Психосоматика алкоголизма (8 главных причин и что делать)

26.12.2018  ·   Pro Психосоматику  ·   Комментарии: 1  ·  

Как вы считаете, пристрастие к спиртному — это болезнь или обычная зависимость, от которой можно запросто избавиться? Практика показывает, что с поздних стадий избавиться от пьянства уже не под силу! И оно все же включено в классификацию болезней. Но во многом его поддерживают психологические причины. В этой статье мы разложим по полочкам, как избежать критической стадии и в чем заключается психосоматика алкоголизма.

Для начала определимся со стадией:

• на первой — есть просто желание немного выпить;
• на второй — теряется контроль над собой, случаются частые похмелья, головные боли, раздражительность и плохой сон;
• третья характеризуется бессознательной тягой к выпивке. Сознанием здесь дело не решить, и сила воли уже не поможет. Поэтому помощь обязательна!

Хорошая новость — третья стадия не наступает мгновенно. Должно пройти определенное время. За это время нужно предпринимать меры.

Многие пытаются помочь себе с помощью кодирования, или с помощью народных средств.

Это дает временный эффект, но психологические причины остаются. Они и подпитывают желание выпить алкоголь.

Следовательно, проработав их, тяга ослабнет. Поэтому обращаться стоит именно к психологии.

 

Как алкоголь влияет на психику и на организм

 

На организм:

• Нарушается работа печени (от алкоголя возникает цирроз печени).
• Сбивается работа желудочно-кишечного тракта (эрозии и язвы желудка, расстройства кишечника, влияние на прямую кишку).
• Вредит сердцу и сосудам.
• Страдает и нервная система алкоголика (часто он попросту теряет себя, становится агрессивным и гневливым, способным причинить вред даже своим близким, или наоборот — подавленным и депрессивным).

Влияние на психику выражается в гневе, депрессиях, стыду и вине.

При этом не только сам алкоголь влияет на организм, но и свои собственные деструктивные эмоции.

 

Причины психосоматики алкоголизма

 

Психосоматика — это когда наши эмоции и психологическое состояние вызывают болезни.

Абсолютное большинство пьющих имеют проблемы именно внутреннего характера.

Причины следующие:

• Горе (потеря близкого или развод, об этом мы писали здесь).

Вам трудно поверить в ситуацию, сложно принять ее. Поэтому приходится «напиться с горя».

• Вина и стыд (за совершенные действия).

Часто происходит так, что мнение окружающих формирует мнение о самом себе.

Человек стремится избежать чувства вины и находит выход в выпивке. Так возникает замкнутый круг, который поддерживается эмоциями. Никому не нравится чувствовать себя плохим, а алкоголь позволяет от этого отвлечься.

Поэтому работать нужно с принятием ответственности на себя.

В гневе трудно справиться со своими эмоциями, для некоторых выход один — напиться. Чтобы хоть как-то облегчить состояние.

Трудная жизненная ситуация. Когда вы не знаете, что делать и находитесь в кризисе. Не принимаете себя. Испытываете трудности в семейной жизни. Теряете себя (нашу статью о том, что делать, если потерял себя как личность читайте здесь).

• Непроработанная ситуация. 

Единичный случай, с которым психике трудно справиться.

• Общение в кругу единомышленников.

Среди тех, у кого это принято и является нормой: «Ты меня уважаешь? Пей!» Это ситуация довольно частая в нашей стране.

• Обиды и тревожность.

Так же могут стать источником, почему начинается психосоматика алкоголизма.

• Созависимые отношения.

В нашей практике мы часто наблюдаем следующую ситуацию. Когда пара только поженилась, и муж был хорошим, и жена. Но со временем начинаются постоянные упреки, сравнения мужа с другими. При этом он не поднимает руку, не склонен ругаться,  неплохой отец, работает в меру своих способностей.

Жене же этого мало, она хочет постоянного развития. Ей не нужен хороший и добрый, ей нужен «сильный». Она не терпит стабильности и требует постоянного роста. Поначалу муж не стремится возвращаться домой (где его ждет «второй фронт» и бомбардировка вместо отдыха). Затем он ищет отдушину в среде друзей, у которых оказывается подобная ситуация.

Здесь и появляется выпивка как способ убежать от своей проблемы.

А проблема — невыносимая обстановка в семье. Есть ли в этом ответственность женщины? Безусловно! Как минимум 50%. И ее вклад в алкоголизм тоже большой. Дальше она осуждает его перед своими подругами, но не уходит. По своим внутренним причинам. Кому-то нравится самоутверждаться на фоне нерадивого партнера, у кого-то была похожая модель в семье (отец-алкоголик и доминирующая мать).

Все это обязательно «вскрывается» в семейных отношениях.

Возможно ли, что без психологического прессинга, мужчина не начал бы пить? Еще как! Потому что, когда мы работаем с женами, то видим огромное количество психологических искажений у них. И когда женщина все это осознаёт, меняет свое поведение, то с алкоголизмом мы справляемся намного проще. Проверено на практике!

Еще раз: очень редко привыкание происходит на ровном месте.

Поэтому важно определить источник проблемы.

 

Как прорабатывается психосоматика алкоголизма

 

Это возможно только для тех, кто находится на первой и второй стадии. Для тех, у кого третья — лучше сразу обращаться к специалистам.

Лечение на 3 стадии будет следующим:

1 — медикаментозным,
2 — при помощи специалиста-психолога.

Тем, у кого 1 и 2 стадии, важно понять, что кодирование, которое предлагают зависимым, работает не всегда.

Человек все-равно срывается, если он не проработал психологические причины.

Работая над ними, необходимость в спиртном просто пропадет. Но не обойдется без дисциплины,  силы воли и ответственности. Вы просто станете другим человеком.

Работа на 1 и 2 стадии будет выглядеть так:

• Осознать свою собственную психологическую причину. (Какое событие послужило началом? Спиртное указывает на то, что вы уходите от жизни и от проблем, прячетесь. От чего именно? Осознав это, вы обретете точный вектор движения).

• Понять степень своей зависимости. (Важно прочувствовать, что это путь в пропасть, и если не остановитесь сейчас, то в какой-то момент можно сорваться с обрыва туда, откуда не возвращаются…)

• Начать работать над собой с помощью специальных техник.

 

Эффективная психологическая техника по работе с алкоголизмом

 

Приведем в пример технику работы с образом. Давайте представим, с чем у вас идентифицируется спиртное? Как оно выглядит? Как вы видите себя по отношению к нему?

Бывает так, что некоторые видят в этой проблеме огромного зверя, а себя по отношению к нему — маленьким человеком (или другим существом). Которое не имеет никакой силы, чтобы противостоять грозному монстру.

Постепенно идет работа с этим образом. Он меняется в сознании зависимого человека, и со временем образ становятся более доброжелательными, пропадает страх и невозможность сопротивляться, растет уверенность, пропадает необходимость в выпивке.

При этом нужно уделять этой технике время и усилием воли снижать количество спиртного.

Такая проработка внутренних причин позволит избавиться от алкоголизма и женщинам, и мужчинам. И от пивного, и от другого — неважно.

Вы станете более ответственными за свою жизнь и за жизнь своих близких и детей. Перестанете быть тем, о котором нужно постоянно заботиться, и станете человеком, кто ведет в светлое будущее за собой. Сможете взять себя в руки, перестав надеяться на других.

Разве все это для вас не является важным?

Но психосоматика алкоголизма не всегда проста в работе. Разбираемся, как ускорить процесс.

 

Как справиться с психосоматикой быстрее

 

Посмотрите видео от нашего психолога с опытом более 20 лет Ольги Копыловой. В нем она рассказывает, как формируется психосоматика:

 

Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники.  Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:

1.  определить исходную ситуацию,
2.  конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
3.  подобрать подходящие психологические техники,
4.  проконтролировать правильность их выполнения,
5.  скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).

Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:

 

Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, запор перерастает в хронический и обостряется в период выбора.

Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.

Что делает большинство?

Изучают теорию, но улучшения не добиваются.

Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.

Нужен ли специалист?

С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.

В нашей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Довольно распространенные случаи — это:

Узнать о работе вместе с нами вы можете здесь. Тем более, что психосоматика алкоголизма вполне поддается корректировке (на 1 и 2 стадии). Здоровья вам и психологического комфорта.

Психосоматика: алкоголизм

Алкоголизм – это хроническое психическое заболевание, проявляющееся в пристрастии к алкоголю и характеризующееся психической и физической зависимостью от него. В основе этого недуга – психическая потребность в продлении удовольствия, эйфории.

Симптомы алкоголизма: потеря контроля над количеством выпитого алкоголя, отсутствие рвотного рефлекса, увеличение доз спиртного, абстинентный синдром, токсическое поражение органов, нарастание психических нарушений и провалы в памяти, запойное пьянство.

Здесь нужно отметить, что алкоголизм – это не то же, что и пьянство. Пьянство – это неумеренное употребление спиртных напитков, но еще не болезнь.

Как болезнь, алкоголизм развивается поэтапно: постепенное увеличение алкогольной зависимости, постепенная потеря самоконтроля, развитие телесных недугов из-за интоксикации.

Причинами заболевания алкоголизмом являются:

1. биологические (наследственность, предрасположенность).
2. социальные (трудности в адаптации).
3. психологические (неуверенность в своих силах, желание уйти от проблем).

Следствием долгой интоксикации организма этанолом являются алкогольные, или вернее, металкогольные психозы, которые обозначают психические расстройства: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Рассмотрим подробнее алкогольный невроз.

Алкогольный невроз

Алкогольный невроз – это психическое расстройство, возникающее при регулярном употреблении алкоголя. Выделяют такие формы алкогольного невроза, как неврастения и истерический невроз.

Неврастения не очень заметна, так как проявляется как раздражительность, ранимость, частые головные боли.

Истерический невроз проявляется в отсутствии самоконтроля и в тревожном поведении в спокойной ситуации и может включать приступы судороги, угрозы в отношении себя (суицид) или окружающих.

Депрессивный алкогольный невроз возникает во время абстинентного синдрома (группа расстройств, возникающих при резком прекращении поступления алкоголя). Абстинентный синдром или «белая горячка» имеет следующие симптомы: головная боль, раздражительность, дрожание рук, нарушение сна, боли в области сердца, повышенная потливость, частая смена настроения и др.

Основной причиной всех перечисленных психических расстройств выступает привыкание организма к условиям постоянного наличия в крови токсического вещества этанола. Все внутренние органы как бы перестраиваются в этот режим функционирования, даже обмен веществ уже не может происходить без этанола. Поэтому после прекращения поступления этанола, организм испытывает недостаток и «требует» уже привычный недостающий компонент, а алкоголик начинает раздражаться и теряет контроль.

Алкогольная созависимость

Созависимость иначе можно обозначить как «психологический алкоголизм». Это расстройство, проявляющееся в эмоциональной, социальной и физической зависимости от пьющего близкого человека. Созависимого человека можно легко определить: он полностью посвящает свою жизнь «спасению» пьяницы, забывая о себе.

Симптомами созависимости являются: страх перед близкими, жалость к алкоголику, жертвенность, страх оставить его, решение его проблем, принятие ответственности за него («мы» вместо «он»), ожидание повторения, приспособленность к заболеванию алкоголика, утрата собственной значимости.

Как правило, основной причиной возникновения созависимости является сопереживание родному, очень близкому и дорогому человеку, который стал зависимым от алкоголя.

Однако, заботы о родном человеке вместо улучшения (как думает созависимый) только ухудшают ситуацию: алкоголизм прогрессирует. Почему? А что остается алкоголику, если не продолжать пить, когда его проблемы решает созависимый: заботится, жалеет, заступается перед работодателем и родными и т.п.?

Но есть еще одна незаметная сторона созависимости: она постепенно причиняет вред психическому и физическому здоровью созависимого.

Выявлено, что, если алкоголизм диагностируется чаще у мужчин (в 3 раза), то алкогольная созависимость присуща именно женщинам.

Психосоматика алкоголизма

Этанол, действующий компонент алкогольных напитков, впитывается в желудочно-кишечном тракте человека, попадает в мозг и действует на центральную нервную систему как нейроблокирующий агент. То есть этанол буквально «парализует» нервные клетки и, тем самым, блокирует прохождение нервных импульсов, несущих информацию.

Возникает вопрос: Что же хочет блокировать пьющий? Вряд ли он хочет заблокировать радостные эмоции. Обычно алкоголик стремится заглушить душевную боль.

Да, действительно, на короткое время алкоголь «притупляет» душевную боль. Но время действия этанола проходит, а человек хочет продлить состояние мнимого душевного покоя. Это и провоцирует начало алкогольной зависимости.

Далее рассмотрим, какие душевные переживания лежат в основе алкогольного недуга.

Психологические причины алкоголизма

Нехватка материнской любви. Эта проблема (как и все многие другие) берет свое начало из раннего детства, когда маленький ребенок находится в зависимости от мамы. Из-за того, что в этот период по каким-либо причинам произошло нарушение эмоциональной связи ребенка с мамой, неблагоприятно для души ребенка прошла и стадия зависимости. Естественной зависимости, которую в благоприятных обстоятельствах ребенок должен перерасти сам.

Человек повзрослел внешне, но в душе психоэмоциональная травма осталась, хотя ее и вытеснили в подсознательное. Эта боль отравляет человеку жизнь, притягивая и другие подобные жизненные ситуации (разлад и расставание с любимым человеком и т.п.). И очередное переживание горя под названием «Я никому не нужен» помогает облегчить (как думает пьющий) алкоголь.

Следующей психологической причиной алкоголизма является глубокая депрессия.  Но такая депрессия возникает не сразу. Часто бывает так, что в жизни человека возникают трудности (в отношениях, на работе) или трагические события (потеря близких). И не все люди имеют силу духа и силу воли, и связанную с ними сильную нервную систему (которые, кстати, развиваются с детства).

Когда подавленность, снижение самооценки, уныние, тревожность, самообвинение, страх и другие угнетающие эмоции и мысли, возникшие после таких стрессогенных событий, человеком не отпускаются, а, наоборот, с каждым днем давят на душу все больнее и больнее, то начинается депрессия.

И опять же, живя с негативом в голове и душе, человек начинает видеть и зацикливаться только на плохом. И сам же строит свой замкнутый круг безысходности. Обычно это продолжается долгое время, и человек не видит выхода (так и с ума сойти не долго!). Он начинает искать способ облегчить свое душевное состояние. Находит самый легкий и простой, пусть и кратковременный и опасный.

В качестве психологических причин алкоголизма Луиза Хей приводит следующие негативные переживания: мысли «Кому это надо?», чувство тщетности, чувство вины, ощущение несоответствия внутреннего и внешнего. Неприятие собственной личности.

Доктор В.Синельников, опираясь на свою многолетнюю практику, утверждает, что причины алкоголизма находятся в подсознании. По его мнению, алкоголизм – это болезнь личности, души, и страдающий человек воспринимает алкоголь как лекарство.

Чем же больна душа алкоголика? Доктор дает ответ: страхом и агрессией. Такие люди отличаются высоким уровнем подсознательной и сознательной агрессии и выражают ее в различных негативных эмоциях. Страх и агрессия проявляются через презрение, ненависть, гнев, ревность, обида, чувство вины, чувство неудовлетворенности собой, близкими людьми, миром, неуверенность в себе и комплекс неполноценности, чувство одиночества и тоска, чувство безысходности и т.д.

Отсюда, пишет В. Синельников, чтобы человек перестал пользоваться этим лекарством, надо исцелить душу.

Пути исцеления

Безусловно, исцеление включает в себя и медикаментозное лечение этаноловой зависимости, и психотерапевтическую помощь грамотного специалиста.

Нам уже известно, что человек, не признающий свой недуг, не может исцелиться полностью. А люди, зависимые от алкоголя, как правило, не признают свою зависимость. Особенно если они не сталкиваются с последствиями своего алкоголизма благодаря «заботе» близких и поэтому думают, что «все же нормально».

Отсюда,

• Первое: чтобы признать недуг, нужно увидеть его, а именно те последствия-разрушения, которые он приносит.
• Второе, человек начинает осознавать весь масштаб проблемы и свою ответственность.

Этот пункт, как и первый, должен реализоваться без упреков со стороны близких, так как только усугубит проблему.

• Третье, в человеке просыпается сознательное желание исцелиться. Здесь-то и пригодится помощь и моральная поддержка близких: их любовь, принятие, одобрение, вовлечение в активную жизнь и т.д.

Как избавиться от созависимости с алкоголиком

Отметим, что, как правило, люди, страдающие алкогольной созависимостью, также не признают своего недуга и ищут оправдания своей гиперзаботе.

Поэтому этим людям также требуется осознание проблемы. Но осознание другое: что именно их гиперзабота провоцирует продолжение алкоголизма.

Осознание этого поможет им отступить и уменьшить свою чрезмерную активность.

В этот момент созависимым нужно вспомнить о себе, своей жизни и активизироваться в отношении своей жизни (до этого своей жизни у созависимого не было, а была одна жизнь с алкоголиком).

Отсюда в исцелении созависимого нужно сделать акцент на его самодостаточности (без алкоголика, без забот о нем тоже можно жить, причем намного интереснее), уверенности в себе, повышении его самооценки (я и алкоголик (пусть и родной папа, брат и т.п.) – мы разные люди, у меня свои потребности).  Необходимо вызвать интерес к собственной жизни, переключить внимание созависимого на хобби, на творчество, поездки и т.п.

Такая параллельно проводимая психологическая помощь и созависимому, и алкоголику поможет получить лучшие результаты, чем, если бы психотерапевт работал только с алкоголиком.

Желаю психического и физического здоровья!

Лада

 

Психосоматика алкоголизма — что скрывается в этой зависимости

Как только алкоголь стал свободно продаваться, это сразу же привело к проблемам в обществе. Люди – как мужчины, так и женщины – начали злоупотреблять этим напитком, превратив это в зависимость. И побороть эту привязанность было очень сложно.

Почему «было»? Эту патологическую зависимость и сегодня победить не всем удается, и это притом, что в современной медицине представлена масса препаратов, которые могут облегчить человеку это сражение, плюс, разработано много методик, которые также обещают чуть ли не мгновенное избавление от этой пагубной страсти.

Но, в итоге, после такого вот лечения пациент либо морально истощается, либо буквально через месяц возвращается к этому занятию снова.

На самом же деле, алкоголизм – это психологическое заболевание. Редко с ним можно справиться с помощью лекарств и внушений, тут нужно снять блок, который надежно засел в голове больного.

Основные причины, вызывающие алкоголизм

Психосоматика алкоголизма, прежде всего, связана с тем, что личность не хочет и не может бороться с каким-то обстоятельством своей жизни. Вот какие психопричины чаще всего вызывают эту навязчивую привязанность:

• Потеря близкого человека. Самая тесная психоэмоциональная связь у нас с родителями и детьми. Если кто-то из них уходит из нашей жизни, то равновесие нашего существования нарушается. Пустота и безвыходность ситуации порождают алкоголизм;
• Вторая причина – это любовные драмы — расставание с любимым человеком, или его измена. Часто после развода люди начинают каждый день выпивать, надеясь, таким образом, хотя бы на короткое время забыть о произошедшем;
• Абсолютное непонимание, отсутствие поддержки. Человека среди близких людей никто не понимает, не слышит, не поддерживает. Он не может найти нужные слова, чтобы правильно донести свои желания. Ему кажется, что выпив, он достучится до окружающих или сможет отстраниться от этой проблемы.

Алкоголики – это люди, которые не хотят быть жестокими. В вине (или в других вариациях спиртного) они прячут свою агрессию и хотят уйти от проблемы, которая, по их мнению, является неразрешимой. Напившись, человек скидывает своё напряжение и хоть на время забывает про свои внутренние конфликты и страхи.

Смежные зависимости окружающих людей

Психосоматика алкоголизма связана со слабоволием. И когда родные больного с особенным усердием бросаются на его спасение, то через время они падают духом.

Они видят, что бутылки как-то сами вдруг возникают в руках зависимого, они устают постоянно следить за человеком, который всё равно находит способ утолить свою жажду, а потом они просто опускают руки.

Нередко родственники замыкаются в себе и находят собственное увлечение, которое также перерастает в такую себе созависимость. Например, недавно в психиатрии было сделано открытие, что жены алкоголиков являются «сериаломанками».

И если вдуматься, то это логично: при появлении в помещении выпившего супруга, женщина отправляется смотреть очередной сериал, чтобы забыться. Другие могут в присутствии алкоголика начать учащенно курить, превращая табакокурение в свою зависимость.

Так что, спасая алкоголика, нужно постараться не утонуть самому. Это безусловно, тяжело, ведь приходится мобилизоваться в максимальной степени, чтобы не потеряться.

Что говорят о данной проблеме специалисты

Лууле Виилма

Психосоматика алкоголизма завязана на следующих эмоциях: страх — «нет любви», страх «меня не любят». У мужчины -чувство вины перед женщиной за свою ненадежность; самобичевание. Потеря смысла жизни; отсутствие любви. Душевная боль, вызванная отсутствием чувства собственного достоинства, глубокое чувство вины. Нежелание быть печальным.

Каждый, кто жалеет себя, сеет печаль, а значит, алкоголизм. Кто не принимает жалельщика близко к сердцу, тот не станет заглушать жалость к себе вином. Запомните: если будете жалеть нытика, станете алкоголиком.

Так же я знаю женщину, обладающую особой способностью превращать в алкоголиков всех мужчин, которые связывают с ней судьбу. Она словно своего рода пробный «камень для испытания слабых», обойденных любовью мужчин.

Нехватки в мужчинах она не испытывает, но среди них не встречаются уважающие себя люди. На вид она женщина очень хорошая, добрая, по отзывам — настоящий ангел, но ни один из алкоголиков не стал благодаря ее любви трезвенником.

Ее собственный страх «меня не любят» давно уже перерос в злобу и отнял душевные силы. Перенятая от матери злоба, замаскированная под любовь к мужчинам, обратилась против мужчин с тем, чтобы их уничтожить.

Первой жертвой оказывается бумажник мужчины, второй — сам мужчина, женщина же значительно выносливее. Ни она, ни ее мужчины так не думают. Вернее говоря, они вообще не думают.

Луиза Хей

Психосоматика: Все бессмысленно. Ощущение бренности существования, чувство вины, неадекватности и самоотрицания.

Аффирмация, возможное решение: Я живу настоящим. Я делаю правильный выбор. Я люблю и ценю себя.

Владимир Жикаринцев

Психосоматика: Какая польза от всего этого? Чувство бесполезности, пустоты, вины, несоответствия окружающему миру. Отрицание себя.

Аффирмация, способствующая исцелению: Я живу здесь и сейчас. Каждый момент в моей жизни несет в себе новое. Я выбираю для себя способность увидеть свою ценность для окружающего мира. Я люблю себя и одобряю свои действия и мысли.

Наталья Виторская

Утрата цели и смысла жизни. Стремление найти цельный мир, где все люди братья. Но при этом не хватает воли к жизни и желания преодолевать трудности. Неудовлетворенная жажда признания, любви и понимания.

Стремление к душевной близости при неумении создавать глубокие отношения. Неприятие собственной личности. Неудовлетворенность собой из-за нереализованности.

Поиск эмоционального допинга, примитивная форма протеста. Невостребованные интеллектуальные способности. Неспособность открыто общаться с людьми из-за комплексов различного рода.

Рекомендации

Подавляющее большинство людей, страдающих алкоголизмом, предпочитают обращаться за помощью, которая не требует видимых усилий над собой (медицинские препараты, кодирование).

Принятие на себя ответственности в индивидуальном порядке дается с большим трудом. Поэтому хорошо зарекомендовали себя групповые формы работы, где каждое достижение оценивается окружающими и осуществляется постоянная поддержка и стимуляция.

В таком состоянии важна комплексная помощь, на всех уровнях жизни: от регулярных физических упражнений, психологических тренингов, организации рабочего места до переживания трансцендентных состояний в поисках смысла жизни в ходе психотерапевтических сессий.

Один из главных приемов, который успешно используется в обществе анонимных алкоголиков, — это кураторство, поддержка человека в аналогичном состоянии.

Это помогает переключиться со своих проблем на нужды окружающих, воспитать в себе ответственность за судьбу другого человека: «Утешать, а не ждать утешения. Понимать, а не ждать понимания. Любить, а не ждать любви».

Полезные вопросы для размышления:

1. Могу ли я признаться себе в том, что у меня есть серьезные проблемы в общении?
2. Почему иллюзорный мир привлекает меня больше, чем жизнь?
3. Можно ли на меня положиться?
4. Что я реально могу сделать сегодня, чтобы изменить себя?

Психосоматика алкоголизма (причины алкоголизма). | Хочу стать!

Здравствуйте, Уважаемые читатели!

Сегодня хочу поговорить с Вами об алкоголизме с точки зрения психосоматики!

фото — яндекс. картинки

фото — яндекс. картинки

Начнем с того, что данную статью пишу я — алкоголик в стадии ремиссии.

На текущий момент трезв 65 дней.

И так!

Давайте разберемся что же такое психосоматика и психосоматика алкоголизма.

Психосоматика — это когда ваши переживания, эмоции и страхи вызывают заболевания организма или видимость заболеваний.

Корень этой проблемы скрыт не в каких-то физических и психологических проблемах, а в психоэмоциональном состоянии человека.

Анализируя свое прошлое, книги и материалы в интернете, можно сделать некоторые выводы.

Алкоголизм — заболевание или зависимость?Как вы считаете? С моей точки зрения — сильнейший наркотик, вызывающий зависимость, а после длительного, систематического употребления еще и заболевание.

Психосоматика алкоголизма — внутренние психологические проблемы, которые приводят к употреблению алкоголя.

Психосоматическими причинами возникновения алкоголизма могут быть:

1. Гнев.

Одной из основных причин, приводящих к алкоголизму, считаю гнев.

Мой взрывной характер и не умение справляться с гневом подталкивали меня к употреблению. Так я облегчал свое состояние.

2. Депрессия.

Практически любая трудная жизненная ситуация приводит к депрессиям.

В некоторых ситуациях не понимал, что нужно делать. Как выйти из сложившейся ситуации и единственный метод решения проблемы был выпивка.

3. Обида.

Обида…как же много в этом слове. Она съедала меня изнутри. Близкие для меня люди отвернулись от меня.

Обида на друзей, которых ты уважал и ценил. Чувство, что тебя предали.

4. Жизнь в иллюзиях.

Мы представляем себя на мерседесе, а едем на ладе. Мы живем в хрущевке, а в голове домик у озера.

Такое состояние со временем начинает давить на вас.

5. Страх.

Страхи разрушают наше сознание и нашу жизнь. Страхи заставляют нас употреблять алкоголь.

Это далеко не все причины, а только те, что были у меня. Список может расширяться.

С точки зрения психосоматики, алкоголик — человек, не желающий быть агрессивным и злым. В глубине души он хочет быть счастливым.

Любой человек, который хочет завязать с алкоголем и покончить с алкоголизмом должен работать над собой.

Перед начало вам необходимо выйти из запоя самостоятельно или медикаментозным образом. Пройти абстиненцию и острую стадия постабстинентного синдрома.

Когда ваше состояние стабилизируется начинается заниматься своим психоэмоциональным состоянием.

1. Осознайте свою собственную причину. Почему вы начали употреблять алкоголь? Что подтолкнуло вас? Почему вы прятались от проблем и страхов за бутылкой?

2. Поймите степень своей зависимости. Вспомните когда вы перешли ту самую грань? Осознайте в каком состоянии находится ваше тело и душа.

3. Начните работать над собой. Станьте доброжелательнее. Избавьтесь от своих страхов. Займитесь спортом. Со временем симптомы станут менее выражены.

Помните, что только комплексный подход поможет вам справиться с последствиями алкогольной зависимости.

P.S. Спустя 65 дней трезвости я все еще учусь жить по новому. Меня все еще посещает постабстинентный синдром. Я все еще испытываю стресс и у меня есть страхи. Но, в голове есть четкое понимание как с этим жить. Я знаю, что мне необходимо делать каждый день, чтобы быть полноценным членом общества.

Все удачи!

До новых встреч!

Выход из запоя — что мне рекомендовал врач.

Как я выходил из запоя.

Мотивация не пить алкоголь.

Алкоголиками становятся от нехватки любви

— Юрий Павлович, в чем специфика женского алкоголизма?

— Алкоголизм у женщин обычно позже начинается, но быстрее прогрессирует. Пьющие женщины значительно чаще пьющих мужчин страдают депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. Злоупотребление алкоголем у женщин в несколько раз чаще вызвано психологическими проблемами, чем у мужчин. Как я уже отметил, женщины позже, чем мужчины, заболевают алкоголизмом, но при этом раньше обращаются за помощью; видимо, это можно объяснить тем, что женщины более ответственны, чем мужчины.

— Правда, что женский алкоголизм протекает в более скрытых, латентных формах, чем у мужчин?

— Я бы так не сказал. Скрытые формы злоупотребления алкоголем могут отмечаться как у одних, так и у других.

— Почему же эту болезнь нельзя сразу выявить по каким-то характерным признакам, дабы не запускать и не усугублять ее течение?

— Один из основных и при этом ранних признаков алкогольной зависимости — что у женщин, что у мужчин — трудности в контроле потребления алкоголя. Зависимые индивиды часто употребляют алкоголь в большем количестве, чем они предполагали или планировали. Если дама собирается ограничиться бокалом вина, но выпивает бутылку за вечер или переходит к более крепким напиткам, и такие истории возникают регулярно, — скорее всего, у нее проблемы с алкоголем.

— Бывают ли у женщин долгие запои, как у мужчин, или женский алкоголизм проявляется по-другому?

— Принципиальных отличий здесь я не вижу.

— Кто быстрее деградирует — мужчина или женщина? Как предотвратить деградацию у пьющей женщины?

— Трудный вопрос. У женщин быстрее формируется поражение мозга — так называемая алкогольная энцефалопатия. Но в то же время представление о более тяжелом алкоголизме и, в частности, более выраженной алкогольной деградации у женщин объясняется социальной стигматизацией. «Стигма» в переводе с греческого — «ярлык, клеймо». Мы осуждаем пьющую женщину за ее болезнь, навешиваем на нее ярлык деградирующей личности. Об этом очень хорошо говорит и пишет один из ведущих специалистов в области женского алкоголизма — профессор Алексей Юрьевич Егоров из Петербурга.

— Почему женщинам сложнее бросить пить и вернуться к нормальному образу жизни, чем мужчине?

— Бросить пить бывает нелегко и женщине, и мужчине. Потребность в алкоголе у зависимых людей определяется болезнью. Алкоголизм — это заболевание мозга, как депрессия, к примеру, или шизофрения, при всех очевидных различиях между этими расстройствами. Женщинам и в самом деле порой труднее перестать пить, потому что выпивка у женщин нередко связана с депрессией или серьезными стрессами.

— Недавно я услышала термин «потенциальный алкоголизм» — что это такое? Что служит к нему толчком?

— Понятие «потенциального алкоголизма» мне незнакомо. Но если вводить этот термин, то я бы сказал, что на потенциальную возможность появления алкогольной зависимости указывает наличие больных алкоголизмом в роду: если их много, то человек почти обречен на собственные проблемы с алкоголем, стоит ему начать выпивать, даже в небольших количествах, — потому что очень быстро может развиться пристрастие, и употребление примет неумеренный характер.

Если у человека много пьющих родственников, толчком к развитию у него собственного алкоголизма могут послужить разные причины — в первую очередь тяжелые эмоциональные стрессы. Частым «мотором» злоупотребления алкоголем с последующим формированием зависимости служат неуверенность в себе, чувство вины, сниженная самооценка. Характерный пример развития алкоголизма на невротической почве — страх перед полетами. Чтобы его преодолеть, человек выпивает в аэропорту или уже в самолете перед взлетом, а через несколько лет уже не может обходиться без алкоголя. С другой стороны, жизнь человека с неважной наследственностью, предрасположенного к алкоголизму может быть вполне благополучной, но негативное влияние на него окажет окружение — к примеру, профессиональное сообщество с традицией к коллективным застольям или пресловутым корпоративам.

— А почему же тогда у совершенно не пьющих родителей рождаются дети, которые впоследствии становятся алкоголиками? Иногда такое бывает, когда пристрастия к крепким напиткам не было даже у дедушек с бабушками…

— Обычно это связано с особенностями личности и неблагоприятным влиянием внешних обстоятельств — например, если человек живет в условиях хронического стресса. Одиночество и ненужность, социальная незащищенность, одинокая старость — типичные причины злоупотребления алкоголем даже при отсутствии сильно пьющих людей в роду.

Непьющие родители могут способствовать алкоголизму (как и другим психическим расстройствам) у своих детей и другими способами. Жестокое обращение с детьми, конфликты и насилие — хотя бы словесное — в семье, недостаток или даже полное отсутствие родительской, и особенно материнской, любви и заботы, особенно в ранние детские годы, — это существенное повышение риска развития алкоголизма в течение всей жизни. Пациенты с тревогой, депрессией, алкогольной зависимостью — это нередко люди, не получившие материнского тепла. Недолюбленные дети.

— Разделяют ли специалисты бытовое пьянство и алкоголизм, или это просто народное название?

— Да, различие между алкоголизмом и пьянством существует, я бы только не стал использовать совершенно неуместное прилагательное «бытовое» (а то получается, что пьянство — бытовое, а алкоголизм — производственный, так, что ли?). Пьянство — это просто неумеренное употребление алкоголя или злоупотребление. Если в основе злоупотребления лежит зависимость от алкоголя, то это уже алкоголизм.

— Какая частота употребления алкоголя является критической и должна насторожить?

— Частота употребления как признак опасного увлечения алкоголем — величина относительная. Но если у конкретного человека она стала нарастать, если он не в состоянии отказаться от все более частого употребления алкоголя (пример — ежедневное вино или другие спиртные напитки за ужином), и это начинает беспокоить его родных, то, возможно, у родных действительно есть поводы для тревоги.

Фото: Геннадий Черкасов

— Разделяете ли вы алкоголь на более и менее вредный? Можно ли пить с минимальным вредом для здоровья? Что и как?

— Любой алкоголь в избыточных количествах вреден. Распространенным заблуждением служит уверенность в безопасности качественного алкоголя. Алкогольный цирроз печени и другие тяжелые болезни могут развиться и при употреблении самых элитарных спиртных напитков. Другое дело, что контрафактный алкоголь способен создавать непосредственную смертельную угрозу, поэтому к происхождению спиртного следует относиться самым внимательным образом.

Что касается безопасного употребления, то существует понятие стандартных доз алкоголя, или «дринков» (от английского слова drink, имеющего несколько значений — «выпивка», «глоток», «стакан»). В разных странах стандартная доза алкоголя включает от 10 до 17 г чистого спирта. В США «дринк» — это примерно 170 мл сухого вина крепостью 12 градусов, или 330 мл пива, или классическая американская барная рюмка (shot) водки объемом в 45 мл. Существует точка зрения, что для мужчин безопасно употребление 2–4 стандартных доз в день или 14–28 доз в неделю, а для женщин — 1–2 дозы в день или 7–14 доз в неделю, но я посоветовал бы осторожно отнестись к такого рода представлениям. Если человек находится в группе риска формирования алкогольной зависимости (например, у него в роду имеются больные алкоголизмом, да еще по обеим родительским линиям), то для него и такое употребление может оказаться рискованным.

— Что вы думаете о запрете алкоголя для беременных и кормящих? Правда ли, что нельзя ни капли?

— Я плохо представляю, как можно взять да и запретить употреблять алкоголь беременным и кормящим, но совершенно уверен в том, что алкоголь и тем, и другим безусловно противопоказан.

— А вы употребляете алкоголь? Какой лично ваш любимый спиртной напиток?

— Сам я пью довольно редко и без большого удовольствия. Не могу сказать о любимых напитках, потому что для этого необходимо любить алкоголь, а я к нему почти равнодушен. В компании, пожалуй, охотнее выпью водки, чем что-нибудь еще, но не уверен, что мой выбор оптимален.

— Эффективны ли сегодня методы кодирования? Появились ли новые методики современного лечения? В какой стране успешнее?

— Методы кодирования помогают отдельным пациентам, но при этом я (и не только я один) убежден, что от них необходимо отказаться. Эти методы находят применение лишь в единичных странах. Воздержание от алкоголя, основанное на страхе, противоречит современным представлениям об этике в медицине.

К сообщениям о новых методах лечения алкоголизма я бы относился с осторожностью. Признанные, а значит, имеющие научно доказанную эффективность подходы к лечению любых болезней не рекламируются, и этих подходов не так много. Могу привести пример разработанной в Европе концепция лечения алкоголизма, которая заключается в снижении дозы спиртных напитков при самостоятельном контроле самого пациента, которая представляет собой новую фармакологическую методику как с точки зрения цели терапии (уменьшение потребления), так и режима приема в частности — по мере необходимости (применять терапию следует только в те дни, когда планируется употребить алкоголь). Эта методика направлена на сокращение потребления и не исключает в дальнейшем полного воздержания. Однако пока еще она не пришла в Россию.

Лечение алкоголизма успешно в странах с обеспеченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. Чрезвычайно важная задача для нашей страны — отказ от диспансерного учета пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Пользы от данной меры социального ограничения никакой, но очень многие люди, имеющие проблемы с алкоголем, не обращаются за врачебной помощью только из опасений социальных последствий — учета в наркологическом диспансере и всего, что с этим связано.

Наркологический диспансер — потенциально очень неплохое лечебное учреждение, и оно способно стать по-настоящему эффективным и полезным для общества, если любой человек может получить там квалифицированную, бесплатную и конфиденциальную помощь без каких бы то ни было социальных последствий.

— Насколько эффективно частичное сокращение употребления алкоголя? В любом случае хоть и медленнее, но психика все равно разрушается…

— К сожалению, алкоголизм плохо поддается лечению. Многие люди, зависимые от алкоголя, не в состоянии полностью и навсегда прекратить его употребление. Если эти люди благодаря лечению начинают пить реже, меньше и с менее опасными последствиями — это уже успех. Снижение потребления алкоголя при невозможности полного отказа от него — эффективный механизм уменьшения смертности в нашей стране. В наиболее благоприятных случаях смягчения алкогольной зависимости людям удается успешно жить и работать, и ни о каком разрушении психики речи, к счастью, не заходит.

— Можно ли бороться каким-то законным способом с пьющим начальником? Пьющего подчиненного уволить легко, а пьющего, но не признающегося в этом начальника — невозможно. А работать с таким человеком — сущий ад.

— Бороться с пьющим человеком — это бороться с больным человеком. Простите, но как врач я адвокат, а не прокурор для своих подопечных. Увольнять человека за алкоголизм — это то же самое, что увольнять его за ревматизм. Больному человеку нужно предоставить медицинскую помощь. Разумеется, если он ее отвергает, если он не выполняет своих обязанностей и создает нездоровую атмосферу в коллективе, тогда нужно начинать процедуру прекращения с ним трудовых отношений в соответствии с действующим законодательством.

— Недавно услышала забавную историю. У одной женщины был муж-алкоголик, и она пыталась закодировать его, пригласив экстрасенса. Специалист прочитал какие-то тексты над пьющим супругом, жена в это время была в соседней комнате и слышала все краем уха. Муж как пил, так и пьет по-прежнему, а непьющая жена теперь даже не переносит запаха алкоголя… Как вы можете прокомментировать эту ситуацию? Почему технология не сработала на мужчину, а «закодировала» непьющую женщину? Есть ли возможность на основании этого метода эффективнее бороться с пьянством?

— Представления об эффективности подобных методов лечения любых болезней я отношу к разряду суеверий и не могу всерьез обсуждать такие вопросы.

— Какие вы предлагаете меры наказания в борьбе с алкоголизмом? И насколько они действенны?

— Я — врач и не считаю допустимым наказание за болезнь; я могу предлагать только медицинскую помощь. Никакие меры наказания не могут быть действенными для лечения болезни. Если человек совершил правонарушение или преступление в состоянии алкогольного опьянения, вопрос о его наказании за правонарушение или преступление (но не за его болезнь) решает суд. Это юридический, а не медицинский вопрос.

— Как относитесь к безалкогольным напиткам — например, пиву? Считаете ли это панацеей?

— Для лиц, страдающих алкоголизмом, безалкогольные аналоги несомненно лучше оригинальных спиртных напитков, однако панацеей я их не считаю. Панацеи в лечении алкоголизма не существует — пока, во всяком случае.

мнение Луизы Хей и других

Считается, что алкоголизм является заболеванием, причем некоторые авторы полагают, что оно имеет психосоматическую природу, то есть связано с особенностями психики. Ряд авторов утверждает, что с помощью определенных методик можно эту напасть победить, среди них и американка Луиза Хей. Однако ее методы для многих врачей сомнительны, потому нужно к ним относиться с осторожностью.

Кто такая Луиза Хей

Сейчас Википедия называет ее психологом, но всего 6 лет назад ее именовали не иначе, как американским автором книг по популярной психологии. Нет сведений о том, что она имеет психологическое образование и как-то связана с медициной. Практиковать свои идеи Хей начала лишь в начале 70-х годов, а до этого работала моделью и изучала трансцендентальную медитацию.

Луиза Хей

По воспоминаниям Луизы в 1978 году у нее обнаружили рак. С болезнью она боролась своими методами: глубоким самоанализом и аффирмациями — своего рода мантрами, направленными на внушение себе определенной информации. Хей утверждала, что благодаря этой методике она смогла полностью вылечиться, и даже отсутствие медицинских подтверждений никого не смущало.

За свою жизнь Луиза написала несколько десятков книг, 13 из которых переведены на русский язык

Психосоматика алкоголизма по Луизе Хей

Луиза Хей учила, что любая мысль материальна, и может оказывать влияние на жизнь человека, физическое состояние и здоровье. По ее мнению, особенности нашего мышления складываются под влиянием внешних факторов, в том числе отношения к нам окружающих людей.

У алкоголизма есть причины

Так, алкоголизм, являясь психосоматическим заболеванием, возникает на фоне следующих состояний:

• ощущения вины перед родными людьми;
• неприятие себя;
• чувство безысходности перед надвигающимися трудностями.

Главной причиной алкогольной зависимости Луиза называет отсутствие понимания смысла жизни, как в плане текущего дня, так и на отдаленную перспективу. Это состояние автор предлагает лечить определенными аффирмациями, например, повторением себе простой истины: «Я люблю себя и все делаю правильно».

Существует обширная таблица психосоматики, с помощью которой можно понять, с чем связывала Луиза Хей практически каждую болезнь

Что говорят об алкоголизме психологи

Известно, что Луиза не была дипломированным психологом, а потому в ее трудах отчетливо прослеживаются широко известные сведения о психике человека. Научно доказано, что алкоголизм больше всего связан с психологическими причинами, и с ним можно бороться, в том числе психологическими приемами.

Валерий Синельников

У разных авторов свое понимание психологических причин алкогольной зависимости.  Например, Валерий Синельников полагает, что алкоголем человек спасается от житейских трудностей. Лууле Виилма считает, что проблема вызвана отсутствием любви к индивиду. Обобщая научные данные, можно составить такой список психологических причин:

• неуверенность в себе;
• чрезмерный эгоизм;
• ранимость;
• неумение подавлять страхи;
• инфантильность;
• неумение расслабляться;
• неумение самореализовываться.

Многие из этих причин сформированы под влиянием негативных событий — насилия в семье, чрезмерной опеки в детском возрасте, детских травм. Хороший психолог поможет добраться до причин и определить принципы дальнейшей помощи.

Для решения проблемы стоит обратиться к психологу

Алкоголизм является и физиологической зависимостью, а потому бороться с ним нужно комплексно, применяя специальные препараты и консультации. Такова позиция современной медицины.

Опасно в борьбе с зависимостями полагаться лишь на методики Луизы Хей или любого другого автора. Гораздо более эффективно обращаться к традиционным психологам и наркологам.

Алкоголизм с точки зрения психологии: причины, особенности, симптомы

Мужское заболевание и его предпосылки

Как показывает практическая статистика, мужчины страдают от данного недуга значительно чаще, нежели представительницы прекрасного пола и дети. И тому есть несколько причинных объяснений.

1. Тяжелая работа, сопровождающаяся большим количеством стрессов. Поначалу алкогольные напитки воспринимаются как один из вариантов снятия напряжения после тяжелого рабочего дня. Очень быстро мужчина привыкает к подобному положению вещей и уже не может снять стресс без бутылки пива или чего-то более крепкого.
2. Бедность. Это серьезный фактор, приводящий к алкоголизму. Если у мужчины нет любимого занятия, хорошей работы, которая приносила бы доход и позволяла бы содержать семью, он начинает обращаться за «пониманием» к бутылке. А если все это сопровождается отсутствием поддержки со стороны супруги, то вместо решения проблем мужчина предпочитает заглушить их определенной дозой спиртного.
3. Стеснительность и зажатость характера. Если у мужчины есть какие-то комплексы, а родительские установки говорят, что нужно «быть настоящим мужчиной», сильным, мужественным, отважным, молодой человек начинает злоупотреблять горячительными напитками с ранних лет, думая, что это поможет ему соответствовать заданной планке. Ведь многие знают, что спиртное позволяет избавиться от комплексов, развязать язык, стать более раскрепощенным.
4. Травма психологического характера. Мужчины имеют гораздо меньшую приспособленность к жизненным трудностям в отличие от женщин. Потеря близкого человека, неприятности на работе – все это может послужить поводом для очередного ухода от реальности в пьяный угар, развитие при этом отсутствует, и мужчина становится на путь деградации.
5. Доминирование супруги в семье. Если мужчина лишен собственного жизненного пространства и не может реализоваться как личность и как глава семейства, это становится поводом для депрессии, что вызывает злость, агрессию, которую мужчина пытается «топить» в бутылке.

Такова психология алкоголизма у мужчины. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо, в первую очередь, обеспечить комфортный микроклимат в семье и на работе, а затем работать с психологом и разработать курс лечения.

Особенности протекания женского алкоголизма

Несмотря на то, что представительницы слабого пола становятся алкоголичками значительно реже, спиваются они гораздо быстрее. С позиции психологии предпосылки женской болезни лежат в эмоциональной сфере. Среди основных факторов, в связи с которыми женщина начинает пить, можно выделить следующие аспекты.

1. Измена близкого человека, предательство, бракоразводный процесс с супругом.
2. Отсутствие женской красоты, неумение себя подать, непривлекательность.
3. Депрессия, имеющая любой генез – послеродовой уход от реальности, предменструальный синдром, климактерический период.
4. Физическая потеря важного человека – супруга, родителей, ребенка, друга/подругу.
5. Несоответствующий и неподходящий круг общения, в котором женщине приходится выпивать «за компанию».
6. Одиночество, чувство ненужности, отсутствие жизненной цели и искажение моральных ценностей.

Женщины спиваются редко, начиная со спирта или водки. Обычно у них все завязывается с благородных напитков – вина, легкого коктейля, шампанского, что совершенно не меняет совокупной картины: рано или поздно представительница прекрасного пола становится на путь деградации и теряет себя как личность. Психология женского алкоголизма такова, что пьющая барышня может обратиться к врачу только на запущенной стадии заболевания, и то не всегда. С такими пациентами психологу становится работать гораздо сложнее.

Детский алкоголизм

Основная группа факторов, в связи с которыми подростки начинают пить – социальные и психологические моменты. В основном к ним можно отнести следующие нюансы.

1. Отсутствие необходимого присмотра со стороны взрослых.
2. Наличие одного или нескольких выпивающих членов семьи.
3. Чрезмерное давление и опека со стороны отца или матери.
4. Попытка реализации в глазах друзей-сверстников.

Психологическая поддержка в этом случае должна быть начата на зачаточной стадии болезни, ведь дети и подростки обычно спиваются гораздо быстрее, нежели взрослые люди. Такова особенность этого заболевания.

Психологический портрет алкоголика

Есть несколько факторов, в соответствии с которыми пациент имеет все риски получить данное заболевание.

Безответственность

В этом случае алкоголик не имеет стремления отвечать за собственные поступки и стремится убежать от проблемной реальности.

Неспособность противостояния трудностям

Абсолютно каждый человек сталкивается с проблемами. Многие люди не хотят их преодолевать и желают уйти от них таким пагубным способом.

Недостаточно высокая самооценка

Она заключается в неумении выражения собственных чувств.

Стремление к совершенствованию

Таким людям необходимо обязательно пройти лечение, которое заключается в квалифицированной психологической помощи и поддержке.

Психосоматические проблемы, связанные с употреблением алкоголя и физическими упражнениями: исследование с 1988 по 2011 год среди подростков в Швеции

Американская психиатрическая ассоциация (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. American Psychiatric Publishing, Arlington, VA

Book Google ученый

Бабич М.Дж., Морган П.Дж., Плотников Р.К., Лонсдейл С., Уайт Р.Л., Любанс Д.Р. (2014) Физическая активность и физическая самооценка в молодости: систематический обзор и метаанализ.Sports Med 44: 1589–1601

Статья PubMed Google ученый

Балогун О., Коянаги А., Стикли А., Гилмор С., Сибуя К. (2014) Потребление алкоголя и психологический стресс у подростков: исследование в нескольких странах. J Здоровье подростков 54: 228–234

Статья PubMed Google ученый

Baron KG, Reid KJ, Zee PC (2013) Упражнения для улучшения сна при бессоннице: исследование двунаправленных эффектов.J Clin Sleep Med 9: 819–824

PubMed PubMed Central Google ученый

Biddle SJH, Asare M (2011) Физическая активность и психическое здоровье у детей и подростков: обзор обзоров. Br J Sports Med 45: 886–895

Bohman H, Jonsson U, Päären A, von Knorring L, Olsson G, von Knorring AL (2012) Прогностическое значение функциональных соматических симптомов в подростковом возрасте: 15-летнее сообщество- на основе катамнестического исследования подростков с депрессией по сравнению со здоровыми сверстниками.BMC Psychiatry 12:90

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

de Looze M, Raaijmakers Q, ter Bogt T, Bendtsen P, Farhat T, Ferreira M, Godeau E, Kuntsche E, Molcho M, Pförtner TK (2015) Снижение еженедельного употребления алкоголя подростками в Европе и Северной Америке: данные из 28 стран с 2002 по 2010 гг. Eur J Public Health 25: 69–72

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Федева М.В., Гист Н.Х., Эванс Е.М., Дишман Р.К. (2014) Физические упражнения и инсулинорезистентность у молодежи: метаанализ.Педиатрия 133: e163 – e174

Статья PubMed Google ученый

Горка С.М., Али Б., Дочери С.Б. (2012) Роль терпимости к стрессу во взаимосвязи между депрессивными симптомами и проблемным употреблением алкоголя. Психологическое поведение наркомана 26: 621

Статья PubMed Google ученый

Hagquist C (2008) Психометрические свойства шкалы психосоматических проблем: анализ Раша на подростковых данных.Soc Indic Res 86: 511–523

Статья Google ученый

Hagquist C (2015) Skolelevers psykiska hälsa. Nordic Welfare Center, Стокгольм

Hennings A, Schwarz MJ, Riemer S, Stapf TM, Selberdinger VB, Rief W. (2013) Физические упражнения влияют на тяжесть симптомов, но не на биологические меры при депрессии и соматизации: результаты по IL-6, неоптерину, триптофан, кинуренин и 5-HIAA. Psychiatry Res 210: 925–933

CAS Статья PubMed Google ученый

Хиллз А.П., Кинг Н.А., Армстронг Т.П. (2007) Вклад физической активности и сидячего поведения в рост и развитие детей и подростков.Sports Med 37: 533–545

Статья PubMed Google ученый

Hotopf M (2002) Детский опыт болезни как фактор риска появления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов. Scand J Psychol 43: 139–146

Статья PubMed Google ученый

Hotopf M, Mayou R, Wadsworth M, Wessely S (1999) Факторы детского риска для взрослых с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: результаты национального когортного исследования новорожденных.Am J Psychiatry 156 (11): 1796–1800

Hughes CW, Barnes S, Barnes C, DeFina LF, Nakonezny P, Emslie GJ (2013) Подростки с депрессией, которых лечили упражнениями (ДАТА): пилотное рандомизированное контролируемое исследование для проверить выполнимость и установить предварительные размеры эффекта. Ment Health Phys Act 6: 119–131

Статья Google ученый

Huurre T, Lintonen T, Kaprio J, Pelkonen M, Marttunen M, Aro H (2010) Факторы риска чрезмерного употребления алкоголя среди подростков в возрасте 32 лет: проспективное 16-летнее исследование.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol 45: 125–134

Статья PubMed Google ученый

Джаякоди К., Гунадаса С., Хоскер С. (2014) Упражнения при тревожных расстройствах: систематический обзор. Br J Sports Med 48: 187

Статья PubMed Google ученый

Kalak N, Gerber M, Kirov R, Mikoteit T., Yordanova J, Pühse U, Holsboer-Trachsler E, Brand S (2012) Ежедневный утренний бег в течение 3 недель улучшал сон и психологическое функционирование у здоровых подростков по сравнению с контрольной группой.J Adolesc Health 51: 615–622

Статья PubMed Google ученый

Kassel JD, Jackson SI, Unrod M (2000) Обобщенные ожидания регуляции негативного настроения и проблемного употребления алкоголя среди студентов колледжей. J Stud Alcohol 61: 332–340

CAS Статья PubMed Google ученый

Kinnunen P, Laukkanen E, Kylmä J (2010) Связи между психосоматическими симптомами в подростковом возрасте и симптомами психического здоровья в раннем взрослом возрасте.Int J Nurs Pract 16: 43–50

Статья PubMed Google ученый

Krumpal I (2011) Детерминанты смещения социальной желательности в чувствительных опросах: обзор литературы. Qual Quant 47: 2025–2047

Артикул Google ученый

Кушнер М.Г., Шер К.Дж., Эриксон Д.Д. (1999) Проспективный анализ связи между тревожными расстройствами DSM-III и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.Am J Psychiatry 156 (5): 723–732

Лау Р.Р., Квадрел М.Дж., Хартман К.А. (1990) Развитие и изменение взглядов и поведения молодых людей на профилактику здоровья: влияние родителей и сверстников. J Health Soc Behav 31 (3): 240–599

Leifman H (2014) Skolelevers drogvanor. Шведский совет по информации об алкоголе и других наркотиках (CAN), Стокгольм

Leifman H, Kühlhorn E, Allebeck P, Andréasson S, Romelsjö A (1995) Воздержание в позднем подростковом возрасте: предшественники и варианты трезвого образа жизни и его последствия.Soc Sci Med 41: 113–121

CAS Статья PubMed Google ученый

Lieb R, Zimmermann P, Friis RH, Höfler M, Tholen S, Wittchen H-U (2002) Естественное течение соматоформных расстройств и синдромов DSM-IV среди подростков и молодых людей: проспективно-продольное исследование сообщества. Eur Psychiatry 17: 321–331

Статья PubMed Google ученый

Liu M, Wu L, Ming Q (2015) Как меры физической активности улучшают самооценку и самооценку у детей и подростков? Свидетельства метаанализа.PLoS One 10: e0134804

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Лундборг П. (2002) Молодежь и алкоголь: эконометрический анализ. Наркомания 97: 1573–1582

Статья PubMed Google ученый

Merikangas KR, He J-P, Burstein M, Swanson SA, Avenevoli S, Cui L, Benjet C, Georgiades K, Swendsen J (2010) Распространенность психических расстройств в течение всей жизни в U.S. подростки: повторение результатов Национального исследования коморбидности — добавка для подростков (NCS-a). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 49: 980–989

Ortega FB, Ruiz JR, Hurtig-Wennlöf A, Sjöström M (2008) Физически активные подростки с большей вероятностью будут иметь более здоровую сердечно-сосудистую систему независимо от их ожирения. Европейское исследование сердца молодежи. Rev Esp Cardiol 61: 123–129

Артикул PubMed Google ученый

Poikolainen K, Tuulio-Henriksson A, Aalto-Setälä T, Marttunen M, Lönnqvist J (2001) Предикторы потребления алкоголя и пьянства в раннем взрослом возрасте: 5-летнее наблюдение за 15-19-летними старые финские подростки.Алкоголь Алкоголь 36: 85–88

CAS Статья PubMed Google ученый

Ручкин В., Шваб-Стоун М. (2014) Лонгитюдное исследование соматических жалоб городских подростков: роль интернализующей психопатологии и соматической тревожности. J Youth Adolesc 43: 834–845

Статья PubMed Google ученый

Simons-Morton BG, Farhat T, Ter Bogt TFM, Hublet A, Kuntsche E, Gabhainn SN, Godeau E, Kokkevi A (2009) Гендерные тенденции в употреблении алкоголя: межкультурные сравнения с 1998 по 2006 год в 24 страны и регионы.Int J Public Health 54: 199–208

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Стуэв А., О’Доннелл Л. (2000) Несоответствия во времени в самоотчетах молодых подростков об употреблении психоактивных веществ и половом акте. Недопустимое использование субстанции 35: 1015–1034

CAS Статья PubMed Google ученый

Sweeting HN, West PB, Der GJ (2007) Объяснение избыточных психосоматических симптомов у женщин в подростковом возрасте: данные когорты школьников на западе Шотландии.BMC Public Health 7: 1

Статья Google ученый

Tan VPS, Macdonald HM, Kim S, Nettlefold L, Gabel L, Ashe MC, McKay HA (2014) Влияние физической активности на прочность костей у детей и подростков: систематический обзор и повествовательный синтез. J Bone Miner Res 29: 2161–2181

Статья PubMed Google ученый

Telama R, Yang X, Laakso L, Viikari J (1997) Физическая активность в детстве и подростковом возрасте как предиктор физической активности в молодом взрослом возрасте.Am J Prev Med 13 (4): 317–323

Tompkins TL, Hockett AR, Abraibesh N, Witt JL (2011) Более пристальный взгляд на совместную работу: гендер, совладание, взаимодействие со сверстниками и проблемы интернализации / экстернализации. J Adolesc 34: 801–811

Статья PubMed Google ученый

Twisk JWR (2001) Руководство по физической активности для детей и подростков. Sports Med 31: 617–627

CAS Статья PubMed Google ученый

Психосоматические и психопатологические парадигмы алкогольной анорексии

Введение

Алкогольная анорексия (АА), являясь одним из распространенных наркологических заболеваний, до сих пор не изучалась в парадигмах психосоматики и психопатологии.

Цели и задачи

Выявить многофакторные патопсихологические, психопатологические, нервные, пищевые, токсикологические составляющие патогенеза АК.

Метод

Обследовано 24 пациента с алкогольной зависимостью (мужчины в возрасте 29–37 лет). Диагноз объективировали с помощью психосоматических, патопсихологических комплексных международных валидных тестов и рейтингов, соответствующих дизайну исследования, лабораторным, электрофизиологическим, биохимическим, ультразвуковым и другим методам.

Результаты

АА сопровождалась психическим и физическим постинтоксикационным истощением, астенизированием, тремором, диссомнией, депрессией, признаками предделирия. Предложена психосоматическая концепция для обоснованного выявления интраназологических клинических форм АА в наркологическом клиническом течении. Состояние аноректического дипсомании патогенетически объясняется психосоматическими механизмами девиантного поведения, вызывающего привыкание, в качестве патопсихологической цели и преднамеренного полного или частичного отказа пациента от приема пищи в пользу более быстрого и жестокого достижения алкогольного опьянения в реальном времени (Ebrietas Alcogolica).Эта фабула анорексии сближает АА с нервной анорексией и в основном отражает компульсивную одержимость употреблением алкоголя. Патопсихологические, психосоматические, нейрогенные механизмы алкогольной анорексии начальных стадий запоя постепенно трансформируются в постинтоксикационное алиментарное, нервное, психическое истощение. Между тем, АА действительна для диагностики синдрома отмены алкоголя и играет рецидивирующую роль в продлении алкоголизации.

Выводы

Алкогольная анорексия начинает проявляться даже на ранних стадиях формирования алкогольной зависимости.Это более наглядно в случае периодически повторяющихся и чрезмерных запоев, когда риск динамической кишечной непроходимости высок. Полученные данные относят основную алкогольную анорексию к неотложным состояниям с необходимой комплексной успокаивающей терапией и вторичной профилактикой.

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Авторские права © 2017 Издано Elsevier Masson SAS

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

исследование среди подростков в Швеции между 1988 и 2011 гг.

С 1980-х годов увеличилось количество шведских подростков, сообщающих об интернализированных симптомах

, таких как проблемы со сном, головные боли, боли в животе и напряжение.Это увеличение особенно заметно для девочек

(Hagquist, 2015). Хотя это событие само по себе вызывает тревогу, оно также может означать бомбу замедленного действия, поскольку подростковый возраст

является чувствительным периодом с дебютом многих психических расстройств (Merikangas et al., 2010). Кроме того,

психосоматических симптомов в подростковом возрасте являются факторами риска психических расстройств, таких как депрессия,

соматических расстройств и тревожных расстройств в раннем взрослом возрасте (например, Bohman et al., 2012; Kinnunen et al.,

2010). Однако люди могут влиять на свое текущее и будущее здоровье. Известно, что определенные виды поведения, связанные со здоровьем, повышают риск ухудшения здоровья, тогда как другие виды поведения, связанные со здоровьем, повышают

шансы на хорошее здоровье. В частности, было обнаружено, что употребление алкоголя и физические упражнения влияют как на соматическое, так и на психическое здоровье. Поскольку подростковый возраст — это период формирования привычек, связанных со здоровьем, в зрелом возрасте (Lau

et al., 1990; Telama et al., 1997), очень важно узнать о факторах, которые влияют на поведение подростков, связанное со здоровьем. В области общественного здравоохранения часто внимание уделяется влиянию различных форм поведения в отношении здоровья на результаты для здоровья

. Исследования в этом причинном направлении существенно пополнили литературу. Хотя поведение

, несомненно, влияет на здоровье, есть также исследования, предполагающие двунаправленную связь между поведением, связанным со здоровьем, и здоровьем, предполагая, что плохое здоровье само по себе может влиять на поведение, связанное со здоровьем.

Алкоголь можно использовать как стратегию преодоления стресса (Kassel et al., 2000; Gorka et al., 2012), a

Плохой ночной сон влияет (снижает) количество упражнений на следующий день (Baron et al., al., 2013), а регулярные упражнения

могут быть трудными для тех, кто испытывает плохое настроение, например, депрессивная симптоматика

характеризуется бездеятельностью и отсутствием мотивации (American Psychiatric Association, 2013).

Подростки, употребляющие алкоголь, сообщают о большем психологическом стрессе, чем те, кто воздерживается (Balogun

et al., 2014), но взаимосвязь между употреблением алкоголя и здоровьем подростков сложна. С одной стороны, полное воздержание

связано с более низкой общительностью: меньшим количеством друзей и более низким качеством дружбы (Leifman et al.,

1995). С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя, такое как запойное пьянство, является вредным для здоровья поведением с непосредственными рисками

, а также более высоким риском злоупотребления алкоголем и тревожных расстройств в зрелом возрасте (Huurre et al., 2010;

Kushner et al. ., 1999). Хотя социально-демографический статус, злоупотребление алкоголем среди родителей и такие черты личности, как импульсивность

, обычно предсказывают злоупотребление алкоголем у взрослых в продольных исследованиях, некоторые исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя

в подростковом возрасте является самым сильным фактором риска (Poikolainen et al., 2001). Опыт подростков в отношении употребления любых психоактивных веществ

, включая алкоголь, был определен как фактор риска для дебюта соматоформных расстройств

, а также стабильности соматоформной диагностики с течением времени (Lieb et al., 2002)

Физические упражнения в подростковом возрасте связаны с такими маркерами будущего хорошего физического здоровья, как улучшенная

плотность костей, инсулинорезистентность и состояние сердечно-сосудистой системы (Ortega et al., 2008; Tan et al., 2014; Fedewa et al. ,

2014). Физические упражнения также связаны с улучшением психологического благополучия: как для людей с

психиатрических проблем, так и без них, тогда как подростки, ведущие малоподвижный образ жизни, сообщают о более серьезных психологических проблемах

(Biddle and Asare, 2011; Kalak et al., 2012). В краткосрочной перспективе упражнения имеют хорошо документированное влияние на настроение,

делая упражнения вариантом лечения подростков с депрессией, а также дополнительным вмешательством для

тех, кто страдает тревожными расстройствами (Hughes et al., 2013; Jayakody et al. др., 2014). Есть также многообещающие доказательства того, что упражнения

могут уменьшить симптоматику у людей с соматоформными симптомами (например, Hennings et al., 2013). Долгосрочные эффекты упражнений

, а также соматические эффекты более неоднозначны; в результате, руководящие принципы различаются в пределах

Расстройство соматических симптомов и злоупотребление психоактивными веществами

Расстройство соматических симптомов и другие связанные с ними расстройства — это психические состояния, при которых люди имеют неадаптивные психологические реакции на физические симптомы.Некоторые расстройства определяются как психосоматические, в то время как другие имеют как медицинские, так и психологические компоненты.

Многие соматические расстройства связаны с болью, утомляемостью и тревогой — все это может побудить людей искать облегчения через употребление психоактивных веществ. По этой причине у людей с этими состояниями часто развиваются сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и им требуется скоординированное лечение для выздоровления от обоих.

Влияние злоупотребления психоактивными веществами на симптомы соматического симптоматического расстройства

Люди, у которых развивается соматическое симптоматическое расстройство или другие соматические расстройства, часто испытывают боль иначе, чем другие люди.Они могут быть более физиологически чувствительными к боли или у них, возможно, развилась усиленная реакция на боль в качестве усвоенного поведения в детстве.

Люди с соматическими расстройствами обычно либо страдали серьезными детскими заболеваниями, либо их родители были остро или хронически больны. Они научились либо бояться медицинских симптомов, либо принимать их как способ получить внимание и заботу.

Независимо от причины их повышенная чувствительность и реактивность на боль часто заставляет людей с соматическими заболеваниями искать облегчения через употребление психоактивных веществ.Многие вещества облегчают как физическую, так и психологическую боль, особенно алкоголь, бензодиазепины, опиаты и марихуана. Эта передышка от боли может привести к зависимости от психоактивных веществ и связанным с ней осложнениям, а также к ухудшению соматических симптомов.

Вещества, облегчающие боль, часто со временем повышают чувствительность к боли, особенно опиаты. Это явление называется гипералгезией и влияет на восприятие боли, независимо от того, имеет ли она физиологический или психосоматический характер.Усиление субъективной боли может усилить как соматические, так и психологические симптомы соматических расстройств.

Расстройство соматических симптомов и алкоголь

Исследования показывают тесную связь между соматическими расстройствами и злоупотреблением алкоголем. Доступность алкоголя, а также некоторые из его специфических свойств способствуют его частому употреблению для облегчения психологического и соматического расстройства. Легкая эйфория и онемение алкоголя могут временно уменьшить или замаскировать боль. Кроме того, его растормаживающие свойства могут снизить тревожность.

К сожалению, беспокойство и неприятные ощущения обычно усиливаются по мере того, как действие алкоголя проходит. Употребление алкоголя также может вызвать новые проблемы со здоровьем, которые усугубляют соматические жалобы и связанные с ними симптомы тревоги. Алкогольная зависимость вызывает множество медицинских осложнений, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, болезни печени и хронические воспаления. Это серьезные проблемы сами по себе, и некоторые соматические расстройства могут мешать их лечению.

Расстройство соматических симптомов и марихуана

Люди с соматическими расстройствами часто употребляют марихуану, которой уделяется все больше внимания из-за ее способности облегчать симптомы хронической боли.Однако, как и алкоголь, марихуана приводит к множеству негативных эффектов при регулярном использовании для снятия психологического и физического дискомфорта.

Как и любое другое химическое вещество, изменяющее сознание, марихуана связана с повышенной тревожностью в периоды между употреблением, особенно у людей, у которых диагностирована зависимость от каннабиса и которые испытывают эффекты отмены каннабиса.

Хотя марихуана может заставить людей расслабиться, иногда она вызывает приступы сильного беспокойства и паранойи. Люди, которые часто его используют, сообщают о странных телесных ощущениях, которые могут вызвать беспокойство.Изменения восприятия, вызванные каннабисом, могут ухудшить или даже вызвать соматические симптомы и расстройства.

Расстройство соматических симптомов и опиоиды

Часто встречаются сопутствующие соматические расстройства и расстройства, связанные с употреблением опиоидов. Поскольку опиоидные препараты в основном используются для снятия боли, они сразу же привлекают всех, кто испытывает серьезный физический дискомфорт, включая людей с соматическими расстройствами. Поскольку соматические расстройства являются хроническими состояниями, у людей с этими расстройствами употребление опиоидов часто перерастает в зависимость.

Опиоидная зависимость обычно приводит к гипералгезии или повышенной чувствительности к боли. Этот эффект связан с тем, что длительное употребление опиоидов тренирует мозг производить меньше эндогенных опиоидов. Со временем мозг и нервная система становятся зависимыми от химических веществ, попадающих в организм из внешних источников.

Эта динамика может осложнять и ухудшать любое хроническое болевое состояние и иметь особенно серьезные последствия для людей с соматическими болевыми расстройствами. Поскольку эти расстройства коренятся в субъективном восприятии боли, такое изменение процессов управления болью в организме, вероятно, также усилит соматическую тревогу.

Расстройство соматических симптомов и стимуляторы

Использование стимуляторов активирует симпатическую нервную систему, что усложняет соматические расстройства. Естественно нервничать в ответ на стрессоры окружающей среды, которыми обычно активируется симпатическая нервная система. Однако, когда инстинкт борьбы или бегства провоцируется при отсутствии внешних раздражителей, может пройти много времени, прежде чем мозг и тело снова успокоятся.

Высокие дозы стимулирующих препаратов, таких как метамфетамины, могут напрямую вызвать крайнюю тревогу, вплоть до паники и паранойи.Сочетание физических и психических симптомов может усилить опасения по поводу внезапного начала болезни у людей с соматическими расстройствами.

Злоупотребление наркотиками как причина расстройства соматических симптомов

Гипералгезия не только ухудшает существующие соматические симптомы, но и может их вызывать. У людей, злоупотребляющих веществами, впервые может развиться боль или физические симптомы в ответ на вызванные веществами изменения химического состава мозга и функций нервной системы.

Этих новых неприятных ощущений может быть достаточно, чтобы спровоцировать развитие соматического расстройства самостоятельно.Однако дополнительные эффекты расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, еще больше способствуют возникновению одного из этих состояний. Злоупотребление наркотиками может вызывать депрессию и беспокойство, особенно в периоды между употреблением и по мере того, как употребление психоактивных веществ переходит в зависимость. У некоторых людей эти симптомы могут перерасти в расстройства психического здоровья.

Три из пяти конкретных соматических состояний, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), включают как соматические, так и тревожные симптомы: тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния.Сочетание усиленного беспокойства и повышенной чувствительности к физическому комфорту может спровоцировать тревожные размышления, сфокусированные на страхе перед болезнью или необычными ощущениями, которые затем могут перерасти в одно из этих расстройств.

Статистика расстройств соматических симптомов и злоупотребления наркотиками

Примерно от 5 до 7 процентов людей в общей популяции страдают соматическими симптомами.

Примерно у 20-25 процентов пациентов с серьезными соматическими симптомами позже развивается хроническое соматическое расстройство.

У людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, вероятность развития соматических расстройств в два раза выше.

Одно исследование показало, что мужчины с расстройством соматических симптомов более чем в два раза чаще страдают расстройством, связанным с употреблением опиоидов, чем мужчины, у которых нет соматических расстройств. Для женщин ставки, вероятно, такие же, если не выше.

Злоупотребление наркотиками как помеха лечению соматических симптомов

Есть много разных способов, которыми вещества могут препятствовать приему лекарств, которые используются для лечения соматических расстройств и сопутствующих психических состояний, таких как депрессия и тревога.Эти препятствующие эффекты включают следующее:

• Марихуана, опиоиды и алкоголь могут усиливать седативный эффект других лекарств, вызывая повышенный риск чрезмерной интоксикации и непреднамеренного вреда
• Марихуана, алкоголь и опиоиды могут влиять на метаболизм антидепрессантов и других психиатрических препаратов, уменьшая или сводя на нет их терапевтический эффект
• Стимуляторы могут усиливать действие антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), что в некоторых редких случаях приводит к опасному эффекту, называемому «серотониновым синдромом».

Кроме того, употребление психоактивных веществ может мешать психотерапии.И когнитивно-поведенческая терапия, и терапия принятия и приверженности используются для нацеливания на иррациональные мысли и тревожные размышления, которые могут вызвать дистресс у людей с соматическими расстройствами. Прогресс в психотерапии может быть прерван использованием веществ, изменяющих мыслительные процессы.

Лечение расстройства соматических симптомов и сопутствующего злоупотребления психоактивными веществами

Первичные терапевтические вмешательства, используемые для лечения соматического симптоматического расстройства и других соматических расстройств, также могут быть эффективными при лечении сопутствующих поведенческих состояний здоровья, включая депрессию, тревогу и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Сопутствующие расстройства лучше всего поддаются комплексному подходу к лечению, при котором услуги предоставляются одним и тем же поставщиком или тесно координируются между поставщиками.

Лучшим подходом к лечению сопутствующих соматических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, является скоординированная групповая и индивидуальная терапия с использованием методов КПТ и вмешательств, основанных на осознанности. Также важно, чтобы врачи, оказывающие психиатрические услуги людям с соматическими расстройствами, тесно сотрудничали с врачами своих пациентов.

Люди с соматическими расстройствами и сопутствующими психическими расстройствами, имеющие хорошие отношения со своими врачами, обычно имеют лучшие результаты лечения. Комплексное лечение может гарантировать, что врачи не будут работать с людьми таким образом, чтобы это мешало их прогрессу в групповом или индивидуальном лечении соматических и сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

The Recovery Village управляет лечебными центрами по всей территории Соединенных Штатов, которые предоставляют комплексные услуги людям с сопутствующими заболеваниями.Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает соматическим симптоматическим расстройством и зависимостью, свяжитесь с представителем Recovery Village сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут удовлетворить ваши потребности.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Алкоголизм: основы практики, история вопроса, патофизиология

Андерсон П. ВОЗ сообщила о 3 миллионах смертей, связанных с алкоголем, в 2016 году. Medscape Medical News. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

4. 27 сентября 2018 г .; Доступ: 2 октября 2018 г.

Позняк В., Рекве Д. Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. Всемирная организация здравоохранения . 21 сентября 2018 г. Доступно по адресу http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/gsr_2018/en/.

Sacks JJ, Gonzales KR, Bouchery EE, Tomedi LE, Brewer RD. Национальные и государственные издержки чрезмерного потребления алкоголя, 2010 г. Am J Prev Med . 2015 Ноябрь 49 (5): e73-9. [Медлайн].

Управление служб психического здоровья и наркозависимости.Центр лечения наркозависимости. Роль биомаркеров в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Сентябрь 2006 г. Доступно на http://kap.samhsa.gov/products/manuals/advisory/pdfs/0609_biomarkers.pdf.

Das SK, Dhanya L, Vasudevan DM. Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест . 2008. 68 (2): 81-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Niemelä O.Биомаркеры при алкоголизме. Клин Чим Акта . 2007 Февраль 377 (1-2): 39-49. [Медлайн].

Петерсон К. Биомаркеры употребления и злоупотребления алкоголем. Исследования и здоровье в отношении алкоголя . 2004/2005. 28:

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья, 2015 г. (NSDUH). САМХСА. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015.htm # tab2-46b. 2015; Доступ: 12 сентября 2017 г.

Vaillant GE. Долгосрочное наблюдение за злоупотреблением алкоголем у мужчин. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (3): 243-9. [Медлайн].

Lopez-Quintero C, Cobos JP, Hasin DS, et al. Вероятность и предикторы перехода от первого употребления к зависимости от никотина, алкоголя, каннабиса и кокаина: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Зависимость от наркотиков и алкоголя .2011 1 мая. 115 (1-2): 120-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Пресс-релиз CDC. Пьянство — более серьезная проблема, чем считалось ранее. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0110_binge_drinking.html. Доступ: 10 января 2012 г.

Nutt DJ, King LA, Phillips LD. Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений. Ланцет . 6 ноября 2010 г. 376 (9752): 1558-65. [Медлайн].

Долл Р., Пето Р., Борхэм Дж., Сазерленд И. Смертность в связи с употреблением алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин. Int J Epidemiol . 2005 Февраль 34 (1): 199-204. [Медлайн].

Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, Moreiras-Varela O, Menotti A. Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых европейских мужчин и женщин: проект HALE. JAMA . 2004 22 сентября. 292 (12): 1433-9.[Медлайн].

Тун М.Дж., Пето Р., Лопес А.Д. и др. Потребление алкоголя и смертность среди взрослого населения США среднего и пожилого возраста. N Engl J Med . 1997 11 декабря. 337 (24): 1705-14. [Медлайн].

Плетчер MJ, Varosy P, Kiefe CI, Lewis CE, Sidney S, Hulley SB. Употребление алкоголя, пьянство и ранняя коронарная кальцификация: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Epidemiol .2005 г. 1. 161 (5): 423-33. [Медлайн].

Ruidavets JB, Ducimetiere P, Evans A, Montaye M, Haas B., Bingham A. Модели потребления алкоголя и ишемической болезни сердца в странах с разнородными культурными особенностями: проспективное эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда (PRIME). BMJ . 2010. 341: c6077. [Медлайн].

Суд Б., Делани-Блэк В., Ковингтон С. и др. Пренатальное воздействие алкоголя и поведение в детстве в возрасте от 6 до 7 лет: I.доза-ответный эффект. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): E34. [Медлайн].

Baer JS, Sampson PD, Barr HM и др. 21-летний продольный анализ влияния пренатального воздействия алкоголя на употребление алкоголя молодыми взрослыми. Arch Gen Psychiatry . 2003 апр. 60 (4): 377-85. [Медлайн].

Ault, A. Недостаточно надежный инструмент для выявления злоупотребления алкоголем. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861116.29 марта 2016 г .; Доступ: 7 апреля 2016 г.

Грант Б.Ф., Гольдштейн Р.Б., Саха Т.Д., Чоу С.П., Юнг Дж., Чжан Х. и др. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя, DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний III. JAMA Psychiatry . 2015 Август 72 (8): 757-66. [Медлайн].

Аррия А.М., Калдейра К.М., Касперски С.Дж., Винсент КБ, Гриффитс Р.Р., О’Грейди К.Э. Потребление энергетических напитков и повышенный риск алкогольной зависимости. Алкоголь Clin Exp Res . 12 ноября 2010 г. [Medline].

Браузер Д. Опубликованы новые рекомендации по злоупотреблению алкоголем у взрослых. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/804212.

Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию в первичной медико-санитарной помощи для сокращения злоупотребления алкоголем: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med.2013 г. 14 мая. Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-3-201308060-00652. [Epub перед печатью].

Енох М.А., Гольдман Д. Проблема пьянства и алкоголизма: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2002 г. 1. 65 (3): 441-8. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB.Проверка и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи. Анкета здоровья пациента. JAMA . 1999, 10 ноября. 282 (18): 1737-44. [Медлайн].

Boutin-Foster C, Ferrando SJ, Charlson ME. Психиатрический экран Корнелла: краткая психиатрическая шкала для госпитализированных медицинских пациентов. Психосоматика . 2003 сентябрь-октябрь. 44 (5): 382-7. [Медлайн].

Нери Ф.Г., Стэнли Дж. А., Чен Х. Х., Хэтч Дж. П., Николетти М. А., Серап Монкул Е. и др.Коморбидное биполярное расстройство с алкоголизмом: исследование методом магнитно-резонансной спектроскопии A (1) H. J Psychiatr Res . 7 октября 2009 г. [Medline]. [Полный текст].

Hicks BM, Krueger RF, Iacono WG, McGue M, Patrick CJ. Передача в семье и наследуемость экстернализирующих расстройств: исследование в близнецовых семьях. Arch Gen Psychiatry . 2004 Сентябрь 61 (9): 922-8. [Медлайн].

Schuckit MA, Smith TL. 8-летнее наблюдение за 450 сыновьями алкоголиков и контрольной группой. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (3): 202-10. [Медлайн].

Chengappa KN, Levine J, Gershon S, Kupfer DJ. Пожизненная распространенность злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем и зависимости среди субъектов с биполярными расстройствами I и II в добровольном реестре. Биполярное расстройство . 2 сентября 2000 г. (3, часть 1): 191-5. [Медлайн].

Jacobsen LK, Southwick SM, Kosten TR. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор литературы. Ам Дж. Психиатрия . 2001, август, 158 (8): 1184-90. [Медлайн].

Влахов Д., Галеа С., Ахерн Дж., Резник Х., Боскарино Дж. А., Голд Дж. Потребление сигарет, алкоголя и марихуаны жителями Нью-Йорка через шесть месяцев после терактов 11 сентября. Am J Злоупотребление алкоголем . 2004 Май. 30 (2): 385-407. [Медлайн].

Маршалл Р.Д., Галеа С. Наука для общества: оценка психического здоровья после 11 сентября. Дж. Клиническая Психиатрия .2004. 65 Дополнение 1: 37-43. [Медлайн].

Шиперд Дж. С., Стаффорд Дж., Таннер Л. Р.. Прогнозирование злоупотребления алкоголем и наркотиками у ветеранов войны в Персидском заливе: какую роль играют симптомы посттравматического стрессового расстройства ?. Поведение наркомана . 2005 30 марта (3): 595-9. [Медлайн].

Грин Б. Посттравматическое стрессовое расстройство: профили симптомов у мужчин и женщин. Curr Med Res Opin . 2003. 19 (3): 200-4. [Медлайн].

Доби DJ, Кивлахан Д.Р., Мейнард С., Буш К.Р., Дэвис Т.М., Брэдли К.А.Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин-ветеранов: связь с самопровозглашенными проблемами со здоровьем и функциональными нарушениями. Arch Intern Med . 2004 г. 23 февраля. 164 (4): 394-400. [Медлайн].

де Beaurepaire R, Lukasiewicz M, Beauverie P, Castéra S, Dagorne O, Espaze R, et al. Сравнение самоотчетов и биологических показателей употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков у психиатрических стационаров. Журнал европейской психиатрии . Ноябрь 2007 г.22 (8): 540-548. [Медлайн].

Hannuksela ML, Liisanantti MK, Nissinen AE, Savolainen MJ. Биохимические маркеры алкоголизма. Clin Chem Lab Med . 2007. 45 (8): 953-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Sommers MS, Savage C, Wray J, Dyehouse JM. Лабораторные измерения потребления алкоголя (этанола): стратегии оценки моделей употребления алкоголя с помощью биохимических измерений. Биол Рес Нурс . 2003 4 (3) января: 203-17. [Медлайн].

Бергстрём Дж. П., Хеландер А.Клинические характеристики трансферрина с дефицитом углеводов (% дисиалотрансферрина), измеренные с помощью ВЭЖХ: чувствительность, специфичность, гендерные эффекты и взаимосвязь с другими биомаркерами алкоголя. Алкоголь Спирт . 24 апреля 2008 г. [Medline].

Neumann T, Spies C. Использование биомаркеров алкогольных расстройств в клинической практике. Зависимость . 2003 декабрь 98, приложение 2: 81-91. [Медлайн].

Бин П. Современные биомаркеры потребления алкоголя. MLO Med Lab Obs . 2005 Nov.37 (11): 10-2, 14, 16-7; викторина 18-9. [Медлайн].

Хиетала Дж., Койвисто Х., Анттила П., Ниемеля О. Сравнение комбинированного маркера GGT-CDT и обычных лабораторных маркеров злоупотребления алкоголем у сильно пьющих, умеренно пьющих и трезвенников. Алкоголь Спирт . 2006 сентябрь-октябрь. 41 (5): 528-33. [Медлайн].

Johnson BA. Медикаментозное лечение различных видов алкоголизма. Ам Дж. Психиатрия .2010 июн. 167 (6): 630-9. [Медлайн].

Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Рекомендации по уходу и лечению психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во время эпидемии COVID-19. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/sites/default/files/considerations-care-treatment-mental-substance-use-disorders-covid19.pdf. 20 марта 2020 г .; Доступ: 23 марта 2020 г.

Целевая группа превентивных служб США., Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коуги А.Б. и др. Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для сокращения употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2018 г. 13 ноября. 320 (18): 1899-1909. [Медлайн].

Реус В.И., Фохтманн Л.Дж., Букштейн О., Эйлер А.Е., Хилти Д.М., Хорвиц-Леннон М. и др. Практическое руководство Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Ам Дж. Психиатрия . 2018 г. 1. 175 (1): 86-90. [Медлайн].

Sinclair JD. Доказательства использования налтрексона и различных способов его использования при лечении алкоголизма. Алкоголь Спирт . 2001 янв-фев. 36 (1): 2-10. [Медлайн].

Rosner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vecchi S, Srisurapanont M, Soyka M. Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 8 декабря 2010 г. 12: CD001867.[Медлайн].

Касселс К. Противосудорожное средство, перспективное при алкогольной зависимости. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813817. Дата обращения: 13 ноября 2013 г.

Мейсон Б.Дж., Квелло С., Гуделл В., Шадан Ф, Кайл М., Бегович А. Лечение габапентином алкогольной зависимости: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Intern Med . 2013 4 ноября [Medline].

Нуньес Э.В. Габапентин: новое дополнение к арсеналу алкогольной зависимости ?. JAMA Intern Med . 2013 4 ноября [Medline].

Давенпорт, Л. Антибиотик снижает тягу к алкоголю, может усилить психотерапию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845066. Доступ: 22 мая 2015 г.

MacKillop J, Few LR, Stojek MK, Murphy CM, Malutinok SF, Johnson FT, et al. D-циклосерин для усиления подавления тяги к алкоголю, вызванной сигналом: трансляционный подход. Перевод Психиатрии .2015, 7. 5 апреля: e544. [Медлайн].

Pescosolido BA, Martin JK, Long JS, Medina TR, Phelan JC, Link BG. «Болезнь, как и любая другая»? Десятилетие изменения общественной реакции на шизофрению, депрессию и алкогольную зависимость. Ам Дж. Психиатрия . 2010 ноябрь 167 (11): 1321-30. [Медлайн].

CDC. Воздействие алкогольных заболеваний (ARDI). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://nccd.cdc.gov/DPH_ARDI/default/default.aspx. Доступ: 4 марта 2016 г.

Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюэр Р.Д., Чжан Х. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в число смертей и потерянных лет потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий Хронический Диск . 2014, 26 июня, 11: E109. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии алкоголя и здоровья в мире . 2014. Доступно по адресу http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf? ua = 1.

Сайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Engl J Med . 2005 10 февраля. 352 (6): 596-607. [Медлайн].

Американская медицинская ассоциация. Алкоголизм у пожилых людей. Совет по научным вопросам Американской медицинской ассоциации. JAMA . 1996 13 марта. 275 (10): 797-801. [Медлайн].

Антон РФ, Моак Д.Х., Вайд Л.Р. и др. Налтрексон и когнитивно-поведенческая терапия для лечения алкоголиков в амбулаторных условиях: результаты плацебо-контролируемого исследования. Ам Дж. Психиатрия . 1999 ноябрь 156 (11): 1758-64. [Медлайн].

Bigby JA. Просвещение по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и общая внутренняя медицина: руководство для факультетов . Вашингтон, округ Колумбия: Общество общей внутренней медицины; 1993.

Браузер Д. Центр контроля заболеваний призывает врачей спрашивать об алкоголе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818793. Доступ: 16 января 214.

Браузер Д.Воспалительные маркеры могут предсказывать алкогольную зависимость. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/836307. Доступ: 12 декабря 2014 г.

Брукс М. Алкоголь остается основной причиной преждевременной смерти. Медицинские новости Медскейп . 27 июня 2014 г. [Полный текст].

Брукс М. Пьянство увеличивает риск смертности у пожилых людей. Медицинские новости Медскейп . 3 марта 2014 г. [Полный текст].

CDC.Проверка на алкоголь и консультирование: эффективное, но недостаточно используемое медицинское обслуживание. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/index.html. Дата обращения: 16 января 214 г.

Флеминг М.Ф., Барри К.Л., Манвелл Л.Б. и др. Краткие рекомендации врача для проблемных пьющих алкоголь: рандомизированное контролируемое испытание в практике первичной медико-санитарной помощи на уровне общины. JAMA . 1997. 277: 1039-1045. [Медлайн].

Гарбутт JC, Кранцлер HR, О’Мэлли СС.Эффективность и переносимость налтрексона для инъекций длительного действия при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2005, 6 апреля. 293 (13): 1617-25. [Медлайн].

Heinz A, Reimold M, Wrase J, et al. Корреляция стабильных повышений доступности {микро} -опиоидных рецепторов полосатого тела у детоксифицированных пациентов-алкоголиков с тягой к алкоголю: исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии с использованием карфентанила, меченного углеродом 11. Arch Gen Psychiatry . 2005 Янв.62 (1): 57-64. [Медлайн].

Холахан С.Дж., Шутте К.К., Бреннан П.Л. и др. Эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя и 20-летняя общая смертность среди умеренно пьющих в позднем возрасте. Алкоголь Clin Exp Res . 2014 г. 3 марта [Medline].

Кифер Ф., Ян Х., Тарнаске Т. и др. Сравнение и сочетание налтрексона и акампросата в профилактике рецидивов алкоголизма: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2003 Январь 60 (1): 92-9.[Медлайн].

Мэлоун С.М., Иаконо В.Г., МакГью М. Напитки отца: максимальное количество выпитых отцом напитков прогнозирует экстернализирующие расстройства, употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у детей младшего и подросткового возраста. Алкоголь Clin Exp Res . 2002 26 декабря (12): 1823-32. [Медлайн].

Mayo-Smith MF, Рабочая группа по фармакологии Американского общества наркологической медицины. Фармакологическое лечение абстиненции: метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. JAMA . 1997. 278: 144-151. [Медлайн].

Мелвилл Н. Подтверждено: габапентин улучшает исходы от алкогольной зависимости. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817472. Доступ: 16 декабря 2013 г.

Mendelson JH, Mello NK. Медицинская диагностика и лечение алкоголизма . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1992.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.Этиология и естественная история алкоголизма. [Полный текст].

NIAAA. Вовлечение алкоголя в случайную смерть, убийство и самоубийство. [Полный текст].

O’Connor PG, Schottenfeld RS. Пациенты с алкогольными проблемами. N Engl J Med . 1998 26 февраля. 338 (9): 592-602. [Медлайн].

O’Malley SS, Jaffe AJ, Chang G, et al. Шестимесячное наблюдение за лечением налтрексоном и психотерапией алкогольной зависимости. Arch Gen Psychiatry .1996 г., 53 (3): 217-24. [Медлайн].

O’Malley SS, Rounsaville BJ, Farren C, et al. Начальное и поддерживающее лечение алкогольной зависимости налтрексоном с использованием первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи: вложенная последовательность из 3 рандомизированных испытаний. Arch Intern Med . 6 апреля 2005 г. 163 (14): 1695-704. [Медлайн].

Пиччинелли М., Тессари Э., Бортоломаси М. и др. Эффективность теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в качестве инструмента скрининга опасного употребления алкоголя и связанных с ним расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование достоверности. BMJ . 1997 8 февраля. 314 (7078): 420-4. [Медлайн].

Плетчер М.Дж., Варози П., Киф С.И. и др. Употребление алкоголя, пьянство и ранняя коронарная кальцификация: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Epidemiol . 2005 г. 1. 161 (5): 423-33. [Медлайн].

Room R, Babor T, Rehm J. Алкоголь и общественное здравоохранение. Ланцет . 2005 г., 5. 365 (9458): 519-30. [Медлайн].

Сайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Engl J Med . 2005 10 февраля. 352 (6): 596-607. [Медлайн].

Saitz R, O’Malley SS. Фармакотерапия при злоупотреблении алкоголем. Отмена и лечение. Мед Клин Норт Ам . 1997 Июль 81 (4): 881-907. [Медлайн].

Samet JH, Rollnick S, Barnes H. Beyond CAGE. Краткий клинический подход после обнаружения злоупотребления психоактивными веществами. Arch Intern Med .1996 г. 11 ноября. 156 (20): 2287-93. [Медлайн].

Sigvardsson S, Bohman M, Cloninger CR. Копия Стокгольмского исследования алкоголизма в сфере усыновления. Подтверждающий перекрестный анализ. Arch Gen Psychiatry . 1996 г., 53 (8): 681-7. [Медлайн].

Старе М., Робер Дж., Канни Д., Брюэр Р.Д., Чжан Х. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в число смертей и потерянных лет потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий Хронический Диск .2014, 26 июня, 11: E109. [Медлайн]. [Полный текст].

Steinbauer JR, Cantor SB, Holzer CE 3rd, Volk RJ. Этническая и половая предвзятость при проведении скрининговых тестов первичной медико-санитарной помощи на расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Энн Интерн Мед. . 1998, 1 сентября. 129 (5): 353-62. [Медлайн].

Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW Jr. Употребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. N Engl J Med . 1997 11 декабря. 337 (24): 1705-14.[Медлайн].

Вольпичелли младший, Альтерман А.И., Хаяшида М., О’Брайен С.П. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Arch Gen Psychiatry . 1992 ноябрь 49 (11): 876-80. [Медлайн].

Уолден Б., МакГью М., Лаконо В.Г. и др. Определение общего вклада окружающей среды в раннее употребление психоактивных веществ: соответствующие роли сверстников и родителей. Дж Ненормальный Психол . 2004 августа 113 (3): 440-50. [Медлайн].

Уолш, округ Колумбия, Хингсон Р.В., Мерриган Д.М., Левенсон С.М., Коффман Г.А., Херен Т. и др.Влияние предупреждения врача на выздоровление после лечения алкоголизма. JAMA . 1992, 5 февраля. 267 (5): 663-7. [Медлайн].

Wilk AI, Jensen NM, Havighurst TC. Метаанализ рандомизированных контрольных исследований, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med . 1997 Май. 12 (5): 274-83. [Медлайн].

Рецидив алкоголя и его предикторы после трансплантации печени по поводу алкогольной болезни печени: систематический обзор и метаанализ | BMC Gastroenterology

1.

Сингал А.К., Чаха К.С., Рашид К., Ананд Б.С. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени: текущее состояние и противоречия. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013; 19: 5953–63.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Testino G, Burra P, Bonino F, Piani F, Sumberaz A, Peressutti R, et al. Острый алкогольный гепатит, терминальная стадия алкогольной болезни печени и трансплантация печени: заявление Италии.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 14642–51.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

3.

Testino G, Leone S, Borro P. Алкоголь и гепатоцеллюлярная карцинома: обзор и точка зрения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 15943–54.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Gallegos-Orozco JF, Charlton MR.Алкогольная болезнь печени и трансплантация печени. Clin Liver Dis. 2016; 20: 521–34.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

5.

Neuberger J, Tang H. Рецидив после трансплантации: европейские исследования. Liver Transpl Surg. 1997; 3: 275–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.

Бурра П., Сензоло М., Адам Р., Делварт В., Карам В., Германи Г. и др.Трансплантация печени при алкогольной болезни печени в Европе: исследование ELTR (Европейский регистр трансплантатов печени). Am J Transplant. 2010. 10: 138–48.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7.

Матюрин П., Морено С., Самуэль Д., Дюмортье Дж., Саллерон Дж., Дюран Ф. и др. Ранняя трансплантация печени при тяжелом алкогольном гепатите. N Engl J Med. 2011; 365: 1790–800.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8.

Pfitzmann R, Schwenzer J, Rayes N, Seehofer D, Neuhaus R, Nussler NC. Долгосрочная выживаемость и предикторы рецидива после ортотопической трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Liver Transpl. 2007. 13: 197–205.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Schmeding M, Heidenhain C, Neuhaus R, Neuhaus P, Neumann UP. Трансплантация печени при циррозе, вызванном алкоголем: единый центр длительного клинического и гистологического наблюдения.Dig Dis Sci. 2011; 56: 236–43.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

10.

Куадрадо А., Фабрега Э, Касафон Ф, Понс-Ромеро Ф. Рецидив алкоголя ухудшает долгосрочную выживаемость пациентов после ортотопической трансплантации печени по поводу алкогольной болезни печени. Liver Transpl. 2005. 11: 420–6.

PubMed Статья Google ученый

11.

Кавагути Ю., Сугавара Ю., Акамацу Н., Канеко Дж., Танака Т., Тамура С. и др.Восприятие посттрансплантационного рецидива при трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Мир J Hepatol. 2014; 6: 812–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Берд Г.Л., О’Грейди Дж. Г., Харви Ф.А., Калне Р.Й., Уильямс Р. Трансплантация печени у пациентов с алкогольным циррозом: критерии отбора и показатели выживаемости и рецидивов. BMJ. 1990; 301: 15–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Shawcross DL, O’Grady JG. Правило 6-месячного воздержания при трансплантации печени. Ланцет. 2010; 376: 216–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

14.

Джаухар С., Талвалкар Дж. А., Шнеклот Т., Джоуси С., Визнер Р. Х., Менон К. В.. Анализ факторов, предсказывающих рецидив алкоголя после трансплантации печени. Liver Transpl. 2004; 10: 408–11.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

15.

Маки Дж., Гровс К., Хойл А., Гарсия С., Гарсия Р., Гансон Б. и др. Ортотопическая трансплантация печени при алкогольной болезни печени: ретроспективный анализ выживаемости, рецидивизма и факторов риска, предрасполагающих к рецидиву. Liver Transpl. 2001; 7: 418–27.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16.

Эгава Х., Нисимура К., Терамукай С., Ямамото М., Умешита К., Фурукава Х. и др. Факторы риска рецидива алкоголя после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза в Японии.Liver Transpl. 2014; 20: 298–310.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

17.

Иммордино Дж., Джелли М., Ферранте Р., Феррари С, Пьяджио Ф, Гинолфи Д. и др. Алкогольная абстиненция и ортотопическая трансплантация печени при алкогольном циррозе печени. Transplant Proc. 2009; 41: 1253–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

18.

Pageaux GP, Michel J, Coste V, Perney P, Possoz P, Perrigault PF и др. Алкогольный цирроз печени является хорошим показанием для трансплантации печени даже при рецидиве. Кишечник. 1999; 45: 421–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

19.

Park YH, Hwang S, Ahn CS, Kim KH, Moon DB, Ha TY, et al. Трансплантация печени от живого донора пациентам с алкогольной болезнью печени. Корейская J Hepatobilial Pancreat Surg.2013; 17: 14–20.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Бьорнссон Э., Олссон Дж., Райделл А., Фредрикссон К., Эрикссон К., Шоберг С. и др. Долгосрочное наблюдение за пациентами с алкогольной болезнью печени после трансплантации печени в Швеции: влияние структурированного лечения на рецидивизм. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2005; 40: 206–16.

PubMed Статья Google ученый

21.

Platz KP, Mueller AR, Spree E, Schumacher G, Nussler NC, Rayes N, et al. Трансплантация печени при алкогольном циррозе. Transpl Int. 2000; 13 (Приложение 1): S127–30.

PubMed Статья Google ученый

22.

Эгава Х., Уэда Й., Кавагиси Н., Яги Т., Кимура Х., Итида Т. Значение предтрансплантационного воздержания от вредного алкогольного рецидива после трансплантации печени при алкогольном циррозе в Японии. Hepatol Res. 2014; 44: E428–36.

PubMed Статья Google ученый

23.

Гедали Р., МакХью П.П., Джонстон Т.Д., Чон Х., Кох А., Клиффорд TM и др. Предикторы рецидива алкоголя и запрещенных наркотиков после трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Трансплантация. 2008; 86: 1090–5.

PubMed Статья Google ученый

24.

Фостер П.Ф., Фабрега Ф., Карадемир С., Санкари Х.Н., Митал Д., Уильямс Дж. У.Прогнозирование воздержания от этанола у реципиентов-алкоголиков после трансплантации печени. Гепатология. 1997; 25: 1469–77.

CAS PubMed Статья Google ученый

25.

Дью М.А., ДиМартини А.Ф., Стил Дж., Де Вито Д.А., Мясковский Л., Унру М. и др. Метаанализ риска рецидива употребления психоактивных веществ после трансплантации печени или других твердых органов. Liver Transpl. 2008. 14: 159–72.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Тандон П., Гудман К.Дж., Ма М.М., Вонг В.В., Мейсон А.Л., Миберг Г. и др. Более короткая продолжительность предтрансплантационного воздержания предсказывает проблемы с употреблением алкоголя после трансплантации печени. Am J Gastroenterol. 2009. 104: 1700–6.

PubMed Статья Google ученый

27.

Duvoux C, Villamil F, Renner EL, Grazi GL, Firpi RJ, Pageaux G, et al. Устойчивый вирусологический ответ на противовирусную терапию в рандомизированном исследовании циклоспорина по сравнению с такролимусом у пациентов с трансплантатом печени с рецидивирующей инфекцией гепатита С.Энн Трансплант. 2015; 20: 25–35.

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Чжоу М., Вагнер Л.М., Дифло Т., Нэгле М. Применение шкалы рецидивов высокого риска алкоголизма в клинике трансплантации печени. Гастроэнтерол Нурс. 2015; 38: 447–54.

PubMed Статья Google ученый

29.

Де Готтарди А., Спар Л., Гелез П., Морард И., Мента Дж., Гийо О. и др.Простая шкала для прогнозирования рецидива алкоголя после трансплантации печени: результаты от 387 пациентов в течение 15 лет. Arch Intern Med. 2007. 167: 1183–8.

PubMed Статья Google ученый

30.

Starzl TE, Van Thiel D, Tzakis AG, Iwatsuki S, Todo S, Marsh JW, et al. Ортотопическая трансплантация печени при алкогольном циррозе. ДЖАМА. 1988; 260: 2542–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

31.

Кумар С., Штаубер Р. Э., Гавалер Дж. С., Басиста М. Х., Диндзанс В. Дж., Шаде Р. Р. и др. Ортотопическая трансплантация печени при алкогольной болезни печени. Гепатология. 1990; 11: 159–64.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Doffoel M. Можно ли предсказать риск повторного злоупотребления алкоголем после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза? Гастроэнтерол Clin Biol. 2004; 28: 843–4.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

33.

Knechtle SJ, Fleming MF, Barry KL, Steen D, Pirsch JD, Hafez GR, et al. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени. Операция. 1992; 112: 694–701 обсуждение 701–693.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Люси М.Р., Бересфорд ТП. Алкогольная болезнь печени: трансплантировать или не трансплантировать? Алкоголь Алкоголь. 1992. 27: 103–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Берлакович Г.А., Штайнингер Р., Хербст Ф., Барлан М., Миттлбок М., Мюльбахер Ф. Эффективность трансплантации печени при алкогольном циррозе в отношении рецидива и соблюдения режима лечения. Трансплантация. 1994; 58: 560–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Ховард Л., Фахи Т. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени. Br J Psychiatry. 1997; 171: 497–500.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

37.

Osorio RW, Ascher NL, Avery M, Bacchetti P, Roberts JP, Lake JR. Прогнозирование рецидивов после ортотопической трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Гепатология. 1994; 20: 105–10.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Gerhardt TC, Goldstein RM, Urschel HC, Tripp LE, Levy MF, Husberg BS, et al. Употребление алкоголя после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза. Трансплантация. 1996; 62: 1060–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Трингали Р.А., Трзепач П.Т., ДиМартини А., Дью М.А. Оценка и последующее наблюдение пациентов с трансплантацией печени с алкогольной зависимостью. Клиническая когорта. Gen Hosp Psychiatry. 1996; 18: 70с – 7с.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Tripp LE, Clemons JR, Goldstein RR, McCarthy Stewart L.Режимы питья у реципиентов трансплантата печени. Психосоматика. 1996; 37: 249–53.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.

Zibari GB, Edwin D, Wall L, Diehl A, Fair J, Burdick J, et al. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени. Клиническая трансплантация. 1996; 10: 676–9.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Ананд А.С., Ферраз-Нето Б.Х., Найтингейл П., Мирза Д.Ф., Уайт А.С., Макмастер П. и др. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени: оценка протокола отбора. Гепатология. 1997; 25: 1478–84.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Коффман К.Л., Хоффман А., Шер Л., Ройтер С., Вирлинг Дж., Маковка Л. Лечение послеоперационного реципиента алкогольной трансплантации печени с другими зависимостями.Liver Transpl Surg. 1997; 3: 322–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Эверсон Г., Бхарадвадж Г., Хаус Р., Таламантес М., Билир Б., Шреста Р. и др. Длительное наблюдение пациентов с алкогольной болезнью печени, перенесших трансплантацию печени. Liver Transpl Surg. 1997; 3: 263–74.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Люси М.Р., Карр К., Бересфорд Т.П., Фишер Л.Р., Шик В., Браун К.А. и др. Употребление алкоголя после трансплантации печени у алкоголиков: последующее клиническое когортное исследование. Гепатология. 1997; 25: 1223–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Reeck UH, Egerer G, Otto G, Hoffmann W, Arnold JC. Theilmann L и др. : [Реабилитация пациентов с алкогольным циррозом печени после ортотопической трансплантации печени: наблюдение в течение 7 лет].Реабилитация (Штутг). 1997; 36: 116–20.

CAS Google ученый

47.

Шакил А.О., Пинна А., Деметрис Дж., Ли Р.Г., Фунг Дж. Дж., Ракела Дж. Выживаемость и качество жизни после трансплантации печени при остром алкогольном гепатите. Liver Transpl Surg. 1997; 3: 240–4.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Стефанини Г.Ф., Бизелли М., Граци Г.Л., Айовин Э., Москателло М.Р., Марсигли Л. и др.Ортотопическая трансплантация печени при алкогольной болезни печени: выживаемость, осложнения и рецидивы. Гепатогастроэнтерология. 1997; 44: 1356–9.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

49.

ДиМартини А., Джайн А., Айриш У., Фицджеральд М.Г., Фунг Дж. Результат трансплантации печени тяжелобольным пациентам с алкогольным циррозом: выживаемость в зависимости от медицинских переменных и трезвость. Трансплантация. 1998. 66: 298–302.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

50.

Фабрега Е., Креспо Дж., Касафон Ф. Де лас Херас Дж., Де ла Пена Дж., Понс-Ромеро Ф .: Алкогольный рецидив после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза. J Clin Gastroenterol. 1998. 26: 204–206.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

51.

Heinemann A, Sterneck M, Kuhlencordt R, Rogiers X, Schulz KH, Queen B, et al.Трансферрин с дефицитом углеводов: диагностическая эффективность у пациентов с терминальной стадией заболевания печени до и после трансплантации печени. Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22: 1806–12.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

52.

Тан Х., Боултон Р., Гансон Б., Хабшер С., Нойбергер Дж. Модели потребления алкоголя после трансплантации печени. Кишечник. 1998. 43: 140–5.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Кондживарам Х.С., Харт Дж., Лиссус Т.В., Скиано Т.Д., Дасгупта К., Бефелер А.С. и др. Быстро прогрессирующее поражение печени и алкогольный гепатит со смертельным исходом, возникающие после трансплантации печени у больных алкоголизмом. Трансплантация. 1999; 67: 1562–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Гледхилл Дж., Берроуз А., Роллес К., Дэвидсон Б., Близард Б., Ллойд Г. Психиатрические и социальные последствия трансплантации печени при алкогольной болезни печени: контролируемое исследование.J Psychosom Res. 1999. 46: 359–68.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

55.

Ньютон SE. Рецидив и возвращение к работе после трансплантации. Получатели с историей злоупотребления психоактивными веществами. J Лечение злоупотребления наркотиками. 1999; 17: 103–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

56.

Романо Д.Р., Хименес К., Родригес Ф., Лойназ С., Колина Ф., Урена М.А. и др.Ортотопическая трансплантация печени при алкогольном циррозе печени. Transplant Proc. 1999; 31: 2491–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

57.

Абош Д., Россер Б., Кайта К., Базилевски Р., Минук Г. Результаты трансплантации печени у пациентов с алкогольным или неалкогольным заболеванием печени. Можно J Гастроэнтерол. 2000; 14: 851–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

58.

Берлакович Г.А., Лангер Ф., Фрейндорфер Э., Виндхагер Т., Рокеншауб С., Спорн Э и др. Общий комплаент после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза. Transpl Int. 2000. 13: 129–35.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Burra P, Mioni D, Cillo U, Fagiuoli S, Senzolo M, Naccarato R, et al. Долгосрочная медицинская и психосоциальная оценка пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени по поводу алкогольной болезни печени.Transpl Int. 2000; 13 (Приложение 1): S174–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

60.

ДиМартини А., Мэджилл Дж., Фицджеральд М.Г., Джайн А., Айриш У., Кхера Дж. И др. Использование шкалы высокого риска рецидива алкоголя при оценке кандидатов на трансплантацию печени. Alcohol Clin Exp Res. 2000; 24: 1198–201.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

61.

Джайн А., ДиМартини А., Кашьяп Р., Юк А., Рохал С., Фунг Дж. Долгосрочное наблюдение после трансплантации печени при алкогольной болезни печени с применением такролимуса. Трансплантация. 2000; 70: 1335–42.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

62.

Перейра С.П., Ховард Л.М., Муйесан П., Рела М., Хитон Н., Уильямс Р. Качество жизни после трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Liver Transpl. 2000; 6: 762–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

63.

Беллами КО, ДиМартини А.М., Рупперт К., Джайн А., Додсон Ф., Торбенсон М. и др. Трансплантация печени при алкогольном циррозе: долгосрочное наблюдение и влияние рецидива заболевания. Трансплантация. 2001; 72: 619–26.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

DiMartini A, Day N, Dew MA, Lane T, Fitzgerald MG, Magill J, et al. Употребление алкоголя после трансплантации печени: сравнение методов наблюдения. Психосоматика. 2001; 42: 55–62.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

65.

Гиш Р.Г., Ли А., Брукс Л., Леунг Дж., Лау Дж.Й., Мур Д.Х. 2-й. Долгосрочное наблюдение за пациентами с диагнозом алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем, которым была проведена трансплантация печени.Liver Transpl. 2001; 7: 581–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

66.

Карман Дж. Ф., Силери П., Камуда Д., Чикалезе Л., Растеллини С., Вили Т. Е. и др. Факторы риска несоблюдения требований к списку кандидатов на трансплантацию печени с алкогольным циррозом печени. Трансплантация. 2001; 71: 1210–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

67.

Томе С., Мартинес-Рей С., Гонсалес-Квинтела А., Гуде Ф., Браге А., Отеро Е. и др. Влияние наложенного алкогольного гепатита на исход трансплантации печени при терминальной стадии алкогольной болезни печени. J Hepatol. 2002; 36: 793–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

68.

Берлакович Г.А., Солиман Т., Фрейндорфер Э., Виндхагер Т., Бодингбауэр М., Вамсер П. и др. Предтрансплантационный скрининг трезвости с использованием трансферрина с дефицитом углеводов у пациентов, страдающих алкогольным циррозом печени.Transpl Int. 2004; 17: 617–21.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

69.

Miguet M, Monnet E, Vanlemmens C, Gache P, Messner M, Hruskovsky S, et al. Факторы прогнозирования рецидива алкоголя после ортотопической трансплантации печени по поводу алкогольной болезни печени. Гастроэнтерол Clin Biol. 2004; 28: 845–51.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

70.

DiMartini A, Day N, Dew MA, Javed L, Fitzgerald MG, Jain A, et al. Характер потребления алкоголя и предикторы употребления после трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Liver Transpl. 2006; 12: 813–20.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

71.

Хван С., Ли С.Г., Ким К.К., Ким К.Х., Ан С.С., Мун ДБ и др. Эффективность 6-месячного предтрансплантационного воздержания у пациентов с алкогольной болезнью печени, перенесших трансплантацию печени от живого донора.Transplant Proc. 2006; 38: 2937–40.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

72.

Келли М., Чик Дж., Гриббл Р., Глисон М., Холтон М., Винстенли Дж. И др. Предикторы рецидива вредного алкоголя после ортотопической трансплантации печени. Алкоголь Алкоголь. 2006. 41: 278–83.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

73.

Dumortier J, Guillaud O, Adham M, Boucaud C, Delafosse B, Bouffard Y, et al. Негативное влияние злокачественных новообразований de novo, а не рецидива алкоголя на выживаемость после трансплантации печени по поводу алкогольного цирроза: ретроспективный анализ 305 пациентов в одном центре. Am J Gastroenterol. 2007; 102: 1032–41.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

74.

Ньютон SE. Рецидив алкоголя и его связь с жизненным опытом взрослых реципиентов трансплантата печени.Гастроэнтерол Нурс. 2007; 30: 37–42.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75.

Никель М., Джайн А., Шарма Р., Орлофф М., Цулфас Г., Кашьяп Р. и др. Злоупотребление поливеществами у пациентов с трансплантацией печени и его влияние на выживаемость. Exp Clin Transplant. 2007; 5: 680–5.

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Vieira A, Rolim EG, Capua A Jr, Szutan LA.Рецидив употребления алкоголя у кандидатов на трансплантацию печени. Анализ факторов риска. Арк Гастроэнтерол. 2007; 44: 205–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

77.

Wells JT, Said A, Agni R, Tome S, Hughes S, Dureja P, et al. Влияние острого алкогольного гепатита в эксплантированной печени реципиента на исход после трансплантации печени. Liver Transpl. 2007; 13: 1728–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78.

Biselli M, Gramenzi A, Del Gaudio M, Ravaioli M, Vitale G, Gitto S и др. Долгосрочное наблюдение и исход трансплантации печени при алкогольной болезни печени: единое центральное исследование случай-контроль. J Clin Gastroenterol. 2010; 44: 52–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

79.

Chen GH, Yang Y, Lu MQ, Cai CJ, Zhang Q, Zhang YC, et al. Трансплантация печени при терминальной стадии алкогольной болезни печени: опыт одного центра из материкового Китая.Алкоголь. 2010; 44: 217–21.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

80.

ДиМартини А., Дью М.А., День N, Фицджеральд М.Г., Джонс Б.Л., ДеВера М.Э. и др. Траектории потребления алкоголя после трансплантации печени. Am J Transplant. 2010. 10: 2305–12.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

81.

Карим З., Интарапрасонг П., Скадамор С.Х., Эрб С.Р., Сус Дж.Г., Чунг Э. и др.Предикторы рецидива значительного употребления алкоголя после трансплантации печени. Можно J Гастроэнтерол. 2010; 24: 245–50.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

82.

Хартл Дж., Шерер М.Н., Лосс М., Шницбауэр А., Фаркас С., Байер Л. и др. Сильные предикторы рецидива алкоголя после трансплантации печени: неприятие алкоголя и воздержание <3 месяцев. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2011; 46: 1257–66.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

83.

Штауфер К., Андресен Х., Ветторацци Э., Тобиас Н., Нашан Б., Стернек М. Этилглюкуронид в моче как новый инструмент скрининга у пациентов до и после трансплантации печени улучшает выявление употребления алкоголя. Гепатология. 2011; 54: 1640–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

84.

Faure S, Herrero A, Jung B, Duny Y, Daures JP, Mura T и др. Чрезмерное употребление алкоголя после трансплантации печени влияет на долгосрочную выживаемость, независимо от основного показания. J Hepatol. 2012; 57: 306–12.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

85.

Аддолорато Г., Мириджелло А., Легжио Л., Феррулли А., Д’Анджело С., Вассалло Г. и др. Трансплантация печени пациентам-алкоголикам: влияние отделения алкогольной зависимости в центре трансплантации печени.Alcohol Clin Exp Res. 2013; 37: 1601–8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

86.

Деруиттер Э., Ван Стинкисте С., Трепо Э., Гертс А., Ван Влиерберг Х., Берревоет Ф. и др. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени: ретроспективный анализ рецидивов, выживаемости и факторов риска, предрасполагающих к рецидиву алкоголя. Acta Gastroenterol Belg. 2013; 76: 282–90.

PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Кавагути Ю., Сугавара И., Ямасики Н., Канеко Дж., Тамура С., Аоки Т. и др. Роль правила 6-месячного воздержания при трансплантации печени от живого донора пациентам с алкогольной болезнью печени. Hepatol Res. 2013; 43: 1169–74.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

88.

Райс Дж. П., Эйкхофф Дж., Агни Р., Гуфран А., Брамбхатт Р., Люси М. Р.. Злоупотребление алкоголем после трансплантации печени связано с потерей аллотрансплантата и выраженным фиброзом аллотрансплантата.Liver Transpl. 2013; 19: 1377–86.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

89.

Родриг Дж. Р., Ханто ​​Д. В., Карри М. П.. Лечение токсикомании и его связь с рецидивом употребления алкоголя после трансплантации печени. Трансплантация печени. 2013; 19: 1387–95.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

90.

Грат М., Левандовски З., Грат К., Вронка К.М., Краснодебский М., Барски К. и др.Отрицательные исходы после трансплантации печени у пациентов с алкогольной болезнью печени после пятого года после трансплантации. Клиническая трансплантация. 2014; 28: 1112–20.

PubMed Статья Google ученый

91.

Piano S, Marchioro L, Gola E, Rosi S, Morando F, Cavallin M, et al. Оценка потребления алкоголя кандидатами на трансплантацию печени и реципиентами: лучшая комбинация доступных инструментов. Liver Transpl. 2014; 20: 815–22.

PubMed Статья Google ученый

92.

Dumortier J, Dharancy S, Cannesson A, Lassailly G, Rolland B, Pruvot FR, et al. Рецидивирующий алкогольный цирроз печени при тяжелом алкогольном рецидиве после трансплантации печени: частое и серьезное осложнение. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1160–6 викторина 1167.

PubMed Статья Google ученый

93.

Хасанин М., Дубай Д.А., Макгуайр Б.М., Скиано Т., Сингал А.К.Трансплантация печени при алкогольном гепатите: обзор центров трансплантации печени. Liver Transpl. 2015; 21: 1449–52.

PubMed Статья Google ученый

94.

Сатапати С.К., Исон Дж. Д., Наир С., Дрин О., Сильвестр П. Б., Коджак М. и др. Рецидив у реципиентов трансплантата печени с алкогольной болезнью печени: анализ демографических, психосоциальных и гистологических особенностей. Exp Clin Transplant. 2015; 13: 430–40.

PubMed Google ученый

95.

Askgaard G, Tolstrup JS, Gerds TA, Hamberg O, Zierau L, Kjaer MS. Предикторы употребления алкоголя после трансплантации печени при алкогольной болезни печени в Дании (1990-2013 гг.): Общенациональное исследование с анализом конкурирующих рисков. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2016; 51: 225–35.

PubMed Статья Google ученый

96.

Хаджифаталиан К., Хамберсон А., Ханунэ М.А., Барнс Д.С., Арора З., Зейн Н.Н. и др. Критерии консорциума по трансплантации твердых органов штата Огайо для трансплантации печени пациентам с алкогольной болезнью печени.Мир J Hepatol. 2016; 8: 1149–54.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

97.

Im GY, Kim-Schluger L, Shenoy A, Schubert E, Goel A, Friedman SL, et al. Ранняя трансплантация печени при тяжелом алкогольном гепатите в США — опыт одного центра. Am J Transplant. 2016; 16: 841–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

98.

Kollmann D, Rasoul-Rockenschaub S, Steiner I, Freundorfer E, Gyori GP, Silberhumer G, et al. Хороший результат после трансплантации печени по поводу ALD без правила воздержания в течение 6 месяцев до трансплантации, включая мониторинг CDT после трансплантации для оценки рецидива алкоголя — ретроспективное исследование. Transpl Int. 2016; 29: 559–67.

CAS PubMed Статья Google ученый

99.

Ли Б.П., Чен П.Х., Хауген С., Эрнез Р., Гуракар А., Философ Б. и др.Трехлетние результаты пилотной программы ранней трансплантации печени при тяжелом алкогольном гепатите. Ann Surg. 2017; 265: 20–9.

PubMed Статья Google ученый

100.

Ониши Ю., Кимура Х., Хори Т., Киши С., Камей Х., Курата Н. и др. Риск рецидива употребления алкоголя после трансплантации печени при алкогольной болезни печени. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 869–75.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

101.

Wigg AJ, Mangira D, Chen JW, Woodman RW. Исходы и предикторы опасного рецидива после трансплантации печени при алкогольной болезни печени у населения Австралии. Intern Med J. 2017; 47: 656–63.

PubMed Статья Google ученый

102.

Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Ingsathit A, Attia J, Thakkinstian A. Распространенность хронической болезни почек: систематический обзор и метаанализ. Clin Nephrol. 2009. 71: 244–54.

CAS PubMed Статья Google ученый

103.

Рустад Дж. К., Стерн Т.А., Прабхакар М., Массельман Д. Факторы риска рецидива алкоголя после ортотопической трансплантации печени: систематический обзор. Психосоматика. 2015; 56: 21–35.

PubMed Статья Google ученый

104.

Сингал А.К., Кодали С., Вукович Л.А., Дарли-Усмар В., Скиано Т.Д. Диагностика и лечение алкогольного гепатита: систематический обзор.Alcohol Clin Exp Res. 2016; 40: 1390–402.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

105.

Bravata DM, Olkin I, Barnato AE, Keeffe EB, Owens DK. Трудоустройство и употребление алкоголя после трансплантации печени при алкогольной и неалкогольной болезни печени: систематический обзор. Liver Transpl. 2001; 7: 191–203.

CAS PubMed Статья Google ученый

106.

МакКаллум С., Мастертон Г. Трансплантация печени при алкогольной болезни печени: систематический обзор психосоциальных критериев отбора. Алкоголь Алкоголь. 2006; 41: 358–63.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

107.

Родриг Дж. Р., Ханто ​​Д. В., Карри М. П.. Лечение токсикомании и его связь с рецидивом употребления алкоголя после трансплантации печени. Liver Transpl. 2013; 19: 1387–95.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

108.

Im GY, Кэмерон AM, Люси MR. Трансплантация печени при алкогольном гепатите. J Hepatol. 2019; 70: 328–34.

PubMed Статья Google ученый

109.

Лим Дж., Карри М.П., ​​Сундарам В. Факторы риска и исходы, связанные с рецидивом алкоголя после трансплантации печени. Мир J Hepatol. 2017; 9: 771–80.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

UZH — Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматики

Проф.Франц X. Волленвейдер (DPPP, Цюрихский университет, Швейцария) принял вместе с профессором Райнером Спанагелем (CIMH Mannheim, Гейдельбергский университет, Германия), профессором Робертом Чичкочоппо (Университет Камерино, Италия) и профессором Микаэлем Наассила (Университетский университет). de Picardie Jules Verne, Франция) грант ERA-NET NEURON для транснационального исследовательского проекта:

Доклинические испытания фазы II псилоцибина при алкогольной зависимости и эпигенетические и нейровизуализационные исследования механизма действия:

Во всем мире алкоголь употребляют более 2 миллиардов человек.Около 60 миллионов граждан ЕС употребляют алкоголь, вредные для здоровья, а 23 миллиона европейцев страдают от алкогольной зависимости. Одобренные фармакологические методы лечения алкоголизма ограничены по своей эффективности, и требуются новые лекарства, которые могут быть переведены в клинику. В последнее десятилетие наблюдался значительный энтузиазм по поводу того, что достижения в области нейробиологии алкогольной зависимости вскоре приведут к появлению механически новых методов лечения алкоголизма.

Однако несколько новых механизмов, которые казались многообещающими на основании доклинических данных, не удалось применить к условиям жизни человека.В нашем предложении Psi-Alc мы попытаемся повысить надежность доклинических академических исследований, а также повысить вероятность клинического перевода наших результатов. Наш консорциум заинтересован в нейробиологических основах алкогольной зависимости и в разработке новых возможностей лечения. Используя уникальную модель алкогольной зависимости на основе DSM-5 на крысах и внедрив новую концепцию рандомизированного многоцентрового доклинического тестирования фазы II на лабораторных животных, мы сможем получить значимые и переводимые результаты для последующего дорогостоящего тестирования фазы II / III. у больных алкогольной зависимостью.С помощью этого подхода и интеграции экспериментальных исследований на людях мы проверим эффективность псилоцибина для лечения алкогольной зависимости и изучим трансляционный базовый нейробиологический механизм.