяги причиняет боль и может обуздать ваши позывы.

• Возьмите блокнот и запишите от руки все приятные вещи, которые вам говорили. Либо из tumblr, либо из реальной жизни, либо из того, что у вас есть. Когда вы возбуждены, вы должны прочитать книгу от корки до корки, прежде чем вам будет позволено что-либо делать с собой.

• Составьте плейлист из песен, которые точно соответствуют вашим ощущениям в данный момент.Успокаивающее, возбуждающее, все зависит от вас. По желанию; Вы должны полностью это прослушать, прежде чем вставать и причинять себе вред.

Имейте в виду, что, к сожалению, не все из этого списка подойдет всем.

Итак, если вы попробуете что-то, но это не сработает, не расстраивайтесь! Помните, иногда смысл пробовать что-то состоит в том, чтобы доказать, что это не работает. Некоторые из этих вариантов являются сложными, и при их принятии вы можете воспользоваться помощью терапевта или надежного друга.Восстановление — это не процесс, который можно пройти в одиночку, поэтому не бойтесь обращаться за помощью.

Альтернативы, когда вы чувствуете гнев или беспокойство:

• Набросайте каракули на фотографиях людей в журналах

• Яростно нанесите удар апельсином

• Бросьте яблоко / пару носков об стену

• Поиграйте подушками со стеной

• Крикните очень громко

• Разорвите газеты, фотографии или журналы

• Сходите в спортзал, потанцуйте, сделайте зарядку

• Слушайте музыку и громко подпевайте

• Нарисуйте картину того, что вас злит

• Избейте плюшевого медведя

• Пузырьковая пленка в стиле поп

• Воздушные шары

• Брызги краски

лист бумаги до тех пор, пока вся страница не станет черной

• Заполнение листа бумаги штриховкой es

• Бросьте дротики в мишень

• Сделайте пробежку

• Напишите свои чувства на бумаге, затем разорвите их

• Используйте средства для снятия стресса

• Постройте форт из подушек

• Бросьте кубики льда в стену ванны, в дерево и т. д.

• Достаньте расческу с мелкими зубьями и энергично почистите шерсть чучела животного (но проявляйте осторожность)

• Разрежьте пустой пластиковая бутылка из-под газировки, кусок плотного картона, старая рубашка или носок

• Сделайте куклу из мягкой ткани, изображающую то, на что вы злитесь; отрежьте и порвите его вместо себя

• Расплющите алюминиевые банки для переработки, чтобы посмотреть, насколько быстро вы сможете это сделать

• На своем эскизе или фотографии отметьте красными чернилами, что вы хотите сделать.Разрежьте и оторвите картинку

• Разбейте палочки

• Нарежьте фрукты

• Почувствуйте себя максимально комфортно

• Топайте в тяжелой обуви

• Играйте в гандбол или теннис

902 на то, что вы ломаете, и расскажите, почему вы злитесь, обижены, расстроены и т. д.

• Купите дешевую тарелку и украсьте ее маркерами, наклейками, вырезками из журналов, словами, изображениями, чем угодно, что выражает вашу боль и печаль, а когда закончишь, разбей это.(Пожалуйста, будьте осторожны при этом)

• The Calm Jar (Наполните каменную банку или что-то подобное цветной водой и блестками. Когда вы расстроены или сердитесь, вы можете встряхнуть ее, чтобы нарушить блеск, и сосредоточьтесь на нем, пока блеск не осядет. )

• Надуйте воздушный шар и лопните его

Альтернативы, которые вызовут у вас ощущение (кроме боли), не причиняя себе вреда:

• Держите лед в руках, на руке или в руке. ваш рот

• Протрите руки ледяной водой

• Пристегните резиновую ленту или повязку для волос к запястью

• Хлопайте в ладоши, пока она не ужалит

• Вощите ноги

• Замораживание напитков холодная вода

• Облейте лицо холодной водой

• Нанесите клей ПВА / Элмера на руки и снимите его

• Массаж, где вы хотите причинить себе вред

• Примите горячий душ / ванну

• Прыгайте вверх и вниз, чтобы почувствовать себя ногами

• Напишите или нарисуйте на себе

• Сразитесь с членом вашего семья

• Примите холодную ванну

• Откусите острый перец или пожуйте кусочек корня имбиря

• Нанесите тигровый бальзам на те места, которые хотите порезать.(Тигровый бальзам — это крем для расслабления мышц, вызывающий ощущение покалывания. Его можно найти в большинстве магазинов здорового питания и витаминов.)

Альтернативы, которые отвлекут вас или отнимут время:

• Скажите: «Я причиню себе вред через пятнадцать минут, если я все еще хочу» и продолжайте в течение пятнадцати минут, пока желание не исчезнет

• Раскрасьте волосы

• Считайте до десяти, становясь громче, пока вы не закричите

• Пойте в караоке-автомате

• Завершите то, что вы откладывали

• Возьмите новое хобби

• Сделайте чашку чая

• Расскажите и смейтесь над шутками

• Раскладывать пасьянс

• Считать до 500 или 1000

• Искать в сети

• Составьте как можно больше слов из своего полного имени ble

• Подсчитайте потолочную плитку или светильники

• Найдите нелепые вещи в Интернете

• Скоординируйте цвет своего гардероба

• Поиграйте с игрушками, например с узкими

• Сходите в парк и поиграйте на качелях

• Позвоните старому другу

• «Люди смотрят»

• Носите в кармане безопасные, а не острые вещи

• Делайте школьные задания

• Играйте в мюзикл инструмент

• Смотрите телевизор или фильм

• Нарисуйте ногти

• Расположите компакт-диски или книги в алфавитном порядке

• Повар

• Сделайте оригами, чтобы занять руки

• Нарядитесь или примерьте старую одежду

• Играйте в компьютерные игры или программы для рисования , например, фотошоп

• Напишите текст к любимой песне

• Занимайтесь спортом

• Прочтите книгу / журнал

• Сделайте кроссворд

• Нарисуйте комикс

Сделайте цепочку из бумаги, считая часы или дни, в течение которых вы не причиняли себе вреда, используя красивую цветную бумагу

• Вяжите, сшейте или сделайте колье

• Сделайте «скуби» — заплетите кусочки пластика или кружева , чтобы занять руки

• Купите растение и позаботьтесь о нем

• Охотьтесь за вещами на eBay или Amazon

• Просмотрите форумы

• Отправьтесь за покупками

• Запомните стихотворение с помощью значение

• Научитесь ругаться на другом языке

• Искать слова в словаре

• Играть в прятки со своим сибли ngs

• Выйдите на улицу и посмотрите, как плывут облака. на листе бумаги; на большом пальце напишите то, на что вам нравится смотреть; на указательном пальце напишите то, к чему хотите прикоснуться; на среднем пальце напишите свой любимый аромат; на безымянном пальце напишите то, что вам нравится по вкусу; на мизинце напишите то, что вам нравится слушать; на ладони напишите что-нибудь о себе, что вам нравится

• Планируйте регулярные занятия в самое трудное время дня

• Завершите домашнее задание до его срока

• Сделайте перерыв в мысленной обработке

• Обратите внимание на черный и белое мышление

• Выйти самостоятельно, уйти от стресса

• Перейти на YouTube

• Сделать альбом для вырезок

• Раскрасьте картинку или раскраски.

• Составьте список телефонов людей, которым вы можете позвонить за поддержкой. Позвольте себе использовать это.

• Обратите внимание на свое дыхание (медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот)

• Обратите внимание на ритмические движения вашего тела (ходьба, растяжка и т. Д.)

• Learn HALT сигналы (голод, злость, одиночество, усталость)

• Выберите случайный объект, например скрепку, и попробуйте перечислить 30 различных способов ее использования

• Выберите тему и исследуйте ее в Интернете — в качестве альтернативы, выберите что-то для исследования, а затем продолжайте нажимать на ссылки, пытаясь уйти как можно дальше от исходной темы.

• Сделайте небольшой шаг к поставленной цели.

• Перестройте свою комнату

• Назовите все свои мягкие игрушки

• Сыграйте в игру AZ (выберите категорию, например, Животные, и подумайте о животном для каждой буквы алфавита

• Приготовьте пышную теплую ванну с пеной при свечах!

• Вяжите

• Сделайте немного по дому

Альтернативы, которые совершенно странные.По крайней мере, вы будете смеяться:

• Ползать на четвереньках и лаять, как собака или другое животное

• Бегать по улице с криком

• Смеяться без всякой причины

• Делать рожи в зеркале

• Не становясь оранжевым, загар

• Выщипните брови

• Поместите мордочки на яблоки, апельсины или другую еду

• Сходите в зоопарк и назовите всех животные

• Цвет на стенах

• Мыльные пузыри

• Вырываем сорняки в саду

Альтернативы, когда вы чувствуете себя виноватым, грустным или одиноким:

5

Поздравляйте себя с каждой минутой, в которую вы не навредите себе

Нарисуйте или раскрасьте

Посмотрите на небо

902 35

Вместо того, чтобы наказывать себя нанесением себе вреда, наказывайте себя, не причиняя себе вреда

Позвоните другу и спросите компанию

Купите мягкую игрушку

Обнимите кого-нибудь с улыбкой

Наденьте маску на лицо

Посмотрите любимое телешоу или фильм

Съешьте что-нибудь до смешного сладкое

Вспомните счастливый момент и переживите его ненадолго в своей голове

Побалуйте себя шоколадом

Попытайтесь представить себе будущее и спланируйте то, что вы хотите сделать

Посмотрите на то, что для вас особенное

Сделайте комплимент

Сделайте скульптуры

Наблюдайте за рыбками

Youtube смешных видео!

Позвольте себе поплакать

Поиграйте с домашним животным

Сделайте или сделайте массаж

Представьте себе, что живете в идеальном доме, и опишите его в уме

Если вы религиозны , читайте Библию или молитесь

Зажгите свечу и наблюдайте за пламенем (но будьте осторожны)

Поговорите в чате

Позвольте себе плакать; плач — это здоровое высвобождение эмоций

Примите подарок от друга

Носите жетоны, чтобы напомнить вам о мирных утешительных вещах / людях

Примите горячую ванну с маслом для ванн или пузырьками

Curl под одеялом с горячим какао и хорошей книгой

Сделайте внутри себя записи с подтверждением, которые будут хорошими, добрыми, нежными (иногда вы можете сделать это, записав негативные мысли, а затем физически переписав их в позитивные сообщения)

Сделайте поднос со специальными угощениями и уложитесь с ним в постель, посмотрите телевизор или почитайте

Напишите слова на песке, чтобы их смыло

Альтернативы, когда вы чувство паники или страха:

• «Видеть, слышать и чувствовать» -5 пунктов, затем 4, затем 3 и обратный отсчет до одного, который заставит вас сосредоточиться на своем окружении и w плохо успокаиваю тебя

• Слушай успокаивающую музыку; иметь компакт-диск с мотивационными песнями, которые вы можете послушать

• Медитируйте или занимайтесь йогой

• Назовите все свои мягкие игрушки

• Обнимите подушку или мягкую игрушку

• Гиперфокус на чем-то

• Составьте «список для проверки реальности» — запишите все, что вы можете перечислить о том, где вы сейчас находитесь (например,грамм. Это 9 ноября 2004 года, я в комнате, и все будет хорошо)

• С разрешения, обнимите кого-нибудь

• Выпейте травяной чай

• Хрустящий лед

• Hug a дерево

• Прогуляйтесь, если это безопасно

• Пощупайте пульс, чтобы доказать, что вы живы

• Выйдите на улицу и попытайтесь поймать бабочек или ящериц

• Крепко встаньте на ноги этаж

• Согласитесь, где вы находитесь в процессе.Избиение себя только усугубляет ситуацию

• Прикоснуться к чему-нибудь знакомому / безопасному Выйти из комнаты

• Лягте на спину с комфортом (с закрытыми глазами) и вдохните на 4 секунды, задержитесь на 2, выдохните на 4, задержитесь на 2. Убедитесь, что воздухом наполнен живот, а не грудь. Если ваши плечи приподняты, продолжайте работать над этим. Когда вы почувствуете себя комфортно, положите руку на живот и потрите его вверх и вниз одновременно с дыханием. Если ваш ум отвлекается на другие вещи, верните его к сосредоточению ТОЛЬКО на синхронизированном движении руки и дыхании.

• Разрешите себе…. (Держите его в безопасности)

• Создайте безопасное место для себя и отправляйтесь туда

• Лежите на траве и смотрите на облака. С ними тоже можно попробовать сфотографироваться.

• Зажгите свечу и наблюдайте за пламенем

Альтернативы, которые, надеюсь, заставят вас дважды подумать, прежде чем навредить себе:

• Помните, что вам не нужно причинять себе вред только потому, что вы размышления о самоповреждении

• Создайте безопасное место, куда можно пойти

• Признайте, что самоповреждение — это вредное поведение: скажите «Я хочу причинить себе вред», а не «Я хочу порезаться»

• Повторите про себя « Я не заслуживаю, чтобы меня обижали », даже если вы не верите в это

• Помните, что у вас всегда есть выбор не резать: что делать

• — решать вам после самоповреждения

• Напомните себе, что побуждение к самоповреждению является импульсивным: вы будете чувствовать, как резать себе только на короткие промежутки времени

• Избегайте искушения

• 900 06 Попросите друзей сделать вам браслеты дружбы: носите их на запястьях, чтобы напоминать вам о них, когда вы хотите разрезать

• Будьте с другими людьми

• Составьте свой собственный список вещей, которые нужно делать вместо членовредительства

• Составьте список своих положительных черт характера

• Будьте вежливы со своей семьей, которая, надеюсь, будет хорошо относиться к вам

• Поместите пластырь на то место, где вы хотите себя вред

• Признайте и подтвердите выбор, который у вас есть СЕЙЧАС

• Обратите внимание на изменения, необходимые для того, чтобы вы чувствовали себя в безопасности

• Обратите внимание на «выбор» против «дилемм»

• -приобрести »слова.Попробуйте… «А что, если»

• Поцелуйте те места, где вы хотите SH, или места, где у вас заживают раны. Это может быть напоминанием о том, что вы заботитесь о себе и не хотите этого

• Выберите свой образ мышления, постарайтесь не следовать старым образцам мышления

• Проект «Бабочка» — нарисуйте бабочку на месте ( s) что вы нанесете себе вред, и если бабочка исчезнет, ​​не причинив себе вреда, это означает, что она жила и улетела, давая ощущение достижения.А если вы нанесете себе вред с помощью бабочки; вам придется его смыть. Если это произойдет, вы можете начать заново, нарисовав новый. Вы можете назвать бабочку в честь любимого человека.

• Напишите имя любимого человека [друга, члена семьи или кого-либо еще, кто заботится о вас] и напишите его имя там, где вы хотите нанести себе вред. Когда вы собираетесь нанести себе вред, помните, насколько они заботятся и не хотели бы, чтобы вы причинили себе вред.

• подумайте, что бы вы сказали другу, который боролся с теми же проблемами, что и вы, и постарайтесь стать для себя хорошим другом.

• Сделайте браслет из клейкой ленты и наклеивайте на него ленту каждый день (или в любой период времени), не причиняя себе вреда. Когда он заполнится линиями, снимите его, сделайте из всех браслетов цепочку и повесьте ее где-нибудь, где вам будут напоминать о ваших больших успехах.

Альтернативы, создающие иллюзию видения чего-то похожего на кровь:

• Нарисуйте себя красной ручкой или краской для тела, или перейдите на такой сайт, как этот, где вы « разрежете » экрана (имейте в виду, что некоторые пользователи могут обнаружить это срабатывание, поэтому смотрите с осторожностью)

• Накройте себя пластырем там, где вы хотите порезать

• Сделайте себе татуировку хной или поддельную татуировку

• Сделайте «раны» с помощью макияж, например, губная помада

• Возьмите небольшую бутылочку жидкого красного пищевого красителя и слегка согрейте ее, опустив на несколько минут в чашку с горячей водой.Откройте бутылку и прижмите ее кончик к месту, которое хотите порезать. Режущими движениями нарисуйте бутылку, слегка сжимая ее, чтобы пищевой краситель вытек.

• Нарисуйте области, которые вы хотите разрезать, используя лед, который вы сделали, капнув шесть или семь капель красного пищевого красителя в каждую лунку лотка для кубиков льда.

• Нарисуйте себя красной темперной краской.

• «Порежьте» кожу лаком для ногтей (кажется, холодно, но трудно оторваться)

• Нанесите на кожу красный пищевой краситель

Альтернативы, которые помогут вам разобраться в своих чувствах :

• Позвоните другу и поговорите с ним

• Составьте коллаж о том, как вы себя чувствуете

• Договоритесь с самим собой

• Определите, что так плохо, что вам нужно выразить это таким образом

• Запишите свои чувства в дневник

• Запишите бесплатно (Запишите все, что вы думаете в этот момент, даже если это не имеет смысла)

• Составьте списки всего, например, благословений в вашем жизнь

• Сделайте записную книжку с текстами песен, к которым вы относитесь

• Позвоните на горячую линию

• Напишите кому-нибудь письмо, рассказав, как вы платите l (но вам не нужно отправлять его, если вы решите не отправлять)

• Заведите благодарный дневник, в котором каждый день записываете три: хорошие вещи, которые произошли / вещи, которые вы совершили / за что вы благодарны / заставили вас улыбнуться.Убедитесь, что дневник предназначен исключительно для положительных вещей. Затем, когда вы почувствуете себя подавленным, вы можете вернуться и посмотреть на это.

Книги:

• Тела в осаде: членовредительство и изменение тела в культуре и психиатрии Армандо Р. Фавацца

• Телесный вред: революционная программа исцеления карена от самопроизвольного исцеления Conterio

• Ярко-красный крик: членовредительство и язык боли Марили Стронг

• Резка: понимание и преодоление членовредительства Стивен Левекрон

• Душа в шрамах: понимание и прекращение самоуничтожения Насилие Трейси Олдерман

• Тайные шрамы: раскрытие и понимание зависимости от самоповреждений В.Дж. Тернер

• Самоповреждение: Психотерапия с людьми, которые участвуют в самоповреждении Робин Коннорс

• Кожная игра: воспоминания режиссера Кэролайн Кеттлвелл

• Женщины и самоповреждение, понимание, преодоление и исцеление от членовредительства Джеррилин Смит

• Женщины, живущие с самоповреждениями Джейн Вегшайдер Хайман

• Остановка боли: рабочая тетрадь для подростков, которые порезают и наносят себе травмы

.

No related posts.