Биполярное расстройство: от Крепелина к DSM-5

Биполярное расстройство I типа

В противоположность классическому представлению о маниакально-депрессивном психозе, для установления диагноза БР I типа в DSM-5 требуется только подтвержденный маниакальный эпизод. Ни гипоманиакальный, ни большой депрессивный эпизод не являются обязательным условием. Маниакальный эпизод должен характеризоваться: 1) повышенным, экспансивным или гневливым аффектом и 2) повышенной энергией или активностью, направленной на достижение определенной цели. Оба симптома должны быть представлены как минимум в течение недели. Кроме того, для установления диагноза БР необходимо наличие как минимум 3 из 7 дополнительных симптомов (завышенная самооценка, снижение потребности во сне, повышенная общительность, скачка идей, повышенная отвлекаемость, физическое беспокойство, рискованные действия), а также выраженное нарушение функционирования. Важно подчеркнуть, что если маниакальный эпизод появился в результате лечения депрессии и соответствует временным и другим критериям БР, то по DSM-5 он рассматривается в рамках БР I типа.

Биполярное расстройство II типа

Согласно DSM-5, для установления диагноза биполярного расстройства требуется наличие как минимум одного эпизода гипомании и одного эпизода большой депрессии на протяжении жизни. В новой версии американского диагностического руководства БР II не рассматривается более как более мягкая форма БР.

Циклотимическое расстройство

Диагноз «цикотимическое расстройство» по  DSM-5 может быть установлен при выявлении на протяжении как минимум двух лет эпизодов гипомании и депрессии, не соответствующих полностью критериям гипомании или депрессии. В рамках обозначенного периода симптомы должны выявляться как минимум в течение половины времени, причем не должно быть «светлых» промежутков длительностью более 2 месяцев

 [3].

Одной из проблем, с которыми клиницисты сталкивались ранее, была неопределенная ситуация с симптомами БР, выявляющимися на фоне применения психоактивных веществ (в т.ч. лекарственных средств). В DSM-5 предлагается решение этой проблемы путем выделения категории БР, индуцированного приемом психоактивных веществ.

Биполярное аффективное и связанные с ним расстройства в МКБ-10

В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство (БАР) входит в группу расстройств настроения (аффективных расстройств). Расстройства, имеющие картину БАР, но развившиеся в результате другого медицинского состояния или на фоне употребления психоактивных веществ, находятся в разделах психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) и органических, включая симптоматические расстройств (F00-F09).

В МКБ-10 выделены отдельные категории маниакального эпизода, БАР, депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства, хронических расстройств настроения (включая дистимию и циклотимию), а также неуточненного расстройства настроения (аффективного расстройства). Таким образом, в МКБ-10, в отличие от DSM-5, для постановки диагноза БАР недостаточно выявления гипоманиакального или маниакального эпизода.

Согласно диагностическим критериям мании без психотических симптомов, по МКБ-10 достаточно преобладания повышенного, экспансивного настроения или раздражительности на протяжении как минимум одной недели, а также выявления как минимум трех из 9 дополнительных симптомов (

повышение активности или физическое беспокойство; повышенная говорливость; ускорение течения мыслей; снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам; сниженная потребность во сне;  повышенная самооценка; отвлекаемость; опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются; заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость ) [1,2] . Важно отметить, что в МКБ-10 нет разделения на БАР I и БАР II. Однако БАР II можно кодировать как «другие БАР». Кроме того, в МКБ-10 есть отдельная категория «БАР, текущий смешанный эпизод» для пациентов, у которых происходит быстрая смена гипоманиакальных, маниакальных и депрессивных симптомов.

Изменения в DSM-5, в частности, связанные с помещением БР между аффективными и психотическими заболеваниями, отражают не только общность нейробиологических и генетических механизмов этих расстройств, но и подтверждают сохраняющиеся сложности дифференциальной диагностики между этими заболеваниями.

Дифференциально-диагностические трудности при установлении диагноза БР и более раннего его коррелята – маниакально-депрессивного психоза (МДП) подчеркивались еще самим Крепелином.

Эмиль Крепелин в 1896 г. выделил МДП как отдельную нозологическую единицу [10]. В основу  дихотомической классификации эндогенных психозов – dementia praecox и МДП – Крепелин положил цикличность. Сложности отграничения МДП от dementia praecoxподчеркивались еще на самом первом официальном представлении крепелиновской дихотомии эндогенных психозов [11]. Основные дифференциально-диагностические критерии представлены в Табл. 1.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика МДП и dementia praecox в первом официальном выступлении Kraepelin о дихотомии эндогенных психозов в 1899 г. Адаптировано из: 

Kraepelin E. Allg Z Psychiat 1899; 56: 254–259 [11}.

Дифференциальная диагностика биполярного аффективного и пограничного личностного расстройств

Недавние предложения расширить границы биполярного расстройства до широкого спектра [5, 6] привели к принципиально иной концепции биполярности. Предположение, что имеются явные перепады настроения, включая случаи, когда раздражительность более выражена, чем эйфория, привело к тому, что для обоснования биполярного диагноза требуется рассмотрение конструкта «мягкой биполярности» (т.е. вида или субклинической формы классического БАР) [7]. Однако расширенный спектр определяется исключительно на основе феноменологических сходств, а не этиологии или патогенеза.

Эмиль Крепелин ввел определение маниакально-депрессивного заболевания, позднее переименованное в биполярное расстройство [8]. С тех пор маниакальные эпизоды всегда включали в себя классическую триаду симптомов: повышенное настроение, психомоторное возбуждение и ускорение мышления. По классике, психиатры не диагностировали бы манию или гипоманию в отсутствии эйфории.

Однако после введения лития, было замечено, что у некоторых пациентов, которые были восприимчивы к препарату, появились нетипичные черты, например, раздражительность. Это наблюдение привело к вопросам о том, являются ли состояние возбуждения, раздражительность и агрессия, наблюдаемая в других категориях расстройств, симптомами мании, и является ли классическая триада необходимым условием
для диагностики [5, 6].

Понятие биполярного спектра аналогично шизофреническому спектру [9], в котором психопатология может варьироваться от тяжелой, травмирующей болезни до симптомов, которые, кажутся «характерологическими». Первый, кто предположил, что биполярный спектр существует, был Крепелин [8], он описал субклинические случаи по первой степени родства заболевших пациентов. И концепция Крепелина была значительно расширена некоторыми исследованиями, подтверждающими, что до 30% всех психиатрических пациентов имеют форму мягкой биполярности [10].

Наиболее общепринятый вариант классической картины — биполярное расстройство II типа [11]. Этот диагноз описывается перепадами настроения от депрессии до гипомании, а не тяжёлой мании. Эта выборка пациентов гетерогенна, поскольку только у некоторых есть семейная история БАР, и не во всех случаях есть реакция на стабилизаторы настроения [12].

В некоторых случаях БАР II типа также отмечаются критерии расстройства личности [13]. Однако это совпадение может не отражать истинную коморбидность и искажает диагностику. Критерии биполярности могут быть довольно широкими, и эпидемиологические исследования иногда рассматривают все случаи, когда перепады настроения наблюдаются как в БАР II типа, так и в расстройстве биполярного спектра [14].

Ключевой момент заключается в оценке гипомании. В DSM-IV-TR [15] этот синдром определяется как «чётко очерченный период постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающегося не менее 4 дней, и явно отличающегося от обычного, не депрессивного настроения».

У пациентов должны присутствовать как минимум три из перечисленных симптомов (четыре, если настроение раздражительное или не эйфорическое): завышенная самооценка или грандиозность, снижение потребности во сне, пациент более разговорчивый, чем обычно или настаивает на том, чтобы продолжать говорить, полет идей или субъективное ощущение, что мышление ускорено, отвлекаемость, увеличение активности (в деятельности или в социальном взаимодействии, на работе или в школе, или в сексуальной сфере) или психомоторное возбуждение, чрезмерное участие в приятных для пациента мероприятиях, которые потенциально имеют вредные последствия. Наконец, и это важно, гипоманиакальный эпизод должен быть связан с однозначным изменением в несимптоматическом функционировании, которое нехарактерно для человека, и должен быть заметен другим людям. В отличие от тяжёлой мании, гипомания не бывает настолько сильной, чтобы вызвать заметные нарушения
в социальном или профессиональном функционировании, редко требует госпитализации и не связана с психотическими симптомами.

Кратко, при гипоманиакальных эпизодах есть требования, определяемые степенью тяжести, шкалой времени и устойчивостью проявления. Если строго следовать критериям DSM, никто не смог бы поставить диагноз биполярного расстройства II типа пациентам, чьи перепады настроения продолжаются менее 4 дней, или тем, у кого настроение периодически нормализуется. Было высказано предположение, что правило 4-х дней является условным [16]. Это правда, но тогда и любое другое правило было бы в равной степени условным. В 2013 году, в DSM-5 [17], приняли правило 2-х дней, но это изменение не повлияет на диагноз пациентов, которые испытывают перепады настроения на ежедневной или почасовой основе.

Еще один вариант биполярного расстройства в DSM-IV-TR — это «смешанные состояния», наблюдаемое как минимум неделю, в течение которой пациент соответствует критериям большой депрессии и мании. Исследования этой категории довольно слабые, и, хотя некоторые случаи могут быть отнесены к биполярным [18], но категория может быть использована для описания гетерогенной группы озлобленных и / или ажитированных пациентов.

DSM-IV-TR также позволяет диагностировать БАР как «без дополнительных уточнений». Подобно другим группам охвата в руководстве, категория «без дополнительных уточнений» описывает пациентов с некоторыми признаками расстройства, но не всеми. На практике, оно может быть использовано для диагностики практически любого пациента с перепадами настроения.

В официальном предложении по описанию спектра [19], было высказано предположение, что биполярность может принимать четыре основные формы:

• биполярное расстройство I типа, классическое маниакально-депрессивное расстройство, описываемое Крепелином;
• биполярное расстройство II типа, депрессия с непредсказуемыми гипоманиакальными эпизодами;
• биполярное расстройство III типа, при котором гипоманиакальные эпизоды возникают только после приема антидепрессантов;
• биполярное расстройство IV типа, сверхбыстрый цикл нарушений (в эту категорию включены многие расстройства личности, в том числе и детская нестабильность настроения).

В другом предложении описано еще больше форм биполярного расстройства [20]:

• биполярное расстройство I типа, резко выраженная мания;
• биполярное расстройство I½ типа, депрессия с затяжной гипоманией;
• биполярное расстройство II типа, депрессия с гипоманиакальными эпизодами;
• биполярное расстройство II½ типа, циклотимическое расстройство;
• биполярное расстройство III типа, гипомания вследствие приёма антидепрессантов;
• биполярное расстройство III½ типа, гипомания и / или депрессия связанные с употреблением психоактивных веществ;
• биполярное расстройство IV типа, депрессия, связанная с гипертимией (т.е. настроением) темперамента;
• биполярное расстройство V типа: рецидивирующая депрессия, смешанная с дисфорической гипоманией;
• биполярное расстройство VI типа, депрессия с поздним началом и со смешанными особенностями настроения, прогрессирующая до подобного деменции синдрома.

Эти расширенные определения неизбежно привели к повышению показателей распространенности.

Ни одно из этих предложений не основано на золотом стандарте для биполярности или на соответствии с биологическими маркерами, полученные при генетическом или нейробиологическом анализе (которых, в любом случае, не существует). Вместо, эпидемиологических и клинических исследований, была изучена распространенность спектральных нарушений с использованием тестов, предназначенных для оценки симптомов мягкой биполярности, выявляющих случаи по наличию подпороговых симптомов [14]. И в равной степени возможно, что эта переменчивость настроения отражает другое явление, которое не связано с классическими расстройствами настроения.

Клинические особенности биполярного аффективного расстройства у госпитализированных больных позднего возраста | Шипилова

1. Мосолов СН, Костюкова ЕГ, Ушкалова АВ. Клиника и терапия биполярной депрессии. М.: АМА-ПРЕСС, 2009.

2. Rouch I, Marescaux C, Padovan C et al. Hospitalisa-tion for Bipolar Disorder: Comparison between Young and Elderly Patients. Psychology. 2015;6:126–131. DOI:10.4236/psych.2015.61011.

3. Sajatovic M, Strejilevich SA, Gildengers AG et al. A report on olderage bipolar disorder from the Inter-national Society for Bipolar Disorders Task Force. Bipolar Disord. 2015;17(7):689–704. DOI:10.1111/bdi.12331.

4. Young RC, Gyulai L, Mulsant BH et al. Pharmacothera-py of Bipolar Disorder in Old Age. Am. J. Geriatr. Psy-chiatry. 2004;12(4):342–357. DOI:10.1097/00019442-200407000-00002.

5. Сафарова ТП, Шешенин ВС, Федоров ВВ. Эффективность психофармакотерапии у больных геронтопсихиатрического стационара с функциональными психическими расстройствами. Психиатрия. 2013;57(1):24–33.

6. Lehmann SW, Forester BP. Bipolar Disorder in Older Age Patients. Springer International AG, 2017. DOI:10.1007/978-3-391-48912-4.

7. Zung S, Cordeiro Q, Lafer B et al. Bipolar disorder in the elderly: clinical and socio-demographic characteristics. Scientia Medica, Porto Alegre. 2009;19(4):162–169.

8. Almeida OP, Fenner S. Bipolar disorder: similarities and differences between patients with ill-ness onset before and after 65 years of age. Int. Psychogeriatr. 2002;14(3):311–322. DOI:10.1017/s1041610202008517.

9. Banga A, Gyurmey T, Matuskey D et al. Late-life onset bipolar disorder presenting a case of pseudo-demen-tia: a case discussion and review of literature. Yale Journal of Biology and Medicine. 2013;86:235–244.

10. Oostervink F, Boomsma MM, Nolen WA. EMBLEM Advisory Board. Bipolar disorder in the elderly; different effects of age and of age of onset. J. Af-fect. Disord. 2009;116(3):176–183. DOI:10.1016/j.jad.2008.11.012.

11. Forester BP, Ajilore O, Spino C, Lehmann S. Clinical Characteristics of Patients with Late Life Bipolar Disorder in the Community: Data from the NNDC Re gistry. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2015;23(9):977–984. DOI:10.1016/j.jagp.2015.01.001.

12. Azorin JM, Kaladjian A, Adida M, Fakra E. Late-on-set Bipolar Illness: The Geriatric Bipolar Type VI. CNS Neurosci. Ther. 2012;18:208–213. DOI:10.1111/j.1755-5949.2011.00255.x.

13. Alves GS, Knöchel C, Paulitsch MA et al. White Matter Microstructural Changes and Episodic Memory Dis-turbances in Late-Onset Bipolar Disorder. Front Psy-chiatry. 2018;9:480. DOI:10.3389/fpsyt.2018.00480.

14. Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB et al. Older men with bipolar disorder: Clinical associations with early and late onset illness. Int. J. Geriatr. Psychiatry.2018;33(12):1613–1619. DOI:10.1002/gps.4957.

15. Croarkin PE, Luby JL, Cercy K et al. Genetic Risk Score Analysis in Early-Onset Bipolar Disorder. J. Clin. Psychiatry. 2017;78(9):1337–1343. DOI:10.4088/JCP.15m10314.

16. Kalman JL, Papiol S, Forstner AJ et al. Investigating polygenic burden in age at disease onset in bipolar disorder: Findings from an international multicentric study. Bipolar Disord. 2019;21(1):68–75. DOI:10.1111/bdi.12659.

17. Rubino E, Vacca A, Gallone S et al. Late onset bipolar disorder and frontotemporal dementia with mutation in progranulin gene: a case report. Amyotroph. Later-al Scler. Frontotemporal Degener. 2017;18(7–8):624–626. DOI:10.1080/21678421.2017.1339716.

18. Dols A, Beekman A. Older Age Bipolar Disorder. Psychi-atr. Clin. North Am. 2018;41(1):95–110. DOI:10.1016/j.psc.2017.10.008.

19. Шипилова ЕС. Клинические типы биполярного аффективного расстройства в позднем возрасте. Психиатрия. 2018;80(4):14–23.

20. Strejilevich SA, Szmulewicz AG, Igoa A et al. Epi sodic density, subsyndromic symptoms and mood instability in late-life bipolar disorders: a 5-year follow-up study. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2019;Mar 12. DOI: 10.1002/gps.5094. [Epub ahead of print].

21. Young RC, Mulsant BH, Sajatovic M et al. A Ran-domized Double-Blind Controlled Trial of Lithium and Divalproex in the Treatment of Mania in Older Patients With Bipolar Disorder. Am. J. Psychi-atry. 2017;174(11):1086–1093. DOI:10.1176/appi.ajp.2017.15050657.

22. Сафарова ТП, Яковлева ОБ, Шешенин ВС и др. Новые пути оптимизации антидепрессивной терапии пожилых депрессивных больных в условиях ге-ронтопсихиатрического стационара. Психиатрия. 2017;75(3):5–13.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — Mental Health Center

Биполярное аффективное расстройство (термин, заменивший «маниакально-депрессивный психоз»), или БАР – заболевание, которое проявляется в смене пониженного и повышенного (депрессивного и маниакального) настроения. Распространенность БАР, по различным данным, составляет от 0,05% до 7%.

Наиболее частыми жалобами являются:

• Печаль, тоска, грусть, подавленность, отсутствие сил;
• Нарушение сна: бессонница или сонливость;
• Нарушения аппетита: повышенный или сниженный аппетит;
• Трудности концентрации внимания:
• Раздражительность, гневливость;
• Ощущение безнадежности, бессмысленности;
• Снижение сексуального влечения;
• Нарушение социальных контактов, изоляция;
• Суицидальные мысли.

Эта фаза сменяется (через относительно «светлый» промежуток или без него) фазой мании (в случае БАР первого типа) или фазой гипомании (т.е. состоянием похожем на манию, но менее выраженным в случае БАР второго типа). Наиболее частыми симптомами мании являются:

• Повышенное настроение;
• Крайнее снижение потребности во сне или полный отказ от сна;
• Крайне сниженная потребность в аппетите или отказ от еды;
• Ощущение собственного величия, всемогущества, особых способностей, гениальности;
• Наличие множества быстро сменяющих друг друга идей, проектов, начинаний;
• Ускоренная речь;
• Трудности концентрации внимания, рассеянность;
• Повышенная двигательная, сексуальная активность;
• Беспорядочность, дезорганизация, снижение критики в бытовых, социальных, рабочих вопросах.

Длительность фаз колеблется от нескольких лет до несколких недель, но чаще всего составляет 3-7 месяца. При этом часто присутствуют так называемые смешанные фазы, т.е. состояния, в которых смешаны компоненты депрессии и мании (к примеру, депрессия со скачкой идей).

В развитии БАР участвуют как средовые, так и генетические факторы; данные свидетельствуют о том, что вплоть до 70% вклада в развитие БАР приходится именно на генетические и биологические факторы, и лишь 30% — на средовые. Соответственно, в лечении БАР основную роль играют медикаменты, но в профилактике и поддержании лечения ключевую роль играет психотерапия.

Одним из научно-доказанных методов, позволяющим добиться наилучших результатов, является когнитивно-бихевиоральная терапия, в частности, терапия интерперсональных и социальных ритмов (Interpersonal and Social Rhythm Therapy). Этот метод был разработан специально для лечения БАР и основан на научных данных, убедительно свидетельствующих о том, что в возникновении любой фазы, как маниакальной, так и депрессивной, важную роль играют циркадные ритмы и жизненные ритмы человека, связанные с его семейным, социальным, трудовым статусом.

Шизофрения — сложное заболевание (или комплекс заболеваний), при котором люди страдают от галлюцинаций, бреда, нарушенного мышления и необычного поведения.

Шизофрения – преимущественно эндогенное (т.е. имеющее в основе биологические и генетические факторы) заболевание, которое встречается в 1% случаев (т.е. из каждых ста человек один либо болен, либо заболеет шизофренией в будущем).

Мода на «биполярку». Врач о том, почему не стоит «диагностировать» себе БАР | ЗДОРОВЬЕ

Считается, что Бетховен, Ван Гог, Наполеон и Элвис Пресли страдали БАР, вслед за ними о своей «биполярности» заявили Бритни Спирс, Дрю Берримор, Мел Гибсон, Джим Керри… Известный рэпер Оксимирон и вовсе воспел расстройство в песне «Биполярочка» в 2017 году. В какой-то момент заболевание стало популярным. Многие совершенно обычные «менеджеры среднего звена» вдруг начали жаловаться на беспричинные эмоциональные перепады, оправдывая собственные безрассудные поступки или спонтанные запои. В итоге стало модным списывать на диагноз все необдуманные решения или попросту плохое настроение. Психолог Анна Золотай рассказала «АиФ-Юг» о том, что же на самом деле такое биполярное аффективное расстройство и насколько оно опасно.

Мания: повышенное настроение, энергичность, гиперактивность, ускоренная речь, грандиозные идеи, бред величия, нарушение сна, гиперсексуальность, растраты больших сумм денег, отсутствие самокритики, агрессивность, раздражительность. Депрессия: пониженное настроение, чувство вины, суицидальные мысли и планы, упадок сил, утомляемость, потеря интереса к делам, которые раньше нравились (ангедония), заторможенность мышления, речи, движений, обострение проблем со здоровьем.

Можно ли извлечь выгоду

«На самом деле проблема действительно существует, биполярное аффективное расстройство актуально для сегодняшнего ритма жизни, — говорит Анна Золотай. – Не в таких, конечно, масштабах: часто по тем или иным причинам люди сами себе его диагностируют. Болезнь делает человека несчастным, но при этом еще и необычным, творческим, энергичным. Потому о ней не стесняются говорить, иногда она даже принимается за достоинство. К сожалению, сегодня многие считают, что БАР с долгими периодами полного выздоровления между маниакальными и депрессивными фазами не мешает жить в обществе. И, напротив, пытаются извлечь выгоду из гиперактивного периода.

Объясню почему. Пациент с заболеванием лавирует между двумя фазами: маниакальной и депрессивной. Маниакальная фаза – это время, когда возникает множество новых идей и мыслей, человек становится общителен, активен, повышаются интеллектуальные возможности, ему становится легче принимать решения. Правда всё это сопровождается депривацией сна (сокращение, либо полное лишение сна – прим. ред.). Мыслей так много, что они нередко становятся путанными, речь сбивчивой, поступки инпульсивными и нелогичными. Зато, как правило, в таком состоянии человек нравится окружающим, ему кажется, всё крутится вокруг него. Самооценка зашкаливает. Считается, в такой фазе эффективность человека выше, он может свернуть горы, пытаясь достигнуть желаемого. Состояние схоже с легким наркотическим опьянением. К примеру, это схоже со ставшим в одно время популярным микродозингом кокаина».

При этом депрессивное состояние проявляется в неконтролируемых приступах страха, ощущением безнадежности, отторжением от близких, да и людей вообще, постоянной тревогой, необоснованным чувством вины, повышением или снижением аппетита и, опять же, нарушением сна. Могут появиться галлюцинации, боязнь преследования, мистические видения. В такие моменты больной опасен для самого себя и может принимать решения, которые ставят его жизнь под угрозу.

Среди людей с биполярным расстройством много талантливых, но ученым не удалось найти причинно-следственную связь между творческими занятиями и БАР.

Но все эти симптомы проявляются в разной степени в зависимости от множества факторов. По словам эксперта, расстройство делится на несколько типов. При БАР первого типа маниакальный период длится от семи и более суток. Состояние при этом настолько серьезное, что нужна госпитализация. Депрессивная фаза длится не меньше двух недель. При втором типе люди испытывают депрессивные эпизоды наряду с эпизодами гипомании (облегченный вариант мании). Третий тип связан с циклотимией — менее тяжелой формой. Это гипомания и легкая депрессия, которые чередуются с бессимптомными периодами, в течение пары лет. Наконец, состояния со схожими симптомами, которые не попадают ни в одну из групп, могут относиться к «неспецифическим биполярным расстройствам».

На деле это не круто

«У меня второй тип БАР, периоды гипомании сменяют легкие депрессии, — рассказывает Мария Петрова из Краснодара (имя изменено). – Во время «весёлой» фазы я становлюсь всемогущей, бесстрашной, самоуверенной, быстрой, красивой, общительной. Это как если ты находишься под психоактивным веществом, когда происходит огромный выброс нейромедиаторов.

То есть совсем глупых идей в такие моменты не возникает, и в психиатрию меня не везут. Но я запросто могу увлечься чем-то мне совсем не свойственным. К примеру, удариться в религию или зарыться в чтиве о метафизике. Я готова прыгнуть с парашютом или стать волонтером в «Доме малютки». Побрить голову, купить комод 18 века, который и ставить-то некуда. О сомнительных и слишком смелых развлечениях потом и вспоминать противно. А потом приходит депрессия. Я не могу спать, есть, работать, жить. Помогают таблетки».

«Заболевание могут вызвать травмы и стресс, а также играет роль наследственность, питание, инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Многое зависит от индивидуальных качеств человека, — объясняет психолог. — Это способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими. Важны и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Сегодня во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью при психических расстройствах. Люди с низким и средним уровнем дохода вообще редко получают лечение. Да и обеспеченные граждане нередко закрывают глаза на подобные проблемы».

Но врач советует не паниковать, если у вас часто меняется настроение, ведь сами по себе такие перепады еще не означают, что у человека БАР — этот симптом всегда сопровождается другими признаками, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

«В настоящее время БАР страдают 60 миллионов человек по всему миру, — сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения. — Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессии также ставят диагноз «биполярное расстройство». Существуют эффективные средства лечения острых проявлений и профилактики рецидивов. Это, в основном, лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является и психосоциальная поддержка. К сожалению, количество людей с психическими расстройствами продолжает расти. Это оказывает ощутимое влияние на систему здравоохранения и влечет за собой серьезные последствия для экономики и социальной сферы в целом».

Смотрите также:

БАР — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Подобная смена состояний может происходить непосредственно друг за другом или же через промежутки ровного настроения, называемые интерфазами. При этом не исключены также различные варианты смешанных состояний.

Причины

Причины и механизмы возникновения БАР до конца не изучены. По мнению большинства исследователей, определенную роль в возникновении болезни играют нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги, изменения водно-солевого обмена, патология циркадных ритмов, влияние пола и возраста, конституциональных особенностей организма. Также существуют исследования, доказывающие роль генетических факторов в возникновении данного заболевания.

Квалификация

В классификации болезней, используемой в России в настоящее время (МКБ-10), БАР относится к аффективным нарушениям и трактуется как расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии, усиления активности (гипомания или мания) и, соответственно, случаи падения настроения, резкого снижения энергичности и активности (депрессия). Повторные эпизоды только гипомании или мании классифицируются как биполярные. Согласно классификации следующего пересмотра, вступающую в силу в ближайшем будущем (МКБ-11), выделяется биполярное расстройство I типа и биполярное расстройство II типа. В американской классификации психических расстройств (DSM-5) расстройства носят аналогичные названия: биполярное расстройство I и биполярное расстройство II. Второй тип отличается наличием только гипоманиакальных и депрессивных эпизодов, а маниакальные эпизоды при этом отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, целесообразно также выделять БАР III, или циклотимию, которая, согласно МКБ-11, тоже относится к рубрике биполярного расстройства. Также существует необходимость выделить и биполярное расстройство IV типа, при котором фаза гипомании возникает на фоне лечения антидепрессантами.

Методы лечения биполярного аффективного расстройства

Для лечения БАР применяется как медикаментозная терапия, так и психотерапия. Психофармакотерапия подбирается индивидуально; иногда пациентам назначается несколько препаратов различных групп для достижения стойкой ремиссии. Для лечения БАР I и II, а также для профилактики возникновения фаз используются препараты, называемые нормотимиками: в частности, к ним относятся препараты лития, карбамазепин, окскарбазепин, вальпроаты, ламотриджин. Для предотвращения обострения заболевания используются атипичные нейролептики, а для купирования депрессивной фазы назначаются антидепрессанты. Необходимо учитывать и тот факт, что совместно с БАР нередко диагностируются коморбидные расстройства. Следовательно, возникновение БАР возможно при расстройстве шизофреничского спектра, пограничном расстройстве личности и других психических заболеваниях. В любом случае, терапия подбирается врачом-психиатром в зависимости от особенностей развития заболевания и от переносимости препаратов у каждого пациента индивидуально. 

Также эффективна при лечении БАР психотерапия. Применяются различные психотерапевтические методики, что в совокупности с правильно подобранной схемой медикаментозного лечения в большинстве случаев приводит к относительно стойкой ремиссии и достаточно высокому уровню жизни пациентов.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного приема, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Датчик давления A-10, 0…1 бар, 1%, G1/4A, NBR, 4…20 мА, 2-х провод., L-разъём, 0…80 °C (12719049)

Модель
Тип давления	избыточное
Диапазон измерения	0…1 бар
Погрешность	1 %
Межповерочный интервал	2 года
Присоединение к процессу	G 1/4 A
Материал корпуса	нержавеющая сталь
Материал штуцера	нержавеющая сталь
Материал уплотнения	NBR
Выходной сигнал	4…20 мА, 2-х проводный
Электрическое присоединение	L-разъем, форма A
Температура окружающей среды	0…80 °C
Температура измеряемой среды	0…80 °C
Пылевлагозащита	IP 65

Browning BAR Rifle, Magazine, Type I & Type II: MGW

.

Производство винтовки большой мощности BAR началось в 1967 году и продолжалось до 1992 года. Серия BAR Mark II была представлена ​​в 1993 году и все еще производится.

Историческая справка	Информация о серийном номере
1967-75
В 1969 году Браунинг начал использовать две цифры для даты производства: . M = винтовка большой мощности BAR Затем последовал серийный номер, начинающийся с 1000. Пример: 69M1000 = винтовка BAR High Power 1969 года выпуска с серийным номером 1000.	M = винтовка большой мощности BAR
1976–1992
В 1975 году компания Browning стандартизировала идентификацию серийного номера, которой придерживалась до 1998 года. BAR Тип: 137 = BAR High Power Rifle Дата изготовления — двузначный код: Z = 1, Y = 2, X = 3, W = 4, V = 5, T = 6, R = 7, P = 8, N = 9, M = 0. Серийный номер, начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера: 137RT01001 Это будет винтовка BAR High Power Rifle, выпущенная в 1977 году под серийным номером 01001.
1993–1997
В 1993 году компания Browning представила серию BAR Mark II. BAR Mark II Тип: 107 = BAR Mark II Safari 1D7 = BAR Mark II облегченный Дата изготовления — двузначный код: Z = 1, Y = 2, X = 3, W = 4, V = 5, T = 6, R = 7, P = 8, N = 9, M = 0. Серийный номер, начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера: 107NX01001 Это будет BAR Mark II Safari 1993 года выпуска с серийным номером 01001.
1998
В 1998 году Браунинг переделал стандартизацию идентификации серийных номеров для работы со своей новой программой базы данных Oracle. BAR Mark II Тип: 311 = BAR Mark II Дата изготовления — двузначный код: Z = 1, Y = 2, X = 3, W = 4, V = 5, T = 6, R = 7, P = 8, N = 9, M = 0. Серийный номер, начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера: 311NN01001 Это будет винтовка BAR Mark II 1999 года выпуска с серийным номером 01001.
Browning BAR Mark II — Стальная ствольная коробка Browning BAR Mark II Lightweight — Ствольная коробка из алюминиевого сплава
После использования приведенной выше таблицы щелкните одну из следующих ссылок, чтобы перейти к соответствующей категории для вашего Browning BAR . Browning BAR Rifle Type I — Производство 1968-1978 гг. Browning BAR Rifle Type II — Производство 1979-1992 гг. Browning BAR MK II Safari — Производство 1993-настоящее время (Стальная ствольная коробка) Browning BAR MK I Lightweight — Производство 1993-настоящее время (приемник из сплава)

BAR Винтовка повышенной мощности

Дата	Историческая справка	Информация о серийном номере
1967-75	БАРЫ 1967-68 годов имели серийные номера, которые читались так: 1234M8.Число после M обозначает год. 7 означает 67. 8 означает 68. Начиная с 1969 года, Браунинг начал фактическое число, используя две цифры для даты производства, за которыми следует М. Число перед М — год. M = винтовка большой мощности BAR. Затем следовал серийный номер, начинающийся с 1000. Пример: 69M1000 = винтовка BAR High Power 1969 года выпуска с серийным номером 1000.	M = BAR High Power Rifle До 1969 года цифра после M означала год. 1969-75 годы перед буквой М было года.
1976–1992	В 1975 году компания Browning стандартизировала идентификацию серийного номера, которой придерживалась до 1998 года. . 1. BAR Тип 137 = БАР-винтовка большой мощности 2. Дата изготовления представляет собой двузначный код Z = 1 Y = 2 X = 3 W = 4 V = 5 T = 6 R = 7 P = 8 N = 9 M = 0 3.Серийный номер , начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера : 137RT01001 Это будет винтовка BAR High Power Rifle 1976 года выпуска под серийным номером 01001.
1993–1997	В 1993 году Браунинг представил серию BAR Mark II. . 1.BAR Mark II Тип 107 = BAR Mark II Safari 1D7 ​​= BAR Mark II Lightweight 2. Дата изготовления представляет собой двузначный код Z = 1 Y = 2 X = 3 W = 4 V = 5 T = 6 R = 7 P = 8 N = 9 M = 0 3. Серийный номер , начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера : 107NX01001 Это будет BAR Mark II Safari 1993 года выпуска с серийным номером 01001.
1998	В 1998 году Браунинг переделал стандартизацию идентификации серийных номеров для работы со своей новой программой базы данных Oracle. . 1. BAR Mark II тип 311 = BAR Mark II 2. Дата изготовления представляет собой двузначный код Z = 1 Y = 2 X = 3 W = 4 V = 5 T = 6 R = 7 P = 8 N = 9 M = 0 3.Серийный номер , начинающийся с 01001 в начале каждого года.	Пример серийного номера : 311NN01001 Это будет винтовка BAR Mark II 1999 года выпуска с серийным номером 01001.

28 лучших энергетических и белковых батончиков при диабете

Знаете ли вы, что существует ТОННА отличных протеиновых батончиков для лечения диабета?

Но вам нужно знать, что искать в протеиновом батончике или в любом другом батончике, чтобы знать, является ли он хорошим протеиновым батончиком при диабете.В этой статье я расскажу о том, что искать, и о моих любимых протеиновых батончиках, энергетических батончиках и батончиках с низким гликемическим индексом для лечения диабета.

* Отказ от ответственности: это сообщение в блоге никоим образом не спонсируется. Все это действительно мои любимые батончики от диабета. Однако время от времени я работаю с некоторыми из этих брендов. На самом деле это одна из моих любимых вещей в моей работе … некоторые из моих любимых блюд также являются моими клиентами! И некоторые ссылки в этом посте являются партнерскими. Что это обозначает? Это означает, что если вы нажмете на ссылку и в конечном итоге купите этот продукт, я могу получить небольшую комиссию, но это не требует дополнительных затрат.

Кроме того, эта статья не предназначена для предоставления медицинских рекомендаций, диагнозов, мнений, лечения или услуг. Эта статья и содержащиеся в ней ссылки предоставляют общую информацию только в образовательных целях. Информация, представленная в этой статье, не заменяет собой медицинскую помощь и не должна использоваться вместо рекомендаций вашего врача или диетолога.

На что следует обращать внимание в барах для диабетиков?

Как и в случае с упакованными закусками (посмотрите мой пост о лучших упакованных закусках для лечения диабета), когда мы едим в баре, нужно учитывать несколько вещей …

• Этот бар — закуска, обед, часть еды и т. Д.?
• Сколько протеина в батончике?
• Сколько жира в баре и какой это тип жира?
• Сколько углеводов в баре?
• Сколько углеводов состоит из сахара?
• Сколько клетчатки в батончике?

Все эти факторы сыграли роль в протеиновых батончиках для рекомендаций по диабету ниже… а также в энергетических батончиках и закусках для рекомендаций по диабету.

Какие типы батончиков для лечения диабета существуют?

Так вот, просто чтобы вы знали, я не собираюсь рекомендовать батончики, которые вы найдете в аптеке с пометкой «диабетические батончики». Подумайте: Glucerna, Ensure и т. Д. Эти батончики часто делаются не из качественных ингредиентов (только мое мнение), и они также не очень хороши.

Важно помнить, что что-то не должно быть помечено как «благоприятное для диабета», чтобы оно было хорошим вариантом для людей с диабетом.Вам просто нужно знать, что искать. (Обязательно прочтите и этот пост о балансе сахара в крови и выборе правильных продуктов.)

Небольшое примечание по классификации столбцов перед началом работы

Вы заметите, что некоторые из этих полос, вероятно, могли быть отнесены к другим категориям или повторяться. Просто имейте это в виду. У меня может быть батончик с высоким содержанием клетчатки, но он также может быть помечен как с высоким содержанием белка, с низким гликемическим индексом и т. Д. Итак, да, есть некоторый переход, но я хотел дать вам как можно больше вариантов, а не повторять рекомендации.

Протеиновые батончики от диабета

Теперь, во-первых, давайте поговорим о протеиновых батончиках… В этом разделе я собираюсь поговорить о протеиновых батончиках для лечения диабета, которые продаются как протеиновые батончики и / или содержат 8 г или более белка на один батончик.

Полезны ли протеиновые батончики при диабете?

Да, они могут быть! Независимо от того, хотите ли вы перекусить или перекусить, каждый раз, когда вы едите, важно иметь качественный источник белка.

Вам нужно сосредоточиться на протеиновых батончиках с низким ГИ?

Опять же, батончик не обязательно должен иметь маркировку с низким ГИ, чтобы он соответствовал уровню сахара в крови или диабету, хотя, безусловно, может.Чтобы определить, какие протеиновые батончики лучше всего подходят для лечения диабета, мы обращаем внимание на целый ряд факторов (еще раз посмотрите этот маркированный список в начале этого сообщения в блоге).

Лучшие протеиновые батончики при диабете 2 типа такие же, как и при диабете 1 типа?

В общем да. Как и весь другой контент, который я публикую здесь, на моем веб-сайте и в социальных сетях, рекомендации для батончиков в этом посте применимы к людям со всеми типами диабета и всем, кто хочет сбалансировать уровень сахара в крови и уровень энергии.

Что входит в состав самых полезных протеиновых батончиков для людей с диабетом?

Вы заметите, что многие из батончиков, перечисленных в этой статье, также содержат приличное количество клетчатки. И если в одном батончике содержится более 20 г белка, я, вероятно, не включил их, поскольку такое количество добавленного белка в батончике иногда может привести к расстройству желудка.

Я также ищу протеиновые батончики, которые получают протеин из настоящих продуктов, таких как орехи и ореховое масло, если могу. Это означает, что в них также будет много растительных жиров.

Как и где найти батончики с низким гликемическим индексом

Вы найдете большинство этих протеиновых батончиков от диабета в разделе «здоровье / натуральное» в продуктовом магазине рядом с протеиновыми порошками, а некоторые другие батончики — в разделе для завтраков вашего магазина рядом с батончиками для завтрака или батончиками мюсли.

Лучшие протеиновые батончики для диабета

В батончиках ниже содержится 8–12 г белка на батончик, не менее 4 г клетчатки на батончик и небольшое количество добавленного сахара.

Лучшие протеиновые батончики с низким содержанием углеводов для лечения диабета

В батончиках ниже содержится 8-20 г белка и <15 г углеводов.

Это лучшие протеиновые батончики для лечения диабета?

Да. Что ж, по моим вкусовым ощущениям они такие! Любая рекомендация, которую я даю, всегда учитывает вкус. Какая польза от рекомендации качественного протеинового батончика, если он на вкус как картон?

Где я могу найти и купить лучшие протеиновые батончики от диабета

Я регулярно покупаю многие из вышеперечисленных батончиков в таких местах, как Sprouts Farmers Market, H-E-B, Amazon, Thrive Market или напрямую у брендов на их веб-сайтах.

Полоски с низким содержанием углеводов и низким гликемическим индексом при диабете

Теперь давайте поговорим немного подробнее о некоторых низкоуглеводных батончиках и батончиках с низким гликемическим индексом для лечения диабета, которые существуют …

Батончики RX с низким гликемическим индексом и другие батончики с финиками?

Иногда да, иногда нет. Но это не значит, что они не подходят для людей с диабетом. Это просто означает, что вам нужно знать, что еще может повлиять на уровень сахара в крови, когда вы решите съесть батончик с финиками.Уровень сахара в крови в этот день ниже или выше? Вы только что тренировались? Это первое дело с утра? Вам нужен быстрый заряд энергии? Что еще в баре? Все это вопросы, которые стоит задать вашему диетологу и как они могут повлиять на ваш выбор продуктов питания.

Лучшие батончики с низким гликемическим индексом для диабета

Лучшие батончики с высоким содержанием клетчатки для диабета

Энергетические батончики для лечения диабета

И, наконец, поговорим об энергетических батончиках.Эти батончики обычно не богаты белком, но все же могут стать качественной закуской, не содержащей сахара в крови.

Что нужно искать в энергетических батончиках при диабете?

Поскольку в этих батончиках не будет большого количества протеина, которое мы видели в протеиновых батончиках для лечения диабета, здесь я сосредоточен на поиске батончиков из цельного зерна, батончиков с низким содержанием добавленного сахара и батончиков с добавленным сахаром. орехи и семена.

Существуют ли энергетические батончики с низким ГИ?

Да, есть.Обычно в них больше клетчатки и больше орехов или семян, как я упоминал выше.

Лучшие батончики мюсли для диабета

Лучшие закуски при диабете

Какие ваши любимые протеиновые батончики при диабете, закуски при диабете и энергетические батончики при диабете?

150 Пруток с полной резьбой KSI — Williams Form Engineering Corp.

150 KSI-пруток с полной резьбой

Номинальный диаметр стержня Диаметр и шаг	Минимальная площадь нетто Сквозная резьба	Минимум Максимум Прочность	Усилие предварительного натяжения			Номинал Масса	Прибл. Резьба Большой диам.	Часть Номер
			0.80f pu A	0.70f pu A	0.60f pu A
1 ”- 4 (26 мм)	0,85 дюйма 2 (549 мм 2 )	128 тысяч фунтов (567 кН)	102 тысячи фунтов (454 кН)	89,3 тысячи фунтов (397 кН)	76,5 тысячи фунтов (340 кН)	3,09 фунта / фут (4,6 кг / м)	1-1 / 8 ” (29 мм)	Р71-08
1-1 / 4 ”- 4 (32 мм)	1.25 дюймов 2 (807 мм 2 )	188 тысяч фунтов (834 кН)	150 тысяч фунтов (667 кН)	131 тысяча фунтов (584 кН)	113 тысяч фунтов (500 кН)	4,51 фунта / фут (6,7 кг / м)	1-7 / 16 ” (37 мм)	Р71-10
1-3 / 8 ”- 4 (36 мм)	1,58 дюйма 2 (1019 мм 2 )	237 тысяч фунтов (1054 кН)	190 тысяч фунтов (843 кН)	166 тысяч фунтов (738 кН)	142 тысячи фунтов (633 кН)	5.71 фунт / фут (8,5 кг / м)	1-9 / 16 ” (40 мм)	Р71-11
1-3 / 4 ”- 3-1 / 2 (46 мм)	2,60 дюйма 2 (1664 мм 2 )	390 тысяч фунтов (1734 кН)	312 тысяч фунтов (1388 кН)	273 тысячи фунтов (1214 кН)	234 тысячи фунтов (1041 кН)	9,06 фунта / фут (13,5 кг / м)	2 дюйма (51 мм)	R71-14
2-1 / 4 ”- 3-1 / 2 (57 мм) *	4.08 в 2 (2632 мм 2 )	613 тысяч фунтов (2727 кН)	490 тысяч фунтов (2181 кН)	429 тысяч фунтов (1909 кН)	368 тысяч фунтов (1636 кН)	14,1 фунта / фут (20,8 кг / м)	2-1 / 2 ” (64 мм)	R71-18
2-1 / 2 ”- 3 (65 мм)	5,19 дюйма 2 (3350 мм 2 )	778 тысяч фунтов (3457 кН)	622 тысячи фунтов (2766 кН)	545 тысяч фунтов (2422 кН)	467 тысяч фунтов (2074 кН)	18.2 фунта / фут (27,1 кг / м)	2-3 / 4 ” (70 мм)	R71-20
3 ”- 3 (75 мм)	6,85 дюйма 2 (4419 мм 2 )	1027 тысяч фунтов (4568 кН)	822 тысячи фунтов (3656 кН)	719 тысяч фунтов (3198 кН)	616 тысяч фунтов (2740 кН)	24,1 фунта / фут (35,8 кг / м)	3-1 / 8 ” (80 мм)	R71-24

• Пруток диаметром 2-1 / 4 дюйма не подпадает под действие стандарта ASTM A722.
• ACI 318-14, раздел 17.5.1.2 указывает, что номинальная прочность анкера на сдвиг не превышает 0,60 x площадь стали x предельное напряжение стали. Конструкторы должны использовать соответствующие коэффициенты сопротивления сдвигу в зависимости от условий использования.
• Согласно рекомендациям PTI по ​​анкеровке, анкеры должны быть спроектированы таким образом, чтобы:
  • Расчетная нагрузка составляет не более 60% указанного минимального предела прочности при растяжении предварительно напряженной стали.
  • Запирающая нагрузка не должна превышать 70% указанного минимального предела прочности на разрыв предварительно напряженной стали.
  • Максимальная испытательная нагрузка не должна превышать 80% указанного минимального предела прочности при растяжении предварительно напряженной стали.
  • Максимальная испытательная нагрузка и максимальная расчетная расчетная нагрузка не должны превышать предел текучести ЛЮБОГО стального элемента.

Структурные свойства

Предел текучести Напряжение	Максимум Напряжение	Относительное удлинение Диаметр 20 бар	Сокращение площади
120 KSI (827 МПа)	150 KSI (1034 МПа)	4%	20% мин.

Размеры

Штанги Williams 150 KSI производятся 7 диаметров от 1 дюйма (26 мм) до 3 дюймов (75 мм). Доступны все диаметры непрерывной длины до 50 футов (15,2 м)

Нитки

Стержни

All-Thread-Bars — это холоднокатаные резьбовые соединения с жесткими допусками под постоянным контролем качества. Резьба для штанги Williams 150 KSI специально разработана с прочным шагом резьбы, достаточно широким, чтобы быть быстрым в условиях стройплощадки и простым в сборке.Они также имеют гладкую, широкую, концентрическую поверхность, подходящую для крутящего момента. Эта комбинация обеспечивает огромную экономию на установке по сравнению с неэффективными, горячекатаными, неконцентрическими формами резьбы. Нити доступны как для правой, так и для левой стороны. Стержни Williams All-Thread-Bars имеют резьбу по всей окружности, что позволяет эффективно передавать нагрузку от стержня на крепежные детали без эксцентричной точечной нагрузки. Крепежные детали Williams легко соответствуют допустимым ограничениям передачи нагрузки, установленным Институтом пост-натяжения.Стержни и крепежи Williams 150 KSI с полной резьбой обрабатываются с соблюдением жестких допусков для обеспечения превосходных характеристик и механической блокировки. Прецизионная обработка значительно снижает вероятность ослабления или ослабления крепежа. Штанги Williams 150 KSI превышают требования к деформации ASTM A722. Специальная схема деформации резьбы Williams обеспечивает сверхвысокую относительную площадь ребра, намного большую, чем у обычного арматурного стержня. Это обеспечивает превосходное сцепление с бетоном.

Резка (без сварки)

Williams 150 KSI All-Thread-Bar не следует подвергать воздействию тепла горелки, сварки или использования в качестве заземления.Резку в поле следует производить абразивным кругом или ленточной пилой.

Качество стали

Прутки Williams 1 ”, 1-1 / 4” и 1-3 / 8 ”150 KSI — это гладкая, горячекатаная высокопрочная сталь для предварительного напряжения. Стержни подвергаются холодному напряжению и снимаются напряжения для достижения вышеуказанных свойств. Прутки KSI от 1/4 до 4 дюймов изготовлены из легированной стали, подвергнутой горячей прокатке, закалке и отпуску для обеспечения требуемых механических свойств ASTM A722. Тщательный контроль и отслеживание выполняются на всех этапах производства, чтобы гарантировать высочайшие стандарты качества

Недвижимость

Штанги

Williams 150 KSI производятся в строгом соответствии со спецификациями ASTM A722 и AASHTO M275 Highway.Сталь для предварительного напряжения обладает высокой прочностью, но при этом достаточно пластичной, чтобы превышать указанное удлинение и уменьшить требования к площади. Выбранные плавки при необходимости также могут пройти дополнительное испытание на изгиб 135 °. Испытания показали, что полнопроходные стержни Williams 150 KSI соответствуют или превосходят критерии пост-натяжения стержней и анкеровки горных пород, установленные Институтом пост-натяжения, включая требования к динамическим испытаниям, превышающим 500 000 циклов нагружения. Схема непрерывной деформации резьбы Williams на 360 ° имеет идеальную конфигурацию относительной площади ребер, чтобы обеспечить превосходную прочность сцепления с цементным раствором или бетоном, намного лучше, чем традиционные модели деформации армирования.

Предел прочности и рабочие нагрузки

Доступны штанги

Williams 150 KSI с пределом прочности на разрыв и рабочими нагрузками, как показано выше. Коэффициенты безопасности и функциональные рабочие нагрузки остаются на усмотрение инженера-проектировщика, однако испытательные нагрузки никогда не должны превышать 80% опубликованной предельной прочности стержня.

150 Принадлежности для резьбовых стержней KSI

Все муфты и шестигранные / гайки с буртиком превышают 100% опубликованной предельной прочности стержня, и муфты будут соответствовать требованиям раздела 25 ACI 318.5.7.1 для механических соединений арматуры.

R72 Муфты стопорные

Пруток Диаметр	Внешний Диаметр	Общая Длина	Часть Номер
1 ” (26 мм)	1-3 / 4 ” (44 мм)	4 дюйма (102 мм)	Р72-08
1-1 / 4 ” (32 мм)	2-1 / 8 ” (54 мм)	4-1 / 2 ” (114 мм)	Р72-10
1-3 / 8 ” (36 мм)	2-3 / 8 ” (60 мм)	5 дюймов (127 мм)	Р72-11
1-3 / 4 ” (46 мм)	3 дюйма (76 мм)	8-1 / 2 ” (216 мм)	R72-14
2-1 / 4 дюйма (57 мм)	3-1 / 2 ” (89 мм)	8-1 / 2 ” (216 мм)	R72-18
2-1 / 2 ” (65 мм)	4-1 / 4 ” (108 мм)	8-5 / 8 ” (219 мм)	R72-20
3 дюйма (75 мм)	5 дюймов (127 мм)	11-7 / 8 ” (302 мм)	R72-24

R73 Гайки с шестигранной головкой и буртиком

Гайка шестигранная с закругленным буртиком

Пруток Диаметр	По Квартиры	По Углам	Толщина	Часть Номер
1 ” (26 мм)	1-3 / 4 ” (44 мм)	2.0 ” (51 мм)	1-5 / 8 ” (41 мм)	Р73-08
1-1 / 4 ” (32 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	2,6 дюйма (66 мм)	1-7 / 8 ” (48 мм)	Р73-10
1-3 / 8 ” (36 мм)	2-1 / 2 ” (64 мм)	2,9 дюйма (73 мм)	2-1 / 8 ” (54 мм)	Р73-11
1-3 / 4 ” (46 мм)	3 дюйма (76 мм)	3.5 ” (88 мм)	3-1 / 2 ” (89 мм)	R73-14
2-1 / 4 дюйма (57 мм)	3-3 / 4 ” (95 мм)	4,3 дюйма (110 мм)	3-3 / 4 ” (95 мм)	Р73-18
2-1 / 2 ” (65 мм)	4-1 / 4 ” (108 мм)	4,9 дюйма (124 мм)	3-3 / 4 ” (95 мм)	R73-20
3 дюйма * (75 мм)	4-1 / 2 ” (114 мм)	OD 5 ” (127 мм)	5-1 / 2 ” (140 мм)	R74-24

* Гайка с закругленным буртиком

R88 Сферические шестигранные хижины

Обеспечивает угол до 5 ̊ при использовании с выпуклой пластиной

Пруток Диаметр	По Квартиры	Толщина	Снаружи Купол	Часть Номер
1 ” (26 мм)	1-3 / 4 ” (44 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	2-1 / 2 ” (64 мм)	R88-08
1-1 / 4 ” (32 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	2-3 / 4 ” (70 мм)	3-1 / 8 ” (80 мм)	R88-10
1-3 / 8 ” (36 мм)	2-1 / 2 ” (64 мм)	3-1 / 4 ” (83 мм)	3-5 / 8 ” (90 мм)	R88-11
1-3 / 4 ” (46 мм)	3 дюйма (76 мм)	3-1 / 2 ” (89 мм)	4 дюйма (102 мм)	R88-14
2-1 / 4 дюйма * (57 мм)	3-1 / 2 ” (89 мм)	5-1 / 4 ” (133 мм)	5-1 / 2 ” (140 мм)	R73-18 R81-18
2-1 / 2 дюйма * (65 мм)	4-1 / 4 ” (108 мм)	5-1 / 2 ” (140 мм)	6 дюймов (152 мм)	R73-20 R81-20
3 дюйма ** (75 мм)	4-1 / 4 ” (108 мм)	7-1 / 2 ” (191 мм)	7 дюймов (178 мм)	R74-24 R81-24

* Стандартная гайка со сферической шайбой в сборе
** Гайка с закругленным буртиком и сферической шайбой в сборе

R73-JN Гайки для варенья

Эти зажимные гайки / гайки с буртиком не могут быть заменены на гайки полной прочности и не могут использоваться на других стержнях, кроме стержней с полной резьбой Williams 150 KSI того же диаметра.

Пруток Диаметр	По Квартиры	По Углам	Толщина	Часть Номер
1 ” (26 мм)	1-3 / 4 ” (44 мм)	2,0 дюйма (51 мм)	0,41 дюйма (10 мм)	R73-08JN
1-1 / 4 дюйма * (32 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	OD 2,6 ” (66 мм)	0,47 дюйма (12 мм)	R74-10JN
1-3 / 8 ”* (36 мм)	2-1 / 8 ” (54 мм)	OD 2-3 / 8 ” (60 мм)	0.53 ” (14 мм)	R74-11JN
1-3 / 4 дюйма * (46 мм)	2-3 / 4 ” (70 мм)	OD 3 ” (76 мм)	0,88 ” (22 мм)	R74-14JN
2-1 / 4 дюйма * (57 мм)	3-1 / 4 ” (83 мм)	OD 3-1 / 2 ” (89 мм)	0,94 дюйма (24 мм)	R74-18JN
2-1 / 2 дюйма * (65 мм)	4 дюйма (102 мм)	OD 4-1 / 4 ” (108 мм)	0.94 ” (24 мм)	R74-20JN
3 дюйма * (75 мм)	4-1 / 4 ” (108 мм)	OD 5 ” (127 мм)	2 дюйма (51 мм)	R74-24JN

* Заклинивающая гайка с круглым воротником — Доступна обработанная по специальному заказу шестигранная гайка.

R9F Шайба закаленная

Пруток Диаметр	Внешний Диаметр	Внутренний Диаметр	Толщина	Часть Номер
1 ” (26 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	1-1 / 4 ” (32 мм)	5/32 ” (4 мм)	R9F-09-436
1-1 / 4 ” (32 мм)	2-3 / 4 ” (70 мм)	1-1 / 2 ” (38 мм)	5/32 ” (4 мм)	R9F-11-436
1-3 / 8 ” (36 мм)	3 дюйма (76.2 мм)	1-5 / 8 ” (41 мм)	5/32 ” (4 мм)	R9F-12-436
1-3 / 4 ” (46 мм)	3-3 / 4 ” (95 мм)	2-1 / 8 ” (54 мм)	7/32 ” (6 мм)	R9F-16-436
2-1 / 4 дюйма (57 мм)	4-1 / 2 ” (114 мм)	2-5 / 8 ” (67 мм)	9/32 ” (7 мм)	R9F-20-436
2-1 / 2 ” (65 мм)	5 дюймов (127 мм)	2-7 / 8 ” (73 мм)	9/32 ” (7 мм)	R9F-22-436
3 дюйма (75 мм)	6 дюймов (152 мм)	3-3 / 8 ” (86 мм)	9/32 ” (7 мм)	R9F-26-436

R8M Шайба со скосом

Пруток Диаметр	Степень скоса	Внешний Диаметр	Внутренний Диаметр	Максимальная Толщина	Минимальная Толщина	Часть Номер
1 ” (26 мм)	10 °	2-27 / 32 ” (72 мм)	1-7 / 16 ” (37 мм)	7/8 ” (22 мм)	3/8 ” (10 мм)	Р8М-08-150
1-1 / 4 дюйма * (32 мм)	15 °	3-3 / 8 ” (86 мм)	1-9 / 16 ” (40 мм)	1-15 / 64 ” (44 мм)	3/8 дюйма (10 мм)	Р8М-12С
1-3 / 8 ” (36 мм)	15 °	3-1 / 2 ” (89 мм)	1-3 / 4 ” (44 мм)	1-1 / 4 ” (32 мм)	3/8 дюйма (10 мм)	Р8М-13С
1-3 / 4 ” (46 мм)	15 °	5-1 / 4 ” (133 мм)	2-1 / 4 ” (57 мм)	1-5 / 8 ” (41 мм)	5/16 ” (8 мм)	Р8М-16-150
2-1 / 4 дюйма (57 мм)	10 °	6-1 / 2 ” (165 мм)	3 дюйма (76 мм)	1-7 / 8 ” (48 мм)	3/4 дюйма (19 мм)	Р8М-18-150
2-1 / 2 ” (65 мм)	10 °	7-1 / 2 ” (190 мм)	3-1 / 2 ” (89 мм)	2.31 ” (59 мм)	1 дюйм (25 мм)	Р8М-20-150
3 дюйма (75 мм)	10 °	8 ” (203 мм)	3-5 / 8 ” (92 мм)	2,43 дюйма (62 мм)	1 дюйм (25 мм)	Р8М-24-150

Для достижения полной прочности системы необходимо использовать скошенные шайбы в сочетании с закаленной шайбой.

Лучшие конфеты для людей с диабетом: M&M, Skittles, Reese’s и др.

Узнайте, как углеводы в конфетах влияют на уровень сахара в крови

Прежде всего, как сахар в конфетах влияет на вас? Это действительно здорово.«Сахар начинает перевариваться, как только он попадает на язык», — объясняет Робинсон. Вот почему небольшое количество сахара настолько эффективно для быстрого повышения уровня сахара в крови, когда он падает слишком низко, что называется гипогликемией.

Когда у вас диабет, ваш организм немного по-другому перерабатывает углеводы. Как и все, вы расщепляете углеводы до сахара в крови, когда они попадают в ваше тело. «Но углеводы не могут попасть в клетки, где они могут быть использованы для получения энергии, потому что вам либо не хватает инсулина, либо потому, что ваши клетки устойчивы к инсулину», — говорит Дайан Норвуд, RD, CDCES, Окинава, Япония.Эта инсулинорезистентность — отличительный признак диабета 2 типа. «Таким образом, циркулирующий уровень сахара в крови остается высоким, а ваши клетки в некотором смысле голодают».

Хотя забавные или миниатюрные конфеты здесь или там подходят для большинства людей с диабетом, вы должны принимать во внимание уровень сахара в крови. «Если уровень сахара в крови уже выше рекомендованного, не рекомендуется есть продукты с высоким содержанием углеводов, в том числе конфеты», — предупреждает Норвуд. И если у вас уровень сахара в крови в норме, все же рекомендуется проверить его прямо перед употреблением конфет и еще раз через два часа, чтобы определить, был ли приемлемый размер порции.Это также подскажет вам, нужен ли вам дополнительный инсулин для коррекции высокого уровня сахара в крови, если у вас инсулинозависимость.

СВЯЗАННЫЙ: 8 полезных углеводов для людей с диабетом 2 типа

Лучшие виды конфет для людей с диабетом

Многие конфеты забавного размера содержат около 15 граммов (г) углеводов на порцию. Это количество (равное одной порции углеводов) часто является магическим числом, которое может повысить слишком низкий уровень сахара в крови, но не вызвать сбой.

«С диабетом или без него небольшое угощение может помочь обуздать пристрастие к сладкому, не оставляя нам чувства обездоленности или падения сахара в дальнейшем», — говорит Робинсон. «Для многих людей отмерять порции — непростая задача, поэтому я бы рекомендовал придерживаться порций забавного размера и уходить от конфетницы после угощения».

Вот несколько популярных миниатюрных конфет, которые можно попробовать в следующий раз, когда ваши сладкоежки манят:

• Peanut M & M’s, 1 Fun Size «Конфеты с орехами, как правило, более калорийны, но могут иметь лучший ответ на уровень сахара в крови, чем другие. сладкие угощения », — говорит Робинсон.Количество углеводов: 10,5 г
• Reese’s Peanut Butter Cup, 1 размер закуски Второй ингредиент (после молочного шоколада) — арахис, что указывает на то, что конфеты содержат некоторое количество насыщающего жира, белка и клетчатки, чтобы помочь вам расслабиться. Количество углеводов: 12 г
• Skittles, 1 Fun Size Хотя эти конфеты довольно сладкие, их можно использовать для снижения уровня сахара в крови в крайнем случае. Он будет работать быстрее, чем плитка шоколада, потому что не содержит белка и содержит немного жира, поэтому сахар быстро попадет в ваш кровоток.Количество углеводов: 14 г
• Snickers, 3 Minis Эти конфеты содержат немного белка и полезных жиров, чтобы замедлить пищеварение и дольше сохранять сытость. Количество углеводов: 17 г
• Twizzlers, 2 Strawberry Twist Это почти чистый сахар. «Иногда люди с диабетом хотят использовать свои любимые конфеты для лечения низкого уровня сахара в крови», — говорит Норвуд. «Это разрешение есть сахар, когда они считают, что не должны есть его регулярно.” Количество углеводов: 18 г
• Tootsie Roll Pops, 1 Pop Иногда вам требуется более длительное лакомство. Вот этот леденец, который состоит из более или менее чистого сахара и молока. Количество углеводов: 15 г

Насколько полезны батончики для лечения диабета?

Батончики: друг или враг?

Несколько лет назад «диетические батончики» в основном использовались спортсменами для быстрого получения энергии до / во время и даже после упражнений на выносливость. Они были разработаны, чтобы обеспечить немного дополнительной энергии во время активности, что наиболее необходимо при длительных тренировках (бегуны на длинные дистанции / велосипедисты или длительные тренировки для занятий спортом и т. Д.).

За последние 10 лет эти бары прошли долгий путь, и их варианты просто потрясающие. Если в последнее время вы просматривали свой типичный продуктовый ряд в большинстве крупных сетевых магазинов, вы найдете множество так называемых «батончиков питания». Обещание на упаковке проявляется во многих формах — с высоким содержанием клетчатки, с высоким содержанием белка, с низким содержанием углеводов, без добавления сахара, без глютена, с низким гликемическим индексом, заменитель пищи … и далее информация на упаковке пытается обеспечить вам хорошее самочувствие от этой упаковки. товар.

Насколько полезны батончики?

Чтобы дать вам это легко, честно говоря, большинство этих батончиков… Я полагаю, что по крайней мере 80% из них — не что иное, как замаскированные причудливые шоколадные батончики. Теперь вы снова это читаете… ЧТО? В САМОМ ДЕЛЕ? Я знаю, вы думали, что батончик с клетчаткой и шоколадной глазурью так хорош для вашей пищеварительной системы, потому что в нем 5 граммов клетчатки, верно ?! Мы настолько ослеплены информацией на упаковке, что трудно поверить, что 5 граммов клетчатки не просто спрятаны в батончике, полном других вещей, которые на самом деле не так уж и полезны.

Какие батончики не подходят для людей с диабетом?

1. Балки Fiber One

Возьмем, к примеру, стержни Fiber One, у которых сейчас есть много вариантов.Эти причудливые маленькие батончики с примерно 9 г клетчатки на порцию представляют собой замаскированные шоколадные батончики. В самом деле? Эти батончики с клетчаткой, овсом и ячменем — это шоколадный батончик? Посмотрите сами… .это ингредиенты прямо с веб-сайта!

Ингредиенты: Экстракт корня цикория, цельнозерновой овес, Полусладкие шоколадные чипсы (сахар, шоколадный ликер, масло какао, ваниль), кукурузный сироп, Рисовая мука, ячменные хлопья Сахар , масло канолы и пальмового ядра, растительный глицерин, кукурузный крахмал, трикальцийфосфат, соевый лецитин, мальтодекстрин, клетчатка сахарного тростника, голландское какао (обработанное щелочью), соль, вода, Фруктоза , Солодовый экстракт, натуральный ароматизатор, целлюлозная камедь, пищевая сода, сухие вещества цельного молока, масло розмарина, витамин Е (смесь токоферолов), добавленные для сохранения свежести.

Вы видите все ингредиенты красным? Сахар, сахар и др. … просто разные названия для этого. 2 из первых 5 ингредиентов — сахар! И, к сожалению, хотя экстракт корня цикория является хорошим источником клетчатки, подавляющее большинство населения его не переваривает, поэтому следите за булькающим желудком и возможностью очистить комнату.

2. батончик KIND

Я выбрал батончик, который сейчас широко распространен в продуктовых магазинах, и некоторые из вас думают: «О, но я ем те, в которых много орехов, семян и т. Д.«Даже некоторые из них — не более чем прославленный шоколадный батончик. Хорошим примером является батончик KIND, который также имеет большой выбор — не только с шоколадом. Давайте посмотрим на один, который должен быть немного «добрее», так сказать, с точки зрения ингредиентов. Бар Thai Sweet Chili выглядит так, как будто он должен быть довольно безопасным. Вот ингредиенты с их веб-сайта:

Ингредиенты: миндаль, тыквенные семечки, глюкозный сироп, мед , изолят горохового протеина, тайская приправа ( , сахар турбинадо 49 специи, луковый порошок, чесночный порошок, морская соль, перец, томатный порошок, перец халапеньо, лимонная кислота), гороховый крахмал, рисовая мука, лецитин подсолнечника, морская соль.

Опять же, 2 из первых 5 ингредиентов — это сахар, а для этого ингредиент глюкозный сироп — 3 ^rd ингредиент! Думаю, что я… да, таблетки ГЛЮКОЗА предназначены для низкого уровня глюкозы в крови, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови. Перекусите одним из них, чтобы получить полезную закуску, и вы можете обнаружить быстрое повышение уровня глюкозы в крови, которое заставит вас задуматься: «Какого черта?» Я также был удивлен, обнаружив, что у них есть раздел с надписью «с низким гликемическим индексом», вероятно, потому, что продукты имеют более высокое содержание клетчатки, и многие из этих батончиков содержат клетчатку корня цикория.Они по-прежнему содержат в качестве подсластителей мед, сахар и глюкозный сироп — как у этого низкий гликемический индекс? И, я полагаю, они не спрашивали никого с диабетом, как выглядит уровень глюкозы в крови после еды.

Какие диетические батончики подходят для людей с диабетом?

Это, вероятно, заставит вас задуматься: «Итак, что я могу взять с собой, чтобы быстро перекусить в дороге, когда я путешествую и т. Д.? Есть ли что-нибудь безопасное и здоровое? » Некоторые из них прошли мой тест — и, конечно же, мнение каждого индивидуально.

Мой безопасный выбор — батончики из чистых ингредиентов без наполнителей или вещей, которые я не могу произнести.

3. RXBAR

Мне нравится RXBAR, и даже этот, вы должны быть немного разборчивы в выборе вкуса. Все эти батончики содержат хорошее расщепление макроэлементов, что хорошо для более сбалансированной замены еды. В них не так много калорий, как в полноценном обеде, но они хороши в крайнем случае. Обычно содержит около 4-6 ингредиентов, большинство из которых около 24 г углеводов, 12 г белка и 8-10 г жира. Они содержат:

Ингредиенты: 3 яичных белка, 5-10 орехов разных сортов, морская соль и 2 финика

Я сам предпочитаю черничные или тыквенные специи и считаю, что они обладают легким гликемическим действием, но медленным. и выгодно.Они также держат меня сытым на некоторое время, несмотря на то, что у меня нет полного заменителя калорий. См. Дополнительную информацию здесь: https://www.rxbar.com

4. LARABAR

Еще один, который мне нравится из-за простых ингредиентов, но все же нужно выбирать, какой вкус является LARABAR. Хотя они не так сбалансированы по питательности макроэлементами, как RXbar, мне нравится, что ингредиенты — это просто настоящая еда. У них даже есть фрукты и овощи в одном баре, например, в баре Strawberry Spinach Cashew.

Ингредиенты: клубника, шпинат, кешью, абрикос, несладкие яблоки

Посмотрите на ингредиенты, они не лгут и нечего скрывать. Воздействовать на уровень глюкозы в крови намного легче, когда нет обработанных ингредиентов и скрытых сахаров.

Есть СОВЕТЫ?

Есть еще кое-что, что можно добавить как в категорию шоколадных батончиков, так и в категорию здоровых вариантов, и я мог бы продолжать и говорить о многих других, но, в конце концов, я рекомендую сделать свое домашнее задание.Если он содержит шоколадную морось, шоколадную стружку или что-нибудь, что выглядит как лакомство, держитесь подальше или, по крайней мере, прочтите список ингредиентов.

Как всегда, если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться ко мне по адресу [email protected] — я буду рад назначить время для разговора и помочь вам принять лучшее решение, соответствующее вашим потребностям.

Дизайн — Стандартные планы | WSDOT

вид	днлд	J-10	Размещение кабелепровода	18.07.97
вид	днлд	Ж-10.10-04	Ориентация шкафа, компоновка кабелепровода и детали фундамента	16.09.20	6 листов
вид	днлд	J-10.12-00	Установка сервисного шкафа — Деревянный столб	16.09.20
вид	днлд	Ж-10.14-00	Установка сервисного шкафа — деревянный столб	16.09.20
вид	днлд	J-10.15-01	Шкаф на склоне	11.06.14
вид	днлд	Ж-10.16-01	Сервисный шкаф типа A (0-60 А, однофазный, 120 В)	16.09.20
вид	днлд	J-10.17-01	Сервисный шкаф, тип B (0-60 А, однофазный, 120/240 В)	16.09.20	2 л.
вид	днлд	Ж-10.18-01	Сервисный шкаф, тип C (0-60 А, тип 240/480 В, однофазный)	16.09.20	2 л.
вид	днлд	J-10.20-03	Сервисный шкаф, модифицированный тип B (0-200 А, тип 120/240, однофазный)	16.09.20	2 л.
вид	днлд	Ж-10.21-01	Сервисный шкаф типа D (0-200 А, тип 120/240, однофазный)	16.09.20	2 л.
вид	днлд	J-10.22-01	Сервисный шкаф, тип E (0-200 А, тип 240/480, однофазный)	16.09.20	2 л.
вид	днлд	Ж-10.25-00	Шкаф трансформатора (480В / 240В-240В / 120В)	11.07.17
вид	днлд	J-12.15-00	Корпус шкафа одинарной ширины тип 33xL	28.06.18	2 л.
вид	днлд	J-12.16-00	Корпусные корпуса двойной ширины, тип 33xD и 34xLX	28.06.18	2 л.
вид	днлд	J-15.10-01	Стандартное деревянное освещение	11.06.14
вид	днлд	J-15.15-02	Установка соединительного провода	10.07.15
вид	днлд	J-20.10-04	Доступный пост для пешеходов с кнопками (PPB) и фундамент Примечание. Следует рассмотреть возможность включения IS-12 библиотеки плановых листов во все контрактные документы	31.07.19
вид	днлд	J-20.11-03	Доступный пешеходный кнопочный пост с бордюром Примечание: следует рассмотреть возможность включения библиотеки плановых листов IS-12 во все контрактные документы	31.07.19	2 листа
вид	днлд	J-20.15-03	Доступный пост для отрыва пешехода (PPB) Примечание: следует рассмотреть возможность включения библиотеки плановых листов IS-12 во все контрактные документы	30.06.14
вид	днлд	J-20.16-02	Стандарт пешеходных сигналов (тип PS) Подробные сведения Примечание: Следует рассмотреть возможность включения библиотеки планов IS-12 библиотеки плановых листов во все контрактные документы	30.06.14
вид	днлд	J-20.20-02	Стандарт сигналов для пешеходов (тип PS) Электрические характеристики Примечание. Следует рассмотреть возможность включения библиотеки планов IS-12 библиотеки планов во все контрактные документы	20.05.13
вид	днлд	J-20.26-01	Подробная информация о доступной пешеходной кнопке (PPB) Примечание: следует рассмотреть возможность включения библиотеки плановых листов IS-12 во все контрактные документы	12.07.12	2 листа
вид	днлд	J-21.10-04	Тип PS, Тип 1, RM и FB Стандартные сведения о фундаменте сигнала Примечание: следует рассмотреть возможность включения библиотеки плановых листов IS-12 во все контрактные документы Примечание: библиотеки планов IS- 13 (таблица) должен быть включен в договорную документацию	30.06.14	2 листа
вид	днлд	J-21.15-01	Тип 1 Сигнал Стандартные Детали Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	10.06.13
вид	днлд	J-21.16-01	Сигнал проблескового маячка типа 1 Стандартные детали Примечание: Библиотека плановых листов IS-13 (таблица) должна быть включена в контрактные документы	10.06.13
вид	днлд	J-21.17-01	Сигнал проблескового маячка типа 1 Стандартные электрические детали Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	10.06.13
вид	днлд	J-21.20-01	Стандартные электрические детали сигнала Тип 1 Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	10.06.13
вид	днлд	J-22.15-02	Стандартные детали сигнала измерителя рампы Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	10.07.15	3 листа
вид	днлд	J-22.16-03	Стандартные электрические характеристики сигнала измерителя рампы Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактную документацию	10.07.15
вид	днлд	J-26.10-03	Traffic Signal Standard Foundation Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	21.07.16
вид	днлд	J-26.15-01	Signal Standard Foundation Placement Примечание: IS-13 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	17.05.12	3 листа
вид	днлд	J-26.20-01	Временный стандартный адаптер сигналов	28.06.18	5 листов
вид	днлд	J-27.10-01	Стандартный фундамент с тензометрическими полюсами типа 4 и 5	21.07.16
вид	днлд	J-27.15-00	Стандартные тензодатчики типа 4 и 5	15.03.12
вид	днлд	J-28.10-02	Стальной светильник Standard	07.08.19
вид	днлд	J-28.22-00	Стандартное размещение стального светильника (скользящее основание)	07.08.07	2 л.
вид	днлд	J-28.24-02	Стандартное размещение стального светильника (фиксированное основание)	16.09.20
вид	днлд	J-28.26-01	Стандартное размещение стального светильника (разное)	02.12.08
вид	днлд	J-28.30-03	Стальной легкий стандартный фундамент, типы A и B	11.06.14	2 л.
вид	днлд	J-28.40-02	Стальной светильник, стандартное крепление на основании	11.06.14
вид	днлд	J-28.42-01	Стальной легкий стандартный анкер / скользящая пластина для скользящей базы	11.06.14
вид	днлд	J-28.43-01	Адаптер скользящей базы для стандартной базы на 4 болта	28.06.18
вид	днлд	J-28.45-03	Стальной легкий стандартный отвод для крепления на мосту и подпорной стене	21.07.16
вид	днлд	J-28.50-03	Детали стального основания стандартной опоры и отверстия для рукоятки	21.07.16
вид	днлд	J-28.60-02	Стальное легкое стандартное основание для ограждения	21.07.16
вид	днлд	J-28.70-03	Детали стандартной проводки стального светильника	21.07.17	2 л.
вид	днлд	J-29.10-01	Стандарт сигналов видеонаблюдения типа (опора камеры) Основные сведения	21.07.16
вид	днлд	J-29.15-01	Тип Стандарт сигнала трафика видеонаблюдения (штанга камеры)	21.07.16	2 л.
вид	днлд	J-29.16-02	Тип Стандарт сигналов движения CCTV (опора камеры) Детали колена	21.07.16
вид	днлд	J-30.10-00	Подставка для обслуживания светильников с высокой мачтой Примечание: Для проектирования фундамента следуйте процедуре, описанной на веб-странице библиотеки планов IS-16 . Включите спецификацию светильников IS-16 в планы контрактов для всех контрактов WSDOT, требующих установки светильников с высокими мачтами.	18.06.15	2 л.
вид	днлд	J-40.05-00	Детали заземления для модернизации существующей распределительной коробки	21.07.16
вид	днлд	J-40.10-04	Стандартная распределительная коробка с запорной крышкой, типы 1 и 2	28.04.16	2 л.
вид	днлд	J-40.20-03	Распределительная коробка для тяжелых условий эксплуатации, типы 4, 5 и 6	28.04.16	2 л.
вид	днлд	J-40.30-04	Распределительная коробка с запорной крышкой для стандартных условий эксплуатации, тип 8	28.04.16	2 л.
вид	днлд	J-40.35-01	Распределительная коробка со знаком	29.05.13	3 листа
вид	днлд	J-40.36-02	Нерегулируемая распределительная коробка для скрытого монтажа Nema 4X	21.07.17	2 листа
вид	днлд	J-40.37-02	Регулируемая монтажная коробка для скрытого монтажа Nema 3R	21.07.17	3 л.
вид	днлд	J-40.38-01	Распределительная коробка Nema 4X с верхним входом	20.05.13
вид	днлд	J-40.39-00	Распределительная коробка Nema 4x с передним входом	20.05.13
вид	днлд	J-40.40-02	Распределительная коробка Nema 4x на тротуаре, расположенная на строении	31.07.19
вид	днлд	J-45.36-00	Распределительная коробка Nema 3R и 4x для скрытого монтажа — заземление	21.07.17
вид	днлд	J-50.05-00	Детали соединения петли	21.07.17
вид	днлд	J-50.10-01	Индукционная петля, тип 1	31.07.19
вид	днлд	J-50.11-02	Индукционная петля, тип 2	31.07.19	2 л.
вид	днлд	J-50.12-02	Индукционная петля, тип 3	31.07.19
вид	днлд	J-50.13-00	Контуры измерения и индукции данных	22.08.19	2 л.
вид	днлд	J-50.15-01	Детали индукционного контура	21.07.17	3 л.
вид	днлд	J-50.16-01	Детали установки предварительно формованной петли в новом мостовом настиле	22.03.13	3 л.
вид	днлд	J-50.18-00	Детали проводки индукционного контура	07.08.19
вид	днлд	J-50.19-00	Детали подключения контура измерения и индукции данных	07.08.19
вид	днлд	J-50.20-00	Установки постоянного регистратора трафика	03.06.11	3 л.
вид	днлд	J-50.25-00	Подробная информация об установке на месте взвешивания в движении	03.06.11	2 л.
вид	днлд	J-50.30-00	Постоянный регистратор трафика и данные взвешивания в движении	03.06.11	3 л.
вид	днлд	J-60.05-01	Типовые детали заземления	21.07.16	3 л.
вид	днлд	J-60.11-00	Прокладка кабелепровода в заграждении на подпорной стене	20.05.13	2 л.
вид	днлд	J-60.12-00	Прокладка кабелепровода в односкатном бетонном ограждении (двусторонний)	20.05.13
вид	днлд	J-60.13-00	Канал из нержавеющей стали	16.06.10
вид	днлд	J-60.14-01	Детали монтажа канала из нержавеющей стали ~ на колонне или опоре	31.07.19
вид	днлд	J-75.10-02	Детали монтажа сигнальной головки ~ Крепление на опоре и стойке	10.07.15
вид	днлд	J-75.20-01	Детали монтажа сигнальной головки ~ Крепления мачтового рычага и пролетного троса	10.07.15	2 л.
вид	днлд	J-75.30-02	Разные подробности сигналов	10.07.15
вид	днлд	J-75.41-01	Стандартные электрические детали сигнального моста Примечание: IS-15 библиотеки плановых листов (таблица) должна быть включена в контрактные документы	29.06.16	4 л.
вид	днлд	Дж-75.45-02	Электрические детали верхнего знака (ферменная конструкция)	1/6/16	2 листа
вид	днлд	J-80.10-00	Схема сигнального шкафа тип 332	28.06.18
вид	днлд	Дж-80.15-00	Тестовая панель детектора схемы расположения сигнального шкафа типа 332	28.06.18
вид	днлд	J-81.10-01	Шкаф линейного измерителя / станции обработки данных тип 334	16.09.20	3 листа
вид	днлд	J-86.10-00	Подробная информация об установке радиопередатчика для дорожных сообщений	28.06.18	3 листа
вид	днлд	J-90.10-03	Pull Box Примечание: В случае, если дренаж является проблемой проекта, следует рассмотреть возможность включения IS-18 библиотеки плановых листов в контрактные документы.	28.06.18	2 л.
вид	днлд	J-90.20-03	Cable Vault Примечание: в случае, если дренаж является проблемой проекта, следует рассмотреть возможность включения библиотеки плановых листов IS-18 в контрактные документы.	28.06.18	2 л.
вид	днлд	Дж-90.21-02	Small Cable Vault Примечание. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт