Содержание

Что такое абстинентный синдром

15 Мая 2020

Алкоголизм это заболевание, которое развивается на фоне систематического чрезмерного употребления спиртных напитков, болезненное пристрастие к ним.

На второй стадии алкоголизма переносимость алкоголя достигается максимальной величины и формируется абстинентный синдром, который появляется при прекращении употребления спиртных напитков, после длительных запоев.

На следующий день, после однократных алкогольных эксцессов, возникает астеническое состояние, появляется потливость, сухость во рту, наблюдается снижение аппетита. У здоровых людей после опьянения возникает отвращение к спиртному и в этом случае желание опохмелиться может быть преодолено. Продолжительность расстройств, связанных с однократным злоупотребление алкоголя не превышает суток.

Эти легкие симптомы легко купируются приемом новой дозы спиртного, что приводит к длительному запою. В случае многодневного употребления спиртосодержащих напитков возникают вегетативно-соматические и неврологические расстройства. При отказе от спиртного интоксикация проявляется в виде таких симптомов как: гиперемия лица, тахикардия (сердцебиение), перепады артериального давления, боль в области сердца, головные боли, слабость, дрожь в теле, тремор конечностей, в некоторых случаях появляется нарушение координации движения. У ряда больных могут возникнуть: боль в области живота, рвота, алкогольная диарея, боли в подложечной области, нарушение сна, отсутствие аппетита. В период абстиненции происходит обострение хронических заболеваний желудочно — кишечного тракта, сердечно — сосудистой системы. Больной не может справиться с похмельным синдромом, социально — этические нормы перестают быть преградой и человек опохмеляется уже в утренние часы. Продолжительность расстройств может достигать пяти суток.

Для абстинентного синдрома с психическими расстройствами характерны следующие черты: беспокойное состояние, раздражительность, пугливость, неадекватная реакция на простые раздражители, нарушение внимания, памяти и способности анализировать, нередко у больных возникают суицидальные мысли на фоне затуманенного сознания. Чувство вины у больного может сочетаться с неприязнью к окружающим, агрессия, в некоторых случаях наблюдается депрессивное состояние, вялость. Сон у больных беспокойный, с кошмарными сновидениями, частыми пробуждениями от возникающего чувства страха, после пробуждения может присутствовать временная дезориентация во времени и пространстве. Могут наблюдаться кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, переходящие в галлюцинации. При мучительном постоянном желании выпить больные начинают употреблять спиртные напитки в любое время суток для улучшения состояния и не могут контролировать свои поступки в состоянии опьянения. Продолжительность расстройства может составлять от двух до пяти суток. Появление в состоянии психических расстройств свидетельствует о возможном развитии в дальнейшем алкогольного психоза.

На второй стадии заболевания происходит изменение личности, а полная алкогольная деградация развивается на третьей стадии, которая характеризуется одновременными физическими и психическими расстройствами. Это состояние наблюдается при продолжительных запоях, которые длятся свыше 7-10 дней. На этой стадии формируется «алкогольный» характер: больной становится равнодушным, исчезает чувство долга, ответственности. Опьянение наступает от меньшей, чем прежде, дозы спиртного. На данной стадии в структуре абстинентного синдрома, в первые дни после прекращения употребления алкоголя у больного могут появляться судорожные припадки схожие с эпилептическими.

Лечение абстинентного синдрома в Казани

Абстиненция, или синдром отмены, – это совокупность симптомов, которые возникают после уменьшения или исключения алкоголя, наркотика. Сила проявления зависит от конкретного вещества и употребляемых доз. Клиника Detox проводит лечение абстинентного синдрома в Казани на базе стационарного отделения.

Механизм развития

Наркотики и этанол способны связываться у человека с определенными рецепторами. На фоне наркозависимости или алкоголизма они заняты, организму не нужно вырабатывать свои биологически активные молекулы. В этих условиях рецепторы дают сигнал к выработке дофамина, который накапливается в тканях. При резком прекращении поступления в организм наркотиков возникает дефицит этого вещества, что приводит к симптомам абстинентного синдрома.

Алкогольный синдром отмены

Алкогольный абстинентный синдром возникает в промежутке от 6 до 24 часов после резкого исключения спиртных напитков. В зависимости от преобладающих симптомов различают следующие типы:

  1. Нейровегетативный: слабость, жажда и снижение аппетита, нарушения сна, неустойчивые цифры давления и пульса, тремор, отечность.
  2. Мозговой: выраженные головные боли и головокружение, тошнота, нарушение сознания, судорожный синдром, гиперакузия.
  3. Висцеральный: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, диареи, дискомфорта в животе; боль в области сердца, аритмия, одышка.
  4. Психопатологический: тревога, чувство страха, упадок настроения, необычные сны, галлюцинации, нарушение сна, дезориентация в пространстве, бред, склонность к суициду.

Наркотический синдром отмены

При наркозависимости абстинентный синдром называют ломкой. Клиническая картина, длительность симптомов и тяжесть состояния зависят от вида наркотика и стажа употребления. Наиболее тяжело абстиненция протекает при опиоидной зависимости. Для нее характерны вегетативные и психопатологические проявления, выраженный болевой синдром, реже судорожный.

Лечение

Клиника Detox в Казани предлагает лечение абстинентного синдрома в стационарных условиях. После вызова скорой помощи самим пациентом или его родственниками происходит доставка в отделение. При необходимости на дому выполняются неотложные мероприятия для стабилизации состояния. Легкая абстиненция позволяет лечение и вывод из запоя в домашних условиях после осмотра выездной бригады центра и оказания первой помощи.

Терапия заключается в детоксикации и посиндромном назначении препаратов в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Пациент находится под постоянным наблюдением наркологов. На каждого поступившего заводится индивидуальная карта, в которой фиксируются проводимые исследования и схема медикаментозного лечения. При желании она анонимная. Для успешной реабилитации клиника предлагает сеансы с врачом-психотерапевтом, психологом.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы, признаки, лечение

Выход из длительного запоя — тяжелая процедура. Отказ от выпивки может спровоцировать алкогольный абстинентный синдром. Состояние не только существенно ухудшает самочувствие пациента, но и может привести к его гибели. Потому важно заранее знать, как долго длится синдром, и что делать для избавления от него.

Абстинентный синдром: отличия от стандартного похмелья

Абстинентный синдром — проявление зависимости, характеризующееся возникновением комплекса негативных симптомов в случае отказа от употребляемого вещества. Если говорить простыми словами, человек начинает чувствовать себя плохо.

Когда зависимость сформирована, организм нуждается в употребляемом ранее веществе. Оно уже является составной частью биохимических реакций обменных процессов. В простонародье проблему именуют синдромом трезвости. Если зависимый человек не может принять очередную дозу, он будет ощущать

сильное желание вновь употребить вещество.

Синдром развивается после отказа от спиртных напитков. Появление проблемы выступает признаком наличия хронического алкоголизма. Состояние именуют истинным похмельем. В простонародье люди путают термины. Обычное похмелье — реакция человека, у которого отсутствует зависимость на приём большой дозы алкоголя. Когда в организм попадает яд, наступает интоксикация. Естественная реакция — очищение путем рвоты.

После сна возникает так называемый постинтоксикационный синдром. Ему свойственны следующие симптомы

:

  • человек сильно хочет пить;
  • появление чувства тошноты;
  • наблюдается сильная головная боль;
  • возникает слабость.

Повторное желание выпить не возникает. Если вновь принять дозу алкоголя, состояние ухудшится. В простонародье сложилось обратное мнение. Считается, что прием небольшой дозы спиртного во время похмелья способен улучшить состояние. Однако мнение ошибочно.

Если наступает алкогольная абстиненция, симптомы проблемы появляются при отказе от выпивки. Дело в том, что отсутствие поступления очередной дозы спирта приводит к нарушению метаболизма. Организм, привыкший к выпивке, не может

нормально функционировать. Если выпить в этот момент, самочувствие человека улучшится.

Благодаря этому различию, можно легко диагностировать, присутствует ли у человека алкоголизм или нет. Синдром появляется через несколько часов, после прекращения приема алкоголя. Пациент ощущает сильное желание выпить. Если дать человеку в этот момент желаемое, наблюдается улучшение состояния. Такая реакция организма свидетельствует о том, что больной уже длительный промежуток времени регулярно пьет спиртное.

Синдром аналогичен ломке, которая возникает у наркоманов. Состояние длится несколько суток. Его пик наблюдается через 2-3 дня после последнего приема алкоголя.

Признаки абстинентного синдрома

Специалисты выделяют четыре вида синдрома. Они зависят от степени тяжести. От степени зависят признаки абстинентного синдрома и трудности, которые в последующем могут возникнуть в процессе лечения. Различают:

  1. Легкая степень. Человек ощущает себя разбитым, не может сконцентрировать внимание, беспокоиться.
  2. Умеренная. Человек отказывается от еды, сильно беспокоится, не спит. У него наблюдается усиление частоты дыхания и сердечных сокращений.
  3. Выраженная степень. Зрительный контакт снижен до минимума. Больного могут посещать галлюцинации. Пациента могут мучить кошмары, он отказывается от еды. Дополнительно наблюдается одышка и учащение пульса.
  4. Тяжелая степень. Сон и аппетит полностью нарушены. Появляется агрессивность, больной беспокоится, у него могут возникать галлюцинации, страх или неадекватная реакция. Зрительный контакт отсутствует. Измерение параметров демонстрирует учащение пульса. Человека беспокоят судороги, сильная потливость и одышка, наблюдается дрожание рук.

На последней фазе нужно выполнить лечение абстинентного синдрома. Если обратиться к врачу слишком поздно, существует вероятность гибели пациента.

Что такое абстинентный синдром? Симптомы и лечение

В российской наркологической практике данное состояние называют «абстиненцией», тогда как за рубежом наркологи предпочитают использовать термин «синдром отмены» (withdrawal).

Это состояние не стоит путать с похмельем.

Характерные признаки абстинентного синдрома

Симптомы абстинентного синдрома зависят от вещества, которое принимал зависимый. При отказе от алкоголя абстиненция — это выраженное физическое недомогание, включающее в себя следующие характерные черты:

  • головокружение и боль в голове;
  • нарушение сердечного ритма — ускоренное или спотыкающееся сердцебиение;
  • боли в животе, диарея, тошнота, рвота и другие патологии ЖКТ;
  • проблемы с дыханием, ощущение сдавленности в груди;
  • сведённые мышцы, судороги, тремор;
  • покалывание и онемение рук и ног;
  • потливость.

Помимо физиологических, присутствуют психологические и неврологические симптомы. Человек ощущает тревожность, он беспокоен, не в состоянии заснуть. Мозг находится в перевозбуждённом состоянии. При этом настроение чаще всего подавленное, угнетённое, из-за неравномерного сердечного ритма возможны панические атаки. В этот период зависимый почти не может работать, потому что не может сфокусироваться, его когнитивные функции угнетены.

В среднем, абстинентный синдром развивается через 6–48 часов после отмены вещества и длится 2–5 дней. В случае с никотином и антидепрессантами абстиненция проходит без последствий — пациенту нужно просто перетерпеть недомогание. Однако резкий отказ от алкоголя, в особенности после длительного запоя, способен привести к страшным последствиям и даже стоить жизни.

Почему возникает абстинентный синдром?

Абстиненция тесно связана с механизмом формирования зависимости. Организм человека, с одной стороны, — отлаженная система, с другой — эта система великолепно адаптируется ко многим невзгодам. У тела здорового человека очень высокий предел прочности. Именно поэтому некоторые алкоголики доживают до преклонных лет при практически непрерывном пьянстве.

Этанол вторгается в саму структуру мозга, нарушает химические связали. Это очень заметно в примере с глутаматом. Глутамат — ключевой нейромедиатор коры головного мозга. Он участвует в проведении нервного импульса, возбуждает и активирует NMDA-рецепторы. С работой глутамата связаны такие формы высшей нервной деятельности как способность обучаться и запоминать события.

Алкоголь пытается блокировать связь между глутаматом и NMDA-рецепторами. Организм адаптируется под новые условия. Со снижением количества глутамата увеличивается чисто рецепторов, благодаря чему они становятся более чувствительны к глутамату и менее — к алкоголю.

Что же будет, если алкоголик сразу и полностью откажется от алкоголя? Рецепторов всё ещё много, однако глутамат тоже начинает высвобождаться в прежних объёмах. Как результат — перевозбуждённый мозг, демонстрирующий все признаки абстинентного синдрома, в том числе тревогу и когнитивную дисфункцию.

Достаточно упомянуть, что таким образом спиртные напитки затрагивают практически все системы человеческого организма.

Чем опасна абстиненция при алкоголизме?

Резкий отказ от алкоголя может привести к развитию психоза — «белой горячки». «Белочку» характеризуют тревога и паранойя, перетекающие в галлюцинирование, дрожь конечностей, неспособность уснуть, ускоренное сердцебиение, судороги и припадки. Это состояние может стать летальным, приведя пациента к инфаркту или инсульту. Обычно психоз наступает через 2–3 дня после полной отмены спиртных напитков.

Чтобы смягчить течение абстинентного синдрома и не допустить развития горячки, можно обратиться за помощью в выведении из запоя на дому и стационарно. При высоком риске психоза рекомендуется стационарное лечение от алкоголизма под наблюдением врачей наркологов.

Абстиненция облегчается при помощи инфузионной терапии. Врачи вводят пациенту седативные средства, помогающие уснуть, общеукрепляющие витамины, гепатопротекторы для защиты печени, нейрометаболические стимуляторы, обезболивающие препараты. Для каждого пациента «коктейль» строго индивидуален, с учётом анамнеза, стажа алкоголизма и наличия хронических заболеваний.

После выписки из стационара пациенту рекомендуется отдых в помещении с приглушённым светом, большое количество жидкости и здоровой пищи, поддержка со стороны близких. Впоследствии — психотерапия и помощь нарколога в лечении от алкоголизма, чтобы этой ситуации больше не повторилось.

Абстинентный синдром при алкоголизме | Лечение алкоголизма в Москве: цены в наркологической клинике, отзывы пациентов центра Альянс КРК

Под этим термином понимается комплекс физических и психологических симптомов, который появляется у людей, страдающих зависимостью. Он может иметь различную степень выраженности и провоцировать сильный дискомфорт пациента. Возникает при систематическом приеме спиртного, причем существенно отличается от обычного похмелья. Абстиненция проявляется при резком прекращении употребления спиртосодержащих веществ, что вызывает ответную негативную реакцию организма и свидетельствует о сформированной привычке к алкоголю. Тогда как похмелье — это естественная реакция тела на отравление его вредными веществами, оно может возникать у совершенно здоровых людей в ответ на принятие излишней дозы алкоголя.

Абстинентный синдром формируется после несколько часов отсутствия этанолсодержащих веществ в клетках (в среднем, 6-18 часов), что нарушает метаболизм и общее функционирование организма. Разумеется, метаболизм зависимого расстроен, поэтому нехватка привычного допинга инициирует появление плохого самочувствия и неприятных симптомов. Между тем как прием спиртного сразу восстанавливает нормальное состояние.

Известно, что абстиненция проявляется у мужчин через два года постоянного приема алкоголя, при этом женщины и подростки быстрее приобретают негативную тягу к этанолу — зависимость формируется, как правило, в первый год активного употребления. Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию алкогольного психоза или деменции.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Различают четыре степени тяжести абстиненции, которая оценивается по шкале F.Iber. Самой легкой считается первая, тогда как четвертая — максимально тяжелая. Каждая последующая стадия демонстрирует все большую зависимость человека от выпивки, а значит, и подтверждает трудности, возникающие в процессе лечения.

  • 1 стадия — легкая

    У больного наблюдаются минимальные проявления синдрома: ощущение разбитости, тревоги, снижение концентрации и работоспособности без принятой дозы спиртного.

  • 2 стадия — умеренная

    У пациента, в добавление к предыдущим симптомам и их усилению, появляется ухудшение сна, снижение аппетита, тахикардия, прерывистое и частое дыхание. Человеку становится трудно смотреть в глаза другому, возникает «бегающий взгляд».

  • 3 стадия — выраженная

    Она характеризуется практически полным отсутствием зрительного контакта с окружающими, серьезными галлюцинациями, ночными кошмарами, потерей аппетита, одышкой, высокой частотой пульса. Больной как будто выпадает из реального времени, может вести себя неадекватно.

  • 4 стадия — тяжелая

    На данном этапе человек, страдающий от алкоголизма, максимально изменяется с позиции психического здоровья. Галлюцинирование, постоянное беспокойство и страх, неоправданная агрессия, неадекватная реакция на раздражители — вот симптомы последней фазы абстиненции. Кроме того, у больного могут подрагивать руки, возникать судорожная активность, потливость. Фаза опасна тем, что симптоматика может усугубляться вплоть до летального исхода.

Что ощущает пациент при абстинентном синдроме?

Вначале, примерно через восемь часов после конечного приема алкоголя у человека возникает раздражительность и психоэмоциональное напряжение. В этот же момент расширяются зрачки, пропадает аппетит, диагностируется бессонница. Зависимый начинает постоянно думать о том, что ему необходимо выпить.

По прошествии тридцати-тридцати-пяти часов больной чувствует сменяющие друг друга озноб и жар, которые завершаются потливостью, слабостью, чиханием. Мышцы скованны и напряжены. Нарастает проблематика через сорок часов, она достигает максимума во внешних проявлениях: тянущие боли, судороги, не дающие занять одно положение. Пульс и давление скачкообразно изменяются, а психоэмоциональный фон отличается повышенной негативностью. Больной может совершить необдуманный поступок, лишь бы употребить спиртное. Заключительной стадией является четвертая фаза синдрома, она ориентировочно начинается через семьдесят два часа после последнего приема алкоголя. Организм отчаянно старается восстановить жизнедеятельность в привычном ему режиме с этанолом. Если тело не получает спиртсодержащих веществ, возникает расстройство стула, пищеварения, сокращения прямой кишки. Пациент ощущает боли в животе. Агрессия все также присутствует в максимальной форме.

Временная протяженность абстиненции напрямую зависит от нескольких причин: половой принадлежности больного, стадии и силы зависимости, времени последнего употребления алкоголя.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Вопрос как лечить абстиненцию должен рассматриваться только в контексте комплексного лечения алкоголизма. Снимать синдром каждый раз после выпитого бессмысленно, если речь не идет о самой последней его стадии, когда встает вопрос о жизни пациента.

Если же человек обращается в клинику для ликвидации неприятных симптомов, ему проведут следующие процедуры:

  1. Внутривенные инфузии питательных растворов и физраствора для нормализации уровня жидкости в организме. Введение витаминных составов, включающих в себя витамины различных групп, а также лекарства, блокирующие возможную аллергическую реакцию. Кроме того, больному показан винпоцетин — вещество, улучшающее кровообращение головного мозга.
  2. Форсированный диурез с помощью мочегонных препаратов, принимаемых на фоне большого количества вводимой в организм жидкости. Это позволяет вывести токсины и ацетальдегид, являющийся продуктом распада спирта.
  3. Внедрение лекарственных средств для уменьшения желания выпить, которое связано с подавленностью и угнетенностью психики: например, карбамазепин.
  4. Если больной агрессивен, перевозбужден, ему показаны нейролептики, которые минимизируют галлюцинации, успокаивают нервную систему: клозапин, галоперидол.
  5. В случае появления у пациента депрессии на фоне отказа от спиртного, доктора могут прописать антидепрессанты: например, флувоксамин.
  6. Для очищения и восстановления печени назначают препараты с гепатопротекторным действием: эссенциале, фосфоглиф.
  7. Также назначаются снотворные средства для поддержания качественного здорового сна: диазепам.

Когда в клинику попадает человек в остром состоянии, помимо перечисленных препаратов врачи используют Актовегин, Пирацетам, Церебролизин, Солкосерил, дающие возможность привести в порядок кровообращение головного мозга и укрепить сосуды.

В заключение, когда проведена полноценная работа по ликвидации последствий длительного алкогольного отравления, специалист может предложить задействовать препарат-блокиратор. Эти препараты вызывают негативные физические ощущения, такие как рвота, сильное сердцебиение, тошнота, панические атаки при минимальном употреблении спиртного. Лекарственное кодирование формирует страх перед выпивкой, который способствует закреплению эффекта от терапии.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Все вышеперечисленные процедуры являются прерогативой лечения в условиях клиники, так как большинство лекарственных средств назначаются строго по рецепту врача, а их прием контролируется медицинскими специалистами. Следовательно, невозможно осуществить полноценную лекарственную и психологическую терапию дома.

Часто многие алкоголезависимые полагают, то вызов специалиста на дом для постановки нескольких капельниц и выведения из состояния запоя решит их проблемы. Это не так. Потому что лечение алкоголизма представляет собой сложнейший многоступенчатый процесс, который не получится организовать на должном уровне без необходимых условий.

Разумеется, в экстренной ситуации нельзя оставлять больных, страдающих от алкоголизма, без помощи. Но домашний прием должен лишь предварять стабильную терапию с участием нескольких специалистов. Несерьезный подход к лечению приводит к многочисленным срывам, отказу от борьбы, психическим расстройствам и усугублению недуга. Кроме того, сам алкогольный абстинентный синдром очень опасен, он может спровоцировать отек мозга, желудочное кровотечение, психоз Корсакова, обострение хронических заболеваний, инфаркт и инсульт. Часто больные в четвертой стадии абстиненции нападают на родственников, проявляют агрессию, после чего не могут вспомнить свои действия. В связи с этим, мы настоятельно рекомендуем вам обращаться только к высококвалифицированным специалистам, а также не запускать и не игнорировать состояние здоровья близких, которые имеют тягу к спиртному.

этапы и как происходит лечение наркомании  прочитать на сайте клиники АландМед

  • Первый этап развивается через 8–12 ч. после последнего приема опиатов. Признаками психической зависимости влечения к наркотику являются состояния неудовлетворенности, напряженности, их сопровождают соматовегетативные реакции:  мидриаз (расширение зрачков), зевота, слезотечение, насморк с чиханием, пилоэрекция («гусиная кожа»). Также исчезает аппетит, наблюдается нарушение засыпания.
  • Признаки второго этапа опийного абстинентного синдрома оказываются наиболее выраженными через 30–36 ч. после последнего приема опиатов. Характерны озноб, сменяющийся чувством жара, приступы потливости и слабости, постоянная пилоэрекция. В мышцах спины, затем ног, шеи и рук появляется ощущение неудобства. Мышцы тела напряжены. Появляется боль в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Сохраняются и усиливаются симптомы первой фазы: зрачки широкие, частое чихание (до 50–100 раз), интенсивное зевание и слезотечение.
  • Третий этап опийного абстинентного синдрома развивается через 40–48 ч. после приема последней дозы. Влечение к наркотику приобретает компульсивный (непреодолимый) характер. Признаки первых двух фаз усиливаются. Появляются мышечные боли. Мышцы спины, конечностей, реже — шеи сводит, тянет, крутит. У части больных возникают судороги периферических мышц (икроножных, мышц стопы и др.), потребность постоянно двигаться, поскольку в начале движения боли ослабевают, но затем усиливаются. Больные не могут найти себе места, ложатся, встают, вновь ложатся, крутятся в постели. Боли в суставах отсутствуют. Больные напряжены, недовольно-злобны, депрессивны, испытывают чувство безнадежности и бесперспективности.
  • Четвертый этап опийного абстинентного синдрома появляется на третьи сутки с момента лишения наркотика и длится до 5–10 дней. Отличие этой фазы от предыдущей — в развитии нового симптома диспептических явлений: появляются боли в животе, а затем, по истечении несколько часов, — рвота и диарея в виде жидкого стула до 10–15 раз в сутки, сопровождается тенезмами.

Опийный абстинентный синдром на высоте своего развития характеризуется  субфебрилитетом, умеренной гипертензией (до 120-145/90 – 110 мм  рт. ст.), тахикардией, до (90 – 100 в 1 мин.) и гипергликемией («ложный диабет») натощак с высокой и замедленной сахарной кривой, повышенной свертываемостью крови – адреналовыми знаками, характерными и для опийной интоксикации. Некоторые наркоманы, вводившие опиаты внутривенно, испытывают жестокий зуд вен в апогее абстиненции — «хочется зубами вырвать (этот симптом характерен для компульсивного влечения).

Симптоматика тяжелого опийного абстинентного синдрома обычно представлена сильным влечением к наркотику с целью облегчить свое мучительное состояние. Резко выражены расстройства со стороны соматовегетативной сферы (интенсивные мышечные и суставные боли, мышечная гипертензия и судороги мышц, гипергидроз, озноб или чувство жара, тошнота, рвота, лабильность АД, частоты сердечных сокращений), психопатологические проявления (пониженный фон настроения с дисфорическим оттенком, тревога, чувство страха, двигательное беспокойство, бессонница). Присутствуют общая слабость, разбитость, капризность, злобность с дисфороподобными вспышками, которые, однако, быстро сходят на нет.

что это, лечение в клинике и на дому

Сколько длится абстинентный синдром

Нужно уметь отличать похмелье и состояние абстинентного синдрома. Обычно похмельное состояние длиться несколько часов и включает в себя сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты, тремор конечностей. Симптомы же алкогольной абстиненции похожи, но гораздо тяжелее и проявляются на протяжении недели.

Такое состояние вызвано регулярным употреблением спиртного на длительном промежутке времени, что привело к интоксикации организма накопившимися не переработанными продуктами распада спирта. Это происходит из-за постоянного превышения дозировки алкоголя, которую печень способна переработать.

На этой стадии алкоголизма этил активно включается в обмен веществ, и серьёзно влияет на состояние организма алкоголика. Таким образом, абстинентный синдром обусловлен недостатком спирта в метаболизме, и только небольшая его доза поможет облегчить и улучшить состояние больного.

Какие симптомы имеет алкогольный абстинентный синдром:

  • Нарушения в работе сердца, резкие скачки давления.
  • Ухудшение кровообращения в мозге, ведущее к головным болям, головокружениям и потере координации.
  • Нарушения в ЖКТ: тошнота, рвота (иногда с кровью), понос, запор.
  • Сильный тремор конечностей, алкогольные судороги (иногда до приступов алкогольной эпилепсии).
  • Общая слабость, температура, озноб.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Бледный цвет кожи лица.
  • Перепады в настроении, приступы психоза и тревоги, ярко выраженная депрессия.

Также у алкоголика может наблюдаться учащение пульса, проблемы с дыханием, лихорадка. Больной начинает неадекватно себя вести, у него нарушается восприятие и рассудок помутняется, он мучается от бессонницы, во время редкого сна снятся кошмары, бывают галлюцинации. В таком состоянии он, скорее всего, будет опасен для себя и людей, его окружающих.

Стадии абстинентного синдрома и их проявления:

  • Неосложнённое состояние абстиненции. Больной очень желает выпить, у него проявляется тремор языка, вытянутых конечностей или век, при этом повышенное потоотделение, тошнота с приступами рвоты, учащённый пульс, высокое артериальное давление, особая возбуждённость, головные боли и чувство общей разбитости. Возможны некоторые галлюцинации на зрительном, слуховом или тактильном уровне. Апатия и депрессия неотъемлемые спутники такого состояния.
  • Состояние абстиненции с приступами судорог. Всё то же самое, как и при неосложнённом состоянии, но к этому ещё прибавляется ярко выраженные тяжёлые судорожные приступы.
  • Состояние абстиненции с делирием. К состоянию неосложнённой абстиненции добавляются тяжёлые психологические и психиатрические расстройства, которые ведут к помутнению сознания, к бреду и маниям, к галлюцинациям, к крайней возбуждённости и другим соматическим нарушениям.

Лечение абстиненции в домашних условиях

Не исключено, лечение этого синдрома и в домашних условиях. В свободной продаже в аптеках имеется лекарственный препарат «Медихронал». Он способствует скорейшему выведению этила из организма больного и смягчает тяжёлые симптомы. Этот медикамент выпускается в двух пакетиках, его нужно размешать с водой и выпить. Принимать его нужно на протяжении 2-3 дней.

Быстро справиться с синдромом абстиненции позволит полноценный сон. Для этого используются транквилизаторы: реланиум, феназепам и пр. Но их применение желательно должно происходить под наблюдением специалиста, так как к ним есть привыкание, а в свободной продаже их нет. На дому можно применять другие (более безобидные) седативные средства: Соникс, Сандокс, Персен или валериану. Они положительно повлияют на режим сна и помогут справится с тяжёлыми проявлениями интоксикации. Также нелишним будет пить отвары из пустырника, и других успокоительных трав. Они имеют мягкий эффект и влияют на скорость устранения абстинентного синдрома.

Справится с тревожностью, беспокойством и выровнять сердечный ритм помогут корвалол или барбовал, имеющие в своём составе фенобарбитал, в двойной дозировке: 2-3 раза в день по 40-50 капель. Также для нормализации мыслительных процессов стоит пить глицин по 2 таблетки 2-3 раза в день.

На хронической стадии алкоголизма в организме возникает нехватка витаминов В, необходимых для нервной системы и её нормальной работы и для предотвращения алкогольной полинейропатии. Чтобы вылечить алкоголика и восстановить баланс можно обратиться к препарату нейромультивит или мильгам по 1 таблетке 3 раза в день, и при этом пить витамин С. На пользу пойдёт употребление отваров из шиповника, ромашки и мяты, а также минеральной воды с лимоном, натуральных соков.

Это методы, которые вы можете применить самостоятельно, но мы всё же рекомендуем обратиться за помощью к опытным наркологам. Позвонив в клинику современный наркологический центр «СтопНарко» можно вызвать нарколога на дом, где им будет проведён осмотр и использованы необходимые препараты, которые вернут алкозависимого к нормальному самочувствию.

Чтобы принятые лекарственные препараты хорошо подействовали необходимо правильно питаться. Хорошо поможет суп, сваренный на курином бульоне, овощах или рисе. Позитивным влиянием на состояние организма обладают кисломолочные продукты, содержащие кислоту, нейтрализующую оставшийся в организме спирт. Восстановить силы помогут применение в пищу побольше круп, свежих фруктов и овощей, а также зелень и цитрусовые.

Категорически нельзя использовать алкоголь для улучшения состояния (опохмеляться). Даже ничтожные дозы этила, скорее всего, повлекут за собой срыв и очередной запой. Не идите на поводу у алкоголика, не поддавайтесь его уговорам, иначе он пострадает ещё больше от очередного некоррелированного употребления. Что приведёт к ещё более тяжёлым последствиям.

Лечение абстиненции в самостоятельно на дому может быть опасным. Можно нанести серьёзный вред организму и здоровью алкоголика при неправильном выборе медицинских препаратов. На последних стадиях алкозависимости человек представляет опасность для себя и окружающих его людей. У него происходят нарушения в психике, бредовые состояния и галлюцинации. В таких обстоятельствах родственникам будет тяжело справляться с этой проблемой.

Самым надёжным решением являются либо вызвать нарколога домой, для применения срочного вывода из запоя и всех необходимых процедур, либо направить больного в стационар клиники наркологии «СтопНарко», чтобы там под присмотром специалистов его вывели из патологического состояния. Не пренебрегайте помощью профессионалов, ведь это может сыграть решающую роль в жизни алкоголика.

Управление абстиненцией – Клинические рекомендации по ведению абстинентного синдрома и лечению наркозависимости в закрытых учреждениях

4.1. ВВЕДЕНИЕ

Ведение синдрома отмены (WM) относится к медицинской и психологической помощи пациентам, которые испытывают симптомы отмены в результате прекращения или сокращения употребления наркотика, вызывающего зависимость. 5

Люди, не зависимые от наркотиков, не испытывают синдрома отмены и, следовательно, не нуждаются в WM. Обратитесь к оценке пациента, чтобы определить, является ли он или она зависимым и нуждается ли он в WM.

Пациенты с опиоидной зависимостью, давшие согласие на начало поддерживающей терапии метадоном, не нуждаются в WM; они могут быть немедленно начаты на метадоне (дополнительную информацию см. в протоколе отмены опиоидов).

Люди, которые завершили курс лечения абстиненции, очень часто возвращаются к употреблению наркотиков. Нереально думать, что управление абстиненцией приведет к устойчивому воздержанию. Скорее, управление синдромом отмены является важным первым шагом перед тем, как пациент начнет психосоциальное лечение.

Управление синдромом отмены таким образом, чтобы уменьшить дискомфорт пациентов и проявить сочувствие к пациентам, может помочь укрепить доверие между пациентами и лечащим персоналом закрытых учреждений.

4.2. СТАНДАРТНЫЙ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОТМЕНЕ

Пациентов, находящихся на стадии абстиненции, следует размещать отдельно от пациентов, которые уже завершили абстиненцию. Медицинские работники должны быть доступны 24 часа в сутки. В состав работников должны входить:

  • Врач, принимающий больных при поступлении и дежурный для оказания помощи больному в случае осложнений;

  • Медсестры, отвечающие за наблюдение за пациентами в состоянии абстиненции, выдачу лекарств в соответствии с указаниями врача и предоставление пациенту информации о абстинентном синдроме.

Зона WM должна быть тихой и спокойной. Пациентам следует разрешить спать или отдыхать в постели, если они того пожелают, или заниматься умеренными видами деятельности, такими как ходьба. Предложите пациентам возможность заняться медитацией или другими успокаивающими практиками.

Пациентов с синдромом отмены следует , а не принуждать к физическим упражнениям. Нет никаких доказательств того, что физические упражнения полезны для WM. Физические упражнения могут продлить синдром отмены и усугубить симптомы отмены.

Пациенты в состоянии абстиненции могут испытывать тревогу или страх.Предлагайте точную и реалистичную информацию о наркотиках и симптомах отмены, чтобы уменьшить тревогу и страхи.

Не пытайтесь вовлечь пациента в консультирование или другую психологическую терапию на данном этапе. Человек в состоянии ухода может быть уязвимым и сбитым с толку; это не подходящее время для начала консультирования.

Во время отмены некоторые пациенты могут стать деструктивными и трудными для лечения. Причин такого поведения может быть много. Пациент может бояться находиться в закрытой обстановке или может не понимать, почему он находится в закрытой обстановке.Пациент может быть дезориентирован и сбит с толку тем, где он находится. В первую очередь используйте стратегии управления поведением для решения проблемного поведения ().

Таблица 2

Стратегии управления трудным поведением.

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от препарата, вызывающего зависимость, и тяжести зависимости, но часто включают тошноту, рвоту, диарею, тревогу и бессонницу. содержит рекомендации по лекарствам для облегчения распространенных симптомов отмены.

Таблица 3

Симптоматические препараты при синдроме отмены.

4.3. ВЕДЕНИЕ ОТМЕНЫ ПРИ ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Опиоиды – это наркотики, такие как героин, опиум, морфин, кодеин и метадон. Отмена опиоидов может быть очень неудобной и трудной для пациента. Это может ощущаться как очень сильный грипп. Однако отказ от опиоидов обычно не опасен для жизни.

Есть некоторые пациенты, которым НЕ следует полностью отказываться от опиоидов:

  • Беременные женщины: Беременным женщинам с опиоидной зависимостью рекомендуется проходить , а не отмену опиоидов, поскольку это может вызвать выкидыш или преждевременные роды.Рекомендуемым подходом к лечению беременных женщин с опиоидной зависимостью является поддерживающая терапия метадоном.

  • Пациенты, начинающие поддерживающую терапию метадоном , не должны подвергаться отмене перед началом лечения.

Синдром отмены опиоидов

Опиоиды короткого действия (например, героин): появление симптомов отмены опиоидов через 8–24 часа после последнего употребления; продолжительность 4-10 дней.

Опиоиды длительного действия (например, метадон): появление симптомов отмены опиоидов через 12–48 часов после последнего употребления; продолжительность 10-20 дней.

Симптомы включают:

Наблюдение и мониторинг

Необходимо регулярно (3-4 раза в день) наблюдать за пациентами на предмет симптомов и осложнений. Короткая шкала отмены опиоидов (SOWS, стр. 37) является полезным инструментом для мониторинга отмены. Его следует вводить 1-2 раза в день. Используйте оценку SOWS для выбора подходящей стратегии управления.

Короткие опиоидные вывода масштабы

7

9 3 9 9 9

9 3

9 3 90 113 0 9
MILD
Чувствуете больных 0 1 2 3 3 19 3
80112 0 1 2
Мускулистые спазмы или подергивание 0 1 2 3
Ощущение холода 0 1 1 2 3
0 2
Мускулистые натяжения 0 1 2
Боли 0 1 2 3
Зевота 1 2 3
насморк / водянистые глаза 0 1 2 3
сложности спать 0 1 2 3
7

Госсоп М.Разработка короткой шкалы отмены опиатов. Аддиктивное поведение. 1990; 15: 487–490. [Pubmed: 2248123]

Добавить оценки для общего балла:

Сравнить общий счет к таблице ниже для руководства Управления снятия

Вид в собственном окне

Оценка Regive Management
0-10 Легкая абстиненция; только симптоматическое лечение
10-20 Умеренная абстиненция; симптоматические или опиоидные препараты
20-30 Тяжелая абстиненция; опиоидные препараты

Лечение легкой опиоидной абстиненции

Пациенты должны выпивать не менее 2-3 литров воды в день во время абстиненции, чтобы восполнить потерю жидкости с потом и диареей.Также обеспечьте добавки витамина B и витамина C.

Симптоматическое лечение (см. ) и поддерживающая терапия обычно достаточны для лечения легкой отмены опиоидов.

Лечение синдрома отмены опиоидов от умеренной до тяжелой степени

То же, что и лечение синдрома легкой отмены, но с добавлением клонидина или опиоидных препаратов, таких как бупренорфин, метадон или кодеина фосфат:

Лечение синдрома отмены опиоидов с использованием клонидина

Клонидин является альфа- 2 адреномиметик.Он может облегчить многие физические симптомы отмены опиоидов, включая потливость, диарею, рвоту, спазмы в животе, озноб, тревогу, бессонницу и тремор. Это также может вызвать сонливость, головокружение и низкое кровяное давление.

Клонидин следует применять в сочетании с симптоматическим лечением по мере необходимости. Его следует , а не вводить одновременно с опиоидной заместительной терапией.

Измерьте артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента перед введением клонидина ().Доза согласно. Продолжайте контролировать артериальное давление и прекратите прием клонидина, если артериальное давление упадет ниже 90/50 мм рт.ст.

Рисунок 2

Процедура введения клонидина при умеренной/тяжелой опиоидной абстиненции.

Таблица 4

Дозирование клонидина при умеренной/тяжелой опиоидной абстиненции.

Лечение опиоидной абстиненции с помощью бупренорфина

Бупренорфин является лучшим опиоидным препаратом для лечения опиоидной абстиненции от умеренной до тяжелой степени. Облегчает абстинентный синдром и уменьшает тягу к еде.

Из-за его фармакологического действия (частичный агонист опиатов) бупренорфин следует назначать только после того, как у пациента начнутся симптомы отмены (т. е. по крайней мере через восемь часов после последнего приема героина).

Бупренорфин следует использовать с осторожностью у пациентов с:

  • дефицит дыхания

  • Уретральная обструкция

  • Диабет

  • Диабет

Доза приведенной дозы бупренорфина должна быть рассмотрена ежедневно и скорректирована на основании того, насколько хорошо симптомы контролируются и наличие побочных эффектов.Чем большее количество опиоидов употребляет пациент, тем большая доза бупренорфина требуется для контроля симптомов. Рекомендуемый протокол дозирования показан на рис. Симптомы, которые не купируются бупренорфином удовлетворительно, можно контролировать с помощью симптоматического лечения по мере необходимости (см.

Таблица 5

Бупренорфин для лечения отмены опиоидов.

Лечение опиоидной абстиненции с помощью метадона

Метадон облегчает симптомы опиоидной абстиненции и снижает тягу.Метадон полезен для детоксикации от опиоидов длительного действия, таких как морфин или сам метадон.

Метадон следует использовать с осторожностью, если у пациента имеет:

  • дефицит дыхания

  • Острая спиртовая зависимость

  • травма головок

  • . 300007

  • Лечение ингибиторами моноаминовых оксидаз (Maois)

  • Язвенного колита или болезнь Крона

  • Тяжелая печеночная недостаточность

Дозу следует пересматривать ежедневно и корректировать в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы, и наличия побочных эффектов.Чем больше количество опиоидов, употребляемых пациентом, тем большая доза метадона требуется для контроля абстинентного синдрома. Предлагаемый протокол дозирования представлен в . Если симптомы недостаточно контролируются, либо снижайте дозу метадона медленнее, либо проводите симптоматическое лечение (см. Ресурсы).

Таблица 6

Метадон для лечения отмены опиоидов.

Во избежание риска передозировки в первые дни лечения метадон можно давать в несколько приемов, например, давать 30мг в два приема по 15мг утром и вечером.

Лечение синдрома отмены опиоидов с использованием фосфата кодеина

Фосфат кодеина облегчает симптомы отмены опиоидов и уменьшает тягу к наркотикам. Кодеин не действует на 2–10% людей.

Фосфат кодеина следует использовать с осторожностью, если у пациента есть:

Дозу следует пересматривать ежедневно и корректировать в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы и наличие побочных эффектов. Чем больше количество опиоидов, используемых пациентом, тем больше доза кодеина фосфата, необходимая для контроля абстинентного синдрома.Предлагаемый протокол дозирования показан на рис. Симптомы, которые не купируются фосфатом кодеина, при необходимости можно купировать с помощью симптоматического лечения (см. Ресурсы).

Таблица 7

Фосфат кодеина для лечения отмены опиоидов.

Последующее лечение

За острой опиоидной абстиненцией следует затяжная фаза абстиненции, которая длится до шести месяцев и характеризуется общим ухудшением самочувствия и сильной тягой к опиоидам. Эта тяга часто приводит к рецидиву употребления опиоидов.Чтобы снизить риск рецидива, пациенты должны быть вовлечены в психосоциальные вмешательства, подобные описанным далее в этих рекомендациях. Пациенты, у которых неоднократно возникают рецидивы после лечения отмены, скорее всего, получат пользу от поддерживающей терапии метадоном или другого опиоидного заместительного лечения.

Все пациенты с опиоидной зависимостью, прекратившие прием опиоидов, должны быть проинформированы о том, что они подвержены повышенному риску передозировки из-за сниженной толерантности к опиоидам. Если они используют опиоиды, они должны использовать меньшее количество, чем обычно, чтобы снизить риск передозировки.

4.4. КОНТРОЛЬ ОТМЕНЫ ПРИ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Бензодиазепины являются депрессантами центральной нервной системы. Они используются для лечения беспокойства и нарушений сна. При правильном использовании они очень эффективны при лечении этих заболеваний. Однако при длительном применении (например, несколько недель) может развиться зависимость.

Синдром отмены бензодиазепинов

Бензодиазепины могут иметь короткую или длительную продолжительность действия. Это влияет на начало и течение абстиненции.

Бензодиазепины короткого действия включают оксазепам, алпразолам и темазепам. Отмена обычно начинается через 1-2 дня после приема последней дозы и продолжается в течение 2-4 недель или дольше.

Бензодиазепины длительного действия включают диазепам и нитразепам. Абстиненция обычно начинается через 2–7 дней после приема последней дозы и продолжается в течение 2–8 недель или дольше

Симптомы включают:

Эти симптомы, как правило, субъективны, с небольшим количеством наблюдаемых признаков.

Наблюдение и мониторинг

Пациентов с отменой бензодиазепинов следует регулярно обследовать на наличие симптомов и осложнений.

Тяжесть симптомов отмены бензодиазепинов может заметно колебаться, и шкалы отмены не рекомендуются для мониторинга отмены. Скорее, медицинский работник должен регулярно (каждые 3-4 часа) разговаривать с пациентом и расспрашивать о физических и психологических симптомах. При необходимости подбодрите и объясните симптомы.

Лечение синдрома отмены бензодиазепинов

Самый безопасный способ справиться с синдромом отмены бензодиазепинов — давать бензодиазепины в постепенно уменьшающихся дозах.Это помогает облегчить симптомы отмены бензодиазепинов и предотвратить развитие судорог.

Первым шагом в лечении отмены бензодиазепинов является стабилизация состояния пациента с помощью соответствующей дозы диазепама. Рассчитайте, сколько диазепама эквивалентно дозе бензодиазепина, которую пациент в настоящее время использует, максимум до 40 мг диазепама ().

Таблица 8

Расчет эквивалентных доз диазепама.

Эта доза диазепама (максимум 40 мг) затем вводится пациенту ежедневно в виде трех приемов.Даже если эквивалентная доза диазепама пациента превышает 40 мг, не назначайте больше 40 мг диазепама в день в течение этой фазы стабилизации.

Позвольте пациенту стабилизироваться на этой дозе диазепама в течение 4-7 дней. Затем, для пациентов, принимающих менее 40 мг диазепама, следуйте схеме снижения низких доз бензодиазепинов (). Для пациентов, принимающих эквивалент 40 мг или более диазепама, следуйте схеме снижения высоких доз бензодиазепинов ().

Таблица 9

Схема снижения низких доз бензодиазепинов.

Таблица 10

Схема снижения высоких доз бензодиазепинов.

Промежуток времени между каждым снижением дозы должен основываться на наличии и тяжести абстинентного синдрома. Чем больше интервал между сокращениями, тем комфортнее и безопаснее вывод. Как правило, между снижениями дозы должно пройти не менее одной недели.

Как правило, симптомы отмены бензодиазепинов колеблются; интенсивность симптомов не снижается устойчивым образом, как в случае с большинством других синдромов отмены наркотиков., а не , рекомендуется увеличивать дозу при ухудшении симптомов; вместо этого сохраняйте текущую дозу до тех пор, пока симптомы не исчезнут, затем продолжите график снижения дозы.

Симптоматическое лечение может быть использовано в случаях, когда сохраняются остаточные симптомы отмены ().

Последующее лечение

Маловероятно, что лечение синдрома отмены само по себе приведет к стойкому воздержанию от бензодиазепинов. Пациенту следует начать психосоциальное лечение, как описано в данных рекомендациях.

Пациенты могли принимать бензодиазепины при тревоге или другом психологическом расстройстве; после отмены бензодиазепинов у пациента, вероятно, возникнет рецидив этих психологических симптомов. Пациентам должна быть предложена психологическая помощь для устранения этих симптомов.

4.5. ЛЕЧЕНИЕ ОТМЕНЫ ПРИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТИМУЛЯТОРОВ

Стимуляторы — это наркотики, такие как метамфетамин, амфетамин и кокаин. Хотя эти препараты различаются по своему действию, у них схожие синдромы отмены.

Синдром отмены стимуляторов

Симптомы появляются в течение 24 часов после последнего приема стимуляторов и длятся 3–5 дней.

Симптомы включают:

У людей, употребляющих большое количество стимуляторов, особенно метамфетамина, могут развиться психотические симптомы, такие как паранойя, беспорядочные мысли и галлюцинации. Больной может быть встревожен и возбужден. Они могут представлять опасность причинения вреда себе или другим. С этими симптомами можно справиться с помощью антипсихотических препаратов, и они обычно исчезают в течение недели после прекращения употребления стимуляторов.

Наблюдение и мониторинг

Пациентов, отказывающихся от стимуляторов, следует регулярно обследовать. Поскольку основой лечения отмены стимуляторов является симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, шкала отмены не включена.

Во время отмены следует контролировать психическое состояние пациента для выявления таких осложнений, как психоз, депрессия и тревога. Пациенты с тяжелыми психическими симптомами должны быть направлены в больницу для соответствующего обследования и лечения.

Лечение отмены стимуляторов

Пациенты должны выпивать не менее 2–3 литров воды в день во время отмены стимуляторов. Рекомендуются поливитаминные добавки, содержащие витамины группы В и витамин С. Симптоматические препараты следует предлагать по мере необходимости при болях, беспокойстве и других симптомах.

Лечение тяжелой ажитации

Меньшая часть пациентов, отказывающихся от стимуляторов, может испытывать значительный дистресс или возбуждение, представляя опасность для себя или других.

В первую очередь попробуйте стратегии управления поведением , как показано на (стр. 33). Если это не успокаивает пациента должным образом, может потребоваться седация его или ее диазепамом. Давайте 10-20 нг диазепама каждые 30 минут, пока пациент не будет адекватно успокоен. В течение 24 часов следует давать не более 120 мг диазепама. Пациент должен находиться под наблюдением во время седации и не вводить больше диазепам, если наблюдаются признаки угнетения дыхания.

Если возбуждение сохраняется и пациент не может быть адекватно успокоен пероральным диазепамом, переведите пациента в стационар для психиатрической помощи.

Последующее лечение

За острой абстиненцией следует затянувшаяся фаза абстиненции продолжительностью 1-2 месяца, характеризующаяся вялостью, тревогой, неустойчивыми эмоциями, беспорядочным сном и сильной тягой к стимулирующим препаратам. Эти симптомы могут затруднить участие пациента в лечении и должны учитываться при планировании лечения.

Предпочтительным методом лечения зависимости от стимуляторов является психологическая терапия, направленная на обучение пациентов навыкам снижения риска рецидива (см. Часть 5: Психосоциальные подходы к лечению наркотической зависимости).

4.6. ЛЕЧЕНИЕ ОТМЕНЫ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Алкогольная абстиненция может быть очень сложной для пациента. В редких случаях алкогольная абстиненция может быть опасной для жизни и требует неотложного медицинского вмешательства. Следовательно, чрезвычайно важно оценивать пациентов на алкогольную зависимость и тщательно наблюдать за пациентами с алкогольной зависимостью.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром проявляется в течение 6-24 часов после прекращения приема алкоголя, наиболее выражен через 36-72 часа и длится от 2 до 10 дней.

симптомы включают в себя:

0

  • тревоги

  • 1

  • Увеличение сердечных сокращений и кровяное давление

  • Insomnia

  • Тошнота и рвота

  • Диарея

  • Тяжелая абстиненция может сопровождаться осложнениями:

    Наблюдение и мониторинг

    Пациенты должны контролироваться 3-4 раза в день для выявления симптомов и осложнений.Шкала отмены алкоголя (AWS, стр. 49) должна вводиться каждые четыре часа в течение как минимум трех дней или дольше, если симптомы отмены сохраняются. Оценка пациента по шкале AWS должна использоваться для выбора соответствующего плана ведения из приведенных ниже.

    Alcohol Изъятие Шкала

    8

    Просмотр в отдельном окне

    9059 9059 1 9 9 5 3 3 0 3 3 7 9 37.0 ° C или менее 9 38,1 — 38,5 ° C 9079 9012
    Дата
    Время
    пот 9059
    0 9
    9 0
    Верхняя кожа 1
    Локализованные бусы пота.грамм. на лице и груди 2
    всего тела мокрые от пота 3
    Обильное максимальная потливость — одежда, простыни мокрые 4
    ТРЕМОР
    без тремора 0
    Постоянный световой тремор верхние конечности
    постоянный отмеченный тремор верхних конечностей
    тревоги
    0
    Небольшое вознаграждение 1
    Задержание или понятный страх 2
    Беспокойство иногда подчеркивают паника 3 9011 2
    Постоянная паникоподобная тревож
    0
    Невозможно сидеть или лежать неподвижно, бодрствовать, когда другие спят 1
    Постоянно двигается, выглядит напряженным, хочет встать с постели, но подчиняется просьбам оставаться в постели Причина, возвращается к кровати, если взято 3 3
    Максимально беспокойный, агрессивный, игнорирует запросы на проживание в постели 4
    температура
    0
    37,1 — 37,5 ° C 1
    37,6 — 38,0 ° C 2
    3
    выше 38,5 ° C 4 1 4
    Нет доказательств галлюцинаций 0
    искажение реальных объектов, осознавая это не реально, если это указал 1
    Появление совершенно новых объектов или восприятий, зная, что они нереальны, если на это указать 2
    Верит, что галлюцинации реальны, но все еще ориентируется в месте и человеке 2 90
    Считает себя находящимся в полностью несуществующем окружении, озабоченным и не может отвлечься или успокоиться 4
    Ориентация
    7 0
    Ориентированы лично, но не уверены, где он или во сколько он 1
    Ориентирован в личности, но не во времени и месте 2
    Сомнительная личная ориентация, дезориентация во времени и месте; там возможно короткие всплески осознанности 3
    Дезориентирован во времени, места и лица, никакого значимого контакта не может быть получено 4
    Итого оценка
    8

    Новак Х, редактор.Сестринское образование и сестринское управление алкоголем и другими наркотиками. Сидней: СЕИДА; 1989. .

    Сравнить счет к таблице ниже для предложенного управления

    вид в собственном окне

    AWS Оценка Regied Management Management 1-4

    3 Мягкий вывод: симптоматические препараты 5-14 Умеренная абстиненция: Следуйте протоколу «Ведение умеренной алкогольной абстиненции» 15+ Тяжелая абстиненция: Следуйте протоколу «Ведение тяжелой алкогольной абстиненции»

    1-4)

    Пациенты должны выпивать 2-4 литра воды в день во время отмены, чтобы восполнить потери жидкости с потом и диареей.Поливитаминные добавки и особенно добавки витамина B1 (тиамина) (не менее 100 мг в день во время отмены) также должны быть предоставлены для предотвращения когнитивных нарушений 9 , которые могут развиться у пациентов с алкогольной зависимостью.

    Обеспечьте симптоматическое лечение (см. ) и поддерживающую терапию по мере необходимости.

    Лечение умеренной алкогольной абстиненции (5–14 баллов по шкале AWS)

    Таблица 11

    Диазепам для лечения умеренной алкогольной абстиненции.

    Если протокол не обеспечивает адекватного контроля симптомов алкогольной абстиненции, дайте дополнительную дозу диазепама (до 120 мг в течение 24 часов). Внимательно следите за пациентом на предмет чрезмерной седации. Как только симптомы контролируются, следуйте протоколу, как указано выше.

    Лечение тяжелой алкогольной абстиненции (оценка по шкале AWS 15+)

    Как и при легкой алкогольной абстиненции, но пациентам с тяжелой алкогольной абстиненцией также требуется седация диазепамом. Для этого может потребоваться очень большое количество диазепама, во много раз большее, чем было бы назначено пациентам с умеренной алкогольной абстиненцией.

    Дайте 20 мг диазепама перорально каждые 1–2 часа, пока симптомы не станут контролируемыми и оценка по шкале AWS не станет меньше 5. В течение этого времени регулярно наблюдайте за пациентом на предмет чрезмерного седативного эффекта.

    В редких случаях у пациентов с алкогольной зависимостью могут возникнуть серьезные осложнения, такие как судороги, галлюцинации, опасные колебания температуры тела и артериального давления, сильное возбуждение и сильное обезвоживание. Эти симптомы могут быть опасными для жизни. Как указано выше, давайте 20 мг диазепама каждые 1-2 часа, пока симптомы не исчезнут.Имейте в виду, что для этого может понадобиться очень больших доз диазепама. В случаях сильного обезвоживания обеспечить внутривенное введение жидкостей с солями калия и магния.

    Последующее лечение

    Лечение отмены редко приводит к устойчивому воздержанию от алкоголя. После завершения абстиненции пациенту следует проводить психосоциальные вмешательства, описанные в разделе 5.

    Пациенты с когнитивными нарушениями в результате алкогольной зависимости должны постоянно получать добавки витамина B1 (тиамина).

    4.7. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ЗАВИСИМОСТИ

    Вдыхательная зависимость и абстиненция плохо изучены. У некоторых людей, регулярно употребляющих ингалянты, развивается зависимость, а у других нет. Среди активных пользователей только некоторые будут испытывать симптомы отмены.

    Ингаляционный абстинентный синдром

    Симптомы ингаляционной абстиненции могут проявиться в любое время от нескольких часов до нескольких дней после прекращения использования ингалянтов. Симптомы могут длиться всего 2-3 дня, а могут длиться до двух недель.

    К симптомам относятся:

    Наблюдение и мониторинг

    Пациентов, отказывающихся от ингалянтов, следует осматривать каждые три-четыре часа для выявления осложнений, таких как галлюцинации, которые могут потребовать медикаментозного лечения.

    Лечение ингаляционной абстиненции

    Пациенты должны выпивать 2-3 литра воды в день во время абстинентного синдрома. Обеспечьте пациенту спокойную и тихую обстановку. Предложите симптоматическое лечение, необходимое для таких симптомов, как головная боль, тошнота и тревога ().

    Последующее наблюдение

    В течение месяца после прекращения использования ингаляционных средств пациент может испытывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Это следует учитывать при планировании участия в лечении.

    4.8. ЛЕЧЕНИЕ ОТМЕНЫ ПРИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАННАБИСА

    Синдром отмены каннабиса

    Синдром отмены каннабиса обычно протекает легко, но пациенту может быть трудно с ним справиться. Симптомы длятся от одной до двух недель.

    Симптомы включают в себя:

    0

    • Беспокойство и общее чувство страха и диссоциации

    • беспокойство

    • раздражительность

    • Нарушенный сон, иногда отмечен Vivid Dreams

    • Желудочно-кишечные расстройства

    • Ночная потливость

    • Тремор

    Наблюдение и мониторинг

    Пациентов следует осматривать каждые три-четыре часа для оценки осложнений, таких как усиление беспокойства и диссоциация, которые могут потребовать приема лекарств.

    Поскольку абстиненция каннабиса обычно протекает в легкой форме, для ее лечения не требуются шкалы абстиненции.

    Лечение отмены каннабиса

    Абстиненция каннабиса лечится путем оказания поддерживающей помощи в спокойной обстановке и симптоматического лечения по мере необходимости ().

    Имеются некоторые свидетельства того, что карбонат лития может быть эффективным средством для лечения синдрома отмены каннабиса. Однако до тех пор, пока дальнейшие исследования не установят эффективность препарата для этой цели, его не рекомендуется использовать в закрытых учреждениях.

    Последующая помощь

    Предпочтительным лечением зависимости от каннабиса является психосоциальная помощь. У пациентов, которые употребляли большое количество каннабиса, могут возникнуть психические расстройства, такие как психоз; при необходимости направлять пациентов на психиатрическую помощь.

    5

    Вместо термина «дезинтоксикация» использовался термин «управление синдромом отмены» (WM). Это связано с тем, что термин «детоксикация» имеет много значений и его нелегко перевести на другие языки, кроме английского.

    9

    Известна как энцефалопатия Вернике.

    Снятие со счета — Фонд по борьбе с алкоголем и наркотиками

    Чего мне ожидать?

    Симптомы

    Пока ваш организм привыкает обходиться без препарата, вы можете испытывать целый ряд симптомов, от незначительных до серьезных. Обычно абстиненция ощущается как противоположность наркотика. Например, при отказе от депрессанта, такого как алкоголь, вы можете чувствовать беспокойство и возбуждение или тремор.

    Эти симптомы различаются у разных людей и у разных лекарств. Знание симптомов может облегчить вам или людям, поддерживающим близкого человека, пережить абстиненцию. Найдите симптомы отмены для конкретных наркотиков.

    Тяга

    Тяга к наркотику возникает потому, что мозг усвоил, что самый простой и быстрый способ почувствовать себя хорошо — это принять наркотик. Это становится способом справиться с проблемами и избежать плохих чувств.

    Желания приходят и уходят. Иногда они могут быть слабыми, а иногда очень сильными.Управление тягой очень важно в долгосрочной перспективе, потому что вы все еще можете время от времени ощущать ее через много лет после прекращения употребления.

    Обучение управлению тягой включает методы отвлечения внимания и релаксации, такие как чтение, просмотр фильма, медитация или физические упражнения. Может быть полезно напомнить себе, что ваш мозг со временем усвоил этот образ мышления, и вы можете переобучить его следовать новому образцу мышления.

    Иногда для облегчения синдрома отмены некоторых лекарств можно использовать лекарства.Это называется фармакотерапией.

    Время

    Абстинентный синдром обычно длится от нескольких дней до нескольких недель, но некоторые симптомы, такие как тяга, могут продолжаться намного дольше. Точная продолжительность зависит от таких факторов, как:

    • тип наркотика
    • как долго вы его принимаете
    • если вы употребляете другие наркотики
    • ваше общее состояние здоровья
    • обстановка, в которой вы решили отказаться.

    Безопасен ли вывод средств?

    Вам может потребоваться медицинское наблюдение для безопасного отказа.Всегда сначала обсуждайте отмену со своим врачом или со службой лечения алкоголизма и других наркозависимых. Это особенно важно при отказе от алкоголя, ГОМК, бензодиазепинов или кетамина.

    Куда я могу пойти?

    Вам нужна безопасная и поддерживающая среда, когда вы выходите из игры. Поговорите со своим врачом, практикующим врачом или наркологической службой, чтобы узнать, какие условия лучше всего подходят для вас. Вероятно, будет рекомендован один из следующих вариантов:

    Прекращение лечения на дому

    Обычно предоставляется командой, включающей вашего врача, медсестру и вспомогательное лицо, например, друга или члена семьи.Если ваш вывод вряд ли будет сложным, это может быть хорошим выбором.

    Симптомы отмены наркотиков и лучшие методы лечения

    Физические симптомы могут причинять беспокойство и боль. Пациенты могут испытать свой первый панический приступ во время стресса отмены. В медицинском детокс-центре врачи и терапевты готовы помочь пациентам с этими симптомами.

    Какие эмоциональные или психологические симптомы могут возникнуть у человека во время периода отмены?

    Пациенты испытывают множество эмоциональных или психологических симптомов, которые причиняют беспокойство и в некоторых случаях вызывают панику.Кроме того, в большинстве случаев отказ от наркотиков сопряжен с риском развития депрессии, либо кратковременной, либо переходящей в нечто более долгосрочное. Ниже приведены распространенные эмоциональные признаки вывода лекарств:

    • Depress
    • Тревога
    • Паранойя
    • Заблуждения
    • Агрессия или раздражительность
    • Неисправность концентрирования
    • Настроение 20024

    Какая разница между ходом холодной Турцией или отказ от наркотиков или алкоголя в детоксикационном центре под медицинским наблюдением?

    Холодная индейка и домашняя детоксикация в большинстве случаев неэффективны, а в некоторых случаях даже опасны.Такие наркотики, как бензодиазепины, алкоголь и снотворные, представляют серьезную опасность для здоровья, если человек, страдающий зависимостью, внезапно прекращает их прием. В этих случаях организм настолько привыкает к наркотику, что у людей могут возникать судороги или эффект рикошета при внезапном прекращении приема. В случае зависимости от снотворного резкое прекращение вызывает у кого-то возвратную бессонницу, невероятно мучительное состояние. Люди, которые испытывают эти внезапные и сильные симптомы, могут умереть, особенно от судорог, которые могут привести к остановке дыхания, коме и смерти.

    Кроме того, попытки провести детоксикацию в домашних условиях подвергают людей высокому риску рецидива. Дома они находятся в знакомой обстановке, где могут быстро получить наркотики или алкоголь, чтобы облегчить болезненные симптомы отмены. Рецидив особенно опасен при употреблении героина. Люди, которым удается отказаться от героина самостоятельно, но затем у них возникает рецидив, подвергаются очень высокому риску передозировки и смерти без помощи, наблюдения и поддержки со стороны терапевтов и врачей.

    Отмена некоторых наркотиков увеличивает риск развития у человека паранойи, бреда и агрессии.Люди, которые пытаются пройти детоксикацию от метамфетамина, могут испытывать галлюцинации и психозы, причиняя вред себе или другим. Семья и друзья вряд ли готовы справиться с такими осложнениями. Для всех участников гораздо безопаснее, если их близкие отправятся в медицинский центр детоксикации, чтобы очистить организм от наркотиков.

    В медицинском центре детоксикации врачи могут безопасно наблюдать за пациентами на наличие этих потенциально смертельных и опасных медицинских осложнений. Кроме того, терапевты дежурят круглосуточно и без выходных, чтобы помочь пациентам с любым психологическим расстройством.Кроме того, медицинский персонал может прописать безопасные легальные лекарства, которые помогут облегчить неприятные и мучительные симптомы абстиненции. Врачи также могут давать пациентам заместительные препараты в терапевтических дозах, чтобы помочь им отказаться от таких препаратов, как бензодиазепины, снотворное и опиоиды.

    Также при медицинской детоксикации человека оберегают от вредных внешних воздействий. В реабилитационном центре люди окружены поддерживающими, обученными медицинскими работниками и другими выздоравливающими людьми, которые находятся на том же пути к трезвости.В этих условиях доступ к наркотикам или алкоголю невозможен. Медицинские центры детоксикации и стационарные реабилитационные центры спроектированы так, чтобы быть спокойными, ободряющими и свободными от наркотиков и алкоголя зонами для людей, которые борются с наркозависимостью и хотят выздороветь.

    Преимущества детоксикации под медицинским наблюдением:
    • Более безопасная альтернатива детоксикации на дому
    • Более эффективная, чем детоксикация на дому
    • Врачи и терапевты доступны 24/7
    • Безопасная, поддерживающая среда вероятность рецидива
    • Значительно снижает риск медицинских осложнений при отмене наркотиков
    • Предотвращает причинение вреда людям, выздоравливающим, себе или другим во время абстиненции
    • Помощь при сопутствующих психических расстройствах является адресной, индивидуальной и легкодоступной безопасно для детокса?

      Краткосрочные снотворные средства, лекарства от тошноты, стабилизаторы настроения, а также СИОЗС и СИОЗСН безопасны для медицинской детоксикации.Кроме того, пациентам, которые боролись с опиоидной или героиновой зависимостью, могут быть назначены заместительные препараты, помогающие им оставаться трезвыми. Бупренорфин/налтрексон чрезвычайно полезен для улучшения состояния здоровья людей с опиатной и героиновой зависимостью.

      Что небезопасно для детоксикации?

      Для пациентов небезопасно находиться в одиночестве во время детоксикации или иметь доступ к наркотикам или алкоголю. Пытаясь провести детоксикацию в домашних условиях, пациенты могут начать заниматься самолечением, избавляясь от болезненных симптомов отмены, заменяя одну наркотическую зависимость другой.В центре детоксикации под медицинским наблюдением эти риски значительно снижаются. Пациенты находятся в безопасности и тщательно контролируются на предмет физических и эмоциональных расстройств, а врачи могут действовать быстро, чтобы облегчить любые медицинские осложнения.

      Как выглядит процесс для тех, кто посещает центр детоксикации и стационарную реабилитацию?

      Сначала пациенты оцениваются на полинаркоманию и состояние физического и психического здоровья. Например, люди с амфетаминовой зависимостью обычно сильно недоедают, когда попадают в центр детоксикации или реабилитационный центр.Они могут страдать от анемии и сердечных аритмий, что делает отказ от курения потенциально опасным. Врачи должны знать об этих основных проблемах со здоровьем, чтобы оказывать пациентам адекватную помощь и помогать им протрезветь.

      Кроме того, почти половина всех пациентов, проходящих курс реабилитации и детоксикации, имеют сопутствующую депрессию. Врачам и терапевтам трудно определить, что появилось раньше, депрессия или употребление наркотиков, но в центре детоксикации пациенты, наконец, могут получить помощь при любых проблемах с психическим здоровьем, которые у них могут возникнуть.И проблемы с психическим здоровьем изменят курс лечения, который потребуется пациенту. Им могут потребоваться более глубокие и продолжительные сеансы терапии, а также специальные стабилизаторы настроения, чтобы помочь им избавиться от зависимости, чем тем, кто проходит детоксикацию без основных проблем с психическим здоровьем.

      После первоначального осмотра пациентов врачи должны продолжать наблюдать за ними на предмет физических и психических признаков дистресса во время процесса детоксикации. Как только физические симптомы исчезнут и наркотики будут выведены из организма человека, пациент может начать основную лечебную работу с командой социальных работников, терапевтов и врачей, чтобы помочь ему научиться жить без наркотической зависимости.

      Несмотря на опустошительные последствия наркомании и злоупотребления для отдельных лиц, семей и общества, существует множество ресурсов, доступных для людей, которые хотят поправиться. Многие страховые планы покрывают расходы на реабилитацию, и большинство центров реабилитации и детоксикации предлагают финансирование для тех, кто соответствует требованиям. Существуют также государственные субсидии для лиц с низким доходом. Наркомания – это ужасно, с чем можно жить. Не стесняйтесь обращаться к квалифицированному специалисту по реабилитации и получить помощь сегодня от людей, которые неравнодушны.

      Симптомы отмены наркотиков и лечение

      • 10 мая
      • AddictionDrug Addiction TreatmentTreatment

      Несмотря на вредные и долговременные последствия употребления наркотиков, люди, борющиеся с наркозависимостью, испытывают навязчивое и неконтролируемое желание продолжать употреблять.Остановиться может быть сложно. На самом деле это может даже показаться невозможным, тем более, что абстинентный синдром может быть крайне неприятным, опасным и даже смертельным. Однако при правильном лечении отмены наркотиков люди могут преодолеть синдром отмены и прекратить употребление наркотиков.

      Если вы или ваш близкий человек страдаете расстройством, связанным с употреблением наркотиков, Gateway может предоставить вам безопасное место, где вы сможете справиться с последствиями отмены наркотиков и помочь вам сделать первые шаги на пути к выздоровлению. Доступны персонализированные программы лечения зависимости, которые помогают людям жить без наркотиков.

      Что определяет симптомы отмены наркотиков?

      Расстройство, связанное с употреблением наркотиков, влияет на мозг и поведение человека. Это часто приводит к невозможности контролировать употребление вещества. Продолжительное употребление мешает мотивации мозга и центру вознаграждения, заставляя потребителя жаждать наркотика и зависеть от него. При резком прекращении приема препарата начинаются симптомы отмены.

      Симптомы отмены наркотиков могут сильно различаться и зависеть от нескольких факторов. Эти факторы включают:

      • Вид наркотика
      • Продолжительность использования вещества
      • Способ употребления (проглатывание, инъекция или курение)
      • Размер дозировки
      • Семейная история
      • Другие медицинские или психические факторы здоровья.

      Симптомы отмены наркотиков зависят от вещества

      • Алкоголь: Алкогольная абстиненция может быть очень опасной и может включать потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук, бессонницу, тошноту и рвоту, галлюцинации, беспокойство, возбуждение, тревогу, опасные для жизни судороги и белую горячку (ДТ).
      • Бензодиазепины (также называемые «бензо»), включая ксанакс, валиум и ативан:  Как и алкоголь, симптомы отмены бензодиазепинов могут быть физически вредными.Они включают повышенную тревогу, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, делирий, галлюцинации и опасные для жизни судороги.
      • Опиаты, отпускаемые по рецепту, включая викодин, оксиконтин, метадон и морфин:  Симптомы отмены неприятны, но обычно не опасны для жизни. Они могут включать потливость, озноб, тошноту и рвоту, бессонницу, насморк и мышечные спазмы.
      • Героин:  Симптомы отмены аналогичны симптомам опиатов, отпускаемых по рецепту, и часто имитируют грипп.Отказ от героина обычно не опасен для жизни.
      • Стимулирующие препараты, включая кокаин, метамфетамины и риталин: Физические симптомы отмены стимуляторов не опасны для жизни и могут включать сонливость, капризность и чувство голода. Эмоциональная замкнутость может вызвать депрессию, подвергая пациента высокому риску самоубийства и членовредительства.

      Как долго сохраняются симптомы отмены наркотиков?

      Тяжесть и продолжительность абстинентного синдрома различаются.Они могут зависеть от того, как долго человек употребляет и как долго наркотик остается в организме. Наиболее острые симптомы отмены заканчиваются примерно через две недели. Сроки отмены наиболее часто употребляемых наркотиков следующие:

      • Алкоголь: Легкие симптомы отмены алкоголя начинаются в течение восьми часов после последнего приема алкоголя. Тяжелые симптомы достигают пика в течение 24-72 часов. Все симптомы обычно начинают ослабевать через пять-семь дней, но могут продолжаться в течение нескольких недель.
      • Бензопрепараты, включая ксанакс, валиум и ативан:  Симптомы появляются через один-четыре дня после приема последней дозы, достигают пика в течение двух недель, а затем начинают стихать.
      • Опиаты, отпускаемые по рецепту, включая викодин, оксиконтин и морфин: Отмена начинается через 8–12 часов после приема последней дозы, достигает пика в течение 12–48 часов и сходит на нет через 5–10 дней.
      • Метадон:  Симптомы отмены могут начаться в течение 24–48 часов и продолжаться от двух до четырех недель.
      • Героин: Абстинентный синдром начинается через 6-12 часов после приема последней дозы, достигает пика в течение одного-трех дней и стихает примерно через неделю.
      • Кокаин:  Первые симптомы отмены кокаина могут ощущаться уже через 90 минут после приема последней дозы и могут длиться от семи до 10 дней.
      • Стимулирующие препараты, включая метамфетамины:  Симптомы могут появиться через несколько часов или дней после приема последней дозы и могут длиться от одной до четырех недель.

      Пост-абстинентный синдром (PAWS)

      Люди, употребляющие большое количество наркотиков, особенно опиоидов, в течение длительного периода времени, подвержены риску длительных симптомов отмены наркотиков. Эксперты идентифицируют это как пост-острый абстинентный синдром (PAWS). Согласно Psychology Today , PAWS является результатом «значительных изменений в анатомии и химии мозга.Это может произойти даже после того, как вещество больше не находится в организме человека. Симптомы могут включать проблемы с памятью, нарушения сна, чувствительность к стрессу и эмоциональные проблемы. Они могут возникать волнообразно, различаться по интенсивности и продолжительности и часто сохраняются от шести до 24 месяцев.

      Что является наиболее эффективным методом лечения синдрома отмены наркотиков?

      Хотя симптомы отмены наркотиков могут быть болезненными и пугающими, медикаментозное лечение может быть эффективным решением для лечения отмены наркотиков.Gateway предлагает MAT в рамках наших многочисленных программ лечения от наркомании в Иллинойсе, чтобы помочь справиться с симптомами и тягой к наркотикам в профессиональной среде. Чтобы узнать больше, свяжитесь с Gateway по телефону 877.505.4673.

      Симптомы синдрома отмены героина | Отказ от опиатов

      Когда человек становится зависимым от веществ, вызывающих привыкание, избавиться от привычного употребления может быть очень сложно. Героин — один из самых опасных наркотиков, вызывающих привыкание.Даже когда кто-то отчаянно хочет бросить употреблять, страдание от синдрома отмены героина часто возвращает его обратно в порочный круг. Знание того, как пройти через процесс детоксикации, в том числе справиться с различными симптомами абстиненции, может дать людям надежду на то, что они преодолеют пагубную проблему зависимости.

      Преодоление героиновой зависимости

      Никто не застрахован от зависимости, так как люди разных возрастных групп, социально-экономических слоев и рас могут стать зависимыми от наркотиков и алкоголя.Героин не исключение.

      Люди злоупотребляют психоактивными веществами по разным причинам: либо потому, что наркотики улучшают их самочувствие, либо потому, что они маскируют боль, которую они не хотят чувствовать. Однако расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, никогда не является решением проблемы и часто создает более серьезные проблемы в чьей-то жизни.

      Вы родитель, обеспокоенный тем, что ваш сын или дочь-подросток пристрастились к героину? Признаки того, что ваш ребенок может употреблять этот препарат, могут быть похожи на другие вещества. Тем не менее, некоторые виды принадлежностей могут подсказать вам.

      По данным Партнерства за детей без наркотиков, вы должны следить за любыми принадлежностями. Вы можете найти маленькие пластиковые пакеты, шприцы и обожженные ложки, которые часто встречаются при употреблении героина. Следы на руках вашего подростка также могут подсказать вам. Вы можете даже заметить эмоциональную нестабильность или дезориентированное поведение.

      Не ждите, пока ваш подросток попросит о помощи. Вы должны найти качественную программу лечения героиновой зависимости, чтобы помочь своему ребенку, пока не стало слишком поздно.При правильном уходе ваш сын или дочь смогут справиться с симптомами отмены героина и перейти на стационарное или амбулаторное лечение, которое изменит все и приведет к успеху.

      Опыт детоксикации: общие симптомы отмены героина

      Немногие люди с проблемами зависимости обращаются за помощью, как только у них возникает проблема. Вместо этого их жизни часто приходится катиться вниз и выходить из-под контроля, прежде чем они получат лечение. Многие хотят избежать боли от неупотребления, хотя обычно знают, что героин разрушает их здоровье, отношения и будущее.

      Хотя детоксикация не является легкой или приятной процедурой, это первый шаг к лучшей жизни без наркотиков. Вашему подростку может быть интересно, насколько плохим будет прохождение детоксикации. По данным Medline Plus, распространенные симптомы отмены героина включают:

      • Тошнота
      • Рвота и диарея
      • Беспокойство и возбуждение
      • Абдоминальные спазмы
      • Озноб
      • Бессонница
      • Мышечные боли

      Из-за дискомфорта от отмены пользователи часто делают все, чтобы предотвратить ее.

      При обсуждении вариантов лечения с ребенком может помочь напоминание о том, что процесс детоксикации непродолжителен. После детокса ваш ребенок почувствует себя лучше, чем когда-либо. С ясным и сосредоточенным умом ваш подросток будет готов принять участие в программе реабилитации, направленной на решение его или ее уникальных проблем.

      Место надежды и исцеления

      Вашему сыну или дочери-подростку нужно место, где можно получить помощь и сочувствие в лечении зависимости. Направления для подростков это место.Мы — центр лечения наркозависимости и психиатрической помощи в Вудленд-Хиллз, Калифорния.

      Хотя мы лечим исключительно подростков, мы помогаем целым семьям. Используя проверенные методы терапии и целостный подход, мы даем подросткам и их близким надежду на лучшее будущее.

      Наши услуги включают:

      В отличие от многих других реабилитационных центров по всей стране, мы специализируемся на лечении подростков. Это не только отличает нас в области лечения зависимостей, но и позволяет решать особые потребности и проблемы этой возрастной группы.

      Наша заботливая команда может помочь вашему сыну или дочери-подростку преодолеть зависимость от героина, алкоголя, метамфетамина или другого наркотика. Помните, что симптомы синдрома отмены героина кратковременны и необходимы для того, чтобы стать чистым и трезвым в долгосрочной перспективе. Позвоните нам сегодня по номеру 877-466-0620, чтобы узнать, как мы можем помочь вашей семье исцелиться от ущерба, нанесенного зависимостью.

      Дезинтоксикационная абстиненция: симптомы, причины и лечение

      Программы лечения

      К счастью, если вы страдаете от абстинентного синдрома, многие лечебные центры предлагают программы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.На самом деле существует пять уровней лечения наркомании [13].

      Раннее вмешательство предшествует лечению. Например, некоторые люди подвержены риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, но не предъявляют никаких критериев, оправдывающих реабилитацию. На этапе раннего вмешательства основное внимание уделяется выявлению ваших факторов риска и информированию о злоупотреблении наркотиками и алкоголем. С помощью еженедельной разговорной терапии или консультирования цель состоит в том, чтобы помочь вам изменить поведение, чтобы избежать зависимости.

      Уровни заботы

      • 0.5: раннее вмешательство
      • 1: Амбулаторные услуги
      • 2: Интенсивная амбулаторная/частичная госпитализация
      • 3: Стационарные/стационарные услуги
      • 4: Интенсивная стационарная помощь под медицинским наблюдением

      Первый уровень, амбулаторные услуги, предоставляет пациентам возможность поддерживать свою повседневную жизнь, но с медицинской помощью со стороны врачей и специалистов по лечению (например, консультантов, терапевтов, кураторов) для лечения и последующего наблюдения.При необходимости вам будут назначены лекарства после первоначального приема и оценки. Например, метадоновые и субоксоновые клиники считаются примерами амбулаторных услуг [14-16]. Хотя некоторые из этих программ включают индивидуальные и групповые консультации, они различаются в зависимости от учреждения.

      Второй уровень предназначен для интенсивного амбулаторного лечения и частичной госпитализации. Во время интенсивного амбулаторного лечения вы получаете девять или более часов лечения в неделю, включая индивидуальные и групповые консультации, терапию и медицинское наблюдение [13].Программы частичной госпитализации являются наиболее интенсивными видами амбулаторных программ. Как правило, эти программы состоят из минимум 20 часов лечения в неделю. Методы лечения могут включать семейную терапию, йогу, иглоукалывание или арт-терапию. Пациенты также имеют доступ к круглосуточным службам экстренной помощи или возможность жить на месте.

      Первый уровень стационарного лечения, третий уровень, предполагает проживание в центре в течение времени, установленного вашим врачом (и страховой компанией).Этот уровень лечения обычно предназначен для пациентов, которые не могут полноценно функционировать в своей повседневной жизни и нуждаются в дополнительной поддержке во время выздоровления. Наконец, самый высокий уровень, уровень 4, включает 24-часовое лечение и постоянный клинический мониторинг для предотвращения рецидивов и повторного обучения навыкам, которые позволят пациентам процветать после лечения.

      Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы отмены алкогольной или наркотической детоксикации, важно получить лечение на соответствующем уровне.А еще лучше, прежде чем зависимость появится, поищите услуги раннего вмешательства, чтобы предотвратить зависимость, когда есть риск.

      Симптомы абстиненции, требующие лечения

      Во время детоксикации от наркотиков и в период реабилитации у людей могут возникнуть симптомы абстиненции. Часто эти симптомы требуют лечения. Это лишь одна из многих причин, по которым профессиональное лечение должно быть приоритетом. Благодаря медицинской поддержке и уходу клиенты могут получить помощь круглосуточно и без выходных при всех распространенных, легких и тяжелых симптомах отмены.

      Желудочно-кишечные расстройства

      Независимо от того, преодолеваете ли вы пристрастие к наркотикам или алкоголю, наиболее распространенным симптомом отмены будет желудочно-кишечный дистресс. На самом деле, абстиненция редко проходит без какого-либо дискомфорта в кишечнике. К счастью, это редко бывает серьезной проблемой, но может быть неприятной. Правильное лечение может изменить все.

      Желудочно-кишечные расстройства особенно характерны для тех, кто преодолевает опиоидную зависимость. Опиаты вызывают запор, а это означает, что детоксикация может иметь противоположный эффект.Некоторые клиенты испытывают спазмы в животе, диарею и тошноту.

      Рвота во время абстиненции – это больше, чем просто неприятно. Если клиенты непроизвольно вдыхают рвотные массы в легкие, это может вызвать аспирационную пневмонию. Этого можно избежать с помощью круглосуточного наблюдения и вспомогательных средств, предотвращающих ненужную рвоту.

      Помощь при симптомах абстиненции

      Диарея является распространенным заболеванием, но лечение не всегда однозначно. Многие люди с удивлением узнают, что обычные лекарства, такие как имодиум, на самом деле содержат небольшое количество опиатов.Медицинское наблюдение необходимо, чтобы убедиться, что клиенты принимают правильное количество противодиарейных препаратов и никоим образом не мешают их выздоровлению от зависимости.

      Весь этот кишечный дискомфорт означает, что трудно удерживать жидкость. Попытка поесть может показаться монументальной задачей. Как и при гриппе, важно избегать обезвоживания, чтобы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.

      Обезвоживание может показаться незначительной проблемой, но оно может вызвать более серьезные проблемы.Сильное обезвоживание может вызвать аномальное сердцебиение, что может привести к сердечным заболеваниям или даже к сердечному приступу. Проще говоря, обезвоживание во время отмены нельзя игнорировать.

      При лечении зависимости клиенты получают необходимое лечение, чтобы избежать обезвоживания. Это может произойти разными способами. Прекращение любой диареи чрезвычайно поможет, но так же помогут электролитные соли и напитки. В некоторых случаях медицинские работники могут даже ввести внутривенно физиологический раствор, чтобы обеспечить достаточную гидратацию.

      Мышечные спазмы и боли в суставах

      Наиболее распространенными симптомами отмены являются мышечные спазмы и боли в суставах. Это происходит по ряду причин, и обе обычно являются легкими, но неприятными побочными эффектами выздоровления от зависимости. Однако лечение этих симптомов отмены в домашних условиях может быть рискованным. Всегда лучше обратиться за лечением в центр детоксикации или реабилитацию, где работают медицинские работники.

      Мышечные спазмы являются нормальным явлением при синдроме отмены. Они могут произойти, даже если вы совершенно обезвожены, но они определенно усиливаются, когда вы обезвожены.Иногда увеличение количества электролитов является простым решением, которое помогает быстро уменьшить спазмы.

      Боль в суставах может возникать при отмене любого препарата. Однако чаще всего это происходит при отмене опиоидов или болеутоляющих средств. Во время отмены многие клиенты испытывают усиление болевой чувствительности. Это не означает, что боли на самом деле больше, просто люди могут воспринимать ее как более болезненную.

      Хорошая новость заключается в том, что такое повышенное восприятие боли не является длительным состоянием.Большинство клиентов со временем адаптируются, как только избавятся от наркозависимости.

      Некоторые люди, испытывающие эти болезненные симптомы отмены, нуждаются в немедленном лечении. Хотя это может быть нормально, самолечение никогда не является хорошей идеей. Использование сильного обезболивающего, когда вы уже находитесь на лечении, сопряжено с риском. Вот почему так важно, чтобы клиенты доверяли медицинским работникам и использовали только то, что предписано.

      Прием обезболивающих во время реабилитации может временно уменьшить мышечные спазмы и боль в суставах, но может привести к вторичной зависимости.Этого следует избегать, потому что это только продлевает лечение и затрудняет полное выздоровление.

      Сердечные изменения

      Симптомы отмены могут повлиять на все аспекты здоровья. Проблемы с сердцем невероятно распространены, хотя большинство клиентов будут испытывать очень легкие проблемы. Тяжелые проблемы с сердцем, хотя и редко, являются одними из самых опасных симптомов отмены. Крайне важно, чтобы люди получали медицинскую помощь и наблюдение, чтобы предотвратить любые серьезные или длительные проблемы с сердцем.

      Абстинентный синдром – это своего рода стресс для организма. Абстинентный синдром – это проявление стресса организма, что является нормальным явлением. Сердце особенно чувствительно к этим уровням стресса. Точно так же, как ваш сердечный ритм увеличивается, когда вы напуганы или бегаете по беговой дорожке, он будет увеличиваться, когда вы испытываете стресс отмены.

      Многие клиенты испытывают симптомы отмены, связанные с сердечной системой. Нормально иметь повышение артериального давления или учащение пульса.Несмотря на распространенность, эти изменения нельзя игнорировать.

      Независимо от того, проходят ли клиенты курс детоксикации или перешли на лечение от наркозависимости на ранчо Healing Springs, им необходимо контролировать сердечные сигналы. Это не должно занимать много времени. Фактически, проверка основных показателей жизнедеятельности при поступлении, а затем один раз в день может быть всем, что требуется. Эти небольшие действия гарантируют отсутствие серьезных тревожных изменений.

      В качестве примера возьмем Клиента А. При поступлении у него нормальный пульс и артериальное давление.Во время отмены его жизненные показатели поднимаются до повышенного, но нормального уровня. Однако, если что-то резко возрастает, медицинские работники могут выявить и предотвратить любые проблемы до того, как они перерастут в сердечный приступ или инсульт.

      Дома эти симптомы отмены редко замечаются, пока не становится слишком поздно. Никто не должен игнорировать риск сердечных проблем во время детоксикации или реабилитации.

      Проблемы со сном

      Многие клиенты испытывают проблемы со сном во время лечения зависимости. Это может быть более выражено во время детоксикации, но может переноситься на стационарное лечение на ранчо Healing Springs.Многие думают, что проблемы со сном — это всего лишь часть выздоровления. Хотя это может быть правдой, гости все же должны получить доступ к лечению, которое помогает.

      Бессонница — один из самых частых симптомов отмены. Независимо от того, борются ли клиенты с алкогольной зависимостью, опиоидной зависимостью или чем-то еще, бессонница — это нормально.

      Иногда бессонница возникает из-за дискомфорта. Получение ресурсов и лечение любой боли или дискомфорта может иметь большое значение для уменьшения или даже устранения бессонницы.На ранчо Healing Springs мы стремимся предоставить комфортное жилье, которое позволяет легко чувствовать себя в безопасности каждую ночь перед сном.

      Другие клиенты сталкиваются с бессонницей, потому что беспокоятся о будущем. Это тоже совершенно нормально. Выздоровление от зависимости — это время глубоких перемен, и некоторые аспекты жизни будут другими, когда вы будете трезвыми. Консультирование и терапия могут помочь клиентам справиться с некоторыми из этих проблем и улучшить сон.

      Кошмары или яркие сны также могут значительно повлиять на сон.Химически мозг меняется во время отмены. Даже ночью он может реагировать необычным образом, и эти реакции иногда включают в себя странные сны. Способность отделять мечты от реальности является ключом к хорошему сну всю ночь.

      В некоторых случаях медицинские работники могут давать клиентам снотворное. Медицинские эксперты будут знать, какие лекарства вводить и в какой дозировке. Каждое лекарство, отпускаемое по рецепту, тщательно рассматривается, чтобы клиенты не страдали от дальнейших зависимостей или проблем со здоровьем в будущем.

      Психологические симптомы отмены

      Не все симптомы отмены являются физическими. Некоторые из самых разрушительных на самом деле могут быть психологическими. Эти симптомы требуют не меньше внимания и лечения. На ранчо Healing Springs приоритет отдается психологическим симптомам на протяжении всего процесса выздоровления.

      Во время детоксикации могут проявиться некоторые психологические симптомы. Они могут включать паранойю или тревогу. Если это новые симптомы, которых не было до зависимости, они могут быть временными.Часто они исчезают после завершения детоксикации.

      Однако клиенты, у которых в анамнезе были психические расстройства, могут обнаружить, что некоторые симптомы возобновляются во время выздоровления от зависимости. Это дает клиентам возможность получить лечение с двойным диагнозом, которое одновременно затрагивает их физическое и психическое здоровье.

      Комплексный подход

      Это часть комплексного подхода на ранчо Хелинг-Спрингс. Благополучие человека — это гораздо больше, чем просто его жизненные показатели.Люди заслуживают того, чтобы добраться до корня своих проблем и почувствовать себя удовлетворенными, счастливыми и здоровыми.

      Лечение абстинентного синдрома должно быть полностью индивидуальным. Особенно это касается психологических симптомов. Нет двух одинаковых людей, поэтому нет двух одинаковых клиентов.

      Иногда клиенты беспокоятся о будущем.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.