Содержание

Что такое ретроградная амнезия?

Ретроградная амнезия — это временное или постоянное забывание о вещах, которые происходят до того случая, когда была вызвана амнезия, которая часто является некоторой травмой мозга. Эта форма амнезии может охватывать небольшую или большую часть жизни человека и, в тяжелых формах, может включать неспособность амнезия распознать близких или вспомнить, как делать то, в чем он был экспертом. Обычно это не означает, что нужно все забывать, и также не обязательно полностью уходить в жизнь человека. Некоторые люди могут иметь легкую ретроградную амнезию и просто не помнить о событиях, произошедших за несколько часов до события, приводящего к амнезиальному состоянию.

Существует много форм амнезии, но ретроградная амнезия часто противопоставляется антероградной амнезии. Последнее случается, когда люди испытывают трудности с запоминанием вещей после какой-либо травмы или какого-либо лечения, такого как лекарственная терапия. У них может быть полное напоминание обо всех событиях до нарушения памяти или у некоторых людей одновременно наблюдается ретроградная и антероградная амнезия. Другими словами, память до и после травмы или лечения в определенной степени нарушена.

Причины ретроградной амнезии обычно связаны с повреждениями головного мозга, в частности, гиппокампа и реже височных долей. Способность человека восстанавливаться после такого повреждения в значительной степени зависит от того, насколько хорошо эти области могут быть излечены, а в тяжелых случаях восстановление не всегда предсказуемо. Не существует единого или стандартного лечения этого состояния, хотя можно попытаться предпринять ряд процедур, чтобы помочь человеку восстановить память. Однако самое важное — сделать все возможное, чтобы способствовать заживлению мозга, чтобы не повредить участки мозга, которые кажутся наиболее связанными с памятью.

Иногда возникает очень легкая ретроградная амнезия, которая не требует лечения. Человек может получить травму головы и потерять несколько часов до происшествия. Тем не менее, почти все остальные воспоминания остаются нетронутыми. В этих случаях травма головы четко лечится, но не будет попыток восстановить воспоминания за час или два до травмы головы, если только это не будет как-то важно.

Точно так же некоторые лекарства, используемые в качестве анестезии, могут привести к легкой амнезии, прежде чем они были даны. Люди могут не помнить, чтобы их катили в операционную или разговаривали с семьей перед операцией. Это не всегда ретроградная амнезия. Если перед приемом в операционную комнату пациент принимал обезболивающие или обезболивающие препараты, эти препараты могут быть причиной изменения памяти.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Психогенная амнезия, или почему организм отказывается помнить тяжелые переживания

Амнезия — потеря воспоминаний или невозможность сформировать новые — обычно вызвана повреждением структуры в области головного мозга, ответственной за формирование воспоминаний, которая называется лимбической системой. Как правило, развитие амнезии может быть связано с сильным ударом по голове, кислородным голоданием, злоупотреблением наркотиками/алкоголем или дегенеративными заболеваниями головного мозга.

Однако есть еще один редкий тип потери памяти, называемый психогенной амнезией, который не обусловлен травмой или заболеваниями  головного мозга, а связан с психологическими факторами. Об этой форме амнезии известно гораздо меньше, чем о неврологической.

Однако новое исследование психогенной амнезии, также известной как «диссоциативная амнезия», или «функциональная амнезия», приоткрывает завесу тайны. Это исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Brain: Journal of Neurology», стало одним из самых крупных и наиболее полных на сегодня.  Данное исследование позволило более четко описать процесс развития и формирования психогенной амнезии, нежели ранее, кроме того, исследователи выявили, что вероятность выздороветь у пациентов с психогенной амнезией гораздо выше, чем считалось ранее.

Функциональная амнезия является достаточно редким заболеванием, затрагивающим около 1% мужчин и почти 3% женщин. В предыдущих исследованиях отмечалось, что определенные факторы могут предрасполагать человека к развитию функциональной амнезии, например такие, как тяжелый стресс, депрессия, суицидальные наклонности или неврологическая амнезия.

В новом исследовании приняли участие 53 пациента в возрасте 21–66 лет, которые получали лечение в больнице «St Thomas’ Hospital» в Лондоне в период с 1990 по 2008 г., и у которых была диагностирована психогенная амнезия. Также в исследование были включены 21 пациент с нарушениями неврологической памяти и 14 лиц, у которых не было проблем с памятью.

После обследования пациентов с  функциональной амнезией исследователи впервые выделили 4 подтипа данного состояния, разделив их на 4 группы в зависимости от особенностей краткосрочной и долгосрочной потери автобиографической информации или чувства личной идентичности. Для пациентов из первых 2 групп была более характерна потеря самоидентичности, другие же чаще не узнавали членов их семей. По сравнению с пациентами, перенесшими неврологическую амнезию, лица с функциональной амнезией (из всех 4 групп) были более склонны к депрессии, посттравматическому стрессовому расстройству, проблемам с наркотиками/алкоголем, беспокоились из-за проблем с работой или семейных конфликтов.

Интересно, что наличие в анамнезе легкой травмы головы в прошлом — не настолько серьезной, чтобы стать причиной потери памяти, также было более распространено среди лиц с функциональной амнезией.

Таким образом, результаты данного исследования могут помочь практикующим врачам диагностировать функциональную амнезию и отличать ее от неврологической, что позволит проводить более раннее и целенаправленное лечение основных причин ее развития, таких как депрессия. Раннее начало терапии при психогенной амнезии значительно улучшает прогноз, повышая шансы на полное выздоровление.

По материалам www.livescience.com

Значение, Определение, Предложения . Что такое амнезия

устоит ли амнезия Против неожиданной и вероятно яростной Схватки с его матерью!
Доктор сказал, что у тебя возможна небольшая амнезия после обработки.
Амнезия, психическое расстройство… что бы там ни было.
Это состояние называют ТГА- транзиторная глобальная амнезия.
Преходящая обширная амнезия — редкое заболевание.
Поэтому я думаю, что амнезия связана его с ухудшающимся состоянием.
Более того, редкий синдром под названием психогенная амнезия иногда путают с травматической амнезией.
Неужели амнезия является неотъемлемой частью политики?
Даже когда у мужчин амнезия, они не забывают не торопиться с выбором, верно?
О, эта амнезия действительно утомляет.
Амнезия встречается достаточно часто, но она всегда интересует медиков, так как редко бывают два одинаковых случая.
Амнезия после взрыва гранаты.
Антероградная амнезия, потеря кратковременной памяти.
Так как в 215 амнезия и он не может нам ничего рассказать, не нужна девушка с улучшенным военным пистолетом из 216, чтобы ответить на несколько вопросов.
У него полная амнезия.
Мне 40 лет и у меня амнезия.
Что если амнезия — на всю жизнь?
В Канаде, у него была амнезия.
У меня амнезия, но не слабоумие.
Например, если у человека, говорящего на двух языках, наступала амнезия, она затрагивала только один язык
Если мы проверим на ней того, кто потерялся во времени, и выявим атрофию гипоталамуса, это будет доказательством того, что у человека амнезия.
У него частичная амнезия.
Она останется одна, после того как Ян выкопал её? Или у неё будет амнезия?
Преходящая обширная амнезия — редкое заболевание.
После травмирующих событий у людей бывает амнезия.
Амнезия XIII может быть такой же фальшивкой, как и все, что с ним связано.
Её амнезия заставила её создать в ней новую личность.
Это называется ретроградная амнезия.
В больнице, после прихода в сознание, у него обнаружилась тяжелая ретроградная амнезия при отсутствии антеретроградной.
Это называется диссоциативная амнезия. Временная потеря собственной личности.
Послеоперационная ретроградная амнезия распространена и временна.
Ну, если только у тебя разовьется амнезия, шансы на это ничтожно малы.
Один из симптомов жены — антерогральная амнезия, так?
Если у него правда амнезия, его тоже надо лечить.
Значит, у неё амнезия после того падения?
Она сказала, что три недели назад с ним все было в порядке. Поэтому я думаю, что амнезия связана его с ухудшающимся состоянием.
Амнезия стала известна по всей Европе, и к середине-концу 1980-х годов она привлекала людей со всего континента.
Самая последняя их книга — американская амнезия, в которой утверждается необходимость восстановления и оживления смешанной экономики Соединенных Штатов.
Правда в том, что я не могу придумать другого фильма, который был бы посвящен этому захватывающему периоду, — заявил он. — это своего рода коллективная амнезия того времени”.
DSM-IV рассматривает такие симптомы, как деперсонализация, дереализация и психогенная амнезия, как основные признаки диссоциативных расстройств.
Ретроградная амнезия также вызвана повреждением гиппокампа, но воспоминания, которые были закодированы или в процессе кодирования в долговременной памяти, стираются.
Но в то время как Ла надеется, что его амнезия откроет дверь для ее похотливых ухаживаний, ее жрецы не позволят Тарзану избежать их жертвенных ножей на этот раз.
У нее была полная амнезия с часа, предшествовавшего ее падению, до месяца спустя.
Кроме того, амнезия при пробуждении может отражать стойкую постиктальную дисфункцию медиальных структур височной доли после припадка во время сна.
Однако исследования на животных моделях, по-видимому, показывают, что детская амнезия обусловлена не только развитием языка или любой другой человеческой способности.
В большинстве случаев ему предшествует сильный стресс, а затем наступает амнезия на период психоза.
Забвение может означать проблемы доступа, проблемы доступности или может иметь другие причины, такие как амнезия, вызванная несчастным случаем.
Антероградная амнезия-это аналогичное состояние, связанное с неспособностью формировать новые воспоминания после наступления травмы или заболевания.
Ретроградная амнезия может быть одним из многих последствий травмы головного мозга, но важно отметить, что она не всегда является результатом ЧМТ.
Некоторые исследователи предостерегают от превращения психогенной амнезии в диагноз мусорная корзина, когда органическая амнезия не очевидна.
Психологические триггеры, такие как эмоциональный стресс, распространены в повседневной жизни, но чистая ретроградная амнезия считается очень редкой.
Поскольку психогенная амнезия определяется отсутствием физических повреждений головного мозга, лечение физическими методами затруднено.
Когда амнезия проходит, человек может вспомнить о ней очень мало, хотя некоторые воспоминания могут сохраняться о самом факте эпизода.
В какой степени пациент выздоравливает и как долго будет продолжаться амнезия, зависит от типа и тяжести поражения.
Это тематическое исследование позволило получить важное представление о тех областях мозга, которые страдают при антероградной амнезии, а также о том, как работает амнезия.
Настоящая, диагностируемая амнезия-люди получают удары по голове и забывают свои имена-это в основном просто слухи в мире.
Амнезия, потеря личной идентичности и помутнение сознания были одними из самых распространенных симптомов, не считая приблизительных ответов.
Сьюки начинает роман с Эриком, у которого амнезия из-за заклинания, наложенного Антонией/Марни.
Реализациями этого решения являются Трезор и петлевая амнезия.
Бумке считал, что синдром должен быть истерическим, потому что амнезия на травмирующее эмоциональное событие имеет тенденцию возникать при истерии больше, чем при других расстройствах.
Амнезия часто является симптомом эпилепсии, и по этой причине люди с известной эпилепсией дисквалифицируются из большинства исследований ТГА.
Поэтому эти симптомы требуют большего внимания, потому что результатом являются галлюцинации, бред, амнезия и изменения личности.
Амнезия-это дефицит памяти, вызванный повреждением мозга или болезнью, но он также может быть вызван временно использованием различных седативных и снотворных препаратов.
Ретроградная амнезия — это неспособность восстановить информацию, которая была получена до определенной даты, обычно это дата несчастного случая или операции.
Другой пример, продемонстрированный некоторыми пациентами, такими как К. С. и Х. М., у которых имеются медиальные височные повреждения и антероградная амнезия, все еще имеет перцептивное праймирование.
Кинг предположил, что амнезия Кайла началась 31 августа 2004 года.
Пациент смог вспомнить пространственную планировку своего родного города, куда он переехал 50 лет назад, до того, как у него началась амнезия.
Амнезия часто бывает вызвана повреждением головного мозга, например, после удара по голове, а иногда и психологической травмой.
Кроме того, гипнотическая амнезия обычно является неполной, что означает, что участники не забывают все, что им было поручено забыть.
В кафе Пикачу объясняет, что у него амнезия, и единственный ключ к его личности-имя и адрес Гарри на шляпе, заставляя его поверить, что он был партнером Гарри.
Другие результаты

Транзиторная глобальная амнезия — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что это?

Транзиторная глобальная амнезия представляет собой внезапную потерю памяти. И хотя подобное состояние вызывает тревогу, но оно достаточно безопасно и не имеет долговременных последствий. Обычно симптомы длятся в течение нескольких часов, после чего память возвращается. Причины заболевания точно не установлены. Транзиторная глобальная амнезия чаще поражает людей старше 50 лет. Возникновение симптомов транзиторной глобальной амнезии требует экстренной помощи, поскольку, хотя само заболевание не приводит к каким-то тяжелым последствиям, аналогичные признаки могут присутствовать и при более тяжелых патологиях таких, как инсульт.

Чего ожидать?

Транзиторная глобальная амнезия, чаще всего, случается после физической нагрузки или эмоционального стресса. Люди с такой проблемой могут путаться во времени или пространстве. Как правило, они помнят имена и узнают хорошо знакомых людей, но не могут вспомнить недавние события. Обычно состояние длится несколько часов, но может продолжаться и несколько дней. После того как симптомы проходят, долгосрочных последствий не наблюдается, хотя больные не могут четко вспомнить, что с ними происходило во время приступа. Специфического лечения заболевания не существует. Большинство людей переживают ее всего один раз в жизни, но у 5% ‑ 25% транзиторная глобальная амнезия повторяется снова.

Распространенность

Транзиторная глобальная амнезия поражает 1 из 10000 людей.

Лечение

После исключения врачом более серьезных состояний и постановки диагноза «транзиторная глобальная амнезия», какое-либо лечение не требуется. Симптомы устраняются сами по себе.

Что можно предпринять самому?

Наличие симптомов транзиторной глобальной амнезии требует немедленной медицинской помощи. Не следует откладывать ее на потом.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов транзиторной глобальной амнезии сразу же следует отправиться в отделение неотложной помощи.

О чем спросить врача?

  • Чем обусловлены возникшие симптомы?
  • Какие исследования потребуются?
  • Требуется ли лечение?
  • Что делать при повторном возникновении симптомов?
  • Каковы признаки чрезвычайной ситуации?
  • Каков прогноз?

Постановка диагноза

Для постановки диагноза врач осуществляет опрос и осмотр больного. Для исключения других патологий, например, инсультов и припадков, могут понадобиться такие методы обследования, как ЭЭГ, КТ и МРТ.

Факторы риска

  • Наличие в прошлом приступов транзиторной глобальной амнезии.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Мигрень.
  • Стресс.
  • Эмоциональное расстройство.
  • Болевой синдром.
  • Физическая активность.
  • Погружение в холодную воду.
  • Секс.

Амнезия в фильмах и литературе

Сознание — это точка отсчета, вокруг которой вращается сюжет в психологическом триллере или детективе. Все эти истории часто похожи на сказку, которая кишит ненадежными рассказчиками, социопатами, нарциссами и прочими личностями с той или иной степенью психиатрических расстройств. Возможность прощупать, исследовать и попытаться проанализировать мысли и поступки всех этих главных и не главных героев — вот что по-настоящему заставляет читателя читать, а наблюдателя наблюдать, так как это знание и есть ключ к разгадке истории. Однако, есть один прием, который еще более усиливает неопределенность и загадку — и это амнезия.

Амнезия — это литературный прием, который может заставить время и память постоянно колебаться, что еще более скрывает настоящие мотивы героев и расширяет ненадежность ненадежного рассказчика. Всего существует 4 признанных типа амнезии, а именно: ретроградная, антероградная, диссоциативная/избирательная и психогенная. Каждый из этих типов амнезии был неоднократно использован в качестве литературного приема как в кино, так и в литературе.

Ретроградная амнезия — это полная потеря памяти и личности, произошедшая после какого-то сильного потрясения/катастрофы. В фильме «Амнезия» (2019) мужчина просыпается в больнице, не помня, кто он и что привело его на больничную койку. Вскоре он узнает, что полиция разыскивает хитроумного маньяка за совершение серии убийств и подозревает его, потому что пятая жертва обнаружена в багажнике его автомобиля. Таким образом начинается его борьба за восстановление памяти, чтобы вспомнить и найти доказательства своей невиновности.

В триллере Лайзы Джуэлл День, когда я тебя найду мужчина очнулся сидящим на скамейке в одном из прибрежных английских городков, не имея ни малейшего понятия о том, кто он и как он туда попал. Одна из местных женщин забирает его к себе домой вопреки здравому смыслу. В то же время в далеком Лондоне молодая жена сообщает о пропаже своего мужа. Все эти действия втягивают героев в странную и таинственную историю.

Классический фильм Альфреда Хичкока 1945-го года «Заворожённый» рассказывает историю психиатра, защищающего личность больного амнезией, которого обвиняют в убийстве. Внезапные повороты сюжета создают высочайший уровень интриги и тревожности.

Антероградная амнезия — это неспособность сформировать и хранить в памяти новые события. Данный вид амнезии лег в основу фильма Кристофера Нолана «Помни». Главный герой, Леонард, пытается выследить мужчину, изнасиловавшего и убившего его жену. Он помнит всю свою жизнь до этого ужасного события, но вследствие травмы не может вспомнить, что было 15 минут назад. Леонарду постоянно приходится оставлять самому себе записки, фотографии и даже делать татуировки для напоминания о людях, местах и событиях, которых не может сохранить его память.

Роман С.Дж. Уотсон Прежде чем я усну (по которому в том числе снят фильм) рассказывает нам историю Кристин, женщины, память которой вмещает в себя только последние 24 часа. Каждое утро ее муж напоминает ей, кто она, однако остается для нее полным незнакомцем. И вот она вынуждена каждый день собирать заново историю своей жизни и учиться жить, не помня вчерашний день.

Диссоциативная амнезия — это неспособность помнить определенную информацию. Обычно она вызывается травмой, стрессом или телесным повреждением. Так как данный вид амнезии достаточно распространен, авторы часто пользуются данным приемом. Лиана Мориарти в книге Что забыла Алиса представляет нам главную героиню, которая потеряла память о последних 10 годах своей жизни после травмы головы. Она верит, что ей 29 лет, она недавно вышла замуж и ждет своего первого ребенка, тогда как на самом деле ей 39 и она находится в разгаре бракоразводного процесса с мужем.

Джеймс Хилтон в своем романе 1941-го года «Случайная жатва» (Random Harvest) использует избирательную амнезию на фоне травмы, полученной на поле боя солдатом Второй мировой войны. Он не помнит своего прошлого и пытается выстроить себе новую жизнь. Однако, другая травма головы вызывает потерю памяти об этих переходных годах, но вызывает воспоминания о годах утраты. Фильм, снятый по этой книге, был номинирован на Оскар.

Книга Венди Уолкер «Ничто не забыто» использует селективную амнезию немного в другом ракурсе. Молодой женщине, которая пережила пытки и насилие, дают новый экспериментальный наркотик, чтобы стереть страшные воспоминания из памяти. Однако, мозг хоть и забывает, но тело нет. И дальнейшее эмоциональное опустошение, которое никак не уходит, заставляет женщину продолжать работу с доктором в безнадежных попытках восстановить потерянные воспоминания.

Психогенная амнезия относится к случаям амнезии, вызванным не физическим воздействием, а психологической травмой. Часто она возникает внезапно, и человек забывает факты своей биографии. Один из лучших примеров такой амнезии показан в серии книг и фильмов про Джейсона Борна Роберта Ладлэма. Борн не помнит, кто он, но он помнит много всяких фактов и хранит различную информацию, не связанную с его личностью — он свободно говорит на нескольких языках, владеет несколькими боевыми искусствами. Борн не помнит, откуда знает все это. Внезапные вспышки памяти помогают ему соединить вместе фрагменты своего прошлого, и читатель (и наблюдатель) вместе с Борном катается на американских горках его памяти.

Таким образом, мы видим, что герой с амнезией может очень обогатить историю своим опытом. Потерявший память по умолчанию представляет собой готовую жертву в силу своей слабости. Отчаянное стремление вспомнить что-то важное щекочет нервы и усиливает напряжение, в то же время напоминание о том, как хрупка наша память, может пугать.

Наш новый роман «Незнакомец в зеркале» (The Stranger in the Mirror) начинается со знакомства с Эддисон, женщиной с ретроградной амнезией, которая не может вспомнить ничего с того момента, как очнулась окровавленная и избитая на обочине шоссе. Эддисон уверена только в одном — в ее жизни была какая-то травма, так как на память о ней у нее остались порезы на руках — свидетельства неудавшегося самоубийства. Следующие два года она кое-как собрала воедино свою новую жизнь и личность, даже находит любовь и собирается выйти замуж. И хотя она очень хочет двигаться только вперед, ей не дает покоя то, что или кого она оставила в своей прошлой жизни, и имеет ли она право начинать новую жизнь с таким замечательным мужчиной как ее жених. Не смотря на усилия вспомнить прошлое единственные воспоминания, которые ей удается извлечь, это кровопролитие и насилие. Ей не дает покоя вопрос — что-то плохое происходило с ней или это она совершала эти ужасы с кем-то.

Другие фильмы, которые могут быть интересны по теме:

«Что касается Генри», 1991

«Забытое», 2004

«Умереть заново», 1991

Другие книги, которые могут быть интересны по теме:

Уильям Уилки Коллинз «Лунный камень»

Кадзуо Исигуро «Погребенный великан»

«Заблудившийся мореход» (рассказ из книги Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу» )

Лив Константин

Совместный проект Клуба Лингвопанд и редакции ЛЛ

Фиксационная амнезия — причины, симптомы, лечение в центре здоровья Лето

Память — это основа личности человека, своего рода фундамент, на котором строится его поведение и образ мышления в целом. Она обеспечивает накопление новых впечатлений, умений, навыков и их дальнейшего применение. По большому счету, тяжелые нарушения памяти — это деградация личности, так как вместе с воспоминаниями исчезают и привычки, желания, устремления, полностью изменяются жизненные ценности. Фиксационная амнезия — одна из форм мнестических нарушений, при которой пациент не запоминает и не может вспомнить текущие и недавние события, воспоминания об отдаленном прошлом частично сохраняются. Синдром в обязательном порядке требует комплексной диагностики, так как доктора центра психического здоровья «Лето» определяют тактику лечения исходя из причины недуга. Наши специалисты не только помогают больным с фиксационной амнезией, но и оказывают психологическую поддержку их родственникам, которым зачастую крайне сложно принять и адекватно реагировать на происходящее.

Общее описание синдрома

Несмотря на огромное количество разнообразных исследований и публикаций процесс запоминания и воспроизведения информации является одним из самых малоизученных, к слову, именно поэтому лечение мнестического синдрома иногда сводится к поддерживающей и симптоматической терапии.

Выделяют несколько процессов памяти:

  • Запоминание или фиксация. Это способность формировать новые нейронные связи, которые и обеспечивают удержание определенного образа в памяти. На длительность сохранение воспоминаний влияет несколько факторов: степень заинтересованности, содержание, самочувствие и эмоциональное состояние в момент получения информации.
  • Ретенция (сохранение). Это своего рода «обработка» информации, в ходе которой «отбрасывается» все ненужное (с точки зрения конкретного человека) и остается лишь ее суть.
  • Воспроизведение. Это процесс «извлечения» образов из памяти. Может быть непроизвольным, например, какая-то музыка или запах ассоциируется с определенным событием, и произвольным, когда человек вспоминает то, что необходимо в данный конкретный момент.
  • Узнавание — подсознательное сопоставление нового образа с ранее увиденным или услышанным.
  • Забывание. Это вполне физиологическое состояние, когда постепенно «стираются» неинтересные для индивида события.

У больных с фиксационной амнезией нарушен именно процесс запоминания новой информации, но частично сохранены ретенция, воспроизведение и узнавание. Они не утрачивают ранее приобретенные профессиональные навыки, сохраняются подсознательные реакции, манера поведения и общения с другими людьми.

Причины

В психиатрии и в неврологии фиксационную амнезию не считают самостоятельным заболеванием, это, скорее синдром, который возникает на фоне определенной патологии. Обычно этиология этой формы мнестического расстройства связана с:

  • острыми нарушениями церебрального кровообращения из-за инсульта, разрыва аневризмы, для хронической гипоксии головного мозга характерно постепенное прогрессирование мнестических нарушений;
  • черепно-мозговой травмой;
  • тяжелым течением некоторых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, в частности, менингита, энцефалита, сифилиса;
  • декомпенсированной эпилепсией: если на протяжении долгого времени пациент или не обратился к врачу, или же не удается подобрать эффективную антиконвульсивную терапию, частые приступы вызывают тяжелейшие нарушения функций центральной нервной системы;
  • печеночной, дисциркуляторной энцефалопатией;
  • острой и хронической интоксикацией промышленными и бытовыми ядами, наркотиками;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями в головном мозге.

Кроме того, фиксационная амнезия — основной признак корсаковского синдрома. Это дегенеративная патология ЦНС, которая развивается на фоне продолжительного дефицита тиамина (витамина В1). Авитаминоз может быть следствием длительного недоедания, голодания, неправильного рациона питания, реже — нарушения всасывания тиамина в пищеварительном тракте. Но самая распространенная причина корсаковского синдрома — хронический алкоголизм.

Клиническая картина

Потеря фиксационной памяти затрагивает в первую очередь способность к запоминанию текущих событий. В частности, он не может сказать, что ел на обед или на завтрак, пересказать содержание только что просмотренного фильма или прочитанной статьи. При этом он способен вполне адекватно и логично поддерживать разговор с собеседником, но спустя 15–20 минут уверять, что ни с кем не разговаривал.

К основным признакам синдрома также относят выраженную дезориентацию. Больной прекрасно помнит все, что происходило с ним до эпизода, который и спровоцировал мнестические нарушения. Но после этого, проснувшись утром, он не в состоянии восстановить то, что происходило вчера, а если он лежит в стационаре — не понимает где и почему здесь находится.

Помимо нарушения краткосрочной памяти, для фиксационной амнезии характерны симптомы основного заболевания, которое и стало причиной подобного синдрома. Это могут быть:

  • головокружение, головные боли, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение слуха и речи, частичный паралич конечностей, потеря чувствительности тела;
  • нарушения координации;
  • формирование бредовых идей с фабулой преследования, овладения, ревности;
  • чрезмерная сонливость или наоборот, бессонница;
  • вялость, разбитость, постоянная усталость.

Фиксационная амнезия, которая возникла на фоне психических расстройств, характеризуется конфабуляцией — заменой отсутствующих воспоминаний о недавних событиях ложными. Пациент делает это неосознанно: он убежден, что все было именно так, как он говорит.


Принципы диагностики и лечения

Для подтверждения фиксационной амнезии обычно достаточно опроса пациента и сбора анамнеза (по понятным причинам врач уточняет все интересующие его моменты у родственников пациента). Но для общей оценки когнитивных функций применяют простые, но достаточно эффективные тесты на запоминание цифр и слов, способность выполнять простейшие арифметические действия. Также обязательно определяют, насколько нарушена ассоциативная и зрительная память: пациента просят изобразить сказанные врачом абстрактные понятия, например, грусть, удача, удовольствие и т.д.

Для выявления причины расстройства необходима компьютерная томография и ангиография, при подозрении на онкологию — ПЭТ-КТ. Дополнительно назначают клинические и биохимические анализы крови, коагулограмму, допплерографию.

Для лечения фиксационной амнезии применяют:

  • витамины группы В, при синдроме Корсакова — в высоких дозах;
  • препараты, стимулирующие когнитивные процессы;
  • средства, улучшающие выработку и действие нейротрансмиттеров;
  • нейропептиды;
  • нейропротекторы;
  • комплексы макро- и микроэлементов, аминокислоты.

По показаниям назначают антигипертензивные, сосудорасширяющие, седативные средства, антикоагулянты и другие препараты.

Вероятность восстановления памяти напрямую зависит от причины фиксационной амнезии. При длительной интоксикации алкоголем и другими веществами, хронической гипоксии прогноз неблагоприятный, если же удастся в кратчайшие сроки восстановить полноценное функционирование ЦНС, возможно полное выздоровление.

Больше информации о помощи пациентам с фиксационной амнезией в медицинском центре «Лето» вы можете узнать у наших консультантов по телефону 8(969)060-93-93.

Что такое амнезия? Каковы его типы?

Как писатель-фантаст, который особенно любит трагические темы, я люблю играть с концепцией амнезии. В нем есть правильное количество трагедии, но он также дает гибкость игры. Это также позволяет мне блокировать события, а иногда даже включать альтернативную версию сюжетной линии в ту же историю!

Однако это часто заставляет меня задуматься о различных способах воздействия амнезии на мозг. Какими способами наша память может быть потеряна, и всегда ли она теряется навсегда или чаще только временно?


Рекомендуемое видео для вас:


Амнезия

Амнезия – это потеря памяти или невозможность ее восстановить.Любая проблема в нормальном процессе формирования новых воспоминаний, их преобразования из кратковременного хранения в долговременное или их извлечения может привести к такой потере памяти. Это может быть или не быть постоянным состоянием, в зависимости от причины.

Наиболее распространенными формами амнезии, изображаемыми в большинстве художественных произведений, являются ретроградная и антероградная амнезия. Однако есть много других форм, которые могут быть не такими популярными или распространенными. Тем не менее, краткое понимание семантической и процедурной памяти будет полезно для понимания этих различных форм.

Типы амнезии

Амнезия может возникнуть в результате физической травмы головы, психологической или эмоциональной травмы, аноксии, злоупотребления психоактивными веществами или таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера. Кроме того, некоторые виды терапии, такие как электросудорожная терапия, также могут вызывать некоторые формы амнезии.

Ретроградная амнезия

Одна из наиболее распространенных форм, изображаемых в фильмах, включает потерю памяти о прошлых событиях. Это происходит из-за повреждения головного мозга, но не гиппокампа, так как именно эта часть мозга отвечает за формирование новых воспоминаний, или может быть вызвано психологической травмой или стрессом.Обычно это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным. Однако в крайних случаях человек может даже забыть, кто он такой.

Больной обычно может вспомнить старые воспоминания, в большей степени, чем новые, поскольку старые воспоминания со временем укореняются в мозгу.

Антероградная амнезия

Другой наиболее часто изображаемой формой амнезии является неспособность человека формировать новые воспоминания. Это вызвано повреждением гиппокампа. Человек может вспомнить все свои прошлые воспоминания, но не может сформировать новые.Однако, повторяя действия снова и снова, они могут запомниться как процедурная память.

Однако одновременно могут возникать ретроградная и антероградная амнезия!

Фото: Pixabay

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА)

Это очень редкая форма амнезии, хотя она относительно часто изображается в художественных произведениях. При этом типе пострадавший испытывает эпизоды, когда он забывает, где он находится, как и почему он туда попал.Они могут быть не в состоянии зарегистрировать новые данные или даже быть пустыми, когда их просят вспомнить события, которые произошли днями, неделями или даже годами ранее. Однако это обычно временное и редкое явление, и человек все еще может помнить, кто он такой, и узнавать окружающих его людей. Эти эпизоды обычно не повторяются.

Хотя эти 3 разновидности амнезии являются наиболее известными, существует несколько других типов амнезии.

Детская амнезия

Это обычная неспособность вспомнить воспоминания до 4-5 лет.Современная теория утверждает, что это связано с развитием языка, то есть трудно вспомнить какие-либо события, которые произошли до того, как мы научились говорить. Однако это не относится к процедурным воспоминаниям, таким как ходьба и т. д.

Фото: Maxpixel

Постгипнотическая амнезия

периода гипноза или даже до него.

Состояние фуги

Это чрезвычайно редкое психическое расстройство, классифицируемое как разновидность диссоциативной амнезии.В этой ситуации человек теряет части своей памяти, такие как личность, личность и т. д., которые связаны с его существованием как личности. Хотя это обратимый тип амнезии, иногда он приводит к тому, что человек приобретает новую личность.

Состояние фуги приводит к путанице в отношении личности. (Фото: Pixel)

Существуют и другие типы, когда человек может помнить некоторую информацию, но не ее происхождение или источник, то есть то, как он стал причастным к этой информации.В некоторых случаях человек может попытаться заблокировать определенный инцидент или воспоминание, что иногда является частью посттравматического стрессового расстройства. В этом случае память не обязательно блокируется физической травмой; скорее, человек подсознательно блокирует память вместо того, чтобы иметь с ней дело.

Как бы фантастично и интригующе это ни звучало, амнезия довольно трагична. Было бы чрезвычайно дезориентирующим проснуться однажды с утраченным куском памяти или с неспособностью сформировать новый.Жить и не помнить и не регистрировать может быть величайшим проклятием.

При этом внутренний писатель во мне не может игнорировать тот факт, что это совершенно новое игровое поле для трагических тем. Однако лучше оставить это на страницах художественных романов!

Рекомендуем к прочтению

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Амнезия | Beacon Health System

Обзор

Амнезия означает потерю воспоминаний, таких как факты, информация и переживания.Хотя забвение своей личности является обычным сюжетным приемом в кино и на телевидении, в реальной жизни амнезии это обычно не так.

Вместо этого люди с амнезией — также называемой амнестическим синдромом — обычно знают, кто они. Но у них могут возникнуть проблемы с изучением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением областей мозга, жизненно важных для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти (преходящая глобальная амнезия), амнезия может быть постоянной.

Специального лечения амнезии не существует, но методы улучшения памяти и психологической поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ситуацией.

Симптомы

Две основные особенности амнезии:

  • Трудность усвоения новой информации после начала амнезии (антероградная амнезия)
  • Трудности с запоминанием прошлых событий и ранее знакомой информации (ретроградная амнезия)

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию.Недавние воспоминания, скорее всего, будут потеряны, в то время как более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены. Кто-то может вспомнить переживания из детства или знать имена прошлых президентов, но не сможет назвать имя нынешнего президента, узнать, какой сейчас месяц или вспомнить, что было на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, концентрацию внимания, суждения, личность или личность. Люди с амнезией обычно могут понимать написанные и произнесенные слова и могут научиться таким навыкам, как езда на велосипеде или игра на фортепиано.Они могут понять, что у них расстройство памяти.

Амнезия — это не то же самое, что слабоумие. Деменция часто включает в себя потерю памяти, но она также связана с другими серьезными когнитивными проблемами, которые приводят к ухудшению повседневного функционирования.

Паттерн забывчивости также является распространенным симптомом легких когнитивных нарушений (MCI), но память и другие когнитивные проблемы при MCI не столь серьезны, как при деменции.

Дополнительные признаки и симптомы

В зависимости от причины амнезии другие признаки и симптомы могут включать:

  • Ложные воспоминания (конфабуляции), либо полностью выдуманные, либо составленные из подлинных воспоминаний, утраченных во времени
  • Спутанность сознания или дезориентация

Когда обращаться к врачу

Всем, у кого наблюдается необъяснимая потеря памяти, травма головы, спутанность сознания или дезориентация, требуется немедленная медицинская помощь.

Человек с амнезией может быть не в состоянии определить свое местонахождение или иметь присутствие духа, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите ему получить медицинскую помощь.

Причины

В нормальную функцию памяти вовлечены многие части мозга. Любое заболевание или травма, поражающие мозг, могут нарушать память.

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, формирующих лимбическую систему, которая контролирует ваши эмоции и воспоминания.Эти структуры включают таламус, который находится глубоко в центре вашего мозга, и образования гиппокампа, которые расположены в височных долях вашего мозга.

Амнезия, вызванная черепно-мозговой травмой или повреждением, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

  • Ход
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате инфицирования вирусом, например, вирусом простого герпеса, как аутоиммунная реакция на рак в других частях тела (паранеопластический лимбический энцефалит) или как аутоиммунная реакция при отсутствии рака
  • Недостаток кислорода в головном мозге, например, из-за сердечного приступа, дыхательной недостаточности или отравления угарным газом
  • Длительное злоупотребление алкоголем, приводящее к дефициту тиамина (витамина B-1) (синдром Вернике-Корсакова)
  • Опухоли в областях мозга, контролирующих память
  • Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
  • Изъятия
  • Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие лекарства, которые действуют как седативные средства

Травмы головы, вызывающие сотрясение мозга, будь то автомобильная авария или спорт, могут привести к спутанности сознания и проблемам с запоминанием новой информации.Это особенно часто встречается на ранних стадиях выздоровления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать постоянную амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной (психогенной) амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы, например, в результате насильственного преступления. При этом расстройстве человек может терять личные воспоминания и автобиографическую информацию, но обычно ненадолго.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

  • Хирургия головного мозга, черепно-мозговая травма
  • Ход
  • Злоупотребление алкоголем
  • Изъятия

Осложнения

Амнезия различается по тяжести и масштабам, но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни.Синдром может вызвать проблемы на работе, в школе и в социальной среде.

Восстановление потерянных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторым людям с серьезными проблемами с памятью необходимо жить под присмотром или в учреждении расширенного ухода.

Профилактика

Поскольку повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии, важно принять меры, чтобы свести к минимуму вероятность травмы головного мозга. Например:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Надевайте шлем при езде на велосипеде и пристегивайтесь ремнем безопасности при вождении.
  • Быстро лечите любую инфекцию, чтобы она не распространилась на мозг.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга, такие как сильная головная боль, одностороннее онемение или паралич.

Диагностика

Для диагностики амнезии врач проведет всестороннее обследование, чтобы исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, депрессия или опухоль головного мозга.

История болезни

Оценка начинается с подробной истории болезни. Поскольку человек с потерей памяти может быть не в состоянии предоставить исчерпывающую информацию, член семьи, друг или другое лицо, осуществляющее уход, обычно также принимает участие в опросе.

Доктор задаст много вопросов, чтобы понять причину потери памяти. Проблемы, которые могут быть решены, включают:

  • Тип потери памяти — недавняя или долговременная
  • Когда начались проблемы с памятью и как они прогрессировали
  • Триггерные факторы, такие как травма головы, инсульт или хирургическое вмешательство
  • Семейный анамнез, особенно неврологические заболевания
  • Употребление наркотиков и алкоголя
  • Другие признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы, изменения личности или нарушение способности заботиться о себе
  • Судороги, головные боли, депрессия или рак в анамнезе

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может включать неврологическое обследование для проверки рефлексов, сенсорных функций, равновесия и других физиологических аспектов мозга и нервной системы.

Когнитивные тесты

Врач проверит мышление человека, его суждения, а также недавнюю и долговременную память. Он или она проверит знание человеком общей информации, такой как имя нынешнего президента, а также личную информацию и прошлые события. Врач также может попросить человека повторить список слов.

Оценка памяти может помочь определить степень потери памяти и дать представление о том, какая помощь может понадобиться человеку.

Диагностические тесты

Врач может назначить:

  • Визуализирующие исследования, включая МРТ и КТ, для выявления повреждений или аномалий головного мозга
  • Анализы крови для выявления инфекции, дефицита питательных веществ или других проблем
  • Электроэнцефалограмма для проверки наличия судорожной активности

Лечение

Лечение амнезии сосредоточено на методах и стратегиях, помогающих компенсировать проблемы с памятью, а также на любых основных заболеваниях, вызывающих амнезию.

Трудотерапия

Человек с амнезией может работать с эрготерапевтом, чтобы получить новую информацию взамен утраченной или использовать неповрежденные воспоминания в качестве основы для получения новой информации.

Тренировка памяти может также включать в себя различные стратегии организации информации, чтобы ее было легче запомнить и улучшить понимание продолжительного разговора.

Техническая помощь

Многие люди с амнезией считают полезным использование интеллектуальных технологий, таких как смартфон или переносной планшет.После некоторой подготовки и практики даже люди с тяжелой амнезией могут использовать эти электронные органайзеры для выполнения повседневных задач. Например, смартфоны можно запрограммировать на напоминания о важных событиях или на прием лекарств.

Низкотехнологичные вспомогательные средства для запоминания включают блокноты, настенные календари, таблетницы и фотографии людей и мест.

Лекарства или добавки

В настоящее время для лечения большинства типов амнезии нет лекарств.

Амнезия, вызванная синдромом Вернике-Корсакова, связана с недостатком тиамина.Лечение включает замену этого витамина и обеспечение правильного питания. Хотя лечение, которое также должно включать воздержание от алкоголя, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение, большинству людей не удается полностью восстановить утраченную память.

Исследования могут однажды привести к новым методам лечения нарушений памяти. Но сложность задействованных мозговых процессов делает маловероятным, что одно лекарство сможет решить проблемы с памятью.

Помощь и поддержка

Жизнь с амнезией может быть неприятной для людей с потерей памяти, а также для их семьи и друзей.Людям с более тяжелыми формами амнезии может потребоваться непосредственная помощь семьи, друзей или профессиональных опекунов.

Может быть полезно поговорить с теми, кто понимает, через что вы проходите, и кто может дать совет или подсказку, как жить с амнезией. Спросите своего врача, знает ли он или она о группе поддержки в вашем районе для людей с амнезией и их близких.

Если установлена ​​основная причина амнезии, существуют национальные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию или поддержку человеку и его семье.Примеры включают:

  • Ассоциация болезни Альцгеймера (800-272-3900)
  • Американская ассоциация травм головного мозга (800-444-6443)

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Записывайте любые необычные симптомы по мере их появления, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые вы можете вспомнить. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы ваш список был полным.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Даже при самых благоприятных обстоятельствах может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то с вами может помочь вам вспомнить все, что было сказано.
  • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш , чтобы записать моменты, которые вы хотите запомнить позже.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом, а также гарантировать, что вы ответите на все вопросы, которые хотите задать.При амнезии некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Вернется ли когда-нибудь ко мне память?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли ограничивать какие-либо действия?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили потерю памяти?
  • Испытывали ли вы в это время какие-либо другие симптомы?
  • Были ли у вас какие-либо травмы? Например, автомобильная авария, жестокое столкновение в спорте или нападение?
  • Возможно, болезнь или другое событие вызвало потерю памяти?
  • Что-нибудь помогает улучшить память?
  • Что усугубляет потерю памяти?
  • Проблемы с памятью периодические или постоянные?
  • Потеря памяти осталась прежней или усугубилась?
  • Потеря памяти наступила внезапно или постепенно?

Последнее обновление: 15 сентября 2020 г.

Амнезия // Здоровье Мидлсекса

Обзор

Амнезия относится к потере воспоминаний, таких как факты, информация и переживания.Хотя забвение своей личности является обычным сюжетным приемом в кино и на телевидении, в реальной жизни амнезии это обычно не так.

Вместо этого люди с амнезией — также называемой амнестическим синдромом — обычно знают, кто они. Но у них могут возникнуть проблемы с изучением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением областей мозга, жизненно важных для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти (преходящая глобальная амнезия), амнезия может быть постоянной.

Специального лечения амнезии не существует, но методы улучшения памяти и психологической поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ситуацией.

Симптомы

Две основные черты амнезии:

  • Трудность усвоения новой информации после начала амнезии (антероградная амнезия)
  • Трудности с запоминанием прошлых событий и ранее знакомой информации (ретроградная амнезия)

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию.Недавние воспоминания, скорее всего, будут потеряны, в то время как более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены. Кто-то может вспомнить переживания из детства или знать имена прошлых президентов, но не сможет назвать имя нынешнего президента, узнать, какой сейчас месяц или вспомнить, что было на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, концентрацию внимания, суждения, личность или личность. Люди с амнезией обычно могут понимать написанные и произнесенные слова и могут научиться таким навыкам, как езда на велосипеде или игра на фортепиано.Они могут понять, что у них расстройство памяти.

Амнезия — это не то же самое, что слабоумие. Деменция часто включает в себя потерю памяти, но она также связана с другими серьезными когнитивными проблемами, которые приводят к ухудшению повседневного функционирования.

Паттерн забывчивости также является распространенным симптомом легких когнитивных нарушений (MCI), но память и другие когнитивные проблемы при MCI не столь серьезны, как при деменции.

Дополнительные признаки и симптомы

В зависимости от причины амнезии другие признаки и симптомы могут включать:

  • Ложные воспоминания (конфабуляции), либо полностью выдуманные, либо составленные из подлинных воспоминаний, утраченных во времени
  • Спутанность сознания или дезориентация

Когда обращаться к врачу

Всем, у кого наблюдается необъяснимая потеря памяти, травма головы, спутанность сознания или дезориентация, требуется немедленная медицинская помощь.

Человек с амнезией может быть не в состоянии определить свое местонахождение или иметь присутствие духа, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите ему получить медицинскую помощь.

Причины

Нормальная функция памяти включает многие части мозга. Любое заболевание или травма, поражающие мозг, могут нарушать память.

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, формирующих лимбическую систему, которая контролирует ваши эмоции и воспоминания.Эти структуры включают таламус, который находится глубоко в центре вашего мозга, и образования гиппокампа, которые расположены в височных долях вашего мозга.

Амнезия, вызванная черепно-мозговой травмой или повреждением, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

  • Ход
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате инфицирования вирусом, например, вирусом простого герпеса, как аутоиммунная реакция на рак в других частях тела (паранеопластический лимбический энцефалит) или как аутоиммунная реакция при отсутствии рака
  • Недостаток кислорода в головном мозге, например, из-за сердечного приступа, дыхательной недостаточности или отравления угарным газом
  • Длительное злоупотребление алкоголем, приводящее к дефициту тиамина (витамина B-1) (синдром Вернике-Корсакова)
  • Опухоли в областях мозга, контролирующих память
  • Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
  • Изъятия
  • Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие лекарства, которые действуют как седативные средства

Травмы головы, вызывающие сотрясение мозга, будь то автомобильная авария или спорт, могут привести к спутанности сознания и проблемам с запоминанием новой информации.Это особенно часто встречается на ранних стадиях выздоровления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать постоянную амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной (психогенной) амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы, например, в результате насильственного преступления. При этом расстройстве человек может терять личные воспоминания и автобиографическую информацию, но обычно ненадолго.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

  • Хирургия головного мозга, черепно-мозговая травма
  • Ход
  • Злоупотребление алкоголем
  • Изъятия

Осложнения

Амнезия различается по тяжести и масштабам, но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни.Синдром может вызвать проблемы на работе, в школе и в социальной среде.

Восстановление потерянных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторым людям с серьезными проблемами с памятью необходимо жить под присмотром или в учреждении расширенного ухода.

Профилактика

Поскольку повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии, важно принять меры, чтобы свести к минимуму вероятность травмы головного мозга. Например:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Надевайте шлем при езде на велосипеде и пристегивайтесь ремнем безопасности при вождении.
  • Быстро лечите любую инфекцию, чтобы она не распространилась на мозг.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга, такие как сильная головная боль, одностороннее онемение или паралич.

Диагностика

Чтобы диагностировать амнезию, врач проведет всестороннюю оценку, чтобы исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, депрессия или опухоль головного мозга.

История болезни

Оценка начинается с подробной истории болезни. Поскольку человек с потерей памяти может быть не в состоянии предоставить исчерпывающую информацию, член семьи, друг или другое лицо, осуществляющее уход, обычно также принимает участие в опросе.

Доктор задаст много вопросов, чтобы понять причину потери памяти. Проблемы, которые могут быть решены, включают:

  • Тип потери памяти — недавняя или долговременная
  • Когда начались проблемы с памятью и как они прогрессировали
  • Триггерные факторы, такие как травма головы, инсульт или хирургическое вмешательство
  • Семейный анамнез, особенно неврологические заболевания
  • Употребление наркотиков и алкоголя
  • Другие признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы, изменения личности или нарушение способности заботиться о себе
  • Судороги, головные боли, депрессия или рак в анамнезе

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может включать неврологическое обследование для проверки рефлексов, сенсорных функций, равновесия и других физиологических аспектов мозга и нервной системы.

Когнитивные тесты

Врач проверит мышление человека, его суждения, а также недавнюю и долговременную память. Он или она проверит знание человеком общей информации, такой как имя нынешнего президента, а также личную информацию и прошлые события. Врач также может попросить человека повторить список слов.

Оценка памяти может помочь определить степень потери памяти и дать представление о том, какая помощь может понадобиться человеку.

Диагностические тесты

Врач может назначить:

  • Визуализирующие исследования, включая МРТ и КТ, для выявления повреждений или аномалий головного мозга
  • Анализы крови для выявления инфекции, дефицита питательных веществ или других проблем
  • Электроэнцефалограмма для проверки наличия судорожной активности

Лечение

Лечение амнезии сосредоточено на методах и стратегиях, помогающих компенсировать проблемы с памятью, а также на лечении любых основных заболеваний, вызывающих амнезию.

Трудотерапия

Человек с амнезией может работать с эрготерапевтом, чтобы получить новую информацию взамен утраченной или использовать неповрежденные воспоминания в качестве основы для получения новой информации.

Тренировка памяти может также включать в себя различные стратегии организации информации, чтобы ее было легче запомнить и улучшить понимание продолжительного разговора.

Техническая помощь

Многие люди с амнезией считают полезным использование интеллектуальных технологий, таких как смартфон или переносной планшет.После некоторой подготовки и практики даже люди с тяжелой амнезией могут использовать эти электронные органайзеры для выполнения повседневных задач. Например, смартфоны можно запрограммировать на напоминания о важных событиях или на прием лекарств.

Низкотехнологичные вспомогательные средства для запоминания включают блокноты, настенные календари, таблетницы и фотографии людей и мест.

Лекарства или добавки

В настоящее время для лечения большинства типов амнезии нет лекарств.

Амнезия, вызванная синдромом Вернике-Корсакова, связана с недостатком тиамина.Лечение включает замену этого витамина и обеспечение правильного питания. Хотя лечение, которое также должно включать воздержание от алкоголя, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение, большинству людей не удается полностью восстановить утраченную память.

Исследования могут однажды привести к новым методам лечения нарушений памяти. Но сложность задействованных мозговых процессов делает маловероятным, что одно лекарство сможет решить проблемы с памятью.

Коврики и опоры

Жизнь с амнезией может быть неприятной для людей с потерей памяти, а также для их семьи и друзей.Людям с более тяжелыми формами амнезии может потребоваться непосредственная помощь семьи, друзей или профессиональных опекунов.

Может быть полезно поговорить с теми, кто понимает, через что вы проходите, и кто может дать совет или подсказку, как жить с амнезией. Спросите своего врача, знает ли он или она о группе поддержки в вашем районе для людей с амнезией и их близких.

Если установлена ​​основная причина амнезии, существуют национальные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию или поддержку человеку и его семье.Примеры включают:

  • Ассоциация болезни Альцгеймера (800-272-3900)
  • Американская ассоциация травм головного мозга (800-444-6443)

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Записывайте любые необычные симптомы по мере их появления, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые вы можете вспомнить. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы ваш список был полным.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Даже при самых благоприятных обстоятельствах может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то с вами может помочь вам вспомнить все, что было сказано.
  • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш , чтобы записать моменты, которые вы хотите запомнить позже.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом, а также гарантировать, что вы ответите на все вопросы, которые хотите задать.При амнезии некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Вернется ли когда-нибудь ко мне память?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли ограничивать какие-либо действия?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили потерю памяти?
  • Испытывали ли вы в это время какие-либо другие симптомы?
  • Были ли у вас какие-либо травмы? Например, автомобильная авария, жестокое столкновение в спорте или нападение?
  • Возможно, болезнь или другое событие вызвало потерю памяти?
  • Что-нибудь помогает улучшить память?
  • Что усугубляет потерю памяти?
  • Проблемы с памятью периодические или постоянные?
  • Потеря памяти осталась прежней или усугубилась?
  • Потеря памяти наступила внезапно или постепенно?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Ретроградная амнезия на факты и события: результаты четырех новых случаев

Субъекты

Пациенты с амнезией. Исследовано четыре пациента с амнезией, трое мужчин (А.Б., Э.П. и Г.Т.) и одна женщина (Л.Дж.) (табл. 1, 2). У двух пациентов (А.Б. и Л.Дж.) повреждение, по-видимому, ограничено образованием гиппокампа. Пациент А.Б. после остановки сердца в 1976 году у него началась амнезия. Вместе с А. находились друг-врач и его жена, медсестра.Б. во время его задержания и смог немедленно провести реанимацию (СЛР). Он прибыл в больницу в течение 30 минут, когда у него была фибрилляция желудочков и генерализованные судороги. После лечения он дышал спонтанно и поддерживал хороший уровень кислорода в крови с минимальными добавками. Судорожная активность прекратилась после второго дня госпитализации, но он оставался в коме в течение следующих 8 дней. Неврологическое обследование в 1978 г. показало легкие нарушения функции мозжечка, но обследования в 1987 и 1998 гг. не выявили мозжечковых или паркинсонических признаков.На основании этих данных и этиологии амнезии А.Б. предполагается ограниченное повреждение образования гиппокампа. Однако это не может быть подтверждено с помощью МРТ, потому что он носит кардиостимулятор.

Таблица 1.

Характеристики пациентов с амнезией

Таблица 2.

Проведение теста на антероградную память

Для пациента Л.Дж. МРТ (Squire et al., 1990) выявила, что область гиппокампа (поддерживаемая бахромками, зубчатой ​​извилиной, собственно гиппокампом, и subiculum) уменьшился в размерах (слева, 0.37 см 2 ; правая сторона, 0,42 см 2 ; у шести контрольных испытуемых в среднем 0,56 см ( 2 ) слева и 0,63 см ( 2 справа) (рис. 1 A ). Аналогичным образом уменьшался размер образования гиппокампа при расчете его площади в процентах от размера височной доли (слева — 3,23%, справа — 3,38%, у шести контрольных — в среднем 5,02% слева и 5,34% справа). право). У Л.Дж. случилась амнезия без каких-либо известных провоцирующих событий в течение 6 месяцев, начавшихся в конце 1988 года.С тех пор ее ухудшение памяти оставалось стабильным. Оба А.Б. и LJ имеют умеренно тяжелую и клинически значимую амнезию. Ни один из них не способен к самостоятельной жизни.

Рис. 1.

Магнитно-резонансные изображения трех из четырех пациентов с амнезией. Для LJ ( A ) показано корональное взвешенное изображение T-1 через средний уровень образования гиппокампа. Площадь образования ее гиппокампа на двусторонней основе составляет 66% от площади, рассчитанной для шести контрольных субъектов, и значительно выходит за пределы контрольного диапазона.Для Е.П. ( B ), аксиальное Т-2 взвешенное изображение через височную долю показывает степень двустороннего медиального повреждения височной доли, которое распространяется каудально от височного полюса и билатерально повреждает периринальную кору, энторинальную кору, парагиппокампальную кору, миндалевидный комплекс и область гиппокампа (поля СА, зубчатая извилина и субикулярный комплекс). Поражение распространяется латерально, включая веретенообразную извилину на некоторых уровнях, и небольшие очаги повреждения обнаруживаются в правой медиальной и дорсальной лобной коре.Наконец, уменьшенный объем островковой коры и нижневисочной извилины очевиден на двусторонней основе, хотя неясно, насколько это ненормально или какое значение оно имеет для невропатологии. Для Г.Т. ( C ), аксиальное Т-2 взвешенное изображение через височную долю показывает повреждение, распространяющееся через передние 7,0 см его левой височной доли и через передние 5,0 см его правой височной доли. Поражение включает билатерально миндалевидный комплекс, гиппокамп, энторинальную, периринальную и парагиппокампальную кору, а также нижнюю, среднюю и верхнюю височные извилины.Также имеется двустороннее поражение островковой коры, медиальной и орбитальной лобной коры, а также поясной извилины. Звездочки в A указывают положение гиппокампа с каждой стороны.

У двух других пациентов развилась глубокая амнезия после энцефалита простого герпеса (Э.П. в 1992 г. и Г.Т. в 1990 г.). У обоих пациентов имеются обширные рентгенологически подтвержденные двусторонние поражения височной доли, включающие формирование гиппокампа (Squire and Knowlton, 1995; Hamann et al., 1996). Повреждение E.P. в первую очередь медиально-височное, но на некоторых уровнях также затрагивает прилегающую латерально веретенообразную извилину. Повреждение GT является более обширным и затрагивает большую часть височной доли с обеих сторон (рис. 1 B, C ).

Нейропсихологические данные для четырех пациентов представлены в таблицах 1 и 2 и на рисунке 2. Обратите внимание, что у всех четырех пациентов наблюдается амнезия, несмотря на то, что показатели интеллекта находятся в пределах нормы. Обратите также внимание на то, что два пациента с постэнцефалитом, которые имеют более обширные поражения, также имеют более тяжелые антероградные нарушения памяти.

Рис. 2.

Фигура Рея–Остеррита. Пациентов просили скопировать рисунок, изображенный в маленькой коробке , в нижний левый и через 5–10 минут воспроизвести его по памяти. Копия ( вверху ) и репродукция ( внизу ) показаны от слева до справа для четырех пациентов и репрезентативного контрольного субъекта ( CON ). Ни Э.П. ни Г.Т. вспомнил, как копировал рисунок. Побуждая рисовать все, что приходит на ум, пациентка Э.П. отказался от попытки, а Г.Т. нарисовал голову лошади.

Контрольные субъекты. Две группы контрольных субъектов были набраны из числа добровольцев и сотрудников Медицинского центра по делам ветеранов Сан-Диего. Одна группа состояла из девяти человек, пять соответствовали пациенту А.Б. и четверо — LJ. Как группа, их средний возраст составлял 62,3 года, а образование — 15,9 года. Они набрали 22,4 и 52,6 соответственно по информационным подшкалам и словарному запасу пересмотренной шкалы интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R) (22 и 57.5 для пациентов).

Еще четыре человека со средним образованием 11,5 лет служили контролем для пациентов с постэнцефалитом, Е.П. и Г.Т. Поскольку два пациента различаются по возрасту на 14 лет, эти контрольные субъекты были выбраны так, чтобы соответствовать пожилому пациенту (Э. П., возраст 74 года) по возрасту (в среднем 73 года). Сопоставив возраст этой группы с возрастом более старшего пациента, мы ожидали получить консервативную меру нормальной работы памяти.

Ретроградные тесты памяти

Новая лексика (припоминание и узнавание).90 640 испытуемых прошли словарный тест, включающий 82 слова, которые вошли в обиход английского языка в период с 1955 по 1989 год (1955–1959, 90 639 n 90 640 = 12; 1960–1969, 90 639 n 90 640 = 24; 1970–1979, 90 639 n 90 640 = 24). 1980–1989, n = 22) (Верфаэлли и др., 1996). Двенадцать дополнительных общих слов (например, смокинг, придурок) были включены для оценки базовых словарных способностей. Сначала был проведен тест на запоминание, в котором было представлено каждое слово (например, пшик), и испытуемых попросили дать определение.Ответы оценивались как «правильные» или «неправильные». Сразу после отзыва испытуемые заполняли один и тот же тест с четырьмя вариантами множественного выбора (например, zilch: уничтожить или устранить; пятно; пленочный осадок; ноль или ничего).

Массовые мероприятия (отзыв и признание). Тест состоял из 145 вопросов о массовых мероприятиях, имевших место с 1940 по 1995 год (1940-е годы, n = 19; 1950-е годы, n = 17; 1960-е годы, n = 24; 1970-е годы, n = 19; 1980-е, n = 30; 1990-е, n = 28) (Squire, 1975; Squire et al., 1989). Сначала тест проводился в формате вспоминания (например, «Кто убил Джона Леннона?»), а затем сразу же в формате с четырьмя вариантами множественного выбора (Джон Хинкли, Сара Джейн Мур, Дэвид Рот, Марк Чепмен).

Известные лица (припоминание и узнавание). Испытуемых просили назвать 141 фотографию известных людей, которые появлялись в новостях в одно из десятилетий с 1940 по 1995 год (1940-е, n = 24; 1950-е, n = 27; 1960-е, n = 27; 1970-е, n = 27; 1980-е, n = 24; 1990-е, n = 12) (Albert et al., 1979; Сквайр и др., 1989). Сначала тест проводился в формате воспоминания, в котором испытуемым предъявляли каждую фотографию и просили назвать человека (например, Мэрилин Монро). После завершения теста на припоминание испытуемым показывали каждую невоспомненную фотографию и задавали вопрос «да» или «нет» [например, имя этого человека Мэрилин Монро? (В половине случаев имя, которое было представлено, было правильным.)] или вопрос с тремя вариантами ответов (например, Какое из следующих имен является именем этого человека? Гвен Вердон, Бриджит Бардо или Мэрилин Монро) .Оценка узнавания основывалась на количестве элементов, которые были воспроизведены правильно, плюс элементы, которые были распознаны правильно. Обратите внимание, что показатель случайности в тесте на узнавание составил 41,6% (в среднем 50% и 33,3%).

Дополнение известных имен и распознавание известных имен. Для завершающего теста испытуемым дали список из 65 пунктов, каждый из которых состоял из имени и нескольких первых букв фамилии (например, Альфред Хитч _____ ). В каждом случае они пытались завершить пункт, чтобы сформировать имя известного человека.Все правильные ответы соответствовали именам лиц, которые фигурировали в тесте «Знаменитые лица» (1940-е, n = 11; 1950-е, n = 13; 1960-е, n = 11; 1970-е, n = 13). ; 1980-е, n = 11; 1990-е, n = 6). Для теста распознавания было создано 70 тестовых заданий, каждое из которых состояло из трех имен (например, Джозеф Сильва, Джимми Хоффа, Вилли Турман). Испытуемые обвели имя, которое, по их мнению, было именем известного человека. Правильные ответы теста на узнавание также соответствовали именам лиц из теста «Знаменитые лица» (1940-е, n = 12; 1950-е, n = 13; 1960-е, n = 13; 1970-е, n = 13; 1970-е, n = 13). 14; 1980-е, n = 12; 1990-е, n = 6).Не было дублирования элементов, используемых для завершающего теста и теста на узнавание. Тесты «Знаменитые имена» проводились через 1–12 недель после того, как испытуемые завершили тест «Знаменитые лица».

Автобиографическое интервью памяти (AMI). AMI (Kopelman et al., 1989) представляет собой структурированное интервью, в ходе которого испытуемых просят предоставить подробную информацию о трех периодах их жизни (т. е. о детстве, ранней взрослой жизни и недавней жизни). В каждый из этих периодов проверялась память как на личные семантические знания (т.g., Какой у вас был домашний адрес, когда вы учились в старшей школе?) и автобиографическая память (например, Опишите случай, который произошел, когда вы учились в начальной школе.). Часть теста, оценивающая личные семантические знания, состояла из 41 пункта (Детство, n = 12; Ранняя взрослая жизнь, n = 16; Недавняя жизнь, n = 13), и максимально возможный балл для каждого из них. период времени составлял 21. Часть теста, которая оценивала автобиографическую память, состояла из девяти пунктов (по три на период времени), и максимальный балл составлял 9 для каждого периода времени (максимум 3 балла за пункт, шкала оценок 0–3).Для каждого пациента с амнезией точность всех ответов была установлена ​​в ходе интервью, по крайней мере, с двумя членами семьи, чье совместное знакомство с пациентом длилось практически всю его/ее жизнь. Ответам присваивался нулевой балл, если кто-либо из членов семьи считал их неточными.

Ассоциативный тест автобиографической памяти. Набор из 48 нарицательных существительных (например, собака, вода, школа) использовался для выявления автобиографических воспоминаний с использованием методов, описанных ранее (Crovitz and Schiffman, 1974; MacKinnon and Squire, 1989).Слова читались вслух по одному, и испытуемых просили вспомнить автобиографический эпизод, который мог быть связан с каждым словом. Когда испытуемому не удавалось воспроизвести воспоминания, четко относящиеся к месту и времени, ему давали пробы, чтобы получить максимально полный ответ. Зондирование проводилось двумя способами: (1) поощрялось более конкретное уточнение уже изложенного воспоминания и (2) если испытуемый не мог воспроизвести какой-либо эпизод, ему предлагались конкретные возможности, чтобы помочь ему вспомнить один из них.Когда испытуемые сообщали о воспоминании, которое они уже описывали в ответ на предыдущее ключевое слово, их просили вспомнить другое воспоминание. Наконец, когда испытуемый описывал конкретное происшествие, его или ее просили оценить его дату.

Двадцать четыре слова-метки использовались для оценки отдаленного периода времени, а по 12 слов-меток использовались для оценки недавнего и среднего периодов времени. Годы, определяющие каждый период времени, определялись индивидуально для каждого субъекта. Для пациентов с амнезией годы их жизни до амнезии были разделены на три приблизительно равных периода времени (недавний, средний, отдаленный).Были протестированы только четыре контрольных субъекта (те, которые соответствовали EP и GT), и их недавние, средние и отдаленные временные периоды были определены как три периода равного размера, охватывающих всю их жизнь.

Для каждого испытуемого требовалось от 4 до 10 сеансов продолжительностью 1–2,5 часа каждый. Указательная карточка, показывающая первый и последний год интересующего периода времени, постоянно находилась в поле зрения испытуемого. Первые 36 из 48 ключевых слов использовались для исследования всех трех периодов. Четыре слова использовались для исследования одного периода времени, затем еще четыре использовались для исследования другого периода времени, и так далее, пока каждый из трех периодов времени не был проверен с помощью 12 ключевых слов каждый.Все испытуемые тестировались с одинаковым порядком слов и одинаковым порядком периодов времени. Последние 12 контрольных слов использовались только для исследования удаленного периода времени. Сеансы тестирования записывались на пленку для последующей оценки двумя независимыми оценщиками. Корреляция между их оценками составила 0,94. Воспоминания оценивались по шкале от 0 до 3, как описано ранее (Zola-Morgan et al., 1983), и среднее значение оценок двух оценщиков использовалось в качестве оценки реакции на каждое ключевое слово. Для каждого пациента с амнезией точность всех ответов была установлена ​​в интервью по крайней мере с двумя членами семьи, чье совместное знакомство с пациентом охватило практически всю его / ее жизнь.

Подшкалы информации и словарного запаса и Бостонский тест именования. Чтобы оценить возможное влияние на наши тесты удаленной памяти аномии и повсеместной потери общих знаний, мы применяли подшкалы информации и словарного запаса WAIS-R NI (WAIS-R как нейропсихологический инструмент; Kaplan et al., 1991). Эти подшкалы идентичны в WAIS-R и WAIS-R NI, за исключением того, что WAIS-R NI включает версии с множественным выбором (распознаванием) всех тестовых заданий. Наконец, мы провели Бостонский тест на имена в его стандартном формате (Kaplan et al., 1983) и в четырехальтернативном формате множественного выбора. Все испытания проводились в 1996 году.

Анализ данных. Поскольку все пациенты страдали амнезией в известный год, можно было оценить функцию антероградной и ретроградной памяти каждого пациента отдельно, а затем усреднить баллы за соответствующие периоды времени для получения среднего значения для группы (таблица 3). Для измерения антероградной амнезии были взяты тестовые образцы за десятилетие (LJ, EP и GT) или три десятилетия (AB) после начала их амнезии.РА оценивали с использованием тестовых заданий, которые охватывали либо три десятилетия (AB и LJ), либо четыре десятилетия (EP и GT), предшествующие началу амнезии. Баллы по пунктам, которые оценивали функцию антероградной памяти для каждого пациента, усреднялись вместе, а баллы по пунктам, которые оценивали функцию ретроградной памяти для каждого пациента, усреднялись вместе. Тестовые баллы контрольных субъектов (пять совпали с AB, четыре совпали с LJ и четыре совпали с EP и G.T.) были отнесены к антероградным и ретроградным временным периодам таким же образом, как и баллы пациентов, которым они были сопоставлены.

Таблица 3.

Оценка антероградной и ретроградной амнезии

Учитывая небольшое количество пациентов, которых мы исследовали, следует отметить, что используемые нами статистические методы обязательно имеют низкую мощность. Из-за этого ограничения мы иногда указывали на некоторые качественные особенности данных. Таким образом, будет важно подтвердить эти результаты с дополнительными пациентами по мере их появления.

Представьте, что вы потеряли память на день. Вот что происходит с людьми с транзиторной глобальной амнезией.

Крис Дж. Хэнсон готовился покинуть свой пляжный отель в последний день отпуска, когда его разум начал работать необычно и загадочно.

Надев рубашку, он сказал своей жене Бобби-Джо, что хотел бы, чтобы они проводили больше времени на балконе. Она была озадачена. Он только что был на балконе, и они там несколько раз поели.

«Я не хочу тебя пугать, — сказал он ей, — но я ничего этого не помню».

Он напугал ее. Боясь, что у него инсульт, она срочно доставила его в больницу Майами.Примерно каждые 15 секунд он задавал одни и те же вопросы. «Где я?» «Где мой телефон?» «Где мой кошелек?» Он вспомнил, кто он такой. Он вспомнил Бобби-Джо и их детей. Но последние шесть месяцев были пустыми, и у него не было никаких новых воспоминаний.

Он расплакался, когда Бобби-Джо напомнила ему, что он купил билеты на Ultimate Fighting Championship, когда они вернулись домой в Колорадо-Спрингс. Этого он тоже не помнил — признак того, что что-то было очень не так.

Восемь часов спустя врач спросил, знает ли Хэнсон, почему он находится в больнице.Впервые он сказал да. Через несколько минут врач снова спросил. Хэнсон не только вспомнил, почему он здесь, он вспомнил, что доктор уже спрашивал об этом раньше. Его прежние воспоминания вернулись так же внезапно, как и исчезли, но Хэнсон, которому сейчас 51 год, до сих пор не помнит, что произошло за эти восемь часов.

У него был классический случай транзиторной глобальной амнезии (ТГА) — загадочной формы потери памяти, которую врачи до сих пор не могут объяснить спустя 65 лет после ее первого описания. Это было достаточно необычно — примерно у пяти-десяти из каждых 100 000 человек ежегодно диагностируют это заболевание, — что врач Хэнсона привел несколько более молодых коллег, чтобы они столпились вокруг кровати Хэнсона и задавали ему вопросы.«Они были чрезвычайно очарованы, — сказал Хэнсон. Врачи скажут вам, что редко бывает хорошо быть обаятельным пациентом.

Преходящая глобальная амнезия, однако, является исключением из этого правила, и это одна из вещей, которые нравятся неврологам.

«У меня нет плохих новостей для этих пациентов, а у неврологов часто бывают плохие новости», — сказал Натан Янг, невролог клиники Майо.

TGA не кажется предвестником худших вещей, и только у 5–15% пациентов возникает второй эпизод, сказал Янг, изучавший рецидивирующие случаи.Плохая новость заключается в том, что это все еще очень огорчает пациентов и их семьи.

«Это всегда пугающее, тревожное событие, — сказал Янг.

Среди потенциальных триггеров стресс и сильные эмоции. Недавнее исследование немецкого академического медицинского центра выявило рост случаев транзиторной амнезии в первые дни пандемии COVID-19. Исследователи предположили, что в этом может быть виноват стресс. В период с 1 февраля по 15 мая 2020 года в больнице было зарегистрировано 16 пациентов с этим заболеванием по сравнению со средним показателем 9.7 за этот период времени за предыдущие 10 лет. Ральф Вернер, один из врачей, участвовавших в исследовании, сказал, что в этом году цифры вернулись к исходному уровню, возможно, потому, что пандемия больше не казалась такой пугающей.

Неврологи в США заявили, что им ничего не известно о подобных исследованиях в этой стране.

Помимо стресса, преходящая глобальная амнезия связана со странным набором возможных триггеров: внезапное погружение в холодную или горячую воду, напряженная деятельность, половой акт, некоторые медицинские процедуры и легкая травма головы.Это чаще встречается у людей старше 50 лет (средний возраст составляет около 62 лет) и часто начинается утром. Люди, которые, как Хэнсон, имеют историю мигрени, подвергаются более высокому риску.

Эпилептические припадки могут вызывать кратковременные провалы в памяти, называемые транзиторной эпилептической амнезией. В то время как люди с инсультом обычно также имеют физические симптомы, у некоторых с амнезией на самом деле инсульт, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи должны исключить другие неврологические проблемы, прежде чем остановиться на более обнадеживающем диагнозе ТГА.

Отличительной чертой TGA являются повторяющиеся вопросы. Что я здесь делаю? Куда я шел? Это может звучать очень похоже на деменцию, но у пациентов с деменцией есть более серьезные проблемы с мышлением, которые развиваются постепенно. Люди с TGA знают свои имена и адреса. Они по-прежнему могут грамотно выполнять такие навыки, как вождение автомобиля, удары по мячу для гольфа, приготовление пищи или решение математических задач. Они просто не могут вспомнить, что произошло несколько минут назад.

«Они просто теряют контекст того момента», — сказала Диана Ценг, невролог из Университетской больницы Томаса Джефферсона.

