Содержание

Биполярное расстройство у женщин — Bipolar.su

Симптомы биполярного аффективного расстройства у женщин

Болезнь встречается одинаково часто и среди мужчин и среди женщин. Однако у женщин БАР может иметь свои особенности:

  • У женщин чаще встречается биполярное расстройство второго типа
  • А это означает, что у них чаще встречаются гипомании, а не развернутые мании.
  • Это также означает, что у женщин мы встречаем больше депрессий.
  • У женщин чаще встречается быстроциклическое течение
  • Среди коморбидных психических расстройств у женщин чаще встречаются такие расстройства: пограничное расстройство личности, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, алкогольная зависимость.
  • Среди соматических болезней женщины чаще страдают от мигреней, диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, ожирение.
  • Менструация и менопаузы способны спровоцировать эпизод болезни.

Руководство по выживанию с биполярным расстройством для женщин

Мы подготовили перевод главы из «Руководства по выживанию с биполярным расстройством» (The Bipolar Disorder Survival Guide, Second Edition, 2011). Эта глава называется «Только для женщин».

Для женщин биполярное расстройство несет дополнительные трудности. Каждый жизненный этап — половое созревание, беременность, менопауза — требуют пересмотра вашей схемы лечения. При этом лечение болезни порой требует препаратов, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.

Медикаменты, призванные стабилизировать настроение, могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка (тератогенный риск), но вред от нелеченого биполярного расстройства может быть еще больше, так что всегда нужно тщательно оценивать риски. В этой главе мы рассмотрим все эти вопросы.

«У меня всегда была масса переживаний по поводу месячных, противозачаточных таблеток, физических изменений при приеме медикаментов — из-за них я чувствовала себя толстой и глупой. Но самым трудным было принять решение, продолжать ли принимать лекарства во время беременности. И когда я, наконец, его приняла, мой психиатр сказал, что не знает, как подбирать препараты для беременных и посоветовал обратиться к кому-то другому. Но мало того, то же самое сказал мой привычный гинеколог!

Муж настаивал, чтобы я отказалась от лекарств. А я уже не знала, что думать. Перестав принимать таблетки и забеременев, я почувствовала себя хуже. Случился новый приступ болезни, и я оказалась в больнице. К счастью, малыш родился здоровым. Но, оглядываясь назад, я думаю, что квалифицированная помощь мне бы точно не помешала».

43-летняя пациентка с биполярным расстройством I типа.

«Мой парень думает, что во всем виноват ПМС. Но это совсем не так. Мне гораздо, гораздо хуже. Такое чувство, что биполярное расстройство и ПМС усиливают друг друга в несколько раз и погружают меня в панику, агрессию, глубокую тоску, которые нетипичны даже для меня».

27-летняя девушка с биполярным расстройством II типа.

«Антидепрессанты, которые мне назначили при тяжелом наступлении менопаузы, вызвали стремительный набор веса. Так что я придумала для них более правдивые названия: депа-свин, оланза-жирин, тоска-дон».

52-летняя женщина с биполярным расстройством II типа.

Если вы — женщина, биполярное расстройство несет для вас дополнительные трудности.

Оно значительно влияет на то, как проходят разные этапы в развитии женского организма. Вы можете столкнуться с теми же проблемами, что и эти женщины.

Медикаменты, призванные стабилизировать настроение, могут повлиять на внутриутробное развитие вашего ребенка (тератогенный риск), но вред от нелеченого биполярного расстройства может быть еще больше, так что всегда нужно тщательно оценивать риски.

Каждый этап репродуктивной жизни — половое созревание, беременность, менопауза — требуют пересмотра вашей схемы лечения биполярного расстройства.

Притом лечение болезни порой требует препаратов, которые могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье. В этой главе мы рассмотрим все эти вопросы.

Чтобы подобрать наилучшее лечение, важно знать следующие факты:

  • Женщины чаще страдают от более долгих, частых и устойчивых к лечению депрессий, чем мужчины.
    Это значит, что вам могут ошибочно поставить диагноз «рекуррентное депрессивное расстройство». Это значит, что вы рискуете упустить несколько лет адекватного лечения. В среднем, женщины начинают принимать литий на несколько лет позже, чем мужчины.
  • Смешанные эпизоды, быстрая цикличность и биполярное расстройство II типа чаще развиваются у женщин.
    Их лечат сложными сочетаниями препаратов (как правило, стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотики), которые могут влиять на ваше здоровье (например, вызывать набор веса).
  • У женщин чаще возникают эпизоды мании или гипомании, спровоцированные антидепрессантами.
  • Поскольку женщины более склонны к депрессиям, врачи часто выписывают им только антидепрессанты. Это может спровоцировать манию, гипоманию или смешанный эпизод.
  • У женщин чаще бывают физические нарушения на фоне биполярного расстройства.
  • Мигрени, головные боли, болезни щитовидной железы могут усложнить течение биполярного расстройства.
  • У женщин медикаменты чаще вызывают прибавку веса, а также рост холестерина в крови и устойчивость к инсулину.
  • Само биполярное расстройство сильно влияет на состояние здоровья женщины при беременности и после родов, а также на менструальный цикл.

Может быть интересно: Антидепрессанты и беременность


Биполярное расстройство нередко сочетается с набором веса, диабетом, поликистозом яичников, ПМС. У женщин с биполярным расстройством очень высок риск развития послеродовых депрессий. Эти коморбидные расстройства часто требуют отдельного медикаментозного лечения и другой помощи.

Но есть и хорошие новости: вы можете пользоваться последними достижениями науки в исследовании биологических и физиологических аспектов жизни с биполярным расстройством (советуем изучить статьи Burt & Rasgon, 2004; Cohen, 2007; Kenna et al., 2009; Marangell, 2008; Rasgon et al., 2005; and Joffe, 2007.)

Ученые собрали достаточно информации о том, какие лекарства самые безопасные при беременности, и каковы риски резкого отказа от них. Эти знания у нас есть благодаря исследованиям не только биполярного расстройства, но и эпилепсии, которую уже на протяжении многих лет лечат антиконвульсантами: дивалпроекс (Депакот), карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (Ламиктал).

Сегодня мы знаем больше, чем когда-либо, о воздействии стабилизаторов настроения на репродуктивные функции, в частности, на менструальный цикл. Мы также знаем, как важна семья и поддержка супруга для выздоровления женщины после эпизода биполярного расстройства. Также мы знаем, что разные виды парной и семейной психотерапии могут предотвратить возвращение депрессии и смягчить ее
симптомы. (Miklowitz, 2008).

Так что наука и просвещение на вашей стороне. Борясь с трудностями, помните правило, подчеркнутое в названии этой книги: успешное лечение подразумевает постоянное взаимодействие с врачом и членами семьи. Во многих ситуациях нет однозначных правильных ответов, и это может разочаровывать. Вам, скорее всего, предстоит принимать разные решения на разных жизненных этапах. Но знание достижений в лечении биполярного расстройства поможет вам сделать осознанный выбор. Понимание проблемы даст вам чувство большего контроля над своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Беременность — наверное, самая трудная тема для женщин с биполярным расстройствам.


Менструальный цикл

Биполярное расстройство и медикаменты влияют на течение менструального цикла. Типичные нарушения — отсутствие месячных какое-то время (аменорея) циклы длиннее 35 дней (олигоменорея), нерегулярность циклов. Нерегулярные циклы (короче 25 дней или длиннее 35) бывают у 15-20% всех женщин.

Исследование. Нарушения цикла более распространены у женщин с биполярным расстройством (встречаются у 35% из них), чем с депрессией (25%) или здоровых женщин (20%). (Hadine Joffe and colleagues, 2006, Massachusetts General Hospital).

Это нормально?

Ваш доктор должен изучить ваш цикл на протяжении долгого времени, в особенности, если вы набираете вес из-за медикаментов или у вас появились нарушения цикла. Причины нарушений могут быть естественными: подростковый возраст, кормление грудью, наступление менопаузы. Но есть и патологические причины: поликистоз яичников, повышение уровня пролактина, недостаток гормонов щитовидной железы, новообразования в передней доле гипофиза, слишком большие физические нагрузки, потеря веса, тяжелый стресс.

Уровень пролактина

Высокий уровень пролактина опасен, потому что он повышает риск рака груди и может привести к падению уровня эстрогенов. Низкий уровень экстрогенов может стать причиной бесплодия, а также повысить риск остеопороза.

Подъем уровня пролактина вызывает нерегулярность циклов, галакторею (выделение молока из груди), отсутствие месячных, мигрени, снижение сексуального влечения.

Некоторые антипсихотики способны повышать уровень пролактина. От 44 до 88% людей, принимающих рисперидон, страдают от этого. Типичные антипсихотики (например, хлорпромазин и галоперидол) также могут вызвать подъем пролактина.

Если в вашей семье были случаи рака груди, особенно важно контролировать уровень пролактина.
Если у вас обнаружен высокий пролактин и нарушения цикла, вам стоит сменить препарат (например, на кветиапин, арипипразол (Абилифай) или зипрасидон (Геодон). Если вы обнаружите одновременно высокий пролактин и низкий уровень эстрогенов, вам может помочь гормональный контрацептив для его повышения.

Выбор контрацептивов

Запланированная беременность позволит вам лучше контролировать заболевание и здоровье малыша, поэтому эффективная контрацепция особенно важна для вас.

Еще вам необходимо знать о том, что оральные контрацептивы и препараты от биполярного расстройства могут влиять друг на друга. Отдельные антиконвульсанты, в том числе карбамазепин, окскарбазепин (Трилептал) и топирамат (Топамакс) усиливают метаболизм половых гормонов и противозачаточных пилюль. Это значит, что они снижают эффективность контрацептивов. Если вы их принимаете, вам стоит выбрать другой способ контрацепции, например, презервативы, колпачок или пилюли с большим содержанием эстрогенов.

Кроме того, противозачаточные таблетки могут ослабить действие некоторых препаратов — например, они снижают концентрацию в крови ламотриджина. Так что вам стоит поменять способ контрацепции или повысить дозировку ламотриджина. Если же вы принимаете этот нормотимик и внезапно прекращаете прием контрацептивов, его уровень в крови может резко подняться, что может быть опасно. Обязательно сообщайте психиатру о том, какие контрацептивы вы используете.

Менопауза

«Наступление менопаузы для меня стало адом. Я потратила годы, чтобы добиться равновесия с помощью заместительной гормонотерапии, и тут врач предлагает отменить прием эстрогенов. Разве он не понимает, что моя жизнь тогда превратится в полный хаос?»

52-летняя пациентка с биполярным расстройством II типа

Исследований о влиянии биполярного расстройства на менопаузу пока немного.

Известно, что менопауза — это фактор риска для проявления эпизодов. Одно из исследований показало, что 20% биполярных женщин в климаксе отмечают усиление колебаний настроения. У каждой третьей развивалась быстрая цикличность. (Blehar et al., 1998).

Конечно, не во всех колебаниях настроения после менопаузы виновны гормоны.

Могут быть и другие причины: развод, заболевания, смерть родителей и другие стрессовые события. Если вам около 50 и вы чувствуете симптомы депрессии или мании, проверьте состояние ваших гормонов: уровень фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы, лютеинизирующего гормона и обсудите с психиатром, нужно ли менять схему лечения. Справиться с переменами в жизни вам поможет психотерапия или психологическая группа.


Исследование связи депрессии с менструальными циклами

Проведенное в Гарварде исследование 1000 женщин обнаружило, что у склонных к депрессиям женщин раньше начинаются месячные. Кроме того, менопауза у них наступала раньше, в особенности если они испытывали тяжелые депрессии и принимали антидепрессанты. Эти женщины также отличались от здоровых более высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и более низким уровнем эстрогена.

Важно: Если ваше настроение стабильно ухудшается после менопаузы, вам могут потребоваться более высокие дозировки атипичного антипсихотика.
Также может быть необходимо снизить дозу ламотриджина из-за его влияния на уровень эстрогенов.

Некоторые женщины принимают решение о гормонозаместительной терапии (обычно принимают эстроген и прогестерон). Есть данные, что она может помочь стабилизировать настроение и уменьшить приливы жара (Freeman et al., 2002). У такой терапии есть и другие преимущества, например, повышение прочности костей.

Но были случаи, когда у женщин начиналась мания или быстрая смена циклов после начала гормонозаместительной терапии (Arnold, 2003). Кроме того, терапия повышает риск рака груди и сердечных нарушений.


Продолжение главы про беременность и роды.


Summary

Article Name

Биполярное расстройство у женщин

Description

Как проявляется биполярное расстройство у женщин, почему важно следить за гормонами, что ждать от менструального цикла.

Что такое биполярное расстройство и каковы его признаки?

Каковы причины биполярного расстройства?

БАР является довольно частым состоянием, но врачи и ученые знают о нем не слишком много. Пока неясно, почему у одних людей БАР развивается, а у других нет.

Вот несколько возможных причин:

  1. Генетика.
  2. Структура мозга.
  3. Факторы среды.

Толчком к развитию БАР (в сочетании с прочими предпосылками) может послужить экстремальный стресс, травма или даже болезнь.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если речь идет о генетике, значит, это наследственное?

Да, биполярное расстройство может передаваться от родителя к ребенку, исследования выявили связь. У людей с биполярным расстройством в семейной истории шансы заболеть им выше в 4-6 раз.  Однако это не означает, что БАР разовьется у всех тех, чьи родственники больны. Кроме того, далеко не у всех людей, болеющих биполярным расстройством, есть семейный анамнез.

Как лечат биполярное аффективное расстройство?

Медикаментами, психотерапией и изменением образа жизни. Препараты должен назначать врач. Пожалуйста, обратите внимание: мысль «Что-то мне не помогают эти таблетки, перестану их принимать» достаточно типична для биполярного расстройства. Поговорите с врачом, прежде чем вносить какие-то изменения в схему лечения.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как совершенно точно не лечат биполярное аффективное расстройство?

Наркотиками, алкоголем, самоповреждениями, подорожником, изгнанием бесов, обливаниями ледяной водой, армией, молитвой.

Как образ жизни может помочь облегчить симптомы БАР?

Наша психика очень зависит от состояния нашего тела. Поэтому забота о нем помогает смягчить симптомы психических расстройств.

Вот несколько рекомендаций:

  1. Соблюдайте режим сна и бодрствования.
  2. Ешьте регулярно и достаточно.
  3. Научитесь распознавать перепады настроения.
  4. Обсудите с друзьями или родственниками ваш план лечения и попросите о поддержке.
  5. Регулярно обращайтесь к врачу.

Как жить с биполярным расстройством?

БАР — это хроническое психическое заболевание. Это означает, что жить с ним придется долго и, по возможности, счастливо. В наших силах научиться жить с особенностями своего душевного состояния, используя помощь врачей, лекарственные препараты и психотерапию.

Читайте также: Тревожное время: как стрессы приводят к болезням сердца

Как коронавирус влияет на психику?

Самоизоляция и алкоголизм: нам пора об этом поговорить

Биполярное расстройство: причины и симптомы заболевания

Биполярное расстройство личности — одно из психических заболеваний, который в тяжелой своей форме могут принести сильный вред, как самому больному, так и окружающим его людям.

Поэтому очень важно вовремя распознать такое заболевание

Психическая болезнь, которая сопровождается депрессивными и маниакальными признаками, называется биполярным расстройством. Обычно такой болезнью страдает возрастная категория людей от 15 до 20 лет, но более уязвимый возраст — это 21 год.

Данное заболевание психики, как и многие другие болезни, имеет свои определенные особенности. Например, у женщин болезнь начинается в виде депрессивного состояния, а у мужчин биполярное расстройство проявляется в маниакальном виде.

Причины болезни

Биполярное расстройство в основном передается по наследству, но также его могут провоцировать и такие факторы, как внешняя среда.

Так как у многих людей, страдающих данным патологическим расстройством, при исследовании выявляется кто-то из родственников, у которого наблюдается такой же недуг, то значит, заболевание имеет наследственную природу. Нередко встречаются случаи, когда у одного из родителей наблюдается биполярное расстройство, при этом у ребенка есть вероятность до 50%, что у него тоже будет такая болезнь. Также у таких детей, помимо биполярного расстройства, может развиться еще и шизофрения.

