Лечение социофобии — фобии общения с людьми в Екатеринбурге в клинике «Елизар-Мед»

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге. Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера. Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей. При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

1. школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
2. скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
3. эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
4. скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
5. пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
6. лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
7. гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
8. кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
9. гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

• потливость ладоней;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• ступор;
• панические атаки;
• негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье. Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах. Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди. Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения. Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Социофобия: причины, симптомы, способы лечения

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь.

Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний.

Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте.

Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение социофобии

(от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социальная фобия, социальное тревожное расстройство — стойкий навязчивый иррациональный страх выполнения каких-либо действий сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (например,страх публичных выступлений, боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.).
Любой человек испытывает некоторое волнение, проходя собеседование или делая важный телефонный звонок. Малообщительный и замкнутый в себе человек необязательно страдает Социофобией. Интроверт легко обходится без людей, но при необходимости может устанавливать деловые или дружеские контакты. Однако есть те, кого приводит в ужас необходимость столкнуться с подобными ситуациями. Зачастую при Социофобии боятся даже малозначительных контактов с окружающими: разговора на кассе в супермаркете, обсуждения темы в аудитории вуза, общения с менеджером интернет-магазина по поводу заказа. И этот страх перед окружающими значительно ухудшает качество жизни.
При Социофобии присутствует постоянное стремление сравнивать себя с другими, окружающие кажутся более умными, красивыми, веселыми, смелыми. Самооценка при Социофобии напрямую зависит от суждений окружающих. Усугубляет ситуацию тот факт, что даже доброжелательное отношение к себе человек с подобным расстройством воспринимает как лесть, насмешку или лицемерие.
День, кажущийся здоровым людям обычным, для социофоба полон ужасов: нахамили в общественном транспорте, в магазине недодали сдачу, на работе упрекнули в медлительности и т.д. Человек с Социофобией настолько внутренне зажат и запуган, что ответить или настоять на своем не может. Вместо этого он ощущает бессилие и чудовищное унижение, еще раз убеждаясь в собственной несостоятельности.
Основной отличительной чертой такого расстройства как Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием или нахождением в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать. Когда человек с Социофобией попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх и тревогу, иногда это даже может вызвать приступ паники. Этот страх и связанное с ним поведение избегания причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Ситуации, которых наиболее часто боятся при Социофобии:
— Публичные выступления
— Собеседования
— Деловые встречи
— Общение с незнакомыми людьми
— Общение по телефону
— Есть в кафе, ресторанах, местах общественного питания
— Писать и читать в общественных местах (на людях)
— Разговор с авторитетными людьми (учитель, руководитель и т.д.)
— Поход на свидание
— Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
— Места, где собирается большое количество людей (концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.)
— Осуществлять покупки в магазинах
— Посещать общественные туалеты
— Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать (танцы, командные виды спорта и т.д.)

Симптомы Социофобии
Основными симптомами при Социофобии, есть страх того, что будет негативная оценен со стороны окружающих в каких-либо ситуациях, и попытка в последующем избегания таких ситуаций. На наличие Социофобии указывают следующие психо-эмоциональные и вегетативные симптомы:
1. Психо-эмоциональные симптомы
— Страх перед публичными выступлениями
— Боязнь столкнуться с новыми ситуациями и людьми
— Нежелание оказываться в центре внимания
— Ощущение сильного дискомфорта в общественных местах
— Неспособность воспринимать даже конструктивную и доброжелательную критику
— Недоверие к окружающим
— Чувство собственной неполноценности
— Чрезмерная застенчивость
— Стремление всеми силами не выходить из зоны комфорта
— Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
— Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
— Интенсивный страх и тревога за некоторое время до важной, социально значимой, ситуации или события (за день, неделю, месяц)
— Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее
— Страх, беспокойство, что другие люди заметят то, что нервничаете
2. Вегетативным симптомы
— Учащенное сердцебиение
— Учащенное дыхание, одышка
— Дрожь конечностей, в теле
— Дрожь в голосе
— Покраснение кожи лица, тела
— Повышенное потоотделение
— Озноб или жар
— Головокружение
— Головная боль
— Расстройство желудка, тошнота

Для человека, с диагнозом Социофобия, навязчивый страх часто является не только страхом быть отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее распространенным ответом на данные ситуации является поведение избегания или поведение предотвращения.
Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости.
Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое желание предотвращения или избегания этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых мыслей.

Лечение Социофобии (Киев)
Эффективным способом лечения является  психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Вырабатывается постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов. Может применяться также релаксационная терапия.
Медикаменты применяться для ускрения и усиления действия психотерапии на пациента, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и страха. При Социофобии широко применяются антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Также при краткосрочном лечении Социофобии применяются бензодиазепины. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска развития физической зависимости. Следует помнить, что без проведенного сопутствующего психотерапевтическог леения, после отмены бензодиазепинов и антидепрессантов, высок риск рецидива Социофобии.

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Социофобией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Социофобии.

Тел.: 067-911-54-54

причины, симптомы, диагностика и лечение

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств. В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте. В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр). Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию. Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Социофобия

Причины развития социофобии

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность. Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами. Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей. Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности. Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий). Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте. Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе. Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени. Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Симптомы социофобии

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии. Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет. В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций. К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей. Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов. Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации. Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д. Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью. Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций. Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п. Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости. Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы. Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение. Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии. Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами. В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагностика и лечение социофобии

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение. Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги. При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги. Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации. Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников. При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель. Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более. При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение. Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

Социофобия — симптомы,причины,способы лечения

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных психотических расстройств является социофобия, которая проявляется у женщин и мужчин разных возрастных групп. Такой недуг всегда доставляет своему обладателю массу неудобств, существенно ухудшая качество его жизни.

Отличительные характеристики социофобии

Основной характерной чертой социофобии является наличие навязчивого нелогичного страха перед выполнением любых действий на обозрении перед публикой. При этом проявления такой боязни могут быть многообразными. Некоторые люди обладают паническим страхом выступления перед аудиторией вне зависимости от количества присутствующих посторонних зрителей. Другие представители как женского, так и мужского пола приходят в ужас от того, что за ними кто – то наблюдает. Также для многих является знакомой боязнь покинуть пределы родного дома, города и оказаться в незнакомом обществе. Нередко те, кто подвержен такому расстройству психики, вообще не способны выполнять любые действия, когда они окружены другими людьми и для полного комфорта им нужно остаться в одиночестве.

Зачастую социофобии подвержены творческие натуры, такие как писатели, художники. Однако расстройство способно настигнуть и людей, занятых умственной работой, в особенности среди работников IT – сферы. Достаточно много социофобов возможно встретить среди заядлых игроманов, которые не представляют жизнь вне виртуальной игровой площадки.

Ввиду того, что недуг способен соседствовать с другими психотическими расстройствами, он может существенно отравить жизнь любому человеку, не позволяя решить житейские вопросы, устроиться на работу и наладить личную жизнь. Также он может представлять опасность, если добавляется депрессивное расстройство, на фоне которого нередко возникает алкогольная зависимость.

Распространенные причины формирования социофобии

В большинстве случаев социальная фобия зарождается еще в детском возрасте после того, как незрелой личности пришлось испытать сильную эмоцию в негативном ключе, которая затем оказалась вытесненной из области сознания. Нередко в качестве виновника возникновения навязчивого страха оказывается стыд, который был пережит во время той или иной неприятной ситуации. Как раз тогда подсознание ребенка, столкнувшегося с психотравмирующим событием, ввиду неспособности правильно оценить сложившиеся обстоятельства, вытесняет неверно принятое переживание. При этом такая вытесненная эмоция не дает о себе знать до того момента, когда возникает похожая ситуация, но уже в более старшем возрасте. Несмотря на то, что человек логически осознает беспричинность волнения, он теряет контроль над собственным организмом. Происходит обильное покрытие потом, сердцебиение учащается, а возникшая внезапная вспышка неконтролируемых эмоций приковывает на месте. Такая картина наблюдается ввиду того, что ранее пережитый шок, который был некорректно воспринят в свое время, является записанным в жизненную программу в качестве оптимального способа защиты нежной психики.

Также в качестве одной из причин наличия социофобии выступают извращенные стереотипы убеждения, когда особа считает себя никчемным человеком, который будет подвержен критике сразу после того, как заявит о себе. Однако в ходе проведения исследовательской работы было выявлено еще и то, что социальная фобия тесно связана как с дефицитом определенных нейромедиаторов. В качестве другой физиологической причины было выявлено чрезмерное возбуждение в отдельных зонах головного мозга. Также многие случаи показали прямую взаимосвязь между аномальной боязнью окружающих людей и наличием шизофренического расстройства психики.

Основные симптомы проявления социофобии

Основным признаком этой болезни считается избегание любых обстоятельств, способных спровоцировать тревожность. Помимо этого симптоматика подразделяется на несколько групп. Среди поведенческих проявлений наиболее часто встречаются такие моменты как:

— присутствие желания спрятаться от социума;

— наличие крайней степени неловкости в процессе общения;

— избегание прямого взгляда в глаза собеседника.

Когнитивные симптомы представлены в виде:

— нарушения концентрации внимания;

— ощущения «пустоты» в голове;

— отсутствия способности контроля собственных мыслей.

На физиологическом уровне часто встречаются следующие признаки:

— тремор конечностей;

— дрожь в коленях;

— учащенное сердцебиение;

— чрезмерное потоотделение.

К эмоциональным проявлениям болезни нередко относят такие симптомы как:

— частая смена настроения;

— слезливость без видимой причины;

— наличие паники при мысли о мнении окружающих.

Характер человека, подверженного социофобии, отличается критичностью, завышенной требовательностью к собственной персоне. Проведение придирчивого самоанализа является частью ежедневной рутины, отнимая время для более созидательных дел. После контактов с другими людьми социофоб длительное время страдает от своей нелогичной поведенческой стратегии.

Действенные методы избавления от социальной фобии

Полностью устранить наличие социофобии возможно только при грамотном воздействии на основную причину чрезмерного страха. Осуществить это получится путем практики когнитивно – бихевиоральной терапии, которая должна проводиться совместно с тщательно подобранным медикаментозным лечением. Подобрать правильный подход к лечению в каждом индивидуальном случае под силу специалистам клиники им. Корсакова, обладающим внушительным опытом в успешной помощи пациентам, страдающим от пагубных проявлений социофобии. В зависимости от ситуации врачами может быть применена гипнотерапия с использованием глубокого погружения. На каждом этапе лечения с пациентом работает квалифицированный психолог, поощряющий проговаривание существующей проблемы для максимально эффективного избавления от нее.

Социофобия: можно ли ее вылечить

Это не просто страх толпы. Социофобия может проявляться тревогой и волнением перед встречей с важными людьми, при общении с кассирами в магазинах и обычными прохожими на улицах. Легкая степень влияет на жизнь незначительно, а при генерализованном расстройстве велик риск полной изоляции.

Содержание:

Симптомы социофобии

Иррациональный навязчивый страх общения и выполнения каких-либо действий в присутствии других людей — явный признак социальной фобии. Это нарушение относится к категории наиболее распространенных, нередко сочетается с тревожными расстройствами или депрессией. Социофобией страдают дети, подростки и взрослые люди. Она может проявляться лишь в определенных ситуациях или преследовать постоянно, излечиваться со временем, прогрессировать или рецидивировать.

Основные симптомы расстройства:

• Тревога. Беспокоить могут фактические обстоятельства и ситуации, а также мысли о них. Социофобы болезненно переживают необходимость общения, какой-либо активности или простого пребывания в обществе других людей. Психологические затруднения вызывают контакты с большими аудиториями или отдельными личностями. Страх может преследовать в конкретных условиях, например, при посещении ресторанов, поездках в общественном транспорте, совместном обучении, в рабочем коллективе.

• Соматические проявления. Переживания и скованность вызывают ряд физических реакций: тахикардию, усиленное потоотделение, дрожь конечностей, одышку, головокружения, затруднения глотания.

• Мыслительные и речевые нарушения. Дискомфортная обстановка провоцирует ступор, неспособность связно излагать свои соображения, непринужденно вести диалог. У социофобов часты проявления косноязычия, изменения интонации, повторы одних и тех же слов. Перед вынужденным общением и после него больные склонны болезненно переживать ситуации, находя в отношении других людей к себе воображаемые насмешки или пренебрежение.

• Избегающее поведение. Логическое следствие невротических страхов. Стремясь оградить себя от болезненной необходимости быть среди небезопасного внешнего мира, больные стараются как можно реже контактировать с окружающими.

Легкая или умеренная степень социофобии проявляется, как нелюбовь человека к определенным действиям или мероприятиям. Например, к собеседованиям, походам в гипермаркеты, выступлениям с трибуны. Тотальное расстройство приводит к ограничению качества жизни. Больные избегают всех людей кроме самых близких, редко выходят из дома, не могут полноценно учиться и работать. Для них болезненны любые социальные контакты.

В одиночестве больные, чья социофобия сопряжена с нарушением самооценки, тоже не всегда счастливы. В свободное время они многократно переживают свои неудачи, изучают внешние и внутренние недостатки, устраивают ревизию гардероба, находя в себе все новые и новые недостатки.

Причины развития расстройства

Большинство случаев социофобии связано с издержками воспитания в детстве. Избыточная опека и ограждение от «лишнего» общения приводят к застенчивости, неспособности самостоятельно завязывать новые контакты, выстраивать общение с другими людьми. Другая крайность — чрезмерно придирчивому, критичное отношение родителей. В результате: формирование страха отсутствия любви, эмоциональная депривация, низкая самооценка, убежденность в недостаточной привлекательности, способности заинтересовать собеседников.

Причиной социофобии может быть некое психотравмирующее событие, вызвавшее всплеск негативных эмоций: неудачное свидание, агрессия, неадекватная реакция со стороны других людей, высмеивание, потеря репутации, пережитое чувство стыда, обиды, разочарования. У детей толчком развития расстройства становится негативное отношение сверстников, ссоры с одноклассниками.

Факторы, увеличивающие риск социофобии:

• ограниченный круг общения;

• однообразная работа, не предусматривающая много контактов с другими людьми;

• акцентуация характера: склонность к одиночеству, спокойному досугу, повышенная ранимость, замкнутость;

• физические особенности;

• недостатки здоровья: дефекты зрения, слуха, речевые, неврологические нарушения.

Среди больных социофобией — люди различного статуса, уровня интеллекта, образования, положения в обществе.

Стремясь приглушить тревогу и беспокойство социофобы нередко прибегают к допингу: алкоголю, психостимуляторам, наркотикам. Вещества, снимающие нервное напряжение, временно нейтрализуют фобию, возвращают комфорт после неприятных ситуаций, заглушают переживания. Со временем увлеченность перерастает в зависимость, дополнительно разрушая личность. Более безопасные способы замещения — хобби, которым можно предаваться в одиночестве: компьютерные игры, чтение, коллекционирование.

Диагностика и лечение

Заподозрить расстройство у пациента может врач общей практики, невролог или психиатр при выслушивании характерных жалоб на чрезмерное волнение и на сопутствующие пребыванию в людных местах симптомы.

При неосложненной социофобии применяют комплекс психотерапевтических практик:

При соматических признаках и симптомах явной дезадаптации психологические методы подкрепляют медикаментозным лечением. Для быстрого устранения беспокойства и улучшения настроения применяют транквилизаторы. Чтобы избавиться от навязчивого страха, апатии, неуверенности, назначают антидепрессанты с психостимулирующим действием.

При высоком уровне мотивации и вовлеченности в процесс лечения прогноз благоприятный. Более 90% случаев социофобии успешно устраняется за исключением тех, что перерастают в полную дезадаптацию, сопряжены с психическими заболеваниями, запущенным алкоголизмом и наркоманией.

Социофобия: симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

Что такое социофобия? Социофобия переводится с латинского языка как страх общества, иначе страх людей, общения, разнообразной активности на публике.

Каким образом «работает» социофобия? Иррациональные установки и ошибочные убеждения, другими словами неправильные  мысли, вызывают негативные эмоции по поводу какого-нибудь события (общения и взаимодействия с людьми в определенной обстановке). Человек начинает избегать тех ситуаций, что вызывают у него негативные эмоции. Достаточно изменить мысли (думать логически верно) — как негативные эмоции не возникнут, или будут менее выражены, стремление избегать общения (или ранее травмировавших ситуаций) также снизится.

Почему возникает социофобия? Есть две наиболее распространенные причины. Во-первых, социофобия передается от родителей, т.е. имеет место генетический фактор. Если хотя бы один из родителей чувствовал себя неуютно в обществе, при общении, то ребенок с большой долей вероятности перенимает у него эту модель поведения и страхи, в свою очередь «учится» бояться людей.

Во-вторых, социофобии подвержены люди, имевшие в детстве очень строгих или, наоборот, чрезмерно опекающих родителей. Ребенка постоянно одергивают: не так сказал, не то сказал, не так посмотрел, я лучше знаю как и так далее. Ребенку также внушают, что он обязательно должен нравиться окружающим, причем всем. Он обязан заслужить одобрение других людей! Не понравиться — это катастрофа! Поэтому уже у взрослого человека присутствует иррациональный страх, что его отвергнут и он еще раз убедится в своей «никчемности». По крайней мере это событие нанесет существенный удар по его самолюбию, снизит и без того невысокую самооценку.

Таким образом, социофоб боится находиться в обществе, ему страшно и тревожно делать что-то на виду у других, приковывать к себе внимание. Его преследует мысль, что его оценивают, причем оценивают очень строго и негативно. И оценивают отрицательно не только какое-то свойство личности, часть его или конкретный его поступок, а его целиком! Тем самым появляется страстное желание избегать подобных ситуаций, дабы не показывать себя не в лучшем свете.

Как правило, люди подверженные социофобии не умеют оценивать себя положительно, они хотели бы выглядеть хорошими в своих глазах, но очень сильно сомневаются в этом. Само-оценку они «передают» в руки других людей, причем настойчиво ждут, что те будут к ним очень критичны. А настрой имеет большое значение. Как мы думаем — так и поступаем. И получается замкнутый круг, из которого выбраться очень сложно.

Принято считать, что социофобы ведут себя на людях определенным образом: краснеют, потеют, начинают заикаться, держат себя неуверенно, говорят тихо и невпопад, прячут глаза. Да, некоторые социофобы держат себя именно так. Хотя вовсе необязательно: страдает ли человек социофобией со стороны определить бывает очень сложно. Многие социофобы тщательно скрывают свои страхи, их внутреннюю тревогу выдают лишь их учащенное средцебиение или дыхание. Которые зачастую незаметны для окружающих. Также есть другая категория социофобов: когда к ним приковано внимание, они ведут себя чрезмерно раскованно, с бравадой, как говорится,  много смеются,  активно жестикулируют, припевают, и зачастую перегибают палку. Такие «подвиги» вызваны желанием доказать себе и, в первую очередь, окружающим, что они общительны и чувствуют себя в компании как рыба в воде.

Не нужно путать социофобию с робостью, застенчивостью или интроверсией. Социофобия это именно иррациональный страх и трудно контролируемое желание избегaть ситуaции общения, рaвно кaк и их последствий.

Ошибочно было бы думать, что социофобии подвержены только далекие от общества и внимания люди. Многие знаменитости страдали от социофобии, среди них известные актеры: Ким Бейсинджер, Линн Берггрен, Роберт Патиссон, Джим Керри, Джеймс Хэтфилд. Симптомы социофобии также замечали у известных ученых и писателей, например, Гоголя, Григория Перельмана, Льва Ландау, Ганса Кристина Андерсена и других. 

Социофобия успешно лечится при помощи когнитивно-поведенческой терапии.   В поведенческой терaпии социофобии выделяют три вaжных положения:  

1. Рaботa с вызывaющими тревогу мыслями (см упражнения далее).

2. Вырaботкa социaльных нaвыков (см. материал в конце статьи).

3. Преодоление отчуждения (см. статью «Как избавиться от одиночества»).

Несколько наиболее эффективных упражнений для преодоления социофобии приведены далее. 

Для диагностики социофобии наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя тестом является шкала оценки социофобии Лебовича.

В целом, что нужно знать и делать человеку, который обнаружил у себя симптомы социофобии:

1) Формировать положительный образ себя, чтобы не зависеть от оценки окружающих, сдерживающих его общение и активность в обществе.

2) Ни в коем случае не избегать пугающих ситуаций — тем самым социофобия только усугубляется, может перерасти или пополниться другими расстройствами, например паническими атаками или агорафобией.

3) Начать избавляться от социофобии нужно с самого малого — т.е. впускать в свою жизнь ситуации, которые тревожат наименее всего. Делать маленькие шажки в сторону своего страха, а затем постепенно усложнять задачу. Обязательно хвалить себя на каждом этапе.

4) Уметь расслабляться, когда тревога зашкаливает. Найти или выработать свои приемы релаксации — например, прослушивание любимой музыки, занятие творчеством, медитацией, прогулки на природе, чтение литературы и т.д.

5) Усвоить одну очень важную мысль! Вы не обязаны всем нравится! Вы должны нравиться себе! Вы можете нравится себе при любых обстоятельствах! Люди составляют свое мнение о вас в целом, а не только по вашей общительности, умению вести себя в обществе. Последние признаки второстепенны и в общей картине занимают лишь небольшое место!

Человек намного более многогранная личность. Находите и развивайте в себе свои сильные качества. Поймите, что ваши «недостатки» в плане общения или умения нравиться другим не имеют такого решающего значения для окружающих.

6) Люди большую часть времени думают о себе. Социофобы наиболее озабоченные собой люди. Причем оценивают себя в негативном ключе. Переведите свое внимание с собственной персоны на окружающий вас мир. Запомните: никому не придет в голову думать только о вас, причем искать в вас сплошные недостатки. 

Итак, несколько упражнений, которые помогут вам избавиться от социофобии самостоятельно.

Любое волнующее вас событие (произошедшее или запланированное) необходимо подвергнуть детальному анализу.

Разделить на части, так оно будет менее тревожащим и управляемым. Автор книги «Тренинг социофобии» Биик Дж.У. предлагает рассматривать любое событие в следующем ключе:

Событие, которое пугает и вызывает страх.

Чувства, которые при этом возникают.

Мысли, которые оно вызывает.

Пример: Предстоящая вечеринка, где много незнакомых или малознакомых людей.

Что имеем по факту до вечеринки:

Событие: Боль в мышцах от напряжения.  

Чувства: Я чувствую, что не нравлюсь им. 

Мысли: Я не пойду туда. Я всегда нервничаю перед подобными мероприятия. Прaвильные (рациональные) ответы в данном случае:

Событие: Вечеринка.

Чувства: Напряжение.

Мысли: Я им не нравлюсь. Если я не нравлюсь этим людям, у меня никогда не будет друзей. Я должен каждому нравиться.

Объяснения:

• «Мышечнaя боль» опускaется, тaк кaк онa является укaзaнием нa степень мышечного нaпряжения.

• Фрaзa «Я не пойду тудa» является решением, основaнным нa чувстве нaпряжения.  

• Фрaзa «Я всегдa нервничaю перед подобными мероприятиями» является общей, не предстaвляющей aктуaльного смыслa.

• Мысли «Если я не понрaвлюсь этим людям, то у меня никогдa не будет друзей» и «Я должен кaждому нрaвиться» объясняют степень нaпряжения. Мысль «Я им не нрaвлюсь» не может вызвaть сильного нaпряжения.

Проведем работу над логическими ошибками или мыслями, что вызывают тревогу, беспокойство. Всегдa держите в уме следующее:

1. Произошедшее событие — это что-то конкретное и объективное или мысль о событии, мнение, идея или чувство? Оно воспринято тaк же объективно, кaк объективом видеокaмеры?

2. Относится ли это чувство к бaзовым чувствaм, тaким, кaк печaль, винa, стыд, гнев, рaздрaжение, тревогa или нaпряжение, описaнным в нaчaле третьей глaвы? Может ли это быть «зaмaскировaннaя под чувство мысль», нaпример, «я чувствую, что не нрaвлюсь ему»?

5. Выявляются мысли-утверждения или мысли-вопросы? Вырaжены ли они в утвердительной форме?

6. Вырaжaют ли мысли чувствa, соответствуют ли интенсивности чувств? Если нет, должны присутствовaть неосознaвaемые мысли, которые соответствуют интенсивности переживaния. Стaрaйтесь кaк можно полнее отслеживaть вaши мысли.

С этого моментa вы должны aнaлизировaть вaши мысли кaждый день.

Анaлиз мыслей:

Событие….

Чувства….

Мысли….

Правильно сформулированные вопросы, которые вам помогут в вашем анализе и преодолении социофобии:

1.  Если я взгляну нa весь свой собственный опыт вплоть до сегодняшнего дня, то будет ли этa мысль объективной? (Кaк чaсто, по моим нaблюдениям, другие формировaли отрицaтельное мнение обо мне кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности моего поведения (внешности)? Нaпример, кто-то мне прямо об этом говорил или зaметно изменялось отношение ко мне.)

2. По моим нaблюдениям, кaк другие чувствовaли себя в подобных ситуaциях? (Зaмечaл ли я, что окружaющие формировaли о них отрицaтельное мнение кaк о личности, основывaясь нa кaкой-то одной особенности их поведения или внешности?)

3. Могу ли я увидеть что-нибудь по телевизору, прочитaть в книге или журнaле, услышaть по рaдио или от других людей, что способствовaло бы докaзaтельству прaвдивости моей мысли?

4. Может ли что-нибудь докaзaть непрaвильность моего суждения?

5. Могут ли другие люди (можете вспомнить кого-то конкретно) думaть тaк же, кaк и я?

6. Если это кaсaется осуждения других людей: «Буду ли я думaть по-прежнему, если ситуaция примет другой оборот«?

7.  Если кто-то другой думaет тaк же и я желaю уменьшить его тревогу, кaкие бы конкретные фaкты я мог противопостaвить его мыслям.

8. Могу ли я к той же сaмой ситуaции подойти с другими мыслями, которые по возможности будут менее тревожными? Если дa, то почему этого нет в действительности? 

9. Что бы вы порекомендовали своему лучшему другу (как поддержали его, какие аргументы привели) для преодоления им социофобии? Подумайте и скажите это себе!

Социофобия: причины, симптомы, лечение. Как избавиться от социофобии самостоятельно.

(В статье использованы материалы из книги «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи.», автор Биик Дж.У. Рекомендуется для прочтения полный вариант книги.)

Оцените статью:

 

 

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

Психология общения: найти подход и убедить. Часть I.

Психология общения: найти подход и убедить. Часть II.

Умение слушать: вызвать на откровенность, понять, помочь и поддержать.

Основы эффективного общения.

Правила общения для астеников и с астениками.

Консультация психолога.

• Назад: Я слышу, что вы думаете на самом деле: скрытый подтекст.
• Вперед: Жизнь без конфликтов­: реальность­ или иллюзия? Техника ведения эффективных переговоров.

Лечение социального тревожного расстройства

Поначалу может быть непросто обратиться за помощью при таком состоянии, как социальное тревожное расстройство, из-за которого вы неохотно разговариваете с незнакомцами. Но если вы находитесь в точке, где вы избегаете социальных контактов, и они начали контролировать вашу жизнь, вам следует поговорить со специалистом по психическому здоровью. Есть много способов лечения, которые могут помочь.

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, вызывает непреодолимый страх социальных ситуаций, от вечеринок и свиданий , до публичных выступлений и еды в ресторанах. Когда вы отрезаете себя из-за социальной тревожности, вы можете чувствовать себя подавленным и иметь низкую самооценку. У вас могут быть негативные или даже суицидальные мысли.

Если вы избегали определенных социальных ситуаций в течение по крайней мере нескольких месяцев и из-за этого испытывали сильный стресс, пора лечиться.

Терапия социальной тревожности

Лучший способ лечения социальной тревожности — это когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, а часто и то и другое.

Обычно требуется от 12 до 16 сеансов терапии.Цель состоит в том, чтобы обрести уверенность в себе, научиться навыкам, которые помогут вам справляться с ситуациями, которые вас больше всего пугают, а затем выйти в мир.

Работа в команде — ключ к социальной тревожной терапии. Вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы выявить свои негативные мысли и начать их менять. Вам нужно сосредоточиться на настоящем, а не на том, что произошло в прошлом.

В рамках терапии вы можете пройти обучение ролевым играм и социальным навыкам. Может быть, вы получите уроки публичных выступлений или научитесь управлять компанией незнакомцев.Между занятиями вы будете практиковаться самостоятельно.

Большая часть улучшения — это забота о себе. Если вы занимаетесь спортом, высыпаетесь и ограничиваете употребление алкоголя и кофеина, вы будете более сосредоточены на психических проблемах терапии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать антидепрессанты для лечения вашего социального тревожного расстройства. Например, они могут прописать препараты, известные как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например:

. Ваш врач может также порекомендовать антидепрессанты, называемые СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).Вот несколько примеров:

Имейте в виду, что лекарства сами по себе не помогут быстро избавиться от беспокойства. Вам придется подождать, пока он вступит в силу — от 2 до 6 недель — хороший ориентир. И может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить побочные эффекты и найти правильное решение. Некоторые люди могут прекратить прием лекарств через несколько месяцев, а другим нужно продолжать их, если симптомы начинают возвращаться.

Вы можете обнаружить, что первый курс лечения снимает все ваше беспокойство. Или это может быть более длительное путешествие.Но эти первые шаги приведут вас к менее стрессовой жизни.

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом. Но для многих людей это не проходит само по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью. Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью испытывает чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговор по телефону, работа или покупки
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальной активности, такой как групповые беседы, есть в компании и на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным. время
• боятся критики, избегают зрительного контакта или имеют низкую самооценку
• часто имеют такие симптомы, как плохое самочувствие, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и поговорил о лечении.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Что вы можете попробовать преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• Постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы ведете себя в определенных социальных ситуациях, это может помочь вести дневник.
• Попробуй что-нибудь. техники релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• Постарайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Средства от социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но могут помочь другие методы лечения, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревога у детей

Социальная тревога также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильное раздражение
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• страх ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные выступления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень полагаются на своих родителей или опекуна

Поговорите с терапевтом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут ему о том, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы по самопомощи для использования между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Рекомендации по подходу, медицинская помощь, хирургическая помощь

Beidel DC. Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев.Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994, январь, 51 (1): 8-19. [Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Psychiatry . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Wiltink J, Haselbacher A, Knebel A, Tschan R, Zwerenz R, Michal M, et al. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol . 2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты волевой регуляции эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября. [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Мартунен М. Познание, образы и преодоление у подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother . 2013 24 января [Medline].

Фан К.Л., Орличенко А., Бойд Е., Ангштадт М., Коккаро Е.Ф., Либерзон И. и др. Предварительные доказательства аномалии белого вещества в крючковидном пучке при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия .1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85. [Медлайн].

Conner OL, Siegle GJ, McFarland AM и др. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS One . 2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р.Т., Мент Л.Р., Вор Б.Р., Кеслер С.Р., Фулбрайт Р.К., Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными детьми: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Burstein M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и коморбидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Пёльманн К., Дёббель С., Лёффлер С., Исраэль М., Джорашки П. [Социальная фобия — слепое пятно: редко диагностируется, очень сложный и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ с расстройствами тревожности. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиология . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Lau AS, Fung J, Wang SW, Kang SM. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная настройка и культурная двойная связь. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурное влияние на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 июл.14 (3): 215-23.[Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 Май 1. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB. Временная последовательность социальных тревожных и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальный детский психолог . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования, посвященного оценке детских и семейных модальностей. Дж. Беспокойство . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные выгоды, рентабельность и приемлемость. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология .2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB.Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T, et al. Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A и др. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалевидного тела на сердитые схематические лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на сердитые и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Arch Gen Psychiatry . 2002 ноябрь 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud . 2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маеда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. J Psychosom Res . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Wong QJJ, Chen J, Gregory B., Baillie AJ, Nagata T., Furukawa TA, et al.Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) среди людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научная репутация . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия .2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл LJ, Waters AM, Oar EL, Tiralongo E, Garbharran V, Alston-Knox C, et al. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Поведение мозга . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родс Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Am J Psychiatry . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нервные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Ther Clin Risk Manag . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П. и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосеансовой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Открыть . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества нейробиологов.Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Психиатр Clin North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства ?. Дж. Клиническая психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8. [Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2009 Апрель 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Дроссель А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. Дж. Беспокойство . 2011 28 апреля. [Medline].

Knijnik DZ, Salum GA Jr, Blanco C, Moraes C, Hauck S, Mombach CK, et al. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. J Am Psychoanal Assoc . 2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психол Психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JR, Breen G и др. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим И., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. Дж. Беспокойство . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T., Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Лечение модификации предвзятости внимания, усиливающее влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Klein AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al.Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Reuland MM, Teachman BA.Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. Дж. Беспокойство . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Costa VA, Haimowitz R, Cheng YI, Wang J, Silverman RA, Bauman NM. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей дошкольного возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al.Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин при социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих на лечение. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Бейли Дж. Э., Пападопулос А., Лингфорд-Хьюз А., Натт Д. Д.. D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Hofmann SG, Pollack MH, Otto MW. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с D-циклосерином. Препарат для ЦНС Ред. . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17.[Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А., Бакнер Дж. Д., Тимпано КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М. Программа профилактики эмоционального здоровья ДРУЗЬЯ: 12-месячное наблюдение за универсальным британским школьным испытанием. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Int J Neuropsychopharmacol . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А. Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB и др. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2000 Янв.9 (1): 119-33. [Медлайн].

Weeks JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман СМ.Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Health Education Res . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci .2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].

Социальное тревожное расстройство | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое социальное тревожное расстройство?

Люди с социальным тревожным расстройством (или социальной фобией) очень обеспокоены тем, что они скажут или сделают перед другими людьми. Это включает публичные выступления и повседневные социальные ситуации. Но это больше, чем просто застенчивость или нервозность перед публичным выступлением. Страх может начаться за несколько недель или месяцев до события.Это может вызвать учащенное сердцебиение и затруднить концентрацию внимания.

Некоторые люди боятся одного или нескольких типов социальных ситуаций. У других людей многие ситуации вызывают стресс. Эта проблема влияет на вашу повседневную жизнь. Вы можете испытывать такой стресс или бояться, что избегаете публичных ситуаций, включая пропуск работы и учебы.

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Врачи не знают, что вызывает социальное тревожное расстройство. Они думают, что это может передаваться по наследству. Но они не уверены, связано ли это с генетикой или реакцией на травмирующую ситуацию.

Каковы симптомы?

Социальное тревожное расстройство вызывает как эмоциональные, так и физические симптомы.

• Это может заставить вас нервничать, грустить или легко расстраиваться до или во время светского мероприятия. Вы можете сильно переживать или бояться, что случится что-то плохое.
• Беспокойство может вызвать покраснение, потливость и дрожь. Ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, и вам может быть трудно сосредоточиться.

Как диагностируется социальное тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать социальное тревожное расстройство, ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Он или она может задать другие вопросы, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете. Это называется оценкой психического здоровья.

Ваш врач может также провести анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, например, проблемы с щитовидной железой, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Как лечится?

Лечение социального тревожного расстройства включает консультирование, например, когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и лекарства, например антидепрессанты. Нужны ли вам лекарства, зависит от того, насколько проблема влияет на вашу повседневную жизнь.Если вы уже беспокоитесь о других людях, возможно, вам будет трудно попросить о помощи. Но лечение социального тревожного расстройства помогает многим людям.

Некоторые люди с социальным тревожным расстройством обращаются к алкоголю или наркотикам, чтобы расслабиться. Это может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ. У них также может быть депрессия. Эти проблемы тоже важно лечить.

Симптомы

Социальное тревожное расстройство вызывает необоснованный изнурительный страх быть осужденным или публично униженным.Вы можете избегать или сильно ограничивать встречи с другими людьми, что может отвлекать вас от повседневных дел. У вас могут развиться физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, одышка или стеснение в груди, когда вы столкнетесь с опасной социальной ситуацией.

Когда у вас социальное тревожное расстройство, обычные социальные ситуации, такие как прием пищи в общественных местах, письмо перед другими людьми, пользование общественным туалетом или выступление перед другими, могут вызывать непреодолимый страх и беспокойство.

Вы можете больше бояться того, что люди заметят ваше беспокойство, чем реальной ситуации, которой вы боитесь.Может возникнуть порочный круг, когда вы избегаете социального события или беспокоитесь о нем (например, выступаете на публике), потому что боитесь, что другие сочтут вас слабым, встревоженным или глупым — это, в свою очередь, ведет к еще большему беспокойству. Это может привести к избеганию или ограничению контактов с другими людьми.

Симптомы социального тревожного расстройства могут различаться у взрослых и детей. Взрослые и подростки с социальным тревожным расстройством обычно признают, что их страх публичного унижения необоснован или чрезмерен.Но у детей, страдающих этим заболеванием, может не быть.

Люди с социальным тревожным расстройством часто не успевают на работе или в школе, чтобы не привлекать к себе внимания при продвижении по службе или чтобы их не заставляли участвовать в группе. У них, как правило, мало друзей, у них проблемы со свиданиями или развитием отношений. В длительных или тяжелых случаях у многих людей развиваются другие психологические состояния (например, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ).

Социальное тревожное расстройство относится к нескольким типам фобий, с которыми сталкиваются многие люди, например, агорафобия или специфическая фобия (боязнь какого-либо объекта, например паука, или пугающей ситуации, например, застревания в лифте).

Экзамены и тесты

Социальное тревожное расстройство диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра, а иногда и оценки психического здоровья, которая представляет собой оценку психологических симптомов. Вас могут попросить ответить на вопросы о вашем беспокойстве и о том, что делает его лучше или хуже.

Анализы крови или мочи также могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы (например, гипертиреоз).

Обзор лечения

Лечение социального тревожного расстройства включает психологическое консультирование (например, когнитивно-поведенческую терапию), а иногда и прием лекарств (например, антидепрессантов) для уменьшения связанной с этим тревожности и депрессии.

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.

Первоначальное и продолжающееся лечение

Первоначальное лечение социального тревожного расстройства основано на том, насколько сильны ваши эмоциональные и физические симптомы и насколько вы способны выполнять повседневные действия. Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, также часто страдают депрессией.У них также может быть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Ваш врач может задать вам определенные вопросы, чтобы узнать, не слишком ли много вы пьете или употребляете наркотики.

Социальное тревожное расстройство часто остается незамеченным в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением. К тому времени вы, возможно, уже развили поведение, позволяющее приспосабливаться к страхам. Эти привычки или поведение необходимо преодолеть, чтобы успешно справиться с социальным тревожным расстройством.

Во-первых, ваш врач должен определить, тревожны ли вы в целом по поводу всех социальных контактов или вызывает тревогу конкретная ситуация.

Было показано, что особый тип психологического консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает лечить социальное тревожное расстройство. Часто ваш врач порекомендует сначала проконсультироваться, а затем при необходимости добавить лекарство. Но ваш план лечения будет зависеть от того, что вы и ваш врач решите лучше всего для вас.

Консультации

Можно преодолеть страхи, связанные с социальным тревожным расстройством. Работа над страхами с помощью определенного типа терапии — когнитивно-поведенческой терапии, включающей экспозиционную терапию, — может быть лучшим подходом к лечению вашего беспокойства.Важно продолжать профессиональное консультирование, даже если вы принимаете лекарства, снижающие тревожность.

Типы консультирования, наиболее часто используемые для лечения социального тревожного расстройства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия , который помогает выявлять тревоги и ситуации, вызывающие беспокойство. Сначала вы можете чувствовать себя некомфортно, обращаясь к опасным ситуациям, но это важная часть вашего выздоровления. Для лечения социального тревожного расстройства используются несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
  • Экспозиционная терапия.Профессиональный консультант поможет вам представить, что вы столкнулись с опасной ситуацией, пока вы не перестанете ее бояться, например, есть в общественных местах. Затем вы можете пойти со своим консультантом в общественное место и поесть до тех пор, пока, в конце концов, вы не сможете есть в одиночестве без страха.
  • Обучение социальным навыкам. Эта терапия помогает вам развить навыки, необходимые в социальных ситуациях, посредством репетиций и ролевых игр. Ваше беспокойство уменьшается по мере того, как вы становитесь более комфортно и подготовлены к социальным ситуациям, которых боятся.
  • Когнитивная реструктуризация. Эта терапия помогает вам научиться распознавать и улучшать страхи, чтобы помочь вам лучше справляться с социальными ситуациями.
  • Навыки управления симптомами. Эта терапия учит вас, как уменьшить стресс, контролируя свое дыхание и другие физические реакции на беспокойство.
• Психодинамическая терапия, специально разработанная для лечения тревожного социального расстройства. Это лечение не пользуется такой поддержкой, как КПТ и лекарства.

Лекарства

Лекарства, которые часто используются при хроническом, тяжелом или генерализованном социальном тревожном расстройстве, включают:

• Антидепрессанты, помогающие снять тревогу и депрессию.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) для снятия депрессии и беспокойства. ИМАО имеют потенциально серьезные побочные эффекты, когда их принимают с определенными продуктами (например, с некоторыми сырами и красным вином).
• Бензодиазепины для снятия беспокойства.Они быстродействующие. Но они могут вызывать привыкание и обычно не используются у людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
• Бета-адреноблокаторы для уменьшения беспокойства. Бета-адреноблокаторы иногда используются для лечения физических симптомов тревоги (таких как тремор или учащенное сердцебиение).

Продолжающееся лечение социального тревожного расстройства обычно включает в себя постоянное психологическое консультирование и регулярные осмотры для наблюдения за любыми лекарствами, которые вы, возможно, принимаете. Если одно только профессиональное консультирование не уменьшило ваши симптомы тревоги, к вашему лечению могут быть добавлены лекарства.

Если ваше беспокойство вызвано многими социальными ситуациями (обобщенными), вам может потребоваться постоянное и продолжительное лечение с сочетанием консультирования и лекарств. В течение этого времени вашему врачу нужно будет контролировать ваши лекарства. Если одно лекарство вам не подходит, вы и ваш врач можете решить, что вам следует попробовать другое.

Лечение при ухудшении состояния

При социальном тревожном расстройстве можно перейти от изнурительного страха перед одной социальной ситуацией до беспокойства по поводу всех социальных контактов (обобщенное).В этом случае необходимо дополнительное лечение, которое обычно включает добавление лекарств и увеличение количества получаемых вами профессиональных консультаций.

Вы также можете почувствовать большее беспокойство, когда начнете профессиональное консультирование. Это потому, что вы думаете о ситуациях, которые вызывают у вас страх и беспокойство. После выявления ситуаций со страхами можно бороться с помощью консультирования — особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая включает экспозиционную терапию, — постепенно подвергая вас воздействию вашего страха.

Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за лекарствами и их потенциальными побочными эффектами. Лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, которые поначалу могут усугубить ваше беспокойство. Эти побочные эффекты могут со временем исчезнуть. Но если они этого не сделают, возможно, вам придется принять другое лекарство.

Если социальное тревожное расстройство не лечить или лечить неправильно, оно может вызвать изнуряющий дистресс, который мешает повседневной деятельности.Могут возникнуть физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, покраснение, одышка и головокружение, и их необходимо оценить.

Домашнее лечение

Хотя консультации и лекарства являются наиболее эффективными методами лечения социального тревожного расстройства, вы можете снизить уровень беспокойства дома, ведя здоровый образ жизни.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Начинайте медленно, чтобы не переборщить. Постепенно выстраивайте свою программу упражнений и старайтесь уделять не менее 2½ часов в неделю умеренным упражнениям.Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
• Высыпайтесь, ложась спать почти в одно и то же время каждую ночь. Кроме того, в вашей комнате должно быть тихо и темно. Это уменьшит количество отвлекающих факторов и поможет вам хорошо выспаться.
• Соблюдайте сбалансированную диету, выбирая продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
• Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад и кофе, поскольку они могут усилить ваше беспокойство.
• Попробуйте расслабиться. Определенные дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц помогают уменьшить беспокойство.
• Измените то, как вы думаете. Позитивное мышление может изменить ваше самочувствие и уменьшить тревогу.

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, пытаясь обрести уверенность в том, чтобы столкнуться с опасными социальными ситуациями, в дополнение к социальному тревожному расстройству может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Дополнительную информацию см .:

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2008 г.). Руководство по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.

Консультации по другим работам

• Merikangas Kr, Kalaydjian AE (2009). Эпидемиология тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1856–1864. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2013 г.). Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике (NICE). Доступно в Интернете: http://publications.nice.org.uk/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-treatment-cg159.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач внутренних болезней
Кристин Р. Мальдонадо, доктор медицины, психическое здоровье

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина, Кристина Р. Мальдонадо, доктор медицины, психиатрическая больница

Социальное тревожное расстройство: распространенное, недостаточно известное психическое расстройство

1.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994: 411–7 ….

2. Kessler RC, МакГонагл Д.К., Чжао С, Нельсон CB, Хьюз М, Эшлеман С, и другие. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994; 51: 8–19.

3. Schneier FR, Джонсон Дж. Hornig CD, Либовиц М.Р., Вайсман ММ. Социальная фобия: коморбидность и заболеваемость в эпидемиологической выборке. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 282–8.

4. Шолинг А.Е., Эммелькамп П.М. Социальная фобия: природа и лечение. В: Leitenberg H, ed. Справочник по социальной и оценочной тревоге. Нью-Йорк: Пленум, 1990: 269–324.

5. Ост LG, Хугдал К. Приобретение паттернов фобий и тревожных реакций у клинических пациентов. Behav Res Ther . 1981; 19: 439–47.

6. Кацельмик Д., Кобак К., Хелстад С., Грейст Дж., Дэвидсон Дж., Де Лэр Т. и др. Прямые и косвенные издержки социальной фобии у пациентов, получающих управляемую медицинскую помощь. Представлено на ежегодном собрании Американского колледжа нейропсихофармакологии. Сан-Хуан, Пуэрто-Рико, декабрь 1998 г.

7. Sanderson WC, DiNardo PA, Рапси RM, Барлоу DH. Коморбидность синдрома у пациентов с тревожным расстройством по DSM-III-R. Дж Ненормальный Психол . 1990; 99: 308–12.

8. Schneier FR, Мартин Л. Я., Либовиц М.Р., Горман Дж. М., Fyer AJ. Злоупотребление алкоголем при социофобии. Дж. Анкс Дисорд . 1989; 3: 15–23.

9. Кушнер М.Г., Шер К.Дж., Beitman BD. Связь между проблемами алкоголя и тревожными расстройствами. Am J Psychiatry . 1990; 147: 685–95.

10. Вейллер Э., Bisserbe JC, Бойер П., Лепин JP, Лекрубье Ю.Социальная фобия в общем здравоохранении: нераспознанное недолеченное инвалидизирующее расстройство. Br J Психиатрия . 1996. 168: 169–74.

11. Уотсон Д., Друг Р. Измерение социально-оценочной тревожности. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1969; 33: 448–57.

12. Gelernter CS, Uhde TW, Cimbolic P, Арнкофф ДБ, Виттон Б.Дж., Tancer ME, и другие. Когнитивно-поведенческие и фармакологические методы лечения социальной фобии.Контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 1991; 48: 938–45.

13. Либовиц М. Р., Шнайер Ф, Campeas R, Холландер Э, Hatterer J, Файер А, и другие. Фенелзин против атенолола при социальной фобии. Плацебо-контролируемое сравнение. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49: 290–300.

14. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФО, Алвес AB, Либовиц М.Р., Амрейн Р. Фармакотерапия социофобии.Контролируемое исследование моклобемида и фенелзина. Br J Психиатрия . 1992; 161: 353–60.

15. Ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: клинические и биохимические эффекты брофаромина, селективного ингибитора МАО-А. Eur Neuropsychopharmacol . 1992; 2: 21–9.

16. Schneier FR, Гетц Д, Campeas R, Фэллон Б, Маршалл Р., Либовиц MR.Плацебо-контролируемое испытание моклобемида при социальной фобии. Br J Психиатрия . 1998. 172: 70–7.

17. Версиани М, Нарди А.Е., Мундим ФО, Пинто С, Сабоя Е, Ковач Р. Длительное лечение социофобии моклобемидом. Int Clin Psychopharmacol . 1996; 11 (приложение 13): 83–8.

18. Балленджер Ю.С., Дэвидсон-младший, Лекрубье Y, Натт DJ, Бобс Дж, Бейдел, округ Колумбия, и другие.Консенсусное заявление о социальном тревожном расстройстве от Международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. Дж. Клиническая психиатрия . 1998; 59 (приложение 17): 54–60.

19. Штейн МБ, Либовиц М.Р., Лидиярд РБ, Питтс CD, Бушнелл В, Гергель И. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1998. 280: 708–13.

20. Stein DJ, Берк М, Эльс С, Эмсли Р.А., Гиттельсон Л, Уилсон Д., и другие.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание пароксетина в лечении социальной фобии (социального тревожного расстройства) в Южной Африке. S Афр Мед. J . 1999. 89 (4): 402–6.

21. Штейн МБ, Файер Эй Джей, Дэвидсон-младший, Поллак М.Х., Виита Б. Лечение флювоксамином социальной фобии (социального тревожного расстройства): двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Psychiatry . 1999. 156 (5): 756–60.

22. Кацельник Д., Кобак К.А., Грайст JH, Джефферсон JW, Мантия JM, Серлин RC.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Psychiatry . 1995; 152: 1368–71.

23. ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг HG. Психофармакологическое лечение социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флувоксамина. Psychopharmacol [Berl] . 1994; 115: 128–34.

24. Bouwer C, Stein DJ. Использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина циталопрама в лечении генерализованной социальной фобии. J Влияет на Disord . 1998. 49: 79–82.

25. Дэвидсон-младший, Поттс Н, Ричичи Э, Кришнан Р, Форд СМ, Смит Р. Лечение социальной фобии клоназепамом и плацебо. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 423–8.

26. Тернера С.М., Бейдел, округ Колумбия, Джейкоб Р.Г. Социальная фобия: сравнение поведенческой терапии и атенолола. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1994; 62: 350–8.

27.Панде AC, Дэвидсон-младший, Джефферсон JW, Дженни Калифорния, Кацельник DJ, Weisler RH, и другие. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999. 19 (4): 341–8.

28. Van Ameringen M, Манчини C, Oakman JM. Нефазодон при социофобии. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 (2): 96–100.

29. Munjack DJ, Брунс Дж., Балтазар ПЛ, Коричневый R, Леонард М, Надь М.Пилотное исследование буспирона в лечении социальной фобии. Дж. Анкс Дисорд . 1991; 5: 87–98.

30. Schneier FR, Сауд Дж.Б., Campeas R, Фэллон Б.А., Холландер Э, Коплан J, и другие. Буспирон при социофобии. Дж. Клин Психофармакол . 1993; 13: 251–6.

31. ван Влит И.М., ден Бур JA, Вестенберг Х.Г., Пиан КЛ. Клинические эффекты буспирона при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 1997. 58: 164–8.

32. Van Ameringen M, Манчини C, Уилсон К. Усиление буспироном селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при социальной фобии. J Влияет на Disord . 1996; 39: 115–21.

33. Simpson HB, Шнайер FR, Кампеас РБ, Маршалл Р.Д., Фэллон Б.А., Дэвис С, и другие. Имипрамин в лечении социофобии. Дж. Клин Психофармакол .1998. 18: 132–5.

34. Хаймберг Р.Г., Шут Х.Р. Когнитивно-поведенческие методы лечения: обзор литературы. В: Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR, eds. Социальная фобия: диагностика, оценка и лечение. Нью-Йорк: Гилфорд, 1995: 261–309.

35. Juster HR, Heimberg RG. Социальная фобия: долгосрочное течение и долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр Clin North Am . 1995; 18: 821–42.

36. Либовиц М.Р., Хаймберг Р.Г., Шнайер Ф.Р., Хоуп Д.А., Дэвис С. и др.Когнитивно-поведенческая групповая терапия по сравнению с терапией фенелзином при социальной фобии: долгосрочный результат. Arch Gen Psychiatry . [В печати.]

Социальная фобия — психические расстройства

Социальная фобия — это страх и беспокойство по поводу определенных социальных или производственных ситуаций. Этих ситуаций избегают или переживают с серьезным беспокойством.

Страх и тревога у людей с социальной фобией часто связаны с их смущением или унижением, если они не оправдывают ожиданий людей или подвергаются тщательному анализу со стороны других людей в процессе социального взаимодействия.Часто беспокойство заключается в том, что их беспокойство проявляется в потоотделении, покраснении, рвоте или дрожи (иногда в виде дрожащего голоса) или что способность удерживать ход мыслей или подбирать слова для самовыражения будет потеряна. Обычно одно и то же действие, выполняемое в одиночку, не вызывает беспокойства.

Ситуации, в которых социальная фобия является обычным явлением, включают публичные выступления, театральное представление и игру на музыкальном инструменте. Другие потенциальные ситуации включают прием пищи в компании других людей, знакомство с новыми людьми, беседу, подписание документа перед свидетелями или использование общественных туалетов.Более общий тип социальной фобии вызывает тревогу в самых разных социальных ситуациях.

Большинство людей признают, что их страхи необоснованны и чрезмерны.

Диагностика социальной фобии

Диагноз ставится на основании клинических критериев, изложенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5).

Чтобы соответствовать критериям диагноза DSM-5, пациенты должны иметь

• Выраженный стойкий (≥ 6 месяцев) страх или тревогу по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых они могут быть изучены другими

Страх должен включать негативную оценку со стороны других (например, что пациенты будут унижены, смущены, отвергнуты или обидят других).Кроме того, должно присутствовать все следующее:

• Одни и те же социальные ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу.

• Пациенты активно избегают ситуации.

• Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе (с учетом социокультурных норм).

• Страх, тревога и / или избегание вызывают значительный стресс или значительно ухудшают социальное или профессиональное функционирование.

Лечение социальной фобии

• Когнитивно-поведенческая терапия

• Иногда селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Социальная фобия почти всегда хроническая, и требуется лечение.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться для уменьшения учащенного сердцебиения, дрожи и потоотделения, испытываемых пациентами, которые обеспокоены публичными выступлениями, но эти препараты сами по себе не уменьшают беспокойство.

Щелкните здесь для обучения пациентов

Тест, симптомы, причины и лечение

Что такое социальное тревожное расстройство? (Социальная фобия)

Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, представляет собой тип тревожного расстройства, характеризующийся чрезмерным страхом, тревогой, дискомфортом и застенчивостью в социальных условиях.Хотя в некоторых социальных условиях люди испытывают тревогу, это нормально, но люди с социальным тревожным расстройством (социальная фобия) испытывают повышенный страх взаимодействия с другими людьми в различных социальных взаимодействиях и опасаются, что их будут внимательно изучать. Это сильное беспокойство вызывает нарушение функционирования и существенно мешает жизни и отношениям человека.

Люди с социальной тревожностью обычно знают, что их тревога иррациональна, не основана на фактах и ​​не имеет рационального смысла.Тем не менее мысли и чувства тревоги сохраняются и носят хронический характер.

Общие триггеры

Люди с социальной тревожностью обычно испытывают сильное беспокойство и дистресс в следующих ситуациях:

• Есть на глазах у других
• Публичные выступления
• В центре внимания
• Разговор с незнакомцами
• Идущие даты
• Знакомство с новыми людьми
• Собеседование при приеме на работу
• Собираюсь на работу или в школу
• Встречи глазами других людей
• Телефонные звонки в общественных местах
• Использование общественных туалетов

Симптомы

Человек может испытывать физические, эмоциональные и поведенческие симптомы социального тревожного расстройства.Эти симптомы могут существенно повлиять на повседневную жизнь и отношения человека.

Физические симптомы

• Быстрый тепловой удар
• Головокружение
• Напряжение мышц или подергивания
• Болезнь желудка
• Покраснение
• Дрожь
• Чрезмерное потоотделение
• Сухость в горле и во рту

Эмоциональные симптомы

• Высокий уровень тревоги и страха
• Нервозность
• Панические атаки
• Отрицательные эмоциональные циклы
• Дисморфия части тела (чаще всего лица)

Поведенческие симптомы

• Избегать ситуаций, когда человек думает, что он может быть в центре внимания
• Воздержание от определенных занятий из-за боязни смущения
• Изоляция; человек может бросить работу или бросить школу
• Чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами

Критерии диагностики DSM-5

¹

Ваш лечащий врач диагностирует социальное тревожное расстройство на основе описания ваших симптомов и моделей поведения.Во время приема вас попросят объяснить, какие у вас симптомы, и обсудить ситуации, в которых эти симптомы проявляются. Диагностические критерии социального тревожного расстройства, изложенные в DSM-5, включают:

• Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному вниманию со стороны других, длящемся в течение 6 месяцев или более.
• Страх действовать таким образом, чтобы выявить симптомы тревоги, которые будут негативно оценены другими.У детей тревога должна возникать, когда ребенок находится среди сверстников, а не только взрослых.
• Социальные ситуации почти всегда вызывают страх и беспокойство.
• Социальные ситуации избегают или переживают с сильным страхом.
• Страх или тревога несоразмерны реальной угрозе, исходящей от ситуации.

Статистика

• Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев. ²
• Согласно Национальному исследованию коморбидности в США, уровень социальной тревожности за 12 месяцев составляет 6.8%, что делает его третьим по распространенности психическим расстройством в США. ³
• По статистике, социальное тревожное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ⁴
• Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после начала заболевания. ⁵
• Более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 и более лет, прежде чем обратиться за помощью. ⁶
• Одно исследование показало, что 85% участников смогли значительно улучшить или выздороветь, используя только когнитивно-поведенческую терапию. ⁷

Причины и факторы риска

Точная причина социального тревожного расстройства (социальной фобии) неизвестна. Однако текущие исследования показывают, что это может быть вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Хотя причинно-следственной связи между жестоким обращением в детстве или другими психологическими невзгодами с раннего начала и развитием социального тревожного расстройства нет, их можно рассматривать как факторы риска.

Лица, склонные к поведенческому торможению (склонность испытывать дистресс и уходить от незнакомых ситуаций, людей или окружающей среды) и боязни осуждения, также предрасположены к социальному тревожному расстройству.Генетика также может играть роль в развитии социальной тревожности, поскольку на эти поведенческие черты сильное генетическое влияние.

Более того, социальное тревожное расстройство является наследственным заболеванием: у родственников первой степени родства в два-шесть раз больше шансов заболеть социальным тревожным расстройством. ⁸

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что у вас может быть социальное беспокойство?

Пройдите 2-минутный тест на социальное тревожное расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на социальную тревогу

Варианты лечения

Социальное тревожное расстройство — это полностью излечимое состояние, которое можно преодолеть с помощью эффективной терапии, приверженности и терпения. Мы рекомендуем найти специалиста в вашем районе, чтобы найти способ лечения, который лучше всего подходит для вас. Некоторые варианты лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Огромное количество исследований показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является заметно успешным методом лечения людей, страдающих социальным тревожным расстройством (социальной фобией).Американская психологическая ассоциация определяет когнитивно-поведенческую терапию как «систему лечения, включающую сосредоточение внимания на мышлении и его влиянии как на поведение, так и на чувства». КПТ подчеркивает роль бесполезных убеждений и их влияние на эмоциональные и поведенческие результаты.

КПТ, ориентированная на социальную тревогу, направлена ​​на изменение мыслей, убеждений, чувств и поведения человека, связанных с социальными ситуациями. «Если человек тревожится по поводу определенных вещей и чувствует себя менее тревожным, когда решает не делать этого, это становится циклом, в ходе которого человек узнает, что избегание социальных ситуаций позволяет им эмоционально регулироваться», — говорит Келли Фриман, LCSW.«КПТ побуждает людей отказаться от этих мыслей».

Когнитивная часть терапии относится к мышлению и является той частью терапии, которой можно «научить» человека. Практика новых мыслей посредством повторения, когда человек замечает бесполезные мысли, позволяет новым образцам мышления стать автоматическими. Например, человек может работать, чтобы заменить вызывающую тревогу мысль « все будут смотреть на меня, если я пойду на вечеринку» на «эти чувства, которые у меня сейчас возникают, не рациональны.Когда вечеринка закончится, я буду рад, что я пошел », чтобы изменить цикл.

Поведенческий компонент КПТ включает посещение групповой терапии с другими людьми, у которых диагностировано социальное тревожное расстройство. В поведенческой группе каждый участвует в деятельности, которая вызывает легкую тревогу, чтобы укрепить уверенность и более рациональное восприятие в уме человека того, что происходит, когда он занимается такими видами социальной деятельности. В результате постепенно снижается тревожность в социальных ситуациях. ⁹

Люди с социальным тревожным расстройством могут также попробовать различные методы релаксации, чтобы облегчить симптомы тревоги. Примеры методов, которые оказались полезными, включают: массаж, медитацию, внимательность, гипнотерапию и иглоукалывание. Однако эти методы не помогают полностью избавиться от социальной тревожности. Только КПТ может помочь тем, кто борется, добиться постоянного прогресса в борьбе с социальной тревогой, превратив иррациональное мышление в рациональное и помогая вызвать привычные и соответствующие поведенческие реакции.

Лекарство

Лекарства — полезная форма лечения для многих, но не для всех, людей с социальным тревожным расстройством (социальной фобией). Исследования показывают, что использование успокаивающих препаратов, таких как бензодиазепины, и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в сочетании с КПТ было наиболее эффективным. Только когнитивно-поведенческая терапия может навсегда изменить ассоциации нервных путей в головном мозге, и поэтому одно лекарство не имеет долгосрочной пользы для людей с социальной тревожностью.

Источники статей

1. Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 197-203.
2. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
3. Кесслер Р.С., Чиу В.Т., Демлер О., Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность двенадцатимесячных расстройств по DSM-IV в репликации Национального исследования коморбидности (NCS-R).Архивы общей психиатрии, июнь 2005 г .; 62 (6): 617-27.
4. Там же.
5. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
6. ADAA. Социальное тревожное расстройство. Доступно по адресу: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder. По состоянию на 13 февраля 2018 г.
7. PsychCentral. Исследование показало, что только КПТ является лучшим лечением социального тревожного расстройства. Доступно по адресу: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. По состоянию на 13 февраля 2018 г.

   No related posts.