Изменения памяти обычно длятся от четырех до шести часов, сказал Янг, но могут продолжаться до 24 часов. Он изменчив, но память обычно возвращается «по частям», сказал он.

Состояние трудно поддается изучению, потому что оно очень необычное и длится недолго. Пациентов часто осматривают в отделениях неотложной помощи, и врачи, специализирующиеся на когнитивных функциях, могут не принимать их до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Врачи сказали, что им жаль, что они не знают больше, потому что ТГА может помочь им лучше понять другие расстройства памяти.

«Возможно, эти случаи проливают свет на то, как работает разум и как работает память», — сказал Барри Гордон, невролог из Университета Джона Хопкинса.

Он сказал, что ему непонятно, является ли TGA единым целым. Ценг и Янг также сказали, что это может быть вызвано несколькими причинами, включая временные изменения притока крови к мозгу, плохую оксигенацию частей мозга, связанных с памятью, или нарушение электрических путей.

Гордон подозревает, что это связано с гиппокампом, частью мозга, которая решает, добавить ли что-то в долговременную память, потому что это интересно, важно или эмоционально значимо.Есть много вещей, которые, по его мнению, вам, вероятно, больше не понадобятся, например, большая часть того, что вы видели за 20 миль монотонной езды по шоссе. Он считает ТГА «патологическим отключением этого механизма сохранения».

Иногда у пациентов с ТГА возникают очень маленькие инсульты вблизи гиппокампа, которые быстро заживают, сказали он и Ценг. Но у людей с подобными симптомами нет видимых повреждений головного мозга.

Хотя большинство пациентов выздоравливают хорошо, эмоциональные последствия могут быть значительными.

TGA «очень дезориентирует», сказал Цзэн. «Эти несколько часов времени потеряны для них. Это как черный ящик. … Это может быть очень трудно принять».

Ричард Холл запустил проект «Переходная глобальная амнезия», который собирает информацию об этом состоянии в 2017 году. У мужчины в Марафоне, штат Нью-Йорк, в 2017 году был эпизод, который длился 27 часов. У него не было рецидивов, но все еще есть проблемы с кратковременной памятью, что, по словам врачей, необычно.

Он сказал, что пациенты с ТГА всегда боятся, что это повторится.

«Мы говорим, что это не опасно для жизни, это меняет жизнь».

Хэнсон согласился бы. В течение нескольких месяцев он пытался вспомнить, что произошло, когда у него была ТГА.

«Когда я вернулся из больницы, у меня действительно закружилась голова», — сказал он. «Когда вы теряете память на восемь часов, возникает ноющее чувство, что вы что-то упускаете, и ваш мозг не перестает пытаться вспомнить».

Он больше не доверял своей памяти. «Я просыпался среди ночи и нарочно рассказывал о прошедшем дне, чтобы убедиться, что помню», — сказал он.— Это продолжалось довольно долго.

Из-за мигреней и уровня стресса его врачи беспокоились, что у него может быть риск повторного приступа. Они сказали ему, что ему нужно выяснить, как уменьшить стресс.

Примерно через год после ТГА жена Хэнсона посоветовала ему попробовать нахлыстом. Он любил это. Было спокойно и тихо. Сотовой связи часто не было. Хэнсон научился жить настоящим моментом, пытаясь перехитрить рыбу. Его новый вид спорта имел такое значение, что он снял об этом фильм — и временную глобальную амнезию.Он назвал его День, когда я забыл .

Амнезия | Введение в психологию

Цели обучения

  • Сравните и сопоставьте антероградную и ретроградную амнезию

Вы можете гордиться своей удивительной способностью запоминать даты рождения и возраст всех ваших друзей и членов семьи, или вы можете вспомнить яркие детали вечеринки по случаю вашего 5-летия в Chuck E. Cheese’s. Однако все мы временами чувствовали разочарование и даже смущение, когда наши воспоминания подвели нас.Есть несколько причин, почему это происходит.

Амнезия — потеря долговременной памяти, возникающая в результате болезни, физической или психологической травмы. Психолог Эндел Талвинг (2002 г.) и его коллеги из Университета Торонто изучали К.К. годами. К.С. получил черепно-мозговую травму в результате аварии на мотоцикле, а затем страдал тяжелой амнезией. Тулвинг пишет,

выдающимся фактом о психическом складе Кей Си является его полная неспособность вспомнить какие-либо события, обстоятельства или ситуации из своей собственной жизни.Его эпизодическая амнезия охватывает всю его жизнь, от рождения до настоящего времени. Единственным исключением являются переживания, которые он когда-либо испытывал в последние минуту или две. (Талвинг, 2002, стр. 14)

Антероградная амнезия

Существует два распространенных типа амнезии: антероградная амнезия и ретроградная амнезия (рис. 1). Антероградная амнезия обычно вызывается травмой головного мозга, например ударом по голове. При антероградной амнезии вы не можете вспомнить новую информацию, хотя можете вспомнить информацию и события, которые произошли до травмы.Обычно поражается гиппокамп (McLeod, 2011). Это говорит о том, что повреждение мозга привело к неспособности передавать информацию из кратковременной памяти в долговременную; то есть неспособность консолидировать воспоминания.

Рисунок 1 . На этой диаграмме показана временная шкала ретроградной и антероградной амнезии. Проблемы с памятью, которые уходят в прошлое до травмы и препятствуют извлечению информации, ранее хранившейся в долговременной памяти, известны как ретроградная амнезия.И наоборот, проблемы с памятью, которые простираются вперед во времени от точки травмы и препятствуют формированию новых воспоминаний, называются антероградной амнезией.

Рисунок 2 . Чтобы помочь вспомнить, какая амнезия какая (ретроградная или антероградная), просто подумайте о слове «ретро» (например, эта лампа из 70-х такая ретро), чтобы напомнить вам, что эта амнезия связана с забыванием старых воспоминаний. [Изображение: Ричард Дэвис]

Многие люди с этой формой амнезии не могут формировать новые эпизодические или семантические воспоминания, но все же способны формировать новые процедурные воспоминания (Bayley & Squire, 2002).Это было верно и для H.M., о котором говорилось ранее. Повреждение головного мозга, вызванное его операцией, привело к антероградной амнезии. Х. М. читал один и тот же журнал снова и снова, не помня, что когда-либо читал его, — он всегда был для него новым. Он также не мог вспомнить людей, с которыми встречался после операции. Если бы вас представили Г. М., а затем вы вышли из комнаты на несколько минут, он не узнал бы вас по возвращении и снова представился бы вам. Однако, когда ему предлагали одну и ту же головоломку несколько дней подряд, хотя он и не помнил, что видел эту головоломку раньше, скорость его решения росла с каждым днем ​​(из-за переучивания) (Corkin, 1965, 1968).

Ретроградная амнезия

Ретроградная амнезия — потеря памяти на события, произошедшие до травмы. Люди с ретроградной амнезией не могут вспомнить часть или даже все свое прошлое. Им трудно запоминать эпизодические воспоминания. Что, если однажды вы проснетесь в больнице, а вокруг вашей кровати будут люди, утверждающие, что они являются вашим супругом, вашими детьми и вашими родителями? Проблема в том, что вы не узнаете ни одного из них. Вы попали в автомобильную аварию, получили травму головы, и теперь у вас ретроградная амнезия.Вы ничего не помните о своей жизни до пробуждения в больнице. Это может звучать как голливудские фильмы, и Голливуд был очарован сюжетом амнезии почти столетие, начиная с фильма «Сад лжи» 1915 года и заканчивая более поздними фильмами, такими как трилогия Джейсона Борна в главной роли. Мэтт Дэймон. Однако для реальных людей, страдающих ретроградной амнезией, таких как бывший футболист НФЛ Скотт Болзан, эта история не голливудский фильм. Бользан упал, ударился головой и в одно мгновение стер 46 лет своей жизни.Сейчас он живет с одним из самых тяжелых случаев ретроградной амнезии за всю историю наблюдений.

Глоссарий

амнезия: потеря долговременной памяти, возникающая в результате болезни, физической или психологической травмы

антероградная амнезия: потеря памяти на события, происходящие после травмы головного мозга

ретроградная амнезия: потеря памяти на события, которые произошли до травмы головного мозга

Поддержите!

У вас есть идеи по улучшению этого контента? Мы будем признательны за ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

Информация о психическом здоровье об амнезии

Введение

Амнезия или потеря памяти – это состояние, при котором человек испытывает потерю информации в памяти без потери самосознания (не помня, кто он/она).

Диссоциативная амнезия — это не то же самое, что простая амнезия. При диссоциативной амнезии воспоминания все еще существуют, но глубоко скрыты в памяти человека и не могут быть вызваны.Однако воспоминания могут всплывать на поверхность сами по себе или после того, как они были вызваны чем-то в окружении человека.

Обзор и факты

Согласно исследованиям, проведенным по амнезии, было обнаружено, что амнезия не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, личность или личность. Также известно, что в случаях тяжелой амнезии восстановление утраченных воспоминаний может оказаться невозможным.

Также было обнаружено, что диссоциативная амнезия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Частота диссоциативной амнезии имеет тенденцию к увеличению во время стрессовых или травматических периодов, например, во время войны или после стихийного бедствия.

Симптомы

Два основных симптома амнезии:
  • антероградная амнезия, которая представляет собой снижение способности запоминать новую информацию после начала амнезии
  • ретроградная амнезия, которая представляет собой снижение способности вспоминать прошлые события и ранее знакомую информацию

Другие симптомы включают ложные воспоминания, неврологические проблемы и спутанность сознания.

Причины и факторы риска

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, которые контролируют эмоции и воспоминания.

Вероятность развития амнезии может увеличиться в случае:

  • Хирургия головного мозга, черепно-мозговая травма или травма
  • Ход
  • Злоупотребление алкоголем
  • Изъятия

Тесты и диагностика

Чтобы диагностировать амнезию, человек должен проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который будет полагаться на научные критерии, чтобы проверить, есть ли у него это расстройство.Диагностика амнезии включает физическую оценку и когнитивное обследование, проводимое врачом или специалистом в области психического здоровья.

Лечение

В настоящее время нет лекарств для лечения большинства типов амнезии. Специалисты в области психического здоровья используют несколько методов, таких как трудотерапия, которая включает в себя изучение новой информации для замены утраченной или использование воспоминаний в качестве основы для усвоения новой информации и тренировки памяти. Некоторые люди также используют электронные органайзеры для повседневных дел, например те, что встроены в смартфоны или портативные устройства.Другие вспомогательные средства для запоминания включают блокноты, настенные календари и фотографии людей и мест.

Источники и ссылки

 

 


Загрузка…

Для получения более подробной информации нажмите здесь

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.