Иногда причиной биполярного расстройства может быть ситуация, при которой травмируется психика человека. Также влияние оказывают и определенные заболевания, например, интоксикация и различные патологии внутренних органов, а также черепно-мозговая травма.

Первые признаки биполярного расстройства проявляют себя в виде депрессии и маниакальных эпизодов. Например, человек с таким заболеванием может быть довольно веселым и жизнедеятельным, а спустя немного времени у него пропадает всякий интерес к жизни, значительно падает настроение.

Симптомы, наблюдаемые при депрессивном эпизоде

Депрессивный эпизод при таком заболевании как биполярное расстройство может проявлять себя в виде:

  • плохого настроения;
  • замедленного мышления;
  • заторможенности действий и мышления;
  • сильной утомляемости.

Основным из данных признаков считается плохое настроение, так как это состояние сопровождает больного практически постоянно. Ему абсолютно безразличны радостные известия, не приносят никакой радости и положительные события в его жизни. Человек, страдающий такой патологией, постоянно находится в состоянии подавленности, печали и тоске.

При заторможенности мышления у пациента возникают значительные трудности при запоминании различной информации, а также наблюдается некоторая нерешительность в действиях.

Депрессивное состояние может постоянно меняться в течение 24 часов, причем утром состояние больного намного хуже, чем в вечерние часы. Поэтому именно утром у человека, страдающего биполярным расстройством, существует риск попытки суицида.

Во время депрессивного эпизода также может наблюдаться и значительное ухудшение аппетита, при этом снижается масса тела больного.

Симптомы при маниакальных эпизодах

При маниакальном состоянии людей, имеющих такую патологию как биполярное расстройство, наблюдается полная противоположность депрессивному поведению.

При данном эпизоде симптомы имеют следующий характер:

  • повышенное настроение;
  • максимально ускоренный темп мышления;
  • человек находится в постоянном возбуждении;
  • завышенная самооценка.

Также во время обострения маниакальной фазы человек становится чрезмерно говорлив и активен. При этом у него повышается отвлекаемость и ему сложно сосредоточится. Больной становиться максимально возбудим, и в результате такого состояния у него пропадает потребность в отдыхе и сне.

В таком состоянии больному требуется исключить прием психоактивных препаратов, так как они способны спровоцировать появление такой патологии как органическое расстройство личности.

Устанавливают диагноз биполярного расстройства с помощью определенных критериев. В момент оценки состояния пациента врач-психиатр определяет имеющиеся выраженные признаки, и лишь потом подтверждает диагноз.

Данное заболевание подразделяют на два главных типа. К первому варианту относятся больные, у которых наблюдалось уже несколько маниакальных эпизодов. Причем к этому типу относятся в основном мужчины. Ко второму типу биполярного расстройства относится такое состояние, при котором депрессивные эпизоды сочетаются с маниакальным состоянием. К этому типу относятся в основном женщины.

В период обострения заболевания могут наблюдаться и осложнения. Наиболее опасные — это попытки суицида. Происходит это под влиянием негативных мыслей в сочетании со сниженной самооценкой. Такое состояние наблюдается у людей с депрессивной фазой.

Люди с маниакальными эпизодами также имеют последствия болезни. Из-за максимально приподнятого настроения и низкой критичности мышления они могут вступать в беспорядочные половые связи, которые могут повлечь за собой различные венерические заболевания и даже ВИЧ-инфекцию.

лечение и диагностика у психиатра

Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой расстройство психики, которое приводит к значительным изменениям настроения, уровня активности и способности выполнять привычные действия. Эти скачки намного сильнее тех, с которыми сталкивается большинство людей в обычной жизни. По данным Всемирного экономического форума, биполярное расстройство занимает шестое место в списке ведущих причин инвалидности в мире.

Кому диагностируют биполярное расстройство?

Почти 6 миллионов взрослого населения Америки страдают от этого расстройства. Оно также встречается у детей и подростков. Развивается оно чаще всего в молодом возрасте (от позднего подросткового возраста до раннего взрослого), но также может начаться в детстве или даже в 50 лет и старше.
И у мужчин, и у и женщин одинаковая вероятность развития БАР. Считается, что основной фактор, определяющий вероятность развития расстройства, — генетический. Люди, имеющие родителей или единокровных братьев и сестер с данным заболеванием, более склонны к его развитию. Однако важно знать, что наличие члена семьи с биполярным расстройством еще не гарантирует его обнаружения у вас. Помните, генетика не приговор. Появляется все больше примеров того, как образ жизни существенно влияет на гены.

Основные симптомы биполярного расстройства

Поскольку биполярное расстройство включает в себя как маниакальные, так и депрессивные эпизоды, люди с данным заболеванием обычно испытывают довольно широкий спектр перепадов настроения. Маниакальные эпизоды характеризуются снижением потребности во сне, грандиозными идеями или «скачками» мыслей. Депрессивные эпизоды — потерей интереса к обычно доставляющим удовольствие занятиям, доводя даже до мыслей о смерти или самоубийстве.

Что вызывает биполярное расстройство

Специалистам еще предстоит выяснить точные причины возникновения биполярного расстройства, но на сегодняшний день определены несколько факторов. Как вы уже прочитали выше, наличие одного или нескольких членов семьи с биполярным расстройством увеличивает риск, также первопричиной может стать наличие эмоциональной травмы, сильный стресс или злоупотребление психоактивными веществами. Кроме того, биполярное расстройство связано с изменениями структур и функций головного мозга.

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным последствиям в том числе:

  • Проблемам с самооценкой
  • Проблемам в отношениях
  • Проблемам с производительностью работы
  • Плохой успеваемости в школе
  • Злоупотреблению алкоголем или наркотиками
  • 39% госпитализаций (больше, чем при любом другом психическом заболевании)
  • Снижению средней продолжительности жизни более, чем на 9 лет
  • В 15 раз выше вероятность попытки самоубийства, чем среди населения в целом

Биполярное расстройство и мужчины

Биполярное расстройство затрагивает почти 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах. Биполярное расстройство одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но существуют гендерные различия в том, как проявляется биполярное расстройство. Понимание этих гендерных различий может помочь мужчинам с биполярным расстройством распознать свои симптомы и найти подходящее лечение.

Симптомы биполярного расстройства у мужчин

Мужчины и женщины имеют одинаковые симптомы биполярного расстройства с некоторыми отличиями.Во-первых, мужчины склонны к развитию биполярного расстройства в гораздо более раннем возрасте, и их первым эпизодом обычно является мания. Мужчины также, как правило, имеют более тяжелые симптомы биполярного расстройства и более склонны к маниакальным эпизодам, чем женщины. Во время этих маниакальных эпизодов мужчины, как правило, больше проявляют себя, например, дерутся, кричат ​​и пьют, что может привести к тюремному заключению или госпитализации. Мужчины с биполярным расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками или алкоголем, чтобы справиться со своей болезнью. Наконец, хотя у мужчин симптомы биполярного расстройства более выражены, они реже, чем женщины, добровольно обращаются за помощью в связи со своим расстройством, что подвергает их большему риску самоубийства, чем женщины.

Помимо гендерных различий, вот наиболее распространенные симптомы биполярного расстройства:

Симптомы мании :

  • Чрезвычайно приподнятое, счастливое настроение или крайне раздражительное, злое, неприятное настроение
  • Увеличение физической и умственной активности и энергии
  • Гоночные мысли
  • Учащенный разговор, более быстрая речь, чем обычно
  • Амбициозные, часто грандиозные планы
  • Принятие риска
  • Импульсивная деятельность, такая как расточительство, сексуальная неосмотрительность и злоупотребление алкоголем
  • Уменьшение сна без чувства усталости

Симптомы депрессии :

  • Потеря энергии
  • Продолжительная печаль
  • Снижение активности и энергии
  • Беспокойство и раздражительность
  • Неспособность сосредоточиться или принять решение
  • Повышенное чувство беспокойства и беспокойства
  • Меньший интерес или участие в деятельности и меньшее удовольствие от деятельности, которой обычно наслаждаются
  • Чувство вины и безнадежности
  • Мысли о самоубийстве
  • Изменение аппетита (есть больше или меньше)
  • Изменение режима сна (больше или меньше сна)

Лечение биполярного расстройства и наркомании у мужчин

Мужчины с биполярным расстройством и другими типами психических заболеваний реже, чем женщины, обращаются за помощью, что заставляет многих прибегать к наркотикам и алкоголю, чтобы справиться со своей болезнью.Злоупотребление психоактивными веществами, к сожалению, только усугубляет симптомы биполярного расстройства и делает их еще хуже.

Если у вас биполярное расстройство и проблемы с наркотиками или алкоголем, важно немедленно обратиться за помощью и поддержкой. Симптомы биполярного расстройства достаточно разрушительны, без дополнительного стресса и риска для здоровья, связанного со злоупотреблением алкоголем или наркотиками. Лечение с двойным диагнозом будет решать все проблемы, с которыми вы боретесь одновременно, посредством лечения наркомании и лечения психических заболеваний.

Во время лечения от наркозависимости вы пройдете период детоксикации, чтобы симптомы употребления психоактивных веществ можно было отличить от симптомов вашего биполярного расстройства.После детоксикации вы начнете программу лечения по месту жительства, которая включает индивидуальную терапию, групповое консультирование и 12-шаговую программу для лечения зависимости от психоактивных веществ.

Одновременно с лечением от наркозависимости вы также будете получать лечение от биполярного расстройства. Это часто включает лекарства, такие как антидепрессанты и стабилизаторы настроения, в дополнение к когнитивно-поведенческой терапии и / или диалектической поведенческой терапии. Обе терапии научат вас навыкам, необходимым для замены старого поведения совладания с новыми, позитивными способами справиться с сопутствующими расстройствами.

В Casa Palmera мы понимаем, как тяжело страдать от психических заболеваний и проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. Наш заботливый персонал обладает высокой квалификацией и обучен тому, как помогать мужчинам преодолевать зависимость от наркотиков или алкоголя, одновременно решая проблемы психического здоровья, лежащие в основе злоупотребления психоактивными веществами. Не страдай больше в тишине.

Об авторе

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Что такое биполярное расстройство II типа?

Биполярное расстройство II типа (произносится как «биполярное два») — это форма психического заболевания.Биполярное расстройство II похоже на биполярное расстройство I, при этом настроение меняется от высокого к плохому с течением времени.

Однако при биполярном расстройстве II «приподнятое» настроение никогда не достигает полномасштабной мании. Менее интенсивные приподнятые настроения при биполярном расстройстве II типа называются гипоманиакальными эпизодами или гипоманией.

У человека, страдающего биполярным расстройством II типа, в жизни был хотя бы один гипоманиакальный эпизод. Большинство людей с биполярным расстройством II чаще страдают от эпизодов депрессии. Отсюда и появился термин «маниакально-депрессивный психоз».

Между эпизодами гипомании и депрессии многие люди с биполярным расстройством II типа обычно живут нормальной жизнью.

Наглядное руководство по изучению биполярного расстройства

Кто подвержен риску биполярного расстройства II типа?

Практически у любого человека может развиться биполярное расстройство II типа. Около 2,5% населения США страдают той или иной формой биполярного расстройства — почти 6 миллионов человек.

Большинство людей находятся в подростковом возрасте или в возрасте около 20 лет, когда у них появляются первые симптомы биполярного расстройства.Почти у всех с биполярным расстройством II типа оно развивается в возрасте до 50 лет. Люди, у которых ближайший родственник страдает биполярным расстройством, подвержены более высокому риску.

Каковы симптомы биполярного расстройства II типа?

Во время гипоманиакального эпизода приподнятое настроение может проявляться либо в виде эйфории (чувство «кайфа»), либо в виде раздражительности.

Симптомы во время гипоманиакальных эпизодов включают:

  • Внезапный переход от одной идеи к другой
  • Преувеличенную уверенность в себе
  • Быструю, «напористую» (непрерывную) и громкую речь sleep

Людям, испытывающим гипоманиакальные эпизоды, часто приятно находиться рядом.Они часто могут казаться «жизнью вечеринки» — шутят, проявляют большой интерес к другим людям и занятиям и заражают других своим позитивным настроением.

Что в этом плохого, спросите вы? Гипомания также может привести к неустойчивому и нездоровому поведению. Гипоманиакальные эпизоды иногда могут прогрессировать до полных маниакальных состояний, которые влияют на способность человека функционировать (биполярное расстройство I типа). В мании люди могут тратить деньги, которых у них нет, искать секс с людьми, с которыми обычно не стали бы, и участвовать в других импульсивных или рискованных действиях с потенциальными опасными последствиями.

Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством II типа чаще испытывают депрессивные, чем гипоманиакальные симптомы. Депрессии могут возникать вскоре после стихания гипомании или значительно позже. Некоторые люди циклически переключаются между гипоманией и депрессией, в то время как у других бывают длительные периоды нормального настроения между эпизодами.

При отсутствии лечения эпизод гипомании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве II похожи на «обычную» клиническую депрессию с депрессивным настроением, потерей удовольствия, низкой энергией и активностью, чувством вины или бесполезности и мыслями о самоубийстве.Депрессивные симптомы биполярного расстройства могут длиться недели, месяцы или редко годы.

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства II типа?

Гипомания часто маскируется под счастье и неустанный оптимизм. Когда гипомания не вызывает нездорового поведения, она часто может оставаться незамеченной и, следовательно, не лечиться. Это отличается от полной мании, которая по определению вызывает проблемы в функционировании и требует медикаментозного лечения и, возможно, госпитализации.

Людям с биполярным расстройством II могут быть полезны профилактические препараты, которые выравнивают настроение в долгосрочной перспективе.Они предотвращают негативные последствия гипомании, а также помогают предотвратить приступы депрессии.

Стабилизаторы настроения

Литий (Eskalith, Lithobid) : Этот простой металл в форме таблеток очень эффективен для контроля перепадов настроения (особенно припадков) при биполярном расстройстве. Литий уже более 60 лет используется для лечения биполярного расстройства. Литию могут потребоваться недели, чтобы полностью подействовать, что делает его более подходящим для длительного лечения, чем для острых гипоманиакальных эпизодов.Уровни лития в крови и другие лабораторные тесты (такие как работа почек и щитовидной железы) должны периодически контролироваться, чтобы избежать побочных эффектов.

Карбамазепин (тегретол): этот противосудорожный препарат используется для лечения мании с 1970-х годов. Его возможная ценность для лечения биполярной депрессии или предотвращения будущих взлетов и падений менее известна. Также периодически необходимы анализы крови для контроля функционирования печени и количества лейкоцитов.

Ламотриджин (ламиктал): этот препарат одобрен FDA для поддерживающей терапии взрослых с биполярным расстройством.Было обнаружено, что он помогает отсрочить приступы аффективных эпизодов депрессии, мании, гипомании (более легкая форма мании) и смешанных эпизодов у людей, получающих стандартную терапию. Это особенно полезно в предотвращении минимумов.

Вальпроат (Депакот): Этот противосудорожный препарат также выравнивает настроение. Он имеет более быстрое начало действия, чем литий, и его также можно использовать «не по прямому назначению» для предотвращения взлетов и падений.

Некоторые другие противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин (трилептал), также иногда назначают в качестве «экспериментального» (менее доказанного) лечения симптомов настроения или связанных с ним симптомов у людей с биполярным расстройством.

Нейролептики

По определению гипоманиакальные эпизоды не связаны с психозом и не мешают функционированию. Антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Абилифай), азенапин (Сафрис), карипразин (Врайлар), кветиапин (Сероквель), оланзапин (Зипрекса), рисперидон (Риспердал) и зипразидон (Геодон) и другие, тем не менее, иногда используются при гипомании и некоторые (в частности, сероквель) используются при депрессии при биполярном расстройстве II типа.

Бензодиазепины

Этот класс препаратов включает алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), и его обычно называют легкими транквилизаторами.Они используются для кратковременного контроля острых симптомов, связанных с гипоманией, таких как бессонница или возбуждение.

Антидепрессанты

Сероквель и Сероквель XR — единственные препараты, одобренные FDA специально для лечения биполярной депрессии II типа. Обычные антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), также иногда используются при биполярной депрессии II типа, и считается, что они с меньшей вероятностью вызывают или ухудшают гипоманию, чем в случае биполярного расстройства I типа.Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также может помочь.

Поскольку биполярное расстройство II обычно включает повторяющиеся эпизоды, для предотвращения рецидивов часто рекомендуется постоянное и постоянное лечение лекарствами.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство II типа?

Причины биполярного расстройства до конца не изучены. Неизвестно, можно ли полностью предотвратить биполярное расстройство II типа.

Это возможно для снижения риска развития будущих эпизодов гипомании или депрессии после развития биполярного расстройства.Регулярные сеансы терапии с психологом или социальным работником в сочетании с лекарствами могут помочь в стабилизации настроения, что приведет к меньшему количеству госпитализаций и общему улучшению самочувствия. Психотерапия может помочь людям лучше распознать предупредительные признаки развития рецидива до того, как он закрепится, а также может помочь обеспечить правильный прием назначенных лекарств.

Чем биполярное расстройство II типа отличается от других типов биполярного расстройства?

Люди с биполярным расстройством I типа испытывают полную манию — тяжелое, ненормально приподнятое настроение с неустойчивым поведением.Маниакальные симптомы приводят к серьезным нарушениям в жизни, вызывая юридические или серьезные личные проблемы.

При биполярном расстройстве II симптомы приподнятого настроения никогда не переходят в полноценную манию. Гипомания при биполярном расстройстве II типа является более легкой формой повышения настроения. Однако депрессивные эпизоды биполярного расстройства II часто более продолжительны и могут быть даже более тяжелыми, чем при биполярном расстройстве I. Таким образом, биполярное расстройство II типа — это не просто «более легкая» общая форма биполярного расстройства.

Биполярное расстройство у мужчин и женщин: в чем разница?

Автор: Др.Элис Лам

Д-р Элис Лэм окончила Манчестерский университет, Великобритания, в 1998 г. и получила квалификацию врача общей практики в 2002 г. Ее интересы включают психическое здоровье, женское здоровье, хронические заболевания, телемедицину и медицинские коммуникации.

Она является членом Австралийского общества психологической медицины, Австралазийской ассоциации медицинских писателей, а также входит в редакционный комитет журнала Hepatitis Australia.

Вы можете прочитать больше ее статей и связаться с доктором Элис здесь.

 

Введение

Знаете ли вы, что 46 миллионов человек во всем мире страдают биполярным расстройством?

Это приводит к несколько неравномерному распределению 48% мужчин и 52% женщин, и эта закономерность наблюдается почти во всех странах 1 .

Но существуют ли другие отличия биполярного расстройства у мужчин и женщин, и действительно ли они меняют отношение к мужчинам?

Прежде чем мы продолжим, краткое напоминание об основных подтипах биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I характеризуется как минимум одним эпизодом мании, влияющей на функционирование.

Биполярное расстройство II типа характеризуется по крайней мере одним эпизодом гипомании (более кратковременная и менее тяжелая форма мании) плюс по крайней мере одним эпизодом большой депрессии.

Быстрая цикличность характеризуется наличием не менее четырех эпизодов мании, гипомании, депрессии или смешанных эпизодов в течение любого 12-месячного периода.

 

Какие подтипы биполярного расстройства чаще встречаются у мужчин?

На эту спорную тему написано много статей, но эта статья (на основе различных исследований) должна помочь уточнить некоторые данные.

  • Биполярное расстройство I чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин
  • Биполярное расстройство II типа встречается реже у мужчин, чем у женщин 2

 

Отличаются ли симптомы у мужчин от женщин?

По результатам многочисленных исследований:

  • У мужчин первый эпизод биполярного расстройства возникает раньше, чем у женщин (к 4–5 годам) (3)
  • Мужчины чаще страдают манией, чем женщины (2), которые чаще страдают депрессией4
  • Мужчины реже страдают быстрой цикличностью (2) или сезонными эпизодами, чем женщины4
  • Мужчины реже страдают фобиями, паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности, чем женщины (2)
  • Исследования показывают, что у мужчин реже диагностируют гипоманию и смешанные эпизоды (5)
  • Мужчины и женщины имеют одинаковую частоту психозов (таких как бред и галлюцинации) (2)
  • Сообщается, что у мужчин более высокий уровень расстройств поведения и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с женщинами (2)

 

Какое отношение имеют расстройства поведения и злоупотребление психоактивными веществами у мужчин?

Расстройство поведения — это клиническое определение, которое можно охарактеризовать как «повторяющуюся и устойчивую модель поведения, при которой нарушаются основные права других или основные соответствующие возрасту социальные нормы или правила.” Лицо, у которого диагностировано расстройство поведения, должно соответствовать как минимум трем критериям за последние 12 месяцев, которые могут включать запугивание или угрожающее поведение, использование оружия, кражу у кого-либо и т. д. 6 .

У широкой публики и средств массовой информации может сложиться неправильное представление о том, что люди с биполярным расстройством, особенно мужчины, физически агрессивны и опасны. На самом деле, хотя у мужчин с биполярным расстройством существует повышенный риск агрессии, это обычно относится только к тем, у кого есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, то есть к тем, у кого есть проблемы с зависимостью от табака, алкоголя или других наркотиков 7 .

Помимо влияния на поведение по отношению к другим, мы также можем видеть из исследований, что злоупотребление психоактивными веществами, а также мужской пол и более ранний возраст также связаны с несоблюдением плана лечения 4 .

 

Риск самоубийства

К сожалению, исследователи в 2011 году предположили, что 8% мужчин и 5% женщин с биполярным расстройством умерли от самоубийства 8 .

Следующий логичный вопрос: почему существует разница между цифрами для мужчин и женщин? Если бы мы могли понять историю, стоящую за этими цифрами, то, безусловно, мы могли бы спасать жизни.Вот некоторые моменты, которые мы могли бы считать важными:

  • Мы знаем, что злоупотребление психоактивными веществами чаще встречается у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами означает более медленное восстановление после эпизодов биполярного расстройства и усиление суицидальных мыслей.
  • Злоупотребление психоактивными веществами означает, что человек с меньшей вероятностью будет продолжать принимать лекарства 9
  • Быть мужчиной само по себе является фактором риска 10 . Исследования продолжают выяснять, почему
  • Испанское исследование показало, что мужчины менее привержены лечению, чем женщины, что, возможно, связано с более высоким уровнем злоупотребления психоактивными веществами среди мужчин 4
  • В ходе новозеландского исследования людей с биполярным расстройством, находящихся под наблюдением специалистов, ученые обнаружили, что мужчины чаще, чем женщины, страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, с большей вероятностью будут осуждены за преступления, когда плохо себя чувствуют, а также с большей вероятностью получат принудительное лечение. заказы и стационарное лечение 11
  • Другое исследование, проведенное в Швеции, показало, что женщины с такой же вероятностью, как и мужчины, проявляют инициативу по прекращению приема лития, но в два раза чаще консультируются с врачом, прежде чем принимать меры 12 (причины могут включать предполагаемую недостаточную эффективность или побочные эффекты).Это особенно тревожное открытие, когда литий столь же эффективен для мужчин, как и для женщин 2 , и поскольку литий по-прежнему является золотым стандартом лечения биполярного расстройства и единственным лекарством, которое, как доказано, снижает риск самоубийства 13

 

Сообщения на вынос

Давайте работать с тем, что мы можем контролировать.

  1. Злоупотребление психоактивными веществами чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это снижает скорость выздоровления, снижает способность придерживаться режима приема лекарств и увеличивает риск самоубийства.Мало того, стимуляторы (например, амфетамины и кокаин) могут вызывать манию и, как следствие, рискованное и опасное поведение; а депрессанты, такие как алкоголь и бензодиазепины, могут вызвать или усугубить депрессию 14 . Если вещества могут влиять на ваше психическое здоровье, обратитесь за помощью.
  2. Мысли о прекращении приема лекарств не являются чем-то необычным для тех, кто проходит длительное лечение, но если вы чувствуете, что вам больше не нужно принимать лекарство, сначала обратитесь к врачу для дальнейшего обсуждения.
  3. Узнайте больше о предупреждающих знаках , когда вы начинаете приближаться к рецидиву. О предупреждающих знаках читайте здесь.
  4. Ищите помощи и поддержки у доверенных лиц, когда вам это нужно. Стигма — сложный и странный зверь, исходит ли она от общества, нашей культуры или даже от нас самих. Отсутствие сострадания к себе может помешать обратиться за помощью, ухудшив психическое здоровье, и тогда мы можем попасть в порочный круг. Не позволяйте стигме стать препятствием для хорошей жизни 15,16
  5. Соблюдайте здоровый образ жизни , в том числе хороший распорядок дня и режим сна ; уменьшить стрессоры там, где это возможно.Делайте то, что делает вас счастливым .

 

Ссылки

  1. Ричи, Х. и Розер, М. (2018). Душевное здоровье. [онлайн] Наш мир в данных. Доступно по адресу: https://ourworldindata.org/mental-health [По состоянию на 11 апреля 2021 г.].
  2. Гогос, А. и др. (2019). Половые различия при шизофрении, биполярном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве: связаны ли гормоны гонад? Британский журнал фармакологии, [онлайн] 176 (21), стр. 4119–4135. Доступно по адресу: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bph.14584 [По состоянию на 11 апреля 2021 г.].
  3. Кеннеди, Н. и др. (2005). Гендерные различия в заболеваемости и возрасте начала мании и биполярного расстройства за 35-летний период в Камберуэлле, Англия. Американский журнал психиатрии, [онлайн] 162 (2), стр. 257–262. Доступно по адресу: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.162.2.257 [Проверено 11 апреля 2021 г.].
  4. Vega, P. and et al. (2011). Различия биполярного расстройства между полами: особые соображения для женщин.Женское здоровье, [онлайн] 7(6), стр. 663–676. Доступно по адресу: https://journals.sagepub.com/doi/10.2217/WHE.11.71#articleCitationDownloadContainer [Проверено 9 апреля 2021 г.].
  5. Дефлорио, А. и Джонс, И. (2010). Секс важен? Гендерные различия при биполярном расстройстве. [онлайн] Международный обзор психиатрии. Доступно по адресу: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09540261.2010.514601?scroll=top&needAccess=true [Проверено 11 апреля 2021 г.].
  6. Центр коллективной экспертизы INSERM (2015 г.).Поведение: расстройство у детей и подростков. [онлайн] Nih.gov. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7133/ [Проверено 11 апреля 2021 г.].
  7. Fazel, S. and et al. (2010). Биполярное расстройство и насильственные преступления. Архив общей психиатрии, [онлайн] 67 (9), стр. 931–938. Доступно по адресу: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/210872 [Проверено 11 апреля 2021 г.].
  8. P, R., Robert and et al. (2017). Биполярное расстройство. 2-е изд. [онлайн] Google Книги. Издательство Хогрефе.Доступно по адресу: https://play.google.com/books/reader?id=3wFQDwAAQBAJ&pg=GBS.PP1 [По состоянию на 11 апреля 2021 г.].
  9. Мессер Т. и др. (2017). https://www.researchgate.net/publication/315886339_Substance_abuse_in_patients_with_bipolar_disorder_a_systematic_review_and_Meta-analysis. [онлайн] ResearchGate. Доступно по ссылке: https://www.researchgate.net/publication/315886339_Substance_abuse_in_patients_with_bipolar_disorder_a_systematic_review_and_Meta-analysis [По состоянию на 11 апреля 2021 г.].
  10. Миллер, Дж.Н. и Блэк, Д.В. (2020). Биполярное расстройство и самоубийство: обзор. Текущие отчеты о психиатрии, [онлайн] 22 (2). Доступно по ссылке: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-020-1130-0 [По состоянию на 11 апреля 2021 г.].
  11. Cunningham, R. and et al. (2020). Использование услуг по гендерным вопросам и охране психического здоровья при биполярном расстройстве: национальное когортное исследование. BJPsych Open, [онлайн] 6(6), стр.E138. Доступно по адресу: https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/gender-and-mental-health-service-use-in-bipolar-disorder-national-cohort-study/06F6A2CABEAF9C45E1FCBBC6D7A017FD [Доступно 11 апр.2021].
  12. Öhlund, L. and et al. (2018). Причины прекращения приема лития у мужчин и женщин с биполярным расстройством: ретроспективное когортное исследование. BMC Psychiatry, [онлайн] 18(1), стр.37. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29415689 [Проверено 11 апреля 2021 г.].
  13. Финк, К. и Крайнак, Дж., 2016. Биполярное расстройство для чайников. 3-е изд. Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc.
  14. Дженсен, Том. «О разуме и мужчинах: психическое здоровье, наркомания и надежда» — Международный биполярный фонд.Международный биполярный фонд, 2014 г., ibpf.org/articles/of-mind-and-men-mental-health-addiction-and-hope/. По состоянию на 11 апреля 2021 г.
  15. Лэм, Элис. «Стигма и биполярное расстройство». Д-р Элис Лам, врач общей практики и автор статей о здоровье, 2019 г., www.dralicelam.com/the-write-action/stigma-and-bipolar-disorder. По состоянию на 11 апреля 2021 г.
  16. Чатмон, Бенита Н. «Мужчины и стигма психического здоровья». Американский журнал мужского здоровья, том. 14, нет. 4, 2020, с. 155798832094932, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7444121/, 10.1177/1557988320949322. По состоянию на 11 апреля 2021 г.

 

Понимание гендерных различий при биполярном расстройстве – мосты к выздоровлению

По правде говоря, лучшее лечение биполярного расстройства индивидуально для каждого человека. В идеале план лечения учитывает историю болезни, симптомы, триггеры, домашнюю и повседневную среду, доступную поддержку, а также личные цели и проблемы. Эти переменные могут быть уникальными для каждого клиента.

Принимая во внимание, что, как правило, существуют узнаваемые паттерны биполярных эпизодов, которые различаются у мужчин и женщин, это может дать информацию об особенностях их клинического наблюдения.Например, поскольку мужчины склонны к более частым и тяжелым эпизодам мании, клиницисты могут уделять больше внимания подготовке клиентов-мужчин к проблемам, связанным с манией. Но, конечно, депрессивные эпизоды от этого не стали бы менее серьезными. На самом деле, поскольку мужчины, как правило, реже обращаются за лечением, особенно важно, чтобы пристальное внимание также уделялось спадам, которые обычно следуют за пиками.

С другой стороны, женщины могут испытывать более частые депрессивные эпизоды и более быструю смену мании и депрессии.Таким образом, психиатры и терапевты будут стремиться подготовить женщин-клиентов к преодолению этих личных проблем. Они также могут внедрить стратегии лечения, чтобы выдерживать сезонные изменения, а также гормональные изменения и изменения фазы жизни, которые могут сильнее влиять на женщин с биполярным расстройством, чем на мужчин.

При отсутствии лечения биполярное расстройство делает уязвимыми как мужчин, так и женщин — к их собственной неконтролируемой цикличности и часто непредсказуемому поведению, к непониманию общества, к возможной нехватке ресурсов поддержки, к другим, которые могут воспользоваться.И список продолжается. Но это не обязательно. Экспертные программы лечения биполярного расстройства продолжают совершенствоваться, улучшая жизнь выздоравливающих мужчин и женщин.

Лечение биполярного расстройства в Bridges


Bridges to Recovery — это стационарный центр лечения биполярного расстройства и других психических расстройств. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших известных программах в Лос-Анджелесе и о том, как мы можем помочь вам или вашему близкому начать путь к исцелению.

Как часто люди с биполярным расстройством циклируются?

В контексте биполярного расстройства, психического заболевания, сопровождающегося резкими перепадами настроения, цикл – это период времени, в течение которого человек проходит через один эпизод мании или гипомании и один эпизод депрессии. К сожалению, нет однозначного ответа на вопрос, как часто происходят эти циклы.

Частота и продолжительность биполярных циклов столь же разнообразны, как и люди, которые их испытывают.Изменение или «перепад настроения» может длиться часами, днями, неделями или даже месяцами.

Смотреть сейчас: Понимание триггеров биполярного расстройства

Что такое биполярные циклы?

Биполярный цикл относится к различным стадиям, которые переживает человек с биполярным расстройством. Обычно они испытывают начальную стадию мании, поведение которой характеризуется высоким уровнем энергии, возбуждением, а иногда и возбуждением.

Человек с биполярным расстройством II типа может испытывать гипоманию вместо мании.Гипомания похожа на манию, но с более легкими симптомами — человек с гипоманией все еще может функционировать.

В биполярном цикле за маниакальной или гипоманиакальной стадией следует стадия депрессии. Биполярный эпизод может длиться целый день, несколько дней или несколько недель.

Маниакальные эпизоды

Маниакальные эпизоды характеризуются чрезвычайно высоким уровнем энергии. У человека может снизиться потребность во сне и сниженный аппетит. Они также могут чувствовать, что могут выполнять несколько задач одновременно.

У человека, переживающего маниакальный эпизод, обычно возникают бегущие мысли, и он даже очень быстро говорит на самые разные темы за короткий промежуток времени.

Хотя этот высокий уровень энергии может чувствовать себя хорошо и заставить человека чувствовать себя «на вершине мира», он склонен к принятию рискованных решений, таких как чрезмерное употребление алкоголя, раздача денег или небезопасный секс. Они также могут чувствовать себя более раздражительными или взволнованными.

Эпизоды депрессии

Депрессивные эпизоды, как следует из названия, отмечены периодами глубокой печали, чувства безнадежности или крайнего беспокойства.Во время депрессивного эпизода у человека могут быть нарушения сна (спит слишком много или мало).

Часто наблюдается повышенный аппетит и увеличение веса. Люди с депрессивными эпизодами, как правило, говорят медленно, испытывают трудности с концентрацией внимания и чувствуют себя неспособными выполнять задачи или вообще что-либо делать.

Во время депрессивного эпизода человек обычно не проявляет интереса к занятиям, которые ему обычно нравятся. Обычно их не интересует секс или все, что приносит им удовольствие.У них могут возникать повышенные мысли о смерти или суицидальные мысли.

Смешанные эпизоды

Смешанный эпизод можно рассматривать как сочетание маниакального и депрессивного эпизодов. Человек будет испытывать чрезвычайно высокий уровень энергии, одновременно чувствуя себя безнадежным, грустным и подавленным.

Как часто люди с биполярным расстройством циклируются?

Исследование людей с биполярным расстройством I типа, проведенное в 2010 году, показало, что эпизоды настроения длятся в среднем 13 недель.В среднем у людей с биполярным расстройством бывает один или два цикла в год. Кроме того, имеет место сезонное влияние — маниакальные эпизоды чаще возникают весной и осенью.

Триггеры при биполярном расстройстве

Известно, что определенные состояния вызывают симптомы у людей с биполярным расстройством. Понимание этих триггеров и их предотвращение могут свести к минимуму симптомы и ограничить количество циклов, которые испытывает человек. Это включает:

Быстрая цикличность при биполярном расстройстве

Фраза «быстрый цикл» относится к четырем или более циклам за 12-месячный период.Однако, несмотря на то, что наличие четырех или более циклов в течение одного года соответствует критериям диагноза биполярного расстройства с быстрой цикличностью, быстрая цикличность не обязательно является постоянным паттерном. Скорее, быстрая цикличность может проявляться в любой момент течения болезни. И оно может быть преходящим.

В то время как около 2,5% американцев страдают биполярным расстройством, только у 10–20% из них развивается быстрая цикличность.

Быстрая цикличность может с большей вероятностью затронуть тех, кто был молод, когда впервые появились симптомы, тех, у кого было биполярное расстройство в течение длительного времени, и тех, кто злоупотребляет алкоголем и другими веществами.

Кроме того, термин «сверхбыстрый цикл» может применяться к тем, кто проходит через эпизоды в течение месяца или меньше. Если этот паттерн возникает в течение 24 часов, диагноз человека можно назвать «сверхсверхбыстрым циклом» или «ультрадианом». Часто бывает трудно отличить ультрадианную цикличность от смешанного эпизода.

Каково это ездить на велосипеде с биполярным расстройством

Общее ощущение людей с биполярным расстройством, испытывающих цикл, состоит в том, что они находятся на американских горках.Переживание такого широкого спектра различных эмоций может быть утомительным и даже пугающим, особенно если это происходит в течение короткого периода времени.

Многие люди с биполярным расстройством считают, что езда на велосипеде заставляет их чувствовать себя неуправляемыми. Например, они могут принимать решения во время маниакального эпизода, с которыми они чувствуют себя неподготовленными, когда переходят к депрессивному эпизоду.

Во время маниакального эпизода вы можете почувствовать себя действительно особенным и сильным. Затем, во время депрессивного эпизода, вы можете чувствовать себя совершенно опустошенным и будто ваша жизнь вообще ничего не стоит.Такие экстремальные эмоциональные сдвиги могут быть пугающими.

Лечение биполярного расстройства

Независимо от того, испытывает ли человек с биполярным расстройством цикл раз в пять лет или много раз в день, существуют методы лечения, которые могут помочь. Это включает:

Как поддержать любимого человека, который катается на велосипеде

Вам может быть интересно, как лучше всего поддержать близкого человека с биполярным расстройством, особенно когда он ездит на велосипеде. Вот несколько советов.

Адвокат для них

Если вы ухаживаете за человеком с биполярным расстройством, вы имеете право защищать его интересы.Поговорите с их медицинской бригадой об их езде на велосипеде. Может быть, вы замечаете, что их симптомы цикличности ухудшаются или что они изменились в том, как быстро они переключаются с одной стадии на другую.

Убедитесь, что у врачей есть доступ ко всем предшествующим медицинским процедурам, которые ваш близкий получал от биполярного расстройства. Спросите их, что они могут сделать по-другому, чтобы помочь вашему близкому человеку.

Связаться

Если у вас есть друг или член семьи с биполярным расстройством, но они не живут с вами, попробуйте регулярно связываться с ними, чтобы узнать, как у них дела.Возможно, они не всегда готовы что-то делать вместе, но попробуйте предложить занятие.

Ваш любимый человек может стесняться говорить о том, что он на самом деле чувствует, особенно если он в депрессии. Дайте им понять, что им не нужно притворяться рядом с вами.

Дайте им понять, что им не нужно скрывать свои чувства или притворяться, что все в порядке, когда это не так.

Конечно, уважайте их личное пространство, если они не хотят говорить. Не забрасывайте их сообщениями и звонками, если им нужно побыть одному.

Поощряйте здоровые привычки

Вы можете помочь своему близкому вести сбалансированный образ жизни, который пропагандирует питательную диету, достаточный сон и ограничение употребления алкоголя и психоактивных веществ. Например, предложите вам обоим пойти на прогулку или посмотреть фильм вместо того, чтобы идти в бар или на вечеринку, где люди могут чрезмерно пить.

Если ваш близкий злоупотребляет психоактивными веществами или пропускает прием лекарств, постарайтесь не наказывать его за такое поведение. Покажите им, что вы понимаете, почему они могут вести себя таким образом, но предложите им записаться на прием к врачу как можно скорее.

Сострадание

Сострадание может иметь большое значение для поддержки друга или члена семьи, страдающего биполярным расстройством. Поймите, что они справляются с расстройством и что иногда они могут плохо контролировать то, что говорят или делают.

Если они говорят что-то, что вас расстраивает, вы можете уйти от ситуации. Попробуйте сделать несколько глубоких вдохов вместо того, чтобы негативно реагировать или спорить с ними.

Но сохранять спокойствие во время конфликта не означает, что вам нужно притворяться, что с вами все в порядке, если они задевают ваши чувства или переходят черту.Когда это будет уместно, дайте им знать, каковы ваши ожидания и что неприемлемо вокруг вас. Установите с ними здоровые границы.

Слушай их

Иногда нам всем нужен кто-то, кто может выслушать. Вы не можете остановить своего близкого человека от циклического биполярного расстройства, но вы можете выслушать его, когда ему нужно с кем-то поговорить о своих разочарованиях, тревогах или беспокойствах.

Напомните им, что они могут поговорить с вами о чем угодно. Если они говорят о членовредительстве или самоубийстве, и вы опасаетесь, что риск самоубийства неизбежен, немедленно обратитесь к ним за помощью.

Береги себя

Крайне важно, чтобы вы уделяли время себе, вдали от любимого человека, чтобы позаботиться о себе. Справиться с психическим заболеванием никогда не бывает легко ни для кого, даже для друзей и семьи.

Вот несколько способов, которыми вы можете расставить приоритеты для своего физического и психического здоровья:

  • Соблюдайте питательную диету
  • Делайте достаточно физических упражнений
  • Выспитесь
  • Присоединяйтесь к общественной организации лиц, осуществляющих уход
  • Получите эмоциональную поддержку от психотерапевта
  • Поделитесь своими чувствами с доверенными друзьями или семьей

Часто лица, осуществляющие уход, или близкие испытывают чувство вины, потому что они не могут сделать больше, чтобы помочь своему близкому человеку с биполярным расстройством.Поговорите об этом с друзьями, семьей или специалистом в области психического здоровья. Вы не можете контролировать биполярное расстройство любимого человека, поэтому постарайтесь не брать вину на себя.

Поставив себя и свое здоровье на первое место, вы сможете лучше справляться со взлетами и падениями, которые сопровождают велосипедные прогулки вашего близкого человека, что также лучше для него.

Биполярное расстройство : Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Основная цель лечения:

  • Уменьшение частоты и тяжести эпизодов
  • Помочь вам хорошо функционировать и наслаждаться жизнью дома и на работе
  • Предотвратить членовредительство и самоубийство

ЛЕКАРСТВА

Лекарства являются ключевой частью лечения биполярного расстройства.Чаще всего первые применяемые лекарства называют стабилизаторами настроения. Они помогают избежать перепадов настроения и резких изменений активности и уровня энергии.

С лекарствами вы можете почувствовать себя лучше. Однако некоторым людям симптомы мании могут казаться приятными. У некоторых людей есть побочные эффекты от лекарств. В результате у вас может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или изменить способ их приема. Но прекращение приема лекарств или их неправильный прием может привести к тому, что симптомы вернутся или станут намного хуже.НЕ прекращайте прием и не изменяйте дозировку ваших лекарств. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о ваших лекарствах.

Попросите членов семьи или друзей помочь вам правильно принимать лекарства. Это означает прием правильной дозы в нужное время. Они также могут помочь обеспечить скорейшее лечение эпизодов мании и депрессии.

Если стабилизаторы настроения не помогают, ваш лечащий врач может предложить другие лекарства, такие как нейролептики или антидепрессанты.

Вам необходимо будет регулярно посещать психиатра, чтобы обсудить принимаемые лекарства и их возможные побочные эффекты.Часто также необходимы анализы крови.

ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может использоваться для лечения маниакальной или депрессивной фазы, если она не поддается лечению.

Людям, находящимся в разгар тяжелого маниакального или депрессивного эпизода, может потребоваться пребывание в больнице до тех пор, пока их состояние не станет стабильным и их поведение не будет под контролем.

ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ И РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Присоединение к группе поддержки может помочь вам и вашим близким. Привлечение членов семьи и лиц, осуществляющих уход, к вашему лечению может помочь снизить вероятность возвращения симптомов.

Важные навыки, которым вы можете научиться на таких программах, включают в себя:

  • Справляться с симптомами, которые продолжаются даже во время приема лекарств
  • Высыпаться и держаться подальше от рекреационных наркотиков
  • Правильно принимать лекарства и управлять побочными эффектами
  • Следите за возвращением симптомов и знайте, что делать, когда они возвращаются
  • Выясните, что вызывает приступы, и избегайте этих триггеров

Разговорная терапия с врачом-психиатром может быть полезна людям с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство у взрослых: распознавание сложных симптомов

Хотя эксперты теперь знают, что биполярное расстройство может проявляться уже в возрасте 6 лет, большинство пациентов не сообщают о своем первом эпизоде ​​до 18 лет или старше. Средний возраст начала — 17,7 лет, но лечение обычно не начинается до 27 лет, а это означает, что многие люди с биполярным расстройством остаются без лечения в течение десяти или более лет.

Поскольку правильно поставленный диагноз — это золотой билет к надлежащему — и во многих случаях спасающему жизнь — лечению, важно, чтобы вы знали, как выглядит биполярное расстройство в повседневной жизни.Хотя большинству из нас легко понять такие термины, как «мания» абстрактно, бывает трудно определить, когда мы видим это в себе или в любимом человеке. Вот несколько примеров того, как биполярное расстройство может выглядеть в реальном мире, как дома, так и на работе.

Симптомы дома

Биполярное расстройство влияет на отношения пациентов, употребление психоактивных веществ и сон. Во время маниакальной фазы вы можете заметить:

  • Высокое половое влечение — участие в беспорядочных половых связях с незнакомцами, желание или требование секса с партнером чаще, чем обычно, или чрезмерная мастурбация
  • Рост использования порнографии
  • Небольшое удовлетворение сексом или его отсутствие, несмотря на более высокую частоту; всегда чувствуешь, что тебе «нужно больше»
  • Другое рискованное поведение, такое как употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя или азартные игры
  • Тратить больше денег, чем обычно; совершение импульсивных и экстравагантных покупок, таких как драгоценности, автомобили или другие предметы роскоши, выходящие за рамки вашего обычного бюджета
  • Всплески «творческой энергии» — могут браться за амбициозные художественные проекты, часто переключаясь между несколькими сразу или оставляя другие незавершенными
  • Чувство сильного оптимизма или непобедимости; чувствуешь, что можешь и должен делать все, что душе угодно
  • Гнев на друзей или семью за то, что они обескураживают или не понимают ваших идей и импульсов
  • Нетерпение вашего супруга по поводу таких вещей, как «медленный разговор» или «желание остаться дома»
  • Говорить о других больше, чем обычно; большинство разговоров становятся полностью «односторонними» через несколько минут
  • Мало или совсем не сплю

[Самопроверка: есть ли у меня биполярное расстройство?]

Во время депрессивной фазы вы можете заметить:

  • Небольшой интерес к сексу или его отсутствие, даже с любящим партнером
  • У мужчин может возникнуть эректильная дисфункция
  • Вы слишком много спите или чувствуете, что никогда не хотите вставать с постели; в некоторых случаях испытывает бессонницу
  • Постоянное чувство усталости, независимо от того, сколько (или как мало) вы спали
  • Чувство вины, безнадежности или полного отчаяния
  • Значительное снижение энергии для повседневных дел, таких как приготовление пищи или общение с друзьями
  • Отсутствие интереса к обычным увлечениям, особенно к тем, которые имеют склонность к перегрузке во время маниакальной фазы
  • Резкие изменения аппетита, либо слишком много, либо слишком мало еды
  • Суицидальные мысли; может попытаться покончить жизнь самоубийством

Симптомы на работе

Биполярное расстройство на рабочем месте будет проявляться аналогично перечисленным выше симптомам, но характер ваших отношений с коллегами и начальником может немного изменить его внешний вид.Во время работы в маниакальной фазе вы можете заметить:

  • Вскакивать во время совещаний чаще, чем обычно, переговариваться с коллегами или говорить так быстро, что никто не может вас понять
  • Смеется или шутит чаще и бурнее, чем обычно; превращение в «офисного клоуна»
  • Спорить с начальником даже из-за самой незначительной критики или обижаться на коллег из-за предполагаемого пренебрежения
  • Импульсивно брать больше работы или соглашаться вести новые проекты, часто не доводя их до конца

[Как лечить биполярное расстройство]

Во время депрессивной фазы вы можете заметить:

  • Проблемы с концентрацией внимания на повседневных задачах; бездумно бродить по интернету вместо того, чтобы писать отчет, например
  • Невозможно уложиться в сроки или совмещать несколько заданий одновременно
  • Звонки с работы чаще, чем обычно; придумывать оправдания для невыполнения задач или регулярной посещаемости
  • Чувство безнадежности в отношении карьеры, будущего в компании или жизни в целом во время работы
  • Частое раздражение коллег из-за нормального поведения
  • Необычно беспокоится о повседневных взаимодействиях; предполагая, что каждое электронное письмо от вашего босса будет выговором, например

Врачи называют биполярное расстройство «возгоранием» — это означает, что с течением времени оно становится все хуже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.