Содержание

Современные подходы к терапии тревожных и когнитивных расстройств

Статья в формате PDF.

25-27 апреля в Трускавце проходила XIX Международная научно-практическая конференция «Возрастная стратегия профилактики, терапии и реабилитации в неврологии», посвященная проблемам диагностики и лечения сосудистых и дегенеративных заболеваний нервной системы, хронических болевых синдромов, а также нейрореабилитации.

Среди прозвучавших в ходе мероприятия выступлений были, в частности, представлены доклады, в которых поднимались актуальные вопросы медикаментозного лечения пациентов с тревожными расстройствами.

Заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии Ужгородского национального университета, доктор медицинских наук, профессор Михаил Михайлович Орос рассказал об особенностях выбора стартовых препаратов для лечения пациентов с паническим расстройством (ПР).

– Проблема ПР достаточно широко распространена. Среди тех, кто обращается за первичной медицинской помощью, 6% составляют пациенты с ПР. Около 30% популяции на протяжении жизни испытывают состояние панической атаки (ПА) той или иной степени выраженности. При этом приступы беспричинной паники без развития полной клинической картины ПА развиваются у 9-15%. К сожалению, только у 50% пациентов с очевидными симптомами ПА устанавливается соответствующий диа­гноз. Менее 50% пациентов с ПА получают какое-либо лечение, менее 30% – адекватную своему состоянию терапию.

Ключевыми задачами терапии являются уменьшение интенсивности, продолжительности и частоты ПА, снижение риска рецидива и повышение качества жизни пациента. Необходимо подчеркнуть, что полное излечение пациента не является в данном случае целью. Гораздо важнее сосредоточиться на достижении стойкой ремиссии и повышении качества жизни больного. Чтобы достичь этого, лечение должно быть комплексным и включать психологический, социальный и фармакологический подходы.

Препаратами первой линии для лечения ПР являются антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины, второй линии – трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин), третьей – ингибиторы моноаминоксидазы (фенельзин), однако использование последних ограничено из-за риска возникновения побочных эффектов и потенциального межлекарственного взаимодействия.

Несмотря на то что препараты первой линии (СИОЗС и бензодиазепины) рекомендуются практически всеми наиболее авторитетными клиническими руководствами по лечению ПР, эти средства также способны спровоцировать определенные негативные явления, связанные с особенностью их фармакокинетики. ­Антидепрессанты группы СИОЗС способствуют увеличению количества свободного серотонина в синаптической щели. Избыток серотонина связывается с серотониновыми рецепторами, которые широко представлены в центральной нервной системе и за ее пределами: тошнота, реже рвота, диарея вызваны чрезмерной стимуляцией 5-НТ3-рецепторов серотонина; ажитация, тревога, бессонница – стимуляцией 5-НТ2-рецепторов. Многие больные на фоне приема СИОЗС испытывают выраженное чувство усталости в течение дня, тремор, нарушение координации движений, головную боль. Возможны также когнитивные нарушения, колебания веса, сексуальная дисфункция, суицидальные мысли (у детей).

Одно из наиболее опасных побочных явлений СИОЗС – развитие серотонинового синдрома, который проявляется:

  • дезориентацией, гипоманией;
  • ажитацией, возбудимостью;
  • резким изменением температуры тела, диареей, гипертензией, тахикардией;
  • атаксией, гиперрефлексией;
  • профузным потом.

Тем не менее СИОЗС сегодня являются препаратами первой линии для лечения ПР, так как остальные классы антидепрессантов имеют еще больше ограничений для клинического применения.

В соответствии с рекомендациями Британской ассоциации психофармакологии (British Association for Psychopharmacology) антидепрессанты следует назначать пациентам с ПР курсом от 12 до 52 нед, а при необходимости и более. Оценивать эффективность выбранного препарата следует не ранее чем через 1 мес приема.

Помимо антидепрессантов в качестве стартовой терапии могут использоваться бензодиазепины. У пациентов с ПА на фоне лечения антидепрессантами возможно применение высоких доз бензодиазепинов, но повышать дозу необходимо постепенно. Выбор бензодиазепина осуществляют в соответствии с профилем фармакокинетики. Препарат выбора должен быстро всасываться (например, клоназепам, лоразепам, алпразолам), иметь оптимальную продолжительность действия и небольшой период полувыведения. Для купирования ПА рекомендованы оксазепам, лоразепам и бромазепам – как обладающие быстрым действием и коротким периодом полувыведения. Широко назначаемые в Украине диазепам и феназепам имеют длительный период полувыведения и не показаны для купирования ПА. При подборе препарата бензодиазепинового ряда для пожилых пациентов следует избегать активных метаболитов и окислительных путей метаболизма препарата. Указанной категории пациентов показаны лоразепам, оксазепам, темазепам.

Бензодиазепины назначают в начале лечения ПР вместе с антидепрессантами. Длительность лечения бензодиазепинами не должна превышать 4 нед. Через месяц постоянного приема препарат необходимо отменить, но пациент может применять его в качестве средства скорой помощи во время острого приступа по требованию, для профилактики ПА перед заведомо стрессовой ситуацией (например, публичное выступление), при сопутствующей ПР инсомнии. Как правило, 70-90% пациентов демонстрируют хороший ответ на комбинированное лечение.

Бензодиазепины, как и антидепрессанты, имеют значительные ограничения в применении. Быстрое развитие лекарственной зависимости – основная проблема в данной ситуации. Кроме того, прием указанных препаратов может приводить к нарушению концентрации, антероградной амнезии, утомлению и мышечной слабости, спутанности сознания, парадоксальному возбуждению, угнетению дыхания при передозировке. К сожалению, риск передозировки резко возрастает у пациентов, длительно злоупотребляющих бензодиа­зепинами: для купирования симптомов ПА больные вместо одной вынуждены использовать ≥2-4 т­аблетки за один прием. В связи с этим ведется непрерывный поиск альтернативных методов фармакотерапии ПР. Таким препаратом может служить небензодиазепиновый анксиолитик Адаптол

®.
На базе нашей кафедры было проведено исследование эффективности препарата Адаптол® (производитель АО ­«Олайнфарм», Латвия, дистрибьютор компания Оlfa) в комбинации с антидепрессантом в качестве стартовой терапии ПР. Основная группа пациентов (n=30) получала комбинированное лечение Адаптолом в дозе 1000 мг/сут и антидепрессантом группы СИОЗС, участникам контрольной группы (n=32) в дополнение к аналогичному антидепрессанту был назначен гидазепам в дозе 0,04 г/сут. Для оценки результатов использовали госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS-А).

Спустя 3 нед лечения достоверного снижения уровня тревоги удалось добиться у 81,25% пациентов контрольной группы и у 70% больных, принимавших ­Адаптол® с антидепрессантом. Средний балл по шкале HADS-A до начала лечения в обеих группах был равен >10, что соответствовало клинически выраженной тревоге. Через 21 день курса терапии в обеих группах средний балл снизился до уровня субклинической тревоги – 7,6 балла в группе гидазепам + антидепрессант и 8,0 балла в группе Адаптол® + антидепрессант.

Таким образом, комбинация анксиолитика и антидепрессанта в качестве стартовой терапии ПР способствует снижению количества побочных эффектов и повышению комплайенса. Использование препаратов Адаптол

® и гидазепам продемонстрировало сопоставимые результаты в отношении снижения чувства тревоги у пациентов – 70 и 81% соответственно. Адаптол® эффективен как анксиолитик для применения его как препарата первой линии у пациентов с ПР. Учитывая побочные эффекты бензодиазепинов (в частности, развитие зависимости), может служить альтернативным компонентом комплексного лечения совместно с антидепрессантами ряда СИОЗС в терапии ПР. Рекомендованная суточная доза ­Адаптола составляет 600-1500 мг. Курс лечения может продолжаться до 2-3 мес.

Доцент кафедры неврологии № 1 Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, доктор медицинских наук Татьяна Ивановна Насонова

акцентировала внимание на возможностях коррекции нейровегетативных и когнитивных нарушений, ассоциированных с тревогой, у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ).

– Длительное время считалось, что утомляемость, тревога и депрессия – это эмоциональная реакция пациента на болезнь. В последние годы стало понятным, что эти синдромы могут возникать при повреждении определенных участков головного мозга, в т.  ч. и у пациентов с ЦВЗ. Утомляемость, тревога и депрессия – факторы, которые в наибольшей степени снижают качество жизни пациентов с ЦВЗ.

ЦВЗ принято ассоциировать с пожилым возрастом, но это не всегда соответствует действительности. Как показывают со­временные исследования, с каждым годом цереброваскулярная патология молодеет. Это обусловлено широким распространением в популяции таких факторов риска, как артериальная гипертензия, атеросклероз, курение, малоподвижный образ жизни и хронический стрессе.

Доказано, что в условиях хронического стресса происходят структурные изменения дендритов в префронтальной коре, амигдале и гиппокампе, что сопровождается ­поведенческими нарушениями, формированием негативных мыслей, тревожными состояниями и нарушениями когнитивных функций.

В норме гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является тормозным медиатором в стресс-ограничивающих системах гипоталамуса. В условиях острого стресса ГАМК-эргическая система головного мозга ослабевает, возрастает активность системы гистамина (обостряется восприятие), глутамата (повышается мышечный тонус), нор­адреналина (усиливается частота сердечных сокращений и дыхания), субстанции Р (готовность провоспалительных систем к повреждению, ускоренное проведение болевого импульса). При хроническом стрессе система ГАМК подавлена и не осуществляет в полной мере своей функции, в то время как системы других нейротрансмиттеров избыточно активны. Клинически это проявляется головными болями, инсомнией, изжогой, кожным зудом и бронхоспазмом (гистамин), потливостью, головокружением, сухостью во рту, приступами одышки и сердцебиения (норадреналин), дрожью и напряжением в мышцах, болями различной локализации (глутамат и субстанция Р) и др.

Клинические проявления тревоги:

  • Соматические: сердцебиение, мышечное напряжение, головокружение, нехватка воздуха, потливость, тошнота, боль в животе.
  • Когнитивные: тревога о своих телесных ощущениях, беспокойство из-за возможности оказаться в опасной ситуации.
  • Эмоциональные: страх, ужас, паника, гнев, раздражение, разочарование, грусть.
  • Поведенческие: редукция функционирования, избегательное поведение.

В лечении таких пациентов на первое место выходит купирование тревоги, а не ее соматических проявлений. Для терапии тревожных расстройств (в т. ч. и у пациентов с ЦВЗ) препаратами первой линии служат антидепрессанты группы СИОЗС. Однако они имеют ряд нежелательных побочных эффектов, которые могут приводить к отмене антидепрессанта. Кроме того, при лечении пациентов с ЦВЗ необходимо помнить, что не только психотропные препараты, но и некоторые средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, могут приводить к ухудшению когнитивных функций. Когнитивносберегающая терапия призвана уменьшить симптомы тревоги, при этом не ухудшая мышление.

Поэтому у данной когорты больных может с успехом применяться Адаптол® – дневной транквилизатор-адаптоген широкого применения с выраженными вегето­стабилизирующими, ноотропными и антиоксидантными свойствами. ­Адаптол® обладает положительными нейрометаболическими эффектами, ноотропным и адаптогенным действием.

Эффективность Адаптола у пациентов с астеническими расстройствами была изучена в исследовании, проведенном на базе нашей кафедры. Все участники исследования были рандомизированы на 2 группы и протестированы на наличие когнитивной дисфункции, тревоги и депрессии. Кроме того, у всех пациентов определяли уровень основного гормона стресса в крови – кортизола. Больным основной группы назначали Адаптол

® в составе комплексной терапии астенического расстройства, в контрольной группе пациенты получали стандартную терапию. В результате лечения Адаптолом наблюдалось более быстрое и значимое снижение уровня кортизола в крови, а также более выраженное снижение уровня тревоги по шкале Гамильтона. Важным результатом терапии Адаптолом явилось улучшение когнитивных функций согласно результатам тестирования по монреальской шкале (МоСА).

Таким образом, хронический стресс является частой причиной тревоги и депрессии у пациентов с ЦВЗ. В лечении таких больных важно устранить тревогу и максимально сохранить когнитивную функцию. Адаптол® – эффективный дневной транквилизатор без отрицательного влияния на когнитивную функцию, который оказывает комплексное стресс-протекторное действие. Препарат назначают по 300-500 мг 2-3 р/сут. Длительность лечения составляет от нескольких дней до 2-3 мес.

 

Подготовила Мария Маковецкая

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (406), травень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

20.07.2021 Неврологія Оптимізація лікування неврологічних проявів у пацієнтів з COVID-19

Перші випадки гострої респіраторної хвороби, яку спричиняє коронавірус COVID‑19, були зафіксовані в середині грудня 2019 року в місті Ухань у центральному Китаї, де в місцевих мешканців зареєстровано спалах респіраторної інфекції, що була пов’язана з ринком тваринних і морепродуктів Уханю. В січні 2020 року китайські науковці виділили новий бетакоронавірус, який щонайменше на 70% схожий за генетичною послідовністю на вірус SARS-CoV. Влада Китаю оголосила надзвичайний стан….

19.07.2021 Неврологія Полінейропатії при ревматологічних захворюваннях: алгоритм діагностики

8-10 квітня відбулася V Науково-практична конференція з міжнародною участю «Advances in neurology – досягнення в неврології». Учасники заходу мали можливість ознайомитися з доповідями провідних фахівців, які стосувалися актуальних питань менеджменту пацієнтів із неврологічними захворюваннями. Завідувачка кафедри неврології № 2 Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська представила доповідь на тему «Полінейропатії при ревматологічних захворюваннях. Алгоритм діагностики», в якій докладно розглянула особливості полінейропатій у пацієнтів із супутньою ревматологічною патологією та представила найновіші дані щодо особливостей ведення таких пацієнтів. Завідувачка кафедри неврології № 2 Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська…

19.07.2021 Неврологія Виклик реальності: депресія при неврологічній патології

Післядипломна освіта лікарів триває навіть в умовах пандемії COVID‑19 – ​протягом весни відбулося декілька конгресів і симпозіумів терапевтичного профілю. Естафету подальшого професійного розвитку підхопили неврологи та психіатри: 25-26 березня на базі Тернопільського національного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського відбулася всеукраїнська онлайн-конференція «Сучасні стратегії діагностики та лікування неврологічних і психічних захворювань». Провідні фахівці з Києва, Харкова, Вінниці, Львова, Тернополя, а також неврологи, психологи, наркологи з усієї України обговорювали складні аспекти ведення пацієнтів з різноманітною психоневрологічною патологією….

19.07.2021 Неврологія Пацієнт із болем у шиї в практиці сімейного лікаря, або Що таке комп’ютерна шия

Під час роботи науково-практичної фахової школи-семінару «Клінічні рекомендації в загальній практиці сімейного лікаря та терапевта», що відбулася 21 квітня, провідні українські спеціалісти представили слухачам сучасні клінічні протоколи та найактуальнішу доказову інформацію на різноманітну тематику. Доцент кафедри неврології № 1 Національного університету охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Тетяна Іванівна Насонова привернула увагу аудиторії до проблеми болю у шиї (БУШ)….

Адаптол таблетки 500мг №20 (Тетраметилтетраазабициклооктандион/Мебикар)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Неврозы и неврозоподобные состояния, протекающие с явлениями раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоги и страха. Препарат назначают также для улучшения переносимости нейролептиков и транквилизаторов с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов. В клинике внутренних болезней Адаптол показан при кардиалгиях различного генеза, не связанных с ишемической болезнью сердца. Препарат применяют в комплексной терапии в качестве средства, снижающего влечение к курению табака.

Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательным веществам препарата, беременность, период лактации.

Активное вещество: Мебикар. Форма выпуска: Таблетки 500 мг №20.

Адаптол принимают внутрь независимо от приема пищи по 300-600 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная доза на прием — 3 г, суточная — 10 г. Длительность курса лечения — от нескольких дней до 2-3 мес. Для лечения табачной зависимости препарат назначают по 600-900 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение 5-6 нед. Привыкания и пристрастия к Адаптолу не установлено. Если не была принята очередная доза препарата, лечение продолжают в ранее назначенных дозах.

Особые указания: Привыкание, пристрастие и синдром отмены к Адаптолу не установлены. Взаимодействие с другими препаратами: Адаптол можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами (бензодиазепинами), снотворными средствами, антидепрессантами и психостимуляторами. Побочные эффекты: Обычно Адаптол переносится хорошо. После применения высоких доз возможны аллергические реакции и диспептические расстройства. В этом случае следует прекратить прием препарата. Могут снижаться артериальное давление и температура тела, которые нормализуются самостоятельно. Если во время лечения препаратом наблюдались побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.

Адаптол — это… Что такое Адаптол?

Адаптол

Действующее вещество

›› Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione)

Латинское название

Adaptol

АТХ:

›› N05BX Прочие анксиолитики

Фармакологическая группа: Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› F17.2 Никотиновая зависимость
›› F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
›› R07.2 Боль в области сердца
›› R45.1 Беспокойство и возбуждение
›› R45.4 Раздражительность и озлобление
›› R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
›› Y49.5 Другие антипсихотические и нейролептические препараты

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
тетраметилтетраазабициклооктандион (мебикар)500 мг
вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат 
в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анксиолитическое.

Фармакокинетика

Адаптол хорошо (77–80%) всасывается из ЖКТ, до 40% принятой дозы связывается эритроцитами. Остальная часть не связывается с белками плазмы крови и находится в плазме в свободном виде, поэтому действующее вещество беспрепятственно распределяется по организму и свободно преодолевает клеточные мембраны. Cmax действующего вещества в крови достигается через 0,5 ч после приема препарата и высокий уровень сохраняется в течение 3–4 ч, затем постепенно убывает. 55–70% принятой дозы выводится из организма с мочой, остальная часть — с калом в неизмененном виде в течение суток.
Адаптол не метаболизируется и не накапливается в организме.

Фармакодинамика

По химической структуре близок к естественным метаболитам организма — молекула состоит из двух метилированных фрагментов мочевины, входящих в состав бициклической структуры. Легко растворим в воде и во многих органических растворителях. Адаптол химически инертен, не взаимодействует с кислотами, щелочами, окислителями и восстановителями, различными лекарственными препаратами и компонентами пищи.
Адаптол действует на активность структур, входящих в лимбико-ретикулярный комплекс, в частности на эмоциогенные зоны гипоталамуса, а также оказывает действие на все 4 основные нейромедиаторные системы —  ГАМК-, холин-, серотонин- и адренергическую, способствуя их сбалансированности и интеграции, но не оказывает периферического адренонегативного действия. Устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому Адаптол можно применять в течение рабочего дня или учебы. Не создает приподнятого настроения, ощущения эйфории. Снотворным эффектом не обладает, но усиливает действие снотворных средств и улучшает течение сна при его нарушениях. Адаптол облегчает или снимает никотиновую абстиненцию.
Кроме успокаивающего оказывает ноотропное действие. В клинических исследованиях установлено, что Адаптол повышает логичность, связность и скорость мышления, улучшает внимание и умственную работоспособность, не стимулируя симптоматику продуктивных психопатологических расстройств — бред, патологическую эмоциональную активность.

Показания

неврозы и неврозоподобные состояния, протекающие с явлениями раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоги и страха;
для улучшения переносимости нейролептиков и транквилизаторов с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов;
кардиалгии различного генеза, не связанные с ИБС;
в качестве средства, снижающего влечение к курению табака (в комплексной терапии).

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или к вспомогательным веществам препарата;
беременность;
период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество препарата хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Не имеется достаточного количества клинических наблюдений о применении препарата во время беременности и в период кормления грудью, поэтому назначать препарат не рекомендуется.

Побочные действия

Обычно Адаптол переносится хорошо. После применения высоких доз возможны аллергические реакции и диспептические расстройства. В этом случае следует прекратить прием препарата. Могут снижаться АД и температура тела, которые нормализуются самостоятельно.
Если во время лечения препаратом наблюдались побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.

Взаимодействие

Адаптол можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами (бензодиазепинами), снотворными средствами, антидепрессантами и психостимуляторами.

Передозировка

Препарат малотоксичен. При подозрении о передозировке вызвать врача, провести общепринятые мероприятия по детоксикации, в т.ч. промывание желудка.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, по 500 мг 2–3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 3 г, суточная — 10 г. Длительность курса лечения — от нескольких дней до 2–3 мес.
В комплексной терапии в качестве средства, снижающего влечение к курению табака, — по 500–1000 мг 3 раза в день в течение 5–6 нед.
Если вовремя не была принята очередная доза, курс лечения продолжают в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Особые указания

Привыкание, пристрастие и синдром отмены к Адаптопу не установлены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Не отмечено.

Срок годности

4 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

АДАПТОЛ

Адаптол — анксиолитическое средство, оказывающее нейропротекторное и легкое транквилизирующее действие. Адаптол способен уменьшить страх, раздражение, беспокойство или эмоциональный стресс и нормализовать эмоциональное здоровье. Применяется для лечения неврозов, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, раздражительностью, страхом и тревогой. При этом не влияет на двигательные функции и не снижает когнитивные способности. Адаптол можно применять в течение дня без негативного влияния на работу или учебу. Его ноотропный эффект улучшает познавательные способности, в частности, логику, понимание и концентрацию.Кроме того, Адаптол применяется для уменьшения или полного устранения никотиновой абстиненции.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

  • Неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся раздражением, эмоциональной лабильностью, тревогой и страхом
  • Для повышения толерантности к нейролептикам и транквилизаторам с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов
  • Кардиалгии различного происхождения (не связанные с ишемической болезнью сердца)
  • Облегчает течение соматовегетативных проявлений при предменструальном синдроме и климаксе
  • В качестве церебропротектора и адаптогена при эмоциональном и окислительном стрессе различного происхождения
  • В составе комплексной терапии никотиновой зависимости как средство снижения тяги к курению

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Действующее вещество: Мебикар (500 мг).Для приема внутрь во время еды или без нее. Взрослые: по 500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 3000 мг, максимальная суточная доза — 10000 мг. Продолжительность лечения 2-3 месяца. Курение: 500-1000 мг в день в течение 5-6 недель.

Беременность и лактация Адаптол хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Клинических наблюдений по поводу применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов.

Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия При применении Адаптола в высоких дозах: возможны — аллергические реакции и диспепсические симптомы (следует прекратить прием препарата), снижение артериального давления и температуры тела (нормализовать себя).

Взаимодействие Адаптол можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами (бензодиазепинами), снотворными, антидепрессантами и психостимуляторами.

Передозировка Адаптол малотоксичен.При значительной передозировке необходимо проводить общепринятые методы детоксикации, в том числе промывание желудка.

Особые указания Адаптол проникает во все ткани и жидкости организма. Данных относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточно, поэтому назначать его беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Никакого влияния на способность управлять автотранспортом не отмечалось.

Условия хранения В сухом месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности 4 года

АДАПТОЛ (МЕБИКАР) 20 таблеток по 500 мг

Адаптол

Состав продукта:

Лечебные действия:

Мебикар — это разновидность успокаивающего лекарства. Первичный эффект — снижение тревожности, осознанности, страха, эмоциональной плотности, раздражительности и легкого ноотропного эффекта. Эффект расслабления не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации.Препарат не снижает когнитивные способности, но может применяться в течение дня. Адаптол облегчает или полностью устраняет никотиновую абстиненцию. Препарат не метаболизируется и не накапливается в организме.

Показания:

Мебикар применяется для лечения неврозов и неврологических состояний, сопровождающихся раздражением, эмоциональной нестабильностью, тревогой и страхом. Адаптол назначают для повышения толерантности к нейролептикам и транквилизаторам. Препарат снижает вероятность возникновения побочных эффектов.Другие возможные показания — кардиологические проблемы различного генеза. Также может использоваться в комплексной терапии для лечения никотиновой зависимости.

Противопоказания и меры предосторожности:

Не следует использовать, если:

  • Вы когда-либо испытывали аллергическую реакцию на активные или неактивные компоненты препарата.

  • Беременность

  • Лактация

  • Вы страдаете от алкоголизма

Адаптол легко проникает в ткани организма.

Побочные эффекты:

Есть возможные побочные эффекты, связанные с этим лекарством, которые могут по-разному влиять на людей. Если здесь указывается побочный эффект, это не обязательно означает тот факт, что все люди, использующие Адаптол, испытают его или любой другой. Побочные эффекты:

  • Возможны аллергические реакции и желудочно-кишечные дисфункции.

  • Понижение артериального давления и температуры тела, проходит в короткие сроки.

Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель препарата. Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Адаптолом, прочтите информацию, предоставленную с Адаптолом, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Взаимодействия:

Перед тем, как начать лечение Адаптолом, важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна. Увеличивает действие снотворного. Можно назначать с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, психостимуляторами.

Дополнительно:

НЕ ДЕЛИТЕСЬ Adaptol с другими. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они необходимы во время лечения, в недоступном для детей месте.Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.

ᐈ Купить Adaptol® (Adaptolum, Mebicarum) 500 мг, 20 таблеток в Интернете • RxEli

Описание

Анксиолитическое средство. По химической структуре мебикар похож на естественные метаболиты организма. Он не взаимодействует с кислотами, щелочами, окислителями или восстановителями, различными лекарствами или компонентами пищи.Мебикар влияет на все основные нейромедиаторные системы.

Адаптол® можно применять без необходимости прерывать работу или учебу, так как он не вызывает сонливости, приподнятого настроения или эйфории, не вызывает развития зависимости и привыкания, абстинентного синдрома.

Лекарственная форма: Таблетки, 500 мг
Одна таблетка содержит действующее вещество — Мебикар (тетраметилгликольурил, Мебикар) 500 мг

Показания к применению

— неврозы и неврозоподобные состояния, протекающие с симптомами раздражительности, эмоциональной нестабильности, тревоги и страха

— для улучшения переносимости нейролептиков и транквилизаторов с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов

— при кардиалгиях различного происхождения (не связанных с ишемической болезнью сердца)

— как средство снижения тяги к курению табака, в составе комплексной терапии

использует

Адаптол принимают внутрь независимо от приема пищи по 250-500 мг 2-3 раза в сутки.Максимальная разовая доза — 3 г, суточная — 10 г. Продолжительность курса лечения от нескольких дней до 2-3 месяцев.

В комплексной терапии как средство уменьшения тяги к курению табака препарат назначают по 500 — 1000 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 недель.

Зависимость, зависимость и абстиненция к Адаптолу не установлены. Если следующая доза не была принята, курс лечения продолжают в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— диспептические симптомы (изжога, отрыжка, чувство распирания в животе, диарея)

— гипотония, снижение температуры тела

— слабость, головокружение

Обычно адаптол переносится хорошо. Эти побочные эффекты могут возникнуть после приема высоких доз. В этом случае следует прекратить прием препарата.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам
— беременность и лактация
— дети и подростки до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Адаптол можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами (бензодиазепинами), снотворными, антидепрессантами и психостимуляторами.

Особые указания

При артериальной гипотензии и / или снижении температуры тела (температура тела может снизиться на 1-1,5 ° С) отмены препарата не требуется. Артериальное давление и температура тела нормализуются самостоятельно в течение нескольких дней.

Особенности воздействия на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Токсичность препарата низкая. Типичная клиническая картина передозировки отсутствует. Случаев тяжелого отравления не зарегистрировано.

Симптомы : возможны слабость, гипотензия, головокружение.

Лечение : симптоматическое лечение, включая промывание желудка.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 4 года
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Дополнительная информация

Регистр лекарственных средств Латвии

Регистр лекарственных средств Латвии содержит информацию только о тех субстанциях и методах, которые запрещены для использования в спорте и включены в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства. В Реестре содержится информация только о тех лекарственных препаратах, которые можно приобрести в Латвии. Реестр не содержит информации о пищевых добавках.

Если вы ищете в Регистре лекарственных средств Латвии и не нашли необходимой информации об использовании в спорте, это не означает, что использование вещества или метода в спорте не запрещено.

Информацию об использовании в спорте в Регистр лекарственных средств Латвии предоставляет Антидопинговое бюро Латвии. Информация для использования в спорте включена в информационных целях, она не считается авторитетной информацией о статусе вещества или метода для использования в спорте. Латвийское антидопинговое бюро должно прилагать все разумные усилия для предоставления актуальной и точной информации, но не несет ответственности за ошибки или упущения. Обратите внимание, что могут возникнуть особые обстоятельства или ситуации, требующие консультации врача или фармацевта.Обратите внимание, что информация о новых продуктах или изменениях в Запрещенном списке обновляется после внесения этих продуктов в реестр или публикации Запрещенного списка на веб-сайте Всемирного антидопингового агентства.

Целью базы данных лекарств для пожилых людей Meds75 + является поддержка принятия клинических решений о фармакотерапии пациентов старше 75 лет и повышение безопасности лекарств в первичной медико-санитарной помощи. База данных содержит классификацию и рекомендации почти для 500 веществ или их комбинаций для пожилых людей.

База данных Meds75 + поддерживается Финским агентством по лекарственным средствам, Fimea . Информация о применении лекарственных средств лицами старше 75 лет внесена в реестр только в ознакомительных целях. Перед применением лекарственных средств пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Государственное агентство по лекарствам не несет ответственности за точность и полноту этой информации. Если вы заметили какие-либо ошибки, напишите нам на [email protected]

Содержание базы данных

Как и в других базах данных здравоохранения, лекарственные вещества классифицируются по категориям A, B, C и D. Категория указывает, насколько лекарственное вещество подходит для людей старше 75 лет. Категории основаны на многопрофильном клиническом консенсусе.

  • A (зеленый): Подходит для пожилых людей. Лекарственное вещество можно применять как у более молодых пациентов. Изменения, вызванные старением, не влияют на дозу или частоту приема, а профиль побочных реакций не отличается от профиля более молодых пациентов.
  • B (серый): мало научных исследований, практического опыта или эффективности у пожилых людей.
  • C (желтый): Подходит для пожилых людей с соблюдением особых мер предосторожности. Лекарственное вещество может использоваться пожилыми людьми, но, возможно, придется уменьшить дозу или частоту приема из-за легкой или умеренной почечной недостаточности или значительного риска взаимодействий или побочных реакций.
  • D (красный): Избегайте использования у пожилых людей. Использование возможно только в исключительных случаях или разово.Изменения, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к нежелательным или опасным реакциям на препарат. Риск побочных реакций обычно превышает пользу.

Легенда каждого фармацевтического вещества содержит информацию о действии и дозировке вещества, а также о наиболее типичных побочных реакциях и взаимодействиях. Легенда не содержит показаний или противопоказаний.

Использование базы данных в здравоохранении

База данных в первую очередь предназначена для врачей и других медицинских работников.Следует иметь в виду, что в отдельных случаях может потребоваться использование лекарственных средств категории D. Фармакотерапию следует начинать, изменять или прекращать под наблюдением врача.

Источник данных Meds75 + — Finnish Medicines Agency Fimea (лицензия CC BY 4.0 ).
Данные обновлены 30 марта 2021 г.

Инструкция по применению: Адаптол — ДР. ДОПИНГ

Инструкция по применению: Адаптол

Я хочу это, дай мне цену

Торговое наименование препарата Адаптол

Международное непатентованное наименование: Отсутствует

Название действующего вещества на латыни : Мебикар

Раствор для внутривенного введения Раствор для внутривенного введения администрация.

Химическое название: 2,4,6,8-тетраметил-2,4,6,8-тетрааза-бицикло- (3,3,0) 3,7-октандион

Состав:
Активный ингредиент : 500 мг мебикара
Вспомогательные вещества : метилцеллюлоза, стеарат кальция

Описание:
круглые плоско-цилиндрические гранулы белого или почти белого цвета
Фармакотерапевтическая группа : 902

Код ATX N05BX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Препарат действующего вещества Мебикар схож по химической структуре с естественными метаболитами организма — он состоит из двух молекул метилированных фрагментов мочевины, составляющих бициклическую структуру. Легко растворим в воде и многих органических растворителях. Мебикар химически инертен и не вступает в реакцию с кислотами, щелочами, окислителями и восстановителями, различными лекарствами и компонентами пищевых продуктов.
Мебикар воздействует на активность структур в пределах лимбико-ретикулярного комплекса, в частности, на область эмоциогенного гипоталамуса, и он влияет на все 4 основные нейротрансмиттерные системы — ГАМК, холинергическую, серотонинергическую и адренергическую, помогая им балансировать и интегрироваться, но не оказывает периферического адреноотрицательного действия.Устраняет или уменьшает беспокойство, беспокойство, страх, внутреннее эмоциональное давление и раздражительность. Успокаивающее действие не сопровождается расслаблением мышц и нарушением координации движений. Он не снижает умственную и двигательную активность, поэтому мебикар можно использовать в течение рабочего дня или учебы. Не создает приподнятого настроения, чувства эйфории. Снотворным эффектом не обладает, но усиливает действие снотворных средств и улучшает состояние сна при его нарушениях. Мебикар облегчает или снимает симптомы отмены никотина.
Также обладает успокаивающим действием, ноотропным действием. В клинических исследованиях было показано, что мебикар улучшает последовательность, слаженность и скорость мышления, улучшает внимание и умственные способности, не стимулирует симптомы продуктивных психопатологических расстройств — делирия, аномальной эмоциональной активности.

Фармакокинетика. Мебикар хорошо (77-80%) всасывается из ЖКТ, до 40% дозы связывается эритроцитами. Остаток не связывается с белками плазмы и находится в плазме в свободном виде, поэтому действующее вещество распределяется по организму плавно и беспрепятственно преодолевает клеточные мембраны.Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 0,5 часа после приема и сохраняется на высоком уровне в течение 3-4 часов, затем постепенно снижается. 55-70% дозы выводится с мочой, остальная часть — с калом в неизмененном виде в течение суток.
Мебикар не метаболизируется и не накапливается в организме.

Показания
Неврозы и неврозоподобные состояния, протекающие с симптомами раздражительности, эмоциональной нестабильности, беспокойства и страха.Препарат назначают для улучшения переносимости антипсихотических средств и транквилизаторов с целью устранения их вызванных соматически-вегетативными и неврологическими побочными эффектами. В клинике внутренних болезней Адаптол показан при кардиалгиях различного генеза, не связанных с ишемической болезнью сердца. Препарат применяется в комбинированной терапии как средство снижения тяги к табакокурению.

Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам препарата.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество препарата хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. Имеется достаточное количество клинических наблюдений по применению препарата в период беременности и кормления грудью, поэтому применение препарата не рекомендуется.
Способ применения и дозы Внутрь во время еды по 500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 3 грамма, суточная — 10 г. Продолжительность лечения — от нескольких дней до 2-3 месяцев.
В лечении как средство снижения тяги к курению по 600-900 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 недель.
Если вовремя не была принята обычная доза, лечение продолжают в ранее назначенной дозе. При необходимости проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты
Адаптол обычно хорошо переносится. После приема высоких доз возможны аллергические реакции и диспептические расстройства. В этом случае следует прекратить прием препарата. Может снизить артериальное давление и температуру тела, которые нормализуются самостоятельно.Если во время лечения наблюдаются побочные эффекты, не указанные в инструкции по применению, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка
Продукт малотоксичен. При подозрении на передозировку вызовите врача для проведения общепринятых методов детоксикации, в том числе промывания желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Адаптол можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами (бензодиазепинами), снотворными, антидепрессантами и психостимуляторами.

особые инструкции
Привыкание, симптомы зависимости и абстинентный синдром не устанавливаются для Адаптола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами
Не отмечено.

Форма выпуска
Таблетки по 500 мг. По 10 таблеток в блистерах из пленки ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
В сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Адаптол (Мебикар) обзор побочных эффектов, дозировки и использования в медицине

Адаптол , также известный как Мебикар , — российский анксиолитический препарат, используемый для лечения тревожных расстройств, СДВГ и некоторых сердечных заболеваний. Клиническое использование Адаптола началось в 1979 году в Советском Союзе.Изначально его использовали как дневной транквилизатор с широким спектром анксиолитического действия. Дальнейшие открытия новых фармакологических эффектов препарата расширили диапазон его клинического применения. По своей химической структуре Адаптол похож на эндогенные метаболиты человеческого организма. Одна молекула препарата содержит две молекулы метилированной мочевины. Слово «Мебикар» является аббревиатурой от «Метилированное бициклическое производное карбамида (мочевины)». Он химически инертен и не взаимодействует с пищей или другими лекарствами.Не вызывает зависимости и абстинентного синдрома, в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов.

Применение Адаптола в медицинской практике

Основное показание к применению — невротические расстройства. Сюда входят раздражительность, тревожные и тревожно-депрессивные расстройства, эмоциональная лабильность, а также фобические и панические расстройства. Другое возможное клиническое применение — кардиология. Официальные показания к применению включают изжогу (если она не вызвана ишемической болезнью сердца) и реабилитацию после инфаркта миокарда. В педиатрической практике его иногда используют для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Менее распространены способы лечения алкогольной и никотиновой зависимости, а также ослабление побочных эффектов лечения антипсихотиками и транквилизаторами.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Механизм действия довольно сложный. Фармакологические эффекты адаптола связаны с его ГАМКергическим, серотонинергическим, антиглутаматергическим и тонким холинергическим действием.Препарат проявляет антагонистическую активность в отношении возбуждающих адренергических и глутаматергических систем и усиливает тормозящую серотонинергическую и ГАМКергическую нейротрансмиссию. Он снижает уровень норадреналина в головном мозге и предотвращает повышение уровня глутамата, вызванное стрессом. Адаптол также нашел свое применение при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, панических расстройств, при лечении алкогольной и никотиновой абстиненции и в детской психиатрии. Использование Мебикара в кардиологии определяется его способностью снижать симпатическую активность, тем самым снимая спазмы сосудов и тахикардию. Помимо анксиолитического действия, он также обладает ноотропным действием. Как показывают клинические исследования, Мебикар может улучшить логическое мышление, внимание и общую умственную работоспособность.

Побочные эффекты

Большим преимуществом этого вещества перед бензодиазепинами является меньшее количество побочных эффектов. Адаптол не вызывает гиперседации и не ухудшает когнитивные функции. Производитель перечисляет следующие побочные эффекты:
  • Возможные аллергические реакции (кожная сыпь).
  • В высоких дозах — кратковременная гипотензия и гипертермия, проблемы с пищеварением.
Эти побочные эффекты не требуют прекращения лечения (за исключением аллергических реакций и проблем с пищеварением). Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Препарат можно сочетать с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами и психостимуляторами.

Дозировка

Рекомендуемая производителем дозировка — 500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 3 г, максимальная суточная доза — 10 г. Продолжительность лечебного курса от пары дней до 2-3 месяцев. В комплексном лечении никотиновой зависимости рекомендуемая дозировка для снижения тяги к никотину составляет 600-900 мг 3 раза в день в течение 5-6 недель.
Поскольку в англоязычном сегменте Интернета не так много анекдотических примеров, вот отзывы пользователей об Адаптоле от российских пользователей, находящихся на этикетке. Переведены с сайта отзовиков, отсортированы по самой новой. Включены всевозможные отзывы, как отрицательные, так и положительные. Это всего лишь анекдотический опыт, поэтому, конечно, к этой информации следует относиться с недоверием.

4/5

Я бы сказал, что Адаптол не анксиолитик, а очень сильный антидепрессант.

Аптекарь мне посоветовал три года назад. Мне это очень понравилось. После приема этих таблеток мне было очень трудно свести с ума, как бы люди ни старались. Я покупал их, когда у меня возникали проблемы на работе, и они мне очень помогли.

Как заявляет производитель, лекарство не вызывает привыкания.Но я не верю, я редко пью эти таблетки, потому что чувствую, как они действуют. В те дни, когда я принимал их, я чувствовал, что в моей жизни вообще нет проблем, и они даже не могут существовать. Не хотел ни о чем думать. И хочу выпить еще одну таблетку.

Рекомендую относиться осторожно, только в том случае, если вам это действительно нужно.

3/5

Мне дважды прописали Адаптол, два года назад и совсем недавно.Впервые приняла 300 мг и через полчаса впала в обморок. Решила попробовать еще раз, обморока нет, но на этот раз давление понизилось. Он оказывает легкое успокаивающее действие, но не рекомендуется людям с гипотонией.

5/5

Это лекарство практически вернуло меня к жизни.Я страдаю вегето-сосудистой дистонией и в 2013 году перенесла операцию с большой кровопотерей. Я был так потрясен после этого, что даже боялся покинуть больницу. Когда я выписался из больницы, моя депрессия и страхи были так глубоко укоренились во мне, что я не мог узнавать себя в зеркале.

А потом у меня проблемы с сердцем — экстрасистолия и лабильная гипертония, я не могла спать. Назначенные антидепрессанты не помогли. И когда кардиолог не обнаружил серьезных проблем со здоровьем, он предложил мне Адаптол.Я скептически относился к этому, но когда другой врач предложил то же самое, я решил попробовать.

Купил

. Начали брать. Вкус очень горький, их было тяжело брать. Но через пару дней я впервые в этом году выспался хорошо. Не знал, что и как произошло. Потому что все индивидуально. Но препараты меня устраивают как нельзя лучше. Принимала трижды в день. Не сразу, но моя депрессия полностью прошла.

3/5

По поводу мигрени обратилась к неврологу и кардиологу.Как они сказали, у меня искривление артерии вызывает плохое кровоснабжение мозга и головные боли. Еще у меня было беспокойство, которое не давало мне заснуть после рабочего дня. Прописали физиотерапию, массаж, Адаптол.

Побочных эффектов не было. Положительных эффектов тоже не заметил.

2/5

Адаптол у меня не подействовал.Невролог прописал мне по одной таблетке трижды в день в течение одного месяца от моей хронической бессонницы. Раньше использовала Фенотропил, но не помогло. Что могу сказать о нем:

Высокая цена.

Большие таблетки, которые трудно проглотить.

Чрезвычайно горький вкус, вы можете почувствовать горечь, когда таблетка коснется вашего языка.

Не действует.

Первые 10 дней я думал, что они работают. Действительно, я стал спокойнее, и туман в голове рассеялся. Я был счастлив найти свое лекарство.Но потом эффекты исчезли.

После этого я понял, что эти эффекты были вызваны Мелаксеном (Мелатонином), который прописывали вместе с Адаптолом. Мелаксен помог мне лучше заснуть, и, конечно же, после хорошего сна я стала спокойнее. Но после того, как действие прекратилось, все пошло по-прежнему. Сам по себе Адаптол на меня никак не повлиял. Единственное, что спасло меня от бессонницы и депрессии, — это антидепрессант Ципралекс. Подводя итог, Mebicar — это потраченные зря деньги. Не рекомендую к покупке.

5/5

Я принимал Адаптол в течение месяца, как прописал невролог при хронической депрессии, вызванной болевым синдромом. Ощущал эффект после первой таблетки, мгновенное облегчение и улучшение настроения. Через 2-3 дня мой режим сна изменился, как будто я выбрасывал фазу глубокого сна.И, несмотря на это, я всегда просыпался отдохнувшим при первой же тревоге, никогда раньше такого не испытывал. В первые десять дней была гипотония, артериальное давление 90/60, из-за чего головокружение. В этом помог кофе. После адаптации к препарату сон снова стал глубоким, давление нормализовалось. Голова у меня была ясная, было легче думать и концентрироваться, но главное, что настроение было отличное, я снова начал радоваться жизни, еда стала вкуснее.

Я посоветовал пару друзей принять его, но препарат им не подошел.Это вызвало сонливость и даже беспокойство, чего у меня не было, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом.

3/5

Мой врач посоветовал мне Адаптол. Совершенно неожиданно, потому что жалобы были не на нервы, а на пищеварение. Но я все равно купила это лекарство, потому что немного волновалась.Я принимал только одну таблетку в день в течение десяти дней вместо двух, как предлагалось, потому что я считаю необходимым научиться успокаиваться без таких лекарств. Я вижу от этого успокаивающий эффект, но не могу сказать, что он очень выраженный. Может быть, только если принимать по две таблетки в день. Я по-прежнему страдаю бессонницей. На сон не действует, но обладает анксиолитическим действием.

Побочных эффектов не было. Как сказано в листовке, зависимости нет. Неправильно. Любые подобные препараты вызывают привыкание.Вот почему вы не должны задерживать это слишком долго.

5/5

Я попал в сложные жизненные обстоятельства. Обратился к врачу, он поставил мне диагноз «депрессия» и прописал Адаптол. После первой таблетки я стала спокойнее, ушла тревога, улучшился сон. А потом я заметил, что не хочу курить.Помимо того, что мне стало лучше, я даже бросил курить.

Адаптол капсулы твердый | myHealthbox

Адаптол капсулы твердый | myHealthbox

Армения — Английский — Դեղերի և բժշկական տեխնոլոգիաների փորձագիտական ​​կենտրոնի գործունեության Հայաստանի Հանրապետությունում

Купить сейчас

Некоторые документы для этого продукта в настоящее время недоступны, вы можете отправить запрос в нашу службу поддержки, и мы сообщим вам, как только сможем их получить.Послать запрос. ×
Действующее вещество:
мебикар
Доступна с:
Olainfarm, АО
Код УВД:
N06BX21
ИНН (международное название):
мебикар
Дозировка:
300 мг
Лекарственная форма:
капсул твердые
Кол-во в упаковке:
(20 / 2×10 /), (30 / 3×10 /) и (40 / 4×10 /) в блистере
Тип рецепта:
Рецепт
Статус авторизации:
Зарегистрировано
Номер авторизации:
123254
Дата авторизации:
2017-03-06

Документы на других языках

Подобные товары

Поисковые оповещения, связанные с этим продуктом

Просмотреть историю документов

© myHealthbox 2012-2021 myHealthbox ™ — ведущий поставщик медицинских информационных услуг для потребителей и медицинских работников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *