Содержание

Униполярная депрессия: симптомы и лечение

Депрессия – это психическое расстройство, которое может протекать очень тяжело, стать причиной инвалидности, смерти больного. Заболевание характеризуется сниженным настроением, самоизоляцией, немотивированными вспышками гнева, пессимизмом, тоской, безразличием к окружающим. Депрессивное состояние встречается в любом возрасте, становится причиной остановки развития и деградации детей до года, наиболее часто диагностируется у женщин, сопутствует тяжелым соматическим заболеваниям. Депрессивное состояние бывает легкой, средней и тяжелой степени, может принимать различные формы. Униполярная депрессия характеризуется депрессивными эпизодами без периода мании, настроение и эмоциональное состояние больного не претерпевают значительных изменений.

На развитие депрессивного эпизода оказывают влияние биохимические процессы, социальные и психологические факторы. Считается, что большое влияние на развитие депрессии оказывает недостаток нейромедиаторов – серотонина, дофамина. Большое депрессивное расстройство (БДР) может быть экзогенным, эндогенным или реактивным.

Классификация депрессивных эпизодов

Депрессия униполярная относится к аффективным расстройствам, к категории «депрессивный эпизод». Депрессивный эпизод включает униполярное депрессивное расстройство, монополярную, большую, автономную депрессии, может протекать от нескольких недель до нескольких лет. В рамках униполярного расстройства отмечены следующие состояния:

Бесплатный вебинар

Психоматика: как эмоции запускают болезни

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

  • Рекуррентное расстройство или единичный эпизод депрессии.
  • Дистимия и иные хронические расстройства (хроническое большое депрессивное расстройство, неполная ремиссия при БДР).
  • Подпороговые депрессии, неуточненный депрессивный эпизод, краткая рекуррентная депрессия.

Заболевание может протекать как легкое, умеренное и тяжелое расстройство психики:

  • Легкая форма. Симптоматика выражена слабо, в клинической картине может доминировать один симптом, нет выраженных аффективных проявлений.
  • Умеренная форма. Умеренно выраженная симптоматика, есть признаки нарушения профессионального и социального функционирования.
  • Тяжелая форма. Выраженные нарушения профессионального функционирования, симптоматика нарушений социального функционирования, неспособность выполнять свои обязанности. Ступор (двигательная заторможенность), идеи болезни и вины, психомоторная заторможенность, апатия, ажитация, высокая тревожность, суицидальные наклонности. 

Униполярная депрессия может прогрессировать, течение депрессивных эпизодов изменяется, усиливается выраженность симптомов. Депрессию этого типа делят на стадии развития:

  • Стадия, предшествующая началу эпизода, проявляется субклиническими симптомами, подпороговыми изменениями настроения. 
  • На этой стадии происходит прогрессирование к повторению депрессивного эпизода с развивающейся резистентностью к антидепрессивным препаратам.

Симптомы униполярного депрессивного расстройства

Расстройство характеризуется следующими симптомами:

  • Низкая энергичность, повышенная утомляемость, слабость.
  • Снижение настроения, которое не изменяется большую часть дня в течение двух недель и более. Различные ситуации не оказывают влияния на изменение настроения у больного.
  • Потеря удовольствия, снижение интереса к любимым занятиям, сфере деятельности.
  • Нарушение аппетита – он может снижаться или возрастать, больной теряет или набирает вес тела.
  • Пессимистическое видение настоящего, будущего.
  • Чувство вины, самобичевание.
  • Снижение самооценки.
  • Нарушение внимания и памяти.
  • Бессонница, нарушение фаз сна, сон поверхностный, непродолжительный. Больной испытывает сонливость в течение дня.
  • Суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Униполярное депрессивное расстройство при своевременном обращении чаще всего завершается выздоровлением больного. Почти у 30% больных после лечения отмечается соматовегетативная и астеническая симптоматика, которая может проявляться в течение нескольких месяцев или лет, если не проводить поддерживающую терапию. При униполярном расстройстве не наблюдаются периоды мании или гипомании, особенности психики пациента становятся причиной развития депрессии. Наиболее склонны к униполярному расстройству дистимичные и интровертированные личности, чаще болеют женщины. Болеющие униполярным расстройством – это люди молодого и среднего возраста. В год развивается от одного до двух эпизодов с плавным началом, длительностью от нескольких недель до года. Наблюдается психомоторная активность, при которой больной эмоционально возбужден, испытывает чувство тревоги и страха, заболевание характеризуется двигательным беспокойством, бессонницей.

Лечение униполярного депрессивного расстройства

При лечении униполярной депрессии в качестве монотерапии применяются антидепрессанты. Примерно у третьей части больных с выраженной депрессией лечение антидепрессантами вызывает некоторое улучшение состояния. Состояние такого же количества больных не претерпевает изменений. Врач при неэффективности лечения заменяет препарат на другой из этой или другой группы антидепрессантов. Разработана программа для лечения больных, которые демонстрируют резистентность к определенным препаратам от депрессии. В качестве дополнения к антидепрессантам назначают литий, который неэффективен при униполярной депрессии, но может усиливать действие других препаратов.

Программа лечения депрессии также зависит от степени тяжести заболевания. При легкой степени не рекомендуется терапия антидепрессантами, если заболевание не протекает в хронической форме. При легкой форме депрессии лечение зависит от особенностей психики больного, в большинстве случаев врач ограничивается психотерапией. Депрессия средней выраженности и тяжелая требуют комбинированного лечения, включающего антидепрессанты, антипсихотики, препараты лития, нейролептики по показаниям, психотерапию. Также программа лечения зависит от вида депрессивного эпизода, лечение меланхолического расстройства более эффективно проходит с применением электросудорожной терапии, психотерапии и препаратов группы ТЦА. Комбинированное лечение (антипсихотики + антидепрессанты + психотерапия) эффективно при психотическом расстройстве. 

Течение эпизода при униполярном расстройстве может значительно изменяться – заболевание прогрессирует, эпизоды повторяются чаще, становятся более тяжелыми, продолжительными по времени. Терапия униполярного расстройства включает несколько этапов:

  • Купирующая фаза. Период идет от начала терапии и заканчивается с наступлением ремиссии.
  • Продолжительная терапия. Начинается с наступлением ремиссии, проводится для предотвращения рецидива заболевания.
  • Профилактика или поддерживающая терапия. Помогает обеспечить стойкое восстановление психического здоровья больного, снижает риск рецидива депрессии, суицида.

Весь период лечения пациент получает психиатрическую поддержку, врач рекомендует больному участие в группах самоподдержки, реабилитации.

Разница между униполярной и биполярной депрессией — Разница Между

Основная разница — униполярная и биполярная депрессия

Униполярная депрессия и биполярная депрессия — два основных типа депрессии, которые часто путают многие люди, в том числе медицинские работники. Разница между униполярной и биполярной депрессией зависит от аспектов этиологии, феноменологии, симптомов и методов лечения, которые в соответствии с классификацией DSM часто называют отдельными ветвями в «дереве диагностики расстройства настроения».

главное отличие между униполярной и биполярной депрессией является то, что Биполярная депрессия характеризуется фазами мании или гипомании, тогда как униполярная депрессия не проходит две фазы.

Эта статья описывает,

1. Что такое униполярная депрессия — состояние, причины, симптомы и метод лечения

2. Что такое биполярная депрессия — состояние, причины, симптомы и метод лечения

3. В чем разница между униполярной и биполярной депрессией


Что такое униполярная депрессия

Также известен как

большое депрессивное расстройство (MDD) или клиническая депрессияИзвестно, что однополярная депрессия поражает более 9 миллионов американцев каждый год, даже если большинство случаев не диагностируется или не лечится из-за недостаточной осведомленности о симптомах и их результатах.

Из-за преобладания женщин эта болезнь поражает 1 из 7 женщин, поражая как минимум 1 эпизод депрессии в течение жизни. Основная патофизиология униполярной депрессии включает дисбаланс мозговых химических веществ, известных как дофамин, норэпинефрин и серотонин. Позитивная семейная история и социальные проблемы, такие как бедность и отсутствие поддержки, также, как известно, оказывают большое влияние на это состояние.

Пациенты, страдающие униполярной депрессией, указывают на экстремальные уровни подавленного настроения, потери интереса и удовольствия, раздражительности в течение большей части дня. Другими менее выраженными симптомами являются нарушения сна, такие как бессонница или гиперсомния, потеря или повышение аппетита, беспокойство, усталость, чувство бесполезности, плохая способность к концентрации и суицидальные чувства или эмоции, подталкивающие к смерти.

Униполярную депрессию обычно лечат с помощью комбинации психотерапии и антидепрессантов, где когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия, как известно, успешно воздействуют на людей, страдающих этим заболеванием.


Что такое биполярная депрессия

Биполярная депрессия определяется как одна из двух характерных фаз состояния, известного как маниакальная депрессия, которая определяется как изменение эмоциональных или поведенческих паттернов человека в отличие от его нормальной или типичной базовой личности. Фактически, эти гипоманиакальные эпизоды, которые обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель, будут чередоваться с периодами мании.

Хотя точная этиология биполярной депрессии не очень ясна, основные причины были определены как стресс, травма в детском возрасте, насилие и генетические факторы. Пациенты, которые страдают от депрессивной фазы, будут указывать на колеблющиеся эпизоды депрессии, гнева и негативных эмоций по поводу жизни; иногда серьезные негативные чувства связаны с суицидальными попытками.

Биполярное расстройство подразделяется на два подтипа, известных как, биполярный I и биполярный II, в зависимости от их тяжести. Биполярный I относится к состоянию, характеризующемуся несколькими гипоманиакальными (депрессивными) эпизодами, тогда как биполярный II относится к нескольким тяжелым маниакальным, а также депрессивным эпизодам.

Известно, что биполярная депрессия — это заболевание на протяжении всей жизни, и к нему нужно относиться бдительно. Фактически, пациентам назначают комбинацию стабилизаторов настроения, антидепрессантов, антипсихотиков и иногда седативных средств.


Разница между униполярной и биполярной депрессией

Эпизоды

Униполярная депрессия: У униполярной депрессии нет чередующихся эпизодов.

Биполярная депрессия: Биполярная депрессия будет содержать фазы мании или гипомании.

Признаки и симптомы

Униполярная депрессия: Пациенты будут испытывать чрезмерную сонливость и дневную усталость или слабость, связанные с повышенным аппетитом и увеличением веса.

Биполярная депрессия: Пациенты проснутся рано утром, и им будет трудно снова уснуть. Они также будут испытывать потерю аппетита и снижение веса.

Ассоциированные расстройства

Униполярная депрессия: Униполярная депрессия не связана с обсессивно-компульсивным расстройством, паническим расстройством или социальным тревожным расстройством.

Биполярная депрессия: Биполярная депрессия чаще связана с сильными признаками и симптомами тревоги, которые могут включать обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство или социальное тревожное расстройство.

причины

Униполярная депрессия: Семейная история и социальные проблемы с отсутствием поддержки влияют на униполярную депрессию.

Биполярная депрессия: Стресс, детская травма, насилие и генетические факторы являются одними из выявленных причин биполярной депрессии.

Изображение предоставлено:

откуда она берется и как вовремя распознать это заболевание?

Причины депрессии

Депрессия не знает границ. С ней может столкнуться каждый, невзирая на доход, образование, расу, пол, успех или красоту. Список знаменитостей, страдавших от депрессии, можно продолжать бесконечно: Бобби Дарин, Барбара Буш, Билли Джоэл, Джуди Гарленд, Базз Олдрин, Эрнест Хемингуэй, Чарльз Дарвин, Джон Адамс, Харрисон Форд, Авраам Линкольн, Дж. К. Роулинг, Теннесси Уильямс, Уинстон Черчилль, Марк Твен и другие.

Что вызывает депрессию? Многие думают, что нужно искать причину своей депрессии в родительском воспитании. В этой связи можно заметить, что можно провести годы на кушетке психотерапевта в попытках извлечь из памяти ужасные воспоминания о жестоком обращении с вами в детстве, но это может оказаться бессмысленным занятием: исследователи считают, что от 30 % до 60 % причин депрессии можно объяснить генетически. Депрессия связана с химическим составом мозга. Различия в уровне серотонина, норадреналина и других химических веществ способны вызвать склонность к депрессии. Вместе с тем ряд других факторов, начиная с воспитания и заканчивая более поздним опытом, может повысить риск возникновения депрессивного эпизода. Например, родители вполне могли сделать вас более уязвимым для депрессии, не только передав гены, повышающие вероятность ее наступления, но и общаясь с вами таким образом, чтобы это вызывало у вас ощущение беспомощности или чрезмерную самокритику.

Наше понимание лежащего в основе депрессии химического состава мозга часто происходит из-за случайных открытий. Это еще раз доказывает, что, занимаясь наукой, можно порой обнаружить то, чего не искали! Первые две основные группы антидепрессантов — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (TЦA) — были обнаружены случайно. Ипрониазид, первый ИМАО, был опробован в пятидесятых годах для лечения туберкулеза. К большому удивлению врачей и пациентов, он улучшал настроение и снижал уровень депрессии. В конце пятидесятых годов швейцарские исследователи экспериментировали с ТЦА при лечении шизофрении. И опять же, к их великому удивлению, ТЦА нисколько не помогали при шизофрении, но действительно улучшали настроение пациентов. Польза лития также случайно была обнаружена в 1948 году австралийским психиатром Джоном Кейдом, делавшим его инъекции морским свинкам. Вопреки ожиданиям, литий оказывал успокаивающий эффект. Случайное открытие основных групп антидепрессантов указывает на то, что, обнаружив неожиданное, наблюдательный ученый может открыть новые возможности для миллионов людей.

Что такое униполярная депрессия?

Униполярная депрессия, также называемая большой депрессией, является клинически диагностируемым состоянием, которое может привести к ряду физических, психических и эмоциональных проблем. Человек может впасть в депрессию по многим причинам, включая жизненные стрессы, необычную биохимическую активность в мозге и семейную историю депрессии или других психических расстройств. Человек, который чувствует себя подавленным большую часть времени и испытывает заметные изменения в настроении и поведении, может найти немедленную помощь, если он или она готовы открыто говорить о проблемах с врачами или психологами. Восстановление возможно при адекватной поддержке друзей и семьи и искреннем желании выздороветь.

В дополнение к хорошо известным симптомам чувства грусти, пессимизма и безнадежности, человек с униполярной депрессией может также испытывать раздражительность, проблемы со сном и диетические изменения. Человек может чувствовать усталость большую часть времени и не в состоянии сосредоточиться на умственных задачах. Униполярная депрессия может привести к тому, что человек потеряет интерес к занятиям, которые ему когда-то нравились, например, к занятиям спортом, общению с друзьями и сексу. Кроме того, часто бывают необоснованные, но очень присутствующие чувства вины, тревоги и гнева.

Люди часто чувствуют себя совершенно безнадежными и беспомощными, когда находятся в депрессии. На самом деле депрессия является одним из наиболее распространенных состояний, наблюдаемых медицинскими работниками во всем мире; Помощь легко доступна, когда человек решает что-то сделать в своей ситуации. Человек, который полагает, что он или она может страдать от униполярной депрессии, должен сразу же назначить встречу с психологом или врачом, чтобы получить точный диагноз и научиться преодолевать симптомы.

Специалисты могут диагностировать униполярную депрессию путем тщательной оценки симптомов и проверки основных медицинских проблем. Диагноз ставится, когда врач может подтвердить, что симптомы являются хроническими, то есть они длятся более двух недель. После того, как условие было правильно идентифицировано, медицинские эксперты могут помочь пациенту выбрать лучший курс лечения.

Многие люди получают пользу от сочетания положительных изменений в образе жизни, регулярных консультаций и лекарств. Устанавливая здоровую диету и рутину физических упражнений, а также учась лучше справляться со стрессом, у пациента есть все шансы почувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Антидепрессанты могут помочь сбалансировать химическую активность в мозге и способствовать более счастливым ощущениям. Большинству пациентов рекомендуется встречаться с психологами или группами поддержки, чтобы дать им возможность рассказать о своих проблемах, раскрыть скрытые чувства и изучить новые стратегии выживания.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Униполярная депрессия — Арсений Креститель

11
9
13
10
10
7
11
10
9
12
12
9
8
8
10
11
8
5
8
8
9
11
6
12
8
9
9
6
7
6
4
6
9
8
6
8
14
6
6
7
12
10
14
4
9
8
6
7
7
9
6
5
6
3
4
7
5
10
6
7
15
10
14
5
5
9
9
10
9
6
15
8
8
8
10
14
10
11
7
10
9
14
13
9
13
7
7
3
6
7
10
11
5
10
9
7
11
7
8
10
11
14
14
10
12
16
9
9
6
4
8
10
6
5
6
15
8
11
11
8
10
9
8
3
6
7
9
12
10
9
11
8
10
6
0
4
15
10
11
8
10
10
9
7
6
3
5
11
8
12
10
10
7
5
17
10
11
7
8
13
3
6
4
4
7
2
4
8
6
9
8
1
3
5
5
5
3
7
9
3
9

«Возьми себя в руки и не грусти!» 10 стереотипов, с которыми сталкиваются люди с ментальными заболеваниями

Ментальное здоровье — непростая тема даже в 2022 году: в обществе все еще слишком много стереотипов о шизофрении, посттравматическом стрессовом расстройстве и биполярном аффективном расстройстве. Для многих людей депрессия — это просто хандра, а «биполярка» — выдуманная болезнь миллениалов.

По случаю Дня биполярного расстройства, который выпадает на 30 марта, мы вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» решили разобрать самые популярные заблуждения россиян о ментальном здоровье. Список составлен на основе опроса «Гедеон Рихтер» и ВЦИОМ от 2021 года, в котором респондентов просили рассказать о своем отношении к людям с психическими расстройствами и БАР.

1. «Биполярка» — выдуманная болезнь, которая вошла в моду в последние годы

Статистика: 7% опрошенных считают БАР надуманным заболеванием

Психические расстройства — «настоящие» недуги и заслуживают такого же серьезного, если не более серьезного, к себе отношения. В странах с благополучной экономикой, где диагностика ментальных расстройств развита лучше, депрессия входит в топ 3 самых опасных заболеваний наряду с инсультом и ишемической болезнью сердца. При этом, БАР, по данным ВОЗ, диагностировано у 45 миллионов человек по всему миру.

Точная причина возникновения биполярного аффективного расстройства на данный момент не известна. Есть сторонники того, что БАР диагностируется чаще всего у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Другие считают, что к биполярному аффективному расстройству приводят биохимические изменения в организме, в результате которых происходит разбалансировка нейромедиаторов.

2. Человек с БАР опасен для общества и не может создать семью
Статистика: 39% считают, что пациенты с БАР опасны для общества

Психические расстройства и правда могут повлиять на способность к социализации. Симптомы депрессии и БАР способны разрушить личные отношения, снизить качество работы или успеваемость в учебе, спровоцировать необдуманные поступки. Но это не означает, что люди с БАР агрессивнее или опасны для окружающих. При правильно подобранной терапии и медикаментозном лечении у них есть высокая вероятность выйти в ремиссию и жить полноценной жизнью.

Биполярное расстройство диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс, мамы двух детей, певицы Мэрайи Кэри, у которой также есть двое детей-близнецов, и многих других успешных и состоявшихся в личной жизни людей.

3. Здоровый сон и спорт помогут справиться с психическими расстройствами

При «биполярке» и депрессии в организме происходят серьезные химические изменения, которые нужно лечить медикаментами, а не зарядкой и брюссельской капустой. Но здоровый образ жизни, несомненно, помогает поддержать организм в такой сложный период. В то время как курение и алкоголь, наоборот, могут усугубить ситуацию и еще больше навредить ментальному здоровью.

4. У людей с БАР настроение меняется несколько раз в день
Статистика: только 47% опрошенных знают, что такое биполярное аффективное расстройство.

По данным опроса «Гедеон Рихтер» и ВЦИОМ, каждый второй россиянин не знает, что такое БАР. Многие считают, что биполярное аффективное расстройство — это раздвоение личности или болезнь, при которой настроение человека меняется по несколько раз за день.

На самом же деле основным признаком БАР является чередование периодов депрессии и мании. Фаза депрессии может длиться от нескольких месяцев до года и сопровождается апатией, унынием, отсутствием энергии, снижением умственной активности и концентрации. Мания может длится несколько недель, в этот период человек максимально энергичен, счастлив, оптимистичен и испытывает эйфорию.

5. В период мании человек с БАР чувствует себя хорошо

В период мании люди с биполярным расстройством чувствуют прилив сил, активно реализуют свои идеи, максимально коммуникабельны и работоспособны. Но есть и обратная сторона — это не обычная здоровая энергичность, а маниакальное поведение, сопровождающееся постоянной тревогой. Пока человек не реализует идею, он может не есть, не спать и даже до последнего терпеть в туалет. Организм изматывается. Чем активнее период мании, тем хуже потом протекает депрессия.

6. Депрессию придумали, чтобы заработать

По статистике ВОЗ, депрессия — самое распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии, а женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Выделяют два вида депрессии. Униполярная — это отдельное расстройство, которое сопровождается только негативной фазой настроения, без выхода в плюс. Биполярная — часть БАР, которая сменяется периодами мании. При униполярной депрессии человек не возвращается к активному образу жизни и высокой работоспособности без помощи специалиста и медикаментов.

7. Все психические заболевания появляются после тяжелых потрясений

Статистика: большинство симптомов БАР проявляют себя в возрасте 15—24 лет, второй пик заболеваемости приходится на возраст 45-54 лет.

Принято считать, что расстройства настроения развиваются из-за травм, потрясений и неврологических заболеваний. Однако точная причина возникновения биполярного аффективного расстройства пока неизвестна. Одни специалисты считают, что БАР чаще диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью, а другие склоняются к тому, что к этому приводят химические изменения в организме.

Похожая ситуация с депрессией — часто она передается по наследству. Но долгое пребывание в стрессе действительно может спровоцировать химические изменения в организме и привести к депрессивному расстройству.
По мнению специалистов ВОЗ, на психическое здоровье влияют социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

8. Психическое расстройство сразу заметно при знакомстве
Статистика: от биполярного аффективного расстройства страдает около 1,5-6,5% людей во всём мире или более 45 000 000 человек.

Чаще всего, при знакомстве с человеком невозможно понять, что у него депрессия или «биполярка». В период мании люди очень общительны, коммуникабельны и быстро располагают к себе. При депрессии человек не раскрывает каждому встречному свои суицидальные мысли и бесконечную апатию. Типичные фразы, вроде «не грусти» создают впечатление, что человека не понимают. Веселое и активное поведение становятся защитной реакцией и попыткой доказать, что все в порядке.

9. Психотерапия нужна только слабым личностям, сильный человек справится самостоятельно

Людям с диагностированными ментальными заболеваниями важно получать квалифицированную помощь. Человек может находиться в подавленном состоянии, не видеть выхода из ситуации, страдать от навязчивых мыслей. Находясь в депрессии, человек теряет желание жить, работать и строить отношения. В этом случае может помочь только специалист.

Для лечения БАР в качестве дополнения к медикаментозной терапии может применяться когнитивно-поведенческая, помогая пациентам выявлять иррациональные мысли, суждения, эмоции и успешно справляться с ними. Это меняет работу мозга, что сказывается на изменении его биохимии.

10. Психические расстройства неизлечимы

Сейчас почти все ментальные заболевания поддаются терапии: с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения и терапии можно добиться устойчивой ремиссии до конца жизни. Препараты помогают восстановить дисбаланс биохимических процессов в мозге, а психотерапия – работать с мыслями, эмоциями и поведением.

В современной практике, в частности, применяется препарат с действующим веществом карипразин. Он одновременно воздействует на дофаминовые рецепторы D2, с которыми связано возникновение мании при БАР, а также на рецепторы D3, которые отвечают за депрессивные эпизоды. Считается, что при мании уровень дофамина в мозге увеличивается, а при депрессии наоборот снижается.

Таким образом, при недостатке дофамина препарат повышает активность D2- D3-рецепторов, а при его избытке – снижает активность (блокирует) D2- D3-рецепторов, позволяя стабилизировать состояние пациента.

В любом случае, надо помнить, что на успешность лечения БАР влияет скорость постановки диагноза: чем длинней временной период между появлением первого эпизода и началом терапии, тем сложней будет выйти в ремиссию.

Депрессия униполярная — это… Что такое Депрессия униполярная?

Депрессия униполярная
Форма повторяющегося депрессивного заболевания без маниакальных проявлений. Отсутствие в семейном анамнезе мании у родственников первой степени, а также характерные биологические и терапевтические реакции подтверждают диагноз. Отсутствие связи между таким характером расстройства и биполярным аффективным нарушением (маниакально-депрессивное заболевание) нельзя считать твердо установленным. Синонимы: периодическая депрессия; рецидивирующая депрессия.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

  • Депрессия реактивная
  • Депривация развития

Смотреть что такое «Депрессия униполярная» в других словарях:

  • Периодическая депрессия — Смотри синоним: Депрессия униполярная. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Рецидивирующая депрессия — Смотри синоним: Депрессия униполярная. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип — Аффективный психоз, при котором преобладает мрачное и подавленное настроение с оттенком тревоги. Часто имеет место снижение активности, но может наблюдаться беспокойство и ажитация. Отмечается выраженная тенденция к рецидивам. В некоторых случаях …   Большая психологическая энциклопедия

  • Биологическая обратная связь — (англ. Biofeedback) технология, включающая в себя комплекс исследовательских, лечебных и профилактических физиологических процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью… …   Википедия

Что такое униполярная депрессия? Монополярная депрессия: симптомы и лечение

Монополярная депрессия — очень серьезное и распространенное расстройство настроения. Люди, страдающие этой формой депрессии, постоянно испытывают чувство грусти или отсутствие интереса к взаимодействию с окружающим миром.

В какой-то момент своей жизни около 7% взрослых в США пережили эпизод униполярной депрессии.

В то время как биполярная депрессия относится к частым сменам настроения между депрессией и манией, фокусом униполярной депрессии являются негативные эмоции и чувства, которые испытывает больной человек.

Однополярное обозначение указывает на то, что депрессия не изменяется между двумя состояниями настроения.

Дополнительно именуемое большое депрессивное расстройство (MDD), большая депрессия или клиническая депрессия, это расстройство настроения является заболеванием, которое может влиять на многие критические области жизни. Он влияет на настроение, поведение и некоторые физические функции (такие как сон или аппетит), мешая больным вести здоровый и полноценный образ жизни.

Одной из общих черт людей с униполярной депрессией является потеря интереса к занятиям и хобби, которые им раньше нравились, а также трудности при выполнении повседневных задач.

Иногда люди с этим расстройством могут испытывать суицидальные мысли и чувствовать, что жизнь того не стоит.

Монополярная депрессия (или другие виды депрессии) — это не то же самое, что грусть или «чувство хандры». Это не то, от чего человек может «вырваться», и часто требует длительного профессионального ухода и лечения.

Большинство людей с тяжелой депрессией отмечают заметное улучшение общего настроения и здоровья при приеме лекарств, психотерапии или комбинации того и другого.

Симптомы униполярной депрессии

Большинство людей с униполярной депрессией испытывают грусть или негативные чувства в некоторые моменты своей жизни. Однако этот тип депрессии отличается от других типов (например, биполярного) тем, что депрессивное настроение может длиться весь день и сохраняться в течение более длительного времени (более 2 недель).

Чтобы определить, страдает ли человек этим расстройством настроения, врачи и специалисты в области психического здоровья оценивают его чувства, модели поведения и симптомы. Как правило, они задают конкретные вопросы о вашем психическом благополучии или представляют вам анкету, которая после заполнения покажет, есть ли у вас униполярная депрессия.

Чтобы вам поставили диагноз униполярной депрессии, вы должны соответствовать критериям симптомов, перечисленным в Диагностическом статистическом руководстве по психическим расстройствам.Это руководство, также известное как DSM , служит руководством для врачей и работников психиатрической службы по диагностике психических заболеваний.

Чтобы соответствовать критериям DSM для униполярной депрессии, вы должны испытывать 5 или более из следующих симптомов , по крайней мере, один раз в день и в течение периода, превышающего 2 недели:

  • Печаль или раздражительность, длительные большую часть дня
  • Потеря интереса к большинству занятий, которые раньше доставляли удовольствие
  • Изменение аппетита или внезапная потеря/набор веса
  • Трудности с засыпанием или желание спать больше, чем раньше
  • Чувство беспокойства
  • Недостаток энергии и повышенная утомляемость
  • Чувство бесполезности или вины, часто связанные с вещами, которые обычно не имеют такого эффекта
  • Трудности с концентрацией внимания, принятием решений и мышлением
  • Суицидальные мысли или мысли о самоповреждении

Причины и Факторы риска униполярной депрессии

У униполярной депрессии нет точной причины, так как есть много факторов, которые могут способствовать предрасполагают к развитию заболевания или подвергают риску его развития.

Эти факторы риска можно разделить на три основные категории:

Биологические факторы

На уровне химии мозга сочетание стресса и генетической предрасположенности может изменить химический баланс в мозге и снизить способность поддерживать стабильное настроение . Кроме того, изменения гормонального баланса также могут увеличить вероятность развития униполярной депрессии.

Одна из широко распространенных теорий состоит в том, что униполярная депрессия вызывается нарушением баланса встречающихся в природе химических веществ, известных как нейротрансмиттеров , которые присутствуют как в головном, так и в спинном мозге.

Был сделан вывод, что серотонин и норадреналин являются двумя нейротрансмиттерами, ответственными за симптомы расстройства.

Психологические факторы

Внешние события по-разному влияют на всех людей, и мысли каждого человека определяют, как он будет жить. Это также может повлиять на уровень счастья, который они чувствуют в своей жизни, а также на то, разовьется ли у них расстройство настроения, такое как униполярная депрессия.

То, как мы смотрим на мир, формируется нашим опытом, причем наиболее важный этап приходится на детство и подростковый возраст.

Воспитание также играет очень важную роль в формировании психологического здоровья детей.

Например, оскорбительное воспитание, полное негативных комментариев, скорее всего, изменит мировоззрение этого человека в худшую сторону. Позже в жизни, сталкиваясь с негативными ситуациями, люди с таким прошлым могут рассматривать ситуации или себя хуже, чем окружающие их люди, что в конечном итоге способствует их эмоциональным страданиям и предрасполагает к психическим заболеваниям, таким как депрессия.

Факторы окружающей среды

По мере того как мы идем по жизни, естественно, что мы становимся жертвами очень стрессовых и неприятных событий, которые могут вызвать униполярную депрессию или другие психические расстройства.

Некоторые из общих триггеров включают:

  • Продолжительные конфликты в отношениях, будь то с партнером или с семьей, друзьями или коллегами
  • Уход из жизни любимого человека, развод, финансовые затруднения, переезд, или потеря работы
  • Недостаток социализации или социальная изоляция
  • Стресс на рабочем месте из-за конфликтов в отношениях или вынужденной работы
  • Проблемы со здоровьем, особенно когда человек страдает хроническими заболеваниями.

Лечение униполярной депрессии

Лекарства наряду с психотерапией доказали свою эффективность при лечении униполярной депрессии у большинства людей. Врачи первичной медико-санитарной помощи или психиатры имеют возможность назначать соответствующие лекарства для облегчения (а в некоторых случаях и лечения) симптомов, связанных с депрессией, хотя рекомендуется, чтобы люди с расстройством также обращались к специалисту в области психического здоровья для решения основных проблем, которые могут быть запуская его.

В случае очень тяжелой депрессии (особенно если вы чувствуете, что представляете опасность для себя), вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока тяжесть симптомов не уменьшится.

Лекарства

Если у пациента диагностирована униполярная депрессия, лечение часто начинается с назначения антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , также известные как СИОЗС , относятся к классу наиболее часто назначаемых антидепрессантов.

Люди с униполярной депрессией часто страдают от дефицита серотонина, нейротрансмиттера, отвечающего за регуляцию настроения и режима сна.СИОЗС помогают замедлить расщепление серотонина, что позволяет мозгу иметь более высокий уровень этого важного нейротрансмиттера.

От 40 до 60% людей, которые начинают лечение СИОЗС, начинают ощущать улучшение своих симптомов в течение шести-восьми недель.

Некоторые из хорошо известных препаратов СИОЗС включают флуоксетин (прозак), а также циталопрам (целекса), которые, как было показано, редко вызывают побочные эффекты у большинства людей.

Другие лекарства включают трициклические антидепрессанты, которые обычно назначают, когда эффективность лечения СИОЗС оказалась недостаточной.Побочные эффекты этих типов антидепрессантов более серьезные и включают сонливость, а также увеличение веса.

Кроме того, если вы беременны (или планируете забеременеть), важно сообщить об этом своему врачу, поскольку некоторые антидепрессанты могут быть небезопасны для беременных или кормящих женщин.

Психотерапия

Психотерапия (также известная как «разговорная терапия») включает регулярные встречи с психиатром для обсуждения вашего психического состояния и обсуждения проблем, связанных с вашим состоянием.

Хотя одного лечения тяжелой депрессии может быть недостаточно, многочисленные исследования подтверждают, что терапия является высокоэффективным методом лечения, а некоторые указывают на то, что сочетание антидепрессантов с разговорной терапией может сыграть очень важную роль в выздоровлении от психического заболевания.

В 2013 году крупномасштабное исследование, в котором приняли участие более 400 человек, пришло к выводу, что у пациентов с резистентной к терапии депрессией наблюдалось значительное уменьшение симптомов после того, как они прошли курс лечения беседой вместе с лекарствами от депрессии.

Доказано, что психотерапия помогает:

  • Повышению чувства собственного достоинства и уважения
  • Выявлению новых способов решения сложных жизненных ситуаций или обучению справляться с ними
  • Улучшению навыков общения
  • Приспособлению к стрессовым событиям или преодолению кризис
  • Изменение системы убеждений на более позитивную
  • Восстановление контроля над жизнью
  • Замена вредных привычек на более здоровые и позитивные
  • Повышение чувства удовлетворенности жизнью

Виды психотерапии

Когда люди думают о терапии, обычно они представляют себе этот опыт как сеанс один на один со специалистом в области психического здоровья.Тем не менее, существуют разные виды терапии, и в зависимости от вашей ситуации и вас как личности вы можете получить большую или меньшую пользу от других психотерапевтических методов лечения.

К различным типам психотерапии относятся:

  • Психодинамическая терапия — Психоаналитический терапевт поможет пациенту рассказать обо всем, что происходит в его уме, с целью выявления бессознательных процессов, которые проявляются в поведении пациента во время психотерапии. сессия.Процесс беседы с терапевтом помогает пациенту понять и осознать, как его прошлое влияет на его настоящее поведение.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — фокусируется на том, как мысли и убеждения пациента связаны с чувствами и поведением. Терапевт учит новым способам мышления, которые помогают пациенту справляться со сложными или стрессовыми ситуациями.
  • Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) — сочетает методы психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии для выявления и решения проблем, связанных с поведением пациента, а также способов его улучшения с помощью самопомощи и экспериментов.
  • Межличностная психотерапия (IPT) — исследует, как события, связанные с отношениями между пациентом и другими людьми в его жизни, влияют на его счастье и уровень психического здоровья. Эта форма психотерапии основана на идее о том, что психологические проблемы, с которыми сталкивается человек, проистекают из качества его личных отношений.
  • Системная терапия – также известная как семейная или семейная терапия, этот тип психотерапии работает с людьми не только на индивидуальном уровне, но как с единым целым и направлен на совместное решение их проблем.
  • Гуманистическая терапия — исследует пациента не только с точки зрения терапевта, но и с точки зрения того, как человек видит себя. Акцент в этой форме терапии делается на положительном поведении и чертах пациента, а также на его способности использовать свои личные сильные стороны для нового роста, исцеления и удовлетворения в своей жизни.

Изменение образа жизни

В дополнение к терапии и лекарствам также может быть полезно внести позитивные изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы униполярной депрессии.Внеся некоторые коррективы в свои повседневные привычки, вы сможете лучше справляться с жизненными ситуациями и улучшите свое психическое здоровье!

Ниже приведены несколько советов о здоровых привычках, которые могут помочь:

Высыпайтесь — Большинству людей рекомендуется спать не менее 8 часов, чтобы чувствовать себя энергичными и находиться в стабильном и позитивном настроении. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы добиться постоянного и лучшего сна.

Правильное питание — Исследования показали, что продукты, богатые витамином B (цельные продукты, мясо, бобовые, темные листовые овощи), могут оказывать положительное влияние на некоторых людей с униполярной депрессией. Кроме того, богатые белком продукты, такие как фасоль и горох, нежирное мясо и йогурт, повышают бдительность и энергию.

Избегание употребления алкоголя — Алкоголь является депрессантом нервной системы и поэтому может усугубить симптомы депрессии, а злоупотребление алкоголем также может снизить эффективность антидепрессантов.Кроме того, у людей с униполярной депрессией чаще развивается зависимость от алкоголя.

По этим причинам людям с расстройствами настроения рекомендуется вообще избегать употребления алкоголя или принимать меры предосторожности, если они это делают (например, узнавать, совместимо ли употребление алкоголя с их антидепрессантами).

Регулярные физические упражнения . Исследования показали, что у некоторых людей регулярные физические упражнения могут так же эффективно, как и антидепрессанты, уменьшать симптомы депрессии. Упражнения (особенно с высокой интенсивностью) высвобождают в мозге химические вещества, называемые эндорфинами, которые оказывают положительное психологическое воздействие.

Реестр клинических исследований депрессии

В Clara Health у нас есть собственный [БЕСПЛАТНЫЙ] Реестр клинических исследований депрессии , который поможет вам быть в курсе текущих клинических исследований депрессии, которые лучше всего подходят для вашей жизненной ситуации!

О Clara Health

Мы помогаем пациентам найти соответствующие клинические испытания и научные исследования. Наша цель — сделать самые передовые медицинские услуги доступными для всех, кто в них нуждается, поэтому мы создали Clara Health.Наша платформа максимально упрощает процесс поиска исследований, которые лучше всего подходят для вас.

Любопытно, что Клара может сделать для вас?

  • Зарегистрируйтесь на ClaraHealth (это бесплатно!)
  • С помощью нескольких щелчков мыши отфильтруйте более 50 000 клинических испытаний, чтобы найти исследования, которые лучше всего подходят для вас
  • Один из членов нашей команды может лично помочь вас через процесс поиска и подачи заявки на клинические исследования.

Чтобы узнать больше о клинических исследованиях, перейдите по ссылкам ниже:

Что такое большая депрессия? Признаки, симптомы и лечение

Что такое большая депрессия?

Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство (БДР), характеризуется стойким чувством грусти или отсутствием интереса к внешним раздражителям.Униполярный означает разницу между большой депрессией и биполярной депрессией, которая относится к колебательному состоянию между депрессией и манией. Вместо этого униполярная депрессия сосредоточена исключительно на «падениях» или негативных эмоциях и симптомах, которые вы, возможно, испытали.

К счастью, большая депрессия хорошо изучена в медицинском сообществе и часто легко поддается лечению с помощью комбинации лекарств и беседы. Ниже приведено руководство по всему, от симптомов и причин большой депрессии до статистики и лечения, которое вы можете получить у медицинского работника, если чувствуете, что вам нужна помощь.

Продолжение статьи ниже

Вы чувствуете себя подавленным?

Пройдите наш 2-минутный тест на депрессию, чтобы узнать, сможете ли вы извлечь пользу из дальнейшей диагностики и лечения.

Пройди тест на депрессию

Статистика MDD

По данным журнала Американской медицинской ассоциации , заболеваемость депрессией в течение жизни в Соединенных Штатах составляет более 20-26% для женщин и 8-12% для мужчин. Хотя это не подавляющее большинство, они представляют собой значительную часть населения, многие из которых не обращаются за повторным лечением депрессии.Хотя у этих мужчин и женщин действительно бывают случаи на протяжении жизни, средний возраст начала большой депрессии составляет 32 года, как сообщается в Оценке населения США по демографическим характеристикам в 2005 году. Имея это в виду, важно отметить, что женщины непропорционально страдают большой депрессией по сравнению с мужчинами, что отражено в значительной процентной разнице, упомянутой выше.

Существует несколько причин, по которым женщины чаще страдают большим депрессивным расстройством, но в основном это происходит из-за тенденции депрессии сочетаться с другими заболеваниями и психическими состояниями.Это может привести к сопоставлению с чем угодно, от беременности до более хронических или повторяющихся проблем. Национальный институт психического здоровья отмечает, что 25% больных раком, одна треть больных ВИЧ и одна треть перенесших сердечный приступ страдают большой депрессией.

В то время как эти конкретные условия более распространены среди мужчин, Psychology Today заявил, что часто упоминаемая физиологическая причина того, что женщины испытывают большую депрессию чаще, чем мужчины, связана с колебаниями гормонов и генетической предрасположенностью, особенно в период полового созревания, родов, и менопауза.

Тем не менее, большая депрессия является серьезной проблемой для обоих полов и, если ее не лечить, может привести к летальному исходу. К счастью, есть хорошие новости. Национальный институт здравоохранения отмечает, что примерно у 80% пациентов, обращающихся за лечением от большой депрессии, наблюдается улучшение в течение четырех-шести недель после начала приема лекарств, психотерапии, посещения групп поддержки или комбинации этих методов лечения. »

Причины БДР

В то время как распространенность большой депрессии широко распространена, причины большой депрессии столь же многочисленны и берут свое начало в самых разных местах.Медицинский журнал «Нейрон» ссылается на генетику как на преобладающую причину большого депрессивного расстройства, при этом « примерно в 3 раза увеличивает риск БДР [Большого депрессивного расстройства] у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер, потомков) людей с БДР по сравнению с основное население. ” Это означает, что самый большой определяющий фактор вашей депрессии можно найти в вашем генеалогическом древе, но также существует важная физиологическая и анатомическая основа.

Сопутствующие заболевания и медицинские показания могут быть серьезным фактором риска развития большого депрессивного эпизода.Кроме того, симптомы самого расстройства могут вызывать депрессию. Например:

  • Изменение аппетита, переедание или недоедание
  • Дерегулирование графика сна или смещение циркадных ритмов

Корректировка этих моделей и привычек часто не лечит вашу депрессию, но может стать отличным шагом к облегчению других симптомов в сочетании с профессиональным лечением.

Степень влияния анатомических и физиологических факторов на большую депрессию неизвестна, но считается, что она значительна.Наряду с социально-экономическими факторами (например, потерей работы и ощущением экономической бесправности) перечисленные выше считаются основными причинами, по которым вы будете страдать от большого депрессивного расстройства.

Типы большого депрессивного расстройства

Возможно, вы удивитесь, узнав, что существует множество различных типов большого депрессивного расстройства, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Каждый тип часто имеет разные причины, но обычно они связаны с одним и тем же чувством незаинтересованности в занятиях, которые вы когда-то любили, и общим чувством меланхолии.Они делятся на подтипы, называемые спецификаторами, которые определяют, как долго длится диагноз депрессии, и определяющие характеристики каждого типа.

  • Сезонное аффективное расстройство или САР классифицируется как заболевание, непосредственно вызываемое временем года. Чаще всего это происходит в зимние месяцы, когда солнечный свет не так доступен. Национальный институт психического здоровья утверждает, что САР можно «эффективно лечить с помощью светотерапии, но почти половина людей с СТР не поправляется только с помощью светотерапии.Также рекомендуется консультирование и медикаментозное лечение.
  • Психотическая депрессия часто развивается, если у вас были галлюцинации или вы верите в иллюзии, которые не связаны с реальностью. Это может быть вызвано травмирующим событием или тем, что в прошлом у вас уже была форма депрессии.
  • Послеродовая депрессия — обычное явление среди молодых матерей, испытывающих гормональные изменения после родов. Стресс, связанный с воспитанием нового ребенка и изменениями в вашем теле, может сильно повлиять на ваше настроение.Кроме того, Канадская ассоциация психического здоровья заявляет, что родители, усыновившие ребенка, также могут страдать от некоторых симптомов послеродовой депрессии.
  • Те, у кого меланхолическая депрессия , часто демонстрируют наиболее типичные признаки депрессии, включая потерю веса и снижение интереса к занятиям, которые они когда-то любили. Вы можете испытывать депрессивное настроение, похожее на потерю любимого человека или сильное горе. Атипичная депрессия часто напрямую связана с вашим настроением и вашим взаимодействием с другими людьми.Симптомы включают гиперсомнию, тяжесть в конечностях и социальную тревожность.
  • Если вы страдаете кататонической депрессией , у вас, скорее всего, проблемы с моторикой и поведением. Вы можете быть иммобилизованы или у вас могут быть непроизвольные движения. По данным Национальной медицинской библиотеки США Национального института здоровья, это «психотическое расстройство представляет значительный риск для благополучия пациента, а также является дополнительным препятствием для лечения основного расстройства».Признаки и симптомы кататонии серьезно мешают основной деятельности в повседневной жизни».

Другие различные типы депрессии

В дополнение к перечисленным выше, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам разделяет биполярные и родственные расстройства и включает следующие отдельные типы:

  • Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения
  • Депрессивное расстройство, вызванное приемом психоактивных веществ/лекарств
  • Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием
  • Другое уточненное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство (например, ситуационное)

Признаки и симптомы БДР

Причиной депрессии может быть ряд сопутствующих факторов.Обычно они проявляются в копинг-поведении и реакциях на то, что вы чувствуете. В зависимости от того, какой тип депрессии у вас есть, вы можете испытывать различные симптомы.

  • Негативное мышление с неспособностью видеть позитивные решения
  • Агитация
  • Беспокойство
  • Невозможность сфокусироваться
  • Наброситься на близких
  • Раздражительность
  • Уход от близких и регулярная деятельность
  • Увеличение сна
  • Истощение и вялость
  • Болезненные, суицидальные мысли
  • Потеря или прибавка в весе

Лечение большого депрессивного расстройства

Существует несколько методов лечения большого депрессивного расстройства.Эти подходы включают психотерапию, антидепрессанты, электрошоковую терапию (ЭСТ) и другие соматические методы лечения. Однако ЭСТ обычно избегают, за исключением крайних обстоятельств, в пользу как психотерапии, так и антидепрессантов. Медицинский психиатр может оказывать как психотерапевтические услуги, так и назначать антидепрессанты, которые различаются для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей.

Если вы обнаружите у себя какие-либо из симптомов или какое-либо отношение к большому депрессивному расстройству, вам следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.К счастью, в последние годы большое депрессивное расстройство стало гораздо менее стигматизированным. Существует множество подробной информации о депрессии, и выбранный вами медицинский работник, скорее всего, проведет ее вместе с вами, чтобы вы могли выбрать лучшее лечение для своего образа жизни.

Вы должны чувствовать, что у вас есть выбор. Вам, скорее всего, не придется тяготиться этим заболеванием и тем негативом, который часто приходит с симптомами депрессии. Общение с консультантом и медицинским работником — это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни.

Часто задаваемые вопросы о большом депрессивном расстройстве

Как долго может длиться MDD?

Нет установленного периода времени для преодоления БДР. Важно понимать, что для многих большое депрессивное расстройство является хроническим состоянием, при котором симптомы могут вспыхивать и исчезать в течение многих лет или всей жизни. Важно обратиться за лечением БДР, поскольку невылеченное психическое заболевание может привести к летальному исходу. Поддерживающая терапия предназначена для предотвращения рецидивов тяжелых симптомов. 1 Чтобы связаться с поставщиком услуг по лечению, посетите локатор услуг SAMSHA по охране психического здоровья.

Как я могу помочь человеку с глубокой депрессией?

Люди с депрессией могут не осознавать, что они борются. Недостаток осведомленности о симптомах депрессии может привести к тому, что люди будут считать свои чувства нормальными или игнорировать их как ограниченную во времени борьбу. Стигматизация обращения за лечением депрессии также может привести к тому, что люди попытаются преодолеть лечение без профессиональной помощи.Один из лучших способов помочь близкому человеку — узнать о симптомах, причинах и лечении БДР и побудить его работать с врачом или консультантом по психическому здоровью. Будьте сострадательным слушателем и избегайте бесполезных советов вроде : «Это всего лишь этап, он пройдет». Еще один способ, которым вы можете помочь, — предложить помощь в выполнении повседневных задач, а также распознать кризисную ситуацию и отреагировать на нее. Если вы считаете, что ваш любимый человек может причинить себе вред, не оставляйте его в покое.Наберите 9-1-1 и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.

Считается ли большое депрессивное расстройство инвалидностью?

Да, большое депрессивное расстройство считается инвалидностью и фактически является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. 2 Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое может повлиять на вашу способность работать. В некоторых случаях вы можете иметь право на получение пособий по социальному обеспечению, пока вы не можете работать. Чтобы узнать, имеете ли вы право на льготы и подать заявку, прочитайте статью Psycom по теме : Можете ли вы обеспечить качество для защиты от психических расстройств?

Является ли большое депрессивное расстройство таким же, как биполярное расстройство?

Большое депрессивное расстройство — это не то же самое, что биполярная депрессия, но у них есть некоторые общие сложные симптомы.Отличительной чертой биполярной депрессии являются периоды мании наряду с периодами плохого настроения. БДР не включает манию, но оба заболевания включают депрессию. Как и в случае с БДР, существуют эффективные методы лечения биполярного расстройства. Важно обратиться за профессиональным лечением, если вы живете с серьезным психическим заболеванием. Многие люди с БДР и биполярным расстройством посещают школу, получают высшее образование, работают полный рабочий день, наслаждаются счастливыми отношениями и живут полной жизнью.

Почему большое депрессивное расстройство называют униполярной депрессией?

Депрессия, или постоянное чувство грусти, которое может быть изнурительным, если его не лечить, известно под многими другими медицинскими терминами, такими как хроническая депрессия, большое депрессивное расстройство (БДР) или униполярная депрессия.В отличие от биполярной депрессии, униполярная депрессия не включает манию. «Би» или два, как в биполярном, относится как к депрессии, так и к мании как к преобладающим настроениям, связанным с болезнью. «Уни» означает человека в одном настроении — депрессии — без мании.

Источники статей

  1. Профилактика рецидивирующей депрессии: длительное лечение большого депрессивного расстройства. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007;9(3):214-223.
  2. Янку С.К., Вонг Ю.М., Реберген Д., ван Балком AJLM, Бателаан Н.М.Длительная нетрудоспособность при большом депрессивном расстройстве: 6-летнее последующее исследование. Психомед. 2020 июль;50(10):1644-1652. дои: 10.1017/S003329171

    12. Epub 2019 9 июля. PMID: 31284881.

Последнее обновление: 9 марта 2022 г.

Разница между униполярной и биполярной депрессией

Биполярное расстройство и большая депрессия имеют некоторые сходства. Их иногда путают, потому что оба могут включать депрессивные эпизоды, но есть некоторые ключевые различия.

Основное различие между ними заключается в том, что депрессия является униполярной, что означает отсутствие периодов аномально приподнятого настроения, в то время как биполярное расстройство включает симптомы мании.

В недавней статье для PsychCentral Соня Матейко исследовала разницу между этими двумя состояниями. «Проще говоря, униполярная депрессия — это другое название большого депрессивного расстройства (БДР), также известного как клиническая депрессия», — написала она. «Это расстройство настроения характеризуется постоянным чувством грусти или отсутствием интереса к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие.

В соответствии с текущим изданием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), используемого психиатрами для диагностики состояний психического здоровья, пациенты должны испытывать следующее, чтобы получить диагноз БДР (униполярная депрессия):

  • симптомы в течение двух недель или дольше
  • эпизоды депрессии или значительная потеря интереса, или и то, и другое
  • изменение в том, как вы ранее функционировали

Недельный период:

  • грусть или раздражительность
  • проблемы с засыпанием
  • чувство бесполезности или вины
  • сильное чувство беспокойства
  • изменение аппетита или внезапная потеря веса
  • недостаток энергии или необычное чувство усталости2 интерес к деятельности, которой вы когда-то наслаждались
  • трудности с принятием решений король или концентрация
  • мысли о причинении себе вреда

При униполярной депрессии наблюдается один продолжительный эпизод настроения — большой депрессивный эпизод, т.е.е. период, характеризующийся симптомами большого депрессивного расстройства. «Это по сравнению с другими состояниями психического здоровья, такими как биполярное расстройство, которое может привести к изменениям вашего настроения, от депрессии до мании, приподнятого настроения», — написал Матейко.

Биполярная депрессия, с другой стороны, является термином, используемым для описания депрессии при биполярном расстройстве. Это не столько состояние само по себе, сколько симптом депрессии у человека, живущего с биполярным расстройством.

По данным Американской психиатрической ассоциации, «люди с биполярным расстройством испытывают интенсивные эмоциональные состояния, которые обычно возникают в определенные периоды времени от нескольких дней до недель и называются эпизодами настроения. Эти эпизоды настроения классифицируются как маниакальные/гипоманиакальные (аномально счастливое или раздражительное настроение) или депрессивные (грустное настроение). У людей с биполярным расстройством обычно бывают периоды нейтрального настроения».

Национальный институт психического здоровья перечисляет три типа биполярного расстройства: 

Биполярное расстройство I определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней, или маниакальными симптомами, которые настолько серьезны, что человеку требуется немедленная госпитализация.Обычно также возникают депрессивные эпизоды, обычно длящиеся не менее двух недель. Возможны также эпизоды депрессии со смешанными чертами (имеющие одновременно депрессивные и маниакальные симптомы).

Биполярное расстройство II типа определяется набором депрессивных эпизодов и гипоманиакальных эпизодов, но не полноценными маниакальными эпизодами, типичными для биполярного расстройства I типа.

Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется периодами гипоманиакальных симптомов, а также периодами депрессивных симптомов, длящихся не менее двух лет у взрослых.Однако симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для гипоманиакального эпизода и депрессивного эпизода.

Все три типа связаны с явными изменениями настроения, энергии и уровня активности. Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «приподнятого», приподнятого, приподнятого, раздражительного или энергичного поведения (известных как маниакальные эпизоды) до очень «унылых», печальных, безразличных или безнадежных периодов (известных как депрессивные эпизоды). Менее тяжелые маниакальные периоды известны как гипоманиакальные эпизоды.

Именно чередование эпизодов настроения отличает биполярную депрессию от униполярной или клинической депрессии.Наиболее существенное отличие состоит в том, что последний не включает эпизоды мании в качестве основного симптома.

Colorado Recovery предоставляет услуги, необходимые для лечения шизофрении, биполярного расстройства и других серьезных психических заболеваний, характерных для каждого человека. Позвоните нам по телефону 720-218-4068, чтобы обсудить варианты лечения для вас или человека, которому вы хотите помочь.

Это биполярная депрессия I или униполярная депрессия?

Поскольку выбор лечения большого депрессивного эпизода при первичном биполярном расстройстве I типа и монополярном большом депрессивном эпизоде ​​существенно различается, эта информация поможет клиницистам понять, как действовать.

Поскольку мы стали более изощренными в нашей способности диагностировать психические расстройства, остается большое препятствие: способность дифференцировать большой депрессивный эпизод первичного биполярного расстройства I (BDI) от униполярного большого депрессивного эпизода у впервые поступившего пациента, который соответствует четким диагностическим критериям большого депрессивного эпизода DSM-5. Примечательно, что, как и в случае с предыдущими изданиями психиатрического Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, критерии большого депрессивного эпизода DSM-5 идентичны как для униполярной депрессии, так и для биполярной депрессии.

Ошибочный диагноз и связанные с этим проблемы

С эпидемиологической точки зрения, 17% людей в США будут иметь по крайней мере один униполярный большой депрессивный эпизод в своей жизни, в отличие от 1%, у которых будет диагностирован BDI и до 4 %, у которых будет диагностировано биполярное расстройство II типа (BDII). (Как при биполярном расстройстве I, так и при биполярном расстройстве II депрессия является более распространенным состоянием настроения, чем мания/гипомания.) Осложняющая эпидемиологическая реальность состоит в том, что 50% пациентов, у которых в конечном итоге диагностируется BDI, изначально имеют большой депрессивный эпизод (а не манию). или гипомании), и у многих будут повторяющиеся депрессивные эпизоды без периодов мании или гипомании в течение 5 лет после их первого депрессивного эпизода.Это часто приводит к неправильному диагнозу и, следовательно, к менее оптимальному лечению.

Например, согласно широко цитируемой публикации 1 69% из 600 пациентов с диагнозом биполярное расстройство изначально были поставлены ошибочные диагнозы, и наиболее частым ошибочным диагнозом была униполярная депрессия. Еще более тревожным является то, что потребовалось 10 или более лет, чтобы одной трети из этих первоначально неправильно диагностированных пациентов поставили точный диагноз биполярного расстройства.

Подобные показатели ошибочных диагнозов были обнаружены при исследовании детей (средний возраст = 10.3 года) с препубертатным большим депрессивным расстройством, которые были участниками клинического исследования нортриптилина для лечения детской депрессии. 2 Примерно через 10 лет наблюдения (средний возраст = 20,7) у 33,3% впоследствии был диагностирован BDI, а у 48,6% — «биполярное расстройство I или биполярное расстройство II или гипомания». Авторы пришли к выводу: «Высокие показатели перехода к мании являются важным фактором для лечения препубертатного большого депрессивного расстройства из-за опасений, что антидепрессанты могут усугубить детскую манию.”

Это представляет собой проблему лечения, так как лечение значительно варьируется в зависимости от первичного диагноза. Кроме того, лечение человека с BDI антидепрессантами может способствовать ухудшению долгосрочных результатов. Повышенная неустойчивость настроения, более короткие периоды времени между эпизодами настроения, менее значимые психосоциальные стрессоры, вызывающие эпизод настроения, и более слабый ответ на лечение могут возникнуть в результате пропуска диагноза BDI.

Если пациент с биполярной депрессией лечится антидепрессантами, особенно в отсутствие совместно назначаемых стабилизаторов настроения (например, лития или дивалпроекса), существует риск дестабилизации настроения пациента до маниакального состояния, маниакального состояние со смешанными признаками или депрессивное состояние со смешанными признаками, все из которых могут привести к значительной заболеваемости и, возможно, к смерти.Кроме того, длительное лечение антидепрессантами у пациентов с биполярным расстройством может ускорить нестабильность настроения.

Изменение DSM

Новым изменением в DSM-5 является исключение из DSM-IV-TR диагноза биполярного расстройства I, смешанного эпизода (текущий эпизод одновременно соответствует критериям большого депрессивного эпизода и маниакального эпизода). не менее одной недели). Он был заменен новым спецификатором как для биполярного расстройства, так и для униполярной депрессии под названием смешанные признаки .Спецификатор смешанных признаков указывается, если первичное состояние настроения сосуществует с тремя симптомами, обычно связанными с противоположным состоянием настроения. Накапливаются данные о том, что большая депрессия со смешанными чертами может представлять собой популяцию пациентов с депрессией с повышенным риском перехода к гипомании или мании во время терапии антидепрессантами и, возможно, с более тяжелым течением болезни.

Вопрос об антидепрессантах

С момента публикации в 2007 г. New England Journal of Medicine Исследование Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD) 3 сравнение лечения пациентов с депрессией с биполярным расстройством на стабилизаторе настроения не продемонстрировали статистической разницы между добавлением плацебо и антидепрессанта к основному стабилизатору настроения пациента, состоялся здоровый диалог о том, играют ли роль антидепрессанты в лечении биполярной депрессии.Несмотря на то, что клиницисты продолжают спорить по этому поводу, растущий консенсус заключается в том, что при лечении BDI следует избегать применения антидепрессантов. Известный эксперт по биполярной депрессии С. Насир Гэми, доктор медицинских наук, зашел так далеко, что сказал: «Прежде чем вы сможете понять, что делать, вам нужно знать, чего делать не следует… Прекратите использовать антидепрессанты. Это половина истории». 4

Кроме того, ни один из антидепрессантов, одобренных FDA США для лечения униполярного депрессивного эпизода (всего около 29), не одобрен FDA для лечения биполярной депрессии.(Примечание для ясности: некоторые утверждают, что флуоксетин одобрен для лечения биполярной депрессии в его составе/в комбинации с оланзапином. Однако этот аргумент недействителен, поскольку флуоксетин не одобрен в качестве монотерапии.) Первые препараты, одобренные FDA для Лечением биполярной депрессии в 2003 году была комбинация оланзапина и флуоксетина. Единственными другими препаратами, одобренными в настоящее время FDA для лечения биполярной депрессии, являются кветиапин (одобрен в 2006 г.) и луразидон (одобрен в 2013 г.). За прошедшие годы было проведено много неудачных двойных слепых/плацебо-контролируемых испытаний других препаратов, что еще больше подчеркивает сложность лечения биполярной депрессии.

Инструменты для постановки правильного диагноза

Когда новый пациент поступает для лечения большого депрессивного эпизода, клиницисту целесообразно потратить время на клиническое собеседование, чтобы собрать анамнез, который может помочь в дифференциации биполярного расстройства. депрессия из униполярной депрессии. Дифференцировать депрессию BDI от униполярной депрессии может быть просто, если пациент (или его семья/адвокат/опекун) является точным историком или если они могут предоставить исчерпывающие записи о прошлом лечении эпизодов настроения.Если у пациента в прошлом был эпизод мании или мании со смешанными признаками, может быть поставлен диагноз BDI, и следует избегать приема антидепрессантов. К сожалению, получить исчерпывающий и точный психиатрический анамнез может быть сложно по многим причинам. Кроме того, пациенты обычно не рассматривают эпизоды гипомании как проблему (на самом деле пациенты могут испытывать гипоманию как продуктивное и приятное настроение). Это может привести к отсутствию отчетности.

Несмотря на трудоемкость, необходима детальная начальная психиатрическая оценка, которая должна включать: семейный анамнез (особенно у родственников первой степени родства), сведения о любых предыдущих эпизодах настроения, прошлые методы лечения, которые могут выявить симптомы, указывающие на манию или гипоманию, симптомы, которые могут предшествующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, последствия любого предыдущего лечения антидепрессантами (т. е. ранее леченная депрессия, тревожные расстройства, предменструальное дисфорическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или другие расстройства).Точно так же получение дополнительной истории от партнера, члена семьи или друга может помочь в более информированной клинической оценке того, каким может быть первичное психическое расстройство.

Опросник расстройств настроения (MDQ), разработанный Hirschfeld et al.5, может служить инструментом скрининга и должен даваться пациентам с депрессией для оценки вероятности предыдущего маниакального или гипоманиакального эпизода. MDQ состоит из 13 вопросов «да/нет», основанных на критериях биполярности DSM-IV и клиническом опыте.Если пациент отметил семь или более ответов «да», несколько из этих симптомов «да» возникли одновременно, и это привело к, по крайней мере, умеренному психосоциальному нарушению, то существует большая вероятность перенесенного в прошлом маниакального или гипоманиакального эпизода. MDQ был подтвержден в исследовании 198 пациентов, проходивших лечение в амбулаторных психиатрических клиниках, и показал, что пациенты с 7 или более баллами при скрининге ответили «да», достигнув чувствительности 0,73 и специфичности 0,90 для выявления пациентов с расстройством биполярного спектра. 5 Таким образом, хотя MDQ не является диагностическим признаком биполярности, он может помочь проводящему оценку врачу определить, как проводить клиническое интервью.

Недавнее исследование продемонстрировало важность получения хорошего семейного анамнеза. Исследование6 было разработано для выявления характеристик, которые могли бы предсказать переход от униполярной депрессии к биполярной депрессии. В нем приняли участие 91 587 датских пациентов с диагнозом униполярная депрессия с 1995 по 2016 год. расстройство было самым сильным предиктором конверсии.

Если психиатрический анамнез в прошлом выявляет предшествующие эпизоды мании, мании со смешанными чертами или значительной гипомании, текущий большой депрессивный эпизод следует рассматривать как депрессию BDI, и следует избегать приема антидепрессантов. Если у пациента никогда ранее не было маниакального/гипоманиакального эпизода, дифференцировать BDI от униполярной депрессии будет сложнее.

За последние два десятилетия исследователи попытались определить дополнительные факторы риска, которые могут склонить шкалу оценки в сторону вероятного диагноза либо униполярной депрессии, либо BDI.В таблице в таблице перечислены факторы риска, которые следует оценить, чтобы подтвердить диагноз депрессии BDI, а не униполярной депрессии. Однако важно отметить, что ни один из этих факторов риска не является диагностическим признаком биполярности.

Заключительные мысли

В конечном счете, решение о лечении пациента с большим депрессивным эпизодом согласно DSM-5 как эпизода униполярной депрессии по сравнению с депрессией по BDI принимается после учета всей информации, доступной на момент начала лечения. .Полезно думать о сбалансированной шкале, одна сторона которой содержит информацию, предполагающую диагноз униполярной депрессии, а другая — депрессию BDI. После сложения всех элементов оценки в соответствующий конец шкалы вероятный диагноз часто становится ясным.

Пациент с четко определенным эпизодом большой депрессии DSM-5 может иметь первичный диагноз либо большой униполярной депрессии, либо депрессии BDI. Поскольку выбор методов лечения существенно различается, сбор исчерпывающего начального анамнеза с использованием таких шкал, как MDQ, сбор дополнительного анамнеза в результате предшествующего психиатрического лечения или от людей, которые хорошо знают пациента, может дать клиницисту все большую уверенность в том, как действовать дальше. .Если нет показаний к госпитализации или при наличии других осложняющих факторов, нет ничего плохого в том, чтобы отложить лечение на день или неделю, пока не будет собран дополнительный анамнез. В долгосрочной перспективе окупится начало лечения, которое больше соответствует первичному аффективному диагнозу пациента.

 

Выражение признательности: Psychiatric Times выражает искреннюю благодарность членам редакционной коллегии д-ру Рону Пайесу и д-ру Джону Миллеру за их поддержку этого Специального отчета.

Раскрытие информации:

Д-р Миллер — медицинский директор отдела здоровья мозга и штатный психиатр Центра психического здоровья Seacoast в Эксетере, штат Нью-Гемпшир. Д-р Миллер отмечает, что он работает спикером/консультантом в компаниях Sunovion и Otsuka/Lundbeck, а также в бюро спикеров для Allergan и Teva. Он также входит в консультативный совет компаний Alkermes и Janssen Virtual Feedback Committee, а также консультировал Align2Action.

Каталожные номера:

1. Hirschfeld R, Lewis L, Vornik L.Восприятие и влияние биполярного расстройства: как далеко мы действительно продвинулись? Результаты опроса лиц с биполярным расстройством, проведенного Национальной ассоциацией депрессии и маниакально-депрессивной депрессии в 2000 году. Дж. Клин Психиатрия . 2003;64:161-174.

2. Геллер Б., Циммерман Б., Уильямс М. и др. Биполярное расстройство при проспективном наблюдении за взрослыми, у которых было большое депрессивное расстройство в препубертатном возрасте. Am J Психиатрия . 2001; 158:125-127.

3. Sachs G, Nierenberg A, Calabrese J, et al.Эффективность дополнительного лечения антидепрессантами при биполярной депрессии. N Английский J Med . 2007;356:1711-1722

4. Гаэми С.Н. Антидепрессанты при биполярной депрессии: обновление. Представлено на 29-м ежегодном конгрессе США по психиатрии и психическому здоровью ; 23 октября 2016 г.; Сан-Антонио, Техас.

5. Hirschfeld R, Williams J, Spitzer R, et al. Разработка и валидация инструмента скрининга расстройств биполярного спектра: опросник расстройств настроения. Am J Психиатрия . 2000;157:1873-1875.

6. Musliner KL, Østergaard SD. Паттерны и предикторы конверсии в биполярное расстройство у 91 587 человек с диагнозом униполярная депрессия. Acta Psychiatr Scand . 2018; 137:422-432.

Униполярная депрессия против биполярной депрессии

Депрессия — сложное состояние. Существуют различные виды депрессии, наиболее распространенной из которых является ситуационная, при которой человек переживает депрессивный эпизод из-за определенного жизненного опыта.Напротив, униполярная депрессия и биполярное расстройство (или депрессия) считаются генетическими, медицинскими состояниями, которые не имеют конкретных причин и могут случиться с кем угодно в любое время. Сегодня мы хотели предложить руководство по униполярной депрессии и биполярной депрессии, чтобы разрушить распространенные заблуждения и помочь тем, у кого проявляются признаки этих состояний, найти подходящую помощь.


Что такое биполярное расстройство и униполярная депрессия?

Биполярное расстройство (депрессия)

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакальная депрессия, представляет собой расстройство психического здоровья, характеризующееся резкими колебаниями настроения от маниакальных подъемов до депрессивных спадов.У людей с биполярным расстройством или депрессией эмоциональные подъемы известны как мания или гипомания, а эмоциональные спады — как депрессия. Считается, что причиной биполярного расстройства является сочетание генетики, окружающей среды и измененной химической структуры мозга.

Симптомы биполярного расстройства колеблются в зависимости от эмоционального эпизода, который переживает человек. Например, общие симптомы мании при биполярном расстройстве включают:

  • Быть аномально оптимистичным
  • Повышенная активность или энергия
  • Легко раздражается или раздражается
  • Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе
  • Необычная болтливость
  • Гоночные мысли
  • Снижение потребности во сне
  • Легко отвлекается
  • Плохое принятие решений, например, поход по магазинам или игра на большие суммы денег

Как видите, маниакальные эпизоды характеризуются повышением уровня энергии, в то время как симптомы депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве включают:

  • Чувство грусти, пустоты, безнадежности или частый плач
  • Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия почти во всех или во всех видах деятельности
  • Значительная непреднамеренная потеря веса
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Либо беспокойство, либо замедленное поведение
  • Усталость или упадок сил
  • Чувство бесполезности или чрезмерной или неуместной вины
  • Нарушение концентрации внимания и принятия решений
  • Суицидальные мысли, идеи или попытки

Существуют различные типы биполярного расстройства, каждый из которых различается по возникновению и продолжительности симптомов.Время появления симптомов может также включать смешанную или быструю цикличность. Хотя биполярная депрессия неизлечима, ее можно лечить и контролировать с помощью правильной помощи. В нашем психиатрическом учреждении проводится лечение биполярного расстройства, которое может помочь вам или близкому вам человеку выздороветь и обрести опору в выздоровлении.


Униполярная депрессия

Монополярная депрессия — другое название большого депрессивного расстройства. Люди с большим депрессивным расстройством могут испытывать периоды ремиссии между эпизодами депрессии.Униполярная депрессия является одним из наиболее распространенных расстройств психического здоровья и характеризуется такими симптомами, как:

  • Чувство грусти, пустоты или безнадежности
  • Потеря удовольствия или радости от деятельности
  • Изменения веса или аппетита
  • Усталость или недостаток энергии
  • Проблемы со сном или слишком много сна
  • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Трудности с концентрацией внимания и принятием решений

Тяжелая депрессия известна серьезным нарушением способности человека работать, ходить в школу, общаться и выполнять домашние обязанности.По этим причинам другие симптомы депрессии могут включать проблемы с получением или сохранением работы, проблемы в отношениях, трудности с учебой или успеваемостью в школе, а также трудности с гигиеной и уходом за собой.

К счастью, как и в случае с биполярным расстройством, программа психического здоровья Banyan в Бока-Ратон также обеспечивает лечение депрессии. Мы используем основанные на доказательствах методы терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь клиентам понять источник их состояний и разработать здоровые стратегии преодоления их симптомов.


Биполярная депрессия и монополярная: чем они отличаются?

Отличие биполярной депрессии от униполярной важно не только для того, чтобы разрушить неправильные представления об обоих состояниях, но и потенциально помочь людям, испытывающим симптомы любого из них, лучше понять, через что они проходят. Неправильно диагностированное психическое расстройство может привести к опасным последствиям, поэтому важно не только провести исследование, но и обратиться за помощью к врачу, как только вы обнаружите какие-либо симптомы.

При этом сравнения униполярной депрессии и биполярной депрессии изучались годами. В конце концов, основное различие между униполярной депрессией и биполярной депрессией (расстройством) состоит в том, что униполярная депрессия не включает периоды аномально приподнятого настроения, в то время как биполярное расстройство/депрессия включает как депрессивное, так и маниакальное настроение.


Биполярная депрессия хуже, чем униполярная депрессия?

Нельзя сказать, что хуже другого.Как большая, так и биполярная депрессия трудно поддаются лечению по разным причинам. Однако биполярная депрессия носит более эпизодический характер, чем униполярная, что может вызывать стресс как у человека, так и у окружающих его людей.

Возбуждение и импульсивность, которые являются обычным поведением у людей с биполярным расстройством, могут добавить уровень стресса, которого человек с депрессией может не испытывать. Люди с биполярным расстройством могут чрезмерно увлекаться покупками или азартными играми во время маниакальных эпизодов или чувствовать необходимость взять огромный кредит на внезапную бизнес-идею.

Помощь при биполярной и униполярной депрессии

В конце концов, ни биполярное расстройство, ни униполярная депрессия не хуже друг друга. Оба состояния могут быть сложными для лечения без профессионального психиатрического лечения.

Если у вас или у кого-то из ваших близких проявляются признаки любого из этих состояний, мы предлагаем программу психического здоровья с проживанием в Бока-Ратон, Флорида, которая предлагает безопасную и комфортную среду, в которой пациенты могут оправиться от своих симптомов и научиться правильно справляться с ними.Помещая клиентов в эту программу, мы избавляем их от отвлекающих факторов их повседневной жизни, чтобы добраться до источника их расстройств и помочь им обрести покой и исцеление.

Возможно длительное восстановление. Позвоните в лечебный центр Banyan сегодня по телефону 888-280-4763 , чтобы узнать, как мы можем доставить вас туда.


Связанное Чтение:
В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2?
Свидание с человеком с биполярным расстройством
Известные люди с биполярным расстройством

В чем разница между униполярной депрессией и биполярной депрессией?: Клиника Похала ПК: Семейная медицина

 

Депрессия сложная

Мозг любого человека может испытывать депрессию, но существует более одного вида депрессии.Самая распространенная депрессия — ситуационная, когда человек переживает спад из-за жизненного опыта. Эту депрессию часто можно лечить с помощью терапии, специфичной для данного события, например, консультирования по поводу горя. Напротив, униполярная и биполярная депрессия считаются генетическими заболеваниями. Они часто возникают без  – триггера жизненного опыта и обычно требуют более медицинского, чем терапевтического подхода к лечению.

Неожиданные симптомы униполярной и биполярной депрессии

Депрессию часто описывают как плаксивую, грустную и безнадежную, но это только один из видов депрессии.Другая депрессия, раздраженная депрессия, гневная, негативная и жалующаяся. Люди с раздраженной депрессией часто остаются без лечения, поскольку их считают стервозными, грубыми или негативными. Раздраженная депрессия может проявляться в ярости на дороге, ударах кулаками и ногами по шинам и стенам, криках и заявлениях, таких как «Я всех ненавижу! Оставь меня в покое!» Как униполярная, так и биполярная депрессия могут быть типичной плаксивой депрессией или раздраженной депрессией.

В чем разница между униполярной и биполярной депрессией?

Существует два генетических расстройства настроения: униполярная депрессия и биполярное расстройство.Биполярное расстройство включает перепады настроения, биполярную депрессию и биполярную манию. Униполярная депрессия и биполярная депрессия имеют одни и те же симптомы с тремя основными отличиями: 1) биполярная депрессия более эпизодична, чем униполярная, 2) биполярная депрессия всегда находится на грани мании, и 3) из-за риска мании лечение биполярной депрессии отличается чем лечение униполярной депрессии.

Нажмите здесь, чтобы прочитать остальную часть статьи Джулии А. Фаст на сайте Health Central.com.

Другие блоги, связанные с биполярным расстройством: Стероиды, аллергии и биполярное расстройство: вопросы и ответы с практикующей медсестрой из Портленда Джули Фостер

Автор

Джули Фостер, практикующая медсестра в Портленде, штат Орегон

Что такое униполярная депрессия? | hims

Определение униполярной депрессии

Термин униполярная депрессия используется для обозначения большого депрессивного расстройства или просто клинической депрессии.

Термин «униполярный» используется для дифференциации большого депрессивного расстройства от биполярного расстройства или биполярной депрессии — другого расстройства настроения, которое также включает депрессивные симптомы.

Расстройства настроения часто связаны со стабильным или меняющимся настроением.

Например, люди, страдающие биполярным расстройством, могут испытывать перепады настроения, которые перебрасывают их с одной стороны (или «полюса») континуума настроения (например, мания) на другую (депрессия).

Напротив, люди с униполярной депрессией имеют устойчивое негативное настроение без сильных перепадов настроения или внезапных изменений симптомов.

Большую часть времени термин «униполярная депрессия» не используется общественностью.

Однако он часто используется в медицинской литературе, в которой подробно описываются различные типы психических расстройств и форм депрессивных расстройств.

Часто встречается униполярная депрессия. Фактически, данные Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью за 2019 год показывают, что примерно 19,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах пережили один или несколько депрессивных эпизодов в течение года, предшествовавшего опросу.

Симптомы униполярной депрессии

Монополярная депрессия (также известная как большая депрессия) может вызывать несколько симптомов, влияющих на ваше настроение, мысли, уровень энергии и поведение.

Это нормально, например, время от времени чувствовать грусть, тревогу или пессимизм, и такое чувство не обязательно означает, что у вас униполярная депрессия или любое другое психическое заболевание, если на то пошло.

Для постановки диагноза клинической депрессии следующие симптомы должны проявляться регулярно в течение как минимум двух недель.

Общие симптомы униполярной депрессии включают:

  • Чувство грусти, бесполезности, вины или ощущение безнадежности своего положения

  • Пессимистический взгляд и негативное отношение к жизни пустота

  • Снижение интереса или отсутствие интереса к приятным занятиям

  • Раздражительность и вспыльчивость, чем обычно

  • Замедленные движения и/или речь

  • 2

    1

  • Сложность, сосредоточенность на конкретных задачах или запоминании информации

  • Снижение умения обрабатывать информацию и принимать решения

  • сложности, засыпанные или оставаться в списке

  • разливаются и сложность входа из постели

  • Снижение уровня энергии da общее чувство усталости

  • Боль, судороги, ломота и другие физические симптомы без ясной причины

  • Трудность оставаться на месте и общее чувство беспокойства

  • Суицидальные мысли и/или попытки самоубийства

    23

    23 Часто наблюдаются одни симптомы депрессии, но не другие.

    Многие люди, страдающие униполярной депрессией, испытывают только некоторые из перечисленных выше симптомов, в то время как у других может развиться ряд симптомов различной степени тяжести.

    В нашем справочнике по симптомам депрессии содержится дополнительная информация о перечисленных выше симптомах, а также о том, что вы можете чувствовать и испытывать, если у вас депрессия.

    онлайн-консультация
    лучший способ попробовать консультацию

    Что вызывает униполярную депрессию?

    Монополярная депрессия может затронуть любого.Хотя исследователи еще не уверены в точных причинах депрессии, они определили ряд факторов, которые могут увеличить риск развития депрессивного расстройства. К ним относятся:

    • Генетические факторы . У вас более высокий риск депрессии, если у вас есть семейная история депрессии. У идентичных близнецов, если у одного близнеца развивается депрессия, у другого близнеца есть 70-процентная вероятность развития депрессии в какой-то момент жизни.

    Риск развития депрессии также выше, если вы ранее страдали депрессией.

    • Большие перемены в жизни . Внезапные перемены, такие как потеря любимого человека, крупная финансовая неудача, разрыв важных отношений и другие негативные события, также могут вызвать у вас депрессию.

    • Стресс и/или травма . У вас может быть более высокий риск депрессии, если вы сталкиваетесь со значительным стрессом в жизни. Стрессовые события и травматические переживания также могут увеличить риск развития депрессии.

    • Физические болезни .Некоторые физические заболевания, такие как диабет, болезни сердца, рак, болезнь Паркинсона и другие, связаны с повышенным риском депрессии.

    • Лекарства . Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения вышеуказанных заболеваний, также могут увеличить риск развития депрессии.

    В любой момент жизни человек может впасть в депрессию. Хотя депрессия чаще встречается у взрослых, она также может поражать детей и подростков.

    Как лечить униполярную депрессию

    Депрессия, и даже тяжелая депрессия, почти всегда поддается лечению.

    Если вы подозреваете, что у вас может быть униполярная депрессия, важно обратиться к лицензированному психиатру, чтобы получить профессиональную помощь.

    Вы можете сделать это, обратившись к своему основному лечащему врачу за направлением в психиатрическую больницу, связавшись с поставщиком психиатрических услуг в вашем районе или связавшись с лицензированным поставщиком психиатрических услуг из дома, используя нашу психиатрическую онлайн-службу.

    Чтобы диагностировать депрессию, ваш лечащий врач может задать вам определенные вопросы о ваших симптомах.

    Возможно, вам потребуется пройти обследование, чтобы предоставить больше информации о симптомах, которые у вас есть, и о том, как они влияют на вас в повседневной жизни.

    Если у вас униполярная депрессия, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, терапию или комбинацию различных методов лечения.

    Лекарство от униполярной депрессии

    Депрессию часто лечат с помощью лекарств, называемых антидепрессантами, которые действуют путем изменения уровней естественных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, в вашем мозгу и теле.

    Несколько различных типов антидепрессантов используются для лечения депрессии, в том числе:

    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти распространенные антидепрессанты часто используются в качестве терапии первой линии при депрессии. Ваш лечащий врач может попросить вас ежедневно принимать СИОЗС для лечения симптомов депрессии.

    • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) . Эти распространенные лекарства также широко используются для лечения депрессии.Они воздействуют на серотонин и норадреналин в вашем мозгу.

    • Прочие антидепрессанты . В некоторых случаях для лечения депрессии используются старые антидепрессанты, такие как трициклические (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Возможно, вам придется использовать эти лекарства, если новые антидепрессанты не облегчают ваши симптомы.

    Антидепрессанты эффективны для большинства людей, но может пройти несколько недель, прежде чем они начнут работать должным образом.

    В течение первых нескольких недель вы можете заметить, что ваш сон, концентрация и аппетит улучшаются, прежде чем ваше настроение и самочувствие начнут улучшаться.

    Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который подходит именно вам.

    Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы не почувствуете улучшения после приема антидепрессантов в течение нескольких месяцев.

    Также важно сообщить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо серьезные или стойкие побочные эффекты от вашего антидепрессанта.

    Наш полный список антидепрессантов содержит дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения депрессии.

    Психотерапия

    Депрессия часто улучшается с помощью психотерапии — типа разговорной терапии, которая включает обсуждение ваших мыслей, чувств, проблем и других трудностей с поставщиком психиатрических услуг.

    Исследования показывают, что комбинация психотерапии и приема антидепрессантов более эффективна при лечении депрессии, чем только лекарства.

    Для лечения депрессии обычно используются несколько форм психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает выявление ошибочных или бесполезных способов мышления и поведения, а затем принятие мер по их изменению.

    Наше руководство по терапии депрессии более подробно описывает различные методы, используемые для лечения депрессии и других аффективных расстройств.

    Изменение привычек и образа жизни

    Иногда небольшие изменения в ваших привычках и распорядке дня могут уменьшить тяжесть симптомов депрессии и улучшить качество вашей жизни.

    Попробуйте следующие привычки, чтобы улучшить настроение и справиться с депрессией:

    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями .Упражнения иногда называют естественным средством от депрессии и других форм психических заболеваний. Когда вы тренируетесь, вы стимулируете выброс эндорфинов — природных химических веществ, которые могут улучшить ваше настроение. Даже небольшое количество ежедневных упражнений, таких как короткая прогулка по окрестностям или быстрая тренировка, могут оказать большое влияние на ваше мышление и настроение. Чувствовать.

    • Сбалансированное питание . Некоторые исследования показывают, что людям с депрессией часто не хватает важных питательных веществ, таких как витамины, минералы и омега-3 жирные кислоты.Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой свежими фруктами, овощами и полезными жирами и белками.

    • Проведите время с друзьями и семьей . Изоляция себя от других людей может усугубить депрессию. Постарайтесь проводить время с друзьями и семьей, чтобы отвлечься от депрессивных мыслей и создать сеть людей, которые вас поддержат.

    • Избегать важных решений . Когда вы в депрессии, рекомендуется отложить любые важные профессиональные, личные или финансовые решения.Переместите их в будущее, чтобы вы могли сосредоточиться исключительно на том, чтобы стать лучше.

    • Поставьте цели на выздоровление . Постарайтесь установить разумные, достижимые цели, к которым вы можете стремиться. Простые вещи, такие как участие в местных мероприятиях, могут помочь вам сохранить мотивацию и сосредоточиться на будущем.

    • Используйте техники медитации и релаксации . Исследования показывают, что медитация может помочь уменьшить тревогу и депрессию. Даже несколько минут ежедневной медитации могут улучшить ваше настроение и потенциально облегчить депрессию.

    • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков . Исследования показывают, что депрессия, употребление алкоголя и наркотиков тесно связаны между собой. Хотя алкоголь может помочь вам почувствовать себя лучше на короткое время, лучше избегать его, пока вы сосредоточены на преодолении депрессии.

    В нашем руководстве по оказанию помощи при депрессии рассказывается о других стратегиях, которые вы можете использовать для уменьшения тяжести ваших симптомов в сочетании с лекарствами и терапией.

    интернет-провайдеров психиатрических услуг
    поговорите с поставщиком психиатрических услуг.это никогда не было проще

    Беспокоитесь об однополярной депрессии?

    Депрессия — чрезвычайно распространенное психическое заболевание. Если у вас начали появляться симптомы депрессии, особенно если они сохраняются в течение нескольких недель, важно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

    Вы можете встретиться с поставщиком психиатрических услуг по месту жительства или дома, воспользовавшись онлайн-услугами по охране психического здоровья.

    При необходимости вы будете получать индивидуальный постоянный уход и медикаментозное лечение, чтобы помочь вам справиться с симптомами и обрести контроль над своими мыслями и чувствами.

    Не совсем готовы поговорить с экспертом? Вы также можете узнать больше о том, как справляться с депрессией, тревогой и другими распространенными проблемами психического здоровья с помощью наших бесплатных онлайн-ресурсов по психическому здоровью.

    Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.

    1. Биполярное расстройство.(2020, январь). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
    2. Большая депрессия. (2021, октябрь). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression
    3. Депрессия. (2018, февраль). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression
    4. Что такое депрессия? (2020, октябрь). Получено с https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
    5. Шеффлер, З.М. и Абдиджадид С. (9 сентября 2021 г.). Антидепрессанты. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538182/
    6. Чу, А. и Вадхва, Р. (2021, 10 мая). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/
    7. Суб Лабан, Т. и Саадабади, А. (2021, 6 августа). Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539848/
    8. Шеффлер, З.М. и Абдиджадид С. (9 сентября 2021 г.). Антидепрессанты. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538182/
    9. Что такое когнитивно-поведенческая терапия? (2017, июль). Получено с https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral
    10. Упражнения — это полностью естественное средство для борьбы с депрессией. (2021, 2 февраля). Получено с https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/exercise-is-an-all-natural-treatment-to-fight-depression
    11. Рао, Т.С., Аша М.Р., Рамеш Б.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.