Содержание

Благодаря пандемии все поняли, чем стресс отличается от депрессии

26 октября 2021

Во время пандемии резко возросла потребность в профессиональной психологической помощи, однако многие люди столкнулись с тем, что им оказывали псевдоуслуги, сказал декан факультета психологии МГУ Юрий Зинченко во время дискуссии на круглом столе в редакции газеты ВЗГЛЯД.

«Пандемия коронавируса стала для нас новым опытом ведения научных исследований», – сообщил декан факультета психологии МГУ, главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава России Юрий Зинченко.

По его словам, благодаря пандемии весь мир «научился правильно мыть руки» и «все поняли, чем отличается стресс от депрессии». «Самое главное – люди актуализировали и вербализовали тот запрос на профессиональную психологическую помощь, которая в таких ситуациях, к сожалению, необходима», – добавил эксперт. 

Зинченко отметил также, что предложений по оказанию психологической помощи «было больше, чем профессиональных психологов». «Когда более семи миллионов человек вдруг стали предлагать эту помощь, оказалось, что людей с опытом и образованием на порядок меньше. Поэтому отдельный вопрос – каким образом обеспечить должный уровень оказания психологической помощи», – указал Зинченко, предупредив, что многим людям оказывается «псевдопсихологическая помощь». Одним из путей решения этой проблемы эксперт называет регламентацию оказания психологических услуг, в том числе с помощью принятия закона о психологической помощи населению.

Во вторник, 26 октября 2021 года, состоялся круглый стол, организованный газетой ВЗГЛЯД совместно с факультетом психологии МГУ им. М.В. Ломоносова, на тему «Психолог разберется. Баланс реальных возможностей и общественных ожиданий». Специалисты в различных областях психологии анализировали последствия воздействия пандемии COVID-19 на психологическое состояние общества.

Все новости

СТРЕСС И ДЕПРЕССИЯ — факторы риска инсульта

Во многих исследованиях подчеркивали, что психосоциальный стресс и депрессия являются ключевым фактором риска развития инсульта (1). Хотя депрессия часто является результатом инсульта, она также повышает вероятность возникновения инсульта, а также риск умереть от него (2, 3). У людей, страдающих от сильного психологического стресса, также выше вероятность возникновения инсульта в дальнейшей жизни (4).

Психосоциальный стресс и депрессия связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Между психосоциальным стрессом и ишемической болезнью сердца имеется сильная связь (1). Сходным образом, отмечена связь депрессии с повышенным риском развития сахарного диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, все они имеют сильную связь с инсультом (5). Следовательно, у человека с психосоциальным стрессом или депрессией может быть выше общий риск возникновения инсульта в будущем.

Психосоциальный стресс и депрессия чаще встречаются у женщин

Инсульт является ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире, и в общем от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин (6). Аналогичным образом, в независимом исследовании психосоциального стресса и инсульта выявлен более высокий риск инсульта среди женщин, и из 300 млн человек, страдающих депрессией во всем мире, большинство также составляют женщины (1, 7). Результаты одного исследования позволяют предположить, что это может быть обусловлено многими факторами, в том числе интернализующими эмоциями, гормональными изменениями и даже использованием противозачаточных таблеток (8).

Психосоциальный стресс является одним из десяти поддающихся исправлению факторов риска инсульта

В большом всемирном исследовании обнаружено, что десять поддающихся исправлению факторов риска связаны приблизительно с 90% всех случаев инсульта в мире, независимо от этнической принадлежности, пола или возраста. Психосоциальные факторы, такие как стресс дома или на работе, жизненные события и депрессия, были определены как факторы риска инсульта, и как факторы, которые можно устранить или исправить с помощью профилактики и/или лечения (6).

Что можно сделать для предотвращения или лечения психосоциального стресса?

Есть много вмешательств, которые могут помочь справиться с психосоциальным стрессом, тревожностью и депрессией. Программы профилактики иногда применяют для детей, которые пострадали от психического или физического насилия, или для взрослых, которые, например, преодолевают серьезные жизненные травмы.

Когнитивная бихевиоральная терапия и психотерапия могут использоваться для эффективного лечения при легкой и умеренной депрессии, а также могут быть назначены лекарства, например, антидепрессанты. Но система оказания медицинской помощи отличается в разных странах мира. Например, около 85% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получат какое-либо лечение в связи с психическими расстройствами (9).

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от депрессии или стресса, важно получить необходимую поддержку и уход. Лечение психических расстройств может помочь улучшить качество жизни и снизить риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература:

  1. Joanne Booth, Lesley Connelly, Maggie Lawrence, Campbell Chalmers, Sara Joice, Clarissa Becker, Nadine Doughall. Evidence of perceived psychosocial stress as a risk factor for stroke in adults: a meta- analysis. BMC Neurol. 2015; 15:233. Published online 2015 Nov. doi: 10.1186/s12883-015-0456-4.
  2. Jonas BS, & Mussolino, ME. (2000). Symptoms of depression as a prospective risk factor for stroke. Psychosomatic medicine, 62(4), 463-471.
  3. Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, & Hu FB. (2011). Depression and risk of stroke morbidity and mortality: a meta-analysis and systematic review. JAMA, 306(11), 1241-1249.
  4. Booth J, Connelly L, Lawrence M, Chalmers C, Joice S, Becker C, & Dougall N. (2015). Evidence of perceived psychosocial stress as a risk factor for stroke in adults: a meta-analysis. BMC neurology, 15 (1), 233.
  5. Dr. An Pan, PhD; Dr. Qi Sun, MD, ScD; Dr. Olivia I. Okereke, MD, SM; Dr. Kathryn M. Rexrode, MD; Dr. Frank B. Hu, MD, PhD. Depression and the risk of Stroke Morbidity and Mortality: A Meta-analysis and Systematic Review. JAMA. 2011 Sep 21; 306 (11): 1241-1249. Doi: 10.1001/jama.2011.1282.
  6. Martin J O’Donell, Siu Lim Chin, Sumathy Rangarajan et al. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet 2016; 388: 761-75. Published Online July 15, 2016 https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30506-2.
  7. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
  8. Paul R. Albert PhD. Why is depression more prevalent in women? J Psychiatry Neurosci. 2015 Jul; 40 (4): 219-221. Doi: 10.1503/jpn.150205.
  9. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

Понятие о стрессе и депрессии

Определение 1

Стресс – это совокупность адаптационных реакций организма, формирующихся в ответ на воздействие негативных факторов, которое нарушает гомеостаз организма, и в первую очередь, работу нервной системы.

Стресс и депрессия: сущность и различия

Определение 2

Депрессия – это психическое расстройство, которое в первую очередь проявляется в снижении настроения, утрате способности получать удовольствие.

Симптомы депрессии и стресса часто схожи, но данные состояния следует различать, поскольку они ведут к различным последствиям, которые нуждаются в своевременной коррекции.

Стресс и депрессия выводят человека из состояния психологического комфорта и влияют на все стороны жизни человека.

Что касается стресса, то он возникает по принципу «стимул – реакция». Стресс существует для того, чтобы обеспечить адаптацию психики к меняющимся условиям среды. Стресс в малых количествах необходим для того, чтобы поддержать жизненный тонус, а также сформировать адекватную реакцию на опасность, которая в той или иной степени исходит из окружающей среды.

Определение 3

«Стимул – реакция» — это действие или состояние, при котором определённый стимул (что-то, что побуждает к действиям или к активной деятельности) автоматически вызывает определённую реакцию.

Научная разработка теории стресса была осуществлена Г. Селье. Он утверждал, что в организме присутствует ряд стереотипных ответов на любые раздражители. Ученому было интересно, почему у людей с разнообразными симптомами болезней всегда присутствует некоторое сходство в клинической картине, например, ухудшение аппетита, снижение веса, общее ослабление организма, нарушение защитных сил.

Готовые работы на аналогичную тему

Если стресс становится постоянным атрибутом человеческой жизни, то организм привыкает к напряжению и теряет способность к расслаблению и не может возобновить внутренние резервы. Хронический стресс является достаточно серьезным отклонением, поскольку провоцирует личностные деформации, формирует фундамент для срыва в работе всех систем организма.

Симптомы хронического стресса

Среди симптомов, которые сопровождают состояние хронического стресса, можно отметить:

  • повышенную тревожность;
  • физическое и психическое напряжение;
  • синдром постоянной усталости;
  • снижение самооценки.

В запущенных случаях повышенная тревожность проявляется в панических атаках. При любой жизненной трудности человек склонен к пессимистическим прогнозам, у него могут проявляться признаки легкого невроза. Человек вынужден справляться с чувством постоянной взвинченности, нарушениями сна различного типа.

Что касается синдрома постоянной усталости, то они проявляются в снижении концентрации внимания, снижении способности к логическому мышлению, повышенном мышечном напряжении.

Иногда у людей могут проявляться симптомы бессонницы или постоянное желание спать вне зависимости от времени суток. Иногда у этих людей появляются кошмарные и психологически дискомфортные сновидения.

Люди группы риска

Существуют категории людей, которые подвержены стрессу в большей степени. Среди них:

  • «мечтательные личности». Таким людям позитивное видение жизни помогает сохранить положительный настрой во многих ситуациях, но в случае возникновения трудностей и противоречий вероятность погружения в депрессию весьма высока;
  • «люди, которые не готовы сталкиваться с трудностями». Такие люди не думают о собственных действиях, не могут признать их ошибочными и неправильными. При необходимости признать ошибки они погружаются в стрессовое состояние, которое затем становится депрессивным;
  • «человек с высокими ожиданиями от жизни». Имеется ввиду, что человек не достигает цели действиями, а ожидает, что ситуация разрешится сама по себе. Такие люди склонны к обидам, которые перерастают в глубокую депрессию.

Специфика и симптомы депрессии

Депрессия имеет существенные отличия от стресса. Среди них:

  • длительность протекания. Депрессия представляет собой достаточно длительное состояние, которое сопровождает человека в различных областях жизнедеятельности;
  • стресс испытывает большинство людей, и он считается менее негативным фактором, иногда провоцирующим адаптационные механизмы организма к изменению траектории протекания;
  • депрессия является патологическим состоянием, которое требует лечения.

Депрессия достаточно часто является следствием запущенного стресса. Также это состояние может быть спровоцировано наличием серьезных физических заболеваний, которые нарушают работу мозга, а также процесс выработки гормонов, которые отвечают регуляцию эмоционального фона.

Депрессивное расстройство может быть запущено фактически любым фактором. Необходимо понимать, что потеря контроля над собственным поведением всегда связана с когнитивным тупиком. Кроме того, проявляется множество проблем с мыслительной деятельностью. Аналитические способности и творческая активность не нарушается, хотя приобретает резко негативную окраску на ранних стадиях заболевания.

Глубокая депрессия и ее характеристика

Состояние глубокой депрессии отличается следующими характеристиками:

  • устойчивый пессимизм;
  • состояние полного уныния;
  • резко негативные суждения о трудных жизненных ситуациях, которые не имели реального основания;
  • проявляются суицидальные настроения и катастрофическое снижение самооценки;
  • человек не проявляется интереса даже к самой любимой деятельности.

Необходимо помнить, что депрессию вызывают реальные стрессы. Такая депрессия может проявляться в двух формах:

  • средняя, которая длится от полутора недель до двух;
  • тяжелая форма, которая длится от одного месяца до года.

Если со стрессом человек вполне может справится самостоятельно, то депрессия требует комплексной коррекции. Человеку рекомендуют сменить окружение, место жительства, найти новые увлечения. Но при этом целесообразно обратиться к психиатру в том случае, когда ситуация выходит из – под контроля. Назначаются седативные препараты, неолептики.

Разница между стрессом и депрессией (Здоровье)

Стресс против депрессии

Хотя стресс и депрессия — это два слова, которые часто понимаются в одном и том же смысле, между ними есть разница. Сначала давайте обратим внимание на определения двух слов. Стресс — это своего рода напряжение, возникающее в результате наших ежедневных отношений с миром. С другой стороны, депрессия — это своего рода изменение настроения, вызванное биохимическим дисбалансом. Это основные различия между стрессом и депрессией. В этой статье давайте рассмотрим различия между ними в деталях.

Что такое стресс?

Как уже упоминалось выше, стресс является своего рода напряжением, которое возникает в результате наших ежедневных отношений с миром. Стресс проявляется через физические, эмоциональные и поведенческие симптомы. Можно сказать, что стресс возникает из-за определенных факторов, связанных с нашей реакцией на повседневную жизнь, таких как нагрузка на рабочем месте, проблемы в домашнем хозяйстве и другие подобные вопросы..

В отличие от депрессии, стресс не является результатом негативных факторов, таких как пессимизм и неуверенность в себе. Это прямой результат переутомления и нехватки времени. Что касается симптомов, связанных со стрессом, вы можете испытывать бессонницу, головную боль, сердцебиение, боль в груди, расстройство желудка и тому подобное. Интересно отметить, что у вас могут возникнуть некоторые симптомы, связанные с эмоциями, такие как забывчивость, беспокойство, беспокойство и грусть в случае стресса.

Что такое депрессия?

Депрессия — это своего рода изменение настроения, вызванное биохимическим дисбалансом. Депрессия проявляется только через психические симптомы, в отличие от стресса, когда однажды можно заметить физические, эмоциональные и поведенческие симптомы. Это одна из причин, по которой на обоих иногда смотрят одинаково. Депрессия является преимущественно результатом отсутствия доверия, пессимизма и других негативных факторов..

Вы можете испытывать опасные симптомы в случае депрессии. Эти симптомы включают злоупотребление алкоголем или наркотиками и мысли о самоубийстве. Забывчивость, беспокойство, беспокойство и грусть ощущаются и в случае депрессии, все они способствуют опасным последствиям депрессии. Короче говоря, можно сказать, что симптомы, связанные со стрессом, не будут способствовать опасным результатам, как в случае депрессии.

Некоторые из диких симптомов депрессии носят поведенческий характер и включают в себя слишком мало еды, плач, изоляцию, гнев и злоупотребление наркотиками или алкоголем. Хотя эти поведенческие симптомы проявляются и при стрессе, они не приводят к отрицательным результатам. Они мгновенны в случае стресса. С другой стороны, психологи обнаружили, что симптомы депрессии обычно длятся очень долго и, следовательно, считаются негативными по своему воздействию. Это подчеркивает, что депрессия очень сильно отличается от стресса и не должна рассматриваться как одна и та же. Разница между двумя условиями может быть обобщена следующим образом.

В чем разница между стрессом и депрессией?

Определения стресса и депрессии:

Стресс: Стресс является своего рода напряжением, которое возникает в результате наших ежедневных отношений с миром.

Впадины: Депрессия — это своего рода изменение настроения, вызванное биохимическим дисбалансом.

Характеристики стресса и депрессии:

Природа симптомов:

Стресс: Стресс проявляется через физические, эмоциональные и поведенческие симптомы.

Депрессия: Депрессия будет проявляться только через психические симптомы.

Симптомы:

Стресс: Вы можете испытывать бессонницу, головную боль, сердцебиение, боль в груди, расстройство желудка и тому подобное..

Депрессия: Вы можете испытывать опасные симптомы в случае депрессии. Эти симптомы включают злоупотребление алкоголем или наркотиками и мысли о самоубийстве.

Причинные факторы:

Стресс: Стресс возникает из-за определенных факторов, связанных с нашей реакцией на повседневную жизнь, таких как давление работы на рабочем месте, проблемы в домашнем хозяйстве и другие подобные вопросы..

Депрессия: Депрессия является преимущественно результатом отсутствия доверия, пессимизма и других негативных факторов..

Изображение предоставлено:

1. Стресс-тест зеленой рубашки Дэвида Сифри (DSCN0991.jpg) [CC BY 2.0], через Wikimedia Commons

2. Депрессия — потеря любимого. Автор Baker131313 (собственная работа) [Public domain], через Wikimedia Commons

В чем разница между стрессом и депрессией? — Сан-Диего

Будь то пробка по дороге на работу, важное собеседование или смерть близкого человека, каждый время от времени испытывает разную степень стресса. В малых дозах стресс может быть полезен. Это может мотивировать вас на достижение ваших целей и помочь вам выполнять задачи более эффективно. Стресс является ключом к выживанию человека, но слишком сильный стресс может нанести вред вашему здоровью. Когда вы испытываете стресс в течение нескольких недель или месяцев подряд, стресс может мешать вам сосредоточиться, нарушать ваш сон и заставлять вас чувствовать, что вы не можете преодолеть трудности в своей жизни.Иногда вы можете чувствовать себя измотанным или даже подавленным. Хотя стресс и депрессия имеют некоторое сходство, депрессия является более серьезным и длительным состоянием, которое требует другого вида лечения.

Общие признаки стресса

Стресс – это нормальная часть жизни. Небольшой стресс полезен и мотивирует, но слишком сильный стресс может привести к высокому кровяному давлению, увеличению веса и даже сердечным заболеваниям. Есть несколько ключевых способов, которыми ваше тело сообщает вам, когда вы испытываете слишком много стресса.Некоторые из предупреждающих знаков включают:

  • Неспособность сконцентрироваться или выполнить задачи

  • Проблемы с засыпанием или бодрствованием

  • Чувство подавленности

  • Проблемы с памятью

  • Изменение пищевых привычек

  • Чувство гнева или раздражения

  • Проблемы на работе

  • Часто болеть

  • Головные боли и боли в теле

Общие признаки депрессии

Депрессия — это состояние психического здоровья, которое мешает человеку выполнять повседневные функции.Он характеризуется чувством грусти и потерей интереса к когда-то приятным занятиям. Диагноз депрессии обычно ставится, когда человек испытывает подавленное настроение и большинство следующих симптомов в течение как минимум двух недель.

  • Чувство грусти и безнадежности

  • Уход от других людей

  • Потеря интереса к хобби и занятиям

  • Гнев и ярость

  • Есть больше или меньше, чем обычно

  • Спите больше или меньше, чем обычно

  • Отсутствие энергии и мотивации

  • Чувство беспокойства, возбуждения и раздражительности

  • Плохое самочувствие или чувство вины

  • Суицидальные мысли

В чем разница между стрессом и депрессией?

Стресс не является психическим заболеванием.У него, как правило, есть очевидный триггер, такой как переезд, развод или болезнь. Стресс обычно проходит по мере изменения жизненных событий. Однако стресс может привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как тревога и депрессия, если он сохраняется в течение длительного времени без облегчения.

Депрессия — это психическое заболевание, требующее медицинского диагноза. По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году около 17,3 миллиона взрослых американцев пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. Хотя стресс связан с жизненными событиями, депрессия может возникнуть, даже если все в жизни кажется прекрасным, и может длиться годами. .

Как справиться со стрессом и депрессией

Если вы чувствуете стресс до такой степени, что это мешает вашей способности работать и функционировать в ваших отношениях, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень стресса до здорового уровня.

  • Упражнение . Физическая активность высвобождает эндорфины, химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие в мозгу. Эндорфины также улучшают вашу способность спать, что, в свою очередь, снижает стресс.

  • Смех – Общение с хорошими друзьями и смех могут уменьшить стресс.Смех снижает уровень гормонов стресса и высвобождает эндорфины, улучшая общее самочувствие.

  • Узнайте что-то новое . Постановка цели изучения нового языка или хобби помогает укрепить уверенность в себе, что поможет вам справиться со стрессом.

  • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков – Многие люди употребляют алкоголь или наркотики, чтобы временно избавиться от стресса. Но в долгосрочной перспективе они только усугубят ваши проблемы.

  • Волонтер . Помощь другим нуждающимся посредством волонтерства или общественной работы может помочь взглянуть на ваши проблемы в перспективе.Чем больше вы отдаете, тем меньше стресса вы будете чувствовать.

  • Используйте дыхательные упражнения – Глубокое дыхание увеличивает поступление кислорода в мозг и запускает реакцию организма на расслабление, что способствует состоянию спокойствия.

  • Медитация – Медитация позволяет вам сосредоточить свои мысли и успокоить поток беспорядочных забот, затуманивающих разум и вызывающих стресс. Если вы новичок, есть много приложений, которые предлагают управляемые медитации.

Самостоятельные меры по управлению стрессом могут помочь предотвратить депрессию. Однако, если вы пробовали методы самопомощи, и они не работают, или если вы чувствуете грусть, замкнутость, подавленность или склонность к суициду в течение двух недель или дольше, помощь доступна.

Лечение депрессии в Институте Альварадо Паркуэй

Депрессия может сильно затруднить прохождение дня. Иногда может показаться, что больше некуда свернуть. В Институте Альварадо Паркуэй мы помогаем людям, борющимся с симптомами стресса и депрессии, свести к минимуму их симптомы, чтобы они могли снова радоваться жизни.Наши индивидуальные программы лечения депрессии включают в себя сочетание индивидуальной терапии, групповой терапии, медикаментозного лечения и обучения, чтобы помочь каждому пациенту достичь своих целей и вернуться к счастливой и здоровой жизни. Позвоните нам сегодня по телефону (619) 485-1432, чтобы поговорить с нашим отзывчивым персоналом и узнать больше о том, как мы можем помочь.

различий между стрессом и депрессией и тревожные признаки, на которые следует обратить внимание

Хотя некоторые симптомы и последствия могут показаться схожими, между стрессом и депрессией существует большая разница.

Депрессия — распространенная, но серьезная психическая проблема, которая может вызывать длительные периоды грусти и суицидальные мысли.

Стресс также распространен и серьезен, хотя его часто недооценивают или принимают как часть повседневной жизни.

Основные причины стресса и способы борьбы с ними, по мнению специалистов

Самый простой способ начать чувствовать себя лучше — это точно определить, с чем вы имеете дело, чтобы вы могли начать заботиться о себе и, если вы готовы, обратиться за лечением.

Metro.co.uk проконсультировался с несколькими экспертами, которые указали на основные различия между стрессом и депрессией, а также на тревожные признаки, на которые следует обратить внимание — либо в вашем собственном, либо, возможно, в поведении друга, родственника или коллеги.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Определяя депрессию, психиатр д-р Димитриос Пашос сказал Metro.co.uk: «Депрессия — это клиническое состояние, которое имеет некоторые четко определенные симптомы.

«Это очень распространенное заболевание, поражающее все население до такой степени, что оно готово стать первым случаем заболеваемости во всем мире сердечно-сосудистыми заболеваниями.Это болезнь».

Жертва сексуального насилия объясняет, почему жертвам мужского пола жизненно важно иметь право голоса

Он также указал, что стресс означает совершенно разные вещи для разных людей.

Семейные распри, давление на работе, финансовые затруднения, одиночество; стресс проявляется в миллионах форм.

То, что один человек считает выполнимой повседневной задачей, другой может счесть непреодолимым стрессом, поэтому этот термин трудно определить.

Д-р Пасхос добавил: ‘Этот термин мы не используем в медицинском смысле, но у нас есть способы измерения тревожности, например, и многие люди, говоря «стресс», имеют в виду тревожность, такого рода патологические состояния. стресс, если хотите.

(Фото: Getty/MylesGoode)

«Небольшой стресс необходим каждый день, чтобы поддерживать мотивацию, чрезмерный стресс или беспокойство — это плохо.

‘Тревога в клиническом контексте означает две вещи; наша реакция тела, поэтому ваше тело может чувствовать себя напряженным, ваше сердце может биться быстрее, вы можете чувствовать себя немного шатающимися в коленях и потеть или чувствовать, что произойдет что-то ужасное, но есть также мыслительный компонент , поэтому люди продолжают беспокоиться, обычно размышляя о чем-то, так что это стресс как симптом проблемы с тревогой.‘

В кратком предложении фармацевт Кевин Лейверс, работающий с Naked Pharmacy, определяет разницу следующим образом: и психологическое давление».

«Хотя стресс увеличивает риск психических заболеваний, таких как депрессия, сам по себе он не классифицируется как психическое заболевание», — добавляет он.

(Фото: Гетти/Майлз Гуд)

Чтобы точно расшифровать, с чем вы имеете дело, вот несколько предупреждающих знаков, на которые вам стоит обратить внимание:

Доктор Джейн Девениш, фармацевт по стандартам и услугам NHS, отмечает, что симптомы обоих состояний совпадают, и дает несколько советов о том, на что следует обратить внимание.

Она сказала Metro.co.uk: «Депрессия существенно отличается от стресса. Депрессия — это плохое настроение, которое длится долгое время и негативно влияет на вашу повседневную жизнь. Однако некоторые симптомы совпадают, и длительный стресс может привести к депрессии.

Как и стресс, депрессия может вызывать физические симптомы, такие как ломота и боль, а также эмоциональные симптомы, а также изменения в концентрации и памяти, а также в том, как вы смотрите на себя.

Жертвы изнасилования описывают разрушительные последствия того, что им не верят и обвиняют жертву

‘Основное различие между стрессом и депрессией заключается в том, что депрессия характеризуется чувством печали и безнадежности, ощущением изоляции и неспособности общаться с другими, а также отсутствием удовольствия от того, что вы обычно делаете.Если это не выявить и не решить, у некоторых людей могут возникать суицидальные мысли.

«Люди, страдающие депрессией, нуждаются в помощи специалиста, которая может быть в форме разговорной терапии, а иногда и в сочетании с лекарствами.

‘Друзья и члены семьи могут заметить, что человек, страдающий депрессией, уходит из своего круга общения, пренебрегает собой или тем, что ему обычно нравится делать, и кажется, что он чувствует себя подавленным или безнадежным.

‘Если вы беспокоитесь о том, что у кого-то из ваших знакомых может быть депрессия, лучше всего сделать так, чтобы они знали, что вы заботитесь о них и что они могут поговорить с вами.

(Изображение: Элла Байворт для Metro.co.uk)

«Не осуждайте их, но поощряйте их делать то, что может помочь, например заниматься тем, что им обычно нравится, оставаться физически активными; и передать им информацию об услугах, которые могут им помочь.

‘Если у него есть суицидальные настроения, важно как можно скорее получить помощь. Samaritans и NHS 111, в частности, могут предложить поддержку 24 часа в сутки при тяжелых симптомах».

Если вы чувствуете, что вам нужно с кем-то поговорить, но вам неудобно разговаривать с коллегой, другом или родственником, существуют организации, которые предоставляют бесплатные и конфиденциальные консультации.

Разум

Mind предоставляет информацию и поддержку по различным вопросам психического здоровья, включая стресс и депрессию.

Их горячая линия работает с 9:00 до 18:00 с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

Телефон: 0300 123 3393

Электронная почта: [email protected]

Текст: 86463

Подробнее: Новости

Получите необходимую информацию последние новости, приятные истории, анализ и многое другое

В чем разница между тревогой и депрессией?

Хотя они являются двумя наиболее распространенными проблемами психического здоровья, они могут по-разному влиять на людей.Вот краткий обзор того, что вы можете ожидать.

В чем ключевое отличие?

Клиническая депрессия — это, по сути, одно состояние, хотя оно имеет ряд симптомов и может сильно различаться у разных людей.

С другой стороны, «тревога» — это общий термин, который охватывает ряд более специфических состояний. Наиболее распространенным является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), но оно также включает фобии, панические расстройства, расстройство адаптации и реакцию на стресс.

На что похожи тревога и депрессия?

Оба похожи тем, что основные симптомы связаны с вашим настроением и чувствами, а также с тем, как они влияют на вас физически.

Все мы иногда испытываем тревогу и плохое настроение. Симптомы могут быть разными для всех, и то, что вы испытываете некоторые симптомы, не означает, что у вас тревожное или депрессивное расстройство. Но если симптомы длятся в течение нескольких недель и, кажется, не улучшаются, возможно, стоит посетить своего врача общей практики, чтобы узнать больше.

Давайте разберем некоторые симптомы немного подробнее.

Когда дело доходит до настроения и чувств

Депрессия определяется плохим настроением и/или потерей интереса или удовольствия от большинства видов деятельности в течение двух недель или дольше.

Если мы говорим о генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), то оно определяется как чрезмерная тревожность и беспокойство в течение большей части дней в течение шести и более месяцев и трудности с контролем этих чувств.
При депрессии вы также можете испытывать:

— чувство вины
— беспомощность
— чувство никчемности
— низкая самооценка или низкая уверенность в себе
— мысли о смерти, самоубийстве или членовредительстве.


При ГТР вы также можете столкнуться с:

— чувство на грани
— беспокойная раздражительность
— чрезмерное беспокойство по поводу ряда повседневных вещей без очевидной логической причины.

Что касается физических симптомов

С физической стороны симптомы депрессии и ГТР совпадают, например:

— утомляемость/усталость
— мышечное напряжение и боли
— головные боли
 – плохая концентрация
 – суетливость или неспособность усидеть на месте
— проблемы со сном

При депрессии вы также можете испытывать:

— изменения веса, часто вызванные необычными изменениями аппетита.
 – двигаться медленнее.

При ГТР вы также можете столкнуться с:

— горячие или холодные приливы
— головокружение
— сухость во рту, затрудненное глотание
— проблемы с кишечником (например, расстройство желудка или диарея)
— стеснение или боль в груди
 – быстрое/учащенное сердцебиение
— одышка.

Имейте в виду, что любой из этих симптомов может указывать на признаки других проблем с вашим физическим здоровьем. Поэтому, если вы обеспокоены, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли быть у вас тревога и депрессия одновременно?

На самом деле это довольно распространено.Фактически, около 50% людей с тревожным расстройством также страдают депрессией, и, по оценкам, до 85% людей с депрессией испытывают симптомы тревоги.

Также возможно наличие симптомов обоих заболеваний, но на уровне, не позволяющем поставить диагноз ни того, ни другого. Это называется «смешанное тревожно-депрессивное расстройство».

И у вас может быть диагностировано одно из состояний, и у вас могут быть симптомы другого, но на уровне, недостаточно серьезном, чтобы привести к второму диагнозу.Диагноз никогда не может полностью отразить чей-то личный опыт, поэтому важно думать о каждом человеке как о личности.

Как вы лечите тревогу и депрессию?

Существует множество вариантов помощи при тревоге и депрессии, а также множество различных видов поддержки на выбор. В обоих случаях предлагаются два основных варианта лечения:

1. Психологическая терапия : включает в себя обсуждение своих мыслей и чувств с квалифицированным специалистом. Примером этого является когнитивно-поведенческая терапия, целью которой является изучение того, как взаимодействуют ваши мысли, чувства и поведение.

2. Лекарства: существует широкий спектр лекарств, используемых как при депрессии, так и при тревожных расстройствах, которые эффективны для многих людей. Наиболее распространены антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), хотя есть и другие типы, которые может назначить врач.

Вы часто обнаружите, что подходы к лечению сочетают в себе как психологическую терапию, так и лекарства, адаптированные к человеку и его конкретной ситуации. Ваш врач может также попытаться решить проблемы с образом жизни в рамках лечения, если он считает, что они могут способствовать депрессии или тревоге.Узнайте больше советов по управлению тревогой здесь.

Есть помощь, если она вам нужна

Тревога и депрессия — очень распространенные состояния, которые в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с настроением — или с некоторыми из симптомов, упомянутых здесь, — не беспокойтесь о том, чтобы назвать это состояние тревогой или депрессией. Важно знать, что вы не одиноки и помощь доступна.

Для начала можно обратиться к своему терапевту, или вы можете связаться с некоторыми из перечисленных ниже организаций.

В случае кризиса звоните в Lifeline в Австралии по телефону 13 11 14

.

Ресурсы

Направляйтесь к здоровью — www.headtohealth.gov.au

Beyond Blue — www.beyondblue.org.au

Институт черных собак — www.blackdoginstitute.org.au

This Way Up – www.thiswayup.org.au

Reach Out (для подростков и молодежи) — au.reachout.com

Детская служба поддержки (для детей и подростков) — www.kidshelpline.com.au

QLife (поддержка LGBTQI+) — www.qlife.org.au

В чем разница между тревогой и депрессией?

Психическое здоровье сложно. Несмотря на то, что эксперты создали конкретные диагнозы для различных типов расстройств, правда состоит в том, что многие расстройства во многом совпадают, что может довольно сложно отличить две отдельные проблемы.

Одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, — это попытка определить разницу между тревогой и депрессией. Хотя у них много общего, они представляют собой разные состояния, и ваше расстройство играет очень важную роль в вашем лечении.

Связь между депрессией и тревогой сложна

Хотя было бы здорово, если бы существовал надежный способ определить, страдаете ли вы тревогой или депрессией, все не так просто. У одного человека легко может быть как тревога, так и депрессия, а у некоторых людей симптомы депрессии могут развиться в результате тревожного расстройства.

Это немного сложнее, чем сказать «у вас тревога» или «у вас депрессия», потому что возможно сочетание того и другого.Это можно назвать «коморбидным» состоянием, когда вы страдаете от обоих состояний одновременно. Симптомы того или иного заболевания могут перерасти в любое ваше расстройство, потому что оба имеют схожие причины, проблемы и т. д.

Различия между двумя расстройствами

Лучший способ понять разницу между двумя расстройствами — рассмотреть первичные симптомы, начиная с психических.

Беспокойство:

  • Опасения по поводу того, что вот-вот произойдет и что может произойти в будущем.
  • Тревожные мысли или убеждение, что что-то может пойти не так.
  • Ощущение, что вам нужно убежать или избегать вещей, которые могут вызвать дополнительное беспокойство.

Депрессия:

  • Чувство печали о будущем, как будто оно безнадежно.
  • Вялость и отсутствие веры в то, что произойдут положительные вещи.
  • Небольшое беспокойство, но зато уверенность в будущих отрицательных эмоциях. Возможны суицидальные мысли.

Те, кто испытывает тревогу, часто чувствуют, что может произойти что-то плохое, и они беспокоятся, что это произойдет.Люди с депрессией часто предполагают плохое будущее и не ожидают ничего другого или думают, что есть что-то, что стоит предотвратить.

Депрессия может возникнуть после того, как кто-то испытывает беспокойство, потому что человек, который имеет дело с сильной тревогой, может в конечном итоге чувствовать себя истощенным и безнадежным, как только его тревога или приступ тревоги закончились. Вот почему эти два состояния бывает трудно отличить друг от друга. Точно так же люди с депрессией все еще могут опасаться ухудшения некоторых вещей, несмотря на то, что они уже убеждены в том, что будущее менее позитивно или светло.

Физические симптомы также могут быть самыми разными. Хотя опять же есть сходство. И тревога, и депрессия могут вызвать у вас чувство истощения и усталости. Но в случае тревоги она обычно возникает после сильного беспокойства, в то время как депрессия имеет тенденцию быть более постоянной, без обязательно каких-либо триггеров. Другие физические симптомы включают:

Беспокойство:

  • Симптомы реакции «бей или беги», такие как дрожь, потливость, ощущение потребности бежать или двигаться.
  • Физические симптомы, напоминающие расстройства здоровья, особенно если они сопровождаются беспокойством о здоровье.
  • Учащенное сердцебиение, проблемы с кишечником, гипервентиляция и другие симптомы, вызывающие «энергию».

Депрессия:

  • Острая нехватка энергии или драйва.
  • Плоский аффект (полное отсутствие эмоций) вместе с замедленным мышлением и поведением.
  • Сильные изменения аппетита, головные боли и проблемы со сном.

Депрессия на самом деле имеет тенденцию иметь меньше физических симптомов, но психические симптомы могут быть настолько опасными (особенно вероятность суицидальных мыслей), а нехватка энергии настолько выражена, что многие люди с депрессией ежедневно сталкиваются с интенсивной борьбой, которая, безусловно, соперничает с симптомами депрессии. беспокойство.

Как отличить манию от тревоги

Депрессия — это не просто состояние. Биполярное расстройство, например, также может вызывать то, что известно как «мания», то есть период ярко выраженной интенсивной энергии, который также может сопровождаться тем, что напоминает симптомы тревоги.

Общие черты между тревогой и депрессией

Одна из причин, по которой они имеют много общего, заключается в том, что оба вызывают изменения в функции нейротрансмиттеров, особенно серотонина.Низкий уровень серотонина играет роль как в тревоге, так и в депрессии. Дофамин и адреналин также играют роль в обоих случаях.

Из-за этих общих нейротрансмиттеров у них также могут быть общие симптомы, и они могут способствовать развитию друг друга. Наиболее распространенным является беспокойство, которое в конечном итоге приводит к депрессии. Плохое совладание в сочетании с сильными симптомами тревоги обычно может привести к ощущению безнадежности, которое создает депрессивные симптомы, и, если его не остановить, возможно, что депрессия станет более тяжелой.

Также важно отметить, что и тревога, и депрессия — из-за задействованных нейротрансмиттеров — могут ощущаться естественным образом, и поэтому часто не получают адекватного лечения. Человек с депрессией редко думает про себя: «У меня депрессия», потому что его разум искренне верит, что эмоции, которые он испытывает, «настоящие». Кто-то с тревогой часто чувствует то же самое, хотя люди с тревогой немного более склонны осознавать, что у них есть проблема.

Они также разделяют способность восстанавливать

Хорошая новость заключается в том, что и то, и другое, как правило, поддается лечению.Есть несколько способов убедиться, что вы в состоянии контролировать и даже вылечить как тревогу, так и депрессию, при условии, что вы возьмете на себя обязательство улучшить свое психическое здоровье в долгосрочной перспективе. Каким бы безнадежным это ни казалось, существуют реальные и эффективные способы улучшить свое психическое здоровье в долгосрочной перспективе, при условии, что вы готовы к некоторым препятствиям, которые могут возникнуть на этом пути.

Была ли эта статья полезной?
Поделиться этой статьей:
Категория:

Всемирный день здоровья 2022 г.: различия между стрессом, тревогой и депрессией

Стресс может быть вызван рядом факторов, включая работу, личную жизнь, плохое здоровье и многие другие проблемы.Важно снизить уровень стресса за счет увеличения физической активности, здорового питания и медитации. Если вы не справитесь со стрессом в нужное время, он может достичь тяжелой стадии и привести к тревоге и депрессии. Вы тоже путаетесь между стрессом, тревогой и депрессией? Что ж, три из них — разные проблемы, и их не следует рассматривать как одно и то же. Читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля с целью повышения осведомленности людей во всем мире о конкретных проблемах со здоровьем.Тема этого года: « Наша планета, наше здоровье ». В преддверии Всемирного дня здоровья 2022 Onlymyhealth запланировала серию интервью в прямом эфире с различными экспертами по различным темам, включая психическое здоровье, здоровье полости рта и т. д. Психолог и психиатр больницы Макса Суперспециалиста, Шалимар Баг, , объяснил разницу между стрессом, тревогой и депрессией.

В чем разница между стрессом, тревогой и депрессией?

Доктор Рима сказал: «По сути, тревожность — это одно из психических расстройств, но с точки зрения непрофессионала многие люди используют это слово, чтобы объяснить, как они себя чувствуют. Можно использовать тревогу на работе, однако тревожное расстройство — это нечто совершенно другое». Далее она добавила: «При тревожном расстройстве человек испытывает как когнитивные (нервозность, отсутствие концентрации и т. д.), так и физические (высокое артериальное давление, дрожь и т. д.) проблемы. Если у человека возникает тревога, всегда лучше проконсультироваться с консультантом или психиатр.» 

Стресс

Что такое стресс? Доктор Рима объяснила, что стресс — это тип сложной реакции. Стресс не только психический, но и может повлиять на ваше физическое здоровье. Любые раздражители окружающей среды, с которыми вам трудно справиться, могут вызвать стресс. Наше тело и разум могут легко понять, что мы не в состоянии справиться с определенными ситуациями, когда это необходимо.

Стресс чаще всего известен как переполняющее чувство. Это чувство может быть связано с тем, что ваша способность справляться с трудностями перенапрягается или находится под давлением в течение длительного времени.Иногда стресс может даже помочь нам выполнять наши повседневные задачи, слишком высокий уровень стресса может сделать нас «угнетенными» и, как правило, истощенными. Вот основные симптомы стресса: 

  • Головная боль 
  • Боль в теле
  • Расстройства пищевого поведения 
  • Изменения настроения 
  • Потеря интереса

Депрессия

Депрессия — это, по сути, состояние, при котором большую часть времени вы чувствуете себя плохо, что называется «плохим настроением», и вы можете даже потерять интерес к вещам, которые вам раньше нравились.У вас могут измениться сон, аппетит, чувство вины, низкая мотивация и вообще отказ от встреч с другими людьми.

Говоря о депрессии, доктор Рима упомянула симптомы депрессии, которые могут помочь в самодиагностике, чтобы пациент мог обратиться к врачу. Вот знаки: 

  • Грусть
  • Не в состоянии заниматься повседневными делами 
  • Усталость
  • Не можете наслаждаться тем, к чему привыкли раньше
  • Негативные мысли о себе
  • Отсутствие доверия
  • Идеи никчемности, безнадежности и беспомощности 
  • Плохое качество сна
  • Отсутствие голода

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то важно посетить врача.Не относитесь к этим признакам легкомысленно, так как это может привести к тяжелой форме депрессии из легкой. Чтобы предотвратить хроническое состояние, вы должны немедленно позаботиться о нем с помощью специалиста.

Читайте также:  Что такое тревога? Знайте 7 способов, которыми тревога может повлиять на ваше здоровье

Беспокойство 

Тревожность определяется как чувство страха, что должно произойти что-то действительно плохое. Тревога может быть общей или специфичной для места, ситуации или вещи, которая может быть фобией.Основные симптомы тревожного расстройства: 

  • Нервничать
  • Увеличение частоты сердечных сокращений 
  • Потливость
  • Проблемы со сном 
  • Чувство усталости или слабости
  • Трудности с концентрацией внимания

Депрессия, стресс и тревога — наиболее распространенные проблемы, которые могут заставить человека обратиться к психологу. Существуют методы лечения, которые могут обеспечить поддержку в рамках лечения. Многие люди могут чувствовать себя лучше, просто поддерживая терапию, но они могут лучше продвигаться в лечении с направлением.

Все изображения предоставлены: Freepik

(PDF) Взаимосвязь между стрессом и депрессией при первых проявлениях в сравнении с рецидивами: метааналитический обзор

быть наиболее очевидным в образцах пациентов и может варьироваться в зависимости от

индивидуальных отличительных характеристик, таких как возраст и пол. Будущие исследования

должны учитывать эти, а также другие характеристики, которые

могут со временем влиять на взаимосвязь между стрессом и депрессией.

Ссылки

Ссылки, отмеченные звездочкой, указывают на исследования, включенные в метаанализ

.

Bebbington, P.E., Brugha, T., MacCarthy, B., Potter, J., Sturt, E., Wykes,

T., et al. (1988). Совместное исследование депрессии Кэмбервелла.

Британский журнал психиатрии, 152, 754–765.

Bebbington, PE, Tennant, C., & Hurry, J. (1981). Беда и

природа психического расстройства в обществе.Журнал аффективных расстройств

, 3, 345–366.

*Бифулко А., Браун Г.В., Моран П., Болл К. и Кэмпбелл К. (1998).

Прогнозирование депрессии у женщин: роль прошлой и настоящей

уязвимости. Психологическая медицина, 28, 39–50.

Биллингс, А.С., и Моос, Р.Х. (1982). Жизненные события и симптомы стресса:

Продольная модель. Психология здоровья, 1, 99–117.

* Брилман, Э. И., и Ормел, Дж. (2001). Жизненные события, трудности и начало

депрессивных эпизодов в более позднем возрасте.Psychological Medicine, 31, 859–869.

Браун, Г. В., и Харрис, Т. О. (1978). Социальные истоки депрессии: исследование

психических расстройств у женщин. Нью-Йорк: Свободная пресса.

*Браун, Г.В., Харрис, Т.О., и Хепворт, К. (1994). Жизненные события и

эндогенная депрессия: новый взгляд на головоломку. Архив общей психиатрии

, 51, 525–534.

Брюс М.Л. (1997). Развод и психопатология. В BP Dohrenwend

(Ed.), Невзгоды, стресс и психопатология (стр. 219–234). Нью-Йорк:

Издательство Оксфордского университета.

Cassano, G.B., Akiskal, H.S., Musetti, L., Perugi, G., Soriani, A., и

Mignani, V. (1989). Психопатология, темперамент и прошедшее течение

первичных больших депрессий: II. К переопределению биполярности с

новое полуструктурированное интервью для депрессии. Психопатология, 22,

278–288.

*Койн, Дж. К., Томпсон, Р.и Пеппер, CM (2004). Роль жизненных

событий в депрессии при оказании первичной медико-санитарной помощи по сравнению с психиатрическими учреждениями.

Журнал аффективных расстройств, 82, 353–361.

Кронкайт, Р. К., и Моос, Р. Х. (1984). Роль предрасполагающих и

смягчающих факторов в отношениях между стрессом и болезнью. Журнал здоровья

и социального поведения, 25, 372–393.

*Дейли, С.Э., Хаммен, К., и Рао, У. (2000). Предикторы первого начала и

рецидива большой депрессии у молодых женщин в течение 5 лет

после окончания средней школы.Журнал ненормальной психологии,

109, 525–533.

*Долан Р.Дж., Кэллоуэй С.П., Фонаги П., Де Соуза Ф.В.А. и

Уэйклинг А. (1985). Жизненные события, депрессия и функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. British Journal of Psychiatry, 147, 429 –

433.

*Ezquiaga, E., Gutierrez, J.L.A., & Lopez, A.G. (1987). Психосоциальные

факторы и количество эпизодов депрессии. Журнал аффективных расстройств –

ders, 12, 135–138.

*Фармер А., Харрис Т., Редман К., Сэдлер С., Махмуд А. и Макгаф-

fin П. (2000). Исследование депрессии в Кардиффе: исследование жизненных событий

и семейных отношений при большой депрессии. Британский журнал психиатрии, 176,

150–155.

Газиуддин, М., Газиуддин, Н., и Штейн, Г.С. (1990). Жизненные события и

рецидивы депрессии. Канадский журнал психиатрии, 35, 239–242.

Гинзберг, С. М., и Браун, Г.В. (1982). Не время для депрессии: исследование

обращения за помощью среди матерей детей дошкольного возраста. В D. Mechanic

(Ed.), Симптомы, болезненное поведение и обращение за помощью (стр. 87–114). Новый

Йорк: Продист.

Годдард, Г. В., Макинтайр, округ Колумбия, и Лич, С. К. (1969). Постоянное

изменение в функционировании мозга в результате ежедневной электрической стимуляции.

Экспериментальная неврология, 25, 295–330.

Гудман, С. Х., Лахи, Б. Б., Филдинг, Б., Дулкан, М., Нарроу, В., и

Регьер, Д. (1997). Репрезентативность клинических выборок молодых людей с

психическими расстройствами: предварительное популяционное исследование. Журнал

Аномальная психология, 106, 3–14.

*Харкнесс, К.Л. (1998). Сенсибилизация к стрессу и взаимосвязь между

жизненными событиями, невзгодами детства, историей депрессии и гетерогенностью симптомов при большой депрессии. Неопубликованная докторская диссертация, Университет

Орегона, Юджин.

Йорм, А.Ф. (2000). Снижает ли пожилой возраст риск тревоги и депрессии?

Обзор эпидемиологических исследований взрослой жизни. Психологическая

логическая медицина, 30, 11–22.

Кендлер, К.С., Хеттема, Дж.М., Бутера, Ф., Гарднер, К.О., и Прескотт, К.

(2003).

опасностей в жизненном событии потери, унижения и опасности в предсказании приступов большой депрессии и генерализованной

тревоги. Архив общей психиатрии, 60, 789–796.

Кендлер, К.С., Торнтон, Л.М., и Гарднер, К.О. (2000). Стрессовая жизнь

события и предыдущие эпизоды в этиологии большой депрессии у

женщин: оценка гипотезы «зажигания». Американский журнал

психиатрии, 157, 1243–1251.

Кендлер, К.С., Торнтон, Л.М., и Гарднер, К.О. (2001). Генетический риск,

число предыдущих депрессивных эпизодов и стрессовых жизненных событий в

предсказывает начало большой депрессии.Американский журнал психиатрии,

158, 582–586.

Кендлер, К.С., Торнтон, Л.М., и Прескотт, К. (2001). Гендерные различия

в частоте подверженности стрессовым жизненным событиям и чувствительности к их

депрессогенным эффектам. Американский журнал психиатрии, 158, 587–593.

Кесслер, Р. К. (1997). Влияние стрессовых жизненных событий на депрессию.

Ежегодный обзор психологии, 48, 191–214.

Кесслер, Р. К., и Маклеод, Дж.Д. (1984). Половые различия в уязвимости к

нежелательным жизненным событиям. American Sociological Review, 49, 620 – 631.

*Кон, Ю., Зислин, Дж., Агид, О., Ханин, Б., Трударт, Т., Шапира, Б., и др.

(2001). Повышенная распространенность негативных жизненных событий в подтипах большого

депрессивного расстройства. Комплексная психиатрия, 42, 57–63.

Лескела, У. С., Мелартин, Т. К., Лестела-Миелонен, П. С., Рицала, Х. Дж.,

Сокеро, Т. П., Хейккинен, М.Э. и др. (2004). Жизненные события, социальная поддержка,

и начало большого депрессивного эпизода у финских пациентов. Журнал

Нервные и психические заболевания, 192, 373–381.

*Левинсон, П.М., Аллен, Н.Б., Сили, Дж.Р., и Готлиб, И.Х. (1999). Первое

начало и рецидив депрессии: дифференциальные процессы психо-

социального риска. Journal of Abnormal Psychology, 108, 483–489.

Левинсон, П. М., Робертс, Р. Э., Сили, Дж. Р., Rhode, P., Gotlib, IH, &

Hops, H. (1994). Подростковая психопатология: II. Психосоциальный риск

факторов депрессии. Журнал ненормальной психологии, 103, 302–315.

Липси, М.В., и Уилсон, Д.Б. (2001). Практический метаанализ. Лондон:

Сейдж.

Мацеевский, П.К., Пригерсон, Х.Г., и Мазур, К.М. (2001). Пол

различия в связанном с событием риске большой депрессии. Психология

Медицина, 31, 593–604.

Mazure, CM (1998). Жизненные стрессоры как факторы риска депрессии. Clinical

Психология: наука и практика, 5, 291–313.

* Митчелл П. Б., Паркер Г. Б., Гладстон Г. Л., Вильгельм К. и Остин,

М. В. (2003). Тяжесть стрессовых жизненных событий в первом и последующих

эпизодах депрессии: актуальность депрессивного подтипа. Журнал

аффективных расстройств, 73, 245–252.

Монро С. М. и Харкнесс К.Л. (2005). Жизненный стресс, гипотеза «возгорания»

и рецидив депрессии: соображения с точки зрения жизненного стресса. Psychological Review, 112, 417–445.

* Монро, С. М., Род, П., Сили, Дж. Р., и Левинсон, П. М. (1999). Жизненные

события и депрессия в подростковом возрасте: потеря отношений как потенциальный

фактор риска первого проявления большого депрессивного расстройства. Журнал

Аномальная психология, 108, 606–614.

Монро, С.М., Саймонс, А.Д., и Тейз, М.Е. (1991). Начало депрессии

212

STROUD, DAVILA, AND MOYER

Депрессия, тревога и стресс во время пандемии COVID-19: результаты новозеландского когортного исследования психического благополучия

Сильные стороны и ограничения этого исследования

  • Насколько нам известно, это первое исследование психического благополучия населения Новой Зеландии во время пандемии COVID-19.

  • Используя дизайн, аналогичный исследованию в Великобритании, мы можем сделать вывод, что уровни тревоги, стресса, предполагаемого риска и беспокойства по поводу COVID-19 были значительно ниже в выборке из Новой Зеландии.

  • Это исследование основано на предыдущей работе, а также изучает влияние COVID-19 на поведение в отношении здоровья.

  • Были изучены многочисленные модифицируемые и немодифицируемые переменные, а также их связи с проверенными показателями депрессии, тревоги, стресса и позитивного настроения.

  • Из-за перекрестного дизайна анализ причинно-следственных связей и долгосрочных последствий пандемии невозможен; а самовыбранная выборка может поставить под угрозу обобщаемость.

Введение

В 2020 году пандемия COVID-19, вызванная SARS-CoV-2, нарушила нормальный образ жизни во всем мире. Впервые COVID-19 был зарегистрирован в декабре 2019 года в городе Ухань, Китай. К концу января 2020 года ВОЗ1 признала это чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Министерство здравоохранения Австралии3 подтвердило свой первый случай COVID-19 25 января, а Министерство здравоохранения Новой Зеландии4 — 28 февраля. К началу июля COVID-19 заразил более 10 миллионов человек и стал причиной более 500 000 смертей во всем мире.4

Хотя пандемия была объявлена, масштабы и своевременность мер общественного здравоохранения и сдерживания в разных странах различались. Усилия включали закрытие международных границ, ограничение поездок внутри страны, введение обязательной самоизоляции для лиц из групп риска и лиц с симптомами, социальное дистанцирование и ношение масок в общественных местах5. домохозяйства. Благодаря быстрому реагированию Новая Зеландия смогла быстро взять под контроль и сдержать пандемию, в результате чего в общей сложности было зарегистрировано 1528 случаев заболевания и 22 случая смерти (0.00045% населения) к началу июля3 по сравнению с 311 965 случаев заболевания и 43 575 смертей (0,065% населения) в Великобритании за тот же период6. 19 пандемия. Систематический обзор 19 исследований, проведенных в Италии, Турции, Китае, Испании, США, Дании, Непале и Иране, изучал влияние пандемии на психическое здоровье населения в целом.7 Это выявило различные и часто повышенные уровни депрессии (14 .6–48,3%), тревога (6,33–50,9%) и стресс (8,1–81,9%). Кроме того, факторы риска психологического дистресса включали женщину, студентку, безработицу, возраст моложе 40 лет или хроническое заболевание. Имеющиеся данные также свидетельствуют о непропорциональном клиническом воздействии пандемии на другие конкретные группы, такие как пожилые люди.8 Кроме того, исследования, проведенные в США и Великобритании, также показывают, что люди из чернокожих, азиатских групп и этнических меньшинств более подвержены заболеванию.9 По данным Согласно данным, собранным во время пандемии, ключевые/основные работники, особенно медицинские работники и работники по уходу, подвергались не только большему риску заражения вирусом, но и повышенной тревожности и депрессии.10 11 Исследование, проведенное Liu et al 10 в Китае, показало, что распространенность депрессии и тревоги у медицинского персонала превышает 50% и 40% соответственно.

Пандемия и связанные с ней меры по сдерживанию также создали множество дополнительных факторов стресса для населения, помимо тяжелой утраты и страха перед инфекцией. Сообщается, что такие изменения, как ношение масок для лица12, прекращение межличностного взаимодействия посредством социального дистанцирования, потеря дохода13 и карантин, также влияют на психическое здоровье.Другими возможными факторами стресса могут быть увольнения, закрытие границ, изменение событий (например, похороны и свадьбы) и значительные изменения рабочего времени работающих. Во многих странах, таких как Новая Зеландия и Великобритания, которые ввели карантин, изменения в повседневной жизни также включали домашнее обучение и удаленную работу.

Влияние этих факторов стресса на благополучие новозеландцев и аналогичных групп населения остается неизвестным, но ожидается, что они будут представлять серьезную угрозу для психологического здоровья. указали умеренные или высокие психологические симптомы фобической тревоги, навязчивых принуждений, психотизма и межличностной чувствительности более чем у 70% участников.11 В другом исследовании, в котором приняли участие 1738 человек в 19 китайских городах, сообщалось о средних баллах населения, указывающих на симптомы посттравматического стрессового расстройства. 16 Кроме того, 28,8% выборки соответствовали порогу тревоги от умеренной до сильной. Эти показатели сохранялись при измерении через четыре недели.16 Исследования пандемий тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и ближневосточного респираторного синдрома также могут быть использованы для выявления возможных последствий. Они показывают, что изоляция и карантин могут вызывать депрессию и тревогу, а такие симптомы, как гнев, проявляются уже через две недели.17 18 Важно выяснить, повторяются ли эти воздействия и в других странах.19

Основная цель настоящего исследования заключалась в изучении уровней стресса, тревоги и депрессии в Новой Зеландии, а также связанных с ними психологических и поведенческих факторов. Второстепенной целью было сравнить эти результаты с населением Великобритании.20 Это стало возможным, поскольку исследователи из Великобритании и Новой Зеландии совместно работали над планом исследования. Мы предположили, что уровень стресса, депрессии и тревоги будет негативно сказываться в течение первых 10 недель социального дистанцирования во время пандемии COVID-19.

Методы

Дизайн исследования и набор

Набор начался 8 мая 2020 г. и закончился через 30 дней, 6 июня. Участники были набраны с помощью основной кампании и кампании в социальных сетях, в которых рекламировалась ссылка на веб-сайт исследования. Были запрошены советы у консультантов по вопросам здравоохранения маори, и исследование было разрекламировано как можно более широкой сети, чтобы помочь уменьшить потенциальную предвзятость при наборе. В частности, это включало цифровые медиа, радио и социальные сети (Facebook, Twitter и Instagram).Местные районные советы по здравоохранению, областные и городские советы и различные другие организации (университеты, врачи общей практики, студенческие и общественные группы, представляющие пожилых людей и группы этнических меньшинств) также поделились веб-сайтом со своими сетями. Веб-сайт (www.covidstressstudy.com) содержал информационный лист участника и ссылку на онлайн-опрос (содержание описано в разделе «Процедуры и меры»).

Чтобы иметь право на участие, лица должны были быть старше 18 лет, иметь возможность дать информированное согласие, уметь читать по-английски и проживать в Новой Зеландии.Участники дали свое информированное согласие на проведение опроса после прочтения информационного листка и формы согласия.

Участие пациентов и общественности

В этом исследовании использовались те же вопросы, что и в британском исследовании Jia et al 20, за исключением дополнительных вопросов о поведении в отношении здоровья. Дизайн исследования, ясность формулировок в информационном листке для участников и общая стратегия набора были определены во время виртуальной группы пациентов и общественности в Microsoft Teams.20 Общественность также была вовлечена в стратегию найма, поделившись исследованием со своими сетями и сообществами. Точно так же исследовательские группы Новой Зеландии и Великобритании предоставляли отзывы общественности через веб-сайт исследования и страницы исследования в социальных сетях (Twitter и Facebook).

Размер выборки

Верхний предел числа участников не устанавливался, поскольку целью исследования было изучение состояния психического здоровья населения Новой Зеландии в течение первых 10 недель пандемии с достаточной мощностью для сравнения между подгруппами.Расчет мощности показал, что 252 участников было бы достаточно, чтобы обнаружить значение R 2 , равное 0,1, с мощностью 90% и α, равным 0,05.

Процедуры и меры

Участники прошли онлайн-опрос, проведенный через Qualtrics. Он содержал форму согласия, вопросы о демографической информации и подтвержденные показатели, отражающие результаты психического здоровья. Тревожность оценивали с использованием шкалы Spitzer et al. , состоящей из 21 из 7 пунктов, для генерализованного тревожного расстройства (GAD-7).Опросник здоровья пациента из 9 пунктов (PHQ-9) предоставил индекс депрессии, а Шкала воспринимаемого стресса из 4 пунктов (PSS-4) измеряла стресс. α = 0,88), депрессия (α = 0,92) и стресс (α = 0,76).21–23 Надежность шкалы в нашей выборке была высокой и соответствовала таковой в литературе: тревога (α = 0,92), депрессия (α = 0,91) и стресс (α=0,77).

Также были измерены другие модифицируемые и немодифицируемые переменные, которые могли быть непосредственно связаны с этими последствиями для психического здоровья или связаны с повышенным риском заражения COVID-19.Немодифицируемые переменные включали возраст, пол, этническую принадлежность, статус ключевого работника, проживание в одиночестве и риск неблагоприятных последствий для здоровья (например, госпитализации или смертности) из-за COVID-19 (из-за проблем со здоровьем). Модифицируемые факторы включали Шкала позитивного настроения позитивного и негативного опыта — позитивные чувства (SPANE-P) Diener et al, 24 беспокойство по поводу заражения COVID-19, воспринимаемое одиночество, предполагаемый риск заражения COVID-19, наличие домашнего животного и здоровье. поведение: статус курения и частота физических упражнений и употребление алкоголя.Более подробная информация о мерах представлена ​​в дополнительном онлайн-приложении 1. Те ​​же вопросы использовались в британском исследовании для всех переменных, кроме тех, которые касаются владения домашними животными и поведения в отношении здоровья.

Статистический анализ

Анализы проводились в IBM SPSS V.26. Статистическую значимость определяли как p<0,05.

Характеристики участников и переменные исхода (депрессия, тревога и стресс) сначала были представлены в виде описательной статистики с использованием средних значений и стандартного отклонения.Сравнения проводились с установленными нормами для всей выборки и подгрупп по возрасту и полу с использованием одновыборочных t-тестов. Нормальность оценивали с помощью гистограмм и диаграмм рассеяния.

Линейные регрессии с одной переменной были сгенерированы для изучения связей между изменяемыми и немодифицируемыми переменными и результатами. Затем с помощью многопараметрической линейной регрессии исследовали независимые взаимосвязи немодифицируемых переменных с последствиями для психического здоровья. Статус риска COVID-19 (наиболее подверженный риску и повышенный риск) рассматривался как категориальная переменная во всех моделях, при этом «ни одна из категорий» не рассматривалась в качестве эталона.Затем в последующие модели были добавлены изменяемые переменные, чтобы изучить дополнительный и независимый вклад этих факторов. Беспокойство по поводу COVID-19 рассматривалось как категориальная переменная во всех моделях, а «случайное беспокойство» рассматривалось как эталон. Статус курения, пол и статус ключевого работника рассматривались как бинарные переменные в регрессиях.

Предположения о линейной регрессии и наличии выбросов были оценены графически, а коэффициенты инфляции дисперсии не предоставили признаков мультиколлинеарности между переменными.Преобразования квадратного корня были применены к показателям депрессии и тревоги, чтобы удовлетворить предположения о нормальности и гомоскедастичности остатков и линейности с непрерывными переменными. Двадцать четыре участника не были представлены в окончательной многопараметрической модели предполагаемого риска COVID-19, поскольку этот вопрос не задавался участникам, которые думали, что у них есть COVID-19, или прошли тестирование на него.

Показатели депрессии и тревоги также были классифицированы в соответствии с установленными пороговыми значениями, указывающими на тяжесть симптомов (показатель >10 указывает на умеренный или тяжелый уровни).Одновыборочные t-тесты были созданы для сравнения средних уровней депрессии, тревоги, стресса и предполагаемого риска COVID-19 в Новой Зеландии и выборке из Великобритании, набранной во время пандемии COVID-19, с использованием тех же показателей, включая возрастные и гендерные подгруппы.20 Линейные регрессии с поправкой на возраст и пол были выполнены для показателей депрессии, тревоги и стресса, чтобы учесть различия между населением Новой Зеландии и Великобритании (дополнительное онлайн-приложение 2). χ 2 Тесты также были созданы для изучения различий в беспокойстве по поводу COVID-19 между двумя выборками.

Результаты

Характеристики участников

Пятьдесят девять процентов (n=1846) посетителей веб-сайта исследования пришли через прямой доступ, например, через URL-адрес веб-сайта или щелкнув URL-адрес, указанный в электронном письме. Еще 828 посещений (26%) пришлись на Facebook, 124 (4%) — на Instagram и 26 (1%) — на Twitter. Десять процентов (n = 308) пришли с других веб-сайтов, связанных со страницей исследования.

Всего было завербовано 789 человек. Опрос полностью завершили 86% начавших его.Это означало, что отсутствовали данные для 108 человек. Следовательно, эти 108 человек были исключены из анализа, в результате чего в исследовании остался 681 участник.

Таблица 1 суммирует основные характеристики участников и показывает, что наша выборка состояла преимущественно из женщин в возрасте от 18 до 87 лет со средним возрастом 42 года (SD = 16). Участники проживали в Новой Зеландии и включали представителей как с Северных, так и с Южных островов. Большинство (74%) идентифицировали себя как европейцы Новой Зеландии, а 26,1% принадлежали к группам этнических меньшинств или были идентифицированы как «другие».Почти половина (46%) были ключевыми работниками. Большинство (85%) жили с другими людьми и были некурящими (95%). Более половины (57%) владеют домашними животными, а 20% определили, что у них есть клинические факторы риска, которые подвергают их повышенному или наибольшему риску заражения COVID-19.

Таблица 1

Демографические данные участников (n=681)

Выборка Новой Зеландии была немного старше, чем население Новой Зеландии в целом. В выборке Новой Зеландии средний возраст участников составлял 40 лет по сравнению с 37,4 годами для населения в целом (Statistics New Zealand, 2019).Мужчины были недостаточно представлены в исследовании (10%) и составляют 49% населения в целом (Statistics New Zealand, 2019).

Выборка Новой Зеландии в целом была моложе (M=42 года), чем выборка Великобритании (M=44 года) (Jia et al, 2020). Это также нашло отражение в том, что 42% выборки Новой Зеландии были моложе 34 лет по сравнению с 29% выборки Великобритании. В исследовании Новой Зеландии участвовало больше женщин (89%) и меньше мужчин (10%) по сравнению с выборкой из Великобритании (85% и 15% соответственно).

Состояние психического здоровья в Новой Зеландии по сравнению с нормами населения и когортой Великобритании

Депрессия и тревога в выборке Новой Зеландии исследовались с использованием категорий установленных пороговых значений депрессии и тревоги по шкалам PHQ-9 и GAD-7 (см. онлайн дополнительное приложение 1).Соответственно, 64% участников сообщили о симптомах депрессии, а 53% сообщили о симптомах тревоги. Тридцать один процент сообщили о симптомах депрессии от умеренной до тяжелой, а 24% сообщили о симптомах тревоги от умеренной до тяжелой.

Депрессию, тревогу и стресс в новозеландской когорте сравнивали с популяционными нормами (см. таблицу 2). Общие средние значения показателей депрессии и тревоги были значительно выше, чем ранее зарегистрированные популяционные нормы.25, 26 По сравнению с популяционными нормами средние значения как депрессии, так и тревожности были выше для обоих полов.Средние показатели депрессии в новозеландской выборке также были значительно выше популяционных норм для всех возрастных групп от 25 до 74 лет. Для тревожности средние значения для лиц в возрасте 25–64 лет были значительно выше установленных популяционных норм. Данные свидетельствуют об отсутствии существенных различий в показателях стресса в когорте Новой Зеландии по сравнению с популяционными нормами.27 когорта по сравнению с опубликованными нормативными данными о населении‡

В таблице 3 представлены средние показатели депрессии, тревоги, стресса и беспокойства по поводу COVID-19 в новозеландской когорте по сравнению с британской когортой, набранной во время пандемии COVID-19.20 Как в Великобритании, так и в Новой Зеландии все средние значения депрессии, тревоги и стресса были выше у женщин, чем у мужчин, и выше в более молодых возрастных группах. Общие средние значения в Новой Зеландии существенно не отличались от выборки в Великобритании. Однако тревожность у женщин и участников в возрасте 25–34 лет и 45–54 лет была значительно ниже в новозеландской выборке.

Таблица 3

Сравнение депрессии (PHQ-9), тревоги (GAD-7), стресса (PSS-4) и беспокойства по поводу COVID-19 в Новой Зеландии (Новая Зеландия) и Великобритании‡ во время пандемии COVID-19

При поправке на возрастных и гендерных различий между выборками из Великобритании и Новой Зеландии, не было существенной разницы в депрессии (p = 0.138). Однако между показателями тревожности была значительная разница (p = ± 0,002). Показатели тревожности были в среднем на 0,15 ниже (95% ДИ от -0,25 до -0,05) в Новой Зеландии, чем в Великобритании. Существовала также значительная разница между показателями стресса (p = ± 0,007). Показатели стресса были в среднем на 0,36 ниже (95% ДИ от -0,63 до -0,10) в Новой Зеландии, чем в Великобритании.

Тест A χ 2 был проведен для изучения различий в беспокойстве по поводу COVID-19 между Новой Зеландией и Великобританией (таблица 3). Большая часть людей в выборке из Великобритании сообщила, что беспокоится о COVID-19 большую часть времени, большую часть времени и время от времени, и меньшая часть сообщила, что никогда не беспокоилась по этому поводу, по сравнению с выборкой из Новой Зеландии, χ 2 ( 3, n=3777) = 163.27, р =< 0,001. Выборка Новой Зеландии также сообщила о более низких уровнях воспринимаемого риска COVID-19 (90 462 M = 90 465 2,29 90 462, SD = 90 465 1,65), чем выборка Великобритании (90 462 M = 90 465 4,75, 90 462 SD = 90 465 2,2), 90 462 t 90 465 (656 ) = -38,10, р=<0,0001.

Лица, наиболее подверженные риску депрессии, тревоги и стресса

Многофакторные модели исследовали связи между немодифицируемыми независимыми переменными и депрессией, тревогой и стрессом (таблица 4). Переменные результатов по полу и возрастным группам также представлены в дополнительном онлайн-приложении 4.Быть моложе и подвергаться наибольшему риску заражения COVID-19 были независимо значительно связаны с более высоким уровнем депрессии. Эта модель учитывала 10% дисперсии показателей депрессии. Быть моложе и подвергаться наибольшему риску заражения COVID-19 также были независимо связаны с более высоким уровнем тревожности. На эту модель приходилось 8% дисперсии показателей тревожности. Что касается стресса, то, будучи моложе и подвергаясь большему риску заражения COVID-19, были независимо значимо связаны с более сильным стрессом.На эту модель приходилось 9% дисперсии оценок стресса.

Таблица 4

Регрессионные модели, показывающие связи между немодифицируемыми независимыми переменными и показателями депрессии, тревоги и стресса

Состояние психического здоровья и модифицируемые переменные

Модифицируемые независимые переменные включали одиночество, позитивное настроение, предполагаемый риск COVID-19 и беспокойство по поводу COVID -19. Средний балл одиночества в когорте составил 3,91 (SD = 2,8). Возрастная группа 18–24 лет сообщила о самом высоком уровне одиночества ( M = 5.21, SD = 2,8), по сравнению с самой старшей возрастной группой, которая сообщила о самом низком уровне ( M = 1,95, SD = 1,4). Средний балл положительного настроения составил 19,97 ( SD = 5,0). Опять же, самая младшая возрастная группа показала самый низкий средний балл (90 462 M = 90 465 18,48 90 462, SD = 90 465 4,7), а самая старшая возрастная группа — самый высокий (90 462 M = 90 465 23,9, 90 462 SD 90 465 = 4,5). Средний балл воспринимаемого риска COVID-19 составил 2,29 ( SD = 1,7). Из всей когорты 54% беспокоятся о COVID-19 время от времени, 37% никогда, 7% большую часть времени и 2% большую часть времени.

Другие изменяемые переменные включали поведение в отношении здоровья (курение, частота физических упражнений и употребление алкоголя) и наличие домашних животных. Тест на независимость χ 2 был проведен для изучения связи между владением домашними животными и физическими упражнениями, а также владением домашними животными и одиночеством. Взаимосвязь между владением домашним животным и физическими упражнениями была незначительной, х 2 (4, n=681)=1,35, p=0,854. Также не было существенной разницы в оценках одиночества при владении домашним животным; т(679)= 0.57, р=0,570.

Модифицируемые объясняющие переменные были добавлены в две многопараметрические модели депрессии (таблица 5). Мы заметили, что большее ощущение одиночества и более низкое позитивное настроение были независимо и значимо связаны с более высоким уровнем депрессии, в дополнение к возрасту, полу и наибольшему риску заражения COVID-19. Модель учитывала 56% дисперсии показателей депрессии.

Таблица 5

Регрессионные модели, показывающие связь между модифицируемыми независимыми переменными и показателями депрессии

Что касается модифицируемого поведения в отношении здоровья, то у тех, кто владел домашним животным, или кто занимался спортом каждый день или два-три раза в неделю (по сравнению с теми, кто никогда не занимался), уровень депрессии был значительно ниже баллы.Модель учитывала 15% дисперсии показателей депрессии.

Более высокие уровни воспринимаемого одиночества, более низкое позитивное настроение и беспокойство по поводу COVID-19 большую часть времени были независимо и значимо связаны с более высоким уровнем тревожности, помимо возраста и пола (таблица 6). Отсутствие беспокойства по поводу COVID-19 ассоциировалось с более низким уровнем тревожности. Модель учитывала примерно 54% ​​дисперсии показателей тревожности.

Таблица 6

Регрессионные модели, показывающие связь между модифицируемыми независимыми переменными и показателями тревоги связаны с более высоким уровнем тревожности, в дополнение к возрасту.Те, у кого было домашнее животное, и те, кто тренировался каждый день, два-три раза в неделю или один раз в неделю, по сравнению с теми, кто никогда не тренировался, имели значительно более низкий уровень тревожности. Модель учитывала 13% дисперсии показателей тревожности. (таблица 7).Модель учитывала 58% дисперсии показателей стресса.

Таблица 7

Регрессионные модели, показывающие связь между модифицируемыми независимыми переменными и показателями стресса с более низким уровнем стресса, в дополнение к возрасту и ключевому работнику. Модель учитывала 13% дисперсии показателей стресса.

В таблице 1 в дополнительном онлайн-приложении 5 представлены те же регрессионные модели с психологическими предикторами, но без учета предполагаемого риска COVID-19. Это дало аналогичные результаты.

Обсуждение

Ожидается, что последствия пандемии COVID-19 и социального дистанцирования для населения в целом будут представлять серьезную угрозу для психологического здоровья.14 15 Результаты настоящего исследования основаны на существующей литературе, посвященной изучению воздействия пандемии на состояние психического здоровья, особенно депрессия, тревога и стресс.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается психическое благополучие населения Новой Зеландии во время пандемии COVID-19. Он использует дизайн, аналогичный исследованию, недавно опубликованному Jia et al 20 из Великобритании, чтобы можно было проводить сравнения, но основывается на этом, также рассматривая ассоциации поведения (курение, физические упражнения и потребление алкоголя) и домашних животных. ответственности за психическое здоровье во время пандемии.

Как и предполагалось, депрессия и тревожность отрицательно сказывались в течение первых 10 недель социального дистанцирования во время пандемии COVID-19.Это было очевидно в том, что средние показатели депрессии и тревоги в Новой Зеландии во время пандемии COVID-19 значительно превышали популяционные нормы. Этот вывод согласуется с другими исследованиями, проведенными за границей во время пандемии.10, 11, 20 Неудивительно, что люди с более высоким риском заражения COVID-19 с большей вероятностью будут иметь более плохое психическое здоровье. Однако молодые люди в возрасте 18–24 лет также были непропорционально затронуты и чаще сообщали о более высоком уровне тревоги, стресса и депрессии.

Некоторые исследования, проведенные в Китае и на Филиппинах, объясняют, почему во время пандемии COVID-19, возможно, больше пострадали молодые люди, подчеркивая, что они чаще были студентами и что студенческий статус был фактором риска для беспокойства, депрессии и стресса.28 29 Многие учащиеся столкнулись с задержками в учебе и значительными изменениями в распорядке дня во время пандемии.30 Другие исследования подчеркивают, что более молодые группы населения, как правило, имеют худшие показатели психического здоровья.31–33 Общие стрессовые факторы, вызывающие ухудшение психического здоровья у молодых людей, включают экзамены и учебу. , арендная плата, предоставление жилья, стремление к успеху, перспективы карьерного роста, нестабильность работы, внешний вид и более низкие финансы и безопасность жизни.34 35 Пожилые люди могут иметь больший опыт воздействия этих факторов стресса, поэтому они могут быть более устойчивыми к ним.Пандемия и правила социального дистанцирования могли еще больше усугубить стресс среди молодежи, вызвав безработицу и финансовые проблемы, ограничив социальное взаимодействие и поддержку и заставив учащихся учиться удаленно, испытывая академическую неопределенность. В конечном счете, населению Новой Зеландии требуется дополнительная психологическая поддержка во время таких событий, как пандемии, особенно для молодых людей.

Плохое состояние психического здоровья также было связано с беспокойством и повышенным восприятием риска заражения COVID-19.В когорте Новой Зеландии беспокойство по поводу COVID-19 было связано с тревогой, а предполагаемый риск COVID-19 был связан со стрессом. Более позитивное настроение и менее выраженное ощущение одиночества были защитными факторами для всех исходов. Предыдущая литература подтвердила, что влияние положительного настроения не зависит от отрицательного настроения.36, 37 Это означает, что люди могут быть подавлены или обеспокоены, но все же сообщать о хорошем настроении. Однако выборка из Новой Зеландии продемонстрировала, что позитивное настроение защищает от ухудшения психического самочувствия.Неудивительно, что более низкое восприятие одиночества является защитным фактором, поскольку социальный капитал значительно влияет на благополучие, стресс, депрессию, качество жизни, поведение, направленное на преодоление трудностей и укрепление здоровья, а также на адаптацию. et al 40 обнаружили, что социальная изоляция и одиночество связаны с ухудшением состояния здоровья, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования пандемий атипичной пневмонии и ближневосточного респираторного синдрома дали аналогичные результаты, согласно которым изоляция и карантин постулировались как вызывающие депрессию и тревогу.17 18 Возможно, что социальная изоляция из-за правил социального дистанцирования во время пандемии COVID-19 могла усилить чувство одиночества.

Настоящее исследование основывается на исследовании Jia et al. 20, подчеркивая, что курение и употребление алкоголя также были связаны с большей тревожностью во время пандемии COVID-19. Было широко задокументировано, что люди с плохим психическим здоровьем более склонны к нездоровому поведению, такому как курение и частое употребление алкоголя.35 41 Нездоровое поведение может быть использовано в качестве механизма выживания для временного облегчения симптомов,42–44, но может ухудшить психическое благополучие в долгосрочной перспективе.45 психическое здоровье в течение первых 10 недель пандемии. Ожидалось, что люди, у которых есть домашнее животное (например, собака), с большей вероятностью будут заниматься физическими упражнениями, но корреляции между этими переменными обнаружено не было. У участников могут быть животные, не требующие физических упражнений (например, кошки, кролики или рыбки).Польза физических упражнений, а также общения с животными хорошо описана в литературе по психическому здоровью. Упражнения, как известно, улучшают мозговой кровоток, сон, умственную активность, самооценку и энергию, а также предотвращают социальную изоляцию. и физиологические реакции, такие как снижение уровня кортизола, артериального давления и частоты сердечных сокращений. 48–50 Действительно, домашние животные, возможно, также были долгожданным развлечением и общением во время пандемии, хотя владельцы домашних животных не были менее склонны к одиночеству.

Мероприятия на уровне населения во время оставшейся части пандемии COVID-19 и будущих пандемий должны способствовать физическим упражнениям и позитивному настроению и направлены на борьбу с одиночеством и чрезмерным употреблением алкоголя и табака. Хотя владение домашними животными также было защитным фактором, продвигать покупку домашних животных нецелесообразно. Восходящие подходы должны включать борьбу с последствиями социальной изоляции, такими как одиночество.40 Магуайр и Лоой51 поддерживают необходимость борьбы с одиночеством, заявляя, что требуются более целенаправленные стратегии для борьбы со скукой и одиночеством во время пандемии COVID-19 (особенно в условиях социальной изоляции). для людей с проблемами психического здоровья, такими как шизофрения.Соответственно, психиатры должны быть привлечены к информированию о подходах общественного здравоохранения, например, путем использования социальных сетей для распространения сообщений о поддержке52 и пропаганды здорового образа жизни. Это также может помочь смягчить последствия социальной изоляции. Другие вмешательства, которые могут быть эффективными для снижения тревожности и депрессии во время пандемии COVID-19, включают когнитивно-поведенческую терапию, которая может быть доступна онлайн или через смартфоны53

. образец Новой Зеландии, чем образец Великобритании.Беспокойство по поводу COVID-19 и уровни предполагаемого риска COVID-19 также были ниже в выборке из Новой Зеландии. Возможные объяснения могут быть связаны со значительно большим количеством случаев COVID-19 и связанной с ним смертности, зарегистрированных в Великобритании, чем в Новой Зеландии.4 Разница в количестве случаев могла привести к тому, что британская выборка чувствовала себя более подверженной риску и беспокоилась о заражении. Точно так же различные ограничения в отношении социального дистанцирования и мер по сдерживанию в обеих странах могли привести к тому, что британская выборка почувствовала себя менее защищенной и более подверженной вирусу.Тем не менее, общие средние баллы депрессии в выборке Новой Зеландии существенно не отличались от выборки Великобритании. состояние психического здоровья, отраженное в данных. Природа исследования также означает, что мы не можем комментировать причинно-следственные связи или быть уверенными в направлении отношений (например, более низкое позитивное настроение может привести к большей депрессии и наоборот).Чтобы полностью изучить продолжающееся воздействие COVID-19, необходимы дополнительные продольные исследования. Выборка состояла из относительно небольшой части всего населения Новой Зеландии и поэтому может быть нерепрезентативной. Выборка состояла преимущественно из женщин (89%), и только 2,1% идентифицировали себя как маори, по сравнению с 16,5% всего населения Новой Зеландии. В опросе также использовались анкеты (хотя и проверенные) для измерения психиатрических симптомов, но не ставились клинические диагнозы.Золотой стандарт для постановки психиатрического диагноза включает структурированное клиническое интервью и функциональную нейровизуализацию.55–57 Возможно, также была очевидна предвзятость ответов, в результате чего люди, которые были более тревожными, стрессовыми и воспринимались как затронутые пандемией, могли с большей вероятностью участвовать. Это может привести к ухудшению психического самочувствия, отраженному в данных. Эти факторы могут ограничивать возможность обобщения результатов. Исследования, включающие гормоны стресса (например, кортизол), также необходимы для измерения биологических коррелятов стресса.

Метод поперечного сечения позволил изучить несколько изменяемых и неизменяемых переменных, а также их связь с проверенными показателями депрессии, тревоги, стресса и позитивного настроения. Значительная сила исследования заключалась в том, что он использовал дизайн и опрос, аналогичный исследованию Jia et al 20, проведенному на когорте из Великобритании во время пандемии COVID-19. Это позволило провести точное сравнение.

Заключение

В этом исследовании изучалось состояние психического здоровья населения Новой Зеландии в течение первых 10 недель пандемии COVID-19.Это первое исследование, посвященное изучению психического благополучия этой группы населения во время пандемии, и его результаты дополняют совокупность знаний о том, как это повлияло на психическое благополучие. Это также вносит ряд новых идей в защитное поведение. В целом население Новой Зеландии имело более высокие уровни депрессии и тревоги в течение первых 10 недель пандемии COVID-19 по сравнению с нормами для населения. Люди, которые моложе и наиболее подвержены риску заражения COVID-19, имеют более слабое психическое здоровье. Население Новой Зеландии сообщило о более низком уровне тревожности и стресса, чем в Великобритании, с поправкой на различия в возрасте и поле.Выборка из Новой Зеландии также сообщила о более низком воспринимаемом риске COVID-19 и меньшем беспокойстве по поводу COVID-19, чем в выборке из Великобритании. Результаты показали, что курение и алкоголь были связаны с ухудшением психического самочувствия, а владение домашними животными и физические упражнения были защитными факторами. Будущие вмешательства на уровне населения могут способствовать частым занятиям спортом, позитивному настроению и владению домашними животными, а также бороться с одиночеством и нездоровым поведением, особенно среди молодых людей.

Заявление о доступности данных

Нет доступных данных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.