Анаприлин при эссенциальном треморе дозировка

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже). Считается, что 30–50% случаев диагностики ЭТ диагностируются ошибочно за счет болезни Паркинсона или других форм тремора. Заболевание встречается у 0.4–3.9% популяции. Исследования по распространенности ЭТ показывают, что в возрасте старше 65 лет распространенность заболевания достигает 616 на 100 000 населения в год.

Генетические аспекты эссенциального тремора в настоящее время еще изучаются. Идентифицированы локусы в генах 3q 13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и 2р25-Р22 (* 602134, ген ЕТМ2), ассоциированные с ЭТ. Ранее считалось, что ЭТ является заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, однако более свежие исследования демонстрируют скорее неменделевский тип наследования.

Анализ морфологии эссенциального тремора показал, что количество волокон Пуркинье в мозжечке снижено, без присутствия телец Леви, которые находят при болезни Паркинсона. Также в мозжечке обнаруживаются ‘торпеды’ — патологические изменения, характеризующиеся набуханием или отеком аксонов клеток Пуркинье.

Гибель нейронов в зубчатом ядре мозжечка при ЭТ (стрелкой отмечен нормальный нейрон).
© Louis ED et al. (2006) Arch Neurol 63: 1189–1193.

Набухание и отек аксонов клеток Пуркинье в мозжечке («торпеды») при ЭТ (указаны стрелками).
© Louis ED et al. (2006) Arch Neurol 63: 1189–1193.

Таким образом, морфологически заболевания неоднородно и можно выделить два морфологических варианта ЭТ:
1) с нейродегенеративными изменениями в мозжечке

2) и с тельцами Леви в стволе головного мозга, которые обнаруживаются в области голубого пятна и в дорзальных ядрах блуждающего нерва.

Клиническая картина

Заболевание начинается с эпизодов быстрого пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей. В дальнейшем последовательно развивается тремор языка примерно у 30% пациентов, (сопровождается дизартрией – нарушением речи), головы, ног и туловища Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур.

Тест на изображение Архимедовой спирали (А — пациент с эссенциальным тремором, В — здоровый испытуемый)

В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности. Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме. Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует.
Критерии диагностики ЭТ Международного сообщества нарушений движения
Критерии включения

1. Двухсторонний постуральный тремор с/без кинетического тремора, включающий в себя кисти и предплечья, который видим невооруженным глазом и постоянен
2. Продолжительность тремора более 5 лет

1. Наличие других неврологических симптомов
2. Наличие причин, которые могут усилить физиологический тремор
3. Воздействие треморогенных препаратов (например, амиодарон, бронходилятаторы, циннаризин, циклопорин А, флуоксетин, метилфенидат, метоклопрамид, нейролептики, нифедипин, пиндолол, прокаинамид, теофиллин, трициклические антидепрессанты, вальпроевая кислота)
4. Травма нервной системы в период 3 месяцев до появления тремора
5. Психогения

Медикаментозное лечение

Пропранолол (анаприлин) 20-80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе). Примидон 50-250 мг 3 р/сут — при неэффективности или непереносимости анаприлина. Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг внутрь 3-4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний. Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3-4 ч.

Хирургическое лечение

На протяжении прошедших 40—50 лет стереотаксическая таламотомия оставалась единственным методом хирургического лечения эссенциального тремора. Данный метод заключается в деструкции вентролатеральной части таламуса и (или) субталамического ядра (субталамотомия). Воздействие деструктивного метода, включая нежелательные побочные эффекты, необратимо.

Высокочастотная стимуляция глубинных структур головного мозга (Deep Brain Stimulation — DBS) путем имплантации постоянных электродов в вентральное промежуточное ядро таламуса была предложена в качестве альтернативного метода лечения в 1987 г. и с успехом используется по сей день.

Критерии отбора пациентов для хирургического лечения с эссенциальным тремором:

1. значительное нарушение жизненной активности, связанное с ЭТ:
2. нарушение ежедневной активности;
3. ограничение профессиональной деятельности;
4. социальная неполноценность.
5. медикаментозная терапия неэффективна или вызывает непереносимые побочные эффекты

Критерии исключения при хирургическом лечении пациентов с эссенциальным тремором:

1. Плохое общее состояние
2. Деменция
3. Выраженные сопутствующие психические заболевания:
4. тяжелая депрессия
5. психоз
6. алкогольная или наркотическая зависимость;
7. тяжелые личностные расстройства, приводящие к неадекватности пациента
8. Значительные нейрохирургические факторы риска: (атрофия мозга; иммуносупрессия; лечение антикоагулянтами)

С помощью DBS удается достигнуть значительного уменьшения выраженности постурального тремора (на два пункта по шкале оценки тремора) почти у 90% лиц с ЭТ. Эффективность метода в отношении тремора движения менее выражена. При лечении методом DBS полное или почти полное исчезновение тремора (0 или 1 балл) отмечается почти у 70% пациентов.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).

— Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
— Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
— Антистрессовая мезотерапия спины.
— Ударно-волновая терапия.
— Гирудотерапия.
— Омелотерапия.

Инструкция по применению:

Анаприлин является препаратом, обладающим антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения, основным действующим веществом которых является пропранолол. В одной таблетке его содержание достигает 40 мг.

В качестве вспомогательных веществ в таблетки добавлены: стеарат кальция, молочный сахар, картофельный крахмал, тальк.

Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках в количестве 10 или 20 штук. В картонной пачке содержится по 5 или 10 ячеек. Кроме того, Анаприлин в количестве 100 таблеток может быть упакован в банку из темного стекла, расположенную в картонной пачке.

Показания к применению

Применение Анаприлина эффективно при лечении артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии, синусовой и наджелудочковой тахикардиях, тахисистолической форме мерцания предсердий, эссенциальном треморе, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях, алкогольной абстиненции (особенно при ажитации и дрожании), тревожности, феохроцитоме (в качестве вспомогательного лечения), диффузно-токсического зоба, тиреотоксического криза. Также целесообразно применение лекарственного средства для профилактики мигрени.

Противопоказания

Рекомендуется отказаться от лечения при помощи Анаприлина в случае наличия у пациента AV-блокады 2 и 3 степени, синоатриальной блокады, брадикардии, СССУ, артериальной гипотензии, хронической недостаточности 2Б-3 стадии, острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, повышенной чувствительности к основному компоненту Анаприлина.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования подбирается индивидуально.

Препарат следует принимать внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.

В инструкции к Анаприлину рекомендуемая дозировка при терапии артериальной гипертензии составляет 40 мг дважды в сутки. Допускается увеличение дозы в случае отсутствии выраженного эффекта до 40 мг трижды в сутки или по 80 мг – дважды. При этом не рекомендуется превышать максимальную рекомендованную дозировку в сутки: 320 мг (в исключительных случаях она составляет 640 мг).

Лечение стенокардии и нарушений сердечного ритма осуществляется путем применения Анаприлина в количестве по 20 мг трижды в день. Доза постепенно увеличивается до 80-120 мг, которые следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза Анаприлина в этом случае составляет 240 мг.

При профилактике мигрени и при терапии эссенциального тремора рекомендуется прием Анаприлина в количестве 40 мг два или три раза в день (начальная доза), затем дозировку увеличивают до 160 мг в сутки.

При в/в введении лекарства рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг, разовая – от 40 до 80 мг, частота в сутки – не более 3 раз.

Побочные действия

Применение Анаприлина в некоторых случаях чревато возникновением нежелательных реакций со стороны периферической НС и ЦНС, в частности: слабости, головной боли, повышенной утомляемости, головокружения, бессонницы, депрессии, сонливости, ярких сновидений, спутанности сознания, тремора, галлюцинаций, беспокойства, нервозности.

Также возможно появление синусовой брадикардии, AV-блокады (которая может повлечь за собой полную поперечную блокаду или остановку сердца), аритмии, ортостатической гипотензии, ангиоспазма, боли в груди и развитие хронической сердечной недостаточности.

Среди изменений в работе органов чувств могут наблюдаться болезненность и сухость глаз.

Со стороны пищеварительной системы в некоторых случаях отмечается появление тошноты, рвоты, диареи или запора, болей в эпигастральной области, нарушений функции печени, а также изменение вкуса и повышение активности печеночных трансаминаз.

Возможно возникновение заложенности носа, бронхоспазма.

В ряде случаев, как отмечается в инструкции к Анаприлину, вероятно появление тромбоцитопении, лейкопении.

Может наблюдаться изменение концентрации глюкозы в крови.

Также возможно усиление потоотделения, возникновение псориазоподобных реакций, обострение симптомов псориаза, появление кожной сыпи, зуда, крапивницы.

Среди прочих побочных реакций на Анаприлин: артралгия, синдром отмены, боль в спине, снижение потенции.

Особые указания

Применение Анаприлина группами пациентов, перечисленных далее, допускается, однако требует осторожности: лица с бронхиальной астмой, бронхитом, сахарным диабетом, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной или печеночной недостаточностью, депрессией, миастений, псориазом, окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, а также пожилые лица, беременные женщины, женщины в период лактации, дети.

В некоторых случаях в ходе лечения отмечается обострение симптомов псориаза.

Отмена препарата после длительного курса лечения возможна только под врачебным наблюдением, постепенно.

На фоне лечения Анаприлином рекомендовано отказаться от в/в введения дилтиазема и верапамила.

При необходимости проведения наркоза прием Анаприлина прекращают заранее, либо подбирают средства, отрицательные инотропные действия которых минимальны.

Следует в индивидуальном порядке оценивать возможность применения препарата лицами, чья деятельность связана с необходимостью управлять сложными механизмами.

Аналоги

Ниже представлены аналоги Анаприлина:

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует не более 4 лет в сухом, защищенном от света месте, вне доступа детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

piteika.com

Эссенциальный тремор — Неврология — Здоровье Mail.ru

Здравствуйте! Наиболее широко известными эффективными препаратами при лечении эссенциального тремора является b-адреноблокатор общего действия — пропранолол. Этот препарат в 45% случаев оказывает хороший и отличный эффект при лечении ЭТ, в 30% — удовлетворительный, в 23,4% отмечено отсутствие эффекта и лишь в 1,6% — ухудшение. Таким образом, в целом положительный эффект лечения пропранололом отмечен у 75% больных. Препарат рекомендуется применять per os в дозе от 40 до 100 мг/сут в 3 приема под контролем артериального давления и частоты пульса. Согласно некоторым зарубежным авторам, дозу пропранолола можно увеличивать до 240 мг/сут и более. Однако это резко усиливает возможность побочных эффектов — артериальной гипотонии, брадикардии, гипогликемии и бронхоспазма. При возникновении бронхоспазма необходимо заменять пропранолол бета-блокаторами селективного действия (атенолол, метопрол и др.). Также используется препарат клоназепам для лечения эссенциального тремора. Препарат назначается внутрь по 1-2 мг 2-3 раза в день per os. В первые дни больные могут жаловаться на небольшую слабость и сонливость, которые в дальнейшем исчезают. Клоназепам предпочтителен в тех случаях, когда b-блокаторы вызывают побочные эффекты. Кроме того, он лучше купирует крупноамплитудный тремор, а также тремор головы, туловища, ног. Применение комплексной терапии пропранололом и клоназепамом дает возможность снизить в 2-2,5 раза дозы каждого из этих препаратов без ухудшения терапевтического эффекта и при уменьшении числа побочных эффектов. Высокоэффективным препаратом при лечении эссенциального тремора считают примидон (гексамидин) в дозе от 62,5 до 75,0 мг/сут внутрь с очень медленным и постепенным повышением дозы (но не более 125–500 мг/сут). Однако препарат довольно токсичен, и нередко из-за тошноты, рвоты, головокружения и диспептических явлений приходится прекращать лечение. Выбор препарата производится врачом исходя из риска побочного действия, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациентов. У молодых больных, а также пациентов с артериальной гипертензией чаще применяют β-блокаторы, тогда как у пожилых пациентов, особенно чувствительных к побочному действию пропранолола на сердечно-сосудистую систему, более целесообразен прием примидона, который к тому же в большинстве случаев достаточно применять всего 1 раз в сутки — перед сном. Чтобы улучшить переносимость примидона, как уже было сказано, его терапевтическая доза подбирается путем медленного титрования. После достижения эффективной дозы побочные эффекты наблюдаются редко. В резистентных (не поддающихся лечению) случаях возможна комбинация двух препаратов первого ряда либо их назначение в сочетании с препаратами второго ряда, к которым относятся клоназепам и алпразолам (особенно эффективны при кинетическом треморе и треморе головы), фенобарбитал, антагонисты кальция (флунаризин, нимодипин), габапентин, топирамат и теофиллин. Из препаратов метаболического действия применяют внутримышечные инъекции витамина В6 в больших дозах: 5% раствор по 4-8 мл в сутки (200-400 мг в сутки в 2 приема) в течение месяца. Повторные курсы — 2 раза в год. Помимо воздействия на окислительно-восстановительные процессы, витамин В6 активно влияет на обмен серотонина, воздействующего на тремор. В последние годы при лечении эссенциального тремора все более широко используются местные внутримышечные инъекции ботокса (высокоочищенный ботулинический токсин), хорошо зарекомендовавшего себя в первую очередь при лечении фокальных дискинезий. Ботокс воздействует на периферические нервные окончания в мышце, блокируя высвобождение ацетилхолина. В тяжелых случаях, когда все виды консервативной терапии остаются неэффективными, рекомендовано хирургическое лечение — стереотаксическая операция на вентролатеральном ядре зрительного бугра. У больных ЭТ в результате такой операции достигается уменьшение дрожания. Выше сказанное также относится и к лечению тремора головы и голосовых связок, когда единственный метод, дающий гарантированный эффект, — регулярные инъекции ботулотоксина. В наиболее резистентных случаях прибегают к клозапину или проводят стереотаксическое нейрохирургическое вмешательство на таламусе.

health.mail.ru

Анаприлин помогает от тремора

ВСДшник, который однажды «имел честь» познакомиться с таблеткой Анаприлина и получил от неё ощутимое облегчение, немедленно добавляет такого друга в свою аптечку. Препарат дёшев, всегда доступен, а главное – Анаприлин при панических атаках действительно помогает.

Сердце тут же успокаивается, настроение становится лучше, а тело перестаёт дрожать в паническом спазме. Разве не волшебство? Фармацевты не требуют рецепта, значит, лекарство не сделает больного наркозависимым и обречённым.

Поэтому многие ВСДшники сами себе «прописывают» лечение Анаприлином: ежедневно и смело в любое время суток для профилактики ПА. Куда же в такой момент пропадает вся ипохондрия? Анаприлин надёжно выручает своего «хозяина» в моменты приступов, но он не настолько безобиден, как хочет верить ВСДшник.

Быстрая магия Анаприлина

На самом деле Анаприлин – далеко не уникален в своём роде и имеет много аналогов: Пропранолол, Пропамин, Стобетин и другие препараты. Пропранолол – название активного вещества, которое и унимает «адреналиновый ураган» в крови, так сильно пугающий ВСДшника.

Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин. Анаприлин «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники. Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.

Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина. Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина. Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.

Анаприлин при ПА быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились. Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало. Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь? Ведь принимать Анаприлин так же легко, как рассасывать витаминки.

Многие ВСДшники считают, что единственный неприятный эффект Анаприлина – это онемение участка под языком, где несколько минут лежала таблетка. Но препарат может не только в разы усилить дистонию, но даже остановить сердце. И об этом нужно знать в первую очередь.

Организм против чудес

Если у человека действительно имеются органические патологии, при которых Анаприлин окажет полезное действие, доктор оценит все риски и назначит схему лечения. Анаприлин, воздействуя на адреналиновые рецепторы, заодно:

• Сильно понижает артериальное давление;
• Заставляет сердце биться медленнее, мягче;
• Снижает кислородные потребности сердца;
• Понижает в крови сахар;
• Заставляет ЖКТ работать активнее;
• Вынуждает сильно сокращаться мышцы матки и бронхов;
• Затормаживает реакции и мыслительные процессы;

При ВСД, как правило, человек редко снабжён какими-то серьёзными болячками, плюс Анаприлин не облагается рецептом – это заставляет верить в полную безопасность лечения данным препаратом. Но что происходит с относительно здоровым организмом ВСДшника при бесконтрольном приёме Анаприлина?

1. Давление постоянно вынуждено падать вниз. Иногда больной пытается предотвратить адреналиновый криз и принимает таблетку при пониженном АД. Результатом такого эксперимента «во благо» может стать резкое снижение давления вплоть до обморока , брадикардия, сердечная недостаточность, отёк лёгких, остановка сердца. Никогда не принимайте Анаприлин при нормальном и низком АД!
2. Принимая Анаприлин при панических атаках, человек каждый раз вынуждает свой организм испытывать «недоумение». Любое вмешательство в нормальную работу (стресс, кстати, тоже является нормой с точки зрения природы) вынуждает организм «думать», что он «сломался» и срочно искать методы «ремонта». Когда отключаются нервные окончания, организм, чтобы исправить положение дел, сначала увеличивает выработку адреналина, вынуждая адренорецепторы среагировать, наконец, на гормон. Далее – организм увеличивает количество самих бета-адренорецепторов. А теперь представьте себе, что человек после долгого применения резко отменил препарат. Насколько остро он ощутит огромнейший выброс адреналина своими свежевыращенными бета-адренорецепторами! А плюс к этому – тахикардию, высокие цифры на тонометре, иногда инфаркт и остановку сердца.

Становится понятно, насколько опасным может быть любое бездумное вмешательство в слаженную работу органов и систем. Но можно ли вообще принимать препарат Анаприлин? Ответ: да. Но, как и с любым другим медицинским препаратом, следует соблюдать осторожность и бдительность.

Дозировка и длительность лечения

Панические атаки переживаются индивидуально, иногда особенно неприятно и жутко, но они не смертельны. Если панические атаки действительно отравляют жизнь, лечить их нужно не Анаприлином, а антидепрессантами и транквилизаторами, сменой образа жизни и питания, постоянной работой над собой и своим душевным равновесием.

Запомните! Регулярное, а особенно длительное лечение Анаприлином может назначить только врач и только в случае серьёзного заболевания, связанного с сердечной деятельностью. Применять Анаприлин долго – значит, усугубить свою и без того сложную «спутницу жизни» – ВСД.

Анаприлин применяется в исключительных случаях, тогда, когда нет времени выжидать конца приступа, или, когда адреналиновый выброс крайне неуместен: поездка в общественном транспорте, серьёзное выступление, собеседование с новым работодателем, важное мероприятие и т.д.

Для моментального действия без побочных эффектов 1 таблетку Анаприлина положить под язык. Не глотать слюну! Через 2-3 минуты, как только сердце начало биться ровнее, выплюнуть таблетку и прополоскать рот. Если активное вещество окажется в желудке, оно будет продолжать своё действие ещё несколько часов, накапливаясь в крови и оказывая влияние на организм.

Если нужно более длительное действие, например, на время поездки или полёта, 1 таблетку Анаприлина принять внутрь, обильно запив водой. Действие начнётся через 15-20 минут и продлится до 5-6 часов.

И обязательно соблюдайте требования, описанные в инструкции к препарату. Иногда глоток алкоголя, выпитый вместе с таблеткой, может уничтожить здоровье быстрее, чем передозировка.

А то совсем расклеилась, не вижусь с друзьями. они обижаются типа ну трясись ну и что, главное встретимся!ни поесть нормально ни попить иногда. Хоть муж и говорит что никто не будет обращать внимания меня это не успокаивает. это не понять многим. Анаприлин и пантогам не помогает. подумываю о ботоксе, но страшно рисковать

Можно попробовать ксанакс(алпрозолам),атенолол или эгилок,леветирацетам,гексамидин,карбамазепин,клоназепам. В любом случае,схему применения препаратов и подходящую для Вас дозировку,должен подобрать врач-невролог. Алкоголь лучше не употреблять для снятия симптомов,во первых может постепенно развиться зависимость.Во вторых-на какое то время, алкоголь,действительно значительно уменьшает тремор,но после,он опять возвращается,причем с удвоенной силой.Если есть возможность-найдите хорошего грамотного невропатолога или клинику,занимающуюся экстрапирамидными заболеваниями.Возможно,действительно есть смысл,подумать о лечении ботулотоксином.

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже). Считается, что 30–50% случаев диагностики ЭТ диагностируются ошибочно за счет болезни Паркинсона или других форм тремора. Заболевание встречается у 0.4–3.9% популяции. Исследования по распространенности ЭТ показывают, что в возрасте старше 65 лет распространенность заболевания достигает 616 на 100 000 населения в год.

Генетические аспекты эссенциального тремора в настоящее время еще изучаются. Идентифицированы локусы в генах 3q 13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и 2р25-Р22 (* 602134, ген ЕТМ2), ассоциированные с ЭТ. Ранее считалось, что ЭТ является заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, однако более свежие исследования демонстрируют скорее неменделевский тип наследования.

Анализ морфологии эссенциального тремора показал, что количество волокон Пуркинье в мозжечке снижено, без присутствия телец Леви, которые находят при болезни Паркинсона. Также в мозжечке обнаруживаются ‘торпеды’ — патологические изменения, характеризующиеся набуханием или отеком аксонов клеток Пуркинье.

Гибель нейронов в зубчатом ядре мозжечка при ЭТ (стрелкой отмечен нормальный нейрон).
© Louis ED et al. (2006) Arch Neurol 63: 1189–1193.

Набухание и отек аксонов клеток Пуркинье в мозжечке («торпеды») при ЭТ (указаны стрелками).
© Louis ED et al. (2006) Arch Neurol 63: 1189–1193.

Таким образом, морфологически заболевания неоднородно и можно выделить два морфологических варианта ЭТ:
1) с нейродегенеративными изменениями в мозжечке
2) и с тельцами Леви в стволе головного мозга, которые обнаруживаются в области голубого пятна и в дорзальных ядрах блуждающего нерва.

Клиническая картина

Заболевание начинается с эпизодов быстрого пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей. В дальнейшем последовательно развивается тремор языка примерно у 30% пациентов, (сопровождается дизартрией – нарушением речи), головы, ног и туловища Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур.

Тест на изображение Архимедовой спирали (А — пациент с эссенциальным тремором, В — здоровый испытуемый)

В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности. Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме. Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует.
Критерии диагностики ЭТ Международного сообщества нарушений движения
Критерии включения

1. Двухсторонний постуральный тремор с/без кинетического тремора, включающий в себя кисти и предплечья, который видим невооруженным глазом и постоянен
2. Продолжительность тремора более 5 лет

1. Наличие других неврологических симптомов
2. Наличие причин, которые могут усилить физиологический тремор
3. Воздействие треморогенных препаратов (например, амиодарон, бронходилятаторы, циннаризин, циклопорин А, флуоксетин, метилфенидат, метоклопрамид, нейролептики, нифедипин, пиндолол, прокаинамид, теофиллин, трициклические антидепрессанты, вальпроевая кислота)
4. Травма нервной системы в период 3 месяцев до появления тремора
5. Психогения

Медикаментозное лечение

Пропранолол (анаприлин) 20-80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе). Примидон 50-250 мг 3 р/сут — при неэффективности или непереносимости анаприлина. Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг внутрь 3-4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний. Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3-4 ч.

Хирургическое лечение

На протяжении прошедших 40—50 лет стереотаксическая таламотомия оставалась единственным методом хирургического лечения эссенциального тремора. Данный метод заключается в деструкции вентролатеральной части таламуса и (или) субталамического ядра (субталамотомия). Воздействие деструктивного метода, включая нежелательные побочные эффекты, необратимо.
Высокочастотная стимуляция глубинных структур головного мозга (Deep Brain Stimulation — DBS) путем имплантации постоянных электродов в вентральное промежуточное ядро таламуса была предложена в качестве альтернативного метода лечения в 1987 г. и с успехом используется по сей день.

Критерии отбора пациентов для хирургического лечения с эссенциальным тремором:

1. значительное нарушение жизненной активности, связанное с ЭТ:
2. нарушение ежедневной активности;
3. ограничение профессиональной деятельности;
4. социальная неполноценность.
5. медикаментозная терапия неэффективна или вызывает непереносимые побочные эффекты

Критерии исключения при хирургическом лечении пациентов с эссенциальным тремором:

1. Плохое общее состояние
2. Деменция
3. Выраженные сопутствующие психические заболевания:
4. тяжелая депрессия
5. психоз
6. алкогольная или наркотическая зависимость;
7. тяжелые личностные расстройства, приводящие к неадекватности пациента
8. Значительные нейрохирургические факторы риска: (атрофия мозга; иммуносупрессия; лечение антикоагулянтами)

С помощью DBS удается достигнуть значительного уменьшения выраженности постурального тремора (на два пункта по шкале оценки тремора) почти у 90% лиц с ЭТ. Эффективность метода в отношении тремора движения менее выражена. При лечении методом DBS полное или почти полное исчезновение тремора (0 или 1 балл) отмечается почти у 70% пациентов.

piteika.com

Анаприлин от тремора отзывы

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Для регистрации и связи с администрацией пишите на адрес форума: [email protected] . Запасной адрес форума

При регистрации на некоторые почтовые адреса может не приходить письмо-подтверждение — в этом случае воспользуйтесь другим почтовым сервером

Информация о пользователе

Вы здесь » Форум о социофобии » Медикаментозное лечение » Бета-блокаторы. Анаприлин.

Сообщений 1 страница 30 из 46

Поделиться112-04-2014 18:51:42

• Автор: Мрачелло
• Гость

Вот смотрю в основном речь идёт об антидепрессантах и транках. Я конечно это понимаю, хочется чувствовать себя нормальным человеком и не бояться, быть счастливым. Вот только они плохо лечат. Потому что вот представьте человек перед стрессовой ситуацией принял транк и его она не пугает, ему пофигу становится, побарабану. И в таком случае человек не учится ничему, даже вот если он заговорит, проявит себя и так далее то он не научится, потому что не было страха и он не понял просто что ‘боятся нечего’ он и так не боялся. Это тоже самое как игра с читом, пока ты читер ты крут, а без него играть не умеешь.

Как известно ББ не убирают тревогу и эмоции, а лишь убирают симптомы физические от действия адреналина. Это ли не то что надо ? Да фобно, но ты уверен что тебя не трясёт, не дёргает, речь нормальная и всё такое. Мне например именно это во многом и мешает. Так как я боюсь что начну дергаться. И принимать его не курсами чтобы побочек меньше было, а перед ситуацией.

Нам всегда кажется что мы понимаем всю абсурдность момента, что якобы бояться нечего и я это понимаю, но. Так вот это неверно, бояться есть чего и это очень на тонком уровне и воспринимается подсознанием. Каждая ситуация это как сесть первый раз на велосипед, вроде подумаешь что такого если даже упаду, а всё равно страшно. Это природная реакция такая, чтобы ты максимально ответственно подошёл к этому, потому что для тебя это действительно важно и ты этого очень хочешь ! А страх отпускает только тогда, когда ты душой и телом получаешь этот опыт. Как крутить педали, как держать равновесие всё это на уровне чувств, там по мелочи тысячи моментов мозг переваривает. мозг должен это запомнить и у тебя обязательно должно получится, иначе ты не получишь то что хочешь, не научишься.

Вот для этого и нужен нам страх. Чтобы ты осторожно всё усвоил правильно, чтобы потом не наделать глупостей. И чем ты больше уклоняешься от того что тебе надо, тем больше адреналина чтобы ты меньше сомневался и для того чтобы ты всё-таки сделал это. Чем больше человек животное, тем ему проще в этом плане, он сразу делает то что ему надо. А современный мир заставляет человека вести себя сдержанно и чем ты умнее, тем ты лучше это понимаешь.

Короче, я в таблетках вообще не шарю. Скажите что поможет лучше снять физические симптомы ? Я прочитал что есть селективные и есть неселективные. Первый типа современные, действуют на бета1 рецепторы вроде и почти не действуют на бета2. Но в нашем случае какой бетаблокатор лучше ? Везде пишут про анаприлин. Кто что может сказать по этому поводу ?

wiliwonka Neophyte Poster Автор темы

5 лет на сайте пользователь #984237 Кто страдает от тремора, панических атак, всд, делитесь проблемами. phantasm Member

10 лет на сайте пользователь #176380 Тут надо рассматривать в зависимости от причины. У половины населения страны в период «бодуна» , например, и тремор и панические атаки. wiliwonka Neophyte Poster Автор темы

5 лет на сайте пользователь #984237 kode Senior Member

9 лет на сайте пользователь #198604 wiliwonka, если тремор не от тиреотоксикоза и абстиненции, то регулярное интимное общение с противоположным полом хотя бы три раза в неделю, с обязательным условием удовлетворения обеих сторон, оказывает ни с чем не сравнимый благотворный эффект на вышеуказанную симптоматику. Vital(1) Member

10 лет на сайте пользователь #144255 ВСД — не совсем правильно, АГ искать надо. Паника — психотер. + антидепрессанты(сертралин 50 мг 1-0-0, или флуоксетин 20 мг 1-0-0, потом больше, ит.п., и диазепам или алпрозалам и иже с ними, можно и одновременно, но осторожно) kode Senior Member

9 лет на сайте пользователь #198604 сертралин 50 мг 1-0-0, или флуоксетин 20 мг 1-0-0, потом больше, ит.п., и диазепам или алпрозалам и иже с ними, можно и одновременно потом плавно перейти на герыч и по-тиху двигаться в сторону Северного Vital(1) Member

10 лет на сайте пользователь #144255 потом плавно перейти на герыч и по-тиху двигаться в сторону Северного От нехрен делать так написали или действительно так думаете(то есть вообще не в теме)? AlenorA Senior Member

9 лет на сайте пользователь #190439 могу подсказать методику лечения wsy29 Member

11 лет на сайте пользователь #103597 Как бы почти каждый бывал в подобных состояниях. И как бы лекарственные методы — уже при полной безнадёге. Существуют радикальные безмедикаментозные методы снятия в т. ч. и панических атак, моментальные и без вреда для организма. Одним из других высокоэффективных способов могут быть религиозные практики. Но самый правильный способ — устранить проблему «изнутри». Описаны в литературе и методы и примеры применений. Все другие методики — есть лечение «снаружи». AlenorA Senior Member

9 лет на сайте пользователь #190439 Как бы почти каждый бывал в подобных состояниях. И как бы лекарственные методы — уже при полной безнадёге. Существуют радикальные безмедикаментозные методы снятия в т. ч. и панических атак, моментальные и без вреда для организма. Одним из других высокоэффективных способов могут быть религиозные практики. Но самый правильный способ — устранить проблему «изнутри». Описаны в литературе и методы и примеры применений. Все другие методики — есть лечение «снаружи». согласна на все 100% и поэтому говорю о методике которая пришла из нетрадиционной медицины и получает хорошее развитие в нашей стране, расскажу всем кому надо wsy29 Member

11 лет на сайте пользователь #103597 рассказать и показать — эт. хорошо. Было бы желание слушать и воспринимать. При таких расстройствах — принятие на веру имеет первостепенное значение. И традиционно на веру принимаются: доктора, медикаменты и хитрое мед. оборудование, рекомендации знакомых и незнакомых, реклама «нетрадиционников» и т.д. А сам то что то сделать для себя? НЕ, доктора и пр. роднее, чем сам себе. Исключения правда ещё случаются, в количествах весьма незначительных, где то в пределах одного процента. kOveX Senior Member

13 лет на сайте пользователь #47371 А чем снимать эссенциальный тремор минора? kode Senior Member

9 лет на сайте пользователь #198604 (то есть вообще не в теме)? Паника — психотер. + антидепрессанты(сертралин 50 мг 1-0-0, или флуоксетин 20 мг 1-0-0, потом больше, ит.п., и диазепам или алпрозалам и иже с ними, можно и одновременно, но осторожно) Vital(1), сами пишете всякую фигню, паника не лечится антидепрессантами, типа сертралина или флуоксетина, они из разных анекдотов. Анксиолитики же, которые могут помочь, типа алпрозалама или диазепама, вызывают физическую зависимость, относятся к группе наркотических препаратов и их просто так не купишь, как антидепрессанты. Советы ни о чем, абы пару умных слов написать. сергей30 Neophyte Poster

5 лет на сайте пользователь #1011601 мне 30 лет помогите пожалуйста болею всд 3года принимаю рексетин .4 месяца назад умерли две бабушки и дед и после этого меня накрыло окончательно тресется все тело холод в руках и ногах .тошната страх ком в горле . сильная дрож в заднем проходе.нет опетита ПА я уже не щитаю сколько раз за день бывает.прошол все обследования все ок.Уже с головы не выходит это состояние пытаюсь отвлечся на время помогает а потом опять лезут мысли этого состояния в голову адриналин целый день гуляет по телу.Самое страшное не могу выбросить это состояние из головы.уже даже страх берет от того что мне не хочется ни чего делать.разные мысли лезут в голову.Можно ли выйти из этого состояния .Помогите пожалуйста. kode Senior Member

9 лет на сайте пользователь #198604 Можно ли выйти из этого состояния . сергей30, можно выйти в окно, если продолжать принимать антидепрессанты при тревожно-паническом расстройстве ( как тут некоторые советуют) Депрессия — это пассивная подавленность, на которую антидепрессанты оказывают стимулирующее действие, у вас же состояние активное, можно сказать даже гиперактивное, которое еще подстегивается рексетином, бросайте его принимать, идите к специалисту, пусть выписывает транквилизатор и разбирается, чего вас так колбасит. Vital(1) Member

10 лет на сайте пользователь #144255 Vital(1), сами пишете всякую фигню, паника не лечится антидепрессантами, типа сертралина или флуоксетина, они из разных анекдотов. Анксиолитики же, которые могут помочь, типа алпрозалама или диазепама, вызывают физическую зависимость, относятся к группе наркотических препаратов и их просто так не купишь, как антидепрессанты. Советы ни о чем, абы пару умных слов написать. Sertraline: Dosing Forms Strengths 25mg 50mg 100mg Major Depressive Disorder Initial: 50 mg PO qDay May increase by 25 mg at 1-week intervals to no more than 200 mg qDay Obsessive-Compulsive Disorder Initial: 50 mg PO qDay May increase by 25 mg at 1-week intervals to no more than 200 mg qDay Panic Disorder, Posttraumatic Stress Disorder Initial: 25 mg PO qDay May increase by 25 mg at 1-week intervals to no more than 200 mg qDay Social Anxiety Disorder Initial: 25 mg PO qDay May increase by 25 mg at 1-week intervals to no more than 200 mg qDay Premenstrual Dysphoric Disorder Initial: 50 mg qDay PO given continuously throughout menstrual cycle or given during luteal phase only May increase by 50 mg at the onset of each new menstrual cycle; no more than 150 mg qDay when administered continuously or 100 mg qDay when administered during luteal phase only Pruritus (Off-label) 25-100 mg daily for up to 5 years; 75-100 mg doses found to be most effective Dosing Modifications Renal impairment: Dose adjustment not necessary Hepatic impairment: Use caution; administer lower or less frequent dosing Administration Oral solution: Measure with calibrated dropper; dilute in water or juice; slight haze normal Cпециально для Вас выделил. А алпрозалам любой терапевт может ввписать, сам так делал. Может сначала матчасть поучим, не? А то у меня хоть пару умных слов получилось написать, а у Вас вообще ни одного(ИМХО; я б даже сказал в минус ушли(((((999дивятьскупка) kode Senior Member

9 лет на сайте пользователь #198604 Может сначала матчасть поучим Vital(1), вам нужнее, вы же лечите. Я только делюсь жизненным опытом. Надо отличать острое паническое расстройство, как самостоятельное заболевание и проявление паники, как один из симптомов депрессии. Сертралин по нынешним временам не самый лучший выбор при депрессии, гораздо лучше помогает, переносится и не имеет синдрома отмены Мелитор А алпрозалам любой терапевт может ввписать, сам так делал. Ну-ну. Будете часто выписывать, придет милиционер и поинтересуется правильностью заполнения всех бумаг. Лучше сперва изучите инструкцию, как надо правильно выписывать препараты из группы наркотических и сильнодействующих, к которым относятся бензодиазепины, в частности алпрозалам, чтобы потом не участвовать в следственных действиях. Vital(1) Member

10 лет на сайте пользователь #144255 Я только делюсь жизненным опытом. Тогда указывайте, что это Ваш жизненный опыт и Ваше личное мнение, ну и уровень доказательности соответственный. Сертралин по нынешним временам не самый лучший выбор при депрессии, гораздо лучше помогает, переносится и не имеет синдрома отмены Мелитор Может и не самый, но, тем не менее, достойный препарат, и это вполне себе неплохой выбор(и есть ещё конечно же), проверен, вобщем-то кардиобезопасен. Агомелатин тоже хороший препарат. Но пока-что на старых например мало клинических данных, и в США не зарегистрирован(ещё). У молодых и подростков флуоксетин антидепрессант выбора. Ну-ну. Будете часто выписывать, придет милиционер и поинтересуется правильностью заполнения всех бумаг. Лучше сперва изучите инструкцию, как надо правильно выписывать препараты из группы наркотических и сильнодействующих, к которым относятся бензодиазепины, в частности алпрозалам, чтобы потом не участвовать в следственных действиях. Подпись моя, подпись зав., номер в карточку и в спец. журнал. За рецепты тоже роспись. Пока на участке работал — было так. Может чего изменилось, но врядли, ща консультативный приём, могу только белые писать, но по рекомендации моей могут выписать участковые, да и без рекомендации могут. А то совсем расклеилась, не вижусь с друзьями. они обижаются типа ну трясись ну и что, главное встретимся!ни поесть нормально ни попить иногда. Хоть муж и говорит что никто не будет обращать внимания меня это не успокаивает. это не понять многим. Анаприлин и пантогам не помогает. подумываю о ботоксе, но страшно рисковать Можно попробовать ксанакс(алпрозолам),атенолол или эгилок,леветирацетам,гексамидин,карбамазепин,клоназепам. В любом случае,схему применения препаратов и подходящую для Вас дозировку,должен подобрать врач-невролог. Алкоголь лучше не употреблять для снятия симптомов,во первых может постепенно развиться зависимость.Во вторых-на какое то время, алкоголь,действительно значительно уменьшает тремор,но после,он опять возвращается,причем с удвоенной силой.Если есть возможность-найдите хорошего грамотного невропатолога или клинику,занимающуюся экстрапирамидными заболеваниями.Возможно,действительно есть смысл,подумать о лечении ботулотоксином.

piteika.com

Тремор головы: причины, симптомы, лечение

Лечение назначают для уменьшения проявлений и снижения частоты патологических колебаний или дрожи головы.

Основными лечебными мерами считаются:

• Нормализация режима дня.

Желательно выстроить режим таким образом, чтобы ежедневно засыпать, просыпаться и питаться в одинаковое время. Рацион питания следует сбалансировать по содержанию протеинов, жиров и углеводов, обогатить витаминами и минералами. Необходимо сбалансировать и уровень физической и умственной нагрузки, больше бывать на свежем воздухе и на природе.

• Нормализация психоэмоционального состояния.

Необходимо пересмотреть свои взгляды на жизнь, наладить отношения с окружающими людьми, научиться мыслить позитивно. Иногда для этого требуется помощь психолога.

• Прием медикаментов.

Медикаменты назначают в случае, когда тремор выражен сильно и повторяется часто.

Лекарства

Если явного ухудшения состояния не наблюдается, то многие случаи тремора успешно излечиваются путем приема успокаивающих средств, как на протяжении дня, так и на ночь. В более сложных случаях могут быть назначены Примидон и Пропранолол.

Учитывая первопричину данного состояния, врач может применить такие медикаменты:

• Адреноблокаторы используют для лечения больных с гипертонией.
• Примидон рекомендован для пожилых пациентов. Суточное количество препарата должно составлять не меньше 0,75 мг. Следует соблюдать осторожность во время лечения, так как возможно развитие таких побочных симптомов, как головокружение и рвота.
• β-адреноблокаторы применяют только при нормальных показателях кровяного давления. Оптимально употребляют от 40 до 100 мг медикамента. Побочными проявлениями могут стать понижение уровня глюкозы в крови, бронхоспазм, аллергия.
• Клоназепам уместен при судорожном синдроме, по 1-2 мг до трех раз в сутки. Побочными симптомами выступают нарушения сна, боли в голове. Возможно сочетание Клоназепам и Пропранолол.
• Витамин B₆ назначают при повышенной нервной возбудимости. Лучше использовать инъекционное введение препарата, по 4-8 мг в сутки.

Также, на усмотрение врача, могут быть назначены такие препараты, как Анаприлин, Антелепсин или средства на основе Диазепина.

Ботокс от тремора головы

Применение относительно небольших количеств ботокса (Ботулотоксина) показано при отдельных случаях тремора. Как правило, подобное лечение длится около шести месяцев.

Что дает ботокс?

Инъекционное введение Ботулотоксина A снижает колебательную амплитуду при физиологическом треморе.

Инъекции 50 ЕД в область локтевых сгибов позволяют добиться смягчения колебаний больше чем на 30% почти у половины пациентов.

Многие специалисты стремятся к введению более высоких доз препарата (до 100 ЕД).

Инъекции могут сопровождаться побочными симптомами в виде чувства слабости в руках.

Пациентам с тремором головы рекомендуется введение препарата в область ременных и кивательных мускулов. Рекомендуемая дозировка – 40-400 ЕД.

[38], [39], [40]

Грандаксин при треморе головы

Грандаксин – это транквилизатор, препарат диазепина. Он считается хорошим средством для регуляции психовегетативного состояния, помогает устранить всевозможные вегетативные расстройства. Анксиолитическое действие медикамента не дополняется седативным и миорелаксирующим эффектом.

Грандаксин активно применяется для лечения неврозов, депрессивных состояний, стрессовых расстройств, абстинентных синдромов, миастений и миопатий.

Стандартно Грандаксин назначают в количестве 50-100 мг (это одна или две таблетки) до трех раз в сутки. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 300 мг (для пациентов пожилого возраста – 150 мг).

Длительное применение препарата может вызвать диспепсические расстройства, нарушения сна, повышенную возбудимость.

Анаприлин при треморе головы

Анаприлин часто применяют для лечения артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма. Хороший эффект оказывает препарат и для профилактики или лечения эссенциального тремора: для этих целей обычно назначают по 20 мг трижды в сутки. При необходимости доктор может повысить дозировку – до 40-80 мг 2-3 раза в сутки.

Лечение может сопровождаться усиленным ощущением усталости, нарушением сна, беспокойством и нервозностью.

Анаприлин принимают курсом, по окончании которого доза препарата понижается постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены (характеризуется стенокардическими приступами, повышением кровяного давления, инфарктом).

У больных псориазом препарат может вызвать обострение болезни.

Успокоительные средства при треморе рук и головы

Название препарата	Описание	Применение и дозировка
Валериановый корень, настойка	Препарат, стабилизирующий работу нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляющий возбуждение и усиливающий торможение в ЦНС.	Настойку назначают, начиная с 3-х летнего возраста: детям количество капель должно равняться количеству лет; взрослым – 20-25 капель 3 раза в сутки, с водой.
Пустырник, настойка	Препарат, обладающий успокоительным действием, нормализует сердечную деятельность, стабилизирует кровяное давление, улучшает пищеварение.	Настойку применяют с 3-х лет. Точная дозировка определяется врачом.
Седистресс (экстракт пассифлоры)	Препарат с успокоительной способностью, который помогает при стрессах, вегето-сосудистой дистонии. Стабилизирует эмоциональный фон, помогает сохранить психологическое равновесие.	Таблетки принимают по 1-2 шт. в сутки внутрь, до приема пищи, с водой. При нарушениях сна принимают 2 таблетки разово за полчаса до отправления ко сну.

[41], [42], [43], [44], [45]

Витамины

Для укрепления нервной системы и уменьшения проявлений тремора врачи рекомендуют включить в пищевой рацион отдельный ряд витаминов. Их можно получать из продуктов питания. Если же такой возможности нет, то витаминные препараты следует приобретать дополнительно, в аптеке.

• Вит. A способствует укреплению нейронов, тормозит развитие возрастных изменений. Такого витамина содержится много в моркови, урюке, персиках, яйцах (именно – в желтках).
• Вит. B₁ борется с неврозами, рассеянностью, а также устраняет последствия многочисленных стрессовых ситуаций. Его можно найти в овсяной каше, гречке, молочных продуктах, ламинарии.
• Вит. B₆ особенно необходим для детской нервной системы. У взрослых он предупреждает развитие нарушений сна. Витамин содержится в бананах, печени, черносливе и апельсинах.
• Вит. B₁₂ необходим для поддержания нервной системы в любом возрасте, и особенно у пожилых людей. Витамин можно получить из морепродуктов, куриного мяса, печени, молока, яиц.
• Аскорбиновая кислота – это «универсальный» витамин, необходимый для поддержания иммунитета и укрепления нервной системы. В больших количествах витамин присутствует в цитрусах, киви, дынях, болгарском перце, капусте, томатах, шпинате.
• Токоферол помогает «снять» симптомы усталости и нервного истощения. Токоферол получают при употреблении орехов, яиц, растительного масла.

В аптеках можно приобрести и комплексные поливитаминные средства – например, Витрум-Суперстресс, Витабаланс-Мультивит, Пентовит и пр. Однако их должен назначить врач, поэтому лучше предварительно посетить его для консультации.

Физиотерапевтическое лечение

Врач-физиотерапевт может предложить следующие методы воздействия на организм для устранения патологического тремора:

• занятия лечебной физкультурой с упражнениями, затрагивающими мышцы шеи, плечевого пояса, спины;
• упражнения на расслабление и на растягивание мышц;
• занятия на свежем воздухе, аэробика, аквааэробика;
• занятия танцами;
• плавание.

Специальные физиотерапевтические процедуры назначаются в зависимости от исходной причины появления недуга. Это может быть электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, лечебный сон, магнитотерапия и пр.

Приветствуется санаторно-курортное лечение, водные процедуры.

Народное лечение

Народные целители предлагают множество средств, устраняющих головной тремор. Наиболее полезными рецептами считаются такие варианты:

• Берем 9 ст. л. овса, заливаем тремя литрами кипящей воды, помещаем на малый огонь и кипятим на протяжении часа. После этого закрываем крышкой и настаиваем в течение 8-10 часов, процеживаем и употребляем вместо чая или воды. Такой настой хорошо успокаивает и нормализует работу нервной системы.
• Высушенный цвет пижмы (можно и другие части растения, но именно цвет оказывает более выраженный эффект) рекомендуют ежедневно пережевывать на протяжении 15 минут. Проглатывать массу не нужно.
• Полезно принимать ванны и ванночки с отварами ромашкового цвета, листьев полыни, цвета липы, корневища валерианы. Чтобы приготовить отвар, берем 10 ст. л. выбранной травы, заливаем 500 мл кипятка и настаиваем около получаса. Отфильтрованную жидкость выливаем в ванну. Процедура принятия ванны должна длиться не менее 15 минут. Прекрасно, если это будет вечернее время, незадолго до сна.

Лечение травами

В составе сборов, а также самостоятельно, для приготовления отваров и настоев при треморе можно использовать такие лекарственные травы:

• Аморфа полукустарниковая – устраняет судороги, успокаивает (особенно рекомендуется для устранения нервной дрожи).
• Валериана лекарственная – обладает седативным и успокаивающим действием на центральную нервную систему, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, понижает рефлекторную возбудимость и повышает тормозные реакции в нервных клетках структур головного мозга.
• Пассифлора – обладает выраженным седативным эффектом, помогает при функциональных расстройствах нервной системы, при повышенной возбудимости, гиперкинезах.
• Пион уклоняющийся – растение с выраженным противосудорожным свойством. Применяется для лечения пациентов с неврастеническими расстройствами, вегетососудистыми нарушениями.
• Синюха голубая – понижает двигательную активность, снижает рефлекторное возбуждение, улучшает качество сна.
• Стефания – в рекомендованных дозах способствует мышечной релаксации, увеличивает судорожный порог (следует быть осторожным, так как завышенные дозы растения могут привести к прямо противоположному эффекту).

Цветки пижмы при треморе головы

Пижма – это растение, которое более всего подходит для устранения патологического тремора. Лечение пижмой проводить легко и необременительно: всего-то необходимо ежедневно пережевывать в ротовой полости по пять или шесть цветков растения. Длительность жевания – 15 или 20 минут. Глотать прожеванные цветы не нужно, их выплевывают.

Длительность такого нестандартного лечения – не менее полутора месяцев. Курс можно провести повторно, выдержав месячный перерыв.

Повышать заявленную дозировку не следует: большие количества этого растения могут быть токсичными для организма.

[46], [47], [48], [49], [50]

Гомеопатия

Наиболее оптимальным гомеопатическим средством, которое применяют для устранения головного тремора, считается Празеодимиум силицикум 30, 30с, либо Цинкум силицикум 12, который принимают в количестве трех гранул подъязычно между приемами пищи в первой половине дня и на ночь.

Имеются данные о положительном результате после приема Силицея 12 (также в количестве трех гранул дважды в сутки).

Гомеопатические препараты лучше подбирать индивидуально, поскольку такое лечение назначают не только с учетом конкретной патологии, но и в зависимости от конституционных и других особенностей больного человека.

Как правило, лечение гомеопатическими средствами не сопровождается какими-либо побочными проявлениями. Однако имеются данные о небольшом количестве людей, у которых подобные препараты вызывали аллергическую реакцию. Это следует учитывать при первом приеме таблеток или гранул.

Хирургическое лечение

Далеко не во всех случаях, которые сопровождаются дрожью и покачиваниями головы, уместно применять хирургическое лечение. Такой метод возможен, если тремор связан с операбельными патологиями позвоночника (преимущественно шейного отдела), либо с отдельными нарушениями в работе центральной нервной системы. Например, некоторым пациентам с особо тяжелыми формами заболевания может быть показана хирургическая стимуляция мозжечка. Операция состоит в том, что внутрь таламуса имплантируют специальные электроды, а запрограммированный импульсный генератор вводят подкожно в область ключицы. Устройство работает таким образом, что тормозит проведение импульсов, провоцирующих мышечные подергивания.

Оперативное вмешательство не всегда протекает гладко: возможны отдельные послеоперационные осложнения. Например, у некоторых пациентов после операции нарушается речь, ухудшается пальцевая моторика и координационные возможности. Поэтому, соглашаясь на оперативное лечение, необходимо предварительно побеседовать с врачом и тщательно взвесить все возможные риски и последствия этого шага.

Упражнения при треморе головы

Если головной тремор вызван чрезмерно чувствительной нервной системой больного и его неумением контролировать свои эмоции, то целесообразно проконсультироваться с психотерапевтом. Специалист в данной области даст пациенту ряд рекомендаций, которые позволят взять тремор под контроль и минимизировать частоту его возникновения.

Часто в подобных ситуациях помогают упражнения по типу самовнушения: «Я не нервничаю, я уверен в себе и своих возможностях, я умею себя контролировать…».

Больному необходимо научиться пребывать в расслабленном состоянии. Для этого человек должен лечь на спину и постепенно расслаблять все мышечные группы. Хорошим дополнением станет дыхательная гимнастика, а также регулярная медитативная практика.

Полный курс такого лечения часто помогает избавиться от скованности, собственной неуверенности, упавшей самооценки, что напрямую послужит положительным моментом в устранении тремора головы.

[51], [52], [53]

Йога при треморе головы

Специалисты по восточной медицине зачастую рекомендуют проводить так называемую пальцевую йогу: подобные асаны (положения) именуют мудрами.

Тремор головы можно устранить, регулярно применяя всего две мудры.

1. «Ветер»: прижимают основание большого пальца руки к кончику указательного пальца той же руки. При этом большой палец немного прижимает указательный сверху. Остальные пальцы должны быть прямыми, но не напряженными.
2. «Жизнь»: соединяют между собой большой, безымянный палец и мизинец. Удерживают остальные пальцы прямыми.

Упражнения нужно выполнять в течение дня, по нескольку раз. Желательно, чтобы во время проведения мудр обстановка была спокойная, а сам человек не держал в голове никаких переживаний и страхов. Лучше всего для этой цели подойдет состояние медитации. Чем раньше больной приступит к подобной практике, тем лучше станет конечный результат.

Массаж при треморе головы

Во время массажа используют такие основные движения, как поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Начинают и заканчивают сеанс обязательно поглаживанием.

Все движения выполняют от дальних отделов по направлению к центру.

Перед проведением процедуры очень важно правильно к ней подготовиться:

• Комнату необходимо проветрить в течение получаса (если позволяет время года, то окно можно и вовсе не закрывать).
• Руки и ногти массажиста должны быть ухоженными, сухими. Все аксессуары с рук необходимо снять.
• Массаж лучше проводить в активное время – не перед сном.
• Кушетка или кровать, на которых будет проводиться массаж, должны быть удобными для пациента.
• Больного ничего не должно раздражать: ни солнечный свет из окна, ни дополнительные звуки или другие факторы. Хорошо, если будет звучать легкая музыка, а свет будет приглушен.
• Во время массажа можно применять успокаивающие ароматные масла или кремы.
• Для улучшения эффекта массаж лучше проводить непосредственно перед принятием ванны или душа.
• Мягкими нерезкими движениями массируют лицо (область бровей и крыльев носа), затылочную часть головы, шею.

Можно массировать всю поверхность спины вдоль позвоночника, а также конечности, включая стопы и ладони.

ilive.com.